Salvatore Mangione, M.D.
Doğrudan arterin tam dininin yerinin altında (lümenin yok edilmesiyle), ses duyulmaz. İlk kan damlası, sıkıştırmanın arsa altından sızmaya başlanmaz, çok belirgin bir alkış sesi duyarız. Bu ses, bastırılmış arterin muafiyeti anından ve periferik damarlarda titreşim görünene kadar duyulur.
N.S. Korotkov: "Kan basıncı araştırması yöntemlerinde". İmparatorluk Akademisi Bal. BilimSt. Petersburg. - 1905. - 4: 365.
İnsanlık, en az üç büyük düşmana sahiptir: ateş, açlık ve savaş. Bunlardan en korkunç ateştir.
Sir William Osler, Jama 26: 999, 1896
Dört günlük ateş yaşlı insanları öldürür ve gençleri iyileştirir.
İtalyan atasözü
Geleneksel sorular ve cevaplar
Ana fizyolojik göstergelerin değerlendirilmesi, başlangıçtır ve hala fizik muayenenin ayrılmaz bir parçasıdır. Ne yazık ki, genellikle ortalama tıbbi ve hatta teknik personele cevap verilir. Bununla birlikte, ismine göre, ana fizyolojik göstergeler bolca taşır. Önemli bilgilerÖzel beceri ve bilgi gerektirebilir.
Antropometrik göstergeler nedir?
Ağırlık ve büyüme hem önemli ölçümlerdir. Ana fizyolojik göstergelerin aksine, antropometrik göstergeler genellikle daha dayanıklıdırzamanla biraz değişiyorsun. Böylece, bu kadar belirleyici klinik bilgi değildir.
2. Temel fizyolojik göstergeler nelerdir?
Bunlar, hastanın her muayenesinde değerlendirilmesi gereken belirleyici, bu nedenle, hayati belirtilerdir. Bu, kalp atış hızı, solunum frekansı, sıcaklık ve kan basıncının sıklığıdır.
NABIZ
3. Normal kalp hızı frekansı nedir?
60 - Dakikada 100 Çekim (UD / MIN). 60 UD / dak altındaki frekans bradikardi olarak kabul edilir ve 100 UD / dak - taşikardi frekansı.
4. Nabızın özellikleri nelerdir?
Bu darbe frekansıdır. Daha sonra nabızın ritmik veya neatüreliği tahmin edilmektedir. Örneğin, ritmik taşikardi genellikle olur sinüs taşikardisi, atriyal mide taşikardiyeniden giriş, veya ventriküler taşikardi. Aksine, nevrotik taşikardi neredeyse her zaman atriyal fibrilasyondan kaynaklanır. Trepping, değişken bir atriyal mide ablukası nedeniyle Nehrtic taşikardidir. Bir ritmik nadir nabız ayrıca, ikinci derecenin atriyo-ventrikül blokajı olan hastalarda, burada darbe darbesinin eşit aralıklarla düştüğü.
5. Alternatif bir nabız nedir?
Alternatif nabız, küçük ve büyük dolumdaki alternatif nabız dalgaları olan normal bir frekans ve ritim ile karakterize edilir. Alternatif bir nabız, durgun kalp yetmezliği için tipiktir ve bazen elektriksel alternatifle (yüksek ve düşük QRS komplekslerinin elektrokardiyogramı (EKG) ile ilgili) bağlanır, ancak kalp ritmi normal kalır.
İncir. 2.1. Nabzın alternasyonu. Lütfen her ikinci kalp kısaltmanın daha düşük sistolik basınç yarattığını unutmayın. (Uyarlanmış: Abrams J: Prim Cardiol, 1982.)
Solunumun frekansı ve ritmi
6. Hız, ritim ve solunum derinliğini tahmin ederek hangi bilgiler elde edilebilir?
Aynı zamanda çok şey alabilirsin kullanışlı bilgi. Bu parametrelerin anlamlı bir değerlendirmesi ile, tüm alfabetik terminoloji seti gerekli olabilir, genellikle belirli bir tanı atlar. Detaylı Açıklama bu terimler ve kendileri patolojik süreçler Bölüm 13'te verilen.
SICAKLIK
7. Ateşin tanımını verin.
Ateş - Bu, 37 ° C'nin üzerindeki vücut sıcaklığıdır. Bununla birlikte, normal yerde, birçok insanın vücut sıcaklığına sahip olması sırasında daha yüksek izlere ulaşır. egzersiz yapmak veya dış çevreye maruz kalmaktan. Böylece, gerçek ateş, 37.9 ° C'nin üzerindeki oral boşluktaki sıcaklık olarak kabul edilmelidir.
8. Ağızdaki ve rektumdaki sıcaklık arasındaki fark nedir?
Rektal sıcaklık, ağızdaki sıcaklıktan biraz daha yüksektir. Fark genellikle 0.55 ° C'dir, ancak bir kişi ağızdan veya Tahipne vakalarında (ağızdan veya burun boyunca nefes alıp çıkarsa bakılmaksızın). Bu tür hastalarda, rektumdaki sıcaklık farkı ve ağzın ortalama 0.93 ° C'dir, ancak solunum frekansını arttırmakla bile daha da büyük olabilir. Çalışmadan kısa bir süre önce soğuk veya sıcak maddeler (sigara içimi dahil) ile birlikte alım, ağızda yanlış bir şekilde düşük veya yanlış bir sıcaklığa neden olabilir.
9. Koltuk sıcaklığına göre ne söylenebilir?
Çok yanlış ve üzerine güvenmemek daha iyidir.
10. Doğru sıcaklık ölçümü için ne kadar zaman gerekir?oral boşluk (dilin altında)?
Eski cıva termometreleri için yaklaşık 3 dakika ve modern modeller için 1 dakika.
11. Ateşin klinik değeri nedir?
Genellikle enfeksiyonun varlığını gösterir. Ateş, ayrıca, aynı zamanda eşlik edebilir enflamatuar süreçler (örneğin, bazı otokimyasal hastalıklar), malign neoplazmalar, ilaç reaksiyonları, etkinin neden olduğu durumlar ortam (örneğin, bir termal darbe) ve bazı metabolik ve endokrin bozuklukları (örneğin, mezarların hastalığı, Addison krizi).
12. Yapay ateş nedir?
Bu, hastanın kendisi tarafından adlandırılan sahte bir ateştir (Latince kelimedenfactitius - Yapay olarak yaratılmıştır). Ateşin uyarılması için yöntemler, hastaların hayal gücüne ve el becerisine bağlı olarak çok farklıdır. Çoğu zaman, sıcaklığı ölçmeden hemen önce, ağızda kazanırlar ve içinde sıcak sıvıyı geciktirirler. Yapay olarak sık sık ateşin neden olduğu (ancak her zaman değil), idrara çıkmadan hemen sonra rektal sıcaklık veya idrar sıcaklığını ölçerken ortaya çıkarılabilir. Bununla birlikte, idrar sıcaklığı ağızdaki sıcaklıktan biraz daha düşüktür.
13. İade Ateşi Nedir?
Dönen ateş, yaklaşık 6 gün süren ve meyilli aralıklarla ayrılan aynı süre olan bir dizi ateşli saldırı ile tezahür edilir. Dönen ateş genellikle bulaşıcı bir süreçten (örneğin, bruselloz, sıtma, borreliozis veya tüberküloz) neden olur, ancak Hodgkin hastalığı veya ailesi akdeniz ateşinde de görülebilir.
14. PEL Ebestein Ateşi Nedir?
Ateş-Ebestein Ateşi, Hodgkin hastalığı olan hastaların% 16'sında kutlanır. Birkaç saat ila birkaç gün ila birkaç gün ve hatta hatta haftalar boyunca birkaç saat ila birkaç gün arasında sıcaklık artışı süresi ile karakterizedir. Bu nedenle, Peli Ebestein Ateşi tekrarlayan ateş için bir seçenektir. On dokuzuncu yüzyılda Hollandaca Peter Pelem ve Nemen Wilhelm Ebsthae tarafından tanımlandı. Ebstin'in çıkarları, tıp sınırlarının çok ötesine geçti, sanat, edebiyat ve tarih. Hatta bir kaç tane yazdıÜnlü Almanların Hastalıkları Üzerine Kitaplar - Luther ve Schopenhauerve tıbbi izitan İncil'in yorumlanması.
15. Ateşi (kaldırma) ateşi nedir?
1 ° C'yi aşan günlük salınımlarla vücut sıcaklığında uzun süreli bir artış ile karakterizedir.
16. Aralıklı (aralıklı) ateş nedir?
1-2 gün boyunca yüksek ateş ile karakterize edilen normal sıcaklık Vücut.
17. Charco aralıklı ateş nedir?
Genellikle ülkenir, sağ üst göbek kadranında ve sarılıkta ağrı eşliğinde özel bir aralıklı ateş türü. Bir taşla ortak bir safra kanalının periyodik tıkanmasının bir sonucudur.
18. Hektik (tüketme) ateşi nedir?
Ateş (Yunan'dan.hektikos. - her zamanki gibi), gündüz ve genellikle hiperemi sırasında günlük sıcaklık artışı ile karakterize edilir. Genellikle aktif bir tüberküloz işlemi ile gözlenir ve sıcaklıkta çok daha keskin dalgalanmalara sahip aralıklı bir ateş şeklidir.
19. Sabit veya sürekli ateş nedir?
Bunların kesintiler veya sıcaklıkta gözle görülür bir düşüş eşlik etmemektedir. Gram-negatif bakterilerin neden olduğu sepsis sırasında veya merkezi lezyonlar altında kalıcı ateş görülür. gergin sistem.
20. Engelli bir ateş nedir?
21. Efemeral ateşi nedir?
Bu sıcaklık artışı bir veya iki günden fazla değildir.
22. Artan ateş nedir?
Artımlı ateş (Yunanca kelimedenepakmastikos. - yüksekliğe yükselen) sıcaklıkta doruklama noktasına sabit bir artışla karakterize edilir ve daha sonra krizi veya lizis azalması (kriz, sıcaklıkta keskin bir azalma anlamına gelir ve lizis daha kademelidir).
23. Exininttematous ateşi nedir?
Uzatılabilir döküntülerin neden olduğu ateş.
24. Yorucu ateşi nedir?
Aşırı ve uzun kas geriliminden sonra artmış vücut sıcaklığı. Birkaç güne kadar sürebilir.
25. Milyar ateşi nedir?
Bulaşıcı ateş, terleme ve akran (sıvı gecikmesi sırasında ortaya çıkan ciltteki en küçük kabarcıklar) ile karakterize edilir. terlik). Geçmişte, genellikle şiddetli salgınlar sırasında gözlendi.
26. Monooleptik bir ateş nedir?
Sadece bir paroksismal sıcaklığın yükselişinin karakteristik olduğu kalıcı ateş.
27. Polyleyptik ateş nedir?
Bu, iki veya daha fazla paroksizme sahip bir ateştir. Genellikle sıtmada gözlenir (Yunanca kelimelerden)poli - çoklu ve lepsis - paroksism).
28. Abiting ateşi nedir?
Anormal ateş, uzun dalga benzeri bir sıcaklık eğrisinde farklılık gösterir. Bruselloz için karakteristik.
29. Essential (idiyopatik) ateş nedir?
Bu bilinmeyen etiyolojinin ateşidir. En az 38 ° C sıcaklıkta 3 hafta veya daha fazlası olmadan tezahür eder. görünür sebepler. Yetişkinlerde, bilinmeyen kökenli ateşi en sık lokalize enfeksiyonla (apse) veya yayılmış (sıtma, tüberküloz, HIV enfeksiyonu, endokardit, genelleştirilmiş mantar enfeksiyonu) ile ilişkilidir. Daha az sıklıkta esansiyel ateşin nedenleri şunlardır: (1) malign tümörler (özellikle lenfoma, hipernamalar, karaciğerdeki hepatomlar ve metastazlar); 2) otoimmün hastalıklar (kollajenoz); (3) Tıbbi reaksiyonlar. Yatveyral ateşi olan hastalarda tıbbi preparatlar, genellikle gözlenen sıcaklık ve darbe ayrışması (aşağıya bakınız) ve iyi görünümYüksek sıcaklığa rağmen. Ayrıca başka işaretler var alerjik reaksiyon (cilt ve eozinofili üzerinde döküntü).
30. Sıcaklık ve nabız ayrışması nedir?
Kalp hızı frekansındaki olağan artışa karşılık gelmeyen sıcaklıkta bir artışdır. Normalde, vücut sıcaklığında bir artış, 1 ° C, kalp kısaltmalarının sayısı dakikada 10 çekim artmaktadır. Ancak, kalp frekansı artamaz. Salmonellozda bulunur, karın tiife, bruselloz, "Legionnaire hastalıkları", mycoplasma pnömoniyası ve yükseltilmiş menenjit intrakraniyal basınç. Sıcaklık ve nabız ayrışması ayrıca hidrojen olmayan bir yapıya (ilaç ateşi için olduğu gibi) veya basitçe dijital veya beta blokerlerinin kullanımının bir sonucu olabilir.
31. Aşırı hiperterminin nedeni nedir?
Büyük ölçüde sıcaklık (\u003e 40.6 ° C) genellikle sinir sisteminin termoregülatör merkezlerinin (merkezi ateş) fonksiyonunun ihlal edildiğinden kaynaklanır. isı greviihlal beyin dolaşımı veya bir kalp durması sonucu kapsamlı hipoksik beyin hasarı ( klinik ölüm). Malign hipertermi ve malign nöroleptik sendrom, merkezi kökenli keskin bir hiperatinin (genellikle 41.2 ° C'yi aşan) önemli nedenleridir. Bu tür hipertermi genellikle bulaşıcı sürecin özelliği değildir. İstisnalar, merkezi sinir sisteminin (menenjit veya ensefalit) enfeksiyonlarıdır.
