Akių infekcija herpeso virusu (oftalmoherpesas). Herpes ant akių: nuotraukos, gydymas ir simptomai Akių pūslelinės simptomai ir gydymas

Duomenys balandžio 20 d. ● Komentarai 0 ● Peržiūrų

Daktaras Marija Nikolajeva

Herpes ant akies voko atsiranda tik 2-3% visų herpetinių pažeidimų atvejų. Tačiau būtent tokia bėrimų lokalizacija, paveikianti odos plotą aplink akis, gali sukelti rimtų komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi ir greitai atsikratyti kosmetinis defektas, reikia daugiau sužinoti apie infekcijos priežastis, taip pat veiksmingi būdai jos gydymas.

Kaip gydyti herpes ant akių vokų

Herpes gydymas ant akies voko turi prasidėti nuo pirmojo bėrimo ir diagnozės atsiradimo.

Svarbu! Kai ant vokų atsiranda bėrimų, jokiu būdu nedelsdami bėgkite į vaistinę ieškoti antivirusinių vaistų! Pirmiausia turite susisiekti su oftalmologu. Bėrimai su molluscum contagiosum gali būti panašūs į pūslelinę. Ne specialistas negali atlikti šių dviejų ligų diferencinės diagnozės. O ligų gydymo taktika skirtinga.

Gydymo taktika susideda iš šių vaistų vartojimo:

• antivirusinis;
• imunomoduliatoriai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• antiseptiniai tirpalai paveiktoms vietoms gydyti.

Herpes ant akies kelia susirūpinimą, nes gali turėti nemalonių simptomų. Retais atvejais akies pūslelinė gali paveikti gilesnius žmogaus akių sluoksnius ir regėjimą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime herpeso tipus, kurie gali paveikti kieno nors akis, ir simptomus, kurie gali atsirasti. Taip pat apžvelgsime akių pūslelinės diagnozavimo ir gydymo galimybes.

Tipai

Herpes ant akių vokų

Yra du pagrindiniai herpes simplex viruso tipai. jie

• 1 tipas: 1 tipo herpeso virusas dažniausiai pažeidžia veidą ir yra atsakingas už tokius simptomus kaip „karščiavimo pūslelės“ arba „peršalimas“.
• 2 tipas A: 2 tipo herpeso virusas yra lytiniu keliu plintantis virusas. Nors šis tipas dažniausiai sukelia lytinių organų simptomus, jis taip pat gali paveikti akis.

Amerikos oftalmologijos akademijos duomenimis, 1 tipo herpes simplex virusas yra labiausiai bendra priežastis akių infekcijos.

Dažniausiai žmogus užsikrečia herpes simplex virusu nuo odos kontakto su žmogumi, kuris jau turi virusą.

Jis dažnai būna ramybės būsenoje nervų ląstelės ir gali nukeliauti palei nervus į akį, kai aktyvuota.

Dauguma žmonių tam tikru gyvenimo momentu buvo užsikrėtę virusu, tačiau ne visi patiria viruso simptomus.

Herpes akių simptomai

Kai žmogus užsikrečia herpesu ant akies, jis gali patirti įvairūs simptomai. Jie gali būti abiejose akyse, tačiau dažnai viena akis pažeidžiama labiau nei kita.

Kai kurie simptomai priklauso nuo paveiktos akies dalies. Šių simptomų pavyzdžiai apima

• jausmas, lyg kažkas būtų akyje
• galvos skausmas
• jautrumas šviesai
• paraudimas
• plyšimas

Kartais žmogus taip pat gali patirti pūslelinės opos vokų viršuje. Jie gali būti panašūs į bėrimą su patinimu. Nuospaudos suformuos pluteles, kurios paprastai užgyja per 3–7 dienas.

Jei herpes virusas užkrečia rageną, akies vidų ar tinklainę, žmogus gali susilpnėti regėjimas.

Paprastai akies pūslelinė nesukelia didelio skausmo, nors žmogaus akis gali atrodyti skausminga.

Herpes viruso, kuris pažeidžia akis, simptomai gali būti labai panašūs į juostinės pūslelinės viruso, sukeliančio vėjaraupius, simptomus. Tačiau herpes zoster infekcija labiau gali sukelti bėrimą, turintį ryškų modelį, kuris atsiranda tik vienoje akyje.

Kita būklė, kurios simptomai gali būti panašūs į juostinę pūslelinę, yra rausva akis, dar žinoma kaip konjunktyvitas.

Priežastys

Herpes ant akies nuotrauka

Herpes virusu žmogus gali užsikrėsti po to, kai jis išsiskiria per nosies sekretą arba spjaudydamas. Tai ypač aktualu, kai žmogus serga herpesu.

Tada sekrete esantis virusas gali keliauti per kūno nervus, įskaitant akies nervus.

Kai kuriais atvejais virusas patenka į organizmą ir nesukelia problemų ar simptomų. Tokia forma jis žinomas kaip gulintis „miegotojas“.

Tam tikri veiksniai kartais gali paskatinti neveikiantį virusą pradėti daugintis ir sukelti akių dirginimą. Šių trigerių pavyzdžiai

• karščiavimas
• didelių chirurginių ar odontologinių procedūrų
• streso
• Tan
• sužalojimas ar sunkus sužalojimas

Herpes virusas gali būti labai užkrečiamas. Tačiau vien todėl, kad asmuo turi arba liečiasi su herpeso virusu, dar nereiškia, kad jis susirgs herpeso akimis.

Diagnozė

Gydytojai diagnozuoja herpeso akių ligą, surinkę ligos istoriją ir paklausę asmens apie jo simptomus. Jie gali sužinoti, kada žmogus pirmą kartą pastebėjo savo simptomus ir dėl ko jie blogėja ar pagerėja.

Gydytojas taip pat Medicininė apžiūra akys. Tam reikės naudoti specialų mikroskopą, žinomą kaip plyšinė lempa, kad būtų galima vizualizuoti akies paviršių ir galbūt voką.

Gydytojai paprastai gali diagnozuoti akių pūslelinę, žiūrėdami į žaizdas. Jei užkrėsti gilesni akies sluoksniai, akispūdžiui matuoti teks naudoti specialius instrumentus. Be to, kai tik įmanoma, jie turės patikrinti gilesnius akių sluoksnius.

