Tyla nuo spengimo ausyse. Pagrindinės triukšmo ausyse ir galvoje priežastys. Triukšmo kairėje ausyje priežastys

Apskaičiuota, kad trečdalis suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu patiria spengimą ausyse (skambėjimą ar zvimbimą), o 10–15 % žmonių kenčia nuo lėtinio spengimo ausyse. Spengimas ausyse retai yra rimtos sveikatos būklės požymis. Visiškos tylos aplinkoje spengimas ausyse gali atsirasti be organo patologijos (fiziologinis triukšmas); tai paaiškinama kraujo judėjimo suvokimu vidinės ausies kapiliaruose ir smulkiuose induose. Patologinis spengimas ausyse stebimas kartu su klausos praradimu įvairių ligų išorinė, vidurinė ir vidinė ausis, sergant neuritu, taip pat intoksikacija pramoniniais nuodais (arsenu) ir kai kuriais vaistinių medžiagų(, salicilo preparatai). Spengimo ausyse pobūdis gali turėti tam tikrą reikšmę diagnozuojant ausų sutrikimus. Gerai žinomą idėją apie spengimo ausyse intensyvumą ir toną galima gauti užslopinus šį triukšmą įvairaus stiprumo ir aukščio garsais, gaunamais iš audiometro. Spengimo ausyse gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę klausos organo ligą.

Yra dviejų tipų spengimas ausyse: subjektyvus, kuris yra labiausiai paplitusi forma, ir objektyvus, kuris yra gana retas. Esant subjektyviam spengimui ausyse, triukšmą girdi tik sergantis asmuo. Esant objektyviam spengimui ausyse, gydytojas taip pat gali aptikti šį skambėjimą, zvimbimą ar spragtelėjimą.

Jaučiamą garso signalą ausyse, apibūdinantį spengimą ausyse, gali sukelti bet kuri iš kelių ausies ligų, įskaitant išorinio klausos kanalo užsikimšimą ausų siera arba būgnelio, vidurinės ausies ar vidinės ausies uždegimą. Spengimą ausyse taip pat gali sukelti stiprus išorinis triukšmas, pvz., po roko koncerto, vartojant dideles tam tikrų vaistų, tokių kaip aspirinas ar chlorokvinas (vaistas nuo maliarijos), dozių, arba dėl nesaikingo telefono naudojimo. Spengimas ausyse gali būti lydimas klausos praradimo, ypač aukšto dažnio diapazone. Spengimą ausyse taip pat gali sukelti hipertenzija (nenormaliai aukštas kraujospūdis), aterosklerozė (riebalų ir cholesterolio kaupimasis vidiniame arterijų sluoksnyje) ir navikai. kaukolės nervas(akustinė neuroma) arba navikai, kurie spaudžia galvos ar kaklo kraujagysles. Spengimas ausyse kartais lydimas galvos svaigimo (vertigo). Kartais atsiranda vadinamasis muzikinis spengimas ausyse arba muzikinės haliucinacijos, kurios gali atrodyti kaip pažįstama melodija ar daina. Paprastai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie turi klausos sutrikimų, bet labai domisi muzika.

Nepaisant šių žinomų veiksnių, daugumai spengimo ausyse priežasčių nenustatyta. Spengimas ausyse gali tapti ryškesnis, kai paveiktas asmuo yra pavargęs ir dažnai būna ryškesnis naktį nei dieną. Spengimas ausyse gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, tačiau dažniau pasitaiko vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Spengimo ausyse gydymas gali apimti tiesiog perteklinio ausų sieros pašalinimą arba vaistų, kurie gali sukelti šią būklę, vartojimą. Gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyti kraujagyslių sutrikimai, sukeliantys spengimą ausyse. Klausos aparatai, triukšmą slopinantys prietaisai ir panašiai gali būti naudojami norint užmaskuoti akivaizdų pyptelėjimą ar zvimbimą ausyse. Pastebėta, kad muzikos terapija, kai pacientas klausosi muzikos, kuriai trūksta natų arba garsų, lygiaverčių paciento girdimo spengimo garsui, sumažina kai kurių žmonių jaučiamą lėtinio spengimo ausyse garsumą. Sunkiais atvejais spengimo ausyse simptomams sumažinti gali būti skiriami vaistai, tokie kaip alprazolamas ir amitriptilinas.

Spengimas ausyse arba spengimas ausyse (tinnitus aurium; sinonimas spengimui ausyse, kilęs iš Lotyniškas žodis skardos, tai reiškia skambinti) yra spontaniškas skirtingo aukščio ir stiprumo garsų pojūtis. Triukšmas ausyse skirstomas į fiziologinį ir patologinį.

Fiziologinis spengimas ausyse atsiranda nesant ausies patologijos, jei žmogus yra visiškoje tyloje. Spontaniški klausos pojūčiai, atsirandantys tokiomis sąlygomis, gali būti įvairaus dažnio ir intensyvumo garsų pobūdžio.

Šis reiškinys tariamai paaiškinamas šiais veiksniais: 1) biocheminiais procesais, vykstančiais Corti organo plaukuotųjų ląstelių arba neuronų lygyje. klausos nervas; 2) kraujotakos suvokimas sraigės kapiliaruose; 3) foninio triukšmo nebuvimas tyliomis sąlygomis; 4) molekulių judėjimo sraigės skysčiuose suvokimas.

Patologinis spengimas ausyse skirstomas į objektyvų ir subjektyvų. Objektyvus spengimas ausyse, kurį suvokia ne tik pacientas, bet ir aplinkiniai, ypač gydytojas, yra retas. Šį triukšmą lydi klausos praradimas.

Objektyvus spengimas ausyse gali priklausyti nuo raumenų susitraukimų, kraujotakos kraujagyslėse, judesių sąnariuose, slėgio pokyčių būgnelio ertmėje.

Subjektyvus patologinis spengimas ausyse, kurį jaučia tik pats pacientas, yra labiausiai paplitusi spengimo ausyse forma. Jis gali būti nuolatinis arba laikinas, paprastas ar sudėtingas, intensyvus arba silpnas, vienoje ausyje arba abiejose ausyse ir pan. Spengimas ausyse gali būti derinamas su klausos praradimu arba tai gali būti vienintelis ligos simptomas. Triukšmas ausyse gali priklausyti nuo patologinių išorinių ( svetimas kūnas), vidutinis (klausos vamzdelio kataras, lipnus vidurinės ausies uždegimas, timpanosklerozė, otosklerozė) arba vidinę ausį (labirintinė lašiša, Menjero liga ir kt.). Viena dažniausių spengimo ausyse priežasčių – organizmo apsinuodijimas įvairiomis gydomosiomis medžiagomis, tokiomis kaip chininas, kokainas, salicilatai, barbitūratai, antibiotikai, preparatai, kuriuose yra arseno, gyvsidabrio ir kitų toksinių medžiagų. Iš profesinių spengimo ausyse atsiradimo veiksnių didžiausią reikšmę turi intoksikacija anilinu, arsenu, gyvsidabriu, apšvietimo dujomis, anglies monoksidu, fosforu, švinu. Spengimas ausyse gali pasireikšti ūminio ar lėtinės infekcijos: gripas, pneumonija, difterija, kiaulytė, šiltinė, maliarija ir kt. Diagnozuojant subjektyvų spengimą ausyse, būtina anamnezė. Spengimo ausyse tonusą gali susidaryti tyrimas, pagrįstas spengimo ausyse slopinimu grynais tonais arba tam tikro dažnio spektro ir intensyvumo triukšmu, gautu iš audiometro.

Spengimo ausyse gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Atskirkite įprastą ir vietinis gydymas, poveikis fiziniai veiksniai, psichoterapija. Esant stipriam spengimui ausyse, taikomas chirurginis gydymas.

