Yetişkinlerde IG G normu. İmmünoglobulin G'nin seçici (seçici) eksikliği

İnsan kanındaki asıl immünoglobulin (IG) tipi immünoglobulin G'dir. Bu, dolaşımdaki proteinlerin en yaygın ikinci olduğu, çok sayıda bulaşıcı ajana karşı uzun vadeli koruyucu antikorlar içerir.

İmmünoglobulin G, yani IgG1, IgG2, IgG3 ve IgG4'ün dört hafif farklı IgG türünün bir kombinasyonudur.

Bu alt sınıflardan birinin veya daha fazlasının seviyeleri düşük kaldığında, ancak genel İmmünoglobulin G normaldir, immünoglobulin alt sınıfının eksikliği hakkında konuşuyoruz. İstenilen immün yetmezliğinin nedeni olarak IgG alt sınıf eksikliğinin hatalı bir tanısı oldukça yaygındır ve bu genellikle gereksiz uzun süreli immünoglobulin ikame terapisine yol açar.

İmmünoglobulinlerin sınıflandırılması. İmmünoglobulin g'nin özellikleri G. İmmünoglobulin eksikliği gelişimi G

İnsan vücudunun antikorları da immünoglobulinler olarak adlandırılır. Beş tip veya immünoglobulin sınıfı vardır: IgG, IGA, IGM, IGD ve IGE. Çoğu antikor, vücudun dokularını ve hücrelerini çevreleyen kan ve sıvıda bulunur ve G. sınıfıyla ilgilidir. Tüm immünoglobulin G Subclasses'in birçok patojenik bakteri ve virüsün bileşenlerine antikorlar içermesi, her bir alt sınıfın Ayrıca, vücut korumasının enfeksiyonlardan çeşitli özellikleri için de gereklidir. Örneğin, IgG1 ve IgG3 Subclasses, difteri ve tetanoz bakterilerinin ürettiği toksinlere karşı antikorlar bakımından zengindir, yanı sıra virüs proteinlerine karşı antikorlardır.

IgG2 antikorları esas olarak bazı patojenik bakterilerin (pnömokok ve hemofilik değnek gibi) polisakarit kaplamasına karşı çalışır.

Kandaki immünoglobulin g, yüzdeye göre dağıtılır:

• % 60-70 IgGl;
• % 20-30 IgG2;
• % 5-8 IgG3;
• % 1-3 IgG4.

Kan dolaşımında mevcut olan farklı immünoglobulin g alt sınıflarının sayısı yaşla değişmektedir. Örneğin, insanlarda IgG1 ve IgG3, 5-7 yaşındayken normal bir seviyeye ulaşır ve IgG2 ve IgG4 miktarı daha yavaş büyür, çocuk 10 yıl boyunca yerine getirildiğinde bir yetişkine ulaşır. Küçük çocuklarda, IgG2 antikorlarını polisakarit, bakterilerin polisakarit kılıfına uygulama yeteneği, proteinlere antikorlar üretme yeteneğinden daha yavaş gelişir.

İmmünoglobulin G'nin bir alt sınıfının olmaması, başka bir alt sınıfın yüzdesi oranının ihlal edilmesini gerektirebilir.

İmmünoglobulin g olan tüm hastalar, aşılamaya cevaben az miktarda antikor dahil olmak üzere kapsamlı bir teşhis resim oluşturmak için gereklidir. Tanıların doğruluğu, hatalı immünoglobulin ikame terapisini önlemek için önemlidir.

İmmünoglobulin G Nedenleri

Genetik nedenlerle İmmünoglobulin G eksikliği çok karmaşıktır. En genel kabul görmüş etiyolojik teoriye göre, genetik nedenler aşağıdaki gibi olabilir:

• hücrelerde yetersiz sitokinler;
• b hücrelerinin izotip ve terminal farklılaşması anahtarlama mekanizmasının ihlali;
• diğer fizyolojik veya patolojik özellikler.

Diğer sebepler şunlardır:

• yoğun egzersizler veya aşırı fiziksel stres;
• düşük IgG, IGA ve Lenfositler;
• doğal katil hücrelerin azaltılmış aktivitesi.

Aşırı fiziksel egzersiz süper soğutma ve kurutma mukoza yol açar solunum sistemi ve kirli havanın bronetlerine daha hızlı bir penetrasyona katkıda bulunur. Süper soğutma ve kurutma, mukusun viskozitesini arttırır, bunun bir sonucu olarak, mikropartiküllerin boşluğunun azalması, mukoza zarının hücrelerinin işlevini kötüleştirir. Böylece, yerel antikorların salgılanması azalır.

Sigara içmek

Sigara dumanındaki yüksek toksin yoğunluğu, şiddetli semptomatik resim Kronik bronşitli hastalarda. İmmünoglobulin G eksikliği genellikle bu hastalığın etiyolojisinde ikincil bir faktördür.

