- olağanüstü, erken ventriküllerin kesilmesiyle karakterize edilen kalbin ritminin bir tür ihlali. Ventriküler extrasystole, kalp, zayıflık, baş dönmesi, anjinal ağrı, hava eksikliği çalışmalarındaki kesintilerin duyguları ile kendini gösterir. Ventriküler ekstrasiyol tanısı, kalbin, EKG, halter izlemesinin oskültasyonunun verileri temelinde kurulur. Ventriküler ekstrasiyolinin tedavisinde, sakinleştirici kullanılır, ß-adrenablar, antiaritmik ilaçlar.
Genel
Ekstrastik aritmi (ekstrüzyonlar), farklı yaş gruplarında bulunan en sık görülen ritim bozuklukları türüdür. Kardiyoloji, ventriküler, atriyal mide ve atriyal ekstrasiyeliktollardaki uyarılmanın bir ektopik odağının oluşumunu dikkate alarak izole edilir; Bunlardan, ventriküler en yaygındır (yaklaşık% 62).
Ventriküler extrasystole, özellikle GIS ışını ve Purkinier'in liflerinin dalları olan iletken ventriküler sistemden kaynaklanan miyokard uyarısı ile önde gelen ritim ile ilişkilidir. Bir EKG ventriküler ekstrasiyolidin tek ekstrasiyelik formunda kaydederken, genç yaştaki sağlıklı insanların yaklaşık% 5'inde ve günlük çıkarıp durumunda, ankete göre% 50'sinde tespit edilir. Ventriküler extrasystole prevalansı yaşla birlikte artar.
Ventriküler Extrasystole Nedenleri
Ventriküler extrasystole, organik kalp hastalıkları nedeniyle gelişebilir veya idiyopatik karakter giyebilir.
En sık organik baz ventriküler extrasystole IBS olarak hizmet eder; Miyokard enfarktüsü olan hastalarda, vakaların% 90-95'inde tescil edilmiştir. Ventriküler ekstrasiyolün gelişimi, enfarktüs sonrası kardiyozkleroz, miyokardit, perikardit, arteriyel hipertansiyon, dilatasyon veya hipertrofik kardiyomiyopati, kronik kalp yetmezliği, pulmoner kalp, mitral valf prolapsusu akışıyla eşlik edebilir.
Etoiopatik (fonksiyonel) ventriküler ekstrasiyö, sempatik ve adrenal sistemin aktivitesinde bir artışa yol açan, sigara, stres, caffen içeren içecekler ve alkol tüketimi ile ilişkili olabilir. Ventrikül dışı ekstrasiyö, servikal osteokondroz, nörokülatör distoni, vagotoni muzdarip kişilerde bulunur. Parasempatik sinir sisteminin artan aktivitesiyle, ventriküler ekstrasiyol sadece gözlenebilir ve kaybolabilir egzersiz yapmak. Oldukça sık, sağlıklı bireylerde görülebilir nedenlerden dolayı tek ventrikül ekstrüzyonları meydana gelir.
İçin olası nedenler Ventrikül extrasystole, yatrojenik faktörleri içerir: kalp glikozitlerinin aşırı dozunda, ß-adrenostimulanların alımı, antiaritmik ilaçlar, antidepresanlar, diüretik vb.
Ventriküler Extrasystole'nin Sınıflandırılması
Amaç bir sınav, servikal damarların belirgin ön ayarlarını ortaya çıkarmanızı ve ventriküllerde (Corganan'ın venöz dalgaları) doğuştan kaynaklanmanızı sağlar. Aritmik arter darbesi, olağanüstü sonrasında uzun bir telafi edici duraklama ile belirlenir. nabız dalgası. Ventriküler Extrasystole'nin oskültatif özellikleri, I tonunun sonsuzluğundaki bir değişiklik görevi görür, ikinci tonun bölünmesi. Ventriküler extrasystole nihai teşhisi, yalnızca enstrümantal araştırmaların yardımı ile gerçekleştirilebilir.
Ventriküler Extrasystole tanısı
Ventrikül ekstrüzyonunu tanımlama ana yöntemleri ECG ve Holter EKG izlemesidir. Elektrokardiyogram, modifiye edilmiş bir ventrikül kompleksi QRS, deformasyon ve ekstrakestolik kompleksin genişlemesi (0.12 saniyeden fazla) olağanüstü erken bir görünüm tescil edilmiştir; Extrasystole öncesi diş p değil; Ventriküler extrasystole, vb. Sonra tam telafi edici duraklama.
Ventriküler Extrasystole tedavisi
Organik kalp patolojisi belirtileri olmadan asemptomatik ventriküler extrasystole olan kişiler gösterilmemiştir. Hastaların, hastaların zenginleştirilmiş potasyum tuzlarına uyması, hipodinamide fiziksel aktivitedeki bir artışın bir artışını ortadan kaldırarak (sigara içme, alkol ve güçlü kahve).
Diğer durumlarda, terapinin amacı, ventriküler extrasystole ile ilişkili semptomların ortadan kaldırılması ve önlenmesidir. tehdit edici yaşam Aritmi. Tedavi, yatıştırıcı müstahzarların atanması (bitki örtüslemeleri veya küçük dozlar) ve ß-adrenoblockers (Anaprilin, İndirimsiz). Çoğu durumda, bu önlemler, ventriküler ekstrüzyonlar sayısını ve ekstrasti sonrası kısaltmaların sayısını azaltmada ifade edilen iyi bir semptomatik etki elde edebilir. Bir bradikardi ile, ventriküler extrasystole kabiliyeti, kolinolitik preparasyonlar atayarak (Belladone Alkoloids + Phenobarbital, Ergotoksin + Belladonna Özü, vb.).
Hassasiyetin telaffuz bozuklukları ve ß-adrenoblockers ve yatıştırıcılarla tedavinin etkisizliği durumunda, antiaritmik ilaçlar (prokanamid mexylene, ucubeid, amiodaron, sotalol) kullanmak mümkündür. Antiaritmik ilaçların seçimi, EKG ve halter izlemesinin kontrolü altında bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.
Anti-amikojenik bir odaklama ve bir antiaritmik terapi etkisinin yokluğu olan sık ventrikül ekstrasiyelistole, bir radyo frekansı kateter ablasyonu gösterilmiştir.
Mide Extrasystole prognozu
Ventrikül dışı ekstrasiyolun seyri, şekline, kalbin organik patolojisinin ve hemodinamik bozuklukların varlığına bağlıdır. İşlevsel ventriküler ekstrüzyonlar, yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Öte yandan, kalbin organik lezyonunun geçmişine karşı gelişen ventriküler ekstrasiyol, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyonun gelişimi ile bağlantılı olarak ani kalp ölüm riskini önemli ölçüde artırır.
Extrasystollerin ortaya çıkmasının yerini 3 tür vardır:
- atriyal: Değiştirildi Diş P, Normal Ventrikül Kompleksi QRS;
- atriivantriküler (AV bileşiğinden): QRS kompleksi değişmez, PRONG P, QRS kompleksinden sonra eksik veya değiştirilir ve kaydedilir;
- ventriküllü: QRS kompleksi genişletilir ve değiştirilir, Prong P genellikle görünmez.
Atriyal extrasystole.
AV düğümünden ekstrüzyon seçenekleri.
a) Prong P QRS kompleksi ile birleşti,
b) Değiştirilen PE, QRS kompleksinden sonra görünür.
Stomatrik Extrasyistol.
Yukarıdaki tanımdan neler takip ediyor?
1) EKG'de görüyoruz sadece elektriksel heyecan, İlgili miyokard azalmasının diğer yöntemlerle (oskültasyon, nabız araştırması vb.) Belirlenmiş olup olmadığı.
Doğru, neredeyse her zaman uyarma miyokardın azaltılmasına karşılık gelir.
2) erken uyarma ve kısaltmalar hakkında uygun doğru (ritmik) kardiyak ritim ileAşağıdaki heyecanların hangi zaman aralıklarında ortaya çıkacağını varsayabiliriz.
Örneğin, atriyal atriyal kas fiber aritmileri heyecanlı ve kaotik azalır, bu yüzden bu bağlamdaki atriyal ekstrüzyonlar hakkındaki konuşması saçma görünüyor.
Aynı zamanda, karmaşık bir titreşimsiz aritmi ile, ventriküler kompleks QR'ler değişmez, bu nedenle, tek uzatılmış ve değiştirilmiş QRS komplekslerinin varlığında, hakkında konuşabilirsiniz. ventriküler extrasystole.
Ekstrasyistoller var hem hastalarda hem de sağlıklı insanlarda.
Normal EKG kaydı ile kayıtlıdırlar İnsanların% 5'iVe uzun vadeli (günlük veya halter) izleme ile insanların% 35-50'sinde tespit edildi.
Extrasystole stres, dağınık, aşırı sıcaklıklara, vücut pozisyonunu, kahve, çay, sigara içme, enfeksiyon vb. Nedenine neden olabilir.
Enfeksiyonlarda özellikle duracak.
Kışın 6. kursunda beni rahatsız etmeye başladı kalbinde KesintilerExtrasystolia'ya benzer. Kesintiler sadece yalnızdı ve 1-2 hafta sonra kendi başlarına geçti. Sıradan EKG'de, korkunç bir şey değildi (filmdeki ekstrasystollar düşmedi), ama ilk başta korktum ("aniden ölüyor mu?"). Daha sonra durdurulması, kesintilerinin nedeni, büyük olasılıkla sadece semptom oldukları sonucuna geldim. viral miyokardit Bu Arvi'den kısa bir süre önce transfer edildikten sonra.
Referans için:
Viral miyokardit neden olabilir koxica virüsleri A ve B, ESNO-virüsler, grip A ve B, sitomegalovirüs, Çocuk felci virüsleri, epstein-bar. Miyokardit, zamanla bulaşıcı bir hastalık sırasında veya sonrasında gelişir. birkaç günden 4 haftaya kadar. En sık viral miyokardit bağımsız olarak ve sadece nadir görülen vakalarda geçer, çünkü dilatyum kardiyomiyopati (Dilatatio - Lat. Uzatma; Kalp genişliyor ve kas duvarı inceltilir ve bir bez gibi olur).
Sol - kalp normaldir, sağ - dilatyum kardiyomiyopati
(Kalp boşlukları genişletilir, kalp duvar inceltilir).
Hangi ekstrüzyonların alarmı yenmesi gerekir?
Extrasystoles neredeyse her insan olduğundan, öncelikle ölümcül aritmiyelerin gelişimi açısından, bazı türlerinin yaşam için tehlikeli olduğunu bilmeniz gerekir. Aynı zamanda sınıflandırmaya dokunuyoruz.
Böylece, ekstrüzyon deliklerinin en az birine atfedilebileceği ve 4 tipte listelenen durumlarda tedavi gereklidir:
1) sık sık.
Sık sık ekstrüzyonlar içerir saatte 30'dan fazla (Daha önce inanılan dakikada 5'in üzerinde).
İşte bir frekans belirtisinin işaretidir. allritemya - Extrasystole ve normal kısaltmaların uygun şekilde değişmesi.
Örneğin, bigemia ("BI" - iki) - her normal bir azalmadan sonra, ekstrasiyol vardır. Bigemia genellikle ne zaman olur? kalp glikozitlerin aşırı dozuKalp yetmezliğinin tedavisi için öngörülen ve kalp atış hızının yıkılması için sürekli titreşen aritmi ile.
Bigemia.
2) Grup.
Extrasyistoller:
- tek;
- çift \u200b\u200b(çift, 2 üst üste ekstrasystol);
- grup, voleybol (üst üste 3-5 extrasystole);
- daha uzun (en fazla 30 saniyeye kadar) grup ekstrasiyolları daha sık "kararsız taşikardi" veya "dengesiz taşikardi" kısa bölümleri "olarak adlandırılır.
Grup Extrasystole (3 ventrikül ardışık kompleksi).
3) polytopic.
Ekstrasyistoller var monotopik veya monofokus (İletken kalp sisteminin bir yerinden doğar) ve siyasi optoe veya polyphokus (farklı yerlerden).
Doğal olarak, eğer extrasystoller siyasal ise, kalbinde birkaç patolojik uyarılma odakları olduğu anlamına gelir, bu da ölümcül aritmiler riskini arttırır.
Farklı heyecan kaynaklarını nasıl belirlenir? Sözde belirlemek debriyaj aralığı. Bu, extrasystole'dan önceki kompleksine saniyeler içinde (p'ye P'ye veya QRS'ye QRS'ye) mesafedir.
Monotopik (monofokus) ekstrasiyö.
Polytonian (Polyphocus) Extrasystole.
Yaklaşık Kalıcı Debriyaj Aralığı Extrasystole (ayırt edici) en fazla 0.02-0.04 saniye) oluşumlarının bir kaynağı hakkında konuşur, yani, monotopik ekstrüzyonlar.
Genellikle, monotoopik ekstrüzyonlar aynı ödevde birbirlerine çok benziyor ve bu nedenle denilen monomorfik ("Morphos" - formundan).
Bazen Monotopik monofokus, aynı debriyaj aralığına sahip ekstrüzyonlar, aynı tahsisattaki formda farklılık gösterebilir; davranışları için koşulları ayırt etmek, bu tür ekstrüzyonlar denir monofokus polimorfik.
4) Erken ventriküler ekstrüzyonlar "R ila T" gibi.
Bu durumda, QRS ekstrasyistol kompleksi eğleniyor üstte ya da inen diz maşası önceki kompleks.
Erken Ekstra Extrasistol Tipi "r üzerine".
T. T. T.'in Downlink Dizinde kökenlidir.
Ventriküler ekstrüzyonlar genellikle diniden daha tehlikelidir (atriyadan ve AV düğümünden kaynaklanan).
Organik ve fonksiyonel ekstrasyistoller
Hala extrasystole bir bölümü var. organik (tehlikeli) ve fonksiyonel (Kasa).
Organik kökenli ekstrasyistoller Bazı ciddi patolojilere dayanırlar ve iskemik kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü dahil), arteriyel hipertansiyon, kalp kusurları, miyokardlar, endokrin hastalıkları (tirotoksikoz ve pheochromositoma).
Genellikle ekstrüzyonlar meydana gelir ventrikülün ana hastalığı daha etkilenen (hipertrofized).
Meraklı özellikler doz aşımı doyurucu glikozitler.
Kan kaynağının göreceli yetersizliği nedeniyle ventriküllerden birinin hipertrofisi ile, glikozitlerden daha az, daha az glikozitler, sağlıklı bir ventrikülden daha az, bu nedenle, kardiyak glikozitlerin aşırı dozunda, ekstrüzyonlar genellikle meydana gelir. sağlıklı bir ventrikülden.
Fonksiyonel ekstrüzyonlar ciddi sağlık sorunları ile ilgili değil ve daha sık artan ton dolaşan sinir (BradyCardia - CSS< 60, холодные влажные ладони, пониженное артериальное давление и т.д.) и провоцируются стрессами.
Onlar güvende kabul edilir.
İşlevsel ekstrüzyonlar daha muhtemeldir:
- 50 yıla kadar insanlarda
- tek
- Öznel olarak, kötü transfer, çünkü tatsız duyumlara neden olur
- yalnız yalan söyler, genellikle Bradycardia eşliğinde
- dikey konuma veya egzersiz sonrası geçişten sonra geçmek
- bunlar tek monotopik ventriküler ekstrüzyonlardır, alrichmiths ve erken ekstrasiyonstol "R ila T" yoktur.
- extrasystole'den sonra, sonraki komplekslerde ST segmentinde ve Tust'ında değişiklik yoktur.
- EKG normaldir
- atropin aldıktan sonra kaybolur
- yatıştırıcı ilaçlarla iyi tedavi edilir ve genellikle NovoCainamide, Synidine, vb. Gibi antiaritmik ajanlara tepki vermez.
Organik Ekstrüzyonlar:
- 50 yaşından büyük
- Çoklu
- iyi tolere edildi, çünkü Hastalar onları farketmezler
- dikey bir konumda ve egzersiz sonrası ortaya çıkar,
- genellikle taşikardi eşliğinde (CSS\u003e dakikada 90)
- genellikle bunlar çoklu, siyasi ekstrüzyonlardır; Erken, Grup Extrasystoller ve ALLRITEMIA
- EKG patolojik olarak değişti
- aşağıdaki ekstrüzyonstol komplekslerinde ST segmentinde ve Tulza T'deki değişiklikler mümkündür.
- atropin aldıktan sonra, numaraları değişmez
- antiaritmik ilaçlar
Herhangi bir extrasystolis birçok parametreyi karakterize eder, bu nedenle ekstrasiyolların tam sınıflandırılmasında 10 bölümden fazla ayırın. Uygulamada, sadece bazıları kullanılıyor, bu da hastalığın seyrini daha iyi yansıtır.
Extrasystole sınıfı:
1. Yerelleştirme:
- Sinüs.
- Atriyal.
- Atriyoventriküler.
- Ventriküler
2. DIASTOLE'da görünüm süresi:
- Erken.
- Orta.
- Geç.
3. Frekans ile:
- Nadir (5 / dak kadar).
- Ortalama (6-15 / dak).
- Sık sık (15 / dak daha fazla).
4. Yoğunlukla:
- Tek.
- Eşleştirilmiş.
5. Yanıt olarak:
- Sporadik (rastgele).
- Allritemik - Sistematik - Bigemia, TrigEMines, vb.
6. için:
- Nabzanın yeniden giriş mekanizması ile tekrar girişi.
- Abluka.
- Aşırı davranış.
7. Etiyolojiye göre:
- Organik.
- Toksik.
- Fonksiyonel.
8. Kaynak sayısına göre:
- Monotopik.
- Polytopic.
Bazen sözde enterpolasyonlu ventriküler ekstrüzyon - Bunun için, bir telafi edici duraklamanın yokluğu, yani, kalp elektrofizyolojik durumunu geri yüklediğinde, extrasystole sonrası dönemlerdir.
Büyük öneme sahip, extrasystole sınıflandırılmasıydı. Launa ve değiştirilmesi Ryan..
Launa Extrasystole Sınıflandırması
Launo'da ventriküler extrasystole sınıflandırması oluşturmak, aritmoloji tarihinde önemli bir adımdır. Klinik uygulamada sınıflandırmayı kullanarak, doktor her hastada hastalığın ciddiyetini yeterince değerlendirebilir. Gerçek şu ki, WE'lerin ortak patoloji olduğu ve insanların% 50'sinden fazlası bulunur. Bazılarında, hastalığın iyi huylu bir akıma sahiptir ve sağlık durumunu tehdit etmemektedir, ancak diğerleri malign bir formdan muzdariptir ve bu, hastanın tedavisi ve kalıcı olarak izlenmesini gerektirir. Ventrikül Extrasystole sınıflandırmasının eskimişleri ana fonksiyonu, malign patolojiyi benign'den ayırt etmektir.
Mide Extrasystole Launada Mezuniyet Beş sınıfı içermektedir:
1. Monomorfik ventriküler ekstrasiyerstol, saatte 30'tan az bir frekansa sahip.
2. Saatte 30'tan fazla bir frekansa sahip monomorfik ZES.
3. Siyasi ventriküler extrasystole.
- Eşleştirilmiş wes.
- Üst üste 3 ve daha fazla HPP - ventriküler taşikardi.
5. T tipi T tipi T tuşuna göre, PRONG R, T. T. T.'nin ilk 4/5'ini oluşturduğunda beşinci sınıfı atayın.
Wes sınıflandırması Kardiyologlar, kardiyak cerrahlar ve diğer uzmanlık doktorları tarafından uzun yıllardır kullanılır. 1971'de, B.'nin çalışması ve M. Wolf'un çalışmaları sayesinde, sınıflandırma, Doktorların WES'in tanı ve tedavisinde güvenilir bir destek olduğu gibi göründüğü gibi. Bu yüzden oldu: Şimdiye kadar, birkaç on yıl sonra, doktorlar esas olarak bu sınıflandırmaya ve M. Ryan'dan değiştirilmiş versiyonuna odaklanıyor. O zamandan beri, araştırmacılar WE'lerin daha pratik ve bilgilendirici bir şekilde derecelendirilmesi yaratmakta başarısız oldular.
