Demir eksikliği, kronik ve hemolitik anemi. Hipokromik anemi Yetişkinlerde mcb 10'a göre anemi

Anemi, hem yetişkinler hem de çocuklar arasında en sık görülen kan hastalıklarından biridir.

Herhangi bir etiyolojiye sahip anemili bir hasta için tıbbi dokümantasyon hazırlamak için, doktor ICD 10 anemi kodunu kullanır Nedenine bağlı olarak, kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde bir azalmaya yol açan hastalığın farklı formları vardır. Anemi demir eksikliği, folat eksikliği, B-12 eksikliği, hemolitik, aplastik ve tanımlanmamış olabilir.

Patolojik bir durumun ortaya çıkma nedenleri, kliniği ve tedavisi

Herhangi bir hastalık türü için genel gelişim mekanizması, belirli besin maddelerinin kronik eksikliğinden veya bazı durumlarda kan dolaşımındaki kan hücrelerinin hızlı bir şekilde yok edilmesinden dolayı hematopoietik organların işleyişinde bir bozulmadır. Ayrıca, bağışıklık bozuklukları, toksik maddelere maruz kalma önemli bir rol oynar.

ICD 10'da anemi, kan hastalıkları sınıfına aittir ve d50-D64 koduna sahiptir.

Ana klinik semptomlar:

• zayıflık;
• solgunluk;
• baş dönmesi;
• tatta patolojik değişiklikler;
• ciltte patolojik değişiklikler;
• baş ağrısı;
• sindirim problemleri;
• sarhoşluk (hemolitik formlarla).

Hemoglobin ve eritrositlerdeki patolojik azalmanın nedenine bağlı olarak tedavi yapılır. Hasta için doğru diyet ve rejimi seçmek zorunludur. Belirtilmemiş anemi, hastanın vücudunun kapsamlı bir şekilde incelenmesini ve ilk aşamalarda semptomatik tedaviyi gerektirir.

IDA tedavisi, demir eksikliğine yol açan patolojinin tedavi edilmesini ve vücuttaki demir depolarını eski haline getirmek için demir içeren ilaçların kullanılmasını içerir. Demir eksikliğine neden olan patolojik durumların belirlenmesi ve düzeltilmesi kapsamlı bir tedavinin en önemli unsurlarıdır. Demir içeren ilaçların IDA'lı tüm hastalara rutin olarak uygulanması kabul edilemez, çünkü yeterince etkili değildir, pahalıdır ve daha da önemlisi sıklıkla teşhis hataları (neoplazmaların saptanmaması) eşlik eder.
IDA hastalarının diyetinde, diğer gıdalardan daha iyi emilen, hem bileşiminde demir içeren et ürünleri bulunmalıdır. Belirgin bir demir eksikliğini yalnızca bir diyet reçete ederek telafi etmenin imkansız olduğu unutulmamalıdır.
Demir eksikliğinin tedavisi esas olarak oral demir içeren ilaçlarla yapılır, özel endikasyonlar varsa parenteral ilaçlar kullanılır. Vücudu, eksikliği düzeltmek için yeterli miktarda farmakolojik demiri adsorbe edebilen çoğu hastada oral demir içeren ilaçların kullanımının etkili olduğu unutulmamalıdır. Şu anda, demir tuzları içeren çok sayıda preparat üretilmektedir (ferroplex, orferon. Tardiferon). En uygun ve en ucuz olanı 200 mg demir sülfat içeren müstahzarlardır, yani bir tablette 50 mg elemental demir (ferrokal, ferroplex). Yetişkinler için normal doz 1-2 tablettir. Günde 3 defa. Yetişkin bir hasta, vücut ağırlığının kg'ı başına günde en az 3 mg elemental demir almalıdır, yani günde 200 mg. Çocuklar için olağan dozaj, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg elemental demirdir.
Laktat, süksinat veya demirli fumarat içeren preparatların etkinliği, demir sülfat veya glukonat içeren tabletlerin etkinliğini aşmaz. Hamilelik sırasında demir ve folik asit kombinasyonu haricinde, bir preparatta demir tuzları ve vitaminlerin kombinasyonu, kural olarak, demir emilimini artırmaz. Bu etki, yüksek doz askorbik asit ile elde edilebilmesine rağmen, ortaya çıkan istenmeyen etkiler, bu tür bir kombinasyonun terapötik kullanımını elverişsiz hale getirir. Yavaş etkili (geciktirici) ilaçların etkinliği, demirin emilmediği alt bağırsaklara girdikleri için genellikle geleneksel ilaçlardan daha düşüktür, ancak gıda ile alınan hızlı etkili ilaçlardan daha yüksek olabilir.
İlacı kullandıktan birkaç saat sonra, duodenumun enterositleri demir emilimine dirençli olduğundan, hapları almak arasında 6 saatten daha kısa bir süre ara verilmesi tavsiye edilmez. Maksimum demir emilimi, tabletleri aç karnına alırken meydana gelir, bunları yemek sırasında veya sonrasında almak% 50-60 oranında azaltır. Demirin emilimini engelleyen demir preparatları ile çay veya kahve içmemelisiniz.
Demir içeren ilaçları kullanırken meydana gelen yan etkilerin çoğu, gastrointestinal sistemin tahrişiyle ilişkilidir. Bu durumda, alt gastrointestinal sistemin tahrişiyle ilişkili istenmeyen olaylar (orta derecede kabızlık, ishal) genellikle ilacın dozuna bağlı değildir, üst bölümlerin tahrişinin şiddeti (mide bulantısı, rahatsızlık, epigastrik bölgede ağrı) ) doz ile belirlenir. Demir içeren sıvı karışımların kullanılması dişlerin geçici olarak koyulaşmasına neden olabilmesine rağmen, çocuklarda advers olaylar daha az görülür. Bundan kaçınmak için ilacı dil köküne vermeli, ilacı sıvı ile içmeli ve dişlerinizi daha sık fırçalamalısınız.
Üst gastrointestinal sistemin tahrişiyle ilişkili belirgin olumsuz olayların varlığında, ilacı yemeklerden sonra alabilir veya tek bir dozu azaltabilirsiniz. Olumsuz olaylar devam ederse, daha az demir içeren müstahzarlar, örneğin demirli glukonat (tablet başına 37 mg elemental demir) bileşiminde reçete edilebilir. Bu durumda istenmeyen etkiler durmazsa, yavaş etkili ilaçlara geçmelisiniz.
Hastaların iyilik halindeki iyileşme genellikle yeterli tedavinin 4-6. Gününde başlar, 10-11. Günde retikülosit sayısı artar, 16-18. Günde hemoglobin konsantrasyonu artmaya başlar, mikrositoz ve hipokrom yavaş yavaş kaybolur. . Yeterli tedavi ile hemoglobin konsantrasyonundaki ortalama artış oranı 3 hafta boyunca 20 g / l'dir. Demir preparatları ile 1-1,5 aylık başarılı tedaviden sonra dozları azaltılabilir.
Demir içeren ilaçlar kullanılırken beklenen etkinin olmamasının ana nedenleri aşağıda sunulmuştur. Bu tür bir tedavinin etkisizliğinin ana nedeninin devam eden kanama olduğu, bu nedenle kaynağın belirlenmesi ve kanamanın durdurulmasının başarılı tedavinin anahtarı olduğu vurgulanmalıdır.
Demir eksikliği anemisinin tedavisinin etkisizliğinin ana nedenleri: devam eden kan kaybı; uygunsuz ilaç alımı:
- yanlış teşhis (kronik hastalıklarda anemi, talasemi, sideroblastik anemi);
- kombine eksiklik (demir ve vitamin B12 veya folik asit);
- demir içeren yavaş etkili preparatların alınması: demir preparatlarının emiliminde bozulma (nadir).
Vücuttaki demir depolarını belirgin bir demir eksikliği ile eski haline getirmek için, demir içeren ilaçları alma süresinin, hemoglobin seviyelerinin normalleşmesinden en az 4-6 ay veya en az 3 ay sonra olması gerektiğini hatırlamak önemlidir. periferik kan. Oral demir preparatlarının kullanımı, rezervleri geri geldiğinde emilim keskin bir şekilde azaldığından, aşırı demir yüklenmesine yol açmaz.
Ağızdan demir içeren preparatların profilaktik kullanımı hamilelikte, sürekli hemodiyaliz alan hastalarda ve kan donörlerinde endikedir. Prematüre bebeklere demir tuzları içeren besin karışımlarının kullanımı gösterilir.
IDA'lı hastalar, genellikle oral ilaçlarla tedaviye hızlı yanıt verdiklerinden demir içeren parenteral preparatlara (ferrum-lek, imferon, fercoven ve) nadiren ihtiyaç duyarlar. Dahası, gastrointestinal sistem patolojisi olan hastalar bile (peptik ülser hastalığı, enterokolit, ülseratif kolit) genellikle yeterli oral tedavi ile iyi tolere edilir. Kullanımları için ana endikasyonlar, demir eksikliğini (önemli kan kaybı, yaklaşan ameliyat vb.), Ağızdan alınan ilaçların belirgin yan etkilerini veya ince bağırsak hasarına bağlı bozulmuş demir emilimini hızlı bir şekilde telafi etme ihtiyacıdır. Demir preparatlarının parenteral uygulamasına ciddi yan etkiler eşlik edebilir ve vücutta aşırı demir birikimine yol açabilir. Parenteral demir preparatları, hematolojik parametrelerin normalleşme oranı açısından oral preparatlardan farklı değildir, ancak parenteral preparatların kullanılmasıyla vücuttaki demir depolarının iyileşme oranı çok daha yüksektir. Her durumda, parenteral demir preparatlarının kullanılması, ancak doktorun oral preparatlarla tedavinin etkisiz veya dayanılmaz olduğuna ikna olması durumunda önerilebilir.
Parenteral uygulama için demir preparatları genellikle intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır, intravenöz uygulama yolu tercih edilir. Mililitre başına 20 ila 50 mg elementel demir içerirler. İlacın toplam dozu aşağıdaki formülle hesaplanır:
Demir dozu (mg) \u003d (Hemoglobin eksikliği (g / L)) / 1000 (Dolaşan kan hacmi) x 3.4.
Yetişkinlerde dolaşımdaki kan hacmi vücut ağırlığının yaklaşık% 7'si kadardır. Demir depolarını eski haline getirmek için genellikle hesaplanan doza 500 mg eklenir. Tedaviye başlamadan önce, anafilaktik reaksiyonu dışlamak için 0.5 ml ilaç verilir. 1 saat içinde anafilaksi belirtisi yoksa, ilaç toplam doz 100 mg olacak şekilde uygulanır. Bundan sonra, ilacın toplam dozuna ulaşılana kadar günlük 100 mg enjekte edilir. Tüm enjeksiyonlar yavaşça yapılır (dakikada 1 ml).
Alternatif bir yöntem, toplam demir dozunun tamamının aynı anda intravenöz olarak uygulanmasıdır. İlaç, konsantrasyonu% 5'ten az olacak şekilde% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür. İnfüzyon dakikada 10 damla hızında başlar, 10 dakika içinde yan etkilerin olmaması durumunda uygulama hızı artar, böylece toplam infüzyon süresi 4-6 saat olur.
Parenteral demir desteğinin en ciddi yan etkisi, hem intravenöz hem de intramüsküler uygulama ile ortaya çıkabilen anafilaktik reaksiyondur. Bu reaksiyonlar nispeten nadir olmakla birlikte, parenteral demir takviyesi yalnızca tam acil bakım sağlayacak şekilde donatılmış hastanelerde kullanılmalıdır. Diğer istenmeyen etkiler arasında yüz kızarması, ateş, ürtiker, artralji ve miyalji, flebit (ilaç çok hızlı uygulanırsa) bulunur. İlaçlar deri ile temas etmemelidir. Parenteral demir preparatlarının kullanılması romatoid artritin aktivasyonuna yol açabilir.
Eritrosit transfüzyonları, sadece şiddetli IDA ile, belirgin dolaşım yetmezliği belirtileri veya yaklaşan cerrahi tedavi ile birlikte gerçekleştirilir.

