TLK 10. XIX KLASĖ. SUŽALOJIMAI, APSINUODIJIMAI IR KITOS IŠORINĖS PRIEŽASTIES PASEKMĖS (S00-S99)
Neįtraukta: gimdymo trauma ( P10-P15)
akušerinė trauma ( O70-O71)
Šioje klasėje yra šie blokai:
S00-S09 Galvos trauma
S10
-S19
Kaklo traumos
S20-S29 Krūtinės sužalojimas
S30-S39 Pilvo, apatinės nugaros dalies, juosmeninės stuburo dalies ir dubens traumos
S40-S49 Pečių juostos ir pečių traumos
S50-S59 Alkūnės ir dilbio sužalojimai
S60-S69 Riešo ir plaštakos sužalojimai
S70-S79 Sužalojimai klubų ir šlaunų srityje
S80-S89 Kelių ir blauzdų sužalojimai
S90-S99Čiurnos ir pėdos traumos
Šioje klasėje skyrelis, pažymėtas raide S, naudojamas įvairiems su tam tikra kūno sritimi susijusiems sužalojimų tipams koduoti, o skyrelis raide T – daugybiniams ir tam tikrų nepatikslintų kūno dalių sužalojimams koduoti. organizmas, taip pat apsinuodijimas ir kai kurios kitos poveikio pasekmės.išorinės priežastys.
Tais atvejais, kai antraštė nurodo daugialypį sužalojimo pobūdį, sąjunga „c“ reiškia abiejų įvardintų kūno vietų vienu metu nugalėjimą, o sąjunga „ir“ – ir vieną, ir abi vietas. Daugybinių traumų kodavimo principas turėtų būti taikomas kuo plačiau. Kombinuotos daugybinių sužalojimų antraštės pateikiamos naudoti, kai nėra pakankamai išsamios informacijos apie kiekvieno atskiro sužalojimo pobūdį arba pirminius statistinius pokyčius, kai
patogiau registruoti vieną kodą; kitais atvejais kiekvienas traumos komponentas turi būti koduojamas atskirai.Be to, reikėtų atsižvelgti į sergamumo ir mirtingumo kodavimo m2 taisykles. S sekcijos blokai, taip pat antraštės T00-T14 ir T90-T98 apima sužalojimus, kurie trijų skaitmenų rubrikos lygiu klasifikuojami pagal tipą taip:
Paviršinė trauma, įskaitant:
dilimas
vandens burbulas (ne terminis)
sumušimas, įskaitant mėlynes, mėlynes ir hematomą
traumos dėl paviršinio svetimkūnio (drožlės) be didelių
atvira žaizda
vabzdžių įkandimas (nenuodingas)
Atvira žaizda, įskaitant:
įkando
supjaustyti
suplyšusi
susmulkinta:
NR
su (skvarbiu) svetimkūniu
Lūžis, įskaitant:
uždaryta:
susmulkinta)
depresija)
garsiakalbis)
padalinti)
Nebaigtas)
paveiktas) su uždelstu gijimu arba be jo
linijinis)
žygiavimas)
paprasta)
su poslinkiu)
kankorėžinė liauka)
spiralinis
su dislokacija
kompensuoti
Lūžis:
atviras:
sunku)
užkrėstas)
šūvis) su uždelstu gijimu arba be jo
su pradurta žaizda)
su svetimkūniu)
Neapima: lūžių:
patologinis ( M84.4)
su osteoporoze ( M80. -)
stresas ( M84.3)
neteisingai sulydytas ( M84.0)
nesusiliejęs [netikras jungtis] ( M84.1)
Kapsulinio-raiščio aparato išnirimai, patempimai ir pertempimas
jungtis, įskaitant:
atskyrimas)
tarpas)
tempimas)
viršįtampa)
trauminiai:) sąnarių (kapsulės) raiščiai
hemartrozė)
ašara)
subluksacija)
tarpas)
Nervų ir nugaros smegenų pažeidimai, įskaitant:
visiškas arba neišsamus nugaros smegenų pažeidimas
nervų ir nugaros smegenų vientisumo pažeidimas
trauminis (-iai):
nervų kirtimas
hematomielija
paralyžius (praeinantis)
paraplegija
kvadriplegija
Kraujagyslių pažeidimas, įskaitant:
atskyrimas)
skrodimas)
ašara)
trauminės (-os):) kraujagyslės
aneurizma arba fistulė (arterioveninė)
arterinė hematoma)
tarpas)
Raumenų ir sausgyslių pažeidimai, įskaitant:
atskyrimas)
skrodimas)
plyšimas) raumenys ir sausgyslės
trauminis plyšimas)
gniuždymas [traiškymas]
Trauminė amputacija
Vidinės traumos, įskaitant:
nuo sprogimo bangos)
mėlynės)
smegenų sukrėtimas)
sutraiškyti)
skrodimas)
trauminiai (-ai):) vidaus organai
hematoma)
punkcija)
tarpas)
ašara)
Kiti ir nepatikslinti sužalojimai
GALVOS SUŽALOJIMAI (S00-S09)
Įtraukta: traumos:
ausis
akys
veidas (bet kuri dalis)
dantenų
žandikaulis
smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sritis
burnos ertmė
dangus
periokuliarinė sritis
galvos odą
kalba
dantis
Neįtraukta: T20-T32)
svetimkūnių patekimo į:
ausis ( T16)
gerklos ( T17.3)
Burna ( T18.0)
nosis ( T17.0-T17.1)
ryklė ( T17.2)
išorinės akies dalys ( T15. -)
nušalimas ( T33-T35)
nuodingo vabzdžio įkandimas ir įgėlimas ( T63.4)
S00 Paviršinis galvos sužalojimas
Neapima: smegenų sumušimo (difuzinio) ( S06.2)
židinio ( S06.3)
akies ir orbitos trauma ( S05. -)
S00.0 Paviršinė galvos odos trauma
S00.1 Akies voko ir periorbitalinės srities sumušimas. Mėlynė aplink akis
Neapima: akies obuolio ir orbitos audinių sumušimo ( S05.1)
S00.2 Kiti paviršiniai akies voko ir periorbitalinės srities sužalojimai
Neapima: paviršinis junginės ir ragenos pažeidimas ( S05.0)
S00.3 Paviršinė nosies trauma
S00.4 Paviršinis ausies pažeidimas
S00.5 Paviršinė lūpos ir burnos ertmės trauma
S00.7 Daugybiniai paviršiniai galvos sužalojimai
S00.8 Paviršinė kitų galvos dalių trauma
S00.9 Paviršinė galvos trauma, nepatikslinta
S01 Atvira galvos žaizda
Neįtraukta: galvos nukirtimas ( S18)
akies ir orbitos trauma ( S05. -)
trauminė galvos dalies amputacija ( S08. -)
S01.0 Atvira galvos odos žaizda
Neapima: galvos odos atsiskyrimo ( S08.0)
S01.1 Atvira akies voko ir periorbitalinės srities žaizda
Atvira akies voko ir periorbitalinės srities žaizda su ašarų latakais arba be jų
S01.2 Atvira nosies žaizda
S01.3 Atvira ausies žaizda
S01.4 Atvira skruosto ir smilkinkaulio srities žaizda
S01.5 Atvira lūpos ir burnos žaizda
Neįtraukta: danties išnirimas ( S03.2)
danties lūžis ( S02.5)
S01.7 Kelios atviros galvos žaizdos
S01.8 Atvira žaizda kitose galvos vietose
S01.9 Atvira galvos žaizda, nepatikslinta
S02 Kaukolės ir veido kaulų lūžis
Pastaba Atliekant pirminę statistinę kaukolės ir veido kaulų lūžių, susijusių su intrakranijiniu pažeidimu, raidą, reikia laikytis sergamumo kodavimo taisyklių ir nurodymų.
ir mirtingumas, aprašytas p2. Šios subantraštės (penktasis simbolis) pateikiamos neprivalomai papildomai apibūdinti būklei, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ar atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nėra apibūdintas kaip atviras ar uždaras, jis turėtų būti
klasifikuoti kaip uždarą:
0 – uždaryta
1 - atviras
S02.0 Kaukolės skliauto lūžis. Priekinis kaulas. Parietalinis kaulas
S02.1 Kaukolės pagrindo lūžis
Duobės:
priekyje
vidurio
atgal
Pakaušio kaulas. Viršutinė orbitos sienelė. Sinusai:
etmoidinis kaulas
priekinis kaulas
Sphenoidinis kaulas
Laikinasis kaulas
Neapima: akių lizdų NOS ( S02.8)
orbitos apačia ( S02.3)
S02.2 Nosies kaulų lūžis
S02.3 Orbitos dugno lūžis
Neapima: akių lizdų NOS ( S02.8)
viršutinė orbitos sienelė ( S02.1)
S02.4Žandikaulio ir viršutinio žandikaulio lūžis. Viršutinis žandikaulis (kaulas). Zigomatinė arka
S02.5 Danties lūžis. Sulaužytas dantis
S02.6 Apatinio žandikaulio lūžis. Apatinis žandikaulis (kaulai)
S02.7 Daugybiniai kaukolės ir veido kaulų lūžiai
S02.8 Kitų veido kaulų ir kaukolės kaulų lūžiai. Alveolinis kaulas. Akių lizdai NOS. Palatino kaulas
Neapima: akių lizdų:
apačioje ( S02.3)
Viršutinė siena ( S02.1)
S02.9 Kaukolės dalies ir veido kaulų lūžis, nepatikslintas
S03 Galvos sąnarių ir raiščių išnirimas, patempimas ir patempimas
S03.0 Išniręs žandikaulis. Žandikauliai (kremzlės) (meniskas). Apatinis žandikaulis. Temporomandibulinis sąnarys
S03.1 Kremzlinės nosies pertvaros išnirimas
S03.2 Danties išnirimas
S03.3 Kitų ir nepatikslintų galvos sričių išnirimas
S03.4Žandikaulio sąnario (raiščių) tempimas ir pertempimas. Temporomandibulinis sąnarys (raiščiai)
S03.5 Kitų ir nepatikslintų galvos dalių sąnarių ir raiščių patempimas ir patempimas
S04 Galvinių nervų sužalojimas
S04.0 Regos nervo ir regos takų pažeidimas
Optinė sankirta. 2-asis kaukolės nervas. Regėjimo žievė
S04.1 Oculomotorinio nervo trauma. 3-asis kaukolės nervas
S04.2 Blokuoti nervų pažeidimą. 4-asis kaukolės nervas
S04.3 Trišakio smegenų pažeidimas. 5-asis kaukolės nervas
S04.4 Abducens nervų pažeidimas. 6-asis kaukolės nervas
S04.5 Veido nervo pažeidimas. 7-asis kaukolės nervas
S04.6 Klausos nervo sužalojimas. 8-asis kaukolės nervas
S04.7 Papildomas nervų pažeidimas. 11-asis kaukolės nervas
S04.8 Kitų kaukolės nervų pažeidimas
Glossopharyngeal nervas
Hioidinis nervas
Uoslės nervas
Vagus nervas
S04.9 Nepatikslintas kaukolės nervo pažeidimas
S05 Akies ir orbitos sužalojimas
Neįtraukta: sužalojimas:
okulomotorinis nervas ( S04.1)
regos nervas ( S04.0)
atvira voko ir periorbitalinės srities žaizda ( S01.1)
orbitos lūžis ( S02.1, S02.3, S02.8)
paviršinė akies voko trauma ( S00.1-S00.2)
S05.0 Konjunktyvo trauma ir ragenos nubrozdinimas neminint svetimkūnio
Neįtraukiama: svetimkūnis:
junginės maišelis ( T15.1)
ragena ( T15.0)
S05.1 Akies obuolio ir orbitos audinių sumušimas. Trauminė hifema
Neapima: mėlynių akių srityje ( S00.1)
akies voko ir akies srities sumušimas ( S00.1)
S05.2 Akies plyšimas su prolapsu arba akies audinio praradimu
S05.3 Akies plyšimas neprarandant arba neprarandant akies audinio. Akies plyšimas NOS
S05.4 Skverbi orbitinė žaizda su svetimkūniu arba be jo
Neapima: nepašalintas (seniai orbitoje) svetimkūnis dėl prasiskverbiančios akiduobės žaizdos ( H05.5)
S05.5 Akies obuolio skvarba žaizda su svetimkūniu
Neapima: nepašalintas (seniai įstrigęs akies obuolyje) svetimkūnis ( H44.6-H44.7)
S05.6 Prasiskverbianti akies obuolio žaizda be svetimkūnio. Prasiskverbianti akies žaizda NOS
S05.7 Akies obuolio atsiskyrimas. Trauminė enukleacija
S05.8 Kiti akies ir orbitos sužalojimai. Ašarų kanalo pažeidimas
S05.9 Akies dalies ir akiduobės sužalojimas, nepatikslintas. Akių sužalojimas NOS
S06 Intrakranijinis sužalojimas
Pastaba Pradiniame statistiniame intrakranijinių sužalojimų, susijusių su lūžiais, raida,
vadovautis sergamumo ir mirtingumo kodavimo taisyklėmis ir instrukcijomis, nurodytomis 2 dalyje.