Ancak, yeni bir şeyi yeni yapmaya çalışmalar art arda yapıldı. Örneğin, zaten belirtildi m. Ryan'dan modifikasyon, ayrıca, extrasystole'nin frekansta sınıflandırılması ve R. J. Myerburg..
Ryan Extrasystole Sınıflandırması
Modifikasyon, bir Launo'da 4a, 4b ve 5 ventriküler ekstrasiyotstol sınıfında değişiklik yaptı. Tamamen sınıflandırma böyle görünüyor.
1. Stomatrik Extrasystolia 1 Ryan - Monotopik, Nadir - Saatte 30'tan az bir frekans ile mezuniyet.
2. Stomatrikler Extrasystole 2 Ryan - Monotopik, Sık sık - saatte 30'tan fazla bir frekans ile.
3. Stomatrikler Extrasystolia Ryan - Polytonian HSP'nin 3 dereceliği.
4. Dördüncü sınıf iki alt sınıfa ayrılır:
- Stomatrikler Extrasystolia 4A Ryan - Monomorfik Çifti Wes tarafından derecelendirme.
- Ryan - Siyasi Opticsistol Çifti için Stomatrik Extrasystole 4B Dezavantajı.
5. Stomatrikler Extrasystolia 5 Ryan - Ventriküler taşikardi için 5 ya da üst üste üç veya daha fazla HPP.
Stomatrik Extrasystole - R. J. Myerburg tarafından sınıflandırma
Myerburg'un sınıflandırılması, HCP'nin şekline ve sıklığına bağlı olarak ventriküler aritmi ayırır.
Frekans Bölümü:
- Nadir - saatte birden az.
- Seyrek - saatte bir ila dokuz es.
- Orta derecede frekans - saatte 10 ila 30 arasında.
- Sık sık ES - saatte 31 ila 60.
- Çok sık - saatte 60'tan fazla.
Şekilde Bölünme:
- Tek, monotopik.
- Tek, politik.
- Çift.
- Stomatrik taşikardi 30 saniyeden daha az sürer.
- Stomatrik taşikardi 30 saniyeden fazla süren.
- R. J. Meyerburg, 1984'teki sınıflandırmasını, 13 yıl sonra B. bölgesinden daha sonra yayınladı. Aynı zamanda aktif olarak kullanılır, ancak yukarıda açıklanandan önemli ölçüde azdır.
J. T. daha büyük extrasystole sınıflandırması
Teşhisin kendisi, hastanın durumu hakkında hiçbir şey ifade etmiyor. Hakkında daha önemli bilgi eşlik eden patoloji ve kalpteki organik değişiklikler. Komplikasyonların olasılığını tahmin etmek J. T. Daha büyük, sınıflandırmanın versiyonunu, akışın malignitesi hakkında sonuçlanabileceği temelinde önerdi.
J. T.'nin sınıflandırmasında, bir dizi kriter için daha büyük zhes tahmin edilir:
- klinik bulgular;
- frekans hss;
- bir yara izi veya hipertrofi belirtileri;
- dirençli (30 saniyeden uzun) veya inme olmayan (30 saniyeden az) taşikardi varlığı;
- sol ventrikülün emisyonunun fraksiyonu;
- kalbin yapısal değişiklikleri;
- hemodinamik üzerinde etki.
Malign Ciddi klinik tezahürler (kalp atışı, bayılma), izlerin, hipertrofi veya diğer yapısal lezyonların varlığı, önemli ölçüde azaltılmış bir açık ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (% 30'dan az), HSP'nin yüksek frekansı, bir raf veya mide ventriküler taşikardi, bir Hemodinamik üzerinde küçük veya belirgin etki.
Potansiyel olarak malign jes: Semptomatik olarak kendisini zayıf tezahür eder, izler, hipertrofisi veya diğer yapısal değişikliklerin arka planına karşı gelir, sol ventrikül emisyonunun (% 30-55) hafifçe azaltılmış bir fraksiyona eşlik eder. SEÇ'in frekansı - yüksek veya orta, ventriküler taşikardi veya dirençli olmayan veya yok olamaz, hemodinamik hafifçe muzdarip olabilir.
Benign Jes.: Klinik olarak tezahür etmez, kalpteki yapısal patolojiler yoktur, emisyon fraksiyonu korunur (% 55'ten fazla), ES frekansı düşüktür, ventriküler taşikardi kayıtlı değildir, hemodinamik acı çekmez.
J. T. Bigger'ın Extrasystole kriterleri, ani bir ölüm geliştirme riski hakkında fikir vermektedir - ventriküler taşikardi en korkunç komplikasyonu. Bu nedenle, iyi huylu bir akışla, ani ölüm riski, potansiyel olarak malign - düşük veya orta derecede düşük veya malign muhafazanın eşlik ettiği ani ölüm gelişimi riski yüksek.
Ani bir ölüm altında, Z'lerin ventriküler taşikardi içine geçişi ve atriyal fibrilasyona geçmesi amaçlanmıştır. Atriyal fibrilasyonun gelişimi ile bir kişi klinik bir ölüm durumuna girer. Birkaç dakika içinde resüsitasyon faaliyetlerine başlamaması durumunda (otomatik bir defibrilatör kullanarak defibrilasyon için en iyisidir), klinik ölüm Biyolojik olarak değiştirir ve bir kişiyi hayata iade etmek imkansız olacaktır.
Bugüne kadar, en yaygın kalp hastalığı bir ventriküler extrasystoledir. Kalbin ventriküllerinin ritminin ve kesilmelerinin ihlal edilmesi eşlik eder.
Bütün bu hastalık herkese tabidir yaş grupları insanların. Bu nedenle, hastalığın ilk tezahürlerinde, doktora danışmak ve her şeyi geçmek gerekir. gerekli Analizler. Koşu aşamasında, tromboz ortaya çıkabilir, bu da yeni sorunlara yol açacaktır.
Patoloji ile başa çıkmak için, kardiyolog uygun etkili tedavi atayacağı kapsamlı bir tanı geçmek gerekir. Yukarıdaki malzemede, ventriküler ekstrüzyonstolinin ne olduğunu ve hastalığın hangi belirtilerini, tedavi prensiplerini ve sonuçlarını öğreneceksiniz.
Stomatrik extrasystoleVentriküler ekstrasiyol, en sık görülen aritmiler formudur, burada ventriküllerin miyokardiyalinin erken ortaya çıktığı ve azaltılması gözlenir. Bağımsız bir şekilde nabız üreten miyokardın kısmı aritmojenik odak denir.
Uzmanlara göre, her ikinci insanda tek ekstrüzyonlar gözlenir. Neredeyse sağlıklı gençlerde ritimin böyle bir ihlali genellikle asemptomatikleşir ve çoğu durumda elektrokardiyografi (EKG) gerçekleştirirken rastgele bir bulgudur.
Ventrikül extrasystole oluşumu panik için bir neden değildir, ancak daha fazla inceleme için iyi bir edat. Bazı durumlarda, ciddi kalp hastalığı olan hastalarda bu aritmilerin ortaya çıkışı (aktarılan miyokard enfarktüsü, kardiyomiyopati), titreme veya ventriküler fibrilasyon gibi kalbin ritminin daha korkunç ihlali geliştirme riski yaratır. Kaynak »zdravoe.com»
Extasystolia, en yaygın aritmi türlerinden biridir. 50 yaşındaki insanların rastgele örneklerinde uzun vadeli EKG izlemesi yapmak, bu patolojinin hastaların% 90'ında teşhis edildiğini göstermiştir.
Kalbin herhangi bir hastalığı (miyokardit, IHS, kalp kusurları, kardiyomiyopati, vb.) Estrasiyelistole neden olabilir. Bazı durumlarda, bu kalp atış hızı bozulması, sınıflandırılmamış hastalıklarda ortaya çıkıyor: sistemik alerjik reaksiyonlar; hipertiroidizm; bulaşıcı hastalıklarda zehirlenme vb.
Ek olarak, extrasystole bazen güçlü duygusal stres nedeniyle meydana gelebilir ve diyaframın hernelerinde, mide ve kolesistit hastalıklarında viscelo viseral reflekslerinin bir tezahürü olabilir. Genellikle, bu patolojinin tam nedenini belirlemek mümkün değildir.
Uzmanlar, oluşumunun iki teorisine uyuyorlar. Birincisi, heyecanlandırmayı mor elyaflara girme mekanizmasına dayanır. İkinci teori, ekstrasyonstolün, heterotopik otomatlığın "uyuyan" odağının periyodik aktivasyonunun sonucu olduğunu savunuyor. İkincisi, diğer şeylerin yanı sıra Parasistolia'ya uygulanır.
Eksprese edilen organik değişikliklerin yokluğunda, miyokard ekstrüzyonu hemodinamiği etkilemez. Ciddi kalp patolojisi ile, ekstrasiyanın kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkması hastanın tahminini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Prognostik terimlerin en tehlikeli olanlardan biri, ventriküler tachyaritmiya gibi bu tür hayatı tehdit eden kalp atış hızı bozukluklarının öncüsü olabilen ventriküler extrasystole (O). "Propanorm.ru" kaynak
Ventriküler extrasystole sınıflandırmak için çeşitli seçenekler vardır. Her türlü bölünmeyi gruplar halinde bilme ihtiyacı, semptomlardaki farklılıklar, bir tahmin ve patolojinin bir düzenlemesi nedeniyledir.
Böyle bir ekstrüzyonun sınıflandırılmasındaki en önemli kriterlerden biri, ekstrasiyanın ortaya çıkmasının sıklığıdır.
Extrasystole (es) altında tek bir olağanüstü azalmayı anlar. Böylece, tahsis eder:
- Nadir (dakikada 5'e kadar).
- Daha az nadir (orta frekans EC). Onların sayısı dakikada 16 ulaşabilir.
