Citramon utječe na jetru. Citramon p - upute za uporabu. Manifestacija niza alergijskih reakcija

Krvni tlak je tlak koji se stvara u našim krvnim žilama, a posebno u arterijama. Taj je tlak neophodan da bi se krv mogla kretati kroz krvožilni sustav.

Ako je tlak nizak, tada se krv kreće presporo, odnosno sporije nosi tvari i kisik potrebne tijelu. Kao rezultat: tijelo je u pravilu hladno, gladno, a glavobolja se razvija zbog nedostatka kisika i vazospazma.

Ako je tlak visok, tada se krv kreće neprirodno brzo, veliko opterećenje se stavlja na srce, osoba postaje vruća, čuje se šum u ušima, pulsira se u temporalnoj regiji. Prekomjerni stres na žilama izaziva pojavu glavobolje.

Tlak, kao što znate, ima dva pokazatelja: sistolički i dijastolički. Sistolički tlak je tlak u žilama koji nastaje u trenutku kontrakcije srca, kada potiskuje protok krvi u krvožilni sustav. Dijastolički tlak je mjera tlaka kada se srce opusti nakon sistole. Dakle, tlak 120/80 znači da je krvni tlak osobe u trenutku otkucaja srca 120 mm Hg. čl., a u vrijeme opuštanja srca - 80 mm Hg. Umjetnost.

Dalje ćemo govoriti o tome kako citramon utječe na pritisak.

Zbog kofeina, citramon pospješuje procese uzbuđenja u mozgu, ubrzava provođenje pozitivnih uvjetnih refleksa i potiče motoričku aktivnost. Rezultat je povećanje mentalnih i fizičkih sposobnosti, otklanjanje osjećaja pospanosti i umora.

Stupanj djelovanja citramona na pritisak donekle ovisi o karakteristikama individualne živčane aktivnosti. Na primjer, u stanju kolapsa i šoka, pokazatelji krvnog tlaka pod djelovanjem citramona značajno se povećavaju. Uz stabilne normalne vrijednosti, značajne promjene se možda neće primijetiti, jer, zajedno s povećanjem vaskularnog tonusa i ubrzanjem rada srca, lijek širi lumen žila mozga, srca, mokraćnog sustava, skeletnih mišića itd. donekle kompenzira povećanje tlaka, ali ne u potpunosti: uz širenje gore navedenih žila, one posude koje se nalaze u trbušnim organima sužavaju se.

Učinak citramona na tlak također može ovisiti o ovisnosti određenog organizma o učincima kofeina. Ako osoba redovito konzumira napitke s kofeinom (kava, jaki čaj, kola, energetska pića), onda se njegova tjelesna tolerancija povećava. Kao rezultat toga, tlak može ostati stabilan čak i uz upotrebu 200-400 mg kofeina dnevno. Ali kod ljudi koji nemaju toleranciju na kofein, znakovi predoziranja mogu se razviti već od 100 mg kofeina dnevno.

Pod kojim pritiskom piju citramon?

Da bismo razumjeli pod kojim pritiskom piju citramon, pogledajmo sastav lijeka. Glavni sastojci Citramona su: aspirin, paracetamol i kofein.

Aspirin - otklanja bol, upalu, snižava temperaturu, smanjuje zgrušavanje krvi. Svi znaju da se aspirin često koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Istodobno, aspirin ne utječe na tlak u žilama.

Idemo dalje: paracetamol je analog fenacetina, ali manje toksičan. Ublažava oticanje tkiva uzrokovano upalom, otklanja bol, snižava temperaturu utječući na centre termoregulacije u hipotalamusu. Opet, ova tvar ne utječe na vaskularni tlak.

I posljednji sastojak je kofein. Ovdje leži odgovor na naše pitanje. Svi znamo da kava podiže krvni tlak. To se događa samo zbog kofeina, koji ima sposobnost povećanja vaskularnog tonusa. Kofein ubrzava disanje i rad srca, otklanja umor, povećava mentalne i fizičke sposobnosti tijela, ubrzava cirkulaciju krvi.

Pomaže li citramon kod pritiska?

Već smo saznali da citramon povećava krvni tlak. Ali u kojoj mjeri? Pomaže li citramon kod niskog krvnog tlaka?

Jedna tableta Citramona sadrži 30 mg kofeina. Usporedimo koliko iste tvari sadrži i drugi poznati proizvodi koje se savjetuje konzumirati pod sniženim tlakom:

• šalica mljevene kave - 115 mg;
• šalica instant kave - 65 mg;
• šalica crnog čaja - 40 mg;
• šalica kakaa ili vruće čokolade - 4-15 mg;
• mala staklenka kole - 35 mg;
• pločica tamne čokolade (100 g) - 80 mg;
• pločica mliječne čokolade (100 g) - 25 mg;
• staklenka energetskog pića - 55 mg.

Stoga se ne može poreći da citramon može povećati krvni tlak. Dvije tablete citramona već su više nego dovoljna doza da kvalitativno utječe na vaskularni tonus i pokazatelje krvnog tlaka.

Povećava li citramon krvni tlak?

Na temelju prethodno navedenog mogu se izvući sljedeći zaključci:

• ako postoji sklonost tijela hipertenziji, citramon može pomoći u povećanju tlaka;
• ako osoba redovito konzumira kofein, tada razvija učinak "ovisnosti", u kojem tableta citramona ni na koji način ne može utjecati na pritisak;
• ako osoba pati od niskog krvnog tlaka, tada citramon normalizira tlak, povećavajući njegovu učinkovitost. Istina, za to se preporuča popiti 2 tablete odjednom.

Dakle, povećava li citramon krvni tlak? U većini slučajeva da.

Citramon pod niskim tlakom

Namjerna redovita uporaba Citramona pri niskom tlaku i za njegovu prevenciju prepoznata je kao neispravna, jer redovita uporaba kofeina povećava rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ne preporučuje se stimulacija organizma ispijanjem kave i čestim unosom tableta koje sadrže kofein. Prije svega, trebali biste saznati razlog smanjenja pokazatelja tlaka. Hipotenzija može biti uzrokovana bolestima kao što su vegetovaskularna distonija, slaba funkcija miokarda, stanje nakon infarkta, urođena srčana bolest, fizičko preopterećenje tijela (sindrom kroničnog umora) itd.

