Oftalmološki pregled. Što oftalmolog provjerava tijekom liječničkog pregleda Koji su pregledi moderna mrežnica

Hvala vam

Web mjesto pruža popratne informacije samo za informaciju. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Dogovorite sastanak s oftalmologom

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

Ili

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Možete i pritisnuti zeleni gumb "Rezerviraj putem interneta" i ostaviti svoj telefonski broj. Operator će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji će zadovoljiti vaš zahtjev.

Trenutno se vrši registracija za specijaliste i klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Što se događa na pregledu kod oftalmologa?

Tijekom pregleda pacijenta oftalmolog procjenjuje stanje različitih struktura očna jabučica i očnih kapaka, a također provjerava oštrinu vida i druge parametre koji mu daju informacije o radu vizualnog analizatora.

Gdje vidi oftalmolog?

Posjetite oftalmologa ( oftalmolog ) može biti u klinici ( u ordinaciji oftalmologa) ili u bolnici, gdje liječnik pregleda specijalizirani oftalmološki odjel. U oba slučaja, liječnik će moći provesti cjeloviti pregled ljudskog vizualnog aparata i postaviti dijagnozu. Istodobno, u bolničkom okruženju može postojati modernija oprema koja u sumnjivim slučajevima omogućuje cjelovitiju dijagnostiku. Štoviše, ako liječnik prilikom pregleda pacijenta otkrije bolest ili ozljedu koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju ( na primjer, s odvajanjem mrežnice), on može hospitalizirati pacijenta i u najkraćem mogućem roku izvršiti potrebnu operaciju, smanjujući tako rizik od komplikacija i gubitka vida.

Pregled oftalmologa

Kao što je ranije spomenuto, prilikom pregleda pacijenta, oftalmolog ispituje stanje i funkcioniranje različitih struktura vizualnog analizatora. Ako tijekom rutinskog pregleda liječnik otkrije bilo kakve abnormalnosti, može provesti dodatne studije.

Pregled oftalmologa uključuje:

• Test oštrine vida. Omogućuje vam procjenu sposobnosti oka da jasno vidi dvije različite točke smještene na određenoj udaljenosti jedna od druge. Primarno oštećenje vida može se dogoditi kod kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma i drugih patologija.
• Proučavanje lomnih struktura oka. Omogućuje vam određivanje funkcionalnog stanja refrakcijskog sustava oka, odnosno sposobnost rožnice i leće da fokusiraju sliku izravno na mrežnicu.
• Proučavanje vidnih polja. Omogućuje vam istraživanje perifernog vida, koji može biti oslabljen kod glaukoma i drugih patologija.
• Pregled fundusa. Omogućuje vam proučavanje žila fundusa i mrežnice oka, čiji poraz može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, suženje vidnih polja i druge nedostatke vizualnog analizatora.
• Mjerenje očnog tlaka. To je glavno istraživanje u dijagnozi glaukoma.
• Provjera osjetljivosti boja. Omogućuje vam utvrđivanje može li osoba razlikovati različite boje odvojeno. Ova funkcija vizualnog analizatora može biti oštećena kod nekih osoba s daltonizmom.

Tabela oftalmologa za provjeru vidne oštrine

Prva stvar koju oftalmolog provjerava prilikom pregleda pacijenta je vidna oštrina. Kao što je ranije spomenuto, ovaj se izraz odnosi na sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije točke smještene na određenoj udaljenosti jedna od druge. Za provođenje studije liječnik koristi posebne tablice na kojima su otisnuti redovi sa slovima ili brojkama ( za ispitivanje gluhonijemih, djece i tako dalje) u raznim veličinama.

Suština studije je sljedeća. Pacijent sjedi na stolici smještenoj na udaljenosti od 5 metara od zidnog i dobro osvijetljenog stola. Liječnik daje pacijentu poseban zatvarač i traži da njime pokrije jedno oko, ali ne i da ga potpuno zatvori ( odnosno ne zatvarajte kapke). Pacijent treba drugim okom gledati u stol. Dalje, liječnik počinje pokazivati \u200b\u200bna slova u različitim redovima tablice ( prvo na veće, zatim na manje), a pacijent bi ih trebao imenovati. Zadovoljavajućim rezultatom smatra se rezultat u kojem pacijent može lako ( bez škiljenja) moći će čitati slova iz 10 ( odozgo) redak tablice. U u ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu, koji oftalmolog upisuje u karton pacijenta. Tada zatraži poklopac da zatvori drugo oko i ponavlja postupak na isti način.

Prilikom pregleda male djece ( koji još ne zna čitati), koriste se tablice sa slikama životinja, biljaka i drugih predmeta. Istodobno, za pregled gluhonijemih pacijenata na stolovima, umjesto slova, na jednoj su strani prikazani krugovi s izrezom ( desno, lijevo, gore ili dolje). Tijekom pregleda pacijent treba liječniku naznačiti na kojoj je strani utor.

Oculistov uređaj za ispitivanje fundusa

Fundus je stražnja unutarnja površina očne jabučice. Sam postupak pregleda fundusa naziva se oftalmoskopija, a uređaj koji se koristi za njegovo izvođenje je oftalmoskop.

Bit postupka je sljedeća. Jaka svjetlost u sobi se isključuje i pacijent sjeda na stolicu nasuprot liječniku. Liječnik pacijentu dovede oftalmoskop u oko ( uređaj koji se sastoji od izvora svjetlosti i povećala) i usmjerava svjetlost kroz zjenicu u ispitivano oko. Svjetlosne zrake padaju na fundus i odbijaju se od njega, uslijed čega liječnik može kroz povećalo promatrati različite strukture ovog područja - mrežnicu, žile fundusa, glavu vidnog živca ( mjesto na fundusu gdje živčana vlakna fotosenzibilnih stanica napuštaju očnu jabučicu i putuju u mozak).

Pregled fundusa pomaže u dijagnosticiranju:

• Glaukom. Tipično za ovu patologiju je takozvani iskop glave vidnog živca, koji je kao rezultat "istisnut" prema van visoki krvni tlak unutar očne jabučice.
• Angiopatija mrežnice. Tijekom oftalmoskopije liječnik utvrđuje promijenjene, nepravilne oblike i veličine krvne žile na fundusu.
• Odvajanje retine. U normalnim uvjetima mrežnica je vrlo slabo pričvršćena na stijenku očne jabučice, podržana uglavnom intraokularnim pritiskom. S drugačijim patološka stanja (s ozljedama oka, ozljedama) mrežnica se može odvojiti od očne stijenke, što može dovesti do pogoršanja ili potpunog gubitka vida. Tijekom oftalmoskopije liječnik može odrediti lokalizaciju i težinu odvajanja, što će omogućiti planiranje daljnje taktike liječenja.

Što optometrist usađuje u oči kako bi proširio zjenicu?

Kao što je ranije spomenuto, tijekom oftalmoskopije liječnik usmjerava snop svjetlosti u pacijentovo oko kroz zjenicu, a zatim povećalom pregledava fundus. Međutim, u normalnim uvjetima izlaganje svjetlosti mrežnici uzrokuje refleksno suženje zjenica. Ovaj je fiziološki odgovor namijenjen zaštiti fotoosjetljivih nervne ćelije od oštećenja prejakim svjetlom. Međutim, tijekom pregleda ova reakcija može spriječiti liječnika da pregleda dijelove mrežnice koji se nalaze na bočnim dijelovima očne jabučice. Da bi eliminirao taj učinak, oftalmolog prije studije pacijentu ukapa kapljice koje proširuju zjenicu i učvršćuju je u ovom položaju određeno vrijeme, omogućavajući cjelovit pregled fundusa.

Vrijedno je napomenuti da se ti lijekovi ne mogu koristiti u prisutnosti glaukoma, jer širenje zjenice može dovesti do začepljenja odvodnih puteva intraokularne tekućine i izazvati porast očnog tlaka. Također, liječnik bi trebao obavijestiti pacijenta da određeno vrijeme nakon zahvata pacijent može osjetiti bol ili peckanje u očima kada je izložen jakom svjetlu, a također neće moći čitati knjige ili raditi za računalom. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za širenje zjenice također privremeno paraliziraju cilijarni mišić, koji je odgovoran za promjenu oblika leće prilikom ispitivanja blisko raspoređenih predmeta. Kao rezultat, leća je što je više moguće spljoštena i učvršćena u ovom položaju, to jest, osoba neće moći usmjeriti svoj vid na blisko smješten objekt dok učinak lijeka ne prestane.

