Çocuklarda ve yetişkinlerde apne nedir. Uyku apne sendromu ve kardiyovasküler risk faktörleri Uyku apnesi hastalığı

Apne, uyku sırasında kısa süreli solunum durmasına yol açan, etiyolojik bir faktörün neden olduğu patolojik bir süreçtir. Yenidoğanlarda uyku apnesi oldukça yaygındır - vakaların% 60'ına kadar. Prematüre bebeklerde bu rakam% 90'a ulaşır. Bu durumda, hem solunum sürecinin ihlali hem de durdurulması mümkündür, ancak 10 saniyeden fazla olamaz. Çoğu durumda uyku apnesi 3-5 hafta içinde geçer.

Uyku apne sendromu yetişkinlerde oldukça yaygındır, ancak yaşlı insanlar risk altındadır. Ayrıca erkeklerde bu rahatsızlığın kadınlara göre iki kat daha sık teşhis edildiği belirtilmektedir.

Spesifik klinik belirti (uyku sırasında nefes almanın durması) nedeniyle, kural olarak, tanıda herhangi bir sorun yoktur. Bununla birlikte, yalnızca bir doktor gerekli teşhis prosedürlerini uygulayarak apne ataklarını doğru bir şekilde teşhis edebilir ve etiyolojilerini belirleyebilir. Kendi kendine tedavi veya bu sorunu görmezden gelmek, olumsuz sonuçlarla doludur.

Onuncu revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre uyku apnesi, sinir sistemi hastalıklarını ifade eder ve kendi ayrı anlamı vardır. ICD-10 kodu - G47.3.

Böyle bir bozukluğun tedavisi, mevcut klinik tabloya, geçmişe ve muayene verilerine bağlı olarak hem konservatif hem de radikal olabilir.

Etolojisi

Uyku apnesi aşağıdaki etiyolojik faktörlerden kaynaklanabilir:

• aşırı kilo - boyun bölgesinde aşırı yağ dokusu birikmesi, boğazdaki kasların aşırı yüklenmesine neden olur;
• burun tıkanıklığı, ;
• kulak burun boğaz hastalıkları;
• üst solunum yolundaki neoplazma;
• solunum yolunun konjenital patolojileri, yani lümenlerinin daralması;
• bazı ilaçların alımı, aşırı alkol tüketimi nedeniyle olabilecek farenks kaslarının tonunun azalması;
• tiroid bezinin disfonksiyonu;
• periferik sinirlerde hasar;
• tümör oluşumu dahil beyin hastalıkları;
• kan temini ve gaz değişimi ihlali.

Ek olarak, uyku apnesi, bu durumda ayrı bir patoloji değil, bir sendrom karakterine sahip olacak psikosomatik bir faktöre bağlı olabilir.

Gerekli tüm teşhis önlemlerini aldıktan sonra, uyku sırasında böyle bir solunum bozukluğunun nedenini yalnızca bir doktor belirleyebilir.

sınıflandırma

Böyle bir patolojik sürecin aşağıdaki gelişim biçimleri ayırt edilir:

• apne - boğazın ve kasların yumuşak dokuları o kadar gevşer ki bir kişinin nefes alması zorlaşır;
• hipopne - patogenez yukarıdaki forma benzer, ancak bu durumda yumuşak dokular kısmen üst solunum yolunu kaplar;
• merkezi apne - bu durumda patolojiye, beynin solunum sisteminin çalışmasında yer alan kasları kasılmak için sinyaller göndermeyi "unuttuğu" beynin çalışmasındaki bozukluklar neden olur;
• obstrüktif uyku apnesi - çoğunlukla konjenital anormallikler nedeniyle çocuklarda teşhis edilir;
• karışık form.

Klinik tablo hastalığın şekline bağlı değildir. Bir çocuğun veya bir yetişkinin ne tür bir uyku apnesi olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

belirtiler

Uyku apnesi tipik olarak aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• sabahları baş ağrısı;
• geceleri sık sık uyanma;
• sığ ve huzursuz uyku;
• sinirlilik, ruh hali değişimleri;
• kişi zamanında yatsa bile gün içinde uykululuk;
• sabahları artan kan basıncı, çoğu durumda ilaç almadan kaybolur;
• geceleri artan terleme;
• hızlı kalp atış hızı;
• geceleri idrara çıkma dürtüsünün artması;
• görünür bir sebep olmadan kilo alımı;
• hafıza ve konsantrasyon bozukluğu;
• düşük performans;
• erkeklerde mevcut olabilir.

Hastanın kendisinin solunum durması ataklarını hatırlamayabileceği unutulmamalıdır. Sadece onunla yaşayan insanlar böyle özel bir semptomdan bahsedebilir. Bu nedenle, birçok durumda, klinik tablonun semptomları spesifik olmadığından ve basitçe yorgunluğa atfedilebildiğinden, böyle bir sorun uzun süre gözetimsiz kalır.

Apne semptomlarınız varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız, çünkü böyle bir bozukluğun nedeni sağlık için son derece tehlikeli olabilir.

Teşhis

Uyku sırasında böyle bir rahatsızlık meydana gelirse, önce aile hekiminizle iletişime geçmelisiniz. Ek olarak, bu tür uzmanlara danışmanız gerekecektir:

• nöropatoloji;
• beyin cerrahı;
• endokrinolojist;
• gastroenterolog veya beslenme uzmanı.

Her şeyden önce, kişisel bir öykü toplanarak, eksiksiz bir klinik tablonun oluşturulmasıyla hastanın fiziksel muayenesi yapılır. Teşhisi ve etiyolojisini doğru bir şekilde belirlemek için aşağıdaki teşhis önlemleri gerçekleştirilebilir:

• polisomnografi - uyku sırasında özel elektrotların yardımıyla tanıyı belirlemek için gerekli tüm parametreler kaydedilir;
• Beynin BT ve MRG'si;
• nabız oksimetresi;
• elektromiyografi;
• elektroansefalografi;
• UAC ve LHC;
• tiroid hormonlarının analizi;
• kan lipit spektrumu;
• albümin için genel idrar analizi ve idrar analizi;
• rehberg'in testi.

Beyinde veya üst solunum yolunda iyi huylu veya kötü huylu bir tümörden şüpheleniyorsanız, ek teşhis önlemleri reçete edilir.

tedavi

Apnenin etkili tedavisi yalnızca entegre bir yaklaşımla mümkündür, yani:

• yaşam tarzı değişikliği;
• İlaç tedavisi;
• fizyoterapi prosedürleri.

Ek olarak, uyku sırasında bu tür bir rahatsızlığı ortadan kaldırmanın oldukça muhafazakar yöntemlerinin yeterli olmadığını veya hiç tavsiye edilmediğini, bu nedenle operatif bir müdahale yapıldığını anlamanız gerekir.

İlaç uyku apnesi tedavisi aşağıdaki ilaçların alınmasını içerir:

• topikal kortikosteroidler;
• sedatifler.

Genel olarak, ilaç tedavisi, böyle bir patolojik sürecin gelişmesine neden olan faktörü ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. Buna dayanarak, ilaçların sadece bireysel olarak reçete edilebileceğini söyleyebiliriz.

Uyku apnesi aşağıdaki yöntemlerle cerrahi olarak tedavi edilebilir:

• adenoidektomi;
• trakeostomi;
• bademcik ameliyatı;
• bariatrik cerrahi - eğer obezite apnenin nedeni ise;
• pillar sisteminin kurulumu.

Apne için hangi tedavi rejiminin seçildiğine bakılmaksızın, hastanın yaşam tarzında ayarlamalar yapması gerekir, yani:

• bir faktör varsa ağırlığı azaltın;
• doğru yemeye başlayın. Bu durumda zamanında yemek yemek demektir, yavaş yavaş diyet dengeli olmalıdır;
• alkollü içeceklerin ılımlı tüketimi. Ek olarak, yatmadan 4-6 saat önce alkol alamayacağınızı hatırlamanız gerekir;
• uyku hapları veya sakinleştiriciler yalnızca bir doktorun katı reçetesi altında kullanılmalıdır;
• en uygun uyku pozisyonu midenizde değil, yanınızda. Bu, tamamen gevşemiş halde doğru nefes almayı mümkün kılar;
• bir kişinin uykuya dalmakta problemleri varsa, o zaman yatmadan önce kitap okumayı, TV izlemeyi reddetmelisiniz. Uyku hapları masaj, meditasyon ve diğer rahatlama teknikleriyle değiştirilebilir.

Tedaviye doğru yaklaşımla, merkezi apne ve bu hastalığın diğer formları tedaviye oldukça iyi yanıt verir.

Evde tedavi mümkündür, ancak yalnızca böyle bir patolojik sürecin kolay bir gelişim aşamasıyla mümkündür. Bu durumda geleneksel tıbbın kullanılması, istenen sonucu vermediği için uygunsuzdur.

