Susieta arterija yra viena iš pagrindinių asmenų, maitinančių galvą, viršutines galūnes ir viršutinę kūno kūno dalį arterijų. Prijunkite arterijų garų kambarį, tai yra dešinė ir kairiojo ryšio arterijų. Už prevenciją Pete perdavimo koeficientas. Jie prasideda priekiniame laikiname. Teisė kilo iš peties statinės, o kairieji yra tiesiogiai iš aortos lanko. Todėl kairėje sujungiama arterija yra ilgesnė už dešinę, maždaug 4 cm.
Arterijos formos išgaubta į viršų lanko, voko pleuros kupolas. Tada per viršutinę diafragmą krūtinė Jis eina į kaklą, veda prie tarpšakinio atotrūkio, kur pirmasis šonkaulis veikia tame pačiame pavadinime ir žemiau šoninio šoninio krašto patenka į pažasto ertmę ir tęsiasi kaip aštinis arterijas.
Jungties arterijos sienos susideda iš trijų kriauklių: vidinis, vidutinis ir išorinis. Vidinis apvalkalas susidaro nuo endotelio ir piddle-hektolio sluoksnio. Vidurinį apvalkalą sudaro sklandžiai raumenų ląstelės ir elastingų pluoštų, kurių santykis vienas su kitu yra maždaug tas pats. Išorinis - apvalkalas yra suformuotas palaidi pluoštu jungiamasis audinyskurioje yra lygių miokalų, elastinių ir kolageno pluoštų sijos. Jame yra laivų laivų, teikiančių trofinę funkciją.
Sublavijos arterijoje trys departamentai yra pabrėžti topografiškai: pirmasis - nuo pradžios vietos į parką, antrasis - intervalo tarpšakis, o trečiasis - nuo stovėjimo vietos iki viršutinės skylės Axilline ertmė. Pirmojoje arterijos dalyje trys filialai išeis: stuburinių ir vidinės krūtinės arterijos, supakuoto kamieno, antrajame skyriuje - briaunos kamienas ir trečiojoje - kartais skersinės kaklo arterijos.
Stuburo arterija, kurių liumenas yra normalus yra 1,9 mm -4,4 mm, laikoma subklų arterijos filialu. Stuburo arterija yra svarbiausia plug-in Arterijos šakų. Jis prasideda nuo viršutinio paviršiaus, teka į šeštos kaklo slankstelio skersinę skylę ir slypi kanale, kuris atsiranda dėl skersinių kaklelio slankstelių procesų skylių. Su arterija kartu, stuburo vena eina kartu. Nuo skersinio atidarymo pirmojo gimdos kaklelio slankstelio, stuburo arterija išeina ir eina į jo vagą. Atleidus galinę Atlanto-pakaušio membraną ir kietą smegenų apvalkalą, arterija toliau yra didelė pakaušio skylė ir galinės kaukolės fossa. Čia pradeda savo intrakranijinę dalį. Už smegenų tilto ši arterija yra susijusi su panašia priešingos pusės arterija, sudaranti pagrindinę arteriją, kuri yra nepasaitos. Tęsti savo kelią iš pagrindinės arterijos, greta pagrindo vagos ir apatinio paviršiaus tilto jo priekiniame krašte.
Kaukolės ertmėje nuo stuburo arterijos: priekinės stuburo arterijos yra dešinė ir į kairę, pora galinės stuburo arterijos ir galinio apatinio smegenų arterijos, kurios šakos ant apatinio smegenų pusrutulio paviršiaus.
Subclavijos arterija (a. Subclavia) yra didelis poros laivas su krauju surištomis smegenimis, smegenimis, gimdos kaklelio dalimi stuburo laidas, Raumenys ir organai (iš dalies) kaklo, peties diržas ir viršutinės galūnės.
Tinkamas plug-in Arterija išvyksta nuo pečių statinės (truncus brachioocephalicus), kairėn - tiesiogiai iš aortos lanko (Arcus aorta). Kairysis arterija yra ilgesnis nei 2-2,5 cm. Per visą sublavijos arteriją išskiriamos trys dalys: pirmoji - nuo arterijos vietos į vidinį priekinio laiptų raumenų kraštą (m. Scalenus skruzdė.) , Antrojo ribotų ribotus autobusus) ir trečiąjį - nuo išorinio priekinio laiptinio raumenų krašto iki klavizatoriaus viduryje, kur sujungiama arterija patenka į aškoną (a. Axillaris).
Fig. 1. TEISINĖS ĮGYVENDINIMAS ARTERY: 1 - a. slankstelis; 2 - truncus tliyreocervicalis (pašalintas); 3 - m. Skruzdė. (Nupjauti); 4 - a. Subclavia dext.; .5 - m. Scalenus Post, (pašalintas); 6 - a. Transversa coli (pašalintas); 7 - "Truncus CostoCervicalis".
Pirmoji jungties arterijos dalis yra ant pleuros kupolo ir padengta priešais vidinį yarem Viena. (V. Jugularis Interna) ir su subklo venų (V. SUBCLAVIJOS) dešinėje arba pradinė pečių venų ir krūtinės kanalo dalis (kairėje). Priekinis plug-in arterijos paviršius yra koreguojamas iš klajojo nervo (N. vagus) ir už šurmulio nervo (n. Frenicus). Už arterijos yra mažesnis gimdos kaklelio simpatinis mazgas, kuris, jungiantis su pirmuoju krūtimi, sudaro žvaigždės mazgą; Knutrice nuo subclavijos arterijos yra bendra karotidinė arterija (a. "Carotis Communis"). Dešinysis plug-in veed apima grąžą kalnų nervas (n. Laryngeus Recurens) - klajojo nervo šaka. Šie filialai išvyksta nuo pirmojo plug-in arterijos dalies (1 pav.): Stuburo arterijos (a. Slanksteriniai), vidiniai krūtinės arterija (a. Thoracica Interna) ir shreeocoervicalis truncus.
Antroji plug-in arterijos dalis yra tiesiai ant pirmojo krašto tarp priekinio ir vidutinio laiptų raumenų. Šioje dalyje, krašto-gimdos kaklelio kamienas (a. Intercostalis suprema) ir gilus kaklo arterijos (a. Cervicalis Profunda) išvyksta nuo plug-in arterijos (a. Intercostalis supraema) (a. Intercostalis supraema).
Trečioji plug-in arterijos dalis yra gana paviršutiniška ir prieinama operatyvinėms intervencijoms. Kepende iš arterijos yra subtilūs veną (v. Subclavia). Pečių paketai Plexus tinka į jį iš viršaus, priekyje ir gale.
Žala plug-in arterijos taikos yra palyginti retas, šaunamieji ginklai per Didžiojo patriotinio karo sudarė 1,8% visų blogiausių kūno laivų. Kai Subclavijos arterija yra švirkščiama, yra vienalaikė žala venui, žvaigždės mazgui, petelėms, pleirui ir šviesai, krūtinei limfmatinis ortakis. \\ T. Simptomai sužeisti jungties arterijos: kraujotakos sutrikimai viršutinė galūnė, Lauko kraujavimas (41,7%), pulsuojančia hematoma. Su vienu metu traumos, pleura ir plaučių stebimas hemotorax, krūties kanalas - chylotorax, su žala pečių plexus - pilnas arba dalinis paralyžius viršutinėje galūnėje. Trauminiai aneurizmai yra palyginti reti.
