Diagnóstico de endometriosis y métodos de tratamiento. La endometriosis es un trastorno hormonal peligroso ¿Cuáles son las características de la enfermedad?

Colapso

La endometriosis es una enfermedad común que tiene síntomas bastante leves. Por esta razón, se diagnostica en una etapa bastante tardía. Sin embargo, es peligroso y puede conducir a la infertilidad, así como al riesgo de un proceso oncológico. Por esta razón, el tratamiento de esta enfermedad debe iniciarse de manera oportuna, y las mujeres deben saber cómo se manifiesta la endometriosis de 2º grado y qué se caracteriza por acudir de manera oportuna a un médico.

características generales

La endometriosis es una enfermedad dependiente de hormonas, se desarrolla bajo la condición de niveles altos de estrógeno en la sangre y un desequilibrio hormonal general. En tal situación, las células endometriales comienzan a dividirse activamente, como resultado de lo cual crecen los tejidos. Cabe señalar que las células típicas con una estructura celular estándar se están dividiendo. Si las células en división se vuelven atípicas (difieren en tamaño, forma, número de orgánulos, etc.), esto puede indicar un proceso canceroso.

En este caso, el crecimiento de los tejidos se produce tanto en profundidad, en el miometrio, como en amplitud, es decir, los focos ocupan un área cada vez mayor. Cuando esta enfermedad está avanzada, se pueden encontrar tejidos endometriales en los intestinos, uréteres e incluso en los pulmones.

La misma endometrisis puede desarrollarse inicialmente en cualquier órgano donde haya un endometrio: el útero (superficie interna y externa), trompas de Falopio, ovarios, etc. Otro nombre para esta enfermedad es adenomiosis.

Pero, ¿cuáles son las características de la endometriosis de grado 2? ¿Y esto qué es? Esta es la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad. Mientras que en la primera etapa los focos son únicos y no se fusionan entre sí, en la segunda etapa crecen, su número aumenta, el área de la lesión se vuelve mucho más grande, los focos están conectados entre sí. Pero en esta etapa, sus tejidos endometriales no afectan los órganos vecinos y no penetran en el miometrio, por lo que los síntomas se expresan mal.

En esta medida, la enfermedad casi no da síntomas. El sudor se diagnostica muy raramente, principalmente por accidente. Si, en promedio, alrededor del 30% de las mujeres en edad reproductiva padecen endometriosis, en la mayoría de ellas se diagnosticó en la tercera o cuarta etapa.

Síntomas

Los síntomas en esta etapa son raros. Puede haber tales signos:

Irregularidades menstruales;
Aumento del dolor durante el síndrome premenstrual y durante la menstruación;
Sangrado acíclico;
Aumento de la pérdida de sangre durante la menstruación;
Malestar y dolor durante las relaciones sexuales con la localización de focos de crecimiento en el cuello uterino o en la vagina.

Como puede ver en la lista, se forma una imagen típica de muchas enfermedades ginecológicas. Por esta razón, el tratamiento de esta afección solo puede comenzar después de un diagnóstico muy completo.

Diagnóstico

El diagnóstico en esta etapa es difícil, ya que muchos métodos son impotentes. Se asignan los siguientes estudios:

Análisis de sangre para hormonas, marcadores tumorales;
Ultrasonido, aunque la mayoría de las veces no muestra nada en esta etapa;
La resonancia magnética como método de diagnóstico más preciso;
Colposcopia;
Histeroscopia.

A menudo, la enfermedad se diagnostica por signos indirectos, como el desequilibrio hormonal. Y es él quien es tratado en primer lugar.

Efectos sobre el embarazo

No es deseable quedar embarazada con esta enfermedad en cualquier etapa. La endometriosis tiene un efecto extremadamente negativo sobre el feto. Durante la gestación, están presentes los siguientes riesgos y condiciones:

Hipertonicidad del útero como resultado de un desequilibrio hormonal;
La amenaza de aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre;
La probabilidad de un embarazo perdido;
La probabilidad de nacimiento prematuro;
Suministro de sangre insuficiente a la placenta;
Presentación incorrecta de la placenta;
El riesgo de ruptura de las paredes del útero debido a su adelgazamiento;
Indicaciones de cesárea por reducción de la extensibilidad cervical (en algunos casos).