Genelde doğru yaklaşımla çocuklarda ve yetişkinlerde apne tedaviye iyi yanıt verir ve komplikasyonlara neden olmaz.

Olası komplikasyonlar

Tedaviye zamanında başlanmaması durumunda, aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski yüksektir:

• ani ölüm riski önemli ölçüde artar.

önleme

Böyle bir patolojik sürecin önlenmesi, aşağıdaki önlemlerin alınmasından oluşur:

• sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık;
• kan basıncı kontrolü;
• optimal çalışma ve dinlenme modunun gözetilmesi;
• tam sağlıklı uyku.

Böyle bir hastalığın ilk belirtilerinde, bir doktora danışmanız ve kendi takdirinize bağlı olarak terapötik önlemlere girmemeniz gerekir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Sadece kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa cevap verin

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Vücudun zehirlenmesi - çeşitli toksik maddelerin insan vücuduna uzun süre maruz kalması nedeniyle oluşur. Bu, zehirler veya kimyasal elementlerle endüstriyel zehirlenme, örneğin onkoloji veya tüberküloz tedavisinde uzun süreli ilaç kullanımı olabilir. Toksinlerin etkisi, vücudun kendisi tarafından üretilen hem iç hem de dış olabilir.

Bir insan hayatının yarısını bir rüyada geçirir. Dinlenerek koruyucu işlevlerini, gün boyunca harcadığı gücü geri yükler.

Ancak uykuya dalmadan önce, bazen geceleri korkunç sorunların ortaya çıkabileceği gerçeğini düşünmüyoruz bile.

Bunlar, nadir durumlarda ölümle sonuçlanan geçici bir solunum durması olan apne'yi içerir.

Yani - uyuyakaldı ve uyanmadı. Bu hastalık nedir, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir.

İhlalin nedenleri

Uyku sırasında solunumun aniden kesilmesi, gündüz istirahati, 10 saniyeden fazla şekerleme - obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) olarak adlandırılır.

Yanınızda horlayan biri yaşıyorsa, muhtemelen en az bir kez horlarken nefesini tuttuğunu duymuşsunuzdur.

Ve ancak belirli bir süre sonra tekrar horlar ve nefes almaya başlar. Bu duraklar gece boyunca birden fazla tekrarlanır.

Aslında çok ciddiye alınması gereken ciddi bir sağlık sorunu olduğundan şüphelenmiyoruz bile.

Hastaya gece uyanıp uyanmadığı sorulursa hatırlamayacaktır. Uyku apnesi olan bir hasta uyuşukluğu artırır.

Çoğu zaman, bir kişi pazarlık yaparken, araba kullanırken uyuyabilir. Sadece birkaç saatliğine kapanıyor ve uyandıktan sonra ne olduğunu anlamadan.

Önemli! OSA, larinksin arkasındaki yumuşak dokuların gevşeyip çökerek hava yollarını tıkadığı yaygın bir uyku bozukluğudur.

Normalde, bir kişi yanlışlıkla nefes almayı durdurabilir, ancak bu 10 ila 30 saniye sürerse, alarmı çalmaya değer.

Solunum fonksiyonlarının patolojik olarak kesilmesinin bir sonucu olarak, vücut tam bir uykuya dalmış gibi görünmüyor, ancak uyuşukluk halindedir ve uygun şekilde dinlenmez.

OSAS'ın nedeni ne olabilir?

Vücudun böyle bir patolojik durumu, vücuttaki bir dizi fizyolojik anormallik tarafından tetiklenebilir:

1. Servikal cildin obezitesi. Boyun çok genişler, kas kütlesi ve yağ birikintileri artar ve gevşediğinde gırtlakta geniş bir yer kaplayarak solunum tüpünü tıkar.
2. Kafatasının düzensiz şekli.
3. Alt çene, üst çene ile karşılaştırıldığında güçlü bir şekilde çıkıntı yapar.
4. Aksine, az gelişmiş bir alt çene.
5. Ağza sığması zor olan dilin büyük olması.
6. Büyük bademcikler ve damakta şişlik.
7. Nazal septumun kazanılmış yaralanmaları veya konjenital anormallikleri.
8. Nazofarenkste uyanıkken bile nefes alma sürecini engelleyen yabancı oluşumlar.
9. Solunum organlarının obstrüktif patolojisi.
10. Mevcut hastalıklar:,.

Fizyolojik nedenlere ek olarak, hastalık olasılığını artıran risk faktörleri vardır. Örneğin cinsiyet, uyku apnesine yatkınlığı etkiler.

Bu sendrom erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Ağırlıkları daha fazladır, bu da boyun kaslarının genişlediği ve büyüdüğü anlamına gelir. Ancak kadın cinsiyeti menopozdan sonra bu sorunu daha sık aşmaya başlar.

Yaş göstergeleri - daha sık olarak 40 ila 60 yaşları arasındaki kişilerin kategorisi apneye maruz kalır. Ancak gençler de hastalığa karşı bağışık değildir.

Ek olarak, genetik bir yatkınlık ve bağımlılıklara olan bağımlılıkların varlığı, hastalığın başlangıcının habercisi olabilir.

Tıkayıcı uyku apnesi semptomları

Bir kişinin hasta olduğu nasıl anlaşılır? Dikkat etmeniz gereken ana işaret horlamadır ve kişinin sırtında veya yan tarafında nasıl uyuduğuna bağlıdır.

Horlama anında nefesini tutar, dudakların rengi siyanotik olur. Geri sayarsanız ve 10'dan fazlaysa, bu OUAS'den başka bir şey değildir.

Nadir durumlarda kasları gergin, istemsiz hareketler yapıyorum, hasta yataktan bile düşebilir.

Hastalığın diğer dolaylı belirtileri şunlardır:

• gece titreme ve uyanışlar, genellikle soğuk terler, panik;
• sık idrara çıkma isteği;
• her uyanıştan sonra uyku bozukluğu;
• iş yerinde gün boyunca kestirmek;
• sabah uyandıktan sonra yorgunluğun ortaya çıkması;
• potens azalır;
• düşük performans, hafıza, dikkat;
• duygusal arka plandaki değişiklikler: depresyon, sinirlilik, kötü ruh hali, depresyon.

Kendinizde bu tür belirtiler bulursanız, ciddi sağlık sonuçlarından kaçınmak için bir doktora danışmalısınız.

Apne türleri

İki tür hastalık vardır.

Merkezi uyku apnesi

Nadirdir ve sinir bozuklukları ile ilişkilidir.

Hastalığa, solunum organlarının işlevlerini yerine getirmeye başlaması için denek üzerinde beyne sinir uyarılarının olmaması neden olur.

Rüyadaki bir kişinin nefes almayı bıraktıktan sonra nefes alması zordur, bundan aniden uyanır, oksijen eksikliği vardır.

Bu tür uyku apnesine kalp hastalığı neden olur.

Hasta OSAS'a göre daha az acı çekiyor. Gündüz uykuları daha seyrek görülür, ancak gece solunum durması çok daha uzun ve daha sorunludur.

Karışık uyku apnesi

Türlerin adı kendi adına konuşuyor. Bu, iki türün karışımıdır: obstrüktif ve merkezi.

Uyku sürecinde arka arkaya periyodik bir olay olabilir.

İlk önce, merkezi bir solunum durması var, ardından gırtlak kaslarının hareketiyle değişiyor.

Karmaşık bir hastalık, vücudun kardiyovasküler sisteminin bozulmasına neden olabilir.

Vücut için sonuçlar

OUAS'ta patolojik uyku bozuklukları kelimenin tam anlamıyla günlük yaşamı tahrip etmektedir.

Yetersiz uykudan sonra hasta iyileşmez, aksine depresyonda hisseder.

İş yerinde düşünce yoğunluğu azalır, fiziksel aktivite ve verimlilik düşer.

Uyku apnesine sık sık eşlik eden sinirsel sinirliliktir, bu da aile içinde ve işte çatışmalara yol açar, çünkü kişi uyku ve dinlenmekten başka bir şey düşünemez.

Daha ciddi olan, karayolu trafik yaralanmalarındaki artıştır. Hasta bir arabanın sürücüsü veya uyuyan bir yaya gibi davranıyorsa.

Ayrıca hasta bir kişinin tehlikeli ve zararlı üretime girmesine izin verilmemelidir.

Günlük yaşamın günlük rutinine bir dizi fizyolojik anormallik eklenir: artmış kan basıncı, aritmi.

Doktorlar bu hastalığın felç, kalp krizi ve bronşit, astım ve diğer kronik akciğer hastalıklarının bir komplikasyonu olduğunu düşünüyor.

Uyku bozuklukları tedavisi

Dr. Rovinsky'nin yöntemine dayanarak hastalığı evde yakın bir akrabada belirlemek mümkündür.

