Bebek semptomlarında mononükleoz. Çocuklarda mononükleoz: Belirtiler ve tedavi (Komarovsky). Bulaşıcı hastalıklar. Çocuklarda Enfeksiyon Mononükleozu: Sebepler

Çocuklarda bulaşıcı mononükleozis, glandüler ateş denir. Bu, sıcaklıkta uzun vadeli bir artış, anjina, çeşitli lenf nodu gruplarındaki bir artış, periferik kandaki spesifik değişikliklerle karakterize olan viral bir hastalıktır. Bu hastalık, tüm yaş grupları ile ilgilidir, ancak küçük çocuklar için daha büyük ölçüdedir.

İlk defa, enfeksiyöz mononükleoz, 1885'te Filatov tarafından tarif edildi, ancak daha sonra kan değişimlerinin çalışmasıyla desteklendi ve belirli bir patojen tespit edildi. Bütün bunların pahasına, bu hastalık enfeksiyöz mononükleozun resmi adını aldı. Nedeni, daha sonra iki bilim insanını ortaya koydu - ve onuruna virüs, Ebestein-Barr virüsü tarafından seçildi.

Mononükleoz hastalığı nedir: hastalığın nedensel ajanı

Hangi hastalığın bulaşıcı mononükleozis olduğunu doğru bir şekilde anlamak için ve neden bu hastalığın belirli bir dikkat gerektirdiğini, virüsün kendisinin bazı özelliklerini bilmek gerekir.

Epstein-Barr Virus, bu, çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalığın bulaşıcı patojeninin doğrudan bir nedenidir. Herpesvirüs ailesinin bu temsilcisi, insan vücudundaki uzun süreli dolaşıma meyillidir ve ayrıca geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilecek bir kanserojen etkiye sahiptir. Sadece bulaşıcı mononükleozu değil, aynı zamanda nico-faringeal karsinomun ve Berkitta lenfomasının oluşumuna neden olabilir. Epstein-Barr virüsü, diğer virüsler, havadaki damlacıklar, ortak yemekler, öpücükler, oyuncaklar ve enfeksiyon taşıyıcısının tükürüğü olduğu diğer eşyalar yoluyla iletilir. Hastalık çok yaygındır.

Çocuğun vücudunda bir kez, virüs derhal aktif olarak aktif olarak çarpmaya başlar, bu da kan içine girer ve antikorların üretiminden sorumlu B tipi lenfositleri enfekte eder. Bu hücrelerde virüs, sonraki ömrü boyunca kalır.

5 yaşına kadar bu enfeksiyonun çocukların sadece% 50'sinin enfekte olduğu istatistikler var. Nüfusun% 90'ından 35 yılda, kan testi, Web'e antikorların varlığını göstermektedir. Bu gerçek, yetişkinlerin çoğu zaten bulaşıcı mononükleozu geçirdiğini iddia etmeyi mümkün kılar. Olguların% 80-85'inde, gelişimi silinmiş bir formda meydana gelir, yani karakteristik semptomları herhangi bir şekilde tezahür edilmemektedir, ya da zayıf bir şekilde kendini gösterir ve hastalık yanlışlıkla yanlışlıkla bir Arvi veya anjina tanısı almıştır.

Kuluçka dönemi

Bu zaman aralığı, Epstein-Barr virüsüne ZEV aracılığıyla çocuğun vücuduna ve hastalığın ilk belirtileri görünene kadar bu zaman aralığı. Kuluçka süresi, birkaç günden iki aydan iki ay arasında değişmektedir, ortalama 30 günlük bir süredir. Şu anda, virüs çoğaltması meydana gelir ve birikimi büyük genişleme için yeterlidir.

Özel tezahürleri olmayan ve tüm bulaşıcı hastalıkların tipik olmayan uzun bir süre gelişmek mümkündür. Bu gibi durumlarda, hastalık yavaş yavaş gelişir - birkaç gün boyunca düşük, subfebrilge vücut sıcaklığı, genel bir hastalık ve zayıflık, yorgunluktaki artış, nazal şeklinde üst solunum yolunun yan tarafındaki katarrhal fenomenlerinin varlığı olabilir. Tıkanıklık, rotoglingin mukoza zarlarının bölgesinde kızarıklık ve ayrıca kademeli artış ve bademlerin kızarıklığı.

Mononükleoz belirtileri

İlk günlerden itibaren kolay halsizlik, zayıflık, kafa ve kas ağrısı, eklemlerde ağrılı hisler, sıcaklıkta hafif bir artış ve lenf nodları ve bir yudumda zayıf bir şekilde belirgin değişiklikler vardır.

Ayrıca dalak ve karaciğeri arttırın. Oldukça sık, cilt kapakları sarı bir gölge edinir. Bir sarılık var. Mononükleoz ile ağır olmaz. Uzun süre karaciğer büyütülmüş kalır. Vücut, enfeksiyon anından sadece 1-2 ay sonra normal boyutlar alır.

Mononükleoset ile olan döküntü, hastalığın 5-10 gün boyunca ortalama olarak ortaya çıkar ve antibakteriyel ilacın kabulü ile ilişkili vakaların yüzdesinin% 80'inde - ampisilin. Fotost-papüler karakter, parlak kırmızının elemanları, yüz, vücut ve uzuvların cildinde bulunur. Kızarıklık, bir hafta etrafında deriye kaydedilir ve ardından soluk ve iz bırakmadan kaybolur.

Çocuklarda mononükleoz, genellikle asemptomatik veya formda silinen bir klinik tablo ile ilerler. Hastalık, doğuştan immün yetmezlik veya atopik reaksiyonlar olan çocuklar için bir tehlikedir. İlk durumda, virüs, immün korumanın yetersizliğini ağırlaştırır ve bir bakteriyel enfeksiyonun bağlanmasına katkıda bulunur. İkincisinde, diyatez tezahürlerini arttırır, otoimmün antikorların oluşumunu başlatır ve immün sistem tümörlerinin gelişmesi için kışkırtıcı bir faktör olabilir.

Mononükleozun ana belirtileri atfedilmelidir:

baş ağrısının görünümü;
yüksek sıcaklık;
mononükleer kızgın (bademlerde, cımbızların kolayca çıkarıldığı kirli gri filmler vardır);
kaslarda ağrı, eklemler;
zayıflık, boğaz ağrısı, nazal tıkanıklık;
diğer bulaşıcı ajanlara yüksek duyarlılık;
herpesli Sık Cilt Lezyonları;
gomen'in kan akımı;
iştah kaybı;
karaciğer ve dalağı artırın;
lenf düğümlerdeki artış (bir kural, arka seviye boyun yüzeyinde lenf nodları olarak arttıkça, kavgalar veya zincirlere dokunulur, palpasyon sırasında ağrısız, çevreleyen dokularla gülmekte ve bazen yumurtanın boyutlarından önce arttırılmaz) .

Periferik kanda, lökositoz kaydedilir (litre başına 9-10099, bazen daha fazla). 1. haftanın sonuna doğru yakın olan tek çekirdekli elemanların (monositler, lenfositler, atipik mononüklear) sayısı yaklaşık% 80 -% 90'a ulaşır. Hastalığın ilk günlerinde, sert bir vardiya olan açık nötrofile gözlenebilir. Mononükleer reaksiyon (çoğunlukla lenfositlerden dolayı) 3-6 ay ve hatta birkaç yıla kadar tutulabilir. Enfeksiyöz mononükleozun hastalığının periyodundan sonraki Reconvaluents'ta, örneğin akut grip veya dizanteri vb. İçin farklı bir hastalık görünür, ayrıca tek çekirdekli elemanların sayısında tamamen önemli bir artış eşlik edebilir.

Hastalık bir veya daha fazla haftadan ilerliyor. Hastalık sürecinde, yüksek sıcaklık hafta boyunca tutulur. Diğer değişiklikleri kaydetmek düşük dinamikler ile devam edin. Daha sonra, sıcaklıkta kademeli bir düşüş var. Bazı durumlarda, bir sonraki sıcaklık artışı dalgası meydana gelir. Sıcaklıktaki düşüş sırasında, ZEVA'daki baskınların kaybolması meydana gelir. Lenfatik düğümler yavaş yavaş azalır. Karaciğer ve dalak esas olarak birkaç hafta veya aydır normalleştirilir. Kan durumu aynı şekilde normalleştirilir. Nadiren stomatit, pnömoni, otitis ve diğerleri gibi komplikasyonları içerir.

Fotoğraf

Mononucleoset ile nazofarenks eğilerek nedir - Fotoğraf

Teşhis

Tıp kurumunun ilk ziyaretinde, doktor muayene yapar, semptomları bulur. Şüpheli bulaşıcı mononükleoz olması durumunda, kan testi devrildi. Sadece bu hastalığı doğrulamak için değil, aynı zamanda diğer sağlık sorunlarını ortadan kaldırmak için gereklidir.

Atipik mononüklear kanda tespit ederse, bu mononükleozun teşhisini doğrular. Daha fazla benzer hücreler kanda bulunursa daha zor olur.

