Ljudi koji često imaju problema s mokraćnim sustavom vrlo su zainteresirani za mnoga pitanja o ovoj bolesti. Postoji mnogo aspekata, budući da su značajke patoloških procesa raznolike, kao i varijante oblika bolesti i stupnja razvoja. Sve ovisi o strukturi ureternog organa i njihovim neposrednim funkcionalnim normama.
Funkcije mokraćovoda i Mjehur: mnoge zanima kako ovaj organ i mjehur rade, njihove funkcionalne sposobnosti, veličina i mjesto. Mokraćni mjehur je organ u kojem se nakuplja i privremeno pohranjuje mokraća koja se mora u redovitim razmacima izbacivati kroz mokraćni kanal. Glavna uloga je da se pohranjuje i izlučuje u mokraćnu cijev. Po obliku i položaju u tijelu nalazi se ovisno o tome koliko je pun mokraće i kojeg je spola bolesnik.
Mokraćovod kod žena: kod ženskog spola smješten je na način da se, kada je mjehur prazan, nalazi u šupljinama gdje je zdjelica. A rektum je od njega odvojen vaginom i maternicom. Kada je pun i u njemu ima mokraće, tada mu se mijenja oblik, ako je jako pun onda se rasteže i dolazi do područja gdje je pupak. Kako se nalazi kod mužjaka? Kod praznog mjehura nalazi se na mjestu gdje je šupljina u maloj zdjelici, rektum odvaja svoje sjemene mjehuriće i područja gdje se sjemenovod. Štoviše, u donjem dijelu je srasla s prostatom, a u gornjem dijelu uvijek postoji pokretljivost.
Gornja površina je uz petlju u crijevu. Kako se nalazi kod novorođenčeta? Mokraćovod je malo drugačije smješten u novorođenčadi. Mokraćovod novorođenčeta ima mnogo razlika, mokraćovod ne potječe od odraslih. Prvo, mjesto mokraćnog mjehura u novorođenčadi mnogo je veće nego kod odraslih. Od prvih dana djetetovog života on se spušta svaki dan, a već kada dijete napuni pola godine dolazi do razine gornjih rubova sraslih stidnih kostiju. posjeduje karakteristične značajke njegov unutarnja struktura i opskrbe krvlju. Mjehur ima tri sloja:
- mišićni;
- ljigav;
- serozni.
U mišićnom sloju postoje tri vrste vlakana, koja imaju sposobnost rastezanja i skupljanja. To se obično događa kada mokraćni mjehur skoči u mokraćni kanal. U tom se slučaju u mišićnom sloju formira sfinkter svoje vrste, u kojem je razvijena funkcija kontrakcije i nevoljna. Neovisan je od osobe, karakterizira ga sluznica, koja je ružičaste boje, na sebi ima nabore.
Također na membrani dolazi do stvaranja malih mukoznih žlijezda i limfnih folikula. Opskrba krvlju ovog organa odvija se kroz gornje i donje cistične arterije. Ove arterije dolaze iz bazena velike ilijačne arterije. U limfi nabubre svi ingvinalni limfni čvorovi koji se nalaze u blizini. Postoje 2 točke - lumen mokraćovoda i promjer mokraćovoda. Položaj uretera ovisi o stupnju razvoja ovog procesa.
Funkcionalne radnje
Kao i svaki organ, i ovaj ima građu mokraćovoda. Dijelovi mokraćovoda: intramuralni ureter, srednja trećina mokraćovoda, ureteralni zalistak, otvor uretera, ureteralna vena. Kada se ureter razvije, širina i duljina uretera ovisi o strukturnim značajkama tijela. Mokraćovod kod muškaraca ima neke razlike (postoje 2 boda). Ponekad se javljaju abnormalni procesi (formiranje ili razvoj razvoja bolesti). To su divertikule, kako ih nazivaju, kada stijenka strši i nastaje izgled poput vrećice. Dolazi u jednoj i više verzija.
U divertikulu dolazi do stagnacije mokraće, što rezultira bolešću kao što je cistitis. Drugi tip je kada se fistula nalazi u kanalima, odgovorna je za povezivanje mjehura kroz pupkovinu s amnionskom tekućinom kada dođe do intrauterinog razvoja. Vrlo je rijedak ako je odsutan ili nerazvijen. Ovo bičevanje je nespojivo s vitalnom aktivnošću tijela. Organ potječe iz zdjelice, koja se nalazi na bubregu. Riječ je o vrsti šuplje cijevi, promjera oko šest milimetara i duljine od tristo milimetara.
Jedan od zadataka je isporuka mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur, te, sukladno tome, sprječavanje povratnog toka mokraće. Kada je zahvaćen mokraćovodni ventil, neophodna je topografija mokraćovoda (po potrebi se radi 2 puta). Zid organa ima tri sloja - vezivno tkivo, mišić i sluz. U mokraćnom sustavu ljudskog tijela dio su sastava određeni organi, koji su odgovorni za obavljanje zadataka i funkcija, a štoviše, svaki od tih organa ima svoju funkciju ili zadatak (osobito je važno da sve funkcionira ispravno i nema kvarova tijekom trudnoće).
Zajedno čine cijeli sustav rada. Ali ako je barem jedan organ poremećen i prestane funkcionirati, tada dolazi do razvoja bolesti cijelog mokraćnog sustava, a kao rezultat toga nastaju višestruki neugodni simptomi i neugodne senzacije(opasno je tijekom trudnoće). Patološki proces u organu je prilično rijedak. Po svojoj prirodi može biti prirođena, upalna, neoplastična ili traumatska (zbog raznih ozljeda). Bolesti organa i simptomi ovu bolest uvijek se manifestiraju na različite načine, sve ovisi o tome koji su čimbenici uzrokovali bolest (često, to je kada je ureteralni ventil slomljen, opasno je tijekom trudnoće).