Oftalmološki alati za mjerenje IOP-a

IOP ( očnog tlaka) je relativno konstantna vrijednost i obično se kreće od 9 do 20 milimetara žive. Izražen porast IOP ( na primjer s glaukomom) može dovesti do nepovratnih promjena na mrežnici. Zbog toga je mjerenje ovog pokazatelja jedna od važnih dijagnostičkih mjera u oftalmologiji.

Za mjerenje IOP-a, oftalmolog koristi poseban tonometar - cilindričnu težinu mase 10 grama. Suština studije je sljedeća. Nakon ukapavanja otopine lokalne anestezije ( lijek koji privremeno "isključuje" osjetljivost očiju, uslijed čega one neće reagirati na dodir stranih predmeta na rožnici) pacijent leži na kauču licem prema gore, usmjeravajući pogled strogo okomito i fiksirajući ga u nekom trenutku. Dalje, liječnik govori pacijentu da ne trepće, nakon čega postavlja površinu cilindra na rožnicu ( tonometar), koja je prethodno premazana posebnom bojom. U dodiru s mokrim ( navlaženo) površinom rožnice, dio boje se ispere s tonometra. Nakon nekoliko sekundi liječnik uklanja cilindar iz oka pacijenta i pritiska njegovu površinu na poseban papir, na kojem ostaje karakterističan otisak u obliku kruga. Na kraju studije, liječnik ravnalom mjeri promjer formiranog kruga-otiska, na temelju čega postavlja točan očni tlak.

Test osjetljivosti boje ( slike oftalmologa za vozače)

Svrha ove studije je utvrditi je li pacijent sposoban razlikovati boje jedni od drugih. Ova funkcija vizualnog analizatora posebno je važna za vozače koji neprestano trebaju navigaciju bojama semafora na cesti. Tako, na primjer, ako osoba ne može razlikovati crvenu od zelene, može joj se zabraniti upravljanje vozilom.

Oftalmolog koristi posebne tablice za provjeru percepcije boja. Svaki od njih prikazuje brojne krugove raznih veličina, boja ( uglavnom zelene i crvene) i nijanse, slično svjetlini. Uz pomoć tih krugova određena slika ( broj ili slovo), a osoba s normalnim vidom to lako može vidjeti. Istodobno, za osobu koja ne razlikuje boje bit će neodoljiv zadatak prepoznati i imenovati "šifrirano" slovo.

Kako inače oftalmolog provjerava vid?

Pored gore opisanih standardnih postupaka, u arsenalu oftalmologa postoje i druge studije koje omogućuju precizniju procjenu stanja i funkcije različitih struktura oka.

Ako je potrebno, oftalmolog može propisati:

• Biomikroskopija oka. Bit ove studije je da se uz pomoć posebne rasječene svjetiljke uska traka svjetlosti usmjerava u pacijentovo oko, prozirući rožnicu, leću i druge prozirne strukture očne jabučice. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje različitih deformacija i oštećenja na ispitivanim strukturama s velikom točnošću.
• Studija osjetljivosti rožnice. Za procjenu ovog parametra oftalmolozi obično koriste tanku dlaku ili nekoliko niti s zavoja koji dodiruju rožnicu ispitivanog oka ( prvo u sredini, a zatim uz rubove). To vam omogućuje prepoznavanje smanjenja osjetljivosti organa, što se može primijetiti u različitim patološkim procesima.
• Proučavanje binokularnog vida. Dvogledni vid je sposobnost osobe da istovremeno jasno vidi određenu sliku s dva oka, zanemarujući činjenicu da svako oko gleda na objekt iz malo drugačijeg kuta. Za ispitivanje binokularnog vida, oftalmolozi koriste nekoliko metoda, od kojih je najjednostavnija takozvani eksperiment Sokolov. Da biste izveli ovaj eksperiment, trebali biste uzeti list papira, smotati ga u cijev i približiti jednom oku ( oba oka moraju ostati otvorena tijekom cijelog pregleda). Dalje, na bok papirnate cijevi, morate postaviti otvoreni dlan ( njegovo bi rebro trebalo biti u dodiru s cijevi). Ako pacijent ima normalan binokularni vid, u trenutku kad se ruka podigne na papir, pojavit će se učinak takozvane "rupe na dlanu" kroz koju će se vidjeti ono što se vidi kroz papirnatu cijev.

Koje pretrage može propisati optometrist?

Laboratorijska dijagnostika nije glavna dijagnostička metoda u oftalmologiji. Ipak, u pripremi za operaciju oka, kao i u identificiranju određenih zaraznih patologija, liječnik može pacijentu propisati određene studije.

Oftalmolog može propisati:

• Opća analiza krvi - utvrditi stanični sastav krvi i prepoznati znakove infekcije u tijelu.
• Mikroskopski pregled - identificirati mikroorganizme koji su uzrokovali zarazne i upalne lezije oka, kapaka ili drugih tkiva.
• Mikrobiološki pregled - identificirati i identificirati uzročnika infekcije oka, kao i utvrditi osjetljivost zaraznog agensa na razne antibiotike.
• Biokemijski test krvi - za određivanje razine glukoze ( sahara) u krvi zbog sumnje na dijabetičnu angiopatiju mrežnice.

Izbor naočala i leća kod oftalmologa

Glavna i najpristupačnija metoda za ispravljanje bolesti refrakcijskog sustava oka je upotreba naočala ili kontaktnih leća ( koji se ugrađuju izravno na vanjsku površinu rožnice). Prednosti korekcije naočala uključuju jednostavnost upotrebe i nisku cijenu, dok kontaktne leće pružaju precizniju korekciju vida i nisu toliko uočljive drugima, što je s kozmetičke točke gledišta važno.

Pomoću naočala ili kontaktnih leća možete ispraviti:

• Kratkovidnost ( miopija). Kao što je ranije spomenuto, u ovoj se patologiji zrake svjetlosti koje prolaze kroz rožnicu i leću previše lome, uslijed čega su usredotočene ispred mrežnice. Da bi ispravio ovu bolest, liječnik odabire difuznu leću koja žarišnu daljinu "pomiče" donekle straga, odnosno izravno na mrežnicu, uslijed čega osoba počinje jasno vidjeti udaljene predmete.
• Hipermetropija ( hipermetropija). S ovom patologijom svjetlosne zrake su usredotočene iza mrežnice. Da bi ispravio nedostatak, oftalmolog odabire sabirnu leću koja pomiče žarišnu duljinu prema naprijed, uklanjajući tako postojeći nedostatak.
• Astigmatizam. Uz ovu patologiju, površina rožnice ili leće ima neravnomjeran oblik, uslijed čega zrake svjetlosti koje prolaze kroz njih padaju na različita područja ispred mrežnice i iza nje. Da bi se ispravila mana, izrađuju se posebne leće koje ispravljaju postojeće nepravilnosti u refrakcijskim strukturama oka i omogućuju fokusiranje zraka izravno na mrežnicu.

Postupak odabira leće za sve navedene patologije sličan je. Pacijent sjedne ispred grafikona slovima, nakon čega liječnik provodi standardni postupak za određivanje vidne oštrine. Dalje, liječnik stavlja poseban okvir na oči pacijenta u koji postavlja refraktivne ili difuzne leće različitih jačina. Odabir leća provodi se sve dok pacijent ne može lako pročitati 10. red u tablici. Dalje, liječnik propisuje smjer za naočale, u kojem ukazuje na lomnu moć leća potrebnih za korekciju vida za svako oko posebno).

Propisuje li oftalmolog naočale za računalo?

Dugotrajni rad za računalom značajno povećava opterećenje očiju, što je uzrokovano ne samo prenaporom aparata za smještaj, već i dolaskom zračenja s monitora na mrežnicu. Da bi eliminirao utjecaj ovog negativnog učinka, oftalmolog može preporučiti pacijentima čije su aktivnosti povezane s radom za računalom da koriste posebne zaštitne naočale. Leće ovih naočala nemaju lomnu moć, ali su prekrivene posebnim zaštitnim filmom. Ovo eliminira negativni učinak odsjaja ( svijetle točke), a smanjuje i količinu svjetlosti koja ulazi u oči bez utjecaja na kvalitetu slike. Kao rezultat, opterećenje organa vida značajno je smanjeno, što omogućuje sprječavanje ( ili usporiti) razvoj simptoma kao što su vizualni umor, suzenje, crvenilo očiju i tako dalje.