Fig. 2. Iškirpti, kai veikia ant subclavijos arterijos: 1 - Petrovsky; 2 - Lexer; 3 - Ahutino; 4 - Dėl Rehih; 5 - klasikinis; 6 - pagal dobrovolio tipą.
Laikinas kraujavimo sustabdymas iš kištuko arterijos atliekamas maksimali ranka už nugaros ir žemyn arba pirštų spaudoje, galutinį - arterijos padažu arba kraujagyslių siūlės įvedimą. Po to, kai pamušė subclavijos arteriją 20,5% atvejų, pastebėtas gangrena (V. I. Polkovkov). Sublavijos arterijos operacijos yra pagamintos apie aneurizmos (žr aneurizmos), kai įgimtų širdies defektų (Tetrad Fallo) sukurti anastomozę tarp didelio ir mažo cirkuliacinio apskritimo, su šaldytų arterijų, trauminių arterioveno fistulas. Pagrindinė prieiga prie papildinio arterijos - žr. Fig. 2. Išplėstinė prieiga su klavizavimo dalimis yra ypač svarbi trauminiuose aneurizmuose. Taip pat žiūrėkite kraujagysles.
Plug arterija, kaip ir kiti pagrindiniai laivai, yra garų pirtis: kairė juda tiesiogiai iš aortos lanko, o dešinė - nuo pečių barelio.
Abu filialai skiriasi nuo jų ilgio ir struktūros, tiekia kraują skirtingi organai ir struktūros. Kairioji plug-in arterija yra daugiau nei 4 cm. Jo intrageninė dalis eina iš kairės pusės, už pečių venų.
Prijungta arterija yra priekiniame "Moutstum", yra išgaubtas arcoamy laivas. Tiesiai į krūtinės viršų (aukštyn ir į šoną). Arterijos vokai pleura ir šiek tiek nuspaustas į viršutinę plaučių dalį.
Pirmojo šonkaulio lauke laivas važiuoja ant jo paviršiaus, įsiskverbia į tarpsektą, tarp priekinių ir vidutinio laiptų raumenų. Iš viršaus aukščiau yra pečių plexus.
Pirmajame krašte, kur yra plug-in arterija, yra vaga, vadinamasis griovelis. Be to, laivas nukreipia po apykaklę ir teka į aškarinę arteriją į depresiją po viršutinės galūnės. Išėję iš krūtinės ertmės, stuburo arterijos, suskirstytos į keturis skyrius, išvyksta.
Apsvarstykite hemodinamiškai svarbaus kištuko kanalo struktūrą.
Pagrindinės laivo šakos
Vienas iš pagrindinių plug-in arterijos šakų yra vERTARARY.kuri prasideda septintojo gimdos kaklelio slankstelio (jo skersinio proceso) lygiu. Ji turi tokius filialus:
- priekiniai ir galiniai karstai;
- galinė apatinė smegenų smeigė;
- meningalinis;
- kaimas (einantis į ketvirtąjį gueser).
Jie platinami smegenis, pailgos ir nugaros smegenų (įskaitant jos gimdos kaklelio kriaukles), giliai kaklo raumenis.
Antrasis gana didelis filialas yra Bazilinė arterijakuris yra suformuotas dėl dviejų stuburinių laivų junginių, esančių tilto gale. Tai suteikia tokius kraujo kanalus (arterijas):
Jie siunčiami į tiltą, smegenys, pailgos smegenys, vidinė ausis ir smegenų kojos.
Veikia žiniasklaida nuo įėjimo į automobilių stovėjimo aikštelę, plug-in arterija suteikia vidinis sneaker.. Pastarasis turi tokias filialus:
- vidurių;
- thymous;
- trachėjos;
- bronchų;
- krūtinkaulis;
- priekinis tarpšakinis;
- projekcija;
- pericardodyamiapmal;
- raumenų-diafragminė;
- viršutinė kairė.
Jų platinimo regionas apima pakaušinį akcijų paketą, žievė ir balta medžiaga yra didelė smegenys, bazinis branduolys., tarpinės ir vidutinės smegenys.
Pradedant nuo ekstremalaus priekinio laiptų taško, jungties indas suteikia 
Šviečia bagažinėKurie taip pat kiti filialai turi keletą arterijų:
- mažesnis skydliaukė;
- kylančia gimdos kaklelio;
- tinkamas;
- paviršiaus gimdos kaklelio.
Šie filialai paleisti į priekines sienas pilvaplėvės ir krūtinės, į pats sternumas, diafragma, plura, timkus, perikardo, pieno liaukų, apatinę trachėjos dalį, pagrindinį bronchą ir pilvo raumenį.
Paskutinė didelė plug-in arterijos šaka yra Ribo gimdos kaklelio kamienas. Jis vyksta parko intervale ir suteikia tokiems laivams:
- giliai gimdos kaklelio arterija;
- didžiausias tarpšakinis;
- gimdos kaklelio;
- paviršutiniškas;
- gilus filialas.
Filialai išvyksta į skydliaukę, švelnią ryklės dalį ir pačią gerklę, stemplės ir trachėjos viršūnę, kaklo raumenis, taip pat nereikalingą vakarą ir trapecijos.
Plug-in arterijos šakos taip pat platinamos giliuose kaklo raumenims, stuburo smegenyse, būtent jo gimdos kaklelio korpusams, tarpkultūrinių intervalų struktūroms.
Skyrius. \\ T
Susieta arterija yra sąlyginai suskirstyti į tris dalis. Pirmasis kilęs iš laivo ir sienų šaltinio su priekinio laiptų kraštu. Visame jo masėje 
tokie filialai: stuburiniai, vidinė krūtinė, susiuvama kamiena.
Antrasis užima visą tarpvalstybinę erdvę. Šiame skyriuje šonkaulio kaklelio statinė išvyksta.
Trečiasis prasideda išeinant iš minėtos vietos. Šioje dalyje plug-in arterija suteikia gimdos kaklelio skersinį.
Funkcijos. \\ T
Susieta arterija suteikia kraujo tiekimą tokiems organams ir struktūroms:
- Smegenys.
- Stuburo smegenys.
- Odos ląstelės.
- Kaklo ir raumenų pluoštai.
- Pečių juosta.
- Dešinės ir kairiosios viršutinės galūnės.
- Pilvo ertmės priekinė siena.
- Priekinė krūtinkaulio siena.
- Plura.
- Širdplėvė.
- Diafragma.
Laivo patologija
Sujungta arterija, kartu su kitais dideliais kraujo kanalais, dažnai patiria patologinius pokyčius, dėl kurių jame yra kraujo srovės susilpnėjimas.
Dėl įvairių ligų, pirmiau aprašytų organų ir struktūrų galia yra blogėjanti, sutrikimai kyla jų veikloje, kuri kelia didelių pasekmių. Dažniausios patologijos, turinčios įtakos sublavijos arterijai aterosklerozė, aneurizma, okliuzija, stenozė.
Atherosklerozinės plokštelės laive sukelia kraujo tekėjimą, ir kai jie padidės, gali atsirasti mažesnis ar netgi pilnas arterijos apšvietimo.
