Infekcija očiju virusom herpesa (oftalmoherpes). Herpes na oku: fotografije, liječenje i simptomi Očni herpes simptomi i liječenje

Podaci 20. tra ● Komentari 0 ● Pogledi

Liječnik Maria Nikolaeva

Herpes na kapku oka pojavljuje se u samo 2-3% slučajeva svih herpetičkih lezija. Međutim, upravo ova lokalizacija osipa koji zahvaćaju područje kože oko oka može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Da biste spriječili njihov razvoj i brzo ih se riješili kozmetički nedostatak, morate naučiti više o uzrocima infekcije, kao i učinkovite načine njeno liječenje.

Kako liječiti herpes na kapcima

Liječenje herpesa na kapku oka mora započeti s pojavom prvog osipa i dijagnoze.

Važno! Kada se na kapcima pojave osipi, ni u kojem slučaju ne smijete odmah trčati u ljekarnu po antivirusne lijekove! Prije svega, trebate kontaktirati oftalmologa. Osip s molluscum contagiosumom može biti sličan herpesu. Nespecijalist ne može napraviti diferencijalnu dijagnozu između ove dvije bolesti. I taktike liječenja bolesti su različite.

Taktika liječenja sastoji se u primjeni sljedećih lijekova:

antivirusno;
imunomodulatori;
nesteroidni protuupalni;
antiseptičke otopine za liječenje zahvaćenih područja.

Herpes na oku zabrinjava jer može imati neugodne simptome. U rijetkim slučajevima herpes na oku može zahvatiti dublje slojeve očiju i vid.

U ovom ćemo članku pogledati vrste herpesa koje mogu zahvatiti nečije oko i simptome koji se mogu pojaviti. Također ćemo razmotriti mogućnosti dijagnosticiranja i liječenja očnog herpesa.

Vrste

Herpes na očnim kapcima

Postoje dvije glavne vrste herpes simplex virusa. Oni

Tip 1: Virus herpesa tipa 1 obično zahvaća lice i odgovoran je za simptome koji uključuju "mjehuriće groznice" ili "prehlade".
Tip 2 O: Virus herpesa tipa 2 je spolno prenosiv virus. Dok ovaj tip uglavnom uzrokuje simptome na genitalijama, također može utjecati na oči.

Prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, tip 1 herpes simplex virus je najviše zajednički uzrok infekcije oka.

Najčešće će se osoba zaraziti virusom herpes simplex iz kontakta koža na kožu s nekim tko već ima virus.

Često je u stanju mirovanja nervne ćelije i može putovati duž živaca do oka kada se aktivira.

Većina ljudi je bila zaražena virusom u nekom trenutku svog života, ali nemaju svi simptome od virusa.

Simptomi herpesa na očima

Kada osoba dobije herpes na oku, može doživjeti razne simptome. Mogu biti u oba oka, ali često je jedno oko više zahvaćeno od drugog.

Neki simptomi ovise o tome koji je dio oka zahvaćen. Primjeri ovih simptoma uključuju

osjećaj kao da je nešto u oku
glavobolja
fotoosjetljivost
crvenilo
kidanje

Ponekad osoba također može osjetiti ranice od herpesa na vrhu kapaka. Mogu nalikovati osipu koji ima otekline. Žuljevi će formirati kruste koje obično zacjeljuju u roku od 3 do 7 dana.

Ako virus herpesa inficira rožnicu, unutrašnjost oka ili mrežnicu, osoba može primijetiti da joj je vid smanjen.

U pravilu, herpes na oku ne uzrokuje jaku bol, iako oko osobe može izgledati bolno.

Simptomi virusa herpesa koji zahvaća oko mogu biti vrlo slični onima kod virusa herpesa koji uzrokuje vodene kozice. Međutim, veća je vjerojatnost da će infekcija herpes zosterom rezultirati osipom koji ima jasan uzorak koji se pojavljuje samo na jednom oku.

Drugo stanje koje može imati simptome slične herpes zosteru je ružičasto oko, također poznato kao konjunktivitis.

Uzroci

herpes na fotografiji oka

Osoba se može zaraziti virusom herpesa nakon što se oslobodi kroz nosni sekret ili pljuvanje. To je osobito istinito kada osoba ima herpes.

Virus unutar sekreta zatim može putovati kroz tjelesne živce, što može uključivati i očne živce.

U nekim slučajevima virus ulazi u tijelo i ne uzrokuje probleme ili simptome. U ovom obliku poznat je kao ležeći "spavač".

Određeni okidači ponekad mogu uzrokovati da se uspavani virus počne razmnožavati i izazvati iritaciju oka. Primjeri ovih okidača

vrućica
veliki kirurški ili stomatološki zahvati
stres
Tan
ozljeda ili teška ozljeda

Virus herpesa može biti vrlo zarazan. Međutim, samo zato što osoba ima ili dolazi u kontakt s virusom herpesa ne znači da će dobiti herpes na očima.

Dijagnoza

Liječnici dijagnosticiraju herpes očnu bolest uzimajući anamnezu i pitajući osobu o simptomima. Oni mogu saznati kada je osoba prvi put primijetila svoje simptome i što ih pogoršava ili poboljšava.

Liječnik će također sistematski pregled oči. To će uključivati korištenje posebnog mikroskopa poznatog kao procjepna svjetiljka za vizualizaciju površine oka i možda kapka.

Liječnici obično mogu dijagnosticirati očni herpes gledajući ranice. Ako su inficirani dublji slojevi oka, morat će se koristiti posebnim instrumentima za mjerenje očnog tlaka. Također će morati provjeriti dublje slojeve očiju kad god je to moguće.

Kao dio dijagnoze, liječnik također može uzeti mali uzorak stanica, poznat kao kultura, iz područja s mjehurićima. Zatim će taj uzorak poslati u laboratorij na testiranje na prisutnost herpes simplex virusa.

