Thioiditis - Inflamación glándula tiroides. Si el aumento de la glándula tiroides se inflama uniformemente, tal inflamación se llama un final.

Dependiendo de la ocurrencia y el curso de la enfermedad, se distinguen varios tipos de tiosoditos:

· Tiroiditis aguda.

· Subante o tiroides de Cerven.

· Typeeditis fibrosa crónica o bocio gooddeal.

· Una autoinmune crónica o tiroidita Hosimoto.

Causas que causan la tiroiditis

Distinguen tiroiditis aguda, subaguda y crónica.

Agudo, a su vez, puede ser purulento y ungunicado.

El Subante también se llama Tareeloit de Kervena.

Crónico puede ser fibroso (GODDEAND) y autoinmune (Thyroidite Hashimoto).

La tiroiditis purulenta aguda se desarrolla contra el fondo de un proceso infeccioso agudo o crónico (tonsilitis, neumonía, sepsis, etc.).

Tiroidita aguda sin sermital puede desarrollarse después de una lesión, hemorragia en la glándula tiroides, radioterapia.

La tiroiditis subaguda se desarrolla después de infecciones virales (orvi, cokes, vapotitis infecciosa, etc.). Hay más a menudo mujeres de 30 a 50 años.

Una tiroiditis crónica autoinmune de la enfermedad se basa en un daño autoinmune de la glándula tiroides, los anticuerpos se forman a varios componentes de la glándula tiroides (los anticuerpos normales en el cuerpo humano se producen solo en una sustancia extranjera). Esta es la enfermedad inflamatoria más común de la glándula tiroides. La mayoría de las veces, la tiroiditis autoinmune se produce en pacientes de 40 a 50 años, y en mujeres diez veces más a menudo que en los hombres. Y recientemente, la tiroiditis autoinmune sufre cada vez más pacientes de edad y niños.

La causa de la tiroiditis fibrosa crónica es desconocida. Hay una versión que el bocio de RIGEEL es la etapa final de tiroiditis autoinmune. El riesgo de desarrollar la enfermedad, las personas que han observado la enfermedad de las bases o cualquier forma de bocio endémico.

Thioiditis aguda. Rara vez ocurriendo enfermedad inflamatoria de la glándula tiroides, debido a la deriva de una infección purulenta con la trayectoria hematogénica, linfogénica o de contacto de los órganos vecinos. El agente causal es más a menudo un estreptococo pirógeno o staphylococcus dorado. El proceso inflamatorio que se desarrolla sin cambios a esta glándula tiroides se llama t tiroiditise inflamación que se desarrolla contra el fondo del bocio, arroyo.

Cuadro clinico. La enfermedad comienza con un aumento en la temperatura corporal a 39-40 0s, dolores de cabeza y dolor fuerte En el campo de la glándula tiroides, irradiando al área occipital y las orejas. En la superficie frontal del cuello, aparece la hiperemia, hinchándose, cambiando cuando se traga. La complicación pesada de la tiroiditis es mediastinita purulenta. A veces se desarrolla sepsis. En la sangre, la leucocitosis pronunciada, un aumento en el ESP.

Tratamiento. Los pacientes con tiroiditis aguda están sujetos a hospitalización. Mostrando la terapia con antibióticos. El absceso formado se revela y se drena para evitar la propagación del proceso purulento en el cuello y el mediastino (cuello de flemón, mediastinita purulenta).

Tiroiditis aguda del deshidritante. Una enfermedad extremadamente rara que fluye por el tipo de inflamación aséptica se debe a la lesión, la hemorragia en la glándula o la radioterapia. Son posibles fenómenos moderadamente pronunciados de tirotoxicosis. El tratamiento utiliza analgésicos, beta-adrenoblays.

Tiroiditis subaguda (goitero granulomatosa de Kervena): enfermedad que se encuentra en una infección aparentemente viral. 2-4 veces más a menudo se encuentra en las mujeres, especialmente a la edad de 20 a 50 años.

