6-09-2010, 10:19
apibūdinimas
Žmogaus vizualinės funkcijos Tai yra suvokimas su fotosensyvinčių ląstelių išorinio pasaulio akies spąstais atspindį arba skleidžiamas šviesos objektų bangos svyruoja nuo 380 iki 760 nanometrų (NM).
Kaip yra regėjimo aktas?
Šviesos spinduliai praeiti per ragų apvalkalą, drėgmės priekinę kamerą, objektyvą, stiklinį kūną ir pasiekia tinklainę. Ištvirkęs apvalkalas ir objektyvas ne tik praleidžia šviesą, bet ir refract jo spindulius, veikdami kaip balonviktavimo stiklą. Tai leidžia jiems surinkti juos iš eilės ir nukreipti į akių apvalkalą, kad jis paaiškintų galiojantį, bet apverstą (apverstą) objektų vaizdą (1 pav.).
Fig. 1. Schemos vaizdas iš akies
Formos ir lazdelės, šviesos energija konvertuojama į nervų impulsus, pastarieji atlieka vizualiniais nervais, keliais, keliais į vizualius smegenų centrus, kur nervų impulsų energijos transformacija vizualiniame suvokime (2 pav.) .
Fig. 4. Šviesos kirtimo ląstelės: a - lazdos; B - stulpeliai
Kaip rezultatas, yra formos jausmas, objektų dydis ir spalva, jų atokumo laipsnis nuo akies ir kt. regėjimo organo gebėjimasjis buvo sukurtas ilgalaikio evoliucinio žmogaus vystymosi procese. Taigi, funkcionalumas, akis susideda iš šviesos ir šviesos kirtimo padalinių.
Atsižvelgiant į nagrinėjamų dalykų apšvietimą, jis turėtų būti atskirtas diena, twilight.ir. \\ T naktinis matymas.
Dienos vizija"Kollovka" naudojasi dideliu šviesos intensyvumu, pasižymi dideliu ryškumu ir geru spalvų suvokimu.
"Twilight" vizija Suteikti lazdas su silpnu apšvietimu. Jai būdingas mažas ir spalvų suvokimo trūkumas.
Naktinis matymastaip pat vežami lazdelės esant labai mažam (vadinamam slenksčiui ir pervirtinimui) šviesoje ir nueina tik šviesos pojūčiui.
Vizualinių funkcijų dvejopa pobūdis leidžia atskirti centrinę ir periferinę viziją.
Centrinė vizija
Centrinė vizija - Tai yra asmens gebėjimas atskirti ne tik nagrinėjamų objektų formą ir spalvą, bet ir jų mažąsias dalis, kurias teikia centrinė fossa geltonos spat iš tinklainės.
Apibūdinama centrinė vizijajo aštrumas, tai yra, gebėjimas Žmogaus akys. Suvokti atskirai taškus, esančius mažiausiai atstumu. Daugumai žmonių slenksčio kampo vaizdas atitinka vieną minutę. Šiuo principu visos lentelės yra pastatytos studijuoti vizualinį aštrumą DALI, įskaitant tuos, priimtus mūsų šalies lentelėse Golovin-Sivzev ir Orlova, kuri sudaro 12 ir 10 eilučių raidžių ar ženklų, atitinkamai. Taigi, didžiausių raidžių detalės yra matomos nuo 50 atstumu, o mažiausias - nuo 2,5 metrų.
Normalus regėjimo aštrumas
Normalus regėjimo aštrumas daugumoje žmonių atitinka vieną. Tai reiškia, kad su tokiu vizualiu ryškumu, mes galime laisvai atskirti raidę ar kitus vaizdus 10 eilutės lentelės nuo 5 metrų atstumu. Jei asmuo nemato didžiausios pirmos linijos, jis rodo požymius vienos iš specialių lentelių.
Dėl labai mažas vizualinio ryškumo patikrinimas. Jei asmuo nesuvokia šviesos, tai yra akli. Dažnai dažnai atitinka visuotinai priimtiną nuomonės normą. Kaip rodo Medicinos mokslų akademijos Medicinos mokslų akademijos Medicinos mokslų akademijos Medicinos mokslų akademijos medicinos tyrimų instituto prisitaikymo departamentas, laikomas vadovaujant Medicinos mokslų VF Bazarova, vadovaujant \\ t Toliau į šiaurę vaikams nuo 5 iki 6 metų regėjimo aštrumo atstumas viršija visuotinai pripažintą sąlygą normą, tam tikrais atvejais pasiekia du vienetus.