Etkileri

Komplikasyonlar nadirdir. Paragonzillitis en büyük değere sahiptir. İzole durumlarda, kırılma molaları, karaciğer yetmezliği, akut hepatik yetmezlik, hemolitik anemi, akut hemolitik anemi, nörit, Antibiyotik ampisilin ve amoksisilin ile terapi ile hastalar hemen hemen her zaman bir cilt döküntüsü vardır.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz nasıl tedavi edilir

Bugüne kadar, çocuklarda bulaşıcı mononükleoz için özel bir tedavi yoktur, düzgün bir terapi şeması yoktur, virüsün aktivitesini etkili bir şekilde bastıracak bir antiviral ilaç yoktur. Genellikle, mononükleoz evde, hastanenin altındaki ciddi vakalarda tedavi edilir ve son derece yatak, kimyasal ve mekanik olarak nazikçe diyet ve su içme modu önerilir.

Çocukların parasetamol gibi, ibuprofen yüksek sıcaklıkları azaltmak için kullanılır. İyi bir sonuç, interferon üretiminin uyarılması nedeniyle Mefimanik asit verir. REIA'nın sendromunu geliştirebileceği gibi, çocuklarda sıcaklığı azaltmaktan kaçınmak gerekir.

Boğaz bir anjina ile aynı şekilde işlenir. Tantumverde, çeşitli aerosolleri kullanabilirsiniz, bilgilendirilmiş otlar, furacilin vb. İle durulama yapabilirsiniz. Ağız boşluğuna, dişlerinizi fırçalayın, her öğünden sonra ağzınızı durulayın. Belirgin, tornavida damlacıkları ile. Ancak beş günden fazla katılmak olmamalıyız. Hastalığın belirtileri ortadan kaldırılır, bu, enfeksiyonun ortadan kaldırdığı destekleyici bir tedavidir.

Karaciğer fonksiyonundaki değişiklikleri tespit ederken - özel bir diyet reçete edilir, koleretik ilaçlar, hepatoprotektörler. İmmünomodülatörler en büyük etkisi ile birlikte. IMudon, Çocuk Anaferon, Viriferon, ayrıca 6-10 mg / kg dozunda sikloferon atanabilir. Bazen pozitif bir metronidazol etkisi vardır (Trichopol, Flagil). İkincil mikrobiyal flora nadiren tutturulmadığından, sadece rotoglottaki komplikasyonlar ve yoğun enflamatuar süreçler durumunda (bir penisilin satırının antibiyotikleri hariç, olguların% 70'inde enfeksiyöz mononükleozun antibiyotikleri hariç) reçete edilen antibiyotikler gösterilir. Şiddetli alerjik reaksiyonlar)

Çocuğun dalağı hastalık sırasında arttırılabilir ve karın bölgesindeki küçük yaralanmalar bile yırtılmasına neden olabilir. Böylece, mononükleozis olan tüm çocuklar, 4 hafta içinde temas eden spor ve stres aktivitelerinden kaçınmalıdır. Sporcular özellikle dalak normal boyuta geri dönene kadar faaliyetlerini sınırlandırmalıdır.

Genel olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde bulaşıcı mononükleozun tedavisi son derece semptomatiktir (içecek, sıcaklıkta içecek, anestezi, nazal solunumun rahatlaması vb.). Antibiyotiklerin amacı, hormonal ilaçlar sadece uygun komplikasyonların geliştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Bir kural olarak, çocuklarda bulaşıcı mononükleoz, oldukça olumlu bir tahmine sahiptir. Bununla birlikte, sonuçların ve komplikasyonların olmaması için ana durum, lösemilerin zamanında tanısı ve kan bileşimindeki değişimin düzenli olarak izlenmesidir. Ayrıca, nihai iyileşmeden önce çocukların durumunu takip etmek çok önemlidir.

Ayrıca çocukları kaybetmek, kandaki artık fenomenleri kontrol etmek için önümüzdeki 6-12 ayın bir dispanseri sınavına ihtiyaç duyarlar. Enfeksiyöz mononükleozun spesifik ve etkili önlenmesinde olayların şu anda şu anda mevcut olmadığı bildirilmeye değer.

Enfeksiyon mononükleoz, ilk olarak N. Filatov tarafından 19. yüzyılın sonunda tarif edildi. Hastalık idiyopatik lenfadenit olarak adlandırıldı. Bu, lenfteki değişimin, karaciğerde ve dalakta bir artış, boğazın hiperemiği bir akut viral enfeksiyondur. Hastalık, lenfoid retiküler dokuyu tahrip eden bir Epstein-Barr Tip 4 virüsüne neden olur.

Enfeksiyon mononükleoz, genellikle çocuklarda, özellikle 10 yıla kadar bulunur. Erkekler 2 kat daha sık ona kızlardan daha fazla maruz kalıyor. Gezegendeki çoğu insan mononükleoza transfer edilir, ancak hastaların% 80'i semptomları veya asemptomatik akışa sahiptir. Özellikle zayıflamış çocukların düşük bağışıklığı olan semptomlarını dile getirdi.

Gelişimin ve Enfeksiyon Yolu Nedenleri

3-5 yıl sonra çocuklar genellikle anaokulu veya okulun kapalı ekiplerinde, bu nedenle hasta mononükleozisin en büyük olasılığı var. Virüs, taşıyıcının ve sağlıklı bir kişinin yakın bir temasıyla hava damlatmasına veya haneye iletilir. Çevrede, hastalığın nedensel ajanı çok hızlı bir şekilde ölür. Hasta bir çocukta, tedaviden sonra 6 ay daha tükürükte ve aşağıdakilerden iletilebilir:

öksürük;
öpücük;
bir yemek, hijyen ürünlerinin kullanımı.

Bazen virüs bunlarla enfekte olan kan, sağlıklı bir insanla enfekte olduğunda iletilir. 10 yaşın altındaki çocuklar mononükleozu teşhis etmek zordur, çünkü silinen bir klinik tabloya sahiptir ve hızlı bir şekilde geçer. Gençler ve yetişkinler hastalığın seyri aylarca sürebilir. Çocuk bir kereden geçerse, ömür boyu bağışıklığa sahiptir, ancak Epstein-Barra virüsü vücutta kalır.

Karakteristik Özellikler ve Belirtiler

Bugün virüslü enfeksiyondan önleme yoktur, bu nedenle çocuğun enfeksiyonunu gösterebilecek semptomlara dikkat etmeniz gerekir. Enfeksiyöz mononükleoz ile, çeşitli olabilirler. Hastalık neredeyse asemptomatik devam edebilir ya da belirgin bir klinik resme sahip olabilir.

Virüsün vücuda girdiği andan itibaren hastalığın ilk belirtilerine, 1 hafta ila birkaç ay arasında geçebilir. Çocuk genel bir zayıflık, halsizlik görünüyor. Hastalığın ilerlemesi sürecinde, hastanın iyiliği daha da kötüleşir. Sıcaklık subfebrissi göstergelerine yükselir, boğazda, burun tıkanıklığında bir bağlılık duygusu vardır. Mononükleozis, mukoza zarının kızarıklığı, bademciklerin büyümesi.

Hastalığın belirgin bir seyresiyle, birkaç gün süren ateşi olabilir. Dahası, hastanın bu semptomları vardır:

asiri terleme;
baş ağrısı;
yutma ağrısı;
uyuşukluk;
kaslı loblar.

Bundan sonra, enfeksiyöz mononükleozun spesifik semptomları büyüyor:

mukoza boğazının arka duvarının hiperemi, kanaması;
periferik lenf nodlarında bir artış;
genel zehirlenme;
dalağı ve karaciğeri arttırmak;
vücutta döküntü.

Rashes, bulaşıcı sürecin başında ateşle birlikte ortaya çıkabilir. Vücudun farklı kısımlarında (yüz, göbek, uzuv, geri) lokalize edilmiş soluk pembe veya kırmızı lekeler biçimlerine sahiptirler. Tedavide, kızarıklık gerekmez. Grace'e neden olmaz ve yavaş yavaş geçer.

Mononükleozun ayırt edici bir özelliği, lenfoid dokusun hiperplazisi nedeniyle poliadenit olduğu düşünülmektedir. Bademlerde kükürt veya sarı-beyaz böcek sıkıntısı vardır. Gevşek bir yapıya sahipler, kolayca silebilirsiniz.

Çocuğun servikal lenf nodlarında (bazen 3 cm'ye kadar) bir artışa sahiptir. Aktif virüs yolunda bir engel olurlar. Boynun arkasındaki lenf nodları özellikle önemli ölçüde artmıştır. Çoğu durumda, lenf nodlarının lezyonu çift taraflıdır. Ağrının palpasyonu pratik olarak gerçekleşmez. Nadiren, çocuğun akut karın belirtileri olabileceği abdominal boşluğundaki lenf nodlarında bir artış vardır.

Karaciğer ve dalak, Epstein-Barra virüsüne çok duyarlıdır. Bu nedenle, vücudun enfeksiyonundan hemen sonra onlar içinde ortaya çıkarlar. Yaklaşık 2-4 hafta, bu organlar sürekli olarak artmaktadır. Bundan sonra yavaş yavaş normal fizyolojik konumlarına gelin.

Teşhis

Enfeksiyöz mononükleozun semptomları çok bulanık olduğundan, tanı onaylamak için birkaç analiz geçmelisiniz:

genel ve biyokimyasal kan testi;
antikorların titresini epstein barra virüsüne belirlemek için kan;
Ultrason iç organları.

