Insulino terapijos komplikacijos

Pavojingiausia insulino terapijos komplikacija yra hipoglikeminė būklė, įskaitant hipoglikeminę komą (žr. toliau).

Be to, gali kilti šios komplikacijos: 1) regos sutrikimas; 2) insulino edema; 3) lipodistrofija, lipoma; 4) alergija insulinui; 5) atsparumas insulinui.

Regėjimo sutrikimas.

Pacientai, kurie pradeda gydytis insulinu, pirmosiomis dienomis gali skųstis regėjimo sutrikimais – nutolusių objektų kontūrai atrodo neryškūs. Taip yra dėl akies lūžio ydos (būdingos lūžio galiai optinė sistema akis, nustatoma pagal užpakalinio pagrindinio židinio padėtį tinklainės atžvilgiu). Regėjimo sutrikimas neturėtų kelti nerimo, nes... ji praeina be specialaus gydymo po kelių dienų ar savaičių.

Insulino edema.

Vadinamoji insulino edema blauzdos ir pėdos srityje atsiranda periodiškai, nereikalauja specialaus gydymo ir dažniausiai praeina savaime po kelių dienų ar savaičių.

Poodinio audinio lipodistrofija.

Kalbame apie praktiškai saugius, bet kosmetiniu požiūriu pacientams labai skausmingus pokyčius odoje insulino injekcijos vietose. Juose gali susidaryti nedidelės įdubos (dėl riebalinio audinio rezorbcijos zonų) arba, atvirkščiai, (riebalinės ataugos). Tokie poodinio audinio pokyčiai vadinami lipodistrofija. Taip pat galimas vietinis odos uždegiminis procesas su randų susidarymu. Dažnai keisdami injekcijos vietą galite užkirsti kelią šių komplikacijų atsiradimui.

Labai svarbu nepamiršti prieš injekciją gerai nusiplauti rankas. Taip pat reikia atsiminti, kad apdorojus odos plotą alkoholiu, reikia palaukti, kol jis išgaruos, adata turi būti nukreipta griežtai statmenai odos paviršiui ir į audinį patekti ne mažiau kaip ?-3/4 poodinio riebalinio sluoksnio storis.

Švirkšto turinį reikia pašildyti iki odos temperatūros, o vaistą leisti lėtai.

Alergija insulinui.

Įprasta atskirti vietines (vietines) ir bendras alergines reakcijas į insuliną, kurios gali pasireikšti iš karto (15-60 minučių po injekcijos) ir uždelstos.

Vietinė reakcija dažniausiai pasireiškia praėjus 1-2 savaitėms nuo gydymo pradžios. Jis pasireiškia odos paraudimu ir patinimu injekcijos vietoje, kartu su niežuliu, deginimu ir skausmu.

Bendra reakcija gali būti niežtintis bėrimas, bronchų spazmas ir žarnyno sutrikimas.

Kartais alergija insulinui gali būti pašalinta ir be specialaus gydymo – pakanka pakeisti vaistą į kitos firmos pagamintą.

Jei reikia, gydantis gydytojas skiria specialų alergijos gydymo kursą ligoninės aplinkoje.

Atsparumas insulinui.

Atsparumas – atsparumas, stabilumas, organizmo priešprieša jį veikiančiam veiksniui.

Dėl atsparumo insulinui cukriniu diabetu sergančiam pacientui padidėja insulino tolerancija, todėl paros dozė jam viršija 100 vienetų.

Esant atsparumui insulinui, organizmas neutralizuoja cukraus kiekį mažinantį insulino poveikį, o paciento jautrumas insulinui gerokai sumažėja. Atsparumas insulinui paprastai išsivysto per kelias savaites ar mėnesius gydant insulinu, tačiau gali atsirasti iškart po pirmųjų injekcijų.

Hipoglikeminė būklė, hipoglikeminis (insulino) šokas.

Dažniausiai tokia būklė atsiranda dėl paties diabeto kaltės, kuris praleido valgį, pakeitė jo laiką arba sumažino angliavandenių turinčio maisto kiekį, kurį rekomenduoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tam tikrą insulino dozę.

Taigi, dažniausia hipoglikemijos priežastis yra nepakankamas angliavandenių turinčio maisto vartojimas arba insulino perdozavimas. Kitaip tariant, yra disbalansas tarp į organizmą patenkančių angliavandenių ir jiems skirtos insulino dozės.

Kita hipoglikemijos priežastis – neįprastas fizinis aktyvumas, per didelis darbas sode, ilgi žygiai ir buvimas „visą dieną ant kojų“, kai pamirštama, kad reikia laikytis dietos.

Kartais hipoglikemijos priežastis nėra visiškai teisingas reikiamo angliavandenių kiekio ir tinkamos insulino dozės skaičiavimas. Taip atsitinka, kai gydytojas nuvilia skaičiavimus naudojant lenteles. fiziologinės normos mitybos ar idealaus svorio ir tinkamai neatsižvelgiama individualios savybės organizmas, paciento tolerancija konkretiems maisto produktams ir konkrečioms insulino dozėms.

Atsižvelgiant į tai, kad dažnai hipoglikeminis šokas atsiranda dėl insulino perdozavimo, jis vadinamas „insulino šoku“.

Ką reikia turėti omenyje. kad kai kurie vaistai, tokie kaip salicilatai (aspirinas), antikoaguliantai, gali prisidėti prie cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo ir hipoglikemijos progresavimo.

Atsižvelgdami į itin didelę nagrinėjamo klausimo svarbą, dar kartą akcentuojame labiausiai bendrų priežasčių hipoglikemija.

Insulino perdozavimas.

Nereguliarus arba vėlyvas (atsižvelgiant į insulino injekciją) mityba.

Klaidos apskaičiuojant reikiamas insulino dozes, atsižvelgiant į gydytojo rekomenduotą dietą.

Hipoglikemija (hipoglikemija) gali atsirasti staiga arba palaipsniui išsivystyti praėjus kelioms valandoms po insulino injekcijos.

Ankstyvieji hipoglikemijos simptomai gali skirtis. Dažniausiai simptomų dinamika būna tokia: baimės jausmas, nerimas, dirglumas, pykinimas, padažnėjęs širdies plakimas, alkio jausmas ("geilingas apetitas"), regos sutrikimai, galvos skausmas. Ir visa tai staigaus, atrodytų, be priežasties bendro silpnumo fone.

Laiku nesiėmus priemonių gali pasireikšti sumišimas ir net sąmonės netekimas.

Tie, kurie stebi hipoglikemijos priepuolį iš išorės, pastebi, kad paciento veidas yra blyškus, oda drėgna, pulsas greitas. Laboratoriniai tyrimaišlapimo tyrimas dėl cukraus hipoglikemijos metu rodo, kad šlapime nėra cukraus ir jame nėra ketoninių kūnų.

Patyrę ir dėmesingi pacientai pradeda gydymą po pirmųjų hipoglikemijos požymių. Pradiniai šią būseną apibūdinantys reiškiniai labai greitai praeina suvalgius daug angliavandenių turinčio maisto – saldumynų (net gabalėlį cukraus), šokolado, saldžių vaisių (obuolių, apelsinų), gabalėlį baltos duonos ar kelis šaukštus avižinių dribsnių.

Kiekvienas cukriniu diabetu sergantis pacientas, gaunantis insulino injekcijas, visada turėtų su savimi turėti keletą gabaliukų cukraus, mažą šokolado plytelę ar kelis kietus saldainius. kad staiga atsiradus hipoglikemijos simptomams juos būtų galima nedelsiant pašalinti. Sąmonės netekimo atveju gali padėti tik gliukozės injekcijos (20-40 ml 40 % tirpalo).

Būtina, kad visi sergantys cukriniu diabetu, vartojantys insuliną, turėtų specialų pažymėjimą, kuriame būtų nurodytas injekcijos laikas ir dozė.

Žinoma, turime stengtis išvengti hipoglikemijos. Ir čia mitybos vaidmuo yra nepaprastai svarbus. Šiuo atveju pirmame plane turėtų būti ne teoriniai skaičiavimai (tai tik gairės), o Asmeninė patirtis mityba ir insulino terapija. Jei esate linkęs į hipoglikemijos atkryčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte pakeitimus. terapinė mityba ir insulino terapija.

Neleistinas insulino skyrimas, staigus dozės sumažinimas ir netinkama mityba gali sukelti hipoglikemiją ir hipoglikeminį šoką.

Baigiant pokalbį apie diabetą, pažymėtina, kad gydymo sėkmė tam tikru mastu priklauso nuo paties paciento aktyvaus ir nuolatinio dalyvavimo šiame procese (o gydymas kartais atliekamas visą gyvenimą), todėl jam reikia įgyti įgūdžių savęs gydymas ligų pagal gydytojų rekomendacijas.

vaistas nuo cukrinio diabeto

1. Atsparumas insulinui yra būklė, kuriai būdingas insulino dozės padidėjimas, susilpnėjus jo hipoglikeminiam poveikiui, atsižvelgiant į būtinus fiziologinius organizmo poreikius.

Pagal sunkumą atsparumas insulinui skirstomas į:

šviesos (insulino dozė 80-120 vienetų per dieną),

Vidutinė (insulino dozė iki 200 vienetų per dieną),

Sunkus (insulino dozė daugiau nei 200 vienetų per dieną).

Atsparumas insulinui gali būti santykinis arba absoliutus.

Santykinis atsparumas insulinui suprantamas kaip insulino poreikio padidėjimas, susijęs su netinkama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė, kaip taisyklė, neviršija 100 vienetų per dieną.

Absoliutus atsparumas insulinui gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Nuo insulino priklausomų audinių ląstelių receptorių nebuvimas arba sumažėjęs jautrumas insulino veikimui;

Produktai, pagaminti iš mutantinių salelių ląstelių (mažas aktyvumas).

antikūnų prieš insulino receptorius atsiradimas,

Sutrikusi kepenų funkcija sergant įvairiomis ligomis,

insulino sunaikinimas proteolitiniais fermentais, kai vystosi bet koks infekcinis-uždegiminis procesas,

Padidėjusi priešizoliacinių hormonų – kortikotropino, somatotropino, gliukagono ir kt.

Per didelis kūno svoris (daugiausia su android (pilvo) tipo nutukimu,

Nepakankamai išgrynintų insulino preparatų naudojimas,

Alerginių reakcijų buvimas.

Siekiant išvengti atsparumo insulinui išsivystymo, iš dietos būtina pašalinti galimus maisto alergenus; griežtas pacientų dietos ir fizinio aktyvumo režimo laikymasis, kruopšti infekcijos židinių sanitarinė priežiūra.

Atsparumui insulinui gydyti būtina pacientą perkelti į intensyvesnės insulino terapijos režimą su monokomponentiniais arba trumpai veikiančiais žmogaus vaistais. Šiuo tikslu galite naudoti insulino mikrodozatorius arba Biostator (Dirbtinės kasos) prietaisą. Be to, dalį paros dozės galima suleisti į veną, o tai leidžia greitai susijungti ir sumažinti cirkuliuojančius anti-insulino antikūnus. Kepenų funkcijos normalizavimas taip pat padeda sumažinti atsparumą insulinui.

Atsparumui insulinui pašalinti gali būti taikoma hemosorbcija, peritoninė dializė, mažų gliukokortikoidų dozių skyrimas kartu su insulinu, imunomoduliatorių skyrimas.

2. Alergiją insulinui dažniausiai sukelia baltyminių priemaišų, turinčių ryškų antigeninį aktyvumą, buvimas insulino preparatuose. Praktikoje pradėjus naudoti monokomponentinius ir žmogaus insulino preparatus, juos vartojančių pacientų alerginių reakcijų dažnis gerokai sumažėjo.

Yra vietinės (vietinės) ir bendros (generalizuotos) alerginės reakcijos į insuliną.

Vietinės odos reakcijos į insulino skyrimą yra šios:

1. Neatidėliotina reakcija atsiranda iškart po insulino suleidimo ir pasireiškia eritema, deginimu, patinimu ir laipsnišku odos storėjimu injekcijos vietoje. Šie reiškiniai sustiprėja per kitas 6-8 valandas ir tęsiasi kelias dienas. Tai dažniausia vietinės alerginės reakcijos į insulino vartojimą forma.