Spengimas ausyse, kurį pacientai apibūdina kaip dūzgimą, būdingas daugelio ligų klinikiniam paveikslui. Šis simptomas laikomas itin skausmingu – pacientams ypač sunku jį ištverti būnant ramioje aplinkoje, nes niekas neatitraukia dėmesio nuo subjektyvaus garso. Gulas susijęs su tokiais patologinės būklės, kaip sensorineurinio tipo klausos praradimas, Menjero liga. Diagnozės negalima nustatyti tik esant spengimui ausyse – norint atlikti kokybišką diagnostinę paiešką, reikia įvertinti visus komponentus klinikinis vaizdas. Tačiau verta sužinoti apie patologijas, dėl kurių pacientas gali skųstis spengimu ausyse.

Priežastys

Spengimas ausyse yra nespecifinis simptomas. Nepaisant pojūčių lokalizacijos, tai ne visada rodo klausos organo pažeidimą. Kai kuriais atvejais otolaringologas turi ieškoti jo atsiradimo priežasties kartu su ortopedijos, neurologijos, angiochirurgijos specialistais. Kas yra spengimas ausyse? Visus garsus, kuriuos girdi žmogus, dažniausiai sukuria aplinkoje esantis akustinis šaltinis. Jie yra objektyvūs ir gali būti matomi kitiems žmonėms. Kartais žmonės atskiria savo kūno skleidžiamus garsus – pavyzdžiui, ūžimą skrandyje, kai nori valgyti, arba spragtelėjimą pakreipiant kūną po ilgo buvimo nejudančioje padėtyje.

Tačiau yra subjektyvių garsų kategorija – juos girdi tik pacientas, nors jis gali detaliai apibūdinti jų savybes. Šis reiškinys vadinamas spengimu ausyse, jo esmė slypi garso suvokime, kai nėra išorinio šaltinio.

Spengimas ausyse yra labai kompulsinis. Jis ypač ryškus, kai nėra papildomų akustinių dirgiklių, todėl zvimbimas ausyse tyloje sukelia didelį diskomfortą paciento gyvenimui. Tuo pačiu metu ne visi pacientai, pastebėję subjektyvų triukšmą, iš karto kreipiasi Medicininė priežiūra, kuris vėliau gali sulėtinti diagnostikos paiešką.

Kas sukelia zvimbimą ausyje? Labiausiai tikėtinos priežastys gali būti išvardytos žemiau:

1. Akustinis sužalojimas.
2. Trauminis smegenų pažeidimas.
3. Apsvaigimas.
4. Įvairių tipų otitas.
5. Klausos praradimas laidus, sensorineurinis ir mišrus tipas.
6. Arterinė hipertenzija.
7. Smegenų aterosklerozė.
8. Akustinė neuroma.
9. Otosklerozė.
10. Sieros kamščių buvimas.
11. Endolimfatinis hidropsas.
12. Menjero liga.

Ausyje zvimbimas tyloje atsiranda dažnai ir ilgai naudojant mobilųjį telefoną, ausines.

Trauminiai sužalojimai, ypač kombinuoti sužalojimai (pavyzdžiui, akustiniai ir barometriniai), gali būti nuolatinio ilgo dūzgimo priežastis. Apklausus pacientą, dažnai išsiaiškinamas kontakto su išoriniu triukšmu faktas (darbas DJ, dalyvavimas filmavime be apsauginių ausinių ir kt.). Triukšmas atsiranda po galvos sumušimų, kritimo iš aukščio ir gali išlikti ne tik ūminiu, bet ir sveikimo laikotarpiu.

Vidurinės ausies uždegimą (ypač vidurinį ir vidinį, arba labirintą) dažnai lydi spengimas ausyse. Pažymėtina, kad sergant vidurinės ausies uždegimu „triukšmo fonas“ išlieka tarp pacientų nusiskundimų prieš būgnelio perforaciją ir tik kai kuriais atvejais vargina net būklei pagerėjus. Triukšmo atsiradimą pastebi pacientai, sergantys smegenų ateroskleroze ir hipertenzija (dažniausiai padidėjus kraujospūdžiui). Įvairūs toksinai (buitiniai, pramoniniai), taip pat vaistai (ypač jei anotacijoje spengimas ausyse nurodytas kaip šalutinis poveikis) gali išprovokuoti pokyčius, paaiškinančius ūžesį.

Vaško kamšteliai gali likti nepastebėti ilgą laiką, ypač jei pacientas neturi klausos sutrikimų. Dumbimo tipo triukšmas atsiranda tik skysčiui patekus į ausį. Jis išnyksta po to, kai ausies kanalas yra išvalytas nuo sieros masių. Ne visada įmanoma suprasti, kas sukėlė spengimą ausyse. Jei paciento tyrimo metu buvo pašalintos visos ligos, kurios gali išprovokuoti šį simptomą, ekspertai kalba apie idiopatinį spengimą ausyse. Reikėtų suprasti, kad priežastis ne visada susijusi su somatinėmis patologijomis.

Dumbimas gali būti nerimo sutrikimo, depresijos pasireiškimas – ypač jei jis aiškiai matomas tik tylint ir dingsta, „neryškus“ pokalbio metu, skambant garsiai muzikai, lapų šlamėjimui ir kitiems akustiniams dirgikliams iš išorės. aplinką. Kuo daugiau dėmesio pacientas skiria triukšmo problemai, tuo labiau trikdo šis nemalonus simptomas – vis dėlto verta atitraukti dėmesį, dingsta subjektyvus garsas. Kai kurie pacientai aprašo periodinius triukšmus – atidžiai renkant istoriją dažnai paaiškėja, kad prieš jų pasirodymą buvo stresinių situacijų. Dumbimas gali būti siejamas su užsitęsusiu dienos režimo pažeidimu, sutrumpėjusį miego laiką ir savaime nutrūkus po pakankamai ilgo, kokybiško poilsio.

Spengimas dešinėje ausyje arba kairėje pusėje gali atsirasti, kai:

• Lermoyer sindromas;
• periferinio timpanogeninio labirinto sindromas.

Lermoyer sindromas priklauso į Menjero sindromus. Etiologija nežinoma, tačiau mokslininkai mano, kad labiausiai tikėtina priežastis yra kraujagyslių, atsakingų už kraujo tiekimą į vidinės ausies struktūras, spazmai. Triukšmas atsiranda staiga, išlieka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pacientai jį apibūdina kaip itin intensyvų – dažnai skundai dėl dūzgimo dominuoja tarp kitų.

Periferinio timpanogeninio labirinto sindromo išsivystymas yra susijęs su toksinų poveikiu, jei pacientas turi ūminių ar lėtinių pūlingų uždegiminių procesų vidurinėje ausyje.

Triukšmas su timpanogeninio labirinto sindromu išnyksta, jei pašalinamas uždegimas.

„Triukšmo fonas“ šioje patologijoje yra išsprendžiama problema. Laiku kompleksinis pagrindinės ligos gydymas leidžia pacientui atsikratyti visų apraiškų.

Endolimfatinis hidropsas

Endolimfatinis hidropsas reiškia slėgio padidėjimą endolimfinėje sistemoje. Tai įeina:

1. Sraigės judesys.
2. Prieškambario maišeliai.
3. Endolimfatinis latakas.
4. Endolimfatinis maišelis.
5. membraniniai pusapvaliai kanalai.

Endolimfatinių hidropsų negalima išskirti kaip individuali liga. Su juo susijęs nuolatinis ūžesys ausyse pasireiškia tokiomis patologijomis kaip:

• trauminis labirinto pažeidimas;
• lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• ūminis sensorineurinis klausos praradimas;
• vertebrobazilinis nepakankamumas;
• otosklerozė.

Verta paminėti, kad esant sifiliniams pažeidimams, gali kilti triukšmas. laikinasis kaulas.

Menjero liga

Menjero liga priklauso vidinės ausies patologijoms ir yra reta - pagal rodiklius statistiniai tyrimai 100 000 gyventojų tenka nuo 2 iki 20 atvejų. Tuo pačiu metu liga turi didelę socialinę ir ekonominę reikšmę, nes dažniausiai prasideda darbingame amžiuje (nuo 30 iki 50 metų) ir, esant dvišaliams pažeidimams, gali sukelti sunkių sutrikimų iki paciento negalios. Tiksli Menjero ligos etiologija nežinoma. Nustatyta, kad provokuojantys veiksniai gali būti infekcinės ligos, ypač ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, taip pat neuro-emocinis stresas.