Atlikdamas diagnozę, gydytojas taip pat gali paimti nedidelį ląstelių mėginį, žinomą kaip kultūra, iš pūslelės srities. Tada jie nusiųs tą mėginį į laboratoriją, kad būtų patikrinta, ar nėra herpes simplex viruso.

Dažniausiai pūslelinė pažeidžia viršutinę akies dalį. Ši būklė vadinama epiteliniu keratitu.

Kartais akies pūslelinė gali paveikti gilesnius ragenos sluoksnius, kai tai vadinama stromos keratitu. Ši būklė labiau kelia susirūpinimą akių gydytojams, nes ji gali sukelti ragenos randus, kurie gali visam laikui paveikti regėjimą.

Akių pūslelinės gydymas

Gydytojas gali skirti antivirusinių akių lašų.

Šiuo metu herpetinės akių ligos gydymo nėra. Vietoj to, gydytojas gali skirti vaistus, kurie sumažina būklės poveikį ir simptomus. Gydymas dažniausiai priklauso nuo to, kur yra herpeso akis.

Blakstienos

Gydytojai paskirs tepalą, pavyzdžiui, antivirusinį ar antibiotikų veido tepalą, kurį švelniai tepsite ant akių.

Nors antibakteriniai tepalai nepadės kovoti su herpeso infekcija, jie neleis kitoms bakterijoms patekti į jūsų atvirus, patinusius vokus.

Išoriniai akių sluoksniai

Jei akių pūslelinė paveikia tik išorinius akies sluoksnius, gydytojas gali skirti antivirusinių akių lašų arba geriamųjų antivirusinių vaistų, tokių kaip acikloviras. Jie padeda sumažinti viruso poveikį ir gali sutrumpinti laiką, per kurį žmogus užsikrėtė virusu.

Gilesni akių sluoksniai

Jei herpes virusas paveikė gilesnius akies sluoksnius, gydytojas gali skirti antivirusinių vaistų akių lašai ir geriamųjų vaistų.

Gydytojas taip pat gali skirti steroidinių akių lašų. Tai padės sumažinti akių uždegimą, dėl kurio gali padidėti akispūdis.

Prevencija

Kadangi akių pūslelinė gali sukelti tolesnes infekcijas, kai kurie gydytojai gali rekomenduoti reguliariai vartoti antivirusinius vaistus, kad sumažintų riziką, kad kas nors vėl susirgs akių pūsleline.

Pasikartojančios herpeso akių infekcijos gali sukelti daugiau akių pažeidimų, todėl gydytojai nori užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Išvada

Amerikos oftalmologijos akademijos duomenimis, gydytojai kasmet Jungtinėse Valstijose diagnozuoja apie 50 000 naujų herpeso akių ligos atvejų. Nors jie negali išgydyti akių pūslelinės, jie gali skirti vaistus, kurie sumažina simptomų trukmę.

Jei asmuo serga pasikartojančiomis akių infekcijomis arba pradeda netekti regėjimo, jis turėtų kreiptis į akių specialistą, kad jis įvertintų ir pateiktų nurodymus dėl papildomo gydymo.

- akies obuolio ar akių priedų pažeidimas, sukeltas 1, rečiau 2 tipo herpes simplex viruso (HSV) infekcijos. Klinikinės apraiškos yra ašarojimas, skausmo sindromas, fotofobija, blefarospazmas, „šydo“ arba „rūko“ atsiradimas prieš akis. Diagnozė pagrįsta HSV nustatymu fluorescencinių antikūnų metodu, regėjimo organo pažeidimo pobūdžio tyrimu naudojant biomikroskopiją, vizometriją, akies ultragarsą ir tonometriją. Antivirusiniai vaistai naudojami kaip etiotropinė terapija. Be to, rodomi NVNU, antibakteriniai vaistai, reparantai, antioksidantai, gliukokortikosteroidai, imunostimuliatoriai.

Bendra informacija

Oftalmoherpesas pasireiškia 1:8000 dažniu. Recidyvas pasireiškia 25% pacientų, kuriems yra pirminis pažeidimas. Po pakartotinių herpeso atvejų 75% atvejų pastebimas pasikartojantis kursas. Pirminių ir pasikartojančių formų dažnumo santykis yra 1:9. Ši patologija dažniausiai sukelia ragenos drumstumą ir ragenos aklumą. Herpetinio keratito paplitimas bendroje struktūroje uždegiminės ligos suaugusiųjų regėjimo organas yra 20–57%. AT vaikystėšis skaičius siekia 70-80%. Patinai ir patelės pažeidžiami vienodai dažnai. Liga yra visur.

Oftalmologinio herpeso priežastys

Oftalmologinės pūslelinės atsiradimą sukelia 1 tipo herpeso viruso infekcija. Retais atvejais herpetinis akių pažeidimas sukelia 2 tipo HSV. 6 tipo HSV vaidmuo sergant oftalmoherpesu nebuvo iki galo ištirtas. Persistentinio viruso suaktyvėjimą organizme skatina stresas, trauminiai sužalojimai, infekcija, hipotermija, hiperinsoliacija. Grupėje padidėjusi rizika- nėščioms moterims, kurios sirgo pūsleline, ir asmenims, kurie buvo gydyti prostaglandinais, gliukokortikosteroidais, imunosupresantais. Ragenos pažeidimas sukelia gilią herpetinės kilmės eroziją.

Patogenezė

Herpes virusas dažnai pažeidžia rageną. Nustatomas antrinių pokyčių vystymosi pobūdis viruso apkrova ir valstybės Imuninė sistema. Įrodyta, kad patologija dažnai atsiranda trūkumo fone ląstelinis imunitetas. Viruso įsiskverbimo tikimybė didėja mažėjant interferono, sekrecinių antikūnų gamybai subepiteliniame limfoidiniame audinyje. Patologiniai veiksniai gali patekti į akies obuolio audinius egzogeniniais, hematogeniniais ar neurogeniniais keliais. Esant egzogeniniam įsiskverbimui, virusas dauginasi tiesiogiai ragenos epitelio sluoksnio storyje. Ilgas citopatinių ir degeneracinių-distrofinių procesų eiga sukelia ragenos audinio nekrozę ir atmetimą.