Como regla general, la enfermedad ocurre después de una infección viral (gripe, vapotitis epidémica, sarampión, etc.). El proceso secundario autoinmune se desarrolla en respuesta a los cambios inflamatorios en la glándula tiroides y la liberación del antígeno (tiroglobulina) que ingresa a la sangre en la destrucción de los trigoidocitos.

Cuadro clinico. EN etapa inicial (Desde varias semanas a 2 meses), la enfermedad ocurre con el tipo de tiroiditis aguda. Existe un aumento significativo en el ESP, la leucocitosis, la linfocitosis. En los fenómenos de la tirotoxicosis en la sangre, aparecen los niveles de aumento de T3 y T4, en los futuros anticuerpos contra la tiroglobulina.

La prueba de Cravian se usa para diagnósticos: se usa una dosis de 30-40 mg / día en una dosis de 30-40 mg / día conduce a una mejora significativa en el estado del paciente después de 24-72 horas. Disminución difusa en la acumulación de la Escaneo radiofarmacéutico con un nivel elevado de T3 y T4 en la sangre (diagnóstico "tijeras").

Tratamiento. Se prescriben glucocorticosteroides (prednisona 30-60 mg / día) durante 3 a 4 semanas, reduciendo gradualmente la dosis, ácido acetilsalicílico a 2-3 g / día. Con la trotoxicosis pronunciada, se muestran beta adrenoblays. El uso de antibióticos no afecta el proceso patológico. El tratamiento quirúrgico no se muestra. El pronóstico suele ser favorable, la recuperación ocurre en promedio después de 5 a 6 meses.

Tiroiditis Aukoimmune (ZOB Hastimoto). Es mucho más común en mujeres de 40 a 50 años (la proporción de hombres y mujeres enfermos 1: 10-15). En la génesis de la enfermedad, una violación congénita en el sistema de control inmunológico tiene cierta importancia. En pacientes que sufren esta enfermedad, y sus familiares se observan a menudo con otras enfermedades autoinmunes (artritis miastic, reumatoide, colitis ulcerosa no específica, diabetes dependientes de la insulina, anemia perniciosa, enfermedad de Addison, etc.).

Al estudiar los genes genéticos de HLA, se instala una combinación frecuente de tiroiditis autoinmune con genes HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR5.

Hay dos formas de la enfermedad: atróficas e hipertróficas. En el examen histológico, pronunciada infiltración de linfocitos de glándulas y células plasmáticas, destrucción del folículo, focos de fibrosis, células epiteliales de oxifilo Hürtle-Ascanazy.

Imagen clínica y diagnóstico. Durante la enfermedad, el estado funcional de la glándula puede cambiar. Por lo general, la tirotoxicosis se desarrolla primero (transitoria, generalmente ligeramente), en el futuro, una condición eutheridal larga y en más tiempo tarde - hipotiroidismo (ver la sección "hipotiroidismo").

Con la forma hipertrófica de tirolidez crónica de hierro, por regla general, aumentó debido a ambas fracciones, tiene una consistencia densa, una superficie suave o nodizada, generalmente sin dolor, no ayuna con los tejidos circundantes, movible cuando la palpación. Los nodos linfáticos regionales no se incrementan. El síntoma de la compresión de los órganos del cuello rara vez se observa. En forma atrófica, la glándula tiroides no puede ser palpable. En el diagnóstico de la enfermedad, los resultados de la ecografía con una biopsia de aspiración de juego delgada son importantes. La identificación de anticuerpos contra la tiroglobulina y la peroxidasa tiroidea (antígeno microsomal) confirma el diagnóstico. El nivel TSTH depende del estado funcional de la glándula tiroides: con la tirotoxicosis, se reducirá, en el estado euteroide, lo normal, y con el hipotiroidismo, elevado.