Šios subantraštės (penktasis simbolis) pateikiamos pasirinktinai naudoti papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugkartinį kodavimą intrakranijiniam sužalojimui ir atvirai žaizdai nustatyti:
0 – nėra atviros intrakranijinės žaizdos
1 - su atvira intrakranijine žaizda
S06.0 Smegenų sukrėtimas. Commotio cerebri
S06.1 Trauminė smegenų edema
S06.2 Difuzinis smegenų pažeidimas. Smegenys (NOS sumušimas, NOS plyšimas)
Trauminis smegenų suspaudimas NOS
S06.3Židinio smegenų pažeidimas
Židinio (th) (th):
smegenų
sumušimas
pertrauka
trauminis intracerebrinis kraujavimas
S06.4 Epidurinis kraujavimas. Ekstraduralinis kraujavimas (trauminis)
S06.5 Trauminis subduralinis kraujavimas
S06.6 Trauminis subarachnoidinis kraujavimas
S06.7 Intrakranijinė trauma su užsitęsusia koma
S06.8 Kiti intrakranijiniai sužalojimai
Trauminis kraujavimas:
smegenėlių
intrakranijinis NOS
S06.9 Intrakranijinis pažeidimas, nepatikslintas. Smegenų pažeidimas NOS
Neapima: galvos traumos NOS ( S09.9)
S07 Galvos gniuždymas
S07.0 Veido išsitepimas
S07.1 Kaukolės sutraiškymas
S07.8 Gniuždymo sužalojimas kitose galvos dalyse
S07.9 Nepatikslintos galvos dalies gniuždymas
S08 Trauminė galvos dalies amputacija
S08.0 Nuplėškite galvos odą
S08.1 Trauminė ausies amputacija
S08.8 Trauminė kitų galvos dalių amputacija
S08.9 Trauminė nepatikslintos galvos amputacija
Neįtraukta: galvos nukirtimas ( S18)
S09 Kiti ir nepatikslinti galvos sužalojimai
S09.0 Kitur neklasifikuojamas galvos kraujagyslių pažeidimas
Neįtraukta: sužalojimas:
smegenų kraujagyslės ( S06. -)
priešsmegeninės kraujagyslės ( S15. -)
S09.1 Galvos raumenų ir sausgyslių sužalojimas
S09.2 Trauminis būgnelio plyšimas
S09.7 Daugybiniai galvos sužalojimai.
S00-S09.2
S09.8 Kiti nurodyti galvos sužalojimai
S09.9 Nepatikslinta galvos trauma
Sužalojimas:
veidas NOS
ausų Nr
nosis NOS
KAKLO SUŽALOJIMAI (S10-S19)
Įtraukta: traumos:
pakaušio
supraclavicular sritis
gerklės
T20-T32)
gerklos ( T17.3)
stemplė ( T18.1)
ryklė ( T17.2)
trachėja ( T17.4)
stuburo lūžis NOS ( T08)
nušalimas ( T33-T35)
sužalojimas:
nugaros smegenys NOS ( T09.3)
liemuo NOS ( T09. -)
T63.4)
S10 Paviršinis kaklo sužalojimas
S10.0 Gerklės sumušimas. Gimdos kaklelio stemplė. Gerklos. Ryklės. Trachėja
S10.1 Kiti ir nepatikslinti paviršiniai gerklės sužalojimai
S10.7 Daugybiniai paviršiniai kaklo sužalojimai
S10.8 Paviršinis kitų kaklo dalių sužalojimas
S10.9 Paviršinis kaklo pažeidimas, nepatikslintas
S11 Atvira kaklo žaizda
Neįtraukta: galvos nukirtimas ( S18)
S11.0 Atvira žaizda, apimanti gerklas ir trachėją
Atvira trachėjos žaizda:
NR
gimdos kaklelio
Neapima: krūtinės ląstos trachėjos ( S27.5)
S11.1 Atvira žaizda, pažeidžianti skydliaukę
S11.2 Atvira žaizda, apimanti ryklę ir gimdos kaklelio stemplę
Neapima: stemplės NOS ( S27.8)
S11.7 Kelios atviros kaklo žaizdos
S11.8 Atvira žaizda kitose kaklo dalyse
S11.9 Kaklo dalies atvira žaizda, nepatikslinta
S12 Kaklo stuburo lūžis
Apima: gimdos kaklelio stuburą:
slankstelio lankas
stuburas
stuburo procesas
skersinis procesas
slankstelis
0 – uždaryta
1 - atviras
S12.0 Pirmojo kaklo slankstelio lūžis. Аtlas
S12.1 Antrojo kaklo slankstelio lūžis. Ašis
S12.2 Kitų patikslintų kaklo slankstelių lūžis
Neapima: daugybiniai kaklo slankstelių lūžiai ( S12.7)
S12.7 Daugybiniai kaklo slankstelių lūžiai
S12.8 Kitų kaklo dalių lūžis. Poliežuvinis kaulas. Gerklos. Skydliaukės kremzlės. Trachėja
S12.9 Kaklo lūžis, nepatikslintas
Gimdos kaklelio (stuburo) lūžis:
slankstelis NOS
stuburas NOS
S13 Kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, tempimas ir pertempimas kaklo lygyje
Neįtraukiama: tarpslankstelinio disko plyšimai arba poslinkiai (netrauminiai) kaklo stuburo dalyje ( M50. -)
S13.0 Trauminis tarpslankstelinio disko plyšimas kaklo lygyje
S13.1 Kaklo slankstelio išnirimas. Gimdos kaklelio stuburas NOS
S13.2 Kitos ir nepatikslintos kaklo dalies išnirimas
S13.3 Daugybiniai išnirimai kaklo lygyje
S13.4 Kaklo stuburo raiščių aparato tempimas ir pertempimas
Kaklo stuburo priekinis išilginis raištis. Atlanto ašinis sąnarys. Atlanto-pakaušio sąnarys
Sužalojimas plakimu
S13.5 Skydliaukės raiščių aparato tempimas ir pertempimas
Cricoid (oop) (sąnarys) (raiščiai). Krikotirozė (oi) (sąnarys) (raiščiai). Skydliaukės kremzlės
S13.6 Kitų ir nepatikslintų kaklo dalių sąnarių ir raiščių patempimai ir patempimai
S14 Nervų ir nugaros smegenų pažeidimas kaklo lygyje
S14.0 Gimdos kaklelio nugaros smegenų sumušimas ir edema
S14.1 Kiti ir nepatikslinti gimdos kaklelio nugaros smegenų pažeidimai. Gimdos kaklelio nugaros smegenų pažeidimas NOS
S14.2 Kaklo stuburo nervinės šaknelės pažeidimas
S14.3 Brachialinio rezginio pažeidimas
S14.4 Kaklo periferinių nervų pažeidimas
S14.5 Gimdos kaklelio simpatinio nervo pažeidimas
S14.6 Kitų ir nepatikslintų kaklo nervų pažeidimas
S15 Kraujagyslių pažeidimas kaklo lygyje
S15.0 Miego arterijos trauma. Miego arterija (bendra) (išorinė) (vidinė)
S15.1 Slankstelinės arterijos pažeidimas
S15.2 Išorinės jugulinės venos pažeidimas
S15.3 Vidinės jugulinės venos pažeidimas
S15.7 Kelių kraujagyslių pažeidimas kaklo lygyje
S15.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas kaklo lygyje
S15.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas kaklo lygyje
S16 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas kaklo lygyje
S17 Traiškantis kaklo sužalojimas
S17.0 Gniuždomasis gerklų ir trachėjos sužalojimas
S17.8 Gniuždymo sužalojimas kitose kaklo dalyse
S17.9 Traiškantis kaklo sužalojimas, nepatikslintas
S18 Trauminė amputacija kaklo lygyje. Nukirtimas
S19 Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai
S19.7 Daugybiniai kaklo sužalojimai. Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S10-S18
S19.8 Kiti nurodyti kaklo sužalojimai
S19.9 Nepatikslintas kaklo sužalojimas
KRŪTINĖS SUŽALOJIMAS (S20-S29)
Įtraukta: traumos:
krūtinė
krūtinė (sienos)
tarpkapulinė sritis
Neįtraukta: terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
svetimkūnių įsiskverbimo pasekmės:
bronchai ( T17.5)
plaučiai ( T17.8)
stemplė ( T18.1)
trachėja ( T17.4)
stuburo lūžis NOS ( T08)
nušalimas ( T33-T35)
trauma:
pažastis)
raktikaulis)
mentės sritis) ( S40-S49)
peties sąnarys)
nugaros smegenys NOS ( T09.3)
liemuo NOS ( T09. -)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S20 Paviršinis krūtinės sužalojimas
S20.0 Krūties sumušimas
S20.1 Kiti ir nepatikslinti paviršiniai krūtų sužalojimai
S20.2 Krūtinės sumušimas
S20.3 Kiti paviršiniai priekinės krūtinės ląstos sužalojimai
S20.4 Kita paviršinė užpakalinės krūtinės sienelės trauma
S20.7 Daugybiniai paviršiniai krūtinės sužalojimai
S20.8 Paviršinė kitos ir nepatikslintos krūtinės dalies trauma. Krūtinės sienelė Nr
S21 Atvira krūtinės žaizda
Neįtraukta: trauminis:
hemopneumotoraksas ( S27.2)
hemotoraksas ( S27.1)
pneumotoraksas ( S27.0)
S21.0 Atvira krūties žaizda
S21.1 Atvira priekinės krūtinės sienelės žaizda
S21.2 Atvira užpakalinės krūtinės sienelės žaizda
S21.7 Kelios atviros krūtinės ląstos žaizdos
S21.8 Atvira žaizda kitose krūtinės dalyse
S21.9 Atvira nepatikslintos krūtinės žaizda. Krūtinės sienelė Nr
S22 Šonkaulio (-ų), krūtinkaulio ir krūtinės ląstos stuburo lūžis
Apima: krūtinės ląstos:
slankstelio lankas
stuburo procesas
skersinis procesas
slankstelis
Šios subantraštės (penktasis simbolis) pateikiamos pasirinktinai naudoti papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ar atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nėra apibūdinamas kaip atviras ar uždaras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
Neapima: lūžių:
raktikaulis ( S42.0
)
pečių ašmenys ( S42.1
)
S22.0 Krūtinės ląstos slankstelio lūžis. Krūtinės ląstos stuburo lūžis NOS
S22.1 Daugybiniai krūtinės ląstos stuburo lūžiai
S22.2 Krūtinkaulio lūžis
S22.3Šonkaulio lūžis
S22.4 Daugybiniai šonkaulių lūžiai
S22.5 Skęstanti krūtinė
S22.8 Kitų kaulinės krūtinės dalių lūžis
S22.9 Nepatikslintos kaulinės krūtinės lūžimas
S23 Krūtinės ląstos kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, tempimas ir pertempimas
Neįtraukta: krūtinkaulio sąnario išnirimas, tempimas ir pertempimas ( S43.2
, S43.6
)
tarpslankstelinio disko plyšimas arba poslinkis (netrauminis) krūtinės ląstos srityje ( M51. -)
S23.0 Trauminis tarpslankstelinio disko plyšimas krūtinės ląstos srityje
S23.1 Krūtinės ląstos slankstelio išnirimas. Krūtinės ląstos stuburas NOS
S23.2 Kitos ir nepatikslintos krūtinės ląstos išnirimas
S23.3 Krūtinės ląstos stuburo raiščių aparato tempimas ir pertempimas
S23.4Šonkaulių ir krūtinkaulio raiščių aparato tempimas ir pertempimas
S23.5 Kitos ir nepatikslintos krūtinės dalies raiščių aparato tempimas ir pertempimas
S24 Nervų ir nugaros smegenų pažeidimas krūtinės ląstos srityje
S14.3)
S24.0 Krūtinės ląstos nugaros smegenų sumušimas ir patinimas
S24.1 Kiti ir nepatikslinti krūtinės ląstos nugaros smegenų pažeidimai
S24.2 Krūtinės ląstos stuburo nervų šaknelių pažeidimas
S24.3 Krūtinės ląstos periferinių nervų pažeidimas
S24.4 Krūtinės ląstos srities simpatinių nervų pažeidimas. Širdies rezginys. Stemplės rezginys. Plaučių rezginys. Žvaigždės mazgas. Krūtinės simpatinis mazgas
S24.5 Kitų krūtinės ląstos nervų pažeidimas
S24.6 Nurodyto krūtinės nervo pažeidimas
S25 Krūtinės ląstos srities kraujagyslių pažeidimas
S25.0 Krūtinės aortos pažeidimas. Aorta NOS
S25.1 Anoniminės ar poraktinės arterijos sužalojimas
S25.2 Viršutinės tuščiosios venos pažeidimas. Vena cava NOS
S25.3 Anoniminės arba poraktinės venos pažeidimas
S25.4 Plaučių kraujagyslių pažeidimas
S25.5 Tarpšonkaulinių kraujagyslių pažeidimas
S25.7 Kelių kraujagyslių pažeidimas krūtinės ląstos srityje
S25.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas krūtinės ląstos srityje. Nesuporuota vena. Krūties arterijos arba venos
S25.9 Nepatikslintos krūtinės ląstos kraujagyslės sužalojimas
S26 Širdies sužalojimas
Įtraukta: sužalojimas)
tarpas)
punkcija) širdis
trauminė perforacija)
Šios subantraštės (penktasis simbolis) pateikiamos pasirinktinai naudoti papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ar atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nėra apibūdinamas kaip atviras ar uždaras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
S26.0Širdies trauma su kraujavimu į širdies maišelį [hemoperikardas]
S26.8 Kiti širdies pažeidimai
S26.9 Nepatikslintas širdies pažeidimas
