Sanpine 2552, OO - YENİ. Ders (sağlık çalışanları için) özellikle tehlikeli enfeksiyonlar. OOI'nin acil önlenmesi - LPU veya diğer kurumlarda tespit durumunda özellikle tehlikeli enfeksiyonlar

Medikal personelin eylemlerinin algoritması OOI'ye şüpheli bir hastayı tanımlarken

Bir hastayı tanımlarken, OOI'ye şüphelenirken, doktor odakta iş organize eder. Ortalama sağlık personeli, salgın anti-salgın olaylar için planını bilmek ve onları doktor ve idare emriyle yerine getirmekle yükümlüdür.

Birincil salgın anti-salgın olayların şeması.

I. Hastanın yalıtımı için tanımlamasının yerine ve onunla çalışın.

Şüpheli OO olması durumunda, hasta, sağlık çalışanları, danışmanlar gelip aşağıdaki işlevleri yerine getirinceye kadar hastanın ortaya çıktığı odayı bırakmazlar:

1. Telefondaki OO şüphesi hakkında veya kapıdan (odak dışında kalanların dikkatini çekmek için kapıyı vurmak için kapıyı çalıyor).
2. OOI (tıbbi personelin önlenmesi, araştırma için malzeme koleksiyonu için döşenmesi, beklenen kostümlerle döşenmesi için döşenmesi, beklenen kostümlerin önlenmesi için döşenmesi) isteyin.
3. Birincil araçlardan (Mart, Yün, Bandajlar vb.) Acil önleme üzerine kurulumun alınmasından önce maske yapın ve kullanın.
4. Döşeme girmeden önce, pencereleri, Fraamuga'yı kapatın, tornavida (paçavralar, levhalar vb.), Kapındaki yuvaları kapatın.
5. Kendi enfeksiyonunuzun, enfeksiyonun acil durum önlenmesini önlemek için istifleme alırken, beklenen bir kostüm (cholera hafif - bornoz, önlük, muhtemelen onsuz).
6. Sakin pencereler, kapılar, bir leopasther ile havalandırma ızgaraları (kolera odağı hariç).
7. hastaya acil yardım sağlamak.
8. Araştırma için materyali uygulayın ve biblasyon için bix ve talimatları hazırlayın.
9. Odadaki mevcut dezenfeksiyonu yapın.

^ II. Enfeksiyonun önlenmesini önlemek için önlemler.

Baş Departman, Yönetici OO'nun tespit olasılığı hakkında bilgi alırken - aşağıdaki işlevleri gerçekleştirir:

1. Hastanın tespit edildiği yerde, zeminin tüm kapılarını örtüşür.
2. Aynı zamanda, bunlar için gerekli tüm istifler, Deesés ve tankları olan hastalarla odaya teslimatı, ilaçları düzenler.
3. Hastaların alımını ve özünü kapsar.
4. Alınan önlemler hakkında üstün yönetimi bildirin ve daha fazla sipariş bekliyor.
5. İletişim hastalarının listeleri ve tıbbi personel hazırlanır (yakın ve uzak kişiyi dikkate alarak).
6. Temas hastalarında odakta, açıklayıcı işler gecikmelerinin nedeni ile ilgilidir.
7. Danışmanlara ocağına girme izni verir, gerekli kostümleri sağlar.

Odaktan çıkış, hastanenin baş doktorunu öngörülen şekilde çözmek için mümkündür.

Kuduz

Kuduz - Termal hayvanların akut viral hastalığı ve merkezi sinir sistemine (ensefalit), erkek için ölümcül hasarla karakterize edilen bir kişi.

^ Çılgın neden Rabdoviridae ailesinin nörotropik ailesi Lyssavirus ailesi. Bir tüfer formuna sahiptir, 80-180 nm boyutuna ulaşır. Virüsün nükleocapside, tek dereceli bir RNA ile temsil edilir. Virüsün olağanüstü afinitesi kuduz Merkezi sinir sistemi, pastörün eserleri, ayrıca mikroskobik çalışmalar, negro ve babes, insanların kuduzuna karşı ölen insanların bölümlerinde, Babesha Toros'taki özkayanlar tarafından görüldüğü gibi özenli olarak keşfedildiğini keşfetti. Negri.

Kaynak - ev veya vahşi hayvanlar (köpekler, kediler, tilkiler, kurtlar), kuşlar, yarasalar.

Epidemiyoloji. İnsan enfeksiyonu kuduz Microtraums (çizikler, çatlaklar, aşınmalar) varsa, kuduz hayvanlarla veya cilt ve mukoza zarlarının slouch ile ısırıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

15 ila 55 gün arasında inkübasyon süresi, bazı durumlarda 1 yıla kadar.

^ Klinik tablo. Koşullu olarak 3 aşamayı ayırın:

1. Harppinger. Hastalık artışla başlar sıcaklık 37.2-37.5 ° C'ye kadar ve rahatsızlık, sinirlilik, bir hayvanın ısırığı sahasında kaşıntı.

2. Uyarma. Hasta bir frekans, agresif, keskin bir su korkusudur. Dökülen su gürültüsü ile ve bazen kramplar formunda meydana gelebilir. Artmış tuzlu.

3. Parabia. Paralemitik aşaması 10 ila 24 saat sürüyor. Aynı zamanda, alt ekstremitelerin parezi veya felçleri gelişmektedir, daha sık parapleji gözlenir. Hasta hareketsiz yalanlar, tutarsız sözleri mırıldanıyor. Ölüm, motor merkezinin felcinden gelir.

Tedavi. Durulama (ısırık yeri) sabunla durulayın, iyot işlemek için steril bir bandaj uygulayın. Terapi semptomatiktir. Mortalite% 100'dür.

Dezenfeksiyon. Klor yemeklerinin, keten, bakım nesnelerinin% 2 çözeltisinin tedavisi.

^ Önlemler. Tükürükten beri hasta bir kuduz virüsü, sonra tıbbi kız kardeşi Bir maske ve eldivenlerde çalışmak gereklidir.

Önleme.Zamanında ve tam aşılama.

Sarıhumma

Sarı ateş, bir sivrisinek ısırığı boyunca patojenin bulaşıcı bir şekilde iletimine sahip akut viral bir doğal odak hastalığıdır, ani bir başlangıç, iki fazlı ateş, hemorajik sendrom, sarılık ve hematat yetersizliği ile karakterize edilir. Hastalık, Amerika ve Afrika'nın tropikal bölgelerinde dağıtılmaktadır.

Etiyoloji. Nedensel ajan sarı bir ateş virüsüdür (Flavivirus Febricis) Togaviridae ailesi olan Flavivirus ailesini ifade eder.

Epidemiyoloji. Sarı ateş - doğal, ya da orman ve antrerküristik veya kentsel iki epidemiyolojik tür vardır.
Bir orman formu durumundaki virüs rezervuarı, marjozetlerin maymunlarının, belki kemirgenlerin, SAMp, kirpi ve diğer hayvanların maymunlarıdır.
Doğal sarı ateş odaklı virüslerin taşıyıcıları, AEDES Simpsoni, A. Afrika'daki Afrika ve Namagogus Sperazzini ve Güney Amerika'daki diğerleri. Doğal odaklardaki bir kişinin enfeksiyonu, virüslü sivrisinek A. Simpsoni veya Namagogusun ısırmasından kaynaklanır, virüsü kanları enfekte ettikten sonra 9-12 gün sonra vericiyi iletebilir.
Sarı ateşin kent odaklarındaki enfeksiyon kaynağı, virüs döneminde hasta bir kişidir. Kentsel odaklı virüs taşıyıcıları AEDES AEGYPTI sivrisinekleridir.
Şu anda, sporadik morbidite ve yerel grup yanıp sönüyor, Afrika'daki yağmur ormanlarında (Zaire, Kongo, Sudan, Somali, Kenya vb.), Güney ve Orta Amerika'da kaydedilmiştir.

Patogenez. Aşılanan sarı ateş virüsü hematojenik olarak makrofaj sisteminin hücrelerine ulaşır, 3-6, daha az sıklıkta 9-10 gün boyunca çoğaltılır, daha sonra virüsemominin neden olduğu ve bulaşıcı sürecin klinik tezahüründen kaynaklanan kana nüfuz eder. Virüsün hematojen yayılması, karaciğer, böbrek hücrelerine, dalağın, kemik iliğine ve diğer organlara, belirgin distrofik, nekrobiyotik ve enflamatuar değişikliklerin geliştirilmesi gerektiğini sağlar. Hepatik lobinin mezolobular bölümlerinde kolikrasyon ve pıhtılaşma nekrozunun odaklarının kökeni, coonsilman Torosunun oluşumu, yağ ve protein hepatosit distrofisinin gelişimi, karakteristiktir. Bu hasarın bir sonucu olarak, sitoliz sendromları, alozy aktivitesinde ve ASAT aktivitesinin baskınlığında, ağır hiperbilirubinemi olan kolestazın faaliyetlerinde bir artışla gelişmektedir.
Sarı humma için karaciğer lezyonu ile birlikte, çamurlu şişlik ve yağlı distrofinin gelişmesi, böbrek kanallarının epitelinin, akut böbrek yetmezliğinin ilerlemesinden kaynaklanan nekroz alanlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Hastalığın olumlu bir seyri ile kalıcı bağışıklık oluşur.

Klinik tablo. Hastalık boyunca 5 dönem ayırt edilir. Kuluçka süresi 3-6 gün sürer, daha az sıklıkla 9-10 güne kadar uzanır.
İlk dönem (hiperemi fazı) 3-4 gün boyunca akar ve vücut sıcaklığında 39-41 ° C'ye kadar ani bir artış, şiddetli soğutmalar, yoğun baş ağrısı ve dökülen Malji ile karakterize edilir. Kural olarak, hastalar bel bölgesinde ciddi ağrı şikayeti, bulantı ve çoklu kusmalar var. Hastalığın çoğu hastada ilk günlerinden, keskin bir şekilde belirgin bir hiperemi ve yüz, boyun ve üst göğüs bölümlerinin sonsuzluğu vardır. SCLER ve konjonktiva damarları parlak bir şekilde hiperemiktir ("tavşan gözleri"), fotofobi, gözyaşları kaydedilir. Genellikle secde, saçma, psikomotor heyecanı gözlemleyebilirsiniz. Nabız genellikle hızla, bradikardi ve hipotansiyon ertesi günlerde gelişir. Taşikardi koruması, hastalığın olumsuz bir seyrini gösterebilir. Birçoğu artmış ve ağrılı karaciğer ve ilk fazın sonunda, SCLER ve Cilt'in görüntüsünü, peteşin veya ecbimozun varlığını fark edebilirsiniz.
Hiperemi fazı, bazı öznel bir gelişme ile kısa vadeli (birkaç saat ila 1-1.5 günlük) remisyon ile değiştirilir. Bazı durumlarda, gelecekte, toparlanma gelir, venöz stans dönemi takip eder.
Hastanın bu dönemdeki durumu gözle görülür şekilde kötüleşendir. Yine, sıcaklık daha yüksek bir seviyeye yükselir, sarılık artar. Cilt kapakları soluktur, ciddi siyanotik durumlarında. Vücudun ve uzuvların derisinde, peteş, paylar, ecbrimoz şeklinde yaygın bir hemorajik döküntü görünür. Gums'un önemli bir kanaması, kan, melan, burun ve uterus kanaması ile çoklu kusma. Şiddetli hastalık durumunda, şok gelişir. Nabız genellikle nadirdir, zayıf doldurma, kan basıncı sürekli azalır; Oligurya veya Anuria, Azotemia eşliğinde geliştirilmiştir. Genellikle toksik ensefalit gözlemlenir.
Hastaların ölümü, hastalığın 7-9. gününde şok, karaciğer ve böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Açıklanan enfeksiyon periyodlarının süresi ortalama 8-9 gündür, daha sonra hastalık, patolojik değişikliklerin yavaş gerilemesiyle yeniden yapılanma fazına geçer.
Endemik alanların yerlileri arasında, sarı ateş, sarılık ve hemorajik sendrom olmadan hafif veya iptal formunda ilerleyebilir, bu da hastaları zamanında tanımlamayı zorlaştırır.

Tahmin. Şu anda, sarı ateşten ölüm oranı% 5 yaklaşıyor.
Teşhis. Hastalığın tanınması, yüksek enfeksiyon riski kategorisine ait olan kişilerde karakteristik bir klinik semptom kompleksinin tanımlanmasına dayanır (hastalığın başlamasından 1 hafta önce sarı ateşin orman odaklarını ziyaret eden rahatsız edici).

Sarı humma teşhisi, hasta bir virüsün kandan (hastalığın ilk döneminde) veya bunun içindeki antikorların (RSK, Gece, RTGA) daha sonraki dönemlerde serbest bırakılması ile doğrulanır.

Tedavi. Sarı ateş hastalarıyla hastanelerde hastanede yatırılır, sivrisinek penetrasyonundan korunur; Parenteral enfeksiyonun önlenmesini sağlar.
Terapötik önlemler arasında bir anti-şok ve dezenfektan kompleksleri, hemostazın düzeltilmesidir. Karaciğerlerin ilerlemesi ve şiddetli azotemi ile böbrek yetmezliği durumunda, hemodiyaliz veya periton diyalizi gerçekleştirilir.