2. Kartais, švirkščiant insuliną į odą, gali išsivystyti vadinamoji vietinė anafilaksija (Arthuso fenomenas), kai po 1-8 valandų injekcijos vietoje atsiranda odos patinimas ir aštri hiperemija. Per ateinančias kelias valandas patinimas didėja, uždegiminis židinys sustorėja, o oda šioje srityje tampa juoda ir raudona. At histologinis tyrimas biopsijos medžiaga atskleidžia eksudacinį-hemoraginį uždegimą. Sušvirkštus nedidelę insulino dozę, po kelių valandų prasideda atvirkštinis vystymasis, o vartojant didelę dozę, po dienos ar daugiau, pažeidimas nekrozė ir vėliau randai. Šio tipo klaidingas padidėjęs jautrumas insulinui yra labai retas.

3. Vietinė uždelsto tipo reakcija kliniškai pasireiškia po 6-12 valandų po insulino injekcijos injekcijos vietos eritema, patinimu, deginimu ir sukietėjimu, didžiausias pasireiškimas po 24-48 valandų. Infiltrato ląstelinį pagrindą sudaro limfocitai, monocitai ir makrofagai.

Alerginės reakcijos tarpininkauja tiesioginis tipas ir Artuso fenomenas humoralinis imunitetas ty cirkuliuojantys JgE ir JgG klasių antikūnai. Uždelsto tipo padidėjęs jautrumas pasižymi dideliu specifiškumu vartojamam antigenui. Šio tipo alerginė reakcija nėra susijusi su kraujyje cirkuliuojančiais antikūnais, o tarpininkauja ląstelinio imuniteto suaktyvėjimu.

Bendrosios reakcijos gali būti dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, virškinimo trakto sutrikimai, poliartralgija, trombocitopeninė purpura, eozinofilija, padidėjęs limfmazgiai, o sunkiausiais atvejais – anafilaksinį šoką.

Sisteminės generalizuotos alergijos insulinui vystymosi patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka vadinamiesiems reagentams - E klasės imunoglobulino antikūnams prieš insuliną.

Alerginių reakcijų į insuliną gydymas:

Vienkomponentinio kiaulių ar žmogaus insulino receptas,

Desensibilizuojančių vaistų (fenkarolio, difenhidramino, pipolfeno, suprastino, tavegilio, klaritino ir kt.) paskyrimas

Hidrokortizono vartojimas kartu su insulino mikrodozėmis (mažiau nei 1 mg hidrokortizono),

Prednizolono skyrimas sunkiais atvejais,

Jei vietinės alerginės reakcijos nepraeina ilgą laiką, atliekama specifinė desensibilizacija, kurią sudaro nuoseklios poodinės insulino injekcijos, tirpstančios 0,1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, didėjančios koncentracijos (0,001 TV, 0,002 TV, 0,004 TV). ; 0,01 TV, 0,02 vieneto, 0,04 vieneto; 0,1 vieneto, 0,2 vieneto, 0,5 vieneto, 1 vieneto) kas 30 minučių. Jei vartojant insulino dozę atsiranda vietinė arba apibendrinta reakcija, vėlesnė hormonų dozė sumažinama.

3. Lipodistrofija yra židininis lipogenezės ir lipolizės sutrikimas, atsirandantis poodiniame audinyje insulino injekcijos vietose. Dažniau susergama lipoatrofija, tai yra žymus poodinio audinio sumažėjimas įdubos ar duobutės pavidalu, kurios skersmuo kai kuriais atvejais gali viršyti 10 cm.. Daug rečiau susidaro poodinių riebalų perteklius, primenantis lipomatozę. yra stebimas.

Lipodistrofijos patogenezėje didelę reikšmę turi ilgalaikis periferinių nervų audinių ir šakų traumavimas mechaninėmis, terminėmis ir fizikinėmis-cheminėmis priemonėmis. Tam tikras vaidmuo lipodistrofijos patogenezėje priskiriamas vietinės alerginės reakcijos į insuliną vystymuisi ir atsižvelgiant į tai, kad lipoatrofija gali būti stebima toli nuo insulino vartojimo vietos, taip pat autoimuniniams procesams.

Siekiant užkirsti kelią lipodistrofijos vystymuisi, reikia laikytis šių taisyklių:

Dažniau keiskite insulino injekcijos vietas ir skirkite pagal tam tikrą modelį;

Prieš švirkščiant insuliną, buteliuką reikia laikyti rankoje 5-10 minučių, kad jis sušiltų iki kūno temperatūros (jokiu būdu negalima leisti insulino iškart išėmus iš šaldytuvo!);

Apdorojus odą alkoholiu, reikia šiek tiek palaukti, kol ji visiškai išgaruos, kad nepatektų po oda;

Insulinui švirkšti naudokite tik aštrias adatas;

Po injekcijos reikia lengvai masažuoti insulino injekcijos vietą ir, jei įmanoma, pašildyti.

Lipodistrofijos gydymas visų pirma susideda iš paciento mokymo insulino terapijos technikos, tada skiriant monokomponentinį kiaulių ar žmogaus insuliną. V.V.Talantovas pasiūlė su terapinis tikslas sušvirkškite lipodistrofijos sritį, ty švirkškite insulino-novokaino mišinį prie sveikų audinių ir lipodistrofijos: 0,5% novokaino tirpalo tūrio, lygaus terapinei insulino dozei, sumaišoma ir skiriama kartą per 2 3 dienos. Poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia per 2-3 savaites iki 3-4 mėnesių nuo gydymo pradžios.

Insulino terapija yra pagrindinis 1 tipo diabeto, kai sutrinka angliavandenių apykaita, gydymo metodas. Tačiau kartais toks gydymas taikomas antrojo tipo ligoms, kai organizmo ląstelės nesuvokia insulino (hormono, padedančio gliukozę paversti energija).

Tai būtina, kai liga yra sunki su dekompensacija.

Insulino skyrimas taip pat nurodomas daugeliu kitų atvejų:

1. diabetinė koma;
2. cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimo kontraindikacijos;
3. teigiamo poveikio trūkumas po antiglikeminių vaistų vartojimo;
4. sunkios diabeto komplikacijos.

Insulinas yra baltymas, kuris visada į organizmą patenka injekcijos būdu. Tai gali būti gyvūninės arba žmogaus kilmės. Be to, yra įvairių tipų hormonų (heterologinių, homologinių, kombinuotų), kurių veikimo trukmė skiriasi.

Diabeto gydymas su hormonų terapija reikalauja atitikties tam tikros taisyklės ir tinkamai apskaičiuoti dozę. Priešingu atveju gali išsivystyti įvairios insulino terapijos komplikacijos, apie kurias turėtų žinoti kiekvienas diabetikas.

Perdozavus, valgant angliavandenių turinčio maisto trūkumą arba praėjus tam tikram laikui po injekcijos, cukraus kiekis kraujyje gali labai sumažėti. Dėl to išsivysto hipoglikeminė būklė.

Jei naudojamas ilgai veikiantis agentas, tada panaši komplikacija atsiranda, kai medžiagos koncentracija pasiekia didžiausią. Taip pat cukraus kiekio sumažėjimas stebimas po stipraus fizinio krūvio ar emocinio sukrėtimo.

Pastebėtina, kad hipoglikemijos vystymuisi pirmaujanti vieta yra ne gliukozės koncentracija, o jos mažėjimo greitis. Todėl pirmieji nuosmukio simptomai gali pasireikšti esant 5,5 mmol/l lygiui sparčiai mažėjant cukraus kiekiui. Lėtai mažėjant glikemijai, pacientas gali jaustis gana normaliai, o gliukozės kiekis yra 2,78 mmol/l arba mažesnis.

Hipoglikemijos būklę lydi keletas simptomų:

• stiprus alkis;
• greitas širdies plakimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galūnių drebulys.

Komplikacijai progresuojant, atsiranda traukuliai, pacientas tampa neadekvatus, gali netekti sąmonės.

Jei cukraus lygis nenukrenta per žemai, ši sąlyga pašalinama paprastu būdu, kurią sudaro angliavandenių turinčio maisto valgymas (100 g kepinių, 3-4 gabaliukai cukraus, saldi arbata). Jei laikui bėgant nepagerėja, pacientas turi suvalgyti tiek pat saldumynų.

Išsivysčius hipoglikeminei komai, į veną reikia suleisti 60 ml gliukozės tirpalo (40%). Daugeliu atvejų po to diabeto būklė stabilizuojasi. Jei taip neatsitiks, po 10 min. jam vėl suleidžiama gliukozės arba gliukagono (1 ml po oda).

Hipoglikemija yra labai pavojinga diabeto komplikacija, nes ji gali sukelti mirtį. Rizika yra vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra pažeista širdis, smegenys ir kraujagyslės.

Nuolatinis cukraus kiekio sumažėjimas gali sukelti negrįžtamą psichiniai sutrikimai.

Taip pat pablogėja paciento intelektas ir atmintis, išsivysto arba pablogėja retinopatija.

Dažnai sergant cukriniu diabetu sumažėja ląstelių jautrumas insulinui. Norint kompensuoti angliavandenių apykaitą, reikia 100-200 vienetų hormono.

Tačiau ši būklė atsiranda ne tik dėl sumažėjusio receptorių kiekio ar afiniteto baltymui, bet ir tada, kai atsiranda antikūnų prieš receptorius ar hormoną. Atsparumas insulinui taip pat išsivysto, kai baltymai naikinami tam tikriems fermentams arba juos jungiasi imuniniai kompleksai.

Be to, padidėjus kontrainsulino hormonų sekrecijai atsiranda jautrumo trūkumas. Tai atsitinka hiperkortinizmo, difuzinio toksinio gūžio, akromegalijos ir feochromocitomos fone.

Gydymo pagrindas yra nustatyti ligos pobūdį. Šiuo tikslu pašalinkite lėtinių infekcinių ligų (cholecistito, sinusito), endokrininių liaukų ligų požymius. Taip pat keičiamas insulino tipas arba insulino terapija papildoma vartojant cukraus kiekį mažinančias tabletes.

Kai kuriais atvejais nurodomi gliukokortikoidai. Tam padidinama paros hormono dozė ir skiriamas dešimties dienų gydymas Prednizolonu (1 mg/kg).

Sulfatuotas insulinas taip pat gali būti naudojamas atsparumui insulinui gydyti. Jo privalumas yra tai, kad jis nereaguoja su antikūnais, turi gerą biologinį aktyvumą ir praktiškai nesukelia alerginių reakcijų. Tačiau pereinant prie tokio gydymo pacientai turėtų žinoti, kad sulfatuoto vaisto dozė, palyginti su paprasta forma, sumažinama iki ¼ pradinio įprasto vaisto kiekio.

Sušvirkštus insulino komplikacijų gali būti įvairių. Taigi kai kurie pacientai patiria alergiją, kuri pasireiškia dviem formomis:

1. Vietinis. Suriebėjusios, uždegusios, niežtinčios papulės atsiradimas arba sukietėjimas injekcijos vietoje.
2. Generalizuota, sukelianti dilgėlinę (kaklo, veido), pykinimą, niežtinti oda, erozijos ant burnos, akių, nosies gleivinės, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, šaltkrėtis, karščiavimas. Kartais išsivysto anafilaksinis šokas.

Siekiant išvengti alergijos progresavimo, dažnai atliekamas pakaitinis insulinas. Šiuo tikslu gyvulinis hormonas pakeičiamas žmogaus hormonu arba keičiamas produkto gamintojas.

Verta paminėti, kad alergija dažniausiai išsivysto ne nuo paties hormono, o nuo jo stabilizavimui naudojamo konservanto. Tačiau farmacijos įmonės gali naudoti skirtingus cheminiai junginiai.

Jei vaisto pakeisti neįmanoma, insulinas derinamas su įvedimu minimalios dozės(iki 1 mg) Hidrokortizono. Esant sunkioms alerginėms reakcijoms, naudojami šie vaistai:

• Kalcio chloridas;
• Hidrokortizonas;
• difenhidraminas;
• Suprastinas ir kt.

Pastebėtina, kad vietinės alergijos apraiškos dažnai atsiranda, kai injekcija atliekama neteisingai.

Pavyzdžiui, neteisingai pasirinkus injekcijos vietą, pažeidus odą (nuobodu, stora adata) arba suleidus per šaltą preparatą.

Yra 2 lipodistrofijos tipai – atrofinė ir hipertrofinė. Atrofinė patologijos forma išsivysto dėl užsitęsusios hipertrofinės formos eigos.

Kaip tiksliai pasireiškia tokios apraiškos po injekcijos, nenustatyta. Tačiau daugelis gydytojų teigia, kad jie atsiranda dėl nuolatinio periferinių nervų pažeidimo ir tolesnių vietinio pobūdžio neurotrofinių sutrikimų. Defektai gali atsirasti ir dėl nepakankamai gryno insulino vartojimo.