Herpes većinom zahvaća sam vrh oka. Ovo stanje je poznato kao epitelni keratitis.

Ponekad herpes oka može zahvatiti dublje slojeve rožnice kada se naziva stromalni keratitis. Ovo stanje više zabrinjava očne liječnike jer može uzrokovati ožiljke na rožnici, što može trajno utjecati na vid.

Liječenje herpesa na oku

Liječnik vam može propisati antivirusne kapi za oči.

Trenutačno ne postoji lijek za herpetičku bolest oka. Umjesto toga, liječnik može propisati lijekove koji smanjuju učinke i simptome stanja. Liječenje najčešće ovisi o tome gdje se herpes oko nalazi.

Trepavice

Liječnici će vam propisati mast kao što je antivirusna ili antibiotska mast za lice koju nježno nanesite na oči.

Dok antibakterijske masti neće se boriti protiv herpes infekcije, spriječit će druge bakterije da uđu u vaše otvorene, natečene kapke.

Vanjski slojevi očiju

Ako očni herpes zahvaća samo vanjske ovojnice oka, liječnik može propisati antivirusne kapi za oči ili oralni antivirusni lijek kao što je aciklovir. Oni pomažu smanjiti učinke virusa i mogu skratiti vrijeme u kojem osoba ima virus.

Dublji slojevi očiju

Ako je virus herpesa zahvatio dublje slojeve oka, liječnik može propisati antivirusna sredstva kapi za oči i oralne lijekove.

Liječnik također može propisati steroidne kapi za oči. To će pomoći smanjiti upalu oka, koja može dovesti do povećanog očnog tlaka.

Prevencija

Budući da je herpes na oku sklon izazvati daljnje infekcije, neki liječnici mogu preporučiti redovito uzimanje antivirusnih lijekova kako bi se smanjio rizik od ponovnog dobivanja herpesa na oku.

Ponavljajuće herpes infekcije oka mogu uzrokovati više oštećenja oka, pa liječnici žele spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje.

Zaključak

Prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, liječnici svake godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticiraju oko 50 000 novih slučajeva herpesa očne bolesti. Iako ne mogu izliječiti očni herpes, mogu propisati lijekove koji smanjuju trajanje simptoma.

Ako osoba ima ponavljajuće infekcije oka ili počinje gubiti vid, trebala bi posjetiti oftalmologa za procjenu i upute o dodatnim tretmanima.

- oštećenje očne jabučice ili očnih privjesaka uzrokovano infekcijom herpes simplex virusom (HSV) 1, rjeđe tip 2. Kliničke manifestacije su suzenje, sindrom boli, fotofobija, blefarospazam, pojava "vela" ili "magle" pred očima. Dijagnoza se temelji na otkrivanju HSV metodom fluorescentnih protutijela, proučavanju prirode oštećenja organa vida pomoću biomikroskopije, visometrije, ultrazvuka oka, tonometrije. Kao etiotropna terapija koriste se antivirusna sredstva. Osim toga, prikazani su NSAID, antibakterijski lijekovi, reparanti, antioksidansi, glukokortikosteroidi, imunostimulansi.

Opće informacije

Oftalmoherpes se javlja s učestalošću 1:8000. Relaps se javlja u 25% bolesnika s primarnom lezijom. Nakon ponovljenih slučajeva herpesa, recidiv se bilježi u 75% slučajeva. Omjer incidencije primarnih i rekurentnih oblika je 1:9. Ova patologija najčešće dovodi do zamućenja rožnice i razvoja sljepoće rožnice. Prevalencija herpetičkog keratitisa u općoj strukturi upalne bolesti organa vida kod odraslih je 20-57%. U djetinjstvo ova brojka doseže 70-80%. Jednako često obolijevaju i muškarci i žene. Bolest je sveprisutna.

Uzroci oftalmičkog herpesa

Razvoj oftalmološkog herpesa uzrokovan je infekcijom herpes virusom tipa 1. U rijetkim slučajevima herpetičko oštećenje oka uzrokuje HSV tipa 2. Uloga HSV tipa 6 u pojavi oftalmoherpesa nije u potpunosti proučena. Aktivaciju trajnog virusa u tijelu potiču stres, traumatske ozljede, infekcija, hipotermija i hiperinsolacija. U grupi povećan rizik- trudnice s poviješću herpesa i osobe koje su liječene prostaglandinima, glukokortikosteroidima, imunosupresivima. Ozljeda rožnice dovodi do duboke erozije herpetičkog podrijetla.

Patogeneza

Virus herpesa često utječe na rožnicu. Određuje se priroda razvoja sekundarnih promjena virusno opterećenje i stanje imunološki sustav. Dokazano je da se patologija često javlja u pozadini nedostatka stanični imunitet. Vjerojatnost prodora virusa povećava se smanjenjem proizvodnje interferona, sekretornih protutijela subepitelnim limfoidnim tkivom. Patološki uzročnici mogu ući u tkiva očne jabučice egzogenim, hematogenim ili neurogenim putem. S egzogenim prodorom, virus se umnožava izravno u debljini epitelnog sloja rožnice. Dugi tijek citopatskih i degenerativno-distrofičnih procesa dovodi do nekroze i odbacivanja tkiva rožnice.

Kada površinska oštećenja formirana mali kvar, koja se dalje epitelizira. To dovodi do perzistencije virusa u trigeminalni čvor i ovojnice oka. Utjecaj nepovoljnih čimbenika uzrokuje aktivaciju patoloških agenasa. Uz duboko oštećenje strome, izravno citopatsko djelovanje izaziva njezino uništenje uz istodobni razvoj upalne reakcije. Proučava se uloga antigenske mimikrije u vezivanju antigena koji reagiraju unakrsno, što dovodi do aktivacije autoimunih reakcija.