Önleme. Enfeksiyon odaklarında spesifik profilaksi, 17 D ve daha az sıklıkta yaşayan bir aşı ile gerçekleştirilir - aşı "Dakar". Aşı 17 D, deri altından seyreltme 1:10, 0.5 mL'de tanıtılır. Bağışıklık 7-10 gün sonra gelişir ve B yıl boyunca devam eder. Aşıların yürütülmesi uluslararası sertifikalarda kayıtlıdır. Endemik alanlardan gelen yazı yüzleri, 9 gün boyunca karantinaya tabi tutulur.

Çiçek hastalığı

Doğal OSAP, ciddi zehirlenme ve ciltte ve mukoza zarları üzerindeki veziksiyonlu-repulse döküntülerinin gelişimi ile akan akut yüksek çakmaklı bir viral hastalıktır.

Etiyoloji. Orthopoxvirus cinsinden doğal Smallpox - Orthopoxvirus variola patojeni, Poxviridae ailesi - iki çeşitle temsil edilir: a) O. variola var. Binbaşı, doğal smallpox'un gerçek nedensel ajanıdır; b) o. variola var. Küçük, Güney Amerika ve Afrika'daki bir insan kuşatma şekli olan Alastrum'un nedensel ajanıdır.

Doğal SmallPox'un patojeni, 240-269 x 150 nm boyutunda DNA içeren virüsleri belirtir, virüs, hafif mikroskopta bir TAUCKER formundaki tespit edilir. Smallpox'un nedensel ajanı, çeşitli fiziksel ve kimyasal faktörlere karşı dayanıklıdır, oda sıcaklığında 17 ay sonra bile canlılığı kaybetmez.

Epidemiyoloji. Doğal OSAP, özellikle tehlikeli enfeksiyonları ifade eder. Rezervuar ve virüslerin kaynağı - inkübasyon süresinin son günlerinden kurtulma ve kabukların kaybolması için enfeksiyon olan hasta bir kişi. Maksimum bulaşıcı, hastalığın 7-9. gününden itibaren kutlanır. Smallpox'un enfeksiyonu, hava damlaması, hava tozu, temas evi, aşılama ve transplantar yolları ile oluşur. Patojenlerin hava damlama yolu en büyük değere sahiptir. İnsanların doğal OPP'ye duyarlılığı mutlaktır. Acı hastalığından sonra, kalıcı bir bağışıklık kalır.

Patogenez. İnsan vücuduna nüfuz ettikten sonra, virüs, bölgesel lenf nodlarında çoğaltılır, daha sonra mononükleer fagosit sisteminin elemanlarında (10 gün içinde) çoğaltılan iç organlara (birincil virüs) içine kanla ayrılır. Gelecekte, enfeksiyonun genelleştirilmesi (ikincil virüs), hastalığın klinik tezahürünün başlangıcına karşılık gelir.
Ektodermal kökenli dokular için belirgin tropizma sahip olmak, virüs içlerinde ödem, inflamatuar infiltrasyon, balon ve retiküler dejenerasyon, cilt ve mukoza zarlarında döküntüler tarafından tezahür eder. Hastalığın tüm formları ile, iç organlardaki parankimal değişiklikler gelişmektedir.

Klinik tablo. Aşağıdaki hastalık biçimleri ayırt edilir: ağır hemorajik paketi (püskürtülmüş mor, püstülan-hemorajik, veya siyah, smallpox) ve bir drenaj vakası; Orta ciddiyet - dağınık Smallpox; Hafif - variolloid, döküntü olmadan parçalar, sıcaklıksız yağ.
Orijinal Smallpox'un klinik seyri, birkaç süreye ayrılabilir. Kuluçka süresi ortalama 9-14 gün devam ediyor, ancak 5-7 gün veya 17-22 gün olabilir. Uzun süre 3-4 gün sürer ve vücut sıcaklığında ani bir artış, lomber bölgedeki ağrı, Malji, baş ağrısı, genellikle kusma ile karakterizedir. 2-3 gün içinde, hastaların yarısı, çoğunlukla Simon ve göğüs üçgenlerinin femur üçgeni alanında lokalize olan ihtiyatlı bir corppy veya scarlay benzeri döküntü görünür. Uzunlamasına dönemin sonunda, vücut ısısı azalır: Aynı zamanda, cilt ve mukoza zarlarında sprey döküntüleri ortaya çıkar.
Kızarıklık süresi, sıcaklıkta tekrarlanan kademeli artış ve emilen döküntülerin özellikleri ile karakterize edilir: ilk önce dudakta, daha sonra vücudun üzerinde, uzuvlarda, avuç içi ve plantar yüzeylerine çarparak, yüzeye yoğuşan maksimum ve uzuvlar. Bir cilt bölgesinde, döküntü her zaman monomorfiktir. Döküntü elemanları, pembe renkli lekelerin ortaya çıkmasına, hızlı bir şekilde papulalara dönüşür ve sprey kabarcıklarında 2-3 gün sonra, elemanın ortasındaki kablo şokları olan ve hiperem bölgesi ile çevrili bir çok odalı bir yapıya sahip .
Hastalığın 7-8. gününden itibaren, eski elementlerin supsturması, sıcaklıkta önemli bir artışla birlikte, hastanın durumunda keskin bir bozulma ile birlikte gelişmektedir. Püstüller çok odalı bir yapıyı kaybeder, delindiğinde düşer, son derece acı verici. Püstüllerin 15-17. gününde açık, kabukların oluşumu ile birlikte, ne zaman;) TOM ağrı azalır, dayanılmaz cilt kaşıntısı görünür.
Hastalığın 4-5th haftasında normal vücut sıcaklığının arka planına karşı, yoğun soyma, kargaşaların kaybolması, bölgedeki, cilt grunjiğini (RIM) vererek Hastalığın süresi komplike olmayan akışlarda 5-6 hafta. Hemorajik Smallpox formları en zor, enfeksiyöz-toksik şokun gelişimi eşlik eder.

Tahmin. Hastalığın komplike olmayan seyri ile mortalite, hemorajik formlarla% 15'e ulaştı -% 70-100.

Teşhis. Epidemiyolojik tarihin verilerine göre, klinik bir muayenenin sonuçları. Özel tanı, virüsün döküntü elemanlarından (elektron mikroskobu), tavuk embriyolarının enfeksiyonu ve ASSSE virüsüne (RTGA, RTA ve flüoresan antikorların yöntemini kullanarak) antikorların tespitini içerir.

Tedavi. Kapsamlı bir terapi, kapalı bir immünoglobulin, methisazon, çok çeşitli eylem ve dezenfektan antibiyotik kullanımı dahil olmak üzere kapsamlı terapi kullanılır.

Önleme. Hastalar için izole edilmelidir, yanı sıra 14 gün içinde geçirin. İrtibat kişilerinin aşılaması ile gözlenmesi. Karantina etkinlikleri tamamen uygulanmaktadır.

şarbon

Siberian ülseri, zehirlenme, cildin, lenf nodlarının ve iç organların seröz-hemorajik iltihabının gelişmesi ve bir cilt şeklinde akan akut bakteriyel bir zoonotik enfeksiyondur. form.

Etiyoloji. Sibirya ülserlerinin nedensel ajanı - Bacillus Anthracis - Bacillus, Vacillus ailesini ifade eder. Büyük bir spor benzeri gram-pozitif değnek ölçümü (5-10) x (1-1.5) μm. Sibirya ülserlerinin Bacillus, et destekleyici ortamlarda iyi büyür. Exotoksin'i ayırabilen kapsül ve somatik antijenler içerirler, bu da protesto ve ölüm bileşenlerinin süpürülmesine neden olan bir protein kompleksi olan bir protein kompleksidir. Sibiriye çubukların bitkisel formları, sıradan dezenfektanlar ve kaynama ile uygulandığında hızla ölmektedir. Sporlar kıyaslanabilmelidir. Toprakta onlarca onlarca kaydedilir. Otoklavlama (110 ° C), sadece 40 dakika ölüyor. Ayrıca klor, sıcak formaldehit, hidrojen peroksitin aktif çözeltileri de ele alınmıştır.

Epidemiyoloji. Sibirya ülserlerinin kaynağı hasta evcil hayvanlardır: sığırlar, atlar, eşekler, koyun, keçiler, geyikler, deve, hastalığı genel olarak oluşan domuzlar. En sık iletilen temas yolu, daha az sıklıkla beslenir, hava tozu ve aktarılabilir. Hayvanlı hastalarla doğrudan temas etmenin yanı sıra, çok sayıda iletim faktörünün katılımıyla insan enfeksiyonu meydana gelebilir. Bunlar, hayvanlar, iç organları, et ve diğer yiyecekler, toprak, su, hava, çevre nesneleri, sembolize anlaşmazlıklar ile incelenmiştir. Patojenin mekanik inokülatif iletiminde, kan sistemleri böcekleri (kör, köyün sineği) önemlidir.
Sibirya ülserine duyarlılık, enfeksiyon yolları ve enfeksiyon dozunun değeri ile ilişkilidir.
Üç tür Sibirya ülseri odakları ayırt edilir: profesyonel tarımsal, mesleki ve endüstriyel ve ev. İlk tip odaklar için, yaz-sonbahar mevsimselliği karakterize edilir, geri kalanı yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkar.

Patogenez. Sibirya ülserlerinin patojenlerinin giriş kapıları genellikle cilttir. Nadir durumlarda, solunum yolu ve gastrointestinal sistemin mukozurları ile vücuda girilir. Ciltte patojenin tanıtım sitesinde, nekroz, bitişik kumaşların şişmesi ile seröz-hemorajik iltihabın odağı şeklinde bir Sibiryaazed Karbuncoon (daha az sıklıklı - anahi, büllöz ve eryzipeloidal cilt hasarı formları) var. bölgesel lenfadenit. Lenfadenitin gelişimi, en yakın bölgesel lenf düğümlerinde uygulama yerinden mobil makrofajlar tarafından patojenin sürüklenmesinden kaynaklanmaktadır. Yerel patolojik süreç, bireysel bileşenlerin, mikrokirülasyon, doku ödem ve pıhtılaşma nekrozunun belirgin bozukluklarına neden olan bireysel bileşenlerin, sibik patojenlerin exotoksin etkisinden kaynaklanmaktadır. Sibirya ülserlerinin patojenlerinin daha fazla genelleştirilmesi, kan içine bir atılım ve septik formun gelişimi ciltte son derece nadiren ortaya çıkar.
Sibirya Sepsis genellikle, patojen, solunum yolu veya gastrointestinal sistemin mukozası ile insan vücuduna sokulduğunda gelişir. Bu durumlarda, trakeobronşiyal (bronkopulmonal) veya mezenterik lenf nodlarının bariyer fonksiyonunun ihlali, işlemin genelleştirilmesine yol açar.
Bakteriyemi ve toksinomi, bulaşıcı toksik şokun gelişimine neden olabilir.