Aneurizmos formavime yra rimta rizika sulaužyti sienas ir kraujavimą. Be to, išsikišimas taip pat trukdo normaliai kraujotakai ir atsiranda kitų patologinių sąlygų kūrimo.
Laiku aptikti ir gydyti kraujagyslių ligos Leidžia išvengti sunkių komplikacijų ir išlaikyti sveikatą.
Subclavijos arterija, a. Subclavia, garinė pirtis. Prijunkite arterijas prasideda priekiniame Medstatinum: dešinėje - nuo pečių barelio, kairėn - tiesiai iš aortos lanko, todėl jis yra ilgesnis už dešinę: tai yra jo intrathora yra už kairiojo peties venų, v. Brachiocefalica sinistra.
Subclavijos arterija eina į viršų ir į viršutinę krūtinės diafragmą, sudarant šiek tiek išgaubtą lanką, kuri apima pleuros kupolą ir plaučių viršų, paliekant nedidelį spaudimą paskutinį spaudimą.
Pasiekęs I kraštą, subclavijos arterija įsiskverbia į tarpvalstybinį atotrūkį, kurį sudaro gretimi priekinio ir vidutinio laiptų raumenų paviršiai, ir eina per i ed. Virš jo nurodytame intervale yra pečių plexus.
Ant viršutinio krašto paviršiaus, esant arterijos vietoje, suformuota griovelis - sublavijos arterijos griovelis.
Atsižvelgdama į šonkaulio tarpusavio intervalą, plug-in arterija eina po garbinimu ir patenka į aškinio ertmę, kur gaunamas aškinės arterijos pavadinimas, ir. Axillaris.
Į kištukoje arterijoje išskiriami trys departamentai: pirmasis - nuo pradžios vietos į parką, antrasis - į tarpšako ir trečiojo parko - nuo įleidimo tarpo iki viršutinės ribos AXILLARY.
I. Stuburo arterija, bet. Verbalis, nukrypsta nuo subclavijos arterijos iš karto po krūties ertmės derlingumo. Jo eiti, arterija yra padalinta į keturias dalis. Pradedant nuo viršutinio kištuko arterijos viršutinio sienos, stuburo arterija siunčiama į viršų ir kelių jėgų, ji yra už bendros karotidų arterijos išilgai išilgai kaklo kaklo krašto (priedas, PARS preverebralis ). 
Tada jis patenka į gimdos kaklelio slankstelių skersinio proceso kaklelio slankstelius ir vertikaliai pakyla per visų gimdos kaklelio slankstelių [skersinių nutekėjimo (gimdos kaklelio) dalimi, pars transversaria (Cerviacis)].
Išeina iš gimdos kaklelio stuburo anga, stuburo arterija paverčia antis; Ėjimas į Atlanto kryžminį, vadovauja ir eina per jį (Atlanta, Pars Atlantis). Be to, tai yra būtina mediškai stuburo arterijos vagelėje ant viršutinio paviršiaus Atlanto, virsta aukštyn ir, vyksta galinio Atlantozatilochal membranos ir kieto smegenų korpuso, patenka į didelę pakaušio skylę kaukolės ertmėje Pagalbos erdvė (intrakranijinė dalis, pars intracranialis).
Kaukolės ertmėje, antraštėje ant riedėjimo aukštyn ir keli kpeedi, kairiosios ir dešinės stuburo arterijos yra susilieja, po pailgos smegenų paviršiaus; Galinis smegenų tilto kraštas yra prijungtas vienas su kitu, formuojant vieną nesukurtą indą - bazinę arteriją, a. Basilaris. Pastarasis, tęsdamas savo kelią ant skate, greta pagrindinio bazio pagrindo, apatinio tilto paviršiaus ir jo priekinis kraštas yra padalintas į du dešinę ir kairįjį - galinės smegenų arteriją.
Šie filialai nukrypsta nuo stuburo arterijos:
1. Raumenų šakos, RR. Raumeningų raumenų į iš anksto užkariaujančius kaklo raumenis.
2. Stuburo (šaknų) filialai, RR. Spinai (radikulės) nukrypsta nuo tos stuburo arterijos dalies, kuri eina per stuburo arterinę skylę. Šie filialai eina per kaklelio slankstelių kištukų skyles į stuburo kanalą, kur labai nusižudo stuburo smegenis ir jo apvalkalas.
3. Galinis stuburo arterija, a. SPALIS užpakalinis, garinė pirtis, nukrypsta į kiekvieną stulpo ertmės slankstelio arterijos pusę, šiek tiek didesnė už didelį pakaušio angą. Jis siunčiamas žemyn, jis ateina į stuburo kanalą ir galinio paviršiaus stuburo smegenų, išilgai galinių šaknų galinių šaknų (sulcus lateralis užpakalinės), pasiekia žirgų plotą; Pusryčiai nugaros smegenys ir jo apvalkalas.
Galiniai stuburo arteriai tarpusavyje anastomizuoja, taip pat su stuburo (šaknų) šakomis iš stuburinių, tarpkultūrinių ir juosmens arterijų.
4. Priekinės stuburo arterijos, a. Spinalis priekinis, prasideda nuo stuburo arterijos ant priekinio krašto didelio pakaušio angos.
Jis nukreipia žemyn, kryžkelės lygiu, piramidės yra prijungtos prie priešingos pusės arterijos, sudarančios vieną nepasaitinį indą. Pastarasis nusileidžia išilgai priekinio vidurinio stuburo plyšio ir baigiasi galo sriegio regione; Kraujo tiekimas į stuburo smegenį ir jo apvalkalą ir anastomozę su stuburo (šaknų) šakomis iš stuburinių, tarpkultūrinių ir juosmens arterijų.
5. Galinis apatinis smegenų arterijos, a. Prastesnės užpakalinės smegeninės, šakos apatinėje pusiau šautuvų sėdynėje. Arterija suteikia daug mažų šakų: į kraujagyslių plexus IV skilvilį - ketvirtą ketvirtąjį skilvą, R. Choroideus Ventriculi Quarti; Iki pailgos smegenų - šoninės ir vidurinės smegenų šakos (filialai iki pailgos smegenų), RR. Medullares laterales et mediales (RR. Ad medullam oblongatum); Į migdolų smegenų smegenų filialą, r. Tonsillae cerebelli.
Iš stuburo arterijos viduje meningelio filialai išvyksta, RR. Meningei, kuri kraujo tiekia kietą galvos smegenų korpusą.
Šie filialai nukrypsta nuo bazio arterijos. 
1. Arterija Labyrinth, a. Labirinthi, eina per vidinę klausos pagalbą ir eina kartu su sakinio-sniffane nervu, n. Vestibulocochleare, į vidinę ausį.
2. Priekinės apačios smegenų arterijos, a. Prastesnis priekinis smegenys, - paskutinis stuburo arterijos filialas, taip pat gali pereiti nuo bazio arterijos. Brewells Cerebellum departamento priekyje.
3. Tilto arterijos, AA. Pontis yra įtrauktas į tilto medžiagą.
4. Į viršų Cerebellar arterija, a. Superior Cerebelli, prasideda nuo bazio arterijos priekiniame tilto krašte, dydder išsiunčiamas ir atgal aplink smegenų kojas ir filialus viršutinio smegenvelės paviršiaus ir kraujagyslių pluošto III skilvelio regione.
