Nedostatok binokulárneho videnia. Patológia binokulárneho videnia. Astigmatizmus ako jeden z typov porúch binokulárneho videnia

Existencia dominantného oka je prechodný stav od fyziológie k patológii binokulárneho videnia. Keď dominantné oko chýba vtedy, keď by malo byť (napr. anizometropia), často dochádza k nedostatočne vyváženému binokulárnemu videniu alebo dokonca monokulárnemu videniu.

V anizometropoch majú obrazy oboch očí malú korešpondenciu, a preto zorné polia obsahujú detaily, ktoré sa navzájom nezhodujú ani polohou, ani veľkosťou. Tieto detaily sa ťažko neutralizujú a prispievajú tak k nejednoznačnosti celkového obrazu. Navyše, s rovnakým stupňom akomodácie a konvergencie na oboch stranách, v očiach s rôznym lomom nemôžu byť obrazy nikdy zaostrené súčasne. V dôsledku toho je možné jasne vidieť iba vtedy, ak sa oči pozerajú striedavo.

Pacient sa zároveň usiluje o lepšie videnie a všemožne variuje svoju akomodáciu a konvergenciu; na chvíľu sa to podarí a získa sa jasnejší obraz, ktorý je okamžite skreslený pridaním ďalšieho, nejasného obrazu, pacient sa opäť snaží vylepšiť obraz, ktorý je opäť skreslený atď. Výsledkom je nepretržitý rýchly striedanie jasnejších obrázkov s menej jasnými. Pre toto striedanie pacient vidí fixovaný predmet rozporuplne, unaví sa, čo vedie k nestabilite binokulárneho videnia, teda k nestabilite fixácie pri pohľade oboch očí spolu.

Ale niekto, kto trpí nestabilitou fixácie, môže potlačiť (neutralizovať) jeden z obrazov. V niektorých prípadoch je obraz patriaci jednému z očí vždy potlačený, v iných - najprv jedno alebo druhé. Zachovaný obraz bude vždy jasný. V prvom prípade sa vyskytuje stabilný jednostranný strabizmus, v druhom - striedavý (striedavý, striedavý). Je dôležité zdôrazniť, že stav strabizmu je determinovaný v oveľa väčšej miere stratou binokulárnej fúzie v dôsledku neutralizácie ako deviáciou oka, ktorá v určitom štádiu vývoja strabizmu ešte nemusí existovať. zatiaľ čo neutralizácia sa už rozvinula.

Podľa stavu binokulárneho videnia možno všetkých ľudí rozdeliť na skupiny so stabilným a nestabilným binokulárnym videním a skupinu s absenciou binokulárneho videnia.

Príznaky binokulárnej nestability sa často zamieňajú s príznakmi nekorigovanej ametropie. Pri binokulárnej nestabilite sa sťažujú na neschopnosť fixovať predmet a rozmazané videnie. Pokusy prekonať túto nejednoznačnosť „napätím zraku“ len zhoršujú stav; často sa vyskytujú bolesti hlavy. Pacient hovorí, že pri čítaní sa písmená (čísla) zdvojnásobujú, navzájom prekrývajú okraje a dokonca menia miesta; to druhé môže spôsobiť veľké problémy ľuďom, ktorí sa neustále zaoberajú číslami, pretože si môžu niektoré čísla pomýliť s inými (pozri napríklad 46 namiesto 64). Toto zdanlivé preskupenie je najdôležitejším znakom binokulárnej nestability. V skutočnosti má pacient diplopiu s neutralizáciou extrémnych obrazov čísel 6464.

Možnosť takéhoto zdanlivého preskupenia písmen a mechanizmus tohto javu pri binokulárnej nestabilite sme objasnili pomocou diploskopu.

Ak je však pozorovanie pacienta nedostatočné, symptóm preskupenia môže chýbať a sťažnosti sú obmedzené na dvojité videnie alebo rozmazané videnie v dôsledku neúplnej bifurkácie. Rovnaký obraz možno pozorovať pri ametropii, v prípadoch nesprevádzaných poruchou binokulárneho videnia. Deje sa tak preto, lebo ametropia, kladúca iné nároky na akomodáciu ako normálne, narúša aj konvergenciu, bez stability ktorej je nemožná stabilita fúzie (superpozícia obrazov prislúchajúcich pravému a ľavému oku – superpozícia); Pre jediné vnímanie superponovaných (superponovaných) obrazov je tiež potrebné ich fúzie, končiace centrálnymi reprezentáciami vizuálny analyzátor a pozostáva z neutralizácie nekompatibilných alebo nadbytočných detailov a spájania hlavných častí obrazu.

Nekorigovaná presbyopia môže tiež spôsobiť nestabilitu fúzie.

Ako už bolo uvedené, funkčná symptomatológia ametropie, presbyopie a binokulárnej nestability ich často neumožňuje odlíšiť od seba, najmä preto, že často existujú súčasne.

Ale ak funkčné poruchy v závislosti od ametropie a presbyopie vplyvom používania správne predpísaných okuliarov vymiznú, potom binokulárna nestabilita pod vplyvom okuliarov zmizne len vtedy, ak je spôsobená samotnou refrakčnou chybou.

V prípadoch, keď okuliare neodstraňujú binokulárnu nestabilitu, treba myslieť buď na neuspokojivú korekciu (korekcia môže byť dokonalá pre každé oko zvlášť a úplne nevhodná pre obe oči spolu), alebo na pôsobenie iných príčin, často napr. všeobecný charakter (napríklad únava, somatické a neuropsychické ochorenia atď.).

Známky binokulárnej nestability v závislosti od ametropie sa vždy pozorujú u anizometropov, ktoré nemajú dominantné oko. Binokulárna nestabilita spôsobená inými dôvodmi sa môže vyskytnúť nielen u anizometropov, ale aj u izometropov. Príčinou binokulárnej nestability je navyše často zlá kvalita fúzie (fúzie), ktorá sa prejavuje v neschopnosti zlúčiť malé obrázky pri uspokojivom zlúčení veľkých.

Kvalita fúzie je rozhodujúca pre stabilitu fixácie. Pri fixácii na predmet smeruje k predmetu miesto sietnice s najlepšou zrakovou ostrosťou. Pri úplne stabilnej fixácii je takýmto miestom fovea, keďže v sietnici nie je iné miesto s rovnakou zrakovou ostrosťou. Ak je vnímaný obraz zodpovedajúci veľkosti oblasti fovey, potom nebude dôvod premiestňovať ho z uvažovanej časti a fixácia bude silná.

Ak je však možné vnímať iba obraz väčší ako oblasť fovey (fovea je obsadená skotómom), potom spadne na parafoveálnu oblasť, v ktorej je možných niekoľko oblastí s rovnakou zrakovou ostrosťou. Potom premietanie obrazu na niektorú z týchto oblastí nijako neovplyvní zrakovú ostrosť a nebude dôvod ponechať na diele len jednu z nich.

Čím väčší je obraz, ktorý možno vnímať, tým viac oblastí s rovnakou „zrakovou ostrosťou“ sa nájde v oblastiach sietnice, ktoré zaberá, a tým viac utrpí stabilita fixácie.

Symptómy binokulárnej nestability tohto pôvodu môžu veľmi pripomínať heterofóriu. Ale pri heterofórii je kvalita fúzie vysoká a iba šírka fúzie je znížená (fúzne rezervy). Keďže liečba v oboch prípadoch musí byť odlišná, diagnóza musí byť stanovená presne.

Na štúdium kvality fúzie existujú špeciálne stereoskopické kresby a fólie, prípadne sa dajú použiť malé tlače na veľkom diploskope. Šírka fúzie sa určuje pomocou hranola (pozri nižšie), pričom sa stanovuje maximálna relatívna (k akomodácii) konvergencia a divergencia, pri ktorej je fúzia obrazov ešte možná.

Medzi príčiny binokulárnej nestability patrí aj celková a zraková únava, následky invalidizujúcich ochorení (gastrointestinálne poruchy, anémia, infekcie, úrazy, duševné choroby a pod.).

Odhalia sa teda tri hlavné príčiny binokulárnej nestability: absencia dominantného oka pri anizometropii, únava a narušené psycho-somatické zdravie.

Tieto dôvody môžu byť v širokej škále kombinácií a môžu viesť k rovnako rôznorodým prejavom binokulárnej nestability.

V prípadoch, keď nedochádza ani k anizometropii, ani k celkovej únave, ani k zjavnej duševnej nestabilite či vyčerpaniu, treba myslieť na porušovanie pravidiel zrakovej hygieny (napríklad čítanie z príliš krátkej vzdialenosti alebo pri príliš malom svetle).

Príčiny binokulárnej nestability sa môžu prejavovať buď neustále, alebo len periodicky. V tomto ohľade môžu byť prípady binokulárnej nestability trvalé (absencia dominantného oka, neustála únava, hystéria, mentálne poruchy), prerušovaný (hlavne dlhé obdobia únavy) a epizodický (zlá optická korekcia, prechodná únava) charakter.

Binokulárna nestabilita môže v niektorých prípadoch po určitom čase zmiznúť sama od seba, ale v iných prípadoch pretrváva a bez toho, aby bola rozpoznaná, spôsobuje pacientovi veľké utrpenie. Pomocou malého diploskopu sa dá binokulárna nestabilita väčšinou okamžite diagnostikovať a niekoľko sedení ortoptických cvičení spolu so správnym predpisovaním okuliarov často odstráni všetky nepohodlie.

Binokulárna nestabilita je pomerne častá, no bez použitia diploskopu sa väčšinou nepozná.

Ľudská schopnosť vidieť oboma očami, ktorá vytvára jediný vizuálny obraz z dvoch prijatých obrazov, sa nazýva binokulárnosť. Len vďaka tejto zručnosti môžu ľudia naplno vnímať svet, vyhodnotiť, v akej vzdialenosti od nich sa nachádzajú rôzne predmety, pohybovať sa v priestore, vidieť predmety nielen spredu, ale aj nad, pod alebo zboku. Preto prítomnosť binokulárneho ideálneho videnia - nevyhnutná podmienka pre mnohé profesie je to dôležité najmä pre pilotov, vodičov, chirurgov a klenotníkov.

Aby bola zraková ostrosť vysoká, to znamená, že obrazy prenášané sietnicou majú rovnakú veľkosť a tvar, musia dopadať na rovnaké zodpovedajúce oblasti oka: každá takáto oblasť jedného zrakového orgánu má svoj zodpovedajúci bod. na inom orgáne zraku. Existujú aj nesúrodé (asymetrické) oblasti. Ak sa obrázky prenesú do nesúrodých bodov, nedôjde k ich zlúčeniu, človek vidí duplicitný objekt.

Plný rozvoj binokulárneho videnia sa nevyskytuje u všetkých ľudí. Novorodencovi teda spočiatku chýba koordinácia pohybu očných buliev, čo znamená, že zraková ostrosť (binokularita) nie je vyvinutá. Až po 5-8 týždňoch života dieťa začína jasne rozlišovať polohu predmetov, po 3-4 mesiacoch sa objaví stabilná fixácia obrazu. U šesťmesačného dieťaťa sa už vytvorí fúzny reflex, teda dva obrazy sa spoja do jedného, ​​a tak sa začína vývoj binokulárneho videnia.

Pre správny vývoj binokulárne videnie je dôležité pre:

• na oboch zrakových orgánoch bol rovnaký tvar rohovky;
• očné svaly fungovali správne;
• očné buľvy pracovali synchrónne (zlyhania sa často vyskytujú v dôsledku infekčných chorôb alebo traumatického vystavenia);
• telo zabezpečilo stabilné fungovanie periférneho a centrálneho nervového systému;
• Nezistili sa žiadne patológie očných nervov, rohovky, sietnice a šošovky.

Preto by rodičia už od útleho veku mali častejšie navštevovať ambulanciu oftalmológa, aby sa prípadný problém v počiatočnom štádiu rýchlo odstránil.

Monokulárne a binokulárne videnie sa od seba líšia v mnohých smeroch.

Binokulárne alebo, ako sa tiež nazýva, stereoskopické videnie u ľudí je súčasné videnie dvoma očami. Obrázky zamerané na sietnicu vytvárajú nervové impulzy, ktoré putujú do vizuálnych centier mozgu. Po spracovaní informácií si mozog vytvorí ucelený trojrozmerný obraz okolitého sveta. Prístroj binokulárneho videnia umožňuje celkom dobre sa orientovať v priestore, trojrozmerne prezerať predmety a tiež presne odhadnúť vzdialenosť predmetov.

Ako ukazujú štúdie, kvôli nedostatočnej koordinácii pohybov vo zrakových orgánoch novorodenec ešte nevidí binokulárne. Konzistencia sa začína objavovať až po 6-8 týždňoch života.

Vo veku šiestich mesiacov sa objaví stabilná fixácia predmetov oboma očami súčasne a až do veku 10 rokov je proces formovania konečne dokončený.

Dva obrazy získané na sietniciach očných bulbov sú spojené do jedného obrazu kvôli takej vlastnosti nervového systému, ako je fúzny reflex. Na zlúčenie oboch obrazov do jedného trojrozmerného obrazu je potrebné, aby sa obraz získaný na sietnici jedného oka tvarom a veľkosťou zhodoval s obrazom druhého oka a dopadol na identické body sietnice. Ak obraz dopadne na asymetrické oblasti sietnice, potom sa obrazy nezlúčia do jedného obrazu a svet v očiach sa rozdvojí.

Binokulárne videnie je videnie oboma očami. Nazýva sa aj stereoskopický a priestorový, pretože umožňuje vidieť v 3D projekcii. Vďaka tejto funkcii človek vidí predmety, rozpoznáva ich veľkosti podľa šírky a výšky, tvaru a vzdialenosti medzi nimi. Obidve oči človeka prijímajú jeden obraz, ktorý prenášajú do mozgu. Spája tieto obrázky do jedného obrázka.

Ak binokulárne videnie chýba, mozog dostane dva rôzne vizuálne obrazy, ktoré nemožno spojiť do jedného. V dôsledku toho vzniká diplopia - dvojitý obraz. Stáva sa to pri anizometropii (silný rozdiel medzi lomom pravého a ľavého oka), ochoreniach šošovky, rohovky a sietnice, poškodení nervového systému a z iných dôvodov. Binokulárne videnie je nemožné, ak jedno oko nie je zapojené do procesu zrakového vnímania, ako je to v prípade strabizmu.

Vývoj binokulárneho videnia začína v detstve. Už od prvých mesiacov sa začínajú vytvárať predpoklady pre jeho vznik a rozvoj. Po prvé, dieťa rozvíja citlivosť na svetlo, vnímanie farieb, centrálne videnie. Postupom času sa zraková ostrosť zlepšuje a zorné pole sa rozširuje. To všetko prispieva k tvorbe binokulárnosti. Tento proces je ukončený približne o 12-14 rokov. Poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Vyvolať ich môže celý rad faktorov.

• Vysoké alebo stredné refrakčné chyby.
• Poranenie oka.
• Paréza alebo paralýza.
• Poruchy pripojenia alebo vývoja extraokulárnych svalov.
• Choroby centrálneho nervového systému.
• Stresujúce podmienky.
• Osýpky, šarlach, chrípka a iné infekčné choroby.
• Ťažký strach a iné duševné traumy.
• Prudké zhoršenie videnia na jednom oku.
• Somatické choroby.

Toto je jedna z najdôležitejších funkcií zrakového aparátu. Začína sa formovať v detstve takmer okamžite po narodení dieťaťa, proces vývoja je ukončený do dvanástich alebo štrnástich rokov.

Stereoskopické videnie pomáha človeku vnímať svet okolo seba v 3D formáte, inými slovami, dokáže nielen jednoducho preskúmať tvar, parametre a obrys objektu, ale aj približne určiť, v akej vzdialenosti sa nachádza.