La amenaza de aborto espontáneo con este diagnóstico es tan alta que a las mujeres embarazadas, si no quieren tener un aborto, se les prescribe una terapia hormonal de apoyo especial. Y a veces se les muestra hospitalización.

Por sí misma, la endometriosis reduce significativamente la probabilidad de embarazo, tanto como resultado del desequilibrio hormonal como como resultado del endometrio afectado, que rechaza el embrión. Sin embargo, solo el 40% de todos los pacientes con este diagnóstico son diagnosticados con infertilidad.

Con el segundo grado de desarrollo de la enfermedad, este porcentaje es aún menor. Por lo tanto, es posible quedar embarazada con endometriosis, aunque no tan fácil como sin ella, pero no es deseable hacerlo. Puede planificar una reposición aproximadamente seis meses después del final de la terapia con medicamentos para la enfermedad.

Métodos y métodos de tratamiento.

El tratamiento de esta afección se lleva a cabo mediante dos enfoques: conservador y radical. El primero implica una cura mediante el uso de medicamentos hormonales. El segundo implica cirugía. Se utilizan tres tipos de intervención quirúrgica:

Cauterización (coagulación) con nitrógeno, láser, corriente eléctrica u otros medios utilizando un laparoscopio. Se utiliza para endometriosis focal resistente al tratamiento hormonal. En combinación con la terapia hormonal, el método es bastante eficaz y es bueno porque se puede utilizar tanto en mujeres que han dado a luz como en mujeres que no han dado a luz;
El método de raspado del endometrio solo se puede utilizar en mujeres que han dado a luz. Ayuda con lesiones extensas, con insensibilidad al tratamiento hormonal. En este caso, el acceso a la cavidad uterina es a través del canal cervical;
Casi nunca se usa la extirpación completa del útero con una enfermedad en la segunda etapa de desarrollo. La excepción son los casos de recaídas múltiples y el paciente en la edad post-reproductiva.

El tratamiento farmacológico para este diagnóstico se usa con más frecuencia. Consiste en el uso de fármacos hormonales de un tipo u otro. Los anticonceptivos orales combinados son el pilar de esta terapia. Se aplican en cursos que duran de tres a seis meses. Se trata de fármacos como Regulon, Marvelon, Janine, etc. Normalizan el ciclo menstrual y las hormonas.

En otros casos, los fondos se utilizan para aumentar el contenido de progesterona en el cuerpo. Estos son medicamentos Duphaston, Nemestran. Su ingesta regular detiene la proliferación de focos de endometriosis. El principio de acción de tales medicamentos es que forman una condición que se asemeja a un embarazo falso.

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, como Zoladex y Buserelin, afectan el ciclo menstrual y provocan el adelgazamiento del endometrio. Como resultado, deja de crecer y los focos de crecimiento se degradan. Dichos medicamentos se administran principalmente por inyección. La duración del curso del tratamiento es de al menos seis meses. Además, a veces una inyección al mes es suficiente.

A veces, la endometriosis de segundo grado se trata con antiprogestinas como Mitfepristone. Estos fondos tienen un efecto directo sobre los focos de endometriosis, frenando su crecimiento. Tienen muchos efectos secundarios, como aumento de peso e hinchazón.

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La endometriosis de primer grado es la forma inicial de la enfermedad, que es tratable y no interfiere con la función reproductiva. Es importante identificar sus síntomas a tiempo y consultar a un médico.

Al realizar la terapia en esta etapa, el riesgo de complicaciones es mínimo.

La endometriosis es una enfermedad del sistema reproductor femenino. Debido a la alteración hormonal y la inmunidad debilitada, la capa mucosa del útero, que recubre su cavidad interna, crece patológicamente.

El endometrio crece hacia las paredes del órgano () y, si no se trata, va más allá. Luego afecta el cuello uterino, las trompas, los ovarios, pasa al peritoneo, la vejiga.

Endometriosis 1 grado

La endometriosis interna de primer grado es difícil de diagnosticar, ya que no se pronuncia:

sin irregularidades menstruales o no son significativas;
hay dolores en la parte inferior del abdomen, pero la mujer los asocia con el inicio de la menstruación;
la concepción puede ocurrir al planificar un embarazo;
en la ecografía, los cambios en la cavidad del órgano no siempre se detectan, ya que son mínimos.

