Liečba leiomyómu kože. Leiomyóm žalúdka: príčiny, symptómy, liečba. Peeling pre normálnu a zmiešanú pleť a pre všetky typy pleti

Leiomyóm (leiomyóm; z gréčtiny leios - hladký a mys, myos - sval) je benígny nádor odvodené z vlákien hladkého svalstva.

Leiomyómy sa môžu vyskytovať vo všetkých orgánoch, kde sú vlákna hladkého svalstva, ale častejšie sú v maternici, v tráviaci trakt, močového mechúra, prostaty a kožu. Podľa pôvodu sa leiomyóm kože, pažeráka, čriev považuje za dysontogenetické formácie, leiomyóm maternice - ako dôsledok endokrinných porúch.

Nádor je okrúhleho tvaru, jasne ohraničený od okolitých tkanív; jeho konzistencia je hustá, najmä s vysokým obsahom spojivového tkaniva (leiomyofibróm). Leiomyómové uzliny sú často mnohopočetné, líšia sa veľkosťou od mikroskopických po priemer hlavičky donoseného plodu a ďalšie; na reze je ružovkastej, sivobielej farby so zvláštnym vrstveným vzorom v dôsledku priesečníka rôzne umiestnených svalových snopcov. Mikroskopicky sú leiomyómy postavené zo svalových vlákien, ktoré sú o niečo väčšie ako normálne. Jadrá nádorových buniek sú tiež relatívne väčšie a bohatšie na chromatín. Pri leiomyóme tvoria svalové vlákna náhodne usporiadané zväzky a niekedy sú umiestnené koncentricky okolo ciev vo forme manžety. Plavidiel je zvyčajne málo; sú tenkostenné, s úzkym lúmenom; zriedkavo leiomyómy obsahujú veľký počet rozšírené cievy (kavernózny leiomyóm).

Pri dlhodobých leiomyómoch možno v dôsledku porúch prekrvenia pozorovať dystrofické a atrofické zmeny svalových vlákien s ich náhradou spojivové tkanivo; posledný môže byť vystavený hyalinóze, skameneniu, menej často osifikácii. Okrem toho sa pri leiomyómoch môžu vyskytnúť ložiská nekrózy, krvácania s tvorbou cýst. Možná malignita leiomyómu (pozri Leiomyosarkóm). Liečba je chirurgická, prognóza je priaznivá.

kožný leiomyóm(synonymum: myoma cutis, dermatomyóm) je zvyčajne nezhubný kožný nádor pochádzajúci z hladkého svalové tkanivo. Existujú jednotlivé leiomyómy kože, jednotlivé leiomyómy pohlavných orgánov (tieto leiomyómy majú určité štrukturálne znaky) a viaceré leiomyómy kože. Histologicky sú všetky kožné leiomyómy charakterizované prepletením zväzkov hladkých svalových vlákien zväzkami kolagénového tkaniva.

Jednokožné leiomyómy (synonymum pre jednotlivé angioleiomyómy) sa tvoria z hladkých svalov žilovej steny, sú to uzliny, ktoré zvyčajne nepresahujú 1 cm, menej často 1,5 cm v priemere. Sú umiestnené v hrúbke dermis, vyčnievajú nad okolitú kožu vo forme oválnych alebo zaoblených ružovo-žltých nádorov, niekedy s hnedým odtieňom. Hranice sú jasné (nádory sú zapuzdrené), konzistencia je hustá. Pomerne často nádory prenikajú krvnými cievami. Na koži tváre a končatín, častejšie horných, možno pozorovať skupiny pohyblivých nádorov, ktoré nie sú navzájom prepojené. Pri palpácii je ostrá bolestivosť, ale môže sa vyskytnúť aj spontánne. Paroxysmálne bolesti sa vyvíjajú náhle a tiež náhle zmiznú po 1,5-2 hodinách. Bolesť a "napätie" nádoru sa môže zhoršiť chladom.

Jednotlivé leiomyómy pohlavných orgánov sa môžu vyvinúť na miešku, labia majora, v oblasti bradaviek mliečnych žliaz. Tieto nádory sú ružovo-žltkastej farby, až do veľkosti lieskového orecha, zvyčajne nie sú napäté.