Dış işaretlere göre, doktor bir anjin ve mononükleozu ayırt etmek zordur. Bu nedenle serolojik çalışmalar yapılır. Yaygın kan testi, lökositlerin, lenfositlerin ve monositlerin içeriğini arttırabilir. Kandaki mononükleozda, atipik mononüklear içeriği artar. Ancak virüsü vücuda girdikten sonra sadece 2-3 hafta içinde görünürler. Ayrıca, teşhis, difhteria, lösemi, Botkin hastalığı gibi hastalıkları ortadan kaldırmak gerekir.

Tedavi yöntemleri ve kuralları

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun özel tedavisi yoktur. Doktor, çocuğun durumunu kolaylaştırmak için sadece semptomatik tedavi reçete eder. İlk 2 hafta boyunca, yatağı takip etmeniz gerekir. Viral enfeksiyondaki antibiyotikler etkili değildir (sadece ikincil bir enfeksiyonda). Ek olarak, zaten zayıflamış bağışıklığı azaltır.

İlaç tedavisi

Yüksek sıcaklıklarda, antipiretik ajanların alımı gösterilir:

İbuprofen;
Parasetamol;
Efsane.

Ebeveynlerin dikkati! Enfeksiyöz mononükleoz olması durumunda, Reia sendromunun gelişimini önlemek için bir çocuğun sıcaklığını azaltmak için aspirin kullanmak yasaktır.

Boğazın işlenmesi için antiseptik lokal araçlar, anjina olarak olduğu gibi kullanılır:

T. Verde;
Orepte;
Füsin;
Klorofilals.

Rinit belirtileri varsa, vazokonstriktör damlacıklarının kullanımı gösterilir (5 günden uzun değil):

Nasivin;
Yörünge;
Nazol.

Bir immünomodülatör terapi olarak fon kullanırken:

IRS 19;
İmudon;
Viferon;
Anaferon.

Etkili bir şekilde antiker ilaçlarla birlikte kullanılırlar (asiklovir). Nadiren ağır mononükleoz vakalarında, kayganlaştırıcı anti-hormonal ajanlar (prednizolon) öngörülmüştür. Çocuğun vücudunu yeterli miktarda vitaminle tuttuğunuzdan emin olun.

Karaciğeri değiştirirken hepatoprotektörler ve koleretik araçlar:

Hofitol;
Allohol;
Hepaben.

Bakteriyel bir enfeksiyonun bağlanması durumunda, antibiyotikler gereklidir (penisilinler hariç). Paralel olarak, bağırsak mikroflorasını (linx, narina) normalleştirmek için probiyotikler almak gerekir.

Çocuğun varsa hastaneye yatırılmalıdır:

39 ° C'nin üzerindeki sıcaklık;
belirgin genel zehirlenme;
asfiksinin tehdidi;
diğer komplikasyonlar.

Diyet ve güç

Çocuk, doğru içme ve yiyecek modunu sağlamaksa, virüsle enfeksiyondan sonra daha hızlı kısıtlayacaktır. İçme, günde 1,5 litre sudan az olmayan bir hastalık döneminde olmalıdır. Enfeksiyon mononükleozu karaciğer çalışmalarına yansıtıldığından, güç nazik olmalıdır (iyileşmeden sonra ½-1 yıla uyun).

Çocuğun diyetinde yağlı, kızarmış, füme yemekler ve tatlılar olmamalıdır. Baklagiller, sarımsak, soğanları ortadan kaldırın. Ekşi krema, yağ, peynir tüketimini en aza indirin.

Yemekler hafif ve vitaminler bakımından zengin olmalıdır. Menü:

püresi;
süt Ürünleri;
bir balık;
taze meyve ve sebzeler.

Hastalığın tahmin ve olası komplikasyonları

Çoğu durumda, bulaşıcı mononükleozis tahminleri uygundur. Komplikasyonların ortadan kaldırılmasının ana koşulu, lösemiyi ve diğer komplikasyonları kaçırmamak için kan değişimini izlemektir. Çocuğun durumu için, tamamen iyileşene kadar dikkatlice gözlemlemeniz gerekir.

Ay boyunca, lenf nodları normal boyutlarına geri döner, anjina 1-2 hafta içinde geçer. Kurtardıktan sonra uzun süredir çocuk zayıflamış, alçakgönüllü, hızlı bir şekilde lastikler. Bu nedenle, başka bir ½-1 yıl, dispansers gözlem geçirmeli, kanın bileşimini kontrol etmesi gerekir.

Mononükleosome için komplikasyonlar nadirdir. Olabilir:

dalağın rahatlaması (1000'den 1);
zatürre;
meningoensefalit;
sarılık.

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, çoğu viral hastalık gibi, belirli bir tedaviye sahip değildir. Bu nedenle, hastalığı zamanında tespit etmek ve çocuğun iyileşmesini hızlandırmak için doktorun tüm reçetelerini takip etmek önemlidir. Vücudun herhangi bir viral enfeksiyonla hızlı bir şekilde başa çıkması için, erken yaştan gelen bağışıklığı güçlendirmek, doğru beslenmeyi ve yaşam tarzını takip etmek gerekir.

Mononükleoz çocuklarda semptomlar ve tedavi yetişkinlerden farklıdır. Sıcaklık olmayan hastalık, bebeğin kanındaki değişiklikler, yağlanmış semptomlar, ebeveynler için şokun etkisiz tedavisi.

Bu hastalık nedir Mononükleoz? Mononükleoz - Akut enfeksiyöz patoloji, bulaşıcı, spesifik epstein-barr virüsüdür. Bu virüs insan aerosolüne insan için geçerlidir. Çocuklar yıldan 7 yıla kadar daha sık hasta, yetişkinler daha az sıklıkla. Hastalık için, bir döngüsel akış karakterizedir: ateş, anjina, farenjit, lenf nodlarının ölümü, karaciğerlerin ve dalakların artması, kandaki dalgalanmaların eşlik ettiği (lenfositlerde ve monositlerde artış, atipik mononükleer).). Mononükleoz, semptomlar ve çocuklarda tedavi özellikleri vardır.

Mononükleoz, dış ortamda zayıf bir canlılığa sahip olan Epstein-Barr virüsünün neden olduğudur.

Mononükleozdaki ev yapımı kedi mi? Sadece bir kişiden enfekte olabilirsiniz, hayvanlar incinmez. Enfeksiyon salgınlara uygulanmaz, bu nedenle tanımlandığında - bir anaokulu, okul kapalı değildir, ancak kurumdaki dezenfeksiyon modunu geliştirir.

Spread - aerosol, korunmasız seks, öpücükler, çocuk tükürük oyuncakları ile enfekte olmuş rahat eşyalar yoluyla. Kan transfüzyonu ile iletim vakaları vardır. Zayıflamış Bağışıklık, ölümün öncülük eden bir faktördür ve enfeksiyonun olası komplikasyonlarla genelleştirilmesine ve kronik akıma geçişine katkıda bulunur.

Çocuklarda mononükleoz arasındaki fark

Çocuklarda mononükleozun işaretleri ve tedavisi Yetişkinlerden biraz fark var: Yıla kadar çocuklar pasif bağışıklığın varlığından dolayı hastalanmazlar, yetişkinler, edinilen bağışıklık oluşuncaya kadar bundan kırk yıldır acı çeker. Oğlan daha sık hasta, kızlarda - daha az sıklıkla.

Enfeksiyöz mononükleozu yaşayan bireylerde, dirençli bir bağışıklık oluşturulur, tekrarlanan mononükleoz bulunmaz, ancak virüs reaktivasyonu nedeniyle enfeksiyonun bir tezahürü olabilir. Hastalığın ana nedeni, vücudun koruyucu kuvvetlerinin bozulmasıdır, yani diğer virüslere ve enfeksiyonlara duyarlılık azalır.

Çocuklukta Mononükleoz Semptomları

Hastalık belli bir döngüselliği ortaya koyuyor. Kuluçka aşaması 4-50 gün. Hastalığın aşamaları vardır: başlangıç, yükseklik, yeniden yapılanma. Çocuklarda atipik mononükleoz semptomları yavaşça kendini gösterir.

Başlangıç \u200b\u200bbir hafta sürer. Akut faz:, boğaz ağrısı, lenf düğümlerinin yutulması ve şişmesi zorluğu. Çocuk halsiz, zayıf, uykulu. İştahsızlık, kaslarda ağrı, eklemler. İşaretler zirvenin karakteristiğidir:

ateş;
lenf nodlarının şişmesi;
burun akıntısı, anjina, öksürük;
merdiven (artış) karaciğer ve dalak;
kan analizindeki özel değişiklikler.

"İnsanların mutlak çoğunluğunda, bulaşıcı mononükleoz, semptomlar olmadan geçer, yani kanda 5 yıllık çocukların% 50'sinde, Mononükleozis'e özel antikorları tespit eder" diyor.

Mononükleosome için sıcaklık

Mononükleozda tek bir sıcaklık bağımlılığı yoktur. Hastalığın başlangıcında, sıcaklık subfebrildir (37.5 s), zirvede 38.5-40.0 s'ye yükselebilir ve birkaç gün sürebilir, daha sonra yavaş yavaş subfebrise azalır. Reddetme özelliği - dayanılmaz farklılık sendromu. Bebeğin sıcaklığı düşükse, mükemmel bir şekilde hareket eder, ancak bir yemek vazgeçmesine rağmen, zayıflık hakim ve hızlı yorgunluk. Anjembe 2-4 gün korunur.