La endometriosis del cuerpo uterino de la forma inicial se detecta con mayor frecuencia por casualidad, cuando una mujer recurre a un ginecólogo por otro motivo.

¿Cómo se diagnostica?

Hay dos opciones para el desarrollo de la enfermedad de primer grado:

Forma difusa. Aparecen múltiples focos patológicos pequeños, que crecen hasta la capa submucosa del útero.
Forma nodal. Surgen uno o dos ganglios endometrioides, que llegan al tejido muscular del órgano.

Para diagnosticar la enfermedad, se realiza un examen de ultrasonido dos veces, antes y después de la menstruación.

Signos de 1er grado que se pueden detectar en una ecografía:

cambios en el flujo sanguíneo en las lesiones;
endometrio desigual en el útero;
determinación en la cavidad del órgano de áreas de ecogenicidad reducida y aumentada;
el tamaño del útero es asimétrico, una pared puede ser visualmente más grande que la otra.

Para confirmar el diagnóstico, también se prescriben:

histeroscopia + biopsia endometrial;
análisis de sangre para el marcador tumoral Ca-125.

¿Cómo tratar?

La adenomiosis 1 grado responde bien a la terapia. Se prescriben medicamentos hormonales. Si una mujer no está planeando un embarazo en un futuro próximo, estos son anticonceptivos.

Se recetan las siguientes pastillas:

Yarina.

Si una mujer planea un embarazo, en primer grado se prescriben:

Utrozhestan;
Duphaston.

la amenaza de aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre;
interrupción espontánea en las primeras etapas;
placenta previa incorrecta, suministro de sangre deficiente;
nacimiento prematuro.

La endometriosis en etapa 1 no conlleva grandes riesgos si se detecta a tiempo. El tratamiento con medicamentos recetados conduce a la regresión de la enfermedad, suprime la proliferación patológica de las células endometriales.

Colapso

Una de las complicaciones de la endometriosis es la propagación de la enfermedad a otros órganos internos. La endometriosis grado 4 es una etapa extrema de la patología, que es peligrosa con complicaciones y, a menudo, se desarrolla de forma asintomática.

Características de la enfermedad

Los focos de inflamación en la última etapa de la endometriosis afectan profundamente los tejidos de los órganos internos, crecen a grandes tamaños y son numerosos. Causan fusión de órganos, contribuyen a la formación de quistes.

Clasificación de la patología según la ubicación de los focos de proliferación celular:

Todas las capas celulares y tejidos del útero están involucrados en el proceso patológico.
La enfermedad comienza a extenderse a los órganos pélvicos (vejiga, recto).
Quistes endometriales. Las grandes formaciones de tejido (aproximadamente 6 cm) afectan los órganos internos, en los que comienzan a desarrollarse adherencias.
Endometriosis retrocervical. El proceso de formación de grandes adherencias involucra órganos ubicados detrás del útero (uréteres, recto), así como los tejidos del útero.
Endometriosis peritoneal. Se caracteriza por la derrota de todos los órganos ubicados en la cavidad abdominal cerca del útero.

El desarrollo del cuarto grado de endometriosis puede ocurrir en un corto período de tiempo. Las razones que provocan la enfermedad son las siguientes:

predisposición hereditaria,
trastornos hormonales del sistema endocrino, disfunción tiroidea,
operaciones realizadas en los órganos pélvicos, diversos daños en los órganos,
enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos reproductivos,
bajo nivel de inmunidad,
nivel bajo de hemoglobina en sangre, anemia,
situaciones estresantes,
enfermedad del higado.
ciclo menstrual irregular.

Síntomas

En la última etapa de la endometriosis, la manifestación de los síntomas es más pronunciada:

Sensaciones dolorosas que se observan constantemente. La intensidad del dolor depende de los períodos del ciclo menstrual. El dolor se intensifica durante las deposiciones, la micción, la intimidad.
Trastornos del sistema nervioso que surgen en el contexto de un dolor constante. Se observan nerviosismo, irritabilidad, desaliento, etc.
Fallo del ciclo menstrual, en el que la menstruación puede ser abundante o, por el contrario, escasa.
Esterilidad.
La piel es de color pálido debido al desarrollo de anemia.
Presión arterial baja.
Enfermedades infecciosas e inflamatorias frecuentes que se desarrollan en un contexto de baja inmunidad.
Malestar general, debilidad, mareos, dificultad para respirar, somnolencia, etc.