S27 Kitų ir nepatikslintų krūtinės ląstos organų sužalojimas
Šios subantraštės (penktasis simbolis) pateikiamos pasirinktinai naudoti papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ar atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nėra apibūdinamas kaip atviras ar uždaras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – nėra atviros žaizdos krūtinės ertmėje
1 - su atvira žaizda krūtinės ertmėje
Neįtraukta: sužalojimas:
gimdos kaklelio stemplė ( S10-S19)
trachėja (gimdos kaklelis) ( S10-S19)
S27.0 Trauminis pneumotoraksas
S27.1 Trauminis hemotoraksas
S27.2 Trauminis hemopneumotoraksas
S27.3 Kiti plaučių pažeidimai
S27.4 Bronchų pažeidimas
S27.5 Krūtinės ląstos trachėjos pažeidimas
S27.6 Pleuros pažeidimas
S27.7 Dauginė krūtinės ertmės trauma
S27.8 Kitų patikslintų krūtinės ertmės organų sužalojimas. Diafragmos. Limfinis krūtinės ląstos latakas
Stemplė (krūtinės ląstos sritis). Užkrūčio liauka
S27.9 Nepatikslinto krūtinės organo sužalojimas
S28 Krūtinės ląstos sužalojimas ir trauminė krūtinės dalies amputacija
S28.0 Suspausta krūtinė
Neapima: laisvos krūtinės ( S22.5)
S28.1 Trauminė krūtinės dalies amputacija
Neapima: kamieno dalis krūtinės lygyje ( T05.8)
S29 Kiti ir nepatikslinti krūtinės sužalojimai
S29.0 Raumenų ir sausgyslių pažeidimas krūtinės lygyje
S29.7 Daugybiniai krūtinės sužalojimai. Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S20-S29.0
S29.8 Kiti patikslinti krūtinės sužalojimai
S29.9 Nepatikslintas krūtinės sužalojimas
Pilvo, apatinės nugaros dalies, juosmeninės stuburo dalies ir dubens sužalojimai (S30-S39)
Įtraukta: traumos:
pilvo siena
išangė
sėdmenų sritis
išoriniai lytiniai organai
šoninis pilvas
kirkšnies sritis
Neįtraukta: terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
svetimkūnio prasiskverbimo pasekmės:
išangė ir tiesioji žarna ( T18.5)
Urogenitaliniai takai ( T19. -)
skrandis, plonoji ir storoji žarna ( T18.2-T18.4)
stuburo lūžis NOS ( T08)
nušalimas ( T33-T35)
trauma:
nugarėlės NOS ( T09. -)
nugaros smegenys NOS ( T09.3)
liemuo NOS ( T09. -)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S30 Paviršinis pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimas
Neįtraukiama: paviršinė klubo srities trauma ( S70. -)
S30.0 Apatinės nugaros dalies ir dubens sumušimas. Sėdmenų sritis
S30.1 Sumušta pilvo siena. Šoninė pilvo dalis. Kirkšnies sritis
S30.2 Išorinių lytinių organų sumušimas. Labia (didelė) (maža)
Varpos. Tarpvietė. Kapšelis. Sėklidės. Makšties. Vulva
S30.7 Daugybiniai paviršiniai pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimai
S30.8 Kiti paviršiniai pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimai
S30.9 Paviršinis pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens pažeidimas, nepatikslintas
S31 Atvira pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens žaizda
Neapima: atvira klubo sąnario srities žaizda ( S71.0)
trauminė pilvo dalies, apatinės nugaros dalies ir dubens amputacija ( S38.2-S38.3)
S31.0 Atvira apatinės nugaros dalies ir dubens žaizda. Sėdmenų sritis
S31.1 Atvira pilvo sienos žaizda. Šoninė pilvo dalis. Kirkšnies sritis
S31.2 Atvira varpos žaizda
S31.3 Atvira kapšelio ir sėklidžių žaizda
S31.4 Atvira makšties ir vulvos žaizda
S31.5 Kitų ir nepatikslintų išorinių lytinių organų atvira žaizda
Neapima: trauminė išorinių lytinių organų amputacija ( S38.2)
S31.7 Daugybinės atviros žaizdos pilve, apatinėje nugaros dalyje ir dubenyje
S31.8 Kitos ir nepatikslintos pilvo dalies atvira žaizda
S32 Juosmens-kryžmens stuburo ir dubens kaulų lūžis
Apima: lūžis juosmens-kryžmens stuburo lygyje:
slankstelio lankas
stuburo procesas
skersinis procesas
slankstelis
Šios subantraštės (penktasis simbolis) pateikiamos pasirinktinai naudoti papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ar atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nėra apibūdinamas kaip atviras ar uždaras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
Neapima: klubo sąnario lūžio NOS ( S72.0)
S32.0 Juosmens slankstelio lūžis. Stuburo juosmeninės dalies lūžis
S32.1 Kryžkaulio lūžis
S32.2 Uodeginio kaulo lūžis
S32.3 Sąnario lūžis
S32.4 Acetabulo lūžis
S32.5 Gaktos kaulo lūžis
S32.7 Daugybiniai stuburo juosmens ir dubens kaulų lūžiai
S32.8 Kitų ir nepatikslintų stuburo juosmens ir dubens kaulų dalių lūžiai
Lūžis:
ischium
lumbosakralinis stuburas NOS
dubens NOS
S33 Juosmens ir dubens stuburo ir raiščių aparato išnirimas, patempimas ir pertempimas
Neįtraukta: klubo sąnario ir raiščių išnirimas, patempimas ir pertempimas ( S73. -)
akušerinė dubens sąnarių ir raiščių trauma ( O71.6)
tarpslankstelinio disko plyšimas arba poslinkis (netrauminis) juosmeninėje stuburo dalyje ( M51. -)
S33.0 Trauminis tarpslankstelinio disko plyšimas juosmens-kryžmens srityje
S33.1 Juosmens slankstelio išnirimas. Juosmeninės stuburo dalies NOS išnirimas
S33.2 Kryžkaulio ir kryžkaulio sąnario išnirimas
S33.3 Kitos ir nepatikslintos juosmens-kryžmens dalies ir dubens išnirimas
S33.4 Trauminis gaktos simfizės plyšimas [symphysis pubis]
S33.5 Juosmeninės stuburo dalies kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S33.6 Kryžkaulio sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S33.7 Kitos ir nepatikslintos juosmens-kryžmens stuburo ir dubens dalies kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S34 Nervų ir juosmens nugaros smegenų pažeidimas pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens lygyje
S34.0 Juosmeninės nugaros smegenų dalies sukrėtimas ir patinimas
S34.1 Kitas juosmens nugaros smegenų pažeidimas
S34.2 Juosmens-kryžmens nervo šaknelės pažeidimas
S34.3 Cauda equina sužalojimas
S34.4 Juosmens-kryžmens rezginio pažeidimas
S34.5 Juosmens, kryžmens ir dubens simpatinių nervų sužalojimas
Celiakijos mazgas arba rezginys. Hipogastrinis rezginys. Mezenterinis rezginys (apatinis) (viršutinis). Visceralinis nervas
S34.6 Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens periferinio nervo (-ų) sužalojimas
S34.8 Kitų ir nepatikslintų nervų pažeidimas pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens lygyje
S35 Kraujagyslių pažeidimas pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens lygyje
S35.0 Pilvo aortos sužalojimas
Neapima: aortos pažeidimo NOS ( S25.0)
S35.1 Apatinės tuščiosios venos sužalojimas. Kepenų vena
Neįtraukiama: tuščiosios venos NOS trauma ( S25.2)
S35.2 Celiakijos ar mezenterinės arterijos pažeidimas. Skrandžio arterija
Gastroduodenalinė arterija. Kepenų arterija. Mezenterinė arterija (apatinė) (viršutinė). Blužnies arterija
S35.3 Vartų ar blužnies venų pažeidimas. Mezenterinė vena (apatinė) (viršutinė)
S35.4 Inkstų kraujagyslių pažeidimas. Inkstų arterija arba vena
S35.5 Klubinių kraujagyslių pažeidimas. Hipogastrinė arterija arba vena. Klubinė arterija arba vena
Gimdos arterijos arba venos
S35.7 Kelių kraujagyslių pažeidimas pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens lygyje
S35.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens lygyje. Kiaušidžių arterijos arba venos
S35.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens lygyje
S36 Pilvo organų sužalojimas
S36.0 Blužnies sužalojimas
S36.1 Kepenų ar tulžies pūslės sužalojimas. Tulžies latakas
S36.2 Kasos pažeidimas
S36.3
Skrandžio sužalojimas
S36.4 Plonosios žarnos pažeidimas
S36.5 Storosios žarnos sužalojimas
S36.6 Tiesiosios žarnos trauma
S36.7 Kelių intraabdominalinių organų sužalojimas
S36.8 Kitų intraabdominalinių organų sužalojimas. Pilvaplėvė. Retroperitoninė erdvė
S36.9 Nepatikslinto intraabdominalinio organo sužalojimas
S37 Dubens organų sužalojimas
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomai naudoti papildomai apibūdinti, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugkartinį kodavimą:
0 – nėra atviros žaizdos pilvo ertmėje
1 - su atvira žaizda pilvo ertmėje
Neapima: pilvaplėvės ir retroperitoninės erdvės traumos ( S36.8)
S37.0 Inkstų pažeidimas
S37.1Šlapimtakio pažeidimas
S37.2Šlapimo pūslės pažeidimas
S37.3Šlaplės trauma
S37.4
Kiaušidžių pažeidimas
S37.5 Gimdos [kiaušintakio] pažeidimas
S37.6
Gimdos trauma
S37.7 Dauginė dubens organų trauma
S37.8 Kitų dubens organų sužalojimas. Antinksčių liauka. Prostatos liauka. Sėklinės pūslelės
Vas deferens
S37.9 Nepatikslinto dubens organo sužalojimas
S38 Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens trauminis sužalojimas ir trauminė amputacija
S38.0 Gniuždomasis išorinių lytinių organų pažeidimas
S38.1 Kitų ir nepatikslintų pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens dalių gniuždymas
S38.2 Trauminė išorinių lytinių organų amputacija
Labia (didelė) (maža). Varpos. Kapšelis. Sėklidės. Vulva
S38.3 Kitų ir nepatikslintų pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens trauminė amputacija
Neįtraukiama: kamieno pjūvis pilvo lygyje ( T05.8)
S39 Kiti ir nepatikslinti pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimai
S39.0 Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens raumenų ir sausgyslių sužalojimas
S39.6 Kombinuotas intraabdominalinio (-ių) ir dubens organo (-ų) sužalojimas
S39.7 Kiti daugybiniai pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimai
Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S30-S39.6
Neįtraukiama: sužalojimų derinys, klasifikuojamas pozicijoje
S36... - su sužalojimais, klasifikuojamais rubrikoje S37
. — (S39.6
)
S39.8 Kiti patikslinti pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimai
S39.9 Pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens sužalojimas, nepatikslintas
PEČIO IR PEČIO SUŽALOJIMAI (S40-S49)
Įtraukta: traumos:
pažastis
mentės sritis
Neapima: dvišalis pečių juostos ir peties sužalojimas ( T00-T07)
terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
nušalimas ( T33-T35)
trauma:
rankos (nenutikslintos) ( T10-T11)
alkūnė ( S50
-S59
)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S40 Paviršinis pečių juostos ir peties sužalojimas
S40.0 Pečių juostos ir peties sumušimas
S40.7 Daugybiniai paviršiniai pečių juostos ir peties sužalojimai
S40.8 Kiti paviršiniai pečių juostos ir peties pažeidimai
S40.9 Nepatikslintas paviršinis pečių juostos ir peties pažeidimas
S41 Atvira pečių juostos ir žasto žaizda
Neapima: trauminė pečių juostos ir peties amputacija ( S48. -)
S41.0 Atvira pečių juostos žaizda
S41.1 Atvira peties žaizda