Klasifikacija

U većini slučajeva, oftalmološki herpes je stečena patologija. Opisani su izolirani slučajevi intrauterine infekcije s razvojem simptoma u novorođenčadi. U skladu s prihvaćenim u oftalmologiji klinička klasifikacija Razlikuju se sljedeći oblici herpetičkih lezija:

Primarni. Javlja se tijekom primarne infekcije. Izolirano oštećenje oka često je karakterizirano uključivanjem samo površinskih slojeva u patološki proces.
ponavljajući. Njegov razvoj je zbog postojanosti HSV u tijelu. Za razliku od primarnog oblika, relapsni tijek dovodi do jednostranog oštećenja.
Ispred. Kada virus herpesa zahvati prednji segment oka, dolazi do konjunktivitisa, blefarokonjunktivitisa, keratitisa i erozije rožnice. Ovisno o prirodi upale rožnice, razlikuju se vezikularne, stablolike, geografske i regionalne varijante oftalmičkog herpesa.
Stražnji. Patologija stražnjeg dijela očiju predstavljena je retinohoroiditisom, horioretinitisom, optičkim neuritisom, sindromom akutna nekroza retina, uveitis, retinopatija.

Simptomi oftalmičkog herpesa

Klinička slika oftalmičkog herpesa određena je prirodom oštećenja struktura oka. Kod herpetičkog konjunktivitisa pacijenti primjećuju crvenilo, oticanje konjunktive i kapaka. Sluznica i gnojni iscjedak praćeno pečenjem i svrbežom očiju. S oblikom keratitisa poput stabla, pacijenti se žale na povećanu lakrimaciju, blefarospazam i fotofobiju. Perikornealna injekcija kombinira se s jakom boli. Smanjenje vidne oštrine je zbog lokalizacije lezije u optičkoj zoni rožnice. Kada se infekcija proširi na prednji dio žilnice, gore navedene simptome prati hiperemija, "plutajuće zamućenje" pred očima. Stražnji uveitis očituje se zamućenjem vida, iskrivljenjem vidljive slike.

Herpetički iridociklitis karakterizira kronični progresivni tijek. Simptomi patologije uključuju vizualnu disfunkciju, pojavu "magle" ili "vela" pred očima. U klinička slika retrobulbarnim neuritisom dominiraju pritužbe na jaku bol u orbitalnoj regiji s zračenjem u supercilijarne lukove, frontalna i temporalna područja glave. S herpetičkim miozitisom okulomotorni mišići pacijenti primjećuju da su pokreti očnih jabučica oštro otežani, popraćeni jakom boli. Kod većine pacijenata recidivi se javljaju jednom mjesečno ili više, što ukazuje na tešku patologiju. Pacijenti navode povezanost relapsa s prethodnim psihološki stres, hipotermija, akutna respiratorne infekcije.

Komplikacije

Teški tijek herpetičkog keratitisa kompliciran je zamućenjem rožnice (16%) s daljnjim razvojem oblika sljepoće rožnice (5%). Često keratoiridociklitis potencira pojavu sekundarne oftalmohipertenzije. Kod stromalnog oblika bolesti s ulceracijom rožnice postoji visok rizik od upale ovojnica prednjeg dijela oka (bakterijski konjunktivitis, blefarokonjunktivitis, skleritis). U kroničnoj varijanti patologije, česta komplikacija je pan- ili endoftalmitis. U 12% bolesnika dijagnosticira se sekundarna katarakta. Vjerojatnost glaukoma je 3%.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih i instrumentalne metode istraživanje. Virus herpesa može se otkriti metodom fluorescentnih antitijela. Materijal za dijagnozu je biopsija orbitalne konjunktive. Kompleks oftalmološki pregled uključuje:

Biomikroskopija oka. S dendritskim keratitisom vizualiziraju se mali nedostaci poput mjehurića, koji nakon otvaranja dovode do stvaranja erozije. Rubovi zahvaćenog područja su uzdignuti, edematozni. S progresivnim tijekom, bilježi se stvaranje perilimbalnih infiltrata, koji su patognomonični za geografsku varijantu.
Beskontaktna tonometrija. U stražnjem obliku patologije opaža se trajno povećanje IOP-a, uzrokovano proizvodnjom seroznog ili serozno-fibrinoznog eksudata.
Ultrazvuk oka. Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje stražnjih precipitata, znakova oštećenja stražnjih dijelova uvealnog trakta s zamućenjem optičkog medija.
Gonioskopija. Omogućuje vizualizaciju prednje sinehije, određivanje prisutnosti eksudata u prednjoj komori s prednjim uveitisom herpetičkog podrijetla.
Visometrija. Vizualna disfunkcija se opaža samo kada se defekti prošire na optički centar rožnice.
Oftalmoskopija. Prilikom pregleda fundusa otkrivaju se sekundarne promjene na mrežnici i disku. optički živac u vidu otoka i lokalnih žarišta krvarenja.

Prije imenovanja imunoterapije indicirana je imunološka studija s određivanjem T- i B-limfocita u perifernoj krvi. Diferencijalna dijagnoza stražnji oblik se provodi s prednjom ishemijskom neuropatijom, središnjom seroznom retinopatijom. Moguće je posumnjati na herpetičku genezu patologije u slučaju ponavljajućeg herpesa druge lokalizacije u anamnezi, koji prethodi vizualnim simptomima virusnih bolesti dišnog trakta.