Tačiau naudojant monokomponentinius produktus, lipodistrofijos apraiškų skaičius žymiai sumažėja. Kitas svarbus veiksnys yra neteisingas hormono skyrimas, pavyzdžiui, injekcijos vietos hipotermija, peršalimo vaistų vartojimas ir kt.

Kai kuriais atvejais lipodistrofijos fone atsiranda įvairaus sunkumo atsparumo insulinui.

Jei diabetas turi polinkį į lipodistrofiją, labai svarbu laikytis insulino terapijos taisyklių, kasdien keisti injekcijos vietas. Be to, siekiant išvengti lipodistrofijos atsiradimo, hormonas praskiedžiamas tokiu pat kiekiu novokaino (0,5%).

Be to, buvo nustatyta, kad suleidus žmogui insulino lipoatrofija išnyksta.

Nuo insulino priklausomi diabeto pacientai dažnai patiria neryškų matymą. Šis reiškinys žmogui sukelia didelį diskomfortą, todėl jis negali normaliai rašyti ir skaityti.

Daugelis pacientų šį simptomą klaidingai laiko diabetine retinopatija. Tačiau šydas prieš akis yra lęšiuko refrakcijos pokyčių pasekmė.

Ši pasekmė praeina savaime per 14-30 dienų nuo gydymo pradžios. Todėl nereikia nutraukti gydymo.

Kitos insulino terapijos komplikacijos yra apatinių galūnių patinimas. Tačiau šis pasireiškimas, kaip ir regėjimo problemos, praeina savaime.

Kojos tinsta dėl vandens ir druskų susilaikymo, kuris išsivysto po insulino injekcijų. Tačiau laikui bėgant organizmas prisitaiko prie gydymo, todėl nustoja kaupti skysčius.

Dėl panašių priežasčių Pradinis etapas pacientų gydymas gali periodiškai didėti arterinis spaudimas.

Be to, insulino terapijos metu kai kurie diabetikai priauga svorio. Vidutiniškai pacientai priauga 3-5 kilogramus. Juk gydymas hormonais suaktyvina lipogenezę (riebalų susidarymo procesą) ir didina apetitą. Tokiu atveju pacientas turi pakeisti mitybą, ypač jos kalorijų kiekį ir valgymo dažnumą.

Be to, nuolatinis insulino vartojimas mažina kalio kiekį kraujyje. Šią problemą galima išspręsti laikantis specialios dietos.

Tuo tikslu sergančiojo diabetu kasdieniame valgiaraštyje turėtų būti gausu citrusinių vaisių, uogų (serbentų, braškių), žolelių (petražolės) ir daržovių (kopūstų, ridikėlių, svogūnų).

Kad būtų sumažinta insulino terapijos pasekmių rizika, kiekvienas diabetu sergantis asmuo turi įvaldyti savikontrolės metodus. Ši koncepcija apima šių taisyklių laikymąsi:

1. Nuolat stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač po valgio.
2. Rodiklių palyginimas su netipinėmis sąlygomis (fizinis, emocinis stresas, staigi liga Ir taip toliau).
3. laiku koreguoti insulino dozę, vaistus nuo diabeto ir dietą.

Gliukozės kiekiui matuoti naudojamos tyrimo juostelės arba gliukometras. Lygio nustatymas naudojant bandymo juosteles atliekamas taip: popieriaus gabalas panardinamas į šlapimą, o tada žiūrima į bandymo lauką, kurio spalva keičiasi priklausomai nuo cukraus koncentracijos.

Tiksliausius rezultatus galima gauti naudojant dvigubas lauko juosteles. Tačiau kraujo tyrimas yra daugiau efektyvus metodas nustatant cukraus kiekį.

Štai kodėl dauguma diabetikų naudojasi gliukometru. Šis prietaisas naudojamas taip: ant indikatoriaus plokštelės užlašinamas kraujo lašas. Tada po kelių sekundžių rezultatas pasirodo skaitmeniniame ekrane. Tačiau reikia turėti omenyje, kad skirtingų prietaisų glikemija gali skirtis.

Be to, siekiant užtikrinti, kad insulino terapija neprisidėtų prie komplikacijų išsivystymo, diabetu sergantis asmuo turi atidžiai stebėti savo kūno svorį. Ar turite antsvorio, galite sužinoti nustatę Kegle indeksą arba kūno svorį.

Šio straipsnio vaizdo įraše aptariamas šalutinis insulino terapijos poveikis.

šaltinis

TIKSLAS: sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje

INDIKACIJOS: cukrinis diabetas, kurį reikia gydyti insulinu

KONTRAINDIKACIJOS: hipoglikemija; padidėjęs jautrumas insulinui

KOMPLIKACIJOS: poinsulininė lipodistrofija, alerginė reakcija.

ĮRANGA: sterilios pirštinės; padėklas, pincetas, vienkartinis insulino švirkštas 1,0 ml; 12 mm ilgio injekcinės adatos; alkoholis ir sausi medvilnės kamuoliukai; buteliukas su insulino tirpalu

BŪTINOS SĄLYGOS: Yra keletas insulino tipų:

 pagal veikimo trukmę – trumpai veikiantys ir ilgai veikiantys;

Trumpo veikimo insulinas yra visiškai skaidrus, buteliuko su ilgo veikimo insulinu apačioje yra baltos nuosėdos, o virš jos yra skaidrus skystis - prieš vartojant reikia suplakti!

 pagal kilmę – žmogaus (genetiškai modifikuotos) ir gyvūninės kilmės.

Jei pacientui vienu metu skiriami skirtingo poveikio insulinai, tai insulinai sutraukiami į skirtingus švirkštus, injekcija atliekama per vieną adatą, keičiant kryptį po pirmosios insulino injekcijos. Jei adata yra lituojama į švirkštą, injekcija atliekama du kartus.

Insulinas dozuojamas insulino vienetais (TV).

Insulinas tiekiamas 10 ml ir 5 ml buteliukuose arba 3 ml užtaisuose. 1 ml yra 100 TV.

Insulino dozė pacientui parenkama individualiai, atsižvelgiant į mitybą, fizinio aktyvumo lygį ir gyvenimo būdą.

Insulinas laikomas nuo +2 0C iki +8 0C temperatūroje. Neužšaldykite! Venkite kontakto su šaldytuvo sienelėmis.

Prieš atidarant buteliuką reikia 1-2 valandas palaikyti kambario temperatūroje.

Atidarius buteliuką galima laikyti ne aukštesnėje kaip +25 0C temperatūroje 4 savaites nuo šviesos ir karščio apsaugotoje vietoje.

Ant etiketės parašyta buteliuko atidarymo data.

Insulinas gali būti skiriamas naudojant: insulino švirkštą; švirkštų rašikliai; insulino pompa.

Insulino absorbcijos greitis priklauso nuo injekcijos vietos:

- priekis pilvo siena– labai greitas įsisavinimas;

 sėdmenis – lėtas įsisavinimas;

 šlaunys – labai lėtas įsisavinimas.

Dėvėkite apsauginius drabužius ir dezinfekuokite rankas

Ant sterilaus padėklo uždėkite kelis sterilius alkoholio vatos kamuoliukus.

3. Patikrinkite švirkšto pakuotės galiojimo datą ir sandarumą, atidarykite ją iš stūmoklio pusės.

4. Dešine ranka suimkite cilindrą apačioje, sukamasis judėjimas Uždėkite adatos kaniulę ant švirkšto adatos kūgio.

5. Surinktą švirkštą padėkite ant sterilaus padėklo.

6. Paimkite buteliuką, perskaitykite tirpalo pavadinimą, koncentraciją, kiekį ir galiojimo laiką. Vizualiai įsitikinkite, kad vaistas yra tinkamas.

2. Nurodykite vaisto dozę pagal gydytojo recepto lapą.

5. Guminį buteliuko kamštį apdorokite kitu alkoholio kamuoliuku. Aseptikos reikalavimų laikymasis.

6. Palaukite, kol alkoholis išgaruos.

7. Paimkite paruoštą švirkštą į dešinę ranką. Kaire ranka laikykite buteliuką, o dešine ranka įkiškite adatą, pradurdami guminį buteliuko kamštį.

8. Įdėkite buteliuką į kairę ranką, apverskite ją aukštyn kojomis. Patraukite stūmoklį link savęs ir įsiurbkite reikiamą kiekį tirpalo.

9. Padėkite buteliuką ant gydymo stalo ir išimkite švirkštą laikydami adatos kaniulę.

10. Nuimkite adatą, įmeskite ją į atliekų dėklą, pakeiskite injekcine adata.

11. Laikydami švirkštą vertikaliai, patikrinkite adatos pralaidumą, išleisdami orą ir lašelį tirpalo iš švirkšto į dangtelį.

12. Patikrinkite, ar dozė yra teisinga. Komplikacijų prevencija.

13. Įsitikinkite, kad švirkšte nėra oro. Jei ant cilindro sienelių yra oro burbuliukų, reikia šiek tiek atitraukti švirkšto stūmoklį ir kelis kartus „pasukti“ švirkštą horizontalioje plokštumoje.

14. Padėkite gatavą švirkštą į sterilų dėklą.

15. Atsisėskite arba paguldykite pacientą ant sofos.

16. Apžiūrėkite ir palpuokite injekcijos vietą. .

17. Apdorokite odą viršuje arba vidurinis trečdalis išorinis paviršius pečių paeiliui su dviem steriliais alkoholio kamuoliukais. Rankų judesiai iš apačios į viršų. Palaukite, kol alkoholis išgaruos.

18. Paimkite švirkštą į dešinę ranką. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo adatos. Uždėkite pirštus ant švirkšto:

Taip pat skaitykite: Policistinių kiaušidžių sindromas cukrinis diabetas

I – III – IV – ant švirkšto cilindro.

19. Kairiosios rankos pirštais surinkite odą injekcijos vietoje į trikampę raukšlę, pagrindą žemyn.

20. Įkiškite adatą į raukšlės pagrindą 45 0 kampu odos paviršiaus atžvilgiu 2/3 jos ilgio pjūviu į viršų.

21. Atleiskite užlenkimą, pirmuoju kairės rankos pirštu paspauskite stūmoklio rankeną ir lėtai įleiskite tirpalą.

22. Ant injekcijos vietos uždėkite sausą sterilų rutulį. Greitu ir švelniu judesiu nuimkite adatą.

21. Pacientas turi pavalgyti per kitas 30 minučių po injekcijos.

22. Dezinfekuokite naudotą įrangą (švirkštą, adatas, vatos kamuoliukus)

23. Nuimkite naudotas pirštines ir dezinfekuokite.

25. Padaryti įrašą procedūrų žurnale ir užrašą gydytojo recepto lape.

26. Stebėkite paciento būklę po manipuliacijos.

ANTIBAKTERINIŲ MEDŽIAGŲ APSKAIČIAVIMO IR SKIEDIMO METODAI(naudojant penicilino pavyzdį)

TIKSLAS: dirigavimas antibakterinis gydymas.

ĮRANGA: sterilios pirštinės, padėklas, pincetas, 5,0 ml švirkštas; adatos 38 mm ilgio; alkoholio rutuliukai; buteliukas penicilino; ampulės/buteliukas su tirpikliu (pagal gydytojo recepto lapą);

SĄLYGOS: Penicilinas yra benzilpenicilino natrio druskos arba kalio druskos kristalinių miltelių pavidalu. Dozuojamas veikimo vienetais (ED). Galima įsigyti buteliuose po 250 000, 500 000 ir 1 000 000 vienetų.

Prieš naudojimą penicilinas ištirpinamas, tam galite naudoti šiuos sterilius tirpalus:

 izotoninis tirpalas natrio chloridas 0,9%; injekcinis vanduo; 0,5% novokaino tirpalas

Penicilinas praskiestoje formoje gali būti laikomas ne ilgiau kaip dieną vėsioje ir tamsioje vietoje. Penicilino tirpalo negalima kaitinti, nes paveiktas aukštos temperatūros jis yra sunaikintas. Paprastai penicilinas skiriamas 4-6 kartus per dieną kas 4 valandas.

VEISIMO TVARKA:

Yra 2 penicilino skiedimo taisyklės.

Apsvarstykime skaičiavimą, naudodami butelio, kuriame yra 1 000 000 vienetų penicilino, pavyzdį.

