Ľudia, ktorí majú často problém s močovým systémom, sa veľmi zaujímajú o mnohé otázky o tejto chorobe. Existuje mnoho aspektov, pretože znaky patologických procesov sú rôzne, rovnako ako varianty formy ochorenia a štádium vývoja. Všetko závisí od štruktúry ureterického orgánu a od ich bezprostredných funkčných noriem.
Funkcie močovodov a močového mechúra: mnohých zaujíma, ako tento orgán a močový mechúr fungujú, ich funkčné schopnosti, veľkosť a umiestnenie. Močový mechúr je orgán, v ktorom sa hromadí a dočasne ukladá moč, ktorý sa musí v pravidelných intervaloch vypudzovať cez močový kanál. Hlavnou úlohou je, že sa ukladá a vylučuje do močovej trubice. V tvare a polohe v tele sa nachádza v závislosti od toho, ako je plný moču a akého pohlavia je pacient.
Močovod u žien: u ženského pohlavia sa nachádza tak, že pri prázdnom mechúre sa nachádza v dutinách, kde je panva. A konečník je od neho oddelený vagínou a maternicou. Keď je plná a je v nej moč, tak sa mení jej tvar, ak je veľmi plná, tak sa naťahuje a dostáva sa do oblasti, kde je pupok. Ako sa nachádza u muža? S prázdnym močovým mechúrom sa nachádza tam, kde je dutina v malej panve, konečník oddeľuje svoje semenné vačky a oblasti, kde sa vas deferens. Okrem toho je v spodnej časti spojená s prostatou a v hornej časti je vždy pohyblivosť.
Horný povrch susedí so slučkou v čreve. Ako sa nachádza u novorodenca? U novorodencov je močovod umiestnený trochu inak. Močovody novorodenca majú veľa rozdielov, močovod nepochádza z močovodu dospelých. Po prvé, umiestnenie močového mechúra u novorodencov je oveľa vyššie ako u dospelých. Od prvých dní života dieťaťa klesá každý deň a už keď má dieťa pol roka, dosahuje úroveň horných okrajov zrastených lonových kostí. Vlastní charakteristické rysy jeho vnútorná štruktúra a zásobovanie krvou. Močový mechúr má tri vrstvy:
- svalnatý;
- slizký;
- serózna.
Vo svalovej vrstve sú tri druhy vlákien, ktoré majú schopnosť naťahovať sa a sťahovať sa. To sa zvyčajne vyskytuje tam, kde močový mechúr preskočí do močového kanála. V tomto prípade sa vo svalovej vrstve vytvorí zvierač vlastného druhu, v ktorom je vyvinutá kontrakčná funkcia a mimovoľne. Je nezávislý od človeka, vyznačuje sa sliznicou, ktorá je ružovej farby, má na sebe záhyby.
Aj na membráne dochádza k tvorbe malých slizničných žliaz a lymfatických folikulov. Prívod krvi do tohto orgánu prebieha cez horné a dolné cystické artérie. Tieto tepny pochádzajú z povodia veľkej bedrovej tepny. V lymfe opuchnú všetky inguinálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Existujú 2 body - lumen močovodu a priemer močovodu. Poloha močovodu závisí od štádia vývoja tohto procesu.
Funkčné akcie
Ako každý orgán, aj tento má štruktúru močovodov. Časti močovodu: intramurálny močovod, stredná tretina močovodu, ureterálna chlopňa, ureterálny otvor, ureterálna žila. Keď sa močovod vyvíja, šírka a dĺžka močovodu závisí od štrukturálnych vlastností tela. Močovod u mužov má určité rozdiely (sú 2 body). Niekedy sa vyskytujú abnormálne procesy (vznik alebo vývoj vývoja ochorenia). Sú to divertikuly, ako to nazývajú, keď stena vyčnieva a vytvára sa vačkovitý vzhľad. Dodáva sa v jednej a viacerých verziách.
V divertikule dochádza k stagnácii moču, čo vedie k ochoreniu, ako je cystitída. Ďalším typom je, keď je fistula v kanáloch, je zodpovedná za spojenie močového mechúra cez pupočnú šnúru s plodovou vodou, keď dôjde k vnútromaternicovému vývoju. Je veľmi zriedkavé, ak chýba alebo je nedostatočne rozvinuté. Toto bičovanie je nezlučiteľné s vitálnou činnosťou tela. Orgán pochádza z panvy, ktorá je na obličkách. Je to druh dutej trubice, s priemerom asi šesť milimetrov a dĺžkou tristo milimetrov.
Jednou z úloh je dodávanie moču z obličiek do močového mechúra, a teda zabránenie spätnému toku moču. Pri postihnutí ureterálnej chlopne je potrebná topografia močovodu (v prípade potreby sa robí 2x). Stena orgánu má tri vrstvy - väzivové tkanivo, sval a sliznicu. V močovom systéme ľudského tela sú súčasťou zloženia určité orgány, ktoré sú zodpovedné za vykonávanie úloh a funkcií, a navyše každý z týchto orgánov má svoju vlastnú funkciu alebo úlohu (je obzvlášť dôležité, aby všetko funguje správne a počas tehotenstva nedochádza k žiadnym poruchám).
Spolu tvoria celý systém práce. Ak je však narušený aspoň jeden orgán a prestáva fungovať, dochádza k rozvoju ochorenia celého močového systému a v dôsledku toho sa vytvárajú viaceré nepríjemné symptómy a nepríjemné pocity(je to nebezpečné počas tehotenstva). Patologický proces v orgáne je dosť zriedkavý. Svojou povahou môže byť vrodená, zápalová, neoplastická alebo traumatická (v dôsledku rôznych zranení). Orgánové ochorenia a symptómy tento neduh vždy sa prejavujú rôznymi spôsobmi, všetko závisí od toho, aké faktory spôsobili ochorenie (často je to vtedy, keď je ureterálna chlopňa zlomená, je to nebezpečné počas tehotenstva).