Liječenje oftalmičkog herpesa

Glavne terapijske mjere provodi oftalmolog, usmjerene na suzbijanje replikacije viriona i povećanje ukupne otpornosti tijela. Pravovremeno započeto liječenje izbjegava razvoj nepovratnih promjena u membranama očne jabučice. U liječenju oftalmičkog herpesa koristi se:

Kemoterapija antivirusna sredstva. U površinskom ili stromalnom obliku bolesti s ulceracijom indicirana je lokalna primjena oftalmološke masti koja sadrži aciklovir i instilacije koncentriranog interferona.
Imunoterapija. Imunostimulansi se koriste u kronični tok herpetična infekcija, česti recidivi, istodobna kronična bolest. Pacijentima je prikazana uporaba sintetskog sredstva na bazi glukozaminil muralgil dipeptida.
Dekspantenol. Propisuje se u obliku gela s površinskim oblikom za regeneraciju rožnice. Ponekad se preporučuju instilacije reparanata - taurina, sulfatiranih glikozaminoglikana.
Antioksidansi. Koristi se za pojačavanje terapeutskog učinka reparanata. Instilacije metiletilpiridinola prikazane su 3 puta dnevno.
Antibakterijska terapija. Antibiotici se propisuju za nekrotizirajući oftalmološki herpes, znakove bakterijskih komplikacija.
Glukokortikosteroidi. Koriste se nakon završetka epitelizacije rožnice ili u subakutnom stadiju, uz aktivnu epitelizaciju membrane. Lijekovi se koriste lokalno ili se daju parabulbarno. Kontraindicirano u akutna faza upalni proces u prisutnosti znakova ulceracije rožnice.
Antihipertenzivni lijekovi. Ova skupina lijekova indicirana je kod povišenog intraokularnog tlaka ili objektivnih znakova otoka očne ovojnice.

U slučaju dugotrajnog ili kompliciranog tijeka patologije, uz glavni tretman, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi za desenzibilizaciju, vitamini, antiseptici. Potreba za njihovom upotrebom povezana je sa sudjelovanjem u patološkom procesu ne samo zaraznih, već i alergijskih i autoimunih komponenti. Da bi se povećao učinak antivirusne terapije, lijekovi se daju pomoću fizioterapeutskih tehnika - magneto- i fonoforeze. Tijekom razdoblja kliničke remisije indicirana je kirurška korekcija sekundarnih komplikacija.

Prognoza i prevencija

Ishod bolesti određen je karakteristikama oštećenja oka. U teškim slučajevima postoji visok rizik od nepovratnog gubitka vida. Pravodobno liječenje omogućuje postizanje potpune remisije. Kako bi se spriječili relapsi tijekom razdoblja "imaginarnog blagostanja", preporuča se cjepivo protiv herpetičke dječje paralize uz kontrolu imunoloških parametara. Nespecifičan preventivne mjere temelje se na liječenju herpesa drugih lokalizacija, sprječavanju kontakta s pacijentima s herpes infekcijom, povećanju opće reaktivnosti i otpornosti organizma.

Herpes simplex je virusna bolest koju karakterizira stvaranje vodenastih mjehurića na koži koža i sluznice. Ako se patogena mikroflora brzo razmnožava na organima vida, pacijent se mora suočiti s neugodnom patologijom - oftalmološkim herpesom. Herpetičke lezije oka moraju se liječiti pravodobno, jer postoji rizik od gubitka vida.

Značajke bolesti

Razvoj patogena dovodi do oštećenja rožnice oka, zbog čega se vid naglo pogoršava. Problem je u tome što je oftalmoherpes po simptomima sličan ostalima. zarazne bolesti sluznice očiju. Stoga, ako odbijete kontaktirati stručnjaka, terapija se može provesti pogrešno.

Virusi su najčešći uzročnici vodene kozice i herpes tipa 1.

Oftalmoherpes - oštećenje očiju virusom herpesa

Infekcija se može dogoditi izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili kapljicama u zraku. Ali unošenje virusa herpesa u tijelo ne znači da se morate nositi s oftalmološkim herpesom. Smanjenje imuniteta u pozadini hipotermije, kroničnih upalnih procesa ili stresa može dovesti do razvoja bolesti. Osoba može biti nositelj infekcije, a da to niti ne zna.

Klasifikacija: epitelni, dendritični, rekurentni, diskoidni i drugi tipovi očnog herpesa

Ovisno o lokalizaciji bolesti u očima, oftalmološki herpes se dijeli na sljedeće vrste:

herpetični kapak (bolest se razvija izravno na koži kapaka);
herpetički (infekcija utječe na konjunktivu). Postoje tri njegova oblika - folikularni, kataralni i vezikularno-ulcerativni;
herpetički keratitis (oštećenje rožnice oka).

Infekcija može oštetiti površinske i duboke slojeve očiju. Mogu se razviti epitelni (površinski) i stromalni keratitis. Prvi uključuju:

vezikularni oblik. Uvijek dolazi ispočetka. Na rožnici se pojavljuju mali mjehurići, koji pucaju, stvarajući erozivna područja;
stablolik. Najčešći su herpetični keratitis poput stabla. Kako bolest napreduje, erozija se spaja, formiraju se konveksna područja nalik stablu;
geografski oblik bolesti. U nedostatku odgovarajuće terapije, bolest još više napreduje. Pogođena područja se povećavaju i više ne nalikuju stablu, već kontinentima. Otuda i naziv - geografski keratitis.

Uz stromalni keratitis, infekcija prodire u vaskularne membrane oka. Bolest se može razviti u sljedećim oblicima:

žarišni keratitis;
diskoidni keratitis;
ulcerozni keratitis.

S kompliciranim oblicima dubokog oftalmičkog herpesa mogu se razviti i sljedeće patologije:

optički neuritis;
sindrom akutne retinalne nekroze;
uveitis.

Često se upala razvija u nekoliko dijelova oka odjednom. Ako infekcija zahvati kapak i konjunktivu, postavlja se dijagnoza herpetičkog blefarokonjunktivitisa.