Simptomi poremećaja rada
Ako je došlo do lezije na organu, tada će se klinička slika manifestirati kao bol koji dolaze iz lumbalnog dijela ili želudac boljet će na strani gdje se nalazi oboljeli organ. Ako se u donjem dijelu cijevi stvorila iritacija, simptomi će se očitovati učestalo mokrenje... Doći će do stvaranja hematurije (2 puta), ako je nastala povreda koja utječe na odljev mokraće iz bubrega, tada će se simptomi manifestirati kao spontane manifestacije bubrežne kolike. U tom slučaju će se izlučena diureza smanjiti ili urina uopće neće biti.
Također je moguće primijetiti mučninu i povraćanje, kao i pojačano krvni tlak... Najčešći poremećaji u ureterima su abnormalni procesi, nastaju zbog bubrega ili vlastitog defekta. Ova odstupanja su kvantitativni pokazatelj koji uzrokuje nepoštivanje normi. To može biti s urođenim nepravilnim položajima struktura i oblika u ureteru, tijekom trudnoće. Možda zbog činjenice da je kamen zapeo u organu, sa strukturom, tada se suzio, a procesi odgovorni za odljev mokraće bili su poremećeni.
Postoje 2 slučaja kada pacijent, nakon različitih dijagnostičkih postupaka, liječnik promatra vezikoureteralni refluks. Vrsta ove bolesti može se locirati i razviti u samom organu. Karakterizirana je činjenicom da je došlo do nerazvijenosti donjeg mišićnog zalistka, ili zbog nekog razloga organ je opušten. U tom slučaju može se izvući urin iz mjehura. Zbog ozbiljnih patoloških procesa koji ometaju rad u genitourinarnom sustavu. Ponekad se formira razvoj bolesti kao što je Ormond (kupljeni proces). Kada se formira u ureterima, može doći do procesa potpunog neuspjeha ili stalnog stiskanja tkiva. Ova se bolest često manifestira kod muškaraca.
Posljedice zatajenja organa
Formiranje megauretera kada sustav možda ne povlači mokraću. Ovo je vrsta bolesti kada se u nekom organu javlja neuromuskularna displazija. Je kongenitalna malformacija, te karakteristična strukturna promjena koja postupno dopire do bubrega. Dvije vrste progresije su ureterocela, kada nastaje defekt nalik kili, na mjestima gdje ide spoj s mjehurom, u intervalima od bubrega do mjehura, gdje ponekad nastaje tumor. Kod bolesnika s tuberkulozom bubrega treba biti oprezan da se bolest ne proširi na mokraćovod, jer su oni međusobno povezani i stupanj progresije bolesti je vrlo visok.
S epiemom, patrljak je patološki proces kada se formiraju gnojne nakupine, koje se pojavljuju zbog već postojeće bolesti u jednoj od mokraćnih struktura. Tijekom trudnoće i prvih simptoma manifestacije nezdravog znaka tijela, potrebno je pravovremeno kontaktirati stručnjaka za pomoć u medicinskoj ustanovi ove specijalizacije. Ako je došlo do reda genitourinarnog sustava ili problema u mokraćovodima, potrebna je i liječnička pomoć.
Simptomi boli u mokraćovodima i kod žena i kod muškaraca ukazuju na to da je došlo do bolesti u uretri. Očituje se samostalno ili zbog otežanog djelovanja patoloških procesa u bilo kojem području urogenitalnih struktura.
Vrši se restauracija lijevog ili desnog bubrega, jer to može biti jedan od razloga. Liječnik to utvrđuje nakon temeljite dijagnoze. Najvažnija funkcija mokraćovoda je brzo uklanjanje urina u bubrezima u mokraćni mjehur. U pravilu se prvo napuni gornji dio mokraćovoda, zbog kontrakcija mišićnih vlakana u zidovima, urin se počinje kretati i ulazi u mjehur, čak i ako je položaj osobe horizontalan. U mokraćovodima se provode različiti pregledi kada bolesnik govori o tegobama (ultrazvuk desnog i lijevog bubrega). U pravilu, jedna od pritužbi je sindrom trajne boli.
U tom slučaju bol može biti probodna, bolna i paroksizmalna, zrači u želudac. Prilikom palpacije može doći do naprezanja prednje stijenke na trbuhu, a bolovi će se pojaviti duž toka mokraćovoda. Nakon prikupljanja testova, ako je u ureteru nastao patološki proces, tada će se u njemu naći prisutnost leukocita i eritrocita. Kao rezultat toga, bit će točna dijagnoza da su u ureteru nastale upalne promjene. Anatomija ljudskih organa je vrlo zanimljiva, a u pravilu svaki organizam ima svoje karakteristike. Stoga je kod prvih znakova simptoma neophodna konzultacija sa stručnjacima.
Ureter(ureter) je glatka mišićna šuplja, pomalo spljoštena cijev dužine 26-31 cm, koja povezuje bubrežnu zdjelicu s mjehur... Sastoji se od tri dijela: jedan se nalazi u retroperitonealnom prostoru, pars abdominalis, drugi je u subperitonealnom tkivu male zdjelice, pars pelvina, a treći, najmanji, leži u stijenci mokraćnog mjehura, pars intramuralis.