- Sık (bir dakika boyunca 16'dan fazla).
ES'nin gruplara eşit derecede önemli bir düzenlemesi, oluşumlarının yoğunluğudur. Bazen "EKG Konum Yoğunluğu" olarak adlandırılır:
- Tek ekstrüzyonlar.
- Eşleştirilmiş (iki, birbirini takip eden).
- Grup (üç veya daha fazla).
Oluşun oluşumuna bağlı olarak:
- Yasal Deud.
- Sağlak.
Patolojik uyarma odaklarının sayısına göre bölünme:
- Monotopik (bir ocak).
- Polytopik (hem bir ventrikülde hem de her ikisinde de düzenlenebilen çeşitli uyarma odakları).
Ritmik sınıflandırma:
- Allritemik - periyodik ekstrüzyonlar. İÇİNDE bu durum Her saniye yerine, üçüncü, dördüncü, vb. Normal kısaltma ventriküler extrasystole oluşur:
- bigemia - her ikinci azalma bir extrasystole;
- trigemia - her üçüncü;
- quadrağemi - her üçüncü ve t.
Holter İzlemenin yorumunun sonuçlarına göre, çeşitli ekstrasiyol dereceleri ayırt edilir:
- 0 sınıf - ES eksik;
- sınıf 1 - Saatte 30'u geçmeyen tek nadir monotopik es;
- sınıf 2 - Sınıf 1 ile aynı şekilde, ancak bir saat boyunca 30'dan fazla bir frekansla;
- sınıf 3 - tek siyasi et;
- sınıf 4A - Siyasi Çifti;
- class 4B - Ventriküler taşikardi dönemlerine sahip herhangi bir grup EC;
- sınıf 5 - gevşeme sırasında ortaya çıkan erken ekstrüzyonların görünümü kas kumaş Kalpler. Böyle ES son derece tehlikelidir, çünkü Kalp durağının öncekiler olabilir.
Wolf-Lane'in bu sınıflandırması, risk derecesi ve hastalığın tahmini daha uygun bir değerlendirme için tasarlanmıştır. 0 - 2 sınıf pratik olarak hastaya tehdit taşımamaktadır.
Bir tedavi yöntemi seçerken, doktorlar, ekstrasiyolun iyi huyluluğunun derecesine bağlı olarak, çoğunlukla sınıflandırmaya dayanır. İyi huylu, potansiyel olarak malign ve malign akımla ayırt edilir. "Webmedinfo.ru" kaynak
Ekstrasiyollerin meta tespitine bağlı olarak, monotopik ve siyasi ventriküler ekstrasiyol serbest bırakılmalıdır. Ekstrasiyelik tanı konusunun yerine bağlı olarak iki çeşit de vardır:
- Sağ elle - bu tür, muhtemelen kalbin anatomik yapısının özelliklerinden dolayı, daha az bir ölçüde yaygındır;
- Sol tartışmalı - en sık karşılaşır.
Erken teşhis olasılığı nedeniyle, olağanüstü ventriküler kesimlerin varlığını, en erken tedavinin başlangıcı mümkündür.
Birkaç tür sınıflandırma vardır:
- Ryan tarafından.
Ayrıca tanı yöntemlerine bağlı olarak, bu patolojik durumu sınıflandırma yöntemlerini de bilmelisiniz; Örneğin, Ryan Sınıflandırması Patolojinin belirtilerini sınıflarla ayırmanıza izin verir:
- 0 sınıf gözlenmedi, görünür semptomlara sahip değil ve günlük EKG yaparken tespit edilmez;
- ryan üzerindeki mezuniyetin ventriküler ekstrüzyonstolü 1, nadiren monotopik kasılmaların belirlenmesi ile karakterize edilir;
- 2 sınıf monotopik doğada sıklıkta azalmaya sahiptir;
- bu sınıflandırma için üçüncü sınıf için, ventriküler kalbin politik azalması karakterize edilir;
- stomatrikler Extrasystolia 3 Ryan Mezuniyet - Bunlar, belirli bir frekansla tekrarlanan çoklu eşleştirilmiş polimorfik kısaltmalardır;
- 4A sınıfları için ventrikülün karakteristik monomorfik çift parçaları olarak kabul edilmelidir;
- 4B sınıfı, polimorfik kısaltmalarla karakterize edilmelidir;
- beşinci patoloji derecesiyle, ventriküler taşikardi gelişimi gözlenir.
Ventriküler Extrasystolia'nın sınıflandırılması için, aşağıdaki özellikler bir Launa ile karakterize edilir:
- sıfır sınıfı tezahürleri belirgin değil ve günlük EKG yaparken teşhis edilmez;
- birinci sınıf için, 30/60 kasılması içindeki tekrarlama oranına sahip nadiren monotip azalması karakteristik olarak kabul edilmelidir;
- İkinci sınıf, monotopik bir karakterli belirgin sık daralma ile karakterize edilir;
- patolojinin üçüncü sınıfa gelişiminde, ventrikülün polimorfik azalması gözlenir;
- 4A sınıf - eşleştirilmiş kesimlerin tezahürü;
- 4B sınıfı, ventriküler taşikardi oluşumu ile karakterize edilir;
- dördüncü sınıf için, belirli bir varyantta, sınıflandırma, TC'nin ilk 4 / 5'ine gelen erken WES'in tezahürü ile karakterize edilir).
Bugün sınıflandırmanın iki varyantının çoğunlukla uygulanır ve hastanın durumunu tam olarak tanımlamanıza izin verir. Kaynak »GIDMMED.COM»
Hastalığın nedenleri
Ventriküler extrasystole gelişmesine yol açan 8 nedenden ötürü ortadan kaldırın.
- Kardiyal (Kardiyak) Sebepler:
- İskemik hastalık Kalpler (yetersiz kan temini ve oksijen açlığı) ve miyokard infarktüsü (kalp kas bölgesinin öküzü, izi bezi ile başka bir ikame ile oksijen açlığından ölümü);
- kalp yetmezliği (kalbin kuskuyla kan pompalamak için işlevini yerine getirdiği bir durum);
- kardiyomiyopati (kalp hastalığı, kalp kasına zarar verir);
- konjenital (intrauterin) ve edinilmiş kalp kusurları (kalbin yapısındaki ciddi ihlaller);
- miyokardlar (kalp kas iltihabı).
- kalp glikozitleri (Yük azaldığında kalbin işlevini artıran preparasyonlar);
- antiaritmik preparatlar (etkileyen ilaçlar kalp atışı);
- diüretikler (idrarın gelişimini ve çıkarılmasını arttıran ilaçlar).
- alkol;
- sigara içmek.
Oluşmanın en sık nedeni ve daha fazla gelişme Ventrikülün bu patolojik azalması, idiyopatik olan kardiyak sisteme organik hasardır.
Ventriküler extrasystole gelişmesine neden olan nedenler için:
- miyokard enfarktüsü - aynı zamanda, ekstrasiyanın yaklaşık% 95'i meydana gelir;
- enfarktüs sonrası kardiyozkleroz;
- mitral kapak prolapsusu;
- arteriyel hipertansiyon;
- perikardit;
- kalp yetmezliği.
Ayrıca, kabul edilen patolojik durumun gelişimine, diüretik, kardiyişülatörlerin, bazı antidepresanlar türlerinin alımını içermelidir. Kaynak »GIDMMED.COM»
Tek ventrikül erken kesikler, 24 saat boyunca izleme sırasında sağlıklı gençlerin yarısı tarafından kaydedilir (Holter İzleme EKG). İyi konuşmuyorlar.
Ventrikül dışı ekstrasiyolun semptomları, erken kısaltmalar normal kalp ritminde somut bir etkiye sahip olduğunda ortaya çıkmıştır.
Eşlik eden kalp hastalığı olmayan stomatrik ekstrasiyö hastalığı çok kötü.
Bu durum genellikle bradikardi (nadir nabız) \u200b\u200barka planına karşı gelişiyor ve aşağıdaki klinik semptomlar bunun için karakterize edilir:
- kalp durağının hissi, bundan sonra tüm şok serisi takip eder;
- zaman zaman, göğüste ayrı güçlü darbeler vardır;
- ekstrasiyö, yedikten sonra da ortaya çıkabilir;
- aritmiklik duygusu sakin bir konumda ortaya çıkar (dinlenme, uyku sırasında veya duygusal bir patlama sonrası);
- fiziksel aktivite ile ihlal pratik olarak hiçbir tezahür değildir.
Kural olarak, organik kalp hastalığı arka planına karşı stomatrik ekstrasiyeler, birden fazla, ancak hastalar için asemptomatiktir. Egzersiz sırasında gelişirler ve yalan söyleme pozisyonunda geçer. Genellikle bu tür aritmi, taşikardi geçmişine karşı gelişmektedir. Kaynak »zdorovko.info»
Extrasystolia her zaman parlak olmaz klinik tablo. Onun semptomları vücudun özelliklerine ve hastalığın çeşitli şekline bağlıdır. Çoğu insan rahatsızlık hissetmez ve EKG'deki rastgele tespitinden önce bu arrivi hakkında bilmiyorlar. Ancak onu çok zor taşıyan hastalar var.
Kural olarak, Extrasystole formda tezahür edilir güçlü darbeler Kalpleri, solma veya kısa vadeli durma hissi, aşağıdaki güçlü ivme ile göğüs. Ekstralaristollerin hem kalpteki hem de çeşitli vejetatif hem de nörolojik semptomlar arasında eşlik edebilir: palmery cilt pokrov, alârma durumu, korkunun ortaya çıkması, havanın olmadığını hissederek, yüksek terleme.
Ekstrasiyollerin uyarılmasının odağının konumuna bağlı olarak ayrılır:
- atriyal;
- atriyoventriküler (atriyal ve ventriküler, nodal);
- ventriküler;
- ayrıca doğrudan sinüs düğümünde ortaya çıkan bir sinüs ekstrüzyonu var.