5. Vidurinės sekcijos arterija, aa. Mesencephalicae, išvyksta iš distalinio baziliko arterijos katedros, simetriškai 2 - 3 stiebai kiekvienai smegenų kojoms.
6. Galinis stuburo arterija, a. SPALIS užpakalinis, garinė pirtis, slypi galinėje šaknoje palei griovelio galinį agentą. Jis prasideda nuo bazio arterijos, jis išsiunčiamas, priešingos pusės anatoming arterijos; kraujo tiekimas į stuburo smegenis.
Galinės smegenų arterijos, aa. Cerebi posteriori, vadovaujama Ddder pradžioje, esančioje virš Brazechock, kuris atskiria juos nuo apatinių smegenų arterijų ir bazio arterijos. Tada suvynioti atgal ir aukštyn, pagerinkite smegenų kojų išorinį periferiją ir įsiskverbė į bazinį ir iš dalies ant topless paviršiaus pakaušio ir laiko frakcijos grūdų pusrutulio. Filialų įtraukimas į nurodytus smegenų skyrius, taip pat galinės smegenų medžiagoje į didelių smegenų mazgų, smegenų kojos yra beprasmiškos šakos, RR. Pėdynės ir kraujagyslių plexus šoninių skylių - žievės filialai, RR. Cortices.
Kiekviena galinės smegenų arterija yra sąlyginai suskirstyti į tris dalis: iš anksto komercinė, ateina nuo arterijos pradžios iki galo prijungimo arterijos ženklų ir. Komunikanai užpakaliniai; Pateginimas, kuris yra ankstesnio ir trikotažo tęsinys, galutinis (žievės), dalis, kuri suteikia filialus žemesniems ir vidutiniams laiko ir pakaušio paviršiams.
A. Nuo išankstinio komercinės dalies, PARS PRIOMHINICALIS, pakartokite galinių dienų centrinius arterius, AA. Centrales posteromediales. Jie įsiskverbia į galinę ribotą medžiagą ir dezintegruoja į keletą mažų lagaminų; Pusryčiai venrolateriniai talamus branduoliai.
B. POST komunikacijos dalis, pars postcommunicalis, suteikia šias šakas.
1. RearreRretinė centrinė arterija, aa. Centre Posterolateales atstovauja mažų filialų grupė, kai kurie kraujo tiekimas į šoninį alkūninį veleną ir dalis baigiasi ventroletaliniu Talamas branduoliu.
2. Talaminės šakos, RR. Talamici, maži, dažniau pasitaiko nuo ankstesnių ir kraujo tiekimo į žemesnius Talamus departamentus.
3. Medicinos galinės šakos, RR. Choroidei posteriori mediales, talamas vadovai, kraujo tiekimas į savo medialinius ir galinius branduolius, tinka kraujagyslių plexus III skilveliui.
4. Šoniniai galiniai kirtimo šakos, RR. Choroidei posteriori šoninės, tinka galiniams talamo padaliniams, pasiekiant kraujagyslių plexus III skilvelio ir išorinio paviršiaus epifense.
5. Slamkovo filialai, RR. Darbo vietos, kraujo tiekimas į vidurinę smegenis.
B. Galutinė dalis (Cork), pars terminalis (corticalis), galinė smegenų arterija suteikia dvi pakaušio arteriją - šoninę ir žiniasklaidą.
1. Šoninė pakaušio arterija, a. "OCIPITALIS" lateralis, nukreiptas į stotelę ir dulkes, ir, šakotas ant priekinių, tarpinių ir galinių šakų, siunčia juos į apatines ir iš dalies medialinius paviršius laiko:
a) priekiniai laikinieji šakos, RR. Laikina anteriores, išvykti į 2-3 kiekį, o kartais ir bendrą kamieną ir tada, šakotą, Klyaesed siunčiami palei apatinį laiko dalį. Kraujo tiekimas į priekinius pagipocampų apvijų padalinius, pasiekti kabliuką;
b) laiko filialai (medialiniai tarpiniai), RR. Laikinukai, nukreipti žemyn ir pakabinami, platinami šoninio užimtumo ir laiko apvijos regione ir pasiekia mažesnį laikiną apvyniojimą;
c) galiniai laikinieji šakos, RR. Laiko posteriori, tik 2-3, siunčiami į knygą ir sustojimą, praeiti palei apatinį paviršiaus pakaušio dalį ir yra platinami medialinio užimtumo likvidavimo srityje.
2. Vidinis pakaušio arterijos, a. "Occipitris Medialis" iš tikrųjų yra galinės smegenų arterijos tęsinys. Iš jo, daug šakų skaičius nukrypo į medialinius ir apatinius paviršius pakaušio skilties:
a) kukurūzų kūno nugaros šaka, r. Corpors Callosi Doralis, - maža šaka, galvos į viršų palei juosmens galą yra pramoga ir pasiekia raminamąją kūno ritinėlį, stipriai tinka šiam rajonui, anastomozei su labirinto regioninės arterijos kraštu ir. Callosomarginalis;
b) Pariete filialas, r. Parealis, gali būti iš pagrindinio kamieno ir iš ankstesnio filialo. Keletas pajėgos yra siunčiami į viršų; kraujo tiekimas į vidurinio paviršiaus sklypo laikiną dalį, į priekinio dalis išankstinio dalis;
c) tamsos pakaušio filialas, r. ParietoCcipitalis, nukrypsta nuo pagrindinio barelį viršutinės ir paštu, clutching kartu tuo pačiu pavadinimu, palei priekinio krašto pleišto; kraujo tiekimas į šią sritį;
d) SPRYING filialas, r. Kalkarinas, - nedidelis filialas, nukrypsta nuo vidurinio pakaušio arterijos lenkimo ir knygos, pakartoja sparro vagų pažangą. Eina išilgai pakaušio skilties paviršiaus; kraujo tiekimas į apatinę pleišto dalį;
e) occipating laiko šaka, R. Occipitotemporalis, nukrypsta nuo pagrindinio kamieno ir siunčiama žemyn knygos, buvęs ir antis, clutching palei vidurinė užimtumas-laiko likvidavimo; Krūtines ši sritis.
Ii. Vidaus krūtinės arterija, a. Thoracica Interna prasideda ant apatinio paviršiaus Subclavijos arterijos, esant stuburo arterijos pašalinimo lygiu; Žemyn, eina už subklavų venų, per viršutinę krūtinės diafragmą į krūtinės ertmę patenka į krūtinės ertmę ir nusileidžia lygiagrečiai prie krūtinkaulio krašto palei galinį kremzlės I-VII kraštų kraštą, kuris yra padengtas skersiniu raumeniu. krūties ir pareterio pariteto lapą.
VII šonkaulio lygiu vidinė krūtinės arterija yra padalinta į raumenų-diafragminės arteriją ir. Raumenų ir viršutinio užpuolimo arterijos, a. Epigastrika pranašesnė. Jo keliu suteikia daug šakų.
1. Mediastininės šakos, RR. Mediaspinales yra 2-3 ploni lagaminai; Pusryčių priekiniai atvykimai ir ocal limfmazgiai.
2. Timu filialai, RR. Thymici, kraujo tiekimas į atitinkamą šakės liaukos dalį.
3. trachėjos šakos, RR. trachėjos yra subtilūs lagaminai; Pusryčiai vidurinės trachėjos skyrius.