Príznaky dysfunkcie práce
Ak bola v orgáne lézia, potom sa klinický obraz prejaví ako bolesť pochádzajúce z bedrovej oblasti alebo žalúdka bude bolieť na strane, kde sa nachádza chorý orgán. Ak sa v spodnej časti trubice vytvorilo podráždenie, prejavia sa príznaky časté močenie... Vznikne hematúria (2-krát), ak sa vytvorí porušenie, ktoré ovplyvňuje odtok moču z obličiek, príznaky sa prejavia ako spontánne prejavy renálnej koliky. V tomto prípade sa vylučovaná diuréza zníži alebo nebude moč vôbec.
Je tiež možné pozorovať nevoľnosť a zvracanie, ako aj zvýšené krvný tlak... Najčastejšie poruchy v močovodov sú abnormálne procesy, sú tvorené v dôsledku obličky alebo jej vlastnej chyby. Tieto odchýlky sú kvantitatívnym ukazovateľom, ktorý spôsobuje nedodržiavanie noriem. Môže to byť pri vrodených nepravidelných polohách štruktúr a tvarov v močovode, počas tehotenstva. Možno kvôli tomu, že kameň je zaseknutý v orgáne so štruktúrou, vtedy sa zúžil a procesy zodpovedné za odtok moču boli narušené.
Existujú 2 prípady, keď pacient po rôznych diagnostikách pozoruje vezikoureterálny reflux. Typ tohto ochorenia môže byť lokalizovaný a vyvíjaný v samotnom orgáne. Charakterizované tým, že došlo k nedostatočnému rozvoju dolnej svalovej chlopne alebo z nejakého dôvodu sa orgán uvoľnil. V tomto prípade môže byť moč odoberaný z močového mechúra. V dôsledku závažných patologických procesov, ktoré zasahujú do práce v genitourinárnom systéme. Niekedy sa tvorí vývoj choroby, ako je Ormond (kúpený proces). Keď sa tvorí v močovodov, môže dôjsť k procesu úplného zlyhania alebo neustáleho stláčania tkanív. Toto ochorenie sa často prejavuje u mužov.
Dôsledky zlyhania orgánov
Tvorba megaureteru, keď systém nemusí čerpať moč. Toto je typ ochorenia, keď sa v orgáne vyskytuje neuromuskulárna dysplázia. Je vrodená malformácia a charakteristickú štrukturálnu zmenu, ktorá sa postupne dostáva do obličiek. Dva typy progresie sú ureterocela, kedy sa vytvorí herniálny defekt v miestach, kam ide napojenie na močový mechúr, v intervaloch od obličiek po močový mechúr, kde sa niekedy vytvorí nádor. U pacientov s tuberkulózou obličiek treba byť opatrný, aby sa choroba nerozšírila do močovodu, keďže sú vzájomne prepojené a stupeň progresie ochorenia je veľmi vysoký.
Pri epiéme je pahýľ patologický proces, keď sa tvoria hnisavé nahromadenia, ktoré sa objavujú v dôsledku už existujúceho ochorenia v jednej z močových štruktúr. Počas tehotenstva a prvých príznakov prejavu nezdravého znaku tela je potrebné včas kontaktovať špecialistu o pomoc v lekárskej inštitúcii tejto špecializácie. Ak sa vyskytol poriadok urogenitálneho systému alebo problémy v močovodov, je potrebná aj lekárska pomoc.
Príznaky bolesti v močovodu u žien aj u mužov naznačujú, že v močovej trubici došlo k ochoreniu. Prejavuje sa nezávislým spôsobom alebo v dôsledku zhoršeného pôsobenia patologických procesov v akýchkoľvek oblastiach urogenitálnych štruktúr.
Obnova ľavej obličky alebo pravej obličky sa vykonáva, pretože to môže byť jeden z dôvodov. Ošetrujúci lekár to stanoví po dôkladnej diagnóze. Najdôležitejšou funkciou močovodov je rýchle odstránenie tvorby moču v obličkách do močového mechúra. Spravidla sa najskôr naplní horná časť močovodu, v dôsledku kontrakcií svalových vlákien v stenách sa moč začne pohybovať a vstupuje do močového mechúra, aj keď je poloha osoby horizontálna. V močovodov sa vykonávajú rôzne vyšetrenia, keď pacient hovorí o sťažnostiach (ultrazvuk pravej a ľavej obličky). Spravidla je jednou zo sťažností syndróm pretrvávajúcej bolesti.
V tomto prípade môže byť bolesť bodavá, bolestivá a paroxysmálna, vyžarujúca do žalúdka. Keď sa vykonáva palpácia, predná stena môže byť namáhaná na bruchu a bolesť sa objaví pozdĺž priebehu močovodov. Po zozbieraní testov, ak sa v močovode vytvoril patologický proces, potom sa v ňom zistí prítomnosť leukocytov a erytrocytov. V dôsledku toho bude presná diagnóza, že v močovode sa vytvorili zápalové zmeny. Anatómia ľudských orgánov je veľmi zaujímavá a každý organizmus má spravidla svoje vlastné charakteristiky. Preto pri prvom príznaku príznakov je potrebná konzultácia s odborníkmi.
Močovod(ureter) je hladká svalová dutá trochu sploštená trubica dlhá 26-31 cm, spájajúca obličkovú panvičku s močového mechúra... Skladá sa z troch častí: jedna sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pars abdominálna, druhá je v subperitoneálnom tkanive malej panvy, pars pelvina, a tretia, najmenšia, leží v stene močového mechúra, pars intramuralis.