Kada paviršiniai pažeidimai susiformavo mažas defektas, kuris toliau epitelizuojamas. Tai veda prie viruso išlikimo trišakis mazgas ir akies membranas. Nepalankių veiksnių poveikis sukelia patologinių veiksnių aktyvavimą. Esant giliam stromos pažeidimui, tiesioginis citopatinis poveikis sukelia jos sunaikinimą kartu su uždegiminės reakcijos vystymusi. Tiriamas antigeninės mimikos vaidmuo prijungiant kryžmiškai reaguojančius antigenus, kurie skatina autoimunines reakcijas.

klasifikacija

Daugeliu atvejų oftalmologinė pūslelinė yra įgyta patologija. Aprašyti pavieniai intrauterinės infekcijos atvejai, kai naujagimiams išsivysto simptomai. Pagal priimtą oftalmologijoje klinikinė klasifikacija išskiriamos šios herpetinių pažeidimų formos:

• Pirminis. Atsiranda pirminės infekcijos metu. Izoliuotiems akių pažeidimams dažnai būdingas tik paviršinių sluoksnių įtraukimas į patologinį procesą.
• pasikartojantis. Jo vystymąsi lemia HSV išlikimas organizme. Skirtingai nuo pirminės formos, pasikartojantis kursas sukelia vienašalę žalą.
• Priekyje. Herpes virusui pažeidžiant priekinį akies segmentą, atsiranda konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, keratitas ir ragenos erozija. Atsižvelgiant į ragenos uždegimo pobūdį, išskiriami pūsliniai, medžiai, geografiniai ir regioniniai oftalmologinio pūslelinės variantai.
• Galinis. Užpakalinės akies dalies patologiją apibūdina retinochoroiditas, chorioretinitas, optinis neuritas, sindromas ūminė nekrozė tinklainė, uveitas, retinopatija.

Oftalmologinio herpeso simptomai

Oftalmologinio pūslelinės klinikinį vaizdą lemia akies struktūrų pažeidimo pobūdis. Sergant herpetiniu konjunktyvitu, pacientai pastebi junginės ir akių vokų paraudimą, patinimą. Gleivinės ir pūlingos išskyros kartu su akių deginimu ir niežėjimu. Sergant į medį panašia keratito forma, pacientai skundžiasi padidėjusiu ašarojimu, blefarospazmu ir fotofobija. Perikornealinė injekcija derinama su stipriu skausmu. Regėjimo aštrumas sumažėja dėl pažeidimo lokalizacijos ragenos optinėje zonoje. Infekcijai išplitus į priekinę gyslainės dalį, minėtus simptomus lydi hiperemija, „plaukiojantys drumstimai“ prieš akis. Užpakalinis uveitas pasireiškia neryškiu matymu, matomo vaizdo iškraipymu.

Herpetiniam iridociklitui būdinga lėtinė progresuojanti eiga. Patologijos simptomai yra regos funkcijos sutrikimas, „rūko“ ar „šydo“ atsiradimas prieš akis. AT klinikinis vaizdas Retrobulbariniame neurite vyrauja skundai dėl stipraus skausmo akiduobės srityje, apšvitinant viršutinius galvos lankus, priekinę ir smilkininę sritį. Su herpetiniu miozitu okulomotoriniai raumenys pacientai pastebi, kad akių obuolių judesiai yra smarkiai apsunkinti, kartu su dideliu skausmu. Daugeliui pacientų recidyvai pasireiškia kartą per mėnesį ar dažniau, o tai rodo sunkią patologiją. Pacientai praneša apie atkryčių ryšį su ankstesniais psichologinis stresas, hipotermija, ūminis kvėpavimo takų infekcijos.

Komplikacijos

Sunkią herpetinio keratito eigą komplikuoja ragenos drumstimas (16 %) ir toliau vystosi ragenos aklumas (5 %). Dažnai keratoiridociklitas sustiprina antrinės oftalmohipertenzijos atsiradimą. Esant strominei ligos formai su ragenos išopėjimu, yra didelė akies priekinės dalies membranų uždegimo rizika (bakterinis konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, skleritas). Esant lėtiniam patologijos variantui, dažna komplikacija yra pan- arba endoftalmitas. 12% pacientų diagnozuojama antrinė katarakta. Glaukomos tikimybė yra 3%.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, laboratorinių tyrimų rezultatais ir instrumentiniai metodai tyrimai. Herpes virusą galima nustatyti naudojant fluorescencinių antikūnų metodą. Diagnozės medžiaga yra orbitinės junginės biopsija. Sudėtingas oftalmologinis tyrimas apima:

• Akies biomikroskopija. Sergant dendritiniu keratitu, vizualizuojami nedideli į burbulus panašūs defektai, kurie, atidarius, sukelia erozijos susidarymą. Pažeistos vietos kraštai iškilę, patinę. Progresuojant, pastebimas perilimbalinių infiltratų susidarymas, kurie yra patognomoniški geografiniam variantui.
• Bekontaktė tonometrija. Užpakalinėje patologijos formoje pastebimas nuolatinis akispūdžio padidėjimas, kurį sukelia serozinio arba serozinio-fibrininio eksudato susidarymas.
• Akių ultragarsas. Ultragarso procedūra leidžia atpažinti užpakalines nuosėdas, užpakalinių uvealinio trakto dalių pažeidimo požymius su optinių laikmenų drumstimi.
• Gonioskopija. Leidžia vizualizuoti priekinę sinekiją, nustatyti eksudato buvimą priekinėje kameroje su priekiniu herpetinės kilmės uveitu.
• Visometrija. Regos funkcijos sutrikimas pastebimas tik tada, kai defektai išplinta į ragenos optinį centrą.
• Oftalmoskopija. Tiriant akių dugną, nustatomi antriniai tinklainės ir disko pakitimai. regos nervas patinimų ir vietinių kraujavimo židinių pavidalu.