Također postoje primarni i sekundarni (rekurentni) oftalmološki herpes. Pravovremeni pristup stručnjaku povećava šanse za potpuni oporavak. Recidivi se često nalaze kod onih pacijenata koji više vole sami liječiti patologiju, zanemarujući preporuke liječnika.

Video: herpetički keratitis

Uzroci herpetičke bolesti oka

Početna infekcija virusom herpesa u većini slučajeva događa se u djetinjstvu.Često žena koja je nositelj infekcije pritom prenosi patogenu mikrofloru djetetu radna aktivnost. U ovom slučaju, virus će biti u krvi i neće se manifestirati ni na koji način ako se imunološki sustav u potpunosti nosi sa svojim funkcijama.

Često, jednostavan virus herpesa ulazi u tijelo kroz oralnu sluznicu (poljubcem) ili spolno. Rijetko se infekcija javlja kapljicama u zraku. Možete dobiti patogenu mikrofloru ako koristite isti pribor za jelo ili higijenske proizvode s pacijentom. U početku, virus živi u tkivima epitela, zatim prodire u krv, limfu, šireći se po cijelom tijelu.

Sluznica očiju proizvodi posebnu tvar - interferon, koji blokira širenje patogene mikroflore. Osim toga, suzna tekućina sadrži imunoglobuline, koji se također bore protiv štetnih virusa. Patogeni mikroorganizmi brzo se množe s smanjenjem tjelesne obrane. To se može dogoditi u pozadini teške hipotermije, stresa, dugotrajne bolesti. Žene često doživljavaju oftalmološki herpes tijekom trudnoće. Ozljede oka također mogu dovesti do širenja patogene mikroflore.

Bolest se često dijagnosticira kod djece predškolska dob. U ovom slučaju, svi članovi obitelji mogu biti nositelji herpesa. A patologija će se očitovati samo kod djeteta zbog nedovoljno formiranog imunološkog sustava i nedostatka potrebne higijene (djeca često trljaju oči prljavim rukama).

Znakovi i simptomi bolesti

Manifestacije bolesti ovise o obliku upalnog procesa.

Prva stvar koja bi trebala upozoriti pacijenta je pogoršanje kvalitete vida. Kada se pojavi takav simptom, trebali biste odmah otići na konzultacije s oftalmologom.

Dijagnoza bolesti

Samo složena dijagnostika pomaže oftalmologu da točno odredi oblik bolesti. Simptomi mogu biti slični onima drugih zaraznih patologija oka (adenovirusni konjunktivitis, ječam, tuberkulozni iridociklitis). Osim toga, važno je razlikovati herpes infekciju od bakterijske. Da bi to učinio, stručnjak može koristiti sljedeće tehnike:

Ispitivanje i pregled bolesnika. Liječnik procjenjuje stanje sluznice i rožnice. Prema karakterističnom mjestu osipa, može se napraviti preliminarna dijagnoza.
Virološka analiza sadržaja vezikula (vodenaste vezikule). Osim toga, može se provesti struganje erozija. Analiza pomaže odrediti točno koja je vrsta patogena naišla u određenoj situaciji.
Analiza krvi. Zahvaljujući studiji, također možete saznati prisutnost herpetičkog patogena. Osim toga, možete provesti studiju o imunoglobulinima. Dakle, stručnjak će odrediti prirodu infekcije: primarna ili rekurentna.
PCR studija (polimeraza lančana reakcija). Tehnika vam omogućuje razjašnjavanje vrste patogena i propisivanje odgovarajuće terapije.

Od velike je važnosti proučavanje povijesti pacijenta. Stručnjak može pitati koje je bolesti osoba prethodno imala, boluje li od nje herpetička infekcija rođaci, jeste li se nedavno morali suočiti sa situacijama koje utječu na funkcioniranje imunološkog sustava.

Kako izliječiti oftalmološki herpes

Taktika terapije očnog herpesa odabire se u skladu s klinički oblik patološki proces. S površinskim oblicima bolesti i blagim simptomima, liječenje se može odvijati kod kuće.

Obavezna konzultacija s oftalmologom! Samo stručnjak će moći odabrati prave lijekove i dati preporuke koje će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Tijekom razdoblja bolesti potrebno je osigurati mir zahvaćenom području. Potrebno je izbjegavati čimbenike koji mogu doprinijeti progresiji patologije. Za vjetrovitog vremena preporučljivo je nositi zaštitne naočale. Ne preporučuje se korištenje dekorativne kozmetike.

Medicinska terapija

Za liječenje površnih oblika bolesti, bit će dovoljno provesti simptomatska terapija. Specijalist može propisati sredstva koja sprječavaju reprodukciju patogene mikroflore, isušuju postojeću upalu. S oftalmološkim herpesom mogu se koristiti sljedeći antivirusni lijekovi:

Aciklovir. Lijek je dostupan u nekoliko oblika. Za terapiju oka mogu se koristiti tablete, kao i topičke masti. Za vanjsku upotrebu u djetinjstvu, lijek nije kontraindiciran. Tijekom trudnoće, lijek se može propisati ako je namjeravana korist za majku veća od rizika za fetus.
Često idem. Posebne kapi dizajnirane su posebno za liječenje oftalmičkog herpesa. Lijek se smatra prilično učinkovitim. Na pravilnu upotrebu inhibira reprodukciju patogene mikroflore. Uz to, lijek može dovesti do lezija rožnice s produljenom uporabom. Stoga kapi treba koristiti strogo prema liječničkom receptu. Ovaj proizvod se ne preporučuje djeci i trudnicama.
Valvir. Antivirusne tablete mogu se propisati tijekom trudnoće i dojenja ako je očekivana korist za majku veća od rizika za dijete. Ali za djecu mlađu od 12 godina, lijek je kontraindiciran.
Bonafton. Učinkovita mast za vanjsku upotrebu. Ne može se propisati maloljetnim pacijentima, kao i ženama tijekom trudnoće i dojenja.

