Užsienio procedūros plotas yra už nuosavas kriauklė Ir padengė.
Liekos atitinka pavaduotojo proceso aprašymą, kuris yra geras atleistas. Iš viršaus, sienos sudaro liniją, kuri yra zoomy the Zicky proceso kaulių tęsinys. Dėl intraosny formacijų projekcijos jo išorinis paviršius yra padalintas į dvi eilutes 4 kvadrantas : Vertikali linija atliekama proceso aukštyje nuo viršūnės iki pagrindo viduryje; Horizontalioji linija padalija šią vertikalią pusę. "Antrum Mastoidum" yra prognozuojama priekiniame kvadrante, priekinėje įmonėje - veido nervo kaulų kanalas, Sanalis facialis, ant asilo - galinės kaukolės fossa ir Sigmid veninis sinusas yra prognozuojamas "Gearview Quadrane".
Po oda Dažnai yra nugaros ausies raumenų sijos, galinės ausies arterijos ir venos, a. Et V. Aūriculares posteriori, galinis filialas didelės ausies nervas, n. Auriculiaris Magnus (jautrus filialas iš gimdos kaklelio plexus), veido nervo ausies šakos, r. Auriculiaris užpakalinė N. Facialis. Pagal aponeurozę, kurią sukūrė žindomojo raumenų, Nodi Lymphaticia Masideaee, kuris surinkti limfą nuo tamsos - pakaušio regione, su galinis paviršius Ausų kriauklės, iš lauko klausos ir ausies būgno. Po raumenimis, prasidedančiais su motinystės procesu (m. Sternocleidamastoidas, bigastricus ir m. Splenius), vyksta pakaušio arterijos, a. Užuolaidos. Periosteum yra tvirtai sužavėtas išoriniu mastoidinio proceso paviršiuje, trepanito trikampio (SHOPO), kur periosteum yra lengvai nulupimas.
Trikampio laivų sienos - priešais išorinio klausos praėjimo kraštą ir Slipa suprameatica, nuo nugaros - Crista Masidea ir iš viršaus - horizontali linija, kurią garo kaulai praleido nuo šildytuvo. "Shippo" trikampyje yra rezonansinė ertmė - prečantable urvas, pranešama apie Aditus ad Antrum su būgno ertmėmis.
Deputavimo proceso metodas , Mastoidotomija, Antrotomija
Indikacijos: pūlingas uždegimas Vidurio ausies, apsunkina pūlinga uždegimas motinystės proceso ląstelių. Operacijos tikslas - pūlingo eksudato pašalinimas, granuliacijos iš orlaivių ląstelių motinystės proceso, autopsijos ir drenažo mastoidų urvo, Antrum Mastoideum.
Anestezija - anestezija arba vietinė infiltracija anestezija 0,5% novokaino tirpalą. Paciento padėtis ant nugaros; Galva paverčia sveika pusė; Savo kriauklė yra nupiešta. Oda su poodiniu pluoštu išpilstymu lygiagrečiai prie ausies tvirtinimo, atsitraukimo nuo jo iki 1 cm. Iš anksto nustatykite trepanitan trikampio laivų projekciją. Trikampio projekcija turi būti operatyvinės prieigos viduryje. Streeting odos pjūvio kraštai su ralio vietų, yra veikiami priekinio paviršiaus viršutiniame krašte quadrant ruošti trepanito trikampio ant priekinio paviršiaus. Šio trikampio pavaduotojo proceso trikogenavimas prasideda nuo periosteumo atskyrimo dozatoriumi. Pakankama urvo autopsija kontroliuoja išlenktą zondą, kuris išnagrinėja urvo sienas ir kruopščiai išeina iš jo per Aditus ad Antrum į būgno ertmę. Siurblys ir granuliacija, esanti urvoje ir kitose ląstelėse, yra pašalinami ūminiu šaukštu. Žaizda yra išspaudžiama virš ir žemiau palikta absolventų urvoje (pirštinių gumos juostelės).
Proceso pavaduotojas: pūlingas mastoidas (Mastoido proceso ląstelių uždegimas kaip otito komplikacija).
PRODUKTO PRODUKTO PRODUKTO PRODUKTO PROCEDŪROS. Minkštos audiniai su periosellitais yra supjaustyti arcurue, atkuriant 1 cm atstumu nuo tvirtinimo linijos ausies. Suvokimas yra nuluptas ir veikiamas proceso paviršius. Trepanito trikampio ribose, kaulų žievės sluoksnis pašalinamas lustu ir plaktuku. Trepanacijos skylė palaipsniui plečiasi, įsiskverbia į giliai į. Atskleisti pagrindinę motinystės proceso (pesellerio pavaduotojo pavaduotoją) ir ląstelių pavarą šalia jo. Po urvo atskleidimo folkman šaukštas įbrėžia granuliavimą nuo ertmės, kaulų žaizda yra tamponija arba nusausinta, odos žaizda nėra siuvama.