Viacnásobné kožné leiomyómy - nie viac ako 0,5-0,7 cm v priemere, často napäté, môžu byť šírené a v skupinách, často kombinované s maternicovými myómami. Popísané sú prípady ochorenia viacerých členov rodiny, ako aj vznik mnohopočetných leiomyómov kože v mieste poranenia.

Jednotlivé genitálne leiomyómy a mnohopočetné kožné leiomyómy nie sú zapuzdrené; číslo cievy sú malé, množstvo kolagénu je zvyčajne veľmi významné; nachádza sa v derme.

Priebeh leiomyómu kože je dlhý, prognóza je priaznivá, malígna degenerácia je extrémne zriedkavá. Liečba: chirurgická, elektrokoagulácia, aplikácia uhličitého snehu.

V niektorých prípadoch sú nádory benígne, to znamená, že v súčasnosti nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo, ale časom sa môžu buď regenerovať, alebo začať ulcerovať. Leiomyóm je jedným z týchto nádorov, ktoré postihujú prevažne žalúdok.

Mnohí pacienti odchádzajú z ambulancie gastroenterológa s diagnózou leiomyóm žalúdka. Na prvý pohľad tento výraz vyzerá dosť odstrašujúco. Ale ak na to prídete, tak v porovnaní so zhubnými nádormi to nebude až také nebezpečné. Leiomyóm je nádor, ktorý sa tvorí hlavne z tkaniva hladkého svalstva. Najčastejšie dosahuje 2 cm v priemere, ale sú chvíle, keď sa veľkosť zvýši na päť.

Takýto nádor rastie pomaly, ale rovnako ako všetky ostatné sa pod vplyvom určitých faktorov môže rýchlo začať zväčšovať. Hlavnou črtou leiomyómu je, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje blízke orgány, teda všetky jeho negatívny vplyv zastaví iba v žalúdku. Deje sa tak preto, že sa tvorí z vlastných tkanív, bez bunkovej degenerácie, to znamená, že v skutočnosti nie je cudzí.

Ak nekontaktujete odborníka včas, keď sa objavia úplne prvé príznaky leiomyómu žalúdka, je možné, že sa zvrhne na leiomyosarkóm, ktorý je už zhubný nádor a postupuje veľmi rýchlo.

Dôvody pre vznik nádoru

V tele sa zlyhanie nikdy len tak nestane a na to, aby sa začali objavovať aj nezhubné nádory, musia ovplyvniť negatívne faktory. Medzi hlavné dôvody vzniku leiomyómu v žalúdku patria:

Nesprávna výživa. V dôsledku toho, že človek nesprávne konzumuje, najmä mastné a korenené jedlá, sliznica sa začína rozpadávať a už túto úlohu nezvláda. V tomto prípade dochádza k celkovému oslabeniu organizmu, v dôsledku čoho začnú rýchlo rásť bunky hladkého svalstva na stenách žalúdka.
Žiarenie. To zvyčajne zahŕňa aj žiarenie a elektromagnetická radiácia ktorá človeka ovplyvňuje doslova každý deň. Obrovské množstvo zariadení, prístupových systémov - to všetko negatívne ovplyvňuje bunky. Na vznik nádoru sú najviac náchylní ľudia, ktorí často lietajú v lietadlách, pretože musia niekoľkokrát prechádzať oblúkmi s röntgenovými lúčmi.
Znečistený vzduch, ktorý znečisťuje aj pľúca a po nich všetky orgány nedostávajú toľko kyslíka, koľko potrebujú. Okrem toho sa častice dostávajú do tela chemických látok ktoré sa usadzujú na prieduškách
Baktérie a vírusy, ktoré sa dostanú do tela tak rýchlo, že človek nie vždy stihne zareagovať a začať s nimi bojovať. A je dobré, ak sa ich prítomnosť prejavuje zjavnými príznakmi, no najčastejšie ničia telo asymptomaticky. Na žalúdok teda negatívne vplýva baktéria, ktorá podľa vedcov spôsobuje napr nebezpečných chorôb ako sú žalúdočné vredy, gastritída a niekedy rakovina
Zranenia, pri ktorých došlo k poškodeniu vnútorné orgány a bolelo ho brucho
Slabá imunita, v dôsledku ktorej je telo najviac náchylné na negatívne faktory. V dôsledku zníženej imunity bunky nijako nereagujú na zmeny
Problémy s hormónmi. Hormóny sú obzvlášť nebezpečné, najmä ak sa ich hladina dramaticky zmení a stane sa buď príliš vysokou alebo príliš nízkou. Pôsobením hormónov sa môžu vytvárať nádory, znovu sa rodiť bunky atď.
Zápalový proces v žalúdku, a to zápal sliznice
Fajčenie a. Počas fajčenia sú všetky bunky doslova nasýtené nikotínom, ktorý ich môže zabiť. Ale alkohol postupne spáli sliznicu
Dedičnosť. Osobitnú úlohu zohráva dedičnosť. Ak sú v rodine ľudia (blízki príbuzní), ktorí trpeli leiomyómom žalúdka, pravdepodobnosť, že sa vyvinie, sa niekoľkokrát zvyšuje
Stres. Pod vplyvom stresu dochádza v organizme k nenapraviteľným zmenám, ktoré najčastejšie postihujú žalúdok a nervový systém. trvalé nervové napätie niekedy nebezpečnejšie ako žiarenie

Zvyčajne sa leiomyóm žalúdka vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov, pretože od tohto momentu sa telo stáva menej odolným a bunky postupne starnú.

Príznaky leiomyómu žalúdka

Úspech liečby bude závisieť od toho, ako rýchlo si človek všimne prvé prejavy leiomyómu žalúdka. Preto by každý mal vedieť, aké príznaky sa prejaví. Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická, pretože nádor nemá žiadny účinok ani na samotný žalúdok, ani na iné orgány. Ale časom sa na ňom môžu objaviť vredy, ktoré sú nebezpečné pre začiatok krvácania. Symptómy leiomyómu zahŕňajú:

Slabosť, ako aj závraty, ktoré sa objavia, keď nádor začne krvácať. Strata krvi má vždy za následok tieto príznaky, ale v tento prípad krvácanie nebude pre človeka viditeľné
Zníženie telesnej hmotnosti. Vzhľadom na to, že vplyvom vytvoreného nádoru dochádza k deštrukcii sliznice žalúdka, najmä keď začne ulcerovať, človek stráca váhu. To sa deje z jedného dôvodu - živiny nie sú schopné normálnej absorpcie, keď je v žalúdku krv a sliznica neplní svoje zamýšľané funkcie
Anémia. Niekedy pri odbere kompletného krvného obrazu môže lekár zaznamenať miernu anémiu, ktorá nie je nebezpečná. Ale keď sú v krvi prítomné leukocyty a hemoglobín je oveľa znížený, potom toto jasné znamenie
Pálenie záhy, ktoré pochádza z prevrhnutia tráviace šťavy s pažerákom. Stáva sa to preto, že keď sa na nádore objavia vredy, svaly ochabnú
Bolestivé pocity, najmä to (čo sa stáva, keď chce človek jesť) a v noci, najmä po neskorom jedle. Nie je nezvyčajné, že ľudia s leiomyómom žalúdka sa v noci budia s bolesťou v oblasti žalúdka. A nie vždy lieky proti bolesti zmierňujú bolesť
Stolička natretá tmavou farbou. Tmavá farba stolica je jedným z úplne prvých príznakov, že krvácanie začalo v črevách alebo žalúdku
Bledá koža, ktorá sa tak stáva v dôsledku straty železa v tele, ako aj v dôsledku neustálej slabosti
Únava, aj keď človek odpočíva toľko, ako mu lekári radia

Všetky vyššie uvedené príznaky sa spravidla objavia až vtedy, keď sa nádor natoľko zväčší, že začne prekážať normálna operáciažalúdka. A hlavným nebezpečenstvom leiomyómu v dôsledku jeho asymptomatického priebehu bude možnosť vzniku vredov a začiatku krvácania, ktoré môžu ohroziť život človeka.