Tratamiento de las drogas conservadoras de las hormonas tiroideas (L-Thyroxin, tiroidina, etc.) con una selección individual de dosis del fármaco y la observación dinámica constante, incluidos el ultrasonido, los estudios hormonales cada 3 meses.

Indicaciones para la cirugía: una combinación de tiroiditis autoinmune con el proceso neoplásico; Tamaños grandes del bocio con signos de apretón de los órganos del cuello; Sin efecto de la terapia conservadora durante 6 meses, un aumento progresivo en el bocio. El volumen de la operación es la tiroidectomía. Cuando se combina con el cáncer de tiroides (rara vez observado), se muestran las tiroides extrafasciales, y en caso de detección de linfoma maligno, radioterapia. Después de la operación, se llevan a cabo la terapia de reemplazo con las hormonas de la tiroides.

Thirroiditis de fibrozina (tiroidi asquerosa).Una enfermedad rara de la glándula tiroides (menos del 0,1% de todos los operados) relacionados con fibromatosamos viscerales. La enfermedad se caracteriza por crecer en un escudo. Zheleza tejido conectivo, reemplazándolo con un parénquima, que involucra en el proceso patológico de las estructuras anatómicas circundantes (tráquea, esófago, vasos, nervios, músculos). Describe las combinaciones de la derivación del leal con fibrosis retroperitoneal, fibrosis mediastínica, alveolitis fibrosante, colangitis esclerosante, etc.

La enfermedad clínica se manifiesta por la densidad rocosa, sin dolor durante la palpación, una mayor (altura invasiva), no se desplaza cuando se traga. Los pacientes en la mayoría de las observaciones están en un estado euteroide, pero se desarrolla el hipotiroidismo a medida que avanza la fibrosis. En casos raros, el desarrollo de la hipoparatiasa se debe a la participación en el proceso de fibrosis de la glándula paratiroidea. En el diagnóstico y el diagnóstico diferencial, el ultrasonido con un biopsia de juego delgado es importante (en el citograma, no se identifican numerosas células de epitelio folicular, un gran número de Elementos de tejido con conectivo grosero). En muchos casos, se requiere una biopsia abierta durante el funcionamiento para eliminar el daño maligno.

El tratamiento es quirúrgico, que se debe al alto riesgo de desarrollar daños malignos, el crecimiento invasivo, mayores dificultades en la verificación morfológica del diagnóstico y las dificultades de excluir la malignidad antes de la operación. El volumen de intervención operativa es la tiroidectomía. La implementación de la operación radical se asocia con grandes dificultades técnicas y un riesgo considerable de daño a los órganos vecinos y formaciones anatómicas. En algunos casos (con la exclusión de malignidad), la descompresión de los órganos relacionados está limitada sin eliminar el tejido de la glándula tiroides.

En el artículo, considere la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la tiroiditis ridel.

El sistema endocrino es una combinación de formaciones anatómicas incluidas en un grupo de folículos pequeños, que producen yodthnins, que son hormonas. En este momento, se describen bastante muchas patologías que afectan a la glándula tiroides. Uno de ellos es un Thieredite descrito por Riedeem. Esta patología se encuentra en el 0.05% de todos los casos de enfermedades identificadas de los componentes del sistema endocrino. Tiraitis ridel, descrito a finales del siglo XIX, es proceso patológico, durante el cual ocurre el tejido de conexión de las glándulas de las glándulas fibrosas.

Descripción y causas

La composición del tejido fibroso incluye fibras de colágeno, que contribuyen a la formación de una estructura densa y una matriz extracelular. Es colágeno quien da cierta forma. órganos internos. Además, la sustancia es un componente importante del tejido conectivo, que es capaz de reemplazar a cualquier otro en el momento de la formación de cicatrices y cicatrices.

Por lo tanto, la tiroiditis, de hecho, reemplazando al tejido sano de la glándula tiroides con fibras fibrosas que no producen yodthnins y otras hormonas.