Prieš skiriant imunoterapiją, nurodomas imunologinis tyrimas, nustatant T- ir B-limfocitus periferiniame kraujyje. Diferencinė diagnozė užpakalinė forma atliekama su priekine išemine neuropatija, centrine serozine retinopatija. Herpetinę patologijos genezę galima įtarti tuo atveju, jei anamnezėje pasikartoja kitos lokalizacijos pūslelinė, prieš regos virusinių kvėpavimo takų ligų simptomus.

Oftalmologinio herpeso gydymas

Pagrindines terapines priemones atlieka oftalmologas, skirtas virionų replikacijos slopinimui ir bendro organizmo atsparumo didinimui. Laiku pradėtas gydymas leidžia išvengti negrįžtamų akies obuolio membranų pokyčių. Akių pūslelinės gydymui naudojamas:

• Chemoterapija antivirusiniai agentai. Esant paviršinei ar strominei ligos formai su išopėjimu, nurodomas vietinis oftalmologinio tepalo, kuriame yra acikloviro, naudojimas ir koncentruoto interferono lašinimas.
• Imunoterapija. Naudojami imunostimuliatoriai lėtinė eiga herpetinė infekcija, dažni atkryčiai, kartu lėtinės ligos. Pacientams parodytas sintetinis gliukozaminilmuralgildipeptido pagrindu pagamintas agentas.
• Dekspantenolis. Jis skiriamas paviršinės formos gelio pavidalu, siekiant atkurti rageną. Kartais rekomenduojama lašinti reparantų – taurino, sulfatuotų glikozaminoglikanų.
• Antioksidantai. Naudojamas terapiniam reparantų poveikiui sustiprinti. Metiletilpiridinolio lašinimas rodomas 3 kartus per dieną.
• Antibakterinis gydymas. Antibiotikai skiriami esant nekroziniam oftalminiam pūsleliui, bakterinių komplikacijų požymiams.
• Gliukokortikosteroidai. Jie naudojami pasibaigus ragenos epitelizacijai arba poūminėje stadijoje, atsižvelgiant į aktyvų membranos epitelizaciją. Farmaciniai preparatai vartojami lokaliai arba skiriami parabulbarno. Kontraindikuotinas ūminė fazė uždegiminis procesas, esant ragenos išopėjimo požymiams.
• Antihipertenziniai vaistai. Šios grupės vaistai skirti padidėjusiam akispūdžiui arba objektyviems akies membranų patinimo požymiams.

Esant užsitęsusiai ar komplikuotai patologijos eigai, be pagrindinio gydymo, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, desensibilizuojantys vaistai, vitaminai, antiseptikai. Jų vartojimo poreikis yra susijęs su ne tik infekcinių, bet ir alerginių bei autoimuninių komponentų dalyvavimu patologiniame procese. Siekiant padidinti antivirusinio gydymo poveikį, vaistai skiriami naudojant fizioterapinius metodus - magneto- ir fonoforezę. Klinikinės remisijos laikotarpiu nurodoma chirurginė antrinių komplikacijų korekcija.

Prognozė ir prevencija

Ligos baigtį lemia akių pažeidimo ypatybės. Sunkiais atvejais yra didelė negrįžtamo regėjimo praradimo rizika. Savalaikis gydymas leidžia pasiekti visišką remisiją. Siekiant išvengti atkryčių „įsivaizduojamos gerovės“ laikotarpiu, rekomenduojama paskiepyti herpetinę poliomielito vakciną, kontroliuojant imunologinius parametrus. Nespecifinis prevencinės priemonės yra pagrįsti kitos lokalizacijos pūslelinės gydymu, kontakto su sergančiais herpeso infekcija prevencija, bendro organizmo reaktyvumo ir atsparumo didinimu.

Herpes simplex yra virusinė liga, kuriai būdingas vandeningų pūslių susidarymas ant galvos oda ir gleivinės. Jei patogeninė mikroflora sparčiai dauginasi ant regėjimo organų, ligoniui tenka susidurti su nemalonia patologija – oftalmine pūsleline. Herpetiniai akių pažeidimai turi būti gydomi laiku, nes kyla regėjimo praradimo pavojus.

Ligos ypatybės

Dėl patogenų vystymosi pažeidžiama akių ragena, dėl to greitai blogėja regėjimas. Problema ta, kad oftalmoherpes simptomai yra panašūs į kitus. užkrečiamos ligos akių gleivinės. Todėl, jei atsisakote kreiptis į specialistą, gydymas gali būti atliktas neteisingai.

Virusai yra labiausiai paplitę sukėlėjai vėjaraupiai ir 1 tipo herpesas.

Oftalmoherpes – herpes viruso sukeltas akių pažeidimas

Infekcija gali atsirasti per tiesioginį kontaktą su sergančiu asmeniu arba per oro lašelius. Tačiau herpeso viruso patekimas į organizmą nereiškia, kad turite kovoti su oftalmologiniu herpesu. Sumažėjęs imunitetas hipotermijos, lėtinių uždegiminių procesų ar streso fone gali sukelti ligos vystymąsi. Žmogus gali būti infekcijos nešiotojas ir to net nežinoti.

Klasifikacija: epitelinė, dendritinė, pasikartojanti, diskoidinė ir kitų tipų akių pūslelinė

Priklausomai nuo ligos lokalizacijos akyse, oftalmologinis herpesas skirstomas į šiuos tipus:

• herpetinis vokas (liga vystosi tiesiai ant vokų odos);
• herpetinis (infekcija pažeidžia junginę). Yra trys jo formos - folikulinė, katarinė ir pūslinė-opinė;
• herpetinis keratitas (akies ragenos pažeidimas).

Infekcija gali pažeisti paviršinius ir giliuosius akių sluoksnius. Gali išsivystyti epitelinis (paviršinis) ir stromos keratitas. Pirmieji apima:

• vezikulinė forma. Tai visada ateina nuo pat pradžių. Ant ragenos atsiranda mažų burbuliukų, kurie sprogo, suformuodami erozinius plotus;
• panašus į medį. Labiausiai paplitęs yra į medį panašus herpetinis keratitas. Ligai progresuojant erozija susilieja, susidaro išgaubtos vietos, primenančios medį;
• geografinė ligos forma. Nesant tinkamo gydymo, liga dar labiau progresuoja. Pažeistos vietos didėja ir primena nebe medį, o žemynus. Iš čia ir kilo pavadinimas – geografinis keratitas.