Bunu yapmak için, bir kronometre kullanarak, solunum yetmezliğinin süresini ölçmek ve bu tür başarısızlıkların sıklığını gece başına hesaplamak gerekir.

Bu tür göstergelerle, vücut ağırlığını ve ölçümlerini karşılaştırarak uyku apnesinin ciddiyetini belirleyecek bir doktora danışmalısınız.

Program, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı geliştirilir.

Sendromun nedenlerini ortadan kaldırmaya yönelik ameliyatın yanı sıra ilaç ve tedavi olmamasını içerebilir.

Operatif müdahale

Bu aşamada aşağıdaki teknikler kullanılır:

1. Uvulopalatofaringoplasti - Ameliyat, solunum yollarını genişletmek için hastanın larenksindeki fazla dokuyu kesmeyi amaçlar. Fazla doku, yumuşak uvulanın bir kısmını veya damak üst kısmından, bademciklerin üstünden sarkan ve ayrıca boğaza geçerken yumuşak damağın bir kısmını içerir. Büyük bademcikler ve geniz etleri de genellikle eksize edilir. Tedavi, hastanın daha fazla gözlemi ile bir hastanede gerçekleştirilir.
2. Lazerle uvulopalatoplasti - operasyon sırasında esas olarak horlamayı ortadan kaldırmak için daha az doku bulunur. Manipülasyon, muayenehanede lokal anestezi altında yapılır. Sabit kalmak gerekli değildir.
3. Palatin implantasyon ayağı - bu prosedür hafif apne için kullanılır. Damak içine bir implant yerleştirilir, bu da damak titreşimini - horlamayı azaltır. Yatarak tedavi gerektirmez, lokal anestezi altında yapılır.
4. Trakeostomi, hayatı tehdit eden uyku apnesini tedavi etmek için nadiren kullanılan karmaşık bir ameliyattır. Boyunda bir delik açılır, trakeaya geçer, rüyada nefes almak için içine özel bir tüp yerleştirilir.
5. Kafatasının yapısının doğuştan dış anormalliklerinin, alt çenenin, dilin boyutunun, bademciklerin vb. Plastik cerrahisiyle ilişkili diğer cerrahi manipülasyonlar.

Bazı durumlarda vücuttaki doğuştan veya edinilmiş değişiklikleri değiştirmeye yönelik üçüncü taraf cerrahi prosedürler başarı sağlamaz, ancak temel operasyonlarla birlikte olumlu sonuçlar verir.

İlaç tedavisi

İlaç olarak, doktor aşağıdakileri reçete edebilir:

• Provigil;
• modafinil;
• Burun içi kortikosteroidler;
• Teofilin ve diğerleri.

Önemli! Uyku sırasında nefes alma sürecini kötüleştiren yumuşak doku sarkmasına neden olduğu için sakinleştiriciler kullanılmamalıdır.

Halk yöntemleri

Bu yöntemler evde basit aktiviteler yapmayı içerir.

Bunlar:

1. Ağırlık takibi. Fazla kilo varsa diyet uygulayarak ondan kurtulmak gerekir.
2. Geç yemeyi, tercihen yatmadan üç saat önce ortadan kaldırın.
3. Sigarayı ve alkol almayı bırakın.
4. Kendi tarafınızda uyumak için kendinizi eğitin. Bunu yapmak için sizi horlamadan kurtaracak özel bir anatomik yastık satın alabilirsiniz. Sırt üstü uyumaya alışkınsanız, yeniden uyum sağlamalısınız.
5. Yatmadan önce damlalar, sıvalar, mentollü spreyler, okaliptüs, nane kullanarak burun tıkanıklığını giderin. Hava yollarını genişletmeye yardımcı olmak için uçucu yağlar kullanılabilir.

Bu tür manipülasyonlar, hastalığın hafif derecesini ortadan kaldırmaya veya önceden gerçekleştirilen bir ameliyattan sonra durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

• Önlemenin yanı sıra geceleri gırtlağı tuzlu su ile yıkayıp durulamayı da kullanabilirsiniz, bu terapi nazofarenksi nemlendirir ve nefes almayı kolaylaştırır.
• Ballı bir bardak lahana suyu gündüz durumunu iyileştirecektir.
• Geceleri süt ve bal için. Kompozisyon, gırtlak duvarlarını mükemmel şekilde sarar ve nefes almayı kolaylaştırır.
• Akşamları, uykuyu iyileştiren D vitamini açısından zengin taze havuç yiyin.

İlaç tedavisi ile birlikte tereyağı, deniz topalak, sebze ve diğer yağları kullanabilirsiniz. Boğaz ve üst solunum yolu dokularını yumuşatabilir ve boğulma ataklarını azaltabilirler.

Önemli! Tüm işlemler bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Sonuç

Tıkayıcı uyku apnesi, ciddi sonuçlara yol açabilen ciddi bir sorundur. Başka bir deyişle, kişi uyurken boğulabilir.

Dikkat edilmesi gereken ilk belirti horlamadır. Genellikle akciğer yetmezliğine neden olur.

Siz veya sevdiğiniz kişi, hastalığın tüm belirtilerini kendinizde hissederseniz, hemen hastaneye gidin. Bu ne kadar erken olursa, hastalığı ortadan kaldırmak o kadar kolay olur.

Video: Uyku Apnesi Tedavisi

Uyku apnesi - uyku sırasında ortaya çıkan solunum durması epizodları. Bekarlar, sıklıkları saatte beşi geçmiyorsa normaldir. Her gece birkaç düzine hatta yüzlerce solunum durmasıyla, obstrüktif veya merkezi uyku apne sendromundan bahsederler. İki sendrom arasındaki farklar apne tiplerinde yatmaktadır.

Uyku sırasında solunum durur obstrüktif solunum yollarındaki değişikliklerle gırtlak seviyesine ilişkilidir. Uyku apnesi merkezi tip akciğerler de dahil olmak üzere diğer organ ve sistemlerin çalışması nedeniyle.

Uyku Apnesinin Olası Nedenleri

Mümkün obstrüktif uyku apnesinin nedenleri horlamaya benzer. İki büyük grupta birleştirilebilirler.

1. Solunum yolundan hava geçişinin engellenmesi. Şunlara sahipseniz bu mümkündür:
burun hastalıkları (polipler, Thornwald kisti);
alerji;
sık boğaz ağrısı veya adenoidler;
faringeal neoplazmalar;
hava yolunun doğuştan daralması;
küçük ve yer değiştirmiş alt çene;
dilin genişlediği akromegali veya Down hastalığı;
farenks lümeni çevresinde yağ hücrelerinin birikmesiyle obezite.

2. Faringeal kasların tonusunda azalma:
Alkol veya kasları gevşeten ilaçlar (sakinleştiriciler, bazı uyku hapları, ilaçlar, kas gevşeticiler) alırken. Bu, bir kişiyi rahatlatmak, suni havalandırma kullanmak veya şiddetli ağrıyı hafifletmek gerektiğinde operasyonlar sırasında da mümkündür. Bu, bilinci yeniden kazanmadan önce apne riskidir;
tüm dokuların gevşediği ve kasların sarktığı tiroid bezinin işlevinde bir azalma ile;
kas tonusundan (miyodistrofi, miyastenia gravis ve diğer nöromüsküler hastalıklardan) sorumlu olan beyinden gelen sinir uyarılarının akışını ihlal ederek;
ameliyat veya yaralanma sırasında periferik sinirler hasar görürse;
beyin hastalıklarında veya kraniyal sinirlerde hasar görülebilen bilinç depresyonu ile. Böyle bir durumda, derhal tıbbi yardım almalısınız!

Mümkün merkezi apnenin nedenleri bir rüyada da birkaç gruba ayrılabilir.

1. Beyindeki solunum merkezinin azalmış aktivitesi... Bu merkez, solunum kaslarına uyarılar göndererek solunumun sıklığını ve derinliğini düzenler. Bu sinyaller alınmazsa veya seyrek olarak verilirse, uyku sırasında solunum kesintiye uğrayabilir. Bu, aşağıdaki koşullar altında gerçekleşir:
Undine sendromu
beyin sapında hasar (travma, neoplazma veya kanama, kist)
faringeal kollaps (asidik mide içeriğinin hava yollarına atılması)

2. Kan temini ihlali veya organ ve sistemlerin gaz değişimi... Normalde, çok fazla oksijen varsa, konsantrasyon azaldığında solunum merkezi "kapanır" - aktif olarak solunum için uyarılar verir. Kardiyovasküler hastalıklar veya bozulmuş akciğer fonksiyonu ile kandaki oksijen içeriği hakkında bilgi aktarma süresi bozulur. Sonuç olarak, solunum merkezi ya duraklar göründüğünde solunumu çok fazla bastırarak ya da hiperventilasyon geliştiğinde çok fazla hızla "işlem yapar". Bu, eğer varsa mümkündür:
akciğer hastalıkları
hipoksemi (kandaki oksijen azalması)
irtifa hastalığı
kalp yetmezliği

3. Solunum Çalışması Veri Değişiklikleri... Uyku çalışmaları sırasında merkezi apne tespit edilebilir (uykuya dalma, derin uyku, aşırı kilolu olma, sensörler birbirine göre yeterince hareket etmediğinde). Bu durumda santral apne sendromundan bahsetmek yanlış olur. Ancak nöromüsküler hastalıklar ve solunum kaslarının zayıflığı ile bu bir patolojidir. Norm ile sınır çizgisi, solunum durması ve eşlik eden tanı oranı olacaktır.