S41.7 Dauginės atviros pečių juostos ir žasto žaizdos
S41.8 Kitos ir nepatikslintos pečių juostos dalies atvira žaizda
S42 Lūžis pečių juostos ir žasto lygyje
0 – uždaryta
1 - atviras
S42.0 Raktikaulio lūžis
Raktikaulis:
akromialinis galas
kūnas
krūtinkaulio galas
S42.1 Mentės lūžis. Akromialinis procesas. Akromion. Mentė (kūnas) (glenoidas) (kaklas)
Mentė
S42.2Žastikaulio viršutinio galo lūžis. Anatominis kaklas. Didelis gumbas. Proksimalinis galas
Chirurginis kaklas. Viršutinė kankorėžinė liauka
S42.3Žastikaulio kūno [diafizės] lūžis. Humerus NOS. Petys NOS
S42.4Žastikaulio apatinio galo lūžis. Sąnarinis procesas. Distalinis galas. Išorinė kondilė
Vidinė kondilė. Vidinis epikondilis. Apatinė kankorėžinė liauka. Suprakondilinė sritis
Neapima: alkūnės lūžio NOS ( S52.0)
S42.7 Daugybiniai raktikaulio, kaukolės ir žastikaulio lūžiai
S42.8 Kitų pečių juostos ir žasto dalių lūžis
S42.9 Nepatikslintos pečių juostos dalies lūžis. Peties sąnario lūžis NOS
S43 Pečių juostos kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, tempimas ir pertempimas
S43.0 Peties sąnario išnirimas. Glenohumerinis sąnarys
S43.1 Akromioklavikulinio sąnario išnirimas
S43.2 Sternoklavikulinio sąnario išnirimas
S43.3 Kitos ir nepatikslintos pečių juostos dalies išnirimas. Pečių juostos išnirimas NOS
S43.4 Peties sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
Coracohumeral (raiščiai). Rotatorius (kapsulė)
S43.5 Akromioklavikulinio sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
Akromioklavikulinis raištis
S43.6 Sternoklavikulinio sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S43.7 Kitos ir nepatikslintos pečių juostos dalies kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
Pečių juostos NOS kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S44 Nervų sužalojimas pečių ir pečių lygyje
Neapima: žasto rezginio pažeidimo ( S14.3)
S44.0 Ulnaro nervo pažeidimas peties lygyje
Neapima: alkūnkaulio nervo NOS ( S54.0)
S44.1 Vidutinis nervo pažeidimas peties lygyje
Neapima: vidurinio nervo NOS ( S54.1)
S44.2 Radialinio nervo pažeidimas peties lygyje
Neapima: radialinio nervo NOS ( S54.2)
S44.3 Pažasties nervo pažeidimas
S44.4 Raumenų ir odos nervų pažeidimas
S44.5 Odos jutimo nervo sužalojimas pečių juostos ir žasto lygyje
S44.7 Daugelio nervų sužalojimas pečių juostos ir žasto lygyje
S44.8 Kitų nervų sužalojimas pečių juostos ir žasto lygyje
S44.9 Nepatikslinto nervo sužalojimas peties ir peties lygyje
S45 Kraujagyslių pažeidimas peties ir peties lygyje
Neįtraukiama: poraktinis pažeidimas:
arterijos ( S25.1
)
venos ( S25.3
)
S45.0
Pažasties arterijos pažeidimas
S45.1
Brachialinės arterijos pažeidimas
S45.2 Pažasties ar žasto venų pažeidimas
S45.3 Paviršinių venų pažeidimas pečių juostos ir žasto lygyje
S45.7 Daugelio kraujagyslių pažeidimas pečių juostos ir žasto lygyje
S45.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas peties ir pečių lygyje
S45.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas pečių juostos ir žasto lygyje
S46 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas pečių ir pečių lygyje
Neapima: raumenų ir sausgyslių sužalojimas ties alkūne arba po ja ( S56. -)
S46.0 Rotatoriaus manžetės sausgyslės pažeidimas
S46.1 Ilgosios bicepso galvos raumenų ir sausgyslių sužalojimas
S46.2 Kitų bicepso raumenų dalių raumenų ir sausgyslių sužalojimas
S46.3 Tricepso raumenų ir sausgyslių pažeidimas
S46.7 Kelių raumenų ir sausgyslių sužalojimas pečių juostos ir žasto lygyje
S46.8 Kitų raumenų ir sausgyslių sužalojimas pečių ir pečių lygyje
S46.9 Nepatikslintų raumenų ir sausgyslių sužalojimas pečių ir pečių lygyje
S47 Pečių juostos ir peties sumušimas
Neįtraukiama: alkūnės traiškymas ( S57.0)
S48 Trauminė pečių juostos ir žasto amputacija
ties alkūne ( S58.0)
viršutinė galūnė nepatikslintame lygyje ( T11.6)
S48.0 Trauminė amputacija peties sąnario lygyje
S48.1 Trauminė amputacija tarp peties ir alkūnės sąnarių
S48.9 Trauminė pečių juostos ir žasto amputacija, lygis nepatikslintas
S49 Kiti ir nepatikslinti pečių juostos ir peties sužalojimai
S49.7 Daugybiniai pečių juostos ir peties sužalojimai
Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S40-S48
S49.8 Kiti patikslinti pečių juostos ir peties sužalojimai
S49.9 Nepatikslintas peties juostos ir peties sužalojimas
ALKUNKĖS IR PRIEKINĖS SUŽALOJIMAI (S50-S59)
Neapima: dvišalis alkūnės ir dilbio sužalojimas ( T00-T07)
terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
nušalimas ( T33-T35)
trauma:
rankos nenustatytame lygyje ( T10-T11)
riešai ir rankos ( S60-S69)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S50 Paviršinis dilbio sužalojimas
Neapima: paviršinis riešo ir plaštakos sužalojimas ( S60. -)
S50.0 Sumušta alkūnė
S50.1 Kitos ir nepatikslintos dilbio dalies sumušimas
S50.7 Daugybiniai paviršiniai dilbio sužalojimai
S50.8 Kiti paviršiniai dilbio sužalojimai
S50.9 Nepatikslintas paviršinis dilbio sužalojimas. Paviršinis alkūnės pažeidimas NOS
S51 Atvira dilbio žaizda
Neapima: atvira riešo ir plaštakos žaizda ( S61. -)
trauminė dilbio amputacija ( S58. -)
S51.0 Atvira alkūnės žaizda
S51.7 Kelios atviros žaizdos dilbyje
S51.8 Atvira žaizda kitose dilbio dalyse
S51.9 Dilbio dalies atvira žaizda, nepatikslinta
S52 Dilbio kaulų lūžis
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomai papildomai apibūdinti būklei, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą, nurodant lūžį ir atvirą žaizdą; jei lūžis nepažymėtas kaip uždaras ar atviras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
Neapima: lūžių riešo ir rankos lygyje ( S62. -)
S52.0 Alkūnkaulio viršutinio galo lūžis. Koroninis procesas. Alkūnė NOS. Monteggi lūžio išnirimas
Olecranonas. Proksimalinis galas
S52.1 Spindulio viršutinio galo lūžis. Galvos. Kaklas. Proksimalinis galas
S52.2 Alkūnkaulio kūno [diafizės] lūžis
S52.3 Spindulio kūno [diafizės] lūžis
S52.4 Kombinuotas alkūnkaulio ir stipinkaulio diafizės lūžis
S52.5 Spindulio apatinio galo lūžis. Collis lūžis. Smitho lūžis
S52.6 Kombinuotas alkūnkaulio ir stipinkaulio apatinių galų lūžis
S52.7 Daugybiniai dilbio kaulų lūžiai
Neapima: kombinuoto alkūnkaulio ir stipinkaulio lūžio:
apatiniai galai ( S52.6)
diafizė ( S52.4)
S52.8 Kitų dilbio kaulų dalių lūžis. Apatinis alkūnkaulio galas. Ulnos galva
S52.9 Nepatikslintos dilbio kaulų dalies lūžis
S53 Alkūnės sąnario kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, patempimas ir pertempimas
S53.0 Radialinės galvos išnirimas. Peties sąnarys
Neapima: Monteggi lūžio išnirimas ( S52.0)
S53.1 Nepatikslintas alkūnės išnirimas. Peties sąnarys
Neapima: tik radialinės galvos išnirimo ( S53.0)
S53.2 Trauminis radialinio šoninio raiščio plyšimas
S53.3 Trauminis alkūnkaulio kolateralinio raiščio plyšimas
S53.4 Alkūnės sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S54 Nervų sužalojimas dilbio lygyje
Neapima: nervų pažeidimo riešo ir plaštakos lygyje ( S64. -)
S54.0 Ulnarinio nervo pažeidimas dilbio lygyje. Ulnarinis nervas NOS
S54.1 Vidutinis nervo pažeidimas dilbio lygyje. Vidurinis nervas NOS
S54.2 Radialinio nervo pažeidimas dilbio lygyje. Radialinis nervas NOS
S54.3 Odos jutimo nervo sužalojimas dilbio lygyje
S54.7 Daugelio nervų sužalojimas dilbio lygyje
S54.8 Kitų nervų pažeidimas dilbio lygyje
S54.9 Nepatikslinto nervo sužalojimas dilbio lygyje
S55 Kraujagyslių pažeidimas dilbio lygyje
Neįtraukta: sužalojimas:
kraujagyslės riešo ir plaštakos lygyje ( S65. -)
kraujagyslės pečių lygyje ( S45.1-S45.2)
S55.0 Ulnarinės arterijos pažeidimas dilbio lygyje
S55.1 Radialinės arterijos pažeidimas dilbio lygyje
S55.2 Venų pažeidimas dilbio lygyje
S55.7 Kelių kraujagyslių pažeidimas dilbio lygyje
S55.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas dilbio lygyje
S55.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas dilbio lygyje
S56 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas dilbio lygyje
Neįtraukiama: raumenų ir sausgyslių sužalojimas riešo lygyje arba žemiau ( S66. -)
S56.0 Nykščio lenkiamojo ir jo sausgyslės sužalojimas dilbio lygyje
S56.1 Kito piršto (-ių) lenkiamojo raumens ir jo sausgyslės pažeidimas dilbio lygyje
S56.2 Kito lenkiamojo ir jo sausgyslės sužalojimas dilbio lygyje
S56.3 Nykščio tiesiamųjų arba pagrobimo raumenų ir jų sausgyslių sužalojimas dilbio lygyje
S56.4 Kito piršto (-ų) ir jo sausgyslės tiesiamoji trauma dilbio lygyje
S56.5 Kito tiesiamojo ir sausgyslės sužalojimas dilbio lygyje
S56.7 Daugelio raumenų ir sausgyslių sužalojimas dilbio lygyje
S56.8 Kitų ir nepatikslintų raumenų bei sausgyslių sužalojimas dilbio lygyje
S57 Dilbio gniuždymas
Neapima: riešo ir plaštakos suspaudimo traumos ( S67. -)
S57.0 Alkūnės sąnario gniuždymas
S57.8 Kitų dilbio dalių gniuždymas
S57.9 Dilbio dalies gniuždymas, nepatikslintas
S58 Trauminė dilbio amputacija
S68. -)
S58.0 Trauminė amputacija alkūnės sąnario lygyje
S58.1 Trauminė amputacija lygyje tarp alkūnės ir riešo sąnario
S58.9 Trauminė dilbio amputacija, lygis nepatikslintas
S59 Kiti ir nepatikslinti dilbio sužalojimai
Neapima: kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai ( S69. -)
S59.7 Daugybiniai dilbio sužalojimai. Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S50-S58
S59.8 Kiti nurodyti dilbio sužalojimai
S59.9 Nepatikslintas dilbio sužalojimas
RIEŠO IR RANKOS SUŽALOJIMAI (S60-S69)
Neįtraukiama: dvišalis riešo ir rankos sužalojimas ( T00-T07)
terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
nušalimas ( T33-T35)
rankos sužalojimas, lygis nepatikslintas ( T10-T11)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S60 Paviršinis riešo ir plaštakos sužalojimas
S60.0 Rankos piršto (-ų) sumušimas nepažeidžiant nago plokštelės. Rankos piršto (-ų) sumušimas NOS
Neapima: sumušimo, nago plokštelės užfiksavimo ( S60.1)
S60.1 Sumuštas (-i) rankos pirštas (-ai), pažeista nago plokštelė
S60.2 Kitų riešo ir plaštakos dalių sumušimas
S60.7 Daugybiniai paviršiniai riešo ir plaštakos sužalojimai
S60.8 Kiti paviršiniai riešo ir plaštakos sužalojimai
S60.9 Nepatikslintas paviršinis riešo ir plaštakos sužalojimas
S61 Atvira riešo ir plaštakos žaizda
Neįtraukiama: trauminė riešo ir plaštakos amputacija ( S68. -)
S61.0 Rankos piršto (-ų) atvira žaizda nepažeidžiant nago plokštelės
Atvira piršto (-ų) žaizda NOS
Neapima: atvira žaizda, apimanti nago plokštelę ( S61.1)
S61.1 Atvira rankos piršto (-ų) žaizda su nago plokštelės pažeidimu