Trepanito trikampio sūrio ribų pažeidimas gali sukelti keletą komplikacijų. Virš horizontalios linijos, kuri yra atliekama per viršutinį išorinio klausos leidimo kraštą, negali būti atskleista su mastoidiniu procesu, nes galite patekti į vidurinį kaukolės fossą ir užkrėsti. Prieš būgno lova gali būti pažeista veido nervo. Nerekomenduojama naudoti posto pavaduotojo pavaduotojo pavaduotojo iš priekinio gylio panašių vamzdžių krašto, nes S formos sinusas gali būti sužeistas.
Vaizdo įrašas:
Naudinga:
Straipsniai apie temą:
- Pirmą kartą, kirminų procesas, aprašytas Lubarsch (1888). Oberndorfer (1907) pasiūlė terminą "" karcinoidai. Paplitimas. Carcinoidiniai kirminai ...
- Kaukolės metodas yra atliekamas arba rezekcijos metodas (kranioektomija), kuriame kaulai pašalina ir palieka defektą ...
- Indikacijos trepanacijai priekinis sinusasir Killianas: pūlingo uždegimas sinuso (priekyje), neoplazmai, cistos, svetimkūnių, ...
- Vėžio formos vėžys, paprastai adenokarcinomos pavidalu, yra retas, bet yra 0,2-0,5% visų navikų ...
- "Hernia Procesus Xyphoidei" ("Hernia Procesus Xyphoidei") yra išvarža pilvo ertmė Per defektus ...
- Vyresniųjų proceso karcinoidas yra dažniausias priesiono epitelio kilmės neoplazmų išvaizda. Yra žinoma, kad karcinoidai ...
Indikacijos: Purentinė uždegimas viduryje .uh, kai platinant Gn.Vos nuo vidurinės ertmės .uuh į spenelius. Procesas ir toliau į terpės ertmę. Ir gale. Cher.yok ir skersinis. Sinusas
Komplikacijos:gALIMYBĖ žala SIGM. Sinusas, asmenys.nerva, puslankis. Kanalovas ir Verkhne. Barabo važiavimas. Siekiant išvengti komplikacijų, trepanacijos per laivų trikampio sienų ir griežtai lygiagrečiai nugarą. Raznok Nar.slukh. Virš horizonto, atlikto per viršų. "Kray Outer.shluk". "Parot" atidaryti Nobs. Išvesta neįmanoma, nes įmanoma patekti į vidurį. Montavimas ir užkrečia savo padus. Iš barabo soszki. Jis taip pat yra pavojingas - m. Vertika. Ištvirk. NĖRA NĖRA NĖRA REKOMENDACIJOS - m. Atidarykite S formos sinusą.
Technika: Arkanas pjūvis išpjauna minkštą. Canya su periosteum, traukia 1 cm. Nuo kriauklės ausų tvirtinimo linijos. Periosteum yra šveitimo į šonus ir atskleidžia NAR.POV-N Soster. Per triuną. "Shipi" cholot. ir. \\ T plaktukasnuimkite žievės kaulų sluoksnį. Atskira atidarymas palaipsniui plečiasi, veikia giliai į. Būtina veikti plačiai atidaryti. Sostic (sosts.per) ir visi gretimi. Savo ląstelėms, soda. Po atidarymo NOB šaukštas folklanscrangle Granuliacija nuo ertmės, kaulų žaizdos tamponija, nesuverkite odos. GN.Procesijos pasiskirstymo atvejais iš NIP ląstelių. Procesas yra vidutiniškai. Per įėjimo į sostus. Perkelkite į sostų kalinimą. Atidarymas pridedamas prie terpės ertmės. Pasakykite, daugiausia viršutinės dalies - abbrel gilinimas ir patekimas į urvą. Oda yra taikoma 2-3 siūlės, o drenažas įvedamas į apatinę.
Alkūnės plotas ir alkūnės jungtis
Užrakinti sujungimą išsilavinę. Trys kaulai - pečių, spinduliuotės ir alkūnės, kad spinduliuotė ir alkūnės kaulai būtų išbandyti tarpusavyje ir su petu.
Ant pečių kaulai Yra:
- nuo medialinės pusės - blokas, atitinkantis pusiau melo kaulą ant alkūnės kaulo;
- nuo šoninės pusės - galva, atitinkanti galvą ant galvos radialinis kaulas.
Ant alkūnės kaulų yra prieinama incisura Radialis., sujungtas su radialinio kaulo galvos šoniniu paviršiumi.
Taigi, alkūnė sąnarį atstovauja trys sujungimai su viena ertmę ir bendrą kapsulę:
- pLECELOKTEVA ( artikulatio humeroulnaris.),
- pLECELUCEUS ( articulatio humerararadalis),
- jautrus brolis ( artikulatio Radioulnaris Proximalis.).
Abu piešinys kaulų superžstas lieka už sąnario globos.