ICD-10, 05/27/97 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık hizmeti uygulamasına sokulmuştur. No. 170

2017 2018'de DSÖ tarafından yeni bir revizyon (ICD-11) planlanmaktadır.

DSÖ tarafından değiştirildiği ve tamamlandığı şekliyle

Değişikliklerin işlenmesi ve çevirisi © mkb-10.com

ICD 10. Sınıf III (D50-D89)

ICD 10. Sınıf III. Kan hastalıkları, kan yapıcı organlar ve bağışıklık mekanizmasını ilgilendiren bazı bozukluklar (D50-D89)

Kapsanmayanlar: otoimmün hastalık (sistemik) NOS (M35.9), perinatal dönemde ortaya çıkan belirli durumlar (P00-P96), gebelik komplikasyonları, doğum ve lohusalık (O00-O99), konjenital anomaliler, deformiteler ve kromozomal anormallikler (Q00 - Q99), endokrin hastalıkları, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar (E00-E90), insan immün yetmezlik virüsünün [HIV] (B20-B24) neden olduğu hastalık, travma, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı sonuçları (S00-T98), neoplazmalar (C00-D48), semptomlar, belirtiler ve anormal klinik ve laboratuvar bulguları, başka yerde sınıflandırılmamış (R00-R99)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:

D50-D53 Beslenme anemileri

D55-D59 Hemolitik anemiler

D60-D64 Aplastik ve diğer anemiler

D65-D69 Kan pıhtılaşma bozuklukları, purpura ve diğer hemorajik durumlar

D70-D77 Kan ve hematopoietik organların diğer hastalıkları

D80-D89 Bağışıklık mekanizmasını ilgilendiren bazı bozukluklar

Aşağıdaki kategoriler bir yıldız işaretiyle işaretlenmiştir:

D77 Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda diğer kan ve hematopoietik organ bozuklukları

Diyetle ilişkili anemiler (D50-D53)

D50 Demir eksikliği anemisi

D50.0 Kan kaybına sekonder demir eksikliği anemisi (kronik) Postemorajik (kronik) anemi.

Kapsanmayanlar: Fetal kan kaybına bağlı akut posthemorajik anemi (D62) konjenital anemi (P61.3)

D50.1 Sideropenik disfaji Kelly-Paterson sendromu. Plummer-Vinson sendromu

D50.8 Diğer demir eksikliği anemileri

D50.9 Demir eksikliği anemisi, tanımlanmamış

D51 Vitamin B12 eksikliği anemisi

Kapsanmayanlar: B12 vitamini eksikliği (E53.8)

D51.0 İç faktör eksikliğine bağlı B12 vitamini eksikliği anemisi.

İntrinsik faktörün doğuştan yetersizliği

D51.1 B12 vitamininin proteinüri ile selektif emilim bozukluğu nedeniyle B12 vitamini eksikliği anemisi.

