İsim:
Rifampisin
Farmakolojik
aksiyon:
Rifampiin antibiyotik geniş aralık hareketler.
Mikobakteri tüberkülozu ve cüzamlara karşı aktiftir, gram pozitif (özellikle stafilokoklar) ve gram negatif (meningokoklar, gonokoklar) koklara etki eder ve gram negatif bakterilere karşı daha az etkilidir.
Rifampin iyi emilir gastrointestinal sistem.
Kandaki maksimum konsantrasyona oral uygulamadan 2-2"/2 saat sonra ulaşılır.
İntravenöz olarak damlama uygulaması maksimum rifampisin konsantrasyonu infüzyonun sonuna doğru gözlendi.
Terapötik düzeyde, oral ve intravenöz olarak uygulandığında ilacın konsantrasyonu, oldukça hassas patojenler için 8-12 saat boyunca korunur - Rifampisin, vücudun dokularına ve sıvılarına iyi nüfuz eder ve terapötik konsantrasyonlarda bulunur. plevral eksüda (zarlar arasında biriken, akciğerleri çevreleyen protein açısından zengin sıvı), balgam, boşlukların içeriği (akciğerlerde doku nekrozu sonucu oluşan boşluklar), kemik dokusu.
İlacın en yüksek konsantrasyonu karaciğer ve böbrek dokularında oluşturulur.
Vücuttan safra ve idrarla atılır.
Rifampisine direnç hızla gelişir. Diğer antibiyotiklerle (rifamiin hariç) çapraz direnç görülmez.
Endikasyonlar
başvuru:
Akciğerlerin ve diğer organların tüberkülozu;
- en çeşitli formlar cüzzam ve inflamatuar hastalıklar akciğerler ve solunum sistemi: bronşit (bronş iltihabı), zatürre (pnömoni) - çoklu ilaca dirençli (çoğu antibiyotiğe dirençli) stafilokokların neden olduğu;
- osteomiyelit (kemik iliği ve komşu kemik dokusunun iltihabı) için;
- idrar ve safra yolu enfeksiyonları;
- akut bel soğukluğu ve rifampisine duyarlı patojenlerin neden olduğu diğer hastalıklar;
- Tüberküloz dışı hastalıklar için yalnızca diğer antibiyotiklerin etkisiz olduğu durumlarda.
Rifampisin var kuduz virüsü üzerindeki virülosidal (virüsün biyolojik aktivitesinin tamamen veya kısmen kaybıyla birlikte) etkisi, kuduz ensefalitinin (kuduz virüsünün neden olduğu beyin iltihabı) gelişimini baskılar; bu nedenle kuduz hastalığının karmaşık tedavisinde kullanılır. kuluçka süresi(enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkışına kadar geçen süre).
Uygulama şekli:
Rifampiin aç karnına ağızdan alınır("/yemeklerden 2-1 saat önce) veya intravenöz olarak uygulanır (sadece yetişkinler).
Çözeltiyi hazırlamak için, 0,15 g rifampisini enjeksiyon için 2,5 ml steril su içinde seyreltin, ampulleri tozla tamamen eriyene kadar kuvvetlice çalkalayın ve elde edilen çözeltiyi 125 ml% 5 glikoz çözeltisiyle seyreltin.
Dakikada 60-80 damla hızında enjekte edin.
Tüberküloz tedavisinde yetişkinler için ortalama günlük doz, günde bir kez ağız yoluyla 0,45 g'dır.
Vücut ağırlığı 50 kg'ın üzerinde olan hastalarda (özellikle alevlenme sırasında) günlük doz 0,6 g'a yükseltilebilir.
3 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama günlük doz günde 1 kez 10 mg/kg'dır (ancak günde 0,45 g'ı geçmemelidir).
Rifampisin yeterince tolere edilemiyorsa günlük doz 2 doza bölünebilir.
İntravenöz rifampisin önerilir akut ilerleyici ve yaygın yıkıcı akciğer tüberkülozu formlarında (akciğer dokusunun yapısının ihlali ile ortaya çıkan akciğer tüberkülozu), şiddetli pürülan-septik süreçlerde (dokularda daha sonra ülser oluşumu ile kanın mikrobiyal enfeksiyonu), Kanda hızlı bir şekilde yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturmak için gerekliyse ve ilacın içeriye alınması zorsa veya hasta tarafından yeterince tolere edilemiyorsa.
İntravenöz olarak uygulandığında yetişkinler için günlük doz 0,45 g, şiddetli hızlı ilerleyen (gelişen) formlar için - 0,6 g'dır ve 1 doz halinde uygulanır.
İlaç 1 ay boyunca intravenöz olarak uygulanır. veya daha fazlası, ardından ilacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak oral uygulamaya geçiş yapılır.
Tüberküloz için rifampisinin toplam kullanım süresi tedavinin etkinliğine göre belirlenir ve 1 yıla ulaşabilir.
Tüberkülozu rifampisin ile (intravenöz olarak) tedavi eden hastalarda şeker hastalığı
Her 4-5 g glikoza (çözücü) karşılık 2 ünite insülin verilmesi tavsiye edilir.
Tüberkülozun rifampisin ile monoterapisine (tek ilaçla tedavi) sıklıkla antibiyotiğe patojen direncinin gelişmesi eşlik eder, bu nedenle diğer antitüberküloz ilaçları (streptomisin, izoniazid, etambutol, vb., 770, 781) ile birleştirilmelidir. Mycobacterium tuberculosis'in (tüberküloza neden olan ajan) duyarlılığı korunur.
Cüzzam için rifampisin aşağıdaki rejimlere göre kullanılır:: a) 0,3-0,45 g'lık günlük doz 1 doz halinde uygulanır: zayıf tolere edilirse - 2 doz halinde.
Tedavi süresi 3-6 aydır, kurslar 1 ay aralıklarla tekrarlanır; b) kombinasyon tedavisinin arka planına karşı, 2-3 hafta boyunca 2-3 doz halinde günlük 0.45 g'lık bir doz reçete edilir. 2-3 ay aralıklarla. 1 yıl - 2 yıl boyunca veya aynı dozda 1 haftada 2-3 kez. 6 ay içinde.
Tedavi, immün sistemi uyarıcı (vücudun savunmasını artıran) ajanlarla kombinasyon halinde gerçekleştirilir.
Tüberküloz dışı enfeksiyonlar için yetişkinler rifampisini ağızdan günde 0,45-0,9 g, çocuklar ise 2-3 dozda 8-10 mg/kg alır.