32. Yetersiz düşük ateşin nedenleri nelerdir?
Beklenen değerlerin altındaki sıcaklığın arttırılması kronik olarak gözlenir böbrek yetmezliği (Özellikle üremik genlerin ateşi varsa) ve antipiretik (örneğin asetaminofen) ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar alan hastalarda. Kardiyovasküler çöküş - vücut sıcaklığında yetersiz düşük artış için bir diğer önemli neden.
33. Hipotermi nedir? Sebepleri nelerdir?
Hipotermi, 37 ° C'nin altındaki vücut sıcaklığında bir azalmadır. Bununla birlikte, sıcaklıktaki normal dalgalanmalar göz önüne alındığında, gerçek hipoterminin vücut sıcaklığını 35 ° C'nin altındaki azalttığı düşünülmektedir. Orta derecede hipotermi ile vücut ısısı, 23 ° C-32 ° C'ye, derin hipotermiye - 12 ° C - 20 ° C'ye kadar azalır. Bu tür sıcaklıklar geleneksel termometreler ile ölçülemez. Bu bir termistör gerektirir.
Duruma bağlı olarak, en çok sık neden Hipotermi bir pazar sepsis veya süper soğutma. Diğer sebepler, serebral dolaşımın ihlalleridir, endokrin bozukluklar (hipoglisemi, hipotiroidizm, pangopytuitarizm, adrenal başarısızlık) ve zehirlenme (tıbbi ve alkolik). Dokunmaya soğuk görünen hastalarda, periferik damarlar genellikle püskürtülür.
ATARDAMAR BASINCI
34. Kan basıncı nasıl ölçülür?
Şartlara bağlı olarak. Uygulamada, standart ölçüm yöntemi atardamar basıncı Bir tansiyon aleti pnömatik manşet kullanılarak dolaylı bir ölçüm yöntemidir. Bu durumda, basınç palpatorial veya oskülatif ile belirlenir. Ancak, altın standart kalır doğrudan ölçüm Sert bir kateterden arteriyel basınç içi arteriyel tanıtıldı.
35. Kan basıncını doğru bir şekilde ölçmek neden önemlidir?
Tanınmayan arteriyel hipertansiyon kardiyovasküler hastalıklara neden olabilir ve ömür beklentisini azaltır. Arteriyel hipertansiyon, Kuzey Amerika'nın 5 erişkin sakinlerinin en az 1 tanesi ile ilgili genel bir tıbbi problemdir. Kolayca tedavi edilebilir, ancak genellikle klinik olarak, özellikle de tezahür etmez ilk aşamalar. Böylece, sadece düzenli ve doğru kan basıncı ölçümleri, hipertansiyon tespit etmenizi ve atanmasına izin verir. etkili Terapi. Hassas kan basıncı ölçümü için başka bir neden var. Arteriyel basıncın rastgele aşırı tahmin edilmesi yanlış tanılama neden olabilir sağlıklı adam Temel ekonomik, tıbbi ve psikolojik sonuçlarla. Böylece, kan basıncının doğru ve sık sık poliklinik ölçümleridir. ÖNEMLİ YÖNTEMLER Hizmette herhangi bir doktor.
36. Tansiyon aleti nedir?
Yunanca çevrildi(Sızdırmazlık - nabız, manos - yetersiz ve metron - Ölçüm) zayıf bir nabız ölçmek için bir cihazdır.
37. Bir tansiyon aleti kim icat etti?
Geçmişin birçok başarısı gibi, bir tansiyon örneğinin birçok babası vardır (başarısızlıklar - neredeyse her zaman yetim). Gururlu ebeveynleri Fransız Pierre İksiri, İtalyan Scipion Riva-Roches, Rus Nikolai Shortov ve Amerikan Garvey Kushing'dir. Kushing, cihazın oluşturulmasına katılmadı, ancak Kuzey Amerika'da dağıttı. Bu arada, bir Mercury SpigMomansayya yakın zamanda 100 pit yıldönümünü kutladı - 1896'da icat edildi
38. Kan basıncının ilk doğrudan boyutu kim ve nasıl yaptı?
Kan basıncının ilk doğrudan boyutu 1733'te İngiltere'de gerçekleştirildi. İngilizce Botanik ve Kimyager Stephen Heile (1677-1761), bir "kan basıncı" olup olmadığını bulmak için atını feda etmeye karar verdi. Onun arka bahçesinde, talihsiz hayvanın karotis arterini kateterleştirdi ve ardından kan kolonunun yükseltilmesi yüksekliğini ölçtü. uykulu arter bir cam tüp üzerinde. Ölçümler, karotis arterinin atın ölümüne kateterizasyonu anında devam etti. Gözlemlerine dayanarak, Heile, hayvanın gerçekten "kan basıncı" olarak adlandırdığı bir şeyi olduğu ve bu basınçın arterlerde ve damarlarda, kalbin gevşeme ve damarlarında farklılık gösterdiği sonucuna vardığı sonucuna varıldı. . Denilen gözlemlerini yayınladı"Kan iter" Ve daha sonra daha önemli ve keyifli ilişkilere geçti: turuncuların, yüzeylerinin sevinç etmemesi için ters çay bardağı ile örtbas etmesi gereken ev hanımlarını açıklamaya başladı.
39. Poten kim? Kan basıncını ölçmek için hangi katkısı?
Fransız Doktor Pierre Pencen, ilk önce dörtnala ve daha sonra Prob Kitabındaki Büyük Paris tanısının prototipi oldu."Kayıp zaman arayışı içinde." Poten, on dokuzuncu yüzyılın Fransız tıbbının devlerinden biriydi. Bunun yanı sıra çok İlginç insan. İnternet doktoru olarak, 1849 salgınında kolera ile bir toplantıdan kurtuldu. Sonra 1870 Savaşı sırasında basit bir piyadeci olan Prusyalılarla daha tehlikeli toplantılardan kurtuldu. Poten, kalp oskültasyonunun sıcak bir destekçisi olan Trusso protejinden biri (aşağıya bakınız) ve şefkatli bir öğretmenden biri haline geldi.
Öğrencinin zamanında bir cevap veremeyeceği takdirde sınavların kendi sorularını yanıtladığı için biliniyordu. Kan basıncının ölçülmesine benzersiz katkısı, hava ile doldurulmuş sıkıştırılabilir bir silindir formundaki bir cihazdı. Balon (armut) lastik tüpü aneroid manometreye katıldı. Sonra silindir, darbe kaybolana kadar artere karşı bastırılır. Nabızın ortadan kaybolması sırasında basınç göstergesi göstergeleri, hastanın sistolik kan basıncını yansıtmıştır.
40. Mercury SHIGMomanometer ile ilk kimin kimdi?
Riva-Rocci'nin Scipion, poten öğrencilerinden biriydi. İlk başta, Riva-Rochi, pulmoner tüberküloz sırasında iyileştirici pnömotoraks fikri üzerine Formini'nin liderliğiyle iodue olarak okudu ve çalıştı. Hava doldurma ile çalışma plevral boşluk Belirtilen basınç altında, kan basıncının invazif olmayan ölçümü ile ilgilenmiştir. 1896'da, 33 yaşındayken, Riva-Roches, bir cıva tansiyonetometresi oluşturma fikrine girdi - manometreye yakın olan cihazlar, bunun yerine cıva ayağının yüksekliğindeki farklılıkla belirlendiği manometreye yakın cihazlar. aneroid (veya disk) basınç göstergesinin dönen oku. Bu fikir ilaç için çok faydalı oldu, ancak Riva-Roches için ölümcül olabilir. Birkaç yıl sonra, muhtemelen laboratuarda elde edilen kronik bir nörolojik hastalıktan öldü. Riva-Roches, Potanse Cihazında birkaç iyileştirme yaptı:
- Radable yerine bir omuz arter kullanılmayı önerdi (bu, kan basıncı ölçümleri daha hafif ve doğru hale getirdi).
- Ayrıca bir elini şişme manşetle sarmayı teklif etti; Aynı zamanda, arteriyel basınç olasılığı azalır. (Daha sonra Relinhausen, manşetin genişliğini 5 ila 13 cm artırdı).
- Hatalardan kaçınmak için, bir tansiyon aletinin kullanımı için bir rehber önerildi.
- Cihaz çok basit ve kullanımı kolay hale geldi. Hastanın yatağında kan basıncını ölçmek mümkündür. Nitekim, cihazının mükemmelliği, 100 yıldan sonra sadece küçük değişikliklerin yapıldığı gerçeğiyle doğrulanır. Riva-Rochi, kan basıncını ölçerken ve önce tarif ederken "White Kolata" nın etkisini de iyi anlattı.
41. Riva-Roches Amerika Birleşik Devletleri'ne nasıl atandılar?
Esaslarına rağmen, Riva-Rocherchi sfidmomanometresi, 1901'de Pavia'da Galeva Kushing'in ziyareti için değilse, İtalyan sırrı olarak kalabilir. Kushing, Riva-Rocha'dan "Ospel di San Matteo" den birkaç gün geçirdi, Cihaz, bir hediye olarak bir tane aldı ve her şeyi Johns Hopkins'e geri getirdi. Gerisi tarihseldir.
42. Arteriyel dolaylı ölçüm yöntemini kim arttırdıbasınç?
Potans ve Riva-Rodchi sfigmapometrelerinin sorunu, yalnızca sistolik basıncı ölçmelerine izin vermeleridir (arterin yerini getirdikten sonra nabız dalgasını serbest bırakmak). Rus doktoru Nikolai Sergeevich Korotkov kurtarmaya geldi. Şortlar, özellikle büyük tıp keşiflerinde olduğu gibi, tıp tansiyonu tıbbı tonlarının keşifini tökezledi. Kraliyet Ordusunda bir cerrah olmak, hizmetini daha yeni tamamladı. rus-Japon savaşı 1904 ve 30 yaşındayken, Gurj sonrası arteriyo-venöz fistül hayvanlarında çalışmaya başladığı St. Petersburg'a geldi. Kısa bir kez, koşumun zayıflaması sırasında köpeğin artterini dinledi. Aniden duydu yüksek sesler. İrrtiad edildi, seslerin kalbin systole ve diastolüne karşılık geldiğini fark etti ve 1905'teki gözlemlerinin sonuçlarını yayınladı. Svotkov, nabız grevlerinin görünüm ve ortadan kaybolma anlarının maksimum ve minimum kanın başarısı ile çakıştığını söyledi. basınç. Rusça yazılı makale, Avrupa'da özel bir yanıt vermiyordu, ancak Rusya'da çok fazla gürültü yaptı, çılgınca bir kıskanılacak bir ün yaratıyor. Yalnızca makale sonunda Almanya'ya (ve oradan İngiltere'den) ulaştıktan sonra oskültasyon yöntemi Korobov, RIVA-ROCCI nabız yöntemini ve potansiyelini değiştirdi. Modern yöntem Sistolik ve diyastolik kan basıncının ölçümleri nihayet doğdu. Korotkov, Rus Devrimi sırasında tutuklandı ve 1920'de öldü.
43. Korotkov Yöntemi tarafından arteriyel baskı nasıl ölçılır?
Amerikan Kardiyoloji Derneği, kan basıncının dolaylı oskültasyon ölçümü için önerilerde bulundu.
Arteriyel Basınç Ölçüm Tekniği_
Hastanın hedeflerinizi ve niyetlerinizi açıklamak ve tüm şüphelerini ortadan kaldırmak gerekir. Ek olarak, hastayı kan basıncının ilk boyutundan önce 5 dakikalık bir tatil dahil olmak üzere rahat hissettirmek için her türlü çabayı göstermek gerekir. Kan basıncını ölçmek için sıralı adımlar Üst uzuvRutin bir çalışmada olduğu gibi ve izleme amacıyla aşağıdaki gibi olmalıdır:
- Kağıt hazırlayın ve hemen kan basıncının kaydını kullanın.
- Bir hasta yaratın Sessiz bir sakin atmosfer (bacaklar iola üzerinde ücretsizdir, arka koltuğun arkasında durur). Hastanın çıplak eli, normal masada veya başka bir standda sakince yalan söylemelidir, böylece omzun ortasında kalp seviyesindedir.
- Bir gözü değerlendirin veya akromion (spawy ekseninin lateral ucu) ile OLEKRANOP (dirsek işlemi) arasında çıplak omuzun bir santimetre şerit çemberini ölçün ve uygun manşetini seçin. Manşetin içindeki şişme kamera, yetişkinlerin ellerinin% 80'ini ve 13 yaşından küçük çocukların% 100'ünü çevreledi. Eğer şüpheler varsa, manşet kullanın daha büyük boyut. Sadece çok küçük manşet varsa, işaretlenmelidir.
- Omuz arterini yerleştirin ve manşeti yerleştirin, böylece şişme haznenin ortasının dolgu arteriyel darbesinin bölgesinin üzerindeyse; Ardından, manşetin hastanın çıplak elinin etrafındaki sıkıca sarın ve sabitleyin. Kolu yuvarlamayın, böylece omzun etrafındaki sert kablo demeti oluşturun. Manşetin gevşek bir yapışması, kan basıncının aşırı tahmin edilmesine yol açar. Manşetin alt kenarı, fonenendoskopun başını yerleştiren ön dirsek fossa'nın 2 cm üzerinde olmalıdır.
- Basınç göstergesini, cıva veya aneroid diskin merkezinin gözlerinizin düzeyinde olması için (eğimli tüpler hariç) ve iyi göründüğü ve el cihazı gülmedi.
