Skubi vakcinacija nuo vėjaraupių. Vėjaraupių vakcina turi daug privalumų, tačiau yra ir minusų. Suaugusiesiems vėjaraupiai gali būti sunkūs

Tai vadinama vaikystės liga, nes dauguma žmonių ja patiria iki 12 metų. Jo sukėlėjas yra vienas iš herpes viruso tipų (3 tipo). Tačiau vėjaraupiais serga ne tik vaikai, susirgti gali ir suaugusieji, kurie vaikystėje nesirgo ir nebuvo skiepyti. Vaikams ši liga yra nesunki, tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo liga sunkesnė. Vaikai taip pat gali patirti šios ligos komplikaciją – pavyzdžiui, vienam iš dešimties vėjaraupiais sergančių vaikų buvo pastebėta sunki jos eiga. Tačiau suaugusiųjų statistika yra kitokia – beveik kas trečias pacientas patiria komplikacijų, pavyzdžiui, randų ant odos, stiprų karščiavimą, plaučių uždegimą, vidurinės ausies uždegimą ar pustulines odos infekcijas.

Ar nuo vėjaraupių galima pasiskiepyti suaugusį žmogų ir kaip tai toleruojama? Kokios vakcinos yra nuo šios ligos?

Ši liga ypač pavojinga nėščioms moterims ir žmonėms su imunodeficitu, pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusiems, chemoterapija arba kitokio pobūdžio imunosupresija (imuninės sistemos slopinimas). Onkologinės ligos ir kortikosteroidinių hormonų vartojimas taip pat yra imunitetą mažinantys veiksniai, todėl tokie asmenys taip pat turi didelę riziką susirgti.

Yra tikimybė, kad vėjaraupiais sirgusiems žmonėms gali pasireikšti ilgalaikė jų pasekmė – juostinė pūslelinė. Šią ligą sukelia tos pačios rūšies pūslelinė, kaip ir vėjaraupius, tačiau ji yra sunki ir dažnai kartojasi.

Ar suaugusį žmogų reikia skiepyti nuo vėjaraupių? Ši procedūra yra neprivaloma ir atliekama savo nuožiūra. Tačiau skiepai yra vienintelis būdas išvengti vėjaraupių suaugusiems, kurie vaikystėje ja nesirgo.

Kada suaugusieji turėtų būti skiepijami nuo vėjaraupių? Vakcina gali būti skiriama bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo to, ar asmuo sirgo, ar ne. Vakcinacija, jei yra indikacijų, atliekama nemokamai klinikoje, gydytojo siuntimu.

Nėštumas yra pavojingas laikotarpis infekcijų ir ypač vėjaraupių atžvilgiu. Ši liga gali sukelti persileidimą, persileidimą, vaisiaus patologiją, nepakankamą vaiko organų ir galūnių išsivystymą. Ypač bijoti vėjaraupių turėtų nėščios moterys, su jais gyvena ikimokyklinio amžiaus vaikai. Nėštumo metu skiepytis nerekomenduojama, tačiau tai daryti planuojant labai patartina. Skiepijimas turi būti atliktas likus 3 mėnesiams iki pastojimo.

Žmonės po miokardo infarkto, sergantys sunkiomis lėtinėmis širdies, plaučių ir inkstų ligomis, taip pat turėtų būti skiepijami nuo vėjaraupių. Liga gali sukelti proceso dekompensaciją, paūmėjimą ir rimtų pasekmių.

Senatvėje skiepai nėra kontraindikuotini, o kai kuriais atvejais ir rekomenduojama. Tikrai verta pasiskiepyti, jei priklausote rizikos grupei.

Skiepytis nuo vėjaraupių būtina po kontakto su ligoniu, skubios pagalbos profilaktikai. Tai atliekama per tris dienas ir užkerta kelią ligai Ankstyva stadija.

Priešingai paplitusiam įsitikinimui, kad jei vėjaraupiais sirgote vaikystėje, vadinasi, jums tai negresia visą gyvenimą, pasitaiko atvejų, kai šia liga žmonės užsikrečia net ir susirgę vaikystėje. Mokslininkai tai aiškina tuo, kad virusas, kaip ir bet kuris kitas, laikui bėgant gali mutuoti. Po 10–20 metų vėl galite susirgti vėjaraupiais, nes juos sukels kita viruso atmaina. Todėl skiepijimas nuo vėjaraupiai skirtas suaugusiems, kuriems gresia pavojus, net jei jie ja sirgo vaikystėje.

Skiepijimo pliusai ir minusai

Skiepijimo nauda yra reikšminga.

Trūkumai apima šiuos faktus.

Skiepijimas vaikystėje negarantuoja, kad vaikas nesusirgs vėjaraupiais. Procesas bus atidėtas tik iki pilnametystės.
Skiepijama gyvu virusu, todėl paskiepytas asmuo gali užkrėsti kitus.
Yra galimybė susirgti vėjaraupiais po vakcinacijos.
Imunitetas nuo vėjaraupių pradeda formuotis iš karto po vakcinacijos. Tačiau maksimalus efektyvumas pasiekiamas tik po 1,5 mėnesio.

Kokios yra vakcinos?

Suaugusiųjų skiepų nuo vėjaraupių pavadinimai:

Abiejose vakcinose yra gyvų, bet susilpnėjusių trečiojo tipo, Oka padermės, vėjaraupių virusų. Jie gali būti naudojami tiek suaugusiems, tiek vaikams. „Okavax“ gamina prancūzų įmonė „Sanofi“, o „Varilrix“ – britų įmonė „GlaxoSmithKline“. Jie gali būti naudojami tiek planuotai, tiek avarinei prevencijai.

Tačiau yra tam tikras skirtumas - „Okavax“ daromas vieną kartą, o „Varilrix“ - dviem etapais. Antroji Varilrix vakcinacija atliekama praėjus 1,5–2,5 mėnesio po pirmosios.

Kur suaugusieji gauna vakciną nuo vėjaraupių? Jis įkišamas į viršutinį peties trečdalį po oda. Jei negalima švirkšti po oda, tai galima padaryti į raumenis. Jūs negalite leisti vaistų į veną. Sėdmenų sritis nėra tinkama vakcinos sušvirkštimui, nes poodinis riebalinis audinys ten yra labai ryškus ir vaistas bus absorbuojamas labai ilgai.

Kiek laiko galioja vėjaraupių vakcina suaugusiems? Okavax formuoja ilgalaikį imunitetą daugelį metų. Vaisto Varilrix tyrimai parodė, kad pilnas imunitetas išlieka mažiausiai metus. Bet kurią suaugusiems skirtą vėjaraupių vakciną reikės pakartoti, nes nė viena iš jų nesuteikia imuniteto visam gyvenimui.

Kontraindikacijos

Suaugusiųjų vakcinacija nuo vėjaraupių turi kontraindikacijų:

ūminė patologija;
leukopenija žemiau 1200 1 ml kraujo;
stipri reakcija į ankstesnį vartojimą;
imunoglobulinų vartojimas (galite pasiskiepyti praėjus 3 mėnesiams po jų vartojimo nutraukimo).

Kokios gali būti organizmo reakcijos?

Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų reakcija į vakcinaciją yra reta. Tai daugiausia vietinės apraiškos, pasireiškiančios skausmu injekcijos vietoje, paraudimu ir patinimu. Šie simptomai pastebimi nuo pirmųjų dienų, tačiau greitai išnyksta. Iki 5% vakcinuotų žmonių, be vietinių reakcijų, gali pasireikšti:

Gali būti, kad išsivystys povakcininiai vėjaraupiai, kurie turės visas savo apraiškas, tačiau vyks lengviau ir be komplikacijų.

Negalima atmesti alerginių reakcijų atsiradimo. Ypač saugokitės anafilaksinio šoko ir Quincke edemos.

Pabaigoje pakartokime pagrindinius dalykus.

Skiepytis nuo vėjaraupių ar ne, sprendžia kiekvienas individualiai.
Patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl indikacijų ir kontraindikacijų.
Rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų būti skiepyti pirmiausia.
Vakcina apsaugo ne tik nuo vėjaraupių, bet ir nuo juostinės pūslelinės – ilgalaikės ligos pasekmės.
Vakcinos taip pat gali būti naudojamos kaip skubi profilaktika po kontakto su vėjaraupiais sergančiu asmeniu.
Šia vakcina patartina pasiskiepyti planuojant nėštumą.

Skiepijimo trūkumai – galimybė susirgti vėjaraupiais po vakcinacijos, paskiepytojo užkrečiamumas, trumpalaikis imunitetas ir ilgalaikis jo susidarymas.

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra dažna virusinė infekcija, kuria žmonės dažniausiai suserga vaikystėje. Dauguma gyventojų yra susidūrę su šia liga ir laiko ją saugia. Tai liudija statistiniai duomenys, kurių sausi skaičiai slepia rimtas komplikacijas ir pasekmes vaikui.

Vaiko skiepijimas nuo vėjaraupių yra gana nauja procedūra Rusijoje, pradėta 2008 m. Tai saugus būdas ilgą laiką apsaugoti vaiką nuo virusinės infekcijos ir užkirsti kelią ligos komplikacijoms užaugus.

Todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti procedūros privalumus ir trūkumus bei adekvačiai įvertinti vaiko skiepų poreikį.

Ligos sukėlėjas yra varicella zoster virusas (VZ), galintis daugintis tik žmogaus organizme. Viruso ypatybės yra didelis nepastovumas ir užkrečiamumas (užkrečiamumas). Infekcijos galimybė po kontakto su sukėlėju yra lygi 100%.

Viruso šaltinis – vėjaraupiais sergantys pacientai, rečiau juostinė pūslelinė.

Iš jo kūno patogenas dideli kiekiai išsiskiria kalbant, kosint, čiaudint. Virusas perduodamas iš sergančios motinos vaisiui per gimdymo kanalą arba užkrėstus vaisiaus vandenis.