4. Bronchiniai filialai, RR. Bronchiales, ne nuolatinis; Tinka terminalo trachėjoje ir atitinkamam vyriausiojo bronchui.
5. Pericardianfagmal arterija, a. Perikardiafrenica, - gana galingas laivas. Pradeda nuo I krašto lygio ir seka diafragminiu nervu į diafragmą, siunčiant filialą į perikardą palei kelią.
6. Krūties filialai, RR. Stunales, tinka krūtinkaulio galo paviršiui.
7. Projektavimo filialai, RR. Perforantes, paleiskite 6 - 7 viršutinę tarpusavio sąveiką ir suteikia didelių ir mažų krūties raumenų šakas.
Iš dviejų iki trijų trifling filialų, iš krūties šakos, RR, yra išvykęs. Mammarii, kurios platinamos tiek pačioje liaukoje, tiek aplinkiniame audinyje.
8. Priekinės tarpšakinės filialai, RR. Intercostales priekinės medžiagos, dvi, nukreiptos į šešis viršutinius tarpkulmentus, kur po viršutinių ir apatinių briaunų kraštų jie anastomizuoja su galinėmis tarpkultūrinėmis arterijomis, AA. Intercostales posteriori, nuo tortos dalies. Intercostal šakos, einančios palei apatinius briaunų kraštus, yra stipresni nei.
9. Šoninė šaknų šaka, r. "Costalis" šaršelis, ne nuolatinis, gali būti atskirtas nuo subclavijos arterijos. Grįžti už šonkaulio arc kaine iš a. Thoracica Interna ir suteikia nedidelius šakeles tarpšakių raumenims.
10. Raumenų-diafragminė arterija, a. Rauculofrenica, eina palei šonkaulių lanką palei briaunos diafragmos tvirtinimo liniją į krūtinę. Suteikia filialus į diafragmą, pilvo raumenis, taip pat priekinių tarpšaktinių šakų, kurios (tik penki) yra siunčiami į žemesnę tarpšakinį.
11. Viršutinė kairioji arterija, a. "Epigastrica Superior" seka knyga, atlieka galinę sieną makšties tiesioginio pilvo raumenų, yra ant galinio paviršiaus šio raumenų ir bambos lygiu, anatomizuoja su apatiniu kairiuoju arterija, ir. Epigastrika prastesnė (lauko iliako arterijos filialas, a. Iliaca externa). Siunčia filialus į tiesų pilvo raumenis ir jos makštį, taip pat tigingą kepenų raištį ir bambos ploto odą. 
III. Batų kamienas, Truncus thyrocervicalis, iki 1,5 cm ilgio, išvyksta iš rezervuoto paviršiaus sujungiamos arterijos prieš patekdami į tarpinį atotrūkį.
1. Žemutinė skydliaukės arterija, a. Thyroidea prastesnės, galvos aukštyn ir laikmenos priekinio paviršiaus priekinio laiptų, už vidinio jugulinės venų ir bendros karotidų arterijos. Formuojant lankas VI slankstelio lygiu, ateina į apatinės šoninės skilties dalies galinį paviršių skydliaukė. Čia arterija suteikia geležies šakas medžiagoje, RR. Liaukos, kuri anastomizuoja ant paviršiaus ir liaukos viduje su viršutinės skydliaukės arterijos šakomis (išorinės karotidų arterijos filialas). Be to, mažesnis skydliaukės arterijos siunčia trachėjos šakas į trachėją, RR. trachėjos. Dažnai jie prasideda nuo stemplės šakų.
Stemplės šakos, RR. esofai, plonas, tinka pirminė departamentas stemplė, sipboard filialai, RR. Ryklės, tik du - trys, eikite į gerklę ir žemesnę švelnų arteriją, a. Laryngea prastesnis, lydintis guttural grąžinimo nervas, tinka gerklei. Mažesnis švelnus arterija patenka į gerklų sieną ir sudaro anastomozę su viršutinės švelnios arterijos, kilusios iš viršutinės skydliaukės arterijos.
2. Gimdos kaklelio arterijos kilimas, a. "Cervicalsi" pakyla, seka priekinio laiptų raumenų ir raumenų paviršių, kėlimo peilį, kuris yra medialiai nuo diafragminio nervo. Didėjanti gimdos kaklelio arterija suteikia raumenų šakas į iš anksto konvertuojamus raumenis ir gilius galvos ir stuburo šakų raumenis, RR. Stuburai.
3. Nemia arterija, a. Suprascapularis, eina antis ir kelios knygos, esančios už klavizavimo, priešais laiptus, suteikiant mažą akromišką filialą, r. Acromialis. Tada arterija palei apatinėje pilvo eigos raumenų apačioje pasiekia peilio pjaustymą ir eina virš viršutinio skersinio pluošto, esančio prižiūrinčiam skylėje. Čia duoda filialus į priežiūros raumenis, po kurio ašmenų kaklas yra apgaubtas ir patenka į tinkamą fossa, kur filialai siunčia raumenims, sėdinčioms čia ir anatomizuoja su arterija, kuri pakyla į ašmenį. Colicflexa scapulae (filialas a. Axillaris) ir a. Transversa coli (filialas a. Subclavia). 
Antrojo prijungimo arterijos skyriaus filialai. Antrajame skyriuje tik vienas filialas nukrypo nuo subclavijos arterijos - briaunų kaklelio kamieno.
Rib-gimdos kaklelio, "Truncus CostoCervicalis", prasideda sublavijos arterijos galinio paviršiaus tarpšakiniame paviršiuje ir, po to, po to, nedelsiant padalijate šiose šakose.
1. Giliai gimdos kaklelio arterija, a. "Cervicalsi Profunda" yra išsiųstas atgal ir šiek tiek aukštyn, eina tarp šonkaulio kaklo ir VII slankstelio skersinio proceso, eina į kaklo plotą ir turėtų būti iki antrojo kaklo slankstelio; Krūtų giliai raumenys atgal plotas Kaklo ir siunčia šakas į stuburo smegenį į stuburo kanalą. Jo šakos yra anastoms su filialais iš a. slankstelis, a. Cervicalis askendens ir a. Užuolaidos.
2. Didžiausia tarpkultūrinė arterija, a. Intercostalis Suprema, eina žemyn, kerta kaklo priekį, o tada antrą šonkaulį. Dviejų arterijų išvyksta iš jo: a) pirmoji galinės tarpkultūrinė arterija, a. "Intercostalis" užpakalinė prima, kuri atsiranda pirmojoje tarpkultūroje; b) antroji galinės tarpkultūrinė arterija, a. "Intercostalis" posterier Secunda, įsikūrusi antroje "Intercosta".
Abi arterijos, šios tarpkultūrinės intervalai yra prijungti prie priekinių tarpkultūrinių šakų iš a. Thoracica interna. Dorsal filialai nukrypo nuo kiekvienos arterijos, RR. Dorsales, tinka nugaros raumenims.
Trečiojo plug-in arterijos skyriaus filialai. Trečiame poskyrio iš subkelų arterijos, tik vienas filialas paprastai juda - kryžminio arterijos kaklo.