1 taisyklė: 1 ml praskiesto antibiotiko turi būti 100 000 vienetų penicilino

2 taisyklė: 1 ml praskiesto antibiotiko turi būti 200 000 vienetų penicilino

Ši taisyklė galioja, jei paciento receptas yra ne didesnis kaip

500 000 vienetų, nes į raumenis švirkščiamo tirpalo tūris neturi viršyti 5 ml Ši taisyklė galioja, jei pacientui išrašyta daugiau kaip 500 000 vienetų

Būtina nustatyti tirpiklio kiekį:

išleidimo forma: (1 000 000 vienetų: 100 000 vienetų =

10 ml tirpiklio). Būtina nustatyti tirpiklio kiekį:

išleidimo forma: (1 000 000 vienetų: 200 000 vienetų =

Pastaba: visi kiti antibiotikai dozuojami ir skiedžiami pagal vaisto instrukcijas.

2. Atidarykite antibiotiko buteliuką (pagal algoritmą).

3. Atidarykite ampulę/butelį su tirpikliu (pagal algoritmą).

4. Į švirkštą įtraukite reikiamą tirpiklio kiekį (pagal taisyklę).

5. Pradurkite guminį buteliuko kamštį ir įpilkite tirpiklio.

6. Išimkite buteliuką kartu su adata iš adatos kūgio ir purtykite buteliuką, kol milteliai visiškai ištirps.

7. Prijunkite švirkštą su adata buteliuke, pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir ištraukite reikiamą ištirpusio antibiotiko kiekį (ml).

8. Atjunkite švirkštą nuo buteliuke esančios adatos ir įstatykite adatą injekcijai.

9. Patikrinkite adatos pralaidumą, iš švirkšto į dangtelį išleisdami orą ir lašelį tirpalo.

10. Padėkite gatavą švirkštą į sterilų dėklą.

11. Atlikite injekciją į raumenis (pagal algoritmą).

KOMPLIKACIJŲ PO INJEKCIJOS PREVENCIJA

INFILTRAUOTI: Injekcijos po oda, į raumenis

Suspaudimo požymiai, skausmas injekcijos vietoje, paraudimas

Priežastys: 1) nepakankamas adatos ilgis (su IM)

2) nekaitintų aliejaus tirpalų įvedimas

3) daugkartinės injekcijos į tas pačias anatomines sritis

Profilaktika: pašildykite alyvos tirpalus iki 37-380C; alternatyvios injekcijos vietos

Naudingos priemonės: jodo tinklelis, šiltas kompresas, šiltas kaitinimo padas.

PUBLIS: po oda, į raumenis

Požymiai: pūlingas minkštųjų audinių uždegimas su pūliais užpildytos ir aplinkinių audinių ribotos ertmės susidarymu, skausmas, suspaudimas, hiperemija, vietinis/bendras kūno temperatūros padidėjimas.

Priežastys: aseptikos ir antiseptikų reikalavimų pažeidimas

Prevencija: griežtai laikytis aseptikos ir antisepsio reikalavimų bei sanitarinio ir antiepideminio gydymo kabineto režimo.

Pagalba: uždėti pusiau alkoholinį kompresą, kreiptis į chirurgą (ambulatoriškai)

Adatos NUlaužimas: po oda, į raumenis

Priežastys: adatos įkišimas iki pat kaniulės, staigus paciento raumenų susitraukimas, sugedusi adata

Profilaktika: adatos neįdurkite iki galo, palikite kelis milimetrus virš odos lygio, pakvieskite pacientą atsigulti ant pilvo, jei pacientas stovi, pakvieskite kūno svorį perkelti ant kitos kojos.

NERVŲ KIEMENŲ PAŽEIDIMAI: į raumenis

Požymiai: neuritas (nervo uždegimas), paralyžius (apatinių galūnių funkcijos praradimas)

Priežastis: mechaniniai pažeidimai, cheminiai pažeidimai, kai prie nervinio kamieno susidaro depas vaistinė medžiaga.

Prevencija: pasirinkite tinkamą injekcijos vietą

Pagalba: novokaino blokada, neurologo konsultacija.

Požymiai: distrofiniai poodinių riebalų pokyčiai, kai insulinas skiriamas toms pačioms anatominėms sritims.

Prevencija: alternatyvios anatominės insulino skyrimo sritys.

Aliejaus embolija:į raumenis, į veną

Požymiai: kraujagyslėje įstrigęs aliejus – embolija – per kraujotaką patenka į plaučių kraujagysles. Ištinka uždusimo ir cianozės priepuolis, kuris gali baigtis mirtimi.

Priežastis: atsitiktinis adatos spindžio įsiskverbimas į kraujagyslę injekcijos į raumenis metu

Prevencija:

Aliejinius tirpalus ir suspensijas leisti į veną draudžiama!

Dviejų etapų alyvos tirpalo įvedimo būdas – po pradūrimo būtinai traukite stūmoklį link savęs!

Geriau rinktis poodinę aliejaus tirpalo injekciją!

Pagalbos priemonės: iškviesti gydytoją per tarpininką,

pradėti teikti skubią pagalbą, CPR ir vykdyti medicininius receptus.

NEKROZĖ: po oda, į raumenis, į veną

Požymiai: stiprėjantis skausmas injekcijos vietoje, patinimas, hiperemija ar hiperemija su cianoze, tada pūslių atsiradimas, nekrozės opos, kai į audinį patenka labai dirginantis tirpalas.

Priežastis: atsitiktinis išėjimas iš kraujagyslių dugno ir 10% kalcio chlorido tirpalo patekimas į veną supančius audinius, klaidingas 10% kalcio chlorido tirpalo įvedimas IM arba SC

Prevencija 1)žiūrėkite, ką imate ir kur įvedate.

2) Draudžiama leisti 10% kalcio chlorido tirpalą į raumenis arba po oda!

3) 10% kalcio chlorido tirpalas švirkščiamas tik į veną, labai lėtai, kontroliuojant paciento savijautą.

Pagalbos priemonės 1) nustokite leisti tirpalą

2) netepkite žnyplės ant viršutinės galūnės (ji padidina dirginantį tirpalo poveikį)

3) švirkščiant į raumenis, steriliu švirkštu pabandykite aspiruoti jų audinių tirpalą

4) suleisti į vietą sterilaus distiliuoto vandens arba fiziologinio 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% novokaino tirpalo, kad sumažėtų anksčiau suleisto tirpalo koncentracija

5) užtepkite ledo paketą

6) nedelsdami praneškite gydytojui

ORO EMBOLIJA:į veną

Požymiai: kraujagyslėje įstrigęs oras – embolija – su kraujotaka patenka į plaučių kraujagysles. Ištinka uždusimo ir cianozės priepuolis. Simptomai išsivysto daug greičiau nei esant aliejaus embolijai. Gali būti mirtina.

Priežastys) oras per adatą patenka į kraujagyslę

Prevencija 1) atsargiai išstumkite orą iš švirkšto ir adatos

2) nesušvirkškite iki galo tirpalo, palikdami 0,5-1 ml tirpalo

3) atsargiai pašalinkite orą iš infuzijos sistemos

Pagalbos priemonės 1) iškviesti gydytoją per tarpininką

2) pradėti teikti skubią pagalbą, CPR

3) vykdyti medicininius receptus

Kraujavimo po oda požymiai ir mėlynės po oda atsiradimas purpurinės dėmės pavidalu, skausmas

Priežastys) 1) abiejų venos sienelių punkcija

2) pacientas 5-7 minutes nespaudė alkoholio kamuoliuko prie injekcijos vietos

Prevencija laikytis intraveninės injekcijos technikos (pjūvis, injekcijos kampas ir gylis)

Pagalbos priemonės 1) nutraukite injekciją

2) užtepkite veną spiritiniu vatos tamponu

3) uždėti pusiau alkoholinį kompresą

4) laikykitės gydytojo nurodymų (heparino, troksivazino tepalo)

Požymiai: venos uždegimas su kraujo krešulio susidarymu: skausmas, hiperemija, sustorėjimas išilgai venos, gali būti vietinis kūno temperatūros padidėjimas.

Priežastys) 1) dažnos tos pačios venos punkcijos

2) koncentruotų dirginančių tirpalų skyrimas

3) naudojant adatas, kurios nėra pakankamai aštrios

Prevencija 1) kaitaliokite ir venas, ir paciento rankas

2) prieš suleisdami į veną, praskieskite koncentruotus dirginančius tirpalus

3) naudokite aštrias adatas

Pagalbos priemonės 1) informuoti gydytoją

2) vykdyti medicininius receptus

NETEISINGAS VAISTINIO TIRPALO VARTOJIMAS: bet kokia injekcija

Požymiai gali būti įvairūs: nuo skausmo reakcijos iki anafilaksinio šoko išsivystymo

Priežastys) neatidumas darbo metu

Prevencijažiūrėk ką imi:

- patikrinkite tirpalo išvaizdą

 dar kartą patikslinti vaistų receptų sąrašo duomenis

Pagalbos priemonės 1) jei injekcija atliekama ant galūnės, uždėkite žnyplę

2) į injekcijos vietą sušvirkškite 0,9 % natrio chlorido tirpalo

3) užtepkite ledo paketą

4) informuoti gydytoją ir vykdyti jo nurodymus

LIGONINĖS KRAUJO KONTAKTINIŲ INFEKCIJA: (SEPSIS, ŽIV INFEKCIJA, VIRUSINIS HEPATITAS B, C, D): bet kokia injekcija

Požymiai atitinka išsivysčiusią ligą

Priežastis (-ės) šiurkštūs procedūrų kabineto sanitarinio ir antiepideminio režimo, OST 42-21-2-85 reikalavimų (dezinfekavimas, valymas prieš sterilizaciją, sterilizavimas), aseptikos ir antiseptikų darbo metu pažeidimai.

ALERGIJOS REAKCIJOS: bet kokia injekcija

Požymiai: gali skirtis: niežulys, bėrimas, sloga, anafilaksinis šokas

Priežastys) individualus netoleravimas vaistui

Prevencija 1) užrašų apie alergines reakcijas kontrolė paciento medicininėje dokumentacijoje (ligos istorijoje, ambulatorinėje kortelėje, nėščios moters keitimo kortelėje)

2) preliminarus mokestis alergijos istorija paciente

3) stebėti paciento būklę po injekcijos

Pagalbos priemonės: jei atsiranda anafilaksinio šoko požymių: 1) kviesti gydytoją per tarpininką

2) pradėti skubią pagalbą naudojant antišoko rinkinį (adrenaliną, intraveninį prednizoloną, fiziologinis tirpalas natrio chlorido 0,9 % lašinamas į veną)

3) CPR pagal indikacijas, atlikti medicininius receptus

šaltinis

Galimos insulino terapijos komplikacijos

Jei nesilaikoma tam tikrų saugumo priemonių ir taisyklių, gydymas insulinu, kaip ir bet koks kitas gydymo būdas, gali sukelti įvairių komplikacijų. Insulino terapijos sunkumas yra teisingas insulino dozės ir gydymo režimo pasirinkimas, todėl pacientas cukrinis diabetas būtina atidžiai stebėti visą gydymo procesą. Sunku atrodo tik iš pradžių, o paskui žmonės dažniausiai pripranta ir puikiai susitvarko su visais sunkumais. Kadangi diabetas yra diagnozė visam gyvenimui, jie išmoksta elgtis su švirkštu taip pat, kaip su peiliu ir šakute. Tačiau, skirtingai nei kiti žmonės, diabetu sergantys pacientai negali sau leisti net šiek tiek atsipalaiduoti ir „pailsėti“ nuo gydymo, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Ši komplikacija injekcijos vietose išsivysto sutrikus riebalinio audinio susidarymui ir skilimui, tai yra, injekcijos vietoje atsiranda plombų (kai riebalinio audinio daugėja) arba įdubimai (kai riebalinio audinio mažėja ir poodinis riebalinis audinys išnyksta). Atitinkamai, tai vadinama hipertrofine ir atrofine lipodistrofija.

Lipodistrofija vystosi palaipsniui dėl ilgalaikės ir nuolatinės mažų periferinių nervų traumos su švirkšto adata. Tačiau tai tik viena iš priežasčių, nors ir labiausiai paplitusi. Kita komplikacijų priežastis – nepakankamai gryno insulino vartojimas.

Paprastai ši insulino terapijos komplikacija atsiranda po kelių mėnesių ar net metų insulino vartojimo. Komplikacija pacientui nepavojinga, nors sutrikdo insulino pasisavinimą ir sukelia tam tikrą diskomfortą žmogui. Pirma, tai kosmetiniai defektai oda, antra, skausmas komplikacijų vietose, sustiprėjantis keičiantis orams.