Klinik tablo. Sibirya ülserlerinin kuluçka süresinin süresi, birkaç saatten 14 gün, 2-3 günden daha sık arasındadır. Hastalık lokalize (cilt) veya genelleştirilmiş (septik) formlarda oluşabilir. Cilt şekli, Sibirya ülseri vakalarının% 98-99'unda meydana gelir. En sık görülen çeşitlilik, karbunculus formudur; Daha az sıklıkla ödemli, bülloyu ve eryzipeloid ile tanışır. Vücudun çoğunlukla açık kısımları etkilenir. Hastalık, kafanın, boyun, ağız ve burun mukuyanları üzerindeki karbunları yerelleştirirken özellikle zorlanır.
Tipik olarak, Carbuncoon birdir, ancak bazen bunların miktarı 10-20 veya daha fazlasına ulaşır. Enfeksiyonun giriş kapısının sitesinde, leke, papül, vezikül, ülser sırayla gelişmektedir. 1-3 mm çapındaki leke kırmızımsı mavimsi renktir, ağrısızdır, bir böceğin ısırığından izleri olan benzerliklere sahiptir. Birkaç saat sonra, nokta bakır kırmızı papul'u geçer. Yerel kaşıntı ve yanma hissi büyüyor. 12-24 saat sonra, papül, 2-3 mm çapında bir balonun içine girer, karalayan, karalayın, çatı kaplaması olur. Tarak ya da kendiliğinden baloncukla, duvarlar düşüyor, koyu kahverengi alt, yükseltilmiş kenarları ve seröz hemorajik ayrılmış bir ülser düşüyor. Ülsörlerin kenarlarında ikincil ("iştirakler") vesiculalar vardır. Bu unsurlar, birincil vezikül olarak aynı aşamaların aynı aşamalarından geçer ve birleşme, cilt lezyonlarının büyüklüğünü arttırır.
Bir günden sonra ülser çapı 8-15 mm'ye ulaşır. Ülserlerin kenarlarından kaynaklanan yeni "bağlı ortaklıklar" veziküller eksantrik büyümesine neden olur. Nekroz nedeniyle, ülserinin 1-2 hafta sonra orta kısmı, etrafında, çevresinde belirgin bir enflamatuar silindiri oluşturulduğu siyah ağrısız yoğun bir damgaya dönüşür. Kayışın görünümünde, bu hastalığın adının bir nedeni olarak görev yapan kırmızı bir arka plan üzerinde bir köşeye benzer. (Yunanca. Antraks - kömür). Genel olarak, bu yenilginin karbuncle denir. Cartbunculov çeşitleri, birkaç milimetreden 10 cm arasında değişmektedir.
Doku kabarları, dokunun periferi boyunca, bazen gevşek bir deri altı dokusuyla büyük bölümler, örneğin yüzünde. Ölçeklendirici çekiç ödüyor Ödem alanında sık sık saplama titremesine neden olur (STEFAN'ın belirtisi).
Karbunülün yerelleştirilmesi (burun, dudaklar, yanaklar), ödem üst solunum yoluna yayılabilir ve asfiksi ve ölüme yol açabileceği için çok tehlikelidir.
Nekroz bölgesindeki antik karbununoon, önemli bir diferansiyel teşhis işareti olarak hizmet veren bir iğne enjeksiyonu ile bile ağrısızdır. Cilt üniformaları sırasında gelişen lenfadenit, genellikle ağrısızdır ve uyma eğilimindedir.
Sibirya ülserlerinin cilt şeklindeki çeşitleri, görünür karbunül varlığı olmadan ödem gelişimi ile karakterizedir. Daha sonraki son tarihlerde, nekroz oluşur ve Carbuncoon oluşur.
Boğazlı bir çeşitle, enfeksiyonun giriş kapısının sahasında hemorajik sıvı olan kabarcıklar oluşturulur. Kabarcıkları açtıktan veya lezyonun alanının nekrotizasyonu yaptıktan sonra, karbunle türünü alan geniş peptik yüzeyler oluşturulur.
Sibirya ülserinin cilt şeklindeki eryzipeloid çeşitliliğinin özelliği, şeffaf sıvı ile çok miktarda kabarcık geliştirmektir. Açılışlarından sonra, şeritteki dönüşümlere maruz kalan ülserler var.
Sibirya ülserlerinin cilt şekli, hafif ve orta derecede şiddette akan hastaların yaklaşık% 80'inde ağırlıkta% 20 - şiddetlidir.
Hastalığın hafif bir seyri ile, zehirlenmenin sendromu orta derecede ifade edilir. Vücut ısısı normal veya subfebrildir. 2-3. haftanın sonuna kadar, kayış (veya onsuz) granül ülseri oluşumu ile reddedilir. İyileşmesinden sonra yoğun bir yara izi kalır. Hastalığın en kolay seyri iyileşme ile tamamlanır.
Hastalığın ortalama ve şiddetli seyri ile rahatsızlık, kırılma, baş ağrısı var. 2 günün sonunda, vücut ısısı 39-40 ° C'ye yükselebilir, kardiyovasküler sistemin aktivitesi bozulur. Hastalığın olumlu bir sonucuyla, 5-6 gün içinde, sıcaklık kritik ölçüde azalır, genel ve yerel semptomların ters gelişimi meydana gelir, şişlik yavaş yavaş azalır, lenfadenit kaybolur, strop, 2.-4. 4'ün sonuna kadar kaybolur. Hafta, granülasyon ülseri bir yara izi oluşumuyla iyileşir.
Cildin ciddi akışı, sembolik bir sepsisin gelişimi ile karmaşık olabilir ve elverişsiz bir sonucudur.
Sibirya ülserlerinin septik şekli oldukça nadirdir. Hastalık, çarpıcı ürkütücüler ile akut başlar ve 39-40 ° C'ye kadar sıcaklıkları arttırır.
Zaten ilk dönemde belirgin bir taşikardi, Tachipne, nefes darlığı var. Genellikle, hastalarda bir acı ve göğüste bir kısıtlama hissi vardır, köpüklü kan yıkama balgamının serbest bırakılmasıyla öksürük. Hekim ve X-ışını, pnömoni belirtilerini belirler ve pleurit (seröz hemorajik) ödeme yapar. Genellikle, özellikle bulaşıcı toksik şokun gelişimi ile hemorajik pulmoner ödem meydana gelir. Balgam, kiraz jölesi şeklinde vurgulanır. Kanda ve balgam çok sayıda anti-biberikleyici bakteri tespit eder.
Hastaların bir kısmı keskin kesme karın ağrısı görünür. Mide bulantısı, kanlı kusma, sıvı kan taburesine katıldı. Daha sonra bağırsak parezi geliştirir, peritonit mümkündür.
Meningoengisfalitin gelişimi ile hastaların bilinci karışması, bir meningeal ve odak belirtileri ortaya çıkıyor.
Enfeksiyöz ve toksik şok, beynin şişmesi ve şişmesi, gastrointestinal kanama ve peritonit, hastalığın ilk günlerinde ölümden kaynaklanabilir.

Tahmin. Sibirya ülserlerinin cilt formuyla, genellikle elverişli, septik formu ile - tüm durumlarda ciddi.

Teşhis. Klinik ve epidemiyolojik ve laboratuvar verileri temelinde yapılır. Laboratuar teşhisi, bakteriyoskopik ve bakteriyolojik yöntemler içerir. Erken tanı için, bir immünofloresan yöntemi bazen kullanılır. Sibirya ülserlerinin alerjik tanısı da geçerlidir. Bu amaçla, hastalığın 5. gününden sonra olumlu sonuç veren bir intradermal yargılama.
Deri formu altındaki laboratuvar araştırması için malzeme, veziküllerin ve karbunculov'un içeriğidir. Septik form ile balgam, kusma kütleleri, dışkı, kanları araştırırlar. Araştırma, özellikle tehlikeli enfeksiyonlarda olduğu gibi, iş kurallarına uygunluk gerektirir ve özel laboratuarlarda gerçekleştirilir.

Tedavi. Sibirya ülserlerinin etiyotropik tedavisi, anti-ilaçlaştırılmış immünoglobulin ile birlikte antibiyotik atanarak gerçekleştirilir. Penisilin, hastalığın belirtilerinden önceki günde 6-24 milyon ünite dozunda kullanılır (ancak 7-8 günden az değil). Septik form ile, günde 4-6 g sefalosporinlerin kullanılması tavsiye edilir, günde 3-4 g levomiyaketin sodyum süksinat, günde 240-320 mg gentamisin. Bir doz ve ilaçların birleşimi, hastalığın ciddiyeti ile belirlenir. İmmünoglobulin, ılımlı yerçekimi ve şiddetli -40-80 ml olan bir dozda 20 ml'lik bir ışık formu ile uygulanır. Ders dozu 400 ml'ye ulaşabilir.
Sibirya ülserlerinin patojenetik tedavisinde, kolloid ve kristalloid çözeltiler, plazma, albümin kullanılır. Glukokortikosteroidler reçete edilir. Enfeksiyon-toksik şokun tedavisi, genel kabul görmüş tekniklere ve araçlara uygun olarak gerçekleştirilir.
Hasar formu yerel tedavi gerektirmez, cerrahi müdahaleler sürecin genelleştirilmesine yol açabilir.

Önleme. Önleyici olaylar, veterinerlik hizmeti ile yakın temas halinde gerçekleştirilir. Çiftlik hayvanlarının görülme sıklığını önleme ve ortadan kaldırma önlemlerinin temel önemi esastır. Hayvanların tanımlanmış hastalar izole edilmelidir ve cesetler yanıkları, enfekte olmuş nesneler (durak, besleyiciler vb.) Dezenfekte edilmelidir.
Yünün dezenfeksiyonu için kürk ürünleri, oda dezenfeksiyonunun bir buharlı formaz yöntemi uygular.
Hayvanları olan hastalarla temas halinde olan kişiler veya bulaşıcı bir malzeme 2 hafta boyunca aktif tıbbi denetime tabi tutulur. Hastalığın gelişmesinden şüphelenilen antibakteriyel tedavi yapılır.
İnsanların ve hayvanların aşılaması, kuru canlı bir aşının kullanıldığı önemlidir.

Kolera

Kolera - akut, su-parlak ishal ve kusma sonucu dehidrasyon ve demineralizasyon ile akan patojenlerin akan patojenlerin akan patojenlerin iletmek için fekal-oral mekanizmalı antropon enfeksiyöz hastalığı olan kolera vibriosun neden olur.

Etiyoloji. SAÇLI AJAN KOLA - VIBRIO CHOLERAE, morfolojik ve kulakça özelliklere benzer iki biyodi - V. Cholerae Biovar (Klasik) ve V. Cholerae Biovar El ile temsil edilir.

Kolera titreşimleri, küçük, boyut (1.5-3.0) x (0.2-0.6) μm formuna sahiptir, bir polar düzenlenmiş flagella (bazen 2 flavo ile) olan kavisli çubuklar vardır, bu da onlar için kullanılan patojenlerin yüksek hareketliliğini sağlar; Anlaşmazlık ve kapsüller oluşturmaz, gram negatif, anilin boyaları ile iyi boyanmıştır. Kolera Vibion'da toksik maddeler bulunmuştur.

Kolera titreşimleri kurutmaya, ultraviyole radyasyonuna, klor içeren ilaçlara karşı oldukça hassastır. 56 ° C'ye kadar ısıtma, 30 dakika sonra onları öldürür ve kaynama - anında. Düşük sıcaklıklarda ve hidrobionth organizmalarda uzun süre korunabilirler. Kolera titreşimleri, tetrasiklin türevlerine, ampisilin, solomiscetin'e karşı oldukça hassastır.

Epidemiyoloji. Kolera - Antroponlu bağırsak enfeksiyonu, pandemik dağıtımına yatkın. Rezervuar ve patojenlerin kaynağı, feces ile dış bir ortama sahip kolera titreşimleri tarafından ayırt edilen enfekte bir kişidir. Titelikler tipik ve silinmiş olan hastalar, kolera, kolera ve klinik olarak sağlıklı titreşim taşıyıcılarını keşfeder. En yoğun patojen kaynağı, hastalığın birinci 4-5 gününde, 1 ml 106-109 titreşimlerde içeren birinci 4-5 gündeki dış ortama izole edilen koleronun bir klinik resmine sahip hastalardır. . Işık ve silme formatı olan hastalar kolera az miktarda dışkı izole edilir, ancak ekipte kalır, bu da onları salgın olarak tehlikeli hale getirir.

Reconvalletes-Vibrionos, ortalama 2-4 hafta içinde, geçici taşıyıcılar - 9-14 gün içinde nedensel ajanlar tarafından atılır. Kronik Medya V. Cholerae, patojenleri birkaç ay boyunca tahsis edebilir. Belki de yaşam boyu titreşim taşıyıcıları.

Enfeksiyon mekanizması kolera - fekal-oral, enfeksiyonun su, beslenmesi ve temaslı evlilik dağıtım yolları ile gerçekleştirilir. Patojen koleronunu transfer ederek, hastalığın salgınının salgınının yayılmasına yol açarak, sudur. Enfeksiyon, hem virüslü su içtiğinde hem de hane halkı için kullanırken - sebzeleri, meyveleri ve yüzmeyi yıkamak için oluşur. Kentleşme süreciyle bağlantılı olarak ve atık suların temizlik ve dezenfeksiyonu düzeyleri ile bağlantılı olarak, birçok yüzey rezervuarı bağımsız bir enfeksiyon ortamı olabilir. El-tore titreşimlerinin keşiflerinin gerçekleri, hasta ve taşıyıcıların yokluğunda kanalizasyon sisteminin çamur ve mukusundan dezenfektanlara maruz kaldıktan sonra kurulur. Yukarıdakilerin tümü, PN Burgasov'un kanalizasyonun deşarjlarının ve enfekte olmuş açık rezervuarların habitat ortamı, üreme ve birikmesi Vibrius El Tor'un birikmesidir.

Beslenme salgınları kolera genellikle enfekte olmuş ürünler kullanan sınırlı bir insan dairesi arasında ortaya çıkıyor.

Çeşitli rezervuarların sakinlerinin (balık, karides, yengeçler, yumuşakçalar, kurbağalar ve diğer hidrobionlar) biriktirebileceği tespit edilmiştir ve El-Tor Torrent'i vücutlarındaki (geçici rezervuar patojenlerinin rolünü gerçekleştirir) elde tutabilmektedir. Dikkatli ısıl işlem yapmadan hidrovasyonların (istiridye vb.) Kullanımı, hastalığın gelişmesine yol açtı. Yiyecek salgınları için, hastalığın bir adımda meydana gelen hastalıkları ile patlayıcı bir başlangıç \u200b\u200bkarakteristikdir.

Kolera enfeksiyonu, bir hasta veya titreşimle doğrudan temasta mümkündür: Patojen ağzında, kirli titreşimli vibriumda veya hastaların (iç çamaşırı, yemekler ve diğer ev eşyaları) ile enfekte olmuş maddelerden listelenebilir. Sinekler, hamamböceği ve diğer hane halkları, nedensel ajanların ve diğer ev böceklerinin yayılmasına katkıda bulunabilir. Temas içi kirlenme nedeniyle hastalığın yanıp sönmesi nadiren gözlendi ve yavaş yayılma ile karakterize edilir.

Genellikle, karışık koleronun yanıp sönmesine neden olan enfeksiyonun çeşitli iletim faktörlerinin bir kombinasyonu vardır.

HOLER, diğer bağırsak enfeksiyonlarının yanı sıra, yolların aktivasyonu ve patojenlerin iletim faktörlerinin (çok miktarda suyun tüketimi nedeniyle) yılın sonbahar döneminde görülme sıklığı görülme sıklığı ile ilgili mevsimsellik ile karakterizedir. , sebze ve meyvelerin bolluğu, yüzme, "muşin faktörü", vb.).