Métodos de diagnóstico

Ultrasonido. El examen de ultrasonido tiene poca información en la endometriosis. Le permite detectar el desarrollo de la enfermedad, pero se utilizan métodos adicionales para determinar el grado de daño orgánico.
Tomografía computarizada y resonancia magnética. El estudio se lleva a cabo utilizando un agente de contraste especial, que le permite establecer el grado de endometriosis.
Histeroscopia. Se utiliza para examinar la cavidad uterina, el cuello uterino y la vagina. Con un dispositivo óptico, puede evaluar visualmente el estado de los órganos reproductores.
Laparoscopia. El dispositivo óptico se inserta a través de una punción en la pared abdominal. Además, el método le permite determinar visualmente el grado y el número de lesiones.
Un análisis de sangre para detectar la presencia de marcadores tumorales.

Posibilidad de embarazo

La infertilidad es una de las complicaciones de una enfermedad que se desarrolla como resultado de trastornos hormonales. La formación de quistes, adherencias en los órganos reproductores también interfiere con la ovulación, la unión del óvulo y el inicio del embarazo.

La endometriosis grado 4 y el embarazo se pueden combinar, sujeto a un tratamiento previo de la enfermedad. La concepción de forma natural o con la ayuda de la FIV es posible después de un curso de terapia en seis meses, un año, con la supervisión constante de un ginecólogo.

Con el inicio del embarazo en el contexto de la endometriosis, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico, porque posible:

Aborto espontáneo o parto prematuro. Esto se debe a los bajos niveles de progesterona en sangre. Para reducir el riesgo de interrupción del embarazo en una determinada etapa del desarrollo fetal, se recetan medicamentos hormonales.
Sangrado uterino durante el trabajo de parto. Para evitar una pérdida abundante de sangre, el médico decide realizar una cesárea.
Después del nacimiento de un niño, como resultado de cambios en los niveles hormonales, la endometriosis puede convertirse en una etapa de exacerbación.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la endometriosis de grado 4 se lleva a cabo mediante un enfoque integrado. Se utilizan varios métodos juntos, cuyas tareas son las siguientes:

eliminación de focos de proliferación de células endometriales,
restauración de la regularidad del ciclo menstrual,
eliminación de la causa del dolor crónico,
prevención de la recurrencia de la enfermedad,
preparando el cuerpo para el próximo embarazo.

Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica es el principal tratamiento para la enfermedad de grado 4. Aplicable:

Con numerosos focos de patología, cuando es imposible cortarlos todos, se lleva a cabo una extirpación completa o parcial del órgano interno.

Histerectomía: extirpación del útero. Durante la operación, también se eliminan los quistes formados en los ovarios y los focos de patología ubicados dentro de la cavidad abdominal.
Cistectomía: extirpación de los apéndices uterinos.
Extirpación de parte de la vejiga o el recto afectados por endometriosis.

Tratamiento de drogas

Se prescribe un curso de medicamentos hormonales después de la cirugía para eliminar los focos restantes de endometriosis, para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Para obtener un resultado positivo, la terapia hormonal se lleva a cabo durante un período prolongado de seis meses o más.

Fármacos utilizados en el tratamiento:

Contiene estrógenos y gestágenos: Yarina, Klayra, Janine. Las hormonas contenidas en las preparaciones evitan la proliferación de células endometriales, inhiben la función del tejido endometrial, lo que conduce a una disminución de los focos de la enfermedad.
Que contiene progesterona: Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. El principio activo de las drogas suprime la producción de su propio estrógeno, lo que provoca el desarrollo de patología.
Antiprogestinas: Gestrinona, Mifepristona. Los fármacos reducen los niveles de estrógeno, tienen un efecto antiandrogénico e inhiben el desarrollo de las células endometriales.
Antiestrógenos: tamoxifeno. Reduce la susceptibilidad de los tejidos a la acción de los estrógenos, reduce la síntesis de mediadores inflamatorios que causan dolor.
Inhibidores de hormonas gonadotrópicas - Danazol. Inhibe la función de los ovarios, lo que conduce a una disminución del nivel de hormonas sexuales. Aparece la amenorrea, el síndrome de dolor disminuye.
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina: diferelina, zoladex, buserelina. Los fármacos provocan una disminución de la función ovárica, lo que provoca amenorrea.