Yaşlanma Süreci

Halen, ilişki çoktan kuruldu. bağışıklık fonksiyonu ve yaşlanma süreci. Yaşlı adam, onun bağışıklığını zayıflatır. Yaşla birlikte, kandaki immünoglobulin serum konsantrasyonu, ayrıca bakteriyel antijenlere göre serum antikorlarının konsantrasyonunun yanı sıra azalır. Yaşlı insanlarda T hücresi işlevi genellikle bastırılır veya çok zayıf.

İmmünoglobulin g semptomları

• burun tıkanıklığı;
• gözyaşı;
• öksürük kuru veya üretken;
• boğazda birleşme hissi;
• boğaz ağrısı, badem artışı;
• akciğerlerin enflamatuar hastalıkları, Bronş, trakea;
• anjina'ya yatkın;
• kulak enfeksiyonları (inflamasyon, güçlü ağrı Yutma ve esneme sırasında ve dinlendiğinde kulaklarda);
• solunum yolu ve akciğerlerinin dokularında izlerin oluşumu.

İzler, solunum işlemini etkileyen mukozanın hassas yüzeyine zarar verir. Ağır, aralıklı, ıslık çalma, kısık olabilir.

Kural olarak, immünoglobulin eksikliği olan hastalar pnömoniye tabidir. Grip'e karşı aşılama, bu tür hasta kategorileri için etkisiz olduğu ortaya çıkıyor ve bunları bu enfeksiyonla enfeksiyondan korumaz.

İmmünoglobulin G eksikliğinin tedavisi için yöntemler

İmmünoglobulin G olan hastaların ana sorunu periyodik olduğundan veya kronik enfeksiyonlar kulak macun sinüsleri nazal ve akciğerler, bu yüzden hastaların ihtiyaç duyduğu kapsamlı tedaviakciğerlerin fonksiyonunu bir kayıp veya kısmi işitme ve karmaşık hale getiren geri dönüşü olmayan hasarı önleyebilir. Hastanın normal bir hayata yol açması için teşvik edilmesi gerekir: statüsü nedeniyle korku yaşamaksızın okula gidin.

Tedavinin temeli, enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi için zorunlu antibiyotiklerin uygun kullanımıdır. Enfeksiyonun tipi ve ciddiyeti, kural olarak, kullanılan antibiyotiklerin türünü ve ayrıca tedavi süresini belirler. Pnömokok aşısının ilave immünizasyonu, bağışıklığı arttırmak için kullanılabilir.

Yedek terapi İmmünoglobulinler, immünoglobulin G'nin klasik semptomları olan hastalar için tedavi için bir seçenektir. Bu hastaların kategorisi genellikle antibiyotiklere yardımcı olmaz. Yedek tedaviye başlama kararı doktorla tartışılmalıdır. Kapsamlı bir tanı için gereklidir laboratuvar araştırmasıTüm veya çeşitli immünoglobulin g'nin, aşılara bir antikor cevabının eksikliği, ayrıca, bakteriyel enfeksiyonlar ve antibiyotiklerle etkisiz bir tedavi kanıtı olan analiz sonuçlarının yanı sıra, bir antikor yanıtının eksikliğinin olmadığını kanıtlamak.

Yaşla, birçok çocuk, IgG Subclasses'in eksikliğini "geliştirir", böylece çocukların yeniden teşhis edilmesi gerektiği için.

Sık enfeksiyonları olan hastalar ve IgG alt sınıflarının kalıcı açığı, antibiyotik tedavisi, aşılama ve ikame tedavisi ile tedavi edilir.

Dayalı:
Robert A Schwartz, MD, MPH; Şef Editörü: Michael A Kaliner, MD
İmmün Yetersizliği Vakfı
© Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi,
Ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Vikipedi, bedava ansiklopedi

Bazı alt sınıfların sıkıntısı ile, hastalık asemptomatikleşir, yani hasta tamamen sağlıklı hissediyor.

Enfeksiyonlara (enfeksiyonlara duyarlılığın arttırılması) artan hassasiyet, hangi alt sınıfın azaldığı veya yoktur.

Varlığında klinik bulgular (belirtiler) en sık bulundu:

• sinüsler (burun görünür sinüslerinin iltihabı);
• otitis (kulak iltihabı);
• rinit (burun mukoza zranının iltihabı);
• konjonktivit (konjonktiva - gözün mukoza zarının iltihabı);
• pnömoni (akciğer iltihabı);
• bronşlar (bronş inflamasyonu).