Uyarma kaynaklarının sayısına bağlı olarak, tahsis edin:
- monotopik ekstrüzyonlar, meydana gelen oluşumun bir odağı ve kardiyogramın bir bölümünde stabil bir debriyaj aralığıdır;
- pollutopik ekstrüzyonlar - çeşitli debriyaj aralıklarında çeşitli oluşum kaynakları;
- kararsız paroksismal taşikardi - sonraki bir sonraki ekstrasystole. "Aritmia.info" kaynak
Bu tür ekstrasystole belirlemek için, yeterli üç ana teşhis türü vardır: hastanın araştırılması ve incelenmesi, bazı laboratuvar ve araçsal araştırma türleri.
Başlangıçta, şikayetler çalışılır. Yukarıda tarif edildiği gibi benzerlik durumunda, kalbi etkileyen organik patolojinin varlığını şüphelenmek veya belirlemek gerekir. Semptomların egzersiz ve diğer kışkırtan faktörlerden bağımlılığını ortaya çıkar.
Kalbin çalışmalarının (oskültasyonunu) dinlerken, tonlar zayıflamış, sağır veya patolojik olabilir. Bu, hipertrofik kardiyopatolojisi olan hastalarda veya kalp defekti ile bulunur.
Nabız, farklı bir genlikte, nehidramindir. Bu, extrasystole sonrası bir telafi edici duraklamanın ortaya çıkışı ile açıklanmaktadır. Atardamar basıncı Belki kimse. Grup ve / veya sık ventriküler ESS ile, onu azaltmak mümkündür.
Endokrin sisteminin patolojisini dışlamak için, hormonlar için analizler reçete edilir, biyokimyasal kan göstergeleri incelenmiştir.
Enstrümantal çalışmalar arasında ana elektrokardiyografi ve halter izlemesidir.
EKG sonuçlarını yorumlamak, daha önce atriyal p-prong olmadığı daha önce genişletilmiş bir modifiye edilmiş ventriküler QRS kompleksi ile tespit edilebilir. Bu, atriyal kısaltmalar meydana gelmeyen ventriküllerin azaltılması hakkında konuşur. Bu deforme olmuş extrasystole olduktan sonra, bir duraklama gözlenir, ardından kardiyak kameralarda normal bir sıralı olarak azalma.
Ana hastalığın durumlarında, miyokard iskemisi belirtileri, sol ventrikül anevrizmalar, sol ventrikül hipertrofisi veya diğer kalp odaları ve diğer ihlaller tespit edilir.
Bazen ventriküler extrasystole kışkırtmak ve bu noktada kalp kası özelliklerini incelemek için, yüklü örnekler gerçekleştirilir. ES'nin ortaya çıkması, koroner patoloji nedeniyle aritminin görünümüne tanıklık eder. Bu çalışmanın ventriküllerin ve ölümün fibrilasyonu ile karmaşık olabileceği nedeniyle, doktorun kontrolü altında gerçekleştirilir. Test kabine, acil resüsitasyon faaliyetleri için bir set ile donatılmıştır.
Ekokardiyografide, iskemi veya sol ventrikül hipertrofisinin belirtileri, yalnızca eşlik eden bir miyokard lezyonunun varlığında belirlenir.
Koronerografi, ekstrasiyolun koroner oluşumunu ortadan kaldırmak için gerçekleştirilir. "Webmedinfo.ru" kaynak
Teşhis temelinde yüklenebilir:
- Şikayetlerin analizi ("kalbin çalışmalarında" kesintiler "," ritimin dışında ", nefes darlığı, zayıflık) ve hastalığın anamnezi (semptomlar ortaya çıktığında, görünüşleriyle ortaya çıktığında) Tedavi, hastalığın semptomları zaman içinde değiştirildiği için tedavi edildi ve etkinliği gerçekleştirildi);
- yaşamın anamnez analizi (aktarılan hastalıklar ve operasyonlar, kötü alışkanlıklar, yaşam tarzı, emek ve yaşam düzeyi) ve kalıtım (yakın akrabalarda kalp hastalığının varlığı);
- genel Muayene, Nabızın mücadele edilmesi, kalbin oskültasyonunu (doktor, ritimdeki değişimi ve kalp kesiklerinin sıklığını ve kalp atış hızı ve nabız hızı arasındaki farkı tanımlayabilir), perküsyon (tırmanma) ) Kalbin (doktor, ventriküler extrasystole nedeni olan hastalıklarının neden olduğu kalp sınırlarındaki değişimi tanımlayabilir);
- kan ve idrarın genel ve biyokimyasal analizinin göstergeleri, extrasardiyal (kalp dışı hastalık) nedenlerini tanımlayabilen hormonal analiz (hormon seviyesi);
- elektrokardiyografi Verileri (EKG), bu da her bir ventrikül ekstrasiyeli tipinin karakteristiği olan değişiklikleri tanımlamanızı sağlar;
- eKG Günlük İzleme Göstergeleri (Halter İzleme) - EKG Portable Cihazının hastasını gün boyunca taşıyan bir teşhis prosedürü.
Aynı zamanda, hastanın tüm eylemleri (kaldırma, yemekler, fiziksel aktivite, duygusal endişe, refahın bozulması, atıkların bozulması, geceleri uyanma) olduğu bir günlük yapılmaktadır.
EKG ve günlük verileri işlemi, böylece kalıcı olmayan kalp atış hızı bozukluklarını tespit eder (fiziksel aktivite, gıda alımı, stres veya gece ventrikül ekstrasiyerstolleri ile ilişkili);
- elektrofizyolojik araştırma verileri (eşzamanlı EKG kaydı ile küçük elektrik darbeleri ile kalp stimülasyonu) - elektrot, kalp boşluğuna, büyük bir şekilde özel bir kateter sunarak sağlanır. kan damarı.
EKG sonuçlarının aritmi şekli hakkında açık olmayan bilgiler sağlamadığı ve ayrıca iletken kalp sisteminin durumunu tahmin etmenin;
- ekokardiyografi verileri - ekokardiyografi (kalbin ultrason muayenesi), bu da ventriküler ekstrasiyolün (kalp hastalığı bozulmasına yol açan kalp hastalığı) kardiyak nedenlerini tanımlamanızı sağlar;
- yük testlerinin sonuçları - EKG, fiziksel eforun sırasındaki ve sonrasında (ağız kavgası üzerinde yürürken, bir egzersiz bisikleti üzerinde bir koşu bandında yürürken), - - bu, egzersiz sırasında meydana gelen aritmi tanımlamanıza olanak tanır;
- ekokardiyografinin en bilgi verilmesinde gerçekleştirilen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) verileri, aritmiye (kalp atış hızı bozuklukları) neden olabilecek diğer organların hastalıklarını tanımlamak.
Terapistin danışması da mümkündür. Kaynak »Bak StudentBook.ru»
Tedavinin temel prensipleri
Ventrikül Extrasystole'un nedenlerinden bağımsız olarak, her şeyden önce, doktor hastaya kendi içinde, hayatın aşağılayıcı bir devlet olmadığını açıklamakla yükümlüdür. Her bir vakadaki tahmin, yürürlükteki diğer hastalıkların varlığına veya yokluğuna, etkili bir tedavi, aritmiler semptomlarının ciddiyetinde, extrasystole miktarı ve ömür boyu beklentisindeki bir artış elde etmeye olanak sağlayan bir azalmaya olanak tanır.
Semptomlar eşliğinde, sözde, küçük psikiyatrik patoloji eşliğinde birçok hastanın varlığı nedeniyle (her şeyden önce, anksiyete bozukluğu) İlgili uzmanın danışılması gerekli olabilir.
Şu anda, antiaritmik ilaçların (istisnayla, beta-blokerlerin) onunla olan hastalarda uzak bir prognoza (istisnalar, beta-blokerlerin) faydalı etkileri hakkında hiçbir veri yoktur ve bu nedenle antiaritmik tedavi için ana endikasyon, Extrasystole arasında yerleşik bir nedensel ilişkinin varlığıdır ve belirtiler, onlarla öznel hoşgörüsüzlük.
Extrasystole tedavisi için en uygun araçlar beta blokerleridir. Diğer antiaritmik ilaçların atanması ve ayrıca, kombinasyonları çoğu durumda, özellikle asemptomatik extrasystole olan hastalarda makul değildir.
Antiaritmik tedavinin etkisizliği veya hastanın antiaritmik ilaçlar elde etme konusundaki isteksizliği ile, ventriküler ekstrasiyyonun aritmojenik odağının radyo frekansı kateter ablasyonu mümkündür. Bu prosedür oldukça verimlidir (% 80-90 verimlilik) ve çoğu hastada çoğu hastadır.
Bazı hastalarda, semptomların yokluğunda bile, antiaritmik ilaçlar atamak veya radyo frekansı ablasyonu yapılması gerekebilir. Bu durumda, müdahale için tanıklık ayrı ayrı belirlenir. "Mertsalka.net" kaynak
İyi bir tıbbi etki elde etmek için, sağlıklı bir moda ve beslenmeye uymanız gerekir.
Kardiyoloji patolojisinden muzdarip bir hastaya uyması gereken şartlar:
- terk, nikotin, alkollü içecekler, güçlü çay ve kahve;
- potasyum konsantrasyonlu gıda tüketimi - patates, muz, havuç, kuru erik, kuru üzüm, fıstık, ceviz, çavdar ekmek, yulaf kabuğu çıkarılmış tane;
- Çoğu durumda, doktor "doyurucu" iz elementlerini içeren panangin ilacı reçete eder;
- beden eğitimi ve sıkı çalışmayı reddetmek;
- tedavi sırasında, kilo kaybı için sıkı diyetlere uymamak;
- hasta stresle yüzleşirse veya huzursuz ve aralıklı bir uykuya sahiptir, daha sonra hafif yatıştırıcı ücretler (kafes, melissa, şakayık tentürü) yanı sıra yatıştırıcı (Valerian özü, görcesi).
Tedavi diyagramı atanır bireysel sipariş, Tamamen morfolojik verilere, aritmiler frekansına ve diğer ilgili kariyolojik hastalıklara bağlıdır.