Sergant stromos keratitu, infekcija prasiskverbia pro akies kraujagyslių membranas. Liga gali išsivystyti šiomis formomis:

• židininis keratitas;
• diskoidinis keratitas;
• opinis keratitas.

Su sudėtingomis giliojo oftalmologinio herpeso formomis taip pat gali išsivystyti šios patologijos:

• optinis neuritas;
• ūminis tinklainės nekrozės sindromas;
• uveitas.

Dažnai uždegimas išsivysto keliose akies vietose vienu metu. Jei infekcija pažeidžia akies voką ir junginę, bus diagnozuotas herpetinis blefarokonjunktyvitas.

Taip pat yra pirminė ir antrinė (pasikartojanti) oftalmologinė pūslelinė. Savalaikis kreipimasis į specialistą padidina visiško pasveikimo tikimybę. Atkryčiai dažnai nustatomi tiems pacientams, kurie nori gydyti patologiją savarankiškai, nepaisydami gydytojo rekomendacijų.

Vaizdo įrašas: herpetinis keratitas

Herpetinės akių ligos priežastys

Pradinė herpeso viruso infekcija daugeliu atvejų įvyksta vaikystėje. Dažnai moteris, kuri yra infekcijos nešiotoja, perneša vaikui patogeninę mikroflorą darbinė veikla. Tokiu atveju virusas bus kraujyje ir jokiu būdu nepasireikš, jei imuninė sistema visiškai susidoros su savo funkcijomis.

Dažnai paprastas herpeso virusas į organizmą patenka per burnos gleivinę (su bučiniu) arba lytiniu keliu. Retai infekcija pasireiškia oro lašeliais. Patogeninės mikrofloros galite užsikrėsti, jei kartu su pacientu naudosite tuos pačius stalo įrankius ar higienos priemones. Iš pradžių virusas gyvena epitelio audiniuose, vėliau prasiskverbia į kraują, limfą, plinta visame kūne.

Akių gleivinė gamina specialią medžiagą – interferoną, kuris blokuoja patogeninės mikrofloros plitimą. Be to, ašarų skystyje yra imunoglobulinų, kurie taip pat kovoja su kenksmingais virusais. Sumažėjus organizmo apsaugai, patogeniniai mikroorganizmai greitai dauginasi. Tai gali nutikti sunkios hipotermijos, streso, užsitęsusios ligos fone. Nėštumo metu moterys dažnai susiduria su oftalmologiniu herpesu. Akių pažeidimai taip pat gali sukelti patogeninės mikrofloros plitimą.

Liga dažnai diagnozuojama vaikams ikimokyklinio amžiaus. Tokiu atveju visi šeimos nariai gali būti herpeso nešiotojai. O patologija pasireikš tik vaikui dėl nepakankamai susiformavusios imuninės sistemos ir būtinos higienos nesilaikymo (vaikai dažnai trina akis nešvariomis rankomis).

Ligos požymiai ir simptomai

Ligos pasireiškimai priklauso nuo uždegiminio proceso formos.

Pirmas dalykas, kuris turėtų įspėti pacientą, yra regėjimo kokybės pablogėjimas. Kai atsiranda toks simptomas, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Ligos diagnozė

Tik kompleksinė diagnostika padeda oftalmologui tiksliai nustatyti ligos formą. Simptomai gali būti panašūs į kitų infekcinių akių patologijų (adenovirusinio konjunktyvito, miežių, tuberkuliozinio iridociklito) simptomus. Be to, svarbu atskirti herpeso infekciją nuo bakterinės. Norėdami tai padaryti, specialistas gali naudoti šiuos metodus:

1. Paciento apklausa ir apžiūra. Gydytojas įvertina gleivinės ir ragenos būklę. Atsižvelgiant į būdingą bėrimo vietą, galima atlikti preliminarią diagnozę.
2. Pūslelių (vandeningų pūslelių) turinio virusologinė analizė. Be to, galima atlikti erozijų grandymą. Analizė padeda tiksliai nustatyti, kokio tipo patogenas buvo susidurtas konkrečioje situacijoje.
3. Kraujo analizė. Tyrimo dėka taip pat galite sužinoti, ar yra herpetinio patogeno. Be to, galite atlikti imunoglobulinų tyrimą. Taigi specialistas nustatys infekcijos pobūdį: pirminė ar pasikartojanti.
4. PGR tyrimas (polimerazė grandininė reakcija). Technika leidžia išsiaiškinti patogeno tipą ir paskirti tinkamą gydymą.

Labai svarbu ištirti paciento istoriją. Specialistas gali paklausti, kokiomis ligomis asmuo anksčiau sirgo, ar neserga herpetinė infekcija artimieji, ar neseniai teko susidurti su situacijomis, kurios turi įtakos imuninės sistemos veiklai.

Kaip išgydyti oftalmologinį herpesą

Akių pūslelinės gydymo taktika parenkama pagal klinikinė forma patologinis procesas. Esant paviršinėms ligos formoms ir silpniems simptomams, gydymas gali vykti namuose.

Reikalinga oftalmologo konsultacija! Tik specialistas galės pasirinkti tinkamus vaistus ir pateikti rekomendacijas, kurios padės išvengti komplikacijų.

Ligos laikotarpiu būtina užtikrinti ramybę paveiktai vietai. Būtina vengti veiksnių, galinčių prisidėti prie patologijos progresavimo. Esant vėjuotam orui, patartina nešioti akinius. Nerekomenduojama naudoti dekoratyvinės kosmetikos.