Kryžiaus arterijos kaklaraištis, a. Transversa Cervicis prasideda nuo papildinio arterijos po jo išėjimo iš parko. Jis siunčiamas atgal ir dodder, eina tarp pečių plexus šakų ir, apeinant vidurinius ir galinius laiptus, yra po raumenų, auginančių ašmenis. Čia esant viršutiniame mentele kampe, kaklo skersinė arterija suteikia tris šakas.
1. Paviršiaus šaknis (paviršiaus gimdos kaklelio arterija), R. Superficialis (a. Cervicals Superficialis) yra padalintas į didėjančią filialą, R. Askendens ir žemyn filialas, R. Descendens, po šoninės krypties priešais laiptus, peties plexus ir raumenį, didinantį peilį.
Šoninio kaklo trikampio išoriniame skyriuje arterija yra paslėpta po trapecijos raumenimis, stipriai tinka jai, taip pat siunčia šakas į odą ir limfinės mazgai Įtrauktas regionas.
2. Deep filialas (ašmenų nugaros arterija), R. Profundus (a. Dorsalis scapulae) siunčia keletą kietinių ir žemyn, siunčiant šakelę į peties diržo raumenis, kurie veikia ant nugaros paviršiaus.
3. Dorsal šlapimo pūslės arterija, a. "Scapularis Doralis" seka deimantų raumenis ir, įsikūręs palei vidinį peilio kraštą, tarp deimantų raumenų ir priekinio pavaros raumenų prijungimo pasiekia platų nugaros raumenis. Kraujo tiekimas minėtoms raumenims, akroque-valoma jungtis dėl akrominės filialo, R. Asgoalis, ir taip pat siunčia spig į šios srities odą, kuri anastomizuoja su galinio masto arterijos, a. Torakodorsalis. Dorsal šlapimo pūslės arterijos gali būti atskirtos tiesiai iš papildinio arterijos.
Subclavijos arterija [arterijos subclavia. (PNA, JNA, BNA)) - didelis laivas, tiekiantis kraujo sukeltomis didelių smegenų pusrutulių akcijomis, pailgos smegenimis, smegenis, stuburo kaklu ir stuburo smegenimis, giliais kaklo raumeniais, iš dalies organais, peties diržas ir viršutinė galūnė.
Anatomija
Abi P. a. Pradėkite viršutiniame laikmenoje: dešinėje P. a. - nuo pečių statinės (truncus brachioocefalicus) ir kairėje - tiesiogiai iš aortos lanko; Todėl jis yra ilgesnis už jo dešinę ir vidinę padėtį slypi už kairiojo peties pečių (1 pav.). P. a. Pasiekti ir į šoną, formuojant šiek tiek išgaubtą lanką, K-Parades apgaubia Pleuros kupolą ir plaučių viršų. Pasiekęs I kraštą, P. a. Įsiskverbia į sklypų intervalą (spatijų interscalenum), suformuotas gretimų priekinių ir vidutinių laiptų raumenų kraštų. "Inter-Junior" spraga, arterija yra ant I krašto. Pjovimas išėjimo iš "Inter-Jet Gap I Edge", P. a. Jis eina po garbinimu ir prisijungia prie akilos Yam (žr.), Kur jis patenka į aškinio arterijos (a. Axillaris).
Už orientaciją į P. a. ir racionalaus operatyvinės prieigos prie jo pasirinkimas rekomenduojamas sąlyginiams P. a. Trys skyriuose: 1) intratora - nuo laivo pradžios iki vidinio priekinio laiptinio raumenų krašto, 2) nuo vidinio į išorinį priekinio laiptų raumenų kraštą, 3) klaviką - nuo išorinio priekinio laiptų krašto į išorinį krašto kraštą. Stiebai P. a. Skiriasi nuo pastovumo. Praktinė svarba yra P. a pozicijos kintamumo galimybės, susijusios su pridėto gimdos kaklelio krašto buvimu.
Stiebai P. a. Antrajame ir trečiame skyriuose yra simetriška vieta ir numatomos abiejose pusėse į klaviatūros vidurį. Pečių barelio bifurkacija paprastai numatoma viršutinio dešiniojo krūties brangakmenio krašto regione.
Pasak V. V. Kovanova ir T. I. Anikina (1974), kairiojo P. a išnykimo kampas. 90% atvejų neviršija 90 °, o dešinėn iki 88% yra 30-60 °. Pažymima, kad dešinėje P. a skersmuo. Daugiau nei kairysis - 72% atvejų jis yra 10-12 mm, o kairėje 62% yra 7-9 mm.
Pirmajame skyriuje dešinėje į P. a. Tinkamas veninis kampas atvyksta, dažnai intymūs dėmėta fascija su P. a.; Čia arterija kerta klajoklių ir diafragminius nervus, einančius į priekį. Šiame rajone gale yra grąžinimo gutturalinis nervas, o medial - užima bendros karotidų arterijos pradžią (žr.). Toks sin-viršų laivų ir nervų šioje zonoje sukuria didelius sunkumus operacijose P. a. Į priekį P. a. Yra ponia shrechgole Viena. ir krūtinės ortakis (žr.). Kairėje nervai nepateko P., bet praeina lygiagrečiai. Pirmame skyriuje nuo P. a. Šie filialai (2 pav.): Stuburo arterijos (a. Stuebris), vidinė krūtinė (a. Thoracica int.) Ir paralulinis kamienas (truncus thyreocervicalis). Stuburo arterija išvyksta nuo P. a. Tiesiog tiesiai prie jo iš jo iš krūtinės ertmės ir galvų į viršų, esančių už bendrojo miego arterijos, išilgai ilgų kaklo raumenų (m. Longus Colli), kur gimdos kaklelio slanksteliai patenka į skersinę atidarymą. Vidinė krūtinės arterija (a. Thoracica int.) Prasideda nuo apatinio P. a. Stuburo arterijos užpildymo lygiu. Eikite žemyn, vidinė krūtinės arterija vyksta už subklo venų, jis ateina į krūtinės ertmę ir, yra padengtas skersiniu krūtinės raumenimis (m. "Transversus Thoracis") ir "Clusp" dengtas lakštas, nusileidžia lygiagrečiai krūtinkaulis palei galinio paviršiaus kremzlės I - VII šonkaulių. Palatalinis kamienas išvyksta nuo rezervuoto P. a. Prieš patekdami į tarpinį atotrūkį; Jis turi 1,5 cm ilgio ir iš karto suskirstytas į šias šakas: mažesnis skydliaukės arterijos (a. Thyreidea inf.); Didėjančia gimdos kaklelio arterija (a. "Cervicalsi Acendens"); Paviršiaus filialas (superficialis) arba paviršiaus gimdos kaklelio arterija (a. Cervicals Superficialis); Palaikoma arterija (a. Suprascapularis), einanti išilgai priekinio laiptų raumenų paviršiaus.
Antrajame skyriuje nuo P. a., Nuo nugaros paviršiaus, išvyksta tik vienas filialas - krašto-gimdos kaklelio statinė ("truncus costocervicalis"), kuris prasideda P. a inter-jar. Ir greitai suskirstyta į dvi filialus: giliai gimdos kaklelio arterijos (a. Cervicalis Profunda) ir aukščiausia tarpbrija arterija (a. Intercostalis supraema).
