Salvatore Mangione, M. D.
Tiesiogiai žemiau visos arterijos religijos vietos (su liumenų išnykimu), negirdi jokių garsų. Kai tik pirmasis kraujo lašas pradeda nutekėti iš suspaudimo sklypo, mes girdime labai skirtingą užsikimšimo garsą. Tai garsas nuo atleidimo iš nutylėtų arterijoje metu ir kol pulsacija atsiranda periferinių kraujagyslių.
N.S. Korotkov: "Dėl kraujospūdžio tyrimų metodų". Imperial akademijos medus. MokslasSankt Peterburgas. - 1905. - 4: 365.
Žmonija turi bent tris didelius priešus: karščiavimas, badas ir karas. Iš jų baisiausias yra karščiavimas.
Sir William Osler, Jama 26: 999, 1896
Keturių dienų karščiavimas žudo senus žmones ir išgydo jaunus.
Italų patarlė
Tradiciniai klausimai ir atsakymai
Pagrindinių fiziologinių rodiklių vertinimas yra pradinis ir vis dar yra neatskiriama fizinio patikrinimo dalis. Deja, jis dažnai atsakė vidutiniškai medicinos ir net techninio personalo. Nepaisant to, pagal pavadinimą pagrindiniai fiziologiniai rodikliai turi gausiai svarbi informacijatai gali prireikti specialių įgūdžių ir žinių.
Kas yra antropometriniai rodikliai?
Svoris ir augimas yra svarbūs matavimai. Priešingai nei pagrindiniai fiziologiniai rodikliai, antropometriniai rodikliai paprastai yra atsparesnijūs laikui bėgant keičiate. Taigi jie nėra tokie lemiami klinikinė informacija.
2. Kokie yra pagrindiniai fiziologiniai rodikliai?
Tai yra lemiamos, todėl gyvybiškai svarbūs požymiai, kurie turėtų būti vertinami su kiekvienu paciento tikrinimu. Tai yra širdies ritmo, kvėpavimo dažnio, temperatūros ir kraujospūdžio dažnumas.
PULSE.
3. Koks yra normalus širdies susitraukimų dažnis dažnis?
60 - 100 kadrų per minutę (UD / min). Žemiau 60 UD / min dažnis laikomas bradikardija, ir daugiau nei 100 UD / min dažnis - tachikardija.
4. Kokios yra pulso savybės?
Tai yra impulso dažnis. Tada apskaičiuojamas impulso ritminis arba neultalumas. Pavyzdžiui, ritmiškas tachikardija paprastai atsitinka sinus tachycardia., Prieširdžių skrandžio tachikardijapakartotinis įrašas, arba skilvelių tachikardija. Priešingai, neurotiniai tachikardijai beveik visada sukelia prieširdžių virpėjimas. "Trepping" yra nehyrtiniška tachikardija dėl kintamo prieširdžių skrandžio blokavimo. Retic retas pulsas taip pat gali būti pacientams, sergantiems Antrojo laipsnio atorio skilvelio blokadu, kuriame impulsų smūgiai lašai su lygiais intervalais.
5. Kas yra kintamasis pulsas?
Aukštasis impulsas pasižymi normaliu dažniu ir ritmu su mažų ir didelių užpildų impulsų bangomis. Kintamasis impulsas yra būdingas stagnuotam širdies nepakankamumui ir kartais yra susijęs su elektros pakaitiniu (kesinu ant aukšto ir mažo QRS kompleksų elektrokardiogramos (ECG), tačiau širdies ritmas išlieka normalus).
Fig. 2.1. Impulso keitimas. Atkreipkite dėmesį, kad kas antras širdies santrumpa sukuria mažesnį sistolinį slėgį. (Pritaikytas nuo: Abrams J: Prim Cardiol, 1982)
Dažnis ir kvėpavimo ritmas
6. Kokią informaciją galima gauti įvertinant kvėpavimo greitį, ritmą ir gylį?
Tuo pačiu metu galite gauti daug naudinga informacija. Su prasmingu šių parametrų įvertinimu gali prireikti visos abėcėlės terminologijos rinkinio, dažnai apeinant konkrečią diagnozę. Išsamus aprašymas šias sąlygas ir save patologiniai procesai Nurodyta 13 skyriuje.
Temperatūra
7. Pateikite karščiavimo apibrėžimą.
Karščiavimas - tai yra kūno temperatūra virš 37 ° C. Tačiau įprastoje vietoje daugelis žmonių turi kūno temperatūrą, pasiekia didesnius ženklus pratimas arba iš išorinės aplinkos poveikio. Taigi, tikrasis karščiavimas turėtų būti laikoma žemesnėje nei 37,9 ° C temperatūroje.
8. Koks skirtumas tarp burnos ir tiesiosios žarnos temperatūros?
Tiesiosios žarnos temperatūra yra šiek tiek didesnė už burnos temperatūrą. Skirtumas paprastai yra 0,55 ° C, bet galbūt daugiau, jei žmogus kvėpuoja per burną arba Tahodne atvejais (nepaisant to, ar kvėpuojate per burną ar per nosį). Tokiems pacientams temperatūros skirtumas tiesiosios žarnos ir burnos yra vidutiniškai 0,93 ° C, tačiau jis gali būti dar didesnis didinant kvėpavimo dažnį. Priėmimas viduje su šaltomis arba karštomis medžiagomis (įskaitant cigarečių rūkymą) netrukus prieš tyrimą gali sukelti klaidingą mažą ar klaidingą temperatūrą burnoje.
9. Ką galima pasakyti, palyginti su pažastų temperatūra?
Ji yra labai netiksli, ir tai geriau ne pasikliauti.
10. Kiek laiko reikia tinkamam temperatūros matavimuiburnos ertmė (po liežuviu)?
Maždaug 3 minutės seniems gyvsidabrio termometrų ir 1 minutes moderniems modeliams.
11. Kokia yra karščiavimo klinikinė vertė?
Paprastai tai rodo infekcijos buvimą. Be to, taip pat gali būti lydimi uždegiminiai procesai (Pavyzdžiui, kai kurios autocheminės ligos), piktybiniai navikai, narkotikų reakcijos, valstybės, kurias sukelia įtaka aplinkos. (Pavyzdžiui, terminis smūgis) ir kai kurie metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai (pavyzdžiui, kapų liga, priedų krizė).
12. Kas yra dirbtinė karštinė?
Tai yra klaidingas karščiavimas, kurį patyrė pacientas (nuo lotyniško žodžiofactius - Dirbtinai sukurta). Karščiavimo sužadinimo būdai labai skiriasi priklausomai nuo pacientų vaizduotės ir lifto. Dažniausiai prieš matuojant temperatūrą jie įgauna burnoje ir vėluoja karštą skystį. Dirbtinai sukelia karščiavimas (bet ne visada) gali būti atskleista matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą arba šlapimo temperatūrą iškart po šlapinimo. Tačiau šlapimo temperatūra yra šiek tiek mažesnė už burnos temperatūrą.
13. Kas yra grįžimo karščiavimas?
Grįžtavimo karščiavimas pasireiškia karščiavimo atakų serijoje, kurių trukmė yra apie 6 dienas, o apie tą pačią trukmę atskirti tešlos intervalais. Grąžinamą karščiavimą paprastai sukelia infekcinis procesas (pavyzdžiui, bruceliozės, maliarijos, borreliozės ar tuberkuliozės), tačiau taip pat galima stebėti Hodžkino ligos ar šeimos Viduržemio karščiavimo.
14. Kas yra "Pel Ebestein" karščiavimas?
Karščiavimas eBesteinas švenčiamas 16% pacientų, sergančių Hodžkino liga. Jis pasižymi temperatūros epizodais padidina trukmę nuo kelių valandų iki kelių dienų su vėlesniais batsperted laikotarpiais keletą dienų ir kartais net savaites. Todėl Peli Ebestein karščiavimas yra pasikartojanti karščiavimas. Jis buvo aprašytas XIX a. Nyderlandų Petro Pelem ir Nemen Wilhelm ebsthae. Ebstino interesai buvo toli už medicinos ribų, dengiamos art., literatūra ir istorija. Jis net parašė keletąknygos apie garsiausių vokiečių ligas - Liuteris ir Schopenhauerir medicina "Izitan" Biblijos interpretavimas.
15. Kas yra karščiavimas (kėlimo) karščiavimas?
Jis pasižymi ilgalaikiu kūno temperatūros padidėjimu su dienos virpijimais, viršijančiais 1 ° C.
16. Kas yra pertrūkianti (pertrūkianti) karščiavimas?
Pasižymi dideliu karščiavimu 1-2 dienoms normali temperatūra Kūnas.
17. Kas yra "Charco" pertrūkis?
Specialus pertrūkio tipas, paprastai lydi šaltkrėtis, skausmas dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante ir gelta. Tai yra periodinio obstrukcijos bendros tulžies kanalas su akmeniu pasekmė.
18. Kas yra drąsus (defleting) karščiavimas?
Karščiavimas (nuo graikų.hektikos. - įprasta), kuriai būdingos dienos temperatūros padidėjimo dienos ir dažnai hiperemija. Paprastai jis pastebimas su aktyvia tuberkuliozės procesu ir yra pertrūkio karščiavimas su daug ryškesniais temperatūros svyravimais.
19. Kas yra pastovus ar pastovus karščiavimas?
Jos nėra pridedami pertraukai arba pastebimas temperatūros sumažėjimas. Pastebėta nuolatinė karščiavimas, kurį sukelia gram-neigiamos bakterijos, arba pagal centrinio pažeidimus nervų sistema.
20. Kas yra miringas karščiavimas?
21. Kas yra efemerinė karštinė?
Šis temperatūros padidėjimas yra ne ilgesnis kaip viena ar dvi dienos.
22. Kas yra vis didėjantis karščiavimas?
Papildomas karščiavimas (nuo graikų kalbos žodžioepakmastika. - pakilti į aukštį) pasižymi nuolatiniu temperatūros padidėjimu iki kulminacijos taško, o tada jo krizė ar lizės sumažėjimas (krizė reiškia aštrią temperatūros sumažėjimą, ir lizė yra laipsniškesnė).
23. Kas yra "ExinTematetinis karščiavimas?
Karščiavimas, kurį sukelia išplėstiniai bėrimai.
24. Kas yra varginantis karščiavimas?
Padidėjusi kūno temperatūra po pernelyg didelės ir ilgos raumenų įtampos. Jis gali trukti iki kelių dienų.
25. Kas yra milijonų karštinė?
Infekcinė karščiavimas, kuriam būdingas gausus prakaitavimas ir bendraamžiais (mažiausi burbuliukai ant odos pasirodo, kai skystis vėluoja prakaito žvilgsnis). Anksčiau paprastai buvo pastebėta sunkių epidemijų metu.
26. Kas yra monoleptinė karštinė?
Nuolatinis karščiavimas, už kurį būdingas tik vienas paroksizminio temperatūros kilimas.
27. Kas yra "Polyleyptinis" karščiavimas?
Tai karščiavimas su dviem ar daugiau paroksizmo. Paprastai stebimas maliarijoje (nuo graikų kalbos žodžiųpolių ir lepsis - paroksizmas).
28. Kas yra nevienoda karščiavimas?
Nenormalus karščiavimas skiriasi ilgoje bangų tipo temperatūros kreivėje. Bruceliozės charakteristika.
29. Kas yra labai svarbi (idiopatinė) karščiavimas?
Tai yra nežinomos etiologijos karščiavimas. Jis pasireiškia temperatūroje mažiausiai 38 ° C temperatūroje 3 savaites ar daugiau be jokių matomos priežastys. Suaugusiems nežinomos kilmės karščiavimas dažniausiai susijęs su lokalizuota infekcija (pūlinys) arba platinama (maliarija, tuberkuliozė, ŽIV infekcija, endokarditas, bendroji grybelinė infekcija). Riau dažnai esminės karščiavimo priežastys yra: (1) piktybiniai navikai (ypač limfoma, hipernefromai, hepatomas ir metastazės kepenyse); 2) autoimuninės ligos (kolagenozė); (3) Medicinos reakcijos. Pacientams, kurių sukelia yathedral vaistiniai preparatai, dažnai stebima temperatūra ir impulsų disociacija (žr. Toliau) ir gerą išvaizdaNepaisant aukštos temperatūros. Jie taip pat turi kitų ženklų alerginė reakcija (išbėrimas ant odos ir eozinofilijos).
30. Kas yra temperatūros ir impulso disociacija?
Tai yra temperatūros padidėjimas, neatitinkantis įprasto širdies ritmo dažnio padidėjimo. Paprastai su kūno temperatūros padidėjimas, 1 ° C, širdies santrumpų skaičius padidina 10 kadrų per minutę. Tačiau širdies dažnis negali didėti. Jis randamas Salmonelioze, pilvo tifs., bruceliozės, "legionierių ligos", mikoplazmos pneumonija ir meningitas su padidėjusiais intrakranijinis slėgis. Temperatūros ir impulso disociacija taip pat gali turėti ne vandenilio pobūdį (kaip vaisto karščiavimui) arba būti tiesiog skaitmeninių ar beta blokatorių naudojimo pasekmė.
31. Kokia yra ekstremalios hipertermijos priežastis?
Labai Šiluma (\u003e 40,6 ° C) paprastai sukelia nervų sistemos termoreguliacinių centrų funkcijos (centrinė karščiavimas) pažeidimai yra stebimi, kai Šilumos streikaspažeidimas smegenų apyvarta arba didelė hipoksinė smegenų pažeidimai dėl širdies sustojimo (su klinikinė mirtis). Piktybinės hipertermija ir piktybinis neuroleptinis sindromas taip pat yra svarbios smulkios centrinės kilmės hipertermijos priežastys (dažnai didesnis kaip 41,2 ° C). Tokia hipertermija paprastai nėra būdinga infekciniam procesui. Išimtys yra centrinės nervų sistemos (meningito ar encefalito) infekcijos.