Olası uyku apnesi semptomları

Uyku apnesi, duyulamayan (özellikle merkezi bir doğaya sahip) nefes almada bir duraklamadır ve bir kişinin yalnız uyuduğunu fark etmesi zordur. Erken evrelerde obstrüktif uyku apnesinin tek belirtisi, solunum eski haline geldiğinde ve hava yollarının duvarları titreştiğinde ortaya çıkan horlama olabilir.

Diğer semptomların ortaya çıkması, uyku apne sendromunun ilerlemesini ve uyku sırasında solunum bozuklukları ile ilgilenen bir somnologa acilen görünme ihtiyacını gösterir. Uyku apnesinin en yaygın belirtileri şunlardır:

Gündüz uykusuzluk
Sık sık uyanmalar
Yüzeysel ve huzursuz uyku
Sabah baş ağrısı
İlaçsız geçen sabah yüksek tansiyonu
Geceleri kan basıncında düşüş yok
Gece aritmileri ve ablukaları
Gece terlemeleri
Nokturnal geğirme veya mide ekşimesi
Gecede 2 defadan fazla idrara çıkmak için tuvalete kalkmak
İktidarsızlık
kısırlık
Kilo almak
Uzun süre kilo verememe
Artan şeker seviyeleri ve diyabet gelişimi
Sabah erken kalp krizi
Sabah vuruş

Tüm bu semptomlar, uyku sırasında solunum durmasının arka planına karşı oksijen eksikliği, kardiyovasküler sisteme artan yük ve hormonal bozuklukların gelişimi ile ilişkilidir.

Uyku apnesi teşhisi

Apne teşhisi için ana yöntem, kandaki hava akışını, horlamayı ve oksijen içeriğini ölçen gece uykusu sırasında nefes alma çalışmasıdır. Bunun için solunum izleme, kardiyo-solunum izleme ve polisomnografi kullanılır.

Akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için, akciğerlerin röntgeni (gerekirse bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme), fonksiyonel testler ve akciğer yaşamsal kapasitesinin, maksimum ekspiratuar akış hızının ve kan gazlarının belirlenmesi gerekecektir.

Vücudun genel durumunu, kardiyovasküler riskleri değerlendirmek ve apnenin olası nedenlerini belirlemek için aşağıdaki testler gereklidir:

Genel kan analizi,
kan şekeri testi,
Glikozlanmış hemoglobin,
Toplam protein, üre, kreatinin için biyokimyasal kan testi,
tiroid hormonları için kan testi (TSH, serbest T4, AT-TPO),
kan lipit spektrumu (toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL), düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL), trigliseritler, aterojenik indeks)
idrar testleri: Reberg testi, albümin için idrar tahlili

Apnenin potansiyel komplikasyonları

Her beş trafik kazasından biri uyuşukluk ile ilişkilidir. Şiddetli uyku apnesi ile, hafıza ve konsantrasyon azaldığında, mesleki yaralanmalar önemli ölçüde artar. Kalp durmasına yol açan tüm aritmilerin yaklaşık% 33'üne uyku apnesi neden olur. Çoğu kalp krizi ve iskemik inmenin sabah 3 ile 4 arasında meydana gelmesi tesadüf değildir. Bunların hepsi teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş uyku apnesinin sonucudur. Bu tür insanların ölüm apnesi uyku apnesi olmayan veya etkili bir şekilde tedavi edilenlerden 5,2 kat daha fazladır.

Zamanında test yapın ve hayatınızı kendiniz ve sevdikleriniz için kurtarın!

Apne tedavisi

Apnenin zaten geliştiği ve gündüz semptomlarının veya karakteristik hastalıkların ortaya çıktığı durumlarda, bir doktor-somnoloğun tam ve acil yardımına ihtiyaç duyulur.

Apne tedavisinde, hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için aktif taktikler kullanılır.
Her şeyden önce, gerekli yaşam tarzını değiştir:

Kötü alışkanlıkların reddi.
- Diyete uyum (düşük karbonhidrat, yüksek protein).
- Düzenli aerobik egzersizi.
- Fazla kilo varsa, orijinalin ağırlığında en az% 10 azalma.
- Konumsal tedavi (apne sadece sırtta oluşursa yan tarafta uyumak).

Bu önlemler hafif uyku apnesi için tek başına veya solunum durması daha şiddetli ise diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.

Apne ilaç tedavisi.

İlaç tedavisine yaklaşım apne tipine bağlıdır. Merkezi solunum durması ile odak akciğer ve kalp fonksiyonlarını düzeltmektir. Buna göre, ilaçlar sağlık durumuna göre doktor tarafından reçete edilecektir. Merkezi apne, doktor tarafından da reçete edilen diacarb alımından doğrudan etkilenir.

Obstrüktif uyku apne tedavisi ilaçlar etkisizdir. Sihirli haplar yok ve sunulanlar sizi solunum durmasından koruyamayacak. Mukoza zarını güçlendiren, şişmeyi azaltan veya sizi uykudan mahrum eden çok sayıda halk ilaçları bile istenen sonucu vermeyecektir. İlk olarak, apne ile durum, ilaçlarla ortadan kaldırılamayan hava yollarının duvarlarının yapışması ile ilişkili ciddi bir durumdur. İkincisi, birçok ilaç ve halk ilaçları resmi kötüleştirebilir, bu da alerjiye ve farenksin şişmesine neden olabilir. Kompozisyona dikkat edin (Doktor Horlama, Sessizlik, SnorStop). Tipik olarak, bu öngörülemeyen reaksiyonlara neden olabilecek birkaç bitkisel içeriğin bir kombinasyonudur. Bu, özellikle alerjik rinitin apnesi olan kişilerin üçte birinde meydana geldiğini göz önünde bulundurarak akılda tutulması gereken bir şeydir. Bu durumda, alerjilerin alevlenmesi sırasında solunum yolunun mukoza zarının iltihaplanmasını ve şişmesini azaltan sadece lokal kortikosteroidler (mometazon) kullanmak mümkündür. Vakaların% 17'sinde bademciklerin hacminin de azaldığına ve farinksin lümenini genişlettiğine dair kanıtlar vardır.

Apne cerrahi tedavisi.

Yalnızca uygulanabilir obstrüktif uyku apnesi ile, merkezi solunum durması durumunda, etki nesnesi olmadığı için uygun değildir.

Ameliyatın amacı hava yolu lümenini arttırmak ve hava akışı önündeki engelleri kaldırmaktır. Bu, büyümüş bademciklerin, adenoidlerin, poliplerin veya diğer büyümelerin ve gelişimsel anormalliklerin giderilmesi olabilir. Cerrahi çok etkilidir ve apne nedenini ortadan kaldırabilir, ancak sadece uyku sırasında nefes almayı etkileyen başka durumlar yoksa ve obezite gibi cerrahi için kontrendikasyon yoksa. Apnenin cerrahi tedavisinde ana hata, yumuşak damak (uvula'nın çıkarılması), özellikle bir lazerle yapılan cerrahidir. Onlar yapılamaz! Bunun nedeni düşük verim ve yüksek komplikasyon riski ve hatta ameliyattan hemen sonra ölüm.

İntraoral cihazlar (ağız koruyucuları).

Ameliyat ve PAP tedavisine iyi bir alternatiftir obstrüktif uyku apnesi ile... Merkezi solunum bozuklukları için geçerli değildir.

Ağız koruyucuları uyku sırasında alt çeneyi ileri doğru iter, böylece hava yollarının lümenini arttırır, duvarların birbirleriyle temas etmesine izin vermeyin. Bu yöntemin etkinliği oldukça yüksektir ve uyurken bir ağızlık takmanın rahatsızlığı önemsizdir ve zamanla kaybolur.

Ne yazık ki, bu yöntem sadece hafif ila orta derecede obstrüktif uyku apnesi için işe yarayacaktır. Daha ciddi uyku bozuklukları PAP tedavisi gerektirir.