Formlar

• İg eksikliği G. 1 - Bir kural olarak, diğer immünoglobulin sınıflarında (insan vücudunu yabancı maddelerden (virüsler, bakteri, mantarlar) koruyan proteinler) ve toplam IgG miktarının toplamı ile birleştirilmiş bir kural olarak. Bu tür hastalıklardan muzdarip hastalar en sık bakteriyel enfeksiyonlara karşı hassastır.
• İg eksikliği G. 2 - genellikle IgG4 eksikliği ile birleştirilir. Hastalar esas olarak solunum yolu, yinelenen (tekrarlanan) menenjit - beynin kabuklarından birinin iltihabının bakteriyel enfeksiyonlarından muzdariptir.
• İg eksikliği G. 3 - Bu tür immünoglobulin türünde bir azalma ile, hastalar çeşitli viral enfeksiyonlar ile doğrulanır.
• IgG4 eksikliği - Metodolojinin duyarlılığı nedeniyle teşhis etmek zordur (IgG4 seviyesi düşüktür ve teknik olarak düşüşünü belirlemek zordur). Eksikliğin, IgG4 konsantrasyonunu 0,05 mg / ml'nin altındaki (1 ml kandaki miligramın kaç kanda olduğunu belirten ölçü birimi) azalttığı düşünülmektedir. Bu tür eksiklikler için, solunum yolunun ciddi bakteriyel lezyonlarının ortaya çıkması, bazen bronşektazlara yol açar (solunum yetmezliğine neden olan bronşiyem alanların geri dönüşü olmayan genişlemesi) karakterizedir.

Nedenler

Şu anda, seçici IgG eksikliğinin nedenleri tam olarak tanımlanmamıştır. Bilim adamları, nedenin, IgG'nin sentezinin (üretim) genetik ihlallerinin, yani bazı genlerde bir arıza meydana geldiğine inanıyor.

Teşhis

• Hastalığın ve şikayetlerin anamnez analizi - ne zaman (uzun süre önce, hasta, KBB organlarının (kulak, boğaz, burun) sık sık tekrarlayan (tekrarlanan) hastalıkları vardı. soğuk algınlığı, akciğerlerin ve bronşların iltihabı, konjonktiva iltihabı (göz mukozanı zarı). Bazı durumlarda, herhangi bir şikayet yok olabilir.
• Yaşamın Anamnez Analizi - doktor, normal bir çocuğun çocuğun gelişimini ortaya koyuyor; KAPSI ORGANLARIN, SOĞUKLAR, Akciğer ve Bronşların Enflamasyonu, vb.
• Hastanın muayenesi – Muayene, hastalığın herhangi bir belirtisini gösteremezsiniz; Hastanın gözleri kırmızı olabilir, soyulması; Wilders sıkılmış olabilir.
• Bağışıklık durumu - bunun için bu analiz damardan kan alır; IgG'nin toplam miktarındaki düşüş veya IgG alt sınıflarından birinde bir azalma belirlenir normal seviyeler IGA ve IGM (diğer immünoglobulinler sınıfları - insan vücudunu enfeksiyonlardan koruyan proteinler).
• Spesifik antikorun bozulması (İmmünoglobulin üretim süreci) aşının tanıtımına cevap olarak – Enfeksiyöz hastalıklara karşı koruma oluşturmak için tıbbi hazırlık. IgG alt sınıf eksikliği eksikliği ile, bu tür bir korumayı uygulamak için spesifik antikorlar (immünoglobulinler) üretilmez.
• Danışma de mümkündür.

Tedavi

IgG Subclass'ın immün yetenekleri, hangi belirgin olmadığı klinik tablo (Belirtiler), tedavi gerektirmez. Diğer Devletler için kullanılabilir:

• antibiyotikler (antimikrobiyal araçlar) – bulaşıcı sürecin geliştirilmesinde öngörülen;
• terapi intravenöz immünoglobulin (enjeksiyon şeklinde enjekte edilir), eksik immünoglobulinlerin g - sık sık ve şiddetli enfeksiyonlarla kullanılır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Bazı insanlarda, alt sınıf IgG'sinin eksikliği olan, genel değişken bağışıklık yetmezliği (Ovin) gelişmektedir - tüm immünoglobulin sınıflarında (insan vücudunu uzaylı ajanlardan koruyan proteinler) bir birincil (doğuştan, intrauterin) immün yetmezlik durumudur. virüsler, bakteri, mantarlar)). Bu nedenle, hastalığın klinik tezahürü (semptomları) olmasa bile, IgG eksikliğinden muzdarip insanlar gözlenmelidir.

Önleme

IgG alt sınıflarının eksikliğinin oluşmasının nedenleri tam olarak tanımlanmamıştır, bu nedenle kompleks Önleyici olaylar Tasarlanmamış.

bunlara ek olarak

İmmünoglobulin G dört alt sınıftan oluşur: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. IgM formasyonu sonrası birincil bağışıklık tepkisinde (Proteinler-IgG'ten daha önce oluşturulmuş ve enfeksiyonu IgG) kadar sınırlandıran, IgGl ve IgG3'ün sentezi oluşur. İkincil bir bağışıklık tepkisi (enfeksiyonla yeniden karşılaşıldığında) sentezlenir (üretilen) IgG2 ve IgG4.