Trečiame skyriuje nuo P. a. Įvedę jį iš parko, tik vienas filialas taip pat yra išvykęs - kaklo arterija (A. Transversa coli), kuris yra padalintas į dvi šakas: didėjančia ir mažėjančia.
Tyrimo metodai
Mokslinių tyrimų metodai. \\ T skirtingi pažeidimai P. a. Tokie patys kaip ir kiti kraujagyslės (žr. Kraujagysles, tyrimo metodus). Plokštas yra plačiai naudojamas, metodai - išeminių sutrikimų laipsnio nustatymas viršutinėje galūnėje (spalvos ir veninio odos modelio, trofinių sutrikimų ir kt.), Taip pat laivo pažeidimo palpacija ir auskultacijos plotas (be pulso) ant periferinių laivų, sistolinio ar nepertraukiamo triukšmo atsiradimas ir kt.). Veiklos įvertinimas, užstato kraujotakos būklė žalos P. a. Jis atliekamas remiantis Genleno, Korotkovo ir kt bandymu (žr. Kolatrų kraujagyslių). Instrumentiniai tyrimai (termoplatalizmo, oswillo-, renowmography, plūduriavimas, ultragarso papildymai ir tt) suteikia galimybę objektyviai tirti hemodinamiką P. baseine. Kontrasto rentgeno spinduliuotė, metodai leidžia aptikti patolio pobūdį, laivo pokyčius (dalinį ar pilną okliuziją, suvartojimo sutrikimą, aneurizmos pobūdį, aneurizmatinio maišelio dydį, įplaukos ir įplaukos dydį ir kraujo nutekėjimas į jį ir tt), taip pat objektyviai išnagrinėti esamus įkaito kraujotakos kelius. RadioIISOTOPE angiografija yra mažiau tikėtina (žr.).
Patologija
Plėtros. Kartu su Angodispensia, būdinga visiems kraujagyslėms (žr. Kraujagysles, apsigimimus), svarbų vaidmenį pažeidžiant kraujo tiekimą į P. a. Žaiskite įvairias anomalijas. Taigi, kai kurie nenormalūs anomalijos P. a. Jie sukelia stemplės suspaudimą, kuris yra aptiktas rentgeno spinduliuotės formos trikampio defekto forma (3 pav.). Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia nuolatiniu sunkumu perduoti maisto ant stemplės. Kartais yra patvarinis, dešinės P. \u200b\u200ba., Kartu su išeminių sutrikimų viršutinėje galūnėje (susilpninti impulsą ant radialinės arterijos, jautrumo sumažėjimas, periodinis skausmas rankos raumenyse, ypač treniruotės metu ). Tie patys simptomai pastebimi esant papildomam arba vadinamam. Gimdos kaklelio, šonkauliai, su didelių ir mažų krūties raumenų sindromais, kartu su P. a slindromais. Gydymas, kaip taisyklė, veikia. Prognozė yra palanki.
Žala. \\ T P. a. yra dažniausia jo patologijos išvaizda. Labai retai, į krūtinės spaudimą, yra P. a atskyrimas. Iš aortos (paprastai kartu su stuburo, pagrindinio bronchų, plaučių ir kt.). Visa suvaržyta sujungtais laivais, pečių plexus atsiranda, kai visa viršutinė galūnė yra atskirta kartu su ašmenimis. Toks sužalojimas pastebėtas, kai: ranka patekti į besisukantį įtaisą paprastai sukelia šoko (žr); Dėl ADG arterijų galų uždarymo kritimo: ir gali būti pastebimi pirmiau minėtų sunkių kraujavimo sienų kraštų venose.
Sužeistas P. a. Didžiajame patriotiniame karo 1941 - 1945 m sudarė 1,8% iš viso. \\ T Žala pagrindinėms arterijoms ir 30,3% atvejų ir buvo pastebėtas sinchroninio nervų sužalojimas. Pasak B. V. Petrovskio, su P. a žaizdomis. Žala plaučiams ir pleura buvo pastebėtas 77% atvejų. Daugiau nei VG sužalojimai P. a. Kartu su kaulų šaunamaisiais ginklais - klaviatūra, šonkauliai, pečių kaulai, peiliai ir tt Gerai. 75% sujungiamais laivais žalos sudarė tik arterijas, tuo pačiu metu sužalojus sublavijos arteriją ir venai buvo maždaug. 25%; Lauko kraujavimas į žaizdą tik P. a. Ji buvo pastebėta 41,7% atvejų, su bendros injekcijos arterijos ir venų 25,8%. Kylančios vidinės kraujavimo (į pleuros ertmė) Paprastai tai yra mirtinas rezultatas. Žala įvairiems skyriams P. a. Turėti tam tikrų funkcijų. Taigi, sužeista pirmame P. departamente, dažniau su Viena yra pavojingiausia gyvenimui. Kai pažeistas kairysis P. a. Kartais atsiranda sužalojimas ir krūties kanalas (žr.); Žala antrajame skyriuje dažniau. Nei kitose padaliniuose, kartu su pečių plexus (žr.) Trauma. Pulsuojantis hematoma (žr.) Po P. a žaizdų. 17,5% atvejų.
Be taikos, pagal statistiką, specializuotos klinikos VMA, sužeista P. a. Sudaro 4% tarp visų arterijų sužalojimų, 50% atvejų jie derinami su žala peties plexus. Kombinuotos žalos kolektorius P. a. Ir kitos anatominės formacijos nustato šias savo pleišto funkcijas, apraiškas. 1. kelia grėsmingą didžiulį pirminį kraujavimą (žr.), Ypač kai laivas yra sužeistas pirmame skyriuje. 2. Dažnas arratinis kraujavimas sukėlė žaizdos kanalo sukimaciją, laivo sienų pažeidimą lukštų, kaulų fragmentų, osteomielito fragmentais, pulsuojančiais hematomais P. a. Gali sukelti greitą aukų mirtį. 3. Nuolatinė galimybė sulaužyti arterinį aneurizmatinį maišelį, todėl reikia atidžiai stebėti visus jo dydžio pokyčius (maišo pratęsimo staigumą - patikimas ir objektyvus požymis) ir hemodinamika. 4. Suformuotas aneurizmo P. a. Jis pasireiškia klasikiniu ženklais (žr. Aneuriškumą): sistolinio (su arteriniu) arba nuolatiniu sistole-histologiniu (su arteriovenominiu) triukšmu išnyksta, kai suspaustas proksimalinis galas; Pulso keitimas ant radialinės arterijos; Išplėstinio veninio piešimo išvaizda ant arterioveno aneurizės, adapterio, krūtinės sienos, incidentas subklyje (žr.); Laipsniškas didėjantis vegetatyviniai sutrikimai (prakaitavimo, trofinės odos, nagų, plaukų augimo ir kt. pažeidimas), ypač dalyvaujant parezei, paralyžiui ir kitiems žalos peties plexui (žr.). Su arteriovenine aneurize, atsirandančia dėl nuolatinio atstatymo arterinis kraujas Veninėje patolio dalyje, kraujotaka nustato padidėjusi apkrova Miokardo su širdies dekompensacija. Yu. Janelidze nustatė, kad patogenezėje ir vystymosi dinamikoje tai vadinama. "Fistore Circle", t.y., atstumas tarp aneurizmatinio maišelio ir širdies ertmių; nei trumpesnis (ypač kai aneurizmas yra lokalizuotas P. a., mieguisi arterijos) Kuo greičiau atsiranda širdies dekompensacija.