Naravno, ako uzmete 1-2 tablete citramona protiv glavobolje, ništa se loše neće dogoditi. Ali uzimanje tableta bez posebne potrebe, a također samo za prevenciju niskog krvnog tlaka, ne bi trebalo biti.

Citramon pod visokim tlakom

Kofein prisutan u citramonu stimulira procese u mozgu, pa čak i poboljšava raspoloženje, no česti unos citramona kod osoba sklonih hipertenziji može dovesti do visokog krvnog tlaka. Na primjer, uzimanje 2 ili 3 tablete Citramona odjednom može dovesti do vazospazma i povećanja krvnog tlaka.

Naravno, ako je tijelo "prilagođeno" stalnoj dozi kofeina, tada tablete citramona ne mogu nikako utjecati na pokazatelje tlaka. Međutim, pokusi s vlastitim zdravljem ne bi se trebali provoditi samostalno: to zahtijeva strogi liječnički nadzor.

Sumirajmo malo: je li citramon štetan pri visokom tlaku? Da, negativno utječe ako osoba već ima problema s pritiskom. Ako je tlak stabilan i unutar normalnog raspona, tada će, najvjerojatnije, nakon uzimanja citramona, ostati takav.

Ako je tlak nizak, tada uzimanje tablete Citramon normalizira tlak, podižući ga na normalnu razinu.

Mislimo da smo u potpunosti odgovorili na ovo pitanje. Budi zdrav!

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Citramon. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Citramona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Citramona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje glavobolje i zubobolje, smanjenje temperature kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Citramon- kombinirani lijek.

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin) ima antipiretski i protuupalni učinak, ublažava bol, osobito uzrokovanu upalnim procesom, a također umjereno inhibira agregaciju trombocita i trombozu, poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale.

Kofein povećava refleksnu ekscitabilnost leđne moždine, stimulira respiratorne i vazomotorne centre, proširuje krvne žile skeletnih mišića, mozga, srca, bubrega i smanjuje agregaciju trombocita; smanjuje pospanost, umor, povećava mentalnu i fizičku učinkovitost. U ovoj kombinaciji kofein u maloj dozi praktički nema stimulativni učinak na središnji živčani sustav, ali pomaže normalizirati tonus moždanih žila i ubrzati protok krvi.

Paracetamol ima analgetski, antipiretički i izrazito slab protuupalni učinak, što je povezano s njegovim djelovanjem na termoregulacijski centar u hipotalamusu i slabom sposobnošću inhibicije sinteze prostaglandina u perifernim tkivima.

Sastav

Acetilsalicilna kiselina + Paracetamol + Kofein + pomoćne tvari.

Indikacije

Bolni sindrom blage i umjerene težine (različitog porijekla):

• glavobolja;
• migrena;
• zubobolja;
• neuralgija, neuritis;
• mialgija;
• artralgija;
• algomenoreja.

Sindrom groznice:

• s akutnim respiratornim infekcijama, akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
• s gripom.

Obrasci za oslobađanje

Tablete.

Filmom obložene tablete Ultra.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutra (tijekom ili nakon jela) 1 tableta svaka 4 sata, s bolovima - 1-2 tablete; prosječna dnevna doza je 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza je 8 tableta. Tijek liječenja nije duži od 7-10 dana.

Lijek se ne smije uzimati dulje od 5 dana kao analgetik i dulje od 3 dana kao antipiretik (bez liječničkog recepta i nadzora). Ostale doze i režime postavlja liječnik.

Nuspojava

• gastralgija;
• mučnina, povraćanje;
• hepatotoksičnost;
• nefrotoksičnost;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• alergijske reakcije (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell);
• tahikardija;
• povećanje krvnog tlaka;
• bronhospazam;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• oštećenje vida;
• buka u ušima;
• smanjena agregacija trombocita;
• hipokoagulacija;
• hemoragijski sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje desni, purpura, itd.);
• oštećenje bubrega s papilarnom nekrozom;
• gluhoća;
• Reyeov sindrom u djece (hiperpireksija, metabolička acidoza, poremećaji živčanog sustava i psihe, povraćanje, abnormalna funkcija jetre).

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
• gastrointestinalno krvarenje;
• "aspirinska" astma;
• hemofilija;
• hemoragijska dijateza;
• hipoprotrombinemija;
• portalna hipertenzija;
• avitaminoza K;
• zatajenja bubrega;
• trudnoća (1. i 3. trimestar);
• razdoblje laktacije (dojenje);
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• teška arterijska hipertenzija (lijek povećava tlak, a ne smanjuje ga, jer postoji pogrešno mišljenje);
• teški tijek koronarne arterijske bolesti;
• glaukom;
• povećana ekscitabilnost;
• poremećaji spavanja;
• kirurške intervencije popraćene krvarenjem;
• dječja dob (do 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma u djece s hipertermijom na pozadini virusnih bolesti).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Citramon je kontraindiciran tijekom trudnoće (1. i 3. trimestar), tijekom dojenja.

Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak; kada se koristi u 1. tromjesečju trudnoće, dovodi do malformacije - cijepanja gornjeg nepca; u 3. tromjesečju - do inhibicije porođajne aktivnosti (inhibicije sinteze prostaglandina), do zatvaranja arterijskog kanala u fetusa, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u žilama plućne cirkulacije.

Primjena kod djece

Djeci mlađoj od 15 godina ne smiju se propisivati ​​lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Raynaudovog sindroma (Reye). Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

posebne upute

Djeci se ne smiju propisivati ​​lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

Kod produljene primjene lijeka potrebno je praćenje periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Budući da acetilsalicilna kiselina usporava zgrušavanje krvi, pacijent, ako se podvrgne operaciji, mora unaprijed upozoriti liječnika o uzimanju lijeka.

Bolesnicima s preosjetljivošću ili astmatskim reakcijama na salicilate ili njihove derivate, acetilsalicilna kiselina se može propisati samo uz posebne mjere opreza (u hitnoj pomoći).

Acetilsalicilna kiselina u malim dozama smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. U bolesnika s odgovarajućom predispozicijom to u nekim slučajevima može izazvati napad gihta.