En este momento, no hay resultados de investigación sobre el tema de los requisitos previos que preceden al crecimiento del tejido fibroso. En la comunidad de profesionales médicos, no hay una opinión uniforme en este puntaje. Sin embargo, lo siguiente características clínicasque son característicos de la progresión de los procesos patológicos en el sistema endocrino:

1. Violación de una naturaleza sistémica que puede golpear al paciente de cualquier sexualidad y edad.
2. Los expertos enfatizan la ausencia. predisposición genética Para el desarrollo de tiroiditis fibrosa.
3. Curso rápido de patología. etapa inicial Desarrollo teniendo una forma latente.
4. Falta de comunicación con el bocio Hashimoto que surge de razones autoinmunes.
5. La ausencia de anticuerpos en los células sanguíneas a sus propias células tiroideas.

La presencia de un trastorno sistémico se confirma identificando el crecimiento idéntico de los tejidos fibrosos en otros órganos endocrinos, incluso en el páncreas. Tyreoity ridel es proceso inflamatorioen el que puede involucrarse tanto a toda la glándula tiroides como a sus folículos individuales. Si bien la sustitución del tejido en fibrosa es la tiroides provoca la aparición de la inflamación, el componente funcional de la glándula tiroides permanece intacta.

Factores provocadores

1. Transferido de orvi y orz.
2. El exceso de cloruro, fluoruro y compuestos de yoduro en alimentos y agua utilizados por la persona.
3. Enfermedades de la nasofaringe de una naturaleza infecciosa que fluye en forma crónica.
4. Estado de estrés.
5. Estancia prolongada bajo la influencia de los rayos solares o radiactivos.
6. Autatreamiento utilizando drogas que contienen yodo y hormonales.

Hoy no hay métodos. tratamiento efectivo Tiroiditis fibrosa. El principal método de terapia es la intervención quirúrgica.

Los síntomas y el curso de la enfermedad.

En la etapa inicial del desarrollo de la tiroiditis fibrosa, RIADEL no ocurre ningún cambio en el estado del paciente. Sin embargo, la patología se desarrolla rápidamente, y las primeras quejas pueden aparecer después de unas semanas. Signos iniciales Las enfermedades son:

1. Sensación de puntales cubierta de piel Delante del cuello.
2. Pulverización en el área de la glándula tiroides.
3. Las pacientes femeninas se quejan de la movilidad limitada de la base de la lengua, los hombres tienen sellos de Kadyk en Tareeloid Rideel (en la foto una mujer con esta patología).

Cuando el tejido de conexión crece, la glándula tiroides comienza a comprimir los órganos adyacentes. En el contexto de la patología progresiva, se observan los siguientes signos:

1. Cambio de timbre de voz, ronquera y tos refleja.
2. Respiración difícil acompañada de falta de aliento.
3. Fortalecimiento de la sensación de tener un coma en la garganta.

En los primeros signos de tiroiditis, es necesario ponerse en contacto inmediatamente con un especialista y pasar la encuesta.

Complicaciones y consecuencias.

A pesar de la preservación del componente funcional de la glándula tiroides, la tiroiditis fibrosa del ridificante causa lo siguiente complicaciones peligrosas:

1. Con una expansión sustancial de la neoplasia, el paciente se vuelve difícil de respirar, hablar y comer.
2. Cuando apretando los vasos sistema sanguíneo Hay inflamación en los tejidos que comienzan a carecer de oxígeno.
3. Difundir la tela fibrosa a los órganos adyacentes.

La tela fibrosa puede afectar no solo a la glándula tiroides, sino que también se extiende a la viga de los vasos y los nervios en el cuello, los ligamentos de voz, la tráquea, el esófago y cualquier formación anatómica.

Diagnóstico de la tiroiditis ridelia

La detección de tiroiditis y el cálculo al tipo fibroso requiere examen integral órganos del sistema endocrino, incluyendo instrumental y métodos de laboratorio, así como la colección de anamnesis detallada.

