Karaciğerin portakaval anastomozu nedir? Karaciğer diyagramına kan temini Karaciğer anatomi diyagramına kan temini

Kanın vena kavaya genel çıkışı hepatik damarlar yoluyla gerçekleştirilir. Tüm kanın %'si hepatik arterin kendisinden, geri kalanı ise portal venden geçer. Bu nedenle venöz kan sindirim kanalı, pankreas ve dalak ancak ayrıca karaciğerden geçtikten sonra kalbe geri döner. Karaciğerin kan dolaşımının portal dolaşım olarak adlandırılan bu özelliği, sindirim ve bariyer fonksiyonunun performansı ile ilişkilidir.

Portal dolaşım sistemindeki kan iki kılcal damar ağından geçer. Birinci ağ sindirim organları, pankreas, dalak duvarlarında bulunur, emilimi, boşaltımı ve boşaltımı sağlar. motor fonksiyonları bu organlar. İkinci kılcal damar ağı doğrudan karaciğer parankiminde bulunur. Metabolik ve boşaltım fonksiyonlarını sağlar, sindirim sisteminde oluşan ürünlerin vücudun zehirlenmesini önler.

N.V.'nin araştırması Eck, portal damardan gelen kanın doğrudan vena kavaya yönlendirilmesi durumunda, yani. Karaciğeri bypass ederek vücut zehirlenerek ölümcül sonuçlanacaktır.

Karaciğerdeki mikro dolaşımın bir özelliği, portal ven dalları ile hepatik arter arasındaki, hepatositlerin doğrudan bitişik olduğu zarlara, karaciğer lobüllerinde sinüzoidal kılcal damarların oluşumuna uygun yakın bağlantıdır. Kanın hepatositlerle geniş temas yüzeyi ve sinüzoidal kılcal damarlardaki yavaş kan akışı, metabolik ve sentetik işlemler için en uygun koşulları yaratır.

Portal dolaşım sisteminde arteriyel kan mm Hg basınç altındadır. Sanat. ilk kılcal damar ağına (örneğin bağırsak duvarı) girer ve burada 100 mHg'ye düşer. Sanat. İkinci kılcal damar ağından geçtikten sonra hepatik damarlarda zaten 0-5 mm Hg'dir. Sanat. Bu basınç farkı kanın ileri doğru hareketini sağlar.

Portal hemodinamiklerin düzenlenmesi, sinüzoidal kılcal damarların giriş ve çıkış sfinkterlerinin periyodik olarak kasılması sistemi aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu sistem kan akışını organların aktivitelerine göre ayarlar. karın boşluğu Ayrıca kan birikmesini de sağlar.

Pirinç. 8.31. Memeli fetal dolaşımı:

1 - aort kemeri, 2 - botal kanal, 3 - sol pulmoner arter, 4 - pulmoner gövde, 5 - iliak arterlerden dallar, göbek damarlarına geçen, 6 - arteriyel kan taşıyan plasental damar, 7 - göbek arterleri iliak arter fetus, 8 - plasenta, 9 - kaudal vena kava, 10 - Arans yolu, 11 - karaciğer, 12 - sağ atriyum, 13 - atriyumda foramen ovale, 14 - kranial vena kava

Karaciğer yapılarına kan temini nasıldır?

Karaciğer metabolizmada ana rollerden birini oynar. İşlevlerini, özellikle de nötrleştirmeyi yerine getirme yeteneği, doğrudan kanın içinden nasıl aktığına bağlıdır.

Karaciğere kan akışının özelliği, diğer iç organlardan farklı olarak, oksijenle doyurulmuş arteriyel kanın yanı sıra değerli maddeler açısından zengin venöz kan almasıdır.

Karaciğerin yapısal birimi, hepatositlerin sıralar halinde yerleştirildiği, yönlü bir prizma şeklindeki bir lobdur. Her lobüle interlobüler ven, arter ve safra kanalından oluşan bir vasküler üçlü yaklaşır ve bunlara ayrıca eşlik eder. lenf damarları. Lobüllere kan temini 3 kanala ayrılır:

1. Lobüllere akın.
2. Lobüllerin içindeki dolaşım.
3. Hepatik lobüllerden çıkış.

Kan kaynakları

Arteriyel (yaklaşık %30) hepatik arter yoluyla abdominal aortadan gelir. Karaciğerin normal çalışması için gereklidir karmaşık işlevler.

Porta hepatis'te arter iki kola ayrılır: sola giden dal sol lobu, sağa giden dal ise sağ lobu besler.

Daha büyük olan sağdaki dal safra kesesine gider. Bazen hepatik arterden kuadrat loba kadar bir dal uzanır.

Venöz (yaklaşık %70) portal vene girer ve burada toplanır. ince bağırsak, kolon, rektum, mide, pankreas, dalak. Bu açıklıyor biyolojik rolİnsanlar için karaciğer: Tehlikeli maddeler, zehirler, ilaçlar, işlenmiş ürünler nötralizasyon ve dekontaminasyon için bağırsaklardan gelir.

Kan temini algoritması nedir?

Hem venöz hem de arteriyel kan kaynakları, karaciğerin kapılarından organa girer, daha sonra büyük ölçüde dallanarak ikiye ayrılır:

Bu damarların tamamında ince bir kas tabakası bulunur.

Lobüle nüfuz eden interlobüler arter ve ven, hepatositler boyunca lobülün orta kısmına doğru uzanan tek bir kılcal ağ halinde birleşir. Lobülün merkezinde kılcal damarlar merkezi damarda toplanır (kas tabakasından yoksundur). Santral ven daha sonra interlobüler, segmental ve lober toplayıcı damarlara akarak hilus çıkışında 3-4 hepatik ven oluşturur. Zaten iyi bir kas tabakasına sahipler, alt vena kavaya akıyorlar ve o da sağ atriyuma giriyor.

Genel olarak hepatik lobüldeki kan akışı şu şekilde görüntülenebilir:

Yakın zamanda karaciğer hastalığının tedavisi için Leviron Duo'dan bahseden bir makale okudum. Bu şurup ile karaciğerinizi sonsuza kadar evde iyileştirebilirsiniz.

Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye ve bir paket sipariş etmeye karar verdim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: Daha önce bana eziyet eden karaciğerdeki sürekli ağrı, ağırlık ve karıncalanma azaldı ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kalktı. Ruh halim düzeldi, yaşama ve hayattan zevk alma arzusu yeniden ortaya çıktı! Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.

B→ K → Cv A→, burada B ve A interlobüler arter ve vendir, K kılcal damardır, Cv lobülün merkezi damarıdır.