Remiantis statistika, apie 70–90% gyventojų vėjaraupiais serga iki 15 metų. Patekęs į organizmą virusas integruojasi į žmogaus nervų ganglijas, kur visą gyvenimą lieka pasyvioje būsenoje. Užsikrėtęs žmogus įgyja ilgalaikį imunitetą nuo vėjaraupių.

Pasitaiko vėjaraupiais persirgusių žmonių pakartotinio užsikrėtimo arba viruso pakartotinio suaktyvėjimo atvejų. Tai atsitinka, kai labai susilpnėja imuninė sistema.

Varicella zoster viruso infekcija yra gerybinė, komplikacijos stebimos 5% patologijos atvejų. Pavojingiausia iš jų – plaučių uždegimas. Taip pat švenčiamas prisijungimas bakterinė infekcija(piodermija), kuri gali išsivystyti į sepsį.

Rečiau gali išsivystyti:

encefalitas;
miokarditas;
artritas;
hepatitas;
nefritas.

Nėščios moters infekcijos atvejais galimas teratogeninis viruso poveikis vaisiui. Akių, galūnių, galvos ir nugaros smegenų apsigimimų tikimybė yra 1–2 proc. Galimas persileidimas ankstyvosios stadijos ir įgimtas infekcijos sindromas vaisiui po gimdymo.

Ypač pavojinga užsikrėsti virusu suaugusiems. Tokiais atvejais išsivysto liga – juostinė pūslelinė, pažeidžianti nervines skaidulas. Patologijai būdinga sunki eiga, užsitęsęs skausmas ir komplikacijų vystymasis.

Vakcinacija padės išvengti visų šių komplikacijų. Skiepijimo privalumai – pasitikėjimas vaiko sveikata, garantuotas vaikų, lankančių kolektyvines įstaigas, saugumas ir pasitikėjimas saugiu vaisingo amžiaus mergaičių nėštumu.

Kaip veikia vakcina?

Virusui (antigenui) patekus į organizmą, imuninė sistema gamina specialias ląsteles (antikūnus), kurių tikslas yra jį pašalinti. VZ virusas išsiskiria ilgalaikiu išlikimu žmogaus organizme ir atitinkamai išsaugomi antikūnai.

Be to, virusas amžinai išlieka imunologinėje atmintyje. Kai jis vėl patenka į organizmą, susidaro greitesnis imuninis atsakas. Patogenas pašalinamas žmogaus nepastebimai arba infekcija plinta lengva forma.

Skiepijimo principas pagrįstas šiomis imuninės sistemos ypatybėmis. Tai dirbtinis imuniteto ligoms didinimas, įvedant į organizmą antigenus. Susilpnintos VZ viruso padermės naudojamos kaip vėjaraupių antigenai.

Vėjaraupių vakcinos

Rusijoje užregistruotos ir naudojamos dvi vakcinos nuo vėjaraupių. Tai vaistai Okavax ir Varilrix. Abiejose vakcinose yra gyvos susilpnintos (susilpnintos) Varicella Zoster viruso (Oka padermės) padermės.

Japonijos dviračių tyrimų instituto mokslininkai iš berniuko, vardu Oka, kuris sirgo tipine vėjaraupiais, pūslelės gavo specifinę vakcinos atmainą. Ši viruso atmaina gavo savo pavadinimą - Oka. Vėliau šios padermės pagrindu JAV ir Europoje buvo sukurtos naujos vakcinos.

Produktai skiriasi vakcinacijos technika, pagalbinėmis medžiagomis, pasiūla ir įrodytu veiksmingumo lygiu. Todėl, rinkdamiesi konkrečią vakciną, vadovaujasi patogumo pacientams veiksniais, individualiomis kontraindikacijomis ir vaistų prieinamumu gydymo įstaigoje.

Vakciną gamina Japonijos Biken Research Foundation, oficialus platintojas – Prancūzijos farmacijos koncernas SANOFI PASTEUR.

Pirmoji vakcina, kurioje yra susilpninto vėjaraupių viruso, buvo sukurta 1974 m. Jis buvo įregistruotas ir rekomenduotas plačiai naudoti 1986 m.

Vienoje vaisto dozėje (0,5 ml) yra gyvo susilpninto VZ viruso, kurio koncentracija ne mažesnė kaip 1000 PFU (apnašas formuojančių vienetų).

Pagalbiniai komponentai:

natrio chlorido 1,14 mg;
kalio-divandenilio fosfatas 0,29 mg;
kalio chlorido 0,03 mg;
natrio vandenilio fosfato dodekahidratas 3,14 mg;
sacharozės 25 mg;
natrio glutamatas 0,36 mg;
kanamicino monosulfatas iki 7 mcg;
eritromicino laktobionatas iki 2 mcg.

Papildomi komponentai yra visiškai nekenksmingi bet kokio amžiaus sveiko žmogaus kūnui.

Vakcina skiriama vieną kartą. Tyrimų metodai įrodė, kad viena vaisto dozė sukelia ilgalaikio imuniteto susidarymą 95% pacientų.

Vakciną sukūrė Anglijos farmacijos koncernas GlaxoSmithKline plc ir ji gaminama Belgijoje esančioje gamykloje.

Pagrindinė medžiaga (0,5 ml dozėje): gyvas susilpnintas VZ virusas, kurio specifinis aktyvumas ne mažesnis kaip 3,3 lg PFU.

Pagalbinės medžiagos:

žmogaus serumo albuminas 1 mg;
neomicino sulfatas ne mažiau kaip 25 mcg;
laktozė 32 mg;
sorbitolis 6 mg;
manitolio 8 mg;
amino rūgštys 8 mg.

Vaisto sudėtyje nėra konservantų.

Vakcinos veiksmingumas pasiekiamas dviem dozėmis. Laiko intervalas tarp jų yra mažiausiai 1,5–3 mėnesiai. Šiuo atveju efektyvumas yra 98–100%.

Vaisto instrukcijose nurodoma vienkartinė dozė jaunesniems nei 13 metų pacientams. Dauguma pediatrų rekomenduoja nelaukti iki šio amžiaus.

Kurią vakciną vaikas toleruoja geriau?

Vaistai skiriasi vartojimo dažnumu, veiksmingumo procentais ir papildomų medžiagų sudėtimi. Daugumos imunologų, kurie remiasi savo praktika, teigimu, pavartojus Varilrix nėra jokių susirgimų atvejų. Po vakcinacijos Okavax užsikrečiama, tačiau liga yra lengva.

Varilrix yra vaistas, skirtas vakcinuoti nuo vėjaraupių pagal Europos šalių ir JAV valstybinę imunizacijos programą. Tai dar labiau įrodo jo pranašumą prieš Okavax.

Vaisto pasirinkimą gali įtakoti paciento jautrumas Varilrix esantiems antibiotikams. Jei organizmas yra padidėjęs jautrumas pirmą kartą vartojant Varilrix, jis pakeičiamas Okavax. Vaistai yra keičiami, o imunizacijos veiksmingumas nesumažėja.

Kiek laiko galioja vakcina?

Specifinis imunitetas antigenams susidaro per 6 savaites po vakcinacijos. Vakcina yra veiksminga ilgą laiką, tačiau nesuteikia 100% garantijos nuo užsikrėtimo virusu. Vaistas sumažina infekcijos riziką iki 95–98% ir komplikacijų išsivystymą galimos infekcijos atveju.

Vakcinos veikimo trukmę patvirtina tyrimai, atlikti prieš 20 metų paskiepytų žmonių. Jų organizme buvo rasta vėjaraupių viruso antikūnų. Vakcinų gamintojų teigimu, jų veikimo trukmė siekia iki 30 metų.

Skiepijimo datos

PSO ir vakcinų gamintojai rekomenduoja skiepyti sulaukus 1 metų. Tai vienintelis laiko limitas, kitu atveju nėra jokių apribojimų. Nesant kontraindikacijų, skiepytis galima bet kuriame amžiuje, pacientui patogiu laiku. Skiepijimo indikacijos – žmonės, kurie nebuvo skiepyti ir anksčiau nesirgo vėjaraupiais.

Ar verta skiepytis nuo vėjaraupių?

Skiepijimas nuo vėjaraupių nėra įtrauktas į privalomą vaikų skiepijimo kalendorių Rusijoje. Tai savanoriškas tėvų sprendimas, kuris turi adekvačiai įvertinti visus procedūros pliusus ir minusus. Kadangi procedūra yra neprivaloma, dokumentų dėl atsisakymo ir medicininio pašalinimo nereikia.

Argumentai už vakcinaciją

Tėvai visada yra atsargūs dėl skiepų. Juos gąsdina galimos komplikacijos, kurių aprašymuose galima rasti patologijų su didele mirties rizika.

Vaikai lengvai toleruoja vakcinaciją nuo vėjaraupių. Rimtos komplikacijos atsiranda pažeidžiant kontraindikacijas, vartojant kartu su nesuderinamais vaistais ir pažeidžiant skiepijimo metodus.

Vakcinacija padės išvengti komplikacijų:

Vėjaraupiai vaikystėje laikomi gana lengva liga.

Tačiau į Pastaruoju metu Vis dažniau pasitaiko sunkūs patologijos atvejai su sunkia intoksikacija, karščiavimu, raumenų ir sąnarių skausmais, akių ir burnos gleivinės pažeidimais. Manoma, kad virusas palaipsniui mutuos – susiformuos naujos formos, atsparios imuninės sistemos antikūnams.

Vezikuliniai bėrimai su vėjaraupiais ir savaiminis įbrėžimas dažnai pažeidžia giliuosius dermos sluoksnius.

Tokiu atveju ant vaiko veido lieka negrįžtami randai, kuriuos galima pašalinti tik chirurginiais metodais.

Varicella zoster virusas yra neurotropinis ir, esant palankioms sąlygoms, gali paveikti nervų sistemą.

Tokiais atvejais išsivysto encefalitas. Taip pat galimas plaučių pažeidimas, kai išsivysto pneumonija. Šie atvejai būdingi suaugusiems pacientams, kurie nėra apsaugoti nuo viruso.