Ureter má tri zúženia... Horná sa nachádza na jej začiatku, pri výstupe z panvy. Tu je jeho priemer 2-4 mm. Stredné zúženie (do 4-6 mm) sa nachádza na priesečníku iliakálnych ciev a hranice močovodom. Dolné (do 2,5-4 mm) - priamo nad miestom perforácie močovodom steny močového mechúra. V miestach zúženia najčastejšie dochádza k oneskoreniu odchodu močových kameňov z panvy. Predĺženia sú umiestnené medzi zúženiami: horný má priemer až 8-12 mm, spodný má priemer až 6 mm.
Ureterálne projekcie.
Na prednej brušnej stene premieta sa močovod v pupočnej a pubickej oblasti, pozdĺž vonkajšieho okraja priameho brušného svalu. Zadná projekcia močovodu, to znamená jeho priemet do bedrovej oblasti, zodpovedá zvislej čiare spájajúcej konce priečnych výbežkov bedrových stavcov.
Močovod, rovnako ako oblička, je obklopený listami retroperitoneálnej fascie, fascia extraperitonealis a vlákna, paraureterium, ktoré sa nachádzajú medzi nimi. Celá dĺžka močovodu leží retroperitoneálne.
Idem dole, zvonku dovnútra, močovod sa kríži m. psoas major a n. genitofemoralis.
Toto blízkosť močovodu nerv vysvetľuje ožarovanie bolesti v slabinách, miešku a penise u mužov a veľkých pyskov ohanbia u žien, keď kameň prechádza cez močovod.
Pravý močovod sa nachádza medzi dolnou dutou žilou zvnútra a cékom a hrubým črevom ascendens vonku a ľavým - medzi brušnou aortou zvnútra a hrubým črevom zostupne vonku.
Predný do pravého močovodu sa nachádzajú: pars descendens duodeni, parietálne pobrušnice pravého mezenterického sínusu a. a v. testicularis (ovarica), a a v. ileocolicae a radix mesenterii s lymfatickými uzlinami umiestnenými v ich blízkosti.
Predný do ľavého močovodu sú početné pobočky a. a v. mesentericae inferiores, a. a v. testicularis (ovarica), mezentéria sigmoidálneho hrubého čreva a nad ním - parietálne pobrušnice ľavého mezenterického sínusu.
Ureters spojený s temennou pobrušnicou celkom pevne, v dôsledku čoho pri odlupovaní pobrušnice zostáva močovod vždy na svojom zadnom povrchu.
Pri prechode do malej panvy pravý močovod zvyčajne pretína a a v. iliacae externae, vľavo - a. a v. iliacae communes. Obrysy močovodu v tomto segmente sú niekedy jasne viditeľné cez pobrušnicu.
Ureter v horná tretina zásobovanie krvou vetvy renálnej artérie, v strede - vetvy a. testicularis (ovarica). Venózna krv preteká rovnomennými žilami s tepnami.
Lymfatická drenáž z močovodov nasmerované na regionálne lymfatické uzliny obličky a ďalej do aortálnych a kaválnych uzlín.
Inervácia brušných močovodov vykonáva sa z plexus renalis, panvy - z plexus hypogastricus.
Močovody sú párové trubice v močovom systéme, ktoré slúžia ako spojovací kanál pre obličky a močový mechúr. Ich dĺžka je 0,3 metra (v priemere), s priemerom do 7 mm. U žien je močovod o niečo kratší ako u mužov, ale rozdiel je zvyčajne len niekoľko centimetrov.
Štruktúra
Stenu močovodu tvoria tri vrstvy:
- Vonkajšie - spojivové tkanivo;
- Vnútri - sliznica pokrytá elastickou vrstvou epitelu (so sliznicovými žľazami), ktorá umožňuje orgánu bezpečne sa roztiahnuť a utiahnuť;
- Svalové tkanivo sa nachádza medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou. Toto svalstvo je nevyhnutné na presun tekutiny do a z močového mechúra a je také silné, že to neumožňuje obrátene akcie (prechod moču z močového mechúra cez močovod).
Funkcie
Hlavnou úlohou močovodov je odstrániť vytvorený moč z obličiek do dutiny močového mechúra.
Túto činnosť zabezpečuje tá istá svalová vrstva, vykonáva kontrakcie, pod vplyvom ktorých dochádza k pohybu. Za jednu minútu sa vyskytnú 3-4 takéto emisie. A zakaždým ide o porcie iného objemu. Vzhľadom na to, že v ľudskom tele sú dva močovody naraz, potom rozdeľujú prácu na dve a vykonávajú svoju funkciu striedavo. Silný "blokovací" mechanizmus je schopný obmedziť tok moču z močového mechúra aj v tých najextrémnejších podmienkach (so zvýšeným intravezikálnym tlakom a dokonca aj s kontrakciami orgánov v čase močenia).
Choroby
Patológie v močovodov sú zriedkavo zaznamenané. Môžu byť vrodené, zápalové, obštrukčné, neoplastické alebo traumatické (ak sú poškodené).
Príznaky ochorenia močovodu sa prejavujú rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, čo ich spôsobilo.
Ak bol postihnutý močovod, potom bude klinický prejav nasledovný:
- Bolesť pochádza z bedrovej oblasti alebo z brucha zo strany chorého močovodu;
- Možno ich ožarovanie do dolnej časti brucha a genitálií;
- Ak je dno trubice podráždené, potom Hlavná prednosť- časté močenie;
- Hematúria.
Pri poruchách, ktoré ovplyvňujú odtok moču z obličiek, je obraz symptómov nasledovný:
- Spontánny výskyt renálnej koliky;
- Znížený objem moču alebo úplná absencia moču;
- Môže sa dokonca vyskytnúť nevoľnosť s vracaním a zvýšeným krvným tlakom.