El diagnóstico de la enfermedad en la etapa inicial de su desarrollo no es posible. Solo con el advenimiento de los primeros síntomas, los pacientes atraen a los endocrinólogos. El diagnóstico final se basa en los resultados de los estudios de laboratorio.

Recoger la historia y el examen del paciente, el especialista designa los siguientes estudios:

1. Análisis de sangre del tipo general.
2. Inmunograma.
3. Estudio ultrasónico de la glándula tiroides.
4. Educación delgada de la biopsia del juego para la investigación citológica.
5. Determinación del contenido de la hormona tirotrópica, que está en el suero sanguíneo.

Sobre la base de los datos obtenidos durante la encuesta, el endocrinólogo confirma la presencia de tiroiditis y determina su tipo. Asigna además tratamiento, que depende de características individuales Cada paciente

Tratamiento

En este momento, la medicina ofrece solo. método quirúrgico Tratamiento de TeoIDitis ridel. Métodos modernos tratamiento conservador No diga un resultado estable, por lo tanto, se consideran ineficaces. Dependiendo de la velocidad con la que avance la enfermedad, decida sobre la operación, al testimonio a qué:

1. La educación ha alcanzado más de 4 centímetros.
2. La tráquea está sedosa, lo que dificulta la respiración y complica las comidas.
3. Hubo una compresión de los nervios, expresados. síndrome de dolor y molestias.

Hay varias técnicas para la cirugía:

1. Eliminación del lóbulo de la glándula tiroides.
2. Eliminar completamente la glándula completa.
3. Resección

Terapia hormonal de reemplazo

Con parcial o eliminación completa Glándulas al paciente prescribe el reemplazo terapia hormonal. Con los preparativos elegidos adecuadamente y su dosis, se excluye el desarrollo de reacciones no deseadas a la recepción de hormonas. Visión común que los pacientes en preparaciones hormonales Ganamos peso, se vuelven agresivos o, por el contrario, Sonline, no es más que ilusión.

Prevención

Como prevención enfermedades endocrinas Los expertos recomiendan realizar regularmente un estudio de ultrasonido de la glándula tiroides, así como una inspección de un especialista. Tratamiento exitoso Depende directamente de la apelación de la apelación del paciente al especialista, por lo que no vale la pena apretarlo.

Miramos a Treyloy Tille.

¿Qué es una tiroiditis fibrosa (tiroides de tiroides)?

Tiroiditis fibrosa - Esta es una enfermedad inflamatoria de la glándula tiroides, caracterizada por la destrucción de la glándula tiroides con la formación de tejido fibroso (conexión), el sello tiroideo y la compresión de los órganos circundantes. Actualmente, debido al uso generalizado de antibióticos, Tyrotidis fibroso es bastante raro. Aproximadamente tres veces más a menudo mujeres enfermas.

Lo que provoca la tiroiditis fibrosa (tiroides de tiroides)

Algunos investigadores creen que tyrotidis fibroso Es el resultado final de la tiroides autoinmune, pero esta opinión no ha sido probada y muchos desafíos. Realmente se considera que la tirotitis fibrosa se produce después de que la infección por virus sufriera.

Patogénesis (¿qué está sucediendo?) Durante la tiroiditis fibrosa (ridel sireiditis)

Para tiroides fibrosa La glándula tiroides se vuelve muy densa. Esta condición a veces se llama piedra o bocio de madera. La transformación fibrosa puede ser sujeta a uno o ambos de la glándula. Por lo general, en el proceso están involucrados en los tejidos, los buques, los músculos subyacentes.

A menudo tiroiditis fibrosa Combinado con otras enfermedades similares:

• cholangitis esclerosante
• fibrosis retrobulbero
• fibrosis mediastínica.