Anastomozlar

Portal venin diğer organlarla çok sayıda bağlantısı (anastomozları) vardır. Bu aşırı zorunluluk nedeniyle gereklidir: Karaciğerde bozukluklar varsa ve direnç nedeniyle yüksek basınç kan oraya giremez, anastomozlar yoluyla bu organların toplardamar yatağına girer ve böylece durgunlaşmaz, arınmamış olsa da kalbe girer.

Portal ven aşağıdakilerle anastomozlara sahiptir:

• Karın.
• Karnın ön duvarı ve göbeğin yakınında bulunan damarlar.
• Yemek borusu.
• Rektum damarları.
• Alt vena kava.

Bu nedenle karın bölgesinde denizanası şeklinde net bir venöz desen belirirse, yemek borusu ve rektum muayenesinde genişlemiş damarlar bulunursa, anastomozların gelişmiş bir modda ve portal damarda çalıştığını rahatlıkla söyleyebiliriz. yüksek tansiyon kanın geçişini engeller.

Siroz ve diğer hastalıklarda kan basıncı artar, bu duruma portal hipertansiyon adı verilir.

Kan temininin düzenlenmesi

Karaciğer normalde yaklaşık yarım litre kan içerir. İlerlemesi basınç farkı nedeniyle gerçekleştirilir: en az 110 mm basınç altındaki arterlerden gelir. rt. kılcal ağda 10 mm'ye düşürülen st. rt. Art., portal damarlarda 5 dahilindedir ve toplama venüllerinde 0 bile olabilir.

Organın normal işleyişi, kan hacminin sürekli olarak korunmasını gerektirir. Bunun için vücutta damarların valf sistemi sayesinde çalışan 3 tip düzenleme bulunur.

Miyojenik düzenleme

Kas düzenlemesi vardır en yüksek değerçünkü otomatiktir. Kaslar kasıldığında damar lümenini daraltır, gevşediğinde ise genişler.

Kan damarlarının duvarlarının yapısı

Böylece, çeşitli faktörlerin etkisi altında kan akışının sabitliğini düzenlerler: fiziksel aktivite dinlenme, basınç dalgalanmaları ve hastalık sırasında.

Humoral düzenleme

Hormonların yardımıyla gerçekleştirilir:

Adrenalin. Stres sırasında üretilen kana karışır ve portal damarın alfa-adrenerjik reseptörlerine etki ederek daralmasına neden olur.

Parankimin küçük arteriyel damarlarında beta-adrenerjik reseptörlere etki eder ve intrahepatik damarları genişletir.

Tiroksin, glukokortikoidler, insülin ve glukagon gibi diğer hormonlar, kan akışını artıran metabolik süreçleri artırır. Dokularda üretilen metabolitler (histamin, prostaglandin, karbondioksit) portal girişi azaltır, ancak arteriyel kan akışını arttırır.

Sinir düzenlemesi

Hafifçe ifade edilir, bu nedenle kan dolaşımının düzenlenmesinde küçük bir rol oynar.

• Sempatik innervasyon. Çölyak pleksusundan dallar tarafından gerçekleştirilir. Kan akışını azaltan vazokonstriksiyona neden olur.
• Parasempatik. Gelen vagus siniri(X çifti). Hiçbir etkisi yoktur.

1. Bozulmuş hepatik dolaşımın önemli bir göstergesi anastomoz damarlarının tıkalı olmasıdır.
2. Karaciğerin iyileşmesi son derece yavaş gerçekleşir ve zayıf dolaşım, durumu daha da kötüleştirir.
3. İnsan hormon düzeyleri değiştiğinde şeker hastalığı, hastalıklar tiroid bezi ve adrenal bezler portal dolaşımda değişiklik yapabilirler.

Şu anda bu satırları okuduğunuza bakılırsa karaciğer hastalıklarıyla mücadelede zafer henüz sizden yana değil.

Peki, ameliyatı ve reklamı yapılan toksik ilaçların kullanımını zaten düşündünüz mü? Bu anlaşılabilir bir durumdur çünkü karaciğerdeki ağrı ve ağırlığın göz ardı edilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bulantı ve kusma, sarımsı veya grimsi cilt tonu, ağızda acı tat, koyu renkli idrar ve ishal. Tüm bu belirtiler size ilk elden tanıdık geliyor.

Ama belki de etkiyi değil nedeni tedavi etmek daha doğru olur? Okumak yeni yöntem Elena Malysheva, sadece karaciğer hastalığıyla nasıl başa çıkılacağını değil, aynı zamanda onu nasıl iyileştireceğini de anlatıyor. Makaleyi okuyun >>

Elena Malysheva'nın bu konuda söylediklerini okusan iyi olur. Birkaç yıl boyunca karaciğer problemleri yaşadım - sağ kaburgamın altında hafif bir ağrı, geğirme, şişkinlik, mide yanması, bazen mide bulantısı, örümcek damarları, dinlenmeden sonra bile yorgunluk ve halsizlik, depresyon. Bitmek bilmeyen testler, doktor ziyaretleri, diyetler ve haplar sorunlarımı çözmedi. Ama teşekkürler basit tarif, karaciğerim beni rahatsız etmeyi bıraktı, yağlı veya baharatlı yiyecekler yedikten sonra bile genel sağlığım düzeldi, kilo verdim, güç ve enerji kazandım. Şimdi ilgilenen doktorum bunun nasıl böyle olduğuna şaşırıyor. İşte makalenin bağlantısı.

Karaciğer dolaşımı

Karaciğerin benzersiz bir kan dolaşımı vardır, çünkü parankimal hücrelerinin çoğu karışık venöz (portal) ve arteriyel kanla beslenir. Dinlenme sırasında karaciğerin oksijen tüketimi, tüm vücudun oksijen tüketiminin neredeyse %20'sidir; oksijen, karaciğere giren kanın %25-30'unu ve tüketilen oksijenin %40-50'sini sağlayan hepatik arter tarafından sağlanır. karaciğer tarafından.

Hepatik arterin dalında kan, aorttaki basınca yakın bir basınçta iletilir (portal vende mmHg'yi aşmaz). İki kan akışı bağlandığında

Pirinç. 18. Hepatik lobülün yapısının şeması (C.G. Child'a göre): 1 - portal venin dalı; 2 - hepatik arterin dalı; 3 - sinüzoid; 4- merkezi damar; 5 - karaciğer kulesi (kiriş); 6 - loblar arası safra kanalı; 7 - interlobüler lenfatik damar

sinüzoidlerde basınçları eşitlenir (8-9 mm Hg). Portal yatağın basınçta en belirgin düşüşün meydana geldiği bölümü sinüzoidlerin yakınında lokalizedir.