- Manşeti 70 mm Hg'ye hızla pompalamıştır. Sanat. Ve yavaş yavaş 10 mm Hg basıncını, aynı zamanda radyal arter üzerindeki nabızla birlikte palp. Not Darbenin kaybolduğu ve daha sonra manşetin tekrar görünmesi durumunda. Bu Palpatrum yöntemi gerekli ön fikrini, kan basıncının osisatif boyutu sırasında manşetin üflemesini yeterli bir seviyeye çıkarır. Palpordu yöntemi, oskültatif arızalı hastalarda (sessizlik bölgesi) ve çok düşük arteriyel basınçta aşırı şişen hastalarda yetersiz enflasyon manşetini önlemeye izin verir.
- Fonenendoskopun kulaklıklarını harici işitsel geçişlere yerleştirin, sıkı oturması için öne doğru bükülür. Stetephonedeposkopun başını stetoskopun düşük frekans konumuna getirin. Anahtarlamayı hafifçe onaylamak için, stetoskopun hunisini izleyin.
- Stetoskopu dalgalanmanın üstüne yerleştirin omuz arter Hafifçe yukarıda ve medial olarak ön dirsek deliği, ancak manşetin kenarının altında ve bu noktada tutun (ancak çok fazla basılmaz). Stetoskop hunisinin, çevre boyunca ciltle temas halinde olduğundan emin olun. Manşetin kenarına bir stetoskopun bir hunisini sürünen bir elinizi serbest bırakmanıza izin verir, ancak bunun sonucunda önemli bir yabancı gürültü duyulabilir (herhangi bir durumda, stetoskop dinlerken gerçekleştirilmesi neredeyse imkansızdır).
- Kelepçeye, PA 20'nin 30 mm Hg olduğu bir baskıya hızlı ve eşit şekilde havayı pompalar. Sanat. Basıncı, önceden tanımlanmış palporatörü aşıyor. Ardından valfi kısmen açın ve kumdan havayı serbest bırakarak, Korotkov tonlarının görünümünü dinlerken, 2 mm Hg / s hızında basıncı azaltın.
- Manşetteki basınçtaki bir düşüş sırasında, bu tonların (faz IV) ve kaybolduklarında (faz V) öğeleri (faz V) ilk görünümünde basınç göstergesinin ifadesini işaretleyin. Korotkov tonlarının duyulduğu dönemde, manşetin solma hızı 2 mm Hg'yi geçmemelidir. Sanat. Her darbe darbesinde, hem hızlı hem de yavaş kalp ritmini telafi ediyor.
- Korotkov'un sesleri duymaktan sonra, daha fazla sesin duyulmamasından emin olmak için manşetteki basınç yavaşça (en azından sonraki 10 mm Hg'de) azaltılmalıdır. Sadece bundan sonra manşet hızlı ve tamamen havaya uçurabilir. Hastanın en az 30 saniye sürmesi gerekiyor.
- Basıncın sistolik (faz I) ve diyastolik (faz V) hemen kaydedilmesi, yuvarlatılmalıdır (büyük ölçüde) 2 mm Hg. Çocuklarda ve bu durumlarda tonlar neredeyse 0 mm Hg seviyesinde duyulduğunda. ST, tansiyonun IV'nin fazı da kaydedilir (örneğin: 108/65/56 mm Hg). Tüm değerler, hastanın soyadı, tarihi, tarih, ölçüm süresi, hangi elin ölçüldüğü, hastanın pozisyonu ve manşetin boyutu (standart olmayan boyutta ise) olarak kaydedilmelidir.
- Ölçüm 30 saniyeden daha erken değil ve bu iki değerin ortalaması alınmalıdır. Bazılarında klinik durumlar Aynı veya zıt ellerde, aynı veya farklı konumda ek ölçümler yapabilirsiniz.
Amerikan Kardiyoloji Derneği'nin (1993) telif hakkı ile garantilidir. (Dan uyarlandı:REEVES RA: Bu hastanın horiyeti var mı? Kan basıncını nasıl ölçebilirim? Jama. - 1995. - 273. - C. 1211-1217).
44. Kan basıncını ne zaman ölçmeliyim?
Hem klinikte hem de hastanede hastanın her incelemesinde ölçülmelidir. Her çalışmada, aynı elinde yalan söyleme pozisyonunda veya otururken iki veya daha fazla ölçüm yapmanız gerekir. Orta değerler yansıtılmalıdır tıbbi kart. Diyastolik basınç göstergeleri 5 mm'den fazla Hg'den farklı ise. Sanat., İstikrarlı göstergeler elde edilinceye kadar ek ölçümler yapmak gerekir. Hasta ile olan ilk toplantıda, her iki elinde ve daha sonra kan basıncını daha yüksek bir arteriyel basınçla ölçmek (alt basınçla elinde patolojik değişiklikler olduğuna inanılmaktadır).
45. Arteriyel baskı nerede ölçülmelidir?
Minimum olarak, iki elinizde de ölçülmelidir. İki el arasında sistolik basıncın ayrılması, 10-15 mm'den fazla Hg'den daha fazladır. Sanat. Esas olarak kabul edilir. Bu ölçüm iki elinde iki bağımsız araştırmacı iletken ölçüm gerektirir ve ardından tarafları değiştirir. Klinik okumalar varsa, bacaklardaki kan basıncını da ölçmelisiniz (aşağıya bakınız).
46. \u200b\u200bArteriyel hipertansiyon nasıl teşhis edilir?
Zorlukla. Aslında, aşağıda risk tansiyonunun gerçek bir eşik göstergesi yoktur. kardiyovasküler hastalıklar Hastalığın genellikle geliştiği asgari ve üstüdür. Küçük hipertansiyon bile dikkatlice dikkat edilmemelidir ve sistolik hipertansiyon göz ardı edilemez.
* İlk çalışmadan sonra iki veya daha fazla ziyaret sırasında yapılan iki veya daha fazla ölçümün ortalamalarına dayanarak.
Yüksek tansiyonun tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisi için Ortak Ulusal Komitesinin Beşinci Raporundan uyarlanmıştır.(REEVES RA.: Bu hastanın horiyeti var mı? Kan basıncının ölçülmesi nasıl. JAMA. - 1995. -213. - c.1211-1217)
Genel bir görüş olarak, arteriyel hipertansiyonun, yukarıda kardiyovasküler hastalık riskinin önemli ölçüde arttığını bu kadar düzeyde bir kan basıncı olarak kabul edilir. Hipertansiyon eşiği, 140/90 mm Hg ile ilgilidir (veya daha yüksek). Hipertansiyonun tedavisi göz önüne alındığında, tedavinin faydalarının mümkün olanı aştığını yukarıda böyle bir kan basıncıdır. olumsuz sonuçlar. Bu eşik dirençli kan basıncı değerleri için takılmıştır (Aslında, hatta "yumuşak" arteriyel hipertansiyon (sistolik kan basıncı \u003d 140-159 /\u003e 90-99 mm Hg. Sanat.) Gözlem ve tedavi gerektirir. -Yaklaşık. Ed.):
- sistolik basınç ≥ 160 mm Hg. (sadece yaşlılıkta) diyastolik basınçta veya onsuz bir artışlaveya
- diyastolik basınç ≥ 90 mm Rt. Sanat. (genç ve yaşlı hastalarda).
Kan basıncı çok değişkendir ve genellikle gözlem boyunca azalır. Böylece, tanı koymadan önce hastayı bir süre gözlemlemek önemlidir. arteriyel hipertansiyon (aşağıya bakınız).
47. Hangi faktörlerin aşırı tahmin edilmesine veya gerçek kan basıncının hafife alınmasına neden olur?
Her zamanki poliklinik muayenesi sırasında, bazı faktörler kan basıncında hem artan hem de azalmaya katkıda bulunabilir. Onları iyi tanımak önemlidir.
Doktorun ofisinde kan basıncı ölçümünün doğruluğunu etkileyen faktörler
| Faktör | Değer (Bahçe / Babam, MM Hg) |
| Kan basıncını arttırır | |
| Hasta | |
| zayıf tonlar kısa | Baba |
| Babam (nadiren, çok yüksek) | |
| pseudogireniewy | 2 ila 98/3 ila 49 arasında |
| "Beyaz Robe" a reaksiyonu | |
| doktora | 11 ila 28/3 ila 15 arasında |
| yabancılarda | 1 ila 12/2 ila 7 arasında |
| pars eller (inme altında) | 2/5 |
| acı, Anksiyete | büyük olabilir |
| sigara içtikten hemen sonra | 6/5 |
| kafein aldıktan sonra | 11/5 |
| alkol aldıktan sonra | 8/8 |
| taşma mesanesi | 15/10 |
| konuşma, kayıt | 7/8 |
| Mobilya, Ekipman | |
| Çevreleyen | Baba |
| değişim Vanası Şişme Kamera | \u003e 2 dd. |
| engellenen çıkış manometresi | 2 ila 10 arasında |
| soğuk Eller veya Fonondoskop | yüklü değil |
| Araştırmacı | |
| önyargı | muhtemelen< 10 |
| zayıflamış kulak | Baba |
| Ders çalışma | |
| manşet çok dar | - 8 ila +10/2'ye kadar 8'e kadar |
| manşetler omuzun merkezinde kaplı değildir | 4/3 |
| manşet elbisenin üstüne bindirilir | 5 ila 50 arasında |
| dirsek çok düşük | 6 |
| manşet çok gevşek | yüklü değil |
| Çok kısa dinlenme süresi | Çeşitli değerler |
| sırt sandalyenin arkasında dinlenmiyor | 6 ila 10 arasında |
| el asmak | 1 ila 7/5 ila 11 arasında |
| Çok yavaş üfleme manşet | -1 ila +2/5 ila 6 arasında |
| sadece baba | |
| araştırmacının konumunu değiştirmekle ilgili hata | 2 ila 4 arasında |
| faz IV'teki kan basıncının belirlenmesi (yetişkinlerde) | 6 dda |
| basıncı tekrar ölçmeden önce çok kısa boşluk | 1/1 |
| soğuk mevsim (sıcak ile karşılaştırıldığında) | 6/3 ila 10 arasında |
| Kan basıncını bırakır | |
| Hasta zayıf tonları Korotkov | BAHÇE |
| son Yemek | -1 ila 1/1 ila 4 arasında |
| kaçırılan Oskültitatif Arızası | 10 ila 50 bahçe |
| yüksek Darbeli Hacim | Faz V Mayıs \u003d 0 |
| bağımlılık yapan | 0 ila 7/2 ila 12 arasında |
| Şok (ek sözdegogypotansiyon) | 33 bahçe |
| Mobilya, Ekipman | |
| Çevreleyen | BAHÇE |
| hatalı Bahar Basınç Göstergesi | belki\u003e 10 |
| düşük cıva | değerler değişebilir |
| Şişme haznesinin değişimi | ≥ 2 bahçe |
| Araştırmacı | |
| değerleri 5 veya 10 mm Hg.T. Aşağıda doğru | |
| veya önyargılı bekleme | muhtemelen<10 |
| azaltılmış kulak | sadece Bahçe |
| Ders çalışma | |
| soldaki basınç ölçümü sağa kıyasla | 1/1 |
| Çok uzun dinlenme (25 dak) | 10/0 |
| dirsek çok yüksek | 5/5 |
| Çok hızlı üfleme manşet | sadece Bahçe |
| stetoskop bir huni üzerinde aşırı basınç | ≥9 dda |
| araştırmacının yer değiştirmesi ile ilgili hata (aneroid basınç göstergesi için) | 2 ila 4 arasında |
Bahçe \u003d sistolik kan basıncı, baba \u003d diyastolik kan basıncı. (Dan uyarlandı:Reeves Ra.: Bu hastanın horiyeti var mı? Kan basıncını nasıl ölçebilirim? Jama. 273: 1211. - 1217, 1995).
Faktörlerin ardından kan basıncının ölçülmesinde etkisi var: adet, kronik kafein kullanımı, mesatonun burununda (fenilefrin), manşetin otomatik pompalanması, hastanın ve araştırmacının otomatik pompalanması, ince kollu bir gömleğin varlığı Manşetin altında, bir stetoskop veya açıklığın yerine, manşetlerin kendilerini hasta, günün saati ve odadaki sıcaklık.
48. Arteriyel basınç değişkenliğinin en yaygın nedenleri nelerdir?
Genellikle hasta, ekipman veya araştırmacı ile ilişkilidirler. Zamanla, hastaların arteriyel basıncı büyük ölçüde değişir. Hastaya her ziyaretle iki veya daha fazla kez kan basıncını ölçerseniz, ziyaretler arasındaki kan basıncı değerlerinin standart sapması 5 - 12 mm Hg'dir. Sistolik ve 6 - 8 mm Hg için. Diyastolik için. Ziyaretler arasındaki basınçtaki bu dalgalanmalar, bir ziyaret içindeki basınç dalgalanmalarını önemli ölçüde aşmaktadır. Böylece, hasta ile ne kadar sık \u200b\u200bkarşılaşırsanız, tanı doğruluğuna daha fazla güven. Bununla birlikte, kan basıncının ve klinik durumun boyutunu değerlendirirken, hastanın ziyaretleri arasındaki aralığı dikkate almak gerekir. Ortak Ulusal Komite, 160 - 179 mm Hg'nin ilk sistolik basınç değerlerinde ayda 1 kez tekrarlama ölçümleri önermektedir. veya diyastolik basınç 100-109 mm Hg. (2. aşama); Aşama 1'in altında bir kez her 2 ayda bir, 3. aşamada bir kez ve aşamada acil değerlendirme. Ek olarak, aritmi (özellikle atriyal fibrilasyon) ayrıca kalp emisyonuna çarpmaya neden olabilir ve böylece kan basıncı ölçüm sonuçlarının değişkenliğini arttırabilir. farklı araştırmacılardan. Birkaç ölçümün ortalama orta-karışık değerleri bu sorunun üstesinden gelmenizi sağlar.