Síntomas de tiroiditis fibrosa (Rose Sireiditis)

La condición general de los pacientes ha seguido mucho tiempo. La enfermedad se manifiesta por la ocurrencia gradual de trastornos de deglución, la sensación de bulto en la garganta cuando se traga. A veces hay una tos seca, voces defectuosas. Con el tiempo, estas manifestaciones progresan. La deglución puede ser difícil. Los trastornos de la respiración se unen. La voz se convierte en un sorbo, y a veces, desaparece en absoluto. La aparición de estas quejas se asocia con la derrota del proceso fibroso de los que rodean la glándula tiroides de los órganos: tráquea, esófago, ligamentos de voz. El proceso fibroso puede capturar y glándulas paratiroides, que se manifiesta por el desarrollo de los hipoparatios y la aparición de convulsiones.

Diagnóstico de tiuridez fibrosa (ridel sireiditis)

Diagnóstico de tiroides fibrosa. Se establece sobre la base de la historia de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes, la progresión lenta de las quejas de deglución, la respiración, las voces. Al analizar la glándula tiroides, su aumento, se revela la inhomogeneidad de la estructura y el sello pronunciado. La glándula tiroides es débilmente licuada y ayuno con los tejidos circundantes. Para estudio de radioisótopo Frío (no se acumula cuando se administra yodo radioactivo) Nodos. En el examen de ultrasonido, se detecta un aumento en los tamaños de la tiroides, su sello pronunciado, engrosamiento de la cápsula de la glándula. Cuando la biopsia (estudio bajo el microscopio del tejido de la glándula tiroides) encuentre un tejido fibroso.

Tratamiento de la tiroiditis fibrosa (ringel sireiditis)

Tratamiento de la tiroides fibrosa.excepcionalmente quirúrgico. Además, las hormonas de la glándula tiroides se prescriben, las preparaciones de calcio y la vitamina D.

Prevención de la tiroiditis fibrosa (Ride Sirveiditis)

¿Qué deben satisfacerse los médicos si tiene una tiroiditis fibrosa (RIDEEL TIROLOIT)

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Tiraitis ridel: una enfermedad lentamente progresiva de la glándula tiroides, para la cual el crecimiento masivo del tejido conectivo se caracteriza con la compresión posterior de las estructuras circundantes (esófago, tráquea). En la literatura médica, también se encuentra otro nombre de esta enfermedad: "tiroiditis de fibrozno-invasiva", que se asocia con la posible invasión de las estructuras circundantes, a saber, el tejido conjuntivo de germinación en telas blandas Cuello.

Esta patología se refiere al número de raras, más a menudo se detecta en personas de 30 a 60 años. La frecuencia de ocurrencia de tiroidita de este tipo en la población no excede el 0,3%.

Las razones

Cuando la palpación, la glándula tiroides se incrementa en tamaño, densa, de baja vinculación, ya que los brindas con los tejidos circundantes.

Las razones y mecanismos para el desarrollo de la enfermedad no se entendieron completamente. Entre los científicos no hay una sola idea de su naturaleza. Hay una suposición de que inicia este proceso. infección viral. También se discute la naturaleza de la enfermedad. Parte de los pacientes se detecta infiltración linfocítica de la tela de la glándula.

Tiraitis Riedel se puede combinar con otros. condiciones patológicasBasado en su base de crecimiento excesivo de tejido conectivo:

• mediastinitis fibrosa crónica;
• esclerosante
• fibrastro de fibrosis de fibra.

Dichos cambios pueden ser parte de un proceso patológico del sistema único asociado con una violación de la síntesis de colágeno.

La tiroiditis invasiva de fibrozno se desarrolla bastante lentamente. Primero, el tejido fibroso denso crece en la glándula de la tiroides de parénides más gruesa, con el tiempo, lo reemplaza completamente y germina la cápsula de la glándula, se extendió a las telas cercanas:

• músculos;
• fascia;
• vasos.

La imagen histológica con esta patología es similar a la opción fibrosa, por lo que algunos investigadores lo consideran la etapa final de esta enfermedad. Sin embargo, no hay evidencia pesada de tal suposición, por lo que la pregunta sigue siendo controvertida.