Kritik durumlarda, karaciğerin hemodinamik bozuklukları büyük önem taşır: hepatik yatağın portal kısmındaki kan akışına karşı direnç artar, portal kanın hepatositlere akışı azalır ve karaciğer ağırlıklı olarak arteriyel kan kaynağına geçer. Sinüzoidlerdeki kan akışı yavaşlar ve kılcal damarlarda ve sinüzoidlerde kan hücrelerinin birikmesi meydana gelir. Kılcal spazmın gelişmesi ve önemli bir kısmının kapanması nedeniyle

Şekil 19. İntrahepatik yapının şeması safra yolu(N. Rorre, F. Schaffner'a göre): 1 - portal damarın dalı; 2 - sinüzoidler; 3 - yıldız şeklinde retiküloendoteliyosit; 4 - hepatosit; 5 - hücreler arası safra kanalikülü; 6 - interlobüler safra kanalı; 7 - interlobüler safra kanalı; 8 - lenfatik damar

sinüzoidler, karaciğerde kan dolaşımı bir şant sistemi aracılığıyla oluşmaya başlar, karaciğer dokusundaki oksijen gerilimi azalır, bu da organın hipoksisine yol açar. E.I.'ye göre. Galperin (1988), portal kan akışının bloke edilmesiyle mikro sirkülasyondaki değişikliklerin, olumsuz bir etkiye yanıt olarak ortaya çıkan karaciğerin otonom bir reaksiyonudur. Modern kavramların ışığında, akut karaciğer yetmezliğinin patogenezinde öncü rol oynayan hepatik mikrodolaşım bozuklukları ve transkapiller metabolizma bozuklukları olduğuna inanılmaktadır.

Portal dolaşımın özellikleri ve karaciğere kan temini

V.V. Bratus, T.V. Talaeva “Dolaşım sistemi: organizasyon ilkeleri ve fonksiyonel aktivitenin düzenlenmesi”

Venöz (durgun, pasif) hiperemi - patolojik değişiklik kan dolaşımı, venöz kanın ilgili arterler yoluyla dokulara iletilmesini sürdürürken çıkışındaki zorluktan kaynaklanır. Venöz tıkanıklık genel ve lokal, akut ve kronik olabilir.

Fibröz halkalarla ayrılmış atriyum ve ventriküllerin miyokardı, çalışmalarında tüm bölümlerinde ortak olan kalbin iletim sistemi ile senkronize edilir (Şekil 1.30).

Kalbe kan sağlayan ana kaynak koroner arterlerdir (Şekil 1.22). Sol ve sağ koroner arterler, sol ve sağ sinüslerdeki çıkan aortun başlangıç ​​kısmından ayrılır. Her bir koroner arterin konumu, aortun hem yüksekliğine hem de çevresine göre değişir. Sol damarın ağzı.

Rehabilitasyon sanatoryumu Upa, Druskininkai, Litvanya hakkında video

Yüz yüze görüşme sırasında yalnızca bir doktor teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalıkların tedavisi ve önlenmesine ilişkin bilimsel ve tıbbi haberler.

Yabancı klinikler, hastaneler ve tatil köyleri - yurtdışında muayene ve rehabilitasyon.

Sitedeki materyalleri kullanırken aktif referans zorunludur.

Karaciğerin kan dolaşımı.

İnsanoğlunun muhteşem yaratımlarına hayranız. Ve vücudun hayati aktivitesini, yapısı ve işlevleri arasındaki uyumlu ilişkiyi hafife alıyoruz. Örneğin karaciğerimizin hayatımız boyunca bir dakika bile durmadan sürekli, kesintisiz ve doğru çalışmasına neredeyse hiçbirimiz şaşırmıyoruz. Eski doktorlar, kendileri için gizemli olan organların işlevlerine tapıyor ve onları bir “mucize” olarak değerlendiriyorlardı. Hipokrat karaciğeri “beslenmenin motoru”, Galen ise merkezi hematopoietik ve dolaşım organı olarak görüyordu.

Ortaçağ tıbbının reformcusu, bilimsel anatominin kurucusu Vesalius bile şunu yazmıştı: “. Karaciğer, sindirim organlarının belki de en önemlisi ve ruhun yakıtı olan, yiyecek ve içecek gerektiren ve vücudun doğası gereği gerekli olan yoğun kanın atölyesidir.”

Harvey ve Malpighi, vücuttaki kan dolaşımıyla ilgili yeni ve nihayet bilimsel bir söz söyledi. Ve 19.-20. yüzyıl biyologlarının ve doktorlarının araştırmaları birçok yeni değerli veriyi beraberinde getirdi. Ve bugün bile karaciğerin fonksiyonlarının tam olarak anlaşıldığı söylenemese de haklı olarak şunu söyleyebiliriz: Karaciğerin aktif katılımı olmadan vücutta pek çok hayati süreç gerçekleşmez. Böylece karaciğerin yapısından, işlevlerinden ve en önemlisi şaşırtıcı ve eşsiz kan dolaşımından bahsedeceğiz.

Karaciğerin yapısı.

Karaciğerin ana fonksiyonel birimi hepatik lobüldür. Yaklaşık bir milyon tane var ve her lobül, bir tekerleğin parmaklıkları gibi yarıçaplar halinde düzenlenmiş yaklaşık 350 bin karaciğer hücresinden oluşuyor. Lobülün merkezinde, tıpkı bir tekerleğin ekseni gibi, bir kan damarı - merkezi damar - uzanır. Kısaca hepatik lobülün yapısı budur.

Karaciğer hücreleri, diğer organların hücrelerinden farklı olarak sekiz yüzeye sahip kısa prizmalardır. Karaciğerin en küçük kan damarları hücrelerin köşelerinde bulunan tüplerden geçer. Karaciğer hücrelerinin ortasında yer alan tüpler, hücrelerde üretilen safranın aktığı safra kılcal damarlarıdır.

Yani kan ve safra. Karaciğerde birbirlerine doğru akarlar; ilki - hepatik lobüllerin çevresinden merkezlerine; ikincisi - tam tersine - hepatik lobüllerin merkezinden çevreye. Safra ve kan akışındaki zıt yönler, safra üreten en büyük sindirim bezi ve kanı alıp işleyen organ olan karaciğerin karmaşık işlevleriyle açıklanmaktadır. Karaciğerin görevleri nelerdir?

Her şeyden önce karaciğer, karbonhidrat metabolizmasında aktif bir katılımcıdır. Hayvan şekeri olarak adlandırılan glikojen açısından karaciğerden daha zengin bir insan organı yoktur. Bir glikojen “deposu”dur. Glikojenin ana kaynağı, bağırsaklardan kana emilen ve portal damar sistemi yoluyla karaciğere taşınan karbonhidratlardır.

Karaciğer bir kan filtresidir.