Diagnóza ochorenia

Ministerstvo zdravotníctva u nás odporúča, aby sa každý obyvateľ podrobil každoročnej lekárskej prehliadke, aby mohol skoré štádium identifikovať problémy a začať ich včas liečiť. Ale nie je to vždy na zozname hlavných lekárov, a aj keď je tam prítomný, len málo ľudí jednoducho predpíše postup, aby človek vyšetril stav gastrointestinálneho traktu.

Ak človek trpí, potom aspoň raz za dva roky urobí tento postup, aby sa ochránil pred výskytom vredu (a pre kontrolu). A práve počas FSH väčšina odborníkov odhalí leiomyómy a náhodou, pretože, ako už bolo spomenuté vyššie, na samom začiatku sa neprejavuje žiadnymi príznakmi. Ak osoba napriek tomu začala byť trápená príznakmi, ošetrujúci lekár vykoná nasledujúce postupy, po ktorých sa stanoví presná diagnóza:

Odber anamnézy. Počas rozhovoru bude musieť lekár zistiť, aké choroby mali najbližší príbuzní, kto na čo zomrel, aké sťažnosti má pacient v súčasnosti, aký životný štýl vedie atď. Bude položených veľa otázok, ktoré pomôžu špecialistovi dozvedieť sa viac o danej osobe.
Vyšetrenie pacienta. Lekár mu vyšetrí kožu, žalúdok, skontroluje vnímanie bolesti atď.
Testovanie, ktoré bude zahŕňať všeobecná analýza krv a moč, ako aj výkaly. Podľa výsledkov koprogramu sa lekárovi určite podarí zistiť, či dochádza ku krvácaniu gastrointestinálny trakt alebo nie
Vykonávanie, počas ktorého lekár vyšetrí stav sliznice žalúdka, pažeráka atď. a ak je to potrebné, urobte biopsiu
Vyšetrenie na prítomnosť baktérií, ako sú napríklad Niektorí ľudia si radšej urobia dychovú skúšku, iní sa spoliehajú skôr na krvné testy
Ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého môže odborník presne určiť, či existuje nádor alebo nie. A tiež zistiť jeho približnú veľkosť a umiestnenie.
Počítačová tomografia, ktorej hlavným účelom bude identifikácia pôvodu nádoru

Potom, čo lekár dostane všetky výsledky po vyššie uvedených postupoch, môže presne diagnostikovať. A aj keby sa jeho podozrenia na prítomnosť leiomyómu potvrdili, tak s správna liečba prognóza bude dobrá.

Liečba leiomyómu

Liečba leiomyómu bude priamo závisieť od toho, akú veľkosť dosiahla. Obrovskú úlohu zohráva aj ľudská vnímavosť. Niektorí ľudia žijú normálne s trojcentimetrovým leiomyómom, zatiaľ čo iní pociťujú vážne nepohodlie s jednocentimetrovým. V podstate špecialisti ponúkajú pacientom, od r konzervatívne metódy nemôže mať požadovaný účinok. V prípade, že je nádor malý, možno ho odstrániť pomocou endoskopu. Ale ak sú jeho rozmery veľké, budete musieť vykonať brušná operáciačo je oveľa nebezpečnejšie.

Výber liečebnej metódy závisí aj od reakcie pacienta na lieky. Sú chvíle, keď človek nemôže tolerovať anestéziu. Potom sa vykoná endoskopia a nádor sa zmrazí. Po odstránení nádoru (akýmkoľvek spôsobom) je pacientovi predpísaný medikamentózna liečba, ktorej hlavným účelom je znížiť zápalový proces a zníženie rizika komplikácií. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky, ktoré znížia produkciu kyseliny chlorovodíkovej, pretože môže ešte viac poškodiť už poškodený povrch, ako aj antibiotiká. vybité, keď bola zistená prítomnosť baktérie Helicobacter.