Yetişkinlere günlük 0.3-0.9 g (2-3 enjeksiyon) dozda intravenöz olarak uygulanır.
7-10 gün boyunca yönetin.
Fırsat ortaya çıkar çıkmaz ilacı ağızdan almaya geçin.
Akut bel soğukluğu için günde bir kez veya 1-2 gün boyunca günde 0.9 g'lık bir dozda ağızdan reçete edilir.
Kuduzun önlenmesi için yetişkinlere günde 0,45-0,6 g ağızdan verilir; ağır yaralanmalar için (yüz, kafa, ellerde ısırık) - günde 0,9 g; 12 yaşın altındaki çocuklar - 8-10 mg/kg.
Günlük doz 2-3 doza bölünür.
Kullanım süresi: 5-7 gün.
Tedavi aktif aşılama (aşılama) ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.
Yan etkiler:
Dışarıdan sindirim sistemi
: mide bulantısı, kusma, ishal, iştah kaybı; artan karaciğer transaminaz seviyeleri, kan plazmasındaki bilirubin, psödomembranöz kolit, hepatit.
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, Quincke ödemi, bronkospazm, grip benzeri sendrom.
Hematopoietik sistemden: nadiren - trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni, hemolitik anemi.
Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, ataksi, görme bozukluğu.
Üriner sistemden: böbrek tübüllerinin nekrozu, interstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği.
Dışarıdan endokrin sistem
: ihlal adet döngüsü.
Diğer: İdrarın, dışkının, tükürüğün, balgamın, terin, gözyaşının kırmızı-kahverengi rengi.
Kontrendikasyonlar:
Bebekler;
- hamile kadın;
- sarılık ile;
- boşaltım fonksiyonunun azaldığı böbrek hastalıkları;
- hepatit için (karaciğer dokusunun iltihabı);
- ilaca aşırı duyarlılık ile.
İntravenöz uygulama kontrendikedir pulmoner kalp yetmezliği (kalp ve akciğer hastalığına bağlı olarak vücut dokularının oksijenle yetersiz beslenmesi) ve flebit ile.
Dikkatlice Karaciğer hastalıkları ve halsizlik için kullanılır.
Tüberküloz dışı enfeksiyonları tedavi ederken mikrobiyal direncin hızla gelişmesi mümkündür; rifampisinin diğer kemoterapötik ajanlarla birleştirilmesiyle bu süreç önlenebilir.
Rifampisin her gün alındığında aralıklı olarak alındığında daha iyi tolere edilir. Tedaviye ara verdikten sonra rifampisin tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa, günde 75 mg'lık bir dozla başlamalı ve istenilen doza ulaşılıncaya kadar dozu kademeli olarak 75 mg/gün'e kadar artırmalısınız.
Bu durumda böbrek fonksiyonu izlenmelidir; ek GCS uygulaması mümkündür.
Uzun süreli rifampisin kullanımı ile kan düzenlerinin ve karaciğer fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi endikedir; Rifampisin, atılımını rekabetçi bir şekilde engellediğinden, bir miktar bromsülfalein içeren bir test kullanamazsınız.
Bentonit (alüminyumun hidrosilikatı) içeren PAS preparatları, rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra reçete edilmelidir.
Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde rifampisin yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.
Etkileşim
diğer tıbbi
başka bir manada:
Rifampisin, mikrozomal karaciğer enzimlerinin (izoenzimler CYP2C9, CYP3A4) indüksiyonu nedeniyle teofilin, oral antikoagülanlar, oral hipoglisemik ilaçların metabolizmasını hızlandırır. hormonal kontraseptifler, digitalis preparatları, verapamil, fenitoin, kinidin, kortikosteroidler, kloramfenikol, antifungal ilaçlar, kan plazmasındaki konsantrasyonlarında azalmaya ve buna bağlı olarak etkilerinin azalmasına yol açar.
Gebelik:
Hamilelik sırasında rifampisin kullanılması gerekiyorsa, tedaviden anne açısından beklenen fayda ve fetüs için potansiyel risk değerlendirilmelidir.
Hamileliğin son haftalarında rifampisin kullanımının doğum sonrası dönemde yenidoğanlarda ve annelerde kanama riskini arttırdığı unutulmamalıdır.
Rifampin serbest bırakıldı anne sütü.
Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.
İnfüzyon çözeltisi için 1 ampul Rifampisin liyofilizat (600 mg)şunları içerir:
- aktif madde: rifampisin - 600 mg;
- Yardımcı maddeler: askorbik asit 60 mg, sodyum sülfit 12 mg, pH 8.0-9.0'a kadar sodyum hidroksit.
1 kapsül Rifampisin (150 mg)şunları içerir:
- aktif madde: rifampisin - 150 mg;
- yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, sodyum lauril sülfat, sıvı parafin, saflaştırılmış talk, kolloidal silikon oksit, magnezyum stearat.
Rifampisin yarı sentetik geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Rifampisinin bakterisidal etkisi, mikrobiyal hücrede DNA'ya bağımlı RNA polimerazın seçici inhibisyonuna dayanmaktadır. Mikobakteri tüberkülozu ve cüzzama karşı aktiftir, gram pozitif (özellikle stafilokoklar) ve gram negatif (meningokoklar, gonokoklar) mikroorganizmaları etkiler. Gram negatif bakterilere karşı daha az aktiftir. Birinci basamak anti-tüberküloz ilaçlarını ifade eder. Tüberküloz dışı hastalıklarda rifampisine karşı mikrobiyal direncin hızla gelişmesi nedeniyle kullanımı genellikle diğer antibiyotiklere dirençli vakalarla sınırlıdır.
Rifampisin sindirim sisteminde iyi emilir, boşluklara nüfuz eder, kemik dokusu vb. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu, alımdan 2-2,5 saat sonra gözlenir. Terapötik konsantrasyon 8-12 saat süreyle korunur (çok hassas mikroorganizmalar için - 24 saat). Rifampisinin yaklaşık %25'i vücutta inaktif metabolitler oluşturmak üzere metabolize edilir. İlacın büyük bir kısmı safrayla, küçük bir kısmı idrarla atılır ve az bir kısmı da anne sütüne geçer. BOS'a hafifçe nüfuz eder.