Medzi najčastejšie poruchy močovodu patria:
Liečba
Rovnako ako pri každom prejave nezdravých znakov v ľudskom tele by mal okamžite kontaktovať špecializovanú inštitúciu. Výnimkou nie sú ani poruchy urogenitálneho systému, vrátane močovodov.
Bolesť v močovode u žien, rovnako ako u mužov, môže naznačovať rôzne choroby močovej trubice. Môžu sa objaviť nezávisle aj v dôsledku exacerbácie patologický proces na akejkoľvek časti genitourinárnej štruktúry.
Predtým, ako sa uchýlite k terapii v nemocnici, je potrebné vykonať diagnózu a na základe jej výsledkov vyvodiť príslušné závery. Zvyčajne ultrazvuk skúma nielen močovody, ale aj obličky, kvôli priamemu spojeniu, s ktorým existuje veľa prechodných chorôb. Röntgenová metóda s použitím kontrastných látok jednoznačne odhalí príčinu symptómov. V extrémne pokročilých prípadoch môže byť potrebná počítačová tomografia a dokonca aj ureteroskopia.
Ak choroba nie je vážna, stačí medikamentózna liečba a diéty, ale sú situácie, kedy je potrebná operácia močovodu. Pri takejto operácii je čiastočne alebo úplne nahradený črevom.
Kamene 
Takéto cudzie inklúzie sú častými spoločníkmi močový systém. Tvoria sa v obličkách a potom cez ne „cestujú“. Za ideálny výsledok možno považovať prípad, keď je kameň malých rozmerov a má hladkú štruktúru. Ale to sa nestáva často, zvyčajne nezmiznú asymptomaticky. Často sa v tomto prípade pozoruje zápal močovodu, pretože nie je vôbec ťažké zraniť jeho jemné steny.
Stentovanie
Ako už bolo spomenuté, moč je produkovaný takmer nepretržite našimi obličkami, ktoré musia byť neustále vylučované z tela. Ale boli spomenuté aj niektoré choroby, ktoré prispievajú k tomu, že tento proces je narušený v dôsledku zúženia priemeru steny močových ciest. Vedci na to vyvinuli nový typ operácie, pri ktorej sa človeku do močovodu umiestni stojan. Odstraňuje prekážku a obnovuje plný prietok močovej tekutiny.
Zloženie močového systému pacientov oboch pohlaví a všetkých vekových skupín zahŕňa dve obličky, dva močovody, močovú trubicu a močový mechúr.
Štruktúra ženského a mužského močovodu je trochu odlišná. Tento orgán vyzerá ako dutá párová trubica, dlhá až 30 cm.
Hlavným účelom je transport moču z obličkovej panvičky do močového mechúra. Moč sa pohybuje vďaka svalovej vrstve, ktorá sa nachádza na stenách rúrok.
Topografické prvky
Ureter je močová trubica, ktorá destiluje moč. Párový orgán má panvovú a peritoneálnu časť.
Z panvy trubica klesá stredom pobrušnice do malej panvy a spája sa s močovým mechúrom, pričom ho šikmo prepichuje.
Ústie močovodu
Toto je otvor, ktorý preniká stenou močovej rúry a spája močový mechúr s močovodom. Ústa sa nachádzajú v močovinovej dutine. V mieste spojenia sa z hornej časti potrubia vytvorí záhyb. Medzi rúrkami je tiež záhyb. Pôsobí ako základ močovinového trojuholníka - súčasť sliznice.
Ústa sú anatomickým zúžením potrubia, takže v ňom zvyčajne uviaznu kamene. Akumulácia kameňov na tomto mieste spôsobuje bolestivé pocity, ťažké komplikácie a nebezpečné následky.
Oblasť brucha
Začína v retroperitoneu v zadnej časti brucha. Ďalej sa pohybuje pozdĺž laterálnej oblasti k panvovým orgánom susediacim s psoasovým svalom. Pravé telo začína svoju pozíciu za sebou dvanástnik... V panvovej oblasti sa pohybuje za sigmoidným hrubým črevom.
Ľavý kanál sa nachádza za ohybom medzi jejunom a dvanástnikom. V panvovej oblasti prechádza za základňu mezentéria.
Panvová časť trubice u žien sa nachádza za vaječníkmi. Ohýba sa okolo bočnej strany krčka maternice, prebieha pozdĺž maternicového väzu, ktorý sa nachádza medzi vagínou a močovodom.
U mužov toto oddelenie trubica prechádza pred semenným kanálikom a potom prúdi do močovodu pod hornou časťou semenného vačku.
Najvzdialenejší úsek od obličky – distálny – sa nachádza vo vrstvách močovinovej steny. Táto časť močovodu má dĺžku 1,5 cm a označuje sa ako intramurálna.
Pre pohodlie lekári rozdeľujú močové cesty na tri segmenty rovnakej dĺžky - horné, stredné a dolné.
Špecifické vlastnosti
Močovody u oboch pohlaví začínajú v obličkovej panvičke. Potom cez pobrušnicu prenikajú do močového mechúra v šikmom vektore.
Steny párového orgánu pozostávajú z nasledujúcich vrstiev:
Priemer párového orgánu nie je konštantný. Táto hodnota sa môže líšiť od lokality k lokalite. V zdravé telo rúry majú na určitých miestach niekoľko prirodzených zúžení:
- prechod panvy do močovodu;
- výstup močovodu do panvovej dutiny;
- niekoľko oblastí v malej panve alebo po celej veľkosti v rovnakej oblasti;
- pred splynutím močovodu a močového mechúra.
Dĺžka močovej rúry je u každého pohlavia iná. Ich parametre závisia od postavy, veku, individuálnych anatomických vlastností človeka.