Apne tedavisi için PAP tedavisi.

o hem obstrüktif hem de merkezi tipte solunum durmasının tedavisi için bir yöntem... Yöntemin ana prensibi, farinks duvarlarının birbirine yapışmasını önlemek için solunum sistemi içine basınç altında hava verilmesidir. Cihaz, durumun ciddiyetine ve ihlallerin niteliğine (CPAP, BIPAP, TriLevel, servo havalandırma) bağlı olarak farklı modlarda çalışabilir. Bu yöntem güvenlidir ve mutlak kontrendikasyonları yoktur. Sonuç, kullanımın ilk günlerinde görülebilir: solunum durması, horlama, gündüz uykusu ve uyku apnesinin diğer belirtileri kaybolur. Verimlilik, apnenin çeşitli nedenlerinin bir kombinasyonu ile bile% 100'e ulaşabilir, bu da diğer yöntemlerin, özellikle de farinks üzerindeki operasyonların terk edilmesini mümkün kılar. PAP tedavisi bir somnolog tarafından reçete edilir ve evde yapılır.

Sağlığa zarar vermeden etkili uyku apnesi tedavisi mümkündür. Ve zamanında önleme doğru yaşamınızı uzatacaktır.

Uyku apnesinin önlenmesi

Uyku apnesini önlemek için, uyku apnesine neden olan ana faktörleri akılda tutmanız ve gelişmelerine izin vermemeniz gerekir:
1. Somatik hastalıkların (özellikle beyin, tiroid bezi, KBB organları, kalp ve akciğerlerin) zamanında incelenmesi ve tedavisi. Tiroid hormonları, şeker, kan basıncı seviyesinin kontrolü.
2. Orijinalin% 10'undan fazlasını elde ederken ağırlık kontrolü ve ağırlık azaltma.
3. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi: sigara, alkol, gece çalışması, stres.
4. Düzenli aerobik egzersiz (yürüme, yüzme, bisiklete binme, spor yapma).

Bu basit kurallar sizi sadece uyku apnesinden değil, aynı zamanda yaşamınızdan ve sağlığınızdan da koruyacaktır.

Somnolog Elena Tsareva,
"Unison Kliniği",
www.clinic.unisongroup.ru

Uyku veya uyku apnesi sırasında nefes almayı durdurmak ciddi kalp hastalığı, diyabet ve hatta iktidarsızlığa neden olabilir. Bu komplikasyonlar nedeniyle, yanlış gece solunumu sorunu en kısa zamanda ele alınmalıdır. Bununla birlikte, bu rahatsızlığı olan herkes uzman bir doktora gitmez. Özellikle bu tür insanlar için evde apne tedavisi hakkında bir materyal hazırladık.

Uyku apnesi

Apne sırasında, nefes 10 veya daha fazla saniye boyunca tutulur. Nadir durumlarda, gecikme süresi 3 dakikaya kadar olabilir, bu da sağlık üzerinde kötü bir etkiye sahiptir. Çalışan sürümde nefes almak gecelik 300-500 defaya kadar durabilir... Aynı zamanda, tüm uyku için, bir kişi toplam 2, hatta 3-4 saat boyunca nefes almaz.

Uyku apnesinden önce, kişi sırtında uyurken yüksek sesle horlama olur.

Apne, faringeal kasların gevşemesinden kaynaklanır. Farinks içindeki zayıf kaslar nedeniyle, negatif basınç oluşur, hava yollarının duvarları basitçe birbirine yapışır. Sonuç olarak, hava önce akciğerlere sınırlı miktarlarda girer, böylece horlamaya yol açar ve daha sonra solunum yoluna geçmez.

Beyin uyku apnesine uyanarak tepki verirken, uyku apnesine sahip kişi uyanışları hatırlamaz. Bu sarsıntı gereklidir çünkü vücuda oksijenin akciğerlere gitmediğini "hatırlatır". Bu arada, beyin uyandırma sinyalleri vermezse, her apne sona erecekti ölümcül sonuç.

Farinks kaslarını gevşetmeye ek olarak, apne nedenleri şunlar olabilir:

• fazla ağırlık;
• beyin hastalıkları;
• vücut kası atrofisi;
• burun septumunun yanlış yapısı;
• uyku sırasında başın yanlış pozisyonu.

Yetişkinlerde uyku apnesi: belirtiler

Evde apne tedavisi hakkında konuşmadan önce, hastalığın ana semptomlarını tanımlayacağız.

• Horlama... Eşiniz gece horladığınızı söylüyorsa, açıkça uyku apnesi için yüksek risk altındasınız demektir.
• Gün boyunca uyku hali... Oksijen eksikliği ve sık uyanışlar nedeniyle beyin tamamen dinlenmez. Bu nedenle, uyku apnesi olan bir kişi sürekli yorgun hisseder ve.
• Yüzdeki ten rengindeki değişiklikler... Uyku sırasında rahatsız nefes almak cilde mavimsi bir ton verir. Bunun nedeni yine oksijen eksikliğindedir.
• Kabuslar... Beyin fonksiyonunun bozulması kabusların ortaya çıkmasına neden olur.
• Sabah ağız kuruluğu... Kesintili solunum oral mukozayı kurutur. Bu nedenle, uyku apnesi olan bir kişi uyandıktan sonra çok susar.
• Yüksek tansiyon... Uyku apnesi sırasında, kan basıncını arttıran bir stres hormonu olan adrenalin seviyesi kanda yükselir.
• Kalıcı baş ağrıları... Uyku sırasında yanlış solunum, başın damarlarının spazmlarına yol açar, bu da sık sık baş ağrısına yol açar.

Listelenen semptomlardan en az birini bulursanız, doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.

Çocuklarda uyku apnesi

Çocuklarda uyku apnesi hakkında da konuşmalıyız. Çocuklukta hastalık nedenleri genellikle yetişkinlerde görülenlere benzer. Geceleri çocuklarda solunumun kesilmesi, büyümüş bademcikler, zayıf yutma kasları ve nörolojik patolojiler ile ilişkilidir. Apne özellikle prematüre bebeklerde ve serebral palsili çocuklarda yaygındır.

Bir çocukta bir hastalığı aşağıdaki semptomlarla tespit edebilirsiniz:

• uyurken öksürük;
• gündüz uykusuzluk;
• nefes alırken hırıltı;
• terlemek;
• mavimsi cilt tonu.

Apne: hastalığın teşhisi

Apne teşhisinde, hastayla yaşayan yakın insanlar yardımcı olacaktır. Bunlardan biri uyku sırasında nefes tutma sıklığını gözlemlemek zorunda kalacaktır. Solunum durma sayısının gecelik 15'ten fazla olduğu ortaya çıkarsa, evde veya uzman bir doktorla apneyi tedavi etmek için önlemler almaya değer.

Apne ataklarının sayısına ek olarak, hesaplamanız gerekir BMI - vücut kitle indeksi... Formül “ kg cinsinden vücut ağırlığı, metre kare cinsinden yüksekliğe bölünür". Ortaya çıkan değer 30'dan az olmalıdır. Daha fazla ise - kilo verme zamanı, çünkü bu durumda apne gelişme riski artar.

Örnek olarak, 180 cm boyunda ve 100 kg ağırlığındaki bir kişi için normal BMI'yı hesaplayalım. Sayarız: 100 / 1.8 * 1.8 \u003d 30.8. Bu durumda BMI normalden daha yüksektir, bu da apne gelişme olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir.

Kan basıncı 140 ila 90 mm Hg'den fazla. Sanat. uyku apnesi riskini artırır. Dahası, basınç aşırı kilo ile birleştirilirse hastalığın gelişme riski artar.

Apnenin varlığı hakkında güvenilir bir şekilde bulmaya yardımcı olacaktır polisomnografi... Prosedür, fizyolojik göstergeleri kaydeden vücuda bağlı sensörlerle bir rüyadır. Bu tanı yöntemi, uyku sırasında solunum durması sıklığını ve süresini belirler. Ek olarak, polisomnografi beyin ve solunum aktivitesini gösterir.

Uyku apnesi: evde tedavi

Uyku apnesi için evde tedavi aşağıdaki faktörleri içerir.