Buvo pasiūlytos įvairios teorijos ir jos vis dar tiriamos. Ausų zvimbimas sergant Menjero liga pasižymi šiomis savybėmis:

1. Iš pradžių vienpusis, vėliau tampa dvišalis.
2. Padidėja prieš galvos svaigimo priepuolį ir jo metu, gali būti laikomas „pranešėju“.
3. Pradiniame etape pasirodo periodiškai.

Ligos įkarštyje zvimbimas ausyse tampa nuolatiniu simptomu.

Menjero ligos patogenezėje svarbus endolimfinis hidropsas. Paciento pastebimo dūzgimo intensyvumas gali būti skirtingas, tačiau negalima atmesti nuolatinio triukšmo sekinimo galimybės.

Po aštraus ir stipraus garso dažnai atsiranda dūzgimas ausyje. Laikui bėgant šis reiškinys praeina be trečiosios šalies įsikišimo. Tačiau yra nemažai patologijų, kurių metu susidaro nuolatinis ūžesys ausyse ir galvoje. Tokiomis aplinkybėmis negalima ignoruoti tokio simptomo.

Triukšmo garsai gali būti įvairaus intensyvumo ir dažnio.

Pašalinio garso pobūdis gali būti skirtingas. Vieniems tai suvokiama kaip girgždėjimas, kitiems simptomas pasireiškia skambėjimu, zvimbimu, ošimu ir pan.

IN Medicininė praktikaĮprasta išskirti keletą šio reiškinio tipų. Pasigirsta pertraukiamas ir nuolatinis ūžesys. Taip pat yra triukšmų

• vienašalis ir dvišalis;
• tyliai ir garsiai.

Be to, norint nustatyti teisingą diagnozę, įprasta skirti objektyvų ir subjektyvų dūzgimą. Vienas iš pirmųjų yra garsas, kurį gydytojas gali išgirsti naudodamas atitinkamus metodus. Subjektyvų dūzgimą nustato tik pacientas. Šis reiškinys žinomas kaip spengimas ausyse.

Dažnos priežastys

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti šią problemą. Kai kurie iš jų nėra susiję patologiniai procesai. Šie veiksniai apima:

1. Akustinis sužalojimas. Dumbimas atsiranda, kai žmogus yra šalia stipraus garso šaltinio. Simptomas laikui bėgant išnyksta be trečiosios šalies įsikišimo.
2. Kelionės lėktuvu. Jie sukelia barotraumą žmonėms, turintiems tam tikrų vestibulinio aparato veikimo sutrikimų. Panašūs reiškiniai vyksta šuolio parašiutu metu. Pašalinis triukšmas ausyse atsiranda dėl staigus kritimas spaudimas.
3. Jūros ir kesono liga. IN Ši byla pašalinių garsų atsiradimo priežastys yra tokios pačios kaip ir keliaujant lėktuvu.
4. Vabzdys ausyje. Pašaliniai garsai rodo, kad bandoma rasti išeitį.
5. Vandens ir sieros kamščiai. Tokiu atveju pašalinus garsus išnyksta pašalinus ausies kanalo užsikimšimą.

Atsižvelgiant į pašalinių garsų ausyse ir galvoje problemą, jos atsiradimo priežastys yra pervargimas ir emocinis pervargimas. Tokiomis aplinkybėmis šis simptomas atsiranda staiga. Paprastai reiškinys išnyksta atkūrus kūną. Tarp galimų priežasčių yra su amžiumi susiję pokyčiai, turintys įtakos klausos aparatui. Tokie procesai negali būti ištaisyti.

Pavojus kyla, kai spengimą ausyse sukelia šie reiškiniai:

1. Ausų nervų pažeidimas. Jis atsiranda dėl klausos aparato uždegimo (vidurinės ausies uždegimo), smegenų pažeidimo ar sumažėjusio aprūpinimo krauju. Be pašalinių garsų, kurie yra nuolatinio pobūdžio, pacientas su tokiais sutrikimais skauda ausis. Laikui bėgant, nervų pažeidimas sukelia klausos praradimą.
2. susiaurėjimas kraujagyslės. Ši būklė sukelia pulsuojančius garsus ausyse. Triukšmo dažnis skiriasi priklausomai nuo kraujospūdžio rodmenų. Susiaurėjimas atsiranda dėl aterosklerozės, kraujagyslių užsikimšimo cholesteroliu, stenozės.
3. Patologiniai vestibuliarinio aparato sutrikimai. Pašaliniai garsai ausyse atsiranda žmonėms sukant galvą ar atliekant kitus staigius judesius.
4. Smegenų hipoksija. deguonies badas atsiranda dėl sutrikusio aprūpinimo krauju arba naviko išsivystymo.
5. Priėmimas vaistai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas išprovokuoja šalutinį poveikį – ūžesį ausyse. Visų pirma, antibiotikai ir antidepresantai sukelia tokias pasekmes.
6. Menjero liga. Patologija sukelia endolimfos tūrio padidėjimą vidinėje ausyje. Menjero liga yra labai reta.
7. Akustinė neuroma. Šis gerybinis navikas sukelia klausos praradimą ir skausmo sindromas pažeidžianti vieną veido pusę. Be to, sergant neuroma, rijimo ir artikuliacijos procesas yra sunkus.

Kitos triukšmo priežastys yra šios:

• osteochondrozė gimdos kaklelio, dėl ko sumažėja kraujo pritekėjimas į galvos audinius;
• diabetas;
• inkstų patologijos.

Su alergine reakcija yra didelė tikimybė, kad ausyje ūžesys.

Triukšmo kairėje ir dešinėje ausyse priežastys

Garsas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje ausyje.

Dažnai pacientai pastebi pašalinių garsų buvimą tik vienoje ausyje. Vienpusis simptomo pasireiškimas kiekvienu atveju paaiškinamas skirtingomis priežastimis.

Dumbojimą kairėje ausyje palengvina:

• klausos centro pažeidimas;
• širdies nepakankamumas;
• aterosklerozė.

Dumbimas dešinėje ausyje atsiranda dėl:

• sužalojimas dešinėje galvos pusėje;
• kraujotakos sutrikimai mažuose kraujagyslėse, esančiose dešinėje;
• hipertenzija.

Verta paminėti, kad pirmiau nurodytos priežastys gali išprovokuoti ūžesį bet kuriame klausos aparato organe.

Kodėl tai pasirodo tyloje

Dažnai žmonės pašalinius garsus ausyse pirmiausia pastebi prasidėjus tylai. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad dienos metu žmogus patiria akustinį aplinkos poveikį: automobilių, įvairios įrangos triukšmą ir pan. Tiesą sakant, tokia įtaka pažeidžia klausos aparato organus, todėl atsiranda ūžesys.

Galimos pasekmės

Neigiamos pasekmės atsiranda, jei spengimas ausyse yra nuolatinis. Kai šis simptomas didėja, žmogus daugiau dėmesio skiria problemai. Sumažėja jo koncentracija, jis praranda galimybę gerai pailsėti. Dėl to atsiranda nervinė ir emocinė įtampa, kuri ilgainiui sukelia lėtinę depresiją, nemigą, fobijas.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad pašaliniai garsai ausyse yra simptomas, atsirandantis su tam tikromis patologijomis. Todėl pasekmės gali būti įvairios.

Diagnostika

Gydytojas atlieka klausos tyrimą.

Labai nerekomenduojama atidėti vizito pas gydytoją esant nuolatiniam zvimbimui ausyse. Pasireiškus šiam simptomui, rekomenduojama kreiptis pagalbos į otolaringologą. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su kardiologu, endokrinologu ir neurologu.

Atsiradus triukšmui ausyse ir galvoje, būtina įvertinti klausos aparato smegenų ir organų būklę. Tokiomis aplinkybėmis atliekami šie veiksmai:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė. Tai leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, endokrininės sistemos ligas ir naviką.
• Smegenų ir kaklo stuburo MRT ir CT. Tyrimai atskleidžia patologinius šių struktūrų anomalijas. MRT ir KT leidžia nustatyti mikroskopinių navikų buvimą klausos kanaluose.
• Smegenų kraujagyslių antiografija. Jis naudojamas aterosklerozinėms plokštelėms aptikti.
• Klausos testas. Jis skiriamas norint nustatyti impulsų perdavimo iš klausos kanalo į smegenis greitį.