32. Kokios yra nepakankamai mažos karštinės priežastys?
Žemiau esančios temperatūros didinimas pastebimas lėtiniu būdu inkstų nepakankamumas (Ypač jei ureminių genų karščiavimas) ir pacientams, vartojantiems antipiretinį (pavyzdžiui, acetaminofeną) ir ne steroidinius vaistus nuo uždegimo. Širdies ir kraujagyslių žlugimas - dar viena svarbi priežastis, dėl kurios nepakankamai mažas kūno temperatūros padidėjimas.
33. Kas yra hipotermija? Kokios priežastys?
Hipotermija yra kūno temperatūros sumažėjimas mažesnis nei 37 ° C temperatūroje. Tačiau, atsižvelgiant į normalius temperatūros svyravimus, laikoma, kad tikroji hipotermija sumažina kūno temperatūrą žemiau 35 ° C. Su vidutinio sunkumo hipotermija, kūno temperatūra sumažinama iki 23 ° C-32 ° C, o giliai hipotermija - iki 12 ° C - 20 ° C. Tokia temperatūra negali būti matuojama įprastais termometrų. Tam reikia termistoriaus.
Priklausomai nuo situacijos, labiausiai dažnas priežastis Hipothmia yra rinkos sepsis arba supercooling. Kitos priežastys yra smegenų cirkuliacijos, endokrininių sutrikimų (hipoglikemijos, hipotirozės, pangopytuitarizmo, antinksčių gedimo) ir intoksikacijos pažeidimai (medicininiai ir alkoholiniai). Pacientams, kurie atrodo šalta iki prisilietimu, periferiniai laivai dažnai yra sprogti.
Arterijos spaudimas
34. Kaip matuojamas kraujo spaudimas?
Priklausomai nuo aplinkybių. Praktiškai, standartinis matavimo metodas arterijos spaudimas Tai netiesioginis matavimo metodas, naudojant sphygmomanometro pneumatinį rankogalią. Tokiu atveju slėgis nustatomas palpatorišku arba auskultatoriumi. Tačiau išlieka aukso standartas tiesioginis matavimas Arterinis slėgis per kietąjį kateterį įvesta viduje arterijų.
35. Kodėl svarbu tiksliai įvertinti kraujospūdį?
Neatpažinta arterinė hipertenzija gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligų ir sumažinti gyvenimo trukmę. Arterinė hipertenzija yra bendroji medicininė problema, susijusi su mažiausiai 1 iš 5 suaugusių Šiaurės Amerikos gyventojų. Jis yra lengvai gydomas, tačiau dažnai kliniškai neatsiranda, ypač pradiniai etapai. Taigi, tik reguliariai ir tikslūs kraujospūdžio matavimai leidžia jums aptikti hipertenziją ir priskirti veiksminga terapija. Yra dar viena priežastis tiksliau kraujospūdžio matavimo. Atsitiktinis arterinio slėgio pervertinimas gali sukelti neteisingą diagnostiką sveikas žmogus su esminių ekonominių, medicininių ir psichologinių pasekmių. Taigi yra teisingi ir dažni ambulatoriniai kraujo spaudimo matavimai svarbūs metodai Paslaugų gydytojas.
36. Kas yra sphygmomanometer?
Išversta iš graikų(SPHYGMOS - PULSE, Manos - Meager ir Metronas - matavimas) yra silpno impulso matavimo prietaisas.
37. Kas išrado sfigmomanometrą?
Kaip ir daugelis praeities pasiekimų, sphygmomanometras turi daug tėvų (nesėkmių - beveik visada našlaičiai). Jo didžiuotis tėvai yra prancūzų Pierre Potion, Italijos Skipion Riva-Roches, Rusijos Nikolajus Shortovov ir Amerikos Garvey Kušingas. Kushing nedalyvavo į prietaiso kūrimą, bet platinamas jį visoje Šiaurės Amerikoje. Beje, gyvsidabrio spigmomanometras neseniai šventė savo 100-duobės jubiliejus - jis buvo išrastas 1896 m
38. Kas ir kaip pirmasis tiesioginis kraujospūdžio aspektas?
Pirmasis tiesioginis kraujospūdžio aspektas buvo atliktas Anglijoje 1733 m. Anglijos botanikas ir chemikas Stephen Heile (1677-1761) nusprendė paaukoti savo arką, kad sužinotų, ar yra "kraujo spaudimas". Jo kieme jis kateterizavo nelaimingiausio gyvūno karotidinę arteriją ir tada išmatuotas iš kraujo stulpelio aukščio mieguistas arterija ant stiklo vamzdžio. Matavimai tęsėsi karotidinio arterijos kateterizacijos momentu iki arklio mirties. Remiantis jo pastabomis, Heile atėjo į išvadą, kad gyvūnas turėjo kažką, ką jis pavadino "kraujospūdis", ir kad šis slėgis skiriasi arterijose ir venose, atsipalaiduojant ir mažinant širdį, taip pat didelius ir mažus gyvūnus . Jis paskelbė savo pastabas"Kraujas stumia" Tada peržengė į svarbesnius ir malonius reikalus: jis pradėjo paaiškinti namų šeimininkėms, kad pyragai reikia padengti apverstomis arbatos puodeliais, kad jų paviršius nebūtų džiaugtis.
39. Kas yra poten? Kokį indėlį jis matuoja kraujospūdį?
Prancūzų gydytojas Pierre Poten pirmą kartą apibūdino Gallop ritmą ir vėliau tapo didžiųjų Paryžiaus diagnostikos prototipu zonde knygoje prototipą"Ieškodami prarasto laiko." Poten buvo vienas iš XIX a. Prancūzijos medicinos milžinų. Be to, jis buvo labai Įdomus asmuo. Kaip interneto gydytojas, jis išgyveno susitikimą su Cholera per 1849 epidemijos metu. Tada jis išgyveno dar pavojingesnius susitikimus su prūsais, yra paprastas pėstininkas 1870 m. Poten tapo vienu iš Trusso apsaugos (žr žemiau), karšto rėmėjas širdies auskultacijos ir užuojautos mokytojas.
Jis buvo žinomas dėl to, kad egzaminai atsakė į savo klausimus, jei studentas laiku negalėjo atsakyti laiku. Jos unikalus indėlis į kraujospūdžio matavimą buvo įtaisu suspausto cilindro, užpildyto oru. Balionas (kriaušės) prisijungė prie guminio vamzdžio iki aneroidinio manometro. Tada cilindras prispaustas nuo arterijos, kol impulsas išnyko. Slėgio matuoklio indikatoriai pulso dingimo metu atspindėjo paciento sistolinį kraujospūdį.
40. Kas buvo pirmasis, kuris sugalvojo gyvsidabrio sfigmomanometrą?
Riva-Rocci's Skipion buvo vienas iš Poteno studentų. Iš pradžių "Riva-Rochi" studijavo ir dirbo su jodue pagal forminio lyderystę per gijimo pneumotorakso idėją plaučių tuberkuliozės metu. Studijavimas su oro užpildu pleuros ertmė Pagal nurodytą slėgį jis susidomėjo ne invaziniu kraujo spaudimo matavimu. 1896 m., 33 metų amžiaus, Riva-Roches atėjo į idėją sukurti gyvsidabrio sfigmomanometrą - įrenginius, esančius netoli manometro, kuriame slėgio pokyčiai nustatomi nuo gyvsidabrio ramsčio aukščio skirtumo, o ne aneroidų (arba disko) slėgio matuoklio rodyklę. Ši idėja buvo labai naudinga medicinoje, bet galėjo būti mirtina riva-roches. Po kelerių metų jis mirė nuo lėtinės neurologinės ligos, galbūt gaunamos laboratorijoje. "Riva-Roches" padarė keletą patobulinimų į Potezle įrenginį:
- Jis pasiūlė naudoti peties arteriją, o ne radiable (kuris padarė kraujospūdį matavimai lengvesni ir tikslūs).
- Jis taip pat pasiūlė apvyniojimą su pripučiamu rankogaliu; Tuo pačiu metu sumažėja arterinio slėgio tikimybė. (Vėliau Relinhausen padidino rankogalių plotį nuo 5 iki 13 cm).
- Siekiant išvengti klaidų, buvo pasiūlytas sfigmomanometro naudojimo vadovas.
- Prietaisas tapo toks paprastas ir paprastas naudoti, kad tai yra įmanoma matuoti kraujospūdį į paciento lovą. Iš tiesų, jo prietaiso tobulumą patvirtina tai, kad po 100 metų jis patyrė tik nedidelius pakeitimus. Riva-Rochi taip pat gerai suprato "baltos kolatos" efektą matuojant kraujospūdį ir pirmą kartą aprašyta.
41. Kaip Riva-Roches paskyrė Jungtinėms Valstijoms?
Nepaisant savo nuopelnų, "Riva-Rocherchi" sphygmomanometras gali likti Italijos paslaptis, jei 1901 m. Nebuvo 1901 m. "Galeva Kushing" pavidalu. Kušinimas praleido kelias dienas nuo Riva-Rocha į "Ospel di San Matteo" Įrenginys, gavo vieną dovaną ir atnešė viską atgal į Johns Hopkins. Likusi yra istorija.
42. Kas sustiprino netiesioginio arterinio matavimo metodąslėgis?
Potano ir "Riva-Rodchi" sphygmapometrų problema buvo ta, kad jie leido matuoti tik sistolinį slėgį (išlaisvinant impulsų bangą po arterijos perkėlimo). Rusijos gydytojas Nikolajus Sergevich Korotkovas atėjo į gelbėjimo. Šortai netyčia suklupo ant jo atradimo iš auskultacinių tonų kraujospūdžio, taip dažnai atsitinka dideliais medicinos atradimais. Būdamas karališkosios armijos chirurgas, jis tiesiog baigė savo tarnybą rusų-Japonijos karas 1904 m. Ir 30 metų atėjo į Sankt Peterburgą, kur jis pradėjo studijuoti po gurginio arterio-veninės fistulės gyvūnų. Trumpai tariant, jis išklausė šuns arterijos arteriją. Staiga jis girdėjo garsiai garsiai. Jis buvo užstrigęs, jis pastebėjo, kad garsai atitiko sistole ir širdies diastolę ir paskelbė savo pastabų rezultatus 1905 m. Svotkov pasiūlė, kad impulsų streikų išvaizdos ir išnykimo akimirkos sutampa su maksimalaus ir minimalaus kraujo pasiekimu slėgis. Straipsnis, parašytas rusų kalba nesukėlė specialaus atsako Europoje, tačiau padarė daug triukšmo Rusijoje, sukuriant trumpą pavydėtiną reputaciją kaip beprotiška. Tik po to, kai straipsnis pagaliau pasiekė Vokietiją (ir iš Anglijos) auskultacinis metodas Korobovas pakeitė Riva-Rocci Pulse metodą ir Poten. Šiuolaikinis metodas Galiausiai gimė sistolinis ir diastolinio kraujospūdžio matavimai. Korotkovas buvo suimtas Rusijos revoliucijos metu ir mirė 1920 m.
43. Kaip įvertinti arterinį spaudimą Korotkovo metodu?
Amerikos kardiologijos asociacija išleido rekomendacijas dėl netiesioginio auscultiškų kraujospūdžio matavimo.
Arterinio slėgio matavimo technika_
Būtina paaiškinti pacientui savo tikslus ir ketinimus ir išsklaidyti visas jo abejones. Be to, būtina dėti visas pastangas, kad pacientas būtų lengviau, įskaitant 5 minučių atostogas prieš pirmąjį kraujospūdžio aspektą. Nuosekliai matuojant kraujospūdį viršutinė galūnėKaip ir įprastą tyrimą, ir stebėsenos tikslais turėtų būti tokie:
- Paruoškite popierių ir rankena nedelsiant registruoti kraujospūdį.
- Sukurkite pacientą ramioje ramioje atmosferoje (kojos yra nemokamos iola, nugaros lieka ant kėdės gale). Paciento plikas ranka turi ramiai gulėti ant įprastos lentelės ar kito stendo, kad peties vidurio yra širdies lygyje.
- Įvertinkite akį arba matuoti plikos peties centimetro juostelės ratą viduryje tarp akromijos (šoninio šoninio ašies galo) ir olekranop (alkano proceso) ir pasirinkite tinkamą rankogalią. Pripučiamos kameros viduje turi apsupti 80% suaugusiųjų rankų ir 100% jaunesnių nei 13 metų vaikų rankų. Jei kyla abejonių, naudokite rankogalią didesnis dydis. Jei turite tik per mažas rankogalius, jis turėtų būti pažymėtas.
- Padėkite peties arteriją ir padėkite rankogalią taip, kad pripučiamos kameros vidurys yra virš slėnio arterinio pulso regiono; Tada tvirtai suvyniokite ir pritvirtinkite rankogalią aplink paciento pliką. Nenaudokite įvorės taip, kad jis sudaro kietą diržą aplink petį. Laisvas rankogalių prilipimas sukelia kraujospūdžio pervertinimą. Apatinis rankogalių kraštas turi būti 2 cm virš priekinio alkūnės fossa, kuris yra dedamas fonenendoskopo galvą.
- Padėkite slėgio matuoklį taip, kad gyvsidabrio ar aneroidinio disko centras yra jūsų akių lygiu (išskyrus modelius su pasvirusiais vamzdžiais) ir buvo gerai matomas, o telefonas nebuvo juoktis.