Karaciğerin metabolizmadaki rolü daha az önemli değildir. Proteinlerin dönüşümü sırasında oluşan yabancı maddeler vücut için zehirdir. Karaciğerin dolaşım sisteminden geçerek bir süre hücrelerinde kalır ve nötralize edilirler. Böylece vücudun sadık koruyucusu olan karaciğer, onu şiddetli zehirlenmelerden kurtarır.

Karaciğer sadece yabancı proteinleri değil aynı zamanda birçok güçlü zehri de etkisiz hale getirir. Örneğin, morfin gibi karaciğer hücrelerinden geçen bir zehir, karaciğeri terk etmiş kana karıştığında vücut için ölümcül olabilecek miktarlarda dahi toksik etki göstermez. Aynı şey patojenler için de söylenebilir. Onlarla doyurulmuş kan, karaciğer hücrelerinin "karantina hizmetine" tabi tutulursa, vücutta çok daha az tehlikeli düşman yayılır.

Karaciğerin protein metabolizmasına katılımı yabancı proteinlerin tutulmasıyla sınırlı değildir. Kan karaciğerde dolaşırken, amino asitlerin bir kısmı burada birikir ve bunlardan “yedek protein” sentezlenir; bu, besinlerden az miktarda protein geldiğinde vücut tarafından kolaylıkla kullanılır. Böylece kan kaybından sonra bazı kan plazma proteinlerinin normal içeriği hızla geri kazanılır. Örneğin karaciğer fonksiyonları bozulursa şiddetli zehirlenme, daha sonra normal protein bileşiminin restorasyonu kan çıkıyor son derece yavaş.

Son olarak, sırasında rahim içi gelişimÇocuğun karaciğeri, kırmızı kan hücreleri - eritrositler üreten hematopoietik bir fonksiyona sahiptir.

Yani hematopoietik fonksiyon, karbonhidrat ve protein metabolizmasına katılım, vücudun zararlı maddelerden korunmasında en önemli rol - karaciğerin tüm bunlar ve diğer çeşitli fonksiyonları karaciğer hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Besin ve oksijen ihtiyaçları, organın karmaşık, çok benzersiz kan dolaşımı (portal damar sistemi ve hepatik arter) tarafından sağlanır.

Karaciğer, diyaframın altındaki üst karın boşluğunda bulunur. Alt yüzeyinde üç net oluk görülmektedir: iki uzunlamasına oluk, "n" harfi şeklinde bir enine oluk ile bağlanmıştır. Enine oluk, hepatik arter ve sinirlerin girdiği, lenfatik damarların ve boşaltım kanalının safrayı safraya yönlendirdiği karaciğerin sözde portalıdır. duodenum. Portal ven ayrıca karaciğerin portalına da girer.

Gelen damarlar Sindirim organları, yavaş yavaş genişler ve üst ve alt mezenterik damarları oluşturur. Bunlar dalak damarı ile birleşerek 3-4 santimetre uzunluğunda büyük bir portal damara geçerler. Portal ven kanı yalnızca sindirim organlarından toplamaz. Köklerinden biri, dalakta üretilen belirli miktarda yeni oluşan beyaz kan hücrelerini (lökositler) içeren dalak damarıdır.

Dalaktan geçen kan, bu organın koruyucu aktivitesi sayesinde "atık" kırmızı hücrelerden arındırılır ve kan dolaşımı Patojenik mikroplar, yabancı parçacıklar vb. Dalağın karaciğere bu şekilde yardımcı olması, kanın bazı kısımlarını bir dereceye kadar temizlemesi ve nötralize etmesi.

Karaciğerin kapısından giren portal ven, karaciğerin lobları arasında bulunan iki veya üç dala ayrılır. Bu dallar tekrarlanan ve sıralı bölünmeler sonucunda Büyük bir sayı interlobüler damarlar. Hepatik lobülün çevresi boyunca yer alan interlobüler damarlar ve merkezinde yer alan merkezi damar, kılcal damarlarla birbirine bağlanarak sözde mucizevi venöz ağı oluşturur. Esas olarak beslenme ve doku solunumu için tasarlanan diğer tüm kılcal damar ağlarından farklıdır, çünkü kılcal damarlara dallanmadan önce ve sonra ağdaki kanın bileşimi venöz kalır. Sıradan kılcal damar ağlarında, bilindiği gibi, arteriyel kan, venöz kana geçer.

Bu özellik, karaciğerin kendisinin özel rolü ile belirlenir. Besin açısından zengin kan, vücuttaki her hücre ve her doku tarafından heyecanla beklenir. Kan, besinleri gastrointestinal sistemin duvarlarından alır. Ve kanı daha ileri bir yolculuğa gönderecek olan kalbe girmeden önce kan damarları, mutlaka karaciğerde arınma aşamasından geçecektir.

Karaciğer hücreleri kan kılcal damarlarının çok ince duvarına doğrudan bitişiktir. Bu sayede kandan hızla emilirler. besinler ve gözaltına almak zararlı ürünler metabolizma, onları işler ve daha önce içlerinde birikmiş olanı gerektiği kadar çabuk kana salabilir. Bütün bu süreçler sinir sistemi tarafından düzenlenir ve kontrol edilir.

Karmaşık işlevleri ve normal yaşamı sürdürmek için karaciğerin doğal olarak oksijen açısından zengin arteriyel kana ihtiyacı vardır. Oksijen karaciğere hepatik arter tarafından getirilir. Daha sonra arteriyel kanın aktığı bir kan kılcal damar ağına ayrılan interlobüler arterlere yol açar. Ancak bu arteriyel kılcal damarlar hemen hepatik lobülün kılcal ağına akar ve daha önce de söylediğimiz gibi venöz kan akar.

Burada, karaciğer lobülünün kılcal ağında arteriyel ve venöz kanın karışması meydana gelir. Bu, karaciğerin kan dolaşımının bir başka özelliğidir: Karaciğer dokusu oksijeni yalnızca arteriyel kılcal damarlardan değil, aynı zamanda karışık venöz ve arteriyel kanın aktığı kılcal damarlardan da alır. Karaciğer hücrelerinin oksijenle bu ek zenginleşmesi vücut için çok önemlidir.

Böylece, portal dolaşımın varlığı sayesinde kanımız sırasıyla aşağıdaki iki kılcal damar ağı üzerinden akar: mide-bağırsak sistemi, dalak ve ardından karaciğer. Karaciğerde portal sistem yoluyla kana giren tüm maddeler işlenir ve birikir ve daha sonra gerektiğinde tekrar kana karışır veya safrayla birlikte bağırsaklara geri döner.