Dėl visų rūšių žalos P., jei nėra savarankiško kraujavimo ar aneurizmos išsiskyrimo sustabdymo, yra rodomas veikimo intervencija.
Ligos. \\ T. P. A.-arterito uždegiminis procesas (žr.), Aortoarteritas - kliniškai pasireiškiantis okliuzinio sindromo (žr užsvoroti pažeidimus iš galūnių laivų), atsiranda dėl CH. Arr. Aterosklerozė. Galima išsklaidyti laivo pažeidimą, tačiau dažniausiai pasitaiko pirmojo P. a skyriaus okliuzija. Tuo pačiu metu atsiranda rankų archemijos požymiai, ir su užsikimšimu ir stuburo arterija - kraujo tiekimo į smegenų nepakankamumo simptomus: galvos skausmas, galvos svaigimas, žingsnis žemyn, NYstagm (žr.) Ir kitus . Tyrimas atskleidžia kontrasto agento laivo liumeną, jo šešėlį į burnos arba ryškios stenozės lygiu su distališkai esančiu po -tenozine plėtra (4 pav.). Taip vadinamas. Laiptų sindromas yra gąsdinimo ir uždegiminių procesų pasekmė sulyginamo kaklo intervalo pluoštu. Tai sukelia okliuziją P. a. Antrajame skyriuje su tipišku pleištu, išemijos rankos paveikslėlis (žr. Laiptų raumenų sindromą). Palyginti retai randama sklerozinė ir micozė (inf. Pobūdis ar embolizmas) P. a. Skirtingai nuo įprastinių aterosklerozinių okulių, su kaulų morfoliu, pokyčiai atsiranda daugiausia į vidinį laivo apvalkalą, sunaikinamas arterijos sienos elastinis rėmas, kuris prisideda prie savo maišelio formos plėsimo (5 pav.).
Mikotiniai aneurizmos P. a. Dažniau pasitaiko Įvairios ligos Širdelės (reumatizmas, endokarditas ir tt), lokalizuotas periferiniuose laivų skyriuose. Jų aneurizmatinis maišelis yra užpildytas trombozine masė, iš kurios ta pati mikroflora gali būti dainuota, kaip iš širdies ertmių.
Ūmus tromboembolizmas P. a. Paprastai lydi mitralinio vožtuvo stenozę, kurią sudėtinga kairiajame Srub nukrypimai, aterosklerozė, laiptų sindromas. Jie staiga prasideda ir pasižymi sparčiu armijos vystymu: aušinimu ir marmurumu
atliekų odos ranka, skausmas raumenyse, aktyvios judesių neįmanoma, pulso išnykimas ant peties ir radialinių arterijų (žr tromboembolizmą).
P. A ligų gydymas. Konservatyvūs (žr. Užsikimšimo galūnių laivai, gydymas) ir veikiantis.
Operacijos
Operacijos indikacijos yra kraujavimas, pulsuojančio hematomato ar aneurizmatinio maišelio plyšimas, stenozė arba okliuzija P. a. su progresuojančiomis išeminėmis ir neurologinėmis rankomis ir su stuburo arterijos pažeidimais - smegenų sutrikimais (žr. smegenis, operacijas). Paprastai tuo pačiu metu gamina įvairias operacijas ant peties plexus ir jo barelių - neurolizo (žr.), Restauravimo operacijas, pirmiausia nervų siūlės (žr.).
Kontraindikacijos gali būti uždegiminiai odos procesai, esantys veikimo lauko srityje (žr.).
Anestezija: paprastai vienas iš inhaliacinių anestezijos tipų (žr.), Neuroleptanalgesia (žr.), Kai liudijimas tam tikrais intervencijos etapais naudojama kontroliuojama hipotenzija (žr. Dirbtinę hipotenziją); mažiau dažnai naudojami vietinė anestezija (Žr. Vietinę anesteziją).
Daugiau nei 20 operacinės prieigos prie P. a. Dažniausias klasikinis pjūvis, gabalai Lexer, Rehih, Dobrovolskaja, Petrovsky, Ahutin, Gianelidze (6 pav.). Nuo vidurio 70-ųjų. Prieigą prie pirmojo P. a skyriaus. Jie pradėjo naudoti thorakotomiją plačiai (žr.) Derinant su sternotomija (žr. "MediaStinotomy"), kad galėtų patekti į antrąjį skyrių - pernelyg didelius ir sujungtus gabalus (paprastai klavizacijai nesikerta).
70-ųjų viduryje. Su ribota aterosklerozinės kilmės stenoze, P. a dilatacija. Specialūs kateteriai (žr. X-Rayendovaskulinės chirurgiją). Veiklos nutraukimas P. a. Tai ne tik priklausoma nuo intervencijos į laivą, bet ne mažesniu mastu dėl operacijos petnešomis Plexus ir jo lagaminais.
Bibliografija: Višnevsky A. A. ir Galanakin N. K. Įgimtos vilkocks. Širdis ir dideli laivai, M., 1962 m.; Visnevsky A. A., Krakowsky N. I ir 3 Tolevsky V. Ya. Galūnių arterijų, M., 1972 m. Knyazev M. D., Mirza-Avakian L. G. ir Belorusovas O. S. ūminė trombozė ir gumbų arterijų embolija, Jerevanas, 1978 m.; Kovanovas V. V. ir Anikinat. I. Žmogaus arterijų chirurginė anatomija, M., 1974, Bibliogr.; Lykin M. I. ir Kolomiec V. P. Ūmus žala pagrindinių kraujagyslių, L., 1973; Multi-rusų chirurgijos vadovas, ED. B. V. Petrovsky, t. 10, p. 416, M., 1964 m.; Sovietų medicinos patirtis Didžiojo patriotinio karo 1941-4945, t. 19, M., 1955; Ostrberhov G. E., Loubotsky D. N. ir Bomash Yu. M. Veiklos operacija. \\ T ir topografinė anatomija, p. 158, 375, M., 1972; Petrovsky B. V. chirurginis gydymas Worshi žaizdų, M., 1949; Petrovsky B. V. ir Milonovas O. B. Periferinių laivų aneurizma, M., 1970 m.; Pokrovsky A. V. klinikinė angiologija, M., 1979 m.; Angiografijos vadovas, ED. Pi. X. Rabkina, M., 1977 m.; Savyevas V.S. ir kiti. Aortos ir jos filialų ligų diagnozė, M., 1975 m. Sinelnikov R.D. Žmogaus anatomijos atlasas, 2, p. 286, 302, M., 1979; Avarinė širdies ir laivų chirurgija, ED. M. E. de Packie ir B. V. Petrovsky, M., 1980; Hardy J. D. Aortos ir jos filialų chirurgija, Filadelfija, 1960 m.; R i su H N. M. A. Spencer F. S. kraujagyslių trauma, Filadelfija, 1978 m.; Kraujų ligų chirurginis valdymas, ED. H. Haimo Vici, Filadelfija, 1970 m.
G. E. Ostroderh (AN.), M Korendyayev (hir).