Linija alkūnė Sustava. Jis trunka ant skersinio piršto žemiau alkūnės. Epicondylus lateralis Įsikūręs 1cm, ir epicondylus Medialis. 2 cm virš sąnario linijos.
Alkūnės sąnario kapsulė Į viršų - m. Brachialis.,
galinis - sausgyslė m. Triceps. ir. \\ T m. Anconeus..
Priekyjepečių kaulų galvos lygiu į alkūnės kapsulę dJE. \\ T gilus radioto nervo šaka, bet galas tarp. \\ T olecranon. ir. \\ T epicondylus Medialis Humeri. – alkūnės nervas.
Kapsulėjungtis yra mažiau patvari nei priešais. Synovinis apvalkalas jungties nepasiekia pluošto kapsulės dalies ir blogiausios dalies linijos, judančios į kaulą. Tarp sinovinio korpuso ir pluoštinės kapsulės dalies tarpas yra pripildytas palaidi riebalinio audinio.
Bravery sąnario srityje yra keletas "silpnų taškų": pirmas- nukreipta knygų krepšelio formos kapsulės išsikišimas ( recessus sacciformis.), atrinkta dėl nepakankamo kapsulės pluošto sluoksnio sunkumo. Antra - Atstovauja kapsulės galiniam skyriui.
Sustav Capsule Stiprinti ryšulius:
- lig. Anularo spinduliai. - žiedo formos jungtis, padengianti galvą ir sijos gimdos kaklelį;
- lig. Collechreale Ulnare. - krūva, atsirandanti iš vidinio atsuktuvo į alkūnės kaulą;
- lig. Colladerale radiale. - paketas, gaunamas iš išorinio peilio į alkūnės kaulą.
Alkūnės sąnario ypatybės:
- sudėtinga konfigūracija sąmoniniai paviršiai Kaulai ir glaudus kapsulių prijungimas su dilbio kaulais proksimaliniais kaulais sukelia faktą, kad pranešimas tarp priekinės ir sąnarių ertmės yra atliekamas siauromis laiko tarpsniais į šoninius skyriuose. Kaip rezultatas, su "Hunchback" procesų sąnaryje, patinęs sinovinis korpusas atskiria priekinę sąnarių ertmę nuo nugaros, todėl sąnario atidarymas drenažui turėtų būti atliekamas priekyje ir gale.
- kapsulės galinio viršutinio padalijimo iš šonų olecranon. Ir trijų galvų raumenų sausgyslės, vietos yra saugomos tik alkūnės ploto sekcijomis, kaip rezultatas, pūlingų grupių sąnaryje, išsikišusios iš šonų nuo alkūnės proceso.
Kraujo tiekimas: Rete Articulare Cubitisuformuota pagal filialus a. Brachialis, a. Radialis. ir. \\ T a. Ulnaris..
Alkūnės sąnarių tinklas yra 4 anastomozė:
- viršutinė alkūnės įkaito arterija su atgal filialas alkūnės sugrįžimo arterija;
- apatinė alkūnės įkaito arterija su priekine alkūnės atkūrimo arterijos franu;
- radiacinės įkaito arterija su radiacinės grąžos arterija;
- vidurio įkaito arterijos su grąžinimo pertrauka arterija.
Veninis nutekėjimas - pagal to paties pavadinimo nuostatas.
Lymphotok: Alkūnės ir ašies limfmazgiuose.
Inerventas: Filialai nn. Radialis, Medianus, Et Ulnaris.
Šonkaulio narvas. Sluoksniai. \\ T
Sienos: Viršutinė - palei pakopos supjaustymą, pagal viršutinį klavizatoriaus kraštą, raktų akromines sąnarius ir pagal įprastines linijas, atliktas iš šių sąnarių į pagreitinamą VII slankstelio procesą. Mažesnis - nuo kardos formos proceso pagrindo, palei šonkaulių lankų kraštus iki x šonkaulių, iš kur įprastinėmis linijomis per NEMOKAMAI XI ir XII šonkaulių galai iki XII XII okio. krūtinės slankstelis. Krūtinės plotas yra atskirtas nuo viršutinės galūnės Kairėje ir dešinėje nuo linijos, einančios prieš deltoidinį krūtinę vagą, ir už deltoidinio raumenų vidurinio krašto.
Masoido proceso (Antrotomijos) treanacija - "Schwartz" operacija, radikalus masoido proceso metodas (mastoidotomija) - eksploatavimo bakas.
Deputyg proceso triukšmą pirmą kartą buvo parengė Petite 1750) ir vėliau Prūsijos karinio gydytojo Yasser 1776). Tačiau ši operacija negavo platinimo, nes jų technika buvo nepakankamai apgalvota.
1873 m. Pirmą kartą Schwartz sukūrė tam tikrą liudijimą dėl Antrumm Astoidumo autopsijos su pūlingu vidurinės ausies uždegimu.