Imerslund (-Gresbeck) sendromu. Megaloblastik kalıtsal anemi

D51.2 Transkobalamin II eksikliği

D51.3 Diyetle alınan diğer B12 vitamini eksikliği anemileri. Vejetaryen anemi

D51.8 Diğer B12 vitamini eksikliği anemileri

D51.9 Vitamin B12 eksikliği anemisi, tanımlanmamış

D52 Folik asit eksikliği anemisi

D52.0 Beslenme folat eksikliği anemisi Megaloblastik beslenme anemisi

D52.1 İlaca bağlı folat eksikliği anemisi Gerekirse tıbbi ürünü tanımlayın

ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX)

D52.8 Diğer folat eksikliği anemileri

D52.9 Tanımlanmamış folat eksikliği anemisi Yetersiz folik asit alımına bağlı anemi, NOS

D53 Diğer beslenme anemileri

Kapsar: megaloblastik anemi, refrakter vitamin

nom B12 veya folat

D53.0 Protein eksikliğine bağlı anemi. Amino asit eksikliğine bağlı anemi.

Hariç Tutulan 1: Lesch-Nyhan sendromu (E79.1)

D53.1 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer megaloblastik anemiler. Megaloblastik anemi NOS.

Kapsanmayanlar: Di Guglielmo hastalığı (C94.0)

D53.2 İskorbüt hastalığına bağlı anemi.

Hariç tutulan2: iskorbüt (E54)

D53.8 Beslenme anemileri diğer, tanımlanmış

Eksiklik Anemisi:

Kapsanmayanlar: belirtilmeden yetersiz beslenme

gibi anemiler:

Bakır eksikliği (E61.0)

Molibden eksikliği (E61.5)

Çinko eksikliği (E60)

D53.9 Nütrisyonel anemi, tanımlanmamış Basit kronik anemi.

Hariç Tutulan 1: Anemi BBT (D64.9)

HEMOLİTİK ANEMİLER (D55-D59)

D55 Enzim bozukluklarına bağlı anemi

Hariç tutulan 1: İlaca bağlı enzim eksikliği anemisi (D59.2)

D55.0 Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz [G-6-PD] eksikliğine bağlı anemi. Favizm. G-6-PD eksikliği anemisi

D55.1 Glutatyon metabolizmasının diğer bozukluklarına bağlı anemi

Heksoz monofosfat [HMP] ile ilişkili enzim eksikliğine bağlı anemi (G-6-PD hariç)

metabolik yolun şantı. Hemolitik sferositik olmayan anemi (kalıtsal) tip 1

D55.2 Glikolitik enzim bozukluklarına bağlı anemi

Hemolitik sferositik olmayan (kalıtsal) tip II

Heksokinaz eksikliğinden dolayı

Piruvat kinaz eksikliğinden dolayı

Trioz fosfat izomeraz eksikliğinden dolayı

D55.3 Nükleotid metabolizması bozukluklarına bağlı anemi

D55.8 Enzim bozukluklarına bağlı diğer anemiler

D55.9 Enzim bozukluğuna bağlı anemi, tanımlanmamış

D56 Talasemi

Hariç tutulan 1: Hemolitik hastalığa bağlı fetüsün düşmesi (P56.-)

D56.1 Beta talasemi Cooley anemisi. Şiddetli beta talasemi. Orak hücre beta talasemi.

D56.3 Talasemi belirtisinin taşınması

D56.4 Fetal hemoglobinin kalıtsal kalıcılığı [NPFH]

D56.9 Talasemi, tanımlanmamış Akdeniz anemisi (diğer hemoglobinopatiyle birlikte)

Talasemi (minör) (karışık) (diğer hemoglobinopati ile)

D57 Orak hücre bozuklukları

Kapsanmayanlar: diğer hemoglobinopatiler (D58.-)

orak hücre beta talasemi (D56.1)

D57.0 Orak hücreli anemi, krizle birlikte. Krizli Hb-SS hastalığı

D57.1 Krizsiz orak hücreli anemi.

D57.2 Çift heterozigot orak hücre bozuklukları

D57.3 Orak hücre özelliğinin taşınması. Hemoglobin taşınması S. Heterozigot hemoglobin S

D57.8 Orak hücre bozuklukları, diğer

D58 Diğer kalıtsal hemolitik anemiler

D58.0 Kalıtsal sferositoz Aholurik (ailesel) sarılık.

Doğuştan (sferositik) hemolitik sarılık. Minkowski-Shoffard sendromu

D58.1 Kalıtsal elliptositoz Ellithositoz (doğuştan). Ovalositoz (doğuştan) (kalıtsal)

D58.2 Diğer hemoglobinopatiler Anormal hemoglobin NOS. Heinz organları ile konjenital anemi.

Kararsız hemoglobinin neden olduğu hemolitik hastalık. Hemoglobinopati NOS.

Kapsanmayanlar: Ailesel polisitemi (D75.0)

hb-M hastalığı (D74.0)

fetal hemoglobinin kalıtsal kalıcılığı (D56.4)

boy ile ilişkili polisitemi (D75.1)

D58.8 Kalıtsal hemolitik anemiler, tanımlanmış diğer Stomatositoz

D58.9 Kalıtsal hemolitik anemi, tanımlanmamış

D59 Edinilmiş hemolitik anemi

D59.0 İlaca bağlı otoimmün hemolitik anemi.

Bir tıbbi ürünün tanımlanması gerekiyorsa, ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanılır.

D59.1 Otoimmün hemolitik anemiler, diğer Otoimmün hemolitik hastalık (soğuk tip) (sıcak tip). Soğuk hemaglutininlerin neden olduğu kronik hastalık.

Soğuk tip (ikincil) (semptomatik)

Termal tip (ikincil) (semptomatik)

Kapsanmayanlar: Evans sendromu (D69.3)

fetüs ve yenidoğanın hemolitik hastalığı (P55 .-)

paroksismal soğuk hemoglobinüri (D59.6)

D59.2 İlaca bağlı otoimmün olmayan hemolitik anemi İlaç enzim eksikliği anemisi.

Tıbbi ürünün tanımlanması gerekiyorsa, ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanılır.

D59.3 Hemolitik üremik sendrom

D59.4 Otoimmün olmayan diğer hemolitik anemiler

Nedeni tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

D59.5 Paroksismal noktürnal hemoglobinüri [Markiafava-Mikeli].

D59.6 Diğer dış nedenlere bağlı hemolize bağlı hemoglobinüri.

Kapsanmayanlar: hemoglobinüri BBT (R82.3)

D59.8 Diğer edinilmiş hemolitik anemiler

D59.9 Kazanılmış hemolitik anemi, tanımlanmamış Kronik idiyopatik hemolitik anemi

APLASTİK VE DİĞER ANEMİLER (D60-D64)

D60 Edinilmiş saf kırmızı hücre aplazisi (eritroblastopeni)

Kapsar: kırmızı hücre aplazisi (edinilmiş) (yetişkinler) (timomalı)

D60.0 Kronik edinilmiş saf kırmızı hücre aplazisi

D60.1 Geçici edinilmiş saf kırmızı hücre aplazisi

D60.8 Diğer edinilmiş saf kırmızı hücre aplazileri

D60.9 Kazanılmış saf kırmızı hücre aplazisi, tanımlanmamış

D61 Diğer aplastik anemiler

Kapsanmayanlar: agranülositoz (D70)

D61.0 Anayasal aplastik anemi

Aplazi (saf) kırmızı hücre:

Blackfen-Daymond sendromu. Ailesel hipoplastik anemi. Fanconi anemisi. Malformasyonlu pansitopeni

D61.1 İlaca bağlı aplastik anemi Gerekirse tıbbi ürünü tanımlayın

ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).