Skiepijimas yra svarbus siekiant užtikrinti saugų gimdymą ir apsaugą nuo viruso per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius.

Įgimtam vėjaraupių sindromui būdinga didelė centrinės nervų sistemos ir kitų organų pažeidimo rizika, o infekcija gali paveikti intrauterinis vystymasis vaisius

Skiepijimas ypač reikalingas silpniems vaikams Imuninė sistema, sergant lėtinėmis vidaus organų patologijomis, onkohematologinėmis ligomis ir tėvais, kurie vaikystėje sunkiai sirgo vėjaraupiais.

Skiepijimo trūkumai

Pagrindinis argumentas prieš procedūrą buvo suformuotas pasenusios koncepcijos įtakoje - privalomas vaiko užkrėtimas jauname amžiuje. Šis metodas buvo taikomas anksčiau, kai dar nebuvo vakcinų. Tačiau net ir atsiradus specifinėms profilaktikos priemonėms, galima išgirsti rekomendaciją vaiko neizoliuoti nuo sergančiųjų.

Taip, po ligos vaikas įgyja stabilų imunitetą, kuris garantuoja saugumą nuo viruso visam gyvenimui. Tačiau neturėtume pamiršti apie sunkių ligų atvejus, kurie visada palieka patologines pasekmes vaiko kūne.

Abejonių kelia galimos komplikacijos ir tėveliams, kurių sunkios formos stebimos 0,15% visų skiepijimų atvejų. Tai labai mažas procentas. Analizuojant galimas pačios ligos komplikacijas, vakcinacijos nauda yra labai reikšminga.

Skiepijimas nuo vėjaraupių paprastai yra mokamas, o vaisto kaina nemaža. Ne visos šeimos turi galimybę skirti lėšų procedūrai.

Infektologai ir pediatrai, kurie praktiškai susiduria su vėjaraupių komplikacijomis ir išmano viską galimos pasekmės ligų, rekomenduojama pasiskiepyti.

Kontraindikacijos

Vakcinų sudėtis nuolat tobulinama ir kuriama taip, kad jas būtų galima naudoti daugumai gyventojų, minimaliai ištyrus organizmą. Tačiau kiekviena vakcina turi keletą kontraindikacijų, kurių laikymasis padės išvengti pasekmių:

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
ūminės patologijų formos (procedūra atidedama iki stabilios remisijos);
kvėpavimo takų, žarnyno infekcijos (skiepijama praėjus 2-4 savaitėms po pasveikimo);
ligų nervų sistema(6 mėnesių intervalas);
imunodeficitai (leukemija, limfoma, kraujo diskrazija, ŽIV infekcija), kai leukocitų kiekis mažesnis nei 1200 limfocitų/mm 3 ir kiti patologiniai rodikliai;
nėštumas ir žindymo laikotarpis (vakcinacija atliekama likus 3 mėnesiams iki numatomos pastojimo);
alerginė reakcija pradėjus vartoti vaistą;
chirurginis gydymas (30 dienų intervalas);
chemoterapija (3 mėnesių intervalas), jei imuninė būklė patvirtinama.

Yra ligų, kurioms reikalingas išsamus organizmo tyrimas ir medikų priežiūra. Tai lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų patologijos.

Sąveika su kitais vaistais

Vakcinacija nuo vėjaraupių atliekama tik praėjus 3 mėnesiams po imunoglobulinų skyrimo ir kraujo perpylimo (kraujo perpylimo). Salicilatų negalima vartoti 6 savaites po vakcinacijos, gali išsivystyti Reye sindromas.

Vakcinos derinimas su didelėmis hormoninių vaistų dozėmis gali sukelti nepageidaujamas organizmo reakcijas ir sumažinti imunizacijos efektyvumą.

Vakcina gali būti skiriama kartu su kombinuota tymų-raudonukės-parotito arba difterijos-stabligės-kokliušo vakcina. Vaistai skiriami vienu metu į skirtingas vietas. Tuo pačiu metu imuninio atsako lygis nesumažėja. Jei skiepijama skirtingas laikas, tarp jų reikia išlaikyti bent 30 dienų intervalą.

Intervalas tarp vakcinacijos nuo vėjaraupių ir kitų vakcinų (neišvardytų aukščiau) yra mažiausiai 30 dienų.

Pasiruošimas vakcinacijai

Prieš bet kokią vakcinaciją vaiką turi apžiūrėti pediatras. Tokiu atveju turite apie viską informuoti savo gydytoją galimi nukrypimai vaiko elgesys ir būklė: apetito stoka, vangumas, įtartini odos bėrimai. Svarbu reikalauti bendra analizė kraujo, dėl infekcinių agentų buvimo organizme.

Likus 3-5 dienoms iki skiepijimo, reikia nustoti lankytis kolektyvinėse vietose (darželiuose, mokyklose ar kitose perpildytose vietose).

Tai svarbu siekiant užkirsti kelią infekcijai. Vakcinos įvedimas yra pavojingas net bet kokių virusų ir bakterijų, kurių poveikis šiuo metu išoriškai nepasireiškia, inkubaciniu laikotarpiu.

Gali būti skiriami vaikai, turintys alerginių patologijų antihistamininiai vaistai palengvinti ir užkirsti kelią simptomams. Sprendimą šiuo klausimu priima gydytojas. Iš esmės jie skiriami likus kelioms dienoms iki skiepijimo.

Likus savaitei iki skiepijimo, į vaiko racioną negalima įtraukti naujų maisto produktų.

Tai svarbu siekiant išvengti nenuspėjamų virškinimo trakto reakcijų ir alerginių reakcijų.

Dieną prieš vakcinaciją dieta turi būti lengva:

skystos košės, sriubos;
daržovės vaisiai;
gėrimai.

Minimalus virškinamojo trakto perkrovimas padės vaikui lengviau toleruoti vakcinaciją. Visiškai nevalgykite 1 valandą prieš procedūrą.

Prieš skiepus stengiamasi, kad vaikas neperkaistų ir neprakaituotų. Jei taip atsitiks, reikia išlaisvinti vaiką nuo drabužių pertekliaus, leisti jam atsikvėpti ir atsigerti vandens.

Vakcinacija

Skiepijimą atlieka kvalifikuotas medicinos darbuotojas, gavęs specialų leidimą atlikti procedūrą. Priėmimo pagrindas yra kasmetiniai kvalifikaciją patvirtinantys egzaminai.

Prieš atlikdami procedūrą, turite įsitikinti, kad vakcina yra laikoma šaldytuve ir nepažeistas jos tinkamumo laikas. Vakcinos rinkinį sudaro sausa medžiaga su veikliosiomis medžiagomis (liofilizatas) ir tirpiklis (injekcinis vanduo).

Tirpalas gaminamas tik tamsioje patalpoje. Kai nukentėjo saulės šviesa viruso padermės greitai inaktyvuojamos. Neleistina laikyti gatavo tirpalo.

Vakcina švirkščiama po oda, tradiciškai į peties deltinio raumens sritį. Ši technika leidžia sumažinti šalutinius vietinius pasireiškimus. Galimos injekcijos po mentėmis ir į išorinį šlaunies paviršių. Vartojimas į veną vaistas neįtraukiamas.

Įšvirkštus į sėdmenis, kyla pavojus susižeisti sėdimojo nervo, pailgėjusi absorbcija dėl prasiskverbimo į poodinį riebalinį audinį.

Po procedūros paciento prašoma 30 minučių pabūti klinikoje, kad būtų galima stebėti galimą alerginę reakciją. Paskiepytų vaikų tėvai turėtų gauti patarimus dėl gyvenimo būdo taisyklių po vakcinacijos.

Avarinė prevencija

Neatidėliotina prevencija – tai vienos vakcinos dozės suleidimas po kontakto su pacientu. Vakcinos veiksmingumas priklauso nuo laiko, praėjusio nuo kontakto su virusu.

Tai įvyksta praėjus 72 valandoms po kontakto su žmogumi, turinčiu bėrimą. Žmonės, kurie bendravo su sergančiuoju likus 2-3 dienoms iki bėrimo atsiradimo, turi būti paskiepyti per 24 valandas. Praėjus šiam laikui, procedūra yra nenaudinga.

Iš karto po vakcinacijos vaikui galima duoti atsigerti mineralinio vandens arba žolelių nuoviro. Nereikėtų ilgai likti klinikoje, kur užsikrėtimo rizika yra viena didžiausių.

Jūs turite susilaikyti nuo valgymo 1 valandą. Per kitas 2-3 dienas maistas duodamas kuo mažesniu kiekiu. Jie maitinami lengvu ir skystu maistu. Žindymas taip pat yra ribotas.

Pirmą dieną po vakcinacijos vandens procedūros yra neįtraukti. Užterštos kūno vietos nuvalomos sudrėkintu rankšluosčiu, vengiant injekcijos vietos. Kitomis dienomis, jei ne aukštos temperatūros, tu gali plaukti.

Po vakcinacijos negalite:

vartoti vitaminą D (galima alerginė reakcija);
lankytis perpildytose vietose;
maudytis tvenkiniuose, baseinuose;
naudokite antihistamininius vaistus, kurie sausina kvėpavimo takų gleivinę (Suprastin, Tavegil).

Jei į darželis arba mokykloje yra kolektyvinė imunizacija, geriau laikytis namų režimo 2-3 dienas.

Reakcija į vakcinaciją

Apskritai pacientai, nepaisant amžiaus, lengvai toleruoja vakcinaciją nuo vėjaraupių. Vietinės ir bendros reakcijos retai stebimos visiškai laikantis vakcinacijos taisyklių.

Tobulėkite dažniau vietiniai simptomai. Tai yra nedidelis sukietėjimas, skausmas, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje. Jie nekelia rūpesčių ir pašalinami per 2-3 dienas.