Lenf nodlarının iltihabı

Servikal lenf nodlarının tepkisi: Mononükleoza eşlik eden artış, ağrı, şişlik - kalıcı semptom (poliadenopati). Epstein-Barr virüsü lenfoid kumaşı etkiler. Daha sık, servikal lenf bezlerinin şişmesi var. Bazen diğer lenf düğümlerini tepki verir: çenenin altında koltuk altı, başın arkasında. Poliadenopati 3-4 hafta ila 2-3 aydır.

Burun ve Zea'dan enflamatuar değişiklikler

Her zaman, mononükleoz ile, boğazdaki ağrıyı rahatsız eder, gözün şişmesi, zaman zaman birbirine bağlanır, apneye neden olur. Bazen sakız kanaması meydana gelir. Burun ve nazofarenknk bademinin ödeminde, burun koşuyor - burun akıntısı.

Boğulma hakkında salon. Bez üzerinde (3-7 gün), bir anjin ile olduğu gibi beyaz, gri bir baskın oluşturulur. SIP boyunca, lenfoid folikülleri arttırılır, ödem, kırmızı-serbest (farenjit) - endişeli öksürüktür. Çocuklar öksürmeye başladığında, sadece ebeveynler doktora dönüşür.

Merdivenli karaciğer ve dalak

Çocuklarda, karaciğerdeki ve dalaktaki artış - karakteristik bir semptom. Ailment oluşumunun başlangıcında, karaciğer boyut olarak büyüyor ve Apogee'de azalır. Çocuk palpasyondur, yoğun, ağrısızdır. Dalaktaki artış 3-5 gün içinde gerçekleşir, 1 aya kadar tutar. Bu işaretlerin bir sarımsı (3-7 gün) eşlik eder. Sonra bulantı, kusma, azalan iştahı var.

Kan analizinin özgüllüğü

Karaciğerin kanındaki yükselmesi sırasında bilirubin ve aminotransferaz artar. Hastalığın başında kanın klinik bir analizinde, lökositler - litre başına 15-30x10 ila 9 derece. Lenfomonositoz (% 80-90), segmentli nötrofillerde titiz ve azalmayı arttırır. EE saatte 20-30 mm'ye yükselir.

Mononükleozun ana özelliği, yanlış şeklin monositlerinin kanının belirlenmesidir (mononuclearov). Mononuclearas (% 5-50), enfeksiyon vakalarının% 95,5'inde, hastalığın anından itibaren 2-3 gün arasında, 2-3 hafta kalır.

Ayırıcı tanı: Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi, smear, idrar, kanda karakteristik bir DNA virüsünün görünümü; ELISA yöntemi (immünoferment analizi) - Bazı antikorların virüslere varlığını veya yokluğunu belirler.

Mononükleosome ile döküntü

Çocuklarda mononükleoz, diğer semptomlar, piyonilin antibiyotiklerinin tedavisinde pyatnost-papuls örneğinin cildinde, hastalığın yaklaşık% 10'u ve% 80'inde bir görünümdür. Net bir yerelleştirme olmadan döküntü ilham alınmaz ve hızlı bir şekilde kaybolur, vücutta hiçbir iz bırakmaz.

Atipik ve visseral akış

Bir çocukta atipik mononükleoz - önde gelen işaretlerin olmadığı bir aşama, tanı konusu için bir dizi laboratuvar çalışması bir dizi laboratuvar araştırması yapmak zorunda.

Bazen, nehirlerin visseral şeklini şiddetli çok yönlü patolojilerle tanışırlar ve buna göre kötü bir tahmin.

Kronik akış

Kronik hastalık şekli - mononükleozun sonuçları. Karakteristik:

rahatsızlık, rahatsızlık;
artmış yorgunluk;
uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi;
kaslarda zayıflık, subfebril;
farenjit, poliadenopati, vücut tarafından döküntü.

Teşhisin yer değiştirmesi sadece doğru laboratuvar çalışmalarına dayanır.

Yenidenconasyon süresi

İyileşme süresi (yeniden değerlendirme), hastalığın hastalıklarından sonra takip edilmelidir. Çocukların genel durumu giderek iyileştirilir, sıcaklık normale gelir, anjinin belirtileri, karaciğer ve dalak azalır. Lenf nodları normale gelir, şişlik kaybolur. Her durumda yeniden yapılanma süresi bireydir.

Tedavi

Mononükleozun bir komplikasyonu yoksa, o zaman evde gerçekleştirilir, ancak aile doktorunun gözetimi altında.

Küçük miktarlarda yiyebilirsiniz:

süt Ürünleri: Ekşi krema, peynir, tereyağı;
günde 50.0 grama kadar bitkisel yağlar;
et suyu;
yağsız et, balık;
meyveler sebzeler.

Spesifik tedavinin mononükleozisi ile mevcut değildir - semptomatik tedavi yapılır. Semptomatik tedavi, antiseptik, antipiretik ilaçlar, bağışıklığı güçlendiren fonlar ile boğazın sıkıntısını içerir. Çocuğun spikeling balkanı olduğunda, iyi alkalin mineral suları. Restorasyon yavaş. Sertleşme, temiz havada yürümek, rasyonel yemekler çocuğun iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Sonuç

Başka herhangi bir viral hastalık gibi, kendi yolunda tezahür eder. Her zamanki hastalık şekli karakteristik semptomlara dayanır: ateş, lenf nodlarının iltihabı, burun akıntısı, anjina, farenjit, karaciğerde artış ve dalak, kan değişimi. Aynı zamanda sıcaklık bağımlılığı yoktur, olur: normal, subfebril, ateş. Hastalığın süresi ve seyri tamamen çocuğun bağışıklığının bireysel reaktivitesine bağlıdır.

Özel tedavi şemaları tasarlanmamıştır, bu nedenle, hastalığın semptomlarının belirtilerini ortadan kaldırmak ve çocuğun acı çekmelerini kolaylaştırmak için tasarlanmış semptomatik tedaviye başvururlar. Bağışıklığın iyileştirilmesi çocuğu hızlı bir şekilde geri yüklemeye yardımcı olacaktır.

Enfeksiyon mononükleoz, dünyadaki en sık görülen viral enfeksiyonlardan biridir: İstatistiklere göre, yetişkinlerin% 80-90'ının hastalığın nedensel ajanına antikorları vardır.

Onlar 1964 yılında açan virologların isimlerinden sonra adlandırılan Epstein-Barra virüsüdür. Çocuklar, gençler ve gençler mononükleoza karşı en hassastır. 40 yaşın üzerindeki kişilerde, son derece nadiren gelişir, çünkü bu yaştan önce, enfekte olmuş enfeksiyonun bir sonucu olarak kalıcı bir bağışıklık oluşuyor.

Virüsün özel bir tehlikesi, 25 yaşın üzerindeki insanlar içindir, hamile kadınlar (birincil enfeksiyon durumunda), hastalığın ciddi bir seyrine neden olduğu için, bir bakteriyel enfeksiyonun bağlanması, düşük veya durmaya neden olabilir. Zamanında tanı ve yetkili tedavi, bu tür sonuçları geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır.

Ne olduğunu?

Enfeksiyöz mononükleoz, akışlı bulaşıcı oluşum ve antropon profilin akut patolojisidir, akış, ateş edici bir reaksiyonun, rokoglingin lezyonunun ve retikülüklotelyal sistemin organlarının ve organların organlarının yanı sıra kantitatifin öngörülmesinin yanı sıra kanın nitel bileşimi.

Tarih

N. F. Filatov, 1887 yılında bu hastalığın bulaşıcı niteliği için, ilk önce lenf nodlarında bir artışa sahip ateşli hastalığa dikkat çekti ve lenfatik bezlerin idiopatik iltihabı olarak adlandırılır. Uzun yıllardır tarif edilen hastalık ismini giydi - Filatov'un hastalığı. 1889'da, Alman bilimci Emil Pfaiffer (Emil Pfeiffer), hastalığın benzer bir klinik resmini tarif etti ve oz ve lenfatik sistemin lezyonu ile demir ateşi olarak tanımladı.

Hematolojik çalışmaların hematolojik çalışmaların uygulanmasında tanıtılmasıyla, aynı hastalıkta kanın bileşimindeki karakteristik değişiklikler, hangi Amerikan bilimcileri T. Sprint ve F. Evans'ın hastalığı bulaşıcı mononükleoz ile aradıklarıdır. 1964'te, M. A. Epstein ve I. Barr, Berkitta Limfoma'nın hücrelerinden izole edildi, daha sonra enfeksiyöz mononükleozda keşfedilen Epstein Barr virüsü onurlarında adlandırılan bir herpes benzeri bir virüs.

Patojenez

Epstein-Barr virüsü bir kişi tarafından solunduğunda, üst solunum yolunun epitelinin hücrelerini, rotogle (mukoza zarında orta derecede iltihabın gelişimine katkıda bulunur), oradan, lenf akımı ile birlikte patojen içine girer. Lenfadenit'e neden olan bölgesel lenf bezleri. Eğer kana girerseniz, virüs, aktif olarak çoğaltmaya başladığı lenfositlere gömülür.

B-lenfositlerin lezyonu, belirli immün reaksiyonların oluşumuna, hücrelerin patolojik deformasyonunun oluşmasına neden olur. Kan akımı ile patojen vücuttan yayılır. Virüsün tanıtımının immün hücrelerde meydana gelmesi ve immün işlemler patogenezde oynanması nedeniyle, hastalık AIDS ile ilişkilidir. Epstein-Barr virüsü, insan vücudunda yaşam için korunur, tam anlamıyla bağışıklık alanındaki genel düşüşün arka planına karşı aktive eder.