Zahoslarda pratikte kullanılan antiaritmik ajanlar aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır:
- sodyum kanal blokerleri - "NovoCainamide" (genellikle ilk yardım sağlamak için kullanırlar), "Hylitemal", "lidokain";
- beta-adrenoblokatörler - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
- araçlar - Potasyum kanallarının blokerleri - Amiodaron, Satalol;
- kalsiyum kanallarının blokerleri - "amlodipin", "Verapamil", "zinnarizin";
- hasta ekstrasiyosisti ise eşlik ederse yüksek basınç, sonra hipotansif ajanlar atanır - "Enaprilin", "esir", "ramipril";
- trombov oluşumunun önlenmesi için - "aspirin", "klopidogrel".
Tedavi arka planında, sonuç biraz iyileştirildiği durumlarda, tedavi birkaç ay boyunca devam eder. Malignstosistolia'nın gidişatı ile birlikte, ilaçlar yaşam için kabul edilir.
İşlem yalnızca ilaç tedavisinin verimliliği durumunda reçete edilir. Genellikle, organik ventrikül extrasystole olan hastalara bu tür tedavi önerilir.
Kalbine operasyonel müdahale türleri:
- Radyo frekansı ablasyonu (RCH). Büyük bir damar içindeki küçük bir kateter, kalbin boşluğuna (bizim durumumuzda, bu alt odalardır) ve radyo dalgaları ile birlikte, problem alanları yapılır. "Kumandalı" bölge arayışı, elektrofizyolojik izleme ile belirlenir. RCH'in birçok durumda etkinliği% 75-90'dur.
- Bir kalp pili takma. Cihaz, elektronik ile donatılmış bir kutu yanı sıra geçerliliği on yıldır. Elektrotlar kalp piliden ayrılır, işlem sırasında ventrikül ve atriyuma bağlanırlar.
Miyokard'ı küçültmek için elektronik dürtüler gönderiyorlar. Kalp pili, aslında, ritimden sorumlu sinüs düğümünün yerini alır. Elektronik cihaz, hastanın extrasystole kurtulmasını ve tam bir ömrüne geri dönmesini sağlar. Kaynak "zdorovko.info"
Tedavi Etkileri:
- Ana hastalığın tanımlanması ve tedavisi.
- Mortaliteyi azaltmak.
- Semptomları azaltmak.
Hastanede yatış göstergeleri:
- İlk defa o ortaya çıktı.
- Prognostik açıdan olumsuz.
Hastaların öznel olarak tolere edildiği benign ventriküler extrasystole. Antiaritmik ilaçlar atamayı reddetmek mümkündür.
Benign ventriküler extrasystole:
- kötü öznel tolerans;
- sık sık (idiyopatik dahil);
- potansiyel olarak tel belirsiz GLB (LV duvarlarının kalınlığı, 14 mm'den fazla değildir) ahemik olmayan etiyolojinin değildir.
Sınıf I antiaritmik ilaçlar reçete edilebilir (allypinin, conpaphenon, etcizin, moraticizin).
Fenitoin, digoksin zehirlenmesi ile birlikte reçete edilir. LS yalnızca ekstrasyonstolün öznel sansasyonu döneminde reçete edilir.
Yatıştırıcı ilaçlar ve psikotropik ilaçlar (olgular, diazepamlar, klonazepam) tayin etmek mümkündür.
Sınıf III Antiarritmik İlaçların (Amiodaron ve Sotalol) 'nin amacı, benign ile sadece sınıf I hazırlıklarının verimsizliği ile gösterilir.
CS sınıfı antiaritmik ilaçlar amacıyla kontrendikasyonlar:
- enfarktüs sonrası kardiyozkleroz;
- anevrizma lz;
- miyokard lv hipertrofisi (duvar kalınlığı\u003e 1.4 cm);
- lV Disfonksiyonu;
LV emisyonunun azaltılmış fraksiyonu olan hastalarda, sınıf I antiaritmik ilaçların atanması, yalnızca olduğu sayısındaki bir düşüşe yönelik, WCC riskini artırarak tahminleri bozar.
Onlarla acı çeken hastalarda, mortalite (2,5 kez), yasak etkisi nedeniyle mortalite (2,5 kez) olanı bastırmak için Sınıf IC'nin (Enkainid, Freakinide, Moricizin) antiaritmik ilaçlarını almanın arka planına karşı.
Pro-amitmitik eylem riski, miyokardiyal LV, aktif miyokarditin belirgin hipertrofisi ile de artar.
Sınıf IA ve C'nin tüm antiaritmik ilaçları, HSC ışın bacağının ve distal AV-Blockade I derecesinin iletimi ihlal edildiğinde dikkatli olunmalıdır; Ek olarak, herhangi bir etiyolojinin 440 ms'den daha fazla Q-TC aralığını uzatırken kontrendikedirler.
Verapamil ve β-adrenoblamlar, ritim ihlallerinin mutlak çoğunluğu ile etkisizdir.
β-adrenobloklar, ventriküler aritmi ile doğrudan bir antiaritmik etkiye sahip değildir ve o sıklığını etkilemez. Bununla birlikte, sempatik stimülasyonun azaltılması nedeniyle, iskemik etki önleyici etki ve katekolaminidüle hipokalemi önlenmesi nedeniyle, ventriküllerin fibrilasyon riskini azaltır.
β-adrenoblamlar, WCC'nin birincil ve ikincil önlenmesi için kullanılır, IHD'li tüm hastalara (kontrendikasyonlar yokluğunda) gösterilir. Malign ve potansiyel olarak malign ventriküler ekstrüzyonlar.
Amiodaron bir seçim hazırlığıdır.
Amiodaron kontrendike veya etkisiz olduğunda satolol reçete edilir.
Β-adrenoblockers veya amiodaron (özellikle IHD ile) ile ortak bir randevu eklemek, hem aritmik hem de toplam mortaliteyi azaltır. Kaynak »cardioplaneta.ru»
Çocuklarda daha sık bir ekstrasyonstol formunun bulunduğuna inanılmaktadır. Ventriküler. Ancak şimdi her türlü ekstrasystol neredeyse aynı frekansta bulunur.
Bunun nedeni, çocukların vücudunun hızlı bir şekilde büyüdükleri ve kalp, bu tür bir yükle başa çıkmadan, "aynı olağanüstü kasılmalar nedeniyle" telafi edici işlevleri içerir. Genellikle, çocuğun büyümesi yavaşlatmaz, hastalık kendi başına kaybolur.
Ancak, extrasystole'yu görmezden gelmek imkansızdır: ciddi bir kalp, akciğer veya tiroid bezinin bir işareti olabilir. Çocuklar tipik olarak aynı şikayetleri yetişkin olarak uyguladı, yani kalbin çalışmalarında "kesintiler" hakkında şikayet ediyorlar, baş dönmesi, zayıflık. Bu nedenle, eğer bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, çocuğun dikkatlice incelenmesi gerekir.
Çocuğun ventriküler extrasystolia'yı ortaya çıkardıysa, buradaki tedavinin gerekli olmaması oldukça mümkündür. Çocuk, dispanser muhasebe için tanımlanır ve yılda bir kez incelenir. Bu, durumunun bozulmasını ve komplikasyonların ortaya çıkmasını kaçırmamak için gereklidir.
Çocuklarda ekstrasyonstolün tıbbi tedavisi, yalnızca günde ekstrasyonstol miktarı 15.000'e ulaşırsa reçete edilir. Daha sonra metabolik ve antiaritmik tedavi reçete edilir. Kaynak »sosudinfo.ru»
Extrasystole tedavisi için halk yöntemleri
Extrasystole, yaşam için tehlikeli değilse ve hemodinamik bozukluklar eşlik etmiyorsa, hastalığı kendiniz yenmeyi deneyebilirsiniz.
Örneğin, bir hastanın vücudundan diüretik preparatlar alırken, potasyum ve magnezyum türetilir. Bu durumda, bu mineralleri içeren ürünler (ancak sadece böbrek hastalığı yokluğunda), kurutulmuş, kuru üzüm, patates, muz, kabak, çikolata.
Ayrıca, extrasystole tedavisi için, infüzyonunu kullanabilirsiniz. tıbbi bitkisel. Kardiyotik, antiaritmik, yatıştırıcı ve tarımsal olmayan yatıştırıcılara sahiptir. Günde 3-4 kez bir çorba kaşığı alınmalıdır. Bunun için alıç, melissa, kayınvalidesi, heniş sıradan ve şerbetçiotu çarpmalarına ihtiyacınız olacak.
Aşağıdaki oranlarda karıştırılmaları gerekir:
- 5 bölüm melissa ve boyama;
- 4 parça heather;
- Alıcının 3 kısmı;
- 2 şerbetçiotu.
Önemli! Halk ilaçları ile tedaviye başlamadan önce, birçok otlar neden olabilir çünkü doktora danışmak gerekir. alerjik reaksiyonlar. Kaynak »sosudinfo.ru»
Fizyolojik extrasystole, hemodinamik bozukluklar olmadan akan iyi huylu, komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Ancak eğer malign'ı ilerlerse, komplikasyonlar oldukça sık. Tehlikeli extrasystole olan budur.
Ekstrasiyelik için en sık kullanılan komplikasyonlar - ventriküllerin fibrilasyonu veya atriyal, paroksismal taşikardi. Bu komplikasyonlar hastanın ömrünü tehdit edebilir ve acil, acil bakım gerektirebilir.
Ciddi bir extrasystole formu ile, kalp hızı, aritmik kardiyojenik şokun gelişmesinin, pulmoner ödem ve kalp durağının gelişmesi olabilir, sonucu dakikada 160 atışını geçebilir.
Ekstrasiyö, sadece taşikardi değil, aynı zamanda bradikardi de eşlik edebilir. Bu durumda kalp atış hızı yükselmez, ancak aksine, azalır (dakikada 30 kesik alabilir). Bu, hastanın hastalıkları için daha az tehlikeli değildir, çünkü bradikardi altında, iletkenlik bozulur ve kalp bloke riski bozulur. "Sosudinfo.ru" kaynak
Komplikasyonlar çoğunlukla sık sık saldırılara sahip malign versiyonlarla meydana gelir. Bunlar arasında kan dolaşım eksikliği, titreme / ventriküler fibrilasyon ile ventriküler taşikardi içerir, kardiyak aktivitenin tam bir durmasını sağlar.