Son olarak, farklı araştırmacıların sonuçlarının tesadüfinin oldukça yüksek olmasına rağmen, doktorlar hatalardan sorumlu olabilir. Aslında, araştırmacılar arasındaki farklar 10/8 mm Hg'de. Çok yaygın. İlgilendiğiniz için: Otomatik oskülsatsal monitörler, eksik sayıların sayısı, deneyimli klinisyenlerin kontrol grubundan biraz daha azdır.
Uyku (fizyolojik durum)
Uyku, insanlarda ve hayvanlarda periyodik olarak fizyolojik durumun ilerlenmesi; Bir dizi fizyolojik işlemin aktivitesinde bir azalma, dış tahrişe neredeyse tamamen tam bir reaksiyon yokluğu ile karakterizedir. Normal (fizyolojik) uyku ve çeşitli patolojik uyku (narkotik, uyuşuk vb.) Vardır.
* * *
Uyku, kişinin ve hayvanların fizyolojik durumu, hareketsizlik ile karakterize ve dış tahrişe neredeyse tam reaksiyon yokluğu. Uyku Devleti, Interant Biorhythm'e göre periyodik olarak gerçekleşir. (santimetre. Biorhythms) Aktiviteler dinlen.
"Spa biliminin" kurucusu M. M. Manasseina (1843-1903), bir öğrenci ve bir fizyolog çalışanı i. R. Tarkhanova'dır. (santimetre. Tarkhanov Ivan Ramazoviç)1870'lerde olan. Yavrular üzerinde vücut için uyku anlamını inceledi. Sonuçlarını analiz eden manasin, vücudun rüyasının yemekten daha önemli olduğu sonucuna varmıştır.
Uykunun doğası hakkında modern fikirler, 20. yüzyılın ikinci yarısında kuruldu. Beynin biyoelektrik aktivitesinin (elektroencefalogram, EEG), kasların (elektromogram, EGG) ve göz (elektrokulogram, EOG) kaydolması için yöntemlerin ortaya çıkmasından sonra. Bu alandaki en büyük başarı, 1950'lerde keşif oldu. N. Mestenman, W. Dement (ABD) ve sözde paradoksal uykunun M. Zhuva (Fransa).
Gece uyku yapısı adam
Doğal uyku, iki eyaleti (aşamalar), uyanıklıktan gelince, yavaş uyku (medinal, ortodoks, senkronize, sakin, telensefalik uyku, hızlı göz hareketi olmadan uyku) ve hızlı uyku (paradoksal, desnchronized, aktif, eşkenarenkfalik) içerir. , hızlı göz hareketleri ile uyu). Uykuya daldığında, kişi yavaş bir rüyaya daldırılır, sürekli olarak 4 aşamayı geçer: Dormo (1), yüzey uykusu (2), orta derinlik (3) ve derin uyku (4) uykusu. Bu aşamada EEG desenini değiştirin (genlikte artış (santimetre. GENLİK) ve salınım sıklığında azalma) senkronizasyon denir. Yavaş uykunun maddenin her biri, EEG'yi yansıtan kendi özelliklerine sahiptir: Aşama 2 için uykulu mil ve K-kompleksleri (bu nedenle uykulu iğnenin aşaması), aşamalar 3 ve 4 - Yavaş, sözde Delta dalgaları, böylece her iki aşamada da Delta ismi altında birleştirilir. Yavaş bir rüyadaki zihinsel aktivite, parçalanmış mütevazı olmayan düşüncelerle temsil edilir ve bir rüyada geçirilen zaman genellikle hafife alınır. Genç sağlıklı insanların yüzeysel bir uykuyu var, tüm gece uykusu zamanının yaklaşık yarısı kadar sürer ve derin bir uyku -% 20-25.
Yavaş uyku, posturu değiştirerek tamamlanır, daha sonra paradoksal faza keskin bir geçişi izler: EEG'de desnchronizasyon, yani yüksek voltajlı yavaş aktivite, uyanık olarak, tümü uyanırken, Hızlı Düşük Azım Ritimler ile değiştirilir. Vücudun düz kasları paradoksal bir şekilde tamamen rahatlatılmıştır. EMG) ve hızlı göz hareketleri ortaya çıkar (eog'da güçlü aktivite). Ek olarak, nabız ve solunumun düzensizliği gözlenir, yüz kasları, parmaklar, uzuvlar, erkeklerde (her yaşta) bir ereksiyon ortaya çıkar. Paradoksal bir uyku sırasında uyanırken, vakaların% 80'inde, duygusal olarak renkli rüyaların deneyimi hakkında (mutlaka erotik değildir) ve bir rüyada kalma süresi genellikle aşırı tahmin edilmektedir. Faz paradoksal uyku, uyku zamanının yaklaşık% 20'sini alır. Yavaş uyku ve bir sonraki paradoksal uyku, yaklaşık 1.5 saat süreyle bir döngü oluşturur. Normal gece uykusu 4-6 bu tür döngüden oluşur. Böylece, elektrofizyolojik veriler, doğal bir uykuyu patolojik uykudan (narkotik, ilaç, uyuşuk) ve sözde batan koşullardan ayırt etmenize olanak sağlar (koma (santimetre. Komaya (tıpta)), Hazırda Bekletme (santimetre. Hazırda Bekletme), Stupor) - Sıcak kanlı hayvanların vücudunun özel bir genetiği belirlenmiş bir durumu (santimetre. Sıcak kanlı hayvanlar)belirli elektronik resimlerin döngü, fazlar ve aşamalar şeklinde sıralı bir değişim ile karakterize edilir.
Diğer memelilerin aksine bir kişi (santimetre. Memeliler) Eşitsiz uyku döngüleri: İlk gece döngüsünde, delta-uyku hakimiyet, paradoksal uyku dönemleri çok kısa (10-15 dakika) ve dışarıdan kötü bir şekilde belirgindir. Gecenin ikinci yarısında, aksine, derin bir yavaş rüya neredeyse yoktur, ancak son derece yoğun ve uzun (30-40 dakika) paradoksal uyku dönemleridir. Bu fenomen, bir kişinin medeniyet koşullarına adaptasyonunun bir sonucudur; Aslında, her gün 16 saatlik bir uyku süresi (yoksunluk), ardından 8 saatlik restorasyon uykusu ("geri dönüş"). "Rotim" yasasına göre, derin uyku restore edilir ve sonra paradoksal. Doğal Biorhythm'e uygun olarak yetişkin adam 1-2 günlük uyku süresi gerektirir. Bu, bir araba kullanırken, gündüz uykululuk, devamsızlık ve rahatlama, özellikle de tehlikeli ve dikkat ve kolsans gerektiren mesleki görevlerin yerine getirilmesiyle ilgilidir.
Yaş Özellikleri, Evrim ve Uyku Ekolojisi
Yenidoğan uyku günün çoğunu işgal eder ve uyumlu uyku veya seğirmesi (paradoksal uyku yetişkilerinin analogu) uykunun çoğu uykunundur. Doğumdan sonraki ilk aylarda, uyanıklık süresi artar, paradoksal uykunun oranı azalır ve yavaş yavaş artmaktadır. Doğumda paradoksal uyku yüzdesinin, oluşturulan sinir sistemi (kuzular, kobzameler vb.) Işıkta ortaya çıkan memelilerden daha düşük olduğu karakteristiktir. Yaşlılıkta, derin uyku süresi azalır (tam falafına kadar) ve paradoksal uykunun oranı azalır.
Yavaş ve paradoksal uyku kuşların karakteristiğidir, ancak ikincisinin dönemleri daha kısa ve bir rüyadaki payı memelilerinkinden daha düşüktür. Taze saçlı tavuklar yetişkin kuşlardan daha yüksek paradoksal uyku yüzdesi. Soğuk kanlı hayvanlarda günlük dinlenme dönemlerinde paradoksal uyku tespit etme girişimleri (santimetre. Soğukkanlı hayvanlar) başarısız olduğu ortaya çıktı. Paradoksal uykunun uyku olmaması, fakat uyanıklığın en eski bir görüntüsü olması mümkündür.
En iyi şekilde yapılan tüm memeli türlerinde, en ilkelten ve bir kişiyle sona eren, yavaş uyku (EEG senkronizasyonu) ve yukarıda tarif edilen paradoksal uyku özelliklerinin ana belirtisi temelde benzerdir. Ancak, sadece primatlar (santimetre. PRİMATLAR)yavaş uykunun 4 aşamasını tahsis etmek mümkündür; Kedilerde, laboratuvar farelerinde ikisi var. Nörofizyolog L. M. Mukhametov, Yunuslar, Korunaklı Mühürler ve Muhtemelen Sirenler (santimetre. Sirenler (sulu memeliler))beynin yarım küresinin olduğu özel bir yavaş uyku örgütüne sahip olmak (santimetre. BEYİN) Dönüşümlü olarak uyuyabilir. Bu, görünüşe göre, havadan bir rüyada nefes alma kabiliyetinden tasarruf etme ihtiyacı, suda olmak. Paradoksal uykuya gelince, varlığının şüpheleri, Echidna'nın yumurta şeklindeki memeliyle ve tamamen sulu yunusların memelilerine bağlı olarak kalır.
Güneş mekanizmaları
Yavaş uyku durumunda, beyin hücresi kapanmaz ve aktivitelerini azaltmaz, ancak yeniden oluşturmaz; Paradoksal bir uyku ile, serebral korteksinin nöronlarının çoğu, gerçek uyanıklıkta olduğu gibi yoğun olarak çalışır. Böylece, her iki uyku aşaması, yaşamda önemli bir rol oynamaktadır, görünüşte, beyin fonksiyonlarının restorasyonu ile ilişkilidir, önceki uyanıklıkta, vb. Elde edilen bilgilerin işlenmesi, ancak bu rolün tam olarak ne olduğu bilinmiyor.
Uyku ve uyanıklık durumları, düzenlemelerinde son derece zordur, beynin farklı yapıları ve çeşitli nöromediator sistemleridir. İlk olarak, bu retina dahil bir ritim aktivitesini düzenlemek için bir mekanizmadır. (santimetre. RETİNA)göz, hipotalamusun suprahiamatik çekirdekleri (santimetre. Hipotalamus)(vücudun baş ritmi) ve epifiz (santimetre. EpifiMelatonin hormonunu eritmek. İkincisi, uyanıklığı korumak için mekanizmalardır - retiküler oluşumda bulunan bilinçli insan aktivitesinin tüm spektrumunu sağlayan subkortikal aktifleştirici sistemlerdir. (santimetre. Retiküler oluşum), mavi lekeler, dikiş çekirdekler, arka hipotalamus, bazal ön beyin çekirdekler alanında (santimetre. Ön beyin); arabulucu olarak (santimetre. Arabulucular)onların nöronları glutamik asit tahsis eder (santimetre. Glutamik asit), Asetilkolin (santimetre. Asetilkolin), Noraderenalin (santimetre. Noraderenalin), serotonin (santimetre. Serotonin)ve histamin (santimetre. HİSTAMİN). Üçüncüsü, bu, beynin çeşitli kısımlarından dağılmış ve aynı mediatör - gama-aminobasing asiti atan özel fren nöronları tarafından uygulanan yavaş bir uyku mekanizmasıdır. Son olarak, bu, köprünün ve dikdörtgen beyninin sözde varoliev alanında bulunan açıkça tanımlanmış bir merkezden başlatılan paradoksal bir mekanizmadır. (santimetre. MEDULLA). Bu hücrelerin sinyallerinin kimyasal vericileri asetilkolindir (santimetre. Asetilkolin)ve glutamik asit (santimetre. Glutamik asit).
Aktif uyanıklık ve paradoksal uyku ile beyin aktivitesinin dış benzerliğine rağmen, bu devletler arasındaki ana fark, tüm aktifleştirici beyin sistemlerinden, paradoksal uyku sırasında yalnızca bir veya iki aktiftir ve beyinde bulunanlardır. varil. Kalan tüm sistemler kapanır ve nöronları, paradoksal uykunun tüm dönemini sessizleştirir. Bu, görünüşe göre, gerçek dünya ve hayal dünyasının algımız arasındaki farkı belirlenir. Bununla birlikte, her iki aşamanın hakaretini ve değişimini belirleyen mekanizmalar henüz incelenmemiştir.
Uyku İhlali
En yaygın t. N Geceleri uykunun başlangıç \u200b\u200bve bakımı ile ilişkili yüksek lisansomik devletler: çok uzun süre uykuya dalmak, sık sık gece uyanış, sabahın erken saatlerinde uyanış, vb. Uykusuzluk denilen. Genellikle geceleri uykusuzluk uykulu günü birleştirir. Bu türün en sık kullanılan geçici ihlalleri dış stres faktörleriyle (seyahat, aile ve üretim çatışmaları vb.). Bu faktörleri ortadan kaldırırken, uyku normalize edilir. Vericidal uçuşlarla ilgili olarak zamanımızda belirli bir öneme sahip. Western yönündeki uçuşun her zaman dilimi için bir gün ve doğudaki - yaklaşık bir buçuk için bir gün gerektiğinde uyku uyandırma döngüsünün uyarlanması için gösterilmiştir.
Eğer bu tür bir fenomen üç haftadan fazla sürerse ve bazı son olaylarla açıkça bağlantılı olmazsa, kalıcı olarak kabul edilirler. Böylece, sanayileşmiş ülkelerin çalışan insanlarının yaklaşık% 20'sinin değişimi veya sadece geceleri değişti (ve sürekli gece çalışmasına uyum sağlamak daha kolaydır). Yıllar boyunca hepsi kalıcı uyku bozuklukları kazanır. Ayrı bir grup, dinlenme aktivitesinin miraslantı ritminin ortadan kalkması ile ilişkili yaşlı bir uykusuzluktur.