• Doğru pozisyonda uyku... Uyku apnesini önlemek için yanınızda uyumak daha iyidir. Bununla birlikte, uyku sırasında sırtınızı ters çevirmeden uzanmak zordur. Sırtüstü uyumaktan kaçınmak için sırtınıza yuvarlanmanızı önlemek için küçük bir topu bağlayın veya bantlayın. Gövde pozisyonuna ek olarak, başın doğru pozisyonu da önemlidir, bu da hafifçe kaldırılmalıdır. Ve bunun için doğru yastığı seçmeniz gerekiyor.
• Hipnotiklerin ve kas gevşeticilerin reddi... Bu grupların ilaçları solunum yollarının kaslarını gevşetir. Bu, onları almanın sadece uyku apnesini artıracağı anlamına gelir. Ayrıca bu ilaçların apne hastaları için tehlikeli olabileceğini unutmayın. Onları kullanırken, beyin vücuda apne sırasında uyanması için sinyal vermeyebilir, ancak bu tamamen nefes kesilmesiyle doludur.
• Kilo kaybı... Aşırı kiloluysanız, o zaman apneyi tedavi etmek için birkaç kilodan kurtulmalısınız. Kalori sayımı, doğru beslenme ve egzersiz bu konuda size yardımcı olacaktır.
• CPAP tedavisinin uygulanması... Bunun için, bir kontrol ünitesi ve bir uyku maskesi şeklinde bir nemlendiriciden oluşan özel bir cihaz kullanılır. Cihaz sayesinde, farenkste uyku sırasında solunum durmasını ortadan kaldıran pozitif bir basınç oluşur. CPAP tedavisinin evde apneyi tedavi etmenin en etkili yolu olduğunu unutmayın.
• Sigara ve alkol bırakma... Sigara dumanı ve alkol boğazdaki kasları gevşetir ve nefes almayı bozar.
• Hava nemlendirmesi odada... Yatak odasında uygun nemi korumak uyku apnesinin sıklığını azaltır. Aynı zamanda, nem oldukça mütevazı bir fiyata satın alınabilen özel bir cihaz tarafından düzenlenir.
• Özel ağız koruyucuları kullanmaçenenin doğru pozisyonda sabitlenmesi.

Bir doktor tarafından uyku apnesi tedavisi

Uyku apnesi için evde tedavinin etkisiz olduğu kanıtlanmışsa, somnologist... Sizinle konuştuktan sonra, deneyimli bir uzman bu hastalığın komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacak uygun bir tedavi önerecektir.

Bazı durumlarda, apneyi tedavi etmek için cerrahın yardımına ihtiyaç vardır. Ve genellikle farenksin yumuşak dokularının plastik cerrahisi ile ilişkilidir.

Tipik olarak, uyku apnesi için uzman tedavi şunları içerir:

• İlaç tedavisi... Apne için, genellikle aminofilin gibi nefes almayı teşvik etmek için ilaçlar reçete edilir.
• Uvulopalatofaringoplasti (UPFP)... Uvula, bademcikler ve damakın bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi, apne hastalarında nefes almayı kolaylaştırır.
• Damak plastik... Ameliyat yardımı ile palatin dokuların bir kısmı düzeltilir, bu da üst solunum yollarında hava geçirgenliğini artırır. Operasyon kriyo veya lazer tedavisi ile gerçekleştirilir.
• Nazal septumun şeklini değiştirme... Nazofaringeal bölgede hava geçişini kolaylaştırır.

Halk ilaçları ile apne tedavisi

Uyku apnesi için evde tedavi kullanımını içerir. Bununla birlikte, bu fonlar hastalığa karşı mücadelede etkisizdir. Her durumda, böyle bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışın.

Tipik olarak, apne için halk ilaçları şunları içerir:

• Fırında havuç yemek... Havuçları yumuşayana kadar fırında pişirin. Sonra yatmadan önce bir seferde bir havuç alın.
• Zeytinyağı ile gargara... 1 çorba kaşığı seyreltin. bir bardak ılık suda bir kaşık yağ. Apneyi önlemek için boğazı günlük olarak ortaya çıkan solüsyonla ovalayın.
• Bal ile lahana suyu alarak... Taze lahanayı sıkmak için bir meyve sıkacağı kullanın. Sonra hepsini bir süzgeçten geçirin ve meyve suyuna 1 yemek kaşığı ekleyin. bir kaşık bal. Oraya yarım bardak kaynamış su dökün. Bitmiş ürünü yatmadan önce 1-2 yemek kaşığı alın. Bu şekilde apne tedavisi süresi 1 aydır.
• Nazofarenksin deniz tuzu ile durulanması... Küçük bir şırınga alın ve deniz tuzu ilavesiyle su ile doldurun. Sonra burnunuzu 3-4 kez durulayın. Tuzlu su nazofaringeal mukozayı nemlendirir ve apne riskini azaltır.
• i\u003e Nane, civanperçemi ve melisa ile kaynatma alımı. Hazırlandıktan sonra içecek soğutulur ve yatmadan 15 dakika önce günde yarım bardak alınır.

Horlama ve uyku apnesinin tedavisi

Uyku apnesine ek olarak, horlama da tedavi edilmelidir. Bunun için tavsiye edilir yüksek sesle şarkı söylemek... Şarkı söylemek ses tellerini güçlendirir ve farinks kaslarını eğitir, bu da horlama ve uyku apnesi olasılığını azaltır.

Şarkı söylemek istemiyorsanız, düzenli olarak yüksek sesle oku... Yüksek sesle okumak horlama ve uyku apnesinin tedavisinde etkilidir. Ek olarak, yüksek sesle okumak sadece uyku sırasında solunum durması riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yararlı bilgiler de sağlar. Bonus olarak, yüksek sesle kitap veya makale okurken bellek eğitilir.

Hafif apne ile tedavi edilebilir yoga veya otomatik eğitim... Her ikisi de, hastalığın iyileştirilebildiği için vücuttaki fizyolojik süreçleri düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Uyku apnesini tedavi etmek için egzersizler

Uyku apnesi için evde tedavi ayrıca farinks ve çene kaslarını eğiten özel egzersizler içerir. Bu tür jimnastik, horlama hastalığını hafifletir ve solunum durması sıklığını azaltır.

Egzersiz seti aşağıdaki gibidir:

• Çeneyi alt dudağın altındaki alana bastırırken çenenizi ileri geri hareket ettirin. Egzersizi yaparken, elinize basarak oluşturulan direnci hissetmelisiniz. İlk olarak, bu hareketlerin 10-15'ini yapın. Daha sonra, zaman içinde tekrar sayısını 30-40'a çıkarın. Bu egzersiz çene kaslarını eğitir, böylece horlama sıklığını azaltır.
• Damakta 30-60 saniye basmak için baş parmağınızı kullanın. Basınç hissedilmelidir, ancak oral mukozaya zarar vermemek için çok sert bastırmayın. Terapötik bir etki elde etmek için bu yaklaşımlardan 2-3 tanesini yapın. Egzersiz, damaktaki kasları düzeltir, bu da uyku sırasında solunum durma sıklığını azaltır.
• Dilinizi mümkün olduğunca öne doğru yapıştırın. Sonra burnunuza, çenenize ve sol ve sağ yanaklara doğru çekin. Her pozisyonda, dilinizi 5 saniye tutun. Bu hareketlerin 20-30'unu yapın.
• Dilinizi boğazına ve geriye doğru hareket ettirin. Aynı zamanda ağız kapalı kalmalıdır. Bu hareketlerin 50-100'ünü gerçekleştirin.
• Çenenizi saat yönünde ve sonra saat yönünün tersine hareket ettirin. Bir yönde 10, diğer yönde aynı miktarda hareket yapın.
• Boynunuzu sıkın ve Rus alfabesinin tüm sesli harflerini 10 kez yüksek sesle söyleyin.

Maksimum etki için egzersizlerin düzenli olarak yapılması gerektiğini unutmayın. Ayrıca, bu tür eğitimlerin günde 2 kez yapılması arzu edilir: gün boyunca ve yatmadan önce.

Apne sırasında doğru nefes alma egzersizleri

Uyku apnesinden ve horlamadan doğru şekilde kurtulabilirsiniz meme ve... Başlamadan önce rahat bir pozisyonda oturun veya yatın. Ardından, midenizi çıkarırken burnunuzdan derin nefes alın. Yavaşça nefes verin ve midenizi geri çekin. Bu nefeslerden 7'sini alın.

Bir sonraki aşama göğüs şişmesidir, burada "şişirilmesi" gereken mide değil, göğüsdür. Aynı rahat pozisyonda, burnunuzdan derin bir nefes alın. İnhalasyon sırasında, akciğerleri hava ile doldurarak, mideyi dışarı çıkarmamaya çalışırken göğsü genişletin. Nefes verin ve 6 kez daha nefes verin.

Doğru solunum eğitimi için başka bir egzersiz laringeal kas jimnastiği... Bunu yapmak için yatağa uzanın ve başınızın altına bir yastık yerleştirin. Sonra çenenizi göğsünüze bastırın ve burnunuzdan zorla nefes verin. Doğru yapıldığında solunum gürültülü olmalıdır. Egzersiz 5 dakikadan fazla yapılmaz.

Apne komplikasyonları

Apne ile tedavi edilmezse, hastalık tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Aralarında:

• Kardiyovasküler hastalıklar - kalp krizi, inme, koroner kalp hastalığı, hipertansiyon, kardiyak aritmiler vb.
• Şeker hastalığı... Apne, kan şekeri seviyelerini düzenleyen bir hormon olan insülin üretimini bozar.
• İktidarsızlık... Uyku sırasında nefesi tutmak erkeklerde testosteron konsantrasyonunu azaltır. Sonuç olarak, libidoyu azaltır ve ereksiyon görünümüne müdahale eder.