Liječnički pregled i pomoć oftalmologa

Savjetovanje oftalmologa obvezan je dio liječničkog pregleda koji je potreban radnicima mnogih profesija ( vozači, piloti, liječnici, policajci, učitelji i tako dalje). Tijekom rutinskog liječničkog pregleda ( koja se obično izvodi jednom godišnje) oftalmolog procjenjuje oštrinu vida pacijenta, kao i ( ako je potrebno) provodi druge studije - mjeri vidna polja i očni tlak ( ako se sumnja na glaukom), ispituje fundus ( ako pacijent ima dijabetes melitus ili visoki krvni tlak) itd.

Također je vrijedno napomenuti da će u nekim drugim okolnostima možda trebati potvrda oftalmologa ( na primjer, dobiti dozvolu za nošenje vatrenog oružja, dobiti vozačka dozvola itd). U ovom se slučaju pregled oftalmologa ne razlikuje od pregleda tijekom redovitog liječničkog pregleda ( liječnik procjenjuje oštrinu vida, vidna polja i druge parametre). Ako tijekom pregleda specijalist ne otkrije nikakve abnormalnosti na dijelu organa vida kod pacijenta, donijet će odgovarajući zaključak ( pomozite). Ako pacijent ima smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja ili neko drugo odstupanje, liječnik mu može propisati odgovarajući tretman, ali u zaključku će naznačiti da se toj osobi ne preporučuje bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju stopostotan vid.

Jesu li usluge oftalmologa plaćene ili besplatne?

Svi osigurani ( imaju policu obveznog zdravstvenog osiguranja) stanovnici Rusije imaju pravo na besplatne konzultacije s oftalmologom, kao i na besplatne mjere dijagnostike i liječenja. Da bi dobili navedene usluge, trebaju kontaktirati svog obiteljskog liječnika i objasniti im suštinu problema s vidom, nakon čega liječnik ( ako je potrebno) izdati uputnicu za oftalmologa.

Treba napomenuti da su besplatne usluge oftalmologa prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja ( obvezno zdravstveno osiguranje) završe samo u državnim medicinskim ustanovama ( klinike i bolnice). Sve konzultacije s oftalmologom i pregledi vizualnog analizatora koji se obavljaju u privatnim medicinskim centrima su plaćeni.

Kada oftalmolog pokaže registraciju na dispanzeru?

Registracija na dispanzeru poseban je oblik praćenja pacijenta, u kojem liječnik provodi potpunu dijagnozu i propisuje liječenje bolesnikove kronične bolesti vizualnog analizatora, a zatim redovito ( u redovitim razmacima) ispituje ga. Tijekom takvog pregleda liječnik procjenjuje stanje vida i prati učinkovitost liječenja te, ako je potrebno, unosi određene promjene u režim liječenja. Također, važan zadatak dispanzerske registracije bolesnika s kroničnim očnim bolestima je pravovremena identifikacija i uklanjanje mogućih komplikacija.

Razlog za registraciju dispanzera kod oftalmologa može biti:

• Katarakta - zamućenje leće, pri kojem se preporučuje posjetiti oftalmologa 2 puta godišnje.
• Glaukom - povećani očni tlak, pri kojem trebate posjetiti liječnika najmanje 4 puta godišnje.
• Odvajanje i druge lezije retine - potrebno je savjetovanje s oftalmologom najmanje 2 puta godišnje ( kada se pojave komplikacije, indicirano je neplanirano savjetovanje).
• Oštećenje lomnog sustava oka ( miopija, hipermetropija, astigmatizam) - pregled kod oftalmologa 2 puta godišnje ( pod uvjetom da je prije toga provedena puna dijagnoza i odabrane korektivne naočale ili kontaktne leće).
• Ozljeda oka - redoviti ( tjedno ili mjesečno) pregled oftalmologa do potpunog oporavka.
• Angiopatija mrežnice - trebate posjetiti liječnika najmanje 1 - 2 puta godišnje ( ovisno o uzroku bolesti i težini vaskularnih lezija mrežnice).

Kada se oftalmolog može primiti u bolnicu?

Razlog hospitalizacije oftalmoloških bolesnika najčešće je priprema za izvođenje različitih kirurških intervencija na strukturama očne jabučice ( na rožnici, irisu, leći, mrežnici i tako dalje). Treba napomenuti da se danas većina operacija izvodi pomoću moderne tehnologije, uslijed čega su manje traumatični i ne zahtijevaju duži boravak pacijenta u bolnici.

Razlog hospitalizacije u ovom slučaju može biti težak tijek bolesnikove bolesti ( na primjer, odvajanje mrežnjače na više mjesta) ili razvoj komplikacija osnovne bolesti ( na primjer, krvarenje u mrežnici, prodorna ozljeda očne jabučice s oštećenjem susjednih tkiva itd.). U tom slučaju, pacijent se smješta u bolnicu, gdje će biti pod stalnim medicinskim nadzorom tijekom cijelog razdoblja liječenja. Prije operacije provode se svi pregledi koji su neophodni za točnu dijagnozu i određivanje plana operacije. Nakon kirurškog liječenja, pacijent također ostaje pod nadzorom liječnika nekoliko dana, što omogućuje pravodobno prepoznavanje i uklanjanje moguće komplikacije (npr. krvarenje).

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik daje pacijentu preporuke za daljnje liječenje i rehabilitaciju, a također određuje datume za daljnje konzultacije, što će omogućiti praćenje procesa oporavka i utvrđivanje mogućih kasnih komplikacija.

Kako dobiti bolovanje kod oftalmologa?

Bolovanje je dokument koji potvrđuje da pacijent određeno vrijeme nije mogao obavljati svoje dužnosti zbog zdravstvenih problema. Da biste prije svega dobili bolovanje od oftalmologa, morate se dogovoriti s njim i proći cjelovit pregled. Ako liječnik utvrdi da pacijent nije u mogućnosti obavljati svoje profesionalne aktivnosti zbog postojeće bolesti ( na primjer, nakon izvođenja operacije oka, programeru je zabranjeno dulje zadržavanje za računalom), dat će mu odgovarajući dokument. U tom će slučaju bolovanje ukazivati \u200b\u200bna razlog privremene nesposobnosti za rad ( odnosno dijagnoze pacijenta), kao i vremensko razdoblje ( s datumima), tijekom kojega je oslobođen posla koji je obavljao iz medicinskih razloga.

Mogu li nazvati oftalmologa kod kuće?

Danas mnoge plaćene klinike prakticiraju takvu uslugu kao što je pozivanje oftalmologa kod kuće. To može biti potrebno u slučajevima kada pacijent iz jednog ili drugog razloga ne može posjetiti liječnika u poliklinici ( npr. u slučaju starijih osoba smanjene pokretljivosti). U tom slučaju liječnik može posjetiti pacijenta kod kuće, provodeći konzultacije i neke vizualne preglede. Međutim, odmah treba napomenuti da potpuni pregled vizualnog analizatora zahtijeva posebnu opremu, koja je dostupna samo u oftalmološkom uredu, stoga u sumnjivim slučajevima liječnik može inzistirati na drugom savjetovanju u klinici.

Oftalmolog kod kuće može obaviti:

• vanjski pregled oka;
• procjena oštrine vida;
• pregled vidnih polja ( grubo);
• pregled fundusa;
• mjerenje očnog tlaka.

Kada oftalmolog pošalje konzultacije drugim stručnjacima ( onkolog, endokrinolog, ORL, alergolog, neurolog, kardiolog)?

Tijekom pregleda vizualnog analizatora, oftalmolog može utvrditi da pacijentove probleme s vidom uzrokuje bolest bilo kojeg drugog organa ili drugog tjelesnog sustava. U tom slučaju može uputiti pacijenta na konzultacije s odgovarajućim stručnjakom radi razjašnjenja dijagnoze i propisivanja liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala probleme s vidom.