- Greitai pumpuojami rankogaliai iki 70 mm hg. Menas. Ir palaipsniui didinkite 10 mm Hg slėgį tuo pačiu metu palpu pagal impulsą ant radialinės arterijos. Atkreipkite dėmesį į slėgį, kuriame impulsas išnyksta ir vėliau išblukęs rankogaliai. Šis PALPATRUM metodas suteikia reikiamą preliminarią idėją apie sistolinį spaudimą ir užtikrina rankogalių pučiamas į pakankamą lygį per auscultacinio aspekto kraujospūdžio metu. Palpatoriaus metodas leidžia išvengti nepakankamo infliacijos rankogalių pacientams, sergantiems auskultaciniu nesėkmiu (tylos zona) ir pernelyg dideliu pripučiant labai mažu arteriniu slėgiu.
- Įdėkite fonenendoskopo ausines į išorinius klausos leidimus, juos lenkdami į priekį už griežtą. Perjunkite stoetefonedeposkopo galvą iki stetoskopo žemo dažnio padėties. Jei norite šiek tiek patvirtinti perjungimą, sekite stetoskopo piltuvą.
- Įdėkite stetoskopą virš ripplo pečių arterija Šiek tiek virš ir mediškai priekinės alkūnės skylės, bet žemiau rankogalių krašto ir laikykite jį šiuo metu (bet ne pernelyg paspausdami). Įsitikinkite, kad stetoskopo piltuvas yra sandariai susilietus su oda per perimetrą. Stetoskopo piltuvo slydimas į rankogalių kraštą leidžia jums išlaisvinti vieną ranką, tačiau dėl to gali būti išklausytas didelis pašalinantis triukšmas (bet kuriuo atveju, jis beveik neįmanoma atlikti, kai klausotės stetoskopo).
- Greitai ir tolygiai siurbkite orą į rankogalią prie slėgio, kad PA 20 yra 30 mm Hg. Menas. viršija slėgį, iš anksto nustatytą palpatorių. Tada iš dalies atidarykite vožtuvą ir atlaisvinantį orą iš rankogalių, sumažinkite jame slėgį 2 mm Hg / s greičiu, klausydamiesi Korotkovo atsiradimo.
- Sumažėjus slėgiui į rankogalią, pažymėkite slėgio matuoklio liudijimą pirmuoju pakartotinių impulsų tonų (I fazės) išvaizda, kai šių tonų elementai (IV fazė) ir kai jie dingsta (V). Per laikotarpį, kai išklausomi Korotkov tonai, rankogalių išblukimo greitis neturi viršyti 2 mm Hg. Menas. Kiekvieno pulso smūgiu, taip kompensuojant tiek greitą ir lėtą širdies ritmą.
- Po Korotkovo garsų nustoja išgirsti, rankogalių slėgis turi būti lėtai sumažintas (bent jau kitame 10 mm Hg), kad įsitikintumėte, jog negirdi daugiau garsų. Tik po to, kai rankogaliai gali būti greitai ir visiškai išpūstas. Pacientas turi užtrukti mažiausiai 30 sekundžių.
- Sistolinis (I fazė) ir diastolinis (V) slėgio turi būti nedelsiant registruotas, suapvalintas (daugiausia) 2 mm Hg. Vaikams ir tais atvejais, kai tonai yra girdimi beveik nuo 0 mm hg lygio. ST, taip pat užregistruotas ir kraujo spaudimo IV fazė (pavyzdžiui: 108/65/56 mm Hg). Visos vertės turėtų būti registruojamos su paciento pavardė, data, matavimo laikas, ant kurio buvo matuojamas, paciento padėtis ir rankogalių dydis (jei jis buvo nestandartinis).
- Matavimas turi būti kartojamas ne anksčiau kaip 30 sekundžių, ir šios dvi vertės turi būti vidutiniškai. Kai kuriuose. \\ T klinikiniai atvejai Galite atlikti papildomus matavimus toje pačioje ar priešingoje rankoje, toje pačioje ar kitoje padėtyje.
Garantuoja Amerikos kardiologijos asociacijos autorių teisių (1993). (Pritaikytas nuo:REEVES RA: Ar šis pacientas turi hyprtenziją? Kaip matuoti kraujospūdį. Jama. - 1995. - 273. - C. 1211-1217).
44. Kada turėčiau matuoti kraujospūdį?
Jis turėtų būti vertinamas kiekvienam paciento tyrime tiek klinikoje ir ligoninėje. Su kiekvienu tyrime jūs turite padaryti du ar daugiau matavimų toje pačioje rankoje esančioje padėtyje ar sėdint. Vidutinės vertės turi atsispindėti medicininė kortelė. Jei diastoliniai slėgio rodikliai skiriasi daugiau kaip 5 mm Hg. Menas., Būtina atlikti papildomus matavimus, kol gaunami stabilūs rodikliai. Su pirmuoju susitikimu su pacientu, matuojant kraujospūdį abiejose rankose, o vėliau - ant rankų su didesniu arteriniu slėgiu (manoma, kad rankoje yra patologiniai pokyčiai su mažesniu slėgiu).
45. Kur turėtų būti matuojamas arterinis spaudimas?
Minimaliu, jis turi būti matuojamas abiejose rankose. Sistolinis slėgis tarp dviejų rankų yra daugiau nei 10-15 mm Hg. Menas. Tai laikoma būtina. Šis matavimas reikalauja dviejų nepriklausomų mokslininkų, kurie vienu metu atlieka dviem rankomis ir tada keičiasi šalimis. Taip pat turėtumėte matuoti kraujo spaudimą ant kojų, jei yra klinikinių rodmenų (žr. Toliau).
46. \u200b\u200bKaip diagnozuota arterinė hipertenzija?
Vargu. Tiesą sakant, nėra tikro slenkstinių kraujospūdžio rodiklių, kurių rizika Širdies ir kraujagyslių ligos Tai minimalus ir viršijantis liga paprastai vystosi. Net nedidelė hipertenzija neturėtų būti palikta be dėmesio, o sistolinė hipertenzija negali būti ignoruojama.
* Remiantis dviejų ar daugiau matavimų vidurkiais, atliktais per du ar daugiau apsilankymų po pirmojo tyrimo.
Pritaikytas nuo penktojo pranešimo Jungtinio nacionalinio komiteto aptikimo, vertinimo ir gydymo aukšto kraujospūdžio.(Reeves Ra.: Ar šis pacientas turi hyprtenziją? Kaip matuoti kraujospūdį. Jama. - 1995. -213. - C.1211-1217)
Kaip bendrą nuomonę, arterinė hipertenzija laikoma tokiu kraujospūdžio lygiu, virš kurio žymiai padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Hipertenzijos riba yra apie (arba didesnė) 140/90 mm Hg. Atsižvelgiant į hipertenzijos gydymą yra toks kraujospūdis, viršijantis gydymo nauda viršija galimą neigiamos pasekmės. Ši riba yra įrengta atsparių kraujospūdžio vertėms (Tiesą sakant, net "minkšta" arterinė hipertenzija (sistolinis kraujo spaudimas \u003d 140-159 /\u003e 90-99 mm hg. Menas.) Reikalauja stebėjimo ir gydymo. -Apytiksl. Ed.):
- sistolinis slėgis ≥ 160 mm hg. (tik senatvėje), padidinant diastolinį spaudimą arba be joarba. \\ T
- diastolinis slėgis ≥ 90 mm RT. Menas. (jauniems ir pagyvenusiems pacientams).
Kraujo spaudimas yra labai keičiamas ir dažnai mažėja stebėjimu. Taigi, svarbu stebėti pacientą tam tikrą laiką prieš priimant diagnozę arterijos hipertenzija (žr. žemiau).
47. Kokie veiksniai lemia tikro kraujospūdžio pervertinimą ar nepakankamai įvertinimą?
Įprasto ambulatorinio patikrinimo metu kai kurie veiksniai gali prisidėti prie kraujospūdžio didinimo ir sumažėjimo. Svarbu juos gerai pažinti.
Veiksniai, turintys įtakos kraujospūdžio matavimo tikslumui gydytojo kabinete
| Factor. | Vertė (sodas / tėtis, mm hg) |
| Padidina kraujo spaudimą | |
| Pacientas | |
| silpni tonai yra trumpi | Tėtis |
| Tėtis (retai, labai didelis) | |
| pseudogireniewy. | nuo 2 iki 98/3 iki 49 |
| reakcija į "baltą drabužį" | |
| gydytojui | nuo 11 iki 28 iki 15 iki 15 |
| dėl nepažįstamų žmonių | nuo 1 iki 12/2 iki 7 |
| pars rankas (insulto) | 2/5 |
| skausmas, nerimas | gali būti didelis |
| iškart po rūkymo | 6/5 |
| vartojant kofeiną | 11/5 |
| po alkoholio | 8/8 |
| perpildyta šlapimo pūslė | 15/10 |
| pokalbis, įrašas | 7/8 |
| Baldai, įranga | |
| aplink. \\ T | Tėtis |
| valiutų vožtuvo pripučiama kamera | \u003e 2 dd. |
| užblokuotas lizdo manometras | nuo nuo 2 iki 10 |
| Šaltos rankos arba fonondoskopas | neįdiegta |
| Mokslininkas | |
| išankstinis nusistatymas | tikriausiai< 10 |
| susilpnėjęs ausis | Tėtis |
| Studija | |
| rankogaliai yra per siaura | nuo - nuo 8 iki +10/2 iki 8 |
| rankogaliai nėra padengti peties centre | 4/3 |
| manuff yra ant drabužių | nuo 5 iki 50 metų |
| alkūnė yra per maža | 6 |
| rankogaliai yra pernelyg laisvi | neįdiegta |
| per trumpas poilsio laikotarpis | Įvairios vertybės |
| atgal nesilaiko kėdės gale | nuo 6 iki 10 |
| rankinis Hangit. | nuo 1 iki 7/5 iki 11 |
| per lėtai pučia rankogalią | nuo -1 iki +2/5 iki 6 |
| tik tėtis | |
| klaida, susijusi su mokslininko pozicijos keitimu | nuo 2 iki 4 |
| dėl kraujo spaudimo nustatymas IV fazėje (suaugusiems) | 6 DDA. |
| per trumpas tarpas prieš iš naujo matavimo slėgį | 1/1 |
| Šaltas sezonas (palyginti su šiltu) | nuo 6/3 iki 10 |
| Palieka kraujo spaudimą | |
| Paciento silpni tonai korotkov | Sodas |
| naujausi valgiai | nuo -1 iki 1/1 iki 4 |
| praleistas auskultacinis gedimas | nuo 10 iki 50 sodo |
| didelio poveikio apimtis | VAS V May \u003d 0 |
| priklausomybę | nuo 0 iki 7/2 iki 12 |
| Šokas (papildomas pseudogipotension) | 33 sodas |
| Baldai, įranga | |
| aplink. \\ T | Sodas |
| netinkamas spyruoklinis slėgio matuoklis | gal\u003e 10. |
| mažas gyvsidabris | vertės skiriasi |
| spaustinos kameros mainai | ≥ 2 sodas |
| Mokslininkas | |
| skaitymo vertės 5 arba 10 mm hg.st. Žemiau yra tiesa | |
| arba šališkas laukimas | tikriausiai<10 |
| sumažinta ausis | tik sodu |
| Studija | |
| slėgio matavimas kairiajame rankoje, palyginti su dešine | 1/1 |
| per ilgas poilsis (25 min.) | 10/0 |
| alkūnė yra per didelė | 5/5 |
| per greitai pučia rankogal | tik sodu |
| per didelis slėgis stetoskopo piltuvui | ≥9 DDA. |
| klaida, susijusi su mokslininko poslinkiu (aneroidų slėgio matuokliui) | nuo 2 iki 4 |
Sodas \u003d sistolinis kraujospūdis, tėtis \u003d diastolinis kraujospūdis. (Pritaikytas nuo:Reeves Ra.: Ar šis pacientas turi hyprtenziją? Kaip matuoti kraujospūdį. Jama. 273: 1211. - 1217, 1995).
Jis turi įtakos kraujospūdžio matavimui po veiksnių: menstruacijų, lėtinio kofeino naudojimo, insillation į Mesaton (fenylefrino) nosį, automatinio pumpavimo rankogalių, grindų ar rasės paciento ir tyrėjo, iš plonos movos marškinėliai buvimas Po rankogaliu, stetoskopo ar diafragmos kvailas, pumpuoja rankogalius patys pacientui, dienos ir temperatūros kambaryje.
48. Kokios yra dažniausios arterinio slėgio kintamumo priežastys?
Paprastai jie yra susiję su paciento, įrangos ar mokslininko. Laikui bėgant pacientų arterijos spaudimas labai pasikeičia. Jei matuojate du ar daugiau kartų kraujospūdį su kiekvienu apsilankymu pacientui, standartinis kraujospūdžio verčių nuokrypis tarp apsilankymų yra 5 - 12 mm Hg. Sistoliniams ir 6 - 8 mm hg. Už diastolinį. Šie slėgio svyravimai tarp apsilankymų žymiai viršija slėgio svyravimus viename apsilankyme. Taigi, kuo dažniau sutinkate su pacientu, tuo labiau pasitikite diagnozavimo tikslumu. Tačiau vertinant kraujospūdžio ir klinikinio statuso dydį, būtina atsižvelgti į intervalą tarp paciento apsilankymų. Jungtinis nacionalinis komitetas rekomenduoja kartoti matavimus 1 kartą per mėnesį pradiniais sistoliniais slėgio vertėmis 160 - 179 mm Hg. arba diastolinis slėgis 100-109 mm Hg. (2 etapas); Kartą kas 2 mėnesius pagal 1 etapą, kartą per savaitę 3 etape, ir nedelsiant vertinimo 4. Be to, aritmijos (ypač prieširdžių virpėjimas) taip pat gali sukelti širdies emisiją nuo poveikio streikuoti ir taip padidinti kraujospūdžio matavimo rezultatų kintamumą iš skirtingų tyrėjų. Vidutinės vidutinės sumaišytos kelių matavimų vertės leidžia jums įveikti šią problemą.