En 30-40% de los casos en personas que padecen TeoIDitis, se observa RIDEEL en relación con la pérdida de parte del parénquima que funciona.

Síntomas

La imagen clínica de la enfermedad es predominantemente la compresión tracheosoesofágica. La condición general de tales pacientes sigue siendo normal durante mucho tiempo y generalmente se viole en las etapas posteriores de la enfermedad. A síntomas tempranos Las enfermedades incluyen:

• sensación de presión y malestar en la parte delantera del cuello;
• trastorno respiratorio;
• trastornos del habla;
• votación de mal funcionamiento, hasta Afony;
• rápida densidad rápida de la glándula tiroides.

A medida que avanza el proceso patológico, puede ocurrir un síndrome de compresión:

• dificultades pronunciadas para tragar y respirar;
• intenso y ruido en las orejas;
• reducción de la visión;
• inyección de vasos de conjuntiva;
• pulsación de los vasos del cuello.

En diferentes momentos después de la aparición de los primeros signos de la enfermedad, los síntomas del hipotiroidismo pueden unirse a ellos.

Se detectan los siguientes signos:

• un aumento en su tamaño;
• estructura extraordinariamente densa;
• cargando (Señora con fugas sujetas a tejidos).

Cercano ubicado los ganglios linfáticos No aumentado. El proceso patológico generalmente captura toda la glándula y va más allá de sus límites. Sin embargo, en primeras etapas Puede ser localizado en una de sus fracciones.

Diagnóstico

El diagnóstico preliminar de "Tiraitis ridel" se basa:

• sobre las quejas típicas (violación de tragos, respiración, compresión de órganos de cuello, etc.);
• historia de la enfermedad (desarrollo gradual de los síntomas);
• datos objetivos (detección de densos pavimentados con estructuras tiroideas adyacentes).

Para confirmar tales supuestos, los pacientes son nombrados examen adicionalque, además de los análisis clínicos generalmente, incluye:

• estudio de ultrasonido de la glándula tiroides y ganglios linfáticos cercanos;
• escaneo de órganos de radioisótopos;
• biopsia perforada con una investigación morfológica posterior;
• imagen de resonancia magnética;
• determinar el nivel de hormonas en la sangre (tiroxina, triodotótronina, hormona tirotrópica).

Diagnóstico diferencial La tiereroiditis ridel se lleva a cabo con cáncer de tiroides. A diferencia de este último, el proceso fibroso es característico:

• una corriente más larga y menos agresiva;
• la ausencia en las células de las células con signos de ataphy;
• falta de lesiones de nodos linfáticos;
• distribución a una parte completa, y no una sección separada (nodo).

Al mismo tiempo, los resultados de la biopsia son de gran importancia. Si es necesario, es necesario determinar los marcadores moleculares del cáncer de tiroides.

Tácticas de la gestión del paciente.

Confirme que el diagnóstico ayudará a ultrasonido, escaneo de radioisótopos, MRI de la glándula tiroides, así como la biopsia de punción de este cuerpo.

El principal método de tratamiento de la tridimitis Riedell es la intervención quirúrgica con la eliminación de un órgano completo o parte de ella. El volumen de la operación depende de la prevalencia del proceso patológico.

Para los fenómenos del hipotiroidismo, la terapia de reemplazo de por vida con las hormonas tiroideas con monitoreo constante del endocrinólogo y la corrección de la dosis se prescribe, si es necesario.

Al comienzo de la enfermedad o en presencia de contraindicaciones a la cirugía, se pueden asignar terapia con medicamentos con glucocorticoides a tales pacientes. Esto le permite estabilizar la fibrosis, pero no se produce el desarrollo inverso del proceso.

A que doctor para girar

El tratamiento de esta enfermedad está involucrado en el endocrinólogo, también se requiere la consulta del cirujano y el oncólogo.