İlacın Rifampisin kullanımı için endikasyonlar
Akciğer tüberkülozu ve ekstrapulmoner lokalizasyon (ana endikasyon); ayrıca çeşitli cüzzam türleri, çoklu ilaca dirençli stafilokokların neden olduğu solunum yolu hastalıkları (bronşit, zatürre), osteomiyelit, idrar yolu hastalıkları ve safra yolu, akut bel soğukluğu ve rifampisine duyarlı patojenlerin neden olduğu diğer hastalıklar.
Rifampisin, kuduz virüsüne karşı virüs öldürücü etkiye sahiptir ve kuduz ensefalitinin gelişimini engeller ve bu nedenle kullanılır. karmaşık tedavi Kuluçka döneminde kuduz.
İlacın kullanımı Rifampisin
Yemeklerden 0,5-1 saat önce aç karnına ağızdan.
Tüberküloz tedavisinde yetişkinler için ağızdan alınan ortalama günlük rifampisin dozu 0,45 g'dır (günde 1 kez). Vücut ağırlığı 50 kg'ın üzerinde olan hastalarda günlük doz 0,6 g'a çıkarılabilir.
Rifampisin ile toplam tedavi süresi, hastalığın doğasına ve tedavinin etkinliğine göre belirlenir ve 1 yıla kadar sürebilir.
3 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama günlük oral doz 10 mg/kg'dır (ancak 0,45 g/gün'ü aşmamalıdır). Rifampisin yeterince tolere edilemiyorsa günlük doz 2 doza bölünebilir.
Cüzzam için rifampisin 2 şemaya göre kullanılır: 1) günlük doz (0.3-0.45 g) 1 dozda ve zayıf tolerans durumunda - 2 dozda alınır. Tedavi süresi 3-6 aydır, kurslar 1 ay aralıklarla tekrarlanır; 2) kombinasyon tedavisinin arka planına karşı, 1-2 yıl boyunca 2-3 ay aralıklarla (veya aynı dozda 2-3 kez) 2-3 hafta boyunca 2-3 doz halinde 0.45 g'lık bir günlük doz reçete edilir. 6 ay boyunca haftada bir).
Tüberküloz kökenli olmayan enfeksiyonlar için yetişkinlere ağızdan 0,45-0,9 g/gün, çocuklara ise 2-3 doz halinde 8-10 mg/kg reçete edilir.
Akut gonore için günde bir kez 0,9 g/gün dozunda veya 1-2 gün süreyle ağızdan reçete edilir.
Kuduzu önlemek için yetişkinlere ağızdan 0,45-0,6 g/gün reçete edilir. Ağır durumlarda (kafadaki, ellerdeki ısırık yaraları) 0,9 g/gün kullanılır. 12 yaşın altındaki çocuklara 8-10 mg/kg/gün dozunda reçete edilir. Günlük doz, tedavi süresi 5-7 gün olacak şekilde 2-3 doza bölünür. Kuduz tedavisi aktif aşılamaya paralel olarak gerçekleştirilir.
İntravenöz uygulama ile yetişkinler için günlük doz, şiddetli, hızlı ilerleyen tüberküloz formları için 0,45 g'dır - tek dozda uygulanan 0,6 g. IV uygulamasının süresi tolere edilebilirliğe bağlıdır ve 1 ay veya daha fazladır (sonradan tedaviye geçişle birlikte). ağızdan uygulama). Tüberküloz dışı etiyolojiye sahip enfeksiyonlar için günlük doz 0,3-0,9 g'dır (maksimum - 1,2 g/gün). Günlük doz 2-3 enjeksiyona bölünür. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir, etkinliğine bağlıdır ve 7-10 gün olabilir.
İlacın Rifampisin kullanımına kontrendikasyonlar
Hamilelik, hepatit, sarılık, boşaltım fonksiyonunun azaldığı böbrek hastalığı, rifampisine karşı artan hassasiyet, bebekler.
İlacın Rifampisin yan etkileri
Olası alerjik reaksiyonlar, dispeptik semptomlar, karaciğer ve pankreas fonksiyon bozukluğu.
İlacın kullanımı için özel talimatlar Rifampisin
Tüberküloz dışı hastalıklarda rifampisine karşı mikrobiyal direncin hızla gelişmesi nedeniyle, yalnızca diğer antibiyotiklerin etkisiz olması durumunda reçete edilir. Tüberküloz için tek başına rifampisin kullanımı sıklıkla mikobakterilerin ona karşı direncinin gelişmesine yol açar, bu nedenle streptomisin, etambutol, izoniazid ve diğer antitüberküloz ilaçları ile birleştirilmelidir.
Rifampisin kullanımı sıkı tıbbi gözetim gerektirir. Uzun süreli rifampisin kullanımıyla, periferik kanın bileşimini (olası lökopeni gelişimi) ve karaciğer fonksiyonunu periyodik olarak incelemek gerekir.
Rifampisin özellikle kullanım başlangıcında idrar, balgam ve gözyaşı sıvısını kırmızımsı-turuncu renkte renklendirir.
İlaç etkileşimleri Rifampisin
Rifampisin dolaylı antikoagülanların ve oral hipoglisemik ilaçların aktivitesini azaltır.
Rifampisin satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:
- Saint Petersburg
Rifamisin grubunun yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotiği.
Aktif madde ilaç:
RIFAMPİSİN / RIFAMPİSİN
Farmakolojik etki Rifampisin / rifampisin
Rifamisin grubunun yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotiği. Bakterisidal etkisi vardır. Patojenin DNA'ya bağımlı RNA polimerazını inhibe ederek bakteriyel RNA sentezini baskılar.
Mycobacterium tuberculosis'e karşı oldukça aktif olup, birinci basamak anti-tüberküloz ilacıdır.
Gram pozitif bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp. (çoklu ilaca dirençli dahil), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.'nin yanı sıra bazı gram-negatif bakterilere karşı: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis'e karşı aktiftir.
Rifampisine direnç hızla gelişir. Diğer anti-tüberküloz ilaçlara (diğer rifamisinler hariç) karşı çapraz direnç gözlenmedi.
İlacın farmakokinetiği.
Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden iyi emilir. Çoğu doku ve vücut sıvısında dağılmıştır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder. Plazma proteinlerine bağlanma oranı yüksektir (%89). Karaciğerde metabolize edilir. T1/2 3-5 saatte safra, dışkı ve idrarla atılır.
Kullanım endikasyonları:
Tüberküloz (dahil. tüberküloz menenjit) kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak. MAS enfeksiyonu. Rifampisine duyarlı patojenlerin neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar (osteomiyelit, zatürre, piyelonefrit, cüzam; meningokok taşıyıcılığı dahil).