Dažnai minėtus metodus papildo kitos diagnostinės manipuliacijos. Jei neaptikta patologiniai pokyčiai smegenų ir kaklo stuburo struktūrose skiriamas vidaus organų, galinčių išprovokuoti spengimo ausyse atsiradimą, tyrimas. Jei kyla įtarimų dėl psichikos sutrikimų, pacientas siunčiamas konsultacijai pas atitinkamą specialistą.

Gydymas

Atsižvelgdamas į triukšmo priežastį, gydytojas skiria gydymą.

Pašalinti šį simptomą galima gydant gretutines ligas. Jei simptomas atsirado dėl širdies patologijų eigos, pacientui skiriami šie vaistai:

• kraujagyslių;
• hipotenzinis;
• širdies.

Esant klausos aparato ligoms, be vaistų terapijos, naudojama magnetoterapija ir akupunktūra. Otitas išgydomas vartojant antibiotikus. Terapijoje vėžio patologijos taikyti chirurginė intervencija, kurio metu pašalinamas navikas, ir chemoterapija.

Jei priežastis yra aterosklerozė, gydymas atliekamas visą paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu terapija negali visiškai pašalinti pašalinio triukšmo tikimybės. Gydant aterosklerozę, be įprastų vaistų, svarbu koreguoti mitybą ir sustoti blogi įpročiai.

Su kaklo stuburo kreivumu parodomi:

• fizioterapija;
• manualinė terapija;
• fizioterapija;
• kraujagyslių vaistai;
• chirurgija (kraštutiniais atvejais).

Kai spengimą ausyse išprovokuoja psichikos sutrikimai, pacientas gydomas pagal griežtai individualią programą. Jam parodytas priėmimas raminamieji vaistai ir antidepresantai, psichoterapinės ir kitos veiklos vykdymas.

Prevencija

Kadangi pašalinis spengimas ausyse yra tam tikros ligos simptomas, specifinės priemonės, skirtos šio reiškinio prevencijai, nėra sukurtos. Šios problemos atsiradimo galima išvengti atsisakius žalingų įpročių ir riebus maistas. Siekiant užkirsti kelią, taip pat būtina laiku gydyti infekcines ligas ir kruopščiai išvalyti ausies kanalus. Reguliariai tikrinkite kraujospūdį. Stenkitės vengti stresinių situacijų. Gydytojai pataria miegoti bent aštuonias valandas.

Triukšmas ausyse (spengimas ausyse) – tai žmogaus bet kokių garsų pojūtis ausyse ar galvoje, nesukeltas jokio išorinio šaltinio. Spengimas ausyse yra simptomas („1 simptomas ir 1000 priežasčių“). Ligos, sukeliančios spengimą ausyse, priklauso skirtingoms medicinos sritims. Įvairių šaltinių duomenimis, nuo 10 iki 30% gyventojų kenčia nuo šio simptomo.

Pacientai, kenčiantys nuo spengimo ausyse, aprašo įvairias garsų variacijas: skambėjimą, zvimbimą, triukšmą, čirškimą, beldimą, cypimą. Triukšmas gali būti žemo dažnio (turbinos riaumojimas) ir aukšto dažnio (kaip uodo girgždėjimas). Jis gali ateiti ir išeiti arba būti nuolatinis, jaučiamas iš vienos ar abiejų pusių. Spengimas ausyse gali pasireikšti kaip atskiras simptomas arba kartu su klausos praradimu, galvos svaigimu ir pusiausvyros sutrikimu. Dažniausiai spengimas ausyse kamuoja vyresnes nei 50 metų moteris.

Spengimo ausyse laipsniai

Priklausomai nuo to, kaip triukšmas perduodamas, yra 4 jo laipsniai:

1. Gana lengva nešiotis, nedidelis diskomfortas.
2. Blogai toleruojamas tyloje, naktį. Dieną man tai visai netrukdo.
3. Jaučiasi dieną ir naktį. Miegas sutrikęs. Depresija, pablogėjusi nuotaika.
4. Įkyrus, nepakeliamas triukšmas, atimantis miegą. Nuolat nerimauja, ligonis praktiškai neįgalus.

Triukšmo tolerancijos laipsnis priklauso nuo asmenybės tipo. Nerimą keliantys, įtarūs pacientai susitelkia į šiuos pojūčius, negalėdami nuo jų atitraukti dėmesio, suvokia šį triukšmą kaip neišvengiamą galimą klausos praradimą ar sunkią smegenų ligą. Dėl to kylančios neigiamos emocijos dar labiau skatina patologinį suvokimo židinį smegenų žievėje. Susidaro užburtas ratas, triukšmas ausyse ir galvoje atrodo nepakeliamas, dominuoja prieš visus kitus pojūčius. Pacientai pasitraukia į save, atsiranda depresija.

Tačiau net ir labiausiai ramiems ir subalansuotiems pacientams metų metus besitęsiantis triukšmas sukelia neurozę, depresiją ir psichozę.

Dauguma mokslininkų spengimą ausyse skirsto į objektyvus(girdimas ne tik pačiam ligoniui, bet ir kitiems) ir subjektyvus(suvokia tik pacientas).

Objektyvus triukšmas vargu ar bus girdimas per atstumą, tačiau ginkluotas stetoskopu gydytojas galės patikrinti, ar garso šaltinis tikrai egzistuoja.

Kokiais atvejais gali kilti objektyvus triukšmas?

Objektyvus spengimas ausyse gali pasireikšti sergant šiomis ligomis:

Subjektyvaus spengimo ausyse priežastys

Toks triukšmas yra daug dažnesnis. Jis neturi šaltinio garso vibracijos iš išorės. 80% atvejų spengimas ausyse yra otolaringologų problema, nes atsiranda dėl bet kurios ausies dalies patologijos. Tačiau yra ir kitų priežasčių. Spengimas ausyse laikomas bet kurios srities pažeidimu klausos analizatorius: nuo garsą suvokiančių receptorių iki smegenų žievės. Yra kontralateralinis triukšmas: pavyzdžiui, jis skleidžia triukšmą kairėje ausyje, o klausos analizatoriaus patologija nustatoma dešinėje. Gana dažnai spengimo ausyse priežasties nustatyti nepavyksta.

Dažniausios priežastys:

1. Ausies būgnelio dirginimas – svetimkūnio buvimas išorinėje klausos landoje arba.
2. Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje ().
3. Klausos vamzdelio uždegimas ().
4. Barotrauma.
5. Presbycusis (senatvinis klausos praradimas).
6. Klausos nervo navikas.
7. Smegenėlių kampo arachnoiditas.
8. Užpakalinės kaukolės duobės navikai.
9. Toksinis poveikis arba tam tikrų šalutinių poveikių vaistai. Tai daugiausia antibiotikai-aminoglikozidai, salicilatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai.
10. Ilgalaikis išorinio triukšmo poveikis (darbas triukšmingoje darbo vietoje, dažnas ir ilgalaikis garsios muzikos klausymasis per ausines)
11. Degeneraciniai kaklo stuburo pokyčiai su kraujotakos sutrikimais vertebrobazilinėje sistemoje.
12. Subjektyvus pulsuojantis spengimas ausyse gali būti stebimas padidėjus širdies tūriui, kuris pasireiškia tirotoksikoze, anemija, nėštumu, fizinė veikla, žemas kraujo spaudimas.
13. Psichiniai sutrikimai.
14. Hipertoninė liga.
15. Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.

Spengimo ausyse atsiradimo mechanizmas vis dar nėra visiškai aiškus. Neaišku, kuri klausos analizatoriaus dalis yra atsakinga už šio patologinio pojūčio atsiradimą ir kodėl, esant tokiai pačiai diagnozei, kai kuriems jis pasireiškia, o kitiems ne.