Dažni simptomai pasireiškia 0,1–5% pacientų:

kūno temperatūros padidėjimas žemiau 38 ° C;
bėrimas, panašus į vėjaraupius, bet ne toks ryškus;
galvos skausmas;
konjunktyvitas;
rinitas, kosulys;
viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
niežulys (vietinis niežėjimas);
gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir jautrumas;
bendras silpnumas.

Panašūs simptomai gali pasireikšti praėjus 7-21 dienai po vakcinacijos. Tai uždelstos organizmo reakcijos į viruso padermes, kurios nereikalauja gydymo ir rodo aktyvią imunizaciją.

Jei vaiko temperatūra blogai toleruojama, ją galima sumažinti karščiavimą mažinančiais vaistais, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas arba paracetamolis. Antihistamininių ir kitų vaistų vartojimas yra beprasmis.

Priežastis kreiptis į gydytoją – karščiavimas virš 39°C, gausus viso kūno bėrimas, simptomų progresavimas ilgiau nei 3 dienas, traukuliai, sąmonės netekimas, pūlingo pūlinio susidarymas injekcijos vietoje.

Komplikacijos

PSO duomenimis, visame pasaulyje užregistruota 1500 komplikacijų po vakcinacijos atvejų tarp 10 milijonų pacientų.

encefalitas;
juostinė pūslelinė (lengva forma);
trombocitopenija;
neurologiniai sutrikimai (sutrikusi jautrumas);
daugiaformės eritemos sindromas;
artritas.

Pagrindinės šių atvejų priežastys – rekomendacijų pažeidimai skiepijimo metu.

Atsakymai į klausimus

Pateikiame gydytojų atsakymus į dažniausiai visiems tėvams rūpimus klausimus apie skiepijimą.

Ar gali išsivystyti vėjaraupiai?

Daugelis tėvų klaidingai laiko bėrimą ir karščiavimą po vakcinacijos nuo vėjaraupių. Simptomai tikrai panašūs į lengva forma tačiau vėjaraupių nėra. Tai yra aktyvacijos ir antikūnų prieš virusą susidarymo požymiai, kurie vadinami panašiais į vėjaraupius.

Infekcija gali išsivystyti, jei pažeidžiamos vakcinos vartojimo kontraindikacijos: imunodeficitas, chemoterapija, sunkios patologijos ir kt.

Ar galima eiti pasivaikščioti?

Turint omenyje normali temperatūra kūnus galima ir reikia vaikščioti. Grynas oras padės organizmui greitai susidoroti su nemaloniomis vakcinos apraiškomis. Norėdami tai padaryti, pasirinkite neperpildytas vietas ir parko zonas.

Ar paskiepytas asmuo yra užkrečiamas?

Paskiepytas asmuo yra neužkrečiamos infekcijos šaltinis 3 savaites. Sveikų žmonių infekcijos rizika yra labai maža. Pavojus kyla skiepytų asmenų kontaktui su rizikos grupėmis: nėščiosiomis (ypač pirmąjį trimestrą) ir pacientais, sergančiais patologijomis, kurioms būdingas imunodeficitas.

Ar galima sudrėkinti vakcinacijos vietą?

Patartina nedrėkinti injekcijos vietos 2 dienas. Po bet kokios vakcinacijos svarbu stebėti organizmo reakciją į suleistą virusą. Vienas iš organizmo būklės žymenų yra oda, anot išvaizda kuriais galima nustatyti antigeno pasisavinimo sutrikimus. Vanduo šiuo atveju veikia kaip dirgiklis, visada sukelia paraudimą, kuris trukdo tinkamai įvertinti.

Gal geriau tai įveikti?

Po ligos susidaro stiprus imunitetas, garantuojantis apsaugą nuo infekcijos visam gyvenimui. Tiesiog nepamirškite, kad neįmanoma numatyti, kaip liga progresuos. Dozuoto ir susilpninto viruso, įvesto vakcinacijos metu, poveikis yra nuspėjamas. Jie nesukelia rimtų komplikacijų, kurių procentas yra artimas 100.

Kur atlikti skiepijimo procedūrą ir kainą

Skiepijama bendruomenės klinikose, vakcinacijos centruose arba privačiose klinikose. Įstaiga turi turėti medicininės veiklos licenciją, kurios sąraše nurodytas darbas profilaktiniai skiepai.

Skiepijimas nuo virusinių raupų nėra įtrauktas į Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą privalomų profilaktikos priemonių sąrašą. Todėl paprastai procedūra gali būti atliekama tik už tam tikrą mokestį. Okavax ir Varilrix vakcinų kaina yra tokia pati - nuo 2500 iki 5000 rublių.

Didelis kainų skirtumas pasiekiamas dėl to, kad į vakcinos kainą įskaičiuotos pediatrų konsultacijos, procedūros paslaugos ir kt. Tai gali turėti įtakos kainų augimui ir laikinam vaistų trūkumui tam tikroje srityje.

Dažnai galite rasti akcijų su didelėmis nuolaidomis vakcinoms. Dažniausiai taip nutinka, kai klinikoje kaupiasi didelės atsargos ir kyla pavojus, kad gali baigtis. Todėl, jei turite klausimų dėl skiepų, geriau kreiptis į kelias klinikas, daugelyje jų kainos yra neprotingai didelės.

Skiepijimas nuo vėjaraupių įtrauktas į profilaktinių skiepų kalendorių esant epideminėms indikacijoms.

Esant didelių infekcijos židinių protrūkiui, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija priima sprendimą skiepyti rizikos grupės vaikus ir suaugusiuosius, kurie anksčiau nebuvo skiepyti ir nesirgo vėjaraupiais. Tokiu atveju procedūra bus nemokama. Tai atliekama vietinėse klinikose.

Skiepijimas nuo raupų viruso yra įtrauktas į daugelį Europos šalių ir JAV. Šių šalių patirtis įrodo ligos imunoprofilaktikos veiksmingumą, todėl daugelis ekspertų rekomenduoja šią procedūrą įvesti Rusijoje, finansuojant iš federalinio biudžeto. Visai gali būti, kad ši procedūra ateinančiais metais atsiras mūsų skiepų kalendoriuje ir bus nemokama.

Vakcinacija nuo pūslelinės naudojama esant dažniems ligos atkryčiams, siekiant susilpninti viruso aktyvumą, pailginti remisiją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, taip pat profilaktiniais tikslais. Prieš vakcinaciją turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus, nes imunobiologinis vaistas turi daugybę jo naudojimo apribojimų.

Naudojimo indikacijos

Herpes vakcina skiriama tiek profilaktikos, tiek gydymo tikslais. Pagrindinės naudojimo indikacijos:

Imunoprofilaktika skirta užkirsti kelią užsikrėtimui 1 ir 2 tipo virusais, sukeliančiais lūpų ir lytinių organų ligas (plačiau).
Vakcinos profilaktika padės išvengti viruso (herpes zoster), kuris jau yra žmogaus organizme ir sukelia pūslelinę (jei nusilpusi imuninė sistema, persirgus virusine ir. užkrečiamos ligos ir tt).
Imunoprofilaktika skirta žmonėms, kenčiantiems nuo dažnų lytinių organų ir lūpų pūslelinės atkryčių, kurias sunku gydyti. Padeda sumažinti ligos simptomus ir pasiekti stabilią remisiją.
Skiepytis rekomenduojama vyresniems nei 60 metų asmenims, asmenims, sergantiems imunodeficitu (ŽIV infekcija, onkologinėmis ligomis), taip pat moterims nėštumo planavimo stadijoje, jeigu yra dažnas pasireiškimas bėrimai ant lūpų.

Herpes vakcina

Daugiavalentė herpeso vakcina yra naujos kartos sukūrimas, su kuriuo galite paveikti įvairius herpes viruso potipius - 1, 2, 6 ir kt.

Vakcina Vitagerpavac turi gerą veiksmingumą. Imunobiologinis vaistas suaktyvėja ląstelinis imunitetas, kurio dėka organizmas kovoja su herpeso padariniais.

Naudojimo instrukcijos vaistas nustato naudojimo ypatumus ir vartojimo kontraindikacijas. Į juos reikia atsižvelgti, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir komplikacijų atsiradimo.

Specialios instrukcijos

Aktyvioje herpeso fazėje imunoprofilaktika neatliekama. Jei nepavyksta pasiekti stabilios remisijos stadijos, po paskutinių ligos požymių išnykimo turi praeiti mažiausiai 7-10 dienų. Tokiu atveju asmuo keletą dienų turi būti prižiūrimas medikų.

Herpes vakcinos injekcijos atliekamos tik pagal nurodymus. Jūs negalite patys nuspręsti, skiepytis ar ne. Procedūra atliekama klinikoje arba ligoninėje. Po manipuliavimo atsižvelgiama į tai, kaip organizmas reagavo į vaisto vartojimą per 30 minučių.

Moterys nėštumo metu negali būti skiepijamos nuo herpeso: imunobiologinio vaisto įvedimas gali išprovokuoti neigiamą poveikį vaisiui.

Injekcijos atliekamos po oda vidurinis trečdalis dilbiai. Suaugusiesiems ir vaikams skiriami skirtingi vakcinacijos kursai. Reikiama vaisto dozė ir dozavimo režimas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir siekiamą tikslą (herpes virusinės infekcijos gydymas ar profilaktika).

Kontraindikacijos

Skiepijimas draudžiamas žmonėms herpes virusinės infekcijos paūmėjimo ar kitų infekcinių ir somatinių patologijų metu. Taip yra dėl to, kad organizmas yra nusilpęs ir nesugeba tinkamai reaguoti į vakcinos įvedimą.

Aktyvi AIDS fazė ir kt ūminės ligos yra kategoriškos kontraindikacijos imunoprofilaktikai nuo herpeso.

Aktyvi AIDS fazė yra kategoriška kontraindikacija imunoprofilaktikai nuo herpeso.

Skiepijimas nuo vėjaraupių yra specifinis ligos profilaktikos metodas, kuriuo galima apsisaugoti nuo infekcijos atsiradimo, o jai išsivysčius – palengvinti eigą, pagreitinti sveikimo procesą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Vakcina pasižymi dideliu efektyvumu ir nedaug kontraindikacijų.