İlacın dozajı ve uygulama yöntemi.
Yetişkinler ve çocuklar için ağızdan alındığında - günde 1 kez 10 mg/kg veya haftada 2-3 kez 15 mg/kg. Aç karnına alın, tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.
Erişkinler için IV - günde 1 kez 600 mg veya haftada 2-3 kez 10 mg/kg, çocuklar için - günde 1 kez veya haftada 2-3 kez 10-20 mg/kg.
Patolojik odağa 125-250 mg uygulamak mümkündür (inhalasyon, intrakaviter uygulama ve ayrıca cilt lezyonunun odağına enjeksiyon yoluyla).
Maksimum dozlar: Yetişkinler için ağızdan alındığında günlük doz 1,2 g, çocuklar için 600 mg, yetişkinler ve çocuklar için intravenöz olarak uygulandığında - 600 mg'dır.
Rifampisin / rifampisinin yan etkileri:
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, iştah kaybı; artan karaciğer transaminaz seviyeleri, kan plazmasındaki bilirubin, psödomembranöz kolit, hepatit.
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, eozinofili, Quincke ödemi, bronkospazm, grip benzeri sendrom.
Hematopoietik sistemden: nadiren - trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni, hemolitik anemi.
Merkezi sinir sisteminden: baş ağrısı, ataksi, bulanık görme.
Üriner sistemden: böbrek tübüllerinin nekrozu, interstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği.
Endokrin sisteminden: adet düzensizlikleri.
Diğer: İdrarın, dışkının, tükürüğün, balgamın, terin, gözyaşının kırmızı-kahverengi rengi.
İlaca kontrendikasyonlar:
Sarılık, yakın zamanda geçirilmiş (1 yıldan az) bulaşıcı hepatit, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, rifampisin veya diğer rifamisinlere karşı aşırı duyarlılık.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.
Hamilelik sırasında rifampisin kullanılması gerekiyorsa, tedaviden anne açısından beklenen fayda ve fetüs için potansiyel risk değerlendirilmelidir.
Hamileliğin son haftalarında rifampisin kullanımının doğum sonrası dönemde yenidoğanlarda ve annelerde kanama riskini arttırdığı unutulmamalıdır.
Rifampin anne sütüne geçmektedir. Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.
Rifampisin / rifampisinin kullanımına ilişkin özel talimatlar.
Karaciğer hastalıkları ve halsizlik için dikkatli kullanın. Tüberküloz dışı enfeksiyonları tedavi ederken mikrobiyal direncin hızla gelişmesi mümkündür; rifampisinin diğer kemoterapötik ajanlarla birleştirilmesiyle bu süreç önlenebilir. Rifampisin her gün alındığında aralıklı olarak alındığında daha iyi tolere edilir. Tedaviye ara verdikten sonra rifampisin tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa, günde 75 mg'lık bir dozla başlamalı ve istenilen doza ulaşılıncaya kadar dozu kademeli olarak 75 mg/gün'e kadar artırmalısınız. Bu durumda böbrek fonksiyonu izlenmelidir; ek GCS uygulaması mümkündür.
Uzun süreli rifampisin kullanımında kan sayımlarının ve karaciğer fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi endikedir; Rifampisin, atılımını rekabetçi bir şekilde engellediğinden, bir miktar bromsülfalein içeren bir test kullanamazsınız.
Bentonit (alüminyumun hidrosilikatı) içeren PAS preparatları, rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra reçete edilmelidir.
Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde rifampisin yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.
Rifampisin / rifampisinin diğer ilaçlarla etkileşimi.
Mikrozomal karaciğer enzimlerinin (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimleri) indüksiyonu nedeniyle rifampisin, teofilin, oral antikoagülanlar, oral hipoglisemik ilaçlar, hormonal kontraseptifler, dijital ilaçlar, verapamil, fenitoin, kinidin, kortikosteroidler, kloramfenikol, antifungal ilaçların metabolizmasını hızlandırır. kandaki plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya ve buna bağlı olarak etkilerinin azalmasına.
Rifampisin (Rifadin, Benemicin, Rimpacin) - bakteri yok edici antibiyotik ilaç. Tüberkülozun standart tedavisinde kullanılan dört ilaçtan biridir.
Tanıtıldı Oral tarafından veya tarafından intravenöz enjeksiyonlar.
Kullanım endikasyonları
Rifampin bunlardan biridir. en güçlü Ve etkili Tüberküloza karşı ilaçlar, tüm formlarının tedavisinde ve herhangi bir aşamada endikedir. Şu tarihte: yeniden tedavi tüberküloz, Rifadin'in intravenöz uygulaması reçete edilir. Gerektiğinde doğumdan itibaren çocuklara (prematüre bebekler dahil) uygulanabilir, ancak çocuk en az doğuma ulaştığında ilaca başlanması önerilir. bir yaşında.
Önemli! Mikroorganizmalar hızla Rifampisine karşı direnç geliştirir, bu nedenle tedavi sırasında düzenli antibiyotik duyarlılık testleri yapılması gerekir.
Rifampisin tabletleri: kullanım talimatları
Açık İlk aşama tedavisi için Rifampisin ile kombinasyon halinde alınması tavsiye edilir. İzoniazid Ve Pirazinamid. Genellikle dördüncü ilaç olarak eklenir Streptomisin veya Etambutol. Dördüncü bir ilaca ihtiyaç duyulması duyarlılık testinin sonuçlarına bağlıdır. Mikroorganizmaların antibiyotiklere karşı direnç düzeyi düşükse daha az ilaç kullanmak mümkündür. Tedavi süreci devam ediyor iki ay içinde.
Fotoğraf 1. JSC Pharmasintez tarafından üretilen Rifamisin ambalajı, 20 kapsül 150 mg.
Başlangıç aşamasını geçtikten sonra tedaviye iki ilaçla devam edilir: Rifadina Ve İzoniazid. Kurs sürüyor en az dört ay. Gerekirse, HIV ile enfekte kişiler için de kurs daha uzun süre uzatılır. uzun vadeli.
Gizli bir tüberküloz formunu tedavi ederken, ilaç dört ay boyunca izoniazid olmadan alınır. Çocuklar ve HIV ile enfekte kişiler için kurs altı aya kadar uzatılabilir.