Atrofinio tipo lipodistrofijos gydymas apima kiaulių insulino vartojimą kartu su novokainu, kuris padeda atkurti trofinę nervų funkciją. Hipertrofinio tipo lipodistrofija gydoma fizioterapija: fonoforeze hidrokortizono tepalu.

Naudojant prevencinės priemonės, galite apsisaugoti nuo šios komplikacijos.

1) kintamos injekcijos vietos;

2) leisti tik iki kūno temperatūros pašildytą insuliną;

3) po gydymo alkoholiu injekcijos vietą reikia kruopščiai patrinti steriliu skudurėliu arba palaukti, kol alkoholis visiškai išdžius;

4) lėtai ir giliai suleisti insuliną po oda;

5) naudokite tik aštrias adatas.

Ši komplikacija nepriklauso nuo paciento veiksmų, bet paaiškinama svetimų baltymų buvimu insulino sudėtyje. Yra vietinių alerginių reakcijų, kurios pasireiškia injekcijos vietoje ir aplink ją odos paraudimu, sustorėjimu, patinimu, deginimu ir niežėjimu. Daug pavojingesnės yra bendros alerginės reakcijos, pasireiškiančios dilgėline, angioedema, bronchų spazmu, virškinamojo trakto sutrikimais, sąnarių skausmais, padidėję limfmazgiai ir net anafilaksinis šokas.

Gyvybei pavojingos alerginės reakcijos gydomos ligoninėje, įvedant hormoną prednizoloną, palengvėja kitos alerginės reakcijos. antihistamininiai vaistai, taip pat hormono hidrokortizono įvedimas kartu su insulinu. Tačiau daugeliu atvejų alergiją galima pašalinti pakeitus pacientą nuo kiaulienos insulino į žmogaus insuliną.

Taip pat skaitykite: Cukrinis diabetas, kas atsitiks, jei nesušvirkšite insulino nuo cukrinio diabeto

Lėtinis insulino perdozavimas

Lėtinis insulino perdozavimas atsiranda, kai insulino poreikis tampa per didelis, ty viršija 1–1,5 vieneto 1 kg kūno svorio per parą. Tokiu atveju paciento būklė labai pablogėja. Jei toks pacientas sumažins insulino dozę, jis jausis daug geriau. Tai yra būdingiausias insulino perdozavimo požymis. Kitos komplikacijų apraiškos:

Didelis cukraus kiekis kraujyje nevalgius;

Staigūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai dienos metu;

Didelis cukraus praradimas šlapime;

Dažni hipo- ir hiperglikemijos svyravimai;

Padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas.

Komplikacija gydoma koreguojant insulino dozes ir parenkant tinkamą vaistų vartojimo režimą.

Hipoglikeminė būklė ir koma

Šios komplikacijos priežastys – neteisingai parinkta insulino dozė, kuri pasirodė per didelė, taip pat nepakankamas angliavandenių suvartojimas. Hipoglikemija išsivysto praėjus 2–3 valandoms po trumpai veikiančio insulino vartojimo ir didžiausio ilgo veikimo insulino aktyvumo laikotarpiu. Tai labai pavojinga komplikacija, nes gliukozės koncentracija kraujyje gali labai smarkiai sumažėti ir pacientą gali ištikti hipoglikeminė koma.

Ilgalaikė intensyvi insulino terapija, kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, dažnai sukelia hipoglikeminių komplikacijų atsiradimą.

Jei leisite cukraus kiekiui kraujyje nukristi žemiau 4 mmol/l, tada atsakydami į daugiau žemas lygis Cukraus kiekis kraujyje gali sukelti staigų cukraus kiekio padidėjimą, ty hiperglikemijos būseną.

Šios komplikacijos prevencija – insulino dozės mažinimas, kurio poveikis pasireiškia, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 4 mmol/l.

Atsparumas insulinui (atsparumas insulinui)

Šią komplikaciją sukelia pripratimas prie tam tikrų insulino dozių, kurios laikui bėgant nebeduoda norimo efekto ir reikia didinti. Atsparumas insulinui gali būti laikinas arba ilgalaikis. Jei insulino poreikis siekia daugiau nei 100–200 vienetų per parą, tačiau pacientui nėra ketoacidozės priepuolių ir nėra kitų endokrininės ligos, tada galime kalbėti apie atsparumo insulinui vystymąsi.

Laikino atsparumo insulinui išsivystymo priežastys yra: nutukimas, didelis lipidų kiekis kraujyje, dehidratacija, stresas, ūminės ir lėtinės infekcinės ligos, fizinio aktyvumo stoka. Todėl galite atsikratyti tokio tipo komplikacijų pašalinę išvardytas priežastis.

Ilgalaikis arba imunologinis atsparumas insulinui išsivysto dėl antikūnų prieš švirkščiamą insuliną gamybos, insulino receptorių skaičiaus ir jautrumo sumažėjimo, kepenų funkcijos sutrikimo. Gydymas susideda iš kiaulienos insulino pakeitimo žmogaus insulinu, taip pat hormonų hidrokortizono arba prednizolono vartojimo ir kepenų funkcijos normalizavimo, įskaitant dietą.

šaltinis

insulino —

Insulinas suleidžiamas specialiu vienkartiniu 1 ml insulino švirkštu.

Tikslas:

Kontraindikacijos:

Sterilus: padėklas su marlės tamponais arba vatos gumuliukais, insulino švirkštas su adata, 2 adata (jei galima keisti adatą ant švirkšto), 70 % alkoholio, insulino preparatas, pirštinės.

Paciento ir vaisto paruošimas:

1. Paaiškinkite pacientui, kad jam vartojant insuliną reikia laikytis dietos. Trumpo veikimo insulinas skiriamas 15-20 minučių prieš valgį, jo hipoglikeminis poveikis prasideda po 20-30 minučių, maksimalus poveikis pasireiškia po 1,5-2,5 valandos, bendra veikimo trukmė 5-6 valandos.

2. Adatą į buteliuką su insulinu ir po oda galima įdurti tik tada, kai buteliuko kamštis ir injekcijos vieta išdžiūvo nuo 70 % alkoholio, nes alkoholis mažina insulino aktyvumą.

3. Ištraukdami insulino tirpalą į švirkštą, ištraukite 2 vienetais daugiau, nei paskyrė gydytojas, nes būtina kompensuoti nuostolius šalinant orą ir tikrinant antrą adatą (su sąlyga, kad adata yra nuimama).

4. Buteliukai su insulinu laikomi šaldytuve, neleidžiant jiems užšalti; tiesioginiai smūgiai neįtraukiami saulės spinduliai; Prieš vartojimą pašildykite iki kambario temperatūros.

5. Atidarius buteliuką galima laikyti 1 mėnesį, metalinio kamštelio nenuplėšti, o sulenkite.

Vykdymo algoritmas:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros eigą ir gaukite jo sutikimą.

2. Apsirenkite švarų chalatą, kaukę, dezinfekuokite rankas ir užsimaukite pirštines.

3. Perskaitykite insulino pavadinimą, dozę (40,80,100 TV 1 ml) – turi atitikti gydytojo receptą.

4. Pažiūrėkite į datą, galiojimo laikas turi sutapti.

5. Patikrinkite pakuotės vientisumą.

6. Atidarykite pakuotę, kurioje yra pasirinktas sterilus insulino švirkštas, padėkite jį į sterilų dėklą.

7. Atidarykite aliuminio dangtelį, du kartus apdorodami jį 70% alkoholiu.

8. Pradurkite guminį buteliuko dangtelį alkoholiui išdžiūvus

9. Pakeiskite adatą. Iš švirkšto išleiskite orą (2 vienetai pateks į adatą).

10. Padėkite švirkštą ant sterilaus padėklo, paruoškite 3 sterilius vatos rutuliukus (2 sudrėkintus 70 % alkoholiu, 3 - sausas).

11. Odą pirmiausia apdorokite 1-uoju, paskui 2-uoju vatos tamponu (su alkoholiu), 3-ią (sausą) laikykite kaire ranka.

12. Surinkite odą į trikampę raukšlę.

13. Įkiškite adatą į raukšlės pagrindą 45° kampu iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos), laikydami švirkštą. dešinė ranka.

15. Paspauskite injekcijos vietą sausas vata.

16. Išimkite adatą laikydami ją už kaniulės.

17. Vienkartinį švirkštą ir adatą įdėkite į indą su 3 % chloramino 60 minučių.

18. Nuimkite pirštines ir sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.

1. Lipodistrofija (riebalinio audinio išnykimas daugybės injekcijų vietoje, randų susidarymas).

2. Alerginė reakcija (paraudimas, dilgėlinė, Kvinkės edema).

3. Hipoglikeminė būklė (perdozavimo atveju). Pastebėtas: dirglumas, prakaitavimas, alkio jausmas. (Pagalba sergant hipoglikemija: duokite pacientui cukraus, medaus, saldžių gėrimų, sausainių).

Neradote to, ko ieškojote? Naudokite paiešką:

Geriausi posakiai: Jei susižavėsite mergina, užaugs uodegos, o jei mokysitės, augs ragai. 9483 — | 7510 - arba perskaitykite viską.

178.45.150.72 © studopedia.ru Ne paskelbtos medžiagos autorius. Tačiau tai suteikia nemokamą naudojimą. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Parašykite mums | Atsiliepimas.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalingas

šaltinis

Insulinas - Tai vaistas, kuris mažina cukraus koncentraciją kraujyje ir yra dozuojamas insulino vienetais (TV). Tiekiamas 5 ml buteliukuose, 1 ml insulino yra 40 TV, 80 TV arba 100 TV – atidžiai peržiūrėkite buteliuko etiketę.

Insulinas suleidžiamas specialiu vienkartiniu 1 ml insulino švirkštu.

Vienoje baliono skalės pusėje yra skyriai ml, kitoje - EI skyriai ir naudokite jį vaistui nustatyti, prieš tai įvertinę padalijimo skalę. Insulinas švirkščiamas po oda, į veną.

Tikslas: terapinis - mažina gliukozės kiekį kraujyje.

Sterilus: padėklas su marlės tamponais arba vatos gumuliukais, insulino švirkštas su adata, antra adata (jei galima adatą ant švirkšto pakeisti), 70 % alkoholio, insulino preparatas, pirštinės.

Nesterili: žirklės, kušetė ar kėdė, indai adatoms dezinfekuoti, švirkštai, tvarsčiai.

Paaiškinkite pacientui, kad insulino vartojimo metu reikia laikytis dietos. Trumpo veikimo insulinas skiriamas 15-20 minučių prieš valgį, jo hipoglikeminis poveikis prasideda po 20-30 minučių, maksimalus poveikis pasireiškia po 1,5-2,5 valandos, bendra veikimo trukmė 5-6 valandos.

Adatą į buteliuką su insulinu ir po oda galima įdurti tik tada, kai buteliuko kamštis ir injekcijos vieta išdžiūvo nuo 70% alkoholio, nes alkoholis mažina insulino aktyvumą.

Ištraukdami insulino tirpalą į švirkštą, ištraukite 2 vienetais daugiau, nei paskyrė gydytojas, nes būtina kompensuoti nuostolius šalinant orą ir tikrinant antrą adatą (su sąlyga, kad adata yra nuimama).

Insulino buteliukai laikomi šaldytuve, kad jie nesušaltų; Venkite tiesioginių saulės spindulių poveikio; Prieš vartojimą pašildykite iki kambario temperatūros.

Atidarius buteliuką galima laikyti 1 mėnesį, metalinio dangtelio nenuplėškite, o sulenkite.

Paaiškinkite pacientui procedūros eigą ir gaukite jo sutikimą.

Apsirenkite švarų chalatą, kaukę, dezinfekuokite rankas ir užsimaukite pirštines.

Perskaitykite insulino pavadinimą, dozę (40,80,100 TV 1 ml) - turi atitikti gydytojo receptą.

Pažiūrėkite į datą, galiojimo datą – turi sutapti.

Patikrinkite pakuotės vientisumą.

Atidarykite pakuotę su pasirinktu steriliu insulino švirkštu ir įdėkite į sterilų dėklą.

Atidarykite aliuminio dangtį, du kartus apdorodami jį 70% alkoholiu.

Pradurkite guminį buteliuko dangtelį alkoholiui išdžiūvus, surinkite insuliną (gydytojo paskirta dozė plius 2 vienetai).

Pakeiskite adatą. Iš švirkšto išleiskite orą (2 vienetai pateks į adatą).

Padėkite švirkštą ant sterilaus padėklo, paruoškite 3 sterilius vatos kamuoliukus (2 sudrėkintus 70% alkoholiu, 3 sausi).