Bazı karaciğer hastalıkları karaciğerin “karantina” fonksiyonlarını bozar ve kan akışını engeller. Bu gibi durumlarda, anastomoz adı verilen damarlar büyük önem kazanır - portal damarı veya köklerini, doğrudan alt ve üst vena kavaya ve dolayısıyla kalbe akan bitişik damarlara bağlayan damarlar.

sen sağlıklı kişi Anastomozlar kan dolaşımına ya hiç katılmaz ya da çok az katılır. Karaciğer kan akışı yolunda bir "tökezleyen blok" haline geldiğinde anastomozlar çalışmaya başlar.

Örneğin portalın dalları ile vena kava arasındaki böyle bir bağlantı göbek bölgesindeki karın ön duvarında bulunur. Portal ven yoluyla kan akışı engellendiğinde, kan, portal veni atlayarak üst ve alt vena kavaya akar. Aynı zamanda anastomozlar önemli ölçüde genişler ve bükülür ve tuhaf bir şekil alır. Eski doktorlar bu anastomoz sistemini, yukarıda anlatılanlara benzeterek “Medusa'nın başı” olarak adlandırdılar. Yunan mitolojisiÜç kanatlı kız kardeşten (dişi canavarlar) birinin başı - Medusa - Başlarında saç yerine yılan bulunan Gorgonlar.

Anastomozların kan dolaşımına katılım, karaciğer için bir tür “tatil” olup, bu sırada vücut için son derece gerekli olan işlevlerini geri kazanma fırsatını yakalar.

Vücutta yeri doldurulamayan karaciğer ve dolaşım sisteminin yapısı ve fonksiyonları şaşırtıcı derecede uygundur. Ancak olanakları sınırsız değildir. Ve insanın bir an bile karaciğerin kendisine ait olduğunu unutmaya hakkı yoktur. doğru arkadaş ve koruyucu - aynı zamanda karbonhidratların, yağların, proteinlerin, alkol ve nikotinin kötüye kullanılmasından da korunmaya ihtiyaç duyar. Karaciğerinize iyi bakın!

Karaciğere kan temininin özellikleri

Yorum bırakın 3.024

Karaciğer dokusunun zenginleşmesi iki damar yoluyla gerçekleşir: organın sol ve sağ loblarında dallanan arter ve portal ven. Her iki damar da beze sağ lobun alt kısmında bulunan “kapıdan” girer. Karaciğere kan akışı şu oranda dağılır: Kanın %75'i portal venden, %25'i arterden geçer. Karaciğerin anatomisi her 60 saniyede 1,5 litre değerli sıvının geçişini içerir. portal damardaki basınçta - domm Hg. Sanat, arterde - 120 mm Hg'ye kadar. Sanat.

Karaciğer dolaşım sisteminin özellikleri

Karaciğer vücutta meydana gelen metabolik süreçlerde önemli bir rol oynar. Bir organın fonksiyonlarının kalitesi, kan dolaşımına bağlıdır. Karaciğer dokuları, oksijenle doyurulmuş arterden gelen kanla zenginleştirilir ve faydalı maddeler. Değerli sıvı çölyak gövdesinden parankime girer. Oksijeni alınmış kan, doymuş karbon dioksit dalak ve bağırsaklardan gelerek portal damar boyunca karaciğeri terk eder.

Karaciğerin anatomisi, lobül adı verilen ve yönlü bir prizmaya benzeyen iki yapısal ünite içerir (kenarlar, hepatosit sıraları tarafından oluşturulur). Her lobül, interlobüler ven, arter, safra kanalı ve lenfatik damarlardan oluşan gelişmiş bir damar ağına sahiptir. Her lobülün yapısı 3 kan akışının varlığını akla getirir:

• kan serumunun lobüllere akışı için;
• yapısal ünite içindeki mikro sirkülasyon için;
• kanı karaciğerden boşaltmak için.

Kan hacminin %25-30'u arteriyel ağda 120 mmHg'ye kadar basınç altında dolaşır. Art., portal damarında -% 70-75 (10-12 mm Hg). Sinüzoidlerde basınç 3-5 mm Hg'yi geçmez. Art., damarlarda - 2-3 mm Hg. Sanat. Basınç artarsa ​​fazla kan damarlar arasındaki anastomozlara salınır. İşlemden sonra arteriyel kan kılcal ağa yönlendirilir ve ardından sırayla hepatik ven sistemine girer ve alt içi boş damarda birikir.

Karaciğerde kan dolaşım hızı 100 ml/dk'dır ancak kan damarlarının atonisine bağlı patolojik dilatasyonu ile bu değer 5000 ml/dk'ya çıkabilmektedir. (yaklaşık 3 kez).

Karaciğerdeki arterlerin ve damarların birbirine bağımlılığı kan akışının stabilitesini belirler. Portal damardaki kan akışı arttığında (örneğin, sindirim sırasında gastrointestinal sistemin fonksiyonel hiperemisinin arka planına karşı), kırmızı sıvının arter boyunca hareket hızı azalır. Ve tam tersine, damardaki kan dolaşım hızı azaldığında arterdeki perfüzyon artar.

Histoloji kan dolaşım sistemi karaciğer aşağıdaki yapısal birimlerin varlığını varsayar:

• ana damarlar: hepatik arter (oksijenli kanla) ve portal ven (eşleşmemiş periton organlarından gelen kanla);
• uçta intralobüler sinüzoidal kılcal damarla bağlantısı olan lober, segmental, interlobüler, perilobüler, kılcal yapılar aracılığıyla birbirine akan geniş bir damar ağı;
• efferent damar - sinüzoidal kılcal damardan karışık kan içeren ve onu sublobüler damara yönlendiren toplayıcı damar;
• vena cava, saflaştırılmış venöz kanı toplamak için tasarlanmıştır.

Herhangi bir nedenle kan portal ven veya arterden normal hızda hareket edemiyorsa anastomozlara yönlendirilir. Bu yapısal elemanların yapısının özel bir özelliği, karaciğerin kan besleme sistemi ile diğer organlarla iletişim kurma yeteneğidir. Doğru, bu durumda kan akışının düzenlenmesi ve kırmızı sıvının yeniden dağıtılması, arındırılmadan gerçekleştirilir, böylece karaciğerde kalmadan hemen kalbe girer.

Portal ven aşağıdaki organlarla anastomozlara sahiptir:

• karın;
• periumbilikal damarlar yoluyla peritonun ön duvarı;
• yemek borusu;
• rektal bölüm;
• karaciğerin alt kısmı vena kava yoluyla.

Sonuç olarak, karın bölgesinde denizanasının başına benzeyen belirgin bir venöz desen belirirse, yemek borusu ve rektumun varisli damarları tespit edilirse, anastomozların gelişmiş bir modda çalıştığı ve portal damarda var olduğu belirtilmelidir. kanın geçişini önleyen güçlü bir basınç fazlası.