Galiausiai, nors skirtingų mokslininkų rezultatų sutapimas yra gana didelis, gydytojai gali būti atsakingi už klaidas. Tiesą sakant, tarp mokslo darbuotojų skirtumai 10/8 mm Hg. Labai dažni. Dėl interesų: automatiniai auskultaciniai monitoriai, nesibaigiančių klinikų skaičius yra šiek tiek mažesnis nei patyrusių gydytojų kontrolės grupėje.
Miego (fiziologinė būklė)
Miegoti, periodiškai skatinant fiziologinę būklę žmonėms ir gyvūnams; Jai būdinga beveik visiškai nesant reakcijų į išorinį dirginimą, kai kurių fiziologinių procesų veiklos sumažėjimas. Yra normalus (fiziologinis) miego ir kelių tipų patologinio miego (narkotinių, miego ir tt).
* * *
Miegas, asmens ir gyvūnų fiziologinė būsena, kuriai būdinga nevienodumas ir beveik visiškai nebuvimas reakcijų į išorinį dirginimą. Miego būsena periodiškai įvyksta pagal vidinę bioritmą (cm. Bioritmai) Veikla poilsio.
"SPEA mokslo" įkūrėjas buvo M. M. Manassina (1843-1903), studentas ir fiziologo I. R. Tarkhanova darbuotojas (cm. Tarkhanov Ivan Ramazovich)kuris yra 1870-aisiais. Šuniukai tiria miego prasmę kūnui. Analizuojant savo rezultatus, manazinas padarė išvadą, kad už kūną svajonė yra svarbesnė už maistą.
Šiuolaikinės idėjos apie miego pobūdį buvo suformuota antroje pusėje 20 amžiaus. Po metodų, skirtų bioelektrinei smegenų bioelektrinei veiklai (elektroencefalogram, EEG), raumenys (elektromograma, EMG) ir akis (elektrobulograma, EA). Didžiausias pasiekimas šioje srityje buvo 1950 m. Atradimas. N. MestenMan, W. dement (JAV) ir M. Zhuva (Prancūzija) iš vadinamojo paradoksalu miego.
Naktinis miego struktūros žmogus
Natūralus miegas apima dvi valstybes (fazes), kaip skirtingi vienas nuo kito, nes nuo budrumo - lėtai miego (medinis, stačiatikiai, sinchronizuotas, ramybė, telentrepfalija, miega be greito akių judesių) ir greito miego (paradoksalu, desynchronizuotas, aktyvuotas, rombancefalic , miegokite su greito akių judėjimais). Kai užmigo, asmuo yra panardintas į lėtą svajonę, nuosekliai praeinant 4 etapai: Dormo (1), paviršiaus miego (2), miego nuo vidutinio gylio (3) ir gilaus miego (4). Pakeiskite EEG modelį šiame etape (amplitudės padidėjimas (cm. AMPLITUDĖ) Ir svyravimų dažnio sumažėjimas) vadinama sinchronizacija. Kiekvienas lėto miego etapas turi savo charakteristikas, kurios atspindi EEG: 2 etapui būdingas vadinamasis mieguistas velenas ir k kompleksai (todėl jis vadinamas mieguistų velenų etapu) 3 etapams 4 - Lėtai, vadinamieji delta bangos, todėl abu šie etapai yra derinami pagal pavadinimą Delta. Psichikos veikla lėtai sapnai atstovauja fragmentiškos ne kuklios mintys, o svajonėje praleistas laikas paprastai yra nepakankamai įvertintas. Jauni sveiki žmonės turi paviršutinišką miegą užima maždaug pusę visų nakties miego laiko ir gilaus miego - 20-25%.
Lėtas miego baigiamas keičiant laikyseną, po to jis yra aštrus perėjimas prie paradoksalaus fazės: "Desynchronization" yra pažymėta EEG, tai yra, aukštos įtampos lėtai aktyvumas pakeičiamas greitu mažo amplitudių ritmu, kaip ir pabudimas Lygūs kūno raumenys yra visiškai atsipalaidavę paradoksalu. EMG) ir greito akių judesiai kyla (galinga veikla EEG). Be to, stebimas pulso ir kvėpavimo nelygumas, veido raumenys, pirštai, galūnės, vyrų (bet kokio amžiaus) atsiranda erekcija. Pabudant paradoksalu miego metu, bandymai 80% atvejų ataskaita apie emociškai spalvotų sapnų (nebūtinai erotika) patirtį, o buvimo svajonė dažnai pervertinta. Fazės paradoksalu miego užima apie 20% miego laiko. Lėtas miego ir kitą paradoksalą miego už jį sudaro ciklą su maždaug 1,5 valandos laikotarpį. Normalus nakties miegas susideda iš 4-6 tokių ciklų. Taigi elektrofiziologiniai duomenys leidžia atskirti natūralų miego nuo patologinio miego (narkotinių, narkotikų, miego) ir vadinamųjų nuskendimo sąlygų (koma (cm. Koma (medicinoje)), Hibernation. (cm. Hibernation), stuporas) - speciali genetiškai nustatyta šiltakraujų gyvūnų kūno būklė (cm. Šiltų kraujo gyvūnai)būdingas nuoseklus tam tikrų elektroninių paveikslų pakeitimas ciklų, fazių ir etapų pavidalu.
Asmuo, priešingai nei kiti žinduoliai (cm. Žinduoliai) Miego ciklai nevienodas: pirmaisiais naktiniais ciklais, Delta-miego vyrauja, periodiniai paradoksalaus miego yra labai trumpi (10-15 minučių) ir išoriškai prastai ryškus. Antroje nakties pusėje, priešingai, giliai lėta svajonė beveik nėra, tačiau ji yra labai intensyvi ir ilgai (30-40 minučių) paradoksalaus miego laikotarpiai. Šis reiškinys yra asmens pritaikymo prie civilizacijos sąlygų pasekmė; Tiesą sakant, kiekvieną dieną yra 16 valandų miego (atėmimo) laikotarpis, po kurio seka 8 valandų atkūrimo miego ("grąžinimas"). Pagal įstatymą "Rotim", gilus miegas atkuriamas, tada paradoksalu. Pagal natūralaus bioritmo suaugusiam žmogui reikia 1-2 dienų miego laikotarpių. Tai patvirtina dienos mieguistumo, absentijos ir atsipalaidavimo konfiskavimas, ypač pavojingas vairuojant automobilį ir vykdant profesines pareigas, kurioms reikia dėmesio ir suklovais.
Amžiaus funkcijos, evoliucija ir miego ekologija
Naujagimio miegas užima didžiąją dienos dalį ir aktyvinama miegas, arba miego su susitraukimu (paradoksalų miego suaugusiųjų analogas) yra dauguma miego. Per pirmuosius mėnesius nuo gimimo prabulo metu padidėja, paradoksinio miego dalis yra sumažinama ir lėtai didėja. Tai būdinga, kad paradoksinio miego procentas gimimo mažesnis nuo tų žinduolių, kurie pasirodo ant šviesos su susidaryta nervų sistema (ėriukai, jūrų kiaulės ir tt). Senatvėje gilios miego laikas yra sumažintas (iki visiško kritimo), o paradoksinio miego dalis sumažėja.
Lėtas ir paradoksinis miegas yra būdingas paukščiams, tačiau pastarųjų laikotarpiai yra trumpesni, o svajonės dalis yra mažesnė už žinduolių. Šviežiai plaukiojantys viščiukų procentas paradoksalu miego didesnis nei suaugusių paukščių. Bando aptikti paradoksalu miegoti kasdien po poilsio laikotarpių šalto kraujo gyvūnų (cm. Šalto kraujo gyvūnai) pasirodė nesėkmingas. Gali būti, kad paradoksalus miegas yra seniausias vaizdas ne miegoti, bet budrumas.
Visose studijuojamos žinduolių rūšyse, pradedant nuo primityviausių ir baigiant asmeniu, pagrindinis lėto miego (EEG sinchronizavimo) ženklas ir pirmiau aprašyta paradoksali miego charakteristikos yra iš esmės panašios. Tačiau tik primatos (cm. Primatai)galima skirti 4 lėto miego etapus; Katės yra dvi iš jų, laboratorinėse žiurkėse. Pasak neurofiziologo L. M. Mukhametov, delfinų, ausų plombų ir galbūt, sirenos (cm. Sirenos (vandeniniai žinduoliai))turėti ypatingą lėto miego organizavimą, kuriame yra smegenų pusrutulys (cm. Smegenys) Gali miegoti pakaitomis. Tai yra tikslinga, matyt, su poreikiu išgelbėti gebėjimą kvėpuoti į orą, būdamas vandenyje. Kalbant apie paradoksalią miegą, jo buvimo abejonės lieka atsižvelgiant į kiaušinių formos žinduolį Echidnai ir visiškai vandeninių žinduolių delfinų.
Saulės mechanizmai
Lėtos miego būsenoje smegenų ląstelė neišsijungia ir nesumažina jų veiklos, bet atstatys jį; Su paradoksalu miego, dauguma cerebrinės žievės neuronų veikia taip intensyviai kaip ir su faktiniu budrumas. Taigi, abu miego etapai vaidina svarbų vaidmenį gyvenime, jie, matyt, yra susiję su smegenų funkcijų atkūrimo, informacijos, gautos ankstesniame budrumas, apdorojimas ir tt, bet kas tiksliai yra šio vaidmens - išlieka nežinoma.
Miego ir budrumas savo reglamente yra labai sudėtinga, dalyvauja skirtingų struktūrų smegenų ir įvairių neuromediatorių sistemų. Pirma, tai yra ritmo veiklos reguliavimo mechanizmas, įskaitant tinklainę (cm. Tinklainė)akis, hipotalamo suprahiaminatic šerdys (cm. Hipotalamas)(vyriausiasis kūno ritmas) ir epifizė (cm. Epiphy.Lydimas melatonino hormonas. Antra, tai yra mechanizmai, kuriais siekiama išlaikyti budrugumą - subtilūs aktyvinančioms sistemoms, kurios užtikrina visą sąmoningo žmogaus veiklos spektrą, esančią retikulinėje formavime (cm. Retikulinė formacija), mėlynos dėmės, siūlės šerdys, galinės hipotalamas, bazinės priekinės smegenų šerdys (cm. Priekinės smegenų); kaip tarpininkai (cm. Tarpininkai)jų neuronai skiria glutamo rūgštį (cm. Glutamo rūgštis), Acetilcholine. (cm. Acetilcholine), NORADERENALIN. (cm. Noraderenalin), serotoninas (cm. Serotoninas)ir histaminas (cm. Histaminas). Trečia, tai yra lėtas miego mechanizmas, kurį įgyvendina specialios stabdžių neuronai, išsklaidytos iš įvairių smegenų dalių ir ekskretuojant tą patį tarpininką - gama-aminobacinį rūgštį. Galiausiai tai yra paradokslinis mechanizmas, kuris yra pradėtas iš aiškiai apibrėžto centro, esančio vadinamojo tilto Varolio ir pailgos smegenų srityje (cm. Medulla). Šių ląstelių signalų cheminiai siųstuvai yra acetilcholine (cm. Acetilcholine)ir glutamo rūgštis (cm. Glutamo rūgštis).
Nepaisant išorinio smegenų veiklos panašumo su aktyviu budrumuliu ir paradoksaliu miegu, pagrindinis šių valstybių skirtumas yra tas, kad iš visų aktyvinančių smegenų sistemų, paradoksalaus miego metu yra aktyvus tik vienas ar du, ir tai yra tie, kurie yra smegenyse barelį. Visos likusios sistemos yra išjungtos, o jų neuronai tylūs visą paradoksinio miego laikotarpį. Tai nustatoma, matyt, skirtumas tarp mūsų suvokimo realaus pasaulio ir svajonių pasaulio. Tačiau mechanizmai, lemiantys abiejų miego etapų puolimą ir pakaitalą dar nebuvo tiriamas.
Miego pažeidimai
Labiausiai paplitusi t. N Highlosominės valstybės, susijusios su miego pradžia ir priežiūra naktį: per ilgai užmigti, dažnai naktį pabudimas, anksti ryte pabudimas ir tt, erdviuose, vadinamuose nemiga. Paprastai nemiga naktį sujungia mieguistą dieną. Dažniausiai trumpalaikiai šio tipo pažeidimai, susiję su išoriniais streso veiksniais (kelionės, šeimos ir gamybos konfliktais ir kt.). Pašalinus šiuos veiksnius, miego yra normalizuotas. Ypač svarbu mūsų laiku įsigyti sutrikimai, susiję su transmenidiniais skrydžiais. Rodoma, kad miego-pabudimo ciklo pritaikymui, kai skrydis į vakarus nuo vakarinės krypties reikalauja dienos už kiekvieną laiko juostą ir rytinėje - maždaug pusantrų.