D61.2 Diğer harici ajanlara bağlı aplastik anemi

Nedeni tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

D61.3 İdiyopatik aplastik anemi

D61.8 Aplastik anemiler, diğer, tanımlanmış

D61.9 Aplastik anemi, tanımlanmamış Hipoplastik anemi NOS. Kemik iliği hipoplazisi. Panmieloftiz

D62 Akut posthemorajik anemi

Hariç tutulanlar 1: fetal kanamaya bağlı konjenital anemi (P61.3)

D63 Başka yerde sınıflandırılan kronik hastalıklarda anemi

D63.0 Neoplazilerde anemi (C00-D48 +)

D63.8 Başka yerde sınıflandırılan diğer kronik hastalıklarda anemi

D64 Diğer anemiler

Kapsanmayanlar: Dirençli anemi:

Aşırı blastlı (D46.2)

Dönüşümle (D46.3)

Sideroblastlarla (D46.1)

Sideroblastlar olmadan (D46.0)

D64.0 Kalıtsal sideroblastik anemi Cinsiyete bağlı hipokromik sideroblastik anemi

D64.1 Diğer hastalıklara bağlı ikincil sideroblastik anemi.

Hastalığı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanılır.

D64.2 İlaçlar veya toksinlere bağlı ikincil sideroblastik anemi.

Nedeni tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

D64.3 Sideroblastik anemiler, diğer

Piridoksine duyarlı, başka yerde sınıflandırılmamış

D64.4 Konjenital diseritropoietik anemi Disemopoietik anemi (doğuştan).

Kapsanmayanlar: Blackfen-Daymond sendromu (D61.0)

di Guglielmo hastalığı (C94.0)

D64.8 Anemiler, diğer, tanımlanmış Çocuk sözde lösemi. Lökoeritroblastik anemi

KAN İŞBİRLİĞİ BOZUKLUKLARI, MOR VE DİĞERLERİ

HEMORRHAGIC DURUMLAR (D65-D69)

D65 Yaygın damar içi pıhtılaşma [defibrilasyon sendromu]

Edinilmiş afibrinojenemi. Tüketim koagülopatisi

Yaygın veya yaygın intravasküler pıhtılaşma

Fibrinolitik kanama edinildi

Kapsanmayanlar: defibrilasyon sendromu (karmaşıklaştırıcı):

Yenidoğanda (P60)

D66 Kalıtsal faktör VIII eksikliği

Faktör VIII eksikliği (fonksiyonel bozukluk)

Hariç tutulan 1: vasküler bozuklukla birlikte faktör VIII eksikliği (D68.0)

D67 Kalıtsal faktör IX eksikliği

Faktör IX (fonksiyonel bozukluk)

Plazma tromboplastik bileşen

D68 Diğer pıhtılaşma bozuklukları

Kürtaj, ektopik veya molar gebelik (O00-O07, O08.1)

Gebelik, doğum ve lohusalık (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 von Willebrand hastalığı Anjiyohemofili. Vasküler bozuklukla birlikte Faktör VIII eksikliği. Vasküler hemofili.

Kapiller: Kalıtsal kılcal kırılganlık (D69.8)

faktör VIII eksikliği:

Fonksiyonel engelli (D66)

D68.1 Kalıtsal faktör XI eksikliği Hemofili C.Plazma tromboplastin öncüsü eksikliği

D68.2 Diğer pıhtılaşma faktörlerinin kalıtsal eksikliği Konjenital afibrinojenemi.

Disfibrinojenemi (doğuştan) Hipoprokonvertinemi. Ovren hastalığı

D68.3 Kanda dolaşan antikoagülanlara bağlı hemorajik bozukluklar. Hyperheparin.

Kullanılan antikoagülanın tanımlanması gerekiyorsa, ek bir dış neden kodu kullanın.

D68.4 Edinilmiş pıhtılaşma faktörü eksikliği

Aşağıdakilere bağlı pıhtılaşma faktörü eksikliği:

K vitamini eksikliği

Hariç tutulanlar1: Yenidoğanda K vitamini eksikliği (P53)

D68.8 Pıhtılaşma bozuklukları, diğer, tanımlanmış Sistemik lupus eritematozus inhibitörü varlığı

D68.9 Belirtilmemiş pıhtılaşma bozukluğu

D69 Purpura ve diğer hemorajik durumlar

Kapsanmayanlar: iyi huylu hipergamaglobulinemik purpura (D89.0)

kriyoglobulinemik purpura (D89.1)

idiyopatik (hemorajik) trombositemi (D47.3)

yıldırım purpurası (D65)

trombotik trombositopenik purpura (M31.1)

D69.0 Alerjik purpura

D69.1 Niteliksel trombosit kusurları Bernard-Soulier sendromu [dev trombositler].

Glanzmann hastalığı. Gri trombosit sendromu. Trombasteni (hemorajik) (kalıtsal). Trombositopati.

Hariç tutulan 1: von Willebrand hastalığı (D68.0)

D69.2 Trombositopenik olmayan diğer purpura

D69.3 İdiyopatik trombositopenik purpura Evans Sendromu

D69.4 Diğer primer trombositopeniler

Kapsanmayanlar: Radyüsün olmadığı trombositopeni (Q87.2)

geçici neonatal trombositopeni (P61.0)

wiskott-Aldrich sendromu (D82.0)

D69.5 İkincil trombositopeni Nedeni tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

D69.6 Trombositopeni, tanımlanmamış

D69.8 Hemorajik durumlar diğer, tanımlanmış Kılcal kırılganlık (kalıtsal). Vasküler psödohemofili

D69.9 Hemorajik durum, tanımlanmamış

KAN VE KANIM ORGANLARIN DİĞER HASTALIKLARI (D70-D77)

D70 Agranülositoz

Agranülositik bademcik iltihabı. Çocukların genetik agranülositozu. Kostmann hastalığı

Nötropeniye neden olan ilacı tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

Kapsanmayanlar: Geçici neonatal nötropeni (P61.5)

D71 Polimorfonükleer nötrofillerin fonksiyonel bozuklukları

Hücre zarının reseptör kompleksindeki kusur. Kronik (çocuk) granülomatoz. Konjenital disfagositoz

Progresif septik granülomatoz

D72 Beyaz kan hücrelerinin diğer bozuklukları

Kapsanmayanlar: Bazofili (D75.8)

bağışıklık bozuklukları (D80-D89)

prelösemi (sendrom) (D46.9)

D72.0 Lökositlerin genetik anormallikleri

Anomali (granülasyon) (granülosit) veya sendrom:

Kapsanmayanlar: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) sendromu (E70.3)

D72.8 Beyaz kan hücrelerinin diğer tanımlanmış bozuklukları

Lökositoz. Lenfositoz (semptomatik). Lenfopeni. Monositoz (semptomatik). Plazmasitoz

D72.9 Beyaz kan hücrelerinde bozukluk, tanımlanmamış

D73 Dalak hastalıkları

D73.0 Hiposplenizm Ameliyat sonrası aspleni. Dalak atrofisi.

Hariç tutulan 1: aspleni (doğuştan) (Q89.0)

D73.2 Kronik konjestif splenomegali

D73.5 Dalak enfarktüsü Dalağın yırtılması travmatik değildir. Dalağın bükülmesi.

Hariç tutulan 1: dalağın travmatik rüptürü (S36.0)

D73.8 Dalağın diğer hastalıkları Dalak NOS'un fibrozu. Perisplenit. Splenitis NOS

D73.9 Dalak hastalığı, tanımlanmamış

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Konjenital methemoglobinemi NADH-methemoglobin redüktazın konjenital eksikliği.

Hemoglobinoz M [Hb-M hastalığı]. Methemoglobinemia kalıtsal

D74.8 Diğer methemoglobinemiler. Edinilmiş methemoglobinemi (sülfhemoglobinemi ile).