Mokraćovod ima tri suženja... Gornji se nalazi na njegovom početku, na izlazu iz zdjelice. Ovdje je njegov promjer 2-4 mm. Srednje suženje (do 4-6 mm) nalazi se na sjecištu ilijačnih žila i granične linije mokraćovoda. Niže (do 2,5-4 mm) - izravno iznad mjesta perforacije mokraćovodom stijenke mjehura. Na mjestima suženja najčešće dolazi do kašnjenja mokraćnih kamenaca koji izlaze iz zdjelice. Nastavci se nalaze između suženja: gornji je promjera do 8-12 mm, donji je do 6 mm.
Projekcije uretera.
Na prednjem trbušnom zidu projicira se ureter u pupčanom i pubičnom predjelu, uz vanjski rub rectus abdominis mišića. Stražnja projekcija uretera, odnosno njegova projekcija na lumbalni dio, odgovara okomitoj liniji koja povezuje krajeve poprečnih procesa lumbalnih kralježaka.
Ureter, kao i bubreg, okružen je listovima retroperitonealne fascije, fascia extraperitonealis, i vlaknom, paraureterijem, koji se nalazi između njih. Cijelom dužinom ureter leži retroperitonealno.
Spuštajući se, izvana prema unutra, mokraćovod prelazi psoas major mišić i n. genitofemoralis.
Ovaj blizina ureteraživac objašnjava zračenje boli u preponama, skrotumu i penisu kod muškaraca te u velikim usnama kod žena kada kamen prođe kroz mokraćovod.
Desni ureter nalazi se između donje šuplje vene iznutra i slijepog crijeva i debelog crijeva ascendensa izvana, a lijeve - između trbušne aorte iznutra i debelog crijeva spušta se izvana.
Sprijeda desnog uretera nalaze se: pars descendens duodeni, parijetalni peritoneum desnog mezenteričnog sinusa, i. i v. testicularis (ovarica), a i v. ileocolicae i radix mesenterii s limfnim čvorovima koji se nalaze u njihovoj blizini.
Sprijeda lijevog uretera postoje brojne grane a. i v. mesentericae inferiores, a. i v. testicularis (ovarica), mezenterij sigmoidnog kolona, a iznad njega - parijetalni peritoneum lijevog mezenteričnog sinusa.
Mokraćovode povezan s parijetalnom peritoneumom prilično čvrsto, zbog čega, kada se peritoneum odlijepi, ureter uvijek ostaje na svojoj stražnjoj površini.
Prilikom ulaska u malu zdjelicu desni ureter obično siječe a i v. iliacae externae, lijevo - a. i v. iliacae communes. Konture uretera u ovom segmentu ponekad su jasno vidljive kroz peritoneum.
Ureter u gornja trećina zaliha krvi grane bubrežne arterije, u sredini - grane a. testicularis (ovarica). Kroz istoimene vene s arterijama teče venska krv.
Limfna drenaža iz mokraćovoda usmjerena prema regionalnim limfni čvorovi bubrega i dalje do aortnih i kavalnih čvorova.
Inervacija abdominalnih uretera provodi iz plexus renalis, zdjelice - iz plexus hypogastricus.
Mokraćovode su uparene cijevi u mokraćnom sustavu koje služe kao spojni kanal za bubrege i mokraćni mjehur. Njihova duljina je 0,3 metra (u prosjeku), s promjerom do 7 mm. Mokraćovod je nešto kraći kod žena nego kod muškaraca, ali razlika je obično samo par centimetara.
Struktura
Zid mokraćovoda se sastoji od tri sloja:
- Izvana - vezivno tkivo;
- Iznutra - sluznica prekrivena elastičnim slojem epitela (sa mukoznim žlijezdama), što omogućuje organu da se sigurno rasteže i zateže;
- Mišićno tkivo nalazi se između vanjskog i unutarnjeg sloja. Ova muskulatura je neophodna za pomicanje tekućine u i iz mjehura i potiskivanje u njega, dok je toliko jaka da ne dopušta obrnuto djelovanja (prolaz mokraće iz mokraćnog mjehura kroz mokraćovod).
Funkcije
Glavni zadatak mokraćovoda je uklanjanje nastalog urina iz bubrega u šupljinu mokraćnog mjehura.
To djelovanje osigurava isti mišićni sloj, on provodi kontrakcije, pod utjecajem kojih se događa kretanje. 3-4 takve emisije se javljaju u jednoj minuti. I svaki put su to dijelovi drugačijeg volumena. S obzirom da u ljudskom tijelu postoje dva uretera odjednom, onda oni dijele posao na dva i obavljaju svoju funkciju naizmjenično. Snažan mehanizam "blokiranja" u stanju je obuzdati protok mokraće iz mokraćnog mjehura u najekstremnijim uvjetima (s povećanim intravezikalnim tlakom, pa čak i s kontrakcijama organa u vrijeme mokrenja).
Bolesti
Patologije u ureterima rijetko se bilježe. Mogu biti kongenitalne, upalne, opstruktivne, neoplastične ili traumatske (ako su oštećene).
Simptomi bolesti uretera manifestiraju se na različite načine, ovisno o tome što ih je uzrokovalo.
Ako je zahvaćen ureter, klinička manifestacija će biti sljedeća:
- Bol dolazi iz lumbalne regije ili iz abdomena sa strane bolesnog uretera;
- Možda njihovo zračenje u donji dio trbuha i genitalije;
- Ako je dno cijevi nadraženo, onda glavna značajka- učestalo mokrenje;
- Hematurija.