S61.7 Dauginės atviros riešo ir rankos žaizdos
S61.8 Atvira žaizda kitose riešo ir rankos dalyse
S61.9 Atvira riešo ir plaštakos dalies žaizda, nepatikslinta
S62 Lūžis riešo ir rankos lygyje
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomam naudojimui papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ir atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nepažymėtas kaip uždaras ar atviras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
Neapima: alkūnkaulio distalinių galų ir stipinkaulio lūžių ( S52. -)
S62.0 Rankos navikulinio kaulo lūžis
S62.1 Kito riešo kaulo (-ų) lūžis. Kapitalas. Kabliuko formos. Mėnulis. Žirnis
Trapecija [didelis daugiakampis]. Trapecinis [mažas daugiakampis]. Trikampis
S62.2 Pirmojo plaštakos kaulo lūžis. Bennetto lūžis
S62.3 Kito plaštakos kaulo lūžis
S62.4 Daugybiniai plaštakos lūžiai
S62.5 Sulaužytas nykštys
S62.6 Kito piršto lūžis
S62.7 Daugybiniai pirštų lūžiai
S62.8 Kitos ir nepatikslintos riešo ir plaštakos dalies lūžis
S63 Kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, patempimas ir patempimas riešo ir plaštakos lygyje
S63.0 Išniręs riešas. Riešai (kaulai). Karpometakarpinis sąnarys. Proksimalinis metakarpinio kaulo galas
Vidurinis riešo sąnarys. Riešo sąnarys. Distalinis rayonnova sąnarys
Distalinis spindulio galas. Distalinis alkūnkaulio galas
S63.1 Rankos piršto išnirimas. Tarpfalanginis plaštakos sąnarys. Metakarpinis kaulas yra distalinis galas. Metakarpofalanginis sąnarys
Šepetėlio falangos. Nykštys
S63.2 Daugybiniai pirštų išnirimai
S63.3 Trauminis riešo ir metakarpo raiščio plyšimas. Riešo šoninis raištis
Radiokarpinis raištis. Radiokarpinis (delno) raištis
S63.4 Trauminis piršto raiščio plyšimas metakarpofalanginio ir tarpfalanginio sąnario (-ių) lygyje
Užstatas. Palmaras. Delnų aponeurozė
S63.5 Kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas riešo lygyje. Riešas (sąnarys)
Riešas (oi) (sąnarys) (raiščiai)
S63.6 Kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas piršto lygyje
Tarpfalanginis plaštakos sąnarys. Metakarpofalanginis sąnarys. Šepetėlio falangos. Nykštys
S63.7 Kitos ir nepatikslintos plaštakos dalies kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S64 Nervų sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S64.0 Ulnarinio nervo pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S64.1 Vidutinis nervų pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S64.2 Radialinio nervo pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S64.3 Nykščio nervo pažeidimas
S64.4 Kito piršto nervo pažeidimas
S64.7 Daugybinis nervų pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S64.8 Kitų nervų pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S64.9 Nepatikslinto nervo sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S65 Kraujagyslių sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S65.0 Ulnaro arterijos sužalojimas riešo ir rankos lygyje
S65.1 Radialinės arterijos pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S65.2 Paviršinis delno lanko pažeidimas
S65.3 Gili delno trauma
S65.4 Nykščio kraujagyslės (-ių) sužalojimas
S65.5 Kito piršto kraujagyslės (-ių) sužalojimas
S65.7 Kelių kraujagyslių sužalojimas riešo ir rankos lygyje
S65.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S65.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66.0 Ilgojo nykščio lenkiamojo ir jo sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66.1 Kito piršto lenkiamojo raumens ir jo sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66.2 Nykščio tiesiamojo raumens ir jo sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66.3 Kito piršto tiesiamojo raumens ir jo sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66.4 Nykščio nuosavų raumenų ir sausgyslių sužalojimas riešo ir rankos lygyje
S66.5 Kito piršto nuosavo raumens ir sausgyslės sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S66.6 Daugybinis lenkimo ir sausgyslių pažeidimas riešo ir rankos lygyje
S66.7 Daugybinių tiesiamųjų raumenų ir sausgyslių sužalojimas riešo ir rankos lygyje
S66.8 Kitų raumenų ir sausgyslių sužalojimas riešo ir rankos lygyje
S66.9 Nepatikslintų raumenų ir sausgyslių sužalojimas riešo ir plaštakos lygyje
S67 Riešo ir rankos sumušimas
S67.0 Nykščio ir kito (-ų) rankos piršto (-ų) gniuždymas
S67.8 Kitų ir nepatikslintų riešo ir plaštakos dalių sutraiškymas
S68 Trauminė riešo ir plaštakos amputacija
S68.0 Trauminė nykščio amputacija (pilna) (dalinė)
S68.1 Kito vieno rankos piršto trauminė amputacija (pilna) (dalinė)
S68.2 Trauminė dviejų ar daugiau rankos pirštų amputacija (pilna) (dalinė)
S68.3 Kombinuota trauminė piršto (-ų) ir kitų riešo bei plaštakos dalių amputacija
S68.4 Trauminė riešo amputacija
S68.8 Trauminė kitų riešo ir plaštakos dalių amputacija
S68.9 Trauminė riešo ir plaštakos amputacija, lygis nepatikslintas
S69 Kiti ir nepatikslinti riešo ir plaštakos sužalojimai
S69.7 Daugybiniai riešo ir plaštakos sužalojimai. Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S60-S68
S69.8 Kiti nurodyti riešo ir plaštakos sužalojimai
S69.9 Nepatikslintas riešo ir plaštakos sužalojimas
ŠLAUNŲ IR ŠLAUNŲ SUŽALOJIMAI (S70-S79)
Neapima: dvišalis klubo srities ir šlaunies pažeidimas ( T00-T07)
terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
nušalimas ( T33-T35)
kojos trauma, lygis nepatikslintas ( T12-T13)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S70 Paviršinis klubo sąnario ir šlaunies sužalojimas
S70.0 Klubo sąnario srities sumušimas
S70.1 Sumušta šlaunis
S70.7 Daugybiniai paviršiniai klubo ir šlaunų srities sužalojimai
S70.8 Kiti paviršiniai klubo ir šlaunų srities sužalojimai
S70.9 Nepatikslintas paviršinis klubo ir šlaunies pažeidimas
S71 Atvira klubo ir šlaunies srities žaizda
Neapima: trauminė klubo sąnario ir šlaunies amputacija ( S78. -)
S71.0 Atvira klubo sąnario srities žaizda
S71.1 Atvira šlaunies žaizda
S71.7 Daugybinės atviros žaizdos klubų ir šlaunų srityje
S71.8 Kitos ir nepatikslintos dubens juostos dalies atvira žaizda
S72 Šlaunikaulio lūžis
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomam naudojimui papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ir atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nepažymėtas kaip uždaras ar atviras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
S72.0Šlaunikaulio kaklo lūžis. Šlaunikaulio lūžis NOS
S72.1 Transtrochanterinis lūžis. Intertrochanterinis lūžis. Sulaužytas iešmas
S72.2 Subtrochanterinis lūžis
S72.3Šlaunikaulio kūno [diafizės] lūžis
S72.4 Apatinio šlaunikaulio galo lūžis
S72.7 Daugybiniai šlaunikaulio lūžiai
S72.8 Kitų šlaunikaulio dalių lūžiai
S72.9Šlaunikaulio dalies lūžis, nepatikslintas
S73 Klubo sąnario ir dubens juostos kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, patempimas ir pertempimas
S73.0 Klubo dislokacija
S73.1 Klubo sąnario kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
S74 Nervų sužalojimas šlaunies klubo sąnario lygyje
S74.0 Sėdmeninio nervo pažeidimas klubo ir šlaunų lygyje
S74.1Šlaunikaulio nervo pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
S74.2 Odos jutimo nervo pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
S74.7 Daugelio nervų pažeidimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje
S74.8 Kitų nervų pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
S74.9 Nepatikslinto nervo sužalojimas klubo ir šlaunies lygyje
S75 Kraujagyslių pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
Neapima: poplitealinės arterijos pažeidimas ( S85.0)
S75.0Šlaunikaulio arterijos pažeidimas
S75.1Šlaunikaulio venų pažeidimas
S75.2 Didžiosios juosmens venos pažeidimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje
Neįtraukiama: juosmens venos NOS trauma ( S85.3)
S75.7 Daugelio kraujagyslių pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
S75.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
S75.9 Nepatikslintos kraujagyslės pažeidimas klubo ir šlaunies lygyje
S76 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas klubų ir šlaunų lygyje
S76.0 Raumenų ir sausgyslių pažeidimas klubo srityje
S76.1 Keturgalvio raumens ir sausgyslių pažeidimas
S76.2Šlaunies pritraukiamojo raumens ir jo sausgyslės pažeidimas
S76.3 Raumenų ir sausgyslių pažeidimas dėl užpakalinės raumenų grupės klubo lygyje
S76.4 Kitų ir nepatikslintų raumenų bei sausgyslių pažeidimas šlaunies lygyje
S76.7 Daugybinis raumenų ir sausgyslių pažeidimas klubo ir šlaunų lygyje
S77 Klubo ir šlaunų srities gniuždymas
S77.0 Gniuždymas klubo sąnario srityje
S77.1 Traiškantis šlaunies sužalojimas
S77.2 Gniuždomasis klubo ir šlaunų srities sužalojimas
S78 Trauminė klubo sąnario ir šlaunies amputacija
Neapima: trauminė kojos amputacija, nepatikslintas lygis ( T13.6)
S78.0 Trauminė amputacija klubo sąnario lygyje
S78.1 Trauminė amputacija tarp klubo ir kelio sąnarių
S78.9 Trauminė klubo ir šlaunies amputacija, lygis nepatikslintas
S79 Kiti ir nepatikslinti klubo ir šlaunų sužalojimai
S79.7 Daugybiniai klubo ir šlaunų srities sužalojimai
Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S70-S78
S79.8 Kiti nurodyti klubo ir šlaunų sužalojimai
S79.9 Nepatikslintas klubo ir šlaunies sužalojimas
KELIŲ IR BOJŲ SUŽALOJIMAI (S80-S89)
Apima: kulkšnies ir kulkšnies lūžis
Neapima: dvišalio kelio ir blauzdos pažeidimo ( T00-T07)
terminiai ir cheminiai nudegimai ( T20-T32)
nušalimas ( T33-T35)
trauma:
kulkšnis ir pėda, išskyrus čiurnos ir kulkšnies lūžius ( S90-S99)
kojos nenustatytame lygyje ( T12-T13)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S80 Paviršinis blauzdos sužalojimas
Neapima: paviršinės čiurnos ir pėdos traumos ( S90. -)
S80.0 Kelio sužalojimas
S80.1 Kitos ir nepatikslintos blauzdos dalies sumušimas
S80.7 Daugybiniai paviršiniai blauzdos sužalojimai
S80.8 Kiti paviršiniai blauzdos sužalojimai
S80.9 Nepatikslintas paviršinis blauzdos pažeidimas
S81 Atvira blauzdos žaizda
Neapima: atvira kulkšnies ir pėdos žaizda ( S91. -)
trauminė blauzdos amputacija ( S88. -)
S81.0 Atvira kelio sąnario žaizda
S81.7 Kelios atviros blauzdos žaizdos
S81.8 Kitų blauzdos dalių atvira žaizda
S81.9 Atvira blauzdos žaizda, nepatikslinta
S82 Blauzdos lūžis, įskaitant kulkšnį
Apima: kulkšnies lūžis