Medicininė terapija

Paviršinėms ligos formoms gydyti pakaks atlikti simptominė terapija. Specialistas gali skirti priemones, kurios neleidžia daugintis patogeninei mikroflorai, išdžiovina esamą uždegimą. Sergant oftalmologiniu herpesu, gali būti naudojami šie antivirusiniai vaistai:

1. Acikloviras. Vaistas yra kelių formų. Akių terapijai gali būti naudojamos tabletės, taip pat vietinis tepalas. Išoriniam naudojimui vaikystėje priemonė nėra kontraindikuotina. Nėštumo metu vaistas gali būti skiriamas, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui.
2. Dažnai einu. Specialūs lašai yra sukurti specialiai akių pūslelinės gydymui. Manoma, kad vaistas yra gana veiksmingas. At teisingas naudojimas slopina patogeninės mikrofloros dauginimąsi. Be to, ilgai vartojant, vaistas gali sukelti ragenos pažeidimus. Todėl lašus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą. Šis produktas nerekomenduojamas vaikams ir nėščioms moterims.
3. Valviras. Antivirusinės tabletės gali būti skiriamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už riziką kūdikiui. Tačiau vaikams iki 12 metų vaistas yra draudžiamas.
4. Bonaftonas. Veiksmingas tepalas lauko naudojimui. Jo negalima skirti nepilnamečiams pacientams, taip pat moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Herpes simptomų pasireiškimas yra sumažėjusio imuniteto požymis. Po pašalinimo ūminis laikotarpis ligos gali būti gydomos imunokorekcija. Skiriami interferono induktoriai, tokie kaip Poludan, Likopid, Amiksin. Gerų rezultatų duoda ir Reaferon – sintetinis bakterinio pobūdžio preparatas, kurio sudėtyje yra žmogaus interferono.

Pasikartojančios oftalminės pūslelinės atveju, papildomai skiriama specifinė imunoterapija. Herpes vakcina gali būti skiriama tik ligos remisijos laikotarpiais, kai ūmūs simptomai dingęs. Gerus rezultatus rodo preparatai Vitagerpavak, Gerpovax.

Herpes infekcija gali būti lydima skausmo ir spazmų. Be to, paskiria ekspertai simptominės priemonės tokie kaip Atropinas, Irifrinas. Jei pacientas turi polinkį vystytis alerginės reakcijos, kompozicijoje kompleksinė terapija gali būti naudojami antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin).

Vaistai, kuriuos galima skirti nuo oftalmologinės pūslelinės – nuotraukų galerija

Kaip sudėtinės terapijos dalis gali būti naudojamas antialerginis vaistas Tavegil. Acikloviras - veiksminga priemonė prieš herpesą Irifrino lašai padės sumažinti skausmą Likopid skiriamas, jei reikalinga imunokorekcija Valvir yra populiarus vaistas, kurį galima skirti nuo herpeso infekcijos.

Kai reikalinga operacija

Jei pažeidžiamos gilios akies struktūros, gali prireikti chirurginė intervencija. Siekiant išsaugoti paciento regėjimą, svarbu pašalinti uždegimo židinį. Oftalmologijos klinikos sąlygomis gali būti naudojami šie metodai:

• neurotomija;
• mikrodiatermokoaguliacija;
• keratoplastika;
• lazerio koaguliacija.

Po operacijos pacientas turi likti ligoninėje dar kelias dienas. Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, kad išvengtų infekcijos.

Gydymas liaudies receptais namuose

Kartu su specialisto paskirtais vaistais galite naudoti liaudies metodus akių pūslelinės gydymui. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte taikyti šio ar kito recepto patys. Akys yra subtilus organas. Neteisingas manipuliavimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Receptai yra populiarūs tradicinė medicina su kuriais galima sustiprinti imuninę sistemą:

1. Ežiuolė yra natūralus organizmo apsaugos stimuliatorius. Vaistinį augalą galite vartoti keliomis formomis: žolelių arbata arba alkoholio tinktūra. Sezoninio šalto oro laikotarpiu pageidautina vieną mėnesį atlikti imunostimuliacinį kursą. Suaugusiam pacientui rekomenduojama kasdien suvartoti po 20 lašų tinktūros (galima atskiesti vandeniu).
2. Eleuterokokas taip pat turi gerą imunostimuliuojantį poveikį. Kaip ir ežiuolės atveju, mėnesį verta išgerti 20 lašų alkoholinės tinktūros.

Turite būti pasirengę, kad vaistiniai augalai, turintys imunostimuliuojantį poveikį, sukels per didelį susijaudinimą nervų sistema. Nemiga dažnai yra ežiuolės ar eleuterokoko vartojimo pasekmė. Todėl vaistą rekomenduojama išgerti iki 11 valandos po pietų.

Receptai, pagaminti iš vaistinių žolelių, skirti vietiniam vartojimui, padės pagreitinti gijimo procesą. Tikslinga juos naudoti paviršiniams pažeidimams.

1. Arnikos žiedai garsėja geromis priešuždegiminėmis savybėmis. Šaukštą sauso augalo reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti mažiausiai 3 valandas. Gautas produktas turi būti naudojamas pažeistai akiai plauti.
2. Saldymedžio šaknis taip pat laikoma veiksminga bet kokio tipo herpesui. Augalas taip pat gali būti naudojamas akių ligoms gydyti. Susmulkintą šaknį reikia užpilti verdančiu vandeniu ir palaikyti mažiausiai 2 valandas. Gautas produktas taip pat naudojamas skalbimui.
3. Siek tiek geri atsiliepimai galite išgirsti apie medaus akių lašus. Norint paruošti vaistą, būtina naudoti tik kokybišką produktą, kitaip kyla infekcijos pavojus. Medus turi būti derinamas su virintas vanduo santykiu 1:10. Pažeistą akį rekomenduojama palaidoti tris kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės – nuotraukų galerija

Eleuterokokų tinktūra sustiprins organizmo apsaugą

Gydymo ir profilaktikos prognozė

Laiku pateikus prašymą Medicininė priežiūra galima greitai įveikti uždegiminio proceso simptomus ir išlaikyti regėjimo aštrumą. Tačiau 50% atvejų, esant sumažėjusiam imunitetui, po kurio laiko pacientai atsinaujina, patologija tampa lėtinė.

Gydymo atsisakymas sukels rimtų pasekmių iki visiško regėjimo praradimo.

Prevencija yra labai svarbi. Pagrindinės priemonės turėtų būti skirtos apriboti kontaktą su sergančiu asmeniu. Nėščioms moterims, kurioms diagnozuota lytinių organų pūslelinė, taikomas specialus gydymas gimdymo kanalas kad vaikas neužsikrėstų.