Jei tokie reiškiniai trunka ilgiau nei tris savaites ir nėra aiškiai susiję su kai kuriais naujausiais įvykiais, jie laikomi patvariais. Taigi, apie 20 proc. Pramoninių šalių dirbančių dirbančių dirbančių darbų perkėlimo arba tik naktį (ir lengviau prisitaikyti prie pastovaus naktinio darbo, nei pakeisti). Visi jie per metus įgyja nuolatinių miego sutrikimų. Atskira grupė yra senyvo amžiaus nemiga, susijusi su paveldėjančio poilsio aktyvumo ritmo dingimu.
Atsparus miego sutrikimams vyksta psichikos ligos, pvz., Depresija (cm. Depresija (medicina)), neurozė (cm. Neurozė), psichozė (cm. Psichozė), taip pat alkoholizmo, pjovimo panaikinimo psichotropinių vaistų, kvėpavimo sutrikimas į sapną (apnėja (cm. Apnėja) Svajovėje, "Pickwick" sindromas, amatinamas sindromas), įvairios ligos: centrinės nervų sistemos, inkstų, endokrininės sistemos, su įvairių kilmės skausmais. Jie taip pat gali būti išprovokuoti išorinių veiksnių: triukšmo, šilumos, šalčio, vibracijos ir kt daugeliu atvejų, vienas ir tie patys nespecifiniai sutrikimai objektyviai atsiranda: giliai lėtai miego slopinimas (jis tampa mažesnis ir ateina vėliau), kaip taip pat paradoksalu miegoti.
Tačiau yra ir kai kurios funkcijos. Taigi labai svarbus specifinis endogeninės depresijos bruožas yra didelė pirmojo paradoksinio miego laikotarpio latentinė (mažiau nei 50 minučių). Su alkoholizmu susilaikymo laikotarpiais (cm. Allen Tim), taip pat su staigiu psichotropinių vaistų atšaukimu, kartu su nemiga ir kt. "Grįžti" paradoksalu miego, tai yra, pailgėjimas ir jo laikotarpių dalyvavimas, kartu su ryškiais nemaloniais sapnais.
Ypatinga svarba įgyja miego sutrikimų, susijusių su pažeidimu ir kvėpuoti kvėpavimo metu (apnėja) (cm. Apnėja) svajonėje). Su šia liga, 1-3% gyventojų kenčia, daugiausia subrendęs ir vyresnio amžiaus vyrai kenčia nuo antsvorio. Apnėja provokuoja širdies aritmiją ir smarkiai padidina riziką mirti svajonėje. Naktiniai įrašai objektyviai patvirtina ir miego struktūros pažeidimą ir širdies aktyvumo pažeidimą šiems pacientams. Gydymui naudojamas labai platus metodų arsenalas, pradedant nuo "iškrovimo" dietos ir baigiant specialių kvėpavimo įrenginių naudojimu miego ir net chirurginės intervencijos metu.
Medicinos praktikoje nėra pseudobestono atvejų, kai paciento skundai nepatvirtinami objektyvių apklausų, kurios neaptinka miego sutrikimų. Tokiais atvejais "nemiga" yra grynai subjektyvus gamtoje, arba šie žmonės tiesiog reikia mažiau miego.
Kita miego sutrikimų grupė yra t. N. Hypersogne narės, kurios yra pažymėtos tam tikrose ligose - diabetu, skydliaukės trūkumas, uremija, kepenų sutrikimai, kai smegenų navikai ir tt, kai perteklius dienos mieguistumas įvyksta. Tarp šios grupės, narkotepsija yra ypač užėmė unikali paveldima liga, apimanti 0,1-0,2% gyventojų, susijusių su konkrečiu vertės sumažėjimo paradoksalu miego mechanizmo, kai jos spontaniški išpuoliai (raumenų atsipalaidavimas, greito akių judesiai, ryškios svajonės) yra staiga pabudęs laikas; Atitinkamai, naktį yra šio miego ir ciklinio pažeidimo etapo sumažėjimas.
Taip pat yra Pseudo žaidimo atvejai, kai perteklius mieguistumas dienos metu nėra susijęs su jokia patologija: šie žmonės tiesiog reikia daugiau miego.
Į t. N. "Parassian Valstybės" reiškia sėdimąjį ar lunatizmą. Šis reiškinys atsiranda dėl lėto miego fone, o per ataka EEG Lunatika yra paviršiaus miego ir pažadinimo požymių mišinys. Viena dažnai randama vaikams ir paaugliams, šiame amžiuje tai nėra patologija.
Miego sutrikimų gydymas turėtų būti visų pirma higieniškas, kuriuo siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, reguliarų režimą ir sukurti geriausias miego sąlygas. Taip pat naudojami psichoterapiniai metodai, raminantys arbatos ir žoliniai tinktūros. Miegantys receptiniai vaistai turėtų būti taikomi paskutinį kartą, kai visi kiti miego normalizavimo būdai yra išnaudotos. Reikia nepamiršti, kad ji dar nebuvo sukurta "Idealus miegmaišis", t. Y. Medžiagos, veiksmingos ir saugios taip, kad jį būtų galima įsigyti be gydytojo recepto ir imtis savo, kaip vitaminų. Net naujausios naujovės šioje srityje suteikia labai nepageidaujamas pasekmes reguliariai naudoti.
Mokslo ir medicinos visuomenė dabar yra sąmoninga, kad net mažas lėtinis miego ir budrumas sutrikimai, taip būdinga šiuolaikiniam urbanizuotai žmonijai, jei jie neatskiria pavojų sveikatai, yra kupinas vis dėlto rimtų pasekmių gamybos sektoriuje, transporto ir tt jie yra netgi Gali būti viena iš svarbiausių priežasčių (slepiasi už neaiškaus laikotarpio "žmogiškojo veiksnio") apie daugybę incidentų ir nelaimių, įskaitant Černobylio avariją (cm. Chernobylio NPP). 1988 m. Sudaryta specialioji viešoji komisija "Miego, katastrofos ir socialinė politika" sudarė 1988 m. diktuoja griežtai laikomasi griežtų miego higienos reikalavimų, o jo gyvenimo būdas yra prastai suderinamas su šiais reikalavimais (naktiniai miestai, pripildyti elektrine šviesa - ir tt "Edisono poveikis", nuolatinis triukšmas, vėlai transliuojamos televizijoje .).).
Šis susidūrimas ir toliau pasunkina, todėl imasi skubių priemonių pramoninėse šalyse. Visų pirma Jungtinėse Amerikos Valstijose visoje šalyje daugiau nei 500 centrų už miego sutrikimų pataisymus, kaip nacionalinio sveikatos instituto (mūsų medicinos mokslų akademijos analogas), buvo įsteigta speciali institucija, skirta studijuoti miego, naujų Ištikimi gydymo metodai ir tt Vienas iš svarbiausių sričių ši sritis yra veiksmingų ir nekenksmingų naujos kartos narkotikų kūrimas. Siekiant išspręsti visas šias problemas, būtina pagrindinių fiziologinių mechanizmų asmens miego tyrimas.
enciklopedinis žodynas. 2009 .
Žiūrėti, kas yra "miego (fiziologinė būsena)" kituose žodynuose:
Fiziologija. Smegenų ir kūno būklė, kuri apibūdina priemones, imobilizaciją, beveik visiškai nebuvimas reakcijų į išorės. Dirgikliai ir tuo pačiu metu specialios smegenų neuronų veiklos organizavimas. C. Būklė ... ... Biologinis enciklopedinis žodynas
Raumenų veikla keičia daug funkcinių sistemų žmogaus kūno. Šie pokyčiai paprastai atsiranda prieš pradedant fizinį darbą ir nustatyti išankstinį surinkimą. Dabartinė būsena yra būdinga bet kokiam fiziniam aktyvumui (darbui). Labiausiai ryškiai išreikšta aukščiausių pasiekimų sportu.
1. Dabartinė valstybė
Sportininko pasirengimas į pradžią, fizinis pratimas (mokymas) yra noras per trumpiausią įmanomą laiką pereiti nuo taikos darbui, pasiekti optimalų našumą, pereiti nuo vieno tipo ar intensyvumo lygio į kitą, suteikiant reikiamą fizinio krūvio kokybę. Pasirengimas yra viena iš spektaklio savybių, nes daugeliu atvejų svarbu ne tik atlikti tam tikro intensyvumo ir (arba) trukmės darbo (arba) trukmę, prieš pradėdami jį pradėti. Perėjimas prie reikiamo lygio yra darbas (darbingumas) - pagreitina dėl išankstinio pašildymo, masažo su hiperemding tepalais ir gamybos - įvesties (preliminarus) gimnastika. Pasirengimas pagreitina darbą ir užtikrina optimalų išankstinio surinkimo lygį.
2. Treniruotė. \\ T
Dėl temperatūros homeostazio reguliavimo prieš atliekant fizinius pratimus (mokymas arba ypač, konkursai), svarbiausia yra pašildymas, ty plėtojamasis (preliminarus) OPV ir širdiesRespiracinių sistemos audinių paruošimas.
Yra žinoma, kad 15% gaunamas raumenyse ir su raumenų darbu (veikla) \u200b\u200biki 88% minutės tūrio kraujo ir tūrio greičio padidėja 20-25 kartus (O. Wade, I.M. Bishop, 1962).
Pasak P. Hedman (1977), raumenų temperatūra yra poilsio yra 33-34 ° C, o po to, kai įšilimas pakyla iki 38,5 ° C ir tampa optimali oksidacinių procesų srautui audiniuose (S. Izraelis, \\ t 1977 m.). Maksimalus metabolinių (mainų) procesų ir fermentinės katalizės srautas stebimas 37-38 ° C temperatūroje. Kai temperatūra sumažinama, jis sulėtėja smarkiai (J. Cru, 1979). Pasak Van Moff teorijos, audinių temperatūros sumažėjimas 10 ° C sukelia mainų procesų intensyvumo sumažėjimą 50%.
Sportuoti Apima specialius pratimus (bėgimas, šokinėjimas, pratimai, tempimo pratimai ir tt) ir susideda iš dviejų dalių: bendrosios ir specialios.
Bendra dalis sportuoti Tai gali būti beveik vienoda visose sporto rūšyse, o jos ypatinga dalis turėtų būti glaudžiai susijusi su sportu. Taigi, futbolininkas atlieka pratimus su kamuoliu, judesiu, atlieka pučia, eina, pagreitina su kamuoliu ir pan., Ledo ritulio žaidėjas - mesti ploviklius iš įvairių pozicijų, nuo vietos, judesio, judesio, judesio, judesio, ir tt
Optimali trukmė sportuoti ir intervalo trukmė tarp jo pabaigos ir darbo pradžios lemia daug veiksnių: artėjančio darbo (sporto), sportininko, išorinių veiksnių (oro temperatūros, drėgmės ir kt.) Pobūdis , konkurencijos amžius, grindys ir mastas (regiono čempionatas, Europos, taikos čempionatas arba olimpinės žaidynės). Šildymo trukmė yra griežtai individuali.
Sportuoti Jis padeda padidinti fermentinių reakcijų ir metabolizmo intensyvumą, pagreitinti kraują ir limforage ir termoreguliavimą. Tuo pačiu metu, jungiamojo audinio (ypač raumenų, raiščių, sausgyslių) gebėjimas tempimo didėja gebėjimas. Taip pat pakyla skeleto raumenų jaudrumas ir teisingumas. Funkcinių sistemų veikimo įšilimo vertė, teikiant aerobinį kūno produktyvumą, yra ypač didelė. Temperatūros padidėjimas prisideda prie intensyvesnio oksimoblobino disociacijos audiniuose.
Širdies ritmas (CSS) sportuoti Gali padidėti iki 160-180 UD / min. Svarbus poilsio intervalas tarp sportininko kalbos įšarbos ir pradžios - tai neturėtų būti daugiau kaip 15 minučių. Ilgesnis poilsio intervalas veda prie visų funkcinių sistemų, ypač laidų, atkūrimo, ir termoreguliacija.
Pažymėtina, kad asmuo praleidžia energiją ir treniruotes bet kokiam fiziniam darbui (apkrova) nėra išimtis, todėl ji neturėtų būti varginantis. Todėl, su bendra treniruotės dalimi, sportininkas turėtų būti įtrauktas į mokymą (geresnį vilnos) kostiumą ir vėsioje dieną su vėju, vėju.
Sportuoti Ji turėtų būti atliekama prakaituoti, nuo čia sporto aplinkoje yra terminas "pašildymas": prakaitavimas prisideda prie būtino šilumos reguliavimo lygio sukūrimo, taip pat geriausia ekskrecinių funkcijų teikimo.
Ne tik darbo dydis, bet taip pat atitinka artėjančią pratybų (veiklos rūšis), judėjimų ritmas ir jų įgyvendinimo intensyvumas yra svarbus. Optimalus ritmas ir judėjimo intensyvumas suteikia tiek tarpusuolinio koordinavimo sukūrimą ir funkcinių vienetų, sudarančių kiekvieną raumenį, sąveiką. Svarbu norint sukurti judesių koordinavimą, turi raumenų atsipalaidavimą ir tempimą.
Priklausomai nuo tempo, ritmo ir trukmės sportuoti Jis gali paveikti psicho-emocinę sportininko būklę. CNS reakcija į treniruotę apskaičiuojama kaip valstybė:
1) kovoti su pasirengimu;
2) predicos karščiavimas ir
3) Išankstinio traukinio apatija.
Sportas, kaip ir bet kurioje veikloje, yra jaudulys - tai įprasta fiziologinė būsena. Jis yra būdingas kiekvienam sportininkui, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir kvalifikacijos. "Red Nuosavimu apatija yra skausminga būklė: arba sportininkas yra prastai apmokytas arba patyrė tam tikrą ligą ir yra prastos sporto formos. Jei sportininkas yra prasta sporto forma, t.y. Tai prastai paruošta funkciniu požiūriu, tada nėra įšilimas, nėra motyvacijos atlikti konkursuose jam padės jam.