Veiklos trukdžiai į mastoido procesą ir būgno ertmę yra visiškai susijęs su apie t ir ir ir. Tai apima reiškinius pūlingo uždegimo plitimo nuo vidurinės ausies ertmės ant mastoidinio proceso ląstelių ir toliau - į vidurinio ir galinių kranialinių duobių ir sinuso transversaus ertmę.
Atitinkamai tai yra:
a) kasybos proceso autopsija - Schwartz-strypo veikimas (Trepanatio proceso mastoidei);
b) kaimo ir vidurinės ausies atidarymas (Antrectomia ET manientomija);
c) atidarymas sinuso transversus visai jo ilgio prieš bulbu V.jugularis imtinai.
Reikia naudoti šiame mažame plote tiksli orientacija į topografinės savybės Tai daugiausia dėl sinuso sigmoidos vietos, kanalo N.Facialis ir motinystės proceso ląstelių pasiskirstymo laipsnį.
Taikant techniką nurodytas aplinkybes, aplinkybės yra orientuotos į trikampio sūrio.
priekyje yra išorinio išorinio klausos pagalbos pakraštis su supervatu, esančiu virš klausos skylės (Slipa Suprameatum Henle), nuo nugaros - didelės formos šukutės (Crista Mastraidea, iš viršaus - horizontali linija, kuri yra tęsinys Zoomie Arc.
Praktinė laivų trikampio praktinė vertė taip pat yra tai, kad per savo ribas injekcinis atidarymas yra suponjaus: jos užpakalinė siena atitinka sinuso sigmoidavimo poziciją, viršuje - laiko dalis Smegenys, priekinė - kanalas N.Facialis.
Deputyg proceso triukšmo bandymas yra: ūminis pūlingo uždegimas mostoid proceso ląstelių (pūlingos mastoid), lėtinis uždegimas vidurinė ausis.
Operacijos tikslas - pūlingos eksudato evakuacija, granuliavimo pašalinimas iš motinystės proceso uolienų uždegiminiai procesai Į susidariusios ertmės jį ir drenažą.
Technika: platinamas arcentas soft audiniai Su periosteu, atsitraukia iki 1 cm. Nuo ausies korpuso tvirtinimo linijos. Periosteum yra šveitimo į šonus ir atskleidžia išorinį prezentiškumo proceso paviršių. Per laivų trikampyje su kalnų ir plaktukai pašalinti žievės sluoksnį. Atskira atidarymas palaipsniui plečiasi, veikia giliai į. Galbūt būtina plačiai atidaryti pagrindinę "Antrum Mastoidum" kasybos ląstelių ląstelę) ir visas gretimų ląstelių, kurių sudėtyje yra PUS.
Tuo Antrum Mastoideum atidarymo, folkman šaukštas yra scrowed nuo ertmės, o kaulų žaizda yra tamponija, odos žaizda nėra siuvama.
Tais atvejais, kai propaguojant pūlingos proceso iš motinystės proceso ląstelių vidurinės ausies per (Aditus ad Antrum), kitas atidarymas vidurinės ausies ertmės pridedamas prie kasybos proceso trepanacijos, daugiausia viršutinės dalies Tai yra "ResesSusus eptympanici". Kaip rezultatas, vienas bendras ertmė iš Recessus, Aditus ir Antrum. Taikyti 2-3 šilko siūles, o drenažas įvedamas į apatinį kampą žaizdos.
Pirminis chirurginis žandikaulių žaizdų apdorojimas.
Dėl žandikaulių funkcijų, N.Iirogovo atkreipė dėmesį.
Chirurginis asmenų ir žandikaulių gydymas yra skirtingi laikai po sužalojimo, išskyrus MI L k ir x traumų minkštųjų audinių ir "holey" lūžių išimtis viršutinis žandikaulis.
Atsižvelgiant į kosmetikos aspektus, su pirminiu chirurginis apdorojimas Maxilfacinių žaizdų reikia:
Ekonominis jo kraštų išskyrimas, pašalinant tik neegzistuojančius audinius;
Venkite žalos nervų, laivų ir latakų paleidimo seilės liaukos.
Tada pereikite prie apdorojimo kaulų audinys žandikauliai.
Tuo pačiu metu nuimkite kilnojamus laisvus kaulus, neturintys periosteumo, išjudinti dantis ir kitus. Švietimas užkertant kelią žandikaulių fragmentai teisinga padėtis. Yra konservuoti kaulų fragmentai, ypač dideli su aplinkiniais audiniais, įdiegti juos galbūt daugiau teisingos padėties ir pritvirtintos naudojant įvairius metodus.
Su žaizdomis dideli dydžiaiĮsišaknijant burnos ertmę, ir visais audinių sluoksnių suartėjimu ir kryžminimu, būtina pirmiausia siekti jį uždaryti nuo gleivinės, o odos žaizda priartėjo prie retų siūlių.