Toksik methemoglobinemi. Nedeni tanımlamak gerekirse, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

D74.9 Methemoglobinemia, tanımlanmamış

D75 Kan ve hematopoietik organların diğer hastalıkları

Kapsanmayanlar: genişlemiş lenf düğümleri (R59.-)

hipergammaglobulinemi NOS (D89.2)

Mezenterik (akut) (kronik) (I88.0)

Hariç tutulanlar1: Kalıtsal ovalositoz (D58.1)

D75.1 İkincil polisitemi

Azalmış plazma hacmi

D75.2 Esansiyel trombositoz

Hariç tutulanlar1: esansiyel (hemorajik) trombositemi (D47.3)

D75.8 Kan ve hematopoietik organların diğer tanımlanmış hastalıkları Bazofili

D75.9 Kan ve hematopoietik organ hastalıkları, tanımlanmamış

D76 Lenforetiküler doku ve retikülohistiyositik sistemi içeren belirli hastalıklar

Kapsanmayanlar: Letterera-Siwe hastalığı (C96.0)

kötü huylu histiyositoz (C96.1)

retiküloendotelyoz veya retiküloz:

Histiyositik medüller (C96.1)

D76.0 Langerhans hücreli histiyositoz, başka yerde sınıflandırılmamış Eozinofilik granülom.

Hand-Schüller-Krisgen hastalığı. Histiyositoz X (kronik)

D76.1 Hemofagositik lenfohistiyositoz Ailevi hemofagositik retiküloz.

Langerhans hücreleri dışındaki mononükleer fagositlerden kaynaklanan histiyositoz, NOS

D76.2 Enfeksiyonla ilişkili hemofagositik sendrom.

Gerekirse, bulaşıcı bir ajan veya hastalığı tanımlamak için ek bir kod kullanılır.

D76.3 Diğer histiyositoz sendromları Retikülohistiyositoma (dev hücre).

Masif lenfadenopatili sinüs histiyositozu. Ksantogranülom

D77 Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda kan ve kan yapıcı organların diğer bozuklukları.

Şistozomiyazda dalak fibrozu [bilharziasis] (B65. -)

İMMÜN MEKANİZMASINA İLİŞKİN AYRI BOZUKLUKLAR (D80-D89)

Kapsananlar: Kompleman sistemindeki kusurlar, immün yetmezlik bozuklukları, hastalık hariç,

insan immün yetmezlik virüsü [HIV] sarkoidozunun neden olduğu

Kapsanmayanlar: otoimmün hastalıklar (sistemik) NOS (M35.9)

polimorfonükleer nötrofillerin fonksiyonel bozuklukları (D71)

insan immün yetmezlik virüsü [HIV] hastalığı (B20-B24)

Ağırlıklı olarak antikor eksikliği olan D80 İmmün yetmezlikler

D80.0 Kalıtsal hipogamaglobulinemi

Otozomal resesif agammaglobulinemi (İsviçre tipi).

X'e bağlı agamaglobulinemi [Bruton's] (büyüme hormonu eksikliği)

D80.1 Ailevi olmayan hipogamaglobulinemi İmmünoglobulin taşıyan B lenfositleri ile agammaglobulinemi. Genel agamaglobulinemi. Hipogamaglobulinemi NOS

D80.2 İmmünoglobulin A'nın seçici eksikliği

D80.3 İmmünoglobulin G alt sınıflarının seçici eksikliği

D80.4 İmmünoglobulin M'nin seçici eksikliği

D80.5 İmmün yetmezlik, artan immünoglobulin M içeriği ile

D80.6 Normal immünoglobulin seviyelerine yakın veya hiperimmünoglobulinemili antikor eksikliği.

Hiperimmünoglobulinemili antikor eksikliği

D80.7 Çocuklarda geçici hipogammaglobulinemi

D80.8 Baskın bir antikor kusuru olan diğer immün yetmezlikler. Kappa hafif zincir eksikliği

D80.9 İmmün yetmezlik, baskın antikor kusuru, tanımlanmamış

D81 Birleşik immün yetmezlikler

Hariç tutulan 1: otozomal resesif agammaglobulinemi (İsviçre tipi) (D80.0)

D81.0 Retiküler disgenez ile şiddetli kombine immün yetmezlik

D81.1 Şiddetli kombine immün yetmezlik ve düşük T ve B hücre sayısı

D81.2 Düşük veya normal B hücre sayısı ile birlikte şiddetli kombine immün yetmezlik

D81.3 Adenozin deaminaz eksikliği

D81.5 Purin nükleozid fosforilaz eksikliği

D81.6 MHC sınıf I moleküllerinin eksikliği. Çıplak Lenfosit Sendromu

D81.7 Majör histo-uyumluluk kompleksinin sınıf II moleküllerinin eksikliği

D81.8 Diğer kombine immün yetmezlikler Biyotine bağımlı karboksilaz eksikliği

D81.9 Kombine immün yetmezlik, tanımlanmamış Şiddetli kombine immün yetmezlik bozukluğu NOS

D82 Diğer önemli kusurlarla ilişkili immün yetmezlikler

Kapsanmayanlar: ataktik telenjiektazi [Louis-Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich sendromu Trombositopeni ve egzama ile birlikte immün yetmezlik

D82.1 Dee Georg sendromu Faringeal divertikül sendromu.

Bağışıklık yetmezliği olan aplazi veya hipoplazi

D82.2 Kısa uzuvlara bağlı cücelik ile immün yetmezlik

D82.3 Epstein-Barr virüsünün neden olduğu kalıtsal bir kusur nedeniyle immün yetmezlik.

X'e bağlı lenfoproliferatif hastalık

D82.4 Hiperimmünoglobulin E sendromu

D82.8 İmmün yetmezlik, diğer belirtilmiş önemli kusurlarla ilişkili

D82.9 İmmün yetmezlik majör defekt ile ilişkili, tanımlanmamış

D83 Yaygın değişken immün yetmezlik

D83.0 B hücrelerinin sayısında ve fonksiyonel aktivitesinde baskın anormalliklerle birlikte yaygın değişken immün yetmezlik

D83.1 İmmün düzenleyici T hücrelerinin bozukluklarının baskın olduğu yaygın değişken immün yetmezlik

D83.2 B veya T hücrelerine karşı otoantikorlar ile yaygın değişken immün yetmezlik

D83.8 Diğer yaygın değişken immün yetmezlikler

D83.9 Yaygın değişken immün yetmezlik, tanımlanmamış

D84 Diğer immün yetmezlikler

D84.0 Fonksiyonel antijen-1 lenfosit kusuru

D84.1 Tamamlayıcı sistemde kusur. C1 esteraz inhibitörü eksikliği

D84.8 İmmün yetmezlik bozuklukları, diğer, tanımlanmış

D84.9 İmmün yetmezlik, tanımlanmamış

D86 Sarkoidoz

D86.1 Lenf düğümlerinin sarkoidozu

D86.2 Lenf düğümlerinin sarkoidozlu akciğer sarkoidozu

D86.8 Diğer belirtilmiş ve birleşik lokalizasyonların sarkoidozu. Sarkoidozda iridosiklit (H22.1).

Sarkoidozda çoklu kraniyal sinir felci (G53.2)

Üveoparotik ateş [Herfordt hastalığı]

D86.9 Sarkoidoz, tanımlanmamış

D89 Başka yerde sınıflandırılmamış, bağışıklık mekanizmasını ilgilendiren diğer bozukluklar

Kapsanmayanlar: hiperglobulinemi NOS (R77.1)

monoklonal gammopati (D47.2)

greft başarısızlığı ve reddi (T86 .-)

D89.0 Poliklonal hipergamaglobulinemi. Hipergamaglobulinemik purpura. Poliklonal gammopati NOS

D89.2 Hipergammaglobulinemi, tanımlanmamış

D89.8 İmmün mekanizmayı ilgilendiren diğer tanımlanmış bozukluklar, başka yerde sınıflandırılmamış

D89.9 İmmün mekanizmayı içeren, tanımlanmamış bozukluk Bağışıklık hastalığı NOS

Makaleyi paylaşın!