Leiomyóm žalúdka, napriek tomu, že sa vzťahuje na benígne nádory, môže človeku spôsobiť veľké nepohodlie. Mnohí pacienti, vediac, že neprechádza do iných orgánov, s ním zaobchádzajú nedbanlivo, čím zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií (vredy, krvácanie, degenerácia). To je však veľká chyba, pretože včasná liečba eliminuje dlhé obdobie zotavenia a znižuje pravdepodobnosť operácie brucha.

Viac o rakovine žalúdka sa dozviete z tematického videa:

Leiomyóm kože je nádorový novotvar vznikajúci z buniek hladkého svalstva. V zriedkavých prípadoch sa leiomyóm stáva malígnym. Choroba sa vyvíja častejšie u mužov.

Dôvody rozvoja choroby

Presné príčiny vývoja leiomyómu nie sú v súčasnosti známe. Existuje názor, že táto choroba je spojená s malformáciou a nie je novotvarom (novo vytvorené tkanivo). Opisujú sa prípady familiárneho leiomyómu, to znamená, že pri vzniku ochorenia hrá dôležitú úlohu dedičný faktor.

Formy ochorenia

V závislosti od histogenézy sa rozlišujú tri typy kožných leiomyómov:

Prvý typ. Ide o mnohopočetné nádory, ktoré sa vyvíjajú z hladkého svalstva zdvíhača vlasov alebo z diagonálnych svalov.
Druhým typom ochorenia sú genitálne leiomyómy. Ide spravidla o solitárne nádory, ktoré vznikajú z hladkých svalových vlákien miešku alebo bradaviek prsníka.
Tretí typ ochorenia (angioleiomyóm) sa vyvíja z hladkých svalových vlákien stien ciev.

Klinický obraz

Trenie oblečenia na novotvary je sprevádzané bolesťou.

Hlavným príznakom leiomyómu kože je výskyt guľovitého hustého uzla. Veľkosť uzliny sa môže meniť od veľkosti zrna prosa až po orech. Farba novotvaru v leiomyóme je červenkastá, hnedá alebo cyanotická.

Funkcia leiomyómy - novotvary sú prudko bolestivé, keď sú im vystavené (česanie, trenie s oblečením, stláčanie atď.). Bolesť nastáva v dôsledku kompresie nervových zakončení nádorom.

Intenzívna bolesť pri leiomyóme môže byť sprevádzaná takými všeobecnými reakciami, ako je zníženie krvného tlaku, zúženie zreníc, bledosť kože.

Klinické prejavy ochorenia 1. typu

Kožné leiomyómy prvého typu sú zvyčajne mnohopočetné. Nádory sa nachádzajú na krku, tvári, koži trupu a končatín. Nádory sa často tvoria v zhlukoch.

Histologické vyšetrenie leiomyómu odhaľuje komplexné prepletenie vlákien hladkého svalstva. Zväzky sú oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Bunkové jadrá sú hyperchrómne, počet nervových vlákien je zvýšený a počet krvných ciev je naopak znížený.

Nádor v leiomyóme typu 1 je jasne obmedzený na okolité dermálne tkanivá. V okolitých tkanivách možno pozorovať mierny edém a príznaky dystrofických zmien.

Klinické prejavy druhého typu ochorenia

Genitálny leiomyóm je jeden hnedo-červený uzlík veľkosti veľká čerešňa. Nádor je zvyčajne nebolestivý. Histologický obraz je podobný leiomyómu 1. typu.

Klinické prejavy tretieho typu ochorenia

Angioleiomyóm je solitárny nádor, mierne vyčnievajúci nad povrch kože. Koža nad nádorom môže byť buď nezmenená alebo červeno-kyanotická. Pri palpácii novotvaru sa cíti bolesť.

Na malej ploche sa môže vytvoriť niekoľko samostatných nádorových prvkov. Angioleiomyóm je lokalizovaný, najčastejšie na končatinách, v blízkosti kĺbov.

Angioleiomyóm má špecifický histologický obraz. Novotvar pozostáva z komplexnej väzby tenkých a krátkych zväzkov svalových vlákien, ktoré môžu byť usporiadané náhodne alebo vo forme sústredných vírov. V tkanivách nádoru sa pozoruje veľa buniek s predĺženými jadrami.