Tratamiento sintomático

Como método adicional de tratamiento, se prescriben medicamentos sedantes, antiinflamatorios, analgésicos e inmunoestimulantes.

Recientemente, cada vez más mujeres se esfuerzan por averiguar lo más posible sobre la endometriosis, y esto no es sorprendente, porque si antes esta enfermedad aparecía principalmente en mujeres de 30 a 55 años, ahora las jóvenes de veinte años se están convirtiendo en sus víctimas.

La propagación generalizada de la enfermedad tiene dos consecuencias nefastas. Ésta es la posibilidad de infertilidad o la posibilidad de la formación de células cancerosas en los órganos genitales. Y esto, sin mencionar los síntomas desagradables, como:

Dolor severo en la parte inferior del abdomen antes y después de la menstruación.
Lloro y aumento de la irritabilidad.
Sangrado fuera del período de la menstruación.
Dolor durante el coito.
Malestar al vaciar la vejiga. (Esto sucederá si las células endometriales han crecido hacia la vejiga).

Y la dificultad radica en el hecho de que solo en las primeras etapas de la enfermedad, estos síntomas son difíciles de detectar.

Dolor en la zona abdominal inferior.

Para evitar la enfermedad, o al menos sus fuertes consecuencias, debe seguir las reglas básicas de higiene, especialmente durante la menstruación y visitar regularmente a un médico.

Esto es importante porque en las primeras etapas, la enfermedad casi no es peligrosa, pero si se abandona la enfermedad, difícilmente saldrá adelante con la extirpación de todo el sistema reproductivo, lo que implica un estrés enorme para el cuerpo y una recuperación larga y difícil.

El grado de la enfermedad

Endometriosis 1 grado:

no es tan peligroso y se caracteriza por una germinación superficial del endometrio en la superficie de los órganos. En la primera etapa de la enfermedad, los síntomas casi no se manifiestan, pero la cantidad de sangre aumenta mucho durante la menstruación. Será muy fácil deshacerse de la enfermedad durante este período, pero como ya se mencionó, es muy difícil identificarla por su cuenta, por lo que una visita regular al médico lo ayudará aquí. No lo indicará para una ecografía, porque es imposible detectar el problema con medidas visuales en una etapa temprana. Pero si sospecha que tienes endometriosis, se ofrecerá a hacerte una prueba de Papanicolaou o un examen histológico. La histolografía ayudará al médico a determinar la ubicación de los focos de infección. La enfermedad en esta etapa se trata principalmente con medicamentos hormonales o con algunos otros medicamentos.

Endometriosis grado 2:

ya es una cosa más seria. Las células epiteliales que han comenzado a germinar se profundizan o simplemente aumentan de volumen. Muy raramente, en la segunda etapa de la enfermedad, las formaciones endometriales comienzan a aparecer en nuevos lugares, pero en esta etapa de la enfermedad el dolor puede comenzar en aquellos lugares donde el endometrio ha crecido con más firmeza. Si la endometriosis se propaga demasiado rápido, el médico puede recurrir a la cirugía, aunque con mayor frecuencia es posible deshacerse de la endometriosis de grado 2 simplemente tomando los medicamentos adecuados.

Endometriosis grado 3:

acompañado de un aumento en el área de la enfermedad. El endometrio crece en nuevos lugares, mientras que las células ya germinadas continúan creciendo y, en consecuencia, duele junto con ellas. Además del útero, en el que el endometrio crece hacia la capa serosa, el peritoneo y las trompas de Falopio se convierten en órganos infectados, se forman quistes en los ovarios y se forman numerosas adherencias. En este caso, la operación es necesaria, de lo contrario, la enfermedad se convertirá rápidamente en el cuarto grado más grave.