Diğer durumlarda, tahmin daha muhtemeldir. Tüm terapötik önerilere uygun olarak, eşlik eden hastalıkların varlığında bile, bu hastalıktan ölüm önemli ölçüde azalır. Kaynak »webmedinfo.ru»
HSP'nin tahmini tam olarak dürtüdeki bozulmanın ciddiyetine ve ventriküllerin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır.
Belirgin olan patolojik değişiklikler Miyokardın içinde, ekstrasiyoller, atriyanın ve ventriküllerin titremesine neden olabilir, gelecekte ölümün gelişimi ile dolu olan dirençli taşikardi.
Ventriklerin gevşemesi sırasında olağanüstü bir darbe atriyal azaltılmasıyla çakışmaktadır, daha sonra üst bölmeleri boşaltmayan kan, kalbin alt odalarına geri döner. Bu özellik trombozun gelişimini kışkırtı.
Bu durum, kan hücrelerinden oluşan demet, kan hücrelerinden oluştuğunda, kan dolaşımına girerken tromboembolizmanın nedeni olduğunda. Gemilerin lümenlerini engellerken, yenilginin yerine bağlı olarak, bu tür tehlikeli hastalıklar, bu tür tehlikeli hastalıkların bir inme (beyin damarlarının lezyonu), kalp krizi (kalp hasarı) ve iskeminin (ihlali) gelişmesi olabilir. iç organlara ve uzuvlara kan temini).
Komplikasyonları önlemek için, zaman içinde bir uzmana dönüşmek önemlidir (kardiyolog). Tüm önerilerin doğru şekilde belirlenmesi ve yerine getirilmesi - rehin geçmiş olsun. Kaynak »zdorovko.info»
- daha aktif ve hareketli bir yaşam tarzını korumak;
- sigara içmek, alkol ve güçlü kahve kullanmak da dahil olmak üzere kötü alışkanlıkları reddetmek;
- düzenli tıbbi muayeneler.
Hastalığın tanımlanması, planlı bir önleyici muayene ile bile oluşabilir, bu nedenle bir tıbbi tesisdeki sağlık testi her biri için zorunlu bir olaydır. Kaynak »GIDMMED.COM»
Ekstrasiyolun önlenmesi ve diğer kalp atış hızı bozulmalarının yanı sıra, kardiyovasküler sistemin patolojisini önlemek ve tedavi etmektir - arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği vb.
Önleme önlemleri:
- Stresten kaçınmak
Extrasystole'nin duygusal voltajın veya hastanın çalışması nedeniyle sabit stres anlamına gelir. Psikolog içeren bir dizi oturum yapılmalıdır. Bir uzmanın yardımıyla, çeşitli öz kontrol teknikleri ve ototraya yönlendirebilirsiniz. Sakinleştirici etki sağlamak için doktor, uygun hazırlıklar (latin tentür, corvalol vb.)
- Vitamin alarak
Geleneksel biri koruyucu mer Extrasystole, potasyum içeren vitaminlerin ve minerallerin alınması. Kurtarma normal seviye Vücuttaki potasyum, doktora katılan doktor da sadece potasyum içeren ilaçların alımını da atayabilir, aynı zamanda belirli bir diyete de uyum sağlar. Kalaise zengin elmalar, muz, kabak, kurutulmuş, kabak vb.
- Diyete uygunluk
Çoğu kardiyoloji uzmanları tüketilen yağ miktarını azaltmayı tavsiye eder. sebze kökenli, keskin yemekleri, kahveyi, menünüzdeki baharatları en aza indirin. Alkol ve sigara içmek de hariç tutulmalıdır.
- Mevcut hastalıkların tedavisi
Çok sayıda hastalık, kalp ritminin ihlal edilmesine neden olabilir. Aralarında patoloji gastrointestinal yol ve omurga. Zamanında tanı ve yetkili osteokondroz tedavisi, ekstrasiyolun ortaya çıkmasını önleyebilir.
Genellikle doktorlara katılmak, hastalarını sabah jimnastiklerini tavsiye eder, nefes egzersizleri ve masajlar. Bazı durumlarda, aritmi tanısında, antiaritmik ilaçlar doktorun gözetimi altında (örneğin, Cordaron, Conpaffenone, vb.) Gösterilir. Kaynak »Propanorm.ru»
Nüksleri önlemek için, uyuşturucu terapisini nitel olarak seçmek ve günlük olarak almak gerekir. Risk faktörlerini değiştirmek, sigara içmek ve narkotik maddeleri terk etmek, alkollü içeceklerin alınmasını sınırlandırmak, izin verilen dozajları aşmayan ilaçları dikkatlice uygulayın.
Ventriküler extrasystole olan bir hastada risk faktörlerinin ve zamanında tanı üzerindeki bir azalma ile, tahmin iyidir. Kaynak »Oserdcekom»
İletken kalp ventrikül sisteminin farklı kısımlarından gelen, ventriküler ekstrasiyonstolinin ötesi olan sinir darbelerinin aşırı erken uyarılmasında ifade edilen kalp patolojisi, hastanın ömrüne önemli bir rahatsızlık veriyor ve bir dizi hoş olmayan sonuçlara sahip olabilir. uygun tedavinin yokluğu.
Bu durum, verilere göre tıbbi İstatistikler Kalp patolojileri en yaygın olarak kabul edilmelidir: Çok sayıda genç yaştaki kişilerde en sık tanısı konur (kalbin eserindeki patolojilerin yaklaşık% 5'i).
Ne olduğunu?
Bu kardiyak patolojinin bir özelliği, genç yaşta bile oluşma riskidir, bu tip bir ekstrasiyolun tezahürlerinin sıklığı yaşla birlikte artmaktadır. Çoğu zaman izole edilmiş ekstrasiyol vakaları vardır; Bununla birlikte, ventriküler dokuların uyarılmasında tekrarlanan bir artışın teşhis edildiği, hastalığın özellikle karmaşık varyantları da vardır.
Sabah saatleri, ventriküler extrasystole tezahürü için en uygun görülmeli ve bu devlet için önemli sayıda seçenek hastalığı tanımlamayı ve tedavinin en doğru sistemini tanımlamayı zorlaştırır. Ventriküler ekstrasiyolisi ventrikülde olağanüstü bir azalmadır, bu, kalp kasında geç bir azalma olarak öznel olarak ortaya çıkan, hava sıkıntısı var.
Vetrikik ekstrüzyonlar veya ventrikülün ana ritmine göre erken bir azalma sonucu ortaya çıkıyor. Ventriküler-atriyal ve ventriküler aritmi içeren diğer ekstrasiyol çeşitleri arasında, tam olarak mideler en yaygındır: toplam kalp ihlallerinin yaklaşık% 62'sini oluştururlar.
- Hamilelik sırasında, tek ventriküler ekstrüzyonlar meydana gelebilir, çünkü bu süre zarfında vücutta önemli bir yük var ve genel hormonal arka plan değişti, bu da kalbin çalışmasında bazı kesintiler de içerebilir. Kararsız kalp ritimleri hakkında herhangi bir şikayet, hamile bir kadının tam bir incelemesine neden olmalıdır.
- Bu kardiyak patolojinin tespiti genellikle zaten yenidoğan döneminde gerçekleştirilir ve sağlıklı faktör Veya doğuştan kalp gelişimi anomalileri.
- Çocuklarda daha sonraki bir yaşta, bu durum, zehirlenmesi ve ilaçların zehirlenmesi ile sinir veya fiziksel aşırı yüklerle oluşur. En sık çocuklarda ventrikülün ekstrüzyonstolisi, başka bir önleyici denetim yaparken rastgele tespit edilir. El kek çocuk, kalp ritminde kalbindeki rahatsızlıktan ve kesintilerden şikayet edebilir.
Bir hastanın ömrü üzerindeki tezahürleri ve etkileri açısından, ventriküler ekstrasystolia, insan sağlığı için önemli bir tehdit olmaz, ancak gerekli tedavi olmadan, ani ölüm riskinin derecesinde önemli bir artış olasıdır, önemli hale gelir. diğer kalp patolojilerinin varlığı.
Böyle tek bir ventriküllü ekstrasiyol, idiyopatik, nadir ve sık, diğer türlerinin yanı sıra, bir sonraki bölümden öğreneceksiniz.
Böyle bir patoloji hakkında daha fazla bilgi edinin ventriküler extrasystolia aşağıdaki videoya söyleyecektir:
Sınıflandırma
Kalp sisteminin bu patolojik durumu tespit edilirse, hastalık gelişimi ve semptomlarının derecesine bağlı olarak sınıflandırılır. Ve günlük EKG sırasında elde edilen verilere göre, aşağıdaki sınıflarda ventriküler extrasystolleri sınıflandırmak gelenekseldir:
- 0 sınıf, bu durumun tezahürü olmadığı bir duruma karşılık gelir;
- 1. sınıf 1, ventriküler kalbin 30'undan fazla tek kalsistolin vakası olmayan gün boyunca herhangi bir saat boyunca tanımlanarak karakterizedir. Belirgin bir monomorfik karakter var;
- 2 Sınıf - Günlük EKG'nin 30'dan fazla tek sık sık monomorfik ventrikül ekstrüzyon desteği tespit edildiği bir durum;
- Grade 3, ventrikülerün sık polimorfik ekstrüzyonlarıyla monte edilebilir;
- 4A sınıfı için, tekrarlanan günlük EKG (çiftler, birbiri ardına gidiyor) monomorfik doğanın belirlenmesi ile karakterizedir;
- 4B Sınıf - Ventrikülün polimorfik ekstrüzyon deliklerinin kaydedildiği bir durum;
- 5. Sınıf için, ventrikülün Volleune (veya Group) polimorfik ekstrüzyon tonlarının tespitidir.