V tkanivách je veľa ciev, ktorých membrána priamo prechádza do nádoru. V tomto ohľade má lúmen ciev formu medzery.

Diagnostické metódy

Diagnóza leiomyómu sa vykonáva vyšetrením klinický obraz. Na potvrdenie diagnózy je potrebné histologické vyšetrenie.

Je potrebné odlíšiť leiomyóm od glomus tumoru a iných tumorových patológií kože. Ak to chcete urobiť, vykonajte chladový test, leiomyóm po vystavení chladu je dočasne zmenšený. Pri mechanickom pôsobení na kožu pokrývajúcej leiomyóm sa tvoria "husacie hrbole".

Liečba

Na liečbu sa používa chirurgická metóda.

Na liečbu leiomyómu sa používajú radikálne metódy - chirurgická excízia alebo odstránenie nádoru koaguláciou.

Chirurgická excízia sa používa na veľké veľkosti leiomyómy. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia, po jej správaní zostáva na koži malá jazvička.

Termo- a diatermokoagulácia. Pri použití týchto metód je nádor zničený vystavením vysoká teplota cez dopad elektrický prúd. Metóda je nekrvavá, po jej aplikácii zostáva pigmentová škvrna alebo malá jazvička.

Laserová deštrukcia. Pri aplikácii túto metódu nádor je zničený tým laserový lúč, teda pod vplyvom svetla. Takéto operácie pacienti vo všeobecnosti dobre znášajú.

Kryodeštrukcia pomocou tekutý dusík. Nádor je zničený pod vplyvom chladu. Táto liečba je účinná pre počiatočné štádiá kožný leiomyóm.

S viacerými leiomyómami na odstránenie syndróm bolesti možno predpísať lieky - antagonisty vápnika - Verapomil, Nifedipine, Diltiazem.

Liečba ľudovými metódami

Väčšina účinnú liečbu leiomyómy sú odstránenie chirurgické metódy. Ak sa však operácia z nejakého dôvodu nevykoná, je možné použiť ľudové prostriedky.

Celandínová masť na liečbu leiomyómu. Je potrebné vziať celú rastlinu (s koreňmi a listami) a vytlačiť z nej šťavu. Na jeden diel šťavy vezmite štyri diely vazelíny alebo detského krému. Dobre premiešame. Aplikujte na nádor dvakrát denne.

Komprimuje zo šťavy zlatých fúzov. Pri liečbe leiomyómu môže pomôcť rastlina zlaté fúzy. Zo stoniek a listov by sa mala pripraviť šťava a použiť ju na obklady na nádor. Obväzy by sa mali meniť raz denne.

Liečba leiomyómu s plantain. Je potrebné zbierať listy plantain, miesiť ich a pripojiť k nádoru. Fixujte obklad obväzom. V zime, keď je ťažké získať čerstvý plantajn, môžete variť paru zo suchej trávy. Listy naparené vo vriacej vode by sa mali dať na kúsok obväzu a aplikovať na nádor s leiomyómom. Uchovávajte obklad jeden deň, potom by ste si mali pripraviť nový. Na ošetrenie by sa mal použiť plantain, ktorý rastie vo vzdialenosti od ciest.

Na perorálne podanie pri liečbe leiomyómu sa odporúča pripraviť šťavu z červenej repy. Čerstvo pripravená šťava by mala byť umiestnená v chladničke najmenej tri hodiny. Potom môže začať liečba leiomyómu. Denne by ste mali vypiť 500 ml šťavy, pričom toto množstvo rozdeľte na 10 porcií.

Prognóza a prevencia

Prevencia vývoja leiomyómu nebola vyvinutá. Jediným možným opatrením je starostlivé sledovanie stavu koža a okamžitú lekársku pomoc v prípade objavenia sa nádorových útvarov.

Prognóza pre jednotlivé leiomyómy je priaznivá, pre viaceré nádory - relatívne priaznivá. Niekedy leiomyóm nadobudne malígny charakter, ktorý sa zvrhne do leiomyosarkómu.

leiomyóm

Leiomyóm (leiomyóm; z gréčtiny leios - hladký a mys, myos - sval) je nezhubný nádor pochádzajúci z hladkých svalových vlákien.