Indikacijos

Vėjaraupių vakcinacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje, jei asmuo anksčiau nebuvo sirgęs šia infekcija.

Vakcinacija skirta apsisaugoti nuo vėjaraupių, nes šiai ligai būdingas 100% užkrečiamumas (užkrečiamumas).

Suaugusiems

Įprasta suaugusiųjų vakcinacija nuo vėjaraupių nurodoma šiais atvejais:

Sunkios somatinės ligos, įskaitant diabetas, arterinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, sunkios kepenų, inkstų patologijos ir kt. Susilpnėjus organizmui vėjaraupiai gali sukelti komplikacijų, nes žmogaus imuninė sistema nepajėgi atsispirti virusui.
Ūminė leukemija remisijos metu. Skiepai padės suformuoti ilgalaikį imunitetą ligai ir neleis vystytis infekcijai, kuri gali sustiprinti onkologinio proceso eigą.
Ilgalaikis gydymas vaistais, kurie mažina imunitetą. Tai apima vaistus, kurie naudojami piktybiniams navikams gydyti.
Pacientai, kuriems artimiausiu metu bus atlikta organų transplantacija.

Vaikams

Vakcinacija nuo vėjaraupių įtraukta į skiepijimo kalendorių, kaip rekomenduojama. Tačiau daugelis gydytojų, tarp jų ir daktaras Komarovskis, rekomenduoja tai atlikti m ikimokyklinio amžiaus, motyvuodamas tuo, kad net ir labiausiai klestinčiose pasaulio šalyse po užsikrėtimo būna sunkių komplikacijų. Todėl net jei skiepijimas nėra nemokamas ir kainuoja brangiai, tai neturėtų tapti kliūtimi skiepytis.

Skiepijimas nuo vėjaraupių rekomenduojamas visiems vyresniems nei 2 metų vaikams. Juk dažniausiai infekcijos protrūkiai fiksuojami ikimokyklinėse įstaigose. Pasiskiepyti reikia prieš vykstant į stovyklą ar kitas sveikatos priežiūros įstaigas, jei vaikas anksčiau nesirgo vėjaraupiais.

Skiepijimas skirtas vaikams, turintiems imunodeficito, sunkių inkstų, kepenų, širdies ydų ir onkologinių ligų.

Prieš nėštumą

Jei moteris anksčiau nesirgo vėjaraupiais, planuojant nėštumą patartina pasiskiepyti. Mes neturime leisti, kad liga pasireikštų nėštumo metu, nes ji baigsis neigiamų pasekmių. Pirmąjį trimestrą vėjaraupiai gresia persileidimu arba intrauterinine vaisiaus mirtimi vėliau- ligos vystymasis iškart po vaiko gimimo.

Rūšys

Yra keletas vėjaraupių vakcinų tipų, tačiau ne visi yra patvirtinti naudoti. IN Rusijos Federacija Juose naudojami 2 rūšių imunobiologiniai preparatai, kurių pagalba galima sukurti apsauginius antikūnus nuo 3 tipo pūslelinės. Tai Varilrix (gamintojas GlaxoSmithKline Biologicals, Belgija) ir Okavax (gamintojas SANOFI PASTEUR, Prancūzija). Pagrindinis skirtumas tarp imunobiologinių vaistų nuo vėjaraupių yra pakuotė ir skiepijimo grafikas (dozių skaičius).

Varilrix

Varilrix vakcinoje yra susilpninto vėjaraupių viruso, kuris prisideda prie apsauginių antikūnų gamybos ir sustiprinto imuniteto. Rekomenduojama naudoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Jis naudojamas įprastinei ir neatidėliotinai vakcinacijai nuo vėjaraupių.

Suaugusio žmogaus imunitetui susiformuoti reikalingos 2 vakcinos dozės, kurios užtikrina 100% žmogaus apsaugą.

Vaisto kaina yra didelė, tačiau jo kokybė nekelia abejonių. Varilrix yra gerai toleruojamas ir nesukelia vystymosi nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijų.

Okavax

Vakcina skirta naudoti visoms amžiaus grupėms, įskaitant vyresnius nei 1 metų vaikus. Padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi, po vienos dozės 90% paskiepytų žmonių susikuria imunitetas. Okavax vakcinos rinkinyje yra 2 buteliukai, iš kurių viename yra džiovintų susilpnėjusių virusų, kitame yra tirpiklis.

„Okavax“ pavadinimas yra žinomas daugeliui šalių, imunobiologinis vaistas sėkmingai naudojamas ne tik įprastinei ligos profilaktikai, bet ir siekiant užkirsti kelią infekcijai po kontakto su sergančiuoju.

Okavax vakcinos rinkinyje yra 2 buteliukai, iš kurių viename yra džiovintų susilpnėjusių virusų, kitame yra tirpiklis.

Skiepijimo nuo vėjaraupių grafikas

Yra 2 skiepijimo grafikai, kurie priklauso nuo paciento amžiaus:

vaikams pakanka vienos imunobiologinio vaisto dozės;
suaugusiųjų skiepijami du kartus – su 1,5-2 mėnesių intervalu.

Kai jie tai daro

Vakcinacija nuo vėjaraupių nurodoma šiais atvejais:

Planuojama. Sukurta stiprinti žmonių sveikatą ir padidinti organizmo atsparumą herpes simplex grupės virusų veikimui. Vakcina be apribojimų skiepijama vyresniems nei 12 mėnesių vaikams ir bet kokio amžiaus suaugusiems.
Skubus atvėjis. Jis atliekamas per 48-72 valandas po kontakto su vėjaraupiais sergančiu pacientu. Sukurta gynyba neleis ligai vystytis, o užsikrėtus išvengs rimtų komplikacijų.

Skiepijimas nuo vėjaraupių

Vėjaraupių skiepai

Kiek ilgai tai trunka?

Antikūnai prieš zoster virusą žmogaus organizme išlieka 8-10 metų. Kartais šis skaičius padidėja iki 20 metų. Norint suformuoti stabilų imunitetą ir pailginti apsaugos nuo vėjaraupių trukmę, praėjus šiam laikui imunoprofilaktika turi būti kartojama.

Kur daryti

Vėjaraupių vakcina skiriama bet kurioje valstybinėje klinikoje. Procedūra atliekama m skiepų kambarys po gydytojo apžiūros ir užpildžius visus reikiamus dokumentus.

Asmuo taip pat gali kreiptis į privačią kliniką, tačiau skiepų kaina bus daug didesnė, nes reikia mokėti ne tik už pačią vakciną ir procedūrą, bet ir už gydytojo konsultaciją.

Reakcija į vakcinaciją

Daugeliu atvejų vėjaraupių vakcinos injekcija yra lengvai toleruojama. Tačiau dėl individualios savybėsžmogaus organizmui gali pasireikšti vietinis ir bendras šalutinis poveikis.

Pirmieji reakcijų į imunobiologinio vaisto nuo vėjaraupių skyrimą požymiai:

injekcijos vieta sutankinama;
ant odos atsiranda paraudimas ir hiperemija;
atsiranda vietinis skausmas.

Šie simptomai išnyksta per kelias valandas ir nereikalauja jokio gydymo. Tačiau kartais po vakcinacijos atsiranda uždelstų reakcijų, kurios atsiranda praėjus 7–14 dienų po vakcinos nuo vėjaraupių suleidimo.

Kartu pakyla kūno temperatūra, atsiranda niežulys, vėjaraupius primenantys bėrimai. Atsiranda bendro apsinuodijimo požymių (silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas), padidėja dydis ir tampa skausmingi Limfmazgiai. Kartais išsivysto trumpalaikis viduriavimas. Bėrimas praeina per kelias dienas.

Ar žmogus užkrečiamas po

Po 5-6 savaičių imunoprofilaktikos prieš vėjaraupius žmogus yra zoster viruso nešiotojas. Nepaisant to, jis nekelia pavojaus kitiems. Išimtis yra tik atvejis, kai dėl nusilpusios imuninės sistemos paskiepytas asmuo suserga vėjaraupiais.

Ar galima susirgti vėjaraupiais

Vėjaraupių vakcinoje yra susilpninto viruso. Jo suaktyvėjimo ir infekcijos išsivystymo tikimybė yra labai maža, tačiau ji egzistuoja. Šiuo atveju liga pasireiškia lengva forma, kuri pasireiškia pavienių bėrimo elementų atsiradimu ir nėra lydima gerovės pablogėjimo.

Kontraindikacijos

Vakcinacija nuo vėjaraupių turi tam tikrų jo naudojimo apribojimų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Absoliučios kontraindikacijos apima šias sąlygas:

Ūmus somatinė liga ir lėtinės patologijos paūmėjimas.
Ūminės kvėpavimo takų ir žarnyno virusinės infekcijos. Vakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių po visiško pasveikimo.
Esant sunkiam imunodeficitui, kartu su staigiu limfocitų kiekio sumažėjimu (mažiau nei 1200 ląstelių 1 ml). Ši patologija atsiranda sergant piktybiniais navikais, AIDS, ilgai vartojant gliukokortikosteroidus ir kt.
Individuali alerginė reakcija į neomiciną ir kitas medžiagas, kurios yra vėjaraupių vakcinos dalis.
Atlikti skubią imunoprofilaktiką (skirti imunoglobulinus) arba vartoti kraujo produktus per 6 mėnesius iki planuojamos vakcinacijos.

Santykinės kontraindikacijos apima lėtinės ligosširdis, kepenys, inkstai ir kiti organai, polinkis į traukulius, susilpnėjęs imunitetas ir anamnezėje buvo alerginių reakcijų vartojant kitus imunobiologinius vaistus. Jei yra santykinių kontraindikacijų, skiepytis galima, tačiau geriau tai padaryti nuodugniai ištyrus pacientą bei atlikus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Kartais skiepijimą reikia atidėti kuriam laikui. Kada bus įtikinamas stabilizavimas? lėtinis procesas, tai gali reikšti minimalią komplikacijų riziką.