Su salyga centrinis vaizdas Įtakos veiksnių skaičius: šviesos intensyvumas, ryškumo santykis ir nagrinėjamo objekto fone, poveikio trukmė, proporcingumo laipsnis tarp lūžio nuo lūžio nuotolio ir nuo lūžio ilgio ir nuo ašies ilgio akis, mokinio plotis ir tt, taip pat ir bendroji funkcinė būsena nervų sistema, Įvairių ligų buvimas.
Vizualinis aštrumas. \\ Tkiekviena akis nagrinėjama atskirai. Pradėkite nuo mažų požymių, palaipsniui eiti į didesnį. Taip pat yra objektyvūs regėjimo aštrumo nustatymo metodai.
Spalva "Wechness" arba spalvų matymas
Vienas iš svarbios akies funkcijos yra spalvos - gebėjimas atskirti spalvas. Asmuo gali suvokti apie 180 spalvų tonų ir atsižvelgiant į ryškumą ir sodrumą - daugiau nei 13 tūkst. Taip yra dėl skirtingų raudonų, žaliųjų ir žaliųjų derinių mišinio mėlynos gėlės.
Asmuo, turintis tinkamą visų trijų spalvų jausmą, yra normalus trichromas. Jei veikia du arba vienas komponentas, stebimas koloranomalija. Raudonosios spalvos suvokimo stoka vadinama Protanalia, žalia - atgaline ir mėlyna - tritomalija.
Žinomi įgimtiniai ir įgyti sutrikimų spalvos vaizdas. Įgimtos sutrikimai vadinami Daltonizmu, pavadinimu Anglų mokslininkas Daltonas, kuris pats savaime nesuvokė raudonos spalvos ir pirmą kartą apibūdino šią būseną.
Dėl Įgimtos spalvos matymo pažeidimai Gali būti visiškai spalvotas aklumas, o visi elementai atrodo pilka. Tokio defekto priežastis yra nepakankamai išsivystyta arba trūksta tinklelio akių.
Gana paplitusi dalinis spalvotas aklumasypač raudonai ir Žalia spalvair kurie paprastai paveldima.
Aklumas ant žalios spalvos yra dvigubai didesnis už raudoną; Mėlyna - gana retai. Dalinis spalvotas aklumas stebimas maždaug kas dvyliktą šimtą vyrų ir vieną, iš dviejų šimtų moterų. Paprastai šis reiškinys nėra prijungtas kitų vizualinių funkcijų pažeidimas ir aptinkamas tik su specialiu tyrimu.
Įgimtas spalvų aklumas yra nepagydomas. Dažnai žmonės, turintys nenormalią spalvą, negali žinoti apie jų būklę, nes jie pripažįsta atskirti objektų spalvą nėra spalvos, bet ryškumo.
Įsigytos spalvų pagalbos sutrikimai stebimi tinklainės ligose ir Žiūrovų nervastaip pat centrinės nervų sistemos sutrikimų metu. Jie gali būti tiek vienoje ir abiem akyse, tiek kartu su kitų vizualinių funkcijų sutrikimais. Skirtingai nuo įgimtų, įgytų sutrikimų gali skirtis ligos ir jo gydymo procese.
Dažymo sutrikimai Gauta naudojant specialius polichromatinius stalus ir įrenginius.
Periferinė vizija
Vizualinio darbo galimybe lemia ne tik regėjimo būklė ir arti nuo akių. Didelis vaidmuo žmogaus gyvenime periferinė vizija. Ją teikia periferiniai tinklainės departamentai ir yra lemia atsižvelgiant į matavimo srities dydį ir konfigūraciją - erdvę, kurią suvokia akis su fiksuotu žvilgsniu. Periferinį regėjimą paveikia apšvietimas, nagrinėjamo objekto dydis ir spalva, kontrasto laipsnis tarp fono ir objekto, taip pat bendros nervų sistemos veikimo būklės.
Kiekvienos akies požiūrio laukas turi tam tikrų ribų. Paprastai vidutinės sienos ant baltos spalvos 90-50 °, įskaitant: dulkes ir knygų antis - 90 °, upu-antis - 70 °; Knyga ir Knutrice - 60 °, viršutiniame aukšte ir viršutiniame aukšte - 55 °, knygų Knutka - 50 °.