Leiomyómy sa môžu vyskytnúť vo všetkých orgánoch, kde sú prítomné vlákna hladkého svalstva, ale častejšie sa vyskytujú v maternici, tráviacom trakte, močovom mechúre, prostate a koži. Podľa pôvodu sa leiomyóm kože, pažeráka, čriev považuje za dysontogenetické formácie, L. maternice - ako dôsledok endokrinných porúch.

Nádor je okrúhleho tvaru, jasne ohraničený od okolitých tkanív; jeho konzistencia je hustá, najmä s vysokým obsahom spojivového tkaniva (leiomyofibróm). L. uzliny sú často viacnásobné, veľkosti sa líšia od mikroskopických po priemer hlavičky donoseného plodu a ďalšie; na reze je ružovkastej, sivobielej farby so zvláštnym vrstveným vzorom v dôsledku priesečníka rôzne umiestnených svalových snopcov. Mikroskopicky sú leiomyómy postavené zo svalových vlákien, ktoré sú o niečo väčšie ako normálne. Jadrá nádorových buniek sú tiež relatívne väčšie a bohatšie na chromatín. V L. tvoria svalové vlákna náhodne umiestnené zväzky a okolo ciev sú niekedy umiestnené koncentricky, vo forme spojok. Plavidiel je zvyčajne málo; sú tenkostenné, s úzkym lúmenom; zriedka L. obsahujú veľké množstvo rozšírených ciev (kavernózne L.).

Pri dlhodobých leiomyómoch možno v dôsledku porúch prekrvenia pozorovať dystrofické a atrofické zmeny svalových vlákien s ich nahradením spojivovým tkanivom; posledný môže byť vystavený hyalinóze, skameneniu, menej často osifikácii. Okrem toho sa pri leiomyómoch môžu vyskytnúť ložiská nekrózy, krvácania s tvorbou cýst. L. je možná malignita (pozri Leiomyosarkóm). Liečba je chirurgická, prognóza je priaznivá.

kožný leiomyóm(synonymum: myoma cutis, dermatomyóm) je zvyčajne nezhubný kožný nádor pochádzajúci z tkaniva hladkého svalstva. Existujú jednotlivé leiomyómy kože, jednotlivé L. pohlavných orgánov (tieto L. majú niektoré štrukturálne znaky) a viaceré L. kože. Histologicky je pre všetky L. kože charakteristické prekladanie zväzkov hladkých svalových vlákien zväzkami kolagénového tkaniva.

Viacnásobné L. kože - nie viac ako 0,5-0,7 cm v priemere, často napäté, môžu byť šírené a v skupinách, často kombinované s myómami maternice. Popísané sú prípady ochorenia viacerých členov rodiny, ako aj vznik mnohopočetnej kože L. v mieste poranenia.

Jednotlivé L. pohlavných orgánov a viaceré L. kože nie sú zapuzdrené; počet krvných ciev v nich je malý, množstvo kolagénu je zvyčajne veľmi významné; nachádza sa v derme.

Priebeh leiomyómu kože je dlhý, prognóza je priaznivá, malígna degenerácia je extrémne zriedkavá. Liečba: chirurgická, elektrokoagulácia, aplikácia uhličitého snehu.

prvý popis a histologické vyšetrenie K tomuto nádoru patrí Virchow (1854. Ďalšie práce Besniera a Babesa (1873-1884) viedli k izolácii vaskulárneho leiomyómu ako špeciálnej formy ochorenia a vytvoreniu klasifikácie kožných leiomyómov.

V súčasnosti sa podľa histogenézy rozlišujú tri typy leiomyómov, z ktorých každý má charakteristické klinické a histomorfologické znaky.