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomam naudojimui papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ir atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nepažymėtas kaip uždaras ar atviras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
Neapima: pėdos lūžių, išskyrus kulkšnį ( S92. -)
S82.0 Girnelės lūžis. Kelio kaušelis
S82.1 Proksimalinio blauzdikaulio lūžis
Blauzdikaulis:
condyles)
galvos) su paminėjimu arba be jo
proksimalinis) lūžio paminėjimas
šlaunikaulio gumbas
S82.2 Blauzdikaulio kūno [diafizės] lūžis
S82.3 Distalinio blauzdikaulio lūžis
Su šeivikaulio lūžiu arba neminimu
Neapima: vidinė [medialinė] kulkšnis ( S82.5)
S82.4 Tik šeivikaulio lūžis
Neapima: išorinės [šoninės] kulkšnies ( S82.6)
S82.5 Vidinis [medialinis] kulkšnies lūžis
Blauzdikaulis apima:
kulkšnis
kulkšnis
S82.6 Išorinio [šoninio] malleolus lūžis
Šeivikaulis, apimantis:
kulkšnis
kulkšnis
S82.7 Daugybiniai blauzdos lūžiai
Neapima: kombinuotų blauzdikaulio ir šeivikaulio lūžių:
apatinis galas ( S82.3)
kūnas [diafizė] ( S82.2
)
viršutinis galas ( S82.1)
S82.8 Kitų kojos dalių lūžiai
Lūžis:
kulkšnis NOS
dviejų malleolinių
trijų malleolinių
S82.9 Blauzdos lūžis, nepatikslintas
S83 Kelio sąnario kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, patempimas ir pertempimas
Neįtraukta: pralaimėjimas:
vidiniai kelio sąnario raiščiai ( M23. -)
girnelės ( M22.0-M22.3)
kelio sąnario išnirimas:
senas ( M24.3)
patologinis ( M24.3)
pasikartojantis [įprastas] ( M24.4)
S83.0 Girnelės išnirimas
S83.1 Kelio sąnario išnirimas. Blauzdikaulio-peronealinis sąnarys
S83.2 Menisko plyšimas šviežias
Kaušo rankenos tipo rago lūžis:
NR
išorinis [šoninis] meniskas
vidinis [medialinis] meniskas
Neapima: lėtinis kaušo rankenos tipo menisko rago plyšimas ( M23.2)
S83.3 Kelio sąnario sąnario kremzlės plyšimas šviežias
S83.4(Išorinio) (vidinio) šoninio raiščio patempimai, plyšimai ir patempimai
S83.5 Kelio (priekinio) (užpakalinio) kryžminio raiščio patempimai, plyšimai ir patempimai
S83.6 Kitų ir nepatikslintų kelio sąnario elementų patempimas, plyšimas ir pertempimas
Bendras girnelės raištis. Tibiofibulinė sindesmozė ir viršutinis raištis
S83.7 Daugelio kelio sąnario struktūrų sužalojimas
(Išorinio) (vidinio) menisko sužalojimas kartu su (šoninių) (kryžminių) raiščių pažeidimu
S84 Nervų sužalojimas blauzdos lygyje
Neapima: nervų pažeidimo čiurnos ir pėdos lygyje ( S94. -)
S84.0 Blauzdikaulio nervo pažeidimas blauzdos lygyje
S84.1 Peronealinio nervo pažeidimas blauzdos lygyje
S84.2 Odos jutimo nervo sužalojimas blauzdos lygyje
S84.7 Kelių nervų pažeidimas blauzdos lygyje
S84.8 Kitų nervų pažeidimas blauzdos lygyje
S84.9 Nepatikslinto nervo sužalojimas blauzdos lygyje
S85 Kraujagyslių pažeidimas blauzdos lygyje
Neįtraukiama: kraujagyslių pažeidimas kulkšnies ir pėdos lygyje ( S95. -)
S85.0 Poplitinės arterijos pažeidimas
S85.1 Blauzdikaulio (priekinės) (užpakalinės) arterijos pažeidimas
S85.2 Peronealinės arterijos pažeidimas
S85.3 Didžiosios juosmens venos sužalojimas blauzdos lygyje. Didžioji juosmens vena NOS
S85.4 Mažosios juosmens venos sužalojimas blauzdos lygyje
S85.5 Poplitinės venos pažeidimas
S85.7 Kelių kraujagyslių pažeidimas apatinės kojos lygyje
S85.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas blauzdos lygyje
S85.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas blauzdos lygyje
S86 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas blauzdos lygyje
Neapima: raumenų ir sausgyslių pažeidimai čiurnos ir pėdos lygyje ( S96. -)
S86.0 Achilo sausgyslės pažeidimas
S86.1 Kitų užpakalinės raumenų grupės raumenų (-ių) ir sausgyslių pažeidimas blauzdos lygyje
S86.2 Priekinės raumenų grupės raumenų (-ių) ir sausgyslių pažeidimas blauzdos lygyje
S86.3 Peronealinės raumenų grupės raumenų (-ių) ir sausgyslių (-ių) pažeidimas blauzdos lygyje
S86.7 Kelių raumenų ir sausgyslių sužalojimas blauzdos lygyje
S86.8 Kitų raumenų ir sausgyslių sužalojimas blauzdos lygyje
S86.9 Nepatikslintų raumenų ir sausgyslių sužalojimas blauzdos lygyje
S87 Blauzdos sumušimas
Neapima: kulkšnies ir pėdos suspaudimo traumos ( S97. -)
S87.0 Traiškyti kelio traumą
S87.8 Kitos ir nepatikslintos blauzdos dalies gniuždymas
S88 Trauminė blauzdos amputacija
Neįtraukiama: trauminė amputacija:
kulkšnis ir pėda ( S98. -)
apatinės galūnės nepatikslintame lygyje ( T13.6)
S88.0 Trauminė amputacija kelio sąnario lygyje
S88.1 Trauminė amputacija tarp kelio ir čiurnos sąnarių
S88.9 Trauminė blauzdos amputacija, lygis nepatikslintas
S89 Kiti ir nepatikslinti blauzdos sužalojimai
Neapima: kiti ir nepatikslinti čiurnos ir pėdos sužalojimai ( S99. -)
S89.7 Daugybiniai blauzdos sužalojimai. Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S80-S88
S89.8 Kiti nurodyti blauzdos sužalojimai
S89.9 Nepatikslintas blauzdos sužalojimas
ČIUNOS SĄNARIO IR PĖDOS SUŽALOJIMAI (S90-S99)
Neapima: dvišalio kulkšnies ir pėdos pažeidimo ( T00-T07)
terminiai ir cheminiai nudegimai bei korozija ( T20-T32)
kulkšnies ir kulkšnies lūžis ( S82. -)
nušalimas ( T33-T35)
apatinės galūnės pažeidimas, lygis nepatikslintas ( T12-T13)
nuodingo vabzdžio įkandimas ar įgėlimas ( T63.4)
S90 Paviršinis čiurnos ir pėdos sužalojimas
S90.0 Kulkšnies sumušimas
S90.1 Sumuštas (-i) pirštas (-ai), nepažeidžiant nago plokštelės. Sumuštas pirštas (-ai) NOS
S90.2 Sumuštas (-i) pirštas (-ai) su nago plokštelės pažeidimu
S90.3 Kitos ir nepatikslintos pėdos dalies sumušimas
S90.7 Daugybiniai paviršiniai čiurnos ir pėdos sužalojimai
S90.8 Kiti paviršiniai čiurnos ir pėdos sužalojimai
S90.9 Nepatikslintas paviršinis čiurnos ir pėdos pažeidimas
S91 Atvira čiurnos ir pėdos žaizda
Neįtraukiama: trauminė amputacija čiurnos ir pėdos lygyje ( S98. -)
S91.0 Atvira kulkšnies sąnario žaizda
S91.1 Atvira žaizda ant kojų pirštų, nepažeidžiant nago plokštelės. Atvira piršto (-ių) žaizda NOS
S91.2 Atvira piršto (-ių) žaizda su nago plokštelės pažeidimu
S91.3 Atvira žaizda kitose pėdos dalyse. Atvira pėdos žaizda NOS
S91.7 Kelios atviros čiurnos ir pėdos žaizdos
S92 Pėdos lūžis, išskyrus čiurnos lūžį
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomam naudojimui papildomai apibūdinti būklę, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą lūžiui ir atvirai žaizdai nustatyti; jei lūžis nepažymėtas kaip uždaras ar atviras, jis turi būti klasifikuojamas kaip uždaras:
0 – uždaryta
1 - atviras
Neapima: lūžių:
kulkšnies sąnarys ( S82. -)
kulkšnis ( S82. -)
S92.0 Kulkaulio lūžis. Calcaneus. Kulniukai
S92.1 Blauzdikaulio lūžis. Astragalus
S92.2 Kitų blauzdos kaulų lūžis. Kuboidas
Pleišto formos (tarpinis) (vidinis) (išorinis). Pėdos kaulas
S92.3 Metatarso lūžis
S92.4 Didžiojo piršto lūžis
S92.5 Kito piršto lūžis
S92.7 Daugybiniai pėdos lūžiai
S92.9 Pėdos lūžis, nepatikslintas
S93 Kulkšnies sąnario ir pėdos kapsulinio-raiščio aparato išnirimas, patempimas ir patempimas
S93.0Čiurnos sąnario išnirimas. Talus. Apatinis šeivikaulio galas
Apatinis blauzdikaulio galas. Subtaliniame sąnaryje
S93.1 Išniręs pirštas (-ai). Pėdos tarpfalanginis sąnarys (-iai). Metatarsofalanginis sąnarys (-iai)
S93.2 Raiščių plyšimas čiurnos ir pėdos lygyje
S93.3 Kitos ir nepatikslintos pėdos dalies išnirimas. Pėdos kaulas. Tarsus (sąnariai) (sąnariai)
Tarsometatarsalinis sąnarys (-iai)
S93.4Čiurnos raiščių patempimai ir patempimai. Kalcaneofibulinis raištis
Deltinis raištis. Vidinis šoninis raištis. Talofibulinis kaulas
Blauzdikaulio-peronealinis raištis (distalinis)
S86.0)
S93.5 Pėdos piršto (-ių) sąnarių kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
Tarpfalanginis sąnarys (-iai). Metatarsofalanginis sąnarys (-iai)
S93.6 Kitų ir nepatikslintų pėdos sąnarių kapsulinio-raiščio aparato tempimas ir pertempimas
Tarsus (raiščiai). Tarsometatarsalinis raištis
S94 Nervų pažeidimas čiurnos ir pėdos lygyje
S94.0 Išorinis [šoninis] padų nervo pažeidimas
S94.1 Vidinis [medialinis] padų nervo pažeidimas
S94.2 Giliojo peronealinio nervo sužalojimas pėdos sąnario ir pėdos kulkšnies lygyje
Giliojo peronealinio nervo galinė šoninė šaka
S94.3 Odos jutimo nervo pažeidimas pėdos sąnario ir pėdos kulkšnies lygyje
S94.7 Daugelio nervų pažeidimas čiurnos ir pėdos lygyje
S94.8 Kitų nervų pažeidimas čiurnos ir pėdos lygyje
S94.9 Nepatikslinto nervo sužalojimas čiurnos ir pėdos lygyje
S95 Kraujagyslių pažeidimas kulkšnies ir pėdos lygyje
Neapima: užpakalinės blauzdikaulio arterijos ir venos pažeidimo ( S85. -)
S95.0 Pėdos nugarinės [nugarinės] arterijos sužalojimas
S95.1 Pėdos padų arterijos sužalojimas
S95.2 Pėdos nugarinės [nugarinės] venos pažeidimas
S95.7 Kelių kraujagyslių pažeidimas pėdos sąnario ir pėdos kulkšnies lygyje
S95.8 Kitų kraujagyslių pažeidimas čiurnos ir pėdos lygyje
S95.9 Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas čiurnos ir pėdos lygyje
S96 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas čiurnos ir pėdos lygyje
Neapima: kulkšnies [Achilo] sausgyslės pažeidimas ( S86.0)
S96.0 Kojos piršto ilgojo lenkiamojo ir jo sausgyslės sužalojimas čiurnos ir pėdos lygyje
S96.1 Kojos piršto ilgojo tiesiklio ir jo sausgyslės sužalojimas čiurnos ir pėdos lygyje
S96.2 Savo raumenų ir sausgyslių sužalojimas pėdos sąnario ir pėdos čiurnos lygyje
S96.7 Kelių raumenų ir sausgyslių sužalojimas pėdos sąnario ir pėdos kulkšnies lygyje
S96.8 Kito raumens ir sausgyslės sužalojimas čiurnos ir pėdos lygyje
S96.9 Nepatikslintų raumenų ir sausgyslių sužalojimas blauzdos ir pėdos lygyje
S97 Čiurnos ir pėdos sumušimas
S97.0Čiurnos sumušimas
S97.1 Kojos piršto (-ių) gniuždymas
S97.8 Kitų čiurnos sąnario ir pėdos dalių gniuždymas. Pėdos gniuždymas NOS
S98 Trauminė amputacija čiurnos ir pėdos lygyje
S98.0 Trauminė pėdos amputacija čiurnos sąnario lygyje
S98.1 Trauminė vieno piršto amputacija
S98.2 Trauminė dviejų ar daugiau pirštų amputacija
S98.3 Trauminė kitų pėdos dalių amputacija. Kombinuota trauminė piršto (-ių) ir kitų pėdos dalių amputacija
S98.4 Trauminė pėdos amputacija, lygis nepatikslintas
S99 Kiti ir nepatikslinti čiurnos ir pėdos sužalojimai
S99.7 Daugybiniai čiurnos ir pėdos sužalojimai
Sužalojimai, klasifikuojami daugiau nei vienoje pozicijoje S90-S98
S99.8 Kiti nurodyti čiurnos ir pėdos sužalojimai
S99.9Čiurnos ir pėdos sužalojimas, nepatikslintas
KINŲ KINŲ SĄNARŲ GYDYTOJAS, SUTEIKĖTAS ĮRAŠIŲ PATARIMŲ:
DĖMESIO! Jeigu neturite galimybės užsirašyti pas GERĄ gydytoją – NEGYDYKITE! Išgirskite, ką apie tai sako Kinijos medicinos universiteto rektorius Profesorius Pak.