Nedostatok binokulárneho videnia vedie k vážnym problémom, pre človeka je ťažké orientovať sa vo vesmíre. Nemôže určiť, ako ďaleko je objekt. Ťažkosti vznikajú aj v Každodenný život, napríklad pri pokuse naliať vodu do hrnčeka alebo navliecť ihlu.

Strabizmus je abnormálna poloha zrakového orgánu, pri ktorej sa pri priamom pohľade postupne zistí odchýlka jedného alebo oboch očí. Pri symetrickom usporiadaní dopadá obraz na centrálnu časť sietnice každého oka. Potom sa dva samostatné vzory v kortikálnej časti orgánu videnia spoja do jedného.

S rozvojom strabizmu nedochádza k fúzii a výsledkom je, že centrálny nervový systém, ktorý sa snaží chrániť pred diplopiou, „prečiarkne“ obraz získaný zo škúliaceho oka. Ak osoba zostane v tomto stave dlhší čas, začne sa rozvíjať amblyopia (vylúčenie poškodeného oka z vizuálneho procesu).

V závislosti od typu strabizmu sa ochorenie delí na konvergujúce, divergentné, superior alebo inferior. Strabizmus nie je len kozmetická vada, bráni človeku plne vnímať životné prostredie. Ak sa patológia vyvinie u detí alebo starších ľudí, často je sprevádzaná diplopiou.

Bez binokulárnosti by sme v živote zažili veľké ťažkosti. Takáto povaha videnia umožňuje dobre sa orientovať v priestore, odhadnúť vzdialenosť predmetov a medzi nimi (bez tejto schopnosti by človek nemohol pracovať v mnohých oblastiach). Podporuje aj dobré periférne videnie a umožňuje nám vidieť svet v 3D projekcii – vieme vyhodnotiť veľkosť predmetu, jeho tvar, reliéf. Okrem toho, ak je videnie binokulárne, prispieva to k ostrosti videnia a jasu obrazu.

Nedostatok stereoskopického videnia obmedzuje schopnosť človeka zapojiť sa do mnohých činností, pri ktorých je dôležité presné posúdenie vzdialenosti k objektu a jeho veľkosti. V mnohých profesiách je tento aspekt kľúčový. V akej práci nemôže človek so zhoršenou binokulárnosťou nepracovať?

• Zdravotnícky pracovník určitého smeru: sestra, zubár, chirurg. Predstavte si, že chirurg počas operácie ostrým skalpelom nedokáže odhadnúť vzdialenosť k pacientovmu orgánu a robí neopatrné pohyby? Sestra bez binokulárnosti jednoducho nebude schopná podať injekciu do žily.

• Vodič rôzne druhy pozemná doprava, pilot.
• Atlét. Pri absencii stereoskopického videnia je jednoducho nemožné venovať sa niektorým športom: vo futbale, hokeji, tenise a iných športoch je potrebné odhadnúť vzdialenosť k hernému objektu (lopta, puk), hráčovi, bránke; dochádza k hodnoteniu vzdialenosti. doslova každú sekundu. Ale napríklad sa môžete venovať šachu alebo plávaniu.

• Medzi ďalšie profesie patrí kameraman, fotograf, poľovník a iné.

Amblyopia je bežná oftalmologická patológia, ktorá sa prejavuje v neschopnosti (úplnej alebo čiastočnej) ľavého alebo pravého oka.

Vývoj ochorenia nie je spojený so žiadnymi anatomickými poruchami alebo defektmi tkaniva očná buľva a včasnou liečbou sa dá napraviť.

Mechanizmus a podmienky binokulárnosti

Binokulárne videnie poskytuje fúzny reflex - schopnosť porovnať dva obrazy z oboch sietníc v mozgovej kôre do jedného stereoskopického obrazu.

Na získanie jedného obrazu objektu je potrebné, aby obrazy získané na sietnici navzájom zodpovedali tvarom a veľkosťou. Je tiež potrebné, aby dopadli na identické, zodpovedajúce oblasti sietnice. Každý bod na povrchu jednej sietnice zodpovedá zodpovedajúcemu bodu na druhej sietnici. Neidentické body sú množinou asymetrických oblastí, ktoré sa nazývajú nesúrodé. V prípade, že obraz objektu dopadá na rozdielne body sietnice, nedôjde k zlúčeniu obrazu. Potom nastáva dvojité videnie.

Novorodencom chýbajú koordinované pohyby očných buliev. Chýba im binokulárne videnie. Do 6-8 týždňov môžu deti fixovať predmet oboma očami. Stabilná binokulárna fixácia sa pozoruje po 3-4 mesiacoch. Do 5-6 mesiacov sa vytvorí fúzny reflex. Úplné binokulárne videnie sa končí vo veku 12 rokov, takže strabizmus (zhoršené binokulárne videnie) sa považuje za patológiu predškolskom veku.

Na normálne binokulárne videnie sú potrebné určité podmienky:

• schopnosť fúzie (bifoveálna fúzia);
• koordinovaná práca okohybných svalov, ktorá zabezpečuje paralelné postavenie očí pri pohľade do diaľky a konvergenciu (zodpovedajúce zmenšenie zrakových osí) pri pohľade do blízka, ako aj s tým spojené správne pohyby očných buliev v smere predmetného predmetu ;
• poloha očí v jednej horizontálnej frontálnej rovine. Po poranení, zápale v orbitálnej oblasti alebo v prítomnosti novotvarov môže dôjsť k posunu jedného oka, čo vedie k narušeniu symetrie kombinácie zorných polí;
• zraková ostrosť oboch očí dostatočná na vytvorenie jasného obrazu na sietnici (najmenej 0,3-0,4).

Ak sú obrazy na sietnici oboch očí rovnako veľké, nazýva sa to iseikonia. Keď je refrakcia oboch očí odlišná (anizometropia), zaznamenajú sa obrazy rôznych veľkostí. Aby sa zachovalo binokulárne videnie, stupeň anizometropie nie je povolený viac ako 2,0-3,0 dioptrie. Toto treba brať do úvahy pri výbere okuliarov, pretože ak je medzi korekčnými šošovkami veľmi veľký rozdiel, pacient bude môcť mať s okuliarmi vysokú zrakovú ostrosť, ale nebude mať binokulárne videnie.

Dôležitou podmienkou binokulárneho videnia je priehľadnosť optických médií oka (rohovka, šošovka a sklovec), ako aj absencia patologických zmien na zrakovom nerve, sietnici a vyššie umiestnených častiach zrakového analyzátora, ako napr. chiasma, optický trakt, subkortikálne centrá a mozgová kôra mozgu.

Hlavným mechanizmom binokulárneho videnia je fúzny reflex, teda schopnosť spojiť dva obrazy do jedného stereoskopického obrazu v mozgovej kôre. Aby sa obrázky stali jedným, obrázky prijaté z oboch sietníc musia mať rovnaký formát – tvar a veľkosť, navyše musia dopadať na identické zodpovedajúce body sietnice.

Každý bod na povrchu jednej sietnice má svoj zodpovedajúci bod na sietnici druhého oka. Neidentické body sú nesúrodé alebo asymetrické oblasti. Keď obraz narazí na rozdielne body, nedôjde k zlúčeniu, naopak, zdvojeniu obrazu.

Aké podmienky sú potrebné pre normálne binokulárne videnie:

• schopnosť fúzie - bifoveálna fúzia;
• dôslednosť v práci okohybných svalov, ktorá umožňuje paralelné postavenie očných buliev pri pohľade do diaľky a zodpovedajúcu konvergenciu zrakových osí pri pohľade do blízka, spoločná práca pomáha dosiahnuť správne pohyby očí v smere objektu v otázke;
• umiestnenie očných bulbov v rovnakej horizontálnej a čelnej rovine;
• zraková ostrosť oboch zrakových orgánov je najmenej 0,3-0,4;
• získanie obrazov rovnakej veľkosti na sietnici oboch očí;
• priehľadnosť rohovky, sklovca, šošovky;
• absencia patologických zmien v sietnici, zrakovom nerve a iných častiach orgánu videnia, ako aj v subkortikálnych centrách a mozgovej kôre.

Binokulárne videnie má svoj vlastný mechanizmus, ktorý sa nespustí bez určitých pák:

• Na prenos jasného obrazu na sietnicu musí byť zraková ostrosť normálna alebo s miernou odchýlkou.
• Svalová rovnováha pravej a ľavej očnej gule je ortoforia. Porušenie stavu očných svalov je prvou príčinou straty stereoskopického videnia prvkov.
• Rovnosť veľkostí obrazu toho istého prvku na sietnici pravého a ľavého oka. Zhoršená refrakcia oka vedie k astenopickému syndrómu (zrakový diskomfort) alebo anizeikonii (zhoršené vnímanie priestorových vzťahov).
• Normálna transformácia svetelnej stimulácie na nervovú excitáciu a primárne spracovanie signálu.
• Postupnosť funkcií vyšších zrakových centier v okcipitálnych lalokoch mozgovej kôry.

Umiestnenie očných buliev na rovnakej línii a rovine. Keď sú oči abnormálne umiestnené v dôsledku choroby, zranenia alebo pri narodení, je narušené rovnaké vnímanie pravého a ľavého uhlového priestoru.

Ak dokážete spojiť dva obrázky do jedného celku, potom je všetko v poriadku so zdravím vašich očí. „Hádanka“ sa skladá v mozgu a je zodpovedná za fúzny reflex. Aby sa zabezpečilo, že proces nezlyhá, je potrebné, aby hlavný orgán centrálneho nervového systému dostal pár identických obrázkov, ktoré sa zhodujú vo veľkosti a tvare.

Aby priestorové videnie fungovalo, musia svetelné toky prenikať rovnakými bodmi na sietnici. Nazývajú sa aj korešpondenti. Každá značka na škrupine má „suseda“ na sietnici druhého oka. Ak na ne dopadá svetlo, obrazy sa spájajú do jediného celku, akoby sa na seba nadkladali. Ak je zaostrenie narušené, lúče sa odrážajú z rôznych bodov a vzory sú rôzne, vedie to k rozvoju diplopie.

Zrak sa považuje za binokulárny, ak je splnených niekoľko podmienok:

• Existuje schopnosť zlúčiť dva obrázky do jedného v mozgu;
• Očné buľvy sú umiestnené symetricky a pohybujú sa v zhode;
• Zraková ostrosť nie nižšia ako 0,3 dioptrie (to je dosť pre normálne optické vnímanie);
• Neexistuje žiadna patológia nazývaná anizeikónia (oči vidia obrázky rôznych veľkostí);
• Nedochádza k zakaleniu rohovky alebo šošovky, čo je sprevádzané znížením zrakovej ostrosti;
• Centrálny nervový systém funguje bez porúch.

Príčiny zhoršenia binokulárneho videnia

Analyzujeme príčiny porúch binokulárneho videnia

Existuje mnoho známych príčin zhoršeného binokulárneho videnia. Je veľmi dôležité zistiť skutočnú príčinu patológie, pretože iba v tomto prípade je možná adekvátna a účinná liečba.

Tu sú hlavné dôvody:

• anizometropia (rôzny lom oka);
• rôzne lézie očných svalov;
• porušenie svalovej inervácie;
• patológia kostí obežnej dráhy;
• patológia orbitálnej dutiny;
• choroby mozgového kmeňa;
• infekčné ochorenia očí, okolitých tkanív a mozgu;
• otravy toxickými látkami;
• nádorové ochorenia orgánov zraku a mozgu.

Poruchy vnímania obrazu spojené s binokularitou sa môžu vyskytnúť aj u dospelých, vek naznačuje, že faktory manifestácie patológie sú nekongenitálne chyby. Najčastejšie dôvody:

• Rôzne refrakčné parametre orgánov zraku (anizometropia);
• Porušenie svalovej inervácie;
• Zakrivenie kostí očných jamiek;
• Patológia orbitálnych dutín;
• Infekčné choroby zrakového systému;
• Patológia mozgového kmeňa;
• Otrava toxickými látkami;
• Časté skoky vnútroočného tlaku (následná strata zraku v dôsledku glaukómu).

Najčastejšie, v detstve aj v dospelosti, je strata binokulárneho videnia sprevádzaná strabizmom. Táto patológia je charakterizovaná odchýlkou ​​jedného alebo oboch orgánov zraku v akomkoľvek smere, ich osi sa nezhodujú. Prítomnosťou alebo absenciou binokulárneho videnia (cvičenia na kontrolu jeho prítomnosti sú pomerne jednoduché, môžete ich ľahko urobiť sami) môžete rozlíšiť medzi skutočným a imaginárnym strabizmom.

Teda medzi zrakovou osou, ktorá prebieha od centrálnej fovey bodu po uzlový bod predmetného objektu, a optickou osou, ktorá prebieha do stredu rohovky a uzlového bodu zrakového orgánu, tam je sklon 3-4°. Pri imaginárnom strabizme je uhol medzi týmito osami zväčšený (môže dosiahnuť 10°). Odborníci poznamenávajú, že s imaginárnou patológiou sa normálne zachováva binokulárne videnie. To vám umožní stanoviť správnu diagnózu, imaginárny strabizmus nevyžaduje korekciu.

Skrytý strabizmus (heterofória) naznačuje patológiu jedného zrakového orgánu. Prejavuje sa v momente, keď sa pacient na predmet nesústredí, orgány sa uvoľnia. Dá sa to celkom ľahko skontrolovať: stačí upriamiť pohľad na predmet a zakryť si dlaňou jedno oko. Ak má pacient ochorenie, zrakový orgán sa odchýli na stranu. Ak má subjekt normálne binokulárne videnie, zrenica sa vráti do svojej pôvodnej polohy. Heterofória tiež nevyžaduje liečbu.

Hlavným dôvodom nedostatku binokulárneho videnia sú nekoordinované pohyby očných buliev. K tomu dochádza v dôsledku oslabenia očných svalov alebo poškodenia extraokulárnych svalov. Oči sa začínajú pozerať rôznymi smermi, zraková os sa posúva, čo vedie k zhoršeniu zrakových funkcií jedného oka. V niektorých prípadoch dochádza v jednom z nich k úplnej strate zraku. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v detstve a prejavuje sa strabizmom - najbežnejšou formou zhoršenia binokulárneho videnia.

Iné dôvody tiež vedú k strate binokulárnosti. V skutočnosti je ich veľa. Krvácanie v sietnici, šedý zákal a ruptúra ​​sietnice spôsobujú vážne zhoršenie zrakových schopností oka a jednou z podmienok existencie stereoskopického videnia je absencia patológií sietnice a rohovky. Strata binokulárneho videnia je teda spôsobená rôznymi patológiami tela vo všeobecnosti a najmä očí. Akékoľvek ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje zdravie očí a zrak, sa môže stať faktorom vyvolávajúcim poruchy priestorového vnímania.

Dôležitou zložkou správneho binokulárneho videnia je paralelné zarovnanie optických osí oboch očí – ortoforia. Ale v praxi sa často vyskytuje mierna heterofória (grécky geteros - iné). V dôsledku odlišného tónu extraokulárnych svalov sa zrakové osi môžu mierne odchýliť v akomkoľvek smere: hore, dole, dovnútra alebo von. Táto svalová nerovnováha je malá, binokulárne videnie je možné obnoviť vďaka kompenzačnému pôsobeniu fúzneho reflexu. Akonáhle dôjde k fyziologickému dvojitému videniu, mozog vydá príkaz na korekciu tonusu potrebného extraokulárneho svalstva a obnoví sa jednotné vnímanie obrazu.

Poškodenie extraokulárnych svalov, prejavujúce sa ako strabizmus, môže viesť k strate binokulárneho videnia. Monokulárny strabizmus (škúlenie jedným okom) vedie k vylúčeniu tohto oka zo zrakového aktu a mozog číta informácie len zo zdravého. Závažným prípadom, ktorý je prakticky nemožné opraviť zrakovú funkciu, je paralytický strabizmus.