Ženské močovody
U žien sú párové trubice o 2-2,5 cm kratšie ako u mužov. V spojení s anatomické vlastnosti v panvovej oblasti sa močovody ohýbajú v dôsledku prítomnosti genitálií v tomto mieste.
Horné kanáliky prebiehajú pozdĺž vaječníkov, potom vedľa širokého väziva maternice. Potom rúrky vstupujú šikmo do močovodu blízko vagíny. V bode prechodu sa vytvorí svalový zvierač.
Mužské potrubie
U mužov sa močovod v panvovej dutine pred močovodom ohýba dopredu a dovnútra, prechádza medzi stenami konečníka a močového mechúra a približuje sa k vas deferens v pravom uhle. Ďalej sa pohybuje okolo semenných vezikúl a opiera sa o stenu močoviny.
Veľkosti a priemery rúrok sú tiež rôzne pre jedincov rôzneho pohlavia. U žien sú kanály kratšie. Normálne ich dĺžka nepresahuje 20-35 cm, priemerný priemer po celej dĺžke je 5-6 mm. Mužský močový orgán je o 2-2,5 cm dlhší a šírka je takmer rovnaká.
Keďže trubica má na určitých miestach zúženia, môže sa po celej dĺžke orgánu objaviť mierny tlak. Ak je močovod zdravý, pohyb moču nebráni.
Ureterálne zásobovanie krvou a hlavné funkcie
Tkanivá močovej trubice sú vyživované arteriálnym krvným zásobením. Cievy sú umiestnené vo vonkajšom plášti a tiahnu sa pozdĺž celého potrubia. Steny rúr sú prepichnuté malé kapiláry... Vetvy tepny na vrchu sa vzďaľujú od ženských ovariálnych tepien a tepny mužských vaječníkov. Odchádzajú aj z obličkových ciev. 
Stredná časť potrubia sa živí krvou z peritoneálnej aorty, iliakálnej artérie vnútornej a všeobecnej funkcie. Dolná časť je zásobovaná krvou z ilioarteriálnych vetiev - cystickej, rektálnej, maternicovej a pupočnej. Zväzok ciev v pobrušnici prechádza pred kanálikmi a v nízkobazálnej oblasti - za nimi.
Venózna cirkulácia sa tvorí z žíl, ktoré sa nachádzajú pozdĺž tepien. Slúžia na prúdenie krvi z dna do iliakálna žila z hornej oblasti do semenníkov alebo vaječníkov.
Prúdenie lymfy prebieha cez kanály do lymfatických uzlín bedrovej a bedrovej chrbtice.
Funkčné povinnosti močovodu
Hlavnou úlohou kanálov je transport moču z panvy do močového mechúra. Vrstva svalov umiestnená v stene potrubia prispieva k zmene priemeru orgánu, ku ktorej dochádza v dôsledku tlaku tekutiny prúdiacej dovnútra.
Pod vplyvom zmeny šírky trubice sa moč tlačí pozdĺž močovodu. Reverzný tok moču nie je možný, pretože časť močovodu v močovom mechúre funguje ako poistný ventil a ventil.
Močové cesty u detí
Močový systém detí je veľmi odlišný od močového systému dospelých. Rozdiel spočíva vo veľkosti orgánov, ich funkčné vlastnosti, štruktúra a umiestnenie. Močovody u detí sa vyznačujú väčšou tortuozitou, hypotonicitou a veľkým priemerom.
Tieto anatomické vlastnosti v niektorých prípadoch vedú k zhoršenej pasáži, zlému odtoku moču. V dôsledku týchto javov sa všeobecný obraz spája zápalové procesy mikrobiálnej etiológie v orgánoch horného úseku.
U detí prvých štyroch rokov života dĺžka párového orgánu nepresahuje 5-7 cm.Rúrka sa krúti a má množstvo segmentov v tvare kolien. Do veku štyroch rokov sa dĺžka močovodu zvyšuje na 15 cm.
V oblasti panvy sa kanál ohýba o 90 stupňov v dôsledku vývoja obličkovej panvy počas prvých dvanástich mesiacov života dieťaťa.
Vnútorná svalová vrstva stien trubice je slabo vyvinutá. Kolagénové vlákna sú príliš tenké, a tak sa znižuje elasticita celého orgánu.
Dobrá práca kontrakčného mechanizmu a konštantný rytmus kontrakcií podporuje veľký transport moču močovým systémom.
Deti sú niekedy diagnostikované vrodené anomálie rast močovodu:
- atrézia - absencia močovodov a močových otvorov;
- megaloureter - nadmerné zvýšenie priemeru trubice po celej jej dĺžke;
ektópia - abnormálne umiestnenie alebo pripojenie ureterových trubíc vrátane čriev. Patologický vstup do močovej trubice za močovým mechúrom, komunikácia s pohlavnými orgánmi vnútornej a vonkajšej polohy.
Metódy diagnostiky anatómie orgánov
Ako diagnostické opatrenia sa používajú metódy, ktoré dokážu dôkladne určiť klinický obraz patológie. V prítomnosti kameňov v mužskom močovode sa používajú tieto metódy výskumu:
- určenie a posúdenie anamnézy, symptómov a sťažností pacienta;
- palpácia brucha;
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a malej panvy;
- inštrumentálna diagnostika.
Pre choroby močovodov sú výrazné pocity bolesti charakteristické nasledujúcimi príznakmi:
- konštantný paroxysmálny alebo bolestivý charakter;
- ožarovanie bolesti v driekovej oblasti, slabinách, vonkajších pohlavných orgánoch, podbrušku, u detí býva bolesť často podávaná do oblasti pupka.