O štai profesorius Pak davė neįkainojamų patarimų, kaip atstatyti skaudančius sąnarius:
Skaitykite iki galo >>>S80-S89 Kelio ir blauzdos traumos
Neapima: paviršinis klubo srities pažeidimas (S70.-)
Neapima: atvira klubo sąnario žaizda (S71.0), trauminė pilvo dalies, apatinės nugaros dalies ir dubens amputacija (S38.2 -S38.3)
Apima: juosmens kryžmens lūžis. slankstelio lankas.
stuburo procesas. skersinis procesas.
Neapima: klubo sąnario ir raiščių išnirimas, patempimas ir pertempimas (S73.-) akušerinis dubens sąnarių ir raiščių pažeidimas (O71.6), tarpslankstelinio disko plyšimas arba poslinkis (netrauminis) juosmeninėje stuburo dalyje (M51. -)
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomai apibūdinti būklei, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugybinį kodavimą: 0 - be atviros žaizdos pilvo ertmėje 1 - su atvira žaizda pilvo ertmėje
Šios subpozicijos pateikiamos neprivalomai apibūdinti būklei, kai neįmanoma arba nepraktiška atlikti daugkartinį kodavimą: 0 - be atviros žaizdos pilvo ertmėje 1 - su atvira žaizda pilvo ertmėje Neįtraukiama: pilvaplėvė ir retroperitoninė erdvė (S36.8)
Uždarytos širdies traumos atvejais sumušimas sudaro iki septyniasdešimties procentų. Insultą patyrusi širdis, priklausomai nuo to, kiek buvo padaryta žala, pati gali susidoroti su pasekmėmis arba prireiks gydytojų pagalbos. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad nebūtų gaištas laikas, jei diagnozė rodo, kad reikia gydytis.
Vidaus organai gana gerai apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų. Tačiau ir čia galimos traumos. Inkstų pažeidimas nėra dažnas ir dažniausiai yra susijęs su kitų dubens organų pažeidimais.
S80 Paviršinis blauzdos sužalojimas
S81 Atvira blauzdos žaizda
S82 Blauzdos kaulų, įskaitant kulkšnį, lūžis
S00 Paviršinis galvos sužalojimas
S01 Atvira galvos žaizda
S02 Kaukolės ir veido kaulų lūžis
S03 Galvos sąnarių ir raiščių išnirimas, patempimas ir patempimas
S04 Galvinių nervų sužalojimas
S05 Akies ir orbitos sužalojimas
Infekuota rankos žaizda, TLK 10 kodas S61, yra minkštųjų audinių pažeidimas, kurį sukelia bakterijos. Jis vystosi po to, kai defekto ertmėje atsiranda patogeninė flora. Būklę išprovokuoja aseptikos taisyklių nesilaikymas.
Šiuolaikinės technologijos, vaistai, kvalifikuoti gydytojai padeda išspręsti rankų traumų problemą be patologinių komplikacijų išsivystymo. Situacija, kai atsiranda žaizdos infekcija, yra reta.
Užkrėstos žaizdos, priklausomai nuo vietos, žymimos skirtingais TLK 10 kodais.
Gydymo procesas vyksta trimis etapais:
- Pagal TLK 10, pirmoji stadija pasireiškia tipine apsaugine reakcija į žalą – vietiniu kūno temperatūros padidėjimu, patinimu, skausmo sindromu.
- Antroje fazėje įvyksta naujo epidermio proliferacija. Defektas uždarytas jungiamuoju audiniu. Procesas neprasideda. Priežastis – į ertmę patekę mikroorganizmai. Vystosi pūlinys.
- Visiškas išgijimas įvyks po to, kai išgydys komplikacijos.
Šepečiai
Infekuotos rankos ir kitų kūno vietų žaizdos skirstomos į kelis porūšius, kuriuos lemia odos pažeidimo mechanizmas.
Pagal tarptautinę medicinos klasifikaciją išskiriami žaizdų tipai:
- Iškirpti. Tai atsiranda dėl aštrių daiktų poveikio ant minkštųjų rankos audinių. Defekto gijimas priklauso nuo pažeidimo gylio. Pasekmės yra retos.
- Pagal TLK, skeveldros susidaro veikiant masyviam objektui su aštriu galu. Skiriasi dideliu pločiu, ilgiu. Esant užkrėstam židiniui, mikrobai plinta didėjant žalos zonai. Žmogus ilgą laiką kovojo su ligos komplikacijomis.
- Sumuštam būdingas minimalus rankos odos vientisumo pažeidimas. Nekrozė atsiranda dėl prasto aprūpinimo krauju.
- Pagal statistiką, 60% atvejų sužalotos ir įkandamos žaizdos komplikuojasi infekcija. Bakterijų sukėlėjai į defektą patenka su gyvūno seilėmis.
- Sutepimas atsiranda veikiant masyviam daiktui ant rankos audinio. Didelė tikimybė susirgti toksikoze, infekcija.
- Šūviai sunkiai išgydomi. Užkrėstų žaizdų būklė kelia grėsmę pasekmių vystymuisi. Pagal TLK yra uždegimas, pūlių išskyros.
Rankos sritis pasižymi išvystyta kraujotakos sistema.
Alkūnkaulio ir stipinkaulio arterijos sudaro daug mažų šakų, kurios krauju aprūpina nugaros ir delno paviršius. Patogeniniams mikroorganizmams patekus į žaizdą, lokalizuotą plaštakos srityje, gali kilti komplikacijų. Septinis šokas infekcijos metu išsivysto, kai bakterijos patenka į kraujagyslių dugną.
Pirštas
Infekuota piršto žaizda, TLK kodas 10 S61.1, yra odos pažeidimas, prasiskverbiantis bakterijoms. Atsiranda neatsargiai naudojant pjovimo, veriančius įrankius kasdieniame gyvenime. Pirštų infekcija gali pasireikšti dviem būdais. Pirmuoju atveju patologinio proceso sukėlėjai traumos metu patenka ant pažeisto epidermio. Antrajame - pažeidžiant rankos ir piršto defekto apdorojimą.
Piršto gijimas priklauso nuo sužalojimo gylio, infekcijos laipsnio, pažeistų raumenų, sausgyslių ir sąnarių buvimo. Tinkama priežiūra, laiku kreiptasi į medikus padeda išvengti sepsio, absceso išsivystymo. Atsigavimas įvyksta per 2-3 savaites.
Dilbiai
Infekuota dilbio žaizda pagal TLK 10 S51.9 yra atvira, paviršinė. Pirmuoju atveju defekto vidinės pusės liečiasi su išorine aplinka. Keli sužalojimai yra pavojingi. Jie gali užimti didelius dilbio plotus. Sumušus susidaro paviršinis. Didelė rizika užsikrėsti esant atvirai žaizdai, kai mikrobai gali laisvai prasiskverbti per kelias minutes po traumos į odą ir per kraują išplisti į ranką.
Pagrindiniai užkrėsto epidermio defekto pūlingo uždegimo požymiai yra ryškus pažeistos vietos kraštų paraudimas, aukšta kūno temperatūra, geltonos išskyros. Palpuojant pastebimas skausmas patologinėje srityje, sutrinka pagrindinės pažeisto dilbio funkcijos.
Alkūnės sąnarys
Infekuota alkūnės sąnario žaizda atsiranda, kai po operacijos nukrenta ant rankos, stiprus smūgis ar siūlės nukrypsta. Patogeninė mikroflora užkrečia ertmės audinius po netinkamo apdorojimo.
Alkūnės sąnarys yra atsakingas už lenkiamuosius ir tiesiamuosius raumenis. Išsivysčius pūlingam užkrėstam procesui dėl greito infekcijos plitimo gali netekti funkcijos. Bakterijos per anatominius kanalus ir kraują prasiskverbia į dilbį ir plaštaką.
Pagal TLK 10, pagrindiniai užkrėstos žaizdos simptomai yra: pūliavimas, nemalonus kvapas, edema, raudoni pažeisto paviršiaus kraštai, aukšta temperatūra. Laiku negydant, situacija baigiasi flegmonos ar absceso išsivystymu.
Kaip išgydyti užkrėstą žaizdą
Patologija gydoma chirurginėje ligoninėje su sunkia būklės eiga. Užkrėstos rankos žaizdos reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Reikalingas kursas, į kurį įeina antibakterinės medžiagos, antiseptikai.
Antibiotikų vartojimas per burną ar injekcijas nurodomas esant aukštai kūno temperatūrai, kuri trunka ilgiau nei 3 dienas. Pagal TLK 10, vaistai slopina mikroorganizmų dauginimąsi užkrėstoje patologijoje, plintantį visame kūne. Antimikrobiniai vaistai yra pusiau sintetiniai penicilinai, turintys platų veikimo spektrą. Dėl penicilinų neveiksmingumo jie imasi cefalosporinų, makrolidų.
Pagal TLK 10, užkrėstos žaizdos vietai reikia chirurginio gydymo.
Pagal TLK 10, procedūros tikslas – išvalyti plaštakos ertmę ar kitą kūno dalį nuo turinio – nekrozinių audinių, bakterijų sukėlėjų. Operacinis paviršius pirmiausia dezinfekuojamas antiseptiniais preparatais. Tada jos uždengiamos steriliomis servetėlėmis, anestezuojamos, įrengiamas drenažas, konstrukcija tvirtinama tvarsčiais. Manipuliavimas padeda atsikratyti pūlių.
Pagal indikacijas skiriami antibakteriniai tepalai, siekiant sustiprinti poveikį kovojant su patogeniniais mikroorganizmais ir infekcija. Naudokite eritromiciną, streptomiciną. Siekiant sustiprinti apsaugines organizmo funkcijas, naudojami imunostimuliatoriai.
Galimos komplikacijos ir pasveikimo prognozė
Infekuotos rankos žaizdos būklės prognozė priklauso nuo infekcijos gylio, laipsnio, lokalizacijos, išplitimo į apatinius audinius. Intensyvios terapijos įtakoje pacientas greičiau pasveiksta. Pagal TLK 10 atsigavimo laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 savaičių.
Nepaisyti infekuotos patologijos atvejai reikalauja ilgalaikio gydymo. Pagrindinės būklės komplikacijos pagal TLK 10:
- Rankos flegmona yra pūlingas audinių susiliejimas.
- Pūlinys yra ribotas pūlių židinys, kurį supa kapsulė.
- Dujų gangrena išsivysto, kai į pažeistą plaštakos sritį prasiskverbia anaerobiniai mikroorganizmai, kuriems daugintis nereikia deguonies. Simptomas: krepitas paspaudus užkrėstą žaizdą.
- Septiniam šokui pagal TLK 10 būdinga sisteminė uždegiminė nusilpusio organizmo reakcija. Tai sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į kraują. Situacija reikalauja skubaus gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.