Tijekom liječenja trebate prestati piti etanol (alkohol) (povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja).

Acetilsalicilna kiselina je teratogena.

Izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog poremećene funkcije trombocita.

interakcija s lijekovima

Pojačava učinak heparina, neizravnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih lijekova.

Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), metotreksat povećava rizik od nuspojava.

Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekova protiv gihta koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptički lijekovi i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na funkciju jetre.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola.

Kada se uzima više puta, paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa (derivati ​​dikumarina).

Istodobna primjena paracetamola i etanola (alkohola) povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.

Citramonovi analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acifein;
• Coficil plus;
• Migrenol Extra;
• citramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon P;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFF;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Excedrin.

Analozi za terapeutski učinak (sredstvo za liječenje glavobolje):

• Aldolor;
• Aminalon;
• amitriptilin;
• Analgin;
• anopirin;
• Askofen;
• Aspirin;
• Acetaminophen;
• Betahistin;
• Betaserc;
• Brustan;
• Vestibo;
• Vinpocetin;
• idebenon;
• Insty;
• Cavinton;
• Katadolon;
• kafetin;
• ketonal;
• Lupocet;
• Memoplant;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Migrenol;
• Nalgezin;
• Nikoshpan;
• Noshpalgin;
• Oksadol;
• Paracetamol;
• Pentalgin;
• Piracetam;
• Solpadein;
• Solpaflex;
• Spazmonet;
• Stugeron;
• Febricet;
• Flamax;
• Hairumat;
• Cefekon D;
• Citrapar;
• Unispaz.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze na bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Ovo je jedan od najpopularnijih lijekova u našoj zemlji. Stoga, Citramon P od onoga što je namijenjen, svatko će reći: sposoban je ukloniti jak sindrom boli - bilo da se radi o migreni ili bolovima u zglobovima. Ali svaki lijek je koristan samo u određenim količinama i kada se pravilno koristi. Može li Citramon P biti štetan za zdravlje?

Citramon P od onoga što pomaže

Ovaj lijek ima analgetski, antipiretički i protuupalni (međutim, izrazito slab) učinak. Indikacije za njegovu uporabu su bol različitog stupnja ozbiljnosti i etiologije. Uglavnom:

• glavobolja;
• zubobolja;
• bol u mišićima (mijalgija);
• bol u zglobovima (artralgija);
• bol tijekom menstruacije (algodismenoreja).

Još jedna stvar u kojoj Citramon P pomaže je febrilni sindrom kod akutnih respiratornih bolesti.

Primjena Citramona P

Lijek se uzima oralno – obično tijekom ili nakon obroka – jedna tableta svaka 4 sata. Ako trebate ublažiti bol, uzmite 1-2 tablete. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 8 tableta.

Ukupno trajanje liječenja ne može biti dulje od 10 dana.

Kontraindikacije za uporabu

Citramon P ima prilično opsežan popis kontraindikacija. Ne propisuje se pacijentima koji pate od sljedećih bolesti:

• poremećaj zgrušavanja krvi (hemofilija);
• hemoragijska dijateza;
• glaukom;
• hipoprotrombinemija;
• portalna hipertenzija;
• koronarna bolest;
• zatajenja bubrega;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (lezije sluznice, krvarenje) itd.

Citramon P nije indiciran za pacijente koji su bili podvrgnuti kirurškim zahvatima praćenim krvarenjem. A zbog kofeina koji sadrži, ne prepisuje se onima koji pate od povećane razdražljivosti i poremećaja spavanja.

Trudnice i dojilje, kao i djeca mlađa od 15 godina, ovaj lijek je kontraindiciran.

Nuspojave i predoziranje

Također postoji nekoliko nuspojava Citramona P:

• mučnina i povračanje;
• erozivne i ulcerativne lezije sluznice probavnog trakta;
• alergijske reakcije;
• tahikardija;
• povišen krvni tlak itd.

U nekim slučajevima Citramon P može negativno utjecati na rad jetre i bubrega. Kod produljene primjene lijeka mogući su vrtoglavica, glavobolja, senzorni poremećaji (tinitus, smetnje vida); djeca imaju egzacerbaciju Reyeovog sindroma.

Isti se simptomi primjećuju i kod predoziranja: dolazi do teške opijenosti tijela, što može uzrokovati kolaps ili paralizu dišnog sustava. Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah potražite liječničku pomoć. Tijekom terapije predoziranja liječnici moraju pratiti acidobaznu ravnotežu i metabolizam u tijelu bolesnika.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ovaj lijek negativno djeluje s većinom lijekova. U kombinaciji s određenim lijekovima može:

• povećati rizik od nuspojava (metotreksat ili nesteroidni protuupalni lijekovi);
• smanjiti njihovu učinkovitost (antihipertenzivi ili lijekovi protiv gihta);
• imaju toksični učinak na organizam (barbiturati, rifampicin, antiepileptici i drugi lijekovi) itd.

Budući da istovremena primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od toksičnih učinaka na jetru, snažno se preporuča suzdržati se od alkohola tijekom uzimanja Citramona P.

Ovo je moćan lijek koji također može donijeti značajnu štetu tijelu u slučaju zlouporabe. Stoga uzimanje Citramon P tableta iz bilo čega treba biti samo onako kako je navedeno u uputama. A ako postoje sumnje u dozu ili popratnu bolest, liječnik će vam reći pravu odluku.

Prema podacima Wikipedije, tradicionalno Citramon tablete su uključivale 240 mg acetilsalicilna kiselina (ASA), 180 mg, 30 mg kofein , 15 mg kakaa, 20 mg limunske kiseline.

Međutim, trenutno se klasični recept za proizvodnju lijeka ne koristi zbog povlačenja iz prometa jedne od njegovih aktivnih komponenti - fenacetin (To je zbog visoke nefrotoksičnost tvari ).

Brojni proizvođači proizvode lijekove s natpisom "Citramon" u nazivu, ali svi su malo izmijenjenog sastava, u kojem npr. analgetici I antipiretik umjesto fenacetin korišteni .

U tabletama različitih proizvođača održava se ujednačenost aktivnih tvari, međutim koncentracija svake od njih može se razlikovati.