Ale ak je strabizmus priateľský (pri zachovaní celého rozsahu pohybu očných buľv), potom je zachovaná binokulárnosť.

Ďalšie dôvody sú v rovine nervovej regulácie zrakovej funkcie - od porušenia fúzneho reflexu až po poškodenie mozgových štruktúr zodpovedných za „konvergovanie“ obrazu.

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku patológie. Je dôležité zistiť príčinu, aby sa našla účinná liečba. Takže odchýlky v binokulárnosti môžu byť spôsobené:

• anizometropia;
• Poškodenie svalov orgánu zraku;
• Problémy s inerváciou svalov;
• Patologické procesy v kostnej hmote očnice;
• Choroby mozgového kmeňa;
• Infekčné ochorenia postihujúce zrakový aparát a okolité tkanivá;
• Intoxikácia tela;
• katarakta;
• Mechanické poškodenie oka;
• Choroby sietnice (prasknutie, oddelenie);
• Nové výrastky v mozgu alebo očiach.

Toto je len minimálny zoznam neduhov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stereoskopické videnie.

• Ťažká forma hypermetropie, krátkozrakosti, astigmatizmu. Ak sa korekcia choroby nevykonala včas alebo bola nesprávne zvolená, potom sa vyvinie strabizmus;
• Traumatické poškodenie mozgu a choroby hlavného orgánu centrálneho nervového systému;
• Nadmerný fyzický alebo duševný stres;
• Zápal vo vizuálnom prístroji alebo tvorba nádorov vo svaloch oka;
• Vrodené patológie;
• Dedičná predispozícia, paralýza;
• Silný stres na zrakový orgán dieťaťa.

Ochorenie je vrodené alebo získané. Prvá forma je spôsobená genetikou, čo vedie k objaveniu sa anomálií v okulomotorických svaloch. Dôvod vzniku takýchto odchýlok spočíva v zdravotných problémoch u matky počas tehotenstva.

Získaný strabizmus sa vyvíja z mnohých dôvodov: infekčné choroby, trauma orgánu zraku, choroby centrálneho nervového systému atď.

Zoznam provokujúcich faktorov je rozsiahly, povaha pôvodu je odlišná (vrodená, získaná):

• poranenia očí
• krátkozrakosť
• astigmatizmus
• ďalekozrakosť
• patológie nervového systému
• stresové situácie
• infekčné problémy tela
• neprirodzený (abnormálny) vývoj očných motorických svalov
• strata zrakovej ostrosti na jednom oku

V prvých 6-8 týždňoch nemajú novorodenci koordinované pohyby očných buliev, takže sa u nich vyskytuje mierny strabizmus. Po tomto čase sa objavuje schopnosť vidieť predmet oboma očami a vo veku 3-4 mesiacov sa binokulárnosť fixuje. Do šiestich mesiacov sa vytvorí fúzny reflex (koordinované súčasné pohyby očných bulbov), ktorý poskytuje možnosť stereoskopického videnia, dieťa je schopné vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Do 3 až 4 rokov sa stabilizuje a do 14 rokov sa úplne vytvorí fundus oka, čo naznačuje dokončenie procesu tvorby binokulárnosti.

Pre správny vývoj stereoskopického videnia sú potrebné nasledujúce podmienky:

• normálny tonus extraokulárnych svalov; často je jeho oslabenie príčinou straty binokulárneho videnia v starobe;
• rozdiel v optickej sile očí by nemal byť väčší ako 0,5 dioptrie;
• žiadne abnormality v tvare rohovky;
• symetria oboch očných buliev. Stáva sa, že v dôsledku mechanického poranenia oka resp zápalové ochorenie symetria zhody polí je porušená;
• absencia akýchkoľvek očných patológií.

Ak má človek aspoň jeden z vyššie uvedených bodov, potom je vysoká pravdepodobnosť, že jeho stereoskopické videnie chýba. U detí sa to často prejavuje vo forme dvoch bežných patológií.

Strabizmus je porucha postavenia očnej gule, pri ktorej sa jedno alebo obe oči vychyľujú pri pohľade priamo pred seba. O správne umiestnenie orgány zraku, obraz sa nachádza v jednom bode. Z oboch očí sa do mozgu premietne predmet a vytvorí sa ucelený obraz.

V dôsledku poruchy sa zraková os jedného zo zrakových orgánov vzďaľuje od bodu celkovej fixácie. Mozog sa začne tejto situácii prispôsobovať, pričom obraz z poškodeného oka odstráni. Očné buľvy sú schopné pohybovať sa hore alebo dole, k nosu, chrámu. Hlavnými príčinami strabizmu sú nekoordinovanosť očných svalov a rôzne choroby orgány zraku.

Vývoj dysfunkcie vedie k závratom a bolestiam hlavy. Postupom času sa kvalita zraku znižuje. Choré oko je vylúčené z vizuálneho procesu. Patológia sa môže vyskytnúť u dospelých aj u detí. Tvorba detského strabizmu vedie k rozvoju psychických porúch: izolácia, podráždenosť, hnev, pesimizmus.

V čom je rozdiel?

Monokulárne videnie je vnímanie obrazu predmetu (predmetu) jedným okom. Ako sa monokulárne videnie líši od binokulárneho videnia, je jasnejšie pri zvažovaní ich funkčného účelu.

Funkčnosť monokulárneho videnia zahŕňa pochopenie (vnímanie) výšky objektu (objektu), jeho šírky a tvaru. Binokulárne videnie sa rozširuje aj na určenie polohy objektu v priestore, ako aj na vnímanie jeho objemových charakteristík - reliéf, hĺbka. Okrem toho oftalmológovia zaznamenávajú rozdiel v ostrosti zraku: pri binokulárnom videní sa zvyšuje v priemere o 40% a zvyšuje sa aj šírka pokrytia (zorné pole) a jasnosť vnímania vizuálnych obrazov.

Typy strabizmu

Lekári rozlišujú niekoľko typov strabizmu a nie všetky sú sprevádzané poruchami binokulárneho videnia.

V skutočnosti to nie je patológia, ale závisí len od anatomických znakov štruktúry očných viečok a očnej gule. Zvonku sa zdá, že oko škúli, ale dôkladné vyšetrenie ukazuje, že obe zrakové osi sú paralelné a binokulárne videnie je normálne.

Latentný typ strabizmu, ktorý je spôsobený neúplnou symetriou činnosti extraokulárnych svalov. V pokoji, keď nie je potrebné binokulárne spojenie dvoch obrazov, pohľady pravého a ľavého oka nie sú navzájom konzistentné. Ale ak je potrebné zamerať pohľad na objekt, vizuálne osi sa opäť stanú paralelnými. Binokulárne videnie pri heterofórii je teda vo väčšine prípadov zachované.

Existujú dve formy strabizmu: priateľský a paralytický.

V prvom prípade žmúri striedavo ľavé a pravé oko. Veľkosť odchýlok od priamej polohy je približne identická. Hlavným dôvodom vzniku sprievodného strabizmu je ametropia. Čím je rozvinutejší, tým viac ovplyvňuje vznik strabizmu. Príčiny ochorenia tiež zahŕňajú:

• Patológie orgánu videnia vedúce k prudkému poklesu ostrosti oka;
• Nekorigovaná hypermetropia alebo krátkozrakosť;
• Ochorenie sietnice alebo zrakového nervu;
• Anomálie centrálneho nervového systému;
• Vrodené abnormality v anatomická štruktúra oko;
• Stav zrakového aparátu, keď je ostrosť jedného oka oveľa nižšia ako druhého.

Priateľský strabizmus je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Možný pokles zrakovej ostrosti v šilhavom oku;
• Striedavá odchýlka od stredovej osi ľavého a pravého oka;
• Pri fixácii pohľadu na statický objekt sa jedno oko odchyľuje na stranu;
• Žiadna diplopia
• Mobilita poškodeného oka je zachovaná vo všetkých smeroch;
• Nedostatok stereoskopického videnia.

Príčina vzniku anomálie spočíva v poškodení zodpovedajúcich nervových zakončení alebo v narušení funkčnosti svalov orgánu zraku. Takéto patológie sú vrodené alebo sa vyvíjajú v dôsledku poranenia, infekcie alebo tvorby novotvarov.

Klinický obraz paralytický strabizmus vyzerá takto:

• Obmedzená pohyblivosť oka smerom k poškodenému svalu alebo jeho úplný statický stav;
• Rozdeliť obrázok;
• Nedostatok priestorového videnia;
• Nútený sklon hlavy v smere zmeny svalov;
• Pravidelné závraty.

Strabizmus je tiež rozdelený do troch foriem:

• Konvergentné (oči smerujú ku koreňu nosa). Choroba je často sprevádzaná hypermetropiou;
• Divergentný (orgán videnia je vychýlený smerom k chrámu). Paralelne je možný vývoj krátkozrakosti;
• Vertikálne. Oko žmúri nahor alebo nadol.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Heterotropia je charakterizovaná odchýlkou ​​od bodu fixácie jedného z očí, porušením „trojrozmerného“ videnia.

Takéto problémy sú spôsobené zmenami v normálnom fungovaní svalového systému očí. Klasifikácia zjavného strabizmu zahŕňa dva typy:

• priateľský
• paralytický

Na základe povahy odchýlky oka sa rozlišujú tieto typy:

• divergentné - nezdravé oko smeruje do časovej oblasti
• konvergentné - oko žmúri smerom ku koreňu nosa
• vertikálne - nasmerované nahor alebo nadol

Sprievodná forma strabizmu sa vyskytuje u každého tretieho pacienta s podobnou diagnózou. Príčinou patológie je prerušené spojenie medzi zaostrovaním a súčasným nasmerovaním očí na pôvodný objekt.

Obraz sa nezdvojnásobuje - zaťaženie zdravého oka sa zvyšuje, pretože vykonáva prácu dvoch, pričom preberá prácu, ktorú by malo vykonávať škúliace oko. Navyše, absencia dvojitého videnia je pozorovaná aj napriek zhoršenému binokulárnemu videniu.

Počas vizuálneho procesu sa uhly odchýlky problémových a zdravých očí takmer vždy zhodujú.

V závislosti od stupňa vplyvu optickej korekcie na polohu oka sa klasifikujú tri typy súvisiacej patológie:

• akomodačný
• neakomodačné
• čiastočne akomodačný

Pokiaľ ide o neprispôsobivý typ, jeho vývoj sa prejavuje v prvom roku života dieťaťa. Príčinou tejto patológie je paréza okulomotorických svalov spôsobená narodením alebo intrauterinnou traumou.

Zlé videnie (krátkozrakosť, hypermetropia) vytvára predpoklady pre narušenie akomodačnej schopnosti oka – schopnosti zreteľne rozlišovať predmety na diaľku.

Pri vysokej ďalekozrakosti sa nadmerne zvyšuje akomodácia, pri krátkozrakosti sa konštatuje jej nedostatočnosť.

Vyvíja sa akomodačný typ patológie.

Tento problém spôsobuje ťažkosti pre pohodlné fungovanie oboch očí.

Objem je zničený, vizuálny obraz vnímaný okom s nízkou zrakovou ostrosťou je skreslený.

Spočiatku sú odchýlky škúliaceho oka periodické, ale neskôr sa takéto patologické poruchy objavujú neustále.

Prirodzeným výsledkom je jednostranný strabizmus. Ďalej sa to ešte zhoršuje, pretože škúliace oko postupne stráca zrakovú ostrosť. Pravdepodobne nastane stav, kedy je výkon zásadne narušený. Oko „odmieta“ pracovať. Táto patológia sa nazýva amblyopia.

Paralytický strabizmus je patologický stav, pri ktorom škúli len jedno oko. Existuje dysfunkcia očných svalov (paréza, paralýza). Existuje veľa dôvodov, prečo sa táto patológia oka vyskytuje:

• nádorov
• zranenia
• otravy
• krvácanie

Charakteristickým príznakom je, že problematické oko má výrazne obmedzenú pohyblivosť najmä v smere postihnutého svalu. Rozvíja sa dvojité videnie, ktoré sa zintenzívňuje pri pohľade rovnakým smerom so zdravým okom. Pridružené príznaky sú bolesti hlavy a očí.

Posledným v poradí je intermitentný typ strabizmu, kedy pri rovnakej zrakovej ostrosti oči striedavo škúlia.

Problémy s binokulárnosťou sa najčastejšie prejavujú nasledujúcimi ochoreniami:

• Amblyopia. Pri tejto poruche jedno oko vidí normálne, ale druhé sa prakticky nezúčastňuje procesu vytvárania vizuálnych obrazov.
• Astenopia. Pod týmto pojmom sa rozumie nadmerná únava zrakových orgánov, v dôsledku ktorej vzniká rozmazaný obraz jedným alebo dvoma očnými orgánmi.
• Strabizmus. Toto ochorenie sa týka nerovnomerného umiestnenia očných žiakov, čo spôsobuje dysfunkciu zrakového orgánu.
  Paralytický strabizmus. Podtyp predchádzajúceho problému, kvôli ktorému dochádza k neustálemu zdvojovaniu premietaného obrazu.

Najčastejšie je nedostatok binokulárneho videnia spôsobený strabizmom. V dôsledku toho môže človek objektívne vnímať predmety iba jedným okom, ale stereoskopické videnie sa stráca. To znamená, že už nie je možné určiť relatívnu polohu objektov v priestore.Na obnovenie binokulárneho videnia sa liečba vyberá individuálne.

Ako a prečo vzniká amblyopia (syndróm lenivého oka) u dospelých? Ako liečiť chorobu?

Binokularita sa u detí začína rozvíjať po dvoch mesiacoch od narodenia. V prvých 6-8 týždňoch extraokulárne svaly ešte nemôžu pracovať v zhode, takže dojčatá nemajú stereoskopické videnie. Dieťa by malo byť schopné jasne zaostriť zrak na predmet v 3 mesiacoch. Ak sa tak nestane, rodičia by mali navštíviť očného lekára na vyšetrenie. Proces rozvoja binokulárnosti je úplne ukončený približne o 12-14 rokov.

Pre správny vývoj binokulárneho videnia musia byť splnené tieto podmienky:

• rovnaký tvar rohovky v ľavom a pravom oku;
• rozdiel v optickej mohutnosti medzi očami by nemal presiahnuť 0,5 dioptrie a zraková ostrosť by mala byť 0,3-0,4. Práve tieto faktory umožňujú vytvoriť jasný obraz na sietnici;
• normálne fungovanie extraokulárnych svalov, zabezpečenie dobrej pohyblivosti očných buľv a koordinácie pohybov. V starobe je oslabenie pohyblivosti svalov jednou z príčin straty binokulárneho videnia;
• absencia anizeikónie - rozdiel vo veľkosti oboch obrázkov;
• symetria tvaru očných bulbov;
• absencia vizuálnych patológií.

Porušenie ktorejkoľvek z vyššie uvedených podmienok môže ovplyvniť skutočnosť, že binokulárne videnie bude chýbať. V takejto situácii sú prítomné iné typy videnia: monokulárne - schopnosť vidieť iba jedným okom; monokulárne striedavé - schopnosť vidieť striedavo ľavým alebo pravým okom; simultánne - človek vidí oboma očami, ale obraz nie je spojený do jedného vizuálneho obrazu.

Ako obnoviť binokulárne videnie u dieťaťa

Po narodení dieťaťa by rodičia mali venovať pozornosť jeho vízii a venovať pozornosť nezrovnalostiam, ktoré vznikajú počas procesu vývoja. V troch mesiacoch by už bábätko malo vedieť dôsledne sústrediť zrak na hračku pred sebou. V tom istom veku by sa mal zlepšiť infantilný strabizmus, s ktorým sa rodia všetky deti. Ak nezmizne, ide o zjavnú patológiu a mali by ste urýchlene navštíviť oftalmológa.