Za poremećaje koji utječu na otjecanje mokraće iz bubrega, slika simptoma je sljedeća:
- Spontana pojava bubrežne kolike;
- Smanjeno izlučivanje urina ili potpuni izostanak urina;
- Može biti čak i mučnina s povraćanjem i porastom krvnog tlaka.
Najčešći poremećaji uretera uključuju:
Liječenje
Kao i kod svake manifestacije nezdravih znakova u ljudskom tijelu, treba se odmah obratiti specijaliziranoj ustanovi. Poremećaji u genitourinarnom sustavu, uključujući i one s mokraćovodima, nisu iznimka.
Bol u mokraćovodu kod žena, kao i kod muškaraca, može ukazivati razne bolesti uretra. Mogu se pojaviti i samostalno i kao posljedica egzacerbacije patološki proces na bilo kojem dijelu genitourinarne strukture.
Prije nego što se pribjegne terapiji u bolnici, potrebno je postaviti dijagnozu i na temelju njezinih rezultata donijeti odgovarajuće zaključke. Obično ultrazvuk ispituje ne samo uretere, već i bubrege, zbog izravne veze s kojima postoje mnoge prolazne bolesti. Rentgenska metoda uz korištenje kontrastnih sredstava jasno otkriva uzrok simptoma. U iznimno uznapredovalim slučajevima može biti potrebna kompjuterska tomografija, pa čak i ureteroskopija.
Ako bolest nije ozbiljna, dovoljno liječenje lijekovima i dijeta, ali postoje situacije kada je potrebna operacija uretera. U takvoj operaciji djelomično ili potpuno zamjenjuje crijevo.
Kamenje 
Takve strane inkluzije su česti suputnici mokraćni sustav. Nastaju u bubrezima, a zatim "putuju" kroz njih. Idealnim ishodom može se smatrati slučaj kada je kamen male veličine i glatke strukture. Ali to se ne događa često, obično ne prolaze asimptomatski. Često se u ovom slučaju opaža upala mokraćovoda, jer uopće nije teško ozlijediti njegove osjetljive zidove.
Stentiranje
Kao što je ranije spomenuto, naši bubrezi gotovo kontinuirano proizvode urin, koji se mora neprestano izlučivati iz tijela. No spomenute su i neke bolesti koje pridonose činjenici da je ovaj proces poremećen zbog suženja stijenke mokraćnog sustava u promjeru. Za to su znanstvenici razvili novu vrstu operacije, u kojoj se u ureter postavlja stalak za osobu. Uklanja opstrukciju i vraća puni protok mokraćne tekućine.
Sastav mokraćnog sustava bolesnika oba spola i svih dobne skupine uključuje dva bubrega, dva mokraćovoda, uretru i mokraćni mjehur.
Struktura ženskog i muškog uretera je nešto drugačija. Ovaj organ izgleda kao šuplja parna cijev, duga do 30 cm.
Glavna svrha je transport urina iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur. Urin se kreće zahvaljujući mišićnom sloju, koji se nalazi na stijenkama cijevi.
Topografske značajke
Mokraćovod je uretra koja destilira mokraću. Upareni organ ima zdjelični i peritonealni dio.
Od zdjelice cijev se spušta kroz sredinu peritoneuma do male zdjelice i spaja se s mjehurom, probijajući ga koso.
Ušće mokraćovoda
To je otvor koji prodire u zid uretre i povezuje mjehur s mokraćovodom. Usta se nalaze u šupljini uree. Na mjestu spajanja formira se nabor od vrha kanala. Postoji i nabor između cijevi. Djeluje kao osnova trokuta uree - dijela sluznice.
Usta su anatomsko suženje kanala, pa se u njega obično zaglavi kamenje. Nakupljanje kamenca na ovom mjestu uzrokuje bolne senzacije, teške komplikacije i opasne posljedice.
Trbušna regija
Počinje u retroperitoneumu na stražnjoj strani trbuha. Nadalje, on se kreće duž bočne regije do zdjeličnih organa, uz mišić psoas. Desno tijelo počinje svoj položaj iza duodenum... U zdjeličnoj regiji pomiče se iza sigmoidnog debelog crijeva.
Lijevi kanal se nalazi iza zavoja između jejunuma i duodenuma. U zdjeličnoj regiji prolazi iza baze mezenterija.
Zdjelični dio cijevi kod žena nalazi se iza jajnika. Savija se oko bočne strane vrata maternice, prolazi duž ligamenta maternice, koji se nalazi između rodnice i mokraćovoda.
Kod muškaraca ovaj odjel cijev prolazi ispred sjemenog kanala, a zatim teče u mokraćovod ispod vrha sjemene mjehuriće.
Odsjek koji je najudaljeniji od bubrega - distalni - nalazi se u slojevima stijenke uree. Ovaj dio uretera dug je 1,5 cm i naziva se intramuralni.
Radi praktičnosti, liječnici dijele mokraćne kanale u tri segmenta identične duljine - gornji, srednji i donji.
Specifične osobine
Ureteri u oba spola počinju u bubrežnoj zdjelici. Zatim kroz peritoneum prodiru u mjehur u kosom vektoru.
Zidovi uparenog organa sastoje se od sljedećih slojeva:
Promjer uparenog organa nije konstantan. Ova vrijednost može varirati od web-mjesta do web-mjesta. V zdravo tijelo cijevi imaju nekoliko prirodnih suženja na određenim mjestima:
- prijelaz zdjelice u ureter;
- izlaz uretera u zdjeličnu šupljinu;
- nekoliko područja u maloj zdjelici, ili preko cijele veličine u istom području;
- prije spajanja mokraćovoda i mokraćnog mjehura.