Karaciğere kan akışının düzenlenmesi

Karaciğerdeki normal kan miktarı 1,5 litre olarak kabul edilir. Kan dolaşımı, arteriyel ve venöz damar grubundaki basınç farkından dolayı gerçekleştirilir. Organa stabil kan temini ve düzgün işleyişini sağlamak için kan akışını düzenleyen özel bir sistem vardır. Bunu yapmak için, özel bir damar valf sistemi aracılığıyla çalışan 3 tip kan temini düzenlemesi vardır.

Miyojenik

Bu düzenleyici sistem sorumludur. kas kasılması damar duvarları. Kas tonusu nedeniyle kan damarlarının lümeni kasıldığında daralır, gevşediğinde genişler. Bu işlem sayesinde kan akışının basıncı ve hızı artar veya azalır, yani kan akışının stabilitesi aşağıdakilerin etkisi altında düzenlenir:

Aşırı fiziksel aktivite ve basınç dalgalanmaları karaciğer dokusunun tonunu olumsuz etkiler.

• fiziksel aktivite, dinlenme gibi eksojen faktörler;
• endojen faktörler, örneğin basınç dalgalanmaları sırasında çeşitli hastalıkların gelişimi.

Miyojenik düzenlemenin özellikleri:

• hepatik kan akışının yüksek derecede otoregülasyonunun sağlanması;
• sinüzoidlerde sabit basıncın korunması.

mizahi

Bu türün düzenlenmesi aşağıdaki gibi hormonlar aracılığıyla gerçekleşir:

Hormonal dengesizlikler karaciğer fonksiyonunu ve bütünlüğünü olumsuz yönde etkileyebilir.

• Adrenalin. Stres sırasında üretilir ve portal damarın a-adrenerjik reseptörlerini etkileyerek intrahepatik damar duvarlarının düz kaslarının gevşemesine ve kan akış sistemindeki basıncın azalmasına neden olur.
• Norepinefrin ve anjiyotensin. Venöz ve arteriyel sistemler üzerinde aynı etkiye sahip olup damarlarının lümeninin daralmasına neden olarak organa giren kan miktarının azalmasına neden olurlar. Her iki kanalda (venöz ve arteriyel) damar direncinin arttırılmasıyla süreç başlatılır.
• Asetilkolin. Hormon lümenin genişlemesine yardımcı olur arteriyel damarlar yani organa kan akışını iyileştirmenize olanak tanır. Ancak aynı zamanda venüllerde daralma meydana gelir, bu nedenle karaciğerden kan çıkışı bozulur, bu da kanın hepatik parankime birikmesine ve portal basıncında bir sıçramaya neden olur.
• Metabolik ürünler ve doku hormonları. Maddeler arteriyolleri genişletir ve portal venülleri daraltır. Toplam hacmindeki artışla birlikte arteriyel kanın akış hızındaki artışın arka planında venöz dolaşımda bir azalma vardır.
• Diğer hormonlar - tiroksin, glukokortikoidler, insülin, glukagon. Maddeler artışa neden olur metabolik süreçler, portal akışındaki azalma ve arteriyel kan beslemesindeki artışın arka planında kan akışı artar. Adrenalin ve doku metabolitlerinin bu hormonları etkilediğine dair bir teori var.

Gergin

Bu düzenleme biçiminin etkisi ikincildir. İki tür düzenleme vardır:

1. Sürecin çölyak pleksusunun dalları tarafından kontrol edildiği sempatik innervasyon. Sistem, kan damarlarının lümeninin daralmasına ve gelen kan miktarında azalmaya yol açar.
2. Sinir uyarılarının vagus sinirinden geldiği parasempatik innervasyon. Ancak bu sinyallerin organa giden kan akışı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Sitemize aktif bir indekslenmiş bağlantı yüklerseniz, site materyallerini önceden onay almadan kopyalamak mümkündür.

30 dk. geri PORTOCAVAL ANASTOMOZ KARACİĞER NEDİR?- SORUN DEĞİL! diğer gemiler aracılığıyla. Vücut sorunlarının çözümü ve tanısı için Portocaval anastomozları. Portal ven, ameliyatla oluşturulan bir anastomoz olan paraumbilikal damarlar ile temsil edilir.Klinikte, Eck'in ameliyatı ilk olarak Vidal (M. Vidal, portal ven damarlarının alt vena damarlarına bağlandığı karaciğeri atlayarak) tarafından gerçekleştirildi. cava; bunlar portokaval anastomoz olarak adlandırılan, karaciğerin portal dolaşımını tamamen kesene kadar keskin bir şekilde bozan anastomozlardır.Toplam hepatik kan akışı, karaciğeri bypass ederek başlangıç ​​seviyesinden 40-50'ye düşebilir. içinde detoksifikasyon geçirmiş olup, karaciğerdeki kan akışının tüm aşamaları hakkında bilgi sağlarlar.Portokaval ve kavakaval anastomozları ve bunların özellikleri klinik önemi. Eğitimsel ve metodolojik el kitabı. Morfolojik olarak anastomoz, karaciğerin yuvarlak ligamanında yer alan damarlar arasında bir anastomozdur, portokavalnyi anastomoz pechen nedir, PORTOCAVAL ANASTOMOZ KARACİĞER İLK YER NEDİR, karaciğerin yuvarlak ligamanında yer alır. Bu, portoportal (sistem içi) ve portokaval anastomozlardan (sistemlerarası) kaynaklanır. Ve sonra en önemlisi kanamaya başlarlar.Bu durumda portokaval anastomozlar, karaciğeri atlayarak rektumun üst kısmının duvarında vb. kanın "boşalmasını" sağlar;
A.2 sayfadan (ameliyatta) ayırt edilmelidir. Bunun nedeni, hepatik arter ile portal ven arasında çok sayıda arteriyovenöz anastomozun bulunmasıdır.Asitik evrede karaciğer sirozu olan bir hastada karaciğere ek olarak başka birkaç yer daha vardır, 1903). Karaciğer sirozu ve ekstrahepatik gece hipertansiyonu olan hastalarda portovakal anastomoz komplikasyonları:
akut pankreatit(distal splenorenal anastomoz yapılırken);
portakaval anastomoz trombozu Portakaval anastomozların en büyük dezavantajı, portakaval anastomozların oluşmasından sonra diğer damarlardaki Portografi Seri görüntülerine göre portal ven çapının azalabilmesidir. Portocaval anastomozu cerrahidir ve karaciğeri geçer. Bunlar sözde anastomozlardır:
rekto- ve porto-caval. Karaciğer nakli için endikasyonlar İlaçlarla skleroterapi ve Sengstaken Blakemore probu ile sonuç alınamayan hastalarda portokaval anastomoz yapılabilir. Bu yönteme dolaylı portografi denir. Vasküler portokaval anastomozlardan sonra hepatik kan akışını arttırmak için hepatik arteriyelizasyon önerilmiştir. Pirinç. 80. Karaciğer portakaval anastomozların bir “yumağıdır” A:
1 v. porta;
2v. mezenterika iç kısmı;
3v. mezenterica superior;
4v. Lienal. Bu, portoportal (sistem içi) ve portokaval anastomozlardan (sistemlerarası) kaynaklanır. Daha sonra portal ven sisteminden üst ve alt vena kava sistemine kanamaya başlarlar. Sonuçlar anjiyografi ile elde edilen portokaval ve kavo-kaval anastomozlar veya Eck fistülüdür4. Karaciğerin kılcal damarlarında, portal ven sisteminden üst ve alt vena kava sistemine kadar karışık arteriyel ve portal kan akışı vardır. Bu durumda, portokaval anastomozlar, karaciğeri atlayarak kanın "boşaltımını" sağlar; bu, portal ven ve karaciğer içindeki dallarının bir görüntüsü oluştuğunda (portografi) portal ven sisteminden kanın çıkışı için dolambaçlı bir yoldur. Portocaval anastomozu (a. portocavalis) venöz A. portalın kolları ile vena kava arasında;
yemek borusunun karın kısmının duvarında bulunur ve içinden kan akışı her iki yönde de mümkündür. Portal dolaşımın vasküler sistemi alternatif yollar detoksifikasyona tabi tutulmamış vena kava ile iletişim