Nedostatok binokulárneho videnia u dieťaťa je zvyčajne spojený s dvoma problémami - strabizmom alebo amblyopiou (syndróm lenivého oka). Strabizmus vzniká najčastejšie pred tretím rokom života, preto je dôležité ho v tomto období pozorne sledovať.

Amblyopia je porucha zraku, keď jedno oko nie je zapojené do procesu vnímania obrazu, inými slovami, dieťa má monokulárne videnie. Okrem toho môže strabizmus spôsobiť amblyopiu a naopak. Táto patológia je nebezpečná, pretože kedy predčasná liečba funkcie chorého oka môžu nakoniec atrofovať.

Dieťa musí byť vyšetrené oftalmológom vo veku dvoch mesiacov, šiestich mesiacov a jedného roka. Je to potrebné aj pri absencii viditeľných patológií, pretože pri kontrole bude lekár schopný zistiť, či má dieťa krátkozrakosť alebo hypermetropiu, skontrolovať ostrosť a povahu videnia a uhol strabizmu (ak existuje). Mnoho rodičov zanedbáva povinné návštevy oftalmológ, totiž predčasná diagnóza vedie u väčšiny detí k rozvoju očných patológií. Môžete tiež vykonať test doma, aby ste zistili, či je váš zrak binokulárny.

Jedným z jednoduchých testov je Kalfova metóda. Aby ste to urobili, musíte natiahnuť jednu ruku dopredu, zovrieť ju v päsť a vystrčiť ukazovák. Druhá ruka musí byť zdvihnutá a odtiaľ by sa mal jej ukazovák priblížiť k prvému a pokúsiť sa spojiť ich hroty. Ak sa vyskytnú ťažkosti s udieraním, znamená to, že binokularita je narušená. Druhou jednoduchou metódou je jemné zatlačenie na horné alebo dolné viečko s otvorenými očami. Pri normálnom videní by sa mal predmet, na ktorý sa dieťa pozerá, javiť ako dvojitý.

Binokulárny charakter ľudského videnia je dôležitou funkciou zrakového aparátu, ktorý pomáha vnímať svet okolo nás ako trojrozmerný a proporcionálny. Starajte sa o svoj zrak, pravidelne navštevujte očného lekára, aby ste si udržali schopnosť dobre vidieť po dlhú dobu.

Ak dieťa nemá žiadnu alebo je narušená binokularita, je to spravidla plné strabizmu alebo amblyopie (syndróm lenivého oka).Pri strabizme u detí sa zraková ostrosť znižuje a medzi svalmi neexistuje správna rovnováha. Najčastejšie sa vyvíja v ranom detstve (1-3 roky), a preto musíte počas tohto obdobia venovať pozornosť videniu dieťaťa. Okrem toho je to dôležité aj z estetického hľadiska, pretože dieťa môže byť predmetom posmechu rovesníkov.

Amblyopia je patológia, pri ktorej sa jedno oko nezúčastňuje vizuálneho procesu, to znamená, že dieťa má monokulárne videnie. Jeho príčiny môžu byť rôzne: krátkozrakosť, inhibícia zrakového vnímania v mozgovej kôre a iné, no najčastejší je strabizmus a môže ho spôsobiť aj tupozrakosť. Často je to spôsobené rozdielom zrakovej ostrosti medzi očami (viac ako 0,3-0,4). Táto patológia musí byť identifikovaná čo najskôr, pretože v priebehu času sa môže zintenzívniť až do bodu atrofie zrakových funkcií v „lenom oku“.

Strabizmus a tupozrakosť sú diagnostikované u 3-4% detí na svete a často k tomu dochádza práve z dôvodu včasnej diagnózy nedostatku binokulárneho videnia. Pravidelné kontroly u očného lekára včas pomôžu vyhnúť sa takýmto problémom. Ako na to? Môžete si to skontrolovať doma alebo v ordinácii pomocou špeciálnych ortoptických prístrojov.

Vyšetrenie očného lekára je potrebné u bábätka v 2 mesiacoch, v šiestich mesiacoch a v jednom roku života. Toto je povinné aj pri absencii viditeľných patológií. Lekár diagnostikuje, či má dieťa krátkozrakosť alebo hypermetropiu, skontroluje ostrosť a povahu videnia, uhol strabizmu (ak existuje).Doma môžete vykonať jednoduché testy sami. Napríklad jednou z najbežnejších je metóda Kalfa.

Dieťa drží ceruzku pred sebou vo vzdialenosti 30-50 cm a druhú ceruzku vedie zhora a snaží sa presne spojiť hroty svojich tyčí. Ak to nie je možné a neustále chýba, potom je to naliehavý dôvod na konzultáciu s lekárom Druhým jednoduchým spôsobom je jemne zatlačiť na horné alebo dolné viečko s otvorenými očami. Pri normálnom binokulárnom videní sa text alebo predmet, na ktorý sa dieťa pozerá, bude javiť ako dvojitý.

Keď lekár určí, že je potrebné obnoviť binokulárne videnie dieťaťa (a je možné ho úspešne obnoviť, ak sa liečba začne včas), je potrebné vypracovať súbor opatrení, ktoré dieťaťu pomôžu znovu získať schopnosť vidieť svet stereoskopicky. . Existujú špeciálne cvičenia na liečbu doma, ako aj ambulantne. Najúčinnejšia bude ich kombinácia.

IN domáce prostredie Odborníci odporúčajú pravidelné cvičenia na obnovenie binokulárneho videnia. Napríklad toto: nájdite chýbajúci prvok na jednom z dvoch zdanlivo rovnakých obrázkov. Hra „Lane“ tiež dobre pomáha: otvory rôznych tvarov a veľkostí sú vytvorené v plochom hrubom liste a dieťa musí postupne pretiahnuť čipku cez každú z nich.

Ďalším efektívnym cvičením je nájsť tie isté medzi jednoduchými figúrkami usporiadanými v radoch (napríklad hviezdy, trojuholníky, kruhy) a prečiarknuť tie, ktoré sa postupne opakujú. loptu do koša a iné podobné aktivity. Na ich vykonanie je potrebné spojiť dva obrázky do jedného, ​​o čo sa snaží mozog, čím prinúti očné svaly napnúť a správne zaostriť pohľad.

Ambulantne je jednou z najčastejších liečebných metód diploptika, ktorú možno vykonávať už od dvoch rokov. Používa sa na strabizmus. Cieľom je spôsobiť dvojité videnie objektu. Pred pacienta je umiestnené prizmatické sklo, ktoré deformuje a rozdeľuje obraz a po jeho odstránení sa postupne obnoví jasná viditeľnosť.

Lekár pre lepší efekt mení aj hranoly.Prístroje od domácich vývojárov sa úspešne používajú v ruskej medicíne. Napríklad „Reamed“, ktorý je založený na princípe automatického tréningu pomocou videa. Dieťa sleduje karikatúru a v tomto čase prístroj urobí encefalogram očí. V tomto prípade sa obraz na obrazovke uloží iba počas „správneho“ videnia a zmizne, keď sa stratí.

Metóda „Kashchenko flashing“ je určená na obnovenie binokulárnosti v prípadoch strabizmu a amblyopie. Práca je založená na metóde intenzívnej fotostimulácie, ktorú navrhol profesor T. P. Kashchenko. So zatvoreným jedným okom sa jasný lúč svetla nasmeruje na druhé po dobu 15-20 sekúnd, potom sa pacient pozrie na bielu obrazovku umiestnenú vo vzdialenosti 40 cm a pozoruje dva po sebe nasledujúce obrazy: tmavý a potom svetlý. Úlohou pacienta je spojiť ich do jedného. Táto metóda je účinnejšia pri práci s malými deťmi.

Synoptofor je široko používaný v lekárskych zariadeniach na liečbu rôznych porúch binokulárneho videnia. Princíp jeho fungovania je pomerne jednoduchý, ale veľmi efektívny. Spárované obrazy sú osvetlené špeciálnymi lampami (jednými alebo druhými) a mení sa aj výkon osvetlenia. Vďaka striedavému zapínaniu a vypínaniu svetielok sa dieťa zameriava na jednu alebo druhú kresbu. Počas toho aktívne pracujú extraokulárne svaly, záťaž na ne je rozložená rovnomerne a nedochádza ku komplikáciám.

Opísali sme len časť cvičení a techník, ktoré pomôžu obnoviť binokulárne videnie u dieťaťa. Ako to urobiť správne, rozhodne lekár, ktorý predpíše vhodnú liečbu. Niekedy v pokročilých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Patológie zraku nezmiznú samy s vekom, takže problém by sa mal liečiť čo najskôr.

Techniky cvičenia sa u dospelých a detí líšia.

Efektívna liečba strabizmu u detí nie je len správna diagnóza, výber okuliarov a ich nosenie, ale aj špeciálne očné cvičenia na strabizmus pre deti, gymnastika, ktorá pomáha zlepšiť videnie. Metódy cvičení na liečbu strabizmu u detí a dospelých sa líšia, preto by ste tejto otázke mali venovať maximálnu pozornosť a pristupovať k nej so všetkou zodpovednosťou.

Patológia, ako je strabizmus, sa u detí vyskytuje pomerne často. Na základe štatistík je diagnostikovaná u každých 50 detí.

Liečba strabizmu je dlhá, starostlivá spoločná práca lekára, rodičov a samotného dieťaťa. Pri zistení tejto diagnózy sa ošetrujúci lekár spočiatku snaží zistiť príčinu ochorenia, podľa možnosti ju odstrániť a až potom začať liečiť následky.

Akékoľvek odchýlky od normy u detí by mali byť charakterizované ako začiatok vývoja ochorenia.

Ako viete, je ťažké udržať deti na mieste, prilákať ich do tried atď. Ak je dieťa veľmi malé a nemôže vykonávať vyššie opísané cvičenia, mali by ste cvičiť metódu pre veľmi malé deti, ktorá pomôže vyliečiť strabizmus:

1. Pripravte špeciálne výkresy. Mali by byť typu: „Nájdi 5 rozdielov“. IN herná forma Dieťa bude so záujmom študovať, hľadať malé detaily a sústredí sa na dve kresby. Aj pre staršie deti môžete použiť kresby bludiska.
2. Vývojové šnurovanie dokonale pomôže pri liečbe detského strabizmu. V predaji sú rôzne šnurovačky, ale môžete si ich vyrobiť aj svojpomocne. Vystrihnite kruh z lepenky a urobte do neho otvory (8-10 kusov) rôznych tvarov. Pretiahnutím šnúrky cez tieto dierky dieťa sústredí svoju pozornosť na dierky aj na šnúrku, čím si precvičí zrak.
3. Pripravte si zábavnú hru: nakreslite rovnaký počet štvorcov na kus papiera. Naplňte ich párovými kresbami (rozhádzanými). Vyzvite svoje dieťa, aby našlo rovnaké kresby preškrtnutím.
4. Do stolovej lampy naskrutkujte 60-wattovú žiarovku a 5 cm od nej položte plastelínovú guľu. Zakryte zdravé oko svojho dieťaťa obväzom a požiadajte ho, aby držalo pohľad na loptičke asi 30 sekúnd. Vzdialenosť od dieťaťa k lampe by mala byť aspoň 40 cm.Bábätko by malo vidieť tmavý kruh so svetlým stredom. Potom ukážte svojmu dieťaťu karty s písmenami. Cvičte, kým dieťa neuvidí vizuálny obraz.

Príznaky strabizmu

Normálne ľudské videnie by malo byť binokulárne. Binokulárne videnie je videnie dvoma očami s kombináciou obrazov prijatých každým okom do jedného obrazu vo vizuálnom analyzátore (cerebrálna kôra).

Binokulárne videnie umožňuje stereoskopické videnie – umožňuje vám vidieť svet okolo seba v troch rozmeroch, určiť vzdialenosť medzi objektmi, vnímať hĺbku a fyzickosť sveta okolo vás.

Pri strabizme sa toto spojenie vo vizuálnom analyzátore nevyskytuje a centrálny nervový systém, aby sa chránil pred dvojitým videním, vylučuje obraz škúliaceho oka.

Pri absencii odchýlok má človek binokulárne videnie. Ide o schopnosť prijímať obraz každým okom a spájať ho do jedného celku v mozgovej kôre. Vďaka stereoskopickému videniu vidíme svet okolo nás v 3D a vieme určiť vzdialenosť medzi objektmi.

S rozvojom strabizmu sa to nestane a nervový systém, aby sa zabránilo rozdeleniu obrazu, jednoducho vylúči škúlenie z vizuálneho procesu.

Diagnostika

Ak chcete zistiť, či máte binokulárne videnie, použite jednu alebo viacero z nasledujúcich metód:

• „Diera v dlani“ alebo Sokolovova metóda - priložte si skúmavku do oka (môžete použiť zložený list papiera) a pozerajte sa do diaľky. Potom položte dlaň na stranu druhého oka. Pri normálnom binokulárnom videní bude mať človek dojem, že v strede dlane je otvor, ktorý umožňuje vidieť, ale v skutočnosti sa obraz pozerá cez trubicu.
• Metóda Kalfa alebo test s chybami - vezmite si dve pletacie ihlice alebo 2 ceruzky, ich konce musia byť ostré. Jednu pletaciu ihlicu držte zvislo pred sebou a druhú vodorovne. Potom spojte konce pletacích ihiel (ceruzky). Ak máte binokulárne videnie, úlohu ľahko splníte, ak máte monokulárne videnie, spojenie vám unikne.
• Test čítania s ceruzkou – pri čítaní knihy si niekoľko centimetrov od nosa položte ceruzku, ktorá prekryje časť textu. S binokulárnym videním ho stále môžete čítať, pretože obrazy z oboch očí sú superponované v mozgu hlavy bez zmeny polohy hlavy;
• Štvorbodový farebný test – tento test je založený na oddelení zorných polí dvoch očí, čo je možné dosiahnuť pomocou farebných skiel – filtrov. Položte pred seba dva zelené, jeden červený a jeden biely predmet. Noste okuliare so zelenými a červenými sklami. S binokulárnym videním uvidíte zelené a červené predmety a biele predmety sa sfarbia do zeleno-červena. Pri monokulárnom videní bude mať biely predmet rovnakú farbu ako šošovka dominantného oka.

Binokulárne videnie sa môže vyvinúť v každom veku. Tento typ videnia však nie je možný so strabizmom, pretože v tomto prípade sa jedno oko odchyľuje na stranu, čo neumožňuje zbiehanie zrakových osí.

Štúdium binokulárneho videnia je pomerne jednoduchý postup, ktorý je možné vykonávať aj samostatne, bez použitia akéhokoľvek zariadenia.

Test sa vykonáva miernym tlakom na oko cez horné viečko v otvorenej polohe. Ak sa objaví dvojité videnie (posun obrazu), potvrdzuje to prítomnosť binokulárneho videnia. Tento test je založený na mechanickom posunutí projekcie objektu na asymetrickú oblasť sietnice vzhľadom na druhé oko.

Na štúdium binokulárneho videnia môžete použiť aj „chýbajúcu“ metódu (Kalfova metóda). Subjekt a asistent (lekár) si vezmú ceruzku a držia ich vertikálne. V tejto polohe musí pacient rýchlo zasiahnuť ceruzku lekára. Dá sa to urobiť, ak máte binokulárne videnie.

Test videnia „cez dlaň“ pomocou Sokolovovej metódy je založený na fenoméne kombinovania zorných polí. Jedno oko vidí obraz cez zrolovaný papier alebo noviny a druhé je zakryté dlaňou.