Tiksliai nustatyti požiūrio ribas, jie yra prognozuojami į sferinį paviršių. Šiame metode buvo įkurta specialaus įrenginio tyrimas. Kiekviena akis yra nagrinėjama atskirai mažiau nei 6 dienpinigiais. ARC laipsnis, dėl kurio bandymas pirmą kartą pamatė objektą, yra pažymėta specialioje schemoje.
Ekstremalios tinklainės periferiniai įrenginiai, kaip taisyklė, nesuvokia spalvų. Taigi, mėlynos jausmas įvyksta tik 70-40 ° nuo centro, raudona - 50 -25 °, žalia - 30-20 °.
Pokyčių formos periferinė vizija Labai daugialypė, ir priežastys yra įvairios. Pirmiausia, tai yra navikai, kraujavimas ir uždegiminės ligos smegenų, tinklainės liga ir optinio nervo, glaukoma ir tt tai nėra neįprasta ir vadinamųjų fiziologinių vietų (aklųjų taškų).
Pavyzdys yra aklas - Projekcijos vieta optinio nervo disko vietoje, kurio paviršius netenka šviesos ląstelių. Diagnozuojamas aklosios vietos dydžio padidėjimas, yra ankstyvas glaukomos požymis ir kai kurių regos nervo ligų.
LIGHT.
LIGHT.- Tai yra akies gebėjimas suvokti įvairių ryškumo šviesą, kitaip tariant, atskirti šviesą nuo tamsos. Jį atlieka tinklainės lazdelės aparatas ir suteikia "Twilight" ir nakties matymą.
Akies jautrumas Žmogus į šviesą yra labai didelis. Tai vyksta absoliutus ir tolimas. Pirma pasižymi šviesos suvokimo slenksčiu, antra leidžia asmeniui atskirti objektus nuo erdvinio fono, remiantis nevienodu ryškumu.
Absoliutus šviesos jautrumas priklauso nuo apšvietimo laipsnio. Todėl šio jautrumo pokyčiai nevienodai apšvietimu vadinamas prisitaikymu. Yra dvi prisitaikymo veislės - šviesos ir tamsos. Akių pritaikymas prie skirtingo šviesos ryškumo atsiranda gana greitai, po 3-5 minučių. Priešingai, priklausomybė nuo tamsos pasiekiama tik per 45-50 minučių. "Twilight" regėjimo sutrikimas vadinamas hemoraldopija arba "vištienos aklumas".
Hemoraldopija yra simptominis ir funkcinis. Pirmasis yra susijęs su šviesos jautrumo sluoksnio pažeidimu akių apvalkalo ir yra vienas iš tinklainės ir optinio nervo (glaukomos, pigmento abodesterio tinklainės ir tt) simptomai. Funkcinė hemorozopija vystosi dėl vitamino trūkumo ir yra gerai gydymas.
Nesvarbu, koks tobulas vizija su viena akimiTai suteikia idėją apie objektus tik toje pačioje plokštumoje. Tik vizijoje tuo pačiu metu dviem akimis galima suvokti gylį ir teisingą idėją apie kiekvienos akies laikomos objektų abipusį susitarimą. Šis gebėjimas sujungti atskirus vaizdus; Gauta kiekvienoje akyje, vienoje visumoje užtikrinama vadinamoji binokulinė vizija.
Žmogaus binokulinė vizija
Žmogaus binokulinė vizija Jis randamas ketvirtame mėnesio gyvenimo mėnesį, jis yra sudarytas iki dvejų metų, tačiau jos plėtra ir tobulinimas baigiasi tik 8-10 metų. Išorinis pasireiškimas Tai stereoskopinis (apimties) vizija, be kurios vairavimo, skrydžio ir kitų darbų vykdymas yra sudėtingas, taip pat daugelyje sporto šakų. Binokulinės regėjimo tyrimas atliekamas specialiuose įrenginiuose.
Jei norite turėti išsamesnį vaizdą apie mūsų vizualines funkcijas, taip pat turėtumėte žinoti apie tokias svarbias akių savybes kaip apgyvendinimą ir konvergenciją.
Apgyvendinimas. \\ T
Apgyvendinimas. \\ T- Tai yra asmens gebėjimas aiškiai matyti objektus įvairiais atstumais nuo akies. Jis suprato dėl objektyvo elastingumo ir cilizilio gebėjimo ciliškumo raumenų. Apgyvendinimas turi savo ribas. Taigi, normalus, proporcingas akis, asmuo negali aiškiai matyti mažų detalių apie objektus, apsvarstyti arčiau 6-7 cm nuo akies. Myopijoje netgi pilnas atsipalaidavimas ciliaruose raumenys neleidžia aiškiai matyti daiktų.
Apgyvendinimo apimtis (erdvė tarp artimiausių ir tolesnių aiškios vizijos taškų) Tai bus didžiausia akimi normaliame optiniame akies įrenginyje, mažiausia - labai dideliu laipsniu; Apgyvendinimo suma bus sumažinta ir labai didelė aukšto lygio. Apgyvendinimas yra susilpnėjęs ir su amžiumi ir dėl įvairių ligų.
Kaip jau minėta, geriausia vizija teikia centrinėje fossa geltonos dėmės. Tiesi linija, tradiciškai sujungiant objektą su centriniu fossa, vadinama vizualine linija arba vaizdinė ašimi. Jei sugebėsite siųsti tiek vizualines linijas į temą, akys įsigyja gebėjimą susilieja, tai yra, pakeisti akių obuolių padėtį savo viduje. Šis turtas vadinamas konvergencija. Paprastai, tuo artimesnis dalykas yra, tuo daugiau konvergencijos.
Yra tiesioginis ryšys tarp apgyvendinimo ir konvergencijos: Kuo didesnė apgyvendinimo įtampa, tuo didesnė konvergencija ir atvirkščiai.
Jeigu vienintelis akių aštrumas Daug didesnis nei kitas, smegenyse, nagrinėjamo objekto įvaizdis yra tik iš geresnės matomos akies, antroji akis gali teikti tik periferinę viziją. Šiuo atžvilgiu blogiau matyti akis periodiškai išsijungia nuo vizualinio įstatymo, kuris veda į ambulopiją - regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Šiuo būdu, santraukos funkcijos Glaudžiai susijęs vienas su kitu ir sudaro vieną sveiką skaičių, vadinamą vaizdu.
Dabar, kai susipažinote su prietaisu ir regėjimo organo funkcijomis, būtina pasakyti ir apie pagrindines akių ligas, jų prevenciją, t. Y. Ligos prevencija.
Straipsnis iš knygos.
Pagrindinis šios funkcijos tikslas - Patiekite mažų objektų suvokimą ar jų duomenis. Ši vizija yra didžiausia ir būdinga "regėjimo aštrumo" sąvoka.
Vizualinis aštrumas. \\ T - Akių gebėjimas atskirti du punktus atskirai su minimaliu atstumu tarp jų, kuris priklauso nuo optinės sistemos struktūros ir šviesos kirtimo aparato charakteristikų. Centrinė vizija suteikia Tinklainės stulpeliai, užimantys centrinę kišenę su 0,3 mm skersmens geltonos dėmės lauke. Išimdami iš regėjimo aštrumo centro, jis smarkiai sumažėja.
Columble skersmuo nustatomas didžiausio regėjimo aštrumo dydis. Kuo mažesnis kolonų skersmuo, tuo didesnis regėjimo aštrumas. Dviejų taškų vaizdai, jei jie patenka į dvi kaimynines stulpelius, sujungti ir bus suvokiamas kaip trumpą eilutę.
Vaizdo kampas yra kampas, sudarytas iš nagrinėjamo objekto taškų ir akies mazgo taško.
Mokytis regėjimo aštrumo Naudokite specialias lenteles, kuriose yra įvairių dydžių raidžių, skaičių ar piktogramų, ir vaikams - brėžiniai (taurė, Kalėdų eglutė ir kt.). Jie vadinami optotipais.
Fiziologinėje optikoje yra sąvokų Minimalus matomas, išskirtinis ir atpažįstamas. Apklausa turėtų matyti optotypas, atskirti savo duomenis, atpažinti pateiktą ženklą arba laišką. Visi optotypas atitinka 5 laipsnių kampo vaizdą.
Vizualinės aštėjimo nustatymo ant galvos stalo - Sivseva. Apatinis lentelės kraštas turi būti 120 cm atstumu nuo grindų lygio. Pacientas sėdi 5 m atstumu nuo eksponuojamos lentelės. Pirmiausia nustatykite vizualinį ryškumą, tada kairiąją akį. Antroji akis yra uždaryta su slopintuvu.
Lentelėje yra 12 eilučių raidžių ar požymių, kurių vertė palaipsniui mažėja nuo viršutinės eilutės į apačią. Stalo statyboje buvo naudojama dešimtainė sistema: skaitant kiekvieną vėlesnes regėjimo aštrumo linijas padidėja 0,1. Taigi, esant normaliai, priimta 1.0, viršutinė linija bus matoma nuo 50 m atstumu, o dešimtoji - nuo 5 m atstumu.
Yra žmonių ir didesnis skubumas - 1.5; 2.0 ar daugiau. Jie skaito vienuoliktą ar dvyliktą lentelės eilutę.
Vizutualiais ryškumu būtina priartėti prie toliau pateiktos lentelės 0,1, kai jis mato savo pirmąją eilutę. Vizualinės aštrumo apskaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal SPULDLEN formulę:
Kur D yra atstumas, nuo kurio apklausa atpažįsta oppotipą; D yra atstumas, nuo kurio šis optopas yra matomas įprastu vaizdiniu ryškumu.
Minimalus požiūris yra šviesa Su tinkama arba netaisyklinga šviesa. Apšvietimas nustatomas pagal kryptis nuo skirtingų šviesos spindulio pusių nuo oftalmoskopo. Nesant šviesos, vizualinis aštrumas yra nulis, o akis laikoma akli.
Nustatyti regėjimo aštrumą žemiau 0,1 Optipai, kuriuos sukūrė B. L. Pole, barų bandymų ar žiedų pavidalu, skirtas pristatymui tam tikru glaudumi, nurodant atitinkamą regėjimo aštrumą.
Taip pat yra tikslas (nepriklausomas nuo paciento liudijimo) Vizualinės aštrumo nustatymo metodas, pagrįstas oktorinetiniu nistagme. Naudojant specialius įrenginius, apklausa rodo judančius objektus juostų ar šachmatų lentos forma. Mažiausia objekto vertė, kuri sukėlė netyčinį Nistagmą (mato gydytoją) ir atitinka egzamino sunkumą
Periferinė vizija, jo apibrėžimo metodai, lauko ribos normalu. Pokyčiai. Periferinių pažeidimų poveikis darbui ir profesijos pasirinkimui. 26. Periferinių pažeidimų požiūriai ir priežastys. Žiūrint į akių ir nervų ligų klinikoje tyrimo vertę.
Periferinė vizija Tai yra viso optinio tinklainės lipnios ir spalvų aparato funkcija ir nustatoma pagal vaizdą.
regėjimo linija - Tai matoma akies (akių) erdvėje fiksuoto žvilgsnio. Periferinė vizija padeda naršyti erdvėje.
Peržiūros lauką nagrinėja perimetrija.
Lengviausias būdas - kontroliuoti (apytiksliai) donders tyrimas. Nagrinėjamas ir gydytojas yra vienas su kitu iki 50-60 cm atstumu, po kurio gydytojas uždaro dešinę akis, o apklausa paliekama. Tuo pačiu metu apklausta atvira dešinė akis žiūri į atvirą kairiąją gydytojo akis ir atvirkščiai. Kairiojo gydytojo akies požiūrio laukas yra kontrolė nustatant nagrinėjimo požiūriu. Vidutiniu atstumu tarp jų gydytojas rodo pirštus, perkeliančius juos nuo periferijos į centrą. Siekiant sutapti su pirštų galų ir nagrinėjamo požiūrio aptikimo ribų sutapimu, pastaroji laikoma nepakeista. Atliekant neatitikimą, yra teisingo akies požiūrio mažinimas, nagrinėjamas pirštų judėjimo kryptimi (į viršų, knyga, nosis ar laikiną pusę, taip pat radii tarp jų). Patikrinę dešinės akies strypą, kairiosios akies vaizdas yra uždarytas dešinėje, o gydytojas turi kairiąją akį.
Paprasčiausias įtaisas, skirtas studijuoti vaizdą Tai fermetras perimetras, kuris yra juodas lankas (ant stendo), kuris gali būti perkeltas į įvairius dienovidinius.
Perimetrija visuotiniame projektavimo perimetro (PPU) plačiai įtraukta į praktiką (PPU) taip pat atliekamas monokuliarus. Akių centravimo teisingumą kontroliuoja okuliaras. Pirmiausia praleiskite perimetriją ant baltos spalvos.
Šiuolaikiniai perimetrai yra sudėtingesni, Įskaitant kompiuterio pagrindu. Ant pusrutulio arba bet kurio kito ekrano įvairių derinių, baltos arba spalvotos etiketės juda arba mirkta. Atitinkamas jutiklis užfiksuoja bandymo rodiklius, nurodydami peržiūros lauko ribas ir jo fallout skyrius specialioje formoje arba kompiuterio spaudiniu.
Normalios požiūrio ribos Baltos spalvos laikoma iki 45-55 ° viršaus, iki 65 ° dulkių, 90 ° dulkių, 60-70 ° knyga, knygos kūrinė yra 45 °, Knutrice yra 55 °, iki 50 ° viršaus. Žiūrėjimo lauko ribų keitimas gali atsirasti įvairiais tinklainės, choroidų ir vizualinio trakto pažeidimais smegenų patologijoje.
Pastaraisiais metais praktika apima "Visa-Protectoperimetry"kuris yra erdvinės regėjimo vertinimo metodas naudojant juodos ir baltos arba spalvotos skirtingų erdvinių dažnių juosteles, pateiktas lentelių pavidalu arba kompiuterio ekrane.
Vietinis vidaus rinkų praradimas, nesusijęs su jos sienomis, vadinamos scotomes.
Kezentai yra Absoliutus (visiškas vizualinės funkcijos praradimas) ir santykinis (objekto suvokimo suvokimo suvokimo požiūriu sumažėjimas). Galvijų buvimas rodo židinio tinklainės pažeidimus ir regėjimo kelius. Scott gali būti teigiamas ir neigiamas.
Teigiami galvijai Mato pati pacientą kaip tamsią ar pilką tašką priešais akį. Toks kritimas peržiūrai vyksta su tinklainės ir regos nervo pažeidimais.
Neigiami galvijai Pacientas pats neatrasta, jis aptinkamas tyrime. Paprastai tokių galvijų buvimas rodo pažeidimą laidiniams keliams.
Atsitiktiniai galvijai - staiga atsiranda trumpalaikių judančių nuostolių. Net ir tuo atveju, kai pacientas užsidaro akis, jis mato šviesius, mirksi zigzagų linijas paliekant ant periferijos. Šis simptomas yra smegenų laivų spazmas.
Galvijų vietoje Peržiūros srityje matomi periferiniai, centriniai ir palyginti geriamieji galvijai.
Pašalinant 12-18 ° nuo centro laikiname pusėje yra aklas. Tai yra fiziologinis absoliutus scotoma. Jis atitinka optinio nervo disko projekciją. Akliosios vietos padidėjimas turi svarbią diagnostinę vertę.
Centriniai ir parakcentraliniai galvijai aptinkami stonimetrijoje.
Centriniai ir parakcentraliniai galvijai yra žala papillomatuirui regėjimo nervų, tinklainės ir choroido. Centrinė scotoma gali būti pirmoji išsėtinės sklerozės pasireiškimas
Binokulinė vizija. Binokulinės regėjimo įgyvendinimo sąlygos. Identiškų ir neįgaliųjų tinklainės taškų sąvoka. Fiziologinis filialas. Binokulinės regėjimo tyrimo vertė prekybos vieneto metu.
Binokulinė vizija - apylinkių su dviem akimis suvokimas yra užtikrinamas vizualinio analizatoriaus kortikiniam departamente dėl sudėtingiausio fiziologinis mechanizmas Vizija - sintezė, t. y., regėjimo vaizdų susijungimas, atsirandantis atskirai kiekvienoje akies (monokulinis vaizdas), į vieną sujungtą vizualinį suvokimą.
Vienas temos vaizdasDvi akys suvokiamos tik jos vaizdų, susijusių su vadinamuoju identišku arba atitinkamu, tinklainės taškai, į kuriuos centriniai tinklainės esmė yra abi akys, taip pat tinklainės taškai, esantys simetriškai centriniai duobes. Centriniuose duobėse individualūs taškai yra sujungti ir esant į tinklainę, receptorių laukai, susiję su vienu gangliono ląstelėmis. Jei projektuojant objekto vaizdą asimetriškiems ar vadinamiems dispattors vaizdui, abiejų akių tinklainės taškai atsiranda dėl vaizdo diplopijos.
Dėl normalaus (tvaraus) binokulinio požiūrio formavimo, būtinos šios sąlygos:
Pakankamas akių (ne mažiau kaip 0,4) regėjimo aštrumas, kuriame susidaro aiškus tinklainės elementų vaizdas.
Laisvas akių obuolių judumas.
Vienodo dydžiai vaizdų abiejose akyse - Iseclony.
Įprastas tinklainės, laidžių takų ir aukštesnių vizualių centrų funkcinis gebėjimas.
Dviejų akių vieta vienoje priekinėje ir horizontalioje plokštumoje.
1 paskaita apie 2.04.01 Vizijos organo studijų metodai. Oftalmologinės pagalbos organizavimo sistema.
Planas:
Vizualinio analizatoriaus funkcijos ir jų tyrimų metodai
Klinikinis lūžis ir apgyvendinimas akių, tyrimo metodai. Trumparegystė ir trumparegystė
Trumpa istorinė oftalmologijos esė
Medicinos skyrius, mokantis etiologiją, patogenezę ir klinikinis vaizdas Vizijos ir akių ligų pažeidimai vadinami oftalmologija (nuo graikų. ophtalmos.- Akis I. logotipai.- Mokslas). Gydytojai ši specialybė vadinami oftalmologais.
Oftalmologija kilo senovėje. Primityvusis mokslas akių ligų egzistavo Egipte 4400 metų iki naujos eros.
Iki XVIII-XIX amžių, daugelyje pasaulio šalių, gydant akių ligas, mes naudojome didžiausių senovės hipokratų ir galenų gydytojų rekomendacijas. Garsus Hipokratas (460-372 m.) Savo gydymuose aprašė akies struktūrą ir daugelio jo ligų vystymąsi.
Didelis vaidmuo plėtojant oftalmologiją taip pat grojo "Medical Canon", parašyta antrojo tūkstantmečio mūsų ERA išskirtiniu Tadiko filosofo, mokslininko, poeto ir gydytojo (ABU-Ali Ibn-Blue) pradžioje. Jo unikalus darbas už 600 metų buvo laikoma pagrindine nauda Europos gydytojams ir Rytų šalims.
1805 m. Maskvoje atidaryta pirmoji pasaulio specializuota akių ligoninė.
Pirmasis akių skyrius buvo įkurtas 1818 m. Medicinos ir chirurgijos akademijoje (dabar Walnedic akademija Sankt Peterburge), kur 1819 m. Paskaitos akių liga SKAITED N.I. Pyragai.
Maskvos oftalmologijos mokyklos įkūrėjai buvo A.N. Maklakovas ir A.A. Kabliukai. Trečioji didelė Rusijos oftalmologinė mokykla buvo atidaryta Kazane, vadovaujant E.V vadovybei. Adamyuk.
Profesorius A.N. McLakov turi nuopelnus kuriant intraokulinį slėgį (1884). Didelis indėlis į išskirtinio oftalmologo akademinio M.I mokslą. Averbach (1872-1944). Jis surengė pirmuosius Sovietų Sąjungoje mokslinis akių ligų institutas (Helmholts).
V.P. Filatov (1875-1956) sukūrė pasaulinį garsų Odesos tyrimų institutą akių ligų, kurios po jo įkūrėjo mirties pradėjo dėvėti savo vardą.
XX a. Antroje pusėje. Didelis dėmesys buvo skiriamas patogenezei tyrimo, diagnostikos ir metodų gydymo glaukoma (T.I. Yeroshevsky, m.m. Krasnov, A.P. nesterovas). Mm. Krasnovas tapo glaukomos micro ir lazerinės chirurgijos pradininku. Studentas T.I. Yeroshevsky buvo S.N. Fedorovas (1927-2000), kurio vardas tapo žinomas pasauliu, susijęs su naujos lūžio darbu - priekinė radialinė keratotomija.