Laiku paskirtas specialisto gydymas leis greitai susidoroti su patologija. Kalbant apie viziją, neturėtumėte nepaisyti rekomendacijų.

Herpes ant akies (oftalmoherpes) yra užkrečiama liga. Herpes virusas yra 99% žmonių. Bet jis suaktyvinamas pasireiškus būdingiems simptomams tik susilpnėjus imunitetui.

Daugelis žmonių patyrė herpeso išsiveržimus ant lūpų, odos aplink burną. Ar yra herpes ant akies, ar tai pavojinga? ant regėjimo organo - būdingas oftalmologinio pūslelinės simptomas. Akių pūslelinė yra pavojinga, nes pažeidžia rageną ir gilesnes akies struktūras. Tai veda prie regėjimo sutrikimo, sunkiais atvejais sukelia aklumą.

Oftalmoherpes sukelia herpes virusai. Esant pakankamam imunitetui, virusas gyvena nervų ganglijose, nepasirodydamas. Sumažėjus imuninės sistemos apsauginei funkcijai (hipotermija, užsitęsusi peršalimo, imunodeficitai) virusas gali pabusti. Daugiau nei 70% atvejų suaktyvėja 1 tipo herpesas. Mažiau nei 30% yra kitų tipų virusai: citomegalovirusas, vėjaraupiai, genitalijų forma.

Suaugusiesiems būdingas jau organizme esančio herpeso viruso suaktyvėjimas. Vaikams oftalmologinė pūslelinė dažnai išsivysto kontaktuojant su sergančiu žmogumi, kai didelis skaičius užkrėsta biomedžiaga patenka į regos organą. Taip nutinka čiaudint, kosint, kontaktinių vaikų žaidimų metu.

klasifikacija

Oftalmologinė pūslelinė gali būti įvairiose vietose: pūslelinė po akimi, virš akies, tiesiai pačiame regos organe. Ligos tipai priklauso nuo herpetinių pūslelių lokalizacijos:

1. Herpes ant voko – dermatitas. Raudoni akių vokai vizualiai stebimi su herpesu suaugusiam kartu su edema. Gali būti kartu su junginės pažeidimu -.
2. Konjunktyvitas yra herpetinis akies gleivinės pažeidimas.
3. - ragenos pažeidimas. Paskirkite stromos, trofinę keratito įvairovę, ragenos opą. Herpes ant akių ragenos turi pavojingų komplikacijų.
4. Gyslainės, rainelės, ciliarinio kūno viruso pralaimėjimas vadinamas herpetiniu uveitu.
5. Tinklainės nekrozė yra negrįžtamas tinklainės struktūros pažeidimas.
6. Neuritas yra regos nervo pažeidimas.

Priskirkite epitelio formą (paviršinis pažeidimas), panašią į medį (pažeidimas atrodo kaip medžio šakos), geografinę (panašus į geografinis žemėlapis), diskoidiniai (ragenos pažeidimų sritys, panašios į diskus).

Kuo giliau herpeso virusas prasiskverbė, tuo rimtesnės pasekmės. Būtina kuo anksčiau pradėti antivirusinį gydymą ir stiprinti imuninę sistemą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame rodoma skirtingi tipai akių pūslelinė nuotraukų koliaže:

Ligos priežastys

Herpes atsiradimą ant akies voko sukelia imuninės sistemos pažeidimas. Sumažėjusio imuniteto priežastys:

• peršalimas;
• dažna hipotermija ar perkaitimas;
• sunki lėtinių ligų eiga;
• hormoninės ligos;
• stresas;
• gydymas imunosupresantais, citostatikais (imuninės sistemos ląsteles naikinančiais vaistais);
• nėštumas, pogimdyvinis laikotarpis;
• pirminis ir antrinis imunodeficitas;
• kontaktas su užterštomis higienos priemonėmis: rankšluosčiais, kosmetika; su užterštais žaislais;
• akių pažeidimas.

Viena ar kelių priežasčių derinys negali sukelti herpeso. Tai atsitinka priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Kai kurie žmonės gyvena ir nežino apie viruso buvimą, o kai kurie paūmėja kelis kartus per metus.

Ligos simptomai

Herpes prasideda nuo bendri simptomai. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 dienų iki 1 savaitės.

Jei herpes paveikia odą, tada yra deginimo pojūtis, oda parausta, niežti. Virusui lokalizavus ant akies gleivinės, pastebimas ašarojimas, junginės paraudimas, fotofobija ir išskyros iš akių. Jei pažeidžiama ragena, šie simptomai yra kartu (nevalingas vokų užsimerkimas), smėlio pojūtis akyse, neryškus matymas.

Akyje suaktyvėjus pūsleliui gilesniuose sluoksniuose, simptomai išryškėja: judant atsiranda skausmas. akių obuoliai, mirgantys blyksniai, šydas prieš akis, dvigubi objektai, staigus pablogėjimas vizualines funkcijas, galvos skausmas.

Pabaigoje inkubacinis periodas atsiranda tipiškų herpeso požymių – skausmingi bėrimai burbuliukų su skaidriu skysčiu pavidalu. Po kelių dienų burbuliukų turinys tampa drumstas. Burbulai sprogo, po to susidaro pluta.

Herpetinei infekcijai būdingas limfmazgių padidėjimas, kartais - kūno temperatūros padidėjimas. Ligos simptomai išlieka 3-5 dienas. Tolesnis pasveikimas vyksta, jei komplikacijų nėra.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Apžiūros metu gydytojas diagnozuos tipiškus herpeso pasireiškimus ant viršutinio ar apatinio voko, junginės ir akies obuolio. Be to, reikės laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų:

1. Biomikroskopija. Oftalmologas tiria akies dugną per plyšinė lempa. Įvertinama tinklainės kraujagyslių būklė, lokalizacija, paplitimas, patologinių židinių pobūdis.
2. Imunofluorescencinė reakcija (RIF). Gydytojas nubraukia pažeistas vietas aplink akis arba junginę. Giliau lokalizavus procesą, išskyros iš akių paimamos tyrimams. Tada gauta medžiaga apdorojama specialiais antikūnais, paženklintais fluorochromu. Fluorochromas yra sintetinis junginys, kuris, veikiamas ultravioletinių spindulių, sukuria matomą švytėjimą. Jei virusas yra biomedžiagoje, tada ultravioletinėje šviesoje gydytojas matys švytėjimą.
3. Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA). Leidžia nustatyti imunoglobulinų M ir G buvimą kraujyje. Imunoglobulinas M atsakingas už ūminis procesas organizme, imunoglobulinas G – lėtiniams. Tai yra, jei nustatėte tik antrąjį tipą, tai rodo, kad virusas yra neaktyvioje stadijoje. Jei nustatomi abu tipai, tai rodo infekcinio proceso paūmėjimą. Jei tik pirmasis tipas, tai pirminė infekcija ankstyvoje stadijoje.