Conclusión

Actualmente, el tratamiento etiológico de TeoIDitis Riedhelia no se desarrolla, ya que las razones de su desarrollo siguen siendo desconocidas. Eventos médicos Al mismo tiempo, están dirigidos a retrasar la progresión de la fibrosis y la eliminación de los síntomas de compresión.

Acerca de Fibrous, Tyreochi Rideeli le dice al cirujano Kosovn V. N.:

El cirujano cirujano de V. N. habla del tratamiento de la tiroiditis fibrosa:

La enfermedad primero descrita Ridel en 1896. Thioiditis ridel es bonita enfermedad rara. En la clínica de Maine (EE. UU.), Se descubrieron 20 casos de tirolidez de Riddelee en la glándula tiroides. La enfermedad se detecta más a menudo a la edad de 35 a 40 años, igualmente a menudo entre las mujeres y los hombres.

Etiología y patogénesis.. Se cree que la aparición de tiroiditis crónica se asocia con la penetración de la infección en la glándula tiroides en las trayectorias linfáticas o hematogénicas. Sin embargo, la etiología de la enfermedad no se establece finalmente. Los cambios inflamatorios en la glándula tiroides están acompañados por un intenso crecimiento de tejido conectivo, germinando ambos miradores y órganos y tejidos cercanos. Por lo tanto, el proceso patológico se extiende más allá de la glándula tiroides.

Anatomía patológica. Cambios patológicos Puede capturar uno o ambos lóbulos de la glándula tiroides. La consistencia de la glándula tiroides es muy densa (el bocio fibroso de Goddele fibroso, puntales rústicos), se observan crecimientos fibrosos. Microscópicamente detectó una cantidad menor de tejido tisido, folículos atrofiados que contienen una pequeña cantidad de coloide. En la estructura fibrosa prevaleciente, se encuentran los linfocitos individuales y las células gigantescas múltiples.

Clínica. La enfermedad generalmente comienza gradualmente, sin empeorar la salud general del paciente. Aumenta la glándula tiroides, compactada. El aumento en los signos de la enfermedad continúa durante varios años. Y solo cuando llega el bocio fibroso talla grande O el tejido fibroso crece en los órganos cercanos, los pacientes aparecen quejas, testificando para apretar la laringe, esófago, etc. Los pacientes se quejan del dolor en la deglución, para la compresión en el cuello, para una respiración difícil.

Cambio principal y absorción. I131 glándula tiroides Al mismo tiempo, normal o algo reducido. Análisis general Por lo general, sin desviaciones de la norma, ROE puede ser elevado. Si bien el proceso fibroso se limita a la glándula tiroides, su movilidad se conserva, en el futuro, cuando se distribuye el proceso, las telas y los órganos vecinos son limitados. La piel sobre la glándula tiroides se ensamblan fácilmente en los pliegues, los ganglios linfáticos no aumentan. El curso de la enfermedad es crónico y puede continuar durante varios años. El resultado de la enfermedad suele ser hipotiroidismo.

Diagnóstico Las enfermedades se establecen sobre la base de la presencia de un objetivo de consistencia extremadamente denso, soldado con telas sobrevuelas. Diferenciar el bocio fibroso Rieddem tiene un cáncer de tiroides y un hostimoto tiroideo. Para la tiroidiitis, Hasimoto se caracteriza por un aumento en el título de autoanticuerpos a Thyreoglobulin o al tejido de la glándula tiroides. El cáncer a menudo se diagnostica solo después de investigación histológica Glándula tiroides remota.

Tratamiento. El único método para tratar la enfermedad es una resección de la glándula tiroides. A veces, la resección parcial contribuye al desarrollo inverso del proceso. Por lo general, la indicación de la intervención quirúrgica son los signos de compresión de los órganos cercanos, en estos casos, se eliminan la tela fibrosa y, por lo tanto, elimina la causa de la compresión de órganos. Después de la cirugía, el hipotiroidismo, que requiere terapia de sustitución, a menudo se está desarrollando.