Dirençli uyku bozuklukları, depresif gibi akıl hastalığında gerçekleşir. (santimetre. Depresyon (tıpta)), nevroz (santimetre. Nevroz), psikoz (santimetre. Psikoz), ayrıca alkolizm, psikotrop ilaçların iptali, bir rüyadaki solunum bozukluğu (apne) (santimetre. Apne) Rüyada, Pickwick Sendromu, Dezavantajlar Sendromu), Çeşitli Hastalıklar: Merkezi sinir sistemi, böbrekler, bir endokrin sistemi, çeşitli kökenli ağrıları. Ayrıca dış faktörler tarafından da belirlenebilirler: Gürültü, ısı, soğuk, titreşim vb. Çoğu durumda, biri ve aynı spesifik olmayan bozukluklar nesnel olarak görünür: Derin yavaş uykunun bastırılması (daha küçük hale gelir ve daha sonra gelir), paradoksal uyku gibi.
Bununla birlikte, ancak bazı özellikler vardır. Bu nedenle, endojen depresyonun çok önemli bir özel özelliği, birinci paradoksal uyku periyodunun (50 dakikadan az) gecikmenin önemli bir kısalmasıdır. Yoksunluk dönemlerinde alkolizm ile (santimetre. Allen tim), ayrıca uykusuzluk ile birlikte psikotropik ilaçların keskin bir iptali ile birlikte vb. Paradoksal uykunun "dönüşü", yani, zamanlarının uzaması ve katılımları, parlak tatsız rüyalar eşlik eder.
Özel önem, ihlalle ilişkili uyku bozuklukları kazanır ve bir rüyada nefes almayı durdurur (apne (santimetre. Apne) Rüyada). Bu hastalıkla, nüfusun% 1-3'ü, çoğunlukla olgun ve yaşlılardan fazla kilolu muzdarip olmaktan muzdariptir. APNEA, kalp aritmitini kışkırttı ve keskin bir şekilde bir rüyada ölme riskini arttırır. Gece kayıtları, hem uyku yapısının ihlalini hem de bu hastalarda kalp aktivitesinin ihlal edilmesini nesnel olarak onaylıyor. Tedavide, "boşaltılmayan" diyetinden ve uyku sırasında özel solunum aygıtlarının kullanımı ve hatta cerrahi müdahale kullanılmasıyla sonuçlanan çok kapsamlı bir yöntem arsenal kullanılır.
Tıbbi uygulamada, hastanın şikayetleri, uyku bozukluklarını tespit etmeyen nesnel anketler tarafından onaylanmadığında, psödobeston vakası yoktur. Bu durumlarda, "uykusuzluk" tamamen doğada özneldir ya da bu insanların daha az uykuya ihtiyacı var.
Başka bir uyku bozukluğu grubu t. N. Bazı hastalıklarda, diyabet, tiroid eksikliği, üremi, karaciğer bozuklukları, bazı beyin tümörleri vb. Kazanan Hiperssogne eyaletleri, aşırı gündüz uyuşukluğu meydana geldiğinde. Bu grup arasında, Narcotepsy, özellikle, spontan saldırıları (kas gevşeme, hızlı göz hareketleri, parlak rüyalar) olduğunda, paradoksal bir uyku mekanizmasının belirli bir bozulma ile ilişkili olan nüfusun% 0.1-0.2'sini kapsayan benzersiz bir kalıtsal hastalık tarafından işgal edilir. aniden gün uyanık zaman; Buna göre, gece uyku ve döngüsel ihlal aşamasında bir düşüş var.
Ayrıca, gündüzdeki aşırı uyuşukluk herhangi bir patoloji ile ilgili olmadığı için psödo-oyun vakası da vardır: Bu insanlar sadece daha fazla uykuya ihtiyaç duyar.
T. N. "Parassian eyaletleri" bir oturma ya da lunatizmi ifade eder. Bu fenomen yavaş uykunun arka planına karşı doğar ve saldırı sırasında EEG Lunatika, yüzey uykusu ve uyanma belirtilerinin bir karışımıdır. Bekar genellikle çocuklarda ve ergenlerde bulunur, bu yaşta patoloji değildir.
Uyku bozukluklarının tedavisi öncelikle sağlıklı bir yaşam tarzı, düzenli modun korunmasını ve uyku için en iyi koşulları yaratmayı amaçlayan hijyenik olmalıdır. Psikoterapötik yöntemler, yatıştırıcı çaylar ve bitkisel tentürler de kullanılır. Uyku reçeteli ilaçlar, uykuyu normalleştirmenin diğer tüm yollarının tükendiğinde son kez uygulanmalıdır. Henüz "ideal uyku tulumu", yani henüz "ideal uyku tulumu", yani bir dereceye kadar etkili ve güvenli bir şekilde yaratılmasının akılda tutulması gerekir, böylece doktorun reçetesi olmadan satın alınabilir ve vitaminler gibi kendi başlarına alabilirsiniz. Bu alandaki en son yenilikler bile normal kullanımla çok istenmeyen sonuçlar veriyor.
Bilimsel ve tıbbi halk artık küçük kronik uyku ve uyanıklık bozukluklarının bile bilinçli olduğu bilinçlidir, bu nedenle modern kentleşmiş insanlığın karakteristik özelliği, sağlık tehlikelerini temsil etmezlerse, üretim sektöründeki, taşımacılıkta vb. Hatta ciddi sonuçlarıyla doludur. Çernobil kazası da dahil olmak üzere bir dizi olay ve felaketin en önemli nedenlerinden biri olabilir (belirsiz bir şekilde "insan faktörü") (santimetre. Chernobyl NPP). Amerika Birleşik Devletleri'nin "Uyku, felaket ve sosyal politika" özel kamu komisyonu, 1988 yılında, bilimsel ve teknik devrim koşullarında insan üretim faaliyetlerinin yaşamın ve doğasının (sürüş, "iletişim" bir bilgisayarla vb.) Sıkışma ihtiyacını, uyku hijyeninin zor şartlarına uygun olarak, bu gereksinimlerle (elektrik ışığı - vb. Doldurulmuş gece şehirleri ", sürekli gürültü, geç yayınlarda televizyonda, vb. .).
Bu çarpışma, sanayileşmiş ülkelerde acil önlemleri almasını sağlayan, bu da şiddetlenmeye devam ediyor. Özellikle, Amerika Birleşik Devletleri'nde, Ulusal Sağlık Enstitüsü (Tıp Bilimleri Akademimiz Analogu) bir parçası olarak uyku bozukluklarının düzeltilmesi için 500'den fazla merkezde, uyku okumak için özel bir kurum oluşturuldu. Sadık tedavi yöntemleri geliştirilmiştir, vb. En önemli alanlardan biri, bu alan yeni nesilin etkili ve zararsız ilaçların oluşturulmasıdır. Tüm bu sorunları çözmek için, bir önkoşul, bir kişinin uykusunun temel fizyolojik mekanizmalarının incelenmesidir.
ansiklopedik sözlük. 2009 .
Diğer sözlüklerde "uyku (fizyolojik devlet) nedir?
Fizyol. Beynin durumu ve vücudun bir bütün olarak, anlamı, immobilizasyonu, neredeyse dışa doğru bir reaksiyon yokluğunu karakterize eden bir bütün olarak. Tahrişçiler ve aynı zamanda beyin nöronlarının özel organizasyonu. Durum C. geliyor ... ... Biyolojik Ansiklopedik Sözlük
Kas aktivitesi, insan vücudunun birçok fonksiyonel sistemini değiştirir. Bu değişiklikler genellikle fiziksel çalışmanın başlamasından önce meydana gelir ve ön montajı belirler. Mevcut durum, herhangi bir fiziksel aktivitenin karakteristik özelliğidir (iş). En yüksek başarıların sporunda en parlak şekilde ifade edilir.
1. mevcut durum
Sporcunun başlangıcına, fiziksel egzersize (eğitim) hazırlığı, barıştan çalışmaya, optimum performansı elde etmek, bir tür veya yoğunluk seviyesinden diğerine hareket etmek için mümkün olan en kısa sürede isteklidir. Hazırlık, performansın özelliklerinden biridir, çünkü birçok durumda, yalnızca belirli bir yoğunluğun ve (veya) süresinin çalışmasını (egzersizi), aynı zamanda zamanında veya belki de başlatmaya başlamadan önce gerçekleştirmek önemlidir. Gerekli seviyeye geçiş, çalışma (işlenebilirlik) - ısınma ön ısıtma, hiperemiding merhemleri ile masaj ve üretim girişi (ön) jimnastiği nedeniyle hızlanır. Hazırlık, işi hızlandırır ve ön montaj öncesi optimal seviyesini sağlar.
2. Egzersiz
Fiziksel egzersizleri yapmadan önce sıcaklık homeostazının düzenlenmesi için (eğitim veya özellikle, yarışmalar), en önemlisi ısınma, yani, ODA'nın dokularının ve kardiyorispiratuar sistemi hazırlanması.
Kaslarda% 15'in elde edildiği ve kas çalışması (aktivite) ile kana hacminin% 88'ine ve hacimsel hızın% 88'i ile 20-25 kez (O. Wade, I.m. Bishop, 1962) artar.
P. Hedman'a (1977) göre, kas sıcaklığı dinlenmedadır ve 33-34 ° C'dir ve bir ısınma sonrasında 38.5 ° C'ye yükselir ve dokularda oksidatif işlemlerin akışı için en uygun hale gelir (S. İsrail, 1977). Metabolik (değişim) işlemlerinin maksimum akış hızı ve enzimatik katalizde 37-38 ° C sıcaklıkta gözlenmektedir. Sıcaklık azaltıldığında, keskin bir şekilde yavaşlatır (J. CRU, 1979). Van Moff teorisine göre, kumaşların sıcaklığındaki 10 ° C arasındaki düşüş, değişim süreçlerinin yoğunluğunda% 50 oranında azalmaya neden olur.
Egzersiz yapmak Özel egzersizler (koşu, atlama, genelleme egzersizleri, germe egzersizleri vb.) Ve iki bölümden oluşur: genel ve özel.
ortak bir parça egzersiz yapmak Her türlü sporda neredeyse aynı olabilir ve özel kısmı sporla yakından ilişkili olmalıdır. Dolayısıyla, futbolcu topla çalıştığında, hareket halinde egzersiz yapar, darbeler verir, aktarır, topla hızlandırır, vb., Hokey oynatıcı - yıkayıcıları çeşitli konumlardan atmak, yerden, hareket halinde, inme ile hareket halinde, vb.
Optimum Süre egzersiz yapmak Ve bitiş ve işin başlangıcı arasındaki aralığın süresi birçok faktörle belirlenir: yaklaşan işin (spor), bir sporcunun işlevsel durumu (eğitim), dış faktörler (hava sıcaklığı, nem, vb.) Yarışmanın yaşı, zemini ve ölçeği (bölge şampiyonluğu, Avrupa, Barış Şampiyonası veya Olimpiyat Oyunları). Isınma süresi kesinlikle bireydir.
Egzersiz yapmak Enzimatik reaksiyon oranını ve metabolizmanın yoğunluğunu arttırmaya, kan ve lenfozaj ve termoregülasyonu hızlandırmaya yardımcı olur. Aynı zamanda, bağ dokularının (özellikle kaslar, ligamentler, tendonlar) germe kabiliyeti artar. İskelet kaslarının uyarılabilirliği ve çözünürlüğü de yükselir. Fonksiyonel sistemlerin faaliyetleri için ısınmanın değeri, vücudun aerobik verimliliği sağlayan, özellikle de harika. Sıcaklıktaki bir artış, dokularda oxymemoglobinin daha yoğun bir ayrışmasına katkıda bulunur.
Sırasında Kalp Hızı (CSS) egzersiz yapmak 160-180 UD / dak. Isınma ve bir sporcunun konuşmasının başlangıcı arasında önemli bir dinlenme aralığı - 15 dakikadan fazla olmamalıdır. Daha uzun bir rekreasyon aralığı, tüm fonksiyonel sistemlerin, özellikle kardiyorispiratuar ve termoregülasyonun restorasyonuna yol açar.
Bir kişinin enerji harcadığı ve herhangi bir fiziksel iş için egzersiz yapması (yük) istisna değildir, bu yüzden sıkıcı olmamalıdır. Bu nedenle, egzersizin toplamı ile sporcu, eğitim (daha iyi yün) kostümü (daha iyi yün) kostümü ve rüzgarla, rüzgar geçirmez kostümü ile serin bir günde konulmalıdır.
Egzersiz yapmak Terlemeye, buradan spor ortamında "ısınma" terimi var: terleme, terleme, gerekli ısı yönetmeliği seviyesinin kurulmasına ve ayrıca excretory fonksiyonlarının en iyi hükmünün kurulmasına katkıda bulunur.
Sadece çalışma miktarı değil, aynı zamanda yaklaşan egzersize (faaliyet türü) karşılık gelen, hareketlerin ritmi ve uygulamalarının yoğunluğu önemlidir. Optimum ritim ve hareketlerin yoğunluğu, hem intermüsküler koordinasyonun kurulmasını hem de her kas oluşturan fonksiyonel birimlerin etkileşimini sağlar. Hareketlerin koordinasyonunun kurulması için gerekli, gevşeme ve kasların gerilmesi için egzersizler vardır.
Pace, ritim ve süreye bağlı olarak egzersiz yapmak Sporcunun psiko-duygusal durumunu etkileyebilir. CNS'nin antrenmana reaksiyonu bir durum olarak tahmin edilmektedir:
1) Savaş hazırlığı;
2) Tahılsız ateş ve
3) Tren öncesi apati.
Sporda, herhangi bir faaliyette olduğu gibi, bir heyecan var - bu normal bir fizyolojik durumdur. Yaş, cinsiyet ve niteliklere bakılmaksızın her sporcunun doğaldır. Pred mülkiyeti apatisi acı verici bir durumdur: veya sporcu kötü eğitimlidir veya bir çeşit hastalık geçirmiştir ve kötü spor formundadır. Sporcu zayıf spor formundaysa, yani işlevsel olarak kötü bir şekilde hazırlanmıştır, o zaman ısınmaz, o zaman ısınmaz, yarışmalarda motivasyon yoktur, ona yardım edecektir.