Komplikacijos po vėjaraupių vakcinos

Komplikacijų atsiradimo tikimybė po vakcinacijos yra labai maža. Dažniausiai išsivysto alergija vaisto komponentams, pasireiškianti bėrimu, niežuliu ir odos patinimu. Išnyksta pavartojus antihistamininius vaistus.

Kitos galimos pasekmės:

juostinė pūslelinė (juostinė pūslelinė);
sąnarių patologijos;
encefalitas;
odos jautrumo pokyčiai;
eritemos atsiradimas;
kraujo parametrų pokyčiai (trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas).

Už ir prieš

Imunoprofilaktika turi ir privalumų, ir trūkumų. Viena vertus, vakcinacijos pagalba susidaro stabilus, intensyvus imunitetas vėjaraupiams. Tačiau ji neišsilaiko visą gyvenimą, o pakartotinai skiepytis reikės po 5-10 metų.

Skiepijimas padeda apsaugoti vaiką ar suaugusįjį nuo ligos atsiradimo kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Tai leis išvengti infekcijos plitimo ir pašalinti šeimos protrūkius.

Pagrindinis imunoprofilaktikos trūkumas yra nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų tikimybė. Tačiau tai pastebima atliekant bet kokią vakcinaciją. Be to, visiems žinoma, kad maži vaikai vėjaraupiais suserga lengviau nei suaugusieji. Todėl jei paskiepisite vaiką, niekas negali garantuoti, kad jis nesusirgs per 15-20 metų, tada infekcija bus daug sunkesnė, išsivystys komplikacijos.

Jei žmogus negali apsispręsti, ar jam reikia skiepytis nuo vėjaraupių, ar ne, jo kraujyje turi būti ištirta, ar nėra antikūnų prieš juostinės pūslelinės virusą. Kartais galite sirgti lengva vėjaraupių forma ir net to nežinote.

PSO pozicijos dokumentas

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), vykdydama savo Pasaulinę vakcinų ir imunizacijos programą (GPVI), teikia informaciją ir rekomendacijas apie vakcinas, naudojamas išplėstinėje imunizacijos programoje. Atsižvelgdama į savo pasaulinį įsipareigojimą, organizacija rengia nuolat atnaujinamus PSO pozicijos dokumentus apie kitas vakcinas ir vakcinų derinius nuo tarptautinio visuomenės sveikatos problemų. Šiuose dokumentuose pirmiausia kalbama apie vakcinų naudojimą didelės apimties imunizacijos programose; Ribota imunizacija asmens apsaugai, daugiausia atliekama privačiame sektoriuje, galėtų būti geras nacionalinių programų papildymas, tačiau šiuose dokumentuose tai neapima. PSO pozicijų dokumentuose apibendrinama pagrindinė informacija apie atitinkamas ligas ir vakcinas ir pateikiama nuomonė apie dabartinę PSO poziciją dėl jų naudojimo pasauliniame kontekste. Dokumentus peržiūrėjo daugybė ekspertų tiek iš PSO, tiek už jos ribų ir yra skirti naudoti visų pirma šalių visuomenės sveikatos darbuotojams, taip pat imunizacijos programų vadovams. Tačiau PSO pozicijų dokumentai taip pat gali būti svarbūs tarptautinėms finansavimo agentūroms, vakcinų gamintojams, medicinos bendruomenei ir moksliniams leidiniams.

Santrauka ir išvados

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra ūmi, labai užkrečiama liga virusinė liga, platinamas visame pasaulyje. Nors vėjaraupiai vaikystėje yra gana lengva liga, suaugusiesiems ji gali tapti sunkesnė. Tai gali būti mirtina, ypač naujagimiams ir tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi. Varicella zoster virusas (VZV) yra sukėlėjas, turintis mažai genetinių variacijų ir nerastas gyvūnams. Po užsikrėtimo virusas lieka latentinis ganglijose, o po vėlesnio pakartotinio aktyvavimo VZV gali sukelti juostinę pūslelinę – ligą, kuri pirmiausia paveikia pagyvenusius ir nusilpusius žmones. Nors atskirų atvejų galima išvengti arba palengvinti specifinį imunoglobulino ar antivirusinį gydymą, vėjaraupių kontrolę galima pasiekti tik plačiai paskiepijus. Vėjaraupių vakcinos, naudojant VZV Oka padermę, buvo parduodamos nuo 1974 m. Teigiami saugumo, veiksmingumo ir ekonomiškumo analizės rezultatai patvirtino pagrindą įtraukti juos į vaikų imunizacijos programas daugelyje išsivysčiusių šalių. Po 20 metų Japonijoje ir 10 metų Jungtinėse Amerikos Valstijose tyrimo populiacijas daugiau nei 90 % imunokompetentingų asmenų, paskiepytų vaikystėje, vis dar buvo apsaugoti nuo vėjaraupių.

Informacija apie kai kuriuos imunizacijos nuo vėjaraupių aspektus vis dar neišsami. Apsaugos nuo vėjaraupių ir juostinės pūslelinės trukmę be natūralaus užsikrėtimo virusu, epidemiologinį vaikų skiepijimo poveikį įvairiais imunizavimo lygiais ir imunizacijos poveikį herpes zoster profilaktikai suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, kuriems anksčiau buvo vėjaraupių. būti tiriamas atidžiau. Be to, besivystančios šalys turi mažai informacijos apie vėjaraupių ir juostinės pūslelinės paplitimą, taip pat apie antrinių infekcijų paplitimą ir vaidmenį. Tačiau mažai tikėtina, kad daugumoje besivystančių regionų vėjaraupiai būtų prioritetinė vakcinomis išvengiama liga.

Priimantieji sprendimus dėl vėjaraupių vakcinos naudojimo pagal įprastines imunizacijos programas turėtų atsižvelgti į epidemiologiją, infekcijos reikšmę visuomenės sveikatai ir socialinę ekonominę vėjaraupių reikšmę, palyginti su kitomis visuomenės sveikatos problemomis, kai ištekliai yra riboti.

Daugumoje išsivysčiusių šalių yra ir kitų skiepais išvengiamų ligų, kurios sukelia žymiai didesnį sergamumą ir mirtingumą, todėl vakcina nuo vėjaraupių nėra didelis prioritetas įprastoje nacionalinėje imunizacijos programoje.
Įprasta vaikų imunizacija nuo vėjaraupių gali būti svarstoma šalyse, kuriose infekcija yra gana didelė visuomenės sveikatos ir socialinio bei ekonominio vystymosi problema, kur galima gauti vakciną ir kur ją galima pasiekti bei išlaikyti. aukštas lygis skiepijimo apimtis (85%-90%). (Vaikų imunizavimas žemesniu aprėpties lygiu gali teoriškai pakeisti infekcijos epidemiologiją ir padidinti rimtų atvejų tarp vyresnių vaikų ir suaugusiųjų skaičių.)
Be to, vakcina gali būti pasiūlyta bet kurioje šalyje paaugliams ir suaugusiems, kurie nėra sirgę vėjaraupiais. individualiai, ypač tiems, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti ar išplisti infekcija. Toks vakcinos vartojimas tarp paauglių ir suaugusiųjų nekelia epidemiologinių pokyčių pavojaus, nes vaikų kontaktas su VZV išlieka nepakitęs.

Bendra informacija

Visuomenės sveikatos aspektai

Vėjaraupiai yra labai užkrečiama virusinė liga, paplitusi visame pasaulyje. Šiaurės pusrutulio vidutinio klimato sąlygomis vėjaraupiais dažniausiai susergama žiemos pabaigoje – ankstyvą pavasarį. Antrinių atvejų dažnis artėja prie 90% tarp jautrių namų ūkio kontaktų. Sukėlėjas vėjaraupių virusas (VZV) yra perduodamas oro lašeliais arba tiesioginio kontakto metu, o pacientai paprastai yra užkrečiami likus kelioms dienoms iki bėrimo pradžios ir tol, kol išnyksta bėrimas. Kai vienas atvejis atsiranda tarp imlių asmenų, labai sunku užkirsti kelią protrūkiui. Kadangi subklinikinė infekcijos forma yra gana reta, beveik kiekvienas žmogus yra susidūręs su šia liga. Lengvos infekcijos formos kartais gali likti nediagnozuotos arba klaidingai diagnozuotos. Taigi vidutinio klimato regionuose dauguma suaugusiųjų, kuriems buvo neigiama vėjaraupių anamnezė, yra seropozityvūs.

Vidutinio klimato šalyse dažniausiai pasitaiko iki 10 metų amžiaus. Epidemiologija ne tokia aiški atogrąžų regionuose, kur santykinai didelė dalis suaugusių gyventojų kai kuriose šalyse yra seronegatyvūs. Vėjaraupiams būdingas niežtintis pūslinis bėrimas, dažniausiai prasidedantis galvos odoje ir veide, o iš pradžių lydimas karščiavimo ir bendro negalavimo. Bėrimui palaipsniui plintant ant kūno ir galūnių, pirmosios pūslelės išdžiūsta. Paprastai visos plutos išnyksta po 7–10 dienų.