Pirmiausia odą gydykite 1-uoju, paskui 2-uoju vatos tamponu (su alkoholiu), 3-ąjį (sausą) laikykite kaire ranka.

Surinkite odą į trikampę raukšlę.

Įkiškite adatą į raukšlės pagrindą 45° kampu iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos), švirkštą laikydami dešine ranka.

Paspauskite injekcijos vietą sausas vata.

Išimkite adatą laikydami ją už kaniulės.

Įdėkite vienkartinį švirkštą ir adatą į indą su 3% chloramino 60 minučių.

Nuimkite pirštines ir sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.

Galimos komplikacijos skiriant insuliną:

Lipodistrofija (riebalinio audinio išnykimas kelių injekcijų vietoje, randų susidarymas).

Alerginė reakcija (paraudimas, dilgėlinė, Quincke edema).

Hipoglikeminė būklė (perdozavimo atveju). Pastebėtas: dirglumas, prakaitavimas, alkio jausmas. (Pagalba sergant hipoglikemija: duokite pacientui cukraus, medaus, saldžių gėrimų, sausainių).

šaltinis

1. Dažniausias, baisiausias ir pavojingiausias dalykas yra HIPOGLIKEMIJA. Tai palengvina:

— skirtos dozės ir suvartoto maisto neatitikimas;

- kepenų ir inkstų ligos;

Pirmas klinikiniai simptomai hipoglikemija (vegetotropinis „greitųjų“ insulinų poveikis): dirglumas, nerimas, raumenų silpnumas, depresija, regėjimo aštrumo pokyčiai, tachikardija, prakaitavimas, tremoras, blyškumas oda, „žąsies kojos“, baimės jausmas. Kūno temperatūros sumažėjimas hipoglikeminės komos metu turi diagnostinę reikšmę.

Ilgai veikiantys vaistai dažniausiai sukelia hipoglikemiją naktį (košmarai, prakaitavimas, nerimas, galvos skausmas pabudus – smegenų simptomai).

Vartojant insulino vaistus, pacientas visada turi su savimi turėti nedidelį kiekį cukraus ir gabalėlį duonos, kurią, atsiradus hipoglikemijos simptomams, reikia greitai suvalgyti. Jei pacientas yra komos būsenoje, gliukozę reikia suleisti į veną. Paprastai pakanka 20-40 ml 40% tirpalo. Taip pat galite įšvirkšti 0,5 ml adrenalino po oda arba 1 mg gliukagono (tirpale) į raumenis.

IN Pastaruoju metu, siekiant išvengti šios komplikacijos, Vakaruose pasirodė ir praktiškai buvo pritaikytos naujos pažangos insulino terapijos technikos ir technologijų srityje. Taip yra dėl to, kad buvo sukurti ir naudojami techniniai prietaisai, užtikrinantys nuolatinį insulino skyrimą naudojant prietaisą uždaro tipo, kuris reguliuoja insulino infuzijos greitį pagal glikemijos lygį arba palengvina insulino skyrimą pagal nurodytą programą, naudojant dozatorius ar mikropompas. Šių technologijų įdiegimas leidžia atlikti intensyvią insulino terapiją, tam tikru mastu priartinant insulino kiekį per dieną iki fiziologinio lygio. Tai padeda per trumpą laiką pasiekti cukrinio diabeto kompensaciją ir palaikyti stabilų jo lygį bei normalizuoti kitus medžiagų apykaitos parametrus.

Paprasčiausias, prieinamiausias ir saugiu būdu Intensyvios insulino terapijos įgyvendinimas yra insulino suleidimas poodinėmis injekcijomis naudojant specialius prietaisus, tokius kaip „švirkštas“ („Novopen“ - Čekoslovakija, „Novo“ - Danija ir kt.). Naudodamiesi šiais prietaisais galite lengvai dozuoti ir atlikti praktiškai neskausmingas injekcijas. Dėl automatinio reguliavimo švirkšto švirkšto naudojimas yra labai paprastas net pacientams, turintiems silpną regėjimą.

2. Alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežuliu, hiperemija, skausmu injekcijos vietoje; dilgėlinė, limfadenopatija.

Alergija gali būti ne tik insulinui, bet ir protaminui, nes pastarasis taip pat yra baltymas. Todėl geriau naudoti vaistus, kuriuose nėra baltymų, pavyzdžiui, insulino juostą. Jei esate alergiškas galvijų insulinui, jis pakeičiamas kiauliena, kurios antigeninės savybės yra ne tokios ryškios (nes šis insulinas nuo žmogaus insulino skiriasi viena aminorūgštimi). Šiuo metu, atsižvelgiant į šią insulino terapijos komplikaciją, buvo sukurti labai išgryninti insulino preparatai: monopiko ir monokomponentiniai insulinai. Didelis monokomponentinių vaistų grynumas užtikrina antikūnų prieš insuliną gamybos sumažėjimą, todėl paciento perkėlimas į monokomponentinį insuliną padeda sumažinti antikūnų prieš insuliną koncentraciją kraujyje, padidina laisvo insulino koncentraciją, todėl padeda sumažinti. insulino dozę.

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos liga, kai organizme trūksta insulino ir padidėja gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje. Diabetas reikalauja gydymo visą gyvenimą. Svarbu tinkama insulino terapija. Kas yra insulinas? Kokie insulino tipai yra? Kaip jie veikia? Kaip teisingai leisti insuliną? – Visa tai sužinosite iš siūlomos medžiagos.

insulino yra hormonas, kuris gaminamas specialiose kasos ląstelėse ir patenka į kraują reaguojant į maistą. Insulino terapijos tikslas – palaikyti cukraus kiekį kraujyje kompensacijos ribose, pašalinti diabeto simptomus, išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Pirmoji pasaulyje insulino injekcija buvo atlikta 1922 m. lapkričio 14 d Kanados mokslininko Frederiko Bantingo, pirmą kartą suleidusio gyvybę gelbstinčią insulino injekciją diabetu sergančiam berniukui, gimtadienis. Pasaulinė diabeto diena. Šiandien diabeto gydyti be insulino neįmanoma.

Pagal cukraus mažinimo greitį ir veikimo trukmę jie skirstomi į itin trumpas, trumpas, pratęstas Ir ilgalaikiai insulinai, ir sumaišytas(mišrūs insulinai, profiliai) - paruošti mišiniai, kurių sudėtyje yra trumpo ir ilgo veikimo insulino santykiu nuo 10:90 iki 50:50. Visuose šiuolaikiniuose insulino preparatuose yra grynas ir aukštos kokybės rekombinantinis genetiškai modifikuotas žmogaus insulinas.

Itin trumpi insulinai Jie pradeda veikti praėjus 15 minučių po injekcijos ir trunka ne ilgiau kaip 4 valandas. Jie apima NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen, Humalog, Apidra. Jie yra skaidrūs. Jie vartojami prieš pat valgį arba iškart po jo.

Trumpi insulinai Jie pradeda mažinti cukraus kiekį praėjus 30 minučių po injekcijos ir trunka 6 valandas. Jie taip pat yra skaidrūs. Jie apima Actrapid NM, Bioinsulin R, Humulin Regular ir Insuman Rapid. Jie vartojami 30 minučių prieš valgį.

Prailginti insulinai gaunamas pridedant medžiagų, lėtinančių absorbciją į kraują. Jame susidaro kristalai, todėl buteliuke esantis insulinas yra drumstas. Jis pradeda veikti praėjus 1,5 valandos po vartojimo ir trunka iki 12 valandų. Atstovai: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuman Basal ir Monotard NM (insulino ir cinko suspensija). Jie skiriami 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

Ilgalaikiai insulinai Jie pradeda veikti po 6 valandų, jų veikimo pikas būna nuo 8 iki 18 valandų, veikimo trukmė yra 20-30 valandų. Jie apima Insulinas glarginas (Lantus), kuris įvedamas vieną kartą, ir Insulinas detemiras (Levemir Penfill, Levemir FlexPen), kuris skiriamas dviem dozėmis.

Mišrūs insulinai – Tai jau paruošti trumpo ir ilgo veikimo insulino mišiniai. Jie žymimi trupmena, pavyzdžiui, 30/70 (kur 30% yra trumpo veikimo insulinas ir 70% yra ilgai veikiantis insulinas). Jie apima , Insuman Comb 25 GT, Mixtard 30 NM, Humulin M3, NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen. Paprastai jie skiriami 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) 30 minučių prieš valgį.

Insulino koncentracija matuojama vaisto veikimo vienetais (U). Insulino koncentracija įprastuose buteliukuose yra 40 vienetų 1 ml vaisto (U40), insulino užtaisuose (Penfill) ir švirkštų švirkštimo priemonėse (FlexPen) - 100 vienetų 1 ml vaisto (U100). Lygiai taip pat gaminami švirkštai skirtingoms insulino koncentracijoms, kurie turi atitinkamą žymėjimą.

SVARBU ! Insulino terapijos režimą, vaisto tipą, jo dozę, insulino vartojimo dažnumą ir laiką nustato gydytojas. Trumpalaikis insulinas yra būtinas suvartotam maistui panaudoti ir neleidžia padidėti cukraus kiekiui kraujyje po valgio, o ilgalaikis insulinas užtikrina bazinį insulino lygį tarp valgymų. Griežtai laikykitės gydytojo paskirto insulino terapijos režimo ir insulino skyrimo taisyklių! 40 V/ml koncentracijos insuliną švirkškite tik švirkštu, skirtu 40 V/ml koncentracijai, o 100 V/ml koncentracijos insuliną – švirkštu, skirtu 100 V/ml koncentracijai.

Veiksmų seka renkant insuliną švirkštu:

1. Buteliuko kamštelį nuvalykite vatos tamponu ir alkoholiu. Atidarykite insulino švirkštą;
2. Į švirkštą traukdami ilgai veikiantį insuliną, gerai sumaišykite jį sukdami buteliuką tarp delnų, kol tirpalas pasidarys tolygiai drumstas;
3. Pripildykite švirkštą tiek oro, kiek insulino vienetų turėsite ištraukti vėliau;
4. Išleiskite orą į buteliuką, apverskite jį aukštyn kojomis ir įtraukite šiek tiek didesnį insulino kiekį nei reikia. Tai daroma tam, kad būtų lengviau pašalinti oro burbuliukus, kurie neišvengiamai patenka į švirkštą;
5. Pašalinkite iš švirkšto likusį orą. Norėdami tai padaryti, pirštu lengvai bakstelėkite švirkšto korpusą ir, kai burbuliukai pakils, lengvai paspauskite stūmoklį ir išleiskite insulino perteklių kartu su oru atgal į buteliuką;
6. Išimkite adatą iš buteliuko. Ant adatos uždėkite sterilų apvalkalą ir atidėkite švirkštą į šalį. Jis paruoštas injekcijai.

Taisyklėsir insulino injekcijos vietas: hipoglikeminis insulino poveikis, taigi ir diabeto kompensavimo laipsnis, tiesiogiai priklauso ne tik nuo insulino dozės, bet ir nuo teisingos jo skyrimo technikos. Neteisinga insulino vartojimo technika labai dažnai lemia per silpną, stiprų ar nenuspėjamą vaisto poveikį. Stebėti teisinga technika insulino injekcijos.

Injekcijos trumpas insulinas giliai patenka į poodinį audinį ( bet ne į odą ir ne į raumenis!) priekinis pilvas, nes insulinas iš šios srities greičiau absorbuojamas į kraują. Prailgintas insulinas patenka į pluoštą priekinės išorinės šlaunų dalys.

Kad insulinas nepatektų į raumenis, rekomenduojama naudoti švirkštus ir švirkštų rašiklius su trumpomis adatomis – 8-10 mm ilgio (tradicinė insulino švirkšto adata yra 12-13 mm ilgio). Šios adatos yra plonos ir praktiškai nesukelia skausmingi pojūčiai sušvirkštus. Rekomenduojamos insulino injekcijos vietos paveikslėlyje paryškintos purpurine spalva.

Būkite atsargūs švirkšdami insuliną į pečių ir poodines sritis, kur dėl nedidelio poodinių riebalų susidarymo šiose vietose vaistas gali patekti į raumenis. Štai kodėl Į šias vietas nerekomenduojama leisti insulino.