Mnohopočetné leiomyómy sa vyvíjajú z diagonálnych alebo zdvíhacích vlasových svalov. Klinicky charakterizované prítomnosťou malých (3-10 mm) nádorových prvkov okrúhleho alebo predĺženého tvaru - husté, vyvýšené nad kožnými uzlinami s hladkým lesklým povrchom, ružovej, červeno-hnedej, modro-červenej farby, mierne alebo stredne bolestivé pri palpácii. Uzly sú zvyčajne mnohopočetné, nachádzajú sa na končatinách (najčastejšia lokalizácia), tvári, trupe, niekedy lineárne alebo striktne jednostranne (v patogenéze ochorenia sa podieľa periférne nervový systém). charakteristický znak leiomyómy zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy, je zvýšenie bolestivosti pod vplyvom mechanického podráždenia, ochladzovania, stresu. V týchto prípadoch a niekedy aj spontánne možno pozorovať záchvaty bolesti, sprevádzané silnými vegetatívna reakcia- zníženie krvný tlak, bledosť, pocit strachu a pod.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v 15-30 rokoch. Muži ochorejú dvakrát častejšie ako ženy; boli popísané rodinné prípady.

Priebeh a prognóza sú pomerne priaznivé – uzlíky, ktoré sa objavujú pomaly, v priebehu rokov sa zväčšujú a zväčšujú, vykazujú tendenciu zoskupovať sa, niekedy podliehajú spontánnej involúcii. Sekundárne zmeny sú necharakteristické, malignita sa prakticky nepozoruje. Avšak, mnohopočetné leiomyómy sú vážny problém ako pre pacienta (bolesť, závažná funkčná porucha a kozmetické chyby) a pre lekára (frekvencia recidív s chirurgickým spôsobom liečba dosahuje 50%).

Genitálne leiomyómy sú oveľa menej časté. Sú lokalizované častejšie na miešku a veľkých pyskoch, menej často na bradavkách. Vyzerajú ako husté jednotlivé nodulárne nádory červenohnedej farby s veľkosťou do 3 cm, obklopené zónou hyperémie. Menej bolestivé ako mnohopočetné leiomyómy, ale tiež reagujú červovitými kontrakciami na chlad a mechanické podráždenie.

Angioleiomyómy sa vyvíjajú zo svalových stien koncových tepien a prvkov hladkého svalstva stien malých kožných ciev. Častejšie sú osamelé, menej často - difúzne rozšírené alebo lokálne viacnásobné útvary vo forme hustých uzlín farby normálnej kože alebo modrasto-červenkastej farby, mierne stúpajúcej nad povrch kože. Uzliny sú stredne bolestivé pri palpácii, stávajú sa citlivejšími, keď teplota okolia klesne.

Mnohopočetné angioleiomyómy sú zvyčajne lokalizované na končatinách a leiomyómy, ktoré sa vyvíjajú z malých ciev, často postihujú kožu Horné končatiny a leiomyómy vyvíjajúce sa z koncových tepien - kože dolných končatín s obľúbenou lokalizáciou v oblasti kĺbov dolnej časti nohy a chodidla.

Väčšinou sú choré ženy vo veku 30-50 rokov a staršie. Choroba môže byť dedičná.

Morfologicky angioleiomyómy arteriálnych, venóznych, zmiešaný typ, ako aj zle diferencované formy nádoru. Angioleiomyómy arteriálneho typu sú najčastejšie.

Klinická diagnóza leiomyómov môže byť relatívne jednoduchá (v typických prípadoch) a mimoriadne zložitá. Vo všetkých prípadoch je potrebné histologické potvrdenie diagnózy.

Odlišná diagnóza. Angioleiomyóm by sa mal odlíšiť od leiomyómu vlasového svalu zdvíhača, kavernózneho hemangiómu. Leiomyóm zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy, by sa mal odlíšiť od angioleiomyómu, syringómu, fibrómu, neurofibrómu, Kaposiho sarkómu. Genitálne leiomyómy sa odlišujú od angioendoteliómov, fibrosarkómov.

Radikálna liečba - chirurgická excízia v zdravých tkanivách, elektroexcízia, kryoterapia. S mnohopočetným leiomyómom, intravenózne a intramuskulárne injekcie prospidin, antagonisty vápnika (nifedipín).