Duljina uretre je različita za svaki spol. Njihovi parametri ovise o stasu, dobi, individualnim anatomskim svojstvima osobe.
Ženski ureteri
U žena su parne cijevi 2-2,5 cm kraće nego u muškaraca. U vezi sa anatomske značajke u području zdjelice, mokraćovode se savijaju zbog prisutnosti genitalija na tom mjestu.
Gornji kanali prolaze duž jajnika, zatim uz široki ligament maternice. Zatim cjevčice koso ulaze u ureter u blizini rodnice. Na prijelaznoj točki formira se mišićni sfinkter.
Muški kanal
Kod muškaraca, u zdjeličnoj šupljini ispred mokraćovoda, mokraćovod se savija prema naprijed i prema unutra, prolazi između stijenki rektuma i mokraćnog mjehura te se pod pravim kutom približava sjemenovodu. Nadalje, on se kreće pored sjemenih mjehurića i naslanja se na zid uree.
Veličine i promjeri cijevi također su različiti za pojedince različitog spola. Kod žena su kanali kraći. Obično njihova duljina ne prelazi 20-35 cm, prosječni promjer duž cijele duljine je 5-6 mm. Muški mokraćni organ duži je 2-2,5 cm, a širina je gotovo ista.
Budući da cijev na određenim mjestima ima suženja, može se pojaviti blagi pritisak duž cijele duljine organa. Ako je mokraćovod zdrav, kretanje mokraće nije ometano.
Opskrba ureterom krvlju i glavne funkcije
Tkiva mokraćne cijevi hrane se opskrbom arterijske krvi. Posude se nalaze u vanjskom omotaču i protežu se duž cijelog kanala. Stijenke cijevi su probušene male kapilare... Grane arterije na vrhu odmiču se od ženskih arterija jajnika i arterije muških jajnika. Oni također odlaze iz bubrežnih žila. 
Srednji dio kanala hrani se krvlju iz peritonealne aorte, ilijačne arterije unutarnje i opće funkcionalnosti. Donji dio se opskrbljuje krvlju iz ilioarterijskih grana - cistične, rektalne, maternične i pupčane. Snop žila u peritoneumu prolazi ispred kanala, au nisko-baznom području - iza njih.
Venska cirkulacija nastaje iz vena koje se nalaze duž arterija. Služe za protok krvi od dna prema ilijačna vena, od gornje regije do testisa ili jajnika.
Do protoka limfe dolazi kroz kanale do limfnih čvorova lumbalne i ilijačne kralježnice.
Funkcionalne odgovornosti uretera
Glavni zadatak dodijeljen kanalima je transport urina iz zdjelice u mjehur. Sloj mišića koji se nalazi u zidu kanala pridonosi promjeni promjera organa, što se događa zbog pritiska tekućine koja teče unutra.
Pod utjecajem promjene širine cijevi, urin se gura duž mokraćovoda. Obrnuti protok mokraće nije moguć jer dio mokraćovoda u mokraćnom mjehuru funkcionira kao sigurnosni ventil i ventil.
Mokraćni kanali u djece
Dječji mokraćni sustav mnogo se razlikuje od sustava odrasle osobe. Razlika leži u veličini organa, njihovim funkcionalne značajke, strukturu i mjesto. Mokraćovode u djece karakteriziraju veća zavojenost, hipotoničnost i veliki promjer.
Ova anatomska svojstva u nekim slučajevima dovode do poremećenog prolaza, slabog odljeva mokraće. Kao rezultat ovih pojava, općoj slici se pridružuju upalni procesi mikrobna etiologija u organima gornjeg dijela.
U djece prve četiri godine života, duljina uparenog organa ne prelazi 5-7 cm.Cijev se migolji i ima niz segmenata u obliku koljena. Do četvrte godine, duljina uretera se povećava na 15 cm.
U području zdjelice, kanal se savija za 90 stupnjeva zbog razvoja bubrežne zdjelice tijekom prvih dvanaest mjeseci djetetova života.
Unutarnji mišićni sloj stijenki cijevi je slabo razvijen. Kolagenska vlakna su pretanka, pa je elastičnost cijelog organa smanjena.
Dobar rad kontraktilnog mehanizma i stalan ritam kontrakcija pospješuju veliki transport mokraće kroz mokraćni sustav.
Djeci se ponekad dijagnosticira kongenitalne anomalije rast uretera:
- atrezija - odsutnost uretera i mokraćnih otvora;
- megaloureter - prekomjerno povećanje promjera cijevi duž cijele duljine;
ektopija - abnormalno postavljanje ili pričvršćenje cijevi uretera, uključujući crijeva. Patološki ulazak u uretru mimo mokraćnog mjehura, komunikacija s spolnim organima unutarnje i vanjske lokacije.
Metode za dijagnosticiranje anatomije organa
Kao dijagnostičke mjere koriste se metode koje mogu temeljito odrediti kliničku sliku patologije. U prisutnosti kamenaca u muškom ureteru, koriste se sljedeće metode istraživanja:
- utvrđivanje i procjena anamneze, simptoma i pritužbi bolesnika;
- palpacija trbuha;
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice;
- instrumentalna dijagnostika.
Za bolesti mokraćovoda karakteristični su izraženi osjećaji boli sa sljedećim simptomima:
- konstantan paroksizmalan ili bolan karakter;
- zračenje boli u lumbalnoj regiji, preponama, vanjskim spolnim organima, donjem dijelu trbuha, kod djece se bol često daje u pupčanu regiju.