Jei yra didelis minkštųjų audinių defektas ir žaizdos kraštų atvaizdavimas gali sukelti didelį judumo apribojimą apatinis žandikaulis arba susiaurinti burnos atidarymą, tai yra labiau tikslinga siūti palei žaizdos gleivinės su oda kraštų. Gautas defektas su lygiais lygiais randų kraštais sukurs palankias sąlygas vėlesniam plastikiniam uždarymui.
Su žaizda saluno docal. Turime stengtis atkurti savo passandį, dyginti jo galus. Gedimo atveju būtina sandariai siūti odos žaizdą, o gleivinės membranos žaizda paliekama atvira, kad būtų užtikrintas burnos ertmės laukimas.
Kai sužeista pagrindiniame veido nervo kamiene, būtina rasti galus ir atnešti juos su epinery siūlėmis.
Odos vientisumo sutrikimas, kurio negalima papildyti su paprastu žaizdos kraštų suvartojimu, odos plastikų naudojimas rodomas (plastikas artėjančiuose atvartuose, atvartu ant kojų, odos transplantacijos).
Kurčiųjų pirminės siūlės įvedimas sužalojimuose rodomas per 36-48 valandas po sužeidimo.
Apdorojant žaizdą po 48 valandų, kraštai turi būti minimaliai ir įsitikinkite, kad siūti žaizdą. Antibiotikų naudojimas leidžia siuvinėti žaizdą sandariai po apdorojimo net po 72 valandų nuo sužalojimo momento.
Naudojant audinių defektus, gidai arba situacinės siūlės, kurios laikosi žaizdų atvartų teisingoje padėtyje, nesukeliant visiškai žaizdos kraštų.
8-12 dienų po sužalojimo parodyta antrinė siūlėKai žaizda yra išvalyta ir jau pagaminta su granuliacijomis.
Tipiniai gabalai ant veido su paviršiumi ir giliu flegmonu.
Dėl abscesų ir flegmonų gydymui būtina sukurti PUS nutekėjimo sąlygas, kuri užtikrinama, atveriant pūlingą sutelkimą su vėlesniu jo drenažu. Atlikdami gabalus ant veido, būtina griežtai vadovauti anatominiais orientyruose, kad būtų išvengta galimo sužalojimo veido nervo šakų, susijusių su funkciniais sutrikimais ir veido deformacija.
Kaip žinote, veido nervas, paliekant foramen stilomastoidą, ateina į beveik sauso seilių liaukos lovą ir yra suskirstyta į filialus: RR.Temporaalis, eina į viršų prieš ausies apvalkalą: rr.zygomatici - erdvės erdvė prisiekus per Zilly lanko vidurį ir pasiekiant išorinius kampinius el. Rr.buccalis - eina link burnos ir rr.marginales mandibuli, einantis žemyn ir atgal apatinio žandikaulio krašto. Dalis šakų eina į kaklo plotą.
Veido nervas atlieka variklio impulsus į visus imitiniams raumenims, todėl pagal operacijas žala sukelia didelį veido disfigavimą.
Todėl atidarant paviršiaus purkštukus, pjūvis yra pagamintas odos danga Remiantis pagrindinių veido nervo filialų topografiniu anatominiu pasiskirstymu, pasirenkant "neutralias tarpus tarp jų". Radialiniai pjūviai iš išorinio klausos leidimo yra ventiliatoriaus formavimas iš ausies ožkos iki išorinio akies plyšio kampo iki nosies ir burnos kampo, taip pat lygiagrečiai iki 1 moduliavimo krašto -1,5 cm žemiau.
Norėdami atidaryti tuos pačius gilius uoles veido srityje, rekomenduojama kreiptis į pūlingą židinio kamieną, nes audinių išskaidymą gali apsunkinti kraujagyslių ir nervų greitkelių sužalojimu.
Su pavaldinio regiono flegmonu pjūvis yra pagamintas tinkamu burnos ertmės viršutinio masyvo gleivinės sluoksniu ir, kvailai plintant audinius, prasiskverbia į šuns dahmy apačią. Jei PUS neatsiranda, atskleidžia meilę per odos pjūvius didžiausios pūlių kaupimosi vietoje.
"Zilly" regiono flegmiečiai atidaromi per odos pjūvį apatiniame Zilly kaulų krašte lygiagrečiai į "Zilly ARC".
Skruosto regiono flegonoje pagrindinių veido nervo šakų topografija, ortakio siena, pagal kurią gabalai turi radialinę kryptį nuo ausies ausies iki išorinio akies plyšio kampo nosies sparnas, burnos kampas.
Iš burnos opozicijos gabalai yra tinkami tais atvejais, kai PUS yra tarp gleivinės ir skalės raumenų.
Su Flegmons, skruostai M.Masseter regiono, kuris dažniausiai yra pastarosios plitimas, yra atidarytas su skerspjūvio, kuris eina nuo apatinio krašto ausies ausies (2 cm rakto) link burnos kampe. Pjūvis eina tarp N.Facialis šakų; Jie yra sugadinti tokiais gabalais tik retais atvejais.