Pojava simptoma herpesa znak je smanjenog imuniteta. Nakon eliminacije akutno razdoblje bolesti se mogu liječiti imunokorekcijom. Propisani su induktori interferona, kao što su Poludan, Likopid, Amiksin. Dobre rezultate daje i Reaferon, sintetski pripravak bakterijske prirode koji sadrži ljudski interferon.

U slučaju rekurentnog oftalmičkog herpesa dodatno propisano specifična imunoterapija. Cjepivo protiv herpesa može se primijeniti samo u razdobljima remisije bolesti, kada akutni simptomi nedostaje. Dobre rezultate pokazuju pripravci Vitagerpavak, Gerpovax.

Herpes infekcija može biti popraćena bolom i grčevima. Osim toga, stručnjaci imenuju simptomatskih lijekova kao što su Atropin, Irifrin. Ako bolesnik ima sklonost razvoju alergijske reakcije, u sastavu kompleksna terapija mogu se koristiti antihistaminici (Tavegil, Suprastin).

Lijekovi koji se mogu propisati za oftalmološki herpes - galerija fotografija

Kao dio kompleksne terapije može se koristiti antialergijski lijek Tavegil. aciklovir - učinkovit pravni lijek protiv herpesa Irifrin kapi pomoći će ublažiti bol Likopid se propisuje ako je potrebna imunokorekcija Valvir je popularan lijek koji se može propisati za infekciju herpesom.

Kada je operacija neophodna

Ako su zahvaćene duboke strukture oka, možda će biti potrebno kirurška intervencija. Važno je ukloniti žarište upale kako bi se spasio vid pacijenta. U uvjetima oftalmološke klinike mogu se koristiti sljedeće metode:

neurotomija;
mikrodijatermokoagulacija;
keratoplastika;
laserska koagulacija.

Nakon operacije, pacijent mora ostati u bolnici još nekoliko dana. Vaš liječnik također može propisati antibiotike za sprječavanje infekcije.

Terapija narodnim receptima kod kuće

U kombinaciji s lijekovima koje propisuje stručnjak, možete koristiti narodne metode za liječenje oftalmološkog herpesa. Ali ni u kojem slučaju ne smijete sami primijeniti ovaj ili onaj recept. Oči su nježan organ. Pogrešna manipulacija može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Recepti su popularni tradicionalna medicina s kojima je moguće ojačati imunološki sustav:

Echinacea je prirodni stimulans obrambenih snaga organizma. Ljekovitu biljku možete uzimati u nekoliko oblika: biljni čaj ili alkoholna tinktura. U razdoblju sezonskog hladnog vremena poželjno je provesti imunostimulirajući tečaj mjesec dana. Odraslom bolesniku preporučuje se dnevno uzimanje 20 kapi tinkture (može se razrijediti s vodom).
Eleutherococcus također ima dobar imunostimulirajući učinak. Kao iu slučaju ehinaceje, vrijedi uzimati 20 kapi alkoholne tinkture mjesec dana.

Morate biti spremni na činjenicu da će ljekovite biljke s imunostimulirajućim učinkom dovesti do pretjerane ekscitacije živčani sustav. Nesanica je često posljedica uzimanja ehinaceje ili eleuterokoka. Stoga se preporuča uzimanje lijeka prije 11 sati poslijepodne.

Recepti koji se temelje na ljekovitom bilju za lokalnu upotrebu pomoći će ubrzati proces ozdravljenja. Ima smisla koristiti ih za površinske lezije.

Cvjetovi arnike poznati su po svojim dobrim protuupalnim svojstvima. Žlica suhe biljke mora se preliti čašom kipuće vode i inzistirati najmanje 3 sata. Dobiveni proizvod treba koristiti za pranje oboljelog oka.
Korijen sladića također se smatra učinkovitim za bilo koju vrstu herpesa. Biljka se može koristiti i za očne bolesti. Zdrobljeni korijen mora se sipati kipućom vodom i inzistirati najmanje 2 sata. Dobiveni proizvod također se koristi za pranje.
Dobar dio dobre kritike možete čuti o kapima za oči od meda. Za pripremu lijeka potrebno je koristiti samo kvalitetan proizvod, inače postoji opasnost od infekcije. Med se mora kombinirati sa kuhana voda u omjeru 1:10. Preporuča se zakopati zahvaćeno oko tri puta dnevno.

Narodni lijekovi - fotogalerija

Tinktura eleuterokoka ojačat će obrambenu snagu organizma

Prognoza liječenja i prevencije

Uz pravovremenu prijavu za medicinska pomoć moguće je brzo prevladati simptome upalnog procesa i održati vidnu oštrinu. Međutim, u 50% slučajeva, u pozadini smanjenog imuniteta, nakon nekog vremena, pacijenti se vraćaju, patologija postaje kronična.

Odbijanje terapije dovest će do ozbiljnih posljedica do potpunog gubitka vida.

Prevencija je od velike važnosti. Glavne mjere trebaju biti usmjerene na ograničavanje kontakta s bolesnom osobom. Trudnice s dijagnozom genitalnog herpesa podvrgavaju se posebnom tretmanu rodni kanal kako bi se izbjegla infekcija djeteta.

Pravovremena terapija koju propisuje stručnjak omogućit će vam da se brzo nosite s patologijom. Ne smijete zanemariti preporuke kada je u pitanju vid.

Herpes na oku (oftalmoherpes) je zarazna bolest. Virus herpesa prisutan je kod 99% ljudi. Ali aktivira se s manifestacijom karakterističnih simptoma samo s oslabljenim imunitetom.