Endometriosis grado 4:

afecta por completo el sistema reproductivo y excretor y el área pélvica, y también, en esta etapa, la enfermedad a veces conduce a la fusión de órganos. La mayoría de las veces, esto sucede con el recto y la vagina. Una enfermedad en la cuarta etapa de desarrollo; incluso puede amenazar con la muerte. En este caso, es imposible restaurar el sistema reproductivo y será muy difícil alejarse de las operaciones pesadas.

Video: Endometriosis. Programa con el Dr. Nona

El tratamiento depende de la etapa de la endometriosis y de la edad de la paciente. Como ya se mencionó, esta es una enfermedad terrible y muy peligrosa, que es mejor no controlar.

Se aplicará un tratamiento conservador si la enfermedad desaparece sin síntomas pronunciados, así como si la mujer aún no ha dado a luz o simplemente es muy joven.

Las mujeres que han cumplido 40 años tienen más probabilidades de someterse a una cirugía mayor, en caso de enfermedad grave, con la extirpación completa del útero.

Además del hecho de que el tratamiento en sí es difícil, también es costoso, especialmente si se descuida la enfermedad, así que no dude en seguir todas las reglas anteriores.

La endometriosis diagnosticada me provocó un grave estado de pánico. Todo tipo de horrores subieron a mi cabeza, desde casi la muerte hasta el desarrollo del cáncer. La enciclopedia médica calmó el sistema nervioso destrozado: el pronóstico es favorable cuando se busca ayuda profesional cuando aparecen los primeros indicadores sintomáticos, con endometriosis, que se encuentra en la primera etapa de desarrollo.

La proliferación de estructuras tisulares del endometrio en el área de los ovarios, oviductos y otros órganos internos se denomina endometriosis. La desviación anormal es una de las causas fundamentales del aborto espontáneo. Las actividades de investigación y terapia de la enfermedad se llevan a cabo en ginecología, dirección conservadora o intervención quirúrgica.

Los expertos subdividen la desviación anormal en etapas de progresión por fases.

1 grado

En la primera etapa, el endometrio crece superficialmente en la superficie de los órganos. Prácticamente no hay cuadro clínico, se sospecha un aumento del volumen de sangre saliente en el momento de la menstruación.

2 grados

Las estructuras celulares germinadas aumentan de volumen o se profundizan gradualmente en los tejidos. En casos de exclusión, se registra la formación de zonas anómalas en nuevas áreas. La etapa se caracteriza por las primeras sensaciones desagradables, en los puntos de crecimiento endometrial.

3 grados

Hay una extensión de la patología, aumento de células y dolor agudo. En el órgano central de la sección reproductiva, el endometrio se introduce en la superficie serosa, el daño adicional afecta el peritoneo, los oviductos, con la formación de neoplasias en los ovarios y adherencias.

4 grados

La enfermedad captura el área pélvica, lo que lleva a la fusión de órganos individuales: los intestinos y la vagina. La condición amenaza la vida del paciente.

Por qué la endometriosis es peligrosa

La prevalencia de anomalías conduce a la infertilidad y la síntesis de células anormales en los tejidos de los genitales.

Opciones de tratamiento para la enfermedad.

La terapia se lleva a cabo teniendo en cuenta enfermedades adicionales, la edad, el número de concepciones y nacimientos, la complejidad del curso y la ubicación de la patología. El tratamiento incluye medicación o cirugía.

Síntomas y signos por los que puede juzgar la enfermedad.

Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad son algunas molestias.

Dolor pélvico

Se registra en el 25% de los pacientes, se caracteriza por localización focal o derrame general en toda la parte inferior del abdomen. El dolor puede estar constantemente presente o formarse un par de días antes del inicio de la menstruación. La desviación es causada por una inflamación paralela en las áreas en las que ha crecido el endometrio.

Dismenorrea o períodos dolorosos

Los síntomas aparecen en el 60% de los pacientes. El dolor severo e insoportable está presente durante tres días desde la cuenta regresiva del ciclo y ocurre cuando la sangre ingresa a los huecos de los quistes. Como resultado, hay un aumento de la presión y un espasmo posterior de los vasos sanguíneos del útero.