Mjesto razvoja patološkog procesa određuje se prema shemi distribucije:
- bolest se razvija u gornjoj trećini kanala - sindrom boli odražava se u hipohondriju;
- patološki znakovi srednjeg dijela daju bol u preponama;
- odražavaju se bolesti donje trećine neugodne senzacije u vanjskim reproduktivnim organima.
Palpacijom liječnik procjenjuje napetost antoperitonealnih mišića duž uretera. Za temeljit pregled vrši se palpacija s dvije ruke, što daje točnije rezultate. Dva prsta jedne ruke su umetnuta u anus ili vaginu pacijentice, a drugom rukom čine kontra pokrete.
Kao laboratorijsko istraživanje napraviti analizu urina na prisutnost prekomjernog broja crvenih krvnih stanica itd. Višak normalna izvedba ukazuje na oštećenje donjih dijelova uretera.
Između ostalog, za proučavanje patologija uretera provode se cistokopija, kromocistoskopija, kateterizacija uretera, obični urogram, ekskretorna urografija, urotomografija, urocimografija.
Zanimljive značajke funkcionalne
Funkcije mokraćnih kanala su pod potpunom kontrolom autonomne živčani sustav... Vrh cijevi je u kontaktu s procesima vagusni živac... Suprotni dio, zajedno sa zdjeličnim organima, komunicira s inervacijom.
U tijelu, uparene cijevi služe kao transporteri mokraće iz bubrežnih organa do mokraćnog mjehura. Njihova je glavna funkcija potiskivanje izlučenog urina iz mokraćnog mjehura.
Rad mokraćovoda osiguravaju stanične kontrakcije mišićnog sloja. Učestalost kontrakcija ovisi o funkcionalnosti stanica u mokraćnom sustavu. Na postojanost ritma utječu:
- brzina stvaranja i pročišćavanja urina;
- držanje u kojem se tijelo nalazi;
- fiziološko stanje organa mokraćnog sustava;
- značajke neuro-vegetativnog sustava.
Funkcionalnost uretera ovisi o kvantitativnom sadržaju kalcijevih spojeva u tijelu. Ravnoteža kalcija u mišićima utječe na snagu kontrakcije organa. Zahvaljujući ovom mineralu osigurava se ujednačen pritisak u bubrezima i zdjelici, što pozitivno utječe na rad šupljih cijevi.
Normalno, zdrav ureter pumpa 10-14 ml urina u minuti. Unutarnji tlak u kanalu je prilagođen, u ureteru - tlaku u mokraćovodu. Takav ciklus naziva se refluks, a ako je poremećen pojavit će se bolni simptomi i fiziološki neugodne pojave.
Anatolij Šišigin
Vrijeme čitanja: 4 minute
A A
Genitourinarni sustav kod ljudi sadrži par mokraćovoda, dva bubrega, uretralni kanal i mokraćni mjehur. Anatomski, struktura žena i muškaraca je različita, ali je pritom uvijek šuplja cijev dužine do 30 centimetara. Glavna funkcija ovog organa je isporuka mokraće iz zdjelice u bubrezima u mjehur, što se događa uz pomoć kontrakcija mišićnog sloja u stijenkama mjehura.
Mokraćovod ima posebnu strukturu, kao i svaki organ u ljudskom tijelu, sadrži nekoliko dijelova, zdjelične i proksimalne, kao i distalne. Od njih je za dijagnozu vrlo važan proksimalni ureter koji se nalazi na samom vrhu. genitourinarnog sustava... Najčešće se u njemu nalaze patologije.
Lokalizacija organa počinje u zdjeličnom dijelu u bubrezima. Nalazi se na ulazu gdje je prisutno suženje. Kraj cijevi ulazi u mjehur, gdje se nalazi otvor u obliku proreza - usta. Na ušću nastaje nabor koji je s obje strane prekriven sluznicom.
U membrani otvora nalaze se mišićna vlakna, zbog kojih dolazi do kontrakcije i zatvaranja lumena u mokraćovodu, što je prirodna prepreka za obrnuti tok mokraće. Stijenke cijevi sastoje se od složenog pleksusa u različitim smjerovima mišićnih snopova, koji su prekriveni prijelaznim epitelom i sluznicom s elastičnim vlaknima. Uzdužni nabori se formiraju duž cijele duljine. Vanjski sloj prekriven je adventicijom i fascijom.
Značajke lokalizacije
Mokraćovod se nalazi u peritonealnom tkivu u blizini njegovog stražnjeg dijela, prolazeći svojim dijelom do bočne površine male zdjelice. U mokraćovodu se nalazi zdjelični i trbušni dio, duljine može biti od 28 cm do 34 cm, ovisno o položaju bubrega u tijelu.
Poprečni presjek je drugačiji - izmjenjuju se širenje i skupljanje. U lumenu se najuži dio nalazi blizu samog početka, samo 2-4 mm, kao i na prijelazu u zdjeličnu šupljinu - 4-6 mm, a najširi dio je 8-15 mm. U zdjelici, ureteralna cijev je vrlo elastična i doseže 6 mm u svom lumenu. Prilikom širenja dolazi do povećanja do 8 mm.
Nijanse opskrbe krvlju
Grane mokraćovoda u obliku arterija odlaze od bubrežnih arterija u gornjem dijelu, kao i od jajnika i testisa, au donjem dijelu - od ilijačnih arterija, maternice, umbilikalne i mokraćne. Kroz živčane pleksuse vegetativnog tipa u zdjelici ili peritoneumu, provodi se inervacija.
U ureteru se bilježi ritmička funkcija autonomnog motoričkog tipa, a generator je pacemaker, pacemaker. Nalazi se na vrhu u otvoru zdjelice. Ritmovi kontrakcija ovise o tipu položaja tijela, te o brzini filtracije mokraće, kao io psihičkom stanju bolesnika, u slučaju iritacije mokraćnog sustava.