Bir şeyin yerini almak mümkün mü egzersiz yapmak? Değil. Masaj yok, hiçbir banyo onu değiştiremez. Antrenman boyunca, sadece "ılık" kaslar ısıtılır, aynı zamanda en önemlisi, aynı zamanda yüksek bir nabız üzerindeki ısınma "çalışması" sonrasında da çağrılan kalp tepeleri, tansiyon ve diğer fonksiyonel göstergelerin sıklığı ( 160 ila 200 UD / dak). Ve masaj ve banyo pasif prosedürlerdir.
Sonra egzersiz yapmakve rekreasyon, yarışmalara katılarak, nabız 130 WT / MIN'in altında olmamalıdır, bu özellikle siklik sporlarda (koşu, kürek, yüzme, bisiklet, kayak yarışları vb.) Konuşan sporcular için önemlidir, aksi takdirde işlenebilirlik süreci Gecikmek ve sıklıkla, hastalıklara, doğru hipokondriumda ağrı, hatta kalp veya kolik bölgesinde, karın boşluğunda vb.
18 sporundaki çalışmalarımız, atlet, 160 ila 200 UD / dak ve yukarıdaki nabız üzerindeki yarışmalarda (döngüsel sporlar; mücadele, boks ve diğer türler) hareket ettiğini göstermiştir, pulmoner havalandırma 100-160 l / dak ve daha fazlasına yükselir.
3. Kas çalışmalarının fizyolojik özellikleri
Kas eseri (M.R.) - Vücudun çalışmaları nedeniyle vücudun hükümlerini ve parçaları, vücuttaki tüm fizyolojik süreçlerin koordinasyonu ile sağlanan kasların hükümlerini ve bunların korunması. Çeşitli kas grupları, kendi aralarında ve çeşitli mekanik güçler - yerçekimi, atalet vb. İle karmaşık etkileşimdedir - yerçekimi, atalet vb. Dinamik bir işin önemli bir özelliği, yürütmesinin enerji maliyetlerinin miktarıdır.
Dinamik iş
Vücudu veya bireysel parçaları hareket ettirmek ve belirli çalışma eylemlerini gerçekleştirmek için periyodik kısaltmalar ve iskelet kaslarının gevşemesiyle karakterize edilen kas çalışması. Fizyolojik reaksiyonlar dinamik iş (Kalp atış hızı, cehennem, şok ve dakika hacminin arttırılması, bölgesel ve toplam vasküler dirençteki değişiklikler vb.) Kısaltmaların güç ve sıklığına, çalışma kaslarının büyüklüğü, insan eğitimi derecesi, hükümleri İşin yapıldığı gövde, çevresel koşullar.
Kas eseri Tüm iskelet kaslarının üçte ikisinden fazlası, bölgesel - bir ila üçte ve yerel - iskelet kaslarının kütlesinin üçte birinden daha az olan tüm iskelet kaslarının üçte ikisinden fazlası - genel olarak adlandırılmalıdır.
Nicel göstergeler kas eseri karakterize etmek motor aktivitesi.
Fiziksel aktivite (D.A.), bu kişi tarafından düzenli olarak yapılan toplam kas hareketlerinin sayısıdır. Seviye D.A. Çalışma, yaşam ve rekreasyonun özellikleri ile birlikte bulunur.
Optimum aralıktan sapmalar olumsuz. Aşırı kas işi, fazla çalışmaya ve aşırı yordamlara yol açar, yetersiz D.A. (hipodinamiye) - fiziksel algılara. Keskin bir şekilde ifade edilen aşırılıklar strese eşlik eder.
Seviye motor aktivitesi (D.A.) Enerji maliyetleri miktarı ile değerlendirilir ve bazen belirli bir süre için ortalama olarak dinlenme seviyesi üzerinde kalbin azaltılması. Genellikle toplam DA'nın temel kısmını oluşturan her türlü kas hareketinin hesaplanması Bir saat, gün veya başka bir süre boyunca (örneğin, sporda kapsanan adımların sayısı - mesafenin koşu veya takas kesimlerinin toplamı) vb.
Statik iş
Görünüm kas eserivücudu veya bireysel parçaları tutmak ve belirli istihdam eylemlerini gerçekleştirmenin yanı sıra, iskelet kaslarının sürekli olarak azaltılması ile karakterize edilir. Statik çalışmalarla, dinamiğin aksine, oksijen tüketiminde çok küçük bir artış ve bir dakika kan hacmi vardır. Aynı zamanda, kalp hızı, kan basıncı, CH ve damarların toplam çevresel direnci önemli ölçüde artmaktadır. Statik çalışma sırasında kardiyovasküler sistemin fizyolojik reaksiyonları, kas kasılmalarının gücüne ve süresine bağlıdır. Nispi çalışmaların eşit değerleri ile güçlü yorgunluğa kadar iş durumunda, bu reaksiyonlar birkaç çalışma kaslarının büyüklüğüne bağlıdır.
4. Eğitim
Fiziksel eğitim ve sporla sınıfların (eğitim) sistematik (3-4 kez) sürecinde, fiziksel efora kademeli bir adaptasyon vardır.
Egzersiz yapmak - Bu, fiziksel egzersizlerin (daha yüksek başarıların sporlarında - günde 2-3 kez), haftalar, aylar ve yıllar (makro ve mikrosikler, olimpiyat döngüleri) eğitimin vücudunda sistematik bir etkisidir. En önemli eğitim görevlerinden biri performansı artırmaktır.
Eğitim Özel bir oryantasyon olmalı, eğitim sürecinde çoklu bir tekrarlanabilirlik, küçük performanslar arasındaki rekreasyon aralıkları vardır, nabız 150-160 UD / dak'tan düşük değildir.
Eğitim 120-130 ° C / dak bir darbeyle gerçekleşirse, bu bir sağlık fiziğidir, bir eğitim etkisi vermez.
Yüksek başarıların sporunda, iki eğitim süresi ayırt edilir: 1) Hazırlık ve 2) rekabetçi. Bu sürelerin süresi, sporcunun yaşına, nitelikleri, deneyimini ve diğer göstergelerine bağlıdır. Hazırlık döneminde, ana görev dayanıklılık, hız güvenliği nitelikleri vb. Geliştirmektir. Simülatörler kullanılır, çeşitli armatürler, çubuk. Kural olarak, günde 2-3 kez eğitimde, sınıfların bir kısmı kuvvet, yüksek hızlı kuvvet preparasyonu ve eğitim oturumunun çoğunun (eğer koşucu, sonra koşarsa, bir yüzücüse) tahsis edilir. Yüzme; Eğer jumper, sonra atlama vb.).
Hazırlık döneminin son aşamasında egzersiz yapmak Rekabet karakterine yaklaşık gelir, yani yapılan egzersizler arasındaki aralıklar azalır, uygulamalarının yoğunluğu artmaktadır.
Rekabetçi dönemde egzersiz yapmak Karakter orta, kısa, bir kural olarak, sabahları yapılır; Rekabetin gününde bazı sporlarda, eğitim yapılmaz (kayak yarışı, bisiklet ve DR.). Ek olarak, kayak yarışından sonra, örneğin bir sporcu, bir dizi egzersizi gerçekleştirir ve kolay koşma, germe egzersizlerine özel dikkat gösterilir.
Eğitim, fiziksel niteliklerin gelişmesine katkıda bulunur: dayanıklılık, güç, hız, el becerisi. Bu, fiziksel gelişim (ler) ve fonksiyonel sistemler üzerinde hedeflenen bir etkidir.
5. Fiziksel performans
Verim - Bu, belirli bir süre için potansiyel insan yeteneğidir ve mümkün olan maksimum çalışma miktarını gerçekleştirmek için belirli bir verimliliktir.
İnsan performansı Eğitiminin seviyesine, iş becerilerinin ve deneyimin (spor - teknikler ve spor zamanlarında), fiziksel ve zihinsel durumunu ve diğer faktörlerinin derecesine bağlıdır.
Spor üniformaları
Bu terim, bir sporcunun maksimum sıcaklık, sürede, vb. İçin belirli bir egzersizi gerçekleştirmesi için hazır olduğunu gösterir. Toplu, yani bileşenler fiziksel, işlevsel, teknik, taktiksel, psikolojik ve diğer niteliklerdir.
Spor üniformaları Eğitim, atletin tam sağlığının arka planına karşı tutulursa iyi olabilir. Sadece sağlıklı bir sporcu, spor formunu, fonksiyonel durumunu stabilize etmek için faktörler olan hacim ve yoğunluk bakımından büyük yükleri aktarabilir.
Fizyolojik mekanizmalarSistematik kas eğitimi (aktiviteler), spesifik olmayan organizma direncinde bir artış, karmaşık ve çeşitlidir.
Homeostazın ve düzenlemesini sürdürmede, en önemli rol, sinir sistemine, iç salgılamanın bezlerine, özellikle hipotalamik-hipofiz ve beynin limbik sistemleri (A.M. Golikov, 1985) aittir.
Koşullarda spor eğitimiVücudun fiziksel efora uzun vadeli bir adaptasyonu olduğunda, kan mikro sirkülasyon sistemi durumunda morfousculu kaymalar meydana gelir. Bu değişiklikler doğrudan kas aktivitesi sırasında ortaya çıkan değişiklikler vücutta ve sonundan sonra vücutta korunur. Uzun süre parlayan, sürekli olarak daha ekonomik bir mikroskop cevabının oluşumuna yol açıyorlar. Bir veya başka bir sporda eğitimin özgüllüğü, mikroskopların farklılaşmasına neden olur.
Araştırmalar, büyük (aşırı) fiziksel efektin morfolojik yapılarda ve doku ve organların kimyasallarında önemli vardiyalara katkıda bulunduğunu ve ayrıca bulaşıcı oluşumunda kendini gösteren adaptasyon uyarlamalı mekanizmaların bozulmasına yol açtığını göstermektedir (Arvi, Grip,, vb.) Hastalıkların ve referansın zarar görmesi -Big Cihazına (ODA) (Şema 20.1).
Yorgunluk. Yorgunluk. Yorgunluk
Yorgunluk, uzun veya yoğun işin etkisi altında geçici olarak ortaya çıkan ve etkinliğinde bir düşüşe yol açan özel bir insan fonksiyonel durumudır. Yorgunluk, kasların kuvvetini ve dayanıklılığını azaltmada, hareketlerin koordinasyonunun bozulmasını, aynı işi yaparken harcanan enerji alanında, işlem bilgilerinin bozulmasında, hafızanın bozulması, odaklanma zorluğu ve Dikkat, vb. Anahtarlama Yorgunluk kriterleri, nicel ve nitel çalışma göstergelerinde ve operasyon sırasında fiziksel fonksiyonlarda veya özel testlerin sunumuna yanıt olarak değişir.
Her türlü aktivitede yorgunluğu önlemenin etkili bir yolu, emek ve fiziksel uygunluk motivasyonunu arttırmaktır.
Yorgunluk - Öznel bir yorgunluk hissi, uzun veya yoğun işlerde ortaya çıkan fiziksel, biyokimyasal ve psiko-fizyolojik fonksiyonlardaki bir dizi değişikliği yansıtır. Durdurmanın ya da yükü azaltma arzunun.
Yorgun - Vücudun genel olarak veya bireysel parçaları duyarlı olması.
Aynı yük altında gelişmekte olan yorgunluk derinliği, kişinin belirli bir faaliyet türüne ve eğitimine, çalışmanın fiziksel ve zihinsel durumuna, motivasyon ve nöro-duygusal voltaj seviyelerine göre uyarlama derecesine bağlıdır. Fiziksel işlerde, herhangi bir yerçekimin (yoğunluğun) eğitiminin yanı sıra zihinsel iş yorgunluğunun yanı sıra, genel fiziksel performansın alt düzeyinin daha büyük olması.
Sinir-duygusal gerginlik
Herkese veya herhangi bir faaliyetin herhangi bir unsuruna daha fazla değerlendirme sağlayan, duygusal bileşene egemen olan aktivite veya iletişim sürecinde ortaya çıkan özel bir durum. Neriva-duygusal gerginlik, yüksek bir CNS tonu ve hormonal düzenleme bağlantısının artan aktivitesi ile karakterize edilir.
Nervo-duygusal gerilim, aktivitenin düzensizliğine yol açan nöro-duygusal gerginlik denir.
Mental yorgunluk
Entelektüel emeğin verimliliğinde bir düşüşle, dikkatini (çoğunlukla bir insanın odaklanması zor), düşüncede bir yavaşlama ile karakterize edilir. Fiziksel yorgunluk bozulmuş kas fonksiyonu ile ortaya çıkıyor: azaltılmış güç, hız, doğruluk, tutarlılık ve hareketlerin ritmi, vb. Düşük performans.
Kronik yorgunluk
Kronik yorgunlukta (fazla çalışma), kas liflerinin parçalarının belirgin distrofik ve yıkıcı değişiklikleri meydana gelir. Oluşumlarının nedenlerinden biri hipoksi veya ODA'nın dokularının mikrokirülasyonunun bozulmasıdır.
Kronik yorgunluk, kas esnekliğinin kaybı (bir hipertonus, kas dengesizliği, vb.), Kas ağrısı, epizodik kas spazmları, Ode yaralanmasının oluşumunda nüfuzlu bir faktördür.
Dokulardaki kronik yorgunluklarda, güvenli olmayan bir metabolik ürünlerin birikimi vardır ve bu da, bu sırayla, dokuların kolloidal bileşiminde, klinik olarak ağrılı duyumlar ve karşılık gelen kasların hassasiyetini arttıran dolaşım bozukluklarında bir değişikliğe yol açar. . Kololid reaksiyonlarının bu aşamasında, kaslardaki yerli organik değişiklikler henüz kaydedilmemiştir ve geri dönüşleri kolayca uygulanabilir. Bir kriya, segmental masaj, hidroprocessura, fonoforez, özellikle yüksek hızlı ve hızlı güçte bir düşüşün arka planına uygulanmalıdır.