Miesto vývoja patologického procesu sa určuje podľa distribučnej schémy:
- ochorenie sa vyvíja v hornej tretine potrubia - bolestivý syndróm sa odráža v hypochondriu;
- patologické príznaky strednej časti vydávajú bolesť v slabinách;
- odzrkadľujú sa choroby dolnej tretiny nepríjemné pocity vo vonkajších reprodukčných orgánoch.
Pohmatom lekár hodnotí napätie anteroperitoneálnych svalov pozdĺž močovodu. Na dôkladné vyšetrenie sa vykoná obojručná palpácia, ktorá poskytuje presnejšie výsledky. Dva prsty jednej ruky sa vložia do konečníka alebo vagíny pacientky, pričom druhá ruka robí opačné pohyby.
Ako laboratórny výskum urobiť rozbor moču na prítomnosť nadmerného počtu červených krviniek a pod. Prebytok normálny výkon indikuje poškodenie dolných častí močovodu.
Okrem iného sa na štúdium patológií močovodov vykonáva cystoskopia, chromocystoskopia, ureterálna katetrizácia, obyčajný urogram, vylučovacia urografia, urotomografia, urocimografia.
Zaujímavé vlastnosti funkcie
Funkcie močových ciest sú pod úplnou kontrolou autonómnych orgánov nervový systém... Horná časť rúrok je v kontakte s procesmi blúdivý nerv... Opačná časť spolu s panvovými orgánmi komunikuje s inerváciou.
V tele slúžia párové trubice ako transportéry moču z obličkových orgánov do močového mechúra. Ich hlavnou funkciou je tlačiť vylučovaný moč z močového mechúra.
Práca močovodu je zabezpečená bunkovými kontrakciami svalovej vrstvy. Frekvencia kontrakcií závisí od funkčnosti buniek v močovom systéme. Stálosť rytmu je ovplyvnená:
- rýchlosť tvorby a čistenia moču;
- pozícia, v ktorej sa telo nachádza;
- fyziologický stav orgánov močového systému;
- vlastnosti neuro-vegetatívneho systému.
Funkčnosť močovodu závisí od kvantitatívneho obsahu zlúčenín vápnika v tele. Rovnováha vápnika vo svaloch ovplyvňuje silu kontrakcie orgánu. Vďaka tomuto minerálu je zabezpečený rovnomerný tlak v obličkách a panve, čo má pozitívny vplyv na fungovanie dutých rúrok.
Normálne zdravý močovod prečerpá 10-14 ml moču za minútu. Vnútorný tlak v kanáliku sa prispôsobí v močovode tlaku v močovode. Takýto cyklus sa nazýva reflux a ak je narušený, objavia sa bolestivé symptómy a fyziologicky nepríjemné javy.
Anatolij Šišigin
Čas čítania: 4 minúty
A A
Genitourinárny systém u ľudí obsahuje pár močovodov, dve obličky, uretrálny kanál a močový mechúr. Anatomicky je štruktúra žien a mužov odlišná, no zároveň ide vždy o dutú rúrku dlhú až 30 centimetrov. Hlavnou funkciou tohto orgánu je dodávanie moču z panvy v obličkách do močového mechúra, ku ktorému dochádza pomocou kontrakcií svalovej vrstvy v stenách močového mechúra.
Močovod má špeciálnu štruktúru, ako každý orgán v ľudskom tele, obsahuje niekoľko úsekov, panvových a proximálnych, ako aj distálnych. Z nich je pre diagnostiku veľmi dôležitý proximálny ureter, ktorý sa nachádza úplne hore. genitourinárny systém... Najčastejšie sa v ňom nachádzajú patológie.
Lokalizácia orgánu začína v panvovej časti v obličkách. Nachádza sa pri vchode, kde sa nachádza zúženie. Koniec trubice vstupuje do močového mechúra, kde je otvor vo forme štrbiny - úst. Na sútoku sa vytvorí záhyb, ktorý je z oboch strán pokrytý sliznicou.
V membráne otvoru sú svalové vlákna, vďaka ktorým dochádza ku kontrakcii a uzavretiu lúmenu v močovode, čo je prirodzená bariéra spätného toku moču. Steny trubice pozostávajú z komplexného plexu v rôznych smeroch zo svalových zväzkov, ktoré sú pokryté prechodným epitelom a sliznicou s elastickými vláknami. Pozdĺžne záhyby sú vytvorené po celej dĺžke. Vonkajšia vrstva je pokrytá adventíciou a fasciou.
Funkcie lokalizácie
Močovod sa nachádza v peritoneálnom tkanive blízko jeho zadnej časti a svojou časťou prechádza do bočné plochy malá panva. V močovode sa nachádza panvová a brušná časť, dĺžka môže byť od 28 cm do 34, v závislosti od umiestnenia obličky v tele.
Prierez je rôzny – strieda sa expanzia a kontrakcia. V lúmene je najužšia časť umiestnená blízko samého začiatku, iba 2-4 mm, ako aj pri prechode do panvovej dutiny - 4-6 mm a najširšia časť je 8-15 mm. V panve je ureterálna trubica veľmi elastická a vo svojom lúmene dosahuje 6 mm. Pri rozširovaní dochádza k nárastu až o 8 mm.
Nuansy krvného zásobovania
Vetvy močovodu vo forme artérií odchádzajú z renálnych artérií v najvyššej časti, ako aj z vaječníkov a semenníkov a v dolnej časti - z iliakálnych artérií, maternice, pupočnej a močovej sústavy. Prostredníctvom nervových plexusov vegetatívneho typu v panve alebo peritoneu sa uskutočňuje inervácia.
V močovode je zaznamenaná rytmická funkcia typu autonómneho motora a generátorom je kardiostimulátor, kardiostimulátor. Nachádza sa na vrchole v panvovom otvore. Rytmus kontrakcií závisí od typu polohy tela, od rýchlosti filtrácie moču, ako aj od psychického stavu pacienta pri podráždení močových ciest.