Ką daryti ir kaip gydyti spengimą ausyse? Šiandien tai vienas iš atviri klausimai vaistas. Pagrindinė problema ta, kad dažnai labai sunku nustatyti tikrąją kilusio triukšmo priežastį. Senyvi žmonės dažniausiai kenčia nuo spengimo ausyse. ENT gydytojas, per įprastą apžiūrą neradęs akivaizdžios ausies patologijos, siunčia juos pas neurologą „gydyti kraujagysles“. Neurologas taip pat, ypač nereikalaujant atlikti išsamų tyrimą, paskiria įprastą kraujagyslių terapiją, kuri daugeliu atvejų pacientui nepadeda. Tada visi gūžtelėjo pečiais: „Tablečių nuo spengimo ausyse nėra“. Žmogus susitaiko su tuo, kad negali atsikratyti spengimo ir zvimbimo ausyse, kad jis nepagydomai serga, traukiasi į save, riboja bendravimą su kitais. Depresijos fone atsiranda įvairių somatoforminių sutrikimų, dėl kurių gali kilti tikrai gyvybei pavojingų komplikacijų.

Jei atidžiai apžiūrėsite pacientą ir nustatysite labiausiai tikėtiną spengimo ausyse priežastį, sėkmingo išgydymo tikimybė labai padidės.

Kokie tyrimai yra pageidautini pacientui, sergančiam spengimu ausyse?

Be įprasto tyrimo ir otoskopijos, diagnozę gali padėti:

1. Audiometrija.
2. Pneumootoskopija.
3. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario rentgenas.
4. Yra dažni, biocheminės analizės kraujas, koagulograma.
5. Galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija.
6. Smegenų CT arba MRT.
7. Angiografija.
8. Specialistų apžiūra: otoneurologas, terapeutas, neurologas, psichoterapeutas, endokrinologas.

Spengimo ausyse gydymas

Spengimo ausyse gydymo metodas priklauso nuo pagrindinės būklės:

Vaistai, naudojami spengimui ausyse

Kaip jau minėta, nėra vieno vaisto, kuris specialiai slopintų spengimą ausyse. Tačiau yra nemažai vaistų, kurie gerokai sumažina triukšmo stiprumą, jei jie vartojami atsižvelgiant į vieno ar kito mechanizmo vyravimą.

• Antikonvulsantai. Duok geras efektas su raumenų triukšmu (konvulsiniai vidurinės ausies raumenų susitraukimai, raumenys, įtempiantys ausies būgnelį, raumenys, pakeliantys minkštąjį gomurį). Vartojami tokie vaistai kaip finlepsinas, fenitoinas, lamotriginas. Dozes parenka otoneurologas.

• Raminamieji vaistai. Psichotropinius vaistus nuo nerimo psichoterapeutas skiria pacientams, kurių spengimas ausyse greičiausiai yra susijęs su sutrikimu. nervų sistema, taip pat tiems pacientams, kuriems šis simptomas sukėlė antrines neurozes.
• Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką. Jie skiriami pacientams, turintiems labirinto ir centrinio tipo triukšmą. Vaistai naudojami:
  1. Betahistinas yra veiksmingiausias vaistas nuo vestibulopatijos, Menjero ligos.
  2. Nimodipinas.
  3. Pentoksifilinas.
  4. Cinarizinas.
  5. Gingko biloba.
• Priemonės, gerinančios venų nutekėjimą- troksevazinas, detraleksas.
• Nootropiniai ir neuroprotekciniai agentai- piracetamas, trimetazidinas, meksidolis.
• Cinko preparatai. Pastebėta, kad asmenims, kurių organizme trūksta cinko, šio mineralo paskyrimas žymiai sumažino spengimą ausyse.
• Antihistamininiai vaistai- pageidautina su psichotropine veikla, tokia kaip prometazinas ir hidroksizinas.
• Paskirti mainų procesams tobulinti biostimuliatoriai ir vitaminai.

Triukšmo kontrolės pasiekimas, maskavimas

Tačiau visi žinomi metodai gali duoti geriausiu atveju laikina lengvata, o ne visiškas išgydymas. Šiuo metu vis dažniau vartojamas terminas „triukšmo valdymas“, kuris reiškia triukšmo tolerancijos palengvinimą, išsiblaškymą, triukšmo pavertimą vienu iš aplinkinių garsų, o tai ženkliai pagerina gyvenimo kokybę.

Triukšmo maskavimas tapo plačiai paplitęs. Metodo esmė slypi tame, kad klausantis pašalinio (kamufliažinio) triukšmo vidinis triukšmas tampa nematomas, sumažėja jo reikšmė. Norėdami užmaskuoti savo pačių triukšmą, naudojami šaltiniai su paukščių giesmių, tekančio vandens, žemos monotoniškos muzikos garsų įrašais. Naudojamas abejingas triukšmas, pavyzdžiui, neveikiančių bangų radijas arba įjungtas ventiliatorius. Esmė ta, kad maskuojantis triukšmas dažnių diapazone turėtų būti panašus į savaiminį triukšmą ir neturėtų būti už jį stipresnis.

Asmenims, turintiems klausos aparatą, jis taip pat veiks kaip triukšmo maskuoklis, todėl klausos aparatai rekomenduojami pacientams, kuriems yra spengimas ausyse ir klausos praradimas.

Vaizdo įrašas: spengimas ausyse (spengimas ausyse), Dr. Sperling

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Spengimas ausyse arba bet kokių garsų pojūtis ausyse ir galvoje be išorinių klausos dirgiklių – labai sunkus diagnostikos užduotis gydytojui. Kadangi tai ne diagnozė, o simptomas, norint išsiaiškinti jos atsiradimo priežastis ir patofiziologinius mechanizmus, reikia įdėti daug pastangų, atlikti daugybę tyrimų, nuodugniai surinkti paciento istoriją. būtina.

Triukšmas ausyse ir galvoje – tai patologija ar normos variantas?

Triukšmas gali būti ir dvišalis, ir vienpusis, jei jis kyla visiškos tylos sąlygomis – tai fiziologinis triukšmas, kurį gali sukelti kraujo judėjimo vidinėje ausyje suvokimas mažose kraujagyslėse.

Sergant įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, klausos nervo, vidinės ar vidurinės ausies ligomis, apsinuodijus, vartoti tam tikrus vaistus jau yra patologinės priežastys. Iš prigimties jis gali būti panašus į spengimą ausyse, švilpimą, šnypštimą, būti silpnas arba, atvirkščiai, intensyvus – visa tai svarbu nustatant diagnozę ir paskiriant gydymą dėl nustatytos patologijos.

Daugeliu atvejų toks simptomas rodo klausos organų ligas, tačiau 10-16% atvejų spengimas ausyse ir galvos triukšmas atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, įvykusių per su amžiumi susiję pokyčiai, jauniems žmonėms nuo nervinės perkrovos, po traumų ar padidėjus arterinei ar intrakranijinis spaudimas. bendra priežastis taip pat tampa slankstelinės arterijos sindromas, kuris išsivysto sergant kaklo stuburo osteochondroze.

Beveik 90% suaugusiųjų jaučia įvairų spengimą ausyse, kuris laikomas normaliu ir atsiranda dėl klausos organų darbo suvokimo, todėl pagal aprašytus pojūčius gana sunku nustatyti spengimo ausyse intensyvumą ir dažnį pacientui. ir skundai.

Daugelis tyrimų teigia, kad 30% gyventojų periodiškai jaučia spengimą, garsus ausyse, iš kurių 20% mano, kad toks triukšmas yra gana ryškus ir intensyvus. Be to, pusė visų pacientų skundžiasi tik triukšmu kairėje arba dešinėje, kita pusė – dvišaliu triukšmu.

Nuolatinis triukšmas galvoje yra vienas iš pagrindinių simptomų 80 % klausos sutrikimų turinčių pacientų. Šio sindromo pasireiškimo dažnis yra labai didelis vidutinio ir vyresnio amžiaus 40-80 metų žmonėms. Tačiau vyrams dažniau diagnozuojamas klausos praradimas ir atsiranda panašus simptomas, nes jie yra labiau veikiami buitinio ir pramoninio triukšmo.