Yol iletim enfeksiyonu

Epstein-Barra Virus, Herpevirus ailesinin yaygın bir temsilcisidir. Bu nedenle, dünyanın hemen hemen tüm ülkelerinde, bir kural olarak, sporadik vakaların şekli olarak bulaşıcı mononükleoz bulunabilir. Genellikle, enfeksiyon salgınları sonbahar bahar döneminde kayıtlıdır.

Hastalık, her yaştaki hastaları etkileyebilir, ancak çocuklar, gençler ve genç erkekler en sık bulaşıcı mononükleozdan muzdariptir. Göğüsler yeterince nadirdir. Acı çeken hastalıktan sonra, hemen hemen tüm hasta grupları kalıcı bağışıklık yaratır. Hastalığın klinik tablosu yaş, cinsiyete ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Enfeksiyon kaynakları, virüslerin yanı sıra tipik (tezahürlü) ve hastalığın silinmiş (asemptomatik) formları olan hastalardır. Virüs, hava damlacıkları veya virüslü tükürük vasıtasıyla iletilir. Nadir durumlarda, dikey enfeksiyon (anneden fetusa), transfüzyon sırasında enfeksiyon ve cinsel kontaklarla mümkündür. Ayrıca, ağın ev eşyaları ve beslenmemiş (su yenilebilir) bir yoldan iletilebileceği varsayımı da vardır.

Epidemiyoloji

Enfeksiyon kaynağı, hastalığın yapıları ve virüs taşıyıcısı dahil olmak üzere hasta bir kişidir. Hasta bir insandan sağlıklı bir şekilde, patojen, genellikle tükürük ile birlikte hava damlasına iletilir (örneğin, öpüşürken, bu nedenle, ortak yemekler, ketenler, yatak vb.), Şanzıman kullanırken kan transfüzyonu sırasında enfeksiyonun mümkündür. Enfeksiyon, hastaların ve sağlıklı insanların kalabalığına ve yakınlığına katkıda bulunur, bu nedenle hostellerdeki hastalığın salgını, yatılı okullar, kamplar, ana okullar.

Mononükleoz, "öğrenci hastalığı" olarak da adlandırılır, çünkü hastalığın klinik tablosu ergen ve genç yaşta gelişir. Ergenlikte yetişkin nüfus transfer enfeksiyonunun yaklaşık% 50'si. Kızların maksimum görülme sıklığı 14-16 yaşında kutlanırken, erkekler 16-18 yaşlar. 25-35 yaşında, kandaki çoğu insan, enfeksiyöz mononükleoz virüsüne antikorları tespit eder. Bununla birlikte, virüs aktivitesinin HIV enfekte olmuş yenilenmesi herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.

Bir çocukta mononükleoz belirtileri

Enfeksiyöz mononükleozun belirtileri çeşitlidir. Bazen kârlı bir doğanın, örneğin zayıflık, halsizlik ve katarhal semptomlarının genel belirtileri vardır. Yavaş yavaş, sıcaklık subfebraya artar, refahın kötüleşmesi, boğazda görülür, nazal tıkanıklık nefesini kötüleştirir. Mononükleoz gelişmesinin semptomları ayrıca, migdalinin patolojik büyümesini ve oral mukozanın hiperemidir.

Bazen hastalık aniden başlar ve semptomlar belirgindir. Bu durumda, hariç tutulmamış:

artan terleme, titreme, uyuşukluk, zayıflık;
ateş, farklı şekillerde ilerler (genellikle 38 -39c) ve birkaç gün veya hatta bir ay sürer;
zehirlenme belirtileri - baş ağrısı, kaslarda yağlama ve yutma ağrısı.

Hastalığın doruğunda, enfeksiyöz mononükleozun ana özellikleri gibi:

angry - farenksin mukozası membranının arka duvarında, greniness, foliküler hiperplazi, hiperazya, muhtemelen mukoza zarında kanama;
lenfadenopati lenf nodlarının boyutunda bir artışdır;
lepateоспlenomegaly - dalak ve karaciğerde bir artış;
cilt üzerinde vücutta döküntü;
vücudun ortak farkı.

Enfeksiyöz mononükleozun en önemli semptomu, geleneksel olarak poliadeni iltihabı göz önünde bulundurur. Lenfoid kumaşın hiperplazisi sonucu oluşur. Çoğu durumda, nazofarenks ve gökyüzünün bademleri, gri veya beyaz sarımsı bir gölgede ada kaplamaları geliştirmektedir. Tutarlılıkları gevşek ve buggy, kolayca çıkarılırlar.

Mononükleoset ile olan döküntü genellikle hastalığın başında, aynı anda ateş ve lenfadenopati ile oluşurken, bacaklarda, eller, yüz, karın ve geri küçük kırmızı veya soluk pembe lekeler biçiminde yerelleştirilmiş, yeterince yoğun olabilir. Döküntü, tedavi gerektirmez, çünkü bu, hiçbir şeyle bulaşamadığı için, bir virüsle bağışıklık mücadelesi olarak bağımsız olarak elimine edilir. Bununla birlikte, eğer çocuk bir antibiyotik reçete edilirse ve döküntü çizilmeye başlandı - bu, antibiyotiğe bir alerjik reaksiyonu gösterir (çoğu zaman bir penisilin serisi antibiyotik - ampisilin, amoksisilin), çünkü mononükleoz sırasında döküntüler sıkmaz.

Enfeksiyöz mononükleoz için, HepatosplegeGaly, yani dalak ve karaciğerde patolojik bir artışdır. Bu organlar hastalığa karşı çok hassastır, bu nedenledeki değişiklikler enfeksiyondan sonraki ilk günlerde zaten gerçekleşmeye başlar. Dalak, kumaşlarının basınç dayanamayacağı kadar çok artabilir ve bozulabilir. Ek olarak, periferik lenf nodları artmaktadır. Aktif bir üreme virüsü tarafından ertelenirler. Boynun arka yüzeyindeki lenf bezleri özellikle yoğundur: Çocuğun kafasını kenarlara döndüğünde çok dikkat çekiyorlar. Yakındaki düzenlenmiş lenf nodları birbirine bağlanır ve neredeyse her zaman yenilgileri ikilidir.

İlk 2-4 hafta, bu organların boyutunda sürekli bir artış var, bir dereceye kadar çocuğun iyileşmesinden sonra devam ediyor. Vücut ısısı fizyolojik değerlere döndüğünde, dalağın durumu ve karaciğer normalleştirilir.

Enfeksiyöz mononükleozu hangi hastalıkları itiraf edebilirim?

Enfeksiyon mononükleozisinden farklılaştırılmalıdır:

Şiddetli mononükleer sendromlu orvi adenoviral etiyolojisi;
rOTOGLING DIPHTHERIA;
viral Hepatit (sarılık şekli);
akut lösemi.

Belirgin mononükleer sendromun varlığı ile karakterize edilen enfeksiyöz mononükleoz ve akut solunum ve viral enfeksiyonun diferansiyel tanıda ortaya çıktığı en büyük zorlukların ortaya çıktığı belirtilmelidir. Bu durumda, kendine özgü özellikler arasında konjonktivit, burun akıntısı, öksürük ve inemar ateşi özelliği olmayan akciğerlerde hırıltılar içerir. Orvi'deki karaciğer ve dalak, nadiren oldukça nadir görülür ve atipik mononükleerler, küçük miktarlarda (% 5-10'a kadar) bir kez belirlenebilir.

Bu durumda, tanı son formülasyonu sadece serolojik reaksiyonlardan sonra gerçekleştirilir.

Fotoğraf izle

[Çöküş]

Hastalığın teşhisi

Mononükleozu doğrulamak için, aşağıdaki çalışmalar genellikle atanır:

epstein-Barra Virus'a antikorların varlığı için kan testi;
biyokimyasal ve genel kan testleri;
İç organların ultrasonu, öncelikle karaciğer ve dalak.

Hastalığın ana belirtileri, teşhis konuldukları temelinde artan lenf nodları, tonsillit, hepatosplegaly, ateş. Hematolojik değişiklikler hastalığın ikincil bir işaretidir. Kan deseni, esp, atipik mononükleer ve boş lenfositlerin ortaya çıkışı ile karakterizedir. Bununla birlikte, belirtilen hücrelerin kanda enfeksiyondan sadece 3 hafta sonra göründüğü akılda tutulmalıdır.

Ayırıcı tanı yürütürken, akut lösemi, Botkin, Anjina hastalığı, zea ve lenfroganülomatozun hastalığını, benzer semptomlara sahip olabilecek şekilde ortadan kaldırmak gerekir.

Kronik mononükleozis

Vücudun bir virüsün uzun süreli kalıcılığı nadiren asemptomatik geçer. Gizli bir viral enfeksiyonla, çok çeşitli hastalıkların ortaya çıkması mümkün olduğu düşünüldüğünde, kronik viral mononükleozu teşhis etmek için kriterleri açıkça ayırmanız gerekir.

Kronik Şekil Belirtileri:

epstein-Barra virüsüne olan primer enfeksiyöz mononükleoz veya ilişkili antikorların, altı ay boyunca ağır bir şekilde aktarılır;
etkilenen dokularda virüs parçacıklarının içeriğinde bir artış, patojenin antijeniyle anti-frekanslı immünofloresan yöntemi ile doğrulanan;
bazı organların yenilgisi (splenomegalia, interstisyel pnömoni, enjekte, kemik iliği hipoplazisi, kalıcı hepatit, lenfadenopati), histolojik çalışmalarla doğrulandı.

Komplikasyonlar

Enfeksiyon mononükleozun komplikasyonları, ağırlıklı olarak, bir akımlı ikincil enfeksiyonun (stafilokokal ve streptokoksal lezyonlar) gelişimi ile ilişkilidir. Meningoengisfalit, hipertrofik bademlerin üst solunum yolunun tıkanması meydana gelebilir.

Çocuklar ağır bir hepatit olabilir, bazen (nadiren), akciğerlerin interstisyel iki taraflı infiltrasyonu ile oluşturulur. Ayrıca, nadir komplikasyonlar arasında trombositopeni bulunur, bir lienal kapsülün invertörü bir dalak kırılmasını sağlayabilir.

Fotoğraf izle

[Çöküş]

Enfeksiyöz mononükleoz nasıl tedavi edilir

Enjeksiyonlu enfeksiyöz mononükleoz vakalarının tedavisi, bulaşıcı bölme koşulları altında gerçekleştirilir. Bir ışık kursu ile tedavi ayakta tedavi olarak gerçekleştirilebilir, ancak bir bölge doktorunun ve bulaşıcı sınavın gözetimi altında yapılabilir.

Patoloji yamasında, çocuk yatak rejimine, kimyasal ve mekanik olarak nazik diyet ve su içme moduna uymalıdır.

Semptomatik terapi, antipiretik ilaçlar, boğaz için lokal antiseptikler (heksoral, tunched verte, strepsils, bioparox), analjezikler, bitkilerin oral boşluğunun durulması, furacilin içerir. Etiyotropik tedavi (eylem patojenin imha edilmesine yöneliktir) nihayet belirlenir. Çocuklar, interferon (mumlar "viferon"), immünomodülatör ürünler (izoproz, aridol) dayanarak antiviral ilaçlar kullanmanızı önerir.

Küçük veya zayıflamış çocuklarda, özellikle pürülan komplikasyonların varlığında (pnömoni, otitis, menenjit) varlığında, çok çeşitli aksiyonlarla antibakteriyel ilaçların reçetesi haklıdır. Merkezi sinir sistemini, asfiksinin belirtileri, azaltılmış kemik iliği operasyonu (trombositopeni), 3-5 gün boyunca hormonal tedaviyi kullanır.

Rehabilitasyon

Pediatishanenin, bulaşıcı muayeneci, dar talimatlar uzmanları (KBB, kardiyolog, immünolog, hematolog, onkolog), ek klinik ve laboratuvar araştırmalarını kullanarak 6 ay veya daha fazla dispanser gözlemi ( , vb e).

Ayrıca fiziksel kültürden kurtuluş, duygusal stresten eskrim - güvenlik rejimine uygunluk yaklaşık 6-7 aydır. Her zaman kontrolde kalmalısınız, çünkü herhangi bir uzlaşma otoimmün reaksiyonların fırlatılmasına neden olabilir.

Önleme

Çoğu durumda, bulaşıcı mononükleoz, olumlu ve yine de, başka bir enfeksiyon olarak, bu patoloji, bu patoloji, meningoensefalit türü, solunum yolunun obstrüktif hastalıkları ve bademlerin patolojik artışı üzerindeki ciddi sonuçların gelişmesini terk eder.

Enfeksiyöz mononükleozun nadir etkileri, ışık, toksik hepatit, trombositopeni ve dalağın püskürtülmesinin ikili interstisiyal infiltrasyonunun gelişmesidir; bu, temel profilaktik spesifik olmayan önlemler ile kaçınılabilen dalağın püskürtülmesi.

Böyle bir hastalığın bulaşıcı mononükleoz olarak gerçekleştirilmemesi nedeniyle, spesifik olmayan değerlerin önlenmesiyle ilgili özel dikkat gösterilmelidir. Enfeksiyöz mononükleozun önlenmesiyle ilgili en büyük etkinlik, sağlıklı bir yaşam tarzına, farklı yaştaki insanların gıda davranışının rasyonelleşmesi, kullanımı, insan immün aparatının normal çalışmasının oluşumunu sağlayan faaliyetlere sahiptir. Çeşitli donanım teknikleri ve bitki kökenli organizomodülatörlerin periyodik uygulaması. Bu tür ilaçlar olarak, immünal reaksiyonların uyarılmasına ek olarak, bağışıklık reaksiyonlarını uyarıcığın yanı sıra, solunum sisteminin tam korumasını sağlayan, mukoza rejiminin rejenerasyonunun aktivasyonunu belirleyen immünorm terimi.

Çocuklarda bulaşıcı mononükleozun spesifik olmamasının önlenmesi, çevresel insanlarla oral temasa yakın olabileceklerinin minimizasyonu, sıhhi hijyenik profilin yeterli bir planını yürütürler.

Tahmin etmek

Çoğu hastada olumlu bir tahminde bulunur. Hastalık hafif ve silinmiş formlarda meydana gelir ve semptomatik tedaviye kolayca uygundur. Virüsün aktif olarak çarpmaya başladığı, enfeksiyonun yayılmasına yol açan düşük bağışıklığa sahip hastalarda sorunlar vardır.

Vücudun bağışıklık sisteminin dengeli beslenme, sertleştirme ve fiziksel aktivite ile genel güçlendirilmesi haricinde, bulaşıcı mononükleoza karşı önleyici tedbirler mevcut değildir. Buna ek olarak, büyük kalabalık insanların yerleri tarafından, odayı havalandırmak ve bu tür hastaları, özellikle de çocukları izole etmekten kaçınılmalıdır.

İçerik

Zayıflık, boğaz ağrısı, sıcaklık artışı - grip veya anjina benzeyen işaretler. Çocuklarda mononükleoz, akut formda akan viral bir hastalıktır ve vücuttaki dalak, karaciğer, lenf nodlarında bir artışla ayırt edilir (lenfadenopati). Karakteristik bir hastalık işareti, kan bileşiminde bir değişiklik haline gelir. Hastalık ne sebepler gelişir, nasıl tedavi edilir? Ebeveynler, zamanında doktora danışmak için rahatsızlık semptomlarını, sonuçlarını bilmelidir.

Patojen

Çocuklarda bulaşıcı mononükleozis, Epstein-Barra virüsüne (tipin 4'ü), Gammaherpesvirinae, Herpesviridae ailesinin altfamorescesi olan Limfocryptovirus cinsine aittir. Enfeksiyonun nedensel maddesinin etkisi, vücudun lenfatik sisteminin yenilgisine yöneliktir. Virüsün özellikleri var:

lenfositler - enfeksiyona karşı çıkan bağışıklık sisteminin hücrelerini yakalar;
dNA'larını öneren, genetik bilgileri değiştirir, fonksiyonları bozar;
lenfositlerin ölümü, diğer herpesvirüslerin aksine, hücrelerin büyümesini teşvik etmemektedir ve uyarır.

Enfeksiyonun nedensel ajanı, dış ortamda kurutmanın, dezenfektanların (antimikrobiyal ilaçlar), yüksek sıcaklıkların etkilerini hızla ölür. Epstein-Barra virüsü, bu tür özelliklere sahip bir kişi için tehlikelidir:

vücutta kalır;
18 ay içinde, enfeksiyondan sonra, oraloglotun dış ortamına salınır;
karaciğerin çalışmalarını bozar;
sizzetleri, palatal bademler ağrıyor;
kanser patolojilerinin gelişmesinin risklerini arttırır.

İletildiği gibi

Çocuklarda viral mononükleoz birkaç şekilde iletilir. Enfeksiyon kaynağı bir hasta veya virüs monitörüdür (bir cennet ve iyileştirilmiş kişi tarafından). Çocuklar ve gençler daha sık hasta. Genellikle, hastaların ve sağlıklı oldukları, okullarda, ana okullarda, hostellerde hastaların ve sağlıklı olduğu enfeksiyon var. Enfeksiyonun birkaç yolu vardır:

İntrauterin. Meyveler, hamilelik sırasında annenin hastasından genel kan dolaşımından etkilenir.
Havadan damla. Fizyolojik sıvılar - mukus, tükürük öksürük, hapşırma olan bir hastadan sağlıklı bir çocuğa düşer.

Çocuklarda enfeksiyon yaşayan çoğu insan, ergenlik, virüsün antikorları tarafından üretilir. Aynı zamanda, yaşam için bir kişi patojenin bir taşıyıcısı olmaya devam etmektedir ve kemik iliği organlarının nakli işlemi ile kan transfüzyonu sırasında aktarabilir. Doktorlar, bir kontak-ev bulaşıcı enfeksiyon yöntemini vurgulamaktadır. Virüs öperdiğinde tükürüklere iletilir. Mononükleoz nedensel ajan, kullanım sonucu hasta bir çocuktan düşer:

anaokulunda ortak oyuncaklar;
başkasının yatak çarşafları, giysi;
ortak yemekler, havlular;
başkasının meme başı.

Formlar

Doktorlar çeşitli mononükleoz çeşitlerini tahsis eder. Hastalık, semptomlar sırasında farklılık gösterirler. Bu tür enfeksiyon biçimlerinin ortaya çıkması dışlanmaz:

Tipik - ateş, anjina, artan dalak, karaciğer ile karakterizedir. Kandaki analizler, mononükleer (lökosit tipi), heterofilik antikorların varlığı.
Atipik form. Onun semptomları düzeltildi ya da ciddi şiddete sahip. Çocuğun yüksek sıcaklıkta yükseltebilir, sinir sisteminin kirişleri, kalp, böbrekler, akciğerler başlar. Enfeksiyonun komplikasyon geliştirme eğilimi vardır.

Genellikle hastalık, belirgin semptomlarla akut üniformadan geçer. Tedavi yokluğunda, vücutta çok sayıda virüsün varlığı, enfeksiyon kronik bir aşamaya girer. Semptomlara bağlı olarak, artan lenf nodları, dalak, karaciğer, mononükleer kan sayısının derecesine bağlı olarak, hastalığın aşaması ağır, medigatif ve hafiftir. Çocuklarda mononükleozis akışının niteliği ile formları ayırt eder:

pürüzsüz;
karmaşık olmayan;
karmaşık;
kuvvetli.

Çocuklarda belirtiler

Bebeğin güçlü bir bağışıklığa sahipse, enfeksiyonun nedensel ajanı, vücuda isabet, uzun süre içinde asemptomatik yaşayabilir. Kuluçka süresi 21 gün sürer, ancak zayıflamış koruma ile enfeksiyon 5 gün içinde gelişir. Mononükleozun semptomları Diğer hastalıklara benzer, çocuk doktorları bunları bu tür patolojilerden ayırt etmelidir:

lenfroganülomatozis;
viral hepatit;
kızamıkçık;
akut lösemi;
difteri;
anjina, göğüs ağrısı;

Enfeksiyöz bir hastalığın gelişmesi için ilk semptom artan lenf nodlarıdır. Servikal, oksipital, subliminat periferik organları hepsinden daha güçlüdür, iltihaplanma ciddi ağrı eşlik eder. Enfeksiyonun gelişiminde, inguinal, karın, aksiller lenf nodları artmaktadır. Sonra bademciklerin iltihabı, burundaki dokuların şişmesi görünür. Çocuklarda bu tür mononükleoz belirtileri var:

yutulduğunda boğaz ağrısı;
badem üzerinde beyaz baskın;
tatsız ağız kokusu;
nazal nefes almanın umutlanması;
gece horlama;
burun akması;
öksürük.

Epstein-Barra virüsünün yenilgisiyle, vücudun geçim kaynaklarının ürünleri ile ilişkisi yoktur. Aynı zamanda, sıcaklık 39 dereceye, ateş, titreme, kemiklerde yağlama, kaslar gözlenir. Mononükleoz belirtileri arasında, işaret:

vücudun her yerinde pembe döküntü, bağımsız olarak geçen kaşıntı eksikliği;
dalağı arttırın, karaciğer;
idrarın kararması;
baş ağrıları;
yüksek yorgunluk;
yemek yetersizliği;
zayıflık;
kayıp.

Enfeksiyon durumunda, solunum patolojilerinin gelişmesine duyarlılık artmaktadır. Kalbin ihlali var - gürültü, hızlı kalp atışı. Hastalığın bu tür belirtilerle eşlik eder:

anjina, bronşitin gelişimi;
kan göstergelerinin değişimi;
basit bir herpes virüsü tarafından dudak hasarı;
gözaltı, yüzler;
baş dönmesi;
migren;
uykusuzluk hastalığı;
yorgunluk sendromu.

Kronik mononükleozis

Tehlike, enfeksiyonun geç teşhisini, zamanında tedavi eksikliğidir. Hastalık kronik bir forma girer. Bu durumda çocuklarda mononükleoset sıcaklığı normal kalır, bu tür belirtiler var:

lenf nodlarında sürekli artış;
hızlı yorulabilirlik;
uyuşukluk;
aktivitenin azaltılması;
dışkı ihlali - kabızlık, ishal;
karın ağrısı;
mide bulantısı;
zayıflık;
kusma.

Belirtileri kronik enfeksiyon şekli sırasında sıklıkla ostly benzeridir, ancak daha az şiddeti vardır. Dalak ve karaciğerdeki artış nadiren ortaya çıkar. Hastalık, çocuğun bu tür komplikasyonların gelişimi ile tehlikelidir:

hemofagitik sendrom - kendi kan hücrelerinin gövdesi tarafından imha;
sinir merkezlerine hasar, beyin;
kalbin çalışmasındaki değişiklikler;
kan pıhtılaşma sorunları;
hata İhlali;
migren gelişimi;
psikoz;
anemi.

Akut

Daha sık enfeksiyon, iki aya kadar süren akut formda ilerliyor. Lenfadenopati, lenf nodlarının lezyonu, lenf nodlarının lezyonu, ağrı cinsinden bir artışla eşlik eder. Ağız boşluğunun mukozur membranlarının şişmesi, solunum problemlerini, boğazın hiperemini kışkırttı. Çocuk görünüşünden şikayet ediyor:

genel zayıflık;
boğazdaki ağrı, özellikle yutulduğunda;
burun tıkanıklığı;
akıcı
güçlü titreme;
iştahsızlık.

Mononükleozun akut şekli için, sıcaklıkta bir artış, mide bulantısı görünümü, kaslardaki ubrics, eklemler, ateşli durum karakteristikdir. Enfeksiyon gelişimi olan çocuklarda:

hepatomegali - karaciğerdeki artış;
göğüs, sırt, yüz, boyun üzerinde küçük döküntü;
badem, gökyüzü, dil, boğazın arka duvarında beyaz baskın;
splenomegali - dalağın boyutunda bir artış;
fotofobi;
yaşta bile.

Laboratuar çalışmaları, bulaşıcı mononükleozun ayırıcı tanısında büyük rol oynamaktadır. Sonuçlarına göre, çocuk doktorları öngörülen tedavi görülür. Kan testleri yapın:

Genel - ESR (eritrosit sedimantasyon hızı), monositlerin, lökositlerin, lenfositlerin içeriğini belirler. Hastalık durumunda, sayısı 1,5 kat artıyor. Mononüklearlar kanda enfeksiyondan sadece birkaç gün sonra görünür. Daha çok olduklarından, hastalık daha zorlaşır.
Biyokimyasal - böbreklerin durumunu karakterize eden üre, protein, glukozun içeriğini ortaya çıkarır.

Bir çocuğun kanındaki çok sayıda mononükleerlerin varlığı enfeksiyonu doğrular. Böyle bir durumun diğer patolojilerle mümkün olduğunu düşünürsek, örneğin HIV durumunda, doktorlar ek araştırma reçete eder. Yapıldı:

ELISA, Epstein-Barra virüsüne yapılan antikorların immünoustuensional analizidir;
PCR - Polimeraz zincir reaksiyonu - DNA nedensel ajan enfeksiyonu için yüksek hassasiyetli, hızlı teşhis yöntemi;
Uzi karaciğeri, değişiklikler için dalak.

Tedavi

Mononükleozu teşhis ederken, çocuk evde yatak moduna uygunluk ile tedavi atanır. Enfeksiyon, yüksek sıcaklıkta, ateş, zehirlenme belirtileri ile gözlenirse, hastaneye yatış üretilir. Onun hizmet için endikasyonlar:

asfiksi (boğulma) kışkıran solunum yollarını yenmek;
iç organların ihlali;
komplikasyonların gelişimi;
tekrarlanan kusma.

Bir çocukta karmaşık olmayan mononükleoz özel tedavi gerektirmez. Pediatrikler sadece bol miktarda içeceğini tavsiye eder. Enfeksiyonun akut aşamasında, gereklidir:

Çocuğun bulunduğu odadaki havayı nemlendirin;
süper soğutmayı ortadan kaldırın;
sıcak içecekler sağlamak;
düzenli olarak ıslak temizleme yapmak;
İlaç araçlarını tedavi etmek için kullanın.

Hastalık için tedavinin tedavisi, patoloji semptomlarını hafifletmeyi, bağışıklığın güçlendirilmesini amaçlamaktadır.. Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz tedavisi birkaç görevi çözer:

azaltılmış hipertermi (organizma yüksek sıcaklıkta aşırı ısınma);
nazofarenknk antiseptik yollardaki iltihaplanma azaltılması;
İmmünomodülatörler, immünostimulanlar kullanılarak bağışıklığın aktivasyonu;
vitamin kompleksleri kullanarak vücudun direncinde bir artış;
dalakların çalışmalarının restorasyonu, karaciğer koleretik araçlarla, hepatoprotektörler.

Enfeksiyonun tedavisinde çok dikkat, patojene, toksinlere alerjik reaksiyonlarda azalmaya ödenir. Terapi şeması uygulamayı içerir:

ikincil enfeksiyonun bağlanması durumunda antibiyotikler;
karmaşık hipertoksik hastalık akışı olan glukokortikosteroidler, asfiksi riski;
antibiyotik tedavisinden sonra bağırsak mikroflorasını geri yüklemek için probiyotikler;
akciğerlerin yapay havalandırılması;
operasyonel müdahale: Larinksün ödem durumunda splenektomi (trakeanın aldatmacası), trakeotomi (trakeanın aldatması).