Mnogi ljudi su doživjeli pojavu herpetičkih erupcija na usnama, koži oko usta. Postoji li herpes na oku, je li opasno? na vidnom organu - karakterističan simptom oftalmičkog herpesa. Očni herpes je opasan jer zahvaća rožnicu i dublje strukture oka. To dovodi do oštećenja vida, u teškim slučajevima dovodi do sljepoće.

Oftalmoherpes izazivaju herpes virusi. Uz dovoljan imunitet, virus živi u živčanim ganglijima, a da se ne pokaže. Sa smanjenjem zaštitne funkcije imunološkog sustava (hipotermija, produljena prehlade, imunodeficijencije) virus se može probuditi. U više od 70% slučajeva aktivira se herpes tip 1. Manje od 30% su virusi drugih vrsta: citomegalovirus, vodene kozice, genitalni oblik.

Za odrasle je karakteristična aktivacija virusa herpesa koji je već prisutan u tijelu. Kod djece, oftalmološki herpes često se razvija kada je u kontaktu s bolesnom osobom, kada veliki broj zaraženi biomaterijal ulazi u vidni organ. To se događa prilikom kihanja, kašljanja, tijekom kontaktnih dječjih igara.

Klasifikacija

Oftalmološki herpes može se nalaziti na različitim mjestima: herpes ispod oka, iznad oka, izravno u samom vidnom organu. Vrste bolesti ovise o lokalizaciji herpetičkih vezikula:

Herpes na kapku - dermatitis. Crveni kapci vizualno se promatraju s herpesom kod odrasle osobe u kombinaciji s edemom. Može biti popraćeno oštećenjem konjunktive -.
Konjunktivitis je herpetična lezija sluznice oka.
- oštećenje rožnice. Dodijeliti stromalne, trofičke vrste keratitisa, ulkusa rožnice. Herpes na rožnici oka ima opasne komplikacije.
Poraz virusa žilnice, irisa, cilijarnog tijela naziva se herpetički uveitis.
Retinalna nekroza je ireverzibilno oštećenje strukture mrežnice.
Neuritis je oštećenje vidnog živca.

Dodijelite epitelni oblik (površinska lezija), stablo (lezija izgleda kao grane drveta), geografski (slično geografska karta), diskoidni (područja lezija rožnice, slična obliku diskova).

Što je virus herpesa dublje prodro, to su posljedice ozbiljnije. Potrebno je što ranije započeti s antivirusnom terapijom i jačanjem imunološkog sustava.

Pogledajte video koji prikazuje različiti tipovi herpes oka u kolažu fotografija:

Uzroci bolesti

Pojava herpesa na kapku oka uzrokovana je kršenjem imunološkog sustava. Razlozi smanjenog imuniteta:

prehlade;
česta hipotermija ili pregrijavanje;
teški tijek kroničnih bolesti;
hormonske bolesti;
stres;
liječenje imunosupresivima, citostaticima (lijekovi koji uništavaju stanice imunološkog sustava);
trudnoća, postporođajno razdoblje;
primarna i sekundarna imunodeficijencija;
kontakt s kontaminiranim higijenskim predmetima: ručnici, kozmetika; s kontaminiranim igračkama;
ozljeda oka.

Jedan ili kombinacija nekoliko uzroka ne mora uzrokovati herpes. To se događa ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Neki ljudi žive i ne znaju za prisutnost virusa, a neki doživljavaju egzacerbacije nekoliko puta godišnje.

Simptomi bolesti

Herpes počinje s uobičajeni simptomi. Razdoblje inkubacije je od 2 dana do 1 tjedna.

Ako herpes utječe na kožu, tada postoji osjećaj peckanja, koža postaje crvena, svrbi. S lokalizacijom virusa na sluznici oka, bilježe se suzenje, crvenilo konjunktive, fotofobija i iscjedak iz očiju. Ako je zahvaćena rožnica, tada se ovi simptomi pridružuju (nevoljno zatvaranje kapaka), osjećaj pijeska u očima, zamagljen vid.

Kada se herpes aktivira u oku u dubljim slojevima, simptomi postaju izraženiji: javlja se bol pri kretanju očne jabučice, treptanje bljeskova, veo pred očima, dvostruki predmeti, oštro pogoršanje vidne funkcije, glavobolja.

Na kraju trajanje inkubacije pojavljuju se tipični znakovi herpesa - bolni osipi u obliku mjehurića s prozirnom tekućinom. Sadržaj mjehurića postaje mutan nakon nekoliko dana. Mjehurići pucaju, nakon čega se stvara kora.

Za herpetičku infekciju karakterizira povećanje limfnih čvorova, ponekad - povećanje tjelesne temperature. Simptomi bolesti traju 3-5 dana. Do daljnjeg oporavka dolazi ako se nisu razvile komplikacije.

Dijagnostika

Rana dijagnoza omogućuje vam brzo postavljanje točne dijagnoze i propisivanje liječenja. Tijekom pregleda liječnik će postaviti dijagnozu s tipičnim manifestacijama herpesa na gornjem ili donjem kapku, konjunktivi i na očnoj jabučici. Dodatno će biti potrebne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

Biomikroskopija. Oftalmolog pregledava očni fundus procjepna svjetiljka. Ocjenjuje stanje žila mrežnice, lokalizaciju, prevalenciju, prirodu patoloških žarišta.
Reakcija imunofluorescencije (RIF). Liječnik uzima struganje s zahvaćenih područja oko očiju ili s konjunktive. Uz dublju lokalizaciju procesa, iscjedak iz očiju uzima se za istraživanje. Zatim se dobiveni materijal tretira posebnim antitijelima označenim fluorokromom. Fluorokrom je sintetski spoj koji, kada je izložen ultraljubičastom svjetlu, proizvodi vidljivi sjaj. Ako je virus prisutan u biomaterijalu, onda pod ultraljubičastim svjetlom, liječnik će vidjeti sjaj.
Enzimski imunološki test (ELISA). Omogućuje određivanje prisutnosti imunoglobulina M i G u krvi. Imunoglobulin M je odgovoran za akutni proces u tijelu, imunoglobulin G - za kronične. To jest, ako ste odredili samo drugu vrstu, to ukazuje na prisutnost virusa u neaktivnom stadiju. Ako se utvrde obje vrste, to ukazuje na pogoršanje zaraznog procesa. Ako je samo prvi tip, onda je to primarna infekcija u ranoj fazi.