Oftalmolog može uputiti pacijenta na konzultacije:

• Onkologu - ako sumnjate na neoplastične bolesti oka ili susjednih tkiva.
• Endokrinologu - kod otkrivanja dijabetične angiopatije mrežnice.
• ZA ENT ( otorinolaringolog) - kod otkrivanja bolesti nosa ili paranazalnih sinusa, koje bi se mogle zakomplicirati oštećenjem oka.
• Alergolog - u slučaju alergijskog konjunktivitisa ( lezije sluznice oka).
• Neuropatologu - sa sumnjom na oštećenje vidnog živca, mozga ( vizualni centar) itd.
• Kardiologu - s angiopatijom mrežnice uzrokovanom hipertenzijom ( ustrajni uspon krvni tlak ).

Koji tretman može propisati oftalmolog?

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje različite metode korekcije i liječenja bolesti koju ima. Te metode uključuju i konzervativne i kirurške mjere.

Vitamini za oči

Vitamini su posebne tvari koje ulaze u tijelo s hranom i reguliraju aktivnost gotovo svih organa i tkiva, uključujući i organ vida. Oftalmolog može propisati vitamine za kronične bolesti oka, jer to pomaže poboljšati metabolizam u zahvaćenim tkivima i povećava njihovu otpornost na štetne čimbenike.

Oftalmolog može propisati:

• Vitamin A - za poboljšanje stanja mrežnice.
• Vitamin B1 - poboljšava metabolizam u živčanom tkivu, uključujući mrežnicu i živčana vlakna vidnog živca.
• Vitamin B2 - poboljšava metabolizam na staničnoj razini.
• Vitamin E - sprečava oštećenje tkiva u raznim upalnim procesima.
• Lutein i Zeaxanthin - spriječiti oštećenje mrežnice pri izlaganju svjetlosnim zrakama.

Kapi za oči

Kapi za oči su najviše učinkovita metoda propisivanje lijekova za očne bolesti. Kada se lijek ukapa u oči, odmah dolazi do mjesta svog djelovanja, a također se praktički ne apsorbira u sustavnu cirkulaciju, odnosno ne uzrokuje sustavne nuspojave.

IZ terapijska svrha oftalmolog može propisati:

• Antibakterijske kapi - za liječenje ječma, halaziona, bakterijskog konjunktivitisa i drugih zaraznih bolesti oka.
• Antivirusne kapi - za liječenje virusnog konjunktivitisa i drugih sličnih bolesti.
• Protuupalne kapi - za uklanjanje upalnog procesa kod zaraznih i upalnih bolesti oka.
• Antialergijske kapi - s alergijskim konjunktivitisom.

Očna kirurgija

Za neke bolesti izvodi se punopravna kirurška intervencija kako bi se uklonili nedostaci u vizualnom analizatoru.

Može biti potrebno operativno liječenje u oftalmologiji:

• s bolestima rožnice;
• za transplantaciju leća;
• za liječenje

• Visometrija

  Postupak za određivanje vidne oštrine pomoću posebnih tablica sa simbolima različitih veličina, koje pacijent gleda s određene udaljenosti. Ovo je najjednostavniji i najpristupačniji pregled - a oftalmolozi u minimalno opremljenim optičkim salonima ili klinikama obično su ograničeni na njega.
  Nedostatak vizometrije je u njenoj subjektivnosti: ono što je pacijent rekao podrazumijeva se zdravo za gotovo. Nije prikladan za preglede oka kod djece ili ljudi znalačke tablice za provjeru vida napamet, kao i u mnogim drugim slučajevima, - stoga se u takvim modernim visokotehnološkim klinikama kao što je Excimer, zajedno s visometrijom, koja je odavno postala klasik oftalmologije, koriste druge, puno objektivnije metode istraživanja.

• Refraktometrija

  Proučavanje takozvanog klasičnog loma, odnosno sposobnosti optički sustav oči lome svjetlosne zrake i usredotočuju ih strogo na mrežnicu. Ovaj se postupak provodi pomoću posebnog uređaja - autorefraktometra. Na temelju rezultata ove studije, liječnik određuje vrstu refrakcije i stupanj oštećenja vida, mjereći refrakcijsku snagu oka u dioptrijama. Dijagnoza emmetropije znači da je refrakcija normalna, vid normalan; „Hiperopija“ („dalekovidost“) - da postoje oštećenja vida iz neposredne blizine, a „kratkovidnost“ („kratkovidnost“) - naprotiv, na daljinu.

• Tonometrija

  Dijagnostički postupak neophodan za procjenu rizika od razvoja glaukoma, koji se sastoji u mjerenju očnog tlaka. Prije je takva studija provedena instaliranjem posebnih utega na površinu rožnice, ova metoda se i danas koristi u običnim klinikama. U klinici Excimer ovaj se postupak provodi na modernoj opremi, beskontaktnoj.
  Beskontaktna tonometrija izvodi se pomoću pneumatskog tonometra, koji stvara usmjereni protok zraka, a koji djelujući na rožnicu određenom brzinom dovodi do određene deformacije očne jabučice, što bilježe posebni senzori tonometra. Ovo je brza i bezbolna metoda koja se dokazala u mjerenju očnog tlaka čak i kod djece.

• Perimetrija

  Proučavanje vidnog polja, jedna od metoda za dijagnosticiranje glaukoma, djelomične atrofije vidnog živca i drugih očnih bolesti. Po prirodi promjena u vidnom polju, liječnik može odrediti lokalizaciju patološkog procesa - takve promjene su različite za lezije mrežnice, vidnog živca, vizualne centre mozga itd.
  Ovaj se dijagnostički postupak izvodi pomoću uređaja koji se naziva perimetar. Može se koristiti Foersterov perimetar, koji je metalni luk s radnom površinom s posebnim stupnjevanjem, ili automatski računalni perimetar, postupak na kojem se izvodi naizmjenično osvijetljenim različitih dijelova točke zaslona. Za svako oko, vidno polje se ispituje zasebno.

• Optička koherentna tomografija (OCT, OCT)

  Optička koherentna tomografija (OCT) najsuvremenija je metoda za proučavanje različitih struktura vidnog sustava. Uz pomoć OCT-a mogu se napraviti dvodimenzionalne i trodimenzionalne slike mrežnice i glave vidnog živca, takva studija omogućuje dobivanje optičkog reza očnih slojeva, zbog čega su proširene mogućnosti za dijagnozu opasnih novotvorina žilnice, ruptura i edema makule, periferne distrofije mrežnice, glaukoma, raznih upalne bolesti oka itd.
  Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali s proširenjem zjenice izazvanom drogom, sadržaj informacija takve studije se povećava.

• Optička koherentna tomografija-angiografija (OCT-angiografija, OCT)

  Optička koherentna tomografija-angiografija (OCT-angiografija) moderna je neinvazivna metoda za proučavanje žila fundusa bez uvođenja kontrastnog sredstva. Ovaj postupak omogućuje vam prepoznavanje rizika od krvarenja i drugih problema koji mogu dovesti do oštećenja vida, OCT angiografija se uspješno koristi u dijagnozi takvih opasne bolesti očiju, kao što je dobna degeneracija makule (makularna degeneracija), dijabetička retinopatija, tromboza središnje vene mrežnice itd.
  Ova studija nema kontraindikacija, provodi se za djecu, starije osobe i pacijente s alergijskim reakcijama. Postupak traje nekoliko minuta i zbog svoje bezopasnosti može se provesti na bilo kojoj frekvenciji, što omogućuje visokokvalitetno praćenje stanja krvožilnog sustava oka.

• Fluorescentna angiografija (FAG)

  Fluorescentna angiografija (FAG) studija je različitih dijelova oka kontrastnim sredstvom koje se koristi za vizualizaciju krvnih žila. Nakon intravenske primjene pripravka boje, liječnik prati raspodjelu kontrasta pomoću videa ili fotografije.
  Ova studija omogućuje vam dobivanje podataka o integritetu i prohodnosti vena, arterija i kapilara oka, FAG omogućuje dijagnosticiranje različitih očnih patologija u početnoj fazi.

• Aberrometrija

  Tijekom postupka aberrometrije vrši se skeniranje oka, ispitujući sve značajke i izobličenja prisutna u vizualnom sustavu. Jedinstvene mogućnosti dijagnostičke opreme dostupne u arsenalu stručnjaka klinike Excimer omogućuju bilježenje aberacija ne samo rožnice, već i leće i staklastog tijela, kao i stanja suznog filma, kamera vizualnog aparata itd.
  Na temelju podataka dobivenih tijekom aberrometrijske analize, oblik rožnice može se modelirati, u potpunosti kompenzirajući otkrivena izobličenja, uzimajući u obzir ove podatke postupak laserska korekcija vid se izvodi s neviđenom preciznošću s najkvalitetnijim rezultatima. Ako je potrebno, takva analiza može se provesti kao dio sveobuhvatnog pregleda vidnog sustava.