Tlak
Schopnosť svalov kontrahovať závisí od obsahu a množstva iónov vápnika. Tlak v močovode je vyšší ako v panve a v močovom orgáne. To zaisťuje najvyššiu perfúziu moču 10 ml/min.
Tlak v panve v močovej trubici závisí od podobných ukazovateľov v močovom mechúre, pretože jediná inervácia v terminálnej časti, ústach a zásobníku moču určuje správnu funkciu týchto orgánov pri transporte moču a zabraňuje vzniku refluxu .
Aké metódy sa používajú na vyšetrenie močovodu?
Močovod sa vyšetruje niekoľkými spôsobmi, vrátane všeobecných klinických, inštrumentálnych a rádiologických. Pri ochoreniach tohto orgánu sa pacient spravidla sťažuje na bolesť pri záchvatoch, bolesť alebo bodanie, vyžarujúce do slabín s patológiami v strednej časti, do pohlavných orgánov - v dolnej časti a do bedrovej oblasti - s chorobami v. vrchná časť. Ak je postihnutá oblasť panvy a vnútro močovej trubice, pacient pociťuje dyzúriu.
Palpácia
Palpácia sa vzťahuje na všeobecné klinické metódy a lekár určuje napätie stien v pobrušnici a bolesť pozdĺž močovodu. Jeho spodná časť sa vyšetruje dvoma rukami cez konečník alebo vagínu. Laboratórne testy moču odhaľujú hematúriu a prítomnosť veľkého počtu leukocytov.
Cystoskopia pokračuje vo vyšetrovaní palpáciou, odhaľuje tvar a štruktúru orgánu, výtok krvi alebo hnisu v ňom. Ak sa použije kontrastná látka, je možné určiť poruchu odtoku tekutiny v prítomnosti zablokovania kameňom alebo zrazeninou.
Urografia
Pri katetrizácii močovodov určujú prítomnosť prekážok v nich a tiež odoberajú moč na analýzu, robia retrográdnu ureteropyelografiu. Pri skúmaní röntgenového žiarenia sa postup začína prieskumom typu urografie. Pri tomto vyšetrení nie je na fotografii viditeľná samotná trubica, ale po celej dĺžke sú viditeľné tiene prítomných útvarov a kameňov. Tok tekutiny pozdĺž tohto orgánu možno zaznamenať na urogramoch typu infúzie.
Retrográdna ureterografia
V prípade potreby sa vykoná retrográdna ureterografia. Ak je potrebné identifikovať patológie v pomere priestorového umiestnenia vyšetrovaného orgánu vo vzťahu k susedným. Môžete urobiť urotomografiu, ktorá sa vyznačuje vrstvením. Obzvlášť účinná bude kombinácia s retrográdnou ureteropielografiou a vylučovacou urografiou.
Kontraktilná schopnosť orgánu v niektorých prípadoch odhaľuje atóniu, hypotenziu alebo cyperkinézu, ktorá sa prejavuje počas urokimografie. Najdôkladnejší výskum bude len s röntgenovou televíziou a röntgenovou kinematografiou. Najbežnejšou metódou je ureteroskopia.
Patológia
Močovod má často malformácie, vrátane stenózy, aplázie, zdvojenia, ureterokély, svalovej dysplázie, vezikorenálneho refluxu, ektopie iný druh pri ústach. Niekedy sa defekty nevyjadrujú ako klinické prejavy.
Zdvojnásobenie
Zdvojnásobenie močovodu nespôsobuje poruchy vo fungovaní tela, najčastejšie sa zisťuje náhodne počas vyšetrení na iné sťažnosti pacientov. Ale malformácie vo vývoji orgánu spôsobujú poruchu funkcie hornej časti močové cesty... Obmedzenia v anatomická štruktúra a sťažený pohyb moču v ktorejkoľvek časti orgánu narúša jeho peristaltiku, stázu moču, deformuje a rozširuje štruktúru a funkciu obličiek. V tomto prípade sa vyvinie pyelonefritída.
Znížený svalový tonus
Svalový tonus klesá a vedie k zmenám v močovode a obličkách. Zlyhanie obličkového systému sa vyskytuje aj pri komplexnej patológii vývoja parenchýmu v obličkách a v močovode.
Vývojové chyby
Pri poruchách v orgáne patrí medzi symptómy najčastejšie zápal v močovom trakte, teplo, bolestivé syndrómy v bruchu a krížoch, dyzúria, bielkoviny a leukocyty v rozboroch. Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj pyelonefritídy, spôsobujú aj ochorenia dýchacích ciest - bolesť hrdla a pod. Pri ektopii pošvového ústia, ako aj pri lokalizácii v ureterálnom alebo maternicovom kanáli, dochádza k úniku moču medzi jednotlivými úkonmi, pravidelnými aj periodickými.
Ak diagnostikujete poruchy na skoré štádium potom budú výsledky liečby oveľa účinnejšie. Preto, aj keď sa v testoch moču na pozadí teploty objavili jednorazové leukocyty asi 100 jednotiek, malo by sa vykonať urologické vyšetrenie. Účinný bude ultrazvuk, ktorý určí dilatáciu v panve a kalichu, parenchýme obličiek a môže ukázať aj expanziu, ktorá postihuje proximálny ureter.
Rádionuklidové metódy a röntgenové lúče poskytujú adekvátne hodnotenie obličiek a urologických orgánov, odhaľujú obštrukciu a určujú taktika liečby... Liečba takýchto patologických defektov sa vykonáva okamžite a pred operáciou je potrebné vypiť liek a vykonať fyzioterapiu, ktorej pôsobenie je zamerané na vyrovnanie zápalu a jeho zastavenie.