Citramon P, Citramon U i Citramon M sadrže aktivne sastojke (ASA, paracetamol I kofein ), na primjer, sadržani su u istoj koncentraciji kao u izvornom pripravku. Ali u sastavu Citramon-Fortea njihova je koncentracija već drugačija: svaka tableta sadrži 320 mg ASA, 240 mg paracetamol i 40 mg kofein .

Sastav tableta Citramon Borimed uključuje 220 mg ASA, 200 mg paracetamol i 27 mg kofein . Koncentracija ovih tvari u Citramon-LekT tabletama je 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

Ali glavna razlika između Citramon Ultra i Citramona je prisutnost filmske ljuske, koja olakšava gutanje tablete, djeluje kao pouzdana barijera između sluznice probavnog kanala i aktivnih sastojaka sadržanih u tabletama (osobito, ljuska štiti želudac od agresivnog djelovanja ASA) i ubrzava apsorpciju lijeka.

Obrazac za otpust

Svi proizvođači proizvode Citramon u obliku svijetlosmeđih tableta s mirisom kakaa. Tablete su heterogenog izgleda, imaju mrlje i inkluzije.

Proizvode se pakirane u trake (po 6 komada) ili blistere (po 10 komada). Pakiranje br.10*1, br.6*1 i br.10*10.

farmakološki učinak

Djelovanje lijeka je usmjereno na ublažavanje boli, groznica I upala .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Citramon je kombinirani lijek, čije djelovanje je posljedica svojstava komponenti sadržanih u njemu ( nenarkotički analgetik , Psikostimulator i NSAID).

ASK ublažava groznicu i upalu, ublažava bol (osobito ako je bol uzrokovana upalnim procesom), ima umjerenu antitrombocitno djelovanje , sprječava nastanak Krvni ugrušci , poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale.

Paracetamol smanjuje intenzitet boli, obara toplinu, ima slabu protuupalno djelovanje . Svojstva ove tvari povezana su s njezinim učinkom na termoregulacijski centar smješten u hipotalamičkoj regiji i slabo izraženom sposobnošću inhibiranja stvaranja Pg u perifernim tkivima.

Kofein ima izravan stimulativni učinak na središnji živčani sustav, što se očituje u obliku pojačanih ekscitacijskih procesa u moždanoj kori, vazomotornim i respiratornim centrima, povećanju motoričke aktivnosti i jačanju pozitivnih uvjetnih refleksa.

Potiče mentalnu aktivnost, privremeno smanjuje ili otklanja pospanost i umor, skraćuje vrijeme reakcije. Smanjuje agregacija trombocita .

Kao dio Citramon tableta kofein prisutan u niskoj koncentraciji. Zbog toga tvar praktički nema stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, ali poboljšava tonus moždanih žila i pomaže ubrzati protok krvi.

Kombinacija ACK i paracetamol potencira analgetski učinak droga. Kako anestetički , i antipiretičko djelovanje ACK i paracetamol povećati uz istodobnu primjenu ovih tvari sa kofein .

Farmakokinetika

Nakon uzimanja, komponente sadržane u tabletama apsorbiraju se brzo i gotovo u potpunosti. Kofein u isto vrijeme, pomaže povećati F (bioraspoloživost) ASK i paracetamol .

Tijekom apsorpcije, on i ASA se intenzivno biotransformiraju s stvaranjem farmakološki aktivnih metabolita. Od ASA u procesu deacetilacije nastaje u jetri i crijevnoj stijenci .

Pod utjecajem jetrenog izoenzima CYP1A2, kofein stvara dimetilksantine ( paraksantinom i teofilinom ).

TSmax svih aktivnih komponenti Citramona - od 0,3 do 1 sat. U krvnoj plazmi od 10 do 15% paracetamol i približno 80% prihvaćene doze ASK je povezano s albumin stanje.

Sve komponente tableta lako prodiru u sve tekućine i tkiva u tijelu (uključujući lako prevladavaju placentnu barijeru i ulaze u majčino mlijeko). Manje koncentracije salicilata nalaze se u moždanim tkivima, dok razine kofein I paracetamol usporedive s razinama tih tvari u plazmi.

S razvojem acidoza ASA prelazi u neionizirani oblik, zbog čega se povećava njegov prodor u tkiva NS-a.

Metabolizam djelatne tvari odvija se u jetri. ASK ima 4 metabolita (gentisuronska i gentizinska kiselina, salicilovofenol glukuronid, salicilurat). Paracetamol tvori sulfat (80% ukupnog broja) i paracetamol-glukuronid (oba farmakološki neaktivna), kao i potencijalno otrovnu tvar - N-acetil-benziminokinon (oko 17% ukupnog broja).

Metaboliti kofein - derivati ​​uridina, mono- i dimetilksantini, mono- i dimetilurična kiselina, di- i trimetilalantoin.

Kofein utječe na farmakokinetiku paracetamol , blago povećavajući (do 20-25%) stvaranje N-acetil-benziminokinona.

Metabolite izlučuju bubrezi. oko 5% paracetamola, oko 10% kofein a oko 60% salicilata se izlučuje nepromijenjeno.

Poluvrijeme eliminacije je od 2 do 4,5 sata (sve komponente lijeka se izlučuju približno istom brzinom). Povećanje doze Citramona dovodi do usporavanja izlučivanja ASK u usporedbi s drugim tvarima do 15 sati.

Kod pušača, naprotiv, dolazi do ubrzanja izlučivanja kofein u usporedbi s drugim komponentama lijeka.

Indikacije za primjenu Citramona

Zašto Citramon P?

Na pitanje u čemu pomaže Citramon P, proizvođač u napomeni uz lijek odgovara da je upotreba tableta preporučljiva za ublažavanje bolova blage i umjerene jačine, kao i za ublažavanje stanja bolesnika kada febrilni sindrom , koji su popraćeni I .

Učinkovit Citramon iz glave (uključujući napade migrene), kod bolova u zglobovima i mišićima, algomenoreja .

Čemu služe Citramon-LekT tablete?

Indikacije za primjenu Citramon-LekT su iste kao i za druge lijekove, koji se temelje na ASC , paracetamol I kofein , naime: sindrom boli na algomenoreja , neuralgija , mialgija , artralgija , glava I zubobolja , migrena .

Lijek se također može koristiti kao lijek za groznicu s groznicom u pozadini I .