Fiziksel egzersizin (eğitim) irrasyonel kullanımı, ODA dokularının fonksiyonel aşırı yüklenmesine neden olabilir ve daha sonra, eğitim aynı modda gerçekleştirilirse, yaralanmaların ve hastalık oluşmasına katkıda bulunurlar.
Orta çavdarda eğitim sırasında aşırı fiziksel egzersiz ve sıcak ve nemli iklim bölgeleri, kronik hastalıkların zarar görmesine veya kardiyorispiratuar sistemin aşırı gerilimine neden olur.
Yoğun kas çalışmasıyla, enerji tüketimi keskin bir şekilde artar, daha yoğun bir şekilde, kas dokusunda maddelerin oksidasyonu sürecine bağlı olarak, oksijenin iskelet kaslarına iletilmesi artar. Maddelerin tam oksidasyonu için oksijen yeterli değilse, kısmen ve vücutta, süt ve soyma asitleri, üre vb. Gibi çok sayıda surataşım olmayan ürün biriktirirse, bu bir sayının sapmasına yol açar. Vücudun iç ortamının önemli sabitlerinin, kas aktivitesini (iş) devam etmesine izin vermez.
6. Nöroz
Fazla çalışma ve aşırı trenleme - Bunlar, somatik ve bitkisel ihlallerin varlığı ile karakterize edilen nöroz belirtileridir.
Nevrotik reaksiyonlar genellikle monoton (monoton), uzun, çeşitli ve yeniden kullanılabilir bir eğitim (günde 2-3 kez), sabit duygusal voltaja yol açar.
Fazla çalışmave aşırı trenleme Nöropsikik ve fiziksel durumda bir bozulma, spor ve genel performansta bir azalma ile karakterize edilir. Çoğu durumda, fazla çalışma ve aşırı egzersiz katmanı, vücudun faaliyetlerinin ihlal edildiği bir semptom kompleksini sunar.
Fazla çalışma Yoğun egzersizlere rağmen, öncelikle spor verimliliğinin kötüleşmesinde, başarıların büyümesini durdurarak kendini gösterir. Genel performans (PWC170 testi, pikriklik, adım testi) bozulur, uyku (AC-tiyografilere göre), fiziksel aktivitenin uygulanmasında terleme, kalp atışı (taşikardi) artar, üre kan içeriğini arttırır, genellikle değişiklikler var. EKG'ye, solunum kaslarının, mastürbasyon, ucube ve diğer göstergelerin işlevini yansıtan pnömotonometrik göstergeyi (PTP) azaltır. Çok çalıştırma, serebral korteks, sinir sisteminin altta yatan bölümleri ve iç organlar arasındaki etkileşimin tutarlılığını bozar.
Aşırı trenleme Çok karmaşık motor ve taktiksel görevlerin atletinin sistematik bir sunumu ile, büyük fiziksel efor ile birleştirilmiş ve yetersiz dinlenme ile birlikte gelişir.
İçin abartmak Artan bir heyecanlanma, ruh halinin istikrarsızlığı, eğitmeye isteksizliği, uyuşukluk. Fren süreçlerinin baskınlığı, sırayla aşağı akış işlemlerini yavaşlatır. Spor başarılarının bozulması ve spor verimliliğindeki bir düşüşün aşırı trenlemenin ana belirtisidir. Yüksek nitelikli sporcular sürekli olarak kronik yorgunluğun arka planına karşı eğitilir, bu nedenle yaralanmalar sıklıkla meydana gelir ve yanların hastalıkları daha da kötüleşir.
Yahilerlerin büyük polimorfizması ve semptomları, soyut, tuhaflık ve bazen de korkuların ve obsesif devletlerin tetiklenmemiş kaygılarını daha da genişletme eğilimi, nöroz benzeri devletlere özgüdür.
Bir sporcunun fonksiyonel durumu üzerinde kalıcı tıbbi kontrol, ilk (başlangıç) aşırı işleme işaretlerini tanımlamaktadır. Sağlık durumu, özellikle yoğun, hacimsel iş yüklerinin arka planına karşı fonksiyonel durum (biyokimyasal ve araçsal araştırma yöntemleri), fonksiyonel durum (biyokimyasal ve araçsal araştırma yöntemleri), fonksiyonel durum (biyokimyasal ve enstrümantal araştırma yöntemleri) kontrol edilir.
Ortoşsilostatik örnek, biyokimyasal göstergeler (özellikle kanda özellikle laktat, üre), aşırı çalışmanın ilk belirtileridir ve eğer eğitim sürecinde ayarlamalar yapmamaktır, daha sonra soda, kalp kası ve diğer organların dokularında daha ciddi morfofonksiyonel değişiklikler ve sistemler meydana gelir.
7. Eğitimde Uyarlanabilir Süreçler
Sabit bir egzersiz hacminde çalışmak ilk dönemde önemli ölçüde artmaktadır. Gelecekte, verimlilik bir dereceye kadar artar, istikrarlı bir sürdürülebilir seviyeye (plato) - performans sınırına ulaşana kadar. Ve daha fazla iyileştirme, yalnızca egzersiz hacmi artarsa \u200b\u200bmümkündür. Eğitimdeki maksimum artışla elde edilen sabit bir seviye, maksimum performansı yansıtır; Devam eden eğitim daha fazla etki sağlamaz. Bu geçici eğri, ilke olarak tüm egzersiz formlarına uygulanabilir. Eğitim süresi boyunca adaptasyonun neden olduğu fizyolojik değişimler, fesihinden sonra ters yönde değişebilir.
Eğitimle ilgili uyarlama işlemleri içeriğine bağlı olarak önemli ölçüde değişmektedir. İskelet kaslarının (metabolik değişiklikler veya kesitsel alandaki bir artış), kalp veya solunum sisteminin bir adaptasyonu meydana gelebilir (maksimum solunum yolu yeteneğini arttırabilir) veya sinir sistemi (intra ve intermüsküler koordinasyon). Bu değişikliklerin çoğu, performansın iyileştirilmesi için çok önemlidir.
Adaptasyon derecesini değerlendirmek için (eğitim), ilk durumu bilmek gerekir. eğitim. Fiziksel çalışmaya adaptasyonun (durum) derecesi bireydir. Aynı kişide, fiziksel eforun doğasına ve büyüklüğüne (hacim) bağlıdır.
Egzersiz yapmak Dayanıklılık, birçok fizyolojik göstergedeki farklı değişikliklere neden olur (Tablo 20.1).
Bunlardan, kalp atış hızındaki artış (kalp dilatasyonu) ve kalp ağırlığı (duvar kas hipertrofisi) en keskin olarak ifade edilir. Dayanıklılığı eğiten sporcular, akciğerlerin (mastürbasyon) yaşam kapasitesinde de belirgin bir artış meydana gelir. Dayanıklılık gerektiren performanstaki ana faktör, maksimum kalp emisyonu ile belirlenen kaslara yeterli bir oksijen alımıdır.
Tablo 1. İki erkeklerin fizyolojik parametrelerinin 25 yaşınındaki fizyolojik parametrelerin karşılaştırılması, yoğun bir dayanıklılık ve onsuz (H.-f. Ulmer, 1996))
|
Parametre |
Sanat dışı |
Eğitimli |
|
Kalp Kısaltma Frekansı Dinlenme Yalanında, Min -1 |
||
|
Maxim, Kalp Kısaltma Frekansı, Min -1 |
||
|
Tek başına şok hacmi, ml |
||
|
Maxim, Şok Hacmi, ML |
||
|
Kardiyak görünüm yalnız, l / dak |
||
|
Maxim, Kardiyak Çıkış, L / Min |
||
|
Kalp hacmi, ml |
||
|
Kalp kütlesi, g |
||
|
Maxim, Dakika Solunum Hacmi, L / Min |
||
|
Maksimum oksijen tüketimi, L / dak |
||
|
Kan hacmi, l |
İleri |
Normal, patolojik, klinik fizyoloji: kavramların farklılıkları
Önemli fizyolojiye tabi tutulan fizyolojik fonksiyon
Bir kişinin araştırma faaliyetleri ayrı bir bilim olarak adlandırdığını iddia ederse, kendi orijinal araştırma konusu ve yöntemleri olmalıdır.
Normal fizyolojinin araştırılması konusu işlev ve bu özellik işlemlerini [MF22] sağlamak.
Fizyolojik fonksiyon - Vücudun ömrünün ve parçaları, adaptif bir değere sahip ve vücut için faydalı bir sonuç elde etmeyi amaçlayan. [MF23]
İşlevi - Latin Functio - Faaliyetinden.
Kavramlar " işlev"Ve" fizyolojik süreç»
Kavramlar ayırt edilmelidir « işlev» ve « fizyolojik süreç » . [MF24]
Örneğin, idrar oluşumunun işlevi aşağıdaki işlemleri sağlar: Glomerik filtreleme, boru şeklindeki emme ve boru şeklindeki salgılama.
Kavramları utandırırken, fonksiyonun ve işlem, bir parçanın (elemanın) varlığının bir bütünün varlığını sağladığı, parçanın bütünün ilişkisi olarak tanımlandığı gerçeğinden devam edilmelidir. Başka bir deyişle, işlev budur ne Bazı başka bir sistem veya vücut bir bütün olarak yapılır (kanın böbreklerinin temizlenmesi, vücuttan idrar oluşumu ile cüruflar), işlemler daha sonra gibi Bu, sistem elemanının (filtreleme, yeniden emilim, böbreklerde salgılanması) içinde yapılır.
Aynı fonksiyon farklı işlemler sağlayabilir. Ayrıca, bu işlemlerin değeri ve rolü değişebilir. Örneğin, vücudun sıcaklığını korumanın işlevi, kas kasılması, terleme, kan akışının yeniden dağıtılması işlemlerini sağlar.
Aynı işlem farklı fonksiyonlar sağlayabilir. Örneğin, kas kısaltması işlemi, hareketin işlevini ve vücut sıcaklığını korumanın işlevini sağlar.
Fizyolojik işlemin ve fonksiyonun sıklıkla tanımlandığı kabul edilmelidir.
Normal bir vücut nedir?
Normal organizma -e.bu, ilgili yaşam koşulları için optimum fonksiyonel durumda olan vücuttur.
Aynı zamanda, organların ve sistemlerin işlevsel durumunun göstergelerinin "normal" olduğunu söylüyorlar.
"Norm" kavramı oldukça zordur ve farklı şekillerde yorumlanır. Bu soruyu daha sonra analiz edeceğiz, ancak ders kitabına atıfta bulunmak için en sabırsızlığa tavsiyede bulunabiliriz. [MF26]
Patolojik fizyolojihasta bir organizmayı inceler. Ayrıca, patolojik fizyolojinin odağı, hastalığın ortaya çıkma, geliştirme ve sonucunun kalıplarıdır [MF27].
"... Bir kelimeyle, hastalık başlıyor - normal fizyolojiyi sürdürme bölgesi, hastanın fizyolojisi, patolojik organizma başlıyor," V.V. Vodvodsky [++ 375 + C.7]. Bununla birlikte, patolojik fizyolojiyi, normal fizyolojiyi yeterli düzeyde kullanmadan çalışmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır. Geleneksel olarak, şüphesiz patolojik fizyoloji konusu olan normal fizyoloji sürecinde geleneksel olarak dahil edilmiştir.
Klinik fizyoloji- Fizyolojik süreçlerdeki değişikliklerin rolünü ve doğasını, vücudun önündeki ve patolojik koşulları altındaki rolünü ve niteliğini inceleyen fizyolojinin bölümü [B28]. [MF29]
Bir eğitim disiplini olarak klinik fizyoloji, temel nesneler (normal ve patolojik fizyolojiler) ve klinik disiplinler arasında oluşturulan "Brex'in kapatılması" için tasarlanmıştır [MF30].
Patolojik fizyoloji bilimi olarak klinik fizyolojinin tahsis edilmesinin fizibilitesi uygunsuz olarak kabul edilir. Soru bir kenar tarafından verilir: Klinik fizyoloji bir kurgu ya da gerçekliktir? [MF31] erteleyeceğim [MF31] normal ve patolojik fizyolojiye ustalaştığınızda ve kıdemli kurslarda klinik fizyoloji çalışmasına devam edeceğiz.
1Fizyolojik kan fizyolojik göstergelerinin sistematik bir çalışması, hassas gelişme dönemlerinde gerçekleştirildi ve vücudun yaş duyarlılığının özgüllüğünü tanımladı. Değişikliklerin niteliği ve fonksiyonel sistemlerin çeşitli hassasiyet dönemlerinde uyarlama derecesinde yeni veriler elde edildi. Sistemler, vücutta meydana gelen fonksiyonel değişikliklere en akut katılımcı olan sistemler tanımlanmıştır. Elde edilen sonuçlara dayanarak, duyarlılığın yaş belirteçleri ortaya çıktı.
duyarlı dönem
fizyolojik göstergeler
1. Bells, G.R. Analizler. Tam referans / g. Bells ve diğerleri. - m.: Yayınevi "Eksmo", 2005. - 268 p.
2. Kishkun, A.A. Laboratuvar Teşhisi Yöntemleri / A.A. Kischkin. - m.: Embed. Geotar Medya Grubu, 2007. - 798 s.
3. KAMYSHNIKOV, V.S. Klinik Laboratuvar Araştırma Yöntemleri / V.S. Vaşlar. - m.: Medpress-inform, 2009. - 752C.
4. Lyubimova, Z.V. Yaş Fizyolojisi / Z.V. Lyubimova, K.V. Marinova, K.V. Nikitin. - m.: İnsani. ed. Merkezi "Vlados", 2003. - Bölüm 1. - 304 s.