Önemli! Sonucu elde etmek için geçmeniz gerekir tam kurs süresi doktor tarafından belirlenen tedavi. Kursun erken kesilmesi durumunda bakteriler tamamen öldürülmeyecek ve bu da tedavinin etkinliğinin azalmasına yol açacaktır. Ayrıca bakteriler Rifampisin'e karşı dirençli hale gelecektir. Bu, kullanmayı gerektirecektir Daha güçlü ilaçlar.
Rifampisin tabletleri alınır günde bir kez veya iki(genellikle sabah veya akşam), üç veya haftada beş kez. Bir antibiyotik almanız gerekir veya bir saat içinde yemeklerden önce, veya iki saat sonra bol su ile. İlaç sütle birlikte alınmamalıdır.
İnfüzyon için bir çözüm elde etmek için 600 mg toz seyreltilir 10 ml Sterilize Su. Karışım, antibiyotiğin tamamen çözünmesi için iyice çalkalanır. Çözüm şunları içerir: 60 mg Mililitre başına rifampisin ve oda sıcaklığında saklanabilir 24 saat.
Uygulamadan önce ilacın gerekli miktarını ekleyin 100 ml infüzyon çözeltisi, iyice karıştırın ve intravenöz olarak uygulayın. 30 dakika. İnfüzyon sıvısı olarak% 5'lik bir glikoz çözeltisi kullanıldığında, ilaç oda sıcaklığında 4 saat saklanabilir; Tuzlu su çözeltisi kullanıldığında ilaç oda sıcaklığında 24 saat stabildir.
Dozaj
Rifampisinin oral ve intravenöz dozları eşdeğerdir.
Maksimum doz tedavi için ilaç aktif form tüberküloz şöyle olmalıdır:
- yetişkinler için(yaşlılar ve ergenler dahil) - 10 mg/kg/gün (maks. 600 mg/gün);
- Çocuklar için(yeni doğanlar dahil) - 20 mg/kg/gün (maks. 600 mg/gün).
Latent tüberküloz tedavisinde kullanılacak ilacın maksimum dozu hem yetişkinler hem de çocuklar için 10 mg/kg/gün (max. 600 mg/gün) olmalıdır.
Referans. Hasta kapsülü alamıyorsa içeriği kapsülle karıştırılır. elma püresi veya Jelatin.
Minimum doz, giden ölümcül sonuç veya akut zehirlenme kurulu değil. Yetişkinlerde 9 ila 12 gram arasında değişen dozlarda akut Rifampisin doz aşımı vakalarının yanı sıra, yetişkinlerde 14 ila 60 gram arasında değişen dozlarda ölümcül sonucu olan akut aşırı doz vakaları da kaydedilmiştir. 1 ila 4 yaş arası çocuklarda 100 mg/kg alındığında doz aşımı meydana gelebilir.
Dikkat! Rifadin alınmalı aynı zamandaİlacınızı almayı kaçırırsanız, dozu mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Bir sonraki doza kadar 12 saatten az zamanınız varsa, dozu atlayın ve normal programınıza dönün. Bir ilacı atlamak yan etkilere neden olabilir.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
Aşağıdaki durumlarda rifampisinin kullanılması önerilmez: enfeksiyon gerçeği belirlenmemiştir bakteriyel enfeksiyon ve ayrıca önleyici amaçlar için. Bu antibiyotik vücuda zararlı olabilir ve onu almak ilaca dirençli bakterilerin gelişme riskini artırır.
Rifampisin almanın bir dizi hastalığın alevlenmesine neden olabileceği gerçeği nedeniyle, bazı teşhislerde büyük dikkatle alınmalıdır.
Karaciğer hastalıkları için karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek amacıyla testler yapılır. ayda iki kere. Karaciğer yan etkileri arasında hepatit ve akut hepatotoksisite vakaları yer alır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca karaciğer fonksiyonu normal olup diğer hepatotoksik ilaçları alan hastalarda, komplikasyonlar gözlendi, ölüme yol açıyor.
Adrenal fonksiyon bozulursa gelişebilir adrenal yetmezlik.
Rifadin alırken bu mümkündür Porfirinin alevlenmesi.
Diyabet hastası kişiler Rifampisin'i dikkatli kullanmalıdır çünkü bu antibiyotiğin alınması hastalığın kontrolünü zorlaştıracaktır.
İlacın intravenöz olarak uygulanması istenmez. kardiyopulmoner yetmezlik Ve flebit.
Hamile kadınlar Rifampisin'i yalnızca olası yararın bebek için olası riski haklı çıkarması durumunda kullanmalıdır.
İlacın hamileliğin son üç ayında uygulanması durumunda mümkün kanamalar hem anne hem de bebek. Rifampisin alan kadınların şunları yapması gerekir: pes etmek Emzirme Bebek.
Rifadin aşağıdaki kişilerde kontrendikedir: aşırı duyarlılık rifamisinlere. Yüksek hepatoselüler toksisitesi nedeniyle Rifampisin kullanan kişilere verilmemelidir. Sakinavir ile bütünlüğünde Ritonavir.
Dikkat! Rifampisin vücut tarafından daha iyi tolere edilir. sürekli resepsiyon Aralıklı tedavi sıklıkla yan etkilere neden olur ve istenmeyen olarak kabul edilir.
Ayrıca ilginizi çekebilir:
Rifampisin ve alkol, uyumlulukları
Rifampisin alırken alkol almak (veya ilaca başlamadan önce çok fazla alkol almak) ciddi karaciğer hasarı ve yol açmak ölümcül sonuç. Ayrıca Rifampisin alımına eşlik edebilir uyuşukluk veya başı dönmek. Bu belirtiler alkolle daha da kötüleşebilir.
Yan etkiler ve doz aşımı
Rifampisin alırken yan etkiler ortaya çıkabilir. Oluşmalarının en büyük olasılığı aşağıdakilerle ilişkilidir: uzun vadeli veya aralıklı Tedavi seyri.
Yan etkiler, gerektiren hemen bir doktora başvurun:
- solukluk deri;
- ağrılı idrara çıkma;
- göğüs ağrısı;
- karın veya midede ağrı;
- kemik veya eklem ağrısı;
- sırt ağrısı;
- eklem iltihabı;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- depresyon;
- ishal;
- diplopi;
- susuzluk;
- yutma güçlüğü;
- zor veya yavaş konuşma;
- önemli kilo alımı veya kaybı;
- ciltte kaşıntı, döküntü veya kızarıklık;
- öksürük veya ses kısıklığı;
- kurdeşen;
- diş eti kanaması;
Fotoğraf 2. Diş eti kanaması olası durumlardan biri yan etkiler Rifampisin almaktan.