Pomaže li Citramon kod zubobolje?

Zubobolja je jedna od indikacija za primjenu lijeka. Učinkovitost Citramona je posljedica svojstava NSAID-a koji se nalaze u njemu, nenarkotički analgetik I psihostimulans .

Pojačavajući međusobno djelovanje, ove komponente imaju složeni učinak na tijelo, ublažavajući svaku (uključujući zubobolju) bol, osobito ako je ta bol povezana s upalom. Uz pogoršanje kronični pulpitis , protiv kojih temperatura često raste, Citramon pomaže ne samo u ublažavanju boli i smanjenju ozbiljnosti upale, već i antipiretičko djelovanje .

Kontraindikacije

Upute navode sljedeće kontraindikacije za Citramon:

• potpuna ili djelomična kombinacija ponavljajuća polipoza nosa/sinusa , i netolerancija na NSAIL ili ASK (uključujući anamnezu);
• preosjetljivost na komponente tableta;
• erozivna I ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• želučane ili crijevno krvarenje ;
• portalna hipertenzija ;
• hemofilija ;
• hipoprotrombinemija ;
• hemoragijska dijateza ;
• beriberi K ;
• IHD teškog tijeka;
• izrečena arterijska hipertenzija ;
• zatajenja bubrega ;
• nedostatak citosolnog enzima G6PD;
• trudnoća (osobito njezino prvo i posljednje tromjesečje);
• laktacija;
• povećana ekscitabilnost;
• disecirajuća aneurizma aorte ;
• poremećaji spavanja;
• kirurške intervencije popraćene krvarenjem;
• dječje dobi (kod djece mlađe od petnaest godina s hipertermija na pozadini virusne infekcije, postoji velika vjerojatnost razvoja Reyeov sindrom );
• istodobna primjena antikoagulansi .

Relativne kontraindikacije su i postojeće patologija jetre .

Nuspojave

Nuspojave Citramona:

• gastralgija , anoreksija , mučnina, stvaranje erozija i ulceroznih elemenata na sluznici probavnog kanala, želučana i crijevna krvarenja;
• zatajenje jetre ;
• reakcije preosjetljivosti (uključujući razvoj simptoma Fernand-Vidal trijade );
• intersticijski nefritis , nefrotski sindrom , nekrotični papilitis , uz dugotrajnu upotrebu - ;
• anemija , trombocitopenija , leukopenija ;
• akutna masna jetra , toksični hepatitis , akutna hepatična encefalopatija (Reyeov sindrom );
• pogoršanje zastoj srca , manifestacija njegovih latentnih oblika (s produljenom upotrebom);
• vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, anksioznost, glavobolja, tinitus, poremećaji sluha i vida, aseptični meningitis ;
• porast krvnog tlaka, , ;
• razvoj tolerancije i slabe psihološke ovisnosti (uz produljeno korištenje visokih doza lijeka);
• glavobolja lijeka nakon ukidanja Citramona (ako se lijek koristi dulje vrijeme).

U pokusima na životinjama dokazano je i teratogeno djelovanje lijeka na fetus.

Citramon tablete: upute za uporabu

Pripravci različitih proizvođača imaju izvrstan sastav, a budući da su aktivne tvari u njima često sadržane u različitim koncentracijama, trebali biste vrlo pažljivo pročitati upute kako ne biste greškom prekoračili dopuštenu dnevnu dozu.

Zajedničko svim lijekovima je da se kao analgetik mogu koristiti najviše pet, kao antipiretik - tri dana.

Upute za uporabu Citramon P i Citramon-LekT

Citramon P i Citramon-LekT se mogu uzimati od petnaeste godine života. Tablete se piju jedna po jedna 2-4 rubalja / dan (za vrijeme ili nakon jela). Pauza između doza treba biti najmanje četiri sata. Prosječna doza je 3-4 tablete dnevno.

Citramon iz glavobolja visokog intenziteta (kao iu drugim slučajevima kada je potrebno ublažiti jaku bol) možete uzeti 2 komada odjednom. Dopuštena gornja granica dnevne doze je 8 tableta.

Liječenje traje od tjedan dana do deset dana.

Ako je potrebno, liječnik može propisati drugu dozu lijeka ili odabrati drugačiji režim liječenja.

Upute za uporabu Citramon forte

Citramon-Forte se koristi u bolesnika starijih od šesnaest godina. Dnevna doza - 2-3 tablete. Morate ih uzimati jedan po jedan, 2 ili 3 rublja / dan. Da biste zaustavili napad akutne boli, trebate odmah popiti dvije tablete.

Dopuštena gornja granica dnevne doze je 6 tableta.

Citramon-Darnitsa se uzima prema sličnoj shemi (jedina razlika između lijeka je dobna granica - ove tablete se propisuju od 15 godina).

Upute za uporabu Citramon-Borimed

Citramon-Borimed je poželjno uzimati odmah nakon jela ili između obroka. Lijek se može koristiti u odraslih i adolescenata starijih od petnaest godina. Tablete se uzimaju jedna po jedna 2-3 puta dnevno, uz održavanje intervala između doza od najmanje 6-8 sati. Najveća pojedinačna doza - 2 tablete, dnevna - 4.

Kao antipiretik koristi se na temperaturama većim od 38,5°C (sa tendencijom da se febrilni napadaji - na temperaturi većoj od 37,5 ° C). Pojedinačna doza - 1-2 tablete.

Upute za uporabu Citramon Ultra

Citramon Ultra se propisuje od petnaeste godine života. Dnevna doza - 1-3 tablete. Po potrebi se tijekom dana može uzeti do 6 tableta.

Predozirati

Lagano predoziranje očituje se u obliku mučnine, vrtoglavice, pojačanog bljedila kože, gastralgija , povraćanje, zujanje u ušima.

Simptomi teške intoksikacije tijela: poremećaji cirkulacije i dišnog sustava, anurija , anksioznost, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, hipertermija , tremor , pospanost, nemir, znojenje, kolaps , krvarenje, konvulzije (s patološkim pojačanjem tetivnih refleksa), .

Ako se pojave znakovi predoziranja, tablete treba prekinuti. kako bi se spriječila apsorpcija lijeka u probavnom kanalu, pacijentu se ispere želudac, daju mu se enterosorbenti i slani laksativ.