Ako otestovať binokulárne videnie pomocou pohybu očí? Subjekt je požiadaný, aby uprel svoj pohľad na nejaký predmet. Potom sa jedno oko zatvorí. Ak má človek skrytý strabizmus, zakryté oko sa odkloní na stranu. Po odstránení ruky osoba s binokulárnym videním zažije nastavovací pohyb, ktorý pomáha obnoviť symetrické vnímanie obrazu. Ak je takýto pohyb pomalý alebo vôbec chýba, naznačuje to slabé binokulárne videnie alebo jeho súčasný charakter.

Na správnu diagnostiku strabizmu sa vykoná kompletné oftalmologické vyšetrenie. Pri vyšetrení je široko využívaná počítačová diagnostika.

Pre úplnú diagnostiku sa vykonávajú rôzne testy na refrakciu, odchýlku a motorickú schopnosť očí a určujú binokulárne videnie. Okrem toho pacienti podstupujú špeciálne neurologické vyšetrenie.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné, aby pacient podstúpil podrobné vyšetrenie. Počítačová diagnostika sa v oftalmológii rozšírila. Bude potrebné vykonať množstvo hardvérových postupov zameraných na určenie refrakcie, odchýlky a motorickej schopnosti orgánu videnia.

Lekár tiež kontroluje binokularitu a vykonáva neurologické vyšetrenie.

Stanovenie kvality binokulárneho videnia je dôležité minimálne v 3 prípadoch:

• ak je potrebné vykonať odborný výber pre viacero povolaní (piloti, vodiči Vozidlo, dispečeri);
• v prípade preventívnej prehliadky (plánovanej – pre deti, dorast);
• keď sa objavia alebo sú diagnostikované patológie okulomotorického systému (amblyopia, strabizmus).

Štúdium binokulárnych funkcií sa vykonáva oddelením zorných polí každého oka - to umožňuje analyzovať účasť každého z vizuálnych analyzátorov na binokulárnom videní.

Pojem binokulárne videnie sa vzťahuje na schopnosť jasne vidieť obrazy dvoma orgánmi zrakového aparátu, to znamená očami. K tomu dochádza v dôsledku spojenia celkového obrazu videného očami v mozgovej kôre. Môže sa tiež nazývať stereoskopické videnie, ktoré vám umožňuje vidieť objem obrazu, priamo určiť vzdialenosť medzi objektmi a ako ďaleko alebo blízko je každý objekt od osoby. Jedným slovom je to zdravé videnie.

Existuje však aj monokulárne videnie, pri ktorom jedno oko určuje tvar, šírku a výšku akejkoľvek veci, ale nie je možné skontrolovať vzdialenosť. Preto je pre normálny život človeka stereoskopické videnie nevyhnutné.

Ortoptická liečba

Ak máte diagnostikovaný strabizmus, musíte okamžite začať liečbu. Čím skôr sa terapia začne, tým vyššia je šanca na obnovenie binokulárneho videnia človeka, čo je dôležité pre udržanie vysokej kvality života a profesionálnej činnosti. Liečebný režim by mal zvoliť iba kompetentný lekár.

Ak sa strabizmus nelieči, videnie na jednom oku sa časom zhoršuje. Komplexná terapia zvyčajne zahŕňa niekoľko metód korekcie:

• okuliarovej optiky resp mäkké kontaktné šošovky pomôcť vyrovnať sa s refrakčnými chybami, zvýšiť zrakovú ostrosť a odstrániť jednu z hlavných príčin rozvoja strabizmu;
• hardvérové ​​postupy na korekciu amblyopie alebo syndrómu „lenivých očí“, zlepšujú jasnosť videnia, fixáciu pohľadu a obnovujú schopnosť vidieť oboma očami súčasne;
• ortoptika je systém cvičení na rozvoj splynutia a pohyblivosti očných buliev. Pri ortoptickej liečbe sa pacient naučí spájať dva obrázky do jedného obrazu;
• Diploptické cvičenia spôsobujú u človeka prirodzené dvojité videnie a rozvíjajú návyk takéto dvojité videnie prekonať. Sú zamerané na rozvoj binokulárneho videnia, čo prispieva k jeho nezávislému zotaveniu.

V niektorých prípadoch môže byť strabizmus korigovaný iba chirurgickým zákrokom. V tomto prípade sa operácia najčastejšie vykonáva na kozmetické účely, pretože nebude schopná obnoviť binokulárne videnie (schopnosť zlúčiť dva obrázky do jedného obrázka). Typ a spôsob operácie vyberá očný chirurg s prihliadnutím na umiestnenie svalov konkrétneho pacienta.

Hlavným konečným cieľom pri liečbe strabizmu je objavenie sa binokulárneho videnia. Iba v tomto prípade môžeme hovoriť o úplnom obnovení vizuálnych funkcií. Moderné liečebné metódy to umožňujú s vysokou pravdepodobnosťou dosiahnuť, ak sa terapia začne včas.

Pri strabizme si zvyčajne iba oko, ktoré vykonáva videnie, zachováva schopnosť normálneho videnia. Ten, kto je vychýlený do strany, vidí časom horšie a horšie, jeho zrakové funkcie sú potlačené. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr.

Liečba strabizmu môže zahŕňať:

1. optická korekcia (okuliare, mäkké kontaktné šošovky);
2. zvýšenie zrakovej ostrosti v oboch očiach (liečba amblyopie) pomocou hardvérových postupov;
3. ortoptická a diplotická liečba (rozvoj binokulárneho videnia);
4. konsolidácia dosiahnutých monokulárnych a binokulárnych funkcií;
5. chirurgický zákrok.

Zvyčajne sa operácia uchýli k ako kozmetický výrobok, pretože sám o sebe len zriedka obnovuje binokulárne videnie (keď mozog spája dva obrazy prijaté očami do jedného).

Chirurgická liečba na korekciu strabizmu sa vykonáva v „jednodňovom“ režime v lokálnej kvapkovej anestézii. V ten istý deň sa pacient vráti domov.

Konečné zotavenie trvá asi týždeň, ale potom chirurgický zákrok Lekári dôrazne odporúčajú priebeh hardvérovej liečby na optimálne obnovenie zrakových funkcií.

Liečba začína po úplnom odstránení amblyopie a dosiahnutí symetrického alebo veľmi blízkeho postavenia očí s normálnou korešpondenciou sietníc. Liečba sa vykonáva komplexne vrátane ortoptiky, diplooptiky, vplyvu na okulomotorický systém a fúzie.

Po vyvinutí planárneho binokulárneho videnia, stanoveného farebným testom, sú stereooptické techniky zahrnuté do liečebného komplexu.

Pri konvergentnom strabizme je predpísaný amplipulz pre vonkajšie priame svaly a svalový tréner, divergentný - amplipulz pre vnútorné priame svaly a konvergentný tréner, s vertikálnymi odchýlkami - amplipulz pre antagonistické svaly; z ortoptických metód - povinný je synoptofor.

Podľa veku a indikácií odporúčajú: gymnastiku pre horizontálne svaly, konvergenčný tréning, cvičenie s dvoma ceruzkami, udieranie ceruzkou do kruhu, tréning na rozdeľovači zorného poľa, stereoskopy, odpal loptičky trubičkou, loptové hry, bedminton, a iné hry a cvičenia.

Bolo zaznamenané, že binokulárne a stereoskopické videnie sa vytvára rýchlejšie a ľahšie u detí v neskorých štádiách vývoja ochorenia. Pri vrodenom strabizme a strabizme so skorým nástupom, ako už bolo uvedené, nie je možné vyvinúť stereoskopické videnie.

Predmetná terapia sa považuje za konečnú fázu liečby strabizmu. Je povolené vykonávať u pacientov, ktorí dosiahli vek dvoch rokov.

Pred očami je umiestnené prizmatické sklo, ktoré v skutočnosti vytvára dvojité videnie. Keď sa odstráni, videnie sa pomaly obnoví. Počas terapie sa hranoly menia.

Konečným štádiom obnovenia binokulárneho videnia sú terapeutické cvičenia zamerané na zvýšenie pohyblivosti očných bulbov. To sa vykonáva pomocou konvergenčného trenažéra.

Avšak strabizmus sa môže liečiť doma, dodržujte všetky odporúčania lekára. Nosenie okuliarov, vykonávanie špeciálnych cvičení a procedúr - to všetko vám umožňuje úplne obnoviť rovnováhu medzi vašimi očami.

Na záver by som vám rád pripomenul, že strabizmus s vekom nezmizne, preto pri prvých príznakoch patológie u vás alebo vašich blízkych je potrebné vykonať korekciu zraku.

Čo sa týka prevencie porúch binokulárneho videnia, už od útleho veku je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

• Pri vešaní hračiek nad detskú postieľku dbajte na to, aby sa ich umiestnenie menilo niekoľkokrát týždenne. Okrem toho ich umiestnite aspoň 50 cm od tváre dieťaťa a rôznym stranám. Pohľad bábätka by sa nemal sústrediť na jeden bod.
• Ak vaše dieťa kreslí a pozerá si obrázky s hlavou v knihe, určite by ste ho mali ukázať očnému lekárovi.

Nedostatok stereoskopického videnia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Toto je príznak ďalšej abnormality, ktorá sa v tele vyvíja a je potrebné ju liečiť. Po odstránení príznakov ochorenia sa obnoví binokularita. Napríklad anizometropia sa lieči chirurgickým zákrokom. Na korekciu tejto patológie sa používajú aj korekčné okuliare alebo šošovky.

Ak chcete obnoviť priestorovú viditeľnosť, musíte najprv zistiť, prečo zmizla. Podrobná diagnostika to pomôže identifikovať. V niektorých prípadoch je okrem konzultácie s oftalmológom potrebné aj vyšetrenie u špecializovaných špecialistov.

Najčastejšou anomáliou, pri ktorej binokularita zmizne, je strabizmus. Choroba je sprevádzaná nekonzistenciou pohybov očných bulbov. Jednoducho povedané, ľavé a pravé oko vyzerajú opačným smerom. V niektorých situáciách môže jedno oko úplne vypadnúť z vizuálneho procesu.

S rozvojom strabizmu si schopnosť normálneho vnímania zachováva iba oko, ktoré je zodpovedné za vizuálnu funkciu. Poškodené oko časom začína horšie vidieť, jeho „výkon“ je potláčaný centrálnym nervovým systémom. Preto je mimoriadne dôležité začať liečbu ochorenia v počiatočnom štádiu.

Liečba strabizmu zahŕňa:

• Výber produktov na optickú korekciu (okuliare, kontaktné šošovky);
• Liečba amblyopie pomocou hardvérových postupov zameraných na zvýšenie zrakovej ostrosti v oboch očiach;
• Rozvoj binokularity pomocou ortoptickej alebo diploptickej liečby;
• Chirurgická intervencia;
• Upevnenie dosiahnutých binokulárnych schopností.

Typ zásahu určuje lekár priamo počas procesu korekcie. Pretože v tomto prípade je počas operácie dôležité vziať do úvahy všetky nuansy umiestnenia svalov. Každý pacient má individuálnu „schému“, takže typ operácie sa určuje počas procesu.

Chirurgický zákrok sa vykonáva lokálna anestézia, pobyt v nemocnici nie je potrebný. Operovaný sa pár hodín po korekcii môže vrátiť domov. Obdobie rehabilitácie trvá asi sedem dní. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste po operácii absolvovali ďalší kurz hardvérovej terapie, aby sa čo najviac obnovila funkcia zrakového orgánu.

Z videa sa dozviete ďalšie fakty o liečbe strabizmu.

Cieľom uvažovanej techniky je vyvinúť schopnosť spájať obrazy z oboch očí na normalizáciu binokulárneho videnia. Pomerne často sa takáto terapia vykonáva na odstránenie strabizmu u detí. V tomto prípade sa používa synoptofor - zariadenie, ktoré vďaka oddelenej prezentácii častíc obrazu stimuluje oči, aby ich spojili a navzájom sa dopĺňali.

Strabizmus: operácia očí

Strabizmus je odchýlka jedného alebo oboch očných bulbov od stredovej osi. Tento stav očí je prekážkou zamerania pohľadu na predmetný predmet.

Objavuje sa vo veku 2-3 rokov, kedy dochádza k formovaniu priateľskej práce oboch očí. Práve v tomto veku sa najčastejšie diagnostikuje strabizmus.

Dôvody rozvoja strabizmu sú rôzne. Vývoj tohto ochorenia môže byť spôsobený zraneniami a infekčnými léziami mozgu, čo spôsobuje paralýzu hlavových nervov.

Rodičia musia tiež sledovať množstvo zrakovej aktivity dieťaťa.

Ale najčastejšie sa vývoj strabizmu vyskytuje v dôsledku chyby extraokulárnych svalov. Jedným zo spôsobov, ako sa dostať z tejto situácie, je operácia. Práve na týchto svaloch sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Chirurg, ktorý vykonáva operáciu očných svalov, má dôležitú úlohu - dosiahnuť správnu polohu očných buliev a obnoviť binokulárne videnie. Ale pred operáciou na očiach je potrebné sa uistiť, že neexistujú žiadne iné ochorenia, ktoré zhoršujú zrakovú funkciu. To umožní lepšie posúdenie vykonanej operácie.

1. Zmiernenie túžby po svaloch
2. Zlepšenie trakcie
3. Svaly, ktoré menia smer pôsobenia.

Teraz si povedzme o každom z týchto typov podrobnejšie.

Prvá skupina zahŕňa tri typy chirurgických zákrokov: recesia, myektómia a stehy na zadnú fixáciu.

Recesia je operácia oka, ktorá uvoľňuje ťah svalu tým, že jeho pripevňovací bod posunie bližšie k začiatku svalu. Tento postup je možné vykonať na všetkých očných svaloch, s výnimkou horného šikmého svalu.

Túto operáciu je možné podrobne preskúmať na príklade priameho očného svalu. Po prvé, chirurg musí tento sval izolovať, to znamená odpojiť ho od okolitého tkaniva.

Potom sa na vonkajšiu štvrtinu svalovej šľachy umiestnia dva vstrebateľné stehy a odrežú sa zo skléry oka. Ďalej musíte zmerať množstvo recesie a označiť ju na sklére. Po tejto fáze sa svalový pahýľ prišije na toto miesto.

Myektómia je postup odrezania svalu od miesta vpichu, po ktorom sa ďalšie pripojenie na iné miesto nevykonáva.

Najčastejšie sa tento postup vykonáva na dolnom šikmom svale, pretože hyperfunkcia tohto svalu je najbežnejšia pri strabizme.

Na priamych očných svaloch sa táto operácia vykonáva iba v prípade hyperkontrakcie. Toto opatrenie eliminuje prižmúrenie oka.

Intervencia, ktorá sa nazýva „zadné fixačné stehy“, zahŕňa zníženie ťažnej sily svalu bez zmeny miesta pôvodného úponu. V tomto prípade je sval najprv klesnutý a potom je jeho brucho zošité nevstrebateľnými stehmi na bielku mierne za miestom jeho pripojenia.

Teraz si povedzme o operáciách, ktoré zvyšujú trakciu svalového systému.

Ak sa zníži trakcia priamych svalov, vykoná sa ich resekcia. To zahŕňa čiastočnú excíziu a šitie zostávajúcich častí. Účinnosť tejto operácie bola prakticky preukázaná.

Veľmi často sa lekári uchýlia k vytvoreniu záhybu samotného svalu alebo jeho šľachy. Zároveň sa skracuje aj samotný sval, čo výrazne zvyšuje jeho kontrakciu. Trakciu môžete zvýšiť aj zmenou umiestnenia svalového úponu. V tomto prípade môže byť olemovaný bližšie k limbu oka.

Napríklad pri obrne vonkajšieho priameho svalu plnia jeho funkciu časti horného a dolného priameho svalu, ktoré sú prišité k okrajom paretického svalu, pričom vnútorný priamy sval je recesovaný.

Tento typ operácie sa vykonáva aj na iných očných svaloch.