Nors vėjaraupiai yra gana gerybinė vaikų liga ir retai laikoma reikšminga visuomenės sveikatos problema, liga kartais gali komplikuotis VZV pneumonija arba encefalitu, kuris gali būti nuolatinis arba mirtinas. Iškraipantys randai gali atsirasti dėl antrinės pūslelių infekcijos; be to, dėl tokios infekcijos gali atsirasti nekrozinis fascitas arba septicemija. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje invazinės A grupės streptokokinės infekcijos, komplikuojančios vėjaraupius, pasireiškia nerimą keliančiu dažniu. Kiti sunkūs pasireiškimai yra pneumonitas (dažniau suaugusiems), retai įgimtas vėjaraupių sindromas (sukeltas vėjaraupių, užsikrėtusių per pirmąsias 20 nėštumo savaičių) ir perinatalinės vėjaraupių ligos naujagimiams, kurių motinos vėjaraupiais susirgo 5 dienas prieš gimdymą ir 48 valandas po gimdymo. Pacientams, kurių imunodeficitas, įskaitant ŽIV infekciją, vėjaraupiai yra sunkūs, juostinė pūslelinė gali pasikartoti. Vartojantiems vaikams taip pat gali pasireikšti sunkūs ir mirtini vėjaraupiai steroidiniai hormonai astmos gydymui. Apskritai vėjaraupių komplikacijos ir mirtys yra dažnesnės suaugusiesiems nei vaikams. Sveikų suaugusiųjų mirtingumas (mirčių skaičius 100 000 atvejų) yra 30-40 kartų didesnis nei 5-9 metų vaikų. Todėl, įgyvendinant imunizacijos programą, svarbu užtikrinti aukštą imunizacijos aprėpties lygį, kad prevencinės programos nesukeltų vėjaraupių epidemiologijos pokyčių, todėl suaugusiųjų sergamumas didesnis.

Maždaug 10–20 % vėjaraupių atvejų išsivysto juostinė pūslelinė arba juostinė pūslelinė, skausmingas pūslinis odos bėrimas. Dauguma pūslelinės atvejų atsiranda sulaukus 50 metų arba žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi. Tai gana dažna ŽIV užsikrėtusių asmenų komplikacija. Herpes kartais gali sukelti tokį nuolatinį neurologiniai pažeidimai, pvz., kaukolės nervo paralyžius ir kryžminė hemiplegija arba regos sutrikimas po herpeso oftalmijos. Beveik 15% visų žmonių, sergančių juostine pūsleline, patiria skausmą ar paresteziją pažeistos odos srityje mažiausiai kelias savaites, o kartais ir visam laikui (poherpinė neuralgija). Išplitusi ir kai kuriais atvejais juostinė pūslelinė su mirtinas gali būti stebimas sergant vėžiu, AIDS ir kitomis ligomis, susijusiomis su imunodeficitu. VZV perdavimas nuo juostinės pūslelinės sergančių žmonių gali sukelti vėjaraupius neimuninio kontakto metu.

Infekcijos sukėlėjas

VZV yra dvigrandė DNR virusas, priklausantis herpesvirusų šeimai. Žinomas tik vienas serotipas, o žmonės yra vienintelis jo rezervuaras. VZV į žmogaus organizmą patenka per nosiaryklės gleivinę ir beveik be išimties sukelia klinikines ligas jautriems asmenims. Inkubacinis periodas paprastai 14-16 (10-21) dienų. Po vėjaraupių virusas lieka jutimo nervų ganglijose, kur vėliau gali vėl suaktyvėti ir sukelti juostinę pūslelinę. Serumo antikūnai prieš viruso membranos baltymus ir glikoproteinus naudojami diagnostiniams tyrimams, tačiau jie yra mažiau patikimi, nes priklauso nuo imuniteto, ypač pūslelinės pūslelinės atveju. Kaip ir kitų žmogaus herpeso virusų atveju, acikloviro nukleozido analogas slopina VZV replikaciją, nors ir mažiau veiksmingai nei Herpes simplex.

Imuninis atsakas

Natūrali infekcija suteikia visą gyvenimą trunkantį imunitetą vėjaraupiams beveik visiems asmenims, kurių imunitetas yra nekompetentingas. Imunių motinų naujagimius pirmaisiais gyvenimo mėnesiais apsaugo pasyviai įgyti antikūnai. Laikiną apsaugą asmenims, neturintiems imuniteto, galima gauti per tris dienas nuo užsikrėtimo sušvirkštus specifinio vėjaraupių imunoglobulino. Imunitetas, įgytas ligos eigoje, neapsaugo nei nuo latentinės VZV infekcijos atsiradimo, nei nuo vėlesnio suaktyvėjimo herpes zoster forma. Nors antikūnų nustatymo testai buvo sėkmingai naudojami kaip ankstesnės infekcijos ar atsako į vakcinaciją indikatorius, antikūnų prieš VZV neaptikimas nebūtinai rodo jautrumą, nes vis tiek gali būti atitinkamas ląstelinis imunitetas. Kita vertus, apie 20% 55–65 metų amžiaus asmenų neturi aptinkamo ląstelinio imuniteto VZV, nepaisant nuolatinių antikūnų buvimo ir vėjaraupių anamnezės. Juostinė pūslelinė yra aiškiai susijusi su VZV specifinių T ląstelių kiekio sumažėjimu, o juostinės pūslelinės epizodas suaktyvina specifinį T ląstelių atsaką.

Skiepijimo kaip infekcijų kontrolės metodo pagrindimas

Išskyrus skiepijimą, nėra jokių atsakomųjų priemonių, kurios leistų kontroliuoti vėjaraupių plitimą arba juostinės pūslelinės paplitimą jautrioje bendruomenėje. Varicella zoster imunoglobulinas ir herpes vaistai yra labai brangūs ir dažniausiai naudojami kaip profilaktika po užsikrėtimo arba vėjaraupių gydymui žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti sunkia liga. Dėl didelio užkrečiamumo vėjaraupiais serga beveik visi vaikai ir jaunuoliai visame pasaulyje. Kiekvienais metais nuo 1990 iki 1994 m., kol nebuvo prieinama vakcina nuo vėjaraupių, Jungtinėse Valstijose buvo apie 4 milijonai šios ligos atvejų. Iš šio skaičiaus maždaug 10 000 atvejų prireikė hospitalizacijos, o 100 pacientų mirė. Nors vėjaraupiai paprastai nelaikomi didele visuomenės sveikatos problema, nereikėtų nuvertinti socialinio ir ekonominio šios ligos poveikio pramoninėse šalyse, kur ja serga beveik kiekvienas vaikas ir yra nebuvimo darbe priežastis.

Neseniai parduodamos vėjaraupių vakcinos įrodė saugumą ir veiksmingumą. Žvelgiant iš visuomenės perspektyvos, neseniai JAV atlikta ekonomiškumo analizė parodė, kad skiepai nuo vėjaraupių kainuoja vieno iš penkių. Net ir atsižvelgus tik į tiesiogines išlaidas, nauda beveik prilygo sąnaudoms. Besivystančiose šalyse panašūs tyrimai neatliekami. Tačiau socialinis ir ekonominis vėjaraupių aspektas greičiausiai bus ne toks svarbus šalyse, kuriose yra skirtingų socialinė sistema. Kita vertus, vėjaraupių ir juostinės pūslelinės svarba sveikatos priežiūrai gali padidėti regionuose, kuriuose yra daug endeminės ŽIV infekcijos.

Vis dar nėra dokumentais pagrįstų įrodymų, kad vėjaraupių vakcina, skirta vaikams ar suaugusiems, apsaugotų nuo juostinės pūslelinės. Tačiau nemažai rodiklių, tarp jų ir tam tikrų imunodeficitinių gyventojų grupių imunizacijos rezultatai, atrodo džiuginantys. Šios vakcinos poveikis visuomenės sveikatai, taip pat socialinis ir ekonominis Jo vartojimo poveikis žymiai padidės, jei bus įrodyta, kad vakcina apsaugo visus gyventojus nuo juostinės pūslelinės. Išsivysčiusiose šalyse didelės pinigų sumos išleidžiamos medicininei priežiūrai dėl komplikuotų juostinės pūslelinės atvejų susilpnėjusio imuniteto ar vyresnio amžiaus žmonėms, o didėjantis pūslelinės dažnis ŽIV infekcijos paveiktose vietovėse yra gerai žinomas.

Vėjaraupių vakcinos

Šiuo metu rinkoje esančios vėjaraupių vakcinos gaminamos naudojant vadinamąją Oka VZV padermę, kuri buvo modifikuota nuosekliai dauginant skirtingose ląstelių kultūrose. Įvairios kompozicijos Tokios gyvos, susilpnintos vakcinos buvo kruopščiai išbandytos ir patvirtintos naudoti Japonijoje, Korėjos Respublikoje, JAV ir keliose Europos šalyse. Kai kurios vakcinos patvirtintos naudoti 9 mėnesių ir vyresniems.

Suleidus vieną pirmiau minėtų vakcinų dozę, serokonversija įvyksta maždaug 95 % sveikų vaikų. Logistiniu ir epidemiologiniu požiūriu optimalus amžius skiepytis nuo vėjaraupių yra 12-24 mėn. Japonijoje ir keliose kitose šalyse pakanka vienos vakcinos dozės, nepaisant amžiaus. Jungtinėse Amerikos Valstijose paaugliams ir suaugusiesiems rekomenduojamos 2 vakcinos dozės, skiriamos 4-8 savaičių pertrauka, iš kurių 78% serokonversija įvyko po pirmosios dozės, o 99% - po antrosios dozės. Vaikams iki 13 metų skiriama tik viena dozė.

Nedideli tyrimai, atlikti su kitomis vakcinomis, nei šiuo metu licencijuotos Jungtinėse Valstijose, rodo, kad vakciną suleidus per 3 dienas nuo kontakto su VZV, galima tikėtis, kad apsauginis veiksmingumas bus bent 90 %. Paskiepytų žmonių vėjaraupiai yra daug lengvesni nei neskiepytų žmonių. Privaloma tolesnis tyrimas nustatyti šiuo metu licencijuoto vaisto veiksmingumą, kai jis naudojamas po kontakto su virusu, ypač protrūkio metu.

Skirtingose vietose ir naudojant skirtingus švirkštus, skiepijimas nuo vėjaraupių ir kitų vakcinų vienu metu yra toks pat saugus ir veiksmingas, kaip ir tų pačių vakcinų skyrimas kelių savaičių skirtumu. Tačiau norint sukelti tokį patį imuninį atsaką kaip ir vienavalentės vėjaraupių vakcinos, vėjaraupių komponento dozę reikia padidinti, kai ji įtraukta į keturiavalentę vakciną kartu su tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcina. Daugiavalentė vakcina dar nebuvo registruota.