Karo-Yasenetsky norint atidaryti flegmoną retondibuliniame regione (garotitas, pararaharyagial flegmon) rekomenduoja odos pjaustymą ir fasciją į apatinės žandikaulio kampo iššūkį ir giliai į nuobodu kelią (geriau su pirštu). Su tokiu skyriumi, R. coli sankryžos, kuri nesukelia reikšmingų sutrikimų: kartais gali būti pažeista r.marginalis mandibae, kuri inervuoja smakro raumenis.
Infekcija nuo akių liaukos gali būti nusausinta per siūlomą Blair (Blair). Jis prasideda nuo apatinio krašto Zyloma ARC 2 cm atstumu prieš ausies ožką, galvos žemyn knygą, už apatinio žandikaulio kampu. Pjūvis įsiskverbia į liaukos kapsulę.
Okupterių flegmiečiai su skruosbonio vienkartiniu gabalu, rekomenduojama atidaryti pjūvį, pradedant nuo 2 iki 3 cm priešais nosies sparną ir tęsiant ausies ausies kryptį 4-5 cm. Iškirpti neturėtų būti giliai, nes čia galite sugadinti V.Facialis ir Ductus Stenoni. Veido nervo šakos su tokiu skyriumi retai sugadinami. Dažniausiai atsitiktinio flegmono atveju geriau supjaustyti pjūvį per burnos lyderio gleivinę žandikaulio žievelėje.
Skiriama laikinoji sritis: paviršiaus flegmonas, esantis tarp odos ir laiko aponeurozės; mediana - tarp aponeurozės ir laiko raumenų; Giliai - po laiko raumenimis ir išsiliejo, skleidžiant visus minėtus sluoksnius.
Pagrindinis pjūvis prie šablono regiono paviršiaus flegono atidarymo yra ventiliatoriaus, panašaus į veido nervo, kaulų pjūvis.
Su giliais laikinojo ploto penetais, gabalai atliekami radialiai raumenų pluoštų ir didelių arterinių greitkelių metu.
Su išsiliejusi flegmonu, tai yra labiau tikslinga pjaustyti palei laikiną raumenų ir jo aponeurozės sienos, esant puslankio forma.
Ką dar reikia padaryti, jei veido nervo šaka yra pažeista sklypo lauke arba net laikinojo kaulo piramidės kanale vidurinės ausies metu?
Tokiais atvejais turėtų būti ištirti esami anatominiai atsargos ir tęsti restauravimo operaciją, kad būtų pašalintas imitinių raumenų paralyžius.
Apskritai, kova su veido nervo paralyžiumi leidžiama dviem būdais: variklio nervų variklio nervų, esančių šalia, arba mobilizuoti ne vagimes raumenis.
Balsai ir Karde XX a. Pradžioje buvo pasiūlyti kaip nervai - donorai naudoti N.Accessorius ir N.Hypoglossus.
Šiuo tikslu N.Accessorius kerta išėjimo iš pelės raumenų ir susiuvėjo centrinį jo segmentą veido nervasgulėti į periferiją nuo žalos vietos. Taip pat, n.hypoglossus yra siuvamas su veido nervas. Tačiau N.Hypoglossus sankirtos gali sukelti sutrikimą raumenų funkcija Kaklo ir liežuvio raumenys. F.M.Hitrovas 1949 m. Siūlomas nervų plastikalitisse nervų N. frenicus transplantacijai.
Topless sinus (Sinus Maxillaris Highmari).
Nosies ertmė yra putiški pjautuvaibendrauti su įvairiais nosies smūgiais.
Per viršų nosies kriauklė nosies ertmėje atidaro sinusą pleišto formos kaulas (Sinus Sfenoidalis).
Viršutiniai nosies smūgiai galiniai ląstelių laboratorijos ląstelės yra atviros, vidurinio nosies insulto - priekinės ir topless sinuso, priekinės ir vidurinės ląstelės laboratorinių kauliukų. Į apatinę nosį atsidaro nosies sviesto kanalas.
Gaimoro ertmės priekinę sieną atstovauja plona plokštė, atitinkanti FOSSA CANINA. N.Infraorbitalis yra šioje sienoje.
Viršutinė sinusų siena yra tuo pačiu metu apatinės orbitos sienos. Sienos storis yra kanalis infreatbitalis su kraujagyslių ir nervų spinduliu.
Apatinę sinuso sieną atstovauja alveolino žandikaulio procesas, kuris atitinka 2-ojo ir priekinio didelio vietinio danties šaknis.
Vidinė sinuso siena atvyksta į vidurinę ir apatinę nosį. Žemutinės nosies insulto siena yra kieta, bet plona. Tai gana lengvai pavyko nubausti Sinuso Gaymorov.