Ako koncentracija salicilata u plazmi kod djeteta prelazi 300 mg / l, a kod odrasle osobe - 500 mg / l, preporučljivo je provesti prisilnu alkalnu diurezu. Za održavanje pH urina na razini od 7,5-8, uvode se alkalizirajuća sredstva.

Provesti aktivnosti za obnavljanje bcc i acidobazne ravnoteže.

Na cerebralni edem IVL se propisuje smjesom obogaćenom kisikom u načinu stvaranja PEEP-a (pozitivni tlak na kraju izdisaja). Hiperventilaciju treba kombinirati s osmotski diuretici .

Ako postoje znakovi oštećenja jetre, potrebno je primijeniti N-acetilcistein, koji je specifičan protuotrov. paracetamol . Otopina se koristi oralno i ubrizgava u venu. Ukupno, pacijent mora unijeti sedamnaest doza: prva - 140 mg / kg, sve sljedeće doze - 70 mg / kg.

Najučinkovitija je terapija započeta u prvih deset sati nakon razvoja intoksikacije. Ako je prošlo više od 36 sati, liječenje je neučinkovito.

S povećanjem vrijednosti protrombinskog indeksa (PTI) na 1,5-3, upotreba fitomenadion (vitamin K ) u dozi od 1 do 10 mg. Ako je PTI veći od 3,0, treba započeti infuziju koncentrata faktora zgrušavanja ili nativne plazme.

Provesti hemodijalizu antihistaminici , GKS ili acetazolamid (za alkalizaciju urina) u slučaju trovanja Citramonom je kontraindicirana.

Ove aktivnosti mogu dovesti do razvoja acidemija te pojačavaju toksični učinak ASK-a na tijelo bolesnika.

Interakcija

U kombinaciji s Citramonom strogo je zabranjeno propisivanje sa:

• MAO inhibitori (kada se koriste istovremeno s kofein ti lijekovi mogu dovesti do opasnog povećanja krvni tlak );
• metotreksat u dozi većoj od 15 mg/tjedno. (ova kombinacija povećava hematološku toksičnost metotreksat ).

Citramon također pojačava toksičnost barbiturati I valproična kiselina , učinci opioidni analgetici , oralni hipoglikemik I sulfa lijekovi , digoksin I trijodtironin .

Dugotrajna uporaba lijekova protiv bolova za liječenje glavobolja često dovodi do kronična glavobolja .

Prijem Citramona može iskriviti takve pokazatelje laboratorijskih studija kao što su: koncentracija mokraćne kiseline u plazmi, koncentracija u plazmi heparin , koncentracija u plazmi teofilin , razina šećera u krvi, koncentracija aminokiselina u mokraći.

Lijek može promijeniti testove doping kontrole kod sportaša. Komplicira dijagnozu "akutnog abdomena".

U slučaju dugotrajnog liječenja Citramonom prije uzimanja neophodna je konzultacija s liječnikom.

Primjena lijekova koji sadrže ASA tijekom kirurških intervencija (uključujući stomatološke operacije) povećava vjerojatnost pojave/intenziviranja krvarenja.

Lijek može utjecati na brzinu neuromuskularnog prijenosa, pa se stoga tijekom razdoblja liječenja trebaju suzdržati od vožnje i rada s opasnim mehanizmima.

Učinak lijeka na tlak: povećavaju li ili snižavaju Citramon tablete krvni tlak?

Glavobolje su prilično česta pojava kod ljudi sklonih promjene krvnog tlaka . Stoga se ovdje prirodno postavljaju pitanja: je li moguće piti lijek pri povišenom tlaku, je li lijek štetan za hipotenzivne bolesnike, kako su Citramon i tlak povezani?

Učinak ublažavanja boli na glavobolja pruža prvenstveno zbog prisutnosti ASA i paracetamol .

Treća komponenta lijeka je kofein - povećava dotok kisika u tkiva, potiče cirkulaciju krvi u mozgu i porast krvnog tlaka , čime se pridonosi smanjenju intenziteta glavobolja i pojačavanje učinaka ostalih komponenti Citramona.

Visoke doze kofein provocirati

Za neke virusne infekcije (osobito infekcije uzrokovane virusom vodene kozice ili virusi gripe A ili B-tip ) postoji mogućnost razvoja akutna hepatična encefalopatija (Reyeov sindrom ) koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Jedan od znakova Reyeov sindrom je dugotrajno povraćanje.

S obzirom na gore navedene razloge, uporaba tableta u bolesnika mlađih od šesnaest godina je kontraindicirana.

Budući da lijek ima veliki broj nuspojava, djeci s glavoboljom ili kada boli zub bolje je odabrati sigurnije lijekove.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom razdoblja liječenja Citramonom treba izbjegavati upotrebu alkoholnih pića, jer alkohol povećava vjerojatnost toksičnih učinaka. paracetamol na jetru i ASK na gastrointestinalni trakt.

Korištenje etilnog alkohola s ASA pridonosi oštećenju sluznice probavnog kanala. Sinergizam između alkohola i ASK također rezultira produljenim vremenom krvarenja.

Citramon za mamurluk

Citramon za mamurluk nije najpovoljnija opcija, jer upotreba ovog lijeka omogućuje ublažavanje glavobolja samo neko vrijeme, ali ne eliminira glavne uzroke lošeg zdravlja - kršenje ravnoteže vode i elektrolita, kao i opijenost.

Glavobolja koja prati sindrom mamurluka povezana je s kršenjem venskog odljeva iz glave, edemom tkiva (osobito s oticanje moždanih ovojnica ) i inhibiciju analgetskog (antinociceptivnog) sustava, čije je djelovanje serotonin I dopamin .

ASC djelomično rasterećuje membrane mozga, kofein stimulira metabolizam u neuronima i djeluje okrepljujuće, kakao smanjuje relativni nedostatak intracerebralni serotonin I dopamin , limunska kiselina smanjuje težinu simptoma alkoholne intoksikacije.

Citramon tijekom trudnoće i dojenja

Mogu li trudnice piti Citramon?

Tijekom trudnoće treba izbjegavati uzimanje Citramon tableta, budući da ih sadrži ASK teratogeni utjecaj .