Chceli by sme upozorniť čitateľov na skutočnosť, že na odstránenie strabizmu nie je vždy potrebná operácia. V mnohých prípadoch môžete použiť cvičenia odporúčané Corbettom, Braggom a Batesom.

Jednoduché cvičenia doma

Obnovenie binokulárneho videnia doma je možné len vtedy, ak takúto terapiu predpísal oftalmológ. Špecialista po stanovení diagnózy rozhodne, či vám pomôže štandardná terapia, alebo bude potrebná vážna chirurgická liečba. Spravidla zahŕňajú nosenie špeciálnych okuliarov, vykonávanie súboru cvičení a postupov zameraných na obnovenie rovnováhy medzi očami.

Na hárok papiera nakreslite fixkou zvislú čiaru dlhú 10 cm a šírku 1 cm, hárok pripevnite na dobre osvetlenú stenu vo výške očí a vzdiaľte sa od nej na meter. Teraz nakloňte hlavu tak, aby ste videli nakreslenú čiaru v jedinej kópii, to znamená, že sa pred vašimi očami nezdvojnásobí. Keď sa dvojitý obrázok zlúči do jedného, ​​začnite pomaly pohybovať hlavou nadol bez toho, aby ste spustili oči z pásu.

Pokračujte, kým sa obrázok nezačne zdvojnásobovať.Opakujte rovnaké kroky od úplného začiatku, len pohybujte hlavou hore a potom striedavo do strán. Toto cvičenie musíte robiť aspoň trikrát denne po dobu piatich minút. Rovnakým spôsobom môžete trénovať binokulárne videnie pomocou akéhokoľvek malého predmetu namiesto nakreslenej čiary.

Každodenný tréning priestorového videnia je kľúčom k jeho rýchlej obnove. Existujú rôzne cvičenia, ktoré môžete vykonávať sami priamo doma. Najjednoduchšie cvičenie je s listom papiera.

Všetky cvičenia sa musia vykonávať s okuliarmi. Pre hodiny môžete použiť lotto, domino, kocky, mozaiky, obrázky, kaleidoskopy, filmoskopy atď.

Prevencia

Aby sa predišlo zhoršeniu binokulárneho videnia, musia sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• zníženie namáhania očí;
• absolvovanie preventívnych vyšetrení u oftalmológa;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• pravidelné pozorovanie špecializovanými odborníkmi a terapeutom;
• robiť očné cvičenia;
• včasná liečba vznikajúcich ochorení orgánov zraku.

1. Binokulárne videnie je schopnosť človeka vidieť okolité predmety oboma očami naraz.
2. Binokulárne videnie umožňuje vidieť nielen veľkosti a tvary predmetov v okolitom svete, ale aj určiť ich polohu.
3. Existovať jednoduché metódy skontrolujte binokulárne videnie.
4. Najčastejšie je zhoršenie binokulárneho videnia spojené so strabizmom.
5. Vo väčšine prípadov sa dá predísť zhoršeniu binokulárneho videnia.

• vyhnúť sa namáhaniu očí;
• pravidelne absolvovať konzultácie s oftalmológom;
• robiť očné cvičenia;
• vykonávať terapeutické opatrenia včas;
• viesť zdravý životný štýl.

Umiestnenie očných buliev by malo byť binokulárne a binokulárne videnie bude normálne. To znamená, že počas strabizmu je porušená jediná podmienka fungovania optický systém keď oboma očami vidíte jeden spoločný obrázok.

Pred stanovením diagnózy a začatím opatrení, ktoré budú zamerané na korekciu strabizmu, sa vykoná dôkladná diagnostika orgánov zraku. Aby sa predišlo zhoršeniu stavu oka, liečba sa má začať čo najskôr. Terapia je zameraná priamo na úplné obnovenie funkcie zraku.

Odborníci rozlišujú dva hlavné prístupy k liečbe tohto problému:

• Korekčné alebo fyzikálne metódy.
• Chirurgická intervencia.

Po prvé, lekár predpíše okuliare alebo mäkké kontaktné šošovky, ktoré sa budú musieť nosiť pomerne dlho, kým neustúpia všetky zjavné príznaky ochorenia.

Lekár môže tiež predpísať očné kvapky a nosenie okuliarov, v ktorých bude sklo lepšie vidiaceho orgánu uzavreté, čo sa robí špeciálne na posilnenie chorého zrakového orgánu.

Predpísaná je aj špeciálna sada cvičení, ktoré sú určené na korekciu a udržiavanie očných svalov. Mali by sa vykonávať opakovane, čím viac, tým lepšie počas dňa. V niektorých prípadoch, keď problém nie je príliš pokročilý, to úplne stačí.

Pri strabizme je narušená schopnosť orgánu videnia byť binokulárny, t.j. človek stráca schopnosť vnímať obraz oboma očami. Pred stanovením diagnózy a výberom terapeutických opatrení sa vykoná podrobné vyšetrenie vizuálneho prístroja. Aby ste sa zbavili choroby rýchlo a bez komplikácií, je dôležité začať liečbu v počiatočných štádiách.

Lekári rozlišujú dve hlavné metódy liečby anomálií:

• Prevádzka;
• Korekcia fyzikálnymi prostriedkami.

Spočiatku lekár vyberie okuliare alebo mäkké kontaktné šošovky, budete ich musieť nosiť dlho, kým príznaky nezačnú ustupovať.

Musíte tiež pravidelne vykonávať špeciálnu gymnastiku, ktorá opravuje a podporuje svaly vizuálneho prístroja. Cvičiť by ste mali každý deň, cviky sa opakujú niekoľkokrát počas dňa. Ak choroba nie je príliš pokročilá, niekedy stačí nabíjanie, aby ste sa jej zbavili.

Aby ste sa vyhli tomuto typu poškodenia zraku, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania oftalmológ:

• namáhanie očí by malo byť mierne;
• cvičenia pre zrakové orgány by sa mali vykonávať pravidelne, najmä v prípade chronického namáhania očí;
• prísne dodržiavanie spánku a bdenia;
• vzdať sa alkoholu;
• včasný kontakt s oftalmológmi na preventívne vyšetrenia a diagnostiku očných ochorení.

Ďalekohľad pomáha orientovať sa vo vesmíre a viesť plnohodnotný život. Musíte len vynaložiť určité úsilie na jej zachovanie, aby ste sa neskôr nemuseli zaoberať liečbou a nápravou.

Nedostatok binokulárneho videnia, keď človek nevidí jasne oboma očami súčasne, je často sprevádzaný strabizmom. S touto patológiou je narušená symetrická poloha očí, v dôsledku čoho je ich koordinovaná práca a fixácia pohľadu ťažké. O tom, ako binokulárne videnie a strabizmus súvisia, sa bude diskutovať v tomto článku.

V tomto článku

Binokulárne videnie - čo to je?

Schopnosť ľudského zrakového systému vnímať obrazy oboma očami súčasne ako jeden trojrozmerný obraz sa nazýva binokulárne videnie. Takéto videnie pomáha nielen vidieť objekty v rovine, ale vyhodnotiť ich objemové charakteristiky, umiestnenie v priestore a vzdialenosť medzi objektmi. Normálne je videnie každého človeka binokulárne. Ak v tejto oblasti nie sú žiadne poruchy, informácie z oboch očí sa dostávajú do mozgovej kôry, kde sa oba obrázky spoja do jedného obrazu.

Pri poruchách binokulárneho videnia sa človek horšie orientuje v priestore a nedokáže vždy odhadnúť správnu veľkosť objektu alebo vzdialenosť k nemu. Pri takomto videní sa obraz pred očami zdvojnásobí a ostrosť zrakového vnímania sa zníži. Takéto porušenia zhoršujú kvalitu života človeka a vážne ho obmedzujú v jeho profesionálnej činnosti.

Strabizmus je najčastejším spoločníkom porúch binokulárneho videnia

Veľmi často sa nedostatok binokulárneho videnia navonok prejavuje strabizmom. Ďalším názvom tejto patológie je strabizmus. Vyskytuje sa, keď sú očné buľvy nesprávne umiestnené, čo spôsobuje, že vizuálne osi oboch očí sú asymetrické. a orgány videnia nemôžu súčasne zamerať svoj pohľad na ten istý predmet.

Normálne sú očné buľvy umiestnené tak, že pri pohľade na predmet centrálne zóny rohovky zodpovedajú stredom palpebrálnych trhlín a zrakové osi prebiehajú paralelne. V tomto prípade pravé a ľavé oko vidí predmet súčasne a po spojení dvoch obrazov v mozgovej kôre človek vníma jeden stereoskopický obraz.

Pri strabizme sa dva obrazy vo vizuálnom analyzátore nezlúčia a pred očami sa objaví dvojité videnie. Na ochranu pred týmto nepríjemným stavom môže centrálny nervový systém vylúčiť obraz získaný zo škúliaceho oka a potom sa rozvinie tupozrakosť. Tento stav sa tiež nazýva „lenivé oko“, pretože jeden z orgánov nie je zapojený do vizuálneho procesu.

Príčiny škúlenia: prečo jedno oko nevyzerá rovno?

• Vysoké alebo stredné refrakčné chyby.
• Poranenie oka.
• Paréza alebo paralýza.
• Poruchy pripojenia alebo vývoja extraokulárnych svalov.
• Choroby centrálneho nervového systému.
• Stresujúce podmienky.
• Osýpky, šarlach, chrípka a iné infekčné choroby.
• Ťažký strach a iné duševné traumy.
• Prudké zhoršenie videnia na jednom oku.
• Somatické choroby.

Aké typy strabizmu nezhoršujú binokulárne videnie?

Lekári rozlišujú niekoľko typov strabizmu a nie všetky sú sprevádzané poruchami binokulárneho videnia.

• Imaginárny strabizmus.

V skutočnosti to nie je patológia, ale závisí len od anatomických znakov štruktúry očných viečok a očnej gule. Zvonku sa zdá, že oko škúli, ale dôkladné vyšetrenie ukazuje, že obe zrakové osi sú paralelné a binokulárne videnie je normálne.

• Heterofória.

Latentný typ strabizmu, ktorý je spôsobený neúplnou symetriou činnosti extraokulárnych svalov. V pokoji, keď nie je potrebné binokulárne spojenie dvoch obrazov, pohľady pravého a ľavého oka nie sú navzájom konzistentné. Ale ak je potrebné zamerať pohľad na objekt, vizuálne osi sa opäť stanú paralelnými.

Binokulárne videnie pri heterofórii je teda vo väčšine prípadov zachované.

Zjavný strabizmus pri absencii binokulárneho videnia

Pri zjavnej forme strabizmu binokulárne videnie takmer vždy chýba, pretože práca a poloha očí nie sú navzájom koordinované. Odborníci rozlišujú dva hlavné typy zjavného strabizmu - priateľský a paralytický. Líšia sa príznakmi, príčinami a vyžadujú si rôzne prístupy k liečbe.

Priateľský strabizmus: oči škúlia jeden po druhom

Pri tejto poruche sa ľavé a pravé oko striedavo škúlia, pričom sa odchyľujú od priamej osi o rovnakú vzdialenosť. Oftalmológovia poznamenávajú, že najčastejšou príčinou tohto typu strabizmu je ametropia, pri ktorej sa mení refrakčná sila ľudského oka. Medzi ďalšie dôvody patrí veľký rozdiel v zrakovej ostrosti medzi pravým a ľavým okom, zhoršená priehľadnosť refrakčných médií očnej buľvy, ochorenia zrakového nervu a sietnice, poškodenie centrálneho nervového systému a vrodené anatomické chyby.

Pacient môže byť diagnostikovaný so sprievodným strabizmom na základe nasledujúcich príznakov:

• pri fixácii pohľadu na nehybný predmet je jedno oko odklonené nabok;
• pri odchýlkach dochádza k striedaniu pravého a ľavého oka;
• uhly odchýlky oboch očí sú približne rovnaké;
• pohyblivosť očných buliev je zachovaná vo všetkých smeroch;
• binokulárne videnie chýba;
• vnímané obrazy sa nezdvojnásobujú;
• často sprievodný strabizmus sprevádza ďalekozrakosť, krátkozrakosť alebo astigmatizmus.

Paralytický strabizmus: očná guľa sa pohybuje zle

Pri tomto type strabizmu sa len jedno oko odchyľuje od centrálnej zrakovej osi, pričom jeho pohyby sú nemožné alebo obmedzené v dôsledku poškodenia extraokulárneho svalu. Z tohto dôvodu je narušené binokulárne videnie, čo vedie k dvojitému videniu a zníženiu jasnosti zrakového vnímania.
Paralytický strabizmus sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia nervov alebo dysfunkcie svalového tkaniva. Takéto defekty môžu byť vrodené alebo spôsobené nádormi, zraneniami, infekčnými a cievnymi ochoreniami.

Najvýraznejšie príznaky paralytického strabizmu:

• obmedzená pohyblivosť očnej gule;
• nedostatok binokulárneho plného videnia;
• časté dvojité videnie;
• závraty;
• potreba nakloniť hlavu k postihnutému svalu.

Ako vyliečiť strabizmus a obnoviť binokulárne videnie?

Ak máte diagnostikovaný strabizmus, musíte okamžite začať liečbu. Čím skôr sa terapia začne, tým vyššia je šanca na obnovenie binokulárneho videnia človeka, čo je dôležité pre udržanie vysokej kvality života a profesionálnej činnosti. Liečebný režim by mal zvoliť iba kompetentný lekár.

Ak sa strabizmus nelieči, videnie na jednom oku sa časom zhoršuje. Komplexná terapia zvyčajne zahŕňa niekoľko metód korekcie:

• okuliarová optika alebo mäkké kontaktné šošovky pomáhajú vyrovnať sa s refrakčnými chybami, zvyšujú ostrosť zraku a eliminujú jednu z hlavných príčin vzniku strabizmu;
• hardvérové ​​postupy na korekciu amblyopie alebo syndrómu „lenivých očí“, zlepšujú jasnosť videnia, fixáciu pohľadu a obnovujú schopnosť vidieť oboma očami súčasne;
• ortoptika je systém cvičení na rozvoj splynutia a pohyblivosti očných buliev. Pri ortoptickej liečbe sa pacient naučí spájať dva obrázky do jedného obrazu;
• Diploptické cvičenia spôsobujú u človeka prirodzené dvojité videnie a rozvíjajú návyk takéto dvojité videnie prekonať. Sú zamerané na rozvoj binokulárneho videnia, čo prispieva k jeho nezávislému zotaveniu.

V niektorých prípadoch môže byť strabizmus korigovaný iba chirurgickým zákrokom. V tomto prípade sa operácia najčastejšie vykonáva na kozmetické účely, pretože nebude schopná obnoviť binokulárne videnie (schopnosť zlúčiť dva obrázky do jedného obrázka). Typ a spôsob operácie vyberá očný chirurg s prihliadnutím na umiestnenie svalov konkrétneho pacienta. Cieľom tejto liečby je oslabenie alebo posilnenie jedného z extraokulárnych svalov, ktoré sa podieľajú na strabizmu.
Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii do jedného dňa. Po chirurgickej liečbe môžu odborníci odporučiť priebeh hardvérovej terapie na normalizáciu vizuálnych funkcií.

Hlavným konečným cieľom pri liečbe strabizmu je objavenie sa binokulárneho videnia. Iba v tomto prípade môžeme hovoriť o úplnom obnovení vizuálnych funkcií. Moderné liečebné metódy to umožňujú s vysokou pravdepodobnosťou dosiahnuť, ak sa terapia začne včas.

Binokulárne videnie poskytuje trojrozmerné vnímanie okolitého sveta v trojrozmernom priestore. Pomocou tejto vizuálnej funkcie môže človek zakryť pozornosť nielen predmety pred sebou, ale aj tie, ktoré sa nachádzajú po stranách. Binokulárne videnie sa tiež nazýva stereoskopické videnie. Aké sú dôsledky porušenia stereoskopického vnímania sveta a ako zlepšiť zrakové funkcie? Pozrime sa na otázky v článku.