Pritisak
Sposobnost kontrakcije mišića ovisi o sadržaju i količini kalcijevih iona. Pritisak u ureteru je veći nego u zdjelici i u mokraćnom organu. To osigurava najveću perfuziju urina od 10 ml/min.
Tlak u zdjelici u mokraćnoj cijevi ovisi o sličnim pokazateljima u mokraćnom mjehuru, jer jedna inervacija u terminalnom dijelu, ustima i akumulatoru mokraće određuje pravilan rad ovih organa tijekom transporta mokraće i sprječava nastanak refluksa. .
Koje se metode koriste za pregled uretera?
Mokraćovod se pregledava na nekoliko načina, uključujući općeklinički, instrumentalni i radiološki. U pravilu, s bolestima ovog organa, pacijent se žali na bol u napadima, bol ili ubod, koji zrači u prepone s patologijama u srednjem dijelu, u genitalije - u donjem dijelu i u ilijačnu regiju - s bolestima u gornji dio. Ako je zahvaćena zdjelična regija i unutarnja strana mokraćne cijevi, pacijent doživljava disuriju.
Palpacija
Palpacija se odnosi na opće kliničke metode, a liječnik utvrđuje napetost stijenki u peritoneumu i bol duž mokraćovoda. Njegov donji dio pregledava se s dvije ruke, kroz rektum ili vaginu. Laboratorijski testovi urina otkrivaju hematuriju i prisutnost velikog broja leukocita.
Cistoskopija nastavlja pregled palpacijom, otkriva oblik i strukturu organa, iscjedak krvi ili gnoja u njemu. Ako se koristi kontrastno sredstvo, moguće je utvrditi neuspjeh odljeva tekućine u prisutnosti blokade kamenom ili ugruškom.
Urografija
Prilikom izvođenja kateterizacije mokraćovoda određuju prisutnost prepreka u njemu, a također uzimaju urin za analizu, rade retrogradnu ureteropijelografiju. Prilikom pregleda rendgenske snimke, postupak počinje urografijom anketnog tipa. U ovom pregledu sama cijev se ne vidi na fotografiji, ali se cijelom dužinom vide sjene prisutnih tvorevina i kamenca. Protok tekućine duž ovog organa može se primijetiti na urogramima infuzijskog tipa.
Retrogradna ureterografija
Po potrebi se radi retrogradna ureterografija. Ako je potrebno identificirati patologije u omjeru prostornog položaja istraživanog organa u odnosu na susjedne. Možete napraviti urotomografiju, koja se razlikuje po slojevitosti. Posebno učinkovita će biti kombinacija s retrogradnom ureteroprielografijom i ekskretornom urografijom.
Kontraktilna sposobnost organa u nekim slučajevima otkriva atoniju, hipotenziju ili ciperkineziju, što postaje vidljivo tijekom urokimografije. Najtemeljitija istraživanja bit će samo s rendgenskom televizijom i rendgenskom kinematografijom. Najčešća metoda je ureteroskopija.
Patologija
Mokraćovod često ima malformacije, uključujući stenozu, aplaziju, udvostručenje, ureterocelu, mišićnu displaziju, vezikorenalni refluks, ektopiju različite vrste na ustima. Ponekad se defekti ne izražavaju kao kliničke manifestacije.
Dubliranje
Udvostručenje mokraćovoda ne uzrokuje poremećaje u radu tijela, najčešće se otkriva nasumično tijekom pregleda za druge pritužbe bolesnika. Ali malformacije u razvoju organa uzrokuju neispravnost gornjeg dijela mokraćni put... Suženja u anatomska struktura a otežano kretanje mokraće u bilo kojem dijelu organa remeti njegovu peristaltiku, zastoj mokraće, deformira i proširuje strukturu i funkciju bubrega. U tom slučaju se razvija pijelonefritis.
Smanjen mišićni tonus
Tonus mišića se smanjuje i dovodi do promjena u ureteru i bubrezima. Neuspjeh bubrežnog sustava također se javlja sa složenom patologijom razvoja parenhima u bubrezima i u ureteru.
Defekti u razvoju
Kod defekta organa među simptomima najčešće je upala mokraćnog sustava, toplina, sindromi boli u trbuhu i donjem dijelu leđa, disurija, proteini i leukociti u analizama. Čimbenici koji izazivaju razvoj pijelonefritisa također uzrokuju bolesti dišnog sustava - grlobolju itd. Kod ektopije vaginalnog otvora, kao i kada se nalazi u mokraćovodu ili kanalu maternice, dolazi do curenja mokraće između čina, redovitih i periodičnih.
Ako dijagnosticirate nedostatke na ranoj fazi tada će rezultati liječenja biti puno učinkovitiji. Stoga, čak i ako su se jednokratni leukociti od oko 100 jedinica pojavili u testovima urina na pozadini temperature, potrebno je provesti urološki pregled. Učinkovit će biti ultrazvuk koji utvrđuje dilataciju u zdjelici i čašici, parenhima bubrega, a može pokazati i proširenje koje zahvaća proksimalni ureter.
Radionuklidne metode i rendgenske snimke daju adekvatnu procjenu bubrega i uroloških organa, otkrivaju opstrukciju i određuju taktike liječenja... Liječenje takvih patoloških nedostataka provodi se brzo, a prije operacije potrebno je popiti tijek lijekova i napraviti fizioterapiju, čija je akcija usmjerena na izravnavanje upale i njezino zaustavljanje.