Poškodenie močovodu
Poškodenie môže byť čiastočné alebo úplné, uzavreté alebo otvorené. Dôvodom môžu byť chirurgické aj endovesikálne intervencie. Príznakmi sú v tomto prípade krv v moči, únik moču, únik moču z vytvorenej rany, nepriechodnosť horných častí orgánu. Diagnóza sa robí po ureteropyelografii, urografii, chromocystoskopii, ultrazvuku.
Liečba je najčastejšie chirurgická, okrem prípadov perforácie katétra, obväzov po gynekologických zákrokoch. Potom sa priechodnosť obnoví inštaláciou drenáže alebo stentovania.
Ak sa perforácia steny orgánu zistí neskoro a začala sa infiltrácia a zápal, potom sa vykoná drenáž. Operáciu je možné vykonať až 4 týždne po úraze. Ako preventívne opatrenie odborníci odporúčajú urobiť katetrizáciu.
Aké choroby sú najčastejšie?
Pri akýchkoľvek ochoreniach je klinický obraz poznačený porušením pohybu moču cez orgán s bolesťou v dolnej časti chrbta, obličková kolika, zápal v horných močových cestách. Najčastejšie sa objavuje ureteritída, ktorá sa vyskytuje po rozvoji ochorení obličiek a močového mechúra, s refluxom a zápalom v membránach orgánu. Príčinou ureteritídy môže byť aj prostatitída alebo fibróza retroperitoneálnej oblasti, absces apendikulárneho typu.
Ak sa zistí pohyb moču, potom je potrebné prejsť antibiotická terapia urobte drenáž obličkového systému.
Cystická ureteritída
Cystická ureteritída je veľmi zriedkavá chronické štádium obyčajná ureteritída, zatiaľ čo na slizniciach sa objavujú cysty, vo vnútri ktorých je priehľadný obsah.
Ureteritída cystického alebo vilózneho typu sa považuje za ochorenie, ktoré predchádza rakovinovým léziám tela. Konzervatívna terapia je v tomto prípade neúčinná, preto sa robí nefroureterektómia, najmä v prípadoch jednostrannej lézie.
Tuberkulóza
Tuberkulóza močovodu je najčastejšie sekundárna pri šírení tuberkulózy obličiek. V klinické príznaky zaznamenajte poruchu pohybu moču v horných močových cestách. Diagnóza sa robí podľa výsledkov extrakčnej urografie, keď sa v nej odhalia striktúry a lézie v obličkách, podľa cystoskopie odborník zaznamenáva edém v oblasti úst a slizníc, často má tento jav podobu lievika a tuberkulóz.
So slabým svalovým tonusom a trofizmom steny sa vyskytuje vezikoureterálny reflux. Počiatočné štádiá tuberkulóze tohto orgánu podľahnúť konzervatívna liečba lieky proti tuberkulóze, ak sa vytvoria jazvy, potom sa orgán musí rozbugienovať. So striktúrou zistenou pri ureterohydronefróze je predpísaná resekcia, ureterocystoanastomóza a nefroureterektómia.
Calculi
Formácie v tomto orgáne sú vždy sekundárne a nachádzajú sa nad striktúrou alebo zúžením. Ak je zubný kameň dlhší čas na tom istom mieste, potom vzniká striktúra a preležaniny. Klinický obraz rovnako ako pri urolitiáze.
Kamene, ktoré sa nachádzajú na röntgenovom snímku, sú viditeľné aj na obyčajnom röntgene a kamene, ktoré nie sú viditeľné pri kontrastných analýzach na retrográdnom alebo vylučovacom urograme. Prítomnosť kameňov v močovode je možné potvrdiť na ultrazvuku dilatácie obličiek, na tom istom mieste sú odhalené zväčšenia v oblasti hornej tretiny orgánu.
Diagnostika spodnej časti sa vykonáva v rôznych projekciách na röntgenovom snímku, keď sa cez katéter vstrekuje kontrastná látka a ak existuje podozrenie na nádor, je potrebný ureterogram. Ak kameň zostáva na mieste dlhší čas, obličky zlyhávajú, robí sa nefrostómia na odblokovanie a následne rádiologické vyšetrenie a renálna arteriografia, ktorá určuje konečnú voľbu terapeutickej terapie.
Konzervatívna liečba pozostáva z vodného stresu, spazmolytiká, terapie na odstránenie zubného kameňa, vibroterapie, ultrazvukovej stimulácie. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa litotripsia, ktorá spôsobí komplikácie s následnou chirurgickou intervenciou. Ak sú kamene veľké a objavujú sa jazvy, potom pomôže iba operácia.
Striktórie
Striktúry sa objavujú ako dôsledok patológie (ureteritída, urolitiáza alebo tuberkulóza), ale sú tiež vrodené. Pri vrodenej etiológii lokalizácia ovplyvňuje pyeloureterálne oddelenie. Striktúra môže byť pravdivá, keď patológia rastie v hrúbke orgánu, alebo môže byť falošná zvonka vo forme jazvy alebo nádoru v blízkosti.
Pri striktúrach močovodu dochádza k retencii úseku, ktorý sa nachádza vyššie, ako aj obličiek, ktoré zažívajú hydronefrózu a ureterohydronefrózu. Tieto ochorenia určujú účinný terapeutický liečebný režim, ku ktorému sa pridáva komplex röntgenových rádionuklidových techník.
Leukoplakia
Toto ochorenie je veľmi zriedkavé a vyvíja sa na pozadí zápalu s predĺženou prítomnosťou kameňov na tom istom mieste. Klinický obraz predstavuje obštrukcia močových ciest v horných úsekoch s rozvojom ureterohydronefrózy. Pri analýzach moču štúdie odhaľujú doštičky epitelu v keratinizovanom stave, ako aj šupiny.