Funkcia stereoskopického vnímania sveta

Čo je to binokulárne videnie? Jeho funkciou je poskytnúť monolitický vizuálny obraz kombináciou obrazov oboch očí do jedného obrazu. Charakteristickým znakom binokulárneho vnímania je vytváranie trojrozmerného obrazu sveta s určením umiestnenia objektov v perspektíve a vzdialenosti medzi nimi.

Monokulárne videnie je schopné určiť výšku a objem objektu, ale neposkytuje predstavu o relatívnej polohe objektov v rovine. Binokulárnosť je priestorové vnímanie sveta, ktoré poskytuje úplný 3D obraz okolitej reality.

Poznámka! Binokularita zlepšuje zrakovú ostrosť a poskytuje jasné vnímanie vizuálnych obrazov.

Trojrozmernosť vnímania sa začína formovať vo veku dvoch rokov: dieťa je schopné vnímať svet v trojrozmernom obraze. Hneď po narodení túto schopnosť chýba v dôsledku nekonzistentnosti pohybu očných buliev - oči „plávajú“. Vo veku dvoch mesiacov už dieťa dokáže fixovať predmet očami. V troch mesiacoch dieťa sleduje predmety v pohybe umiestnené v tesnej blízkosti očí - visiace svetlé hračky. To znamená, že sa vytvorí binokulárna fixácia a fúzny reflex.

Vo veku šiestich mesiacov sú deti už schopné vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Vo veku 12-16 rokov je fundus oka úplne stabilizovaný, čo naznačuje ukončenie procesu tvorby binokulárnosti.

Prečo je binokulárne videnie narušené? Pre dokonalý vývoj stereoskopických obrazov sú potrebné určité podmienky:

• absencia strabizmu;
• koordinovaná práca očných svalov;
• koordinované pohyby očných buliev;
• zraková ostrosť od 0,4;
• rovnaká zraková ostrosť v oboch očiach;
• správne fungovanie periférneho a centrálneho nervového systému;
• absencia patológie v štruktúre šošovky, sietnice a rohovky.

To isté pre normálna operácia zrakové centrá vyžadujú symetriu v umiestnení očných bulbov, absenciu patológie očných nervov, zhodu stupňa lomu rohoviek oboch očí a rovnaké videnie v oboch očiach. Pri absencii týchto parametrov je binokulárne videnie narušené. Stereoskopické videnie je tiež nemožné pri absencii jedného oka.

Stereoskopické videnie závisí od správneho fungovania zrakových centier mozgu, ktoré koordinujú fúzny reflex spájania dvoch obrazov do jedného.

Stereoskopické zhoršenie videnia

Na získanie čistého trojrozmerného obrazu je potrebná koordinovaná práca oboch očí. Ak fungovanie očí nie je koordinované, hovoríme o patológii zrakovej funkcie.

Zhoršenie binokulárneho videnia sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• patológia svalovej koordinácie – porucha motility;
• patológia mechanizmu synchronizácie obrazov do jedného celku - senzorická porucha;
• kombinácia senzorickej a motorickej poruchy.

Binokulárne videnie sa určuje pomocou ortoptických prístrojov. Prvý test sa vykonáva vo veku troch rokov: deti sa testujú na fungovanie senzorických a motorických zložiek zrakovej funkcie. V prípade strabizmu sa vykonáva doplnkový test senzorickej zložky binokulárneho videnia. Oftalmológ sa špecializuje na problémy so stereoskopickým videním.

Včasné vyšetrenie dieťaťa oftalmológom zabraňuje vzniku strabizmu a vážnym problémom so zrakom v budúcnosti.

Čo spôsobuje narušenie stereoskopického videnia? Tie obsahujú:

• nekonzistentná refrakcia oka;
• defekty očných svalov;
• deformácia lebečných kostí;
• patologické procesy orbitálneho tkaniva;
• patológie mozgu;
• toxická otrava;
• neoplazmy v mozgu;
• nádory orgánov zraku.

Dôsledkom zhoršenej binokulárnosti je strabizmus, najčastejšia patológia zrakového systému.

Strabizmus

Strabizmus je vždy nedostatok binokulárneho videnia, pretože zrakové osi oboch očných bulbov sa nezbiehajú. Existuje niekoľko foriem patológie:

• platný;
• falošný;
• skryté.

Pri falošnej forme strabizmu je prítomné stereoskopické vnímanie sveta - to umožňuje odlíšiť ho od skutočného strabizmu. Falošný strabizmus nevyžaduje liečbu.

Heterofória (skrytý strabizmus) sa zisťuje nasledujúcou metódou. Ak si pacient zakryje jedno oko listom papiera, vychýli sa do strany. Ak je hárok papiera odstránený, očná guľa zaujme správnu polohu. Táto funkcia nie je chybou a nevyžaduje si ošetrenie.

Zhoršená vizuálna funkcia so strabizmom sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• rozdvojenie výsledného obrazu sveta;
• časté závraty s nevoľnosťou;
• naklonenie hlavy smerom k postihnutému očnému svalu;
• blokovanie pohyblivosti očného svalu.

Dôvody rozvoja strabizmu sú nasledovné:

• dedičný faktor;
• poranenie hlavy;
• závažné infekcie;
• duševná porucha;
• patológie centrálneho nervového systému.

Strabizmus sa dá korigovať najmä v nízky vek. Na liečbu choroby sa používajú rôzne metódy:

• použitie fyzioterapie;
• fyzioterapia;
• očné šošovky a okuliare;
• laserová korekcia.

Pri heterofórii je možná rýchla únava očí a dvojité videnie. V tomto prípade sa na neustále nosenie používajú prizmatické okuliare. V prípadoch ťažkej heterofórie sa vykonáva chirurgická korekcia, ako v prípadoch zjavného strabizmu.

Pri paralytickom strabizme sa najskôr odstráni príčina, ktorá spôsobila poruchu zraku. Vrodený paralytický strabizmus u detí sa musí liečiť čo najskôr. Získaný paralytický strabizmus je typický pre dospelých pacientov, ktorí prekonali závažné infekcie alebo ochorenia vnútorné orgány. Liečba na odstránenie príčiny strabizmu je zvyčajne dlhodobá.

Posttraumatický strabizmus nie je okamžite opravený: od okamihu zranenia musí prejsť 6 mesiacov. V tomto prípade je indikovaná chirurgická intervencia.

Ako diagnostikovať binokulárne videnie

Binokulárne videnie sa určuje pomocou nasledujúcich prístrojov:

• autofluorofraktometer;
• oftalmoskop;
• štrbinová lampa;
• monobinoskop.

Ako určiť binokulárne videnie sami? Na to boli vyvinuté jednoduché techniky. Pozrime sa na ne.

Sokolovova technika

K jednému oku držte dutý ďalekohľadový predmet, napríklad zrolovaný papier. Zamerajte svoj pohľad cez potrubie na jeden vzdialený objekt. Teraz to prineste otvorené oko vaša dlaň: nachádza sa blízko konca potrubia. Ak binokulárnosť nie je vyvážená, nájdete v dlani otvor, cez ktorý môžete pozorovať vzdialený objekt.

Kalfa technika

Vezmite pár značiek/ceruziek: jednu držte vo vodorovnej polohe, druhú vo zvislej polohe. Teraz skúste zacieliť a spojiť vertikálnu ceruzku s horizontálnou. Ak binokularita nie je narušená, môžete to urobiť bez problémov, pretože priestorová orientácia je dobre vyvinutá.

Metóda čítania

Držte pero alebo ceruzku pred špičkou nosa (2-3 cm) a skúste prečítať vytlačený text. Ak dokážete plne porozumieť textu zrakom a čítať, znamená to, že motorické a zmyslové funkcie nie sú narušené. Cudzí predmet (pero pred nosom) by nemal brániť vnímaniu textu.

Prevencia binokulárnych defektov

Binokulárne videnie u dospelých môže byť narušené z niekoľkých dôvodov. Korekcia pozostáva z cvičení na posilnenie očných svalov. V tomto prípade je zdravé oko zatvorené a pacient je zaťažený.

Cvičenie

Toto cvičenie na rozvoj stereoskopického videnia sa môže vykonávať doma. Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Pripevnite vizuálny objekt k stene.
2. Presuňte sa dva metre od steny.
3. Natiahnite ruku dopredu so zdvihnutým ukazovákom.
4. Presuňte pozornosť na vizuálny objekt a pozerajte sa naň špičkou prsta – špička prsta by sa mala rozdvojiť.
5. Presuňte pozornosť z prsta na vizuálny objekt – teraz by sa mal rozdeliť na dve časti.

Účelom tohto cvičenia je striedavo prepínať zameranie pozornosti z prsta na predmet. Dôležitým ukazovateľom správneho vývoja stereoskopického videnia je jasnosť vnímaného obrazu. Ak je obraz rozmazaný, znamená to monokulárne videnie.

Dôležité! Akékoľvek očné cvičenia je potrebné vopred prediskutovať s oftalmológom.

Prevencia zrakového postihnutia u detí a dospelých:

• Nemôžete čítať knihy, keď ležíte;
• pracovisko by malo byť dobre osvetlené;
• Pravidelne užívajte vitamín C, aby ste predišli strate zraku súvisiacej s vekom;
• pravidelne dopĺňajte svoje telo komplexom základných minerálov;
• Očné svaly by ste mali pravidelne uľavovať od napätia – pozerať sa do diaľky, zatvárať a otvárať oči, otáčať očné buľvy.

Tiež by ste mali byť pravidelne vyšetrovaný očným lekárom, dodržiavať zdravú životosprávu, uľaviť očiam a nenechať ich unaviť, vykonávať očné cvičenia, včas liečiť očné choroby.

Spodná čiara

Binokulárne videnie je schopnosť vnímať obraz sveta oboma očami, určovať tvar a parametre predmetov, pohybovať sa v priestore a určovať vzájomné umiestnenie objektov. Nedostatok binokulárnosti je vždy znížením kvality života v dôsledku obmedzeného vnímania svetonázoru, ako aj zdravotným problémom. Strabizmus je jedným z dôsledkov zhoršeného binokulárneho videnia, ktoré môže byť vrodené alebo získané. Moderná medicína sa ľahko vyrovná s obnovením vizuálnych funkcií. Čím skôr začnete s korekciou zraku, tým úspešnejší bude výsledok.

Čo je amblyopia oka? Toto je špeciálny stav vizuálneho analyzátora spôsobený jeho dlhotrvajúcou nečinnosťou. V dôsledku funkčnej zotrvačnosti mozog začne ignorovať vizuálne signály, ktoré vysiela. V reakcii na to oko začne byť lenivé a prestane robiť svoju prácu. To v konečnom dôsledku vedie k úplnej jednostrannej slepote.

Druhy

V závislosti od príčiny rozlišujú oftalmológovia niekoľko typov tupozrakosti oka. Je potrebné ich rozlíšiť, aby pochopili mechanizmus vývoja ochorenia a určili taktiku liečby.

Druhy patológie:

• Dysbinokulárna amblyopia. Vyvíja sa u detí so strabizmom. Keďže prižmúrené oko sa vždy pozerá do strany, binokulárne videnie dieťaťa je narušené a objavuje sa dvojité videnie. Na odstránenie zrakového nepohodlia začne mozog selektívne potláčať zrakové impulzy. V priebehu času oko začne strácať funkčnú aktivitu.
• Anizometropická (refrakčná amblyopia). Vyskytuje sa, keď je veľký rozdiel v lomivosti dvoch očí (3 a viac dioptrií). Príčinou môže byť asymetrická krátkozrakosť, astigmatizmus alebo ďalekozrakosť, vyjadrená v rôznej miere. Mechanizmus vývoja patológie je podobný predchádzajúcej verzii.
• Psychogénne. Obe oči sú v tomto prípade úplne zdravé a plne funkčné. Syndróm lenivých očí sa vyvíja v dôsledku neurologických alebo neuropsychiatrických porúch.
• Zatemňovacia amblyopia. Vyskytuje sa v dôsledku zakalenia optických médií očnej gule, čo bráni prechodu svetelných lúčov. V dôsledku dlhej nečinnosti oko stráca schopnosť vidieť. Katarakta, katarakta rohovky a deštrukcia sklovca môžu viesť k rozvoju zatemňovacej tupozrakosti.

Stupne

Amblyopia je charakterizovaná poruchou zraku, ktorú nemožno korigovať. To znamená, že okuliare a kontaktné šošovky nepomáhajú pacientovi dobre vidieť. V závislosti od zrakovej ostrosti postihnutého oka sa rozlišujú štyri stupne tupozrakosti. Lekár ich dokáže rozlíšiť po vyšetrení a vyšetrení pacienta.

• Tupozrakosť nízkeho stupňa. Charakterizované znížením zrakovej ostrosti na 0,8–0,4. Zároveň človek vidí celkom dobre a nemusí si všimnúť prvé príznaky choroby.
• Stredná amblyopia. Vízia klesá na 0,3–0,2. Pacient stráca binokulárne videnie, preto sa mu okolité predmety zdajú ploché a objemné. Človek má ťažkosti s posudzovaním vzdialeností, čo mu spôsobuje veľa ťažkostí v každodennom živote.
• Vysoký stupeň amblyopie. Zraková ostrosť klesá na 0,1 alebo menej. Na jedno oko pacient prakticky nevidí. Tupozraká očná guľa sa odchyľuje od svojej normálnej osi, čo vedie k strabizmu.

Keď je strata zraku menšia ako 0,04, hovoríme o veľmi vysokej amblyopii. Patológia má zlú prognózu a nakoniec vedie k úplná slepota oči. Bohužiaľ, v tomto štádiu nie je možné obnoviť normálne videnie.

Príčiny

Na rozdiel od väčšiny oftalmologických ochorení (krátkozrakosť, astigmatizmus, keratitída, retinitída, šedý zákal) sa tupozrakosť NEVZNIKÁ v dôsledku organického poškodenia oka. Dôvodom je inhibícia zrakového vnímania v okcipitálnom laloku mozgovej kôry.

Ak amblyopia zašla príliš ďaleko, nedá sa vyliečiť. A ani chirurgická liečba strabizmu, odstránenie sivého zákalu na amblyopickom oku alebo eliminácia iného provokujúceho faktora nepomôže obnoviť videnie. Preto je také dôležité včas identifikovať chorobu a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

Symptómy

Dieťa s tupozrakosťou si zvyčajne nevšimne alarmujúce príznaky ochorenia alebo im jednoducho nepripisuje dôležitosť. Chorobu teda môžu identifikovať iba rodičia dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte starostlivo sledovať správanie a návyky ich dieťaťa.

Príznaky amblyopie u dieťaťa:

• nedostatok jasnej fixácie pohľadu na predmety;
• ťažkosti s orientáciou na neznámych miestach;
• odchýlka alebo zatváranie jedného oka pri čítaní alebo vykonávaní iných činností;
• zlé videnie v postihnutom oku, ktoré možno zistiť zatvorením druhého oka.

U dospelých s hysterickou amblyopiou sa príznaky objavia náhle, po strese alebo emocionálnom šoku. Pacient náhle spozoruje zhoršenie centrálnej a periférne videnie. Nepríjemné príznaky môžu pretrvávať niekoľko hodín, dní alebo dokonca mesiacov.

Refrakčná tupozrakosť 1–2 stupňov často postihuje ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti a ďalekozrakosti, ktorí na dlhú dobu odmietol nosiť okuliare. Ochorenie sa vyvíja postupne a postihuje obe krátkozraké oči. Po rozhodnutí nasadiť si okuliare alebo kontaktné šošovky pacient zisťuje, že korekcia mu už nepomáha k stopercentnému videniu.

Ktorý lekár lieči tupozrakosť?