Be to, tokį nemalonų pojūtį dažniausiai lydi streso pojūčiai, nerimas, baimė, atsiranda nemiga, didėja nuovargis ir mažėja darbingumas, trukdo susikaupti, sunku girdėti kitus garsus. Iš ilgo nerimo būsena tokie pacientai dažnai kenčia nuo depresijos, pastebėta, kad tokio simptomo buvimą ir intensyvumą daugumai pacientų apsunkina būtent papildomi psichiniai simptomai.

Kas gali būti spengimas ausyse?

Pacientas, kreipdamasis į gydytoją, turi aiškiai paaiškinti, koks triukšmas jį vargina:

• monotoniškas garsas - švilpimas, šnypštimas, švokštimas, zvimbimas, spengimas ausyse
• sudėtingas garsas – varpelio skambėjimas, balsai, muzika – tai jau galima priskirti prie apsinuodijimo narkotikais, psichopatologijos, klausos haliucinacijų

Be to, spengimas ausyse turėtų būti suskirstytas į:

• objektyvus – kurį girdi ir pacientas, ir gydytojas, o tai nutinka retai
• subjektyvus – kurį girdi tik pacientas

Triukšmą taip pat galima suskirstyti į:

• vibraciniai – mechaniniai garsai, kuriuos skleidžia pats klausos organas ir jo sandara, tiksliau neuroraumeninis ir kraujagyslių dariniai, būtent šiuos garsus girdi ir gydytojas, ir pacientas
• nevibracinis – įvairių garsų pojūtis ausyse, kurio priežastis yra centrinių klausos takų nervinių galūnėlių, klausos nervo, vidinės ausies dirginimas, šiuo atveju triukšmą girdi tik pacientas.

Dažniausiai į klinikinė praktikaįvairūs triukšmai ausyje ar ausyse yra nevibraciniai, subjektyvaus pobūdžio ir atsiranda dėl patologinio dirginimo arba centrinių ar periferinių klausos takų sužadinimo. Todėl labai svarbi diagnozės užduotis yra atmesti arba patvirtinti rimtos ligos klausos takai.

Spengimo ausyse priežastys

Ausis, kaip organas, susideda iš trijų pagrindinių dalių (išorinės, vidinės ir vidurinės), inervuotos tam tikrais nervais ir iš dalies aprūpinamos krauju iš smegenų arterijų sistemos. Bet kuri iš šių struktūrų gali būti pažeista ir sukelti spengimą ausyse.

Ausies kanalo užsikimšimas

Dažniausia triukšmo priežastis – dalinis ausies kanalo užsikimšimas. Dažniausiai kenčia tik viena ausis. Pacientą trikdo nuolatinis įkyrus triukšmas, kurį lydi „spūsties“ jausmas, skausmas ir klausos praradimas.

Į ausies kanalą gali patekti:

• Vanduo;
• Dulkės;
• maži vabzdžiai;
• Vaikai gali savarankiškai stumti į ausį bet kokius daiktus (mažus žaislus, popierių ir kt.).

Kaip galima užsikimšimo priežastis, reikėtų pažymėti sieros kamščio susidarymą. Tai gali atsirasti dėl kelių veiksnių: didelis skaičius išskiriama siera, siauras ausies kanalo dydis, reguliarios ausų higienos trūkumas ir daugybė kitų.

Net jei išoriniu tyrimu nepavyksta nustatyti užsikimšimo priežasties, tai nereiškia, kad ji nėra ausies kanale. Prie ausies būgnelio gali būti svetimkūnis arba kamštis. Tokiu atveju jį gali pamatyti tik gydytojas otoskopo – viso ausies kanalo apžiūros aparato – pagalba.

Išorinės ausies ligos

Šis skyrius susideda tik iš ausies kaušelio ir klausos kanalo. Pagrindinė išorinės ausies funkcija yra užfiksuoti ir perduoti garsą. Triukšmas gali atsirasti, kai vienoje iš šių konstrukcijų yra kliūtis. Priežastys, susijusios su ausies kanalo užsikimšimu, buvo aptartos aukščiau. Kitos išorinės ausies ligos yra:

Išorinės ausies liga	apibūdinimas
Išorinis otitas	Tai odos uždegimas praėjimo srityje, kuris gali išsivystyti dėl ausies užsikrėtimo įvairiais mikrobais (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococci). Spengimas ausyse dažnai lydimas stiprus skausmas, pūlių išsiskyrimas iš išorinės klausos angos, odos paraudimas. Jai progresuojant, liga per ausies būgnelį gali išplisti į vidurinę ausį. Todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Išorinės ausies mikozė	Šia liga dažniausiai serga žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs (infekuoti ŽIV, vartojantys steroidiniai hormonai ir citostatikai, gyvenantys nuolatiniame strese ir kt.). Išorinės klausos angos srityje atsiranda grybelinė infekcija, kaip taisyklė, kandidozė. Be spengimo ausyse ir skausmo, pacientai gali skųstis dažnomis pieniškomis išskyros iš ausies ir „užsikimšimo“ jausmu.
Furunkulas	Jei išorinėje ausyje susidaro virimas, tai yra proga skubiai kreiptis į gydytoją. Gydytojai tai vadina „piktybine“, nes šis mažas pūlingas židinys gali greitai sukelti dažna infekcija su dideliu karščiavimu ir sunkiais intoksikacijos simptomais (silpnumu, apetito praradimu, dehidratacija)
Egzostozės	Tai gana reta liga, kai pradinėje ausies kanalo dalyje auga kaulinis audinys. Tai sukuria kliūtį praėjimui garso banga, kuris sukelia triukšmą. Paprastai skausmas ir kiti ausų pažeidimo simptomai pacientų nevargina.

vidurinės ausies pažeidimas

Vidurinė ausis yra pažeidžiama infekcijų – tarp visų klausos aparato pažeidimų jie užima pirmąją vietą. Bloga statistika yra dėl šio skyriaus struktūros. Vidurinę ausį nuo išorinės dalies skiria plona būgninė membrana, kuri progresuojant išoriniam otitui gali užsidegti. Yra dar viena svarbi savybė – skyrius susisiekia su burnos ertme per Eustachijaus vamzdelį, kuriuo bakterijos ir virusai gali plisti į klausos organą.

Šios uždegiminės vidurinės ausies ligos gali sukelti spengimą ausyse:

• Ūminis vidurinės ausies uždegimas- Sukelia bakterijos ir virusai, įvežti tiek iš burnos ertmė ir iš išorinės ausies. Dažnai atsiranda po to, kai skauda gerklę, laringitą, nazofaringitą. Lydimas „šaudymo“ skausmo, klausos praradimo ir bendri simptomai(temperatūra pakyla iki 37-38 ° C, silpnumas). Būdingas spengimo ausyse bruožas yra tai, kad jis paprastai yra pulsuojantis ir vargina ne nuolat, o periodiškai;
• Lėtinis vidurinės ausies uždegimas- netinkamas gydymas ūminis uždegimas gali sukelti šią ligą. Spengimas ausyse išryškėja lėtinio vidurinės ausies uždegimo remisijos metu. Laikui bėgant pacientas pradeda pastebėti klausos pablogėjimą ir „perkrovos“ jausmo atsiradimą. Paūmėjus, pastebimi visi ūminio vidurinės ausies uždegimo požymiai.

Labai sunku gydyti šią ligą, nes pacientai, kaip taisyklė, jau vartojo dauguma antibiotikai, kuriems išsivystė mikrobų atsparumas. Svarbu teisingai pasirinkti antibakterinis vaistas ir atidžiai sekite schemą;

• mastoiditas- už vidurinės ausies ertmės yra mastoidinis procesas (laikinio kaulo dalis), kuriame yra ląstelės su oru. Būtent juos suserga mastoiditas, pasireiškiantis ne tik triukšmu, bet ir skausmu už ausies, aukšta temperatūra (daugiau nei 38 °C) ir intoksikacijos simptomais.
• Eustachitas- Eustachijaus vamzdelio, jungiančio vidurinę ausį su burna, uždegimas. Gydant nėra būdingų simptomų ir požymių. Pasireiškia ūminio vidurinės ausies uždegimo forma;
• Miringitas yra ausies būgnelio infekcija. Paprastai jis derinamas su viena iš vidurinės ausies uždegimo formų. Papildomi požymiai, leidžiantys nustatyti miringitą, yra padidėjęs skausmas, kai pasigirsta normalaus stiprumo garsai ir iš ausies išsiskiria pūliai.