- idrar veya dışkıda kan;
- ateş;
- Koordinasyon eksikliği;
- delme yerlerinde, ağızda veya burunda sürekli kanama;
- kötü koku ağızdan;
- bayılma;
- titreme;
- yüzün, ayak bileklerinin, parmakların, ellerin veya ayakların şişmesi;
- göz kapaklarının, göz çevresinin, yüzün, dudakların, dilin şişmesi;
- zayıflık hissi;
- felç;
- yüksek tansiyon;
- kızarıklık, gözlerde tahriş;
- cildin koyulaşması;
- iştah kaybı;
- terlemek;
- psikomotor ajitasyon;
- sinirlilik;
- nefes darlığı;
Fotoğraf 3. Erkekte göz beyazlarının sararması.
- hafif tabure;
- göğüste gerginlik;
- morluklar;
- idrara çıkma sıklığında veya idrar miktarında azalma;
- Koyu idrar;
- mide bulantısı ya da kusma;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- genişlemiş bademcikler;
- kardiyopalmus;
- hızlı veya zayıf nabız;
- soğuk, nemli cilt;
- cildin soyulması;
- dudaklarda veya ağızda yaralar, irin veya beyaz lekeler.
Rifampisin alırken ortaya çıkan bazı yan etkiler şunlardır: acil tedavi gerektirmez Tıbbi bakım . Vücut antibiyotiğe alışmaya başladıkça bunlar kaybolabilir. Belirtilerden herhangi biri hissedilirse uzun zaman veya endişe yaratıyorsa bir uzmana başvurmalısınız.
Yan etkiler, acil tıbbi müdahale gerektirmeyen:
- boğaz ağrısı;
- şişkinlik;
- görsel veya işitsel halüsinasyonlar;
- kadınlarda adet döngüsündeki değişiklikler;
- kas ağrısı;
- hafif kilo kaybı;
- geğirme;
- başkalarının düşüncelerinizi duyabildiği hissi;
- kötü ruh hali;
- artan gaz oluşumu;
- dalgınlık;
- uyuşukluk;
- izlendiğiniz veya davranışlarınızın kontrol edildiği hissi.
Önemli! Rifampisin idrarın, gözyaşının, dışkının, tükürüğün, balgamın ve terin renginde değişikliklere neden olabilir. kahverengiye çalan kırmızı veya turuncu. Bu durum ilacın vücuttan atılmasından kaynaklanmaktadır ve doktora danışılmasını gerektiren bir yan etki değildir.
Organların ve vücut sistemlerinin ilaca reaksiyonu
Gastrointestinal sistemden
sen İnsanların %2'si Bulantı ve hazımsızlık gözlenir. Mide yanması da mümkündür Eroziv gastrit, anoreksi, kusma, şişkinlik, kramplar, ishal, kandidiyaz, kolit, pankreasta bozulma, iştah azalması veya kaybı.
Karaciğerden
Fotoğraf 4. Soldaki normal ten rengine sahip, sağdaki sarılık belirtisi olan adam.
sen Hastaların %3'ü hiperbilirubinemi ve hepatit tespit edildi. Vakaların yarısında hepatotoksisite tedavinin ilk ayında gözlendi. Sarılık ve serum bilirubin, alkalin fosfataz ve serum transaminaz düzeylerinde artış gelişebilir.
Bağışıklık sisteminden
Rifampisin'i aralıklı olarak alırken, gelişmek mümkündür grip benzeri sendrom bir semptomlar kompleksi olan: halsizlik, yükselmiş sıcaklık, titreme, kusma, mide bulantısı.
Böbreklerden
Böbrek yan etkileri arasında üre düzeylerinde artış ve ürik asit kan içinde. Hemoglobinüri, interstisyel nefrit, hematüri, akut tübüler nekroz vakaları, böbrek yetmezliği.
Hematopoietik sistemden
sen Ev sahiplerinin %1'i Rifampisin ile trombositopeni ile ilişkili peteşi gözlenmiştir. Hemoglobinde bir azalma, lökosit sayısında kısa süreli bir azalma ve hemolitik anemi de mümkündür.
Deriden
Cilt reaksiyonları genellikle düzgünce akmak ve Rifampisin'e aşırı duyarlılık ile ilişkili değildir. Kendilerini ciltte kaşıntı ve kızarıklık şeklinde gösterirler.
Ayrıca ilginizi çekebilir:
Sinir sisteminden
Yan etkiler şunları içerir: baş ağrısı, parestezi Ve zayıflık. Uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, yönelim bozukluğu, konsantrasyon azalması, zihinsel bozukluklar, ataksi, davranış değişiklikleri, ateş, kas güçsüzlüğü, ağrı ve uyuşukluk. Nadir durumlarda psikoz ve miyopati ortaya çıkabilir.
Metabolizma
İlacı uzun süre kullanıyorsanız ( 3 aydan fazla) tiroksin ve triiyodotironinin hepatik metabolizmasını hızlandırmak mümkündür.
Bazı durumlarda, terapötik aralıkta tutmak için Rifampisin dozajını arttırmak gerekebilir.
Kardiyovasküler sistemden
Yan etkiler nadiren gözlemlenir. Olası azalma tansiyonİlacın dozları aralıklı olarak uygulanıyorsa.
Endokrin sistemden
Kadınlarda adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu ve adet düzensizliklerine bağlı olarak adrenal yetmezlik gelişmesi mümkündür.
Kas-iskelet sisteminden
Yan etkiler arasında miyopati ve miyastenia gravis bulunur.
Bakış açısından
Görme bozukluğu, diplopi, konjonktivit, bulanık görme.
Solunum sisteminden
Nefes darlığı, hırıltı veya hırıltı veya aralıklı nefes alma olabilir.
Rifampisin alırken doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, ilacı almayı bırak Ve tıbbi yardım isteyin.
Doz aşımı belirtileri:
- üst mide veya karın bölgesinde ağrı;
- vücut pozisyonunda ani bir değişiklikle birlikte baş dönmesi veya halsizlik;
- düşük kan basıncı;
- yüzün veya göz çevresindeki alanın şişmesi;
- gözlerin veya cildin beyazlarının sararması;
- bulanık görme;
- hafıza kaybı;
- bilinç kaybı;
- şiddetli zayıflık veya yorgunluk;
- konvülsiyonlar;
- mide bulantısı ya da kusma;
- mide veya karın bölgesinde ağırlık;
- hızlı, düzensiz veya zayıf kalp atışı.