Diagnózu a liečbu amblyopie vykonáva oftalmológ. Pri strabizme, ptóze, sivom zákale a silnom zákalu rohovky pacient zvyčajne vyžaduje pomoc očného chirurga alebo laserového oftalmológa. Ľudia s psychogénnou amblyopiou sa musia poradiť s neurológom alebo psychiatrom.

Diagnostika

Na objasnenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie oftalmológom a ďalšie výskumné metódy. Úplné vyšetrenie pomáha identifikovať príčinu vývoja amblyopie a určiť taktiku jej liečby.

Metódy diagnostiky amblyopie.

Podstata metódy

výsledky

Vyšetrenie a anamnéza	Oftalmológ starostlivo vyšetrí pacienta a zistí, kedy a po čom sa objavili alarmujúce príznaky.	Počas vyšetrenia môže lekár zaznamenať zmenu polohy alebo obmedzený pohyb očnej gule
Viziometria	Počas štúdie špecialista určuje zrakovú ostrosť každého oka. Najprv to urobí bez korekcie, potom vyberie pozitívne alebo negatívne šošovky	Typickým znakom amblyopie je znížená zraková ostrosť, ktorú nemožno opticky korigovať.
Definícia binokulárneho videnia	To sa vykonáva pomocou farebného testu. Lekár posadí pacienta vo vzdialenosti 5 metrov od prístroja a nasadí mu okuliare s farebnými filtrami.	Svetelný test umožňuje identifikovať zhoršené binokulárne videnie a určiť dominantné (podmienečne zdravé) oko
Biomikroskopia	Zahŕňa vyšetrenie vonkajších štruktúr oka pomocou štrbinovej lampy.	Počas vyšetrenia môže lekár identifikovať kataraktu, zákal rohovky alebo inú patológiu, ktorá spôsobila rozvoj amblyopie
Určenie typu a uhla strabizmu	Na diagnostiku možno použiť Hirschbergovu metódu alebo synaptofór	Pri normálnom videní je reflex z oftalmoskopu umiestnený v strede žiakov. V prípade strabizmu bude splývať bližšie k dúhovke
Oftalmoskopia	Lekár skúma fundus oka pomocou priameho alebo nepriameho oftalmoskopu	Biomikroskopia umožňuje vidieť patologické zmeny sietnica. Môže sa použiť na rozlíšenie amblyopie od retinitídy, chorioretinitídy a iného organického poškodenia sietnice
Elektrofyziologické štúdie	Existuje niekoľko typov zákrokov: elektroretinografia, vizuálne evokované potenciály, metóda multifokálnej elektroretinografie	Poskytuje príležitosť na hodnotenie funkčný stav sietnice a zrakového nervu

Liečba

Liečba amblyopie začína odstránením faktora, ktorý spôsobil jej vývoj. Dieťa so strabizmom sa podrobuje operácii extraokulárneho svalstva, ľuďom so sivým zákalom odstránia zakalenú šošovku a pacienti so šedým zákalom rohovky podstúpia fotorefrakčnú keratektómiu.

V prípade potreby je pacient vybraný na korekciu zraku (okuliare alebo kontaktné šošovky). Mali by sa nosiť v prípade krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Na terapeutické účely môžu oftalmológovia predpísať takzvanú hyperkorekciu. Jeho podstata spočíva v potláčaní zrakových signálov zo zdravého oka. To vám umožní vrátiť funkčnú aktivitu do druhej očnej gule.

Aby sa tupozraké oko „rozprúdilo“ a opäť normálne fungovalo, používa sa metóda oklúzie. Jeho podstatou je nosiť obväz denne po dobu 3-4 hodín. Všimnite si, že „vypnutie“ vyžaduje zdravé oko, nie choré. To znamená, že dieťaťu s tupozrakosťou na pravom oku je potrebné prelepiť ľavé oko.

Na obnovenie funkčnej aktivity sietnice a zrakového nervu sa používa elektrická stimulácia, fotopulzová terapia a laserová stimulácia. Tieto techniky aktívne stimulujú lenivé oko a obnovujú jeho schopnosť dobre vidieť.

Predpoveď

U detí do 7 rokov choroba celkom dobre reaguje na liečbu. Je to spôsobené nezrelosťou zrakového systému a neúplnou tvorbou očnej gule. Ak sa liečba amblyopie začala včas, existuje vysoká pravdepodobnosť úplného obnovenia zraku.

V dospelosti sa ochorenie najčastejšie vyvíja v dôsledku predčasného odstránenia šedého zákalu. Počas niekoľkých rokov pacient úplne stratí zrak. Takáto amblyopia vedie k nezvratnému poškodeniu funkčnej aktivity sietnice. Prečítajte si viac o katarakte súvisiacej s vekom →

Prevencia

Rozvoju amblyopie sa možno vyhnúť včasnou liečbou nebezpečných oftalmologických ochorení. Patria sem refrakčné chyby, šedý zákal, strabizmus, veľký zákal rohovky atď.

Čím skôr sa katarakta odstráni alebo sa obnoví binokulárne videnie, tým lepšia je prognóza a tým menšie je riziko, že budete trpieť tupozrakosťou.

Čo je lenivé oko? Ide o funkčné poškodenie zraku, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhšej nečinnosti očnej gule. Tupozrakosť najčastejšie postihuje deti so strabizmom, ďalekozrakosťou a astigmatizmom. U dospelých môže byť syndróm lenivého oka výsledkom predčasnej chirurgickej liečby šedého zákalu.

Na boj proti amblyopii sa najčastejšie používa metóda oklúzie. Jeho podstata spočíva v každodennom nosení obväzu. Zdravé oko je zatvorené na 3-4 hodiny denne. Na obnovenie funkčnej aktivity sietnice a zrakového nervu sa používa fotopulzná terapia, elektrická a laserová stimulácia.

Užitočné video o amblyopii

Ako určiť binokulárne videnie

Pojem binokulárne videnie sa vzťahuje na schopnosť jasne vidieť obrazy dvoma orgánmi zrakového aparátu, to znamená očami. K tomu dochádza v dôsledku spojenia celkového obrazu videného očami v mozgovej kôre. Môže sa tiež nazývať stereoskopické videnie, ktoré vám umožňuje vidieť objem obrazu, priamo určiť vzdialenosť medzi objektmi a ako ďaleko alebo blízko je každý objekt od osoby. Jedným slovom je to zdravé videnie.

Existuje však aj monokulárne videnie, pri ktorom jedno oko určuje tvar, šírku a výšku akejkoľvek veci, ale nie je možné skontrolovať vzdialenosť. Preto je pre normálny život človeka stereoskopické videnie nevyhnutné.

Binokulárne videnie pri narodení úplne chýba, ale začína sa rozvíjať od 2 mesiacov života. Môže sa však rozvíjať v akejkoľvek vekovej kategórii.

Podmienky existencie binokulárneho videnia

1. Každý zrakový orgán by mal mať videnie aspoň 0,3-0,4.
2. Poloha očných bulbov by mala byť rovnobežná.
3. Šošovka, rohovka a sklovca musí mať transparentnosť.
4. Schopnosť fúzie.
5. Pri pohľade na pohybujúci sa predmet by sa obe oči mali správne zjednotiť.
6. Pri pohľade do blízka by malo priblíženie očí navzájom korešpondovať.
7. Nemali by existovať žiadne patológie, ktoré zhoršujú funkčnosť videnia.

Ako sa určuje vízia?

Na určenie binokulárneho videnia dnes existuje veľa testov so špeciálnymi prístrojmi a bez nich. Zariadenie rozdeľuje zorné pole každého jednotlivého oka pomocou farebných filtrov alebo prístrojov Polaroid. Najpopulárnejší je 4-bodový farebný test na štúdium binokulárneho videnia CT 1.

V tomto prípade sú pred očami osoby umiestnené svetelné filtre rôznych farieb (zelená a červená) vo forme okuliarov. Potom musíte zamerať svoj pohľad na špeciálnu obrazovku okrúhlej farby. Obsahuje 4 svietiace kruhy: 2 zelené, 1 červený, 1 biely. Ak má človek binokulárne videnie, potom uvidí všetky štyri kruhy, ale biely kruh sa mu bude zdať farba filtra, ktorý sa nosí na dominantnejšom oku. Ak nie je stereoskopické videnie, potom pacient uvidí iba 2-3 kruhy alebo 5 (pri súčasnom videní).

Testovanie bez hardvéru

Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako vykonať testovanie binokulárneho videnia bez použitia zariadenia. Tento test je možné vykonať aj doma:

Liečebné metódy

Binokulárne videnie sa liečiť nedá, ale jeho absencia nepochybne áno. Spravidla sa najčastejšie pozoruje strabizmus, takže všetky opatrenia by mali byť zamerané výlučne na liečbu tejto patológie. Ale aj bez strabizmu a iných chorôb sa môžete naučiť rozvíjať binokulárne schopnosti. Na tento účel existujú špeciálne cvičenia pre binokulárne videnie:

Ako a prečo vzniká amblyopia (syndróm lenivého oka) u dospelých? Ako liečiť chorobu?

Amblyopia je bežná oftalmologická patológia, ktorá sa prejavuje v neschopnosti (úplnej alebo čiastočnej) ľavého alebo pravého oka.

Vývoj ochorenia nie je spojený so žiadnymi anatomickými poruchami alebo defektmi v tkanivách očnej gule a môže byť korigovaný včasnou liečbou.

Čo je očná amblyopia?

Amblyobia je tiež známa ako syndróm lenivých očí a syndróm tupých očí. V katalógu ICD-10 je patológia označená kódom H53.0.

Pri tejto poruche sú zrakové obrazy vnímané mozgom iba zo strany zdravého oka.

Preto sa videnie mení z binokulárneho volumetrického na monokulárne.

Zároveň človek nedokáže správne odhadnúť veľkosť pozorovaných predmetov a vzdialenosť k nim.

Okrem toho môže tupozrakosť viesť k výraznému zníženiu videnia a ak sa korekcia neurobí včas, je možná dokonca strata zraku.

Charakteristiky a symptómy ochorenia u dospelých

Choroba sa postupne rozvíja v dospelosti a v počiatočných štádiách je asymptomatická, aj keď po chvíli možno pozorovať nasledujúce príznaky amblyopie:

• dvojité videnie;
• zvýšené slzenie;
• nedostatok pozitívneho účinku pri pokuse o nosenie kontaktných šošoviek alebo okuliarov (zníženie zrakovej ostrosti nie je korigované pomocou takejto optiky);
• ťažkosti s orientáciou v priestore;
• problematické oko pri väčšom alebo menšom strese mimovoľne žmúri a zatvára sa;
• oči sa rýchlo unavia aj pri krátkodobej koncentrácii videnia na malé predmety alebo pri vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje extrémne zaostrenie zraku;
• periférne a centrálne videnie je výrazne znížené po strese trvajúcom niekoľko hodín alebo dní.

Príčiny

Dôvody rozvoja amblyopie môžu byť:

Niekedy sa amblyopia môže vyvinúť bez zjavného dôvodu, ak ju má človek genetická predispozícia k chorobe.

Diagnostika

Identifikovať takúto chorobu a predpísať správnu liečbu je možné len prostredníctvom komplexného vyšetrenia.

Počas vyšetrenia odborník vykonáva priamu a nepriamu oftalmoskopiu a tiež určuje zorné pole a určuje prítomnosť alebo neprítomnosť refrakčných chýb.

Pri diagnostike sa zisťuje aj priehľadnosť šošovky vyšetrením tohto prvku v prechádzajúcom svetle.

Ak sa potvrdí opacita, predpíše sa dodatočný ultrazvuk oka.

IN ťažké prípady pacientovi môžu byť predpísané postupy elektroretinografie a tonometrie a pri podozrení na neurologickú etiológiu amblyopie môže byť pacient odoslaný na vyšetrenie k neurológovi.

Typy amblyopie u dospelých

Existuje niekoľko typov syndrómu lenivých očí, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a príznaky:

Stupne ochorenia

Bez ohľadu na typ, amblyopia môže byť klasifikovaná do rôznych stupňov. Prvý a druhý stupeň sú slabé a v takýchto prípadoch je zraková ostrosť 0,5-0,9 jednotiek.

Tretí (stredný) stupeň sa vyznačuje ostrosťou 0,3-0,4 jednotiek. Štvrtý a piaty stupeň sú vysoké a veľmi vysoké (0,05-0,2 v prvom prípade a pod 0,05 jednotiek v druhom).

Liečba amblyopie u dospelých

• ak je prítomný strabizmus, odstráňte ho;
• korekcia refrakčných chýb;
• pravidelne robiť očné cvičenia;
• v zriedkavých prípadoch - chirurgická intervencia;
• hardvérová terapia.

Pri hysterickej forme ochorenia je možné dodatočne použiť psychoterapeutické metódy a liečbu sedatívami.

Mimochodom, žiadna iná forma amblyopie sa nedá liečiť liekmi.

Patológia zatemňovacej formy sa lieči iba chirurgickou intervenciou.

V tomto prípade je začiatok liečby o skoré štádia niekedy vám umožňuje úplne obnoviť zrak stratený počas progresie ochorenia.

Oklúzna metóda

Metóda oklúzie často pomáha zbaviť sa choroby: v 7 z 10 prípadov pomáha.

Podstatou techniky je, že pacient nosí špeciálne okuliare namiesto jednej zo šošoviek, z ktorých sa používa nepriehľadná „zástrčka“, ktorá sa nachádza na strane zdravého oka.

Namiesto takýchto okuliarov možno použiť aj špeciálne šošovky, z ktorých jedna je nepriehľadná.

Najjednoduchšou možnosťou je priloženie obväzu na patologické oko, ale v modernej medicíne sa táto metóda nepoužíva pre jej neestetický charakter.

Na rozdiel od detí pri liečbe dospelých nie je táto metóda taká účinná, takže ak tupozrakosť po troch mesiacoch nezmizne, metóda sa považuje za neudržateľnú.

Hardvérové ​​ošetrenie

Najúčinnejšou metódou je hardvérová liečba, pri ktorej sa vykonáva video-počítačový autotréning, stimulácia oka pomocou oslepujúceho podráždenia sietnice alebo využitie sekvenčných snímok.

Táto technika bola prvýkrát použitá pred viac ako polstoročím, no moderné hardvérové ​​ošetrenie sa príliš nelíši od metódy vyvinutej v 50. rokoch 20. storočia.

Počas hardvérovej liečby amblyopie sa vykonávajú tieto postupy:

• využívanie obilných polí;
• používanie bleskových lámp;
• elektrická stimulácia zrakových dráh.

Patrí sem aj aktivácia metabolických procesov a stimulácia funkcií zrakového nervu, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu prevodových funkcií.

V dôsledku takejto liečby je vo väčšine prípadov možné obnoviť akomodačné vlastnosti oka a binokulárneho videnia.

Cvičenie a gymnastika

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia a pri niektorých formách amblyopie môže byť liečba obmedzená na oftalmologické cvičenia, ktoré pomáhajú normalizovať procesy v patologickej očnej buľve.

Sériu cvikov stačí vykonávať len raz denne, no je vhodné nevynechať ani jeden deň.

Tento typ liečby neprináša okamžité výsledky a môže trvať mesiace, kým sa objavia viditeľné zlepšenia.

Pre dospelých vyzerá takýto gymnastický komplex takto:

Užitočné video

V tomto videu uvidíte, ako sa tupozrakosť lieči u dospelých:

Čím skôr sa začne s liečbou tupozrakosti, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku liečby.

Ale aby bola terapia úspešná, je dôležité spozornieť včas varovné značenie a absolvovať vyšetrenie u odborníka, ktorý vypracuje optimálny priebeh liečby a v prípade potreby ju upraví.

Vzhľadom na to, že s vekom je náprava takýchto porušení čoraz náročnejšia, nemá zmysel odkladať prijatie vhodných opatrení.