Dolor durante el coito

Las sensaciones desagradables surgen cuando los focos de patología se ubican en la vagina, la región del ligamento uterino (cerca del sacro) y el espacio utero-intestinal y en el lado de la obstrucción rectovaginal.

Dolor al vaciar la vejiga y los intestinos.

Surgen por las mismas razones que el dolor durante el contacto íntimo.

Menorragia o menstruaciones abundantes y prolongadas

Se registran en el 15% de los pacientes con endometriosis diagnosticada. Las manifestaciones sintomáticas se encuentran en enfermedades paralelas en los órganos ubicados en la pelvis pequeña, con fibromas, ovarios poliquísticos.

Desarrollo de anemia poshemorrágica

El estado anémico se forma sobre la base de una pérdida de sangre masiva y prolongada. Los pacientes se quejan de malestar general, aparición rápida de fatiga, letargo constante y mareos periódicos.

Diagnóstico de endometriosis

Las medidas de diagnóstico comienzan con la recopilación de datos anamnésicos: las quejas de una mujer, las manifestaciones sintomáticas obvias, la naturaleza del malestar y el dolor. La paciente se somete a un examen ginecológico, examen rectal.

El diagnóstico por ultrasonido le permite determinar la ubicación de focos patológicos, para realizar un monitoreo dinámico de la terapia prescrita y sus resultados. La tomografía computarizada revela el nivel de daño a los órganos cercanos, el examen laparoscópico le permite evaluar visualmente los focos de endometriosis.

Tratamiento

La terapia con medicamentos está indicada para mujeres:

en ausencia de signos clínicos evidentes de la enfermedad;
a una edad temprana o en un período premenopáusico;
para preservar y restaurar la fertilidad.

El curso de tratamiento incluye los siguientes medicamentos:

Se necesitan agentes hormonales para aumentar la cantidad de estrógeno producido. Los medicamentos muestran una alta eficacia en las etapas iniciales del desarrollo de la endometriosis.
Se permite el uso de gestagenos: hormonas necesarias para el trabajo normativo del departamento de reproducción. El curso de la terapia varía de seis a ocho meses. La terapia se realiza en cualquier etapa de la endometriosis; las reacciones adversas al uso pueden ser el desarrollo de un estado depresivo y la aparición de sangrado entre menstruaciones.
Sustancias antigonadotrópicas: son responsables de suprimir la producción de gonadotropinas. La duración del tratamiento es de al menos seis meses, con una cantidad excesiva de hormonas androgénicas, su tratamiento está prohibido. Los efectos secundarios de la ingesta están representados por una mayor funcionalidad de las glándulas sudoríparas, cambios bruscos en el peso corporal, un aumento en el contenido de grasa de la dermis y un crecimiento intensivo del vello corporal.
Analgésicos y antiespasmódicos: le permiten suprimir las sensaciones dolorosas.

La intervención quirúrgica se realiza en la segunda y tercera etapas de la endometriosis, en ausencia de una dinámica positiva de la terapia con medicamentos. Según los indicadores de salud, se puede realizar lo siguiente:

histerectomía: escisión del cuerpo del útero;
anexectomía: extirpación de los oviductos y los ovarios.

Ambas intervenciones quirúrgicas están indicadas para pacientes mayores de 45 años.

Cuando se eliminan las heterotopías endometrioides, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad varía del 15 al 40%; la anomalía requiere una intervención quirúrgica repetida.

Prevención

No existen medidas específicas para prevenir el desarrollo de endometriosis. Se recomienda a todas las mujeres que visiten periódicamente a un ginecólogo para diagnosticar la patología de manera oportuna. Los pacientes después de un aborto con medicamentos deben prestar especial atención a su salud.

La infertilidad femenina como complicación importante de la endometriosis

El problema se forma bajo la influencia de formaciones quísticas, que están llenas de sangre vieja del ciclo anterior. La anomalía provoca el desarrollo de infertilidad. El porcentaje de probabilidad de concepción natural después del curso de la terapia y la recuperación varía del 15 al 55%, durante el primer año.

La endometriosis afecta negativamente el proceso de tener un hijo: la enfermedad reduce las posibilidades de un embarazo en toda regla y, a menudo, es la fuente principal de aborto espontáneo.