Primjena Citramona tijekom trudnoće u 1. tromjesečju može uzrokovati cijepanje gornjeg nepca , primjena lijeka u 3. tromjesečju dovodi do pogoršanja porođajne aktivnosti (supresija sinteze Pg) i zatvaranje ductus arteriosus kod fetusa. To pak izaziva plućna vaskularna hiperplazija I povećanje pritiska u žilama male (plućne) cirkulacije.

Dakle, odgovor na pitanja poput "Može li se piti Citramon tijekom trudnoće?" i "Mogu li trudnice uzimati Citramon?" nedvosmisleno - nemoguće je.

Smije li Citramon uzimati majka koja doji tijekom dojenja?

Primjena lijeka u HB je kontraindicirana. Aktivne komponente tableta i njihovi metaboliti izlučuju se u majčino mlijeko, što povećava vjerojatnost disfunkcija trombocita te pojava krvarenja u djeteta.

Citramon spada u skupinu ne-opojnih lijekova, analgetika. Ovo je složen medicinski proizvod čiji su aktivni sastojci spoj paracetamola, kofeina i acetilsalicilne kiseline.

Zbog složenog učinka, lijek ima protuupalni, analgetski, analgetski, vazodilatacijski učinak na žarišta upale. Citramon se koristi za smanjenje učinaka raznih bolova niskog intenziteta - glavobolja, zubobolja, bolovi u mišićima, povremeni grčevi.

Također se aktivno koristi u febrilnim stanjima tijekom gripe. Da biste razumjeli u čemu lijek pomaže i kada je propisan, morate razmotriti njegov sastav i djelovanje.

Klinička i farmakološka skupina

Kombinirani analgetsko-antipiretski sastav.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Može kupiti bez liječničkog recepta.

Cijena

Koliko Citramon košta u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 11 rubalja.

Sastav i oblik oslobađanja

Do danas, broj proizvođača lijeka stalno raste, tako da će sastav Citramona biti malo drugačiji. Međutim, glavna djelatna tvar nije podložna promjenama.

Sastav Citramon "classic" uključivao je:

• 0,25 g acetilsalicilne kiseline (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenacetina (Phenacetini);
• 0,027 g kofeina (Caffeine);
• 0,021 g limunske kiseline (Citric acid);
• i 0,014 g kakaa.

Ovaj sastav je sada prestao postojati, i fenacetin je zabranjen, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije i nuspojave. Najčešće, sastav kombiniranog lijeka sada uključuje glavne tri komponente:

• aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamol (Paracetamoli);
• i kofein.

Različite vrste citramona

Ovisno o proizvođaču, Citramon dolazi s drugačijim sastavom i nazivom. Do danas se proizvode sljedeće sorte:

• Citramon P - sadrži aspirin, kofein i paracetamol. Primjena Citramona P je kontraindicirana kod osoba mlađih od 14 godina. Doziranje za odrasle je 1 do 2 tablete tri puta dnevno. Trebao bi postojati razmak između doza (najmanje 6 sati).
• Citramon Forte - sadrži, osim aspirina, kofein i paracetamol, kao i limunsku kiselinu. Pomoćne komponente: kakao, krumpirov škrob, magnezijev stearat. Dodavanje limunske kiseline lijeku nije slučajno, stabilizira stanično disanje na biokemijskoj razini. Dodijelite Citramon Forte osobama u dobi od 14 godina i više, doziranje je 1-2 tablete do tri puta dnevno.
• Citramon Darnitsa je najpopularniji među ostalima. Sastav uključuje aspirin, paracetamol, kofein, limunsku kiselinu. Pomoćne komponente: škrob, kakao, kalcijev stearat i polivinilpirolidon. Pravila primjene ne razlikuju se od prethodnih lijekova.
• Citramon Ultra - sastoji se od acetilsalicilne kiseline, paracetamola i kofeina. Dostupan u obliku kapsula, imenovati 1-2 kapsule do najviše četiri puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti osam kapsula.

Farmakološki učinak

Citramon je kombinirani lijek, a njegov terapeutski učinak je zbog svojstava aktivnih komponenti koje čine njegov sastav:

1. Paracetamol ima antipiretička i analgetska svojstva, kao i umjereno izražen protuupalni učinak.
2. Acetilsalicilna kiselina ima antipiretička i protuupalna svojstva, a ova tvar također ublažava bol uzrokovanu upalom te smanjuje zgrušavanje krvi, čime potiče cirkulaciju krvi u žarištu upale.
3. Kofein ima uzbudljiv učinak na središnji živčani sustav i potiče rad psihomotornih centara središnjeg živčanog sustava. Povećava lumen krvnih žila te smanjuje osjećaj pospanosti i umora. Kofein je također poznat po svom stimulirajućem učinku na tjelesnu i mentalnu aktivnost. Ima kofein i blago analgetsko djelovanje.

Citramon podiže ili snižava krvni tlak?

Ovo pitanje često postavljaju pacijenti. Zbog sadržaja kofeina koji stimulira središnji živčani sustav, podiže tonus i tlak, tlak se može povećati i od uzimanja Citramona, unatoč činjenici da je sadržan u malim dozama. Štoviše, treba biti oprezan ako pijete čaj, kakao ili kavu i uzimate Citramon - postoji opasnost od predoziranja kofeinom. Ako imate nizak krvni tlak i patite od glavobolje, tada u nedostatku kontraindikacija možete uzeti tabletu Citramon, koja će ublažiti bol i malo povećati krvni tlak.

Indikacije za uporabu

U osnovi, to su blagi i umjereni bolovi različitih lokalizacija:

• glavobolja;
• migrena;
• bol tijekom menstruacije;
• neuralgija;
• bol u zglobovima i mišićima;
• povišena tjelesna temperatura kod gripe, prehlade i reumatskih bolesti.

Citramon se vjerojatno neće nositi s jakom boli, stoga se u složenijim slučajevima preporučuju lijekovi koji imaju te učinke u većoj mjeri.

Citramon protiv glavobolje

Za glavobolje, ovo je jedan od najučinkovitijih lijekova koji se obično nalazi u ormariću s lijekovima. Kombinacija njegovih komponenti osigurava prilično brzo djelovanje - uklanjanje boli, povećanu mentalnu aktivnost i performanse. Nosi se s bolovima različite etiologije, uključujući migrene. Budući da nije narkotik, ne uzrokuje ovisnost i ovisnost.