Komplikasyonları önlemek için apneyi zamanında tedavi etmelisiniz. Ayrıca, tedavi sadece geleneksel yöntemlerle sınırlı kalmamalıdır. Çoğu durumda, sizin için doğru terapi programını bulabilecek bir doktora görünmek zorunludur.

Size huzurlu rüyalar!

Evde apne tedavisi hakkında videolar:

Ve ayrıca

Uyku apne sendromu Geceleri kısa süreli solunum durması eşlik eden patolojik bir durumdur. Ek olarak, bu durum rahat bir yaşamı önemli ölçüde etkileyen sürekli ağır horlama ve gündüz uykusuzluğu ile karakterizedir. 10 saniyeden fazla sürmeyen fizyolojik apne de not edilir, bu durum insan sağlığının genel durumuna zarar vermez.

Apne çoğunlukla solunum sistemi bozukluklarının neden olduğu ve uyku sırasında nefes almanın kısa süreli kesilmesinin eşlik ettiği yaygın bir patolojik durumdur. Bugün, iki tip obstrüktif uyku apne sendromu vardır:

• doğrudan apne, larenks kaslarının tamamen gevşemesinin, hava yollarının kapanmasına ve sonuç olarak hava tedarikinin durmasına katkıda bulunan bir durumdur. Apne, 10 saniyelik hava tutulmasından sonra patolojik olarak kabul edilir.
• hipoapne, solunum yollarının kaslar ve yumuşak dokular tarafından kısmen tıkandığı bir başka durumdur. Solunum eksikliğinin% 50'ye eşit olduğu durumlarda, hipoapneden güvenle konuşabiliriz.

Fiziksel değişimin bir sonucu olarak gelişen patolojik sürece ek olarak, merkezi uyku apnesi gibi bir şey vardır. Bu süreç doğrudan beyin tarafından düzenlenir, çoğu zaman beynin işleyişindeki ciddi rahatsızlıklar ile ilişkilidir.

Uyku yapısı

Uyku, doğrudan beyin tarafından kontrol edilen normal bir insan fizyolojik durumudur. Beynin işlevselliğini tamamen geri kazanmak için, uyku sırasında bir kişi birkaç bölümden geçmelidir: uzun bir uyku aşaması ve kısa bir aşama. Tüm dinlenme süresi boyunca vücut uzun fazda ne kadar az olursa iyileşme o kadar kötü olur. Ve buna dayanarak, sabahları bir kişi bunalmış, yorgun, uykulu hissediyor. Vücudu tamamen geri kazanmak için, bir kişinin 7-8 saat uygun uykuya ihtiyacı vardır.

Uyku iki ana aşamaya ayrılır:

1. REM uykusu veya paradoksal uyku. Kural olarak, bu aşamanın ilk periyodu kişi uykuya daldıktan 1-1.5 saat sonra ortaya çıkar ve 20 dakikadan fazla sürmez. Bu dönemde bir insanın hayalleri vardır. Her gece bu tür 5-7 kadar bölüm kaydedilir.
2. Yavaş uyku aşaması. Uykuya daldıktan hemen sonra gelir, bu aşamanın süresi 1-1.5 saate ulaşır. Buna karşılık, uykunun yavaş aşaması dört aşamaya ayrılabilir:

• ilk aşama: uykuya daldıktan hemen sonra başlar, 20 dakikaya kadar sürer, bu dönemde insan vücudunun kasları gevşer, "düşme" hissi ortaya çıkabilir - hipotonik seğirme.
• ikinci aşama: göz hareketinin kesilmesi, vücut ısısında bir azalma, nabız hızında bir azalma ile birlikte hafif bir uyku dönemi. Bu aşama uykuya hazırlanmada sözde aşamadır.
• dördüncü ve beşinci aşamalar: uyku sürecindeki en önemli aşamalar, bu dönemde derhal vücut tamamen restore edilir ve bağışıklık sistemi güçlendirilir.

Apne nedenleri

Uyku apnesinin gelişmesine yol açan nedenlerden biri, farenksin kaslarının ve dokularının aşırı gevşemesidir. Bu süreç, solunum ve kalp sistemlerinin normal çalışması için gerekli olan hava beslemesinin kapanmasına yol açar.

Bununla birlikte, eylemi halihazırda oluşturulmuş bir patolojik durumu ağırlaştırabilecek bir dizi faktör vardır. Bu koşullar şunları içerir:

• aşırı kilolu olmak, diğer ciddi patolojik durumların gelişmesine yol açan en yaygın faktördür. Boyunda aşırı yağ dokusu birikmesi, gevşemeye neden olan larinksin kasları ve dokuları üzerindeki yükü arttırır. Ek olarak, aşırı kilo diyaframı olumsuz etkiler, fazla birikmesi nedeniyle kas kaldırılır ve nefes alma sırasında zorluklara neden olur.
• 40-45 yaş üstü insanlar otomatik olarak risk grubuna girer. Bu, yaşla birlikte, özellikle herhangi bir fiziksel aktiviteye girmediğinizde kas sisteminin zayıflaması nedeniyledir. Apnenin kesinlikle her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, bu patolojik sürecin insidansının önemli ölçüde arttığı 40 yaşından sonra fark edilmiştir.
• cinsiyet - istatistiklere göre, apnenin erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık geliştiği kaydedildi. Bu, solunum sisteminin yapısal özelliklerinden ve yağ dokusunun dağılımından kaynaklanmaktadır.
• sakinleştirici düzenli kullanımı. Uyku hapları alırken larinks kaslarının gevşemesini önemli ölçüde etkiler.
• anatomik özellikler - her organizma kendi yapısal özellikleri olan bireysel bir birim olarak kabul edilir. Bunlar arasında solunum yollarının incelmesi, genişlemiş bademcikler, büyük dil, küçük alt çene, ağız mukozasının ekstra kıvrımları ve çok daha fazlası bulunur.
• alkollü içeceklerin kullanımı patolojik sürecin seyrini ağırlaştırabilir.
• sigara içme - üç kez daha sık apne içen kişilerin kanıtlandığı kanıtlanmıştır.
• menopoz, eylemi kas aparatının gevşemesine neden olabilecek aşırı hormon üretimi ile birlikte kadın vücudunun bir durumudur.
• kalıtım, çeşitli patolojik patolojilerin gelişiminde önemli bir rol oynayan başka bir faktördür. Bu durumda, ebeveynlerden biri apneden muzdaripse, çocuklarda aynı hastalığı geliştirme riski önemli ölçüde yüksektir.
• diabetes mellitus, aşırı kas gevşemesine neden olabilecek patolojik bir durumdur. Diyabetes mellituslu hemen hemen her üç hastaya uyku apnesi teşhisi konur.
• kalıcı burun tıkanıklığı - kronik rinitli veya burun septumunun eğriliği olan kişilerde uyku apnesi gelişir. Bu durumun nedeni burun geçişinin daralması ve sonuç olarak bozulmuş havalandırmadır.

Uyku apnesi gelişimi belirtileri

Apne gelişiminin ana ve ana semptomu, kısa süreli nefes kesilmesidir. Sorun, sadece hasta ile yaşayan kişinin bunu fark edebilmesidir, çünkü çoğu durumda hasta boğulma ataklarını hatırlamamaktadır. Ek olarak, apneden muzdarip insanlar aralıklı olarak kesintiye uğrayan ve horlayan yüksek solunumdan şikayet ederler. En sık uyku apnesinden muzdarip kişilerde en sık görülen bazı belirtiler de not edilir: gün boyunca şiddetli uyuşukluk, sinirlilik, azalmış libido, hafıza bozukluğu, sık baş ağrısı, ağız kuruluğu, uyanma sırasında boğaz ağrısı, şiddetli uyku yoksunluğu, depresyon, agresiflik , azalmış dikkat konsantrasyonu.

Uyku apnesinden muzdarip insanlar için uzmanlar dikkatli sürüş önermektedir, çünkü sürekli uyku eksikliği insan vücudunu alkol gibi etkiler.

Teşhis

Uyku apnesini teşhis etmek için en etkili yöntem, uykusu sırasında hastaların düzenli kralıdır. Hastayla birlikte yaşayan herhangi bir aile bunu yapabilir. Bu, tedavi eden doktora tanı ve tedavi sürecinde yardımcı olacaktır.

Günümüzde, tanı koyma sürecinde kullanımı oldukça etkili olan birkaç modern tanı yöntemi vardır.

Tanının ilk aşaması, kalifiye bir doktor tarafından anamnezin toplanması, muayene ve testlerin verilmesi için hazırlıktır.