Be infekcinių priežasčių, vidurinės ausies patologijos apima timpanosklerozė ir ausies būgnelio pažeidimai (plyšimai, traumos). Su pirmąja liga atsiranda laipsniškas membranos randas, pasireiškiantis spengimu ausyse ir dideliu klausos praradimu. Skausmo ir karščiavimo paprastai nėra.

ausies būgnelio pažeidimas gali atsirasti stipriai nukritus slėgiui (kilimo metu arba greitai panardinant po vandeniu), jei jis yra tiesiogiai pažeistas (su ausies lazdele ar kitu daiktu, panardintu į ausies kanalą). Pagrindiniai simptomai yra ūmus nepakeliamas skausmas ir nebuvimas / ryškus klausos praradimas paveiktoje pusėje. Triukšmas ausyse su membranos pažeidimu patenka į foną.

Vidinės ausies ligos

Šios klausos organo dalies pažeidimas yra pavojingiausias, nes jį išgydyti labai sunku. Čia yra du svarbūs įrenginiai - vestibuliarinis, kuri atsakinga už pusiausvyrą, ir klausos, kuris garso bangas tiesiogiai paverčia nerviniais impulsais.

Paprastai klausos praradimas ir protarpinis spengimas ausyse lydi pacientą visą gyvenimą po ligos. Dažniausios vidinės ausies ligos yra šios:

Vidinės ausies liga	apibūdinimas
Otosklerozė	Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji beveik visada pažeidžia dvi ausis. Sergant otoskleroze, atsiranda nekontroliuojamas kaulų labirintų sričių augimas. Šios ataugos gali suspausti sraigę ir balnakilžį (mažą kaulą su viduje ausies būgnelis). Spengimą ausyse lydės progresuojantis klausos praradimas. Otosklerozė yra paveldima, todėl yra didelė tikimybė, kad liga serga paciento artimieji. Tai turi didelę diagnostinę vertę.
labirintas	Infekcinis procesas, kuris paveikia vidinė ausis. Dažnai atsiranda po ūminio vidurinės ausies uždegimo. Be klausos praradimo, pacientams nerimą kelia: galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, nuolatinis pykinimas. Gali atsirasti temperatūra ir apsinuodijimo požymiai.
Labirinto sumušimas	Žaibiškai pasikeitus slėgiui tarp išorinės aplinkos ir vidinės ausies ertmės, pažeidžiamas kochlearinis aparatas. Šiuo atveju rečiau pažeidžiama vidurinė ausis, nes Eustachijaus vamzdelis šiek tiek apsaugo ją nuo barotraumos. Su ausies labirinto sumušimu ne tik triukšmas, bet ir staigus nuosmukis klausos praradimas (dažnai laikinas), galvos svaigimas, pykinimas ir ausų skausmas.
Menjero liga	Ši liga sukelia beveik visų vidinės ausies struktūrų patinimą dėl padidėjusio endolimfinio skysčio kiekio. Dažniausi Menjero ligos simptomai yra: Triukšmas ausyse; disbalansas; Klausos praradimas; Galvos svaigimas.

Klausos nervo patologija

Šiuo metu išskiriamos šios klausos nervo pažeidimo priežastys: sensorineurinis klausos praradimas (akustinio neurito sinonimas), navikas ir neurosifilis. Pirmoji liga gali pasireikšti ūmiai ir palaipsniui. Kai tai paveikia daugiausia receptorius – specialias nervines ląsteles, kurios garso bangos virpesius paverčia impulsu. Neurosensorinio klausos praradimo rūšys yra šios:

• Profesinis klausos praradimas – liga, atsirandanti dirbant pavojingoje pramonėje;
• Senatvinis klausos praradimas – laipsniškas receptorių sunaikinimas dėl sulėtėjimo medžiagų apykaitos procesai organizme.

Gydyti ligą gana sunku, nes receptorių pažeidimai dažnai būna negrįžtami.

Neurosifilis beveik visada pasireiškia ūmiai ir pažeidžia ne tik klausos nervą, bet ir smegenų dangalus, stuburo nervų šaknis. Tokiu atveju atsiranda daug neurologinių sutrikimų (nugaros odos degeneracija, parezė, sumažėjęs jautrumas daugiausia ant liemens ir kt.), vienas iš jų – nuolatinis spengimas ausyse.

Klausos nervo navikas yra vienas iš labiausiai paplitusių onkologinių procesų nerviniame audinyje. Pirmieji neuromos (kaip šis navikas vadinamas) simptomai yra:

• Nuolatinis spengimas ausyse;
• Iškreiptas garsų suvokimas (garsesnis/tylesnis už objektyvų garsą; garsų, kurių nėra).

Turėtumėte būti budrūs dėl onkologinių ligų ir, jei įtariate neurinomą, turite atlikti reikiamą gydytojo tyrimą.

Lėtinės smegenų kraujotakos sutrikimai (CIC)

Ūminiai smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai vadinami „kraujagyslių katastrofa“ ir pasireiškia ryškiais simptomais – paralyžiumi, jautrumo praradimu, sąmonės sutrikimu ir kt. Esant lėtiniam kraujo tėkmės trūkumui, smegenys gauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, kad galėtų toliau pilnai funkcionuoti. Tačiau pacientai gali nerimauti dėl:

• Triukšmas ausyse;
• Periodiškas galvos svaigimas ir silpnumas;
• Išsiblaškęs dėmesys.

Kraujo tėkmės trūkumas dažniausiai atsiranda dėl apnašų augimo didelės arterijos spindyje (aterosklerozė) arba arterinė hipertenzija. Nustačius šias ligas, svarbu jas laiku pradėti gydyti ir išvengti komplikacijų, tokių kaip insultas ar išeminis priepuolis.

Triukšmas ausyse su osteochondroze

Kraujo tiekimo trūkumas gali atsirasti ne tik dėl smegenų arterijų, bet ir gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimo. Tokiu atveju gydytojas diagnozuoja ne CNMC, o vertebrobazilinį nepakankamumą (VBI). Nepaisant to, kad šių patologijų simptomai yra beveik vienodi, yra tam tikrų gydymo metodų skirtumų.

Spengimas ausyse sergant osteochondroze atsiranda dėl slankstelinės arterijos suspaudimo ir VBI išsivystymo. Išskirtinis bruožas osteochondrozė, leidžianti atskirti ją nuo kitų ligų, yra pasikartojantis kaklo skausmas ir nuolatinis kaklo raumenų įtempimas.

Viena iš priežasčių – vaistai.

Be įvairių vaistų vartojimo provokuojantys veiksniai, didinantys tokį nemalonų simptomą, gali būti rūkymas, piktnaudžiavimas kava, galvos traumos, pervargimas, stresas, užsitęsęs stiprus išorinis triukšmas, senatvė.

Vaistų, turinčių įvairaus sunkumo ototoksinį poveikį, sąrašas:

• Medžiagos ir vaistai, neigiamai veikiantys centrinę nervų sistemą- antidepresantai, haloperidolis, aminofilinas, tabakas, marihuana, kofeinas, litis, levodopa
• Priešuždegiminiai vaistai- Mefevamo rūgštis, chininas, prednizolonas, tolmetinas, indometacinas, salicilatai, naproksenas, zamepiracas
• Diuretikai - furosemidas, etakrino rūgštis
• Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai- Digitalis, B blokatoriai
• Antibiotikai - Vibramicinas, Metronidazolas, Dapsonas, Klindamicinas, Aminoglikozidai, Tetraciklinai, Sulfonamidai
• organiniai tirpikliai- metilo alkoholis, benzenas.