Rifampisin ile tedavi ederken hatırlanması gereken önemli şeyler nelerdir?
Rifampisin, tüberküloz karşıtı tedavinin temelidir ancak aynı zamanda vücuda ciddi zararlar verebilir. Şu tarihte: karaciğer hastalıkları Rifampisin yalnızca aşağıdaki durumlarda alınır: acil bir durumda Ve sürekli tıbbi gözetim altında.
Rifampisin tedavisi sırasında karaciğer hasarının ciddiyeti, serum aminotransferaz seviyelerindeki asemptomatik yükselmelerden ve belirgin karaciğer hasarı olmaksızın sarılıktan, akut karaciğer yetmezliği ve ölüme kadar değişir. Bu nedenle tedavi süresince tamamen alkolü bırakmak ve olayı yakından takip ediyoruz olası yan etkiler.
Yararlı video
Tüberküloz tedavisine ilişkin her şey: Hangi ilaçları kullanmalı, neleri almamalı.
Bu makaleye oy verin:
İlk siz olun!
Ortalama puan: 5 üzerinden 0.
Puanlayan: 0 okuyucu.
Rifampisin, bakterisidal ve antitüberküloz özellikleri ile karakterize edilen yarı sentetik geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.
Yayın formu ve kompozisyon
Rifampisinin dozaj formları:
- Oral uygulama için kapsüller 150 ve 300 mg (blister ambalajlarda 10 adet; polimer kavanozlarda 20, 30 veya 100 adet; polietilen kavanozlarda 500, 1000, 2000 ve 5000);
- Enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması için liyofilizat 150 mg (ampullerde), 300, 450 ve 600 mg (şişelerde).
İlacın etken maddesi rifampisindir.
Kullanım endikasyonları
- Her türlü tüberküloz ve tüberküloz menenjit (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
- Bronşit, zatürre, osteomiyelit, cüzzam, bruselloz, safra ve idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil), akut bel soğukluğu vb. dahil olmak üzere rifampisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
- MAS enfeksiyonu;
- Meningokokal menenjit (Neisseria meningitidis basili taşıyıcılarının ve hastayla yakın temasta bulunan kişilerin önlenmesi).
Ek olarak, Rifampisin, kuduz virüsü üzerinde biyolojik aktivitesinin tamamen veya kısmen kaybıyla kendini gösteren virüsidal bir etkiye sahiptir ve ayrıca bu virüsün neden olduğu kuduz ensefalitinin gelişimini de baskılar. Bu özellikler göz önüne alındığında, ilaç sıklıkla bileşimde kullanılır. karmaşık terapi kuluçka döneminde kuduz - hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce.
Kontrendikasyonlar
İkisi birden dozaj biçimleri Rifampisin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Şiddetli böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu;
- Bulaşıcı hepatitin yanı sıra iyileşmeden sonraki 1 yıl içinde;
- Sarılık dahil. mekanik;
- Hamileliğin üç aylık dönemi;
- Rifampisinlere veya yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık.
İntravenöz uygulama da kontrendikedir çocukluk, en kardiyopulmoner yetmezlik II-III derece ve flebit.
İlaç, HIV proteaz inhibitörleri alan hastalarda tükenme, karaciğer hastalığı, alkolizm ve HIV enfeksiyonu durumlarında dikkatli kullanılır. Sadece acil durumlarda yenidoğanlara ve prematüre bebeklere reçete edilir.
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde Rifampisin yalnızca kadına yönelik beklenen faydanın fetusa yönelik potansiyel risklerden daha ağır basması durumunda kullanılır.
İlaç sütle atılır ancak çocuk, annenin aldığı dozun %1'inden daha azını alır. Herhangi bir advers reaksiyon kaydedilmemiştir; ancak tedavi sırasında emzirmenin durdurulması önerilir.
Kullanım ve dozaj talimatları
Kapsüller yemeklerden 30-60 dakika önce veya yemeklerden 2 saat sonra ağızdan alınır, bol su (en az 1 bardak) ile yıkanır.
Liyofilizattan bir çözelti hazırlanır: 150 mg rifampisin, 2,5 ml steril enjeksiyon suyu ile seyreltilir, toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalanır ve elde edilen çözeltiye 125 ml% 5 glikoz çözeltisi eklenir. Dakikada 60-80 damla olacak şekilde intravenöz olarak uygulanır.
İlacın tolere edilebilirliğinin zayıf olması durumunda, günlük doz 2 doza/uygulamaya bölünebilir.
Tüberküloz için Rifampisin oral veya intravenöz olarak reçete edilir ve ardından oral uygulamaya geçilir. Ağırlığı 50 kg'ın altında olan yetişkin hastalar için doz 450 mg, 50 kg'ın üzerinde olan hastalar için ise 600 mg'dır. İlacı günde 1 kez, her gün veya haftada 3 kez alın / uygulayın. Yenidoğanlar ve 3 yaşın üzerindeki çocuklar için günlük doz, kilogram başına 10-20 mg'dır, ancak günde 450 mg'ı geçmemelidir. Tedavi süresi 6-9-12 ay veya daha fazladır. Rifampin diğer antitüberküloz ilaçları (örneğin izoniazid, streptomisin, etambutol) ile birleştirilebilir.
Cüzzam tedavisinde ilaç iki şemadan birine göre kullanılır:
- Tek ilaç olarak: 30 gün aralıklarla 3-6 ay süreyle 1 veya 2 doz halinde günlük 300-450 mg dozda;
- Kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak (genellikle dapson ve klofazimin ile kombinasyon halinde): 1-2 yıl boyunca 2-3 ay aralıklarla 2-3 haftalık kurslarda 2-3 dozda 450 mg günlük dozda veya aynı dozda 6 ay boyunca haftada 2-3 kez.
Çocuklar için ilaç, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg oranında reçete edilir.
Yetişkinlerde bruselloz için ilaç, doksisiklin ile kombinasyon halinde ağızdan reçete edilir. Doz – günde 900 mg, tedavi süresi – 45 gün.
Tüberküloz dışı etiyolojinin rifampisine duyarlı mikroorganizmalarının neden olduğu enfeksiyonlar için aşağıdakiler reçete edilir:
- Ağız yoluyla: Yetişkinler - günde 450-900 mg, çocuklar - 2-3 dozda 8-10 mg/kg/gün;
- İntravenöz olarak: 7-10 gün boyunca günde 300-900 mg, ardından oral uygulamaya geçilir.