Kolera'ya duyarlılık evrensel ve yüksektir. Acı çeken hastalık, kendinden sonra nispeten dirençli bir türe özgü bir antitoksik bağışıklık kazandırır. Her ne kadar olmasına rağmen tekrarlanan nadir hastalık vakaları.

Patogenez. Kolera - döngüsel enfeksiyon, tercihen enzim -osit enzim sistemlerinin lezyonu nedeniyle bağırsak içeriğine sahip önemli su ve elektrolit kaybına neden olur. Ağızdan veya yiyeceklerden düşen kolera titreşimleri, kısmen midein asit bariyerini atlayarak, midein asit bariyerini atlayarak, ortamın alkalin reaksiyonu nedeniyle yoğun bir şekilde çarpıldığı ince bağırsakların lümenini girin ve yüksek pepton içeriği. Vibriumlar, ince bağırsağın mukoza zarının yüzey katmanlarında veya lümeninde lokalizedir. Yoğun çoğaltma ve titreşimlerin imha edilmesi, çok sayıda uç ve exotone maddesinin serbest bırakılması eşlik eder. Enflamatuar tepki gelişmiyor.

Klinik tablo. Classic Vibrion El Tor da dahil olmak üzere Vibrios'un neden olduğu koleronun klinik bulaşmaları benzer.

İnkübasyon süresi birkaç saat ila 5 gün arasında, ortalama 48 saat. Hastalık tipik ve atipik formlarda gelişebilir. Tipik akışta, dehidrasyon derecesine göre hastalığın hafif, ılımlı bir yerçekimi ve ciddi formları vardır. Atipik akış ile eter ve yıldırım formlarını ayırt eder. Kolera El-Thor, genellikle titreşim şeklinde bulaşıcı bir işlemin subklinik seyrini gözlemler.

Tipik durumlarda, hastalık genellikle aniden şunları geliştiriyor: Geceleri ya da sabahları, hastalar midede ones ve ağrı olmadan dışkılama için zorunludur. Göbek veya alt karın çevresinde keşfeder, gürleyen ve transfüzyon kaybetti. Sandalye genellikle boldur, dışkı ilk önce sindirilmemiş gıda parçacıklarına sahip korku dolu bir karaktere sahiptir, daha sonra sıvı, sulu, sarı pullarla, gelecekte parlatılmış, pirinç cesur kokusunun zarf görünüşü, balık veya rendelenmiş patates kokusu ile. Hastalığın hafif seyri olması durumunda, günde 3 ila 10 bağırsakta olabilir. Hasta iştahı azaltır, susuzluk ve kas zayıflığı hızlı bir şekilde görünür. Vücudun sıcaklığı genellikle normal kalır, bir dizi hastada alt konumlandırma tespit edilir. Muayene durumunda, nabız, dilin kuruyanlığını ortaya çıkarmak mümkündür. Göbek çizilir, ağrısız, sıvının ince bağırsakta gürlenmesi ve transfüzyonu belirlenir. Hastalığın olumlu bir seyri ile ishal birkaç saatten 1-2 gün arasında devam ediyor. Sıvının kaybı% 1-3 vücut ağırlığını geçmez (dehidrasyon derecesi derecesi). Physico kimyasal kan özellikleri bozulmaz. Hastalık iyileşme ile biter. Hastalığın ilerlemesi durumunda, sandalyenin sıklığı (günde 15-20 kez), dışkı bol, pirinç kiriş biçiminde suludir. Genellikle, epigastry'de bulantı ve acı çekmeden "çeşmenin" tekrarlanan kısımlarla birleştirilir. Mastoriyetler, safra'nın safrası nedeniyle (Yunan chole rheo - "explay" nedeniyle sarımsı bir taşla hızlı bir şekilde sulaklaşır. Profesyonel ishal ve birkaç saat boyunca hızlı, çok sayıda bol miktarda, birkaç saat boyunca, hastanın vücut ağırlığının% 4-6'sına kadar olan akışkan miktarını kaybederek belirgin dehidrasyonun (dehidrasyon derecesinin) kaybolmasına neden olur.

Genel durum kötüleşir. Kas zayıflığı büyüyor, susuzluk, kuru ağız. Bazı hastalar buzlu kasların kısa vadeli konvülsiyonları, durur ve fırçalar görülür, diürez azalır. Vücudun sıcaklığı normal veya subfebrilde kalır. Hastaların derisi kurudur, turgor azaltılır, genellikle obxstan ciyanozu genellikle gözlenir. Mukoza membranları da kuru, genellikle oy verir. Karakterize edilen nabız, kan basıncında azalma, esas olarak nabız. Kanın elektrolit bileşiminin bozuklukları tutarsızdır.

Rasyonel ve zamanında tedavinin yokluğunda, birkaç saatlik vücut ağırlığı (III dehidrasyon III), sıvının% 7-9'unun sıvı kaybına ulaşır. Hastanın durumu aşamalı olarak bozuluyor, belirgin excokozun belirtileri gelişiyor: yüzün özellikleri keskinleşti, mukoza zarlarının kuruyanlığı ve cildin geliştirildiği, buruşuk ("Stratka'nın elleri"), kaslı kabartma Vücut geliştiriliyor, bireysel kas gruplarının tonik konvülsiyonları görünür. Keskin arteriyel hipertansiyon, taşikardi, ortak siyanoz vardır. Dokularda oksijen eksikliği, asidoz ve hipokalemi ağırlaştırır. Hipovolemi, hipoksi ve elektrolitlerin kaybı neticesinde, böbreklerde glomerüler filtrasyon azalır, oligurya meydana gelir. Vücut ısısı normal veya azaltılmıştır.

Tedavi edilmeyen hastalarda hastalığın ilerici seyri ile, kayıp sıvının miktarı vücut ağırlığının% 10'una ulaşır ve daha fazlası (IV dehidrasyon derecesi), dehidrasyon dehidrasyon şoku gelişir. Şiddetli vakalarda, ilk 12 saatlik hastalık sırasında kolera şoku gelişebilir. Hastanın durumu istikrarlı bir şekilde kötüleşiyor: Bol ishal ve hastalığın başında gözlenen çoklu kusma, bu dönemde kesilir veya tamamen durdurulur. Belirgin dağınık siyanoz, genellikle burun, kulak kabukları, dudaklar, göz kapaklarının marjinal kenarları, mor veya neredeyse siyah resim kazanır. Yüz özellikleri daha keskindir, sinushnia gözlerin etrafında görünür ("Koyu Gözlük" semptomu), göz küreleri derinden görülür, yukarı doğru ("ayar güneşinin belirtisi"). Hastanın karşısında, ıstırap ifade edilir, çok sayıda yardım - Faces Chorelica. Ses sessiz, bilinç uzun süre kurtarıldı. Vücut sıcaklığı 35-34 ° C'ye düşürülür. Cilt kapakları dokunuşun soğuktur, kıvrımlar halinde kolayca monte edilir ve uzun süredir (bazen bir saat içinde) - "Kolera Katlama". Darbe aritmik soluk doldurma ve voltaj (iplik şeklinde), neredeyse kalıcı. Taşikardi eksprese edilir, kalbin tonları neredeyse duyulmaz, tansiyon pratik olarak tanımlanır. Dispne büyüyor, aritmik, yüzeysel (dakikada 40-60'a kadar nefes alıyor), etkisiz. Hastalar sıklıkla boğulmanın arkasından açık ağzı nefes alır, göğsün kasları solunum eyleminde yer almaktadır. Tonik bir doğanın önüntüğünde, bir diyafram da dahil olmak üzere tüm kas gruplarına uygulanır, bu da ağrılı iCotes'a yol açar. Göbek yerleri, kaslarının krampları sırasında ağrılı, yumuşak. Anoururia genellikle gelir.

Kuru kolera ishal ve kusma olmadan ilerler, akut başlangıcı, dehidrasyon şokunun hızlı gelişimi, kan basıncında keskin bir düşüş, solunum, afonya, anuria, tüm kas gruplarının konvülsiyonları, meningreal ve ensefalitik semptomlar ile karakterizedir. Ölüm birkaç saat içinde geliyor. Bu kolera şekli, zayıflamış hastalarda çok nadirdir.

Kolera yıldırım şekli ile ani bir başlangıç \u200b\u200bve vücudun keskin bir dehidrasyonu ile dehidrasyon şokunun hızlı gelişimi vardır.

Tahmin. Zamanında ve yeterli terapi ile, olumlu, mortalite sıfıra yakındır, ancak bir yıldırım formu ve bir kovuşturma ile önemli olabilir.

Teşhis. Tanı, anamnestic, epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar verilerinin toplamına dayanır.

Tedavi. Tüm formlardaki kolera hastalarında, patojenetik ve etiyotropik tedavi ile gerçekleştirildikleri hastanelerde (uzmanlaşmış veya geçici) zorunlu hastaneye yatışa tabidir.

Terapötik önlemlerin ana yönü, su ve elektrolitler açığının anında yenilenmesidir - salin çözeltileri ile rehidrasyon ve remineralizasyon.

Eşzamanlı olarak rehidrasyon önlemleriyle, kolera olan hasta etiyotropik tedavi uygular - oral yoldan tetrasiklin (her biri 6 saat 0,3-0.5 g yetişkinler) veya 5 gün içinde (her bir 3,5 g yetişkinler) (günde 0,5 g yetişkinler) uygulanır. Kusma varlığıyla ciddi hastalıklarla, ilk antibiyotik dozu parenteral olarak uygulanır. Antibiyotik alımının arka planına karşı, ishal sendromunun ciddiyeti daha az olur ve bu nedenle rehidrasyon çözeltilerine duyulan ihtiyaç neredeyse iki katına çıkar.

CHOLER hastalarının özel bir diyete ihtiyaç duymaz ve kusmayı durdurduktan sonra biraz azaltılmış bir hacimde sıradan yiyecek almalıdır.

Hastaneden hastaların özü, genellikle klinik toparlanma sonrası hastalığın 8-10 gününde üretilir ve dışkı bakteriyolojik araştırmalarının üç olumsuz sonuçları ve tek bir safra çalışması (B ve C'ye hizmet).

Önleme. Kolera önlenmesi için önlem sistemi, bu enfeksiyonun ülkemize dezavantajlı alanlardan, epidemiyolojik gözetimin uygulanmasını ve yerleşim yerlerinin sıhhi ve toplumsal durumunu iyileştirmeyi engellemeyi amaçlamaktadır.

Özel profilaksi için, kolerojen - Anatoksin kullanılır, bu, aşılanmış kişilerde vakaların% 90-98'inde sadece vibrabiyosit antikorların üretimi değil, aynı zamanda yüksek kredilerde antitoksinler de neden olur. Aşılar, yetişkinler için 0.8 ml ilacın bir dozunda özel bir enjektöre bir kez üretilir. Epidemiyolojik endikasyonlar için revapinasyon, birincil aşılamadan sonra 3 aydan daha erken gerçekleştirilebilir. Daha verimli bir oral aşı geliştirildi.

Veba

Veba, Y. Pestis'in neden olduğu akut doğal odaklanma, lenf nodları, akciğerlerde ve diğer organlarda ve ayrıca sepsisin yanı sıra ateş, şiddetli zehirlenme, seröz-hemorajik iltihaplanma ile karakterize edilen akut doğal odaklı geçirilebilir bir hastalıktır. "Uluslararası tıbbi ve sıhhi kurallara" tabi olan özellikle tehlikeli bir karantina (geleneksel) enfeksiyondur. XX yüzyılda bilimsel olarak bazlı beklenen olayların incelenmesidir. Dünyadaki veba salgınlarını ortadan kaldırmayı mümkün kıldı, ancak hastalığın sporadik vakaları her yıl doğal odaklara kaydoldu.

Etiyoloji. Yersinia Pestis'in vebasının nedensel ajanı, Yersinia Enterobacteriaea'nın cinsine aittir ve 1.5-0.7 μm ölçen sabit bir salınımlı kısa değnek. Vücudun dışındaki vebanın patojeninin dinlenmesi, etkilenen dış ortamın faktörlerinin niteliğine bağlıdır. o. Sıcaklıkta bir azalma ile bakteriler sağkalım süresi artar. -22 ° C sıcaklığında, bakteriler canlılıklarını 4 ay boyunca korur. 50-70 ° C'de, mikrop 30 dakika sonra, 100 ° C'de - 1 dakika sonra uyar. Çalışma konsantrasyonlarındaki geleneksel dezenfektanlar (Sulema 1: 1000,% 3-5 Lizol çözeltisi,% 3 karbolik asit,% 10 kireç sütün çözeltisi) ve antibiyotik (streptomisin, tolomiyakin, tetrasiklinler) Y. pestis üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir.

Epidemiyoloji. Doğal, birincil ("vahşi veba") ve synanthropic (antropurj) veba odakları vardır ("kentsel", "liman", "gemi", "sıçan"). Doğal hastalık odakları eski zamanlarda gelişmiştir. Oluşumları insan ve ekonomik faaliyetleriyle ilgili değildi. Patojenlerin doğal odakları üzerindeki dolaşımı, vahşi hayvanlar ve kanlar artropodları (pire, keneler) arasında meydana gelir. Doğal bir odaklama içine düşen bir kişi, kan döküm eklembacaklarının uçları boyunca bir hastalığa maruz kalabilirler, patojenin taşıyıcıları, virüslü balıkçılık hayvanlarının kanıyla doğrudan temasa sahip. Bir veba mikropunun kemirgen taşıyıcılarının yaklaşık 300 türü ve alt türü ortaya çıkarılmıştır. Sıçanlar ve farelerde, bir veba enfeksiyonu genellikle kronik biçimde veya patojenin asemptomatik taşıyıcısı şeklinde akar. Veba patojenlerinin en aktif taşıyıcıları, insan konutunun ve mudchina pire biti fıstığı olan sıçan piredir. Kişinin gerçeği çeşitli şekillerde ortaya çıkar: bulaşan - bulaşmış pire ısırıkları ile, temas - geçerken virüslü ticari kemirgenlerin derileri ve enfekte olmuş develerin etini kesme; beslenme - bakterilerin disseke edilen yiyecekleri yiyorken; Aerojenik - pulmoner veba şekli olan hastalardan. En çok tehlikeli olan hastaların pulmoner veba şekli ile. Diğer formları olan hastalar, yeterli pire popülasyonuna sahip bir tehdit oluşturabilir.

Patogenez, enfeksiyonun iletim mekanizması ile büyük ölçüde belirlenir. Uygulama yerine birincil etkisi genellikle yoktur. Mevcut lenf ile veba bakterileri, çoğaltılmasının meydana geldiği en yakın bölgesel lenf nodlarına kaydedilir. Lenf düğümlerinde, bir bubon oluşumu ile seröz-hemorajik inflamasyon gelişmektedir. Bariyer fonksiyonunun lenfatik düğümünün kaybı, işlemin genelleştirilmesine yol açar. Bakteriler hematojenik olarak diğer lenf nodları, iç organlara, iltihaplanmaya neden olur (ikincil köpük ve hematojenik odaklar). Septik vebanın septik şekli, cilt, mukoza ve seröz kabukları, büyük ve orta damarların duvarlarında ekimozlar ve hemorajlar eşlik eder. Kalp, karaciğer, dalak, böbrekler ve diğer iç organlarda tipik ağır distrofik değişiklikler.

Klinik tablo. Veba'nın kuluçka süresi 2-6 gündür. Bir kural olarak hastalık, güçlü üşüme ve 39-40 ° C'ye kadar vücut ısısını hızla artırarak akut başlar. Chills, Isı, Malji, Ağrılı Baş Ağrısı, Baş dönmesi - Hastalığın karakteristik başlangıç \u200b\u200bbelirtileri. Yüz ve konjonktiva hiperemik. Dudaklar kurudur, ödem, kuru, titreme, kalın beyaz bir çiçeklenme (tebeşir ile ızgara) ile kaplanmıştır. Konuşma kaygan, okunaksız. Tipik olarak, sinir sistemine toksik hasar, değişken derecelere kadar ifade edilir. Kardiyovasküler sistemin, taşikardi (120-160 dbsp'a kadar. 1 dakikada), siyanoz görünür, nabız aritmi, kan basıncı belirgin şekilde azaltılmıştır. Ciddi olarak hastalarda, kusturun kanlı veya renkleri, mukus ve kanlı sıvı tabure. İdrarda, kan ve protein bulunur, oligurya gelişiyor. Karaciğer ve dalak büyütülür.

Klinik veba formları:

A. Tercihen yerel formlar: cilt, kulübeli, deri kulübesi.

B. Evcilleştirilmiş veya genelleştirilmiş formlar: birincil-septik, ikincil-septik.

B. Ormandan ziyaret edildi (merkezi, daha sık, bol miktarda dış yayma ile): primer-pulmoner, ikincil ve pulmoner, bağırsak.

Yazarların bağımsız bir çoğunluğu olarak bağırsak şekli tanınmıyor.

Silindi, akciğerler, subklinik vebanın subklinik formları.

Cilt şekli. Patojenin dağıtım yerinde, nekrotik ülserler, Furuncula, Carbuncoule formunda değişiklikler ortaya çıkar. Nekrotik ülserler için, hızlı, tutarlı bir aşama değişikliği karakteristiktir: bir leke, vezikül, püstül, ülser. Veba cilt ülseri uzun bir akış ve yara izi oluşumu ile yavaş iyileşme ile karakterize edilir. Hemorajik döküntüler, Büllöz oluşumlar, ikincil hematojen püstül ve karbunculov formundaki ikincil cilt değişiklikleri, herhangi bir klinik veba şeklinde görülebilir.

Bubenk formu. Veba'ün bubonik formunun en önemli işareti bubondur - lenf düğümlerinde keskin bir acı artış. Bubon, bir kural olarak, iki ya da daha fazla seks geliştirme olasılığı daha düşüktür. Veba beubonlarının en sık lokalizasyonu - oluk, aksiller, servikal alan. ŞekillendirmeBon'un erken bir işareti, hastanın doğal olmayan pozlar almasına neden olan keskin bir ağrıdır. Küçük bufiller genellikle büyükten daha acı vericidir. Geliştirici bir bubonun sitesinde ilk günlerde, ayrı lenf nodları affedilebilir, gelecekte çevresindeki doku ile lehimlenirler. Gergin bir kabarcık üzerine deri, kırmızı, cilt desen pürüzsüzleştirir. Lenfanjit gözlenmedi. Bir bubon oluşumu aşamasının sonunda, izninin aşaması üç formdan birinde gerçekleşir: rezorpsiyon, açma ve sklerizasyon. Zamanında bir şekilde, antibakteriyel tedavi, yayın 15-20 gün boyunca tam emiliminden veya sklerozluğundan daha sık görülür. Klinik akışın ciddiyetine göre, servikal kabarcıklar ilk sırada yer alır, sonra aksiller ve inguinal. En büyük tehlike, ikincil pulmoner vebanın gelişmesinin tehdidi ile bağlantılı olarak aksine edilir. Yeterli tedavi yokluğunda, Tambon formunda mortalite% 40 ila 90 arasında değişmektedir. Erken antibakteriyel ve patojenetik tedavi ile ölüm oranı nadiren gelir.

Birincil septik şekil. Kısa bir inkübasyondan sonra hızlı bir şekilde gelişir, birkaç saat ila 1-2 gün arasında. Hasta titremeleri hissediyor, vücut ısısı keskin bir şekilde artar, şiddetli baş ağrısı, heyecan, saçmalık görünür. Meningoengisfalitin olası belirtileri. Enfeksiyöz toksik şokun bir resmi gelişir, komayın hızlı bir şekilde gelir. Hastalığın süresi birkaç saatten üç güne kadar. İyileşme vakaları son derece nadirdir. Hastalar ciddi zehirlenme fenomenleri altında ölür ve ağır hemorajik sendromun artması, kardiyovasküler yetersizliği artırır.

İkincil septik şekil. Diğer klinik enfeksiyon biçimlerinin komplikasyonudur, son derece şiddetli bir akış, ikincil odakların varlığı, tuboons, hemorajik sendromun tezahürlerini ifade etmiştir. Bu formun ömür boyu tanısı zordur.

Birincil pulmoner form. En şiddetli ve epidemiyolojik olarak en tehlikeli form. Hastalığın üç ana dönemleri vardır: ilk, sağ ve tam tersi (terminal) dönemi. İlk dönem, keskin bir soğuk, kusma, güçlü baş ağrısı eşliğinde ani bir artışla karakterizedir. Hastalığın geç saatlerinde, göğüste kesim ağrıları, taşikardi, nefes darlığı, saçmalıklar görünür. Öksürük, bu, "kuru" veba pnömonisine "bol ıslak" formu olan büyük bir kütleye "kuru" veba pnömonisi ile önemli ölçüde değişen balgamın salınımı eşlik eder. Başlangıçta, ıslak, şeffaf, vitröz, viskoz, daha sonra bir köpük, kanama ve nihayet kanlı olur. Balgamun sıvı tutarlılığı, pulmoner vebanın tipik bir işaretidir. Çok sayıda veba bakteri ıslatıcı ile öne çıkıyor. Fiziksel veriler çok azdır ve hastaların genel şiddetli durumuna karşılık gelmez. Hastalığın hastalığının süresi birkaç saatten 2-3 güne kadar devam eder. Vücut ısısı yüksek kalır. Yüzün hiperiemi, kırmızı, "kan döküldü" gözler, netlik ve tachipne (1 dakikada 50-60 breatize) dikkat çekiyor. Kalp tonları sağır, nabız sık, aritmik, kan basıncı azalır. Ajpresyon arttıkça, ezilen hastaların halkı ortak bir uyarma ile değiştirilir, bir saçmalık görünür. Hastalığın terminal süresi son derece zor bir seyir ile karakterizedir. Hastalarda şahsiyetsel durum geliştirir. Dispne büyüyor, solunum yüzeysel olur. Arteriyel basınç neredeyse belirlenmedi. Darbe Hızlı, İplik şeklinde. Petechia ciltte, geniş kanamalarda görünür. Yüz, Sinuscia'yı ve sonra dünyasal gri rengi kazanır, burun işaret ettiğinde, gözler döndü. Hasta ölüm korkusu yaşıyor. Daha sonra secde, koma. Ölüm, hastalığın 3-5th gününde artan dolaşım yetmezliği ve sıklıkla, akciğerlerin ödemi ile gerçekleşir.

İkincil pulmoner form. Bubenk veba, klinik olarak primer pulmonera benzer bir komplikasyon olarak gelişir. Aşılanan hastalarda cumshots. İnkübasyon süresinin 10 güne kadar uzaması ve bulaşıcı sürecin geliştirilmesinde yavaşlama ile karakterizedir. Hastalığın birinci ve ikinci günlerinde, ateş subfebraşı, toplam zehirlenmenin nonresko, Hastaların durumu tatmin edicidir. Küçük boyların bubo, periathenitin tezahürü olmadan. Bununla birlikte, bubonun sert ağrılığının belirtisi her zaman korunur. Bu hastalar 3-4 gün boyunca antibiyotiklerle tedavi edilmezse, hastalığın daha ileri gelişimi aşılanmayan hastalarda klinik semptomlardan farklı olmayacaktır.

Tahmin. Neredeyse her zaman ciddi. Beklenti kurumlarının çalışmasına ilişkin talimatlara uygun olarak faaliyet gösteren özel laboratuvarlarda yapılan laboratuvar teşhis yöntemleri (bakteriyoskopik, bakteriyolojik, biyolojik ve serolojik) veba tarafından yapılan talimatlara göre oynanır.

Tedavi. Plakaları olan hastalar sıkı izolasyon ve zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Etiyotropik tedavide ana rol, büyük dozlarda atanan antibiyotik - streptomisin, tetrasiklin ilaçları, levomiyaketin bulunur. Antibakteriyel arıtma ile birlikte, detoksifikasyon patojenetik tedavisi, dezenfeksiyon sıvıların (polyglyukin, refooliglucin, hemoodez, neoskilik, albümin, kuru veya doğal plazma, standart tuz çözeltileri), diüretik (furosemid veya lazyx, mannitol vb.) Dahil edilmesi de dahil olmak üzere gerçekleştirilir. ) - Vücuttaki akışkanlar, glukokortikosteroidler, vasküler ve solunum anagonikleri, kalp glikozitleri, vitaminler. Hastaneden hastaların hastalığı, tüm klinik toparlanma ve bakteriyolojik kontrolün olumsuz sonuçları ile üretilir.

Önleme. Rusya'da ve SSCB'de daha erken olan, veba'nın doğal odaklarında önleyici ve salgın anti-salgın aktiviteler gerçekleştiren dünyada tek güçlü beklenen sistem yaratılmıştır.

Önleme aşağıdaki faaliyetleri içerir:

a) Doğal odaklarda insan ve salgınların hastalıklarını önlemek;

b) Uçak malzemesi ile enfekte olmuş veya şüpheli enfeksiyonla çalışan kişilerin enfeksiyonunun önlenmesi;

c) Motorun ülkenin ülkesine ülkesine desteğinin uyarısı.

^ Koruyucu (beklenen) kostüm uygulama prosedürü

Koruyucu (Beklenen) kostüm, tüm büyük iletim türleriyle özellikle tehlikeli enfeksiyonların nedensel ajanları ile enfeksiyona karşı korunmak için tasarlanmıştır. Beklenen bir takım, pijama veya tulumlar, çoraplar (çorap), terliklerden, kraliyetler, beklenen bornozlar, başlık (büyük botlar), kauçuk eldivenler, kauçuk (kizz) çizmeler veya derin Calica, Vata-Marlevic maskesi (boya önleyici solunum cihazı, filtreleme) oluşmaktadır. veya oksijen - yalıtım gaz maskesi), hedef tip koruyucu gözlük, havlular. Beklenen bir takım, lastikleştirilmiş (polietilen) önlük ve aynı el yazıları ile desteklenebilir.

^ Beklenti kostümü üzerine koyma sırası: Tulum, çorap, botlar, başlık veya büyük çığlık atma ve beklenen bornoz. Bornozun kapısındaki testler, yanı sıra Kolata'nın kayışı, mutlaka döngüün sol tarafındaki ön tarafındaki ön kısmı bağlar, daha sonra şeritler manşonlara sabitlenir. Maske yüzüne konulur, böylece burun ve ağız kapalıysa, maskenin üst kenarı, yörüngelerin alt kısmının düzeyinde olmalı ve alt - çenenin altına girer. Maskelerin üst kısımları, başın arkasındaki döngüyü bağlar ve temaya (Prazhevoid bandajının türüne göre). Burun kanatlarının kenarlarında bir maske takıyor pamuklu çubuklar koydu ve tüm önlemleri alır, böylece hava maskeye ek olarak alamaz. Cam bardaklar, sislenmelerini sağlayarak özel bir kalem veya bir kuru sabunla önceden rendelenmelidir. Sonra onları bütünlük için kontrol ettikten sonra eldiven koyun. Sağ taraftaki bornoz kayışı bir havlu döşenmiştir.

Not: Fonenoskopun kullanılması gerekiyorsa, bir başlık veya büyük golk önünde giyilir.

^ Beklenen bir kostümün kaldırılması sırası:

1. 1-2 dakika boyunca dikkatlice ellerinizi Deeschor'da eldivenlere yıkayın. Gelecekte, kostümün her bir bölümünü çıkardıktan sonra, eldivenlerdeki eller derisine batırılır.

2. Kemerden dolayı havluyu yavaşça çıkarın ve pelvisin içine boşaltın.

3. Dezhestor, yapışkan önlük tarafından bolca nemlendirilmiş, yapıştırıcı önlük, dışarıdan dışarı çıkan bir pamuklu çubukla silin.

4. İkinci eldiven ve manşon çifti çıkarın.

5. Cildin açık kısımlarına dokunmayın, fononendoskopu çıkarın.

6. Puanlar, pürüzsüz hareketle giderilir, bunları iki elle ileri, yukarı, arkanın arkasına doğru çekin.

7. Değer-gazlı bez maskesi, yüz dış tarafına dokunmadan kaldırılır.

8. Bornozun kapılarını serbest bırakın, kayışın ve eldivenlerin üst kenarını düşürür, kolların dizgisini serbest bırakın, bornoyu çıkarın, iç kısmının dış kısmını sarın.

9. Hoşgelenler, kafanın arkasında bir yandan tüm uçlarını dikkatlice toplar.

10. Eldivenleri çıkarın, Deeschor'da (ancak hava yoluyla değil) bütünlük için onları kontrol edin.

11. Botlar, Dezhestor tarafından bolca nemlendirilen pamuklu çubuklarla aşağı silinir (her önyükleme için, ayrı bir tampon kullanın), yardımsız kaldırın.

12. Çorapları veya çorapları çıkarın.

13. Pijamaları çıkarın.

Koruyucu kıyafeti çıkardıktan sonra, eller sıcak suyla sabunla iyice yıkanır.

14. Koruyucu kıyafetler, bir kerelik kullanımdan sonra desionizmanın (2 saat) ve patojenlerle çalışırken kullanılmasından sonra dezenfekte edilir. sibirya ülseri - Otoklavlama (1.5 atm - 2 saat) veya% 2 soda çözeltisiyle kaynatma - 1 saat.

Beklenen bir takımın dezenfekte edici çözeltilerle dezenfeksiyonu ile, tüm kısımları çözeltiye tamamen daldırılır. Beklenti takımını çıkarın, sıkıca kurulmuş bir sırayla acele edilmemelidir. Beklenen el kostümünün her bir kısmını, Deeschor'a batırılmış eldivenlerde çıkardıktan sonra.

Medikal personelin eylemlerinin algoritması OOI'ye şüpheli bir hastayı tanımlarken

Birincil salgın anti-salgın olayların şeması.

I. Hastanın yalıtımı için tanımlamasının yerine ve onunla çalışın.

Şüpheli OO olması durumunda, hasta, sağlık çalışanları, danışmanlar gelip aşağıdaki işlevleri yerine getirinceye kadar hastanın ortaya çıktığı odayı bırakmazlar:

1. Telefondaki OO şüphesi hakkında veya kapıdan (odak dışında kalanların dikkatini çekmek için kapıyı vurmak için kapıyı çalıyor).
2. OOI (tıbbi personelin önlenmesi, araştırma için malzeme koleksiyonu için döşenmesi, beklenen kostümlerle döşenmesi için döşenmesi, beklenen kostümlerin önlenmesi için döşenmesi) isteyin.
3. Çözümlerden (Mart, Yün, Bandajlar vb.) Acil durumun önlenmesinden önce bir maske hazırlayın ve kullanın.
4. Kuruluma girmeden önce, tornavida (paçavralar, levhalar vb.) Kullanarak Windows, Fraamuga'yı kapatın, kaptaki yuvaları kapatın.
5. Kendi enfeksiyonunuzun, enfeksiyonun acil durum önlenmesini önlemek için istifleme alırken, beklenen bir kostüm (cholera hafif - bornoz, önlük, muhtemelen onsuz).
6. Pencereleri, kapıları, konferans kafeslerini neşelendirin (kolera odağı hariç).
7. hastaya acil yardım sağlamak.
8. Araştırma için materyali uygulayın ve biblasyon için bix ve talimatları hazırlayın.
9. Odadaki mevcut dezenfeksiyonu yapın.

II. Enfeksiyonun önlenmesini önlemek için önlemler.

Baş Departman, Yönetici OO'nun tespit olasılığı hakkında bilgi alırken - aşağıdaki işlevleri gerçekleştirir:

Odaktan çıkış, hastanenin baş doktorunu öngörülen şekilde çözmek için mümkündür.

Kuduz

Kızartma, akut ısı baca hayvanı hastalığıdır ve merkezi sinir sistemine (ensefalit), insanlar için ölümcül hasar gören bir kişidir.

Nörotropik virüs ailesinin patojeni Rabdoviridae cinsi lyssavirus. Bir tüfer formuna sahiptir, 80-180 nm boyutuna ulaşır. Virüsün nükleocapside, tek dereceli bir RNA ile temsil edilir. Kuduz virüsünün merkezi sinir sistemine münhasır afinitesi, pasteur eserlerinin yanı sıra, mikroskobik çalışmaların yanı sıra, kuduzdan ölen insanların beyin bölümlerinde, böylece tuhaf inklüzyonları keşfedildiğini belirten mikroskobik çalışmalar, negro ve babes tarafından kanıtlandı. -Küçük Babesh Taurus - Negri.

Kaynak - ev veya vahşi hayvanlar (köpekler, kediler, tilkiler, kurtlar), kuşlar, yarasalar.

Epidemiyoloji. Bir kişinin kuduza sahip enfeksiyonu, kuduz hayvanlarla birlikte ısırıkların bir sonucu olarak veya bu direklerde mikrotraumlar varsa (çizikler, çatlaklar, aşınmalar).

15 ila 55 gün arasında inkübasyon süresi, bazı durumlarda 1 yıla kadar.

Klinik tablo. Koşullu olarak 3 aşamayı ayırın:

1. Harppinger. Hastalık, 37.2-37.5 ° C'de sıcaklıkta bir artışla ve rahatsızlıklar, sinirlilik, bir hayvanın ısırığı bölgesinde kaşıntı.

2. Uyarma. Hasta bir frekans, agresif, keskin bir su korkusudur. Dökülen su gürültüsü ile ve bazen kramplar formunda meydana gelebilir. Artmış tuzlu.

Tedavi. Durulama (ısırık yeri) sabunla durulayın, iyot işlemek için steril bir bandaj uygulayın. Terapi semptomatiktir. Mortalite% 100'dür.

Dezenfeksiyon. Klor yemeklerinin, keten, bakım nesnelerinin% 2 çözeltisinin tedavisi.

Önlemler. Hastanın tükürüğü bir kuduz virüsü olduğundan, tıbbi kız kardeşinin maske ve eldivenlerde çalışması gerekir.

Önleme. Zamanında ve tam aşılama.

Sarıhumma

Etiyoloji. Nedensel ajan sarı bir ateş virüsüdür (Flavivirus Febricis) Togaviridae ailesi olan Flavivirus ailesini ifade eder.

Epidemiyoloji. Sarı ateş - doğal, ya da orman ve antrerküristik veya kentsel iki epidemiyolojik tür vardır.
Bir orman formu durumundaki virüs rezervuarı, marjozetlerin maymunlarının, belki kemirgenlerin, SAMp, kirpi ve diğer hayvanların maymunlarıdır.
Doğal sarı ateş odaklı virüslerin taşıyıcıları AEDES Simpsoni Sivrisinekleri, A. Afrika ve Namagogus Sperazzini ve diğerleri. Doğal odaklardaki bir kişinin enfeksiyonu, virüslü sivrisinek A. Simpsoni veya Namagogusun ısırmasından kaynaklanır, virüsü kanları enfekte ettikten sonra 9-12 gün sonra vericiyi iletebilir.
Sarı ateşin kent odaklarındaki enfeksiyon kaynağı, virüs döneminde hasta bir kişidir. Kentsel odaklı virüs taşıyıcıları AEDES AEGYPTI sivrisinekleridir.
Şu anda, sporadik morbidite ve yerel grup yanıp sönüyor, Afrika'daki yağmur ormanlarında (Zaire, Kongo, Sudan, Somali, Kenya vb.), Güney ve Orta Amerika'da kaydedilmiştir.

Klinik tablo. Hastalık boyunca 5 dönem ayırt edilir. Kuluçka süresi 3-6 gün sürer, daha az sıklıkla 9-10 güne kadar uzanır.
İlk dönem (hiperemi fazı) 3-4 gün boyunca akar ve vücut sıcaklığında 39-41 ° C'ye kadar ani bir artış, şiddetli soğutmalar, yoğun baş ağrısı ve dökülen Malji ile karakterize edilir. Kural olarak, hastalar bel bölgesinde ciddi ağrı şikayeti, bulantı ve çoklu kusmalar var. Hastalığın çoğu hastada ilk günlerinden, keskin bir şekilde belirgin bir hiperemi ve yüz, boyun ve üst göğüs bölümlerinin sonsuzluğu vardır. SCLER ve konjonktiva damarları parlak bir şekilde hiperemiktir ("tavşan gözleri"), fotofobi, gözyaşları kaydedilir. Genellikle secde, saçma, psikomotor heyecanı gözlemleyebilirsiniz. Nabız genellikle hızla, bradikardi ve hipotansiyon ertesi günlerde gelişir. Taşikardi koruması, hastalığın olumsuz bir seyrini gösterebilir. Birçoğunun gelişmiş ve karaciğer var ve ilk aşamanın sonunda, SCLER ve Cilt'in görüntüsünü, peteş veya ecbimozun varlığını fark edebilirsiniz.
Hiperemi fazı, bazı öznel bir gelişme ile kısa vadeli (birkaç saat ila 1-1.5 günlük) remisyon ile değiştirilir. Bazı durumlarda, gelecekte, toparlanma gelir, venöz stans dönemi takip eder.
Hastanın bu dönemdeki durumu gözle görülür şekilde kötüleşendir. Yine, sıcaklık daha yüksek bir seviyeye yükselir, sarılık artar. Cilt kapakları soluktur, ciddi siyanotik durumlarında. Vücudun ve uzuvların derisinde, peteş, paylar, ecbrimoz şeklinde yaygın bir hemorajik döküntü görünür. Gums'un önemli bir kanaması, kan, melan, burun ve uterus kanaması ile çoklu kusma. Şiddetli hastalık durumunda, şok gelişir. Nabız genellikle nadirdir, zayıf doldurma, kan basıncı sürekli azalır; Oligurya veya anurüri, eşliğinde geliştirilmiştir. Genellikle toksik ensefalit gözlemlenir.
Hastaların ölümü, hastalığın 7-9. gününde şok, karaciğer ve böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Açıklanan enfeksiyon sürelerinin süresi ortalama 8-9 gündür, daha sonra hastalık yavaş patolojik değişikliklerle yeniden yapılanma fazına geçer.
Endemik alanların yerlileri arasında, sarı ateş, sarılık ve hemorajik sendromu olmayan bir ışıkta veya şekilde meydana gelebilir, bu da hastaların zamanında tanımlanmasını zorlaştırır.

Sarı humma teşhisi, hastalık virüsünün kandan (hastalığın başlangıç \u200b\u200bdöneminde) veya daha sonraki dönemlerde (RSK, Nrig, RTPG) serbest bırakılmasıyla teyit edilir.

Önleme. Enfeksiyon odaklarındaki spesifik profilaksi, 17 D ve daha az sıklıkla sonuçlanma ile gerçekleştirilir - aşı "Dakar". Aşı 17 D, deri altından seyreltme 1:10, 0.5 mL'de tanıtılır. Bağışıklık 7-10 gün sonra gelişir ve B yıl boyunca devam eder. Aşıların yürütülmesi uluslararası sertifikalarda kayıtlıdır. Endemik alanlardan gelen yazı yüzleri, 9 gün boyunca karantinaya tabi tutulur.

1. Ülkemizin nüfusunun nüfusunun en büyük tehlikesini temsil eden bulaşıcı hastalıklar kolera, veba, sıtma, bulaşıcı viral hemorajik ateşler: Lasse, Marburg, Ebola, Uzay maymunları, bir vahşi virüsün neden olduğu çocuk felci, yeni bir Belirli zooanthroponoz (SAP, meloidroz, Siberian ülserler, sarı ateş, hemorajik ateş), Machupo (Bolivya ateşi), ayrıca uluslararası için tehlikeli olan net olmayan etiyolojinin bulaşıcı hastalıklarının sendromlarının yanı sıra, BLUTTIP, TORSO, dağıtım.