Ar galima pakeisti kažką sportuoti? \\ T Ne. Nėra masažo, be vonios gali jį pakeisti. Treniruotės metu šildomi ne tik "Šiltos" raumenys, bet ir svarbiausia, širdies užpildų, kraujospūdžio ir kitų funkcinių rodiklių dažnis, kuris taip pat vadinamas po to, kai įšyla "darbas" ant aukšto pulso (nuo Nuo 160 iki 200 UD / min.). Ir masažas ir vonia yra pasyvios procedūros.
Po. \\ T sportuotiir poilsis, dalyvaujant konkursuose, impulsas neturėtų būti mažesnis nei 130 wt / min, tai ypač svarbu sportininkams, kalbantiems cikliniu sportu (bėgimas, irklavimas, plaukimas, dviračiu, slidinėjimo lenktynėmis ir kt.), Priešingu atveju darbingumo procesas yra atidėtas ir dažnai, yra prastai paruošti sportininkai ar sportininkai, kurie buvo atlikti ligos, skausmas dešinėje hipochondriume ar net širdies ar koliko regione pilvo ertmėje ir kt.
Mūsų tyrimai 18 sporto parodė, kad sportininkai veikia varžybose (ciklinis sportas; kova, bokso ir kitos rūšys) ant impulso nuo 160 iki 200 UD / min ir aukščiau, plaučių vėdinimas padidėja iki 100-160 l / min.
3. Raumenų fiziologinės charakteristikos
Raumenų darbas (M.R.) - kūno ir jo dalių nuostatų perkėlimas ir išlaikymas dėl raumenų darbo užtikrino visų fiziologinių procesų koordinavimą organizme. Įvairios raumenų grupės yra sudėtingoje sąveikoje tarpusavyje ir su įvairiomis mechaninėmis jėgomis - sunkumu, inercija ir kt. Išskirti dinamišką operaciją važiuojant sąnariuose ir statinėmis pastangomis išlaikyti fiksuotą padėtį. Svarbi dinamiško darbo būdinga yra energijos sąnaudų suma jo vykdymui.
Dinaminis darbas
Raumenų darbo rūšis, kuriai būdingi periodiniai santrumpos ir skeleto raumenų atsipalaidavimas, siekiant perkelti kūną ar atskiras dalis, taip pat atlikti tam tikrus darbo veiksmus. Fiziologinės reakcijos dinaminis darbas (Širdies ritmo, pragaro, šoko ir minutės kraujo tūrio didinimas, regioninio ir viso kraujagyslių atsparumo pokyčiai priklauso nuo santrumpų stiprumo ir dažnumo, darbo raumenų dydžio, žmogaus mokymo laipsnio, nuostatų Kūnas, kuriame atliekamas darbas, aplinkos sąlygos.
Raumenų darbas Tai įprasta būti vadinama bendrai, jei jame dalyvauja daugiau nei du trečdaliai visų skeleto raumenų, regioninis - nuo vieno iki dviejų trečdalių ir vietinių - mažiau nei trečdalis visos skeleto raumenų masės.
Kiekybiniai rodikliai raumenų darbas apibūdina variklio veikla.
Fizinė veikla (D.A.) yra bendras šio asmens reguliariai atliekamų raumenų judėjimo skaičius. D.A. Įsikūręs su darbo, gyvenimo ir poilsio ypatumu.
Nukrypimai nuo optimalaus diapazono yra neigiamai. Pernelyg didelis raumenų darbas sukelia pernelyg didelį darbą ir pernelyg didelį D.A. (hipodinamija) - fizinėms spragoms. Smarkiai išreikštas kraštutinumus lydi stresas.
Lygis variklio veikla (D.A.) vertina energijos sąnaudų suma, o kartais širdies sumažinimas per tam tikrą laiką vidutiniškai sumažėja poilsio lygis. Dažnai apskaičiuojant bet kokių raumenų judėjimą, sudarančius esminę viso da dalį Norint valandą, dieną ar kitą laikotarpį (pvz., Veiksmų skaičius, sporto šakoje - atstumo veikimo ar apsikeitimo segmentų suma) ir kt.
Statinis darbas
View. raumenų darbaspasižymi nuolatiniu skeleto raumenų mažinimu, kad būtų laikomas organizme ar atskirų dalių, taip pat atlieka tam tikrus darbo veiksmus. Su statiniu darbu, priešingai nei dinamiška, yra labai nedidelis deguonies suvartojimas ir minutės kraujo tūris. Tuo pačiu metu, širdies susitraukimų dažnis, kraujo spaudimas, CH ir bendras periferinė atsparumas laivams žymiai padidėja. Kardiovacinės sistemos fiziologinės reakcijos statiniu darbu priklauso nuo raumenų susitraukimo jėgos ir trukmės. Jei darbas yra stiprus nuovargis su vienodomis santykinėmis pastangomis, šios reakcijos yra nedaug priklauso nuo darbo raumenų dydžio.
4. Mokymas
Sistemingos (3-4 kartus per savaitę) klasių (mokymų) procese su fiziniu lavinimu ir sportu, yra laipsniškas prisitaikymas prie fizinio krūvio.
Sportuoti - Tai sistemingas fizinių pratimų poveikis (aukštesnių pasiekimų sporto - 2-3 kartus per dieną) apie treniruotės kūną per kelias savaites, mėnesius ir metus (makro ir mikrokykiniai, olimpiniai ciklai). Viena iš svarbiausių mokymo užduočių yra pagerinti našumą.
Mokymas Turi būti ypatinga orientacija, mokymosi procese yra daug pakartojamumo, poilsio intervalai tarp atliktų pratimų, impulsas yra ne mažesnis nei 150-160 UD / min.
Jei mokymas vyksta 120-130 ° C / min impulse, tai yra sveikata fizika, ji nesuteikia mokymo efekto.
Aukštesnių pasiekimų sporte išskiriami du mokymai: 1) parengiamasis ir 2) konkurencingas. Šių laikotarpių trukmė priklauso nuo sportininko amžiaus, jo kvalifikacijos, patirties ir kitų rodiklių. Parengiamuoju laikotarpiu pagrindinis uždavinys yra sukurti ištvermę, greičio saugos savybes ir pan. Simuliatoriai yra naudojami, įvairūs armatūra, strypai. Paprastai mokant 2-3 kartus per dieną, dalis klasių skiriama jėgos, didelės spartos jėgos pasirengimo plėtrai ir dauguma mokymų sesijos (jei bėgikas, tada paleisti; jei plaukikas, plaukimas; jei megztinis, tada šokinėti ir tt.).
Pasibaigus parengiamojo laikotarpio etapui sportuoti Jis yra apytikslis į konkurencijos charakterį, t.y. Tarpinių pratimų intervalai yra sumažinti, jų įgyvendinimo intensyvumas didėja.
Konkurenciniu laikotarpiu sportuoti Šis simbolis yra nedidelis, trumpas, kaip taisyklė, atliekamas ryte; Kai kuriose sporto šakose konkurso dieną mokymas nėra atliekamas (slidinėjimo lenktynės, dviračiai ir dr.). Be to, po slidinėjimo lenktynių, pavyzdžiui, sportininkas atlieka keletą pratimų ir lengvai paleisti, ypatingas dėmesys skiriamas tempimo pratimus.
Mokymas prisideda prie fizinių savybių kūrimo: ištvermė, stiprumas, greitis, vikrumas. Tai yra tikslingas poveikis fiziniam (-iems) ir funkcinėms sistemoms.
5. Fizinis našumas
Spektaklis - Tai yra potencialus žmogaus gebėjimas tam tikru laiku ir tam tikru efektyvumu atlikti maksimalią galimą sumą.
Žmogaus našumas Tai priklauso nuo mokymosi lygio, darbo įgūdžių ir patirties (sporto metodų ir sporto laiko) priskyrimo laipsnis, jo fizinė ir psichinė būsena ir kiti veiksniai.
Sporto uniformos.
Šis terminas rodo sportininko pasirengimą atlikti tam tikrą pratybų maksimalią temperatūrą, trukmę ir tt Tai yra kolektyvinis, tai yra fizinės, funkcinės, techninės, taktinės, psichologinės ir kitos savybės.
Sporto uniformos. Gali būti gerai, jei mokymas laikomas visiško sportininko sveikatos fone. Tik sveikas sportininkas gali perduoti didelius krovinius tūrio ir intensyvumo požiūriu, kurie yra veiksniai, siekiant stabilizuoti sporto formą, funkcinę būseną.
Fiziologiniai mechanizmai.Sistemingai raumenų mokymuose (veikla), nespecifinio atsparumo organizmo, sudėtingos ir įvairios.
Išlaikant homeostazę ir jo reguliavimą, svarbiausias vaidmuo priklauso nervų sistemai, vidaus sekrecijos liaukoms, ypač hipotalaminės hipofizės ir smegenų limbinės sistemos (A.M. Golikov, 1985).
Sąlygomis. \\ T sporto mokymasKai yra ilgalaikis kūno pritaikymas fiziniam krūviui, morfofunkciniai pokyčiai atsiranda kraujo mikrocirkuliacijos sistemos būklėje. Šie pokyčiai, atsirandantys tiesiogiai raumenų aktyvumo metu, yra saugomi organizme kaip rezultatas ir po jo pabaigos. Ilgai švyti, jie nuolat sukelia ekonomiškesnio mikroskopo atsako tipo formavimąsi. Mokymo specifiškumas viename ar kitu sportu sukelia diferencijuotą mikroskopų konversiją.
Tyrimai rodo, kad didelė (pernelyg didelė) fizinė padėtis prisideda prie didelių morfologinių struktūrų pokyčių ir audinių ir organų chemizmo, taip pat lemia prisitaikymo adaptyvių mechanizmų suskirstymą, kuris pasireiškia infekcinių (Arvi, gripo) atsiradimu. ir tt) Ligų ir žalos etaloniniam įrenginiui (OPV) (20.1 schema).
Nuovargis. Nuovargis. Nuovargis
Nuovargis yra ypatinga žmogaus funkcinė būsena, laikinai kylanti dėl ilgo ar intensyvaus darbo įtakos ir dėl jo veiksmingumo sumažėjo. Nuovargis pasireiškia mažinant raumenų stiprumą ir ištvermę, judesių koordinavimo pablogėjimą, didinant energiją, išleistą atliekant tą patį darbą, lėtėjant informacijos perdirbimo rodiklį, atminties pablogėjimą, sutelkimo sunkumus ir Dėmesio perjungimas ir kt. Nuovargio kriterijai yra kiekybinių ir kokybinių darbo rodiklių pokyčiai, taip pat fizinės funkcijos veikimo metu arba atsakant į specialių bandymų pateikimą.
Veiksminga priemonė užkertant kelią nuovargiui bet kokioje veikloje yra padidinti darbo ir fizinio tinkamumo motyvaciją.
Nuovargis - subjektyvus nuovargio jausmas atspindi fizinių, biocheminių ir psicho-fiziologinių funkcijų pokyčius, kylančius ilgo ar intensyvaus darbo metu. Sukelia norą jį sustabdyti arba sumažinti apkrovą.
Pavargęs - kūno nuosavybė apskritai arba jos atskiros dalys yra jautrios.
Nuovargio gylis pagal tą pačią apkrovą priklauso nuo asmens pritaikymo iki tam tikros rūšies veiklos ir jo mokymo, fizinės ir psichinės būklės, motyvacijos ir neuro-emocinės įtampos lygiai. Fiziniame darbe, bet kokio sunkumo (intensyvumo) mokymas, taip pat psichikos darbo nuovargis, tuo didesnis žemesnis bendras fizinis veikimas.
Nervų emocinė įtampa
Speciali valstybė, kylanti vykdant veiklą ar komunikaciją, kuri dominuoja emociniu komponentu, kuris suteikia didesnį vertinimą visiems ar bet kokiems veiklos elementams. Neriva-emocinė įtampa pasižymi dideliu CNS tonu ir didesne hormoninio reguliavimo nuorodos aktyvumu.
Nenso-emocinė įtampa, dėl kurios atsiranda veiklos neorganizavimas, vadinama neuro-emocine įtampa.
Psichikos nuovargis
Jai būdinga intelektinės darbo našumo sumažėjimas, silpninantis dėmesys (daugiausia žmogus yra sunku sutelkti), mąstymo sulėtėjimas. Fizinis nuovargis pasireiškia sutrikusi raumenų funkcija: sumažintas stiprumas, greitis, tikslumas, nuoseklumas ir judėjimų ritmas ir tt Sumažintas veikimas.
Lėtinis nuovargis
Lėtinio nuovargio (perteklių), atsiranda distrofinių ir destruktyvių pokyčių raumenų pluoštų. Viena iš jų atsiradimo priežasčių yra hipoksija ar ODA audinių mikrocirkuliacijos sutrikimas.
Lėtinis nuovargis, raumenų elastingumo praradimas (yra hipertonus, raumenų disbalansas ir tt), raumenų skausmas, epizodiniai raumenų spazmai yra neįtikėtinas veiksnys, susijęs su ODE sužalojimu.
Lėtiniu nuovargiu audiniuose yra nesaugūs medžiagų apykaitos produktų kaupimas, ir tai, savo ruožtu, sukelia koloidinės sudėties audinių, kraujotakos sutrikimų, kurie pasireiškia kliniškai skausmingų pojūčių ir padidėjęs jautrumas atitinkamų raumenų . Šiame kololidų reakcijų etape, buitiniai organiniai pokyčiai raumenys dar nebuvo pastebėta ir jų sugrįžimas yra lengvai įmanoma. Krioussage, segmentinis masažas, hidroprocesura, fonoforezė, turėtų būti taikoma fizinio krūvio sumažėjimo fone, ypač didelės spartos ir greičio galios.