Media tedavisi

İlaçların kullanımı, bulaşıcı hasar semptomlarının zayıflatılması, zayıflamaya yöneliktir. Doktorlar, çocuklarda mononükleozis ile mücadele etmek için birkaç ilaç grubunu kullanırlar. Tedavi için reçete:

Antipiretik preparatlar - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin, akut karaciğer yetmezliği nedeniyle tavsiye edilmez.
İltihaplı boğazın durulanması için antiseptik furakilin araçları.
Antihistamin ilaçlar - Claritin, Zirtek alerjik reaksiyonları, bronkospazmı, zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmak için.

Çocuklarda mononükleozdaki antibiyotikler sadece ikincil bakteriyel enfeksiyonun gelişimi ile uygulanır. Climicin, azitromisin, metronidazolün eşzamanlı probiyotik reçeteli metronidazol, bağırsak mikroflora bozukluklarının önlenmesi için linex kullanılmıştır. Uyuşturucu bulaşıcı hastalığı tedavi etmek için kullanılır:

hepatoprotectors - Essensal, Galestin;
choleretic - Allohol, Carsil;
İmmünomodülatörler - Viferon, Imudon;
glukokortikosteroidler - prednisone - laringeal ödem durumunda asfiksi tehdidi ile.

Enfeksiyonun tedavisi için, Gother'in homeopatik damlaları kullanılır. İlaç sebze bileşenlerini içerir: temizlik büyük, karahindiba, telaşlı lekeli. İlacın özellikleri:

eylem - Hepatoprotektif, koleretik, anti-enflamatuar, antispazmodik;
endikasyonlar - Akut, Kronik Formda Karaciğer Patolojileri;
dozaj - 5 damla, günde 3 kez;
kontrendikasyonlar - bileşenlere duyarlılık;
yan etkiler - tükürük artışı.

Viferon, rektal fitiller şeklinde kullanılır. İlaç aktif bir maddeye sahiptir - insan interferonu. İlaç özellikleri:

endikasyonlar - Mikroorganizmaların bakteriyel aktivitesi ile karmaşık bulaşıcı viral hastalıklar;
dozaj - Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak bir çocuk doktoru ayarlar;
kontrendikasyonlar - bileşenlere aşırı duyarlılık;
yan etkiler - ciltte nadiren döküntüsü, kaşıntı.

Diyet

Mononükleosome sırasında sağlığı hızlı bir şekilde geri yüklemek için, bağışıklık sistemini güçlendirmek için yemekler düzenlemek, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak, iyileşmeyi hızlandırmak önemlidir. Enfeksiyon tedavisinde diyet kuralları vardır:

gıda günlük kalorili içeriği, normdan 1,5 kat daha yüksektir - vücut hastalığa karşı mücadele etmek için güç harcar;
zorunlu hayvanların ve sebze proteinlerinin varlığını - bağışıklık sağlayan hücreler için bazlar.

Hastalığın boğazın ağrılmasıyla eşlik ettiğinden, yutma sorunları, doktorlar, çocuklarda sikliş çorbaları, viskoz patronları, püre hazırlamaları için mononükleoz sırasında tavsiye eder. Diyet yemekleri için zorunludur:

vitamin, iz elementler, taze sebzelerden, meyvelerden, meyvelerden antioksidanlar elde etmek;
katı tahılların vücudu enerji ile doyurmak için kullanımı.

Enfeksiyon durumunda, içme modunu gözlemlemek önemlidir - Toksinleri çıkarmak için çok miktarda su, at, kompozisyon, Rose Hips'i kullanmak için. Çocuğun diyetinde, varlık gereklidir:

pirinç, buğday, yulaf ezmesi, karabuğday yulaf lapası;
kurutulmuş çavdar ekmeği;
düşük yağlı süt ürünleri - süzme peynir, ekşi krema, katı peynir;
sebze tereyağı;
kümes hayvanları eti, tavşan, dana eti;
balık - Cod, Heck, Sudak, Pikes;
katı çeşitlerin macaroons;
yeşillik - marul, maydanoz, dereotu;
elyaf bakımından zengin sebze ve meyveler;
meyveler;
yumurtalar - günde bir;
reçel;
bal.

Mononükleozda, karaciğeri aşırı yüklemek için yağlı yiyeceklerin, sigara içenlerin, turşuların kullanımını sınırlandırın. Yasanın altında tatlılar, ekşi, keskin yiyeceklerdir. Diyetten dışındakiler:

yağlı et - ördek, kuzu, sığır eti, domuz eti;
Şekerleme ürünleri;
karbonatlı su;
konsantre et et suyu;
yüksek yağsızlık yüzdesiyle süt ürünleri;
keskin baharatlar;
yağlı balık;
fast food;
konserve;
çikolata;
mayonez;
ketçap;
mantarlar;
baklagiller;
sarımsak.

Halk ilaçları

Bitki bileşenlerini kullanan tarifler, mononükleosome terapi şemasının bir parçasıdır, ancak yerini almayın. Halk ilaçlarının kullanımı, çocuklarda, alerjik reaksiyonlardaki komplikasyonları dışlamak için bir doktorla koordine edilmelidir. Tedavi ana görevi, hastalığın belirtilerinin ortadan kaldırılmasıdır. Bağışıklığı korumak için, ballı şifa çayları içmek için günde üç kez tavsiye ederler. Bunları pişirmek için, kuru ot (kaşık cinsinden) zeminde kaynar suya eklenir:

huş ağacı, frenk üzümü, lingonberries infüzyonu - birer birer, 30 dakikaya dayanır;
ekinezanın Dekorasyonu - 3;
melissa'dan çay - 2.

ateşi ortadan kaldır - nane, papatya, ahududu bal, limon suyu ile çayı;
vücudun zehirlenmesinin semptomlarını önlemek - baş ağrıları, vücuttaki fragmanlar, bulantı - kireç renginin kaynatılması, bilateble suyu;
hastalığın durumu kolay - ruhların koleksiyonundan çay, kayınvalidesi, nane, kuşburnu meyveleri.

Lenf düğümlerinin iltihabını azaltmak için, tıbbi bitkilerin sunumu ile bir sıkıştırma yapmak faydalıdır. Peçetenin site bölgesinde 20 dakika boyunca bir günde karıştırılır. İnfüzyonun hazırlanması için karışımın 5 kaşıkları, bir litre kaynar su ile dökülür, yarım saate dayanır. Koleksiyon eşit parçalar içerir:

frenk üzümü yaprakları, söğüt, huş ağacı;
papatya çiçeği, calendula;
böbrek çam.

Etkileri

Mononükleoz oluşumundan sonraki komplikasyonlar nadir durumlarda bulunur. Bağışıklığın gevşemesi, patojenik mikrofloranın aktive edildiği, stafilokokal, streptokok enfeksiyonunun geliştiği bir bağışıklık zayıflaması haline geliyor. Çocuk ortaya çıkabilir:

zatürre;
sinüzit;
foliküler anjina;
meningoengisfalit (maddenin iltihabı, serebral kabukları);
hymorite;
paratonzillit;
bronşorat;
asfiksi (doğrama, oksijen açlığı);
miyokardit (kalp kası lezyonu);
nörit (periferik sinirlerin iltihabı);
otitis orta kulak.

Çocuklarda virüs mononükleozisi karaciğer ve dalakların lezyonları eşlik ettiğinden, enfeksiyonun sonuçları bu organlarla ilgilidir. Geliştirme dışlanmadı:

hemolitik anemi;
akut karaciğer yetmezliği;
vücut kapsüllerinin aşırı gerilmesinin sonucu olarak sprey dalağı - acil cerrahi müdahale gereklidir;
hepatit a.

Bir çocukta tekrarlayan mononükleozis

Enfeksiyon aktardıktan sonra, vücut, yaşam boyunca mononükleoza sürekli bir dokunulmazlığa sahiptir. Ne yazık ki, tıbbi uygulamada bir çocukta enfeksiyon nüks vakası vardır. Bunlar, vücudun savunma kuvvetlerinde keskin bir düşüşle ilişkili durumları içerir:

lenfatik sistemin imha edildiği AIDS hastalığı, immün yetmezlik gelişir;
onkolojik patolojileri olan hastalar tarafından yapılan kemoterapi;
transplantasyon transplantasyonu için hazırlanırken immünosüpresanların alımı, reddini önlemek için organlar.

Önleme

Mononükleoz sonrası komplikasyonları ortadan kaldırmak için, insanlarla teması önlemek önemlidir. Tedaviden bir yıl boyunca artan çocuk sağlık kontrolü gerektirir. Doktorlar periyodik kan kompozisyonu çalışmaları geçirir. Ek olarak, inflamatuar süreçlerin gelişimini ortadan kaldırmak için organların durumu kontrol edilir:

solunum sistemi;
karaciğer;
dalak.

Mononükleaz önleme, bağışıklığı korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan önlemleri içerir. Eğitim, fiziksel efor ve rekreasyon dengesinin gözetilmesine dikkat edilir. Önleyici tedbirler arasında:

sağlıklı, uzun uyku;
kişisel hijyen ile uyumluluk;
düzenli yüklerle yüksek fiziksel aktivite;
temiz havada sık sık kalmak;
sağlıklı, uygun beslenme, protein bakımından zengin, yavaş karbonhidratlar, lif;
psikolojik, fiziksel, zihinsel aşırı yüklerin ortadan kaldırılması.

Video

Metin hatasında bulundu?
Vurgulamak, Ctrl + Enter tuşuna basın ve her şeyi düzeltiriz!