Klinikinės apraiškos ir gydymo taktika pažeidus plaštakos sausgysles priklauso nuo žaizdos vietos, jos užterštumo ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsnio. Esant švariai, lygiai (dažniausiai nupjautai) žaizdai ir gerai maitinant plaštakos minkštuosius audinius (jokiu kartu nepažeidžiant arterijų), atliekamas pirminis sausgyslių susiuvimas.
Kuo anksčiau bus atlikta operacija, tuo didesnės galimybės gerai užgyti žaizdai ir atstatyti sausgyslių funkciją. Optimalus operacijos laikas yra per pirmas 6 valandas po traumos. Pirminės sausgyslės susiuvimo terminas yra 24 valandos nuo sužalojimo momento.
Traumatologijoje pirštų funkcijos atstatymas, pažeidžiant plaštakos sausgysles, yra sudėtinga chirurginė intervencija, kuriai dažnai reikia naudoti mikrochirurginius metodus. Operacija atliekama su žnyplėmis, minimaliai pažeidžiant audinius, taikant vietinę ar vietinę nejautrą (kad pacientas, tikrindamas sausgyslių taisymą, galėtų liepdamas sulenkti pirštus). Pooperaciniu laikotarpiu ranka turi būti pritvirtinta gipsu.
Esant dideliems minkštųjų audinių pažeidimams (plyštos žaizdos, sutraiškyti), reikšmingai užteršus žaizdą ir pavėluotai kreipiantis į traumatologą, pažeidus plaštakos sausgysles, atliekama uždelsta antrinė sausgyslės siūlė. Operacija atliekama kuo anksčiau, visiškai užgijus žaizdai.
Izoliuotas gilios lenkiamosios sausgyslės pažeidimas. Tai atsiranda tik sužalojus nagų falangos sritį. Pacientas negali sulenkti jungties, esančios tarp nago ir vidurinių falangų. Jei operacijos metu randamas proksimalinis giliosios lenkiamosios dalies galas, sausgyslė susiuvama. Jei proksimalinio galo nepavyksta rasti, periferinis lenkimo galas susiuvamas prie vidurinės falangos kaulo.
Izoliuotas paviršinės lenkiamosios sausgyslės pažeidimas. Tai įmanoma sužeidus pirštus (išskyrus nagų falangą), pažeidžiant delno paviršių bet kuriame lygyje ir sužalojus apatinį dilbio trečdalį. Pacientas negali sulenkti sąnario, esančio tarp vidurinės ir pagrindinės pirštakaulių. Operacijos metu randamas proksimalinis sausgyslės galas. Jei reikia, delne padaromas papildomas pjūvis, per kurį centrinis sausgyslės galas kreipiamuoju viela išvedamas į periferinę žaizdą.
Jei sausgyslės galai atsipalaidavę ar nudilę, jie išpjaunami. Siekiant išvengti pooperacinės fleksijos kontraktūros, atliekamos sausgyslės pailginimo operacijos sausgyslės-raumeninėje dalyje arba jos Z formos pailginimas proksimaliai nuo pažeistos vietos.
Su žaizdomis vidurinių ir pagrindinių pirštų falangų srityje, o ypač dažnai su žaizda delno srityje, tuo pačiu metu pažeidžiami gilieji ir paviršiniai lenkiamieji elementai.
Abiejų lenkiamųjų raumenų sausgyslių pažeidimas. Proksimaliniame ir distaliniame tarpfalanginiame sąnaryje lenkimo nėra. Atkuriamos tik gilios lenkiamosios sausgyslės. Išpjaunami paviršinių lenkiamųjų sausgyslių galai.
Pažeidus apatinį dilbio trečdalį, lenkimo sausgyslių pažeidimas dažnai derinamas su venų, alkūnkaulio ir vidurinių nervų, alkūnkaulio ir radialinių arterijų, plaštakos stipininių ir alkūnkaulio lenkiamųjų raumenų sausgyslių vientisumo pažeidimu.
RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos priežiūros plėtros centras)
Versija: Archyvas – Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2007 (Įsakymo Nr. 764)
Atviros žaizdos, apimančios kelias kūno vietas (T01)
Bendra informacija
Trumpas aprašymas
Žaizda- kūno audinių pažeidimas dėl mechaninio įtempimo, kartu su odos ir gleivinių vientisumo pažeidimu.
Protokolo kodas: H-S-026 „Skirtingos lokalizacijos žaizdos“
Profilis: chirurginis
Etapas: ligoninė
TLK-10 kodas (kodai):
T01 Atviros žaizdos, apimančios kelias kūno vietas
S21 Atvira krūtinės žaizda
S31 Atvira pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens žaizda
S41 Atvira pečių juostos ir žasto žaizda
S51 Atvira dilbio žaizda
S61 Atvira riešo ir plaštakos žaizda
S71 Atvira klubo ir šlaunies srities žaizda
S81 Atvira blauzdos žaizda
S91 Atvira čiurnos ir pėdos žaizda
S16 Raumenų ir sausgyslių sužalojimas kaklo lygyje
S19 Kiti ir nepatikslinti kaklo sužalojimai
S19.7 Daugybiniai kaklo sužalojimai
S19.8 Kiti nurodyti kaklo sužalojimai
S19.9 Kaklo sužalojimas, nepatikslintas
T01.0 Atviros galvos ir kaklo žaizdos
T01.1 Atviros krūtinės, pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens žaizdos
T01.2 Kelių viršutinės galūnės (-ių) sričių atviros žaizdos
T01.3 Kelių apatinių galūnių sričių atviros žaizdos
T01.6 Viršutinių ir apatinių galūnių kelių sričių atviros žaizdos
T01.8 Kiti atvirų žaizdų, apimančių daugiau nei vieną kūno vietą, deriniai
T01.9 Dauginės atviros žaizdos, nepatikslintos
klasifikacija
1. Nudurta – dėl poveikio aštriam daiktui.
2. Pjaustyti – palietus aštrų ilgą daiktą, kurio dydis ne mažesnis kaip 0,5 cm.
3. Sumuštas – dėl didelės masės objekto smūgio ar didelio greičio.
4. Įkando – dėl gyvūno įkandimo, rečiau žmogaus.
5. Skalpuotas – atsiranda odos ir poodinio audinio atsiskyrimas nuo apatinių audinių.
6. Šaunamieji ginklai – kaip šaunamojo ginklo veikimo rezultatas.
Diagnostika
Diagnostikos kriterijai:
Skausmo sindromas pažeistoje galūnėje;
Priverstinė pažeistos galūnės padėtis;
Galūnių mobilumo apribojimas arba trūkumas;
Minkštųjų audinių pokyčiai lūžio vietoje (edema, hematoma, deformacija ir kt.);
Krepitacija palpuojant tariamą sužalotą blauzdos sritį;
Kartu atsirandantys neurologiniai simptomai (jautrumo stoka, šaltis ir kt.);
Odos pažeidimas pagal aukščiau pateiktą klasifikaciją;
Rentgeno spinduliuotės požymiai, traumuojant apatinius audinius.
Pagrindinių diagnostikos priemonių sąrašas:
1. Sužalojimo tipo nustatymas pagal aukščiau pateiktą klasifikaciją.
2. Pažeisto organo disfunkcijos laipsnio (judesių amplitudės) nustatymas.
3. Klinikinis paciento ištyrimas (žr. diagnostikos kriterijus).
4. Sužalotos kojos rentgeno tyrimas 2 projekcijomis.
5. Pilnas kraujo tyrimas.
6. Bendra šlapimo analizė.
7. Koagulograma.
8. Biochemija.
9. ŽIV, HbsAg, anti-HCV.
Papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:
1. Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
2. Jautrumo antibiotikams nustatymas.
3. Cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
Gydymas
Gydymo taktika
Gydymo tikslai: savalaikė žaizdų diagnostika, atsižvelgiant į jų lokalizaciją, gydymo taktikos nustatymas (konservatyvus, operatyvinis), galimų komplikacijų prevencija.
Gydymas: anestezijos poreikis priklauso nuo žaizdos tipo pagal klasifikaciją. Atsižvelgiant į odos vientisumo pažeidimą, būtina įvesti stabligės toksoidą.
Konservatyvus gydymas:
1. Pirminis chirurginis žaizdos gydymas.
2. Nesant žaizdos infekcijos, antibiotikų profilaktika nevykdoma.
Chirurginis gydymas:
1. Pirminių siūlų taikymas nesant žaizdos infekcijos požymių.
2. Antibiotikų profilaktika atliekama per 3-5 dienas žaizdoms, gautoms daugiau nei prieš 8 valandas su didele infekcijos rizika:
Vidutinio sunkumo ir sunkios žaizdos;
Žaizdos, kurios pasiekia kaulą ar sąnarį;
Rankų žaizdos;
Imunodeficito būklė;
Išorinių lytinių organų žaizdos;
Įkandusios žaizdos.
3. Chirurginis žaizdų gydymas nurodomas, kai patvirtinamas nervo ar kraujagyslių pluošto pažeidimas.
Daugiacentrių tyrimų rezultatai parodė, kad antibiotikų profilaktika pacientams, turintiems žaizdas, sumažina piouždegiminių komplikacijų atsiradimo riziką.
Pacientus galima suskirstyti į 3 rizikos grupes:
1. Sužalojimai su mažesniu nei 1 cm ilgio odos ir minkštųjų audinių pažeidimu, žaizda švari.
2. Sužalojimai, kurių odos pažeidimas ilgesnis nei 1 cm, jei nėra ryškių apatinių audinių pažeidimo arba didelių poslinkių.
3. Bet kokia trauma su dideliu pagrindinių audinių pažeidimu arba traumine amputacija.
1-2 rizikos grupių pacientams reikia skirti antibiotikų dozę (kaip galima anksčiau po traumos), daugiausia veikiančių gramteigiamus mikroorganizmus. 3 rizikos grupės pacientams papildomai skiriami gramneigiamus mikroorganizmus veikiantys antibiotikai.
Antibiotikų profilaktikos režimai:
1-2 rizikos grupių pacientai - amoksicilinas 500 tūkst. po 6 valandų, 5-10 dienų per os;
3 rizikos grupių pacientai - amoksicilinas 500 tūkst po 6 valandų, 5-10 dienų per os + klavulano rūgštis po 1 tabletę 2 kartus.
Būtinų vaistų sąrašas:
1. * Amoksicilino tabletę 500 mg, 1000 mg; kapsulė 250 mg, 500 mg
2. * Amoksicilinas + klavulano rūgštimi dengtos tabletės 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg, milteliai tirpalui vartoti į veną buteliukuose 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg
3. * Cefuroksimo milteliai injekciniam tirpalui buteliuke po 750 mg, 1,5 g
4. Ceftazidimas – milteliai injekciniam tirpalui ruošti 500 mg, 1 g, 2 g buteliuke
5. Ticarcilinas + klavulano rūgštis, liofilizuoti milteliai 3000 mg / 200 mg infuziniam tirpalui į veną
6. * Nitrofuralo 20 mg tab.
Papildomų vaistų sąrašas: Nr.
Gydymo efektyvumo rodikliai:žaizdų gijimas, pažeistų organų funkcijų atstatymas.
* - vaistai, įtraukti į būtinųjų (gyvybiškai svarbių) vaistų sąrašą.
Hospitalizacija
Indikacijos hospitalizuoti: Skubus atvėjis.
Informacija
Šaltiniai ir literatūra
- Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ligų diagnostikos ir gydymo protokolai (2007-12-28 įsakymas Nr. 764)
- 1. Įrodymais pagrįsta medicina. KLINIKINĖS REKOMENDACIJOS praktikuojantiems gydytojams.- Maskva, "Geotar-Med" .- 2002.- p.523-524 2. Chirurgija. Vadovas gydytojams ir studentams.- Maskva, "Geotar-Med" .- 2002.- p. 576- 577 3. National Guideline Clearinghouse. Praktikos valdymas profilaktiniam antibiotikų vartojimui esant atviram lūžiui: Rytų traumų chirurgijos asociacija – 2000. – 28 p. 4. Nacionalinių gairių informacijos centras. Priešoperacinis testas: įprastinių priešoperacinių testų taikymas pasirenkamai chirurgijai: įrodymai, metodai ir rekomendacijos. Londonas.-NICE.- 2003.108psl.
Informacija
Kūrėjų sąrašas: Yermanov E.Zh. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos mokslinis chirurgijos centras
Prisegtos bylos
Dėmesio!
- Savarankiškas gydymas gali padaryti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.
- „MedElement“ svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų ar simptomų, kurie jus vargina.
- Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Reikiamą vaistą ir jo dozę gali paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento organizmo būklę.
- MedElement svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra išskirtinai informacijos ir informaciniai šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtiems gydytojo receptų pakeitimams.
- MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.