2. birincil etkinlikler dahildir:

Daha fazla hastaneye yatış ile geçici yalıtım

Danışmanların tanı ve mücadelesinin açıklanması

Hasta Seti Formu Hakkında Bilgi

Hastanın gerekli yardımı oluşturma

Laboratuar araştırması için malzeme çiti

Tüm temas kişilerin tespiti ve tescili

Temas insanların geçici yalıtımı

Akım ve nihai dezenfeksiyon yürütmek

3. Tüm LPU hisse senedi olmalıdır:

Özel terapi için ilaçlar, acil durum önleme, kemoprophilaksi

Kişisel Acil Önleme

Bireysel koruma Ürünler

Dezenfektanlar

4. Her LPU'da, gün boyunca belirgin ve mevcut yerler olmalıdır:

Uyarı Şemaları

İstifleme malzemesini insanlardan saklama hakkında bilgi

Dezenfektanların ve tankların üreme ve dezenfeksiyonları için depolanması hakkında bilgi

5. Kişisel önleme, primer salgın anti-salgın olaylar sisteminde en önemlidir.

5.1. Odaktaki ağız ve burun bir maske, havlu, şok, bandaj vb.

5.2. Vücudun dezenfekte edilmiş parçalarını (klor içeren R-ROM'lar, 70 alkol)

5.3. Teslimat sırasında, KKD, iskeleye giyinmiştir (hastanın kirlenmemiş biyomalzemi)

Koruyucu giysiler (beklenen kostüm), vize, kolera, hemorajik virüs federaları, maymunlar ve diğer patojenler I - II patojenitelerinin, transferlerinin tüm ana mekanizmalarının patojenitesi ile enfeksiyondan dikiş tıbbi personeli için tasarlanmıştır.

Koruyucu kıyafetler boyut olarak seçilmelidir.

1 Tip-3 Saat takımında iş süresi, sıcak zamanda-2 Jassa'da

Farklı araçlar uygulanırbireysel koruma: Sınırlı su geçirmez malzeme, maske, tıbbi eldiven, botlar (tıbbi kitaplar), KVartz Anti-takım, tulum koruyucu "TAIKHAM C", kullanım için izin verilen diğer araçların kullanım koşulları.

Tulum;

Fonedoskop (gerekirse);

Antihician Robe;

Değerli - gazlı bez bandajı;

Gözlük (özel bir kalem veya sabunla önceden bulanıklaştırılmış);

Eldivenler (ilk çift);

Eldivenler (ikinci çifti);

Sarmalayıcılar;

Havlu (sağ tarafta - bir uç rıhtımla nemlendirilir).

Yavaş yavaş, yavaşça, her bir öğeden sonra, Deeschor'a eller.

Havlu;

Eldivenler (ikinci çifti);

Sarmalayıcılar;

Fonendoskop;

Koruyucu gözlük;

Değerli - gazlı bez bandajı;

Kaset;

Eldivenler (ilk çift);

Tulum.

Tehlikeli bulaşıcı hastalıkların acil önleme şemaları

Acil önleme - İnsanların hastalıklarının tehlikeli bulaşıcı hastalıkların enfeksiyonlarında önlenmesini amaçlayan tıbbi önlemler. Enfeksiyöz hastalıkların gerçeğinin yanı sıra bilinmeyen etiyolojinin kütle bulaşıcı hastalıklarının gerçekleştirildikten hemen sonra tutulur.

1.Descycline-0.2, günde 1 kez, 5 gün

2. Siprofloksasin-0.5, günde 2 kez, 5 gün.

3. Rifampicin-0.3, günde 2 kez, 5 gün

4.Tetracycline-0.5 günde 3 kez, 5 gün

5. Timetoprix-1-0.4, günde 2 kez, 10 gün

Kulak burtarisi I. Gözlemci (hastaların bir başkasıyla tedavisi)

oftalmoloji Bölümü Yaşam Tanıklığı Patolojisi)

İlden Sonra Olağanüstü

bölümler Maksimum Süre

Diş Özet Hastanesi (Hastaların Tedavisi)

bölüm özellikle tehlikeli sinyal belirtileri ile

hastalıklar: veba, kolera, gövde vb.)

Purulult Anabilim Dalı İzolatör (gözetim altında

ameliyatoOO hastalarında kişilerle iletişim kurun)

Bulaşıcı dallar enfeksiyon Hastanesi (Hastaların Tedavisi)Oo)

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar, diğerleri için acil avanoz tehlikelerini temsil eden bulaşıcı hastalıklardır.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar aniden, yıldırım yayılarak, en kısa sürede nüfusun önemli bir bölümünü kapsayan. Bu tür enfeksiyonlar, bir kural olarak, ciddi bir akış ve yüksek mortaliteye sahip olan belirgin bir klinik tabloya devam eder.

Günümüzde, özellikle tehlikeli enfeksiyonların bir listesinde Dünya Sağlık Örgütüne (WHO) (WHO) 'den fazla hastalık dahil edilmiştir.

Ayrıca karantina enfeksiyonlarının bir listesini yükledi: poliomyelit, veba (pulmoner form), kolera, sarı ateş, doğal ambalaj, Ebola ateşi ve Marburg, grip (yeni alt tip), akut solunum sendromu (TARTS).

Sıcak iklime sahip ülkelerde, özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıklar, kolera, dang ateşi, zika, sarı ateş, veba, sıtma ve bir dizi diğerleri gibi yaygındır. Rusya Federasyonu'nda her yıl, ithal edilen sıtma hastalıkları, tropikal helmintler kayıtlıdır.

Her yıl yaklaşık 10-13 milyon Rus vatandaşı, turizmin amaçları ve iş gezileri, iş gezileri hakkında yaklaşık 1 milyon vatandaş için ayrılmaktadır. 3.5 milyondan fazla yabancı, ülkemizden dengesiz bir epidemiyolojik durumu olan ülkeler de dahil olmak üzere turist ve iş hedefleri ile giriyor.

Rusya için özel tehlikeli enfeksiyonların listesi:

Veba

Kolera

Çiçek hastalığı

Sarıhumma

şarbon

Tularemi

Enfeksiyon, ciltten ya pire ısırması sonucu ya da darbeli çubuklar yaranın yaranın cildin bozulmasıyla (otomobilin enfekte olmuş hayvanının kesilmesi, derilerinin çıkarılması). Ciltten enfekte olduğunda en sık görülen veba şekli. Bu durumda, patojen, ısırık yerine lenf düğümünde geciktirilir, bu düğüm iltihaplanır, farkedilir, ağrılı olur. Lenfatik düğümün şişmesi bir bubon denir.

Kendinizi enfeksiyondan korumak için veba gereklidir:

Nor Rodzunov yakınlarında tatilde bulunmamak

Özellikle akut hastalarla temastan kaçının

Artan vücut ısısı veya lenf nodlarında bir artışla derhal bir doktora danışın.

Enfeksiyon, virüslü kemirgenlerle (kaplamaların kesilmesi, kesilmesi, çıkarılması) ile temas sırasında oluşur ve kemirgen salgılarıyla kirlenmiş su. Yargılama ajanı, korunmasız el ciltleriyle bir kişinin kanına girer. Tarımsal işlerde - hasat sırasında, gıda kullanımı, tularemi fareleri olan hastaların az gelişmiş et yedik. Kirlenmiş suları açık su kütlelerinden (örneğin, hasta hayvanları oyuna girebilir). Kan boyutlu artropodlar (sivrisinek, kör, pense) ile ısırıkta.

Kendin nasıl korunur?

1 - Aşılama. Saldırganlık ifadesinde gerçekleştirilir.

2 - Kiralık Kemirgenler; Depolama sırasında gıdaların korunması; Koruyucu kıyafet kullanın.

Enfeksiyon Kaynağı - Hastalar Hayvanlar. Hasta insanlar bulaşıcı değil.

İnsidans, ağırlıklı olarak profesyonel bir karakterdir, tek ve grup davaları yaz sonbahar döneminde kırsal alanlarda kaydedilir, ancak yılın herhangi bir zamanında mümkündür.

Enfeksiyonun kaynağı - Hastalar veya Sibirya ülseriden gelen tarımsal hayvanlar. Enfeksiyon, mikrotraumlar, ısı tedavisi, hava tozu, ayrıca ayırma böceklerinde (kör) geçmeyen ürünlerin kullanımı ile iletilir.

Kendin nasıl korunur?

1. Salgın tanıklık için spesifik profilaksi.

2. Evcil hayvanların aşılanması.

3. Düşmüş hayvanların mezarlığının kurallarına ve sığır bataklıklarının cihazlarına uygunluk;

4. Hayvancılık ve hayvancılık hammaddeleriyle çalışırken güvenlik düzenlemelerine uygunluk.

5. Et, hayvanları olan hastaların sütü imha edilmelidir ve deriler, yün, kıllar dezenfekte edilir.

6. Enfeksiyon riskine maruz kalan kişiler, 2 hafta boyunca tıbbi denetime tabidir. Acil kemoprofilaksi olarak gerçekleştirilirler.

7. Hastalığın şüphesinden - Acil hastaneye yatış.

8. Hastanın bulunduğu odada, nihai dezenfeksiyon yapılır.

Enfeksiyon, su, gıda ürünleri, eşyalar, kolera titreşimleri ile kirlenmiş eller aracılığıyla meydana gelir.

Kendinizi ve enfeksiyondan çevreyi korumak için kolera ihtiyacı:

Ülkelere ayrılmadan önce, Holor'da aşılama yapmak için işlev bozukluğu.

Kesinlikle kişisel hijyen kuralları tarafından takip edilmelidir - el yıkama.

Gıda ürünleri sineklerden korunmalıdır.

İshal göründüğünde - zamanında bir doktora danışın.

Enfeksiyonun nedensel ajanı temas, havalı damlacık, sağlıklı taşıyıcılardan iletilir, giysi ve yataklar üzerindeki canlılığı koruyabilir.

Belirtileri: Genel zehirlenme, Cilt ve mukoza zarlarını kapsayan karakteristik döküntü. Ospu kısmi veya tam görme kaybı olan hastalar ve pratik olarak IZV izlerinden sonra kalan tüm durumlarda.

1. Küçük yola karşı aşılama

2. İnsanların toplu birikiminin yerlerine katılmayın, uğursuz insanların bulunduğu tesislere girmeyin.

3. Artan sıcaklıkla rahatsızlık, genel zayıflık, boğaz ağrısı yaparken derhal doktora danışın.

Hastalığın aydınlatılan akan formunda, hasta 3-4 gün sonra ölür.

Hastalığın komplikasyonları - kangren uzuvları, yumuşak dokular; Sepsis (ikincil enfeksiyonun birleştirilmesi durumunda).

Kendin nasıl korunur?

1. Ülkelere ayrılırken, sarı humma ile dezenfiye uğratırken, 10 yıl boyunca hastalığa karşı korunan aşılama yapmak. Aşılama planlanan yolculuktan 30 gün önce gerçekleştirilir.

2. Kendinizi sivrisinek ısırıklarından koruyun, dinlenme yerlerini ızgaralarla koruyun, pencereleri ve kapıları sıkıca kapatın.

Tatilde olmak, bataklık yerlerini, ormanları ve parkları kalın bitki örtüsüne sahip olmaktan kaçının. Ziyaret etmeyi önleme olasılığı olmaması durumunda - uzun kollu, pantolon, headdress ile böcek ısırıkları olasılığını dışlayan kıyafetleri giydirin.

Böcek ısırıklarının nasıl önlenmesi:

Böcek ısırmalarını önlemenin 2 ana yolu vardır - kovucular ve uyanıklık (ısırıklardan kaçınır).

Binada, pencere ve kapılarda ızgaralar olmalıdır, eğer ızgara yoksa - pencereler kapatılmalıdır. Klima olması arzu edilir.

Tezgahı, alacakaranlık ve şafak arasındaki 3-4 saatte bir cilde geçerlidir.

Sivrisinekler odaya nüfuz ederse, şilte ile dolu bir ızgara olmalı, ızgaranın yırtılmadığından ve altındaki sivrisinek olmadığından emin olun.

Uyumak için tasarlanmış odalarda aerosoller ve özel spiraller kullanın

Giysiler kapatılmalıdır.

Bulaşıcı hastalık belirtileri durumunda (halsizlik, ısı, baş ağrısı), kanama böceklerinin izlerini, döküntülerin görünümü veya diğer cilt tezahürlerinin izlenmesi - derhal bir doktora danışın.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (OO) - Aniden görünen ve hızlı bir şekilde ortaya çıkan yüksek oranda yayılmış hastalıklar, en kısa sürede nüfusun büyük bir kütlesine uygulanır. OOI ağır bir kliniğe devam eder ve yüksek oranda mortalite ile karakterize edilir.

Şu anda, "özellikle tehlikeli enfeksiyonlar" kavramı altında, uluslararası bir ölçekte acil sağlık tehlikesini temsil eden bulaşıcı hastalıklar ima edilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün çok tehlikeli enfeksiyonlarının listesi şu anda 100'den fazla hastalık içermektedir. Karantina enfeksiyonlarının bir listesi belirlenir.

Karantina enfeksiyonlarının listesi

çocuk felci
veba (pulmoner form)
kolera
Çiçek hastalığı
sarıhumma
ebola ve Marburg Ateşi
grip (Yeni alt tip)
akut solunum sendromu (gövde) veya SARS.

Uluslararası denetim olmak için özel tehlikeli enfeksiyonların listesi

İade ve İade Edilen Tiffs
grip (Yeni alt tipler)
çocuk felci
sıtma
kolera
veba (pulmoner form)
sarı ve hemorojik ateş (Lasa, Marburg, Ebola, Batı Nil).