Neracionalus fizinio krūvio naudojimas (mokymas) gali sukelti OPV audinių funkcinius perkrovimus, o vėliau, jei mokymas atliekamas tame pačiame režime, jie prisidės prie sužalojimų ir ligos atsiradimo.
Pernelyg didelis fizinis pratimas treniruotės metu vidurinėje rugyje ir karšto bei drėgno klimato zonose lemia lėtinių ligų paūmėjimą ar širdiesresiausio sistemos viršįtampį.
Su intensyvi raumenų operacija, energijos suvartojimas didėja smarkiai, atsižvelgiant į intensyviau vyksta medžiagų oksidacijos raumenų audinyje procesas, deguonies pristatymas skeleto raumenų didėja. Jei deguonies pilnam medžiagų oksidacijai nepakanka, tada jis atsiranda iš dalies ir organizme kaupia daug ne paviršiaus produktų, pvz., Pieno ir lupelių rūgščių, karbamido ir tt Tai lemia numerio nuokrypį svarbių kūno vidinės aplinkos konstantų, kurie neleidžia tęsti raumenų (darbo).
6. Neurozė
Perteklius ir. \\ T pernelyg didelė - Tai yra neurozės simptomai, kuriems būdingas somatinių ir vegetatyvinių pažeidimų buvimas.
Neurozinės reakcijos paprastai atsiranda su monotonišku (monotoniniu), ilgais, įvairiais ir pakartotinai naudojamais mokymais (2-3 kartus per dieną), todėl atsiranda pastovi emocinė įtampa.
Pertekliusir. \\ T pernelyg didelė Būdingas neuropsichinės ir fizinės būklės pablogėjimas, sporto ir bendro našumo sumažėjimas. Daugeliu atvejų, perteklių ir pernelyg didelio sluoksnio vieni kitiems, suteikiant simptomų kompleksą dėl kūno veiklos pažeidimų.
Perteklius Jis pasireiškia daugiausia sporto efektyvumo pablogėjimu, sustabdant pasiekimų augimą, nepaisant intensyvių treniruočių. Bendras našumas (pagal PWC170 testą, prikomentu, žingsnio testą) pablogėja, miego (pagal AC-tiografijas), prakaitavimas fizinio aktyvumo metu, širdies plakimas (tachikardija) padidina karbamido kraujo kiekį, dažnai yra pokyčių Į EKG, mažina pneumotonometrinį indikatorių (PTP), atspindintį kvėpavimo raumenų, trūkčiojimą, beprotišką ir kitus rodiklius. Perteklius sutrikdo tarp smegenų žievės sąveikos nuoseklumą, pagrindinius nervų sistemos padalinius ir vidaus organus.
Pernelyg didelė Ji kuria sistemingai pateikiant labai sudėtingų variklių ir taktinių užduočių sportininką, kartu su dideliu fiziniu krūviu ir nepakankama poilsio.
Dėl viršininkas Pažymėta padidėjęs jaudrumas, nuotaikos nestabilumas, nenoras mokyti, letargija. Stabdymo procesų dominavimas savo ruožtu lėtina tolesnius procesus. Sporto pasiekimų pablogėjimas ir sporto efektyvumo sumažėjimas yra pagrindinis pervertimo simptomas. Aukštos kvalifikacijos sportininkai yra nuolat apmokyti nuo lėtinio nuovargio fone, todėl sužalojimai dažnai atsiranda ir šoninių ligos pablogėja.
Didelis pasireiškimų polimorfizmas ir tendencija dar labiau išplėsti simptomus, abstraktus, keistą, o kartais raminamuoju baimės ir obsesinių valstybių turiniu, neuroze nerimu, būdingos neurozės panašiose valstybėse.
Nuolatinė medicininė kontrolė per sportininko funkcinę būklę, identifikuojant pirmuosius (pirminius) perkrausinimo požymius. Sveikatos būklė yra ypač kontroliuojama (kraujospūdis, širdies ritmas, apetitas, prakaitavimas atliekant fizinį krūvį, miego ir kt.), Funkcinė būsena (biocheminiai ir instrumentiniai tyrimų metodai) nuo intensyvių, tūrinių darbo krūvio fone.
Ortoclinostatinis mėginys, biocheminiai rodikliai (ypač laktatai, karbamidas kraujyje) yra pirmieji požymių požymiai, ir jei ne daryti pakeitimus į mokymo procesą, tada rimtesniais morfofunkciniais pokyčiais sodos, širdies raumenų ir kitų organų audiniuose ir sistemos atsiranda.
7. Prisitaikantys procesai mokymuose
Darbas pastoviu pratybų tūrį žymiai padidėja pradiniame laikotarpiu. Ateityje efektyvumas tam tikru mastu padidėja, kol jis pasiekia stabilų tvarų lygį (plato) - našumo ribą. Ir tolesnis tobulinimas galimas tik tuo atveju, jei didėja treniruočių tūris. Stabilus lygis, kuris pasiekiamas maksimaliai padidinant mokymą, atspindi maksimalų našumą; Tęstinis mokymas nesuteikia didesnio poveikio. Ši laikina kreivė iš esmės taikoma visoms pratyboms. Fiziologiniai poslinkiai, atsiradę dėl prisitaikymo per mokymo laikotarpį gali skirtis priešinga kryptimi po jo nutraukimo.
Prisitaikymo procesai, susiję su mokymu, yra žymiai keičiami priklausomai nuo jo turinio. Gali atsirasti skeleto raumenų pritaikymas (medžiagų apykaitos pokyčiai arba skerspjūvio ploto padidėjimas), širdies ar kvėpavimo takų sistema (padidinti didžiausią kvėpavimo galimybę) arba nervų sistemą (viduje ir tarpininku koordinavimą). Dauguma šių pokyčių yra labai svarbūs gerinant našumą.
Siekiant įvertinti prisitaikymo laipsnį (mokymą), būtina žinoti pradinę būseną mokymas. Prisitaikymo prie fizinio darbo laipsnis (sąlyga) yra individualus. Tame pačiame asmenyje tai priklauso nuo fizinio krūvio pobūdžio ir dydžio (apimties).
Sportuoti Ištvermė sukelia skirtingus daugelio fiziologinių rodiklių pokyčius (20.1 lentelė).
Iš jų širdies susitraukimų dažnis (širdies dilatacijos) ir širdies svorio (sienų raumenų hipertrofija) padidėjimas yra ryškiausia. Sportininkai, kurie traukia ištvermę, taip pat pasireiškia skirtingu plaučių (trūkčiojimo) gyvenimo pajėgumų padidėjimu. Pagrindinis veiksnys, reikalaujantis ištvermės, yra pakankamas deguonies suvartojimas į raumenis, kuriuos nustato didžiausia širdies emisija.
1 lentelė. Dviejų vyrų fiziologinių parametrų palyginimas su 70 kg kūno svoriu, jei tai yra intensyvaus ištvermės treniruotės ir be jo (H.-F. Ulmer, 1996)
|
Parametras |
Ne menas |
Treniruotas |
|
Širdies santrumpa dažnumas poilsio gulėti, min -1 |
||
|
Maxim, širdies santrumpos dažnis, min -1 |
||
|
Vien tik šoko garsumas, ml |
||
|
Maxim, šoko tūris, ml |
||
|
Širdies perspektyvos vien tik l / min |
||
|
Maxim, širdies produkcija, l / min |
||
|
Širdies tūris, ml |
||
|
Širdies masė, g |
||
|
Maxim, minutės kvėpavimo tūris, l / min |
||
|
Maksimalus deguonies suvartojimas, l / min |
||
|
Kraujo tūris, l |
Persiųsti |
Normalus, patologinis, klinikinis fiziologija: sąvokų skirtumai
Fiziologinė funkcija, kuriai taikoma pagrindinė fiziologija
Jei asmens mokslinių tyrimų veikla reikalauja būti vadinama atskira mokslu, ji turėtų turėti savo pradinį tyrimo dalyką ir metodus.
Normalios fiziologijos tyrimo objektas yra funkcija ir pateikiant šiuos funkcijų procesus [MF22].
Fiziologinė funkcija - kūno ir jo dalių gyvenimo apraiškos, turinčios prisitaikanti vertę ir siekiama pasiekti naudingą kūno rezultatą. [Mf23]
Terminas - nuo lotyniškos funkcijos.
Koncepcijos " funkcija"Ir" fiziologinis procesas»
Sąvokos turėtų būti išskirtos « funkcija» ir. \\ T « fiziologinis. \\ t procesas. \\ T » . [Mf24]
Pavyzdžiui, šlapimo susidarymo funkcija suteikia šiuos procesus: glomerinį filtravimą, vamzdinį reabsorbciją ir vamzdinį sekreciją.
Atliekant sąvokas, funkcija ir procesas turėtų būti vykdomas iš to, kad funkcija apibrėžiama kaip dalis iš dalies, kurioje dalis (elementas) yra visumos egzistavimas. Kitaip tariant, funkcija yra tokia ką Tai daroma kitai sistemai ar visam kūnui (valant kraujo inkstus, kūnas nuo šlakų su šlapimu formuojant), procesai yra tada kaip Tai daroma viduje sistemos elemente (filtravimas, reabsorbcija, inkstų sekrecija).
Ta pati funkcija gali suteikti skirtingus procesus. Be to, šių procesų vertė ir vaidmuo gali skirtis. Pavyzdžiui, kūno temperatūros palaikymo funkcija užtikrina raumenų susitraukimo, prakaitavimo, kraujo tekėjimo perskirstymo procesus.
Tas pats procesas gali suteikti skirtingas funkcijas. Pavyzdžiui, raumenų santrumpos procesas užtikrina judėjimo funkciją ir kūno temperatūros palaikymo funkciją.
Reikia pripažinti, kad fiziologinis procesas ir funkcija dažnai nustatoma.
Kas yra normalus kūnas?
Normalus organizmas -e.tai yra organizmas, kuri yra optimalioje funkcinėje būsenoje atitinkamoms gyvenimo sąlygoms.
Tuo pačiu metu jie sako, kad organų ir sistemų funkcinės būsenos rodikliai yra "normalūs".
"Norma" sąvoka yra gana sudėtinga ir aiškinama įvairiais būdais. Vėliau analizuosime šį klausimą, bet galiu patarti labiausiai nekantrus kreiptis į vadovėlį. [Mf26]
Patologinė fiziologijaji studijuoja sergantį organizmą. Be to, patologinės fiziologijos dėmesys yra ligos atsiradimo, kūrimo ir rezultatų modeliai [MF27].
"... Žodžiu, prasideda liga - įprastos fiziologijos regionas baigiasi čia, paciento fiziologija, patologinis organizmas prasideda" V.V. Vodvodsky [++ 375 + C.7]. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad neįmanoma mokytis patologinės fiziologijos, nesukuriant įprastos fiziologijos pakankamu lygiu. Daugelis klausimų tradiciškai įtraukiami į įprastą fiziologiją, kuri neabejotinai yra patologinės fiziologijos objektas.
Klinikinė fiziologija- fiziologijos skyrius, kuriame nagrinėjamas fiziologinių procesų pokyčių vaidmuo ir pobūdis pagal organizmo prieštaraujančias ir patologines sąlygas [B28]. [Mf29]
Klinikinė fiziologija kaip švietimo disciplina yra skirtas "Brex uždarymui", sudarytas tarp pagrindinių objektų (normalių ir patologinių fiziologijų) ir klinikinių disciplinų [MF30].
Klinikinės fiziologijos paskirstymo, kaip ir patologinės fiziologijos mokslas, paskirstymas yra netinkamas. Klausimas pateikiamas pagal kraštą: klinikinė fiziologija yra grožinė literatūra ar realybė? Aš atidedu [MF31] savo sprendimą dėl laiko, kai mokate įprastą ir patologinę fiziologiją ir vyresniuose kursuose, mes pereisime prie klinikinės fiziologijos tyrimo.
1Sistemingas fiziologinių kraujo fiziologinių rodiklių tyrimas buvo atliktas jautriais raidos laikotarpiais ir nustatė kūno amžiaus jautrinimo specifiškumą. Buvo gauti nauji duomenys apie pokyčių pobūdį ir funkcinių sistemų pritaikymo laipsnį įvairiuose jautriuose vystymosi laikotarpiuose. Nustatytos sistemos, kurios yra aktualios respondentai į funkcinius pokyčius, atsiradusius organizme. Remiantis gautais rezultatais, buvo atskleista jautrinimo amžiaus žymekliai.
jautrus laikotarpis
fiziologiniai rodikliai
1. BELLS, G.R. Analizuoja. Visa nuoroda / g. Varpai ir kiti. - m.: Leidykla "EKSMO", 2005. - 268 p.
2. Kiskun, A.A. Diagnostikos / A.A laboratorinių metodų vadovas. Kischkin. - m.: Įterpti. Geotar Media Group 2007 - 798 p.
3. Kamyshnikov, V.S. Klinikinių laboratorinių tyrimų metodai / V.S. WAIL. - m.: Medpress-Inform, 2009. - 752c.
4. Lyubimova, Z.V. Amžiaus fiziologija / Z.V. Lyubimova, K.V. Marinova, K.V. Nikitinas. - m.: Humanit. ed. Centras "Vlados", 2003. - 1 dalis. - 304 p.