• Elektroretinografija (ERG)

  Elektroretinografija je neurofiziološka studija koja omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti mrežnice i vidnog živca, već i predviđanje mogućih promjena u vidnom sustavu s velikom točnošću. Ovaj jedinstveni postupak pruža neprocjenjive informacije koje vam omogućuju provođenje liječenja i pravovremeno, ciljano i učinkovita prevencija opasne patologije organa vida.
  Za provođenje takve studije na oči i stražnji dio glave pacijenta stavljaju se posebne elektrode, kojima se fiksiraju bioelektrični impulsi koji se pojavljuju kao odgovor na djelovanje svjetlosnog podražaja. ERG se može izvoditi i u zamračenoj sobi i na svjetlu; ovaj se postupak izvodi pod lokalnom anestezijom kapanjem, koja nema negativan učinak na tijelo pacijenata bilo koje dobi.

• Istraživanje vida u boji

  Kršenje percepcije boje u nekim je slučajevima jedan od simptoma razvoja bilo koje opasne patologije vidnog sustava (na primjer, glaukom, odvajanje mrežnice, pigmentna distrofija itd.). Podcjenjivanje negativnih promjena u vidu vida u boji dovodi do odgođene dijagnoze, što može smanjiti učinkovitost liječenja očnih bolesti.
  Za analizu karakteristika i anomalija percepcije boja koriste se višebojni pigmentni stolovi i razni računalni testovi. Ovaj dijagnostički postupak obvezan je za osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s ozbiljnim vizualnim stresom - piloti, vozači vozila, željeznički radnici itd. Proučavanje mogućnosti vida u boji u tim je slučajevima neophodno za dobivanje dozvole za rad.

• Gonioskopija

  Tijekom gonioskopije ispituje se prednja komora očne jabučice, što se radi radi precizne dijagnoze glaukoma i drugih očnih bolesti - na primjer, s promjenama očnog tlaka koje prate tumorske procese koji utječu na organe vida. Takva se studija provodi i kada se otkriju anomalije u strukturi vizualnog aparata, kada strano tijelo uđe u prednju očnu komoru, a u drugim slučajevima.
  Postupak se izvodi pomoću posebnih goniolina (koji se nazivaju i gonioskopi) u kombinaciji s prorezanom lampom.

• Biomikroskopija

  Postupak ispitivanja različitih dijelova oka pomoću posebnog oftalmološkog mikroskopa - prorezne svjetiljke. Tijekom biomikroskopije detaljno se pregledavaju konjunktiva, rožnica, iris, staklasto tijelo, leća, središnji odjeli fundus.
  Ovaj postupak omogućuje dijagnosticiranje različitih patologija, ispitivanje ozlijeđenih područja očne jabučice, određivanje mjesta najmanjih stranih tijela u konjunktivi, rožnici, prednjoj očnoj komori i leći. Biomikroskopija se izvodi u mračnoj sobi, to se radi kako bi se stvorio maksimalan kontrast između zamračenih i osvijetljenih područja oka.

• Oftalmoskopija

  Oftalmoskopija je pregled fundusa pomoću posebnih optičkih instrumenata. Ovaj postupak omogućuje procjenu stanja mrežnice i glave vidnog živca, ispitivanje krvnih žila oka.
  Oftalmoskopija vam omogućuje da odredite lokalizaciju i opseg različitih patološki procesijavljaju se u oku - na primjer, za ispitivanje prorijeđenih područja ili mjesta puknuća mrežnice, za procjenu broja zahvaćenih područja. Oftalmoskopija se izvodi i s uskim i s proširenim zjenicama.

• Pupilometrija

  Dijagnostički postupak, tijekom kojeg se veličina zjenice mjeri pod različitim intenzitetima osvjetljenja. Fotografiranje učenika vrši se pomoću posebne opreme opremljene infracrvenom kamerom. Pupilometrija vam omogućuje da saznate stanje mišića irisa, koristi se u dijagnostici razne bolesti oko.
  Pri procjeni rezultata ovog dijagnostičkog postupka uzimaju se u obzir promjene u promjeru zjenica, ovisno ne samo o osvjetljenju, već i o smjeru pogleda, dobi i općenitom stanju pacijenta.

• Lensmetrija (lensmetrija)

  Metoda optičke analize naočala koju pacijent koristi za korekciju vida. Takva se studija provodi pomoću posebnog uređaja za mjerenje leće (dioptrije), što omogućuje istraživanje naočalne leće bilo koje vrste, uključujući bifokalne i progresivne.
  Tijekom postupka mjeri se optička snaga leće, otkriva položaj glavnih meridijana astigmatskog stakla i određuje i fiksira optički centar. Ova mjerenja omogućuju najprilagođeniji, točniji izbor naočala.

• Pahimetrija

  Mjerenje debljine rožnice. Ovaj dijagnostički postupak je obvezan tijekom pregleda prije refrakcijske kirurgije, također je potreban nakon kirurškog liječenja. Pahimetrija je također dio pregleda za bolesti poput glaukoma, edema rožnice, degenerativnih procesa u očnim tkivima, keratokonusa itd.
  Ovaj se dijagnostički postupak može provesti na dva načina - pomoću prorezne svjetiljke (na nju je dodatno ugrađena dodatna oprema za pahimetriju) ili pomoću ultrazvučnog pregleda čiji su rezultati točniji.

• Keratometrija

  Metoda za analizu optičke snage rožnice koja se sastoji u proučavanju radijusa zakrivljenosti njezine površine. Ovaj postupak obvezan je dio sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda za bolesti kao što su keratokonus i keratoglobus, glaukom, astigmatizam itd. Također, keratometrija se izvodi za mjerenje zakrivljenosti prednjeg dijela rožnice prilikom odabira kontaktne korekcije i za procjenu općeg stanja oka u pripremi za kirurške intervencije.
  Studija se može provesti ručno, koristeći oftalmološki ravnalo, međutim, moderne oftalmološke klinike koriste posebne uređaje za keratometar koji skeniraju rožnicu u doslovno nekoliko sekundi.

• Biometrija

  Istraživanje parametara očne jabučice, dubine prednje očne komore, veličine staklastog tijela i rožnice, debljine leće itd. Ovaj se postupak provodi prilikom pripreme pacijenta za lasersku korekciju vida, obvezan je za pregled zbog kratkovidnosti, mrene, glaukoma i drugih očnih bolesti.
  U pogledu informacijskog sadržaja, biometrija nadmašuje mnoga druga istraživanja. Takva se studija provodi kontaktnim ultrazvukom ili progresivnijom beskontaktnom optičkom metodom.

Prva očna klinika nudi stanovnicima Moskve i Moskovske regije sveobuhvatan kompjuterizirani pregled vida po povoljnoj cijeni pomoću profesionalne opreme. Individualni pristup i povoljni uvjeti za svakog pacijenta.

Odraslima i djeci preporučuje se godišnji pregled oftalmologa.

Pravovremeno otkrivanje odstupanja i poremećaja u vizualnom sustavu omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje problema.

Računalna dijagnostika vida: opis, indikacije

Kompjuterizirani test vida - glavni alat kako bi se otkrile i manje promjene u strukturi oka.

Pregled omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze, već i razvijanje optimalnog plana liječenja.

Dijagnostiku pomoću moderne opreme odlikuje točnost i svestranost.


Što uključuje dijagnostika vida:

Određivanje vidne oštrine

Pneumotonometrija / mjerenje očnog tlaka prema Maklakovu

Biomikroskopija

Određivanje subjektivne refrakcije

Proučavanje binokularnih funkcija

Pahimetrija

Ehobiometrija (A-metoda)

Perimetrija (probir)

Računalna topografska analiza rožnice

Određivanje dominantnog oka

Pregled fundusa u uvjetima midrijaze

Istraživanje fundusa, mrežnice i rožnice, leće, staklastog tijela i cilijarnog tijela.