Remiantis japonų patirtimi, imunitetas vėjaraupiams po vakcinacijos išlieka 10-20 metų. Jungtinėse Amerikos Valstijose vaikų vakcinacija nuo vėjaraupių užtikrina 70–90% apsaugą nuo infekcijos ir >95% apsaugą nuo sunkios ligos praėjus 7–10 metų po imunizacijos. Ištyrus vėjaraupių protrūkį dienos stacionare, po licencijos išdavimo veiksmingumas buvo 100% užkertant kelią sunkiems atvejams ir 86% užkertant kelią pačiai ligai. Priepuolių dažnis tarp neskiepytų imlių vaikų buvo 88%. Tikėtina, bet dar neįrodyta, kad tam tikra apsauga pasiekiama ir nuo juostinės pūslelinės.

Tačiau Japonijoje, kaip ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, gyventojų skiepijimo apimtys yra labai ribotos, o nuolatinė laukinių VZV cirkuliacija greičiausiai sukels natūralią revakcinaciją po imunizacijos. Taigi vien vakcinos sukeltą ilgalaikę apsaugą šiuo metu sunku įvertinti.

Asmenis, kurių imunitetas susilpnėjęs, įskaitant tuos, kurie serga pažengusia ŽIV infekcija, šiuo metu skiepytis nuo vėjaraupių draudžiama, nes nerimaujama dėl vakcinos sukeltos ligos plitimo. Tačiau buvo įvertintas vakcinos saugumas besimptomiams ŽIV užsikrėtusiems vaikams, kurių CD4 skaičius >1000, ir nužudyta vakcina vėjaraupių vakcina tiriama VZV teigiamiems kaulų čiulpų recipientams, kuriems pakartotinės vakcinos dozės sumažino juostinės pūslelinės sunkumą. Be to, atidžiai stebimų tyrimų metu pacientai, sergantys leukemija remisija arba vėžiu sergantys pacientai prieš chemoterapiją, taip pat uremijos pacientai, laukiantys inkstų transplantacijos. Daugeliu atvejų 1–2 vakcinos dozės užtikrino aukštą apsaugos lygį ir vidutinį šalutinį poveikį. Šiems pacientams taip pat labai sumažėjo juostinės pūslelinės dažnis.

Nepageidaujamos apraiškos po vakcinacijos

Sveikiems vaikams nepageidaujami povakcininiai pasireiškimai apsiriboja injekcijos vietos patinimu ir paraudimu per pirmąsias valandas po imunizacijos (27%), o kai kuriais atvejais< 5 %) вакцинированные переносят lengva liga, panašus į vėjaraupius, su bėrimu keturias savaites. Placebu kontroliuojamame tyrime, kuriame dalyvavo 900 sveikų vaikų ir paauglių, skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje buvo vieninteliai nepageidaujami reiškiniai po vakcinacijos. Vakciną gerai toleravo ir tie, kurie anksčiau buvo paskiepyti per klaidą. Reti lengvos juostinės pūslelinės atvejai po imunizacijos rodo, kad šiuo metu naudojamos vakcinos padermės gali sukelti latentinę infekciją, o vėliau vėl suaktyvėti. Licencijuojus ir išplatinus daugiau nei 10 milijonų vakcinos dozių Jungtinėse Amerikos Valstijose, Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) gavo pranešimų apie encefalitą, ataksiją, pneumoniją, trombocitopeniją, artropatiją ir daugiaformę eritemą po imunizacijos. Šios apraiškos gali nebūti priežastinio ryšio su imunizacija ir pasireiškia žymiai rečiau nei po natūraliai įgytos ligos.

Kontraindikacijos skiepytis nuo vėjaraupių

Tai apima praeityje pasireiškusias anafilaksines reakcijas į bet kurį vakcinos komponentą (įskaitant neomiciną), nėštumą (dėl teorinės rizikos vaisiui, nėštumo reikia vengti 4 savaites po vakcinacijos), besitęsiančią sunkią ligą ir progresuojančius imuninės sistemos sutrikimus tipo. Dabartinis gydymas steroidais (suaugusiesiems 20 mg per parą, vaikams > 1 mg per parą) laikomas kontraindikacija skiepytis nuo vėjaraupių, išskyrus pacientus, sergančius ūmine limfoleukemija ir esant stabiliai remisijai. Įgimtų imuninių sutrikimų buvimas artimiems šeimos nariams yra santykinė kontraindikacija. Gerai, kad vėjaraupių imunoglobulino (VZIG) ir antivirusinių vaistų galima įsigyti tuo atveju, jei nusilpusio imuniteto žmogus per klaidą gautų vakciną. Kraujo, plazmos ar imunoglobulino perpylimas, suleistas mažiau nei penkis mėnesius iki imunizacijos arba praėjus trims savaitėms po imunizacijos, greičiausiai sumažins vakcinos veiksmingumą. Dėl teorinės Raye sindromo išsivystymo rizikos per 6 savaites po vakcinacijos nuo vėjaraupių nerekomenduojama vartoti salicilatų.

PSO bendroji pozicija dėl naujų vakcinų

Plačiai naudojamos vakcinos turi:

atitikti kokybės reikalavimus, kaip apibrėžta atitinkamame Pasaulinės vakcinų kokybės programos politikos pareiškime;
būti saugūs ir turėti didelį poveikį pačiai ligai visose tikslinėse populiacijose;
jei jie skirti kūdikiams ar mažiems vaikams, turi būti lengvai pritaikomi prie skiepijimo grafiko ir vaikų skiepijimo programų laiko;
neturi reikšmingos įtakos imuniniam atsakui į kitas tuo pačiu metu skiriamas vakcinas;
būti suprojektuoti taip, kad atitiktų bendruosius techninius apribojimus, pvz., šaldymo grandinės saugojimo ir saugojimo galimybes;

Turėkite tinkamas kainas skirtingoms rinkoms.

PSO pozicija dėl vėjaraupių vakcinų

Galimos vėjaraupių vakcinos atitinka aukščiau nurodytus PSO reikalavimus, skirtus naudoti pramoninėse šalyse. Tačiau, žvelgiant iš pasaulinės perspektyvos, yra kainų ir saugojimo apribojimų. Pavyzdžiui, vieną iš turimų vakcinų reikia laikyti -15°C temperatūroje ir sunaudoti per 30 minučių po ištirpinimo.

Tikimybė, kad kiekvienas vaikas susirgs vėjaraupiais, kartu su socialine ir ekonomine padėtimi, susijusia su didelėmis netiesioginėmis išlaidomis vienam atvejui, vėjaraupiai yra gana svarbi liga išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra vidutinio klimato. Apskaičiuota, kad įprastinės vaikų imunizacijos nuo šios infekcijos išlaidos tokiose šalyse yra ekonomiškai pagrįstos. Ribotas serologiniai tyrimai rodo, kad atogrąžų klimato zonose suaugusieji labiau linkę užsikrėsti vėjaraupiais nei vidutinio klimato zonose. Taigi, visuomenės sveikatos požiūriu vėjaraupiai gali būti svarbesnė infekcija atogrąžų regionuose, nei manyta anksčiau, ypač srityse, kuriose yra didelis ŽIV endemiškumas. Norint nustatyti vėjaraupių reikšmę pasauliniame kontekste, reikia toliau tirti. Kita vertus, daugumoje besivystančių šalių kitos naujos vakcinos, tokios kaip hepatitas B, rotavirusas, Haemophilus influenzae konjugatas ir pneumokokinės vakcinos, gali būti daug svarbesnės visuomenės sveikatai ir joms turėtų būti teikiamas didesnis prioritetas nei vakcina nuo vėjaraupių. Todėl PSO šiuo metu nerekomenduoja vakcinacijos nuo vėjaraupių įtraukti į įprastas imunizacijos programas besivystančiose šalyse.

Vėjaraupių vakcina gali būti naudojama bet kuriuo atveju asmeninė apsauga imlių paauglių ir suaugusiųjų arba gyventojų lygmeniu, siekiant apsaugoti visus vaikus, kaip nacionalinės imunizacijos programos dalį. Paauglių ir suaugusiųjų imunizacija užtikrins apsaugą tiems, kuriems gresia pavojus, tačiau neturės didelės įtakos infekcijos epidemiologijai gyventojų lygmeniu. Kita vertus, plačiai paplitęs įprastas vakcinos naudojimas vaikų imunizavimui turės didelės įtakos ligos epidemiologijai. Jei galima pasiekti nuolat aukštą skiepijimo lygį, infekcija gali tiesiogine prasme išnykti. Jei pavyksta pasiekti tik dalinį skiepų aprėptį, epidemiologija gali pasikeisti, todėl vyresnių vaikų ir suaugusiųjų atvejų skaičius padidės. Taigi, įprastose vaikų imunizacijos programose turėtų būti akcentuojamas didelis ir ilgalaikis imunizacijos aprėptis.

Nors stebėjimai pasirinktose asmenų, kurių imunitetas susilpnėjęs, grupėse rodo, kad vaikų imunizacija nuo vėjaraupių taip pat sumažina juostinės pūslelinės riziką, stebėjimo laikotarpis nuo vakcinos įvedimo yra per trumpas, kad būtų galima daryti tvirtas išvadas dėl vakcinacijos veiksmingumo užkertant kelią juostinė pūslelinė. vaikai.bendra populiacija. Be to, prieš pateikiant rekomendacijas dėl vėjaraupių vakcinos naudojimo herpes zoster profilaktikai šiose amžiaus grupėse, reikia atlikti kruopščius suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių imunizacijos tyrimus.

Rekomendacijos dėl galimo šios vakcinos naudojimo asmenims, turintiems tam tikrų imunodeficito būklių, nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį. Rekomendacijas teikia kelios ekspertų grupės, pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų patariamasis imunizacijos praktikos komitetas (ACIP).