Galinė sinuso siena yra atstovaujama viršutinėje akių kalvoje, palyginti su rinkikliu, kur yra N.Infraorbitalis, gangliono sphenopalatinum, A.Maxillaris su savo filialais. Per šią sieną galima kreiptis į pulto krūvą.
Su gaimor ertmės išleidimo gleivinės vėlavimu dėl jo skylės užsikimšimo (atidarymo viduryje) arba įvairiais patologiniai procesai (Cistos, neoplazai ir kt.) Būtina sukurti palankias sąlygas nutekėjimo pirmuoju atveju ir atskleisti sinusą taip, kad jį būtų galima pašalinti antrajame atvejis.
Norėdami sukurti nutekėjimą iš "Gaimor" ertmės, galite pasinaudoti šiais būdais:
1. Ištraukite didelį vietinį dantį arba antrą mažą ir per savo šulinį, trocar yra įvestas iš tikrųjų per Buccal šaknų kanalą, gerai kvėpuoti į viršų į viršų, į vidurį ir sustojimą.
Tokiu būdu Trocar nuplauna ertmę, o atidarymas gerai uždarytas su kaiščiais.
2. Išlenktas trocar yra pradurtas Šoninė siena Obshads apatiniame nosies insulte (Wagner, Mikulich, Lichtan).
1869 m. "Wagner" pirmą kartą pripažino Gaymorov ertmės į Maizinsky, gaminančią ploną, šoninę nosies sieną nuo vidutinio nosies insulto.
Sheffer pirmiausia atskleidė žandikaulio ertmę nuo apatinės nosies insulto pusės.
3. Žandikaulio sinusas gali būti atidarytas ir per fassa caninae ploto priekinę sieną (deso-custer metodas yra pavasaris).
Ši operacija leidžia vizualiai tikrinti sinusą ir, jei reikia, nuleiskite gleivinę, ištrinti neoplazmą ir tt, kad tai padarytumėte, ištraukite viršutinę lūpą, esant gleivinės dantinei dantims pereinamuoju lūpa. pjaustytuvas yra supjaustyti į kaulą. Purkštuvas yra pakeltas aukštyn, atskleidžiant išsamią FOSSA CANINA platformą, bet tokioje ribose, kad nebūtų sugadinta N.Infraorbitalis, paliekant 1-2 mm žemiau apatinio branduolinio krašto per formen infratorbitį. Priekinė sinusų siena į norimą dydį yra nugriautas arba frezavimas. Kad nutekėjimas ne burnos iškyšos ertmėje, o priekinė siena į Piriformio aperturio kraštą yra nuliūdintos į apatinę nosies insultą. Siūlmenų įvedimas ant žaizdos ir Gaimoro ertmės tamponų.
Kilminio Killiano priekinės sinuso (sinuso frontos) įdaras.
Priekinis sinusas yra atitinkamai priekinės kaulų storis, nenormalūs lankai.
Sinuso priekinę sieną atstovauja pirmiau minėta kalva, smarkiai plona ir atskiria sinusą iš priekinio kaukolės Fossa, apatinė siena yra viršutinės lizdo sienos dalis ir kūno dalis - dalis Nosies ertmės vidinė siena yra skaidinys, atskiriantis dešinę ir kairiąsias sinusas. Viršutinė ir išorinė siena nėra.
Indikacijos priekinės sinuso atidarymo yra pagaminti apie pūlių, neoplazmų kaupimąsi, ciste, svetimkūnių ir kt.
Radikalios operacijos "Killiana" technika susideda iš priekinių ir apatinių sinusų sienų pašalinimo; Atsižvelgiant į būtiną atveju, rezekcija nosies posūkio viršutinio žandikaulio yra sujungtas nei prieiga prie grotelių kaulų ląstelių.
Išankstinis tamponizuotas. \\ T nosies ertmė (Galinis tamponada). Įtaka išilgai antakių ilgio tada nusileidžia ant nosies proceso į apatinį nosies kaulų galą, prasiskverbia į periosteum (atsarginės N. ir A.Suprataorbitalis).
Ištvirkęs žaizdos kraštus, periosteum lygiagrečiai iki viršutinio našlaizdžio krašto ir virš jo yra 5-7 mm; Antrasis periosteumo pjūvis atliekamas išilgai orbitos krašto. Priekinė sinusų siena yra nugriauta arba pjaustyta. Ištrinkite visus ertmės pertvaras, pastarasis su aštriu šaukštu. Drenažas įdėtas į priekinį sinusą, kurio galas pašalinamas į nosies angą. Žaizdos tamponija. Ant odos.
LE iki C ir I N 6.
Tema: Operacijos ant galvos (tęsinys). Motinystės proceso treanacija. Pirminis chirurginis žandikaulių žaizdų apdorojimas. Tipiniai gabalai ant veido su paviršiumi ir giliu flegmonu.
Gairor ir priekinės sinusų.