Birkaç alt sınıfın sıkıntısının bir kombinasyonu olabilir. Bazen IgG alt sınıfının eksikliği, bir immünoglobulin A (IGA) eksikliği ile birleştirilebilir.

Subclass IgG'nin eksiksizliği için tehdit edici yaşam devletler. Genelde, bağışıklık sistemi Vücudun enfeksiyonu ile değişiklikler.

İmmünoglobulin G (IgG)

(Uzmanlar için bilgi)

İmmünoglobulinler G, γ-globulin ile ilgili glikoproteinlerdir ve vücuttaki antijene tekrar girmeye karşı uzun süreli humoral koruma sağlar.

IgG, kandaki dolaşan tüm immünoglobulinlerin% 70-80'ini oluşturur. Ana işlevleri:

Toksinlerin, virüslerin nötrleştirilmesi,

Fagositozun Güçlendirilmesi

Kompleme sisteminin klasik yolla aktivasyonu.

IgG, plasental bariyere nüfuz edebilir ve hamilelik sırasında anneden fetusa iletilebilir. Bu, 4-6 ay boyunca bir çocukta, annenin vücuduyla temas halinde olan nedensel ajanlara karşı dokunulmazlığın yaratılmasını sağlar. Ek olarak, immünoglobulinler G, dokularda koruyucu fonksiyonlar sağlayan güncel kanala nüfuz edebilir.

Vücuttaki belirli bir patojenin tanıtımına yanıt olarak geliştirilen özel IgG'leri tahsis edin. Gelişimi, vücuttaki antijenin birincil vuruşuyla başlar, ancak zaman içinde IGM üretiminden daha sonra gerçekleşir. Yavaş yavaş IgG miktarında bir artış meydana gelir ve hastalığın akut döneminin sonuna kadar seviyesi azaltılır ve uzun süredir vücutta sabit bir seviyede tutulur, antijen ile bir sonraki temasa kadar vücutta sabit bir seviyede tutar. Bu durumda, tekrar giren yabancı ajanların, reinfeksiyonu önleyen ve hastalığı yeniden geliştiren bir IgG'nin keskin bir emisyonu eşlik eder. Bu ilke aşılamada kullanılır.

IgG birkaç alt tip vardır: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Genellikle, kandaki toplam IgG miktarının normun sınırları dahilinde olduğu ve belirli alt tiplerin sayısı azaldığı durumlar vardır. Klinik olarak, bu genellikle tekrarlayan enfeksiyonlar eşlik eder.

Ek olarak, açık veya aşırı IgG üretimi, diğer immünoglobulin sınıflarının sayısındaki değişikliklere eşlik edebilir. Örneğin, IgG-2, IgG-4 ve IGA'daki eşzamanlı düşüş.

Araştırma Endikasyonları:

Çocukları ve yetişkinleri incelendiğinde, solunum, bağırsak ve / veya ürojenital enfeksiyonların sık sık nükslerine duyarlıdır.

Bağışıklık sisteminin durumunun kapsamlı bir çalışmasıyla.

Otoimmün hastalıkları olan hastalar.

İGA tipi miyelomik hastalık sırasında tedavinin etkinliği üzerinde kontrol edin.

İmmün yetmezliği olan hastaları gözlemlerken.

Hematopoetik ve lenfoid dokuların neoplazmaları ile.

İmmünoglobulin preparasyonlarını kullanmadan önce, resepsiyonlarında ve sonrasında.

Araştırma için hastanın hazırlanması:

Çalışmadan 2-3 saat önce yemekleri hariç tutun, karbonatsız olmayan su içebilirsiniz.

Çalışmadan 3 saat önce, sigarayı hariç tutun.

Çalışmadan 30 dakika önce fiziksel ve duygusal aşırı gerilimden kaçının.

Referans değerleri:

Serumdaki toplam IgG konsantrasyonu normaldir, 7-16 g / l'dir.

Sonuçların yorumlanması:

IgG eksikliği birincil (konjenital) ve ikincil (edinilmiş) olabilir. İlk seçenek nadirdir. İkincil açığın, faktörlerin bir bütün olarak etkisinden kaynaklanabilir, humoral bağışıklığı azaltır.

Artan IgG üretimi, tüm veya bireysel (IgG-üreten) B hücresi klonları üzerinde gelişmiş etki ile ilişkili olabilir. Genellikle, bu, bulaşıcı süreçlerin veya immünopoly-kurban hastalıklarının (miyelom hastalığı) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Çalışma sonucunda olası etkiler: