Oftalmoplegia - akių raumenų paralyžius, kuriuos sukelia akinių pralaimėjimas. Ligos pavadinimas buvo gautas iš graikų kalbos derinio. žodžiai ophthalmos (akių) + plebege- (smūgis, pralaimėjimas).

klasifikacija

Liga gali būti tokia pati ir dvišalė. Lauko Ofthalmoplegia sukelia raumenų paralyžius, esančius lauke akių obuolys. Vidinė oftalmoplegija atsiranda paralyžiuoju intraokuliniais raumenimis. Jei raumenų paralyžiaus laipsnis yra kitoks, oftalmologai kalba apie dalinį lauko / vidinę oftalmoplegiją.

Taip pat priimta išskirti pilną vidinį ir pilną išorinį oftalmoplegiją. Užbaigti ofthalmoplegia vyksta su vienu metu paralyžius iš išorinių ir vidinių akių raumenų. Oftalmoplegijos atveju akies obuolys perkeliamas į sveiko arba mažesnio paralyžiuoto raumenų lygį. Perkelia į paralyžiuotus raumenis yra žymiai ribotas, o tai lemia padalijimą objektus.

Dėl visiško išorinio Oftalmoplegijos obuolys laikomas statinėje būsenoje, todėl jis gauna PTS plėtrą. Dalinę vidinę oftalmoplegiją sukelia mokinio plėtra, kuri neatsako į šviesą. Visa vidinė ofthalmoplegia sukelia mokinio plėtrą, jo reakcijos į šviesą ir konvergenciją nebuvimas, taip pat gebėjimas aiškiai atskirti objektus skirtingais atstumais nuo akies. Su visišku oftalmoplegia, yra nereikšmingas exophthalm, ptozė, akies obuolio statinis ir visiškas akių mokinio nekomplektas.

Nagelpti ligos diagnostiką ir gydymą jokiu būdu. Geriausia nedelsiant aplankyti gerą oftalmologijos kliniką.

Oftalmoplegijos kilmė

PLĖTRA Ši liga gali sukelti įgimtos (įsigytos) pažeidimai nervų sistema. Pavyzdžiui, įgimtą oftalmoplegiją gali sukelti akių nervų šerdies aplazija. Įsigytą oftalmoplegijos formą gali sukelti galvos laivų, neoplazmų ar smegenų sužalojimų tonas sutrikimas. Ligos plėtra taip pat gali prisidėti prie migrenos išpuolių kartu su periodiniais akies raumenų paralyžiais.

Be to, liga gali būti sukeltos kelios patologijos, pvz.,

• Akių sužalojimas ir orbita;
• Neurosophilis;
• Encephance;
• Poliomiozė;
• Ūmus viršutinis hemoraginis polioentefalito vaikinas-fanera;
• Insultas;
• Smegenų laivų klerozė;
• Meningitas;
• Encefalitas;
• Okulo-Faringeal Mopathia;
• Nėštumas;
• Stabligė;
• Botulizmas;
• Apskritai dėl švino, alkoholio, barbitūratų ir kt.

Ofthalmoplegia - ženklai

Klinikinis vaizdas Ofthalmoplegia turi šiuos būdingus simptomus:

• Akių obuolio mobilumas iš esmės yra ribotas;
• Viršutinė voka yra praleista (Ptozė);
• Yra kaulas, i.e. Diplopija;
• Mokinys yra išplėstas;
• Mokinys neatsako į šviesą;
• Akių obuolys yra čiulpti;
• Konjunktyva nudegė;
• Vizija paprastai yra sutrikusi;
• Audiniai aplink akių priešą.

Diagnozė Oftalmoplegijoje

Liga sėkmingai diagnozuojama remiantis atskira klinikine nuotrauka, tokie tyrimo metodai taip pat gali būti priskirti

• Orbitografija - orbitos radiografija įvedant kontrastinį agentą į episcilereral erdvę;
• Kompiuterių tomografijos vadovas (kaklas);
• Angiografija smegenų laivų;
• Kranų - rentgeno tyrimas Kaulų kaukolė.

Oftalmoplegija - gydymas

Oftalmoplegija yra apdorojama tiek konservatyviu, tiek chirurginiai metodai Priklausomai nuo oftalmologo rekomendacijų ir ligos sukeltų priežasčių.

Dėl medicininė terapija Paskirtas

• priešuždegiminiai vaistai;
• b, C vitaminų grupė;
• kortikosteroidų vaistai;
• nootropiniai vaistai (piracetam, aminal);
• anabolika Retabolilas, Nerochol;
• cavinton. nikotino rūgštis - preparatai pratęsti laivus;
• anticholinesterazės žiniasklaida - Galanamin, priešerą.

Fizioterapinis gydymas Pastatytas ant elektroforezės sesijų, fonoforezės, iggorefetherapy.

Chirurgija. \\ T Vykdomi priežasčių, dėl kurių atsirado akinių paralyžius. Veiklos intervencijos akių raumenys paprastai reiškia plastiko ir atkūrimo funkciją.

Kviečiame gauti oftalmologą, konsultacijas ir gydymą. WCRONT offalmologijos specialistai sėkmingai pašalina akių anomalijas, įskaitant. ir oftalmoplegija.

Oftalmoplegija yra liga, atsirandanti dėl akių nervų pralaimėjimo ir lydi akių raumenų paralyžius. Tai neurologinė patologija, ribojanti akių obuolių variklio funkciją.

Gali būti dėl daugelio priežasčių:, akys ir apsinuodijimas.

Provokuoti patologiją

Pagrindinės oftalmoplegijos vystymosi priežastys yra nervų audinių patologijos. Liga gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta forma Daugeliu atvejų jis randamas su kitomis patologijomis akies struktūroje, jis yra įtrauktas į įvairių genetinių anomalijų simptomų kompleksą. Yra paveldima ligos būklė.

Įsigyta ophthalmoplegia vystosi dėl šių priežasčių:

Liga gali išsivystyti kitų infekcinių ligų fone - tuberkuliozės arba sifilio, taip pat stabligės, botulizmo ir difterijos.

Ofthalmoplegia gali būti kartu su Ofthalmoplegic Migrena simptomas - reti ligakuri sukelia sunkius galvos skausmus.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais, jų sunkumo laipsnis priklauso nuo ofthalmoplegia tipo. Pagrindinės patologijos diagnostikos bruožai yra šie:

Su sunkiomis ligos formomis galima pastebėti akies obuolio veiklos ir judumo nebuvimą, mokinio reakcijos pablogėjimą į šviesą ir jo negailestingumą. Jei Oftalmoplegija vystosi prieš kitų ligų foną, klinikinė nuotrauka taip pat apima papildomus simptomus.

Ligų rūšys

Ofthalmoplegia tipai skiriasi šių kriterijų:

• kokie akių nervai ir raumenys yra nustebinti;
• žalos laipsnis;
• patologijos plėtros pobūdį.

Priklausomai nuo pažeistų raumenų lokalizavimo, oftalmoplegija yra dvi rūšys:

1. Lauko Jai būdingas akies obuolio raumenų pralaimėjimas. Jo mobilumas yra ribotas arba nėra, pacientas įvyksta.
2. Vidaus. Šioje formoje, intraokuliniai raumenys yra susilpnėję arba paralyžiuoti. Mokinys neatsako į šviesą ir nuolat yra išplėstinėje valstybėje.

Atsižvelgiant į akių nervų pažeidimo laipsnį, dalinį ir pilną oftalmoplegiją. Dalinis gali būti išorinis, kuriame akies voko raumenų ir vidinio, jei nervų poliai yra paveikti paralyžius.

Su visa pažeidimo forma, yra akies obuolio imobilizavimas ir praleidžiamas viršutinis amžiaus, mokinio nesugebėjimas reaguoti į šviesą.

Įvyko pralaimėjimų pobūdis Ofthalmoplegia:

1. Overgower. Sukelia paralyžius žvilgsnį dėl pažeidimų smegenų pusrutuliuose. Pacientai, sergantys tokiu tipu, negali judėti į akis skirtingomis kryptimis.
2. Vienodai Sutrikdo nervų ryšius, kurie reaguoja į vienalaikį akių obuolių judėjimą skirtingomis kryptimis. Šioje formoje yra priverstiniai judėjimai. Yra tokia liga forma fone.

Diagnostika ir gydymas

Ligos tipo diagnozė ir priežastys, dėl kurių būtina pasirinkti gydymo būdus.

Liga diagnozuojama pirminiame patikrinime. Jis išreiškė išorinės apraiškos. Norint nustatyti ligos pobūdį ir priežastis, su kuriomis reikia konsultuotis su neuropatologu ir oftalmologu.

Tokie papildomi tyrimai gali būti paskirti:

• Leidžia nustatyti dydį ir tipą, kuris gali būti galima priežastis pažeidimo plėtra;
• radiologijos kaukolė Skirtingose \u200b\u200bprognozėse jis leidžia matyti sužalojimo buvimą ir nosies sinusų būklę;
• akių rentgeno spinduliai Naudojant kontrasto agentą rodo akių obuolių pozicijos ir būklės charakteristikas, kurių negalima matyti, kai tikrinama;
• smegenų laivų angiografija Tai suteikia galimybę nustatyti kraujotakos sistemos aneurizmus ar problemas.

Atskleidžiant neoplazmus, gali būti imtasi papildomų konsultacijų apie onkologą.

Gavusi visus būtinus duomenis apie ligą ir nustatant priežastis, skiriamas gydymas. Juo siekiama panaikinti veiksnius, dėl kurių atsirado ofthalmoplegia, pašalinimas owl sindromas ir maksimalus nervų ir raumenų aktyvumo atkūrimas.

Yra trys pagrindiniai gydymo būdai, skirti priklausomai nuo ligos sunkumo ir žalos pobūdžio:

1. Medicini gydymas Paskirta fonine liga. Galima paskirti priešuždegiminius, vazodilators, nootropinius vaistus. Dalis terapijos yra paslapčių priėmimas: vitaminai ir mineralai. Kortikosteroidinės hormonai yra nustatytos normalizuoti medžiagų apykaitą ir regeneraciją raumenų funkcijų.
2. Fizioterapinis gydymas yra atlikti keletą procedūrų, kurios sustiprina raumenis, pašalina spazmus ir sumažina skausmingumas. Šiuo tikslu pacientas skiriamas elektroforezės, fonoforezės ir sedifletherapy.
3. Jei ligos priežastis yra skirtingų tipų neoplazmai, tada priskirti chirurgija. \\ t Pašalinti juos. Šis gydymo tipas taip pat naudojamas plastikiniams pažeistiems raumenims ir pašalinimo aneurizmams.

Pirmieji dviejų tipų gydymo būdai yra leistini pradiniai etapai Ligų, nesant rimtų kartu diagnozuotų. Naudodamiesi savo pagalba, galite atsikratyti oftalmoplegijos, jei liga savalaikė aptikti ir užkirsti kelią komplikacijų kūrimui.

Prevencinės priemonės

Konkreti prevencinis mer Ji neegzistuoja, kad būtų išvengta oftalmoplegijos. Rekomendacijos yra bendrosios ir jų laikymasis padeda apsaugoti akis ne tik dėl šio pažeidimo plėtros, bet ir iš kitų akių ligų. Siekiant sumažinti patologijos kūrimo riziką, būtina:

Oftalmoplegija gali pasireikšti prieš kitų neurologinių ligų foną. Visiškas prevencinis patikrinimas turi būti surengtas 2 kartus per metus, kad jie būtų atskleisti laiku ir pereiti prie gydymo.

01.09.2014 | Atrodė 6,831 žmonės.

Oftalmoplegija - akių raumenų ar kelių raumenų paralyžius, kurio nervų reguliavimas atliekamas iš šoninių, išleidimo, akinių nervų kamienų.

Žmogaus akys juda šešių O-akių raumenų darbo sąskaita - du įstrižai, keturios tiesios linijos. Pažeidimai raumenų funkcija Akis atsiranda dėl žalos skirtinguose kūno regėjimo proceso etapuose: smegenų, kaukolės nervų pusrutulių lygiu, iš tikrųjų raumenų pluoštams.

Draugiškas akių suskirstymas yra šiek tiek kitokia patologija, todėl šiame straipsnyje jis nėra atsižvelgta. Oftalmoplegijos požymiai arba akies obuolio judėjimo sutrikimas yra dėl vietos, vertės, žalos pobūdžio.

Straipsnyje išsamiai aprašomos ūminės valstybės, susijusios su akinių paralyžiumi.

Patologija gali išsivystyti nuo vieno ar dviejų veido aspektų. Jei raumenys yra paralyžiuojami nuo akies išorės, mes kalbame apie lauko oftalmoplegiją. Atitinkamai, intraokulinių raumenų pralaimėjimas yra vidinės oftalmoplegijos ženklas.

Tarp visų oftalmoplegijos, dalinio, pagal kurį skirtingų raumenų paralytinis silpnumas išreiškiamas įvairiais būdais. Šiuo atveju diagnozė gali skambėti kaip "dalinis vidinis (arba lauko) ofthalmoplegia".

Panašiai gali atsirasti visiškai išorinis (arba vidinis) oftalmoplegija. Jei pacientas turi paralyžių ir lauko ir vidinių raumenų, diagnozuota "pilnas ofthalmoplegia".

Oftalmoplegijos priežastys

Oftalmoplegijos priežastys yra susijusios su nervų audinio patologijos. Tokios ligos gali būti įgimtos, ir gali būti nervų pažeidimų pasekmė visam gyvenimui kaukolės nervų branduoliams, dideliems nervų kamienams, šakoms ir šaknoms.

Įgimta liga - akių nervų šerdies pasekmė, vaisiaus vystymosi anomalija su raumenų struktūros nervais ar sutrikimais. Daugeliu atvejų įgimta oftalmoplegija lydi kitus akių struktūros savybes ir taip pat gali būti įtrauktas į įvairių sindromų ir genominių anomalijų simptomų kompleksą. Dažnai pasitaikė paveldima ofthalmoplegia būklę.

Oftalmoplegijos ar ophthalmopabinet priežastys:

1. Miastenija.
2. Laivų aneurizma.
3. Staiga arba trauminė karotidinė fistulė.
4. Distreoid oftalmopatija.
5. Diabetinė Oftalmoplegija.
6. Toloko sindromas - medžioklė.
7. Navikas, pseudotumor orbit.
8. Smegenų išemija.
9. Laikinas arteritas.
10. Navikai.
11. Metastazės smegenų statinėje.
12. Skirtingos etiologijos meningitas.
13. Išsėtinė sklerozė.
14. Encefalopatija Wernik.
15. Ofthalmoplegic migrena.
16. Encefalitas.
17. Žalos orbitoje.
18. Cranial Neuropatija.
19. Cavernous sinusų trombozė.
20. Miller Fisher sindromas.
21. Nėštumo būsena.
22. Psichoiniai sutrikimai.

Įgyta liga - žalos centrinės nervų sistemos encefalitui, kita užkrečiamos ligos, įskaitant tuberkuliozę, sifilą. Oftalmoplegija gali išsivystyti prieš stabligės, difterijos, botulizmo, toksiškos apsinuodijimo, pažeidimų organizmo spinduliuotės fone. Liga užfiksuota atsižvelgiant į naviko procesų fone smegenyse, kraujagyslių patologijos, CMT.

Oftalmoplegija dažnai yra oftalmoplego migrenos simptomų dalis. Tokia liga išreiškiama stipriausiais galvos skausmų varžtais, kuriuos lydi oftalmoplegija, sekcijų praradimas iš regėjimo lauko.

Miastenija

Pradiniai šios ligos simptomai dažnai yra du objektai, viršutinio voko ptozė. Kartais pasirodo stiprus nuovargis po fizinio darbo, tačiau šis ženklas gali būti nebuvimas. Pacientas retai atkreipia dėmesį į tai, kad nuovargis pasirodo laikui bėgant ryte, o po pietų jis tampa ryškesnis.

Norėdami sužinoti šį simptomą tiksliai, paprašyti paciento dažnai uždaryti ir atidaryti akis. Tada nuovargis atsiranda per kelias minutes. Medicinos diagnostika sumažina bandymą su prozero per EMG kontrolės metu.

Aneurizmos laivai

Dažniausiai įgimtos aneurizmos yra Willissian rato priekyje. Klinikinė nuotrauka yra vienpusis parezija arba raumenų paralyžius už akies ribų. Paprastai paralyžius įvyksta trečiame kaukolės nervame. Pagrindinis aneurizmos diagnostikos metodas - MRT.

Spontaniškas arba trauminis karotidinis fistulė

Visi nervų galūnės Innervuojantys ekipuliaciniai akių raumenys yra tokiu būdu, kad jie kerta urvų sinusą. Todėl bet kokie nenormalūs procesai šioje zonoje gali sukelti paralyžius iš išorinių raumenų akies, kartu su dipopija. Patologinio atidarymo - fistulų išvaizda yra įmanoma tarp cavernous sinu ir karotidų arterijos.

Dažnai tokia patologija lydi sunkią galvos traumą. Kartais fistulė vystosi be matomos priežastysTačiau, kaip paaiškėja tyrimo metu dėl mažų aneurizmų plyšimo. Atsižvelgiant į tokių reiškinių pokyčius, atliekančius pirmąjį filialą trigeny nervas, Inservacinės akys ir kaktos.

Pacientas turi skausmo būdingą lokalizaciją. Preliminari diagnozė yra nustatyta, jei klinikinį vaizdą papildo ritminis triukšmas galvoje, kuris yra sinchronizuojamas su širdies plakimu. Šis triukšmas sumažina intensyvumą, kai išspaudžiamas mieguistas arterija. Galutinė diagnozė atliekama naudojant angiografiją.

Diabetinė Ofthalmoplegia.

Ši liga dažniausiai debiutuoja smarkiai, yra smarkiai ir išreiškiama glamologijos nervo pares, skausmo galvos galva iš vienos pusės. Liga reiškia diabetinę neuropatiją, ir, kaip ir su kitomis tos pačios grupės patologijomis, kartais atsiranda neaprišto diabeto fone.

Būdingas diabeto ofabealmoplegijos bruožas yra išsaugoti mokiniui skirtų vegetatyvinių nervų funkcionalumą. Šiuo atžvilgiu mokinys neįprastai plės, kuri iš esmės skiriasi nuo trečiojo nervo paralyžiaus aneurizmos fone.

Distreoid oftalmopatija.

Patologija yra padidinti išorinių akių raumenų dydį dėl patinimų, dėl kurių atsiranda šių raumenų parezė, diplopijos reiškiniai. Distiteoid Oftalmopatija dažniausiai pasireiškia hipertiroze, tačiau gali lydėti tiek hipotirozės.

Ligos diagnostikos metodas - ultragarso orbitai akies.

Toloque Hunt sindromas

Šis sindromas skiriasi kitoje skausmingoje oftalmoplegijoje. Jis ateina į nespecifinį granulomatinį uždegimą kraujagyslių siena, būtent, į cavernous sine atskirinimo tašką su caloidu arterija. Liga yra išreikšta praeities, atgalinio ryšio skausmas, kuris yra dėl trečiojo, ketvirtojo, penktojo kaukolės nervų kamienų pralaimėjimo, taip pat vienos iš šakų veido nervas.

Kaip taisyklė, be vietinių neurologinių pacientų požymių, niekas nieko nekliudo. Patologija sėkmingai gydoma gliukokortikosteroidais.

Diagnozė atliekama tik po kitų patologijų, įskaitant sunkias sistemines ligas (SLE, Krono liga), naviko neoplazmai ir kt.

Pseudotumor, naviko orbita

Naviko arba patologinis padidėjimas konstrukcijų tūrio ant auglių procesų fone, gali egzistuoti šiek tiek kitokia forma. Vadinamasis "pseudoturore" vystosi dėl išorinių akių raumenų uždegimo ir jų augimo.

Audiniai orbitoje gali tekėti ir ašarų liaukų uždegimas, riebalinio audinio. Subjektyvūs ženklai yra nedidelis exofthalm, konjunktyvos injekcija, skausmas už orbitos, migreavimo skausmas, vietiniai skausmai galvos. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarsu, CT orbitos akį, atskleidžiamas orbitos turinio augimas.

Kartais tie patys požymiai įrašomi distieodo ophtalmopatijos metu. Terapijoje naudojami gliukokortikosteroidų preparatai.

Tiesą sakant, naviko orbita yra papildyta išspaudžiant antrą nervų porą, o tai lemia abiejų Bonos sindromo mažėjimą.

Šventyklos arteritas

Liga prasideda senatvėje. Dažniausiai pacientas nustebina karotidinės arterijos šakos, daugiausia laikinosios arterijos šakos. Laiko areitei jis pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių atsiskaitymo tempu, skausmo vystymuisi viso kūno raumenims. Laikinojo arterijos filialo užsikimšimas visų pacientų ketvirtadaliu sukelia vizijos praradimą, tiek vienpusį ir dvišalią.

Dažnai prisijungia prie išemijos Žiūrovų nervas. Galų gale liga gali sukelti kraujo tiekimo trūkumą akiniams ir oftalmoplegijos vystymuisi. Dažnai insultas staiga atsiranda dėl šventyklos arteito fone.

Smegenų kamieno išemija

Gedimai B. smegenų apyvarta Bazilinės arterijos filialo zoną sukelia trečiojo, ketvirtojo, penktojo kaukolės nervų pralaimėjimas. Liga pasižymi hemivreps plėtra, jautrumo sumažėjimas inervuotoje regione. Galima ūminti smegenų katastrofos tapybos plėtrą, kuri dažnai stebima senatvės žmonėms, gyvenantiems kraujagyslių patologijose kaip anamnezė.

Diagnostika grindžiama CT duomenimis, neurosonografija.

PARASELLAR NUMOR

Navikų navikai hipofizės, hipotalamas, taip pat kranefamiragioma lemia patologinius sutrikimus turkų balno srityje. Klinikinė nuotrauka sumažinama iki pokyčių peržiūros srityje, įvairiems hormoniniams gedimams, kurie yra būdingi kiekvienam naviko tipui. Kartais neoplazma gali augti tiesiai ir į išorę.

Trečiasis, ketvirtas, penktas kaukolės nervai dalyvauja procese. Lėtas augimas yra stebimas intrakranijinis slėgisBet ne visais atvejais.

Metastazė smegenyse

Metastazės navikų smegenų statinėje gali būti skiriamas oftalmoparezei, kuris yra stulbinantis akių nervų branduoliai. Tai sukelia lėtą įvairių akies obuolio judėjimo pažeidimus, kurie teka prieš intrakranijinio slėgio padidėjimo foną.

Kiti požymiai tūrinių procesų yra sujungtos, įskaitant paralyžius žvilgsnį, neurologinius sindromus. Jei pacientui priklauso nuo tilto Varolio regionas, paprastai vystosi horizontalios žvilgsnio paralyžius. Vertikalus žvilgsnis yra paralyžius pagal Mezanecalon, Diesefalon pralaimėjimą.

Meningitas

Infekcinė liga gali turėti skirtingą pobūdį, įskaitant mikrobakterijų tuberkuliozės, grybų, meningokokų. Nefekcinis meningitas yra karcinomatinis, limfomotinis ir kt. Liga apima smegenų apvalkalą ir nustebina akinius. Kai kurie meningito tipai nesuteikia galvos skausmo, su kitais šie skausmai yra labai ryškūs.

Diagnozė yra tirti alkoholį, MRI arba CT įgyvendinimą, radioizotope nuskaitymo.

Išsėtinė sklerozė

Išsklaidyta sklerozė dažnai sukelia dviejų dimensijų elementus pacientui, taip pat į kitus akių raumenų darbo sutrikimus. Dažnai yra vienodos oftalmoplegijos, taip pat tam tikrų nervų pralaimėjimas. Diagnozės metu būtina nustatyti du ar daugiau patologinių židinių, kurie įrodo pasikartojančią prigimtį ir pašalins kitas smegenų ligas. MRT nebūtinai atliekamas, sukeltų potencialų metodas.

Encefalopatija Vernika.

Liga yra susijusi su vitamino B12 nepalankioje padėtyje, vystosi lėtinės alkoholikos dėl malabsorbcijos ar išemijos.

Kliniškai pasireiškia aštriu smegenų kamieno pažeidimu, taip pat trečiuoju kaukolės nervu. Tarp simptomų - inter-identiškos oftalmoplegijos, nistagm, sutrikimas spektaklis veikia, žvilgsnis į žvilgsnį, sąmonės supainiojimą, poleiuropatiją ir kt.

Ofthalmoplegic migrena

Tokia migrena retai vystosi ne daugiau kaip 16 atvejų už 10 tūkst. Pacientų, sergančių migrena. Būklė atsiranda daugiausia vaikystė iki 12 metų. Kur yra stebimas ofthalmoplegia, galvos skausmas daug stipresnis. Kartais skausmas pasirodo prieš kelias dienas, o ne sutrikdyti funkciją.

Migrena gali sukurti kartą per savaitę, kartais dažniau. Norint pašalinti smegenų aneurizmus, atlikti angiografiją, MRT.

Patologija diferencijuojama su glaukoma, smegenų navikais, hipofizės apopleksiu, pasekmėmis cukraus diabetas.

Encefalitas. \\ T

Liga gali padengti kai kuriuos smegenų stiebų skyrius, kaip pažymėta, pavyzdžiui, kai Bickerstafa encefalitas. Tokia patologija yra susijusi su okbitų raumenų praeivių vystymu, taip pat kitomis oftalmopatinėmis apraiškomis.

Akių herpes

Akis arba oftalmologinės herpes vystosi, kai organizmo virusas yra aktyvuota arba pirminė žala organizmui. Dažnai nustatoma iki 15% atvejų tarp visų tų, kurie serga. Simptomai - bėrimas pirmojo filialo veido nervo šakos, skausmas toje pačioje zonoje, ragenos pralaimėjimas, akies gleivinė.

Išorinių akių raumenų, ptozės, myDrizio, ir šių ženklų paralyžius rodo patologinius procesus 3,4,6 nervų ir mazgo vargšų pralaimėjimo.

Orbitos traumos

Orbitos ir hemoragijos švirkštimas į orbitos ertmę dažnai sukelia akių raumenų sutrikimus dėl jų tiesioginio pralaimėjimo.

"Cavernous Sinus" trombozė

Tokia patologija lemia stiprus skausmas Vadove, temperatūros padidėjimas, sąmonės sumišimas, alpimas, cheminė, edema, exophthalm. Nagrinėjant akių dugną, gydytojas atskleidžia jo patinimą. Dažnai staiga atsiranda dėl sužalojimo veido nervo šakų ir kai kurių kaukiojančių nervų.

Po tam tikro laiko, reiškiniai jau vystosi abiejose pusėse, nes per apykaitinę sinuso patologiją taikoma antrajam urverniniam sinusui. Liga dažnai eina prieš meningito foną, subdinalinės erdvės empiemes.

Cranial Neuropatija.

Tokios valstybės gali būti laikomasi sunkiais alkoholio intoksikuliais, atsirandančiais dalyvaujant CNS. Jie dažnai sukelia parezę, akių raumenų paralyžius. Kranalinė neuropatija, polineuropatija Kartais lydi hipertirozė, ir taip pat gali išsivystyti idioptiškai arba būti genetiškai nustatyta.

Miller Fisher sindromas

Patologija yra išreikšta oftalmoplegijoje be pectooose amžiaus, prisijungti prie smegenų ataksijos, kai kurių refleksų nebuvimas. Šie simptomai tikrai lydi "Miller Fisher" sindromą. Be to, gali būti paveikti kariniai nervai su atitinkamais simptomais. Tarp labai retų ligos požymių - sąmonės, Nistagmos, drebulių, piramidžių simptomų painiavos. Patologijos pradžia yra aštrių, vėliau išieškojimo seka.

Nėštumas

Nėštumo metu buvo pagerintas įvairių požiūrio į akių raumenų akinių pralaimėjimo pažeidimus pavojus.

Psichogeniniai stiklo sutrikimai

Tokie sutrikimai išreiškiami sutrikimų forma, įskaitant traukulius ar žvilgsnį. Didžioji dauguma atvejų jie patenka į kompleksą su kitais variklių sutrikimais, taip pat įvairiais isteriškų būsenos apraiškomis. Reikalinga išsami individuali psichogeninių sutrikimų diagnostika, kuri būtinai reiškia ekologiškų pažeidimų nustatymo centrinėje nervų sistemoje nustatymo tyrimus.

Oftalmoplegijos simptomai

Klinika Lauko dalinis oftalmoplegija: matomas akių nukreipimas į sveiką pusę. Jei akių raumenys yra paralyžiuoti, akies obuolio judėjimas yra ribotas arba visiškai išnyko.

Pacientas gali nukentėti nuo diplopijos reiškinių.

Užbaigti išorinį oftalmoplegiją lydi Ptozė ir akių veiklos trūkumas. Patologija Dalinis vidinis pasireiškia tobulindamas mokinį, reakcijos pablogėjimą į apšvietimą. Jei visi vidiniai akių raumenys yra paralyžiuoti, išskyrus šiuos simptomus, pastebima apgyvendinimo paralyžius. Užbaigti ofthalmoplegia yra išreikšta exophthalm ir galutinio akies obuolio ir mokinio galutinio imlume. Gydymas visų tipų oftalmoplegijos yra pašalinti jų priežastis.

- Tai yra atskirų grupių ar visų akių raumenų raumenų paralyžius. Su žala vidaus grupėms, mokiniai plečiasi, yra apgyvendinimo pažeidimas. Išorinė forma pasireiškia diplopija, Ptozė ir nesugebėjimas atlikti draugiškų akių obuolių judėjimo. Diagnozuoti kompiuterių tomografija Smegenų, akių ultragarso, skersinis mėginys, angiografija smegenų laivų. Be to, naudokite kaukolės radiografiją, visometriją ir perimetriją. Gydymo taktika nustatoma pagal ligos etiologiją, apima vaistų terapiją, chirurgines intervencijas ir fizioterapiją.

Apskritai. \\ T

Ofthalmoplegia - plačiai paplitusi ne oftalmologija, kuri yra susijusi su etiologinių veiksnių, lemiančių jos plėtrą, buvimą. Epidemiologinė informacija labai skiriasi su skirtingomis formomis. Rimtas infekcinių ligų srautas 85% atvejų sukelia išorinių akių raumenų paralyžius, o progresyvi išorinė forma atsiranda su 1: 16000 dažniu. Pirmieji apraiškos oftalmoplegijos prieš mitochondrijų patologijos fone yra diagnozuojama vaikams nuo 9 mėnesių. Kitos klinikinės galimybės gali išsivystyti bet kuriuo metu. PATOLOGIJA su tuo pačiu dažniu yra tarp vyrų ir moterų.

Oftalmoplegijos priežastys

Išorinių ir vidinių raumenų palyginimai yra polietiologinė patologija. Pateikiamos pagrindinės priežastys:

• Neoplazmai. Šios nosologijos kūrimas veda navikus lokalizuojasi urwerno sinuso srityje arba našlaičių viršaus.
• Užkrečiamos ligos. Neuromuskulinių akių aparatų pažeidimas pastebimas, kai stabligė, botulizmas, difterija. Ruožiau, akių raumenų paralyžius sukelia ilgą sinfilio arba centrinės nervų sistemos tuberkuliozės eigą.
• Apsinuodijimas. Vidinė forma dažnai atsiranda su ilgalaikiu kontaktu su švinu, nekontroliuojamu barbitūrinių ir sunkių alkoholio apsinuodijimu.
• Nugalėti smegenis. Oftalmoplegija vystosi pagal kaukolės traumos, insulto, encefalito ir demiolinizuojančių ligų grupių foną (išsėtinė sklerozė, mergininė liga).
• Endokrininė ophthalmopatija. Akių raumenų veikimas aptinkamas su hormoninio disbalanso fone, susijusi su diabetu, skydliaukės liaukos patologija.
• Mitochondrijų ligos. Mitochondrijų DNR mutacijos sukelia progresuojančią oftalmoplegiją. Dažnai paralyžius yra antra, prieš Myasthenia fone.

Patogenezė

Liga vystosi dėl žalos kaukolės ir smegenų nervų (akių-viskocotory, blokas, išleidimas), kuris inervuoti akių raumenis smegenų statinės srityje, ant krosnies, šaknų, neuronų ir raumenų lygiu. Neuromuskulinės perdavimo sutrikimas žalos išoriniams raumenų skaidulams sukelia jų tono praradimą ir neįmanoma judėti per akis. Vidinė forma kyla izoliuota žala III pora branduoliams kortelių nervai. Mokinio reakcijos nebuvimas sukelia simpatinių ir parazimpatinių pluoštų disfunkcija, kuri normoje innervate sfinkterio ir krūvos diliatorius.

Vidinio tiesioginio raumenų paralyžius lemia reflekso susiaurėjimą ir plėsti rainelės atidarymą, akies obuolį, kuris pasireiškia mažėjant fiziologiniam apgyvendinimui. Ligos mitochondrijų pobūdžio genų mutacijos nustato ATP sintezės pokyčius ir laisvųjų radikalų kiekį ląstelėje perteklių. Tai lemia energijos išleidimo sutrikimą. organinės medžiagos. \\ T ir kaupiant jį į makroeerginių fosfatų junginių pavidalu. Mutant DNR sukeltos energetinio metabolizmo patologija tampa oftalmoplegijos fenotipinių pasireiškimų kūrimo paciente priežastis.

klasifikacija

Yra vienas ir dvišalis oftalmoplegija, įgimta ir įgyta ligos forma. Innate versija dažnai derinama su kitomis akių apibrėžimais (akių vokų, epikanto dalijimui). Įsigyta paralyžius turi ūminį ar lėtinį kursą. Priklausomai nuo to, kokia raumenų grupė dalyvauja patologinis procesasIšskiriamos šios ligos formos:

• Lauke. Jis lydi išorinių raumenų paralyžius, kuris veda prie akies obuolio ir PTOSIS.
• Vidinis. Jis pasireiškia paralyžiuoju iš rainelės ir ciliarinio kūno raumenų, kuris yra dėl vidinės raumenų grupės disfunkcijos.
• Dalinis. Jis pasižymi atskirų raumenų pluoštų pažeidimu, todėl tik tam tikri judesiai yra sutrikdyti.
• Pilnas. Tai yra sunkiausia ophtalmoplegijos forma, nes šiame procese dalyvauja visos akių raumenų grupės.
• Pridėtinės vertės. Kartu su "paralyžius" žvilgsnį dėl pažeidimo lokalizavimo į smegenų pusrutulius.
• Vienodos. Šioje formoje impulsų perdavimo ant nervų pluoštų procesas, atsakingas už vienalaikius akių obuolių judėjimą tam tikroje pusėje.

Oftalmoplegijos simptomai

Klinikiniai simptomai nustatomi pagal ligos formą. Su išorės ofthalmoplegia, pacientai turi skundus dėl to, kad neįmanoma atlikti akies obuolio judėjimo, viršutinio voko praleidimo, šališkumo prieš akis. Pacientai pažymėjo pernelyg ašarą. Dėl netolygaus lakminės plėvelės pasiskirstymo didėja, kartu su ryškiu diskomfortu, deginimo ar niežėjimo jausmu. Vidinės raumenų pluošto grupės paralyžius pasireiškia mokinio plėtra. Pacientai, sulaužyti, nėra reakcijos į šviesą, bet akies obuolio judumas yra saugomas. Visa forma Jai būdingi visų aukščiau nurodytų simptomų derinys.

Skausmo sindromas atsiranda tik su Oftalmoplegia pacientams, sergantiems Tulūza-Khanta sindromu arba oftalmoplegic migrena. Prižiūrint pralaimėjimui pacientai negali vadovauti nuosavas. Pacientai, kuriems yra intersticinė forma, pažymėjo, kad jie negali vienu metu žiūrėti viena kryptimi. Dažnas lydimasis simptomas yra priverstinis judesių akių, kurios nėra tinkamos sąmoningai kontroliuoti. Akute įsigyta ofthalmoplegia yra smegenų kriauklių pažeidimų simptomas, sunkus apsinuodijimas ar infekcinė patologija. Lėtinis srautas liudija progresuojančią paralyžių arba scarmo sklerozė.

Komplikacijos

Akių obuolio vidinių raumenų paralyžius lemia apgyvendinimo pažeidimą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą. Inter-identiteto forma yra sudėtinga Nistagm. Pacientai, sergantys Oftalmoplegia, yra įtrauktos į infekcinių ir uždegiminių fronto akies ligų kūrimo rizikos grupę (konjunktyvitas, keratitas, blefaritas). Taip yra dėl to, kad kai kuriems pacientams veikia akių vokų, ašaros ir meibomijos liaukos. Jei liga yra pagrįsta izoliuotu akių nervo pažeidimu, tada egzopofalmos tikimybė yra didelė. Akių raumenų paralyžius lydi veido asimetrija. Dažnai komplikacija oftalmoplegia - Xerophthalmia. Pacientams, kuriems kyla trauminė žala dėl sutrikimo orientacijos erdvėje.

Diagnostika

Diagnozei reikalingas fizinis tyrimas ir specialus oftalmologinių tyrimų kompleksas. Išoriniu patikrinimu galite vizualizuoti išplėstinius mokinius, PTOSIS, akių judėjimo simetrijos sutrikimą. Diagnostinės priemonės apima:

• CT Brain.. Kompiuterių tomografija yra naudojama vizualizuoti smegenų neoplazmus ir akies obuolio ertmę.
• Uzi akys. Technika leidžia studijuoti orbitinės ertmės būseną ir aptikti vietinius akies obuolio pokyčius.
• Smegenų angiografija. Tyrimas leidžia identifikuoti laivų aneurizmus, požymių iš karotidų arterijos arterito, trombozės sinuso trombozė.
• Priešero pavyzdys. Mėginių rezultatai su ProZERO vertinami 30 minučių po jo ūkio. Oftalmoplegijos diagnozė patvirtina neigiamas rezultatas Tyrimai, kuriuose PTOS sunkumas nesikeičia, mokinių reakcija neįvyksta.
• Radiologijos kaukolė. Jis taikomas vizualizuoti kaulų sužalojimus, tyrinėjant nosies sinusų būklę.
• Perimetrija. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti požiūrio ribas. Pacientams, kuriems yra lauko formos ligos, jie yra žymiai susiaurėję.
• Visometrija. Žvilgsnio aštrumo matavimas rodomas, nes, su vidine oftalmoplegia, daugelis pacientų turi vizualinę disfunkciją. Dauguma pacientų, sergančių mitochondrijų etiologijos diagnozuoti trumparegystė.

Jei nosologijos plėtra yra dėl neoplio, reikalinga onkologo konsultacija. Rodomi neurologiniai simptomai, neurologo tikrinimas rodomas. Su įtariama mitochondrijų genezė Oftalmoplegija, molekuliniai genetiniai tyrimai atliekami. Diagnozę galima patvirtinti biocheminės diagnostika (citochromo C-oksidazeginio pluošto aptikimas, mažinantis kvėpavimo grandinės komplekso fermentų aktyvumą).

Oftalmoplegijos gydymas

Terapinės priemonės yra skirtos panaikinti etiologinio ligos veiksnį. Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado neuromuskulinio impulso praėjimo pažeidimas, pacientai rodo vitaminus B6, B12, C ir NooTrops grupės preparatai. Gydymo planas apima:

• Medicininė terapija.. Konservatyvi taktika naudojama ligos infekciniame pobūdžiui. Tokiais atvejais reikia medicininių priemonių, skirtų pašalinti pagrindinę patologiją, kompleksas. Dėl uždegiminiai procesai Neredinės priešuždegiminės priemonės skiriamos. Rodoma anticholinesterazės preparatai, skirti atkurti raumenų toną. Oftalmoplegijoje endokrininės kilmės būtina koreguoti hormoninį disbalansą su sistemine terapija pagalba. Lokaliai naudojami inline gliukokortikosteroidai.
• Chirurginė intervencija. Veiklos gydymas naudojamas nustatant neoplazmus, esančius urvų sinuso ir orbitinių diržų ar trauminės žalos smegenų ir orbitos ertmei. Pagal chirurginę korekciją amžiaus ptozė pašalinama su Oftalmoplegia lauko forma.
• Fizioterapija. Tai yra pagalbinis gydymo būdas, kuris naudojamas pašalinant etiologinį veiksnį ir skubios patologijos atleidimą. Praktinėje oftalmologijoje, pritaikykite neadflexoterapiją, elektrinį ir fonoforezę narkotikai. \\ T (spazminis, analgetikai).

Ligos mitochondrijų genezėje yra tik eksperimentinių gydymo būdai. Iki šiol naudojami kvėpavimo grandinės elektronų natūralūs nešikliai (preparatai su preparatais, citochromu c). Išnagrinėta karnitino ir nikotinamido naudojimo efektyvumas.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų ofthalmoplegia prognozė yra palanki. Pašalinus pagrindinę ligą, regėjimo organo funkcija yra visiškai atkurta. Protingi pokyčiai atsiranda tik demielinizavimo pobūdžio oftalmopatologijos. Konkrečios profilaktikos Nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės sumažinamos iki lėšų naudojimo individuali apsauga Gamyboje (šalmai, akiniai), savalaikio gydymo infekcinių ligų. Pacientams reikia sumažinti sąlytį su medžiagomis, apsinuodijimu, kuris sukelia oftalmoplegijos vystymąsi (švino, barbitūratų).

Ofthalmoplegia. - akių ligos, kurią sukelia akies obuolio judėjimas, nugalėjimas. Jis pasireiškia kaip smegenų ligų komplikacija, taip pat sunkių kūno infekcijų ir iniquats, pasireiškia kaip kelių ar visų akių raumenų paralyžius, sukeliantis akies judumo ar judumo judėjimo ar judumo sumažėjimą.Paralyžius gali būti vienas ir dvišalis.

Ophtalmoplegijos požiūris

• lauko Ofthalmoplegia - su raumenų paralyžiumi, "Ktotny" yra už akies obuolio ribų
• vidinė oftalmoplegija - jei buvo vidaus (intraokulinių) raumenų paralyžius.
• dalinis (lauko ar vidinis) Oftalmoplegija - jei raumenų paralytinių silpnėjimo laipsnis nėra tas pats.

Taip pat yra pilnas lauko ir pilnas vidinis oftalmoplegija. Paralyžius tuo pačiu metu, išoriniai ir vidiniai raumenys akis veda į pilną oftalmoplegiją.

Simptomai

Dėl dalinis lauko "Oftalmoplegia" akių obuolys nukrypsta į sveiko raumenų veikimą arba tai buvo mažiau paralyžiuota. Tuo pačiu metu, į nukentėję raumenų akies obuolio judėjimo kryptimi yra ribotas arba ne ne. Pacientas turi daiktų kaulą.
Su visišku išoriniu oftalmoplegia, akies obuolys tampa fiksuotas ir Ptozė vystosi.
Su daliniu vidiniu offalmoplegija, tik mokinio plėtra su reakcijos į šviesos stoka diagnozuojama, tačiau tuo pačiu metu reakcija į konvergenciją ir apgyvendinimą išlieka.
Su visišku vidiniu offalmoplegia diagnozuojama mokinio plėtra, diagnozuojama jo reakcijos į konvergenciją ir šviesą nebuvimas, įvyksta apgyvendinimo paralyžius.
Su visišku Oftalmoplegia, stebimas akies obuolio ramybė, absoliutus mokiniui ir mažoms.

Priežastys

Oftalmoplegijos priežastis gali būti sugadinta nervų sistemai (įgimta ar įsigyta) skirtingais lygiais: šaknų, grūdų nervų branduolių, nervų kamienų srityje.
Įsigytos ophthalmoplegia priežastis gali būti ūmaus ir lėtinio encefalito įvairių etiologijų, demielinizuojančių ligų, sifilio ir tuberkuliozės centrinės nervų sistemos, intoksikacija, kurią sukelia difterijos, botulizmo, stabligės, švino apsinuodijimo, alkoholio, anglies monoksido, tt, Neoplazmai ir kraujagyslių smegenų pažeidimai, kortelė ir smegenų sužalojimas.

Oftalmoplegija gali būti oftalmoplego migrenos požymis - retas liga, kuri pasireiškia galvos skausmo priepuoliu kartu su vienpusiu pilnu ar daliniu oftalmoplegia. Tokių migrenos areštas gali būti prieš mirtiną galvijus. Tokių galvos skausmų trukmė yra nuo kelių valandų iki kelių dienų: akinių akinių funkcija sumažinama palaipsniui.

Oftalmoplegijos gydymas

Gydymas yra skirtas pašalinti priežastį, dėl kurios sukėlė ofthalmoplegia.

26/06/2014

Apibendrinkite:

Ofthalmoplegia. - tai yra patologinė būklė, besiskiriantis tuo, kad akių raumenų paralyžius, kitaip tariant, akių raumenų paralyžius (yra šeši intraokuliniai raumenys: tiesūs viršutiniai ir apatiniai, tiesioginiai medialiniai ir šoniniai, viršutiniai įstrižai ir apatiniai įstrižai).

Priežastys, dėl kurių ši liga yra įmanoma, keli. Dažnai visiško ofthalmoplegia priežastis tampa įvairiais navikais, neoplazmais; infekcijos (sifilis, centrinės nervų sistemos tuberkuliozė, stabligė ir kt.); Apsinuodijimas (švinas, alkoholis, barbitūratai); sužalojimai; Kai kuriais atvejais ofthalmoplegia priežastis gali būti pačių raumenų darbo pažeidimas; Endokrininė ophthalmoplegia gali išsivystyti nuo diabeto ar skydliaukės ligų fone.

Šios ligos simptomai yra: ribotas akies obuolio judėjimas, viršutinio akies voko (Ptozės), šališkumo akyse (diplopija), mokinio (myDrizio) plėtra, mokinių reakcijos nebuvimas į šviesą , išsikišęs akies obuolio (exofthalm), hiperemija (paraudimas) konjunktyvacijos, nusidėvėjimo vizija, skausmas akyse ir kt.

Svarbu diagnozuoti šią ligą, svarbu ne tik diagnozuoti, bet ir sužinoti, kodėl paralyžius sukurtas. Norėdami tai padaryti, atlikite kompiuterinę tomografiją, senovę, angiografiją ir kraniją.

Oftalmopelgia gydymas yra skirtas pašalinti ar pataisyti priežastį, kuri sukėlė ligą. Oftalmoplegijos gydymui yra keletas krypčių:

Medicininė terapija - Tai yra narkotikų paskyrimas, kuri pagerina kraujotaką, vitamino terapiją.

Fizioterapinis gydymas - elektroforezė, iggoreflehoterapija gali būti atliekamas.

Chirurgija. \\ T - panaikinti glazūros nervo pralaimėjimo priežastis, po to gali būti veikiančios intervencijos akių raumenyse, kurie susideda į jų plastikinę ir atkūrimo funkciją.

Kaip oftalmoplegijos prevencija, gydytojai pataria laiku užkrečiamos ligos, Supilkite jį į dešinę, nepažymėkite alkoholio. Galima atskleisti daug ligų ankstyva stadijaKai gydymas vis dar yra įmanomas ir nemalonios pasekmės ofthalmoplegia. Galite išvengti. Norėdami tai padaryti, turite laiku apsilankyti specialistais.