Arama

Son notlar

E-Posta Aboneliği

Tıpla ilgili en son haberleri, hastalıkların etiyolojisi ve patogenezini ve tedavilerini almak için e-posta adresinizi girin.

Kategoriler

Etiketler

İnternet sitesi " Tıbbi uygulama"Modern teşhis yöntemlerini anlatan, hastalıkların etiyolojisini ve patogenezini ve tedavilerini anlatan tıbbi uygulamaya adanmıştır.

ICD kodu: D50

Demir eksikliği anemisi

Demir eksikliği anemisi

ICD Code Online / ICD Code D50 / Uluslararası Hastalık Sınıflandırması / Kan hastalıkları, hematopoietik organlar ve bağışıklık mekanizmasını ilgilendiren belirli bozukluklar / Beslenme Anemisi / Demir Eksikliği Anemisi

Arama

• ClassInform'a göre ara

ClassInform web sitesindeki tüm sınıflandırıcılarda ve referans kitaplarında arama yapın

Vergi numarasına göre ara

• TIN tarafından OKPO

OKPO kodunu TIN ile arayın

Karşı taraf kontrolü

• Karşı taraf kontrolü

FTS veri tabanından karşı taraflar hakkında bilgi

Dönüştürücüler

• OKOF2'de OKOF

OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevirisi

Sınıflandırıcılarda yapılan değişiklikler

• 2018 değişiklikleri

Etkili sınıflandırıcı değişikliklerinin beslemesi

Tüm Rus sınıflandırıcılar

• ESKD sınıflandırıcı

Ürünlerin ve tasarım belgelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK

Dizinler

İşçilerin iş ve meslekleri için birleşik tarife ve yeterlilik referans kitabı

Anemi - bu, insan kanındaki hemoglobin oranı ile Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirli bir yaş ve cinsiyet için benimsenen kriterler arasında bir tutarsızlıktır. "Anemi" terimi, bir hastalığın teşhisi değildir, sadece kan testindeki anormal değişiklikleri gösterir.

Uluslararası hastalık sınıflandırması kodu ICD-10: demir eksikliği anemisi - D50.

En yaygın olanları kan kaybına bağlı anemi ve demir eksikliği anemisidir:

1. Kan kaybına bağlı anemi uzun süreli adet kanaması, sindirim sistemi ve idrar yolunda kanama, travma, ameliyat, kanser neden olabilir.
2. Demir eksikliği anemisi vücudun kırmızı kan hücrelerinin üretimindeki bir eksiklik sonucu oluşur

Sebepler ve faktörler

Anemi gelişme riskini artıran faktörler arasında doktorlar şunları ayırt eder:

• yetersiz demir, vitamin ve mineral alımı;
• zayıf beslenme;
• yaralanma veya ameliyat nedeniyle kan kaybı;
• böbrek hastalığı;
• şeker hastalığı;
• romatizmal eklem iltihabı;
• HIV AIDS;
• iltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı dahil);
• karaciğer hastalığı;
• kalp yetmezliği;
• tiroid bezi hastalıkları;
• bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktan sonra anemi.

Aneminin ancak hastalıktan sonra ortaya çıktığı yanılgısıdır.

Daha birçok neden var:

Anemi dereceleri ve türleri

1. akciğerler- hemoglobin miktarı 90 g / l ve üstü;
2. ortalama ciddiyet - hemoglobin 70-90 g / l;
3. ağır anemi - hemoglobin 70 g / l'nin altında, kadınlar için norm 120-140 g / l, erkekler için - 130-160 g / l.

• Demir eksikliği anemisi... Hamilelik, adet kanaması ve emzirme dönemindeki kadınların normalden birkaç kat daha fazla demire ihtiyacı vardır. Bu nedenle demir eksikliği anemisi sıklıkla bu dönemde ortaya çıkar.
  Aynı şekilde bebeğin vücudu çok fazla demir gerektirir. Bu anemi demir tabletler veya şuruplarla tedavi edilebilir.
• Megaloblastik anemi tiroid hormonlarının eksikliği, karaciğer hastalığı ve tüberküloz sonucu ortaya çıkar. Bu tür anemi, B12 vitamini ve folik asit eksikliğinden kaynaklanır. Megaloblastik anemili hastalar için erken tanı ve tedavi çok önemlidir.
  Zayıflık, yorgunluk, ellerde uyuşma, dilde ağrı ve yanma, nefes darlığı bu tür hastalıkların yaygın şikayetleridir.
• Kronik bulaşıcı anemi kemik iliği eksikliği, tüberküloz, lösemi ve toksik maddeler içeren bazı ilaçların alınması sonucu oluşur.
• Akdeniz anemisi (talasemi olarak da bilinen bir hastalık) kalıtsal bir kan hastalığıdır. Bu tipin yüksek görülme sıklığı İtalyanlar ve Yunanlılarda görülmektedir. Başlangıçta semptomlar demir eksikliği anemisinde olduğu gibidir.
  Hastalık ilerledikçe sarılık görülür, böbrek hastalığı ve dalak büyümesi sonucu anemi eklenir. Talasemi, kan transfüzyonu ile tedavi edilir.
• Orak hücre anemisi bu aynı zamanda kandaki hemoglobin yapısının normal değerlerden farklı olduğu kalıtsal bir hastalıktır. Eritrosit hilal şeklini alır, ömrü çok kısadır. Bu tip, siyah ırkın temsilcilerinde görülür. Bu aneminin geni kadınlar tarafından taşınır.
• Aplastik anemi kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretiminde bir aksaklıktır. Benzen, arsenik gibi zararlı maddelerin buharları, radyasyona maruz kalma nedeni olabilir. Kandaki trombosit hücrelerinin seviyesi de azalır.
  Aplastik aneminin tersi polisitemidir.Normal kırmızı kan hücresi sayısının 2 kattan fazla arttığı. Hastanın cildi kırmızıya döner ve kan basıncında artış görülebilir. Bunun nedeni oksijen eksikliğidir. Bu hastalık, insan vücudundan kan alınarak tedavi edilir.

Kimler kansızlığa yakalanabilir?

Anemi, tüm yaş ve etnik grupları, ırkları etkileyen bir hastalıktır.

• Hayatın ilk yılında bazı çocuklar Demir eksikliği nedeniyle anemi riski altındadır. Bunlar erken doğumlar ve demir eksikliği ile anne sütü ile beslenen çocuklardır. Bu bebeklerde ilk 6 ay içinde anemi gelişir.
• Bir ila iki yaş arasındaki çocuklar anemi geliştirmeye eğilimlidir... Özellikle çok fazla inek sütü içiyorlarsa ve yeterince demir içeren yiyecekler yemiyorlarsa. İnek sütü, bebeğin büyümesi için yeterli demir içermez. Süt yerine 3 yaşından küçük bir bebeğe demir yönünden zengin besinler verilmelidir. İnek sütü aynı zamanda vücuttaki demirin emilimini de engelleyebilir.
• Araştırmacılar çalışmaya devam ediyor anemi yetişkinleri nasıl etkiler. Yetişkinlerin yüzde onundan fazlası sürekli olarak hafif anemiktir. Bu insanların çoğunun başka tıbbi teşhisleri var.

Belirti ve bulgular

Aneminin en yaygın belirtisi yorgunluktur. İnsanlar kendilerini yorgun ve bitkin hissederler.

Aneminin diğer belirti ve semptomları şunları içerir:

• nefes almada zorluk;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• soğuk ayaklar ve avuç içi;
• göğüs ağrısı.