Pregled oftalmologa na Prvoj očnoj klinici

Pregled vida na Prvoj očnoj klinici u Moskvi provodi se ambulantno po pristupačnoj cijeni. Za postupke nije potrebna posebna priprema. Blagodati redovitih inspekcija uključuju mogućnost pravovremenog i isplativog rješavanja problema.

Na Prvoj očnoj klinici u Moskvi testovi vida uključuju sve suvremene metode istraživanja. Na temelju dobivenih podataka, oftalmolog postavlja dijagnozu i predlaže optimalne postupke korekcije.

Klinika ima naprednu opremu i osoblje iskusnih liječnika međunarodne klase. Surađujući s nama, pacijent dobiva:

jamstvo kvalitete liječenja i korekcije;

prilika za uštedu zbog niskih cijena, popusta, promocija i posebnih ponuda za socijalne programe.

Pogodno radno vrijeme i lokacija omogućuju vam posjet klinici u bilo koje prikladno vrijeme od 9:00 do 20:00 svakodnevno.

Dijagnostika vida - ovo je važna faza u prevenciji očnih bolesti i održavanju dobrog vida dugi niz godina! Pravovremeno otkrivanje oftalmološke patologije ključ je uspješnog liječenja mnogih očnih bolesti. Kao što pokazuje naša praksa, pojava očnih bolesti moguća je u bilo kojoj dobi, pa svi moraju barem jednom godišnje proći kvalitetan oftalmološki pregled.

Zašto je potrebna kompletna dijagnoza vida?

Dijagnostika vida potrebna je ne samo za identificiranje primarne oftalmološke patologije, već i za rješavanje pitanja mogućnosti i izvedivosti provođenja određene operacije, izbora taktike liječenja za pacijenta, kao i točne dijagnoze stanja organa vida u dinamičnom aspektu. U našoj se klinici provodi cjeloviti oftalmološki pregled pomoću najsuvremenije dijagnostičke opreme.

Koji su testovi uključeni u cjeloviti dijagnostički pregled vidnog sustava i koji su to?

Bilo koji oftalmološki pregled započinje, prije svega, razgovorom, prepoznavanjem pritužbi pacijenta i uzimanjem anamneze. I tek nakon toga prelaze na hardverske metode za ispitivanje organa vida. Hardversko-dijagnostički pregled uključuje određivanje vidne oštrine, proučavanje refrakcije pacijenta, mjerenje očnog tlaka, pregled oka pod mikroskopom (biomikroskopija), pahimetriju (mjerenje debljine rožnice), ehobiometriju (određivanje duljine oka), ultrazvučni pregled oka (B-scan), računalnu keratotopografiju i temeljit (fundus) sa širokom zjenicom, određivanje razine stvaranja suza, procjena vidnog polja pacijenta. Kada se otkrije oftalmološka patologija, opseg pregleda proširuje se kako bi se posebno proučile kliničke manifestacije u određenog pacijenta. Naša je klinika opremljena modernom, visoko profesionalnom oftalmološkom opremom tvrtki poput ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, što omogućuje provođenje istraživanja bilo koje razine složenosti.

U našoj se klinici koriste posebne tablice sa slikama, slovima ili drugim znakovima za određivanje oštrine i refrakcije pacijentovog vida. Koristeći automatski foropter NIDEK RT-2100 (Japan), liječnik, naizmjence mijenjajući dioptrijske naočale, odabire najoptimalnije leće koje pacijentu pružaju najbolji vid. U našoj klinici koristimo NIDEK SCP - 670 halogenih projektora s 26 tablica ispitivanja i analiziramo rezultate dobivene u uvjetima uske i široke zjenice. Računalna studija refrakcije provodi se na autorefkeratometru NIDEK ARK-710A (Japan), koji omogućuje najtočnije određivanje loma oka i biometrijskih parametara rožnice.

Intraokularni tlak mjeri se pomoću beskontaktnog tonometra NIDEK NT-2000. Ako je potrebno, mjerenje očnog tlaka provodi se kontaktnom metodom - tonometrima Maklakov ili Goldman.

Za proučavanje stanja prednjeg segmenta oka (kapci, trepavice, konjunktiva, rožnica, iris, leća itd.) Koristi se prorezna svjetiljka NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na njemu liječnik procjenjuje stanje rožnice, kao i dublje strukture poput leće i staklastog humora.

Svi pacijenti koji se podvrgavaju kompletnom oftalmološkom pregledu moraju proći pregled fundusa, uključujući područja njegove krajnje periferije, u uvjetima maksimalne dilatacije zjenice. To vam omogućuje prepoznavanje degenerativnih promjena na mrežnici, dijagnosticiranje njezinih prekida i subkliničkih odvajanja - patologije koju pacijent klinički ne određuje, ali zahtijeva obvezno liječenje. Za širenje zjenica (midrijaza) koriste se lijekovi brzog i kratkog djelovanja (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Ako se otkriju promjene na mrežnici, propisujemo preventivnu lasersku koagulaciju pomoću posebnog lasera. Naša klinika koristi najbolje i najmodernije modele: YAG laser, diodni laser NIDEK DC-3000.

Jedna od važnih metoda za dijagnosticiranje vida pacijenta prije bilo kakve refrakcijske operacije za korekciju vida je računalna topografija rožnice čiji je cilj ispitivanje površine rožnice i njezine pahimetrije - mjerenje debljine.

Jedna od anatomskih manifestacija refrakcijskih pogrešaka (miopija) je promjena duljine oka. Ovo je jedno od kritični pokazatelji, koji se u našoj klinici određuje beskontaktnom metodom pomoću uređaja IOL MASTER iz ZEISS-a (Njemačka). Ovo je kombinirani biometrijski uređaj čiji su rezultati istraživanja također važni za izračunavanje IOL-a za kataraktu. Pomoću ovog uređaja, tijekom jedne sesije, duljina očne osi, polumjer zakrivljenosti rožnice i dubina prednje očne komore mjere se izravno jedno za drugim. Sva mjerenja provode se beskontaktnom metodom koja je izuzetno ugodna za pacijenta. Na temelju izmjerenih vrijednosti, ugrađeno računalo može predložiti optimalne intraokularne leće. Temelj za to su valjane međunarodne formule izračuna.

Ultrazvučni pregled važan je dodatak općepriznatim kliničkim metodama oftalmološke dijagnostike, nadaleko je poznat i informativan. instrumentalna metoda... Ova studija omogućuje dobivanje podataka o topografiji i strukturi normalnih i patoloških promjena u tkivima oka i orbite. A-metoda (jednodimenzionalni slikovni sustav) mjeri debljinu rožnice, dubinu prednje komore, debljinu leće i unutarnjih membrana oka, kao i duljinu oka. B-metoda (dvodimenzionalni slikovni sustav) omogućuje procjenu stanja staklastog tijela, dijagnosticiranje i procjenu visine i prevalencije odvajanja žilnice i mrežnice, prepoznavanje i utvrđivanje veličine i lokalizacije očnih i retrobulbarnih novotvorina, kao i otkrivanje u oku i određivanje mjesta stranog tijela.

Još jedna od potrebnih metoda za dijagnosticiranje vida je proučavanje vidnih polja. Svrha određivanja vidnog polja (perimetrije) je:

• dijagnostika očnih bolesti, posebno glaukoma
• dinamičko promatranje kako bi se spriječio razvoj očnih bolesti.

Također, pomoću hardverske tehnike moguće je izmjeriti kontrast i osjetljivost praga mrežnice. Te studije pružaju priliku za ranu dijagnozu i liječenje brojnih očnih bolesti.

Uz to se istražuju i drugi parametarski i funkcionalni podaci pacijenta, na primjer, određivanje razine stvaranja suza. Koriste se dijagnostički najosjetljivije funkcionalne studije - Schirmerov test, Nornov test.