Önleme için Meningokok menenjit Rifampisin 2 gün boyunca her 12 saatte bir ağızdan reçete edilir: yetişkinler - 600 mg, çocuklar - 10 mg/kg, yenidoğanlar - 5 mg/kg.
Akut gonore için günlük doz 900 mg'dır. Bazen tek doz yeterli olur, bazı durumlarda ise 2 gün sürer.
Kuduzu önlemek için kapsül alın: 12 yaşın altındaki çocuklar - günde kg başına 8-10 mg, yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar - ciddi yaralanmalar için (bir ısırık durumunda) 450-600 mg / gün dozunda baş, yüz veya ellere) 900 mg’a çıkarılır. Günlük doz 2-3 doza bölünür. Aktif aşılama yapılırken tedavi süresi 5-7 gündür.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara günde 600 mg'dan fazla rifampisin reçete edilirken doz ayarlaması gereklidir.
Yan etkiler
- Sindirim sistemi: iştah kaybı, kandidiyaz ağız boşluğu ishal, karın ağrısı, bulantı, kusma, psödomembranöz kolit, eroziv gastrit, hepatit, bilirubin artışı ve kan plazmasındaki hepatik transaminaz seviyesi, sarılık, pankreasta hasar;
- Hematopoietik sistem: nadiren - lökopeni, eozinofili, hemolitik anemi, trombositopeni ve trombositopenik purpura;
- Merkezi sinir sistemi: görme bozuklukları, baş ağrısı, ataksi, yönelim bozukluğu;
- Üriner sistem: interstisyel nefrit, renal tübüler nekroz, akut böbrek yetmezliği;
- Endokrin sistemi: adet düzensizlikleri;
- Kardiyovasküler sistem: uzun süreli intravenöz uygulama ile - hızlı uygulama ile flebit - kan basıncında azalma;
- Alerjik reaksiyonlar: grip benzeri sendrom, ürtiker, kaşıntı, döküntü, bronkospazm, eozinofili, gözyaşı, Quincke ödemi;
- Diğer: tükürük, balgam, gözyaşı, ter, idrar ve dışkının kırmızı-kahverengi renkte boyanması, kas zayıflığı, artralji, porfirinin tetiklenmesi, uçuk.
Rifampisin kullanırken son haftalarda hamilelik gelişebilir Doğum sonu kanama annede ve yenidoğanda kanama.
Doz aşımı belirtileri: karın ağrısı, bulantı, kusma, "kırmızı adam sendromu" (mukoza zarının, skleranın ve derinin kırmızı-turuncu renkte renklenmesi), karaciğer büyümesi, sarılık, yüzün şişmesi veya periorbital ödem, akciğer ödemi, konvülsiyonlar, kafa karışıklığı, zihinsel bozukluklar, uyuşukluk. Yüksek dozda Rifampisin alınması durumunda mide lavajı yapılır, Aktif karbon ve zorla diürez varsa ileri tedavi semptomatiktir.
Özel Talimatlar
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, tedavi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmanın gerekliliği konusunda uyarılmalıdır.
Rifampisin'in tolere edilebilirliği, aralıklı tedaviye göre günlük olarak alındığında daha iyi gözlenir.
Tedaviye ara verdikten sonra yeniden başlanırsa, ilacı aşağıdaki dozlarla birlikte almaya başlamanız önerilir: günlük doz 75 mg, doktorun önerdiği doza ulaşılıncaya kadar günde 75 mg artırılır. Aynı zamanda kontrol etmek de gerekiyor işlevsel durum böbrek Gerekirse ek olarak bir glukokortikosteroid alabilirsiniz.
Tüberküloz dışı enfeksiyonların tedavisinde direncin hızla gelişmesi nedeniyle Rifampisin yalnızca diğer antibiyotiklerin etkisiz olması durumunda reçete edilir. Aynı sebepten dolayı sıklıkla diğer kemoterapi ilaçlarıyla birleştirilir.
Tedavi sırasında kan tablosunu, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını izlemek gerekir - önce 2 haftada bir, sonra ayda bir. Rifampisin, bromsülfalein atılımını rekabetçi bir şekilde inhibe eder, bu nedenle yüküyle bir test kullanılamaz.
Alüminyum hidrosilikat içeren PAS anti-tüberküloz ilaçları reçete edilirse, bunlar Rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra alınmalıdır.
Yenidoğanlarda kanamayı önlemek için ilaç K vitamini ile aynı anda reçete edilir.
İlacın diyabetli hastalara intravenöz olarak uygulanması sırasında, çözücü olarak kullanılan her 4-5 g glikoz için 2 ünite insülin verilmesi önerilir.
Aralıklı tedavi rejimine bağlı kalan hastalarda grip benzeri sendrom semptomları ortaya çıkarsa, mümkünse günlük doza geçilmesi önerilir. Doz kademeli olarak artırılır.
Neisseria meningitidis basili taşıyıcılarına profilaktik olarak uygulandığında, hastalığın semptomlarını (eğer patojen direncinin gelişimi sırasında ortaya çıkarsa) derhal tanımlamak için hastanın özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
İlaç etkileşimleri
Rifampisin, antifungal ve antiepileptik ilaçların, seks hormonlarının (hormonal kontraseptifler dahil), oral antikoagülanların, beta blokerlerin, dijital ilaçların, glukokortikosteroidlerin, oral hipoglisemik ve antiaritmik ilaçların, kalsiyum kanal blokerlerinin, benzodiazepinlerin yanı sıra fenitoin, verapamil , kinidin metabolizmasını hızlandırır. , teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksisiklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatiyoprin, simetidin, siklosporin A. Sonuç olarak kan plazmasındaki konsantrasyonları azalır ve sonuç, verimlilik.
Alüminyum hidrosilikat içeren antasitler ve PAS preparatları rifampisinin emilimini engeller. Kandaki konsantrasyonu probenesid ve ko-trimoksazol ile arttırılır. Antikolinerjikler, opiatlar ve ketokonazol biyoyararlılığını azaltır.
Rifampisinin, nelfinavir ve indinavir sülfat (metabolizmayı hızlandırarak plazma konsantrasyonları önemli ölçüde azaldığı için), izoniazid ve pirazinamid (karaciğer fonksiyon bozukluğunun sıklığı ve şiddeti arttıkça ve nötropeni gelişme riski ortaya çıktıkça) ile eş zamanlı alınması önerilmez.
Depolama şartları ve koşulları
Çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde, 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.
Raf ömrü – 2 yıl.