Bu semptomlar, kalbin vücuda oksijen bakımından zengin kanı pompalamasının zorlaşması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Hafif ila orta şiddette anemide (demir eksikliği tipi) semptomlar şunlardır:

• yabancı bir nesne yeme arzusu: toprak, buz, kireçtaşı, nişasta;
• ağzın köşelerinde çatlaklar;
• tahriş olmuş dil.

Folat eksikliğinin belirtileri:

• ishal;
• depresyon;
• şişmiş ve kırmızı dil;

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi belirtileri:

• üst ve alt ekstremitelerde karıncalanma ve uyuşma;
• sarı ve maviyi ayırt etmede güçlük;
• gırtlakta şişme ve ağrı;
• kilo kaybı;
• cildin kararması;
• ishal;
• depresyon;
• azalmış entelektüel işlev.

Komplikasyonlar

Doktor teşhisi açıklarken anemi tehlikesine karşı uyarmalıdır:

1. Hastalar aritmi yaşayabilir- kalbin hızı ve ritmi ile ilgili bir problem. Aritmiler kalp hasarına ve kalp yetmezliğine neden olabilir.
2. Anemi olabilir ayrıca vücuttaki diğer organlara da zarar verir: kan, organlara yeterli oksijen sağlayamaz.
3. Kanser için ve HIV / AIDS, hastalık vücudu zayıflatabilir ve tedavinin sonucunu azaltabilir.
4. Artan risk kalp problemi olan hastalarda böbrek hastalığında aneminin ortaya çıkması.
5. Bazı anemi türleri yetersiz sıvı alımı veya vücutta aşırı su kaybı ile oluşur. Kan bozukluklarının nedeni şiddetli dehidratasyondur.

Teşhis

Hekim, hastalığın kalıtsal mı yoksa edinsel mi olduğunu belirlemek için hastalığın aile öyküsünü almalıdır. Hastaya diyette olup olmadığı konusunda genel anemi belirtilerini sorabilir.

Fizik muayene:

1. kalbin ritmini ve nefes almanın düzenini dinlemek;
2. dalağın boyutunu ölçmek;
3. pelvik veya rektal kanamanın varlığı.
4. laboratuvar testleri, anemi tipinin belirlenmesine yardımcı olacaktır:
   • genel kan analizi;
   • hemogram.

Hemogram testi, kandaki hemoglobin ve hematokrit değerini ölçer. Düşük hemoglobin ve düşük hematokrit, aneminin belirtileridir. Normal değerler ırk ve nüfusa göre değişir.

Diğer testler ve prosedürler:

• Hemoglobin elektroforezi kandaki farklı hemoglobin türlerinin miktarını belirler.
• Retikülositlerin ölçümü Kandaki genç kırmızı kan hücrelerinin sayısıdır. Bu test, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretim oranını ölçer.
• Kandaki demiri ölçmek için testler - Bu, kanın seviyesinin ve toplam demir içeriğinin, bulaşma, bağlanma kapasitesinin belirlenmesidir.
• Doktor, kan kaybına bağlı olarak anemiden şüphelenirse, kanamanın kaynağını belirlemek için bir analiz önerebilir. Dışkıdaki kanı belirlemek için bir dışkı testi yapmayı teklif edecek.
  Kan varsa endoskopi gereklidir: sindirim sisteminin iç kısmının küçük bir kamera ile incelenmesi.
• İhtiyacın olabilir ayrıca kemik iliği analizi.

Anemi nasıl tedavi edilir?

Anemi tedavisi, rahatsızlığın nedenine, şiddetine ve türüne bağlıdır. Tedavinin amacı kırmızı hücreleri çoğaltarak ve hemoglobin seviyelerini artırarak kandaki oksijeni artırmaktır.

Hemoglobin, oksijeni demir kullanarak vücuda taşıyan bir proteindir.

Diyetteki değişiklikler ve eklemeler

Demir

Hemoglobin oluşturmak için vücudun demire ihtiyacı vardır. Vücut, demiri etten, sebzelerden ve diğer gıdalardan daha kolay emer. Anemiyi tedavi etmek için daha fazla et, özellikle kırmızı et (sığır eti veya karaciğer), ayrıca tavuk, hindi ve deniz ürünleri yiyin.

Ete ek olarak demir şuralarda bulunur:

B12 vitamini

Düşük B12 vitamini seviyeleri, pernisiyöz anemiye yol açabilir.

B12 vitamini kaynakları:

• hububat;
• kırmızı et, karaciğer, kümes hayvanları, balık;
• yumurta ve süt ürünleri (süt, yoğurt ve peynir);
• demir bazlı soya içecekleri ve B12 vitamini ile güçlendirilmiş vejetaryen yiyecekler.

Folik asit

Vücudun yeni hücreler üretmek ve korumak için folik aside ihtiyacı vardır. Folik asit hamile kadınlar için gereklidir. Kansızlığa karşı korur ve fetüsün sağlıklı gelişimine yardımcı olur.

Folik asit için iyi besin kaynakları şunlardır:

• ekmek, makarna, pirinç;
• ıspanak, koyu yeşil yapraklı sebzeler;
• kuru fasulye;
• karaciğer;
• yumurtalar;
• muz, portakal, portakal suyu ve diğer bazı meyveler ve meyve suları.

C vitamini

Vücudun demiri emmesine yardımcı olur. Meyve ve sebzeler, özellikle turunçgiller, iyi bir C vitamini kaynağıdır. Taze ve dondurulmuş meyve ve sebzeler, konserve gıdalardan daha fazla C vitamini içerir.

C vitamini kivi, çilek, kavun, brokoli, biber, Brüksel lahanası, domates, patates, ıspanak, turp bakımından zengindir.

İlaç tedavisi

Doktorunuz, aneminin altında yatan nedeni tedavi etmek ve vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırmak için ilaçlar yazabilir.

Olabilir:

• enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler;
• genç kızlarda ve kadınlarda aşırı adet kanamasını önlemek için hormonlar;
• kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarmak için yapay eritropoietin.

Operasyonlar

Anemi şiddetli bir aşamaya dönüştüyse, ameliyat gerekebilir: kan ve kemik iliğinin kök hücrelerinin nakli, kan transfüzyonu.

Başka bir sağlıklı vericiden alınan bir hastada hasarlı olanların yerine kök hücre nakli yapılır. Kemik iliğinde kök hücreler bulunur. Hücrelerin transferi memedeki bir damara yerleştirilen bir tüp aracılığıyla yapılır. Süreç, kan nakline benzer.

Cerrahi müdahaleler

Anemiye neden olan vücutta yaşamı tehdit eden kanamalar için ameliyat gereklidir.

Örneğin mide ülserlerinde veya kolon kanserinde anemi, kanamayı önlemek için ameliyat gerektirir.

Önleme

Demir ve vitamin yönünden zengin besinler tüketilerek bazı anemi türleri önlenebilir. Diyet yaparken besin takviyesi almanızda fayda var.

Önemli! Kilo vermeyi ve çeşitli diyetleri seven kadınlar için ek demir takviyeleri ve vitamin kompleksleri almak bir zorunluluktur!

Ana anemi tedavisinden sonra, doktorunuzla iletişim halinde olmalısınız ve düzenli olarak kan sayımınızı kontrol ettirmelisiniz.

Hasta malign tipte bir anemi miras almışsa, tedavi ve korunma yıllarca sürmelidir. Bunun için hazırlıklı olmalısın.

Çocuklarda ve gençlerde anemi

Kronik hastalık, demir eksikliği ve yetersiz beslenme anemiye neden olabilir. Hastalığa genellikle başka sağlık sorunları da eşlik eder. Bu nedenle, aneminin belirti ve semptomları genellikle daha az belirgindir.