Birinci sınıf, dış ve organik tezahürlerin olmadığı düşünülebilir, bu nedenle sağlama olumsuz etki Hem hastanın durumu hem de sağlık bir bütün olarak. Ve CO2 ila 5, Extrasystole, mevcut organik lezyonları derinleştirmek için zaten belli bir tehlikedir: Hasta zaten herhangi bir doğanın kalp sisteminde hasar görürse, ekstrasiyolun gelişimi patolojik koşulların sağlığı üzerindeki etkiyi ağırlaştırır.
2-5 sınıf, koroner kalp yetmezliğinden ani ölüm tehlikesi ile karakterize edilir. Bu nedenle, bu patolojik durumun tanısında, kalp sisteminin tam olarak incelenmesi ve uygun tedaviyi gerçekleştirmesi gerekir.
Kalbin ritminin ventriküler extrasystolia türüne göre ihlali hakkında bir sonraki bölüme daha ayrıntılı olarak söyleyecektir.
Temel özelliklerle
Kalp atış hızının genellikle bu patolojinin belirtilerinin yerini içerdiği temel özelliklere bağlı olarak, bu patolojik durumun aşağıdaki türleri tahsis edilmelidir:
- bekar veya tek ventriküler ekstrüzyonlar - bunlar, yaklaşık 25-30 geleneksel kalp kesimlerinde nadiren görülen ventriküler kasların olağanüstü kasılmasıdır;
- altın grup azaltma, normal kalp ritimleri arasında 3-5 ektopik kasılmalardır;
- - Bu durum, her normal kalp ritmi için bir kerelik kesintilerin tekrarı tekrarla karakterize edilir;
- her üçüncü bir azalmadan sonra olağanüstü bir azalma gözlenirse, o zaman gerçekleşir.
Ekstrasiyollerin meta tespitine bağlı olarak, monotopik ve siyasi ventriküler ekstrasiyol serbest bırakılmalıdır. Ekstrasiyelik tanı konusunun yerine bağlı olarak iki çeşit de vardır:
- sağ elle - bu tür, muhtemelen kalbin anatomik yapısının özelliklerinden dolayı, daha az bir ölçüde yaygındır;
- sol tartışmalı - en sık karşılaşır.
Erken teşhis olasılığı nedeniyle, olağanüstü ventriküler kesimlerin varlığını, en erken tedavinin başlangıcı mümkündür.
Ryan tarafından.
Ayrıca tanı yöntemlerine bağlı olarak, bu patolojik durumu sınıflandırma yöntemlerini de bilmelisiniz; Örneğin, Ryan Sınıflandırması Patolojinin belirtilerini sınıflarla ayırmanıza izin verir:
- 0 sınıf gözlenmedi, görünür semptomlara sahip değil ve günlük EKG yaparken tespit edilmez;
- ryan üzerindeki mezuniyetin ventriküler ekstrüzyonstolü 1, nadiren monotopik kasılmaların belirlenmesi ile karakterize edilir;
- 2 sınıf monotopik doğada sıklıkta azalmaya sahiptir;
- bu sınıflandırma için üçüncü sınıf için, ventriküler kalbin politik azalması karakterize edilir;
- stomatrikler Extrasystolia 3 Ryan Mezuniyet - Bunlar, belirli bir frekansla tekrarlanan çoklu eşleştirilmiş polimorfik kısaltmalardır;
- 4A sınıfları için ventrikülün karakteristik monomorfik çift parçaları olarak kabul edilmelidir;
- 4B sınıfı, polimorfik kısaltmalarla karakterize edilmelidir;
- beşinci patoloji derecesiyle, ventriküler taşikardi gelişimi gözlenir.
Launo tarafından
Ventriküler Extrasystolia'nın sınıflandırılması için, aşağıdaki özellikler bir Launa ile karakterize edilir:
- sıfır sınıfı tezahürleri belirgin değil ve günlük EKG yaparken teşhis edilmez;
- birinci sınıf için, 30/60 kasılması içindeki tekrarlama oranına sahip nadiren monotip azalması karakteristik olarak kabul edilmelidir;
- İkinci sınıf, monotopik bir karakterli belirgin sık daralma ile karakterize edilir;
- patolojinin üçüncü sınıfa gelişiminde, ventrikülün polimorfik azalması gözlenir;
- 4A sınıf - eşleştirilmiş kesimlerin tezahürü;
- 4B sınıfı, ventriküler taşikardi oluşumu ile karakterize edilir;
- dördüncü sınıf için, belirli bir varyantta, sınıflandırma, TC'nin ilk 4 / 5'ine gelen erken WES'in tezahürü ile karakterize edilir).
Bugün sınıflandırmanın iki varyantının çoğunlukla uygulanır ve hastanın durumunu tam olarak tanımlamanıza izin verir.
Ventriküler Extrasystole Nedenleri
Ventrikülün bu patolojik azaltılmasının ortaya çıkmasının en sık nedeni ve daha fazla gelişmesi, idiyopatik olan kardiyak sisteme organik hasardır. Ventriküler extrasystole gelişmesine neden olan nedenler için:
- - Aynı zamanda, ekstrasiyanın yaklaşık% 95'i meydana gelir;
Ayrıca, kabul edilen patolojik durumun gelişimine, diüretik, kardiyişülatörlerin, bazı antidepresanlar türlerinin alımını içermelidir.
Hastalığın semptomatiği
Bu durumun en sık tescilli belirtilerine şunlardır:
- maddi kalp arızaları,
- hava eksikliği
- kalbin düzensiz ritmi.
Ayrıca gözlemlenebilir:
- bayılma
- beklenmeyen baş dönmesi, yeterince güçlü ve uzun olabilir.
Artan sinirlilik, küçük bir yükle bile yorgunluğun hızlı bir şekilde ilerletilmesi, baş ağrısı, B YERALIK B. farklı parçalar Kafalar - Tüm bu belirtiler de ventriküler extrasystole özellikleridir.
Teşhis Yöntemleri
Hastalığın teşhisi, EKG günlük ve Holter EKG izlemesi içeren iki temel yöntemle gerçekleştirilir.
- Elektrokardiyogram, ventriküldeki tüm planlanmamış düşüşleri kaydeder, kalp ritminin frekansını ve sırasını tanımlamanıza olanak tanır.
- Döngü ergometrisi yöntemi, sarı ekstrasyonstolün belirtilerinin ortaya çıkan yükün yanı sıra, hastalığı sınıflandırmasını ve tedavisi programının hazırlanmasını kolaylaştıran hastalığı sınıflandırmayı mümkün kılar.
- Polycdografi, CHPECG, spigmography ve diğer yöntemler teşhis yöntemleri olarak da kullanılabilir.
Aşağıdaki videoda ventriküler extrasystolira boya uzmanı tanısı hakkında daha fazla ayrıntı:
Tedavi
Hastalığın gelişiminin semptomlarına ve evresine bağlı olarak, tedavi uygulanır, bu normal iş kalp sistemi.
Terapötik
Ventriküler Extrasystole tedavisinin objektif belirtileri yokluğunda, hastalar gerekli değildir. Bu devletteki öneriler arasında potasyum tuzları bakımından zengin olan bir diyetin gözlenmesini ve ayrıca az yağlı bir yaşam tarzındaki faaliyet düzeyinde bir artışın yanı sıra.
Ayrıca, hem aşırı hem de güçlü çay ve kahvenin resepsiyonunun yanı sıra, hem aşırı hem de olacağı faktörler ile tamamen elimine edilmelidir.
Tıbbi
Amaç tıbbi preparatlar Hastalığın daha ciddi bir gelişme aşamasının semptomlarının varlığında yapılır.
Doktor, küçük dozların, adrenoblastların yanı sıra, küçük dozların eşlendiği bir dizi yatıştırıcı ilaç atayabilir. Bu yaklaşım, olağanüstü ventriküler kesimlerin sıklığını azaltmanıza olanak sağlar ve bu nedenle hastanın genel durumunu iyileştirir.
Kolinolitik bir etkiye sahip hazırlıklar, kalp ritmini hızlı bir şekilde geri yüklemenize ve bradikardi olduğunda durumu normalleştirmenize izin verir. Belirgin bir pozitif etkinin yokluğunda, antiaritmik etkiler atanabilir.
Cerrahi müdahale
Özellikle ciddi durumlarda, radyo frekansı ablasyonu bir kateter kullanılarak gösterilir. Bu işlem, mutlak sterilite koşullarında hastane tarafının koşulları altında gerçekleştirilir.
Geleneksel tıp yöntemleri
Bu tedavi yöntemi her zaman maddi sonuçlar getirmez ve ilaçlar kocakarı ilacı sıfır bir hastalık sınıfında ve belirgin tezahürlerin yokluğunda atanabilir.
Ayrıca kullanılabilir halk ilaçlarıBu rahatlatıcı ve sakinleştirici bir etkisi var.
Teşhis yöntemleri ve ventriküler extrasystole tedavisi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi, ünlü doktora aşağıdaki videoda söyler:
Hastalığın önlenmesi
- daha aktif ve hareketli bir yaşam tarzını korumak;
- sigara içmek, alkol ve güçlü kahve kullanmak da dahil olmak üzere kötü alışkanlıkları reddetmek;
- düzenli tıbbi muayeneler.
Hastalığın tanımlanması, planlı bir önleyici muayene ile bile oluşabilir, bu nedenle bir tıbbi tesisdeki sağlık testi her biri için zorunlu bir olaydır.
Komplikasyonlar
Herhangi bir kalp hastalığının varlığında, Extrasystole olabilir tehlikeli hastalıkBazı durumlarda beklenmedik bir kalp durağı gerektirebilir. Ayrıca, ventrikülün ekstrüzyonstolisi, mevcut kalp hastalığı hastalıklarının derinleşmesini gerektirir.
Tahmin etmek
Modern tanı teknikleri, bu patolojiyi tanımlamanıza izin verir, bu da tedaviye erken başlamayı mümkün kılar. EKG sonuçlarının elde edilmesinin otomasyonu, kalp sisteminin durumu hakkında hızlı bir şekilde veri elde etme olasılığıdır.
En büyük risk daha önce keşfedilmiş hastalar vardır. ciddi sorunlar Kalp: hipertansif hastalık, problemler ve iskemik miyokard hastalığı.