Još moderna metoda pregled unutarnje sluznice oka je optička skenirajuća tomografija mrežnice. Ova jedinstvena tehnika omogućuje vam da steknete ideju o strukturi mrežnice kroz njezinu dubinu, pa čak i izmjerite debljinu pojedinih slojeva. Pomoću nje postalo je moguće identificirati najranije i najmanje promjene u strukturi mrežnice i vidnog živca koje nisu dostupne razrješivim sposobnostima ljudskog oka. Načelo rada optičkog tomografa temelji se na fenomenu interferencije svjetlosti, što znači da pacijent nije izložen djelovanju bilo kojeg štetno zračenje... Pregled traje nekoliko minuta, ne uzrokuje vizualni umor i ne zahtijeva izravan kontakt senzora uređaja s okom. Slični uređaji za dijagnozu vida dostupni su samo u velikim klinikama u Rusiji, Zapadna Europa i SAD-a. Studija pruža dragocjene dijagnostičke informacije o strukturi mrežnice u makularnoj degeneraciji, dijabetičnom edemu makule i omogućuje vam preciznu formulaciju dijagnoze u teški slučajevi, kao i da dobiju jedinstvenu priliku promatrati dinamiku liječenja ne na temelju subjektivnog dojma liječnika, već na jasno definiranim digitalnim vrijednostima debljine mrežnice. Kod glaukoma studija pruža iscrpne informacije o stanju vidnog živca i debljini sloja živčanih vlakana oko njega. Visoko precizno mjerenje potonjeg parametra jamči identifikaciju većine rani znakovi ova zastrašujuća bolest, čak i prije nego što je pacijent primijetio svoje prve simptome. S obzirom na jednostavnost provedbe i nedostatak neugodne senzacije Prilikom obavljanja pregleda preporučujemo ponavljanje kontrolnih pregleda na skeneru za glaukom svaka 2-3 mjeseca, za bolesti središnje retinalne zone - svakih 5-6 mjeseci. Ponovnim pregledom možete utvrditi aktivnost patologije, razjasniti ispravnost odabranog liječenja, kao i pravilno obavijestiti pacijenta o prognozi bolesti, što je posebno važno za pacijente koji pate od makularnih rupa, budući da se vjerojatnost da će se takav proces razviti u zdravom oku može predvidjeti nakon pregleda na tomografu. Rana, "predklinička" dijagnoza promjena fundusa kod dijabetes melitusa također je u moći ovog nevjerojatnog aparata.

Što se događa nakon završetka istraživanja hardvera?

Nakon završetka pregleda aparata (dijagnostika vida), liječnik pažljivo analizira i interpretira sve primljene informacije o stanju organa vida pacijenta i na temelju dobivenih podataka postavlja dijagnozu na temelju koje se izrađuje plan liječenja pacijenta. Svi rezultati istraživanja i plan liječenja detaljno se objašnjavaju pacijentu.

Kolika je cijena dijagnostičkog pregleda?

Cijena dijagnostičkog pregleda (dijagnostika vida) ovisi o njegovom opsegu. Radi udobnosti pacijenata, formirali smo komplekse u skladu s uobičajenim bolestima oka poput katarakte, glaukoma, miopije, dalekovidosti, patologije fundusa.

Detaljnije informacije o cijeni ove usluge možete pogledati u odjeljku

Redoviti i temeljiti pregledi oka - najbolja prevencija očne bolesti. Pregled vida u bolesnika mlađih od 40 godina u odsustvu pritužbi i nasljednih čimbenika rizika treba provoditi svake 3-5 godine. Dijagnostika vida u bolesnika u dobi od 40-60 provodi se jednom godišnje. Nakon 60 godina, oftalmolozi savjetuju provođenje pregleda vida 2 puta godišnje.

Međutim, ako imate takve otežavajuće čimbenike kao što je nasljedna predispozicija, prethodne upalne bolesti oka ili ozljeda oka, popratne opće somatske bolesti ( dijabetes, reumatizam i drugi), dijagnostiku vida treba provoditi češće.

Temeljita dijagnostika vida uključuje brojne instrumentalne i hardverske metode pregleda. A ako nikada niste imali očni test, tada je došlo vrijeme. Najnovija generacija dijagnostičke opreme omogućuje potpuno bezbolno mjerenje većine potrebnih parametara oka, bez dodirivanja površine oka. To značajno smanjuje rizik od upale oka i skraćuje vrijeme samog postupka pregleda oka.

Dakle, deset razloga za posjet oftalmologu:

1. Širok spektar oftalmoloških usluga.
2. Koristeći najmodernija znanstvena dostignuća, profesionalnu modernu opremu, visokokvalitetni potrošni materijal.
3. Pregled cjelokupnog vida sveobuhvatno ispitivanje vid i dijagnoza na dan liječenja.
4. Individualni pristup pregledu pacijenta.
5. Ujedinjen računalni sustav za obradu i pohranu podataka o pacijentima.
6. Točni izračuni parametara operacija za kratkovidnost, mrenu i druge bolesti organa vida.
7. Dijagnoza vida, početno savjetovanje, operativni zahvat i liječenje do potpunog oporavka od jednog stručnjaka.
8. Konzultacije uz uključivanje srodnih stručnjaka (neuropatolog, kardiolog, endokrinolog, nefrolog) prema indikacijama.
9. Priprema za operaciju i postoperativnu rehabilitaciju.

Zahvaljujući našim sofisticiranim metodama pregleda i liječenja, većini smo pacijenata u stanju sačuvati vid i životnu radost.

Pogoršanje vida može biti uzrokovano mnogim razlozima. Dijagnostika vida na modernoj opremi omogućuje vam prepoznavanje ovih uzroka, postavljanje ispravne dijagnoze, odlučivanje o mogućnosti i izvedivosti izvođenja određene operacije, određivanje taktike konzervativno liječenje pacijent. U nastavku ćemo pokušati dati kratki opis glavnih i najčešćih informativne metode pregledi oftalmološkog pacijenta obavljeni u našoj očnoj klinici.

Visometrija

Računalna dijagnostika loma - određivanje optičke snage (refrakcije) oka. Pregled vida provodi se na autorefkeratometru, koji vam omogućava objektivno i točno odrediti stupanj refrakcije oka (miopija, hiperopija, astigmatizam), izmjeriti polumjer zakrivljenosti i refrakcijsku snagu rožnice, promjer zjenica (što je neophodno za određivanje zone laserskog izlaganja tijekom korekcije excimer laserom). Podaci ispitivanja dobiveni na autorefkeratometru neophodni su za izračunavanje umjetne očne leće (IOL) za uklanjanje mrene, refrakcijsku operaciju miopije, hiperopije, astigmatizma, odabir kontaktnih leća i naočala.

Mjerenje očnog tlaka ima veliku važnost u dijagnozi glaukoma, kao i brojnih očnih bolesti, popraćenih povišenjem ili smanjenjem očnog tlaka. U kliničkoj praksi tonometrija se izvodi metodama applanacije (beskontaktno) i impresijom (kontaktno). Beskontaktnom tonometrijom, pneumotonometar, pomoću usmjerene zračne struje, ne dodirujući površinu oka, brzo i sigurno mjeri očni tlak. Ova tehnologija čini postupak mjerenja ugodnijim za pacijenta. Brzina postupka je samo 3 ms. Ako je potrebno, mjerenje očnog tlaka provodi se kontaktnim tonometrom Maklakov ili Goldman tonometrom, koji se sastoji u ukapavanju anestetičkih kapi i mjerenju stupnja otklona rožnice pod pritiskom utega (klipa) spuštenog na površinu oka.

Biomikroskopija oka metoda je vizualnog pregleda optičkih medija i tkiva oka pomoću prorezne svjetiljke, koja se temelji na stvaranju oštrog kontrasta između osvijetljenih i neosvijetljenih područja, što vam omogućuje detaljno proučavanje stanja i prepoznavanje bolesti pomoćnog aparata vidnog organa (kapci, suzni organi, konjunktiva), patologija rožnice. , neprozirnost u leći pod velikim povećanjem. Korištenje posebnih leća omogućuje obavljanje gonioskopije (pregled odvodnog sustava oka) s glaukomom. Biomikroskopija oka omogućuje vam proučavanje stanja staklastog humora u slučaju krvarenja i neprozirnosti u njemu, kako biste procijenili prirodu, razmjere i izglede za naknadno liječenje takve retinalne patologije kao što su vaskularne lezije mrežnice, nasljedne bolesti mrežnice, odvajanje mrežnjače (odvajanje retine), distrofija mrežnice, retinopatija.