Norėdami suleisti insulino, turite:

1. Išvalykite vietą, kur turi būti leidžiamas insulinas. Injekcijos vietos nereikia valyti alkoholiu;
2. Nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais suimkite odą į raukšlę, kad insulinas nepatektų į raumenis;
3. Paimkite švirkštą kita ranka kaip ietimi ir, būtinai laikydami adatos kaniulę viduriniu pirštu, greitai įšvirkškite į odos raukšlės pagrindą 45° kampu (su adatos ilgiu 12-13 mm). arba 90° (su adatos ilgiu 8-10 mm);
4. Neatleisdami raukšlės, iki galo paspauskite švirkšto stūmoklį;
5. Po insulino injekcijos palaukite 5-7 sekundes, kad vaistas nenutekėtų iš injekcijos vietos, tada nuimkite adatą.

Norint užtikrinti, kad insulinas visada būtų absorbuojamas vienodai, būtina keisti injekcijos vietą ir neleisti insulino į tą pačią vietą per dažnai. Jei nuspręsite švirkšti į skrandį ryte, o į šlaunį po pietų, tuomet turite ilgam laikui leisti šio insulino tik į skrandį ir tik į šlaunį.

Norint išvengti lipodistrofijos išsivystymo, rekomenduojama kasdien keisti insulino injekcijos vietas toje pačioje srityje ir bent 2 cm nukrypti nuo ankstesnės injekcijos vietos. Tuo pačiu tikslu švirkštus ar adatas švirkštams reikia keisti dažniau, bent kas 5 injekcijas.

Kas yra „švirkšto rašiklis“?

Tai yra pusiau automatinis švirkštas, skirtas savarankiškai švirkšti insuliną. Įrenginys panašus į šratinukas su adata gale, korpuso viduje yra specialus buteliukas (rankovė) su insulinu, Penfill. Pacientas, kuris paprastai naudoja švirkštimo priemonę, ir toliau savarankiškai leidžiasi insuliną ligoninėje. Naudokite 2 švirkštimo priemones (su trumpo ir ilgo veikimo insulinu) arba vieną su mišriu insulinu. Jei reikia, insulino dozę koreguoja gydytojas. Vadinamas švirkšto švirkštimo priemonė su jau įdėtu Penfill FlexPen.

Sukūrus insulino švirkštimo švirkštimo priemones, vaisto suleidimas tapo daug lengvesnis. Dėl to, kad šie švirkšto rašikliai yra visiškai autonominės sistemos, nereikia traukti insulino iš buteliuko. NovoPen švirkšto švirkštimo priemonėje yra trijų pakeitimų užtaisas (Penfill), kuriame yra insulino kiekis, kurio užtenka kelioms dienoms. Dėl itin plonų, silikonu dengtų Novofine adatų insulino injekcija beveik neskausminga.

Insulino saugojimas: Kaip ir kitų vaistų, insulino galiojimo laikas yra ribotas. Kiekviename buteliuke turi būti nurodytas vaisto galiojimo laikas.

SVARBU! Nešvirkškite insulino, kurio galiojimo laikas pasibaigęs! Insulino atsargas reikia laikyti šaldytuve (ant durelių) nuo +2 iki +8 temperatūroje° Cir jokiu būdu neturėtumėte jo užšaldyti! Kasdienėms injekcijoms naudojamus insulino buteliukus ir švirkšto rašiklius kambario temperatūroje tamsioje vietoje (naktiniame spintelėje, popierinėje pakuotėje) galima laikyti ne ilgiau kaip mėnesį.

Jei negalite laikyti insulino šaldytuve, laikykite jį šalčiausioje kambario vietoje. Svarbiausia, kad insulinas nebūtų veikiamas aukštos ir žemos temperatūros, saulės šviesa ir nesupurtė.

Saulės šviesa palaipsniui skaido insuliną, kuris tampa geltonai rudos spalvos. Niekada nelaikykite insulino šaldiklyje ar kitoje labai šaltoje vietoje. Atšildyto insulino vartoti negalima. Ilgai kratant, pavyzdžiui, važiuojant automobiliu, insuline gali susidaryti balti dribsniai. Tokio insulino vartoti negalima!

Tipiškos klaidos skiriant insuliną:

• Prieš vartojant prastai sumaišomas pailginto atpalaidavimo (arba mišrus) insulinas. Prieš vartojimą gerai sumaišykite insuliną, sukiodami buteliuką tarp delnų;
• Šalto insulino skyrimas. Insulino preparatams šaldytuvas reikalingas tik ilgalaikis saugojimas. „Pradėtą“ buteliuką galima laikyti iki 1 mėnesio tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Skyriuose insulinas dažniausiai laikomas ligonio naktiniame spintelėje. Jei insulinas laikomas šaldytuve, jį reikia išimti likus 40 minučių iki vartojimo (buteliuko pašildymas rankomis neveiksmingas). Kadangi šį režimą labai sunku laikytis, buteliuką laikyti kambario temperatūroje yra saugiau;
• Pasibaigęs insulino galiojimo laikas. Būtinai patikrinkite vaisto galiojimo laiką;
• Jei prieš injekciją oda nuvaloma alkoholiu (tai paprastai nėra būtina), alkoholis turi visiškai išgaruoti. Priešingu atveju insulinas bus sunaikintas;
• Insulino injekcijos vietų kaitos pažeidimas;
• Per giliai (į raumenis) arba per paviršutiniškai (intradermiškai) insulino injekcija. Insulinas turi būti švirkščiamas griežtai po oda, tam reikia suimti odą raukšle ir nepaleisti iki vaisto vartojimo pabaigos;
• Iš injekcijos vietos nutekėjo insulino lašai. Kad taip neatsitiktų, adatą reikia nuimti ne iš karto, o palaukti 5-7 sekundes po vaisto suleidimo. Jei nutekėtų, padeda tokia technika: atliekant injekciją adata pirmiausia įduriama iki pusės, tada pakeičiama švirkšto kryptis (pasilenkiama į šoną 30º) ir adata įduriama iki galo. Tada kanalas, kuriuo galėtų tekėti insulinas po injekcijos, pasirodo, ne tiesus, o sulaužytas, o insulinas neišteka;
• Insulino terapijos režimo ir režimo pažeidimas. Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.

Gydant insulinu, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas yra neišvengiamashipoglikemijakai cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3,0 mmol/l. Hipoglikemija yra dažniausia insulino terapijos komplikacija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Hipoglikemija be sąmonės praradimo, kurią pacientas gali kontroliuoti savarankiškai, laikoma lengva. Sunki hipoglikemija vadinama hipoglikemija su sutrikusia sąmone, kuriai reikia kitų ar medicinos personalo pagalbos.

Klasika lengvi simptomai hipoglikemija - stiprus paroksizminis alkis, šaltas prakaitas, rankų drebėjimas, galvos svaigimas, silpnumas.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, būtina nedelsiant nustatyti cukraus kiekį kraujyje (geriausia greitas metodas- naudojant gliukometrą arba tyrimo juostelę, 1-2 minutes). Atsižvelgiant į gana lėtą šios analizės atlikimą greitosiose laboratorijose (30–40 min.), jei yra pagrįstas įtarimas dėl hipoglikemijos, jos palengvinimas turi būti pradėtas nedelsiant, net prieš gaunant atsakymą iš laboratorijos.

Palyginti retai (iki 1-2 kartų per savaitę) lengva hipoglikemija yra priimtina, ypač jauniems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, jei pacientas ją greitai ir teisingai kontroliuoja. Šiuo atveju jie nėra pavojingi ir liudija, kad cukraus kiekis kraujyje yra artimas normaliam.

Atsiradus pirmiesiems hipoglikemijos požymiams, turėtumėte:

Greitai pasisavinamų angliavandenių vartokite tokiu kiekiu, kuris atitinka 20 g gliukozės (žr. lentelę), geriausia skystą. Palengvėjus, patartina išgerti dar apie 10 g lėtai pasisavinamų angliavandenių (1 gabalėlį duonos, arba 2-3 sausus gėrimus, arba 1 obuolį, arba 1 stiklinę pieno), kad per artimiausias kelias valandas nepasikartotų hipoglikemija.

Lengvai hipoglikemijai malšinti tinkami vaistai

Hipoglikeminė koma gydoma skubios pagalbos skyriuje.

SVARBU! Laikykitės gydytojo paskirto insulino terapijos režimo ir insulino skyrimo taisyklių!

Literatūra:

1. Metodinis vadovas „Cukrinis diabetas“ pacientams ir medicinos personalui, sukurtas Rusijos medicinos mokslų akademijos (Maskva) Endokrinologinių tyrimų centro darbuotojų, 2002 m.
2. Berger M. ir kt., Insulino terapijos praktika. Maskva, 1994 m.
3. Dedovas I.I., Šestakova M.V. Diabetas. Vadovas gydytojams.- M.: Universum Publishing, 2003.- P. 117-122, P. 174-175.

Žmerenetskis Konstantinas Viačeslavovičius - Bendrosios medicinos praktikos ir profilaktinės medicinos katedros profesorius KGBOU DPO „Sveikatos priežiūros specialistų aukštesnio rengimo institutas“ prie Chabarovsko krašto sveikatos apsaugos ministerijos, medicinos mokslų daktaras

Insulino terapija yra 1 tipo, o kai kuriais atvejais ir 2 tipo diabeto gydymo metodas. Kiekvienas pacientas, sergantis šia patologija, turi laikytis gydytojo nurodytos vaisto dozės. Kartais tokia terapija sukelia daugybę šalutiniai poveikiai. Kiekvienas diabetas turėtų juos žinoti. Toliau bus aptartos insulino terapijos komplikacijos.

Cukrinio diabeto terapija

Jei žmogui diagnozuojami angliavandenių apykaitos sutrikimai, reikia imtis skubių priemonių. Pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju yra insulino terapija sergant cukriniu diabetu. Komplikacijos gali kilti dėl įvairių priežasčių.

Tačiau daugiau efektyvus būdas, kuris galėtų pagerinti 1 tipo liga sergančių pacientų gyvenimo kokybę, kol kas nėra. Insulino įvedimas į organizmą padeda užtikrinti normalią pacientų būklę.

Insulino terapija – tai metodas, kuris aktyviai taikomas gydant 1 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus, taip pat ruošiant 2 tipo liga sergantį pacientą operacijai, sergant tam tikromis ligomis (pavyzdžiui, peršalus).

Šis metodas taip pat naudojamas, kai jis neveiksmingas.Jie skiriami pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Pateiktas gydymas reikalauja teisingai apskaičiuoti insulino dozę. Norėdami tai padaryti, pacientas ima kraujo ir šlapimo tyrimą. Remdamasis gautu rezultatu, gydytojas apskaičiuoja šio vaisto paros dozę. Jis padalintas į 3-4 injekcijas, kurios turi būti švirkščiamos į raumenis visą dieną.

Pradėjęs vartoti vaistą, gydytojas stebi paciento cukraus kiekį kraujyje ir šlapime. Jei reikia, atliekami koregavimai. Norėdami tai padaryti, žmogus prieš kiekvieną insulino injekciją (valgymą) duoda kraujo. Jis taip pat renka šlapimą ryte, vidurdienį ir naktį. Dėl netinkamų insulino terapijos dozių gali kilti rimtų komplikacijų. Todėl į vaisto įvedimo į organizmą procesą žiūrima rimtai.

Komplikacijos

Kiekvienas žmogus, kuriam buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, turėtų aiškiai žinoti gydymo insulinu principus. Komplikacijos atsiranda dažnai. Tačiau dažniausiai taip nutinka dėl paties paciento kaltės. Prie tokio gyvenimo grafiko ypač sunku priprasti ligos pradžioje. Tačiau laikui bėgant ši procedūra žmogui tampa įprasta, natūrali.

Hormonas turės būti švirkščiamas į kūną visą gyvenimą. Tinkama dozė padės išvengti įvairių komplikacijų. Cukrinis diabetas negali turėti atokvėpio nuo gydymo. Visada reikia skirti insulino. Reikia atsiminti, kad su daugybe pažeidimų gali kilti rimtų komplikacijų. Pagrindiniai iš jų yra:

1. Šydas prieš akis.
2. Kojų patinimas.
3. Lipohipertrofija.
4. Lipoatrofija.
5. Raudonų niežtinčių dėmių atsiradimas.
6. Alergija.
7. Abscesas.
8. Hipoglikemija.
9. Svorio priaugimas.

Esamus komplikacijų tipus sukelia daugybė priežasčių. Verta suprasti, kad insulinas yra baltymas. 1 tipo liga sergančio diabeto organizme jo nepasigamina reikiamas kiekis. Todėl jis nuolat švirkščiamas į raumenis. Pacientams, sergantiems panašia liga, skiriami skirtingos kilmės insulinai. Tai gali būti gyvūnas arba žmogus.