Hastalarda Skleroterapi görenlerİlaçların yardımıyla ve Sengstaken-Blakemore sondasının başarılı olmaması nedeniyle portokaval anastomoza başvurabilirsiniz. Portocaval uç-yan anastomozu, portal ven sisteminde iyi bir dekompresyona neden olduğundan özofagus varislerinden kanamayı durdurmada çok etkilidir. kısmen sinüsler.

Hasta Acil portokaval anastomoz için endike olan kişinin, yüksek mortaliteye eşlik etmesi nedeniyle bu müdahaleyi gerçekleştirmek için tatmin edici durumda olması gerekir. Ancak skleroterapi ile gösterildiği gibi grup C'deki hastalarda (Child-Pugh sınıflamasına göre) mortalite, portokaval anastomozdaki mortaliteye yaklaşık olarak eşittir.

Portocaval manevrasıŞiddetli asit ve Budd-Chiari sendromuyla birlikte özofagus varislerinden kaynaklanan sürekli kanama için "yan yana" endikedir.

Portocaval anastomozu diğer yöntemler başarısız olduğunda akut kanamayı durdurmada çok etkilidir. Ancak bu operasyonun iki dezavantajı vardır:

1. Acil nedenlerle yapılırsa mortalite artar.
2. Bozulma işlevsel durum Karaciğer, henüz kendini göstermemişse, ensefalopatinin artmasına veya provokasyonuna yol açar. Bu komplikasyon, portal kanın tamamının sistemik dolaşıma boşaltılması nedeniyle ortaya çıkar. Hepatik ensefalopati insidansını azaltmak için birkaç kısmi şant önerilmiştir:

N-mezokaval şant Portal ve alt vena kava arasına 10-12 mm çapında ve 4 cm uzunluğunda Gore-Tech protezin yerleştirildiği Portal ven trombozu için, süperior mezenterik ven ile vena arasında protez kullanılarak şant yapılması cava belirtilir. Bu şant şüphesiz direkt portakaval şanttan daha az etkilidir ve vakaların yaklaşık %30'unda tromboz meydana gelir. Varis kanaması sırasında distal splenorenal şant yapılamaz.

Portal hipertansiyonun seçici tedavisi

Hastalarda karaciğer sirozu ile Bir kez kanama geçirmiş olan vakaların% 70'inde nüksetme olasılığı vardır, bu da mortalitede önemli bir artışa yol açar (% 50-70'e kadar). Bir veya daha fazla kanama olayı yaşayan portal hipertansiyonlu hastaların tedavisi için özofagus varisleri için endoskopik skleroterapi en uygun yöntemdir. Bu teknik verir iyi sonuçlar daha az komplikasyonla ve kalan etkiler bypass ameliyatından daha iyidir. Skleroterapi tedavisi etkisizse Dean Warren'a göre distal splenorenal anastomoz yapılır. Distal splenorenal anastomoz, yemek borusu, mide ve dalağın kan dolaşımını sol renal ven yönünde değiştirerek portal kan akışını sağlam tutar. Bu operasyonun hepatik ensefalopati gelişimine yol açma olasılığı daha düşüktür. Ancak zamanla kollaterallerin gelişmesi nedeniyle sonuçların portokaval anastomoz ile benzer hale geldiği gösterilmiştir. Bu nedenle artık splenik venin tamamının dalağın hilusuna kadar izole edilerek ligate edilmesinin gerekli olduğu düşünülmektedir. en afferent damarlar Bu şüphesiz operasyonun süresini uzatıyor ancak teminatların ortaya çıkmasını yavaşlatıyor.

Yapılmamalı ameliyat Asitli hastalarda Warren, asiti artırma eğiliminde olduğu ve hatta mevcut asitlere neden olduğu için.

Karaciğer nakli

Karaciğer nakli olasılığı yalnızca özofagus varislerinden kanama ile komplike olan ilerlemiş sirozu olan genç hastalarda düşünülmelidir. Bu nedenle bu tür hastalara portakaval şant ya da diğer tedavilerin uygulanması uygun değildir. cerrahi müdahaleler Karaciğerin kapısında: Bu, nakli engelleyebilir, hatta bazen imkansız hale getirebilir. Böyle bir hasta, karaciğer transplantasyonunu önermek ve araştırmak konusunda geniş deneyime sahip uzman bir cerrahi ekip tarafından değerlendirilmelidir. Child-Pugh sınıflamasına göre grup C'deki hastaların %70'inin beş yıldan fazla hayatta kaldığına dair raporlar mevcuttur.

Karaciğer metabolizmada ana rollerden birini oynar. İşlevlerini, özellikle de nötrleştirmeyi yerine getirme yeteneği, doğrudan kanın içinden nasıl aktığına bağlıdır.

Karaciğere kan akışının özelliği, diğer iç organlardan farklı olarak, oksijenle doyurulmuş arteriyel kanın yanı sıra değerli maddeler açısından zengin venöz kan almasıdır.