Samo je nepoželjno miješati Citramon s drugim lijekovima protiv glavobolje - o takvim pitanjima treba razgovarati s liječnikom.

Kontraindikacije

apsolutno:

• glaukom;
• hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
• operacije koje su popraćene teškim krvarenjem;
• istodobno primanje metotreksata u količini većoj od 15 mg tjedno;
• poremećaj spavanja, povećana živčana razdražljivost;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• gastrointestinalno krvarenje ili perforacija;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi;
• povijest peptičkog ulkusa;
• hipoprotrombinemija, hemoragijska dijateza;
• portalna hipertenzija;
• avitaminoza K;
• kronično zatajenje srca III i IV funkcionalna klasa prema klasifikaciji New York Heart Association (NYHA);
• arterijska hipertenzija (III stupanj);
• nepotpuna ili potpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa, kao i netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, ASA;
• teško zatajenje jetre i / ili bubrega;
• Tijekom trudnoće i dojenja;
• dob do 18 godina (s febrilnim sindromom) ili do 15 godina (s sindromom boli);
• preosjetljivost na komponente Citramona P.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

• kronično zatajenje srca (I i II funkcionalna klasa prema NYHA);
• epilepsija, sklonost konvulzivnim napadajima;
• istodobna primjena metotreksata u količini manjoj od 15 mg tjedno, kao i glukokortikosteroida, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antitrombocitnih sredstava, antikoagulansa, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina;
• alkoholizam;
• bubrežna i / ili jetrena insuficijencija umjerenog i blagog stupnja;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• giht;
• koronarna bolest;
• cerebrovaskularne bolesti;
• bolest perifernih arterija;
• pušenje;
• starija dob.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće (I i III trimestar) i tijekom dojenja, lijek je kontraindiciran. U drugom tromjesečju trudnoće lijek treba primjenjivati ​​s oprezom, uravnotežujući namjeravanu korist za majku i potencijalni rizik za fetus.

Doziranje i način primjene

Kako je navedeno u uputama za uporabu, Citramon tablete su namijenjene za oralnu primjenu, po mogućnosti nakon jela. Prosječna terapijska doza za odrasle i adolescente starije od 15 godina je 1-3 tablete 2-3 puta dnevno, ovisno o jačini boli ili vrućici.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Lijek nije namijenjen za dugi tijek terapije, maksimalno trajanje uzimanja tableta ne smije biti dulje od 5 dana.

Nuspojave

Nuspojave Citramona:

• povišen krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• pogoršanje zatajenja srca, manifestacija njegovih latentnih oblika (s produljenom upotrebom);
• vrtoglavica, nesanica, agitacija, anksioznost, glavobolja, tinitus, oštećenje sluha i vida, aseptični meningitis;
• gastralgija, anoreksija, mučnina, stvaranje erozija i ulceroznih elemenata na sluznici probavnog kanala, želučano i crijevno krvarenje;
• zatajenje jetre;
• reakcije preosjetljivosti (uključujući razvoj simptoma Fernand-Vidal trijade);
• intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotični papilitis, s produljenom primjenom - zatajenje bubrega;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• akutna masna hepatoza, toksični hepatitis, akutna hepatična encefalopatija (Reyeov sindrom);
• razvoj tolerancije i slabe psihološke ovisnosti (uz produljeno korištenje visokih doza lijeka);
• glavobolja lijeka nakon ukidanja Citramona (ako se lijek koristi dulje vrijeme).

U pokusima na životinjama dokazano je i teratogeno djelovanje lijeka na fetus.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, bol u epigastriju. U teškim slučajevima bilježi se pospanost, letargija, gubitak svijesti, konvulzije, bronhospazam, krvarenje, otežano disanje.

Ako se ovi znakovi pojave, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječenje uključuje ispiranje želuca, enterosorbente, slani laksativ. Prikazana je prisilna alkalna diureza, alkalizirajuća sredstva, mjere za obnavljanje bcc i acidobazne ravnoteže.

posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. U bolesnika s predispozicijom za nakupljanje mokraćne kiseline, uzimanje lijeka može izazvati napad gihta.
2. Tijekom prijema, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola (povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja i toksičnog oštećenja jetre).
3. Acetilsalicilna kiselina usporava zgrušavanje krvi. Ako pacijent treba podvrgnuti operaciji, liječnika treba upozoriti na uzimanje lijeka.
4. Kod produljene primjene lijeka potrebno je praćenje periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.
5. Bolesnicima s preosjetljivošću ili astmatskim reakcijama na salicilnu kiselinu i njezine derivate, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, može se propisati samo uz posebne mjere opreza (u hitnoj pomoći).
6. Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak; kada se koristi u prvom tromjesečju, dovodi do malformacije - cijepanja gornjeg nepca; u III trimestru - do inhibicije porođajne aktivnosti (inhibicije sinteze Pg), do zatvaranja arterijskog kanala u fetusa, što uzrokuje hiperplaziju plućnih žila i hipertenziju u žilama plućne cirkulacije. Izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog poremećene funkcije trombocita.

Djeci mlađoj od 15 godina ne smiju se propisivati ​​lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer u slučaju virusne infekcije mogu povećati rizik od Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Prilikom primjene lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Kofein ubrzava apsorpciju ergotamina.
2. Uz istodobnu primjenu lijeka i tekućina koje sadrže alkohol, povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre.
3. Pojačava učinak heparina, neizravnih antikoagulansa, rezerpina, steroidnih hormona i hipoglikemijskih lijekova.
4. Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptički lijekovi i drugi stimulansi mikrosomalne oksidacije doprinose stvaranju toksičnih metabolita paracetamola koji utječu na funkciju jetre.
5. Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, metotreksat povećava rizik od nuspojava.
6. Smanjuje učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekova protiv gihta koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline.
7. Metoklopramid ubrzava apsorpciju paracetamola. Pod utjecajem paracetamola, T1/2 kloramfenikola se povećava 5 puta. Kada se uzima više puta, paracetamol može pojačati učinak antikoagulansa (derivati ​​dikumarina).