Pagrindinės ligos, pasireiškiančios triukšmu, spengimu ausyse

• medžiagų apykaitos ligos- skydliaukės liga
• Uždegiminės ligos- ūminis, pūlingas, lėtinis vidurinės ir išorinės ausies uždegimas, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kochlearinis neuritas, hepatitas, labirintas,
• Kraujagyslių patologijos-, miego arterijos aneurizmos, didelis širdies tūris, aortos vožtuvo nepakankamumas, venų ūžesys, karščiavimas, anemija, arterioveniniai apsigimimai.
• Navikų ligos- meningioma, navikas laikinoji skiltis arba smegenų kamieno, cerebellopontino kampo naviko, epidermoidinio naviko, būgnelio navikai
• Degeneracinės patologijos- , klausos praradimas dėl apsinuodijimo pramoniniais nuodais, arterinė hipertenzija, stuburas
• Trauminės priežastys- klausos organų ar galvos traumos, perilimfos fistulė, akustinė trauma
• Mechaninės priežastys- svetimkūnis, išorinės klausos landos stenozė, osteomos ir egzostozės, klausos vamzdelio užsikimšimas.

Diagnostika

Norėdami sužinoti triukšmo priežastį, išsamus tyrimas, kuris turėtų prasidėti apsilankymu pas otolaringologą. Šis gydytojas išanalizuos Jūsų nusiskundimus ir ligos istoriją, apžiūrės išorinę ausį ir būgnelį, atliks audiometriją ir padarys išvadą apie klausos organo būklę.

Otoskopija

Tai yra svarbiausias tyrimas, padedantis nustatyti:

• ausies kanalo užsikimšimas (sieros kamštis arba svetimkūnis);
• išorinio / vidurinės ausies uždegimo buvimas;
• furunkulas ausies kanalo ertmėje;
• miringitas;
• egzostozė.

Specialaus aparato (otoskopo) pagalba gydytojas gali apžiūrėti visas klausos aparato struktūras, iki pat ausies būgnelio. Jei spengimo ausyse priežastis yra susijusi su šios ausies dalies patologija, tada diagnozė, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų.

Tono slenksčio audiometrija

Šis tyrimas pagrįstas smegenų gebėjimu pasirinktinai suvokti garsiausius garsus. Paciento girdimo triukšmo amplitudė matuojama pagal įvairių garsų atkūrimą dažniu ir garsumu, o paciento prašoma nurodyti, ką girdi. Tokiu būdu sudarydami audiogramą galite nustatyti paciento klausos slenkstį:

Laikinosios srities auskultacija

Norint diagnozuoti triukšmo buvimą, būtina auskultuoti kaukolę fonendoskopu:

• Jei triukšmas pulsuoja- tai yra kraujagyslių triukšmas, atsirandantis dėl galimos arterinės aneurizmos, naviko, arterioveninės malformacijos ir kitų ligų, kurioms reikia chirurginės intervencijos.
• Jei spustelėsite– tai raumenų triukšmas, kurį sukelia susitraukimai minkštas gomurys ir vidurinę ausį. Esant tokiems konvulsiniams susitraukimams, nurodomas gydymas prieštraukuliniais vaistais.

Papildomi diagnostikos metodai

Jei naudojate pirmiau minėti metodai, gydytojui nepavyko rasti spengimo ausyse priežasties, reikėtų taikyti kitus diagnostikos metodus. Reikia atmesti vertebrobazilinio nepakankamumo, HNMC ir mastoidito buvimą.

Kaip tai vykdoma?	Ką galima rasti?
Laikinųjų sričių rentgenas Rentgeno nuotrauka daroma dviem projekcijomis – priekinėje ir šoninėje.	mastoiditas- šiuo atveju vaizde bus pastebėti židinio užtemimai.
Kaklo stuburo rentgenografija / MRT Radiografija atliekama sėdimoje padėtyje, ištiesinta galva, dviem projekcijomis. MRT yra tikslesnis ir brangesnis tyrimas. Atliekama gulint, be išankstinio pasiruošimo.	Osteochondrozė- tarpslankstelinių diskų deformacijos ar kaklo slankstelių poslinkio buvimas rodo galimą VBI buvimą.
Klausos vamzdelio praeinamumo tyrimas Klausos vamzdelis (kuris atsidaro burnoje) pučia orą į vidurinę ausį. Ausies būgnelio išsikišimas žiūrint otoskopu laikomas norma.	Eustachitas- dėl klausos vamzdelio paburkimo oras negalės patekti į vidurinės ausies ertmę ir išstumti ausies būgnelį.
Smegenų arterijų ir vertebrobazilinio baseino angiografija Per poraktinė arterijaįvedamas specialus instrumentas (kateteris), kuris kontroliuojamas rentgeno spinduliais pereina į slankstelinės arterijos žiotis. Per kateterį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, vizualizuojamos vertebrobazilinės ir smegenų baseinų arterijos.	HNMK ir VBN- angiografija rodo tam tikrų arterijų skyrių susiaurėjimą.
Vestibuliarinės funkcijos tyrimas Paprastų testų pagalba įvertinamos paciento koordinacinės funkcijos: Pirštų nosies tyrimas – žmogus su užmerktos akys turėtų pasiekti antrąjį kairės ir dešinės rankos pirštą iki nosies galiuko; Rombergo padėtis – pacientas sudeda kojas, užsimerkia ir stengiasi išlaikyti pusiausvyrą; Sudėtinga Rombergo padėtis – ligonis sukryžiuoja kojas, užsimerkia ir bando stovėti vietoje.	Vidinės ausies ar klausos nervo pažeidimas- šioje ausies dalyje kartu veikia vestibiuliarinė ir klausomoji dalis. Vestibulinė disfunkcija kartu su spengimu ausyse rodo vidinės ausies/nervo patologiją.

Gydymas

Tik atlikus išsamią diagnozę, nustačius triukšmo (skambėjimo) ausyse priežastis, gydymą skiria kvalifikuotas ENT gydytojas. Gydymas vaistais susideda iš medžiagų apykaitos, kraujagyslių, psichotropinių, antihistamininių ir kitų vaistų kursų:

• Nootropiniai ir psichostimuliatoriai- Fezam, Omaron, Cortexin
• Psichotropiniai vaistai yra skiriami kraštutiniais atvejais pasikonsultavus su neuropsichiatru – žinoma, pagerina triukšmo toleranciją, bet turi nemažai šalutiniai poveikiai, pvz., mieguistumas, vidurių užkietėjimas), pasunkėjęs šlapinimasis, tachikardija, priklausomybė ir kt. Galima naudoti ir švelnesnius.
• Antikonvulsantai- skirti tik spengimui ausyse, kurį sukelia kloniniai minkštojo gomurio ar vidurinės ausies raumenų susitraukimai - karbamazepinas (Tegretol, Finlepsin), fenitoinas (difeninas), valproatai (Depakin, Enkorat, Konvuleks),
• Lėtų kalcio kanalų blokatoriai- Cinnarizinas, Stugeronas
• Antihipoksiniai agentai — veiklioji medžiaga Trimetazidinas (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
• Antihistamininiai vaistai- paskirtas į alerginės reakcijos kai ausyje yra skysčio sąstingis, tai yra hidroksizinas (Atarax), prometazinas (Pipolfenas, Diprazinas)
• Vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaka - Betahistinas, Betaserc , Vinpocetinas, Cavintonas, Telektolas.

Be gydymo vaistais, gydytojas gali pasiūlyti fizioterapinį gydymą – enduralinę elektrofonoforezę. Esant uždegiminėms ligoms, vidurinės ausies uždegimui, nurodomas būgnelio pneumomasažas.

Esant sunkiam klausos sutrikimui, šiandien yra modernūs klausos aparatų modeliai su skaitmeniniu programavimu, jie gali būti už ausies arba miniatiūriniai ausyje.

Taip pat galima atlikti psichokorekciją naudojant hipnoterapiją, autogeninę treniruotę, meditaciją, jogą, tarimą Teigiamas požiūris, teiginiai, teigiamo požiūrio ir troškimo pasveikti sukūrimas per savihipnozę. Antistresinei terapijai galite naudoti įvairius variantus – masažą, hidroterapiją.