Veba

Veba - Zoonoz grubuna ait akut enfeksiyöz hastalık. Enfeksiyon Kaynağı Kemirgenlerdir (sıçanlar, atlar, gerbiller vb.) Ve hasta bir insandır. Hastalık tambon, septik (nadiren) ve pulmoner biçimlerinde meydana gelir. Veba'nın akciğer şekli en tehlikelidir. Enfeksiyonun nedensel ajanı, harici bir ortamda stabil bir veba çubuğudur, iyi düşük sıcaklıklar taşır.

Veba'ya iki tür doğal odak vardır: odaklı "vahşi", bozkır, veba ve fare, kentsel veya liman, veba odakları.

Yollar transferi Veba, böceklerin (pire vb.) Varlığı ile ilişkilidir - şanzıman. Veba'nın pulmoner formu ile enfeksiyon hava-damlacık ile iletilir (veba, veba patojenini içeren bir hastanın balgamının damlacıklarını solunurken).

Veba belirtileri Enfeksiyondan üç gün sonra aniden görünürler, tüm organizmanın güçlü bir zehirlenmesi var. Güçlü titreme arka planına karşı, sıcaklık 38-39 "C'ye yükseltilir, güçlü bir baş ağrısı görünür, yüzün hiperemi görünür, dil beyaz bir vinç ile kaplanır. Daha ciddi durumlarda, halüsinasyon düzeninin saçmalıkları, insanın özelliklerinin sinüs ve sivri olma, acı çeken ifadelerin ortaya çıkması, bazen korku. Oldukça sık sık veba şekli ile, çoklu cilt fenomenleri gözlenir: hemorajik döküntü, pustling döküntüleri vb.

Kural olarak ortaya çıkan vebanın bubonik formu ile, enfekte olmuş pire ısırığı ile, bir kardinal semptom, lenf nodlarının iltihabı olan bir bubondur.

Bubenk formlu bir hastada ikincil septik veba şeklinin gelişmesi, spesifik olmayan bir nitelikteki sayısız komplikasyon eşlik edebilir.

Birincil pulmoner formu en tehlikelidir Salgın ve çok ağır hastalığın klinik hali içinde. Başlangıcı. Ani: Vücut sıcaklığı hızla yükseliyor, öksürük görünür ve balgam olur, bu da kanlı olur. Hastalığın ortasında, karakteristik semptomlar genel baskı, daha sonra heyecanlı bir sanayi, yüksek sıcaklık, pnömoni belirtilerinin varlığı, kan karışımıyla kusma, sonyusiness, nefes darlığı. Nabız okuyucusudur ve filament olur. Genel durum keskin bir şekilde bozulur, hastanın güçleri yayılır. Hastalık 3-5 gün sürer ve tedavi olmadan ölümle biter.

Tedavi. Tüm plaj biçimlerini tedavi etmek, antibiyotik kullanılarak yapılır. Streptomisin, terrarsisin ve diğer antibiyotikler ayrı ayrı veya sülfanimamidlerle birlikte reçete edilir.

Önleme.Doğal odaklarda, kemirgenlerin ve taşıyıcıların gözlemleri, bunların incelemesi, en tehdit altındaki alanlarda Deratizasyon, sağlıklı bir nüfusun incelenmesi ve aşılaması yapılmaktadır.

Aşılama, deri altından kuru canlı bir aşı ile gerçekleştirilir. Bağışıklık gelişimi, bir kerelik aşının tanıtımından sonra 5-7. günden itibaren başlar.

Kolera

Kolera - Ağırlık klinik akış, yüksek ölüm ve kısa sürede çok sayıda mağdur getirme yeteneği ile karakterize akut bağırsak enfeksiyonu. Nedensel ajan kolera - Cholera Conceon, virgül şeklinde kavisli bir şekle sahip ve harika hareketliliğe sahip. Son saatlerde salgınlar kolera vakaları, yeni bir patojen türü ile ilişkilidir - Vibrion El Tor.

En tehlikeli dağıtım şekli kolera bir su yoludur. Bu, kolera titreşiminin birkaç ay boyunca suda tutulması nedeniyledir. Delik ayrıca fekal-oral iletim mekanizması ile de karakterize edilir.

Kuluçka süresi kolera birkaç saat ila beş gün arasında değişmektedir. Asemptomatik sızabilir. Hastalığın en zor formlarının bir sonucu olarak, kolera ilk günlerde ve hatta hastalığın saatinde ölüyor. Tanı laboratuar yöntemleri kullanılarak yapılır.

Kolera'nın ana belirtileri: Ani sulu, yüzen pullarla, pirinç kaynatılmasına benzeyen, zaman içinde casucious ve daha sonra bir sıvı sandalyeye, bol miktarda kustur, sıvı kaybı nedeniyle idrar kaybı nedeniyle, kan basıncının düştüğü bir duruma yol açan bir duruma yol açan, Darbe zayıf hale gelir, en güçlü, dispne, cilt sinüsü, ekonik konvülsiyonlar uzuv kasları görünür. Hastanın özellikleri keskinleştirilir, gözler ve yanaklar, ağızın dilini ve mukoza zarını kurutun, sesin Sapper, vücut ısısı azalır, cilt dokunma soğuktur.

Tedavi: Hastalarda tuz ve sıvı kaybını yenilemek için özel salin çözeltilerinin masif intravenöz uygulanması. Antibiyotik atama (tetrasiklin).

Kolera ile mücadele önlemleri ve önlenmesi. Hastalığın odaklarını ortadan kaldırmak için, bir anti-salgın önlemler kompleksi gerçekleştirilir: Hastalar, "sakinler" olarak adlandırılan, onlarla temas halinde olan kişilerin yalıtımı ile tespit edilir; Bağırsak enfeksiyonları olan tüm hastaların, odakların dezenfeksiyonu, su, gıda ürünlerinin ve nötralizasyonlarının iyi kontrol edilmesi, vb. Temel bir şekilde hastanede kalması var. .

Hastalık tehdidinde, ayrıca kolera vakalarının not edildiği bölgelerde, nüfusun immünizasyonu, deri altından öldürülen kolera aşısına bağlandı. Kolera için dokunulmazlık kısa ve yeterli yüksek gerilimler değildir, bununla bağlantılı olarak, altı ay sonra, revapsion, 1 ml'lik bir dozda bir aşı tanıtımı ile gerçekleştirilir.

şarbon

şarbon - Tipik zoonotik enfeksiyon. Hastalığın nedensel ajanı kalın bir sabit çubuktur (Bacillma) - bir kapsül ve anlaşmazlık vardır. Sibirya ülserlerinin anlaşmazlıkları 50 yıla kadar toprağa kaydedilir.

Kaynak enfeksiyonu - Evcil hayvanlar, sığırlar, koyunlar, atlar. Hastalar hayvanlar, idrar ve dışkı ile patojeni vurgulamaktadır.

Sibirya ülserlerinin yayılmaları farklıdır: İletişim, Gıda, İletken (Kan Boyutu Böcekler - Kör ve Sinekler).

Hastalığın inkübasyon süresi kısa (2-3 gün). Seçkin klinik formlarda cilt, gastrointestinal ve pulmoner Sibirya ülseri.

Sibirya ülserlerinin cilt şekli ile, ilk önce Papula, vezikül, Pustlane ve ülser oluşur. Hastalık sertleşir ve bazı durumlarda ölümcül bir sonuçla biter.

Gastrointestinal formda, hakim belirtiler ani bir başlangıç, hızlı bir vücut ısısı 39-40 ° C'ye yükseliyor, keskin, mide kesme ağrısı, safra ile kanlı kusma, kanlı ishal genellikle hastalık 3-4 gün sürer ve en sık ölümle.

Pulmoner formun daha da şiddetli bir kursa sahiptir. Yüksek vücut ısısı, kardiyovasküler sistemin aktivitesinin ihlali, kanlı balgam seçimi ile güçlü bir öksürük ile karakterizedir. 2-3 gün sonra hastalar ölüyor.

Tedavi. En başarılı, spesifik anti-proteinous serumunun antibiyotiklerle birlikte erken kullanımıdır. Hastalara bakarken, kişisel önlemleri takip etmek gerekir - lastik eldivenlerde çalışın.

Ülserlerin önlenmesi Kürk giysilerinin şüpheli enfeksiyonda dezenfekte edilmesi, kürk giysilerinin dezenfeksiyonu, salgın göstergeler üzerinde immünizasyon ile birlikte hayvanları olan hastaların tanımlanmasını içerir.

Çiçek hastalığı

Bu bulaşıcı bir başlangıçta hava damlama iletim mekanizması olan bulaşıcı bir hastalıktır. Nedensel ajan - Dış ortamda nispeten büyük bir dirence sahip olan virüs "Taurus Pashen - Morozova". Enfeksiyon kaynağı, hastalığın tüm döneminde hasta bir kişidir. Absorbe edilmiş kabuklar tamamen boşaltılana kadar hasta 30-40 gün boyunca bulaşıcıdır. Hastanın temas ettiği kıyafetler ve eşya maddeleri aracılığıyla enfeksiyon mümkündür.

Smallpox'un klinik seyri, 12-15 gün tanımlanan bir inkübasyon dönemi ile başlar.

Üç doğal elek şekli mümkündür:

kolay şekil - döküntü olmadan variolloid veya suppa;
sıradan tip ve drenaj kasasının doğal tabanı
sonuç olarak, öyle bir kınal-mavi ("Black Smallpox") olan döküntü elemanlarına kanama fenomeriyle akan ciddi bir hemorajik form.

Smallpox'un kolay şekli Döküntü yokluğu ile karakterize edilir. Ortak lezyonlar zayıfça ifade edilir.

Doğal Smallpox Aniden keskin bir chill ile başlar, vücut ısısını 39-40 ° C'ye kadar, baş ağrısı ve sakrumdaki keskin ağrı ve alt sırt. Bazen kırmızı veya kırmızı böcek noktaları, nodüller şeklinde bir döküntü cildinde görünüm eşlik eder. Döküntü, kalçaların iç yüzeyi ve alt karın alanında ve ayrıca göğüs kasları ve omzun üst iç kısmının alanında lokalizedir. Rash 2-3 gün içinde kaybolur.

Aynı dönemde, sıcaklık azaltılır, hastanın iyiliği iyileştirilir. Bundan sonra, tüm vücudu ve nazofarenksin mukoza zarını kapsayan püskürtülen bir döküntü belirir. İlk anda, döküntü, kabarcık oluştuğu (pustula), soluk pembe yoğun lekelerin karakterine sahiptir. Kabarcık içeriği yavaş yavaş uçar ve yakalandı. Suppuration döneminde, hasta sıcaklık ve akut ağrının yükselişini hisseder.

Hemorajik elekler (Purpura) zorlanır ve genellikle hastalığın başlangıcından sonra 3-4 gün sonra ölümle biter.

Tedavi Belirli Gamma Globulin kullanımına dayanarak. Tüm çiçek biçimlerinin tedavisi, hastanın bir boks veya ayrı bir koğuşta anında yalıtımı ile başlar.

Smallpox'un önlenmesi Yaşamın ikinci yılından bu yana çocukların hayvan aşılamasıdır ve sonraki iptallerdir. Bu durumun bir sonucu olarak, pratikte hiçbir küçük hastalığı yoktur.

Hastalıkların oluşumunda doğal ilham, nüfusun revapticini gerçekleştirilir. Hastalarla temas halinde olan kişiler hastane başına 14 gün veya geçici hastanede uygulanabilir.

Sarıhumma

Yurtdışından enfeksiyon konjonktürleri tehlikesi nedeniyle Belarus'ta özellikle tehlikeli enfeksiyonların bir listesine sarı ateşi girilir. Hastalık, viral doğanın akut hemorajik bulaşıcı hastalıkları grubuna dahil edilmiştir. Afrika'da (vakaların% 90'ına kadar) ve Güney Amerika'da yaygındır. Virüs taşıyıcıları sivrisineklerdir. Sarı ateş bir karantina enfeksiyonu grubuna dahil edilmiştir. Hastalıktan sonra, kalıcı bir yaşam boyu bağışıklık kalır. Nüfusun aşığı, hastalığın önlenmesinin önemli bir bileşenidir.

Kuluçka süresi 6 gündür. Hastalık akut başlangıç, ateş, ağır zehirlenme, tromboemorraholojik sendrom, karaciğer ve böbrek lezyonu ile karakterizedir.

Ağır bir hastalık şekli geliştiren yaklaşık yarısı, ölür. Sarı ateşin spesifik tedavisi mevcut değildir.

Sarı ateş aşılama, kim sertifikalı aşılar tarafından gerçekleştirilir. Aşılama sonrası dokunulmazlık 10 günde üretilir. Aşılar 9 aylık yetişkinlere ve çocuklara tabidir.

Sarı ateşte fermente ülkelerin listesi


Arjantin
	Moritanya

Burkina Faso
	Paraguay
Venezuela


	Sier Leone

	Güney Sudan
Gine-Bisau.
Ekvator Ginesi	Trinidad ve Tabagago
Guiana Fransızca

	Orta Afrika Cumhuriyeti
Kolombiya

Kongo Demokratik Cumhuriyeti
Fildişi

Bu ülkelerin girişinde, her gezgin sarı ateş karşı aşı önerir.