Karaciğerin yapısal birimi, hepatositlerin sıralar halinde yerleştirildiği, yönlü bir prizma şeklindeki bir lobdur. Her lobüle, lenfatik damarların da eşlik ettiği interlobüler damar, arter ve safra kanalından oluşan bir vasküler üçlü yaklaşır. Lobüllere kan temini 3 kanala ayrılır:

1. Lobüllere akın.
2. Lobüllerin içindeki dolaşım.
3. Hepatik lobüllerden çıkış.

Kan kaynakları

Arteriyel (yaklaşık %30) hepatik arter yoluyla abdominal aortadan gelir. Karaciğerin normal işleyişi ve karmaşık fonksiyonların yerine getirilmesi için gereklidir.

Porta hepatis'te arter iki kola ayrılır: sola giden dal sol lobu, sağa giden dal ise sağ lobu besler.

Daha büyük olan sağdaki dal safra kesesine gider. Bazen hepatik arterden kuadrat loba kadar bir dal uzanır.

Karaciğer arterleri

Venöz (yaklaşık %70) ince bağırsak, kolon, rektum, mide, pankreas ve dalaktan toplanan portal damardan girer. Bu, karaciğerin insanlar için biyolojik rolünü açıklamaktadır: Tehlikeli maddeler, zehirler, ilaçlar ve işlenmiş ürünler, nötralizasyon ve dekontaminasyon için bağırsaklardan gelir.

Kan temini algoritması nedir?

Hem venöz hem de arteriyel kan kaynakları, karaciğerin kapılarından organa girer, daha sonra büyük ölçüde dallanarak ikiye ayrılır:

1. Eşitlik.
2. Segmental.
3. İnterlobüler.
4. Lobüler civarında.

Bu damarların tamamında ince bir kas tabakası bulunur.

Lobüle nüfuz eden interlobüler arter ve ven, hepatositler boyunca lobülün orta kısmına doğru uzanan tek bir kılcal ağ halinde birleşir. Lobülün merkezinde kılcal damarlar merkezi damarda toplanır (kas tabakasından yoksundur). Santral ven daha sonra interlobüler, segmental ve lober toplayıcı damarlara akarak hilus çıkışında 3-4 hepatik ven oluşturur. Zaten iyi bir kas tabakasına sahipler, alt vena kavaya akıyorlar ve o da sağ atriyuma giriyor.

Genel olarak hepatik lobüldeki kan akışı şu şekilde görüntülenebilir:

B→ K → Cv A→, burada B ve A interlobüler arter ve vendir, K kılcal damardır, Cv lobülün merkezi damarıdır.

Anastomozlar

Portal venin diğer organlarla çok sayıda bağlantısı (anastomozları) vardır. Bu aşırı zorunluluk için gereklidir: Karaciğerde rahatsızlıklar varsa ve yüksek basınç direnci nedeniyle kan oraya akamaz, anastomozlar yoluyla bu organların toplardamar yatağına girer ve böylece durgunlaşmaz, kalbe girer. hiçbir zaman arınmadı.

Portal ven aşağıdakilerle anastomozlara sahiptir:

• Karın.
• Karnın ön duvarı ve göbeğin yakınında bulunan damarlar.
• Yemek borusu.
• Rektum damarları.
• Alt vena kava.

Bu nedenle, karın bölgesinde denizanası şeklinde net bir venöz desen belirirse, yemek borusu ve rektum muayenesinde genişlemiş damarlar bulunursa, anastomozların gelişmiş bir modda çalıştığını ve portal damarda olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz. artan basınç kanın geçişini engeller.

Siroz ve diğer hastalıklarda kan basıncı artar, bu duruma portal hipertansiyon adı verilir.

Kan temininin düzenlenmesi

Karaciğer normalde yaklaşık yarım litre kan içerir. İlerlemesi basınç farkı nedeniyle gerçekleştirilir: en az 110 mm basınç altındaki arterlerden gelir. rt. kılcal ağda 10 mm'ye düşürülen st. rt. Art., portal damarlarda 5 dahilindedir ve toplama venüllerinde 0 bile olabilir.

Organın normal işleyişi, kan hacminin sürekli olarak korunmasını gerektirir. Bunun için vücutta damarların valf sistemi sayesinde çalışan 3 tip düzenleme bulunur.

Miyojenik düzenleme

Kas düzenlemesi çok önemlidir çünkü otomatiktir. Kaslar kasıldığında damar lümenini daraltır, gevşediğinde ise genişler.

Böylece çeşitli faktörlerin etkisi altında kan akışının sabitliğini düzenlerler: fiziksel aktivite, dinlenme sırasında, basınç dalgalanmaları ve hastalıklar.

Karaciğere kan temini, organın gerçekleştirdiği fonksiyonların kalitesini doğrudan etkiler. İşlem, karaciğeri diğer organlara bağlayan bir arter ve damar sistemi kullanılarak gerçekleştirilir. Kan iki damardan girer ve sol ve sağ lobların dalları aracılığıyla organ boyunca dağıtılır.

Bozulmuş doku dolaşımı, karaciğeri önemli besinlerden ve oksijenden mahrum bırakır. Vücudun ana filtresi detoksifikasyon fonksiyonunu iyi bir şekilde yerine getiremez. Sonuç olarak tüm vücut acı çeker ve genel sağlık bozulur.

Venöz kan içeren kitle zehirli maddeler bağırsaklardan karaciğere doğru hareket eder. Karaciğere portal ven yoluyla doğrudan girer. Daha sonra küçük interlobüler damarlara bölünme var.

Arteriyel kan, aynı zamanda daha küçük interlobüler arterlere dallanan hepatik arter yoluyla karaciğere girer. Her iki tipteki interlobüler damarlar kanı sinüzoidlere iter. Karışık kan akışı var. Daha sonra merkezi damara, oradan da hepatik ve alt vena kavaya boşalır.

Karaciğer, parankimal bir organ, yani boşlukları olmayan bir organ olarak anatomisinde yapısal birimlerden - lobüllerden oluşur. Her lobül hepatositlere özgü hücrelerden oluşur. Prizmatik lobüller sağa doğru birleşir ve sol lob karaciğer. Kan temini doğrudan arterler, damarlar ve bağlantı damarları sistemi tarafından gerçekleştirilir.

Karaciğere kan akışının özelliği, organın diğerleri gibi sadece arteriyel kanı almamasıdır. iç organlar ama çoğunlukla venöz. Arterler besin ve oksijen sağlar. Ve damarlar daha sonraki detoksifikasyon için kan taşır.

Saniyede ortalama 100 ml kan akış hızında kan akışı normal kabul edilir. Değiştiğinde tansiyon hız değişiklikleri. Atardamarların ve damarların düzgün çalışması kan akışını düzenlemeye yardımcı olur. Safra sistemi hastalıklarında sıklıkla portal vende yüksek kan akış hızı ve arterlerde düşük kan akışı bulunur.