Bir hastayla röportaj yaparken, hastadan oksijen arzı eksikliği hakkında açık şikayetler sunmak en önemlisidir. Bu durum kendini çeşitli semptomlar şeklinde gösterebilir, çoğu zaman hastalar sürekli uyku eksikliği, yorgunluk, yüksek sesle bir tapınak veya baş ağrısı hissinden şikayet ederler.

Muayene sırasında, kalifiye bir doktor solunum, oksijenasyon, kan basıncı, burun pasajlarının açıklığı ve ağız boşluğu, anormal büyüme varlığı veya solunum sisteminin anormal yapısı parametrelerini değerlendirmelidir. Ek olarak, hastaya genel bir kan testi reçete edilmelidir. Temel olarak, tüm teşhisler, daha fazla ortadan kaldırılması ve benzer semptomları olan hastalıklarla ayırıcı tanı için hastalığın gelişiminin ana nedenini tanımlamayı amaçlamaktadır.

Tanının bir sonraki aşaması, nitelikli uzmanlar tarafından yapılması gereken hastanın uykusunun doğrudan izlenmesidir. Bu tür çalışmalar uyku kliniğinin yatan hasta bölümünde yapılır. Bu prosedüre bir alternatif olarak, hastaya uykudaki tüm değişiklikleri birkaç gün boyunca kaydeden özel bir cihaz verilebilir.

Uyku kliniğinde teşhis

Uyku kliniğinin yataklı bölümünde, aşağıdaki çalışmalar yapılır:

• polisomnografi, uyku apnesinin ilk nedenini belirlemeyi ve daha ileri tedaviyi ayarlamayı amaçlayan en yeni teşhis yöntemlerinden biridir. Polisomnografi, belirli bir süre boyunca uykuyu izlemeyi içerir. Hasta özel donanımlı bir odaya yerleştirilir, sensörler vücudun yüzeyine sabitlenir, bu da uyku sırasında vücudun olası tüm reaksiyonlarını izler. Ek olarak, tüm prosedür sırasında hasta bir doktor veya eğitimli bir hemşire tarafından denetlenir.

Bu tür bir araştırmanın nitelikli personel gözetiminde uzmanlaşmış bir tıp kurumunda yapılması çok önemlidir.

Ayrıca, hastanın genel durumunun tam bir değerlendirmesi için, apne-hipoapne indeksinin değerlendirilmesi gerekir. Bu indeksin yardımıyla apne sendromunun şiddeti belirlenir. Böyle bir çalışmanın özü, uyku sırasında bir saat içinde apne veya hipopne dönemlerinin sayısını ölçmektir. Bugün, uyku apnesi şiddetinin üç ana formu vardır:

• hafif (saatte uyku başına 5 ila 15 tekrarlayan apne atakları);
• orta (16 ila 30 bölüm);
• şiddetli (30'dan fazla bölüm).

Bölüm sayısının 10'a ulaşmadığı durumlarda, yerleşik uyku apnesi tanısı sorgulanabilir.

Evde yapılabilecek teşhis faaliyetleri. Bu prosedür, bir hastanedeki araştırmaya çok benzer, tüm cihazları nitelikli destek olmadan kurmanın imkansızlığı nedeniyle sadece parametre sayısı çok daha azdır.

İletim için hastaya taşınabilir bir cihaz ve bunun için talimatlar verilir. Bu cihaz bir dizi çalışmayı kaydeder. Dezavantajı, uyku sırasında gerekli tüm okumaları almak için gerekli olan çok sayıda sensörün bağlanacağıdır. Ertesi gün, cihaz kaldırılır ve şifresini çözen uzmanlara verilir. Elde edilen verilerin doğru tanı koymak için yeterli olmadığı durumlarda, hastaya bir uyku kliniğinde aynı araştırmaya girmesi önerilir. Evde teşhis sırasında aşağıdaki endikasyonlar belirlenir:

• kanın oksijen doygunluğu;
• kalp atış hızı;
• solunum hareketlerinin sayısı;
• horlamanın varlığı ve şiddeti.

Uyku apnesi tedavisi

Uyku apnesi gibi patolojik bir sürecin tedavisi, patolojinin gelişmesine, hastalığın şiddetine ve hastanın kendisinin isteklerine katkıda bulunan orijinal nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Bugün, gelişmiş uyku apnesini tedavi etmek için birkaç temel ve en etkili yöntem vardır.

Her şeyden önce, yaşam tarzını değiştirmek gerekir, çoğu zaman günlük yaşamdaki en ufak değişiklikler bile mevcut durumu önemli ölçüde değiştirebilir.

Aşağıdaki noktalara özellikle dikkat edilmelidir:

• kilo kaybı, aşırı kilolu hastalar için bu anahtar görevlerden biridir;
• sigarayı bırakmak;
• alkollü içeceklerin alınmasında kısıtlama veya tamamen reddedilmesi.

Tedavinin bir sonraki aşaması, eylemi solunum sisteminin organlarında sürekli olarak belirli bir baskıyı sürdürmeyi amaçlayan bir tedavi tekniği olan CPAP tedavisidir. Bu terapi, daha şiddetli derecelerde - orta ila şiddetli - tedavi için gereklidir.

CPAP tedavisi, uyku sırasında normal bir solunum ventilasyon seviyesinin korunduğu özel olarak donatılmış bir cihazın kullanımına dayanır. Yatmadan önce hasta sadece burnu veya hem burnu hem de ağzı kaplayan bir maske takar. Bu arada, akciğerlerde belirli bir basınç seviyesini korumak için gerekli olan saf hava girer. Solunum sistemi üzerindeki bu etki yumuşak dokuların ve kasların çökmesini önler, böylece apne veya hipopne gelişimini önler.

Modern CPAP cihazları ayrıca bir hava nemlendiricisi ile donatılmıştır, ayrıca cihaz mümkün olduğunca sessiz çalışır ve çok sayıda ek ayara sahiptir.

CPAP tedavisi uyku apnesini tedavi etmek için en etkili yöntemdir; Bir tedavi sürecinden sonra, yaratık serebral inme riskini azaltır. Bu cihazı kullanırken, gastrointestinal sistem bozuklukları, baş ağrısı, kulaklarda tıkanıklık, burun akıntısı şeklinde bir dizi yan etki not edilir.

Herhangi bir yan etki ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza danışmalısınız.

Uyku apnesi için başka bir tedavi mandibular ateldir. Bu tedavi yöntemi, bir ağız koruyucusuna benzeyen özel bir cihazın yerleştirilmesini içerir. Alt çene ve dili sabitlemek için böyle bir cihaz gereklidir, serbest nefes almak için gereklidir.

Mandibular ağızlık, kauçuğa çok benzeyen özel bir malzemeden yapılmıştır. Cihaz dişlere ve alt çeneye sabitlenmiştir. Cihazı kurmadan önce, gerekli otobüsü seçmek için doğrudan onunla bir uzmana danışmak gerekir.

Uyku apnesinin cerrahi tedavisi

Bu tedavi yöntemi sadece uyku apnesinin hastanın yaşamına önemli ölçüde müdahale ettiği durumlarda en ciddi vakalarda kullanılır.

Apne sendromunun cerrahi tedavisi aşağıdaki cerrahi müdahale türlerini içerir:

• trakeotomi, trakea eksizyonuna ve solunum sisteminin alt kısımlarının çevre ile bağlantısı olan özel bir tüpün oluşturulmasına dayanan cerrahi bir müdahaledir.
• tonsillektomi, hipertrofik bademcikleri çıkarmak için yapılan başka bir cerrahi müdahaledir. Büyütülmüş bademciklerin normal hava akışını engellemesi nedeniyle çıkarılmalıdır.
• adenoidektomi - adenoidlerin çıkarılması, çıkarılmasının nedeni bademciklerin çıkarılması ile aynıdır, aşırı çoğalmaları hava girişine bir bariyer görevi görebilir.
• bariatrik cerrahi, aşırı kilo ile mücadele etmeyi amaçlayan bir tedavi yöntemidir. Bu prosedür, mideye dikiş atmaya dayanır, bu da gıda ihtiyacını azaltmaya ve dolayısıyla kilo kaybına yardımcı olur.

Uyku apnesinin gelişiminin önlenmesi

Uyku apnesi geliştirme riski, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla bir yaratık tarafından azaltılabilir. Bunu yapmak için birkaç basit kurala uymanız gerekir:

• aşırı ağırlığı azaltmak;
• doğru beslenmeye bağlılık;
• alkil içeceklerin reddi, sigara içmek;
• yatıştırıcıların uzun süre kullanılmasından kaçının;
• tercihen sırtınızda değil, yanınızda uyuyun.

Ek olarak, uyku kalitesini artırmak gerekir:

• uyku için en konforlu koşulları sağlamak: aşırı ışığı, gürültüyü ortadan kaldırmak;
• tV izlemeyi ve yatakta okumayı reddetmek;
• yatmadan önce, rahatlamak en iyisidir: sıcak banyo masajı.