Oštećenje mokraćovoda
Oštećenja mogu biti djelomična ili potpuna, zatvorena ili otvorena. Razlozi mogu biti i kirurške i endovezikalne intervencije. Simptomi u ovom slučaju su krv u mokraći, curenje urina, curenje urina iz formirane rane, začepljenje gornjih dijelova organa. Dijagnoza se postavlja nakon ureteropijelografije, urografije, kromocistoskopije, ultrazvuka.
Liječenje je najčešće kirurško, osim u slučajevima perforacije katetera, obloga nakon ginekoloških intervencija. Zatim se prohodnost obnavlja ugradnjom drenaže ili stentiranja.
Ako se kasno otkrije perforacija stijenke organa i započeli infiltracija i upala, tada se radi drenaža. Operacija se može obaviti tek 4 tjedna nakon ozljede. Kao preventivnu mjeru, stručnjaci savjetuju napraviti kateterizaciju.
Koje su bolesti najčešće?
Za sve bolesti, klinička slika je obilježena kršenjem kretanja urina kroz organ, s bolovima u donjem dijelu leđa, bubrežne kolike, upala u gornjem dijelu mokraćnog sustava. Najčešće se pojavljuje ureteritis, koji se javlja nakon razvoja bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, s refluksom i upalom u membranama organa. Također, uzrok ureteritisa može biti prostatitis ili fibroza retroperitonealne regije, apsces apendikularnog tipa.
Ako se otkrije kretanje urina, onda je potrebno proći antibiotska terapija, napraviti drenažu bubrežnog sustava.
Cistični ureteritis
Cistični ureteritis je vrlo rijedak sa kronični stadij obični ureteritis, dok se na sluznicama pojavljuju ciste, unutar kojih se nalazi prozirni sadržaj.
Ureteritis cističnog ili viloznog tipa smatra se bolešću koja prethodi kanceroznim lezijama tijela. Konzervativna terapija u ovom slučaju je neučinkovita, stoga se radi nefroureterektomija, osobito u slučajevima jednostrane lezije.
Tuberkuloza
Tuberkuloza mokraćovoda je najčešće sekundarna kada se bubrežna tuberkuloza širi. V klinički simptomi primijetiti neuspjeh s kretanjem mokraće u gornjim mokraćnim putovima. Dijagnoza se postavlja prema rezultatima ekstraktorske urografije, kada se u njoj otkriju strikture i lezije u bubrezima, prema cistoskopiji, specijalist bilježi edem u predjelu usta i njegove sluznice, često ovaj fenomen poprima oblik lijevka i tuberkula.
Kod lošeg mišićnog tonusa i trofizma stijenke dolazi do vezikoureteralnog refluksa. Početne faze tuberkuloza ovog organa podleže konzervativno liječenje lijekovi protiv tuberkuloze, ako se formiraju ožiljci, tada se organ mora bougienirati. Uz strikturu otkrivenu na ureterohidronefrozi, propisana je resekcija, ureterocistoanastomoza i nefroureterektomija.
Računice
Tvorbe u ovom organu su uvijek sekundarne i nalaze se iznad strikture ili suženja. Ako je kamenac na istom mjestu dulje vrijeme, tada se pojavljuju strikture i proležanine. Klinička slika isto kao i kod urolitijaze.
Kamenci koji se nalaze na RTG vidljivi su i na običnom RTG, a oni koji nisu vidljivi na kontrastnoj analizi u retrogradnom ili ekskretornom urogramu. Ultrazvukom bubrežne dilatacije moguće je potvrditi prisutnost kamenaca u mokraćovodu, na istom mjestu otkrivaju se proširenja u predjelu gornje trećine organa.
Dijagnostika donjeg dijela provodi se u različitim projekcijama na rendgenskom snimku, kada se kontrastno sredstvo ubrizgava kroz kateter, a ako postoji sumnja na tumor, potreban je ureterogram. Ako kamenac dugo ostane na mjestu, tada bubrezi otkazuju, radi se nefrostomija radi deblokade, a zatim radiološki pregled i bubrežna arteriografija, čime se utvrđuje konačan izbor terapijske terapije.
Konzervativno liječenje sastoji se od vodenog stresa, antispazmodika, terapije za uklanjanje kamenca, vibroterapije, ultrazvučne stimulacije. Ako nema učinka, tada se provodi litotripsija, što uzrokuje komplikacije s naknadnom kirurškom intervencijom. Ako su kamenci veliki i pojavljuju se ožiljci, tada će pomoći samo operacija.
Strikture
Strikture se javljaju kao posljedica patologije (ureteritis, urolitijaza ili tuberkuloza), ali su i prirođene. S kongenitalnom etiologijom, mjesto utječe na pyeloureteralnu podjelu. Striktura može biti istinita kada patologija raste u debljini organa, ili može biti lažna, izvana, u obliku ožiljka ili tumora u blizini.
Kod striktura mokraćovoda dolazi do retencije dijela koji se nalazi iznad, kao i bubrega koji doživljavaju hidronefrozu i ureterohidronefrozu. Ove bolesti određuju učinkovit terapijski režim liječenja, kojemu se dodaje kompleks rendgenskih radionuklidnih tehnika.
leukoplakija
Ova bolest je vrlo rijetka i razvija se u pozadini upale s produljenom prisutnošću kamenaca na istom mjestu. Kliničku sliku predstavlja opstrukcija mokraćnog sustava u gornjim dijelovima s razvojem ureterohidronefroze. U analizama urina, studije otkrivaju ploče epitela u keratiniziranom stanju, kao i ljuske.