Jautų ir susijusių kritinių plėtros laikotarpių problema šiandien yra labiausiai skirtingo profilio specialistų dėmesys ir atveria realias perspektyvas dėl skirtingų asmens žinių ir integruoto asmens žinių integravimo perspektyvos. Vienas mokslas.
Apsvarstant vystymosi etapus, reikia atsižvelgti į tiek morfofunkcinio organizmo fiziologinių sistemų kūrimo savybes ir jų specifinį jautrumą išoriniams poveikiams.
Skirtinguose etapuose ontogenezėje, jautrumas išoriniams poveikiams yra specifinis, kuris yra rodomas fiziologinių ir psichologinių pokyčių. Šiuo atžvilgiu jautriai laikotarpiai yra laikomi didžiausio jautrumo aplinkos veiksnių poveikiui.
Pastaraisiais metais buvo tendencija pereiti prie amžiaus jautrinimo problemos nuo psichologinio fiziologinio, nes neatsižvelgiant į funkcinių pertvarkymų ypatumus įvairiais amžiaus laikotarpiais, neįmanoma suprasti prisitaikymo prie kintančių aplinkos sąlygų mechanizmų supratimas. .
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, tyrimo tikslas buvo žmogaus kūno morfozės charakteristikų tyrimas jautriuose vystymosi laikotarpiuose.
Tyrime dalyvavo 150 praktiškai sveiki žmonės, kurie buvo suskirstyti į amžiaus grupes, atitinkančias 8 jautrius laikotarpius. Pasirinktos grupės studijavo fiziologinius rodiklius (impulsą, slėgį, dažnį ir kvėpavimo gylį, kraujo elementų turinį) pagal visuotinai pripažintus metodus.
Remdamiesi literatūriniais šaltiniais, mes pasirinkome 8 protesto ontogenezės laikotarpius, su kuriais atsiranda atsitiktinis kūno funkcijų jautrumas veiksniams: naujagimiui (10-15 dienų); Vaikų (3 metų); paauglys (11-15 (e), 12-16 (m); jaunimas (20-21 (d), 23-25 \u200b\u200b(m); pirmasis terminas (48-50 (d), 43-45 (m) antrasis terminas (55-57 (g), 60-64 (m); vyresnio amžiaus (75-78 (g), 73-75 (m); senėde (virš 80).
Tyrimo rezultatai pateikiami lentelėje. 1 ir pav. 1-2.
Remiantis pateiktais duomenimis (Tab.1; 1 pav.), Kraujospūdis, tiek sistolinis ir diastolinis, jautriai priklausomybė nuo jautrios vystymosi laikotarpiu. Taigi, mažiausiai slėgio rodikliai buvo pastebėti naujagimiams (65/35 mm. Menas.), Tai tada linijiškai didėja ir pasiekia aukšto amžiaus viršūnę (150/90 mm. RT. Menas.)
1 lentelė
Kūno fiziologiniai rodikliai įvairiais jautriais vystymosi laikotarpiais
|
Jautrūs vystymosi laikotarpiai |
(mmhg.) |
(mmhg.) |
Kvėpavimas (judėjimas / min) |
|||
|
Naujagimys |
10-15 dienų |
|||||
|
Paauglys |
||||||
|
Jaunatviškas |
||||||
|
Pirmasis terminas |
||||||
|
Antrasis terminas |
||||||
|
Senile. |
Fig. 1. Pokyčiai fiziologinių rodiklių įvairiais jautriais laikotarpiais
Fig. 2. Zack (l) keitimas įvairiais jautriais laikotarpiais
Širdies ritmo (CSS) dažnis, taip pat kraujo spaudimas pasižymi amžiaus dinamika. Naujagimių CSS žymiai didesnis už likusius vystymosi laikotarpius ir yra 140 kadrų per minutę. Taip yra dėl nepakankamo širdies ir kraujagyslių aktyvumo reguliavimo plėtros. Tada laukiama laipsniško pulso. Per pirmuosius gyvenimo metus impulsas dar nėra pastovus, ne visada yra ritminis ir išlieka toks - 6-7 metai. Nuo 7 metų impulsas tampa ritminiu, tvarus, teisingu. Šį širdies veiklos bruožą paaiškinama tuo, kad širdies santrumpų nervų reguliavimo mechanizmo kūrimas daugiausia baigia šiuo amžiumi. Pulso griovimo procesas tęsiasi jaunatvišku amžiumi, jo dalyvavimas yra stebimas: senajame amžiuje jis pasiekia 100 ° C / min., O tikriausiai dėl reguliavimo poveikio nuo nervų ir humoralinių sistemų susilpnėjimo .
Kartu su širdies susitraukimų dažniu atsiranda kvėpavimo judėjimo dažnio pokyčiai, išskyrus tai, kad pradedant paauglystę, yra stabilus kvėpavimo sumažėjimas.
Linijinė dinamika nėra būdinga skalbinių indikatoriams (2 pav.). Taigi uolų verčių viršūnė patenka į pirmąjį terminą (4,0 l). Minimalios uogienės vertės stebimos naujagimių (1,2 litrų) ir senatvės (1,9 litrų) laikotarpiais.
Taigi, organizmo funkcinės būklės analizė įvairiais jautriais laikotarpiais rodo didelį jautrumą ir panašumą naujagimių ir senųjų metų kiekybinių rodiklių, kurie, tačiau yra skirtingi. Pirmuoju atveju pastebėti pakeitimai yra susiję su prisitaikančių pokyčių organizme, antrajame - su nosologinių charakteristikų pažeidimu.
Viename iš svarbiausių diagnostinių metodų, atspindinčių kraujo formavimo organų reakciją dėl įvairių fiziologinių ir patologinių veiksnių poveikio yra paprastai klinikiniai tyrimai (hemoglobino koncentracija, eritrocitai, ESO, spalvų indikatorius, leukocitų kiekis, leukocitų formulė).
Remiantis šiais dažniausiai klinikiniais tyrimais, didžiausi rodiklių nuokrypiai pastebimi naujagimių (didėjančios tendencijos) ir senatvės (mažėjančios tendencijos).
Kaip matyti iš pateiktų duomenų (3-8 pav.), Naujagimių kraujo tyrimai žymiai skiriasi nuo paprasto vaikų kraujo tyrimo. Taip yra dėl kraujo sistemos ir kraujo formavimo organų vystymosi specifikos intrauterinio laikotarpiu. Vaiko gimimo metu, ypač pirmaisiais mėnesiais, aktyvus kraujo ląstelių susidūrimas atsiranda visų kaulų kaulų čiulpuose.
Naujagimių kraujo tyrime absoliutus hemoglobino kiekis yra 220,1 ± 11,2 g / l. Eritrocitų skaičius taip pat yra daug daugiau nei suaugusiam suaugusiam, kuris yra susijęs su hipoksija, atsirandanti per intrauterinio vystymosi laikotarpį. Jų naujagimio kraujo skaičius yra 6,7 \u200b\u200b± 0,9x1012 / l, kuris lemia didesnį hematokritą (55,1 ± 1,2%) ir spalvų indikatorių (1,2 ± 0,001). Didesnis spalvų rodiklis yra susijęs su didesniu eritrocitų hemoglobino prisotinimu, siekiant įveikti hipoksinius reiškinius po gimimo.
Per šį laikotarpį taip pat buvo pažymėtas padidėjęs geležies kiekis (39,2 ± 1,2 μmol / l). Yra žinoma, kad vienintelis geležies šaltinis vaisiui yra motinos kraujas, iš kur jis įsiskverbia kartu su motinos perdavimu placentoje. Pagrindinis vėdinimo suvartojimas prasideda 8 savaitę po gimimo ir yra susijęs su eritropo intensyvinimo.
Senilo amžiaus žmonių kraujo tyrimuose pastebimi pokyčiai, leidžiantys įvertinti anemijos vystymąsi šiame amžiuje. Taigi, eritrocitų, hemoglobino ir geležies kiekis kraujyje yra sumažintas, palyginti su pirmojo termino laikotarpiu atitinkamai 23,33 ir 25%.
Fig. 3. eritrocitų turinio priklausomybė nuo jautrios raidos laikotarpio
Senyviems žmonėms ir senatvėje pastebimi laboratorinių rodiklių pokyčiai, apibūdinantys geležies būseną organizme. Geležies koncentracija serume sumažėja su amžiumi. Iš literatūros duomenų yra žinoma, kad feritino kiekis serume, kaip ir geležies depas raudonųjų kaulų čiulpuose, didėja su amžiumi. Tai rodo lygintuvo vartojimo pažeidimą eritrocitų pirmtakais. Geležies koncentracijos mažinimas pagyvenusių žmonių serume gali būti paaiškintas ahlorhidria arba nepakankamu vitaminu C su maistu, kuris sumažina geležies absorbciją plonojoje žarnoje.
Fig. 4. Hemoglobino kiekio priklausomybė nuo jautrios raidos laikotarpio
Dinamika eritrocitų sedimentacijos norma dinamika įvairiais jautriais vystymosi laikotarpiais dinamika. Taigi, svarbiausia ESO yra paauglys (padidėjimas iki 17,0 ± 1,2 mm / h mergaičių ir iki 12,0 ± 1,1 mm / h - jauniems vyrams), Senile (16,2 ± 2,1 mm / val., Antrasis terminas (12.2 ± 2,1 mm / val.) Ir jaunimas (12,0 ± 2,1 mm / val.) Laikotarpiai. Senėjimo metu matuoklis padidėja vyrams ir moterims.
Iš duomenų, kuriuos mes gavome taip, kad labiausiai jautrūs trombocitų kiekio laikotarpiai yra naujų, kai trombocitų skaičius padidinamas iki 390,0 ± 21,2 tūkst. / L ir paauglių laikotarpį, kuris taip pat pasižymi padidėjusi (270,0 ± ± 8,9 tūkst. / L) raudonųjų kraujo plokščių kiekis, palyginti su kitais laikotarpiais.
Dėl eritrocitų ir plazmos kiekių (hematokrito) santykio kritiškai yra naujagimio (HT \u003d 55,1 ± 1,2%), taip pat vyrų termino laikotarpis (HT \u003d 44,0 ± 7,8%).
Fig. 5. Trombocitų kiekio priklausomybė nuo jautrios raidos laikotarpio
Studijuodami leukocitų formulę, mes sukūrėme dominavimą arba tam tikrų formų sumažėjimą įvairiais kritiniais laikotarpiais. Taigi, naujagimio laikotarpis buvo labai svarbus beveik visoms leukocitų formoms. Gimimo metu vaikai turi fiziologinę leukocitozę. Leukocitų skaičius naujagimio kraujyje analizuojant pirmąsias gyvenimo dienas yra 15 × 109 / l. Pagrindinė leukocitų masė yra atstovaujama segmentuotų neutrofilų (49,5 ± 1,2%) ir limfocitų (42,0 ± 2,3%). Taip pat padidėjo, palyginti su kitais eozinofilų laikotarpiais (3,0 ± 0,9%) ir monocitai (7,1 ± 0,3%).
Vaikų laikotarpis (3 metai) yra svarbiausias limfocitų kiekiui, kurio lygis per šį laikotarpį pasiekia 58,1 ± 3,2%, o tai lemia periodiškai tariant, atsižvelgiant į kitus leukocitozės laikotarpius (8,04 × 109 / l).
Laikotarpiais po 40 metų yra pažymėta segmentų neutrofilų dominavimas, tačiau bendras leukocitų skaičius išlieka per normos ribas dėl kitų leukocitų formų santykio pasikeitimo. Taigi, antrojo termino laikotarpiu, limfocitų skaičius (26,1 ± 5,4%) sumažėja, palyginti su kitais laikotarpiais.
Vyresnis laikotarpis, taip pat naujagimio laikotarpis veikia kaip labai svarbus daugelio leukocitų formų turiniui. Tačiau, jei naujagimių laikotarpiu buvo pastebėtas padidėjęs leukocitų kiekis, tada per šį laikotarpį tiek padidėjo (segmentuoti neutrofilai) ir sumažėjusi (bendras leukocitų, monocitų) jų turinys.
Taigi, remiantis gautais duomenimis, galima pažymėti, kad jautriausi ontogenezės etapai apima: naujagimio laikotarpį (10-15 dienų), vaikų (3-6,5 metų), paauglys (11-15 (e), 12-16 (m) ir senėde (virš 90 metų) laikotarpiai. Naujagimio laikotarpiu kūdikiai mažina kraujospūdį, impulsą ir kvėpavimą sparčiai padidėja, daugelio fiziologinių biocheminių rodiklių (eritrocitų, hemoglobino, trombocitų, geležies, leukocitų kiekis ) padidėja, o tai būtinai greitai pasikeičia prisitaikymo stereotipų ir didinant funkcinių sistemų plastiškumą organų ir audinių organofenzės fone. Senam amžius yra labai svarbus daugeliui širdies ir kvėpavimo sistemos rodiklių (slėgio, impulso, sumažino Dažnumas ir gylis kvėpavimo), taip pat kraujo sistemos parametrai. Šie pokyčiai rodo silpnina apsaugines savybes ir sutrikdyti prisitaikantiems senėjimo organizmo gebėjimus.
Bibliografinė nuoroda
Rabadanova A.I., BAMMATMURZAEVA D.M., GASASAEVA R.M. Kūno fiziologiniai rodikliai kaip jautrinimo amžiaus žymekliai // tarptautinis taikomųjų ir fundamentinių studijų žurnalas. - 2014. - № 1. - P. 21-25;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id\u003d4533 (Darbo data: 07/18/2019). Mes atkreipiame jūsų dėmesį į žurnalų leidybą leidykloje "Natural Science akademija"