Masoido proceso metodas (Antrotomija) - Schwartz operacija, radikalus masoido proceso metodas (mastoidotomija) - eksploatavimo strypas.
Pirmiausia buvo atliktas pavaduotojo proceso triukšmas, kuris buvo atliktas tuo pačiu metu ir vėliau prūsų karinio gydytojo I C su E R apie M (1776). Tačiau ši operacija negavo platinimo, nes jų technika buvo nepakankamai apgalvota.
1873 m. Pirmasis liudijimas atidarymo a n t r u m m a s t ū m u m u m s ū m u m su pūlingu vidurinės ausies uždegimu.
Veiklos trukdžiai į mastoido procesą ir būgno ertmę yra visiškai susijęs su apie t ir ir ir. Tai apima priemones, susijusias su pūlingų uždegimo iš vidurinės ausies ertmiu ant mastoidinio proceso ląstelių, ir toliau - į vidurinių ir galinių kaukolės duobių ertmę ir s i n u s t r a n s v s s ū s Atitinkamai tai yra: a) k l e T o atidarymas į indėlių proceso veikimą W in a r c e - w t n į E (trepanatio procesu mastoidei); b) kaimo ir vidurinės ausies atidarymas (Antrectomia ET manientomija); c) atidarymas sinuso transversus visai jo ilgio prieš bulbu V.jugularis imtinai.
Šiame mažame rajone veiksmas reikalauja tikslios orientacijos topografiniais bruožais - daugiausia tai taikoma t i n u s s s s s i g m o i d ą, kanalo n.f a c i a s ir motinystės proceso ląstelių dauginimo laipsnį. Technikai nurodyta aplinkybėmis aplinkybės yra sutelktos į trikampį SH ir P maždaug. J..: S p e r d ir - išorinio klausymo pagalbos galas su jo posėdio skylės UST, esančiu virš klausos skylės (SPINA SUPRAMEATUM HLE), su CRISTA MASTOIDEA, S EPX - horizontalioje linijoje yra "Zoomy ARC" tęsinys.
Trikampio W ir P apie praktinę vertę taip pat yra tai, kad per savo ribas trepanitacinė skylė yra supjaustyta: z a d h i yra jos siena atitinka sinuso sigmaidea poziciją, e r x n i - laikiną dalį smegenų, P E P dni - Kanalas n.facialis. Deputyg proceso prapanacijos liudijimas yra: ūmus pūlingas uždegimas Mastoid proceso ląstelių (pūlingas mastoidas), lėtinis uždegimas vidurinės ausies ląstelių.
Ši operacija yra pūlingo eksudato evakuacija, pašalinimas granuliacija iš orlaivio ertmių mastoido proceso su uždegiminiais procesais į jį ir gautos ertmės drenažo. T e x n ir į A: Arcate Cut Dissect Smulkūs audiniai su Periosteum, atsitraukimas iki 1 cm už žvaigždę nuo ausies korpuso tvirtinimo linijos. Periosteum yra šveitimo į šonus ir atskleidžia išorinį prezentiškumo proceso paviršių. Per laivų trikampyje su kalnų ir plaktukai pašalinti žievės sluoksnį. Atskira atidarymas palaipsniui plečiasi, veikia giliai į. Galbūt būtina plačiai atidaryti pagrindinį mastoidinio proceso (Antrumo mastoDotum) ir visų gretimų ląstelių, kuriose yra PUS, ląstelė.
Tuo n t r u m m ė ė s ė ė s ė ė s ū ų u, ertmės granuliavimas yra išsibarsčiusios, o kaulų žaizda yra grunta, odos žaizda nėra siuvama.
Tais atvejais, kai propaguojant pūlingos proceso iš motinystės proceso ląstelių vidurinės ausies per (Aditus ad Antrum), kitas atidarymas vidurinės ausies ertmės pridedamas prie kasybos proceso trepanacijos, daugiausia viršutinės dalies Tai yra "ResesSusus eptympanici". Kaip rezultatas, viena bendra ertmė gaunama iš R e C s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s ir ir a n t r u m. Taikyti 2-3 šilko siūles, o drenažas įvedamas į apatinį kampą žaizdos. Pirminis chirurginis žandikaulių žaizdų apdorojimas. Dėl žandikaulių funkcijų, N. I. Pirogovas atkreipė dėmesį.
Chirurginis gydymas priklauso nuo veido ir žandikaulių žaizdų skirtingais laikais po sužalojimo, išskyrus MI l į minkštųjų audinių veidą ir "Viršutinio žandikaulio" narkotikų žaizdas.
Atsižvelgiant į kosmetikos argumentus, su pirminiu chirurginiu žandikaulių žaizdų apdorojimu, būtina:
Ekonominis jo kraštų išskyrimas, pašalinant tik neegzistuojančius audinius;
Venkite žalos nervų, laivų ir latakų paleidimo seilės liaukos. Tada pereikite prie žandikaulio audinio apdorojimo.