Kako i kako liječiti herpes ispod oka

Herpes oka zahtijeva složeno liječenje. Terapija treba kombinirati antivirusna sredstva u obliku tableta i masti za oči, kapi, imunomodulatorni lijekovi (na bazi imunoglobulina, induktora interferona), simptomatska sredstva (za vlaženje, ublažavanje upale).

Ponekad su potrebni antibiotici.

Antivirusne tablete: Acyclovir, Zovirax, Famciclovir, Valaciclovir.
Antivirusna mast "Acyclovir", krema "Fenistil Pencivir", antivirusne kapi s imunomodulatornim djelovanjem "Ophthalmoferon".
Imunomodulatorni lijekovi: Interlok kapi, Gerpferon mast, Viferon rektalni supozitoriji, Cycloferon tablete, Reaferon injekcije.
Antibakterijska sredstva kada se pridruži sekundarna infekcija: masti "Tetraciklin", "Eritromicin", kapi "Tobrex", "Albucid", "Floxal".

Simptomatske kapi:

Za vlaženje, ubrzavanje zacjeljivanja herpesa: kapi za oči "Vizin".
Za uklanjanje alergijske manifestacije: "Opatanol".
Za ublažavanje upale: "Indocollir".

Tijekom razdoblja remisije, kada nema kliničke manifestacije infekcije, možete koristiti antiherpetičko cjepivo: Vitagerpavak, Gerpovax. Cjepivo je napravljeno od inaktiviranih virusa tipa 1 i 2. Unosi se više puta u određenim vremenskim razmacima. Preporuča se kod čestih recidiva infekcije.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnih lijekova pomoći će ublažiti tijek herpesa. Za pranje očiju koristite infuziju bokova ruže, cvjetova sljeza. Namočite pamučne jastučiće u gotovu infuziju ohlađenu na sobnu temperaturu i obrišite oči. Možete napuniti posudu s infuzijom i treptati.

Sirovi krumpir, nariban na finu ribež, može se primijeniti kao oblog. Za obloge prikladni su sok od kopra i razrijeđeni sok od aloe. Da biste to učinili, 1 dio soka od lišća aloe mora se pomiješati s 10 dijelova kuhane vode.

Narodni lijekovi ublažavaju peckanje, smanjuju znakove upale, umiruju kožu. Nemojte koristiti agresivne sastojke: češnjak, tinkture koje sadrže alkohol. Oni će oštetiti zahvaćena područja. pozitivan učinak od narodna terapija herpes se može dobiti samo u kombinaciji s lijekovima.

Značajke liječenja herpesa kod djeteta

Značajka herpes infekcije u djece - herpes na oku djeteta često počinje s lezijama na usnama. Zatim, prilikom češljanja mjehurića, dijete može unijeti virus u vidni organ. Da biste to učinili, samo trljajte oči olovkama koje sadrže virus. Oftalmološki herpes je moguć kod vodenih kozica (vodenih kozica).

Novorođenčadi su propisane imunomodulatorne kapi "Derinat". Starija djeca - Ophthalmoferon kapi, Viferon supozitoriji, Acyclovir mast 3%. "Aciklovir" u djece mlađe od 2 godine propisan je samo u bolničkom okruženju.

Komplikacije i prognoza

Rano započinjanje antivirusne terapije u kombinaciji s korekcijom imunoloških poremećaja daje pozitivnu prognozu. Postiže se potpuni oporavak.

Vezikule koje pucaju na koži oko oka stvaraju koru. Ako ga ne otkineš, onda sam ode, ne ostavljajući tragove. Kada je infekcija pričvršćena, razvija se suppuration, koji se liječi antibakterijskim lijekovima.

Teške komplikacije se razvijaju ako herpes prodre u dublje strukture vidnog organa: utječe na žile oka, mrežnicu i živac. Moguće komplikacije:

dezinsercija retine;
krvarenja;
potpuna ili djelomična sljepoća;
sekundarna katarakta;
povećan intraokularni tlak (glaukom).

Video: liječnik o bolesti

Pozivamo vas da pogledate video u kojem će alergolog-imunolog govoriti o oftalmološkom herpesu, njegovim uzrocima i metodama liječenja:

Prevencija

Da biste održali dobar imunološki sustav, morate se pravilno hraniti. Dnevna prehrana mora sadržavati voće i povrće. U proljeće i jesen preporuča se piti tečaj multivitamina. Šetajte svaki dan svježi zrak. Bavite se sportom. Ovladati tehnikom kaljenja tijela.

Tijekom pogoršanja procesa, koristite pojedinačna sredstva higijena, ograničiti kontaminaciju kućanstva zajedničkim predmetima, češće provjetravati sobu, provoditi mokro čišćenje.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, započnite s antivirusnim liječenjem što je prije moguće. To može zaustaviti proces u ranoj fazi. Ako se herpes redovito pogoršava, onda idite dug tečaj terapija protiv relapsa. Traje nekoliko mjeseci, doprinosi stabilnoj remisiji.