Kansızlık belirtileriniz varsa veya kişi diyetteyse mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Kan nakline veya hormon tedavisine ihtiyacınız olabilir. Anemi zamanında teşhis edilirse tamamen tedavi edilebilir.

Hipokromik anemi, ortak bir semptomla birleşen bütün bir kan hastalıkları grubudur: renk indeksinin değerinde bir azalma 0,8'den azdır. Bu, eritrositte yetersiz hemoglobin konsantrasyonunu gösterir. Oksijenin tüm hücrelere taşınmasında anahtar rol oynar ve eksikliği hipoksi ve eşlik eden semptomların gelişmesine neden olur.

Sınıflandırma

Renk indeksindeki azalmanın nedenine bağlı olarak, birkaç tip hipokromik anemi ayırt edilir, bunlar:

• Demir eksikliği veya hipokromik mikrositik anemi, hemoglobin eksikliğinin en yaygın nedenidir.
• Demire doymuş anemi, sideroachrestic olarak da adlandırılır. Bu tür bir hastalıkla, demir vücuda yeterli miktarlarda girer, ancak emiliminin ihlali nedeniyle hemoglobin konsantrasyonu azalır.
• Demir yeniden dağılım anemisi, kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması ve ferritler şeklinde demir birikimi nedeniyle oluşur. Bu formda eritropoez sürecine dahil edilmemiştir.
• Karışık oluşum anemisi.

Genel kabul görmüş uluslararası sınıflandırmaya göre, hipokromik anemiler demir eksikliği olarak adlandırılır. ICD 10 D.50'ye göre bir kod atanmışlardır.

Nedenleri

Hipokromik aneminin nedenleri türüne göre farklılık gösterir. Bu nedenle, demir eksikliği ile aneminin gelişmesine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Kadınlarda adet kanamasına bağlı kronik kan kaybı, mide ülseri, hemoroidli rektal lezyonlar vb.
• Örneğin hamilelik, emzirme veya ergenlik döneminde büyümeye bağlı olarak artan demir alımı.
• Yiyeceklerden yetersiz demir alımı.
• Sindirim sistemi hastalıkları nedeniyle gastrointestinal sistemde demir emiliminin bozulması, mide veya bağırsak rezeksiyonu ameliyatı.

Demir açısından zengin anemiler nadirdir. Porfiri gibi kalıtsal konjenital patolojilerin etkisi altında gelişebilir ve ayrıca edinilebilirler. Bu tür hipokromik aneminin nedenleri, bazı ilaçların alınması, zehirlerle zehirlenme, ağır metaller ve alkol olabilir. Bu hastalıkların sıklıkla hemolitik kan hastalıkları olarak adlandırıldığı unutulmamalıdır.

Demiri yeniden dağıtan anemi, akut ve kronik enflamatuar süreçlerin, süpürasyonların, apselerin, tümörler gibi bulaşıcı olmayan hastalıkların eşlikçisidir.

Anemi tipinin teşhisi ve belirlenmesi

Kan çalışmasında, bu hastalıkların çoğunun özelliği olan işaretler ortaya çıkar - hemoglobin seviyesinde, kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma. Yukarıda bahsedildiği gibi, renk indeksinin değerinde bir azalma, hipokromik aneminin karakteristiğidir.

Tedavi rejimini belirlemek için hipokromik anemi tipini teşhis etmek gerekir. Ek tanı kriterleri aşağıdaki parametrelerdir:

• Kan serumundaki demir seviyesinin belirlenmesi.
• Serumun demir bağlama kapasitesinin belirlenmesi.
• Demir içeren protein ferritin seviyesinin ölçülmesi.
• Sideroblastları ve siderositleri sayarak vücuttaki toplam demir seviyesini belirlemek mümkündür. Ne olduğunu? Bunlar kemik iliğindeki demir içeren eritoid hücrelerdir.

Çeşitli hipokromik anemi türleri için bu göstergelerin bir özet tablosu aşağıda sunulmuştur.

Semptomlar

Doktorlar, hastalığın klinik tablosunun seyrinin ciddiyetine bağlı olduğunu not eder. Hemoglobin konsantrasyonuna bağlı olarak, hafif bir derece ayırt edilir (Hb içeriği 90-110 g / l aralığındadır), orta şiddette hipokromik anemi (hemoglobin konsantrasyonu 70-90 g / l'dir) ve şiddetli derece. Hemoglobin miktarı azaldıkça semptomların şiddeti artar.

Hipokromik anemiye aşağıdakiler eşlik eder:

• Baş dönmesi, gözlerin önünde yanıp sönen "uçar".
• Kabızlık, ishal veya mide bulantısı ile kendini gösteren sindirim bozuklukları.
• Tat ve koku algısında değişiklikler, iştahsızlık.
• Kuru ve pul pul cilt, ağız kenarlarında, ayaklarda ve ayak parmakları arasında ağrılı çatlaklar.
• Ağız mukozasının iltihaplanması.
• Hızla gelişen çürük süreçler.
• Saç ve tırnakların durumunun bozulması.
• Minimum fiziksel eforla bile nefes darlığı.

Çocuklarda hipokromik anemi, ağlama, artan yorgunluk ve huysuzluk ile kendini gösterir. Çocuk doktorları, şiddetli derecenin psiko-duygusal ve fiziksel gelişimde bir gecikme ile karakterize olduğunu söylüyor. Hastalığın doğuştan formları çok çabuk tespit edilir ve acil tedavi gerektirir.

Küçük ama kronik bir demir kaybıyla birlikte, sürekli yorgunluk, uyuşukluk, nefes darlığı ve düşük performans ile karakterize edilen hafif derecede kronik hipokromik anemi gelişir.

Demir eksikliği anemisinin tedavisi

Her tür hipokromik aneminin tedavisi, türünün ve etiyolojisinin belirlenmesiyle başlar. Hemoglobin konsantrasyonundaki azalmanın nedeninin zamanında ortadan kaldırılması, başarılı tedavide anahtar rol oynar. Ardından, normal kan sayımlarını geri kazanmaya ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir.

Demir eksikliği anemisinin tedavisi için şurup, tablet veya enjeksiyon şeklinde demir preparatları kullanılır (sindirim sisteminde demir emiliminin bozulması durumunda). Bunlar ferrum lek, sorbifer duruleler, maltofer, sorbifer vs.'dir. Yetişkinler için dozaj günlük 200 mg demir, çocuklar için kiloya bağlı olarak hesaplanır ve 1.5 - 2 mg / kg'dır. Demirin emilimini artırmak için askorbik asit, her 30 mg demir için 200 mg'lık bir dozda reçete edilir. Ağır vakalarda, kan grubu ve Rh faktörü dikkate alınarak kırmızı kan hücresi transfüzyonu endikedir. Ancak buna yalnızca son çare olarak başvurulur.

Böylece talasemi ile çocuklara erken yaşlardan itibaren periyodik kan transfüzyonu yapılır ve ağır vakalarda kemik iliği nakli yapılır. Çoğu zaman, bu tür hastalık formlarına kandaki demir konsantrasyonundaki bir artış eşlik eder, bu nedenle bu eser elementi içeren ilaçların atanması, hastanın durumunda bir bozulmaya yol açar.

Bu tür hastalara, vücuttan fazla demirin atılmasına yardımcı olan desferal ilacının kullanımı gösterilir. Doz, yaş ve kan sayımlarına göre hesaplanır. Desferal genellikle askorbik asit ile birlikte verilir ve bu da etkinliğini arttırır.

Genel olarak, modern tedavi ve teşhis yöntemlerinin geliştirilmesiyle, her türlü hipokromik anemi, kalıtsal bile olsa tedavisi oldukça mümkündür. Bir kişi belirli ilaçlarla destekleyici tedavilere girebilir ve tamamen normal bir yaşam sürdürebilir.