Verta prisiminti, kad hormonas insulinas gali būti skirtingi tipai. Jis turi skirtingus galiojimo laikotarpius. Jie griežtai pritaiko savo kasdienybę prie vartojamų vaistų. Yra homologinis, heterologinis ir mišrus insulinas. Jie skiriami skirtingu laiku, susiejant maisto vartojimą su šiomis manipuliacijomis.

Hipoglikemija

Viena iš galimų insulino terapijos komplikacijų yra būklė, atsirandanti dėl hormono perdozavimo. Tokiu atveju pacientas patiria ūmų angliavandenių trūkumą organizme. Praėjus kuriam laikui po injekcijos cukraus kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti. Tai veda prie hipoglikeminės būklės išsivystymo.

Jei pacientas vartojo ilgai veikiančią priemonę, tai gali pasireikšti maksimalios medžiagos koncentracijos momentu. Vartojant hormonus greitai veikiantisŠi būklė greitai vystosi.

Verta paminėti, kad tokio tipo komplikacijos insulino terapijos metu, pavyzdžiui, hipoglikemija, gali atsirasti ne tik dėl netinkamos hormono dozės vartojimo. Taip pat dažnai išsivysto po sporto, fizinio aktyvumo ar emocinio šoko.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, pirmieji šios būklės simptomai gali pasireikšti esant 5,5 mmol/l. Taip yra dėl greito cukraus kiekio sumažėjimo. Jei nuosmukis yra lėtas, žmogus gali nejausti savo savijautos skirtumo. ilgas laikas. Tokiu atveju gliukozės kiekis kraujyje gali palaipsniui nukristi iki 2,7 mmol/l.

Kiekvienas asmuo, turintis tokią diagnozę, turėtų žinoti apie jo organizmui nenormalias būkles ir insulino terapijos komplikacijas. Pagrindiniai hipoglikemijos simptomai yra stiprus alkio jausmas, greitas širdies plakimas, galūnių drebulys ir prakaitavimas. Jei angliavandenių trūkumas didėja, atsiras mėšlungis. Asmuo gali prarasti sąmonę.

Kaip elgtis hipoglikemijos atveju?

Insulino terapijos komplikacijų prevencija pirmiausia reiškia, kad reikia susipažinti su įvairių būklių priežastimis ir kovoti su jomis.

Jei žmogus jaučia, kad jo cukraus kiekis mažėja, jam reikia valgyti nedidelį kiekį angliavandenių turinčio maisto. Tai gali būti 100 g kepinių, saldi arbata arba 3-4 gabaliukai rafinuoto cukraus. Kai kurie žmonės, turintys šią diagnozę, visada nešiojasi saldainį rankinėje ar kišenėje. Tai yra įprasta atsargumo priemonė, kuri kartais gali išgelbėti gyvybes.

Jei pavalgius angliavandenių maisto nepagerėja, suvalgykite tokią pat porciją saldumynų.

Priešingu atveju žmogus gali patirti hipoglikeminę komą. Čia jums prireiks medikų pagalbos. Greitosios medicinos pagalbos komanda į veną suleidžia 60 ml gliukozės tirpalo (40%). Tai leidžia stabilizuoti paciento būklę. Jei nepagerėja, po 10 minučių injekcija kartojama po oda.

Jei žmogus gyvena atokioje nuo miesto vietovėje, kur greitoji pagalba gali vairuoti ilgiau nei 20 min., jis turi turėti viską, ko jam reikia hipoglikeminės komos atveju. Artimieji privalo lankyti gliukozės vartojimo į veną kursus. Tai gyvybiškai svarbu.

Hipoglikemija gali baigtis mirtimi, jei laiku nesiimama tinkamų veiksmų. Šis sutrikimas ypač dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies, kraujagyslių ar smegenų ligomis. Jei cukraus kiekis dažnai mažėja, tai sukels negrįžtamų psichinių patologijų vystymąsi. Suprastėja atmintis ir intelektas.

Atsparumas insulinui

Viena iš galimų insulino terapijos komplikacijų yra ląstelių jautrumo hormonui sumažėjimas. Ši sąlyga atsiranda dėl daugelio priežasčių. Dėl to žmogui išsivysto atsparumas insulinui. Tokiu atveju vaisto dozė padidinama. Norint kompensuoti hormono trūkumą, reikia 100-200 vienetų insulino dozės.

Toks nukrypimas gali atsirasti dėl sumažėjusio organizmo receptorių skaičiaus ar giminingumo. Ši būklė dažnai atsiranda dėl to, kad gamina antikūnus prieš hormoną arba pačius receptorius.

Atsparumas insulinui dažniausiai atsiranda dėl baltymų skilimo veikiant tam tikriems fermentams arba surišus juos imuniniais kompleksais.

Jautrumas vaistui gali sumažėti padidėjus kontrainsulino hormonų gamybai.

Paskirti teisingas gydymas, gydytojas turi išsiaiškinti tikslią šios būklės priežastį. Diagnozės metu pašalinami lėtinių ligų požymiai užkrečiamos ligos(pavyzdžiui, sinusitas, cholecistitas ir kt.). Taip pat atliekama endokrininių liaukų veikimo analizė. Gydytojas pakeis inulino tipą. Kartais terapija papildoma tabletėmis, kurios padeda sumažinti cukraus kiekį organizme.

Svarbu teisingai nustatyti insulino terapijos komplikacijų priežastį. Kai kuriais atvejais nurodomas gliukokortikoidų vartojimas. Insulino paros dozė didėja. Tuo pačiu metu pacientas 10 dienų vartoja prednizoloną (1 mg/kg). Po to, atsižvelgiant į paciento būklę, vaisto dozė sumažinama.

Kai kuriais atvejais gydytojas pacientui skiria sulfato insulino. Medžiaga nereaguoja su antikūnais ir beveik niekada nesukelia alergijos. Būtina teisingai sureguliuoti šio tipo hormonų dozę.

Alergija

Tai dar viena komplikacija, kuri dažnai atsiranda dėl gydymo. Alergija gali būti vietinė arba apibendrinta.

Antruoju atveju dilgėlinė atsiranda ant veido ir kaklo. Gali atsirasti pykinimas ir erozijos ant nosies, akių ir burnos gleivinės. Kartais išsivysto anafilaksinis šokas.

Vietinė insulino terapijos komplikacija pasireiškia uždegimu ir niežuliu injekcijos vietoje. Čia taip pat galima nustatyti sukietėjimus. Šią būklę daugeliu atvejų sukelia netinkama injekcija (adata buka arba stora, agentas šaltas).

Tokiomis sąlygomis reikia pakeisti insulino tipą. Galite pakeisti hormono gamintoją arba gyvūnams skirtą vaistą pakeisti žmonėms skirtu. Alergija dažniausiai yra organizmo reakcija ne į hormoną, o į jo sudėtyje esantį konservantą. Papildomos injekcijos sudedamosios dalys gali labai skirtis. Todėl verta pabandyti pasinaudoti kitais

Jei vaisto pakeisti nepavyksta, naudojami keli vaistai nuo alergijos. Esant lengvoms komplikacijų formoms, tinka Hidrokortizonas. Sunkiais atvejais skiriamas kalcio chloridas, difenhidraminas, suprastinas ir kt.

Lipodistrofija

Svarstant apie insulino terapijos komplikacijas vaikams ir suaugusiems, verta atkreipti dėmesį į tokią būklę kaip lipodistrofija. Jis gali būti hipertrofinis ir atrofinis.

Antruoju atveju patologija vystosi ilgalaikės hipertrofijos fone. Mokslininkai tam tikrų tokių sąlygų vystymosi mechanizmų nežino. Kai kurie iš jų mano, kad šie nukrypimai atsiranda dėl nuolatinio periferinių nervų pažeidimo ir toliau vietiniai pažeidimai neurotrofinis tipas. Tokie sutrikimai gali atsirasti dėl nepakankamai gryno insulino.

Turite pereiti prie vienkomponentinių vaistų vartojimo. Tokiu atveju neigiamos apraiškos sumažėja. Taip pat turite tinkamai suleisti injekcijas.

Atsparumas insulinui dažnai išsivysto lipodistrofijos fone. Jei esate linkęs į tokias sąlygas, turite nuolat keisti injekcijos vietą ir griežtai laikytis visų insulino terapijos taisyklių. Be to, šiuo atveju hormonas turi būti atskiestas vienodais kiekiais novokaino tirpalu (0,5%).

Rūkas prieš akis, niežulys, dėmės, abscesas

Insulino terapijos komplikacijos gali būti labai įvairios. Kartais žmonės skundžiasi, kad vaistas sukelia neryškų matymą prieš akis. Tai sukelia diskomfortą ir apsunkina ką nors perskaityti. Ši būklė gali sukelti stiprų nerimą. Šis simptomas dažnai painiojamas su retinopatija (akies dugno pažeidimu).

Tačiau šydą dažniausiai sukelia lęšio lūžio savybės. Taip jis reaguoja į vaisto vartojimą. Žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti hormoną, prieš akis atsiranda rūkas. Po 2-3 savaičių šis simptomas praeis savaime. Pasireiškus tokiam simptomui, jokiu būdu nenutraukite injekcijų.

Vartojant insuliną, kojos gali patinti. Tai taip pat laikinas simptomas, pasireiškiantis pirmosiomis vaisto vartojimo savaitėmis. Hormonas sulaiko natrį ir vandenį organizme. Palaipsniui organizmas pripras prie naujų sąlygų. Patinimas išnyks. Dėl tos pačios priežasties kraujospūdis gali padidėti gydymo pradžioje.

Kai kuriems pacientams injekcijos vietoje gali atsirasti niežtinčių raudonų dėmių. Jie sukelia stiprų diskomfortą. Šiuo atveju vaistas sumaišomas su hidrokortizonu. Anksčiau kai kurie pacientai, vartodami insuliną, pastebėjo tokį reiškinį kaip abscesas. Šiandien tokios patologijos praktiškai nėra.

Kiti nukrypimai

Yra ir kitų insulino terapijos komplikacijų. Vienas iš nemalonių reiškinių – greitas svorio augimas. Pacientai, vartojantys hormoną, priauga vidutiniškai 3-5 kg. Tai visai normalu. Vartojant insuliną, suaktyvinamas lipogenezės procesas (po oda susidaro riebalai). Jūsų apetitas taip pat gali padidėti.

Norėdami išlaikyti savo figūrą, turite atidžiai pasirinkti savo mitybą. Reikia kontroliuoti maisto vartojimo dažnumą ir kalorijų kiekį. Priešingu atveju tai neigiamai paveiks ne tik figūrą, bet ir bendrą savijautą. Dėl staigaus svorio padidėjimo gali atsirasti įvairių patologijų.

Taip pat verta paminėti, kad insulino vartojimas sumažina kalio kiekį kraujyje. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Į valgiaraštį visada įtraukiamos uogos, citrusiniai vaisiai, žolelės (ypač petražolės), daržovės (svogūnai, kopūstai, ridikai). Būdami atsakingai už savo kasdienybę, mitybą ir insulino skyrimo taisykles, galite sumažinti neigiamą terapijos poveikį organizmui.

Prevencija

Kiekvienas diabetu sergantis žmogus turėtų žinoti, kaip išvengti insulino terapijos komplikacijų. Būtina sekti seriją paprastos taisyklės. Būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Tai daroma po valgio. Rodikliai įrašomi. Tuo pačiu metu būtina atkreipti dėmesį į tai, ar buvo fizinis ar emocinis stresas. Registruojant cukraus kiekio matavimo rezultatus, taip pat reikia atkreipti dėmesį į ligas, ypač su padidėjusia temperatūra ar uždegiminiu pobūdžiu.

Insulino dozę reikia koreguoti kartu su gydytoju. Tuo pačiu metu jie laikosi specialių dietų. Galite stebėti savo cukraus kiekį naudodami bandymo juosteles. Jie panardinami į šlapimą, o tada rezultatas lyginamas su kontroliniu lauku. Kraujo tyrimas yra tikslesnis, tačiau bandymo juosteles lengviau naudoti namuose. Galite nusipirkti gliukometrą. Tai leis jums gauti tikslius rezultatus apie asmens būklę tam tikru paros metu.

Diabetu sergantis asmuo turi stebėti savo kūno svorį. Perteklinis svoris reikalauja skubios korekcijos.

Apsvarstę galimos komplikacijos insulino terapija, jų buvimą galima nustatyti ankstyvosiose stadijose. Laikydamiesi aiškių vaisto vartojimo taisyklių, galite išvengti įvairių nemalonių situacijų ateityje.