Kaip ir kaip gydyti pūslelinę po akimis

Akių pūslelinė reikalauja kompleksinis gydymas. Terapija turėtų derinti antivirusinius vaistus tablečių pavidalu ir akių tepalai, lašai, imunomoduliuojantys vaistai (imunoglobulinų, interferono induktorių pagrindu), simptominės priemonės (drėkinimui, uždegimui malšinti).

Kartais prireikia antibiotikų.

1. Antivirusinės tabletės: Acyclovir, Zovirax, Famciclovir, Valaciclovir.
2. Antivirusinis tepalas "Acyclovir", kremas "Fenistil Pencivir", antivirusiniai lašai su imunomoduliuojančiu poveikiu "Ophthalmoferon".
3. Imunomoduliuojantys vaistai: Interlok lašai, Gerpferon tepalas, Viferon tiesiosios žarnos žvakutės, Cycloferon tabletės, Reaferon injekcijos.
4. Antibakteriniai preparatai, kai prisitvirtina antrinė infekcija: tepalai "Tetraciklinas", "Eritromicinas", lašai "Tobrex", "Albucid", "Floxal".

Simptominiai lašai:

• Drėkinimui, herpeso gijimui pagreitinti: akių lašai „Vizin“.
• Dėl pašalinimo alerginės apraiškos: "Opatanolis".
• Uždegimui malšinti: "Indocollir".

Remisijos laikotarpiu, kai nėra klinikinės apraiškos infekcijų, galite naudoti antiherpetinę vakciną: Vitagerpavak, Gerpovax. Vakcina pagaminta iš inaktyvuotų 1 ir 2 tipų virusų. Jis įvedamas kelis kartus tam tikrais intervalais. Rekomenduojama dažnai pasikartojančioms infekcijoms.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės palengvinti herpeso eigą. Akims plauti naudokite erškėtuogių, zefyro žiedų antpilą. Suvilgykite vatos diskelius iki kambario temperatūros atvėsintame gatavame antpile ir nuvalykite akis. Galite užpildyti infuziją ir mirksėti.

Žalias bulves, sutarkuotas smulkia tarka, galima dėti kaip kompresą. Kompresams tinka krapų sultys ir praskiestos alijošiaus sultys. Norėdami tai padaryti, 1 dalį alavijo lapų sulčių reikia sumaišyti su 10 dalių virinto vandens.

Liaudies gynimo priemonės malšina deginimo pojūtį, mažina uždegimo požymius, ramina odą. Nenaudokite agresyvių ingredientų: česnako, alkoholio turinčių tinktūrų. Jie pakenks paveiktoms vietovėms. teigiamas poveikis nuo liaudies terapija herpes galima gauti tik kartu su vaistais.

Vaiko herpeso gydymo ypatybės

Vaikų pūslelinės infekcijos bruožas - vaiko akių pūslelinė dažnai prasideda nuo lūpų pažeidimų. Tada, šukuodamas burbulus, vaikas gali įnešti virusą į regos organą. Norėdami tai padaryti, tiesiog patrinkite akis rašikliais, kuriuose yra viruso. Oftalmoherpes galimas sergant vėjaraupiais (vėjaraupiais).

Naujagimiams skiriami imunomoduliuojantys lašai "Derinat". Vyresni vaikai - Ophthalmoferon lašai, Viferon žvakutės, Acyclovir tepalas 3%. "Acikloviras" vaikams iki 2 metų skiriamas tik ligoninės aplinkoje.

Komplikacijos ir prognozė

Anksti pradėtas antivirusinis gydymas kartu su imuninių sutrikimų korekcija suteikia teigiamą prognozę. Pasiekiamas visiškas atsigavimas.

Ant odos aplink akis sprogusios pūslelės sudaro plutą. Jei nenuplėšiate, jis palieka pats, nepalikdamas jokių pėdsakų. Pritvirtinus infekciją, išsivysto pūlinys, kuris išgydomas antibakteriniais vaistais.

Sunkios komplikacijos išsivysto, jei pūslelinė prasiskverbia į gilesnes regos organo struktūras: pažeidžia akies kraujagysles, tinklainę ir nervą. Galimos komplikacijos:

• tinklainės dezinsercija;
• kraujavimas;
• visiškas arba dalinis aklumas;
• antrinė katarakta;
• padidėjęs akispūdis (glaukoma).

Vaizdo įrašas: gydytojas apie ligą

Kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas alergologas-imunologas kalbės apie oftalmologinę pūslelinę, jos priežastis ir gydymo būdus:

Prevencija

Norint išlaikyti gerą imuninę sistemą, reikia tinkamai maitintis. Dienos dieta turi būti vaisių ir daržovių. Pavasarį ir rudenį rekomenduojama išgerti multivitaminų kursą. Vaikščiokite kiekvieną dieną grynas oras. Užsiimk sportu. Įvaldykite kūno grūdinimo techniką.

Proceso pasunkėjimo metu naudokite individualiomis priemonėmis higiena, apriboti buitinį užterštumą per bendrus daiktus, dažniau vėdinti patalpas, atlikti šlapią valymą.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kuo anksčiau pradėkite antivirusinį gydymą. Tai gali sustabdyti procesą ankstyvoje stadijoje. Jei pūslelinė nuolat blogėja, eikite ilgas kursas anti-recidyvų terapija. Tai trunka keletą mėnesių, prisideda prie stabilios remisijos.