Bugün hassas ve ilişkili eleştirel gelişim dönemleri sorunu, çoğu zaman en farklı profilin uzmanlarının odak noktasıdır ve kişinin bilgisinin bilgisinin bilgisinin ve bir kişinin entegre çalışması için farklı dalların farklı dallarının entegrasyonu için gerçek olanakları açar. bir bilim.
Gelişim aşamaları göz önüne alındığında, organizmanın fizyolojik sistemlerinin morfobal fonksiyonlu gelişmesinin özelliklerini ve dış etkilerine karşı özel duyarlılıklarının özelliklerini dikkate almaya ihtiyaç vardır.
Ontogenezin farklı aşamalarında, fizyolojik ve psikolojik değişikliklerle gösterilen dış etkilere duyarlılık spesifiktir. Bu bağlamda, hassas dönemler, çevresel faktörlerin etkilerine en büyük hassasiyetin dönemleri olarak kabul edilir.
Son yıllarda, fizyolojik olarak psikolojik olarak psikolojik olarak yaş duyarlılığının sorununa geçme eğilimi olmuştur, çünkü çeşitli yaş dönemlerinde fonksiyonel düzenlemelerin özelliklerini dikkate almadan, değişen çevresel koşullara uyum mekanizmalarının anlaşılması imkansızdır. .
Yukarıda belirtilenlerle bağlantılı olarak, çalışmanın amacı, insan vücudunun morfoz özelliklerinin gelişmenin hassas dönemlerinde çalışmasıydı.
Çalışma, 8 hassasiyetlere karşılık gelen yaş gruplarına ayrılan 150 adet sağlıklı insanlara katıldı. Seçilen gruplar, genel kabul edilen yöntemlere göre fizyolojik göstergeler (nabız, basınç, frekans ve solunum derinliği, kan elemanlarının içeriği) çalıştı.
Edebi kaynaklara dayanarak, vücudun fonksiyonlarının zaman zaman hassasiyetinin faktörler için olabileceği 8 dönem protester ontogenezi seçtik: yenidoğan (10-15 gün); çocukların (3 yıl); genç (11-15 (e), 12-16 (m); gençlik (20-21 (d), 23-25 \u200b\u200b(m); ilk vade (48-50 (d), 43-45 (m) ; ikinci vade (55-57 (g), 60-64 (m); yaşlı (75-78 (g), 73-75 (m); Senil (80'in üzerinde).
Araştırma sonuçları tabloda sunulmuştur. 1 ve Şek. 1-2.
Sunulan verilere dayanarak (Tab.1; Şekil 1), hem sistolik hem de diyastolik kan basıncı, hassas gelişme döneminde neredeyse doğrusal bir bağımlılığa sahiptir. Böylece, en küçük basınç göstergeleri yenidoğanlarda (65/35 mm. Art. Sanat.), Daha sonra doğrusal olarak artmaktadır ve yüksek yaşta bir zirveye ulaşır (150/90 mm. Art.)
tablo 1
Vücudun çeşitli hassasiyet dönemlerinde fizyolojik göstergeleri
|
Hassas Geliştirme Süreleri |
(MMHG.) |
(MMHG.) |
Nefes (Hareket / Min) |
|||
|
Yeni doğan |
10-15 gün |
|||||
|
Genç |
||||||
|
Genç |
||||||
|
İlk olgunluk |
||||||
|
İkinci olgunluk |
||||||
|
Senil |
İncir. 1. Fizyolojik göstergelerde çeşitli hassas dönemlerde değişiklikler
İncir. 2. Zack (L) çeşitli hassas dönemlerde değiştirme
Kalp atış hızı (CSS) frekansı ve kan basıncı yaş dinamiği ile karakterize edilir. Yenidoğan CSS, kalan gelişim sürelerinden önemli ölçüde daha yüksektir ve dakikada 140 çekimdir. Bu, kardiyovasküler aktivitenin düzenlenmesi bağlantısının yetersiz gelişiminden kaynaklanmaktadır. Sonra bir kademeli nabız beklemede var. Yaşamın ilk yıllarında, nabız henüz sabit değildir, her zaman ritmik değildir ve 6-7 yıla kadar kalır. 7 yıldan itibaren, darbe ritmik, sürdürülebilir, doğru hale gelir. Kalp aktivitesinin bu özelliği, kalp kısaltmalarının sinir düzenleme mekanizmasının gelişmesinin temel olarak bu yaşla tamamlanmasıyla açıklanmaktadır. Nabızın yıkılması süreci genç yaşlara devam ediyor, daha sonra katılımının gözlenmesi görülüyor: Yaşlılıkta, muhtemelen sinir ve humoral sistemlerden düzenleyici etkilerin zayıflamasından kaynaklanan 100 ° C / dak'a ulaşıyor. .
Kalp hızı ile paralel olarak, solunum hareketleri sıklığındaki değişiklikler, ergenlik ile başlayarak, solunumda sabit bir azalma vardır.
Doğrusal dinamikler, çamaşır göstergelerinin karakteristik değildir (Şekil 2). Böylece, zeal değerlerin zirvesi birinci vade süresine (4.0 l) düşer. Yenidoğan (1.2 litre) ve yaşlılık (1.9 litre) dönemlerinde sıkışmanın minimum değerleri gözlenir.
Böylece, vücudun fonksiyonel durumunun çeşitli hassas dönemlerde analizi, yenidoğan dönemlerinin nicel göstergelerinin ve farklı yaşların farklı göstergelerinin yüksek hassasiyetini ve benzerliğini gösterir. İlk durumda, belirtilen değişiklikler, vücuttaki, ikincisinde, nozolojik özelliklerin ihlal edilmesiyle vücuttaki uyarlanabilir değişikliklerle ilişkilidir.
Çeşitli fizyolojik ve patolojik faktörlerin etkisiyle kan oluşturan organların reaksiyonunu yansıtan en önemli tanısal yöntemlerden birine, genellikle klinik çalışmalar (hemoglobin konsantrasyonu, eritrositler, ESO, renk göstergesi, lökosit içeriği, lökosit formülü) bulunur.
Bu genel olarak klinik çalışmalara dayanarak, yenidoğan döneminde (artan eğilim) ve yaşlılık (azalan trend) göstergelerin en büyük sapmaları belirtilmiştir.
Verilen verilerden görülebileceği gibi (Şekil 3-8), yenidoğanların kan testleri basit çocuk kan testinden önemli ölçüde farklıdır. Bu, intrauterin dönemde kan sisteminin ve kan oluşum organlarının geliştirilmesinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bir çocuğun doğumunda, özellikle ilk aylarda, tüm kemiklerin kemik iliğinde kan hücrelerinin aktif oluşumu meydana gelir.
Yenidoğanların kan testinde, mutlak hemoglobin seviyesi 220.1 ± 11.2 g / l'dir. Eritrositlerin sayısı da, intrauterin gelişimi döneminde meydana gelen hipoksi ile ilişkili olan bir yetişkinden çok daha fazladır. Yenidoğan kan sayıları 6.7 ± 0.9x1012 / L'dir, bu da daha yüksek hematokrit (% 55.1 ± 1.2) ve renk göstergesine (1.2 ± 0.001) yol açar. Doğumdan sonra hipoksik fenomenlerin üstesinden gelmek için daha yüksek bir renk göstergesi, eritrosit hemoglobinin arttırılmış doygunluğundan kaynaklanmaktadır.
Bu süre zarfında, yükseltilmiş bir demir içeriği (39.2 ± 1.2 μmol / l) da belirtildi. Fetus için tek demir kaynağının, bir annenin kanı olduğu bilinmektedir, burada plasentadaki maternal transferrin ile birlikte nüfuz ettiği yerden. Ana havalandırma tüketimi, doğumdan sonraki 8. haftada başlar ve eritropoların yoğunlaştırılmasıyla ilişkilidir.
Senil yaşındaki insanların kan testlerinde, değişikliklerin bu yaşta aneminin gelişimini yargılamasına izin verilir. Böylece, kandaki eritrositlerin, hemoglobin ve demir içeriği, ilk olgunluk dönemine göre sırasıyla% 23.33 ve% 25 oranında azalır.
İncir. 3. Eritrositlerin içeriğinin duyarlı gelişim döneminden bağımlılığı
Yaşlılarda ve yaşlılarda, vücuttaki demir statüsünü karakterize laboratuar göstergelerindeki değişiklikler kaydedilir. Serumdaki demir konsantrasyonu yaşla birlikte azalır. Edebi verilerden, serumdaki ferritin içeriğinin, kırmızı kemik iliğindeki demir deposu gibi yaşla birlikte arttığı bilinmektedir. Bu, eritrosit öncekiler tarafından demir tüketiminin ihlal edildiğini gösterir. Yaşlıların serumundaki demir konsantrasyonunun azaltılması, ahlorohidria veya yetersiz C vitamini ile birlikte, ince bağırsakta demir emilimini azaltır.
İncir. 4. Hemoglobin içeriğinin duyarlı gelişim döneminden bağımlılığı
Gelişimin çeşitli hassas dönemleri sırasında eritrosit sedimantasyon oranının dinamikleri çizilir. Böylece, ESO için en kritik olanı, gençlerdir (kızlarda 17.0 ± 1,2 mm / saat, genç erkeklerde 17.0 ± 1.2 mm / saat), yaşlılık (16.2 ± 2.1 mm / saat), İkinci vade (12.2) ± 2.1 mm / h) ve gençlik (12.0 ± 2.1 mm / saat) dönemleri. Yaşlanma sürecinde, erkeklerde ve kadınlarda sayaç artar.
Aldığımız verilerden, trombosit içeriğinin en hassas dönemlerinin, trombositlerin sayısı 390.0 ± 21.2 bin / l / L'ye kadar arttırıldığında, ayrıca yüksek (270.0 ±) ile karakterize edilen ergen dönemi arttığında yeni bir dönemdir. 8.9 bin / l) Kırmızı kan plakalarının içeriği diğer dönemlere göre.
Eritrosit ve plazma hacimlerinin (hematokrit) oranı için, en kritik yenidoğan (HT \u003d 55.1 ± 1.2) yanı sıra erkekler için olgunluk dönemleridir (HT \u003d 44.0 ± 7.8).
İncir. 5. Trombosit içeriğinin duyarlı gelişim döneminden bağımlılığı
Lökosit formülünü incelerken, çeşitli kritik dönemlerde bazı formlarda bir baskınlık veya azalma kurduk. Böylece, yenidoğan dönem hemen hemen her lökosit formları için kritikti. Doğumda, çocuklar fizyolojik lökositoz vardır. Yaşamın ilk günlerinde bir yenidoğanın kanının analizinde lökosit sayısı, 15 × 109 / l aralığında. Temel lökosit kütlesi, parçalanmış nötrofiller (% 49.5 ± 1.2) ve lenfositler (% 42.0 ± 2.3) ile temsil edilir. Ayrıca, diğer eozinofillerin (% 3.0 ±% 0.9) ve monositlerin (% 7.1 ±% 0.3) ile karşılaştırıldığında da yükseltilir.
Çocuk dönemi (3 yıl) lenfositlerin içeriği için en kritiktir, bu süre zarfında bu süre zarfında% 58.1 ±% 3,2'ye ulaşan, bu da periyodik olarak lökositozun diğer dönemlerine göre belirgin bir şekilde belirgin bir şekilde belirgindir (8.04 × 109 / l).
40 yıldan sonraki dönemlerde, segmentli nötrofillerin baskınlığı belirtilir, ancak, diğer lökosit formlarındaki değişim nedeniyle değişim nedeniyle toplam lökosit sayısı, normların sınırları dahilinde kalır. Böylece, ikinci olgunluğun döneminde, lenfosit sayısı (% 26.1 ± 5.4) diğer periyotlara göre azalır.
Yenidoğan döneminin yanı sıra yenidoğan dönem, birçok lökosit formunun içeriği için kritik öneme sahiptir. Bununla birlikte, eğer yenidoğan dönemde, bu süre zarfında, hem de yüksek (segmentli nötrofiller) hem de azaltılmış (toplam lökosit, monosit) içeriği (bu dönemde) bir lökosit içeriği belirtildi.
Böylece, aldığımız verilere dayanarak, ontogenezin en hassas aşamalarının şunları içerir: yenidoğan (10-15 gün), çocukların (3-6.5 yıl), genç (11-15 (E), 12-16 (m) ve Senil (90 yaşın üstünde) dönemler. Yenidoğan döneminde, bebekler kan basıncını azaltır, nabız ve solunum hızla arttırılır, birçok fizyolojik biyokimyasal göstergenin içeriği (eritrositler, hemoglobin, trombositler, demir, lökositler) ) Hasartasyon klişelerinin hızlı bir şekilde değişmesi ve organodanların ve dokuların organofenezinin arka planındaki fonksiyonel sistemlerin plastisitesini arttırır. Yaşlılık, bir dizi kardiyo-solunum sistemi göstergesi (basınç, darbe, azaltılmış) için kritiktir. frekans ve solunum derinliği), kan sistemi parametreleri. Bu değişiklikler, koruyucu özelliklerin zayıflatılmasını ve yaşlanan bir organizmanın adaptif özelliklerini bozar.
Bibliyografik Referans
Rabadanova A.I., Bammatmurzaeva D.m., Gasasaeva R.m. Hassasiyetin yaş belirteçleri olarak vücudun fizyolojik göstergeleri // Uluslararası Uygulamalı ve Temel Araştırma Dergisi. - 2014. - № 1. - S. 21-25;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id\u003d4533 (Kullanım tarihi: 07/18/2019). Dikkatinize "Doğa Bilimi Akademisi" Yayın Evinde Yayıncılık Dergileri'ne getiriyoruz