Oftalmoskopija je metoda ispitivanja žilnice, mrežnice, vidnog živca u zrakama svjetlosti, koja se reflektira od fundusa pacijenta. U klinici se oftalmoskopija provodi izravnim oftalmoskopom, binokularnim oftalmoskopom na čelu ili pomoću prorezane lampe i asferičnih leća ili Goldmannove kontaktne leće. Oftalmoskopija se provodi u uvjetima najšire moguće zjenice, što vam omogućuje kvalitativno ispitivanje ne samo središnjih dijelova očnog dna, već i perifernih dijelova mrežnice koji su teško vidljivi, prepoznavanja periferne retinalne distrofije, odvajanja mrežnice (retinoschisis), subkliničkih oblika odvajanja mrežnice (odvajanje retine) postoji patologija u fundusu koja se ne manifestira klinički, ali zahtijeva obvezno liječenje. Midrijatici kratkog djelovanja koriste se za širenje zjenice.

Ovo je takozvani "standardni set primarne dijagnostike". Ako je potrebno i u dogovoru s pacijentom, dijagnostika vida može se proširiti dodatnim studijama.

Tonografija

Tonografija je metoda za proučavanje hidrodinamike oka, koja se sastoji u grafičkoj registraciji rezultata višestrukog mjerenja očnog tlaka u pozadini dugotrajnog kompresije očne jabučice tonometrom. Tonografija mjeri fluktuacije očnog tlaka, brzinu stvaranja i odljeva intraokularne tekućine za određeno vremensko razdoblje. Ova je studija posebno važna za provjeru dijagnoze u slučaju sumnje na glaukom i kao nadzor učinkovitosti liječenja kod onih pacijenata kod kojih je glaukom ranije otkriven.

Perimetrija

Perimetrija je dizajnirana za dijagnozu stanja vidnog polja - prostora koji ljudsko oko vidi kad je fiksirano. Često osoba ne primijeti pojavu nedostataka (gubitka) u vidnom polju zbog dara prirode s mogućnošću gledanja svijeta s dva oka. Suvremeni modeli perimetra imaju širok raspon studija pragova i visoko specijaliziranih testova koji omogućuju otkrivanje na početne faze očna patologija poput glaukoma, distrofija mrežnice, vaskularna patologija mrežnice (začepljenja i tromboza mrežničnih žila), retinopatija, odvajanje mrežnice. Dijagnostičke mogućnosti za upalne i vaskularna patologija vidni živac, atrofija vidnog živca, neuro-oftalmološka patologija. Perimetrija s kratkim metodama probirnog ispitivanja dovoljno je pouzdana da otkrije i najmanje nedostatke vidnog polja bez puno vremena.

Ultrazvučni pregled oka i orbite

Ultrazvučni pregled oka i orbite visoko je informativna, sigurna, neinvazivna instrumentalna metoda istraživanja koja vam omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike staklovine, stražnjeg dijela oka i orbite. A / B skeniranje daje sliku visoke rezolucije i omogućuje mjerenje veličine očnih struktura s točnošću od 0,01 mm. Ultrazvučni pregled oka provodi se prema sljedećim glavnim indikacijama:

• Mjerenje debljine rožnice, dubine prednje očne komore, debljine leće, veličine staklastog tijela, prednje-stražnje veličine očne jabučice. Te su informacije potrebne za širok spektar operacija, uključujući uklanjanje mrene.
• Otkrivanje i utvrđivanje veličine i topografije novotvorina cilijarnog tijela, žilnice i mrežnice, retrobulbarnih tumora. Kvantifikacija njihove promjene u dinamici. Diferencijacija klinički oblici egzoftalm.
• Identifikacija, procjena visine i prevalencije odvajanja mrežnjače, odvajanje cilijarnog (cilijarnog) tijela i žilnice i njihov odnos sa staklastim tijelom. Diferencijacija primarnog odvajanja mrežnice od sekundarnog, uzrokovana rastom tumora.
• Identifikacija razaranja, eksudata, neprozirnosti, krvnih ugrušaka, priveza u staklastom tijelu. Određivanje njihove lokalizacije, gustoće i pokretljivosti, povezanost s mrežnicom organa vida.
• Identifikacija stranih tijela u oku u slučaju traume organa vida, uključujući klinički nevidljiva i rentgensko negativna. Određivanje njihovog smještaja u oku i odnosa s intraokularnim strukturama.
• Proračun lomne snage potrebne za implantaciju umjetne očne leće (IOL).

Nedavno je u kliničku praksu uvedena nova metoda akustičke vizualizacije intraokularnih struktura prednjeg segmenta oka - ultrazvučna biomikroskopija... Ova metoda omogućuje vam ispitivanje prednjeg segmenta oka na mikrostrukturnoj razini. Ultrazvučna biomikroskopija je B - skenirajući ultrazvučni imerzijski postupak dijagnostike s linearnim skeniranjem, koji daje kvantitativne i kvalitativne informacije o strukturi prednjeg segmenta oka (rožnica, iris, kut prednje komore, leća) radi dijagnoze glaukoma, novotvorina prednjeg dijela, posljedica ozljeda oka.

Fluorescentna angiografija s računalnom registracijom

Danas nijedna klinika na svijetu ne može bez ove informativne dijagnostičke studije. Fluorescentna angiografija, koja se temelji na kontrastiranju mrežničnih žila posebnom bojom, jedinstvena je tehnika za preciznu i učinkovitu dijagnostiku bolesti mrežnice, vidnog živca i žilnice. Otkriva strukturu krvožilnog korita mrežnice, daje jasnu predodžbu o hemodinamici, stanju propusnosti krvožilnih zidova, pigmentnog epitela i Bruchove membrane, omogućuje razlikovanje upalnih promjena s vaskularnim, distrofičnim i tumorskim procesima.

Fluorescentna angiografija izvodi se na mrežničnoj kameri u dijagnostičke svrhe i radi utvrđivanja indikacija, taktika i vremena laserskog liječenja, kao i za procjenu rezultata liječenja. Ova studija omogućuje identifikaciju ishemijskih zona i novonastalih žila, što je važno identificirati kod bolesti kao što su dijabetička retinopatija, tromboza središnje mrežnice i njenih grana, začepljenje središnje mrežnice i njezinih grana, vaskulitis, prednja ishemijska neuropatija, patologija središnje zone mrežnice (edem, ciste, rupture), ponovljeni hemoftalmus i niz drugih bolesti.

Elektroretinografija (ERG) metoda je bilježenja promjena u bioelektričnom potencijalu mrežnice, koja grafički izražava električnu aktivnost staničnih elemenata mrežnice kao odgovor na svjetlosnu stimulaciju. Elektroretinografija omogućuje prosudbu funkcionalnog stanja fotopskog i skotopskog sustava vidnog organa, bez obzira na prozirnost optičkih medija oka. Proučavanje pragova električne osjetljivosti i električne labilnosti vizualnog analizatora omogućuje procjenu funkcionalnog stanja unutarnjih slojeva mrežnice i aksijalnog snopa vidnog živca.

Elektroretinografija se izvodi:

• ako je nemoguće vizualno procijeniti stanje mrežnice,
• u prisutnosti upalnog procesa u oku,
• sa sumnjom na simpatičku oftalmiju,
• za ranu dijagnozu pigmentoznog retinitisa,
• za dijagnozu makularne degeneracije,
• na akutni poremećaji cirkulacija krvi u mrežnici,
• za ranu dijagnozu metaloza,
• u slučaju trovanja neurotropnim otrovima.

Keratotopografija

Optička koherentna tomografija (OCT)

Optička koherentna tomografija (OCT) neinvazivna je metoda vizualizacije bioloških struktura koja omogućuje dobivanje in vivo ("in vivo") dvodimenzionalnih slika poprečnih optičkih presjeka bioloških tkiva s razlučivošću koja se približava staničnoj razini (10-15 mikrona). Tehnološka osnova ove metode je mjerenje optičke reflektivnosti (refleksivnosti) bioloških struktura. Uređaj se temelji na novoj dijagnostičkoj tehnologiji, koja omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike presjeka očne jabučice i vidnog živca visoke rezolucije, mjereći debljinu njihovog uzdužnog presjeka analizom svjetlosnog signala koji se odbija od granica bioloških slojeva. Uređaj omogućuje, uz minimalan stres na pacijentovo oko, provođenje pregleda vida, čak i u mutnom okruženju.

Što nakon dijagnoze vida?

Dakle, očni test je završen. Što je sljedeće? Nakon temeljitog i cjelovitog pregleda, naš će stručnjak s vama obaviti razgovor i na temelju svih dobivenih dijagnostičkih podataka propisat će odgovarajuću konzervativnu ili