XX amžiuje Siūlomi daug naujų diagnostinių metodų oftalmologijoje: biomikroskopija, gonoscopija, fluorescencinė angiografija, elektrofiziologiniai ir ultragarso metodai. Lazerio gydymas palaipsniui tapo vienu iš neatimamų šiuolaikinio glaukomos ir ametropi gydymo komponentų. Lazeriai rado savo vietą diagnozuojant akis.
Vizijos organo mokymosi metodai
Anamneso ir skundų rinkimas
Paciento tyrimas prasideda su jo skundų paaiškinimu.
Pokalbio su pacientu kūrimas visada turėtumėte paaiškinti keletą svarbių nuostatų.
1. Būtina pabrėžti paciento prioritetinę problemą, kuri sukėlė jį kreiptis dėl pagalbos į oftalmologą. Norėdami tai padaryti, užduokite šiuos klausimus:
Ką jūs skundžiate dabar?
Kada ir kaip liga prasidėjo, nurodykite ankstesnius simptomus.
Ar pastebite ligos progresavimą arba, priešingai, jo pasireiškimas palaipsniui perduodamas?
Kai kurie skundai yra labai būdingi tam tikros ligos. Pavyzdžiui, skausmas akių ir galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, staigus akies vizijos praradimas yra būdingas ūminio glaukomos atakos; Akių vokų kraštų ir niežulio kraštų paraudimas šioje srityje liudija Bluffy; Akių užsikimšimo jausmas, smėlio jausmas, akių vokų sunkumas - lėtinio konjunktyvito požymiai. Kornėjos, rainelės ar ciliarinių kūnų uždegimas sukelia skausmą akyje, lengva, ašara. Staigus regėjimo praradimas be skausmo akyje gali atsirasti į tinklainę, optinio nervo žalą, su ūmaus sutrikusi kraujotaka tinklainės induose (trombozė, embolija).
2. Nurodykite kaip pacientas įvertina savo vizijos būseną, Po klausymo atsakymų į jūsų klausimus:
Ar matymas yra sumažintas, ir jei taip, tada ant vienos akies ar abu?
Sumažintas regėjimas tik atstumu ar tik šalia ar net tada kartu?
Kaip sumažėjo vizija? Greitai arba palaipsniui?
Mažinimas mažinimas išlaiko stabiliai arba yra periodiškai gerėja vizija?
Kas, pasak paciento, buvo priežastis mažinti viziją?
Ar pacientas sunkiau įvykdyti savo kasdienes pareigas dėl matymo mažinimo?
Būtinai sužinokite, kokios priemonės regėjimo korekcijos naudojo pacientą (akinius, kontaktinius lęšius) ir kiek seniai.
Taigi, pacientas glaukoma gali būti laikoma ligos pradžioje staigiu regėjimo praradimu ir paprašydamas jo, galima išsiaiškinti, kad buvo seniai prieš tai buvo periodinė vizija ryte, žiūrint į rytą Elektros lemputės aplink juos, vaivorykštės apskritimai pasirodė. Tai yra ankstyvieji vienas iš glaukomos formų, ir jie apibrėžia ligos pradžią.
Išsiaiškinkite, kada pacientas susirgo, jums reikia žinoti, kaip liga prasidėjo: staiga, palaipsniui, tuo pačiu metu, metų laikas, nei tuo metu, kai jis dirbo, nebuvo jokios bendros ligos, sužalojimų, sužalojimų, sužalojimų žalingų išorinių veiksnių veiksmai. Pavojaus sužalojimų atveju svarbu išsamiai išsiaiškinti, kaip jie įvyko, kokios pagalbos buvo pacientas.
3. Atraskite, ar pacientas turi panašios problemos (ligos) anksčiau Ir, jei taip, tada, koks buvo atliktas gydymas.
4. Būtina paaiškinti, kaip vyko liga, buvo anksčiau buvo bet kokių akių ligų ar akies operacijos. Atgal ypatingas dėmesys Dėl glaukomos, katarakta, diabeto akių komplikacijų.
5. Įvertinkite paciento skundus, vidutinio medicinos darbuotojas turėtų žinoti, kad gali būti atspindėta daug regėjimo skundų ne tik akis, bet ir bendrų ligų vyras. Taigi, bumping brandinimas, "skrajutės" prieš jūsų akis
jie gali būti stebimi tiek su akimi (glaukoma, tinklainės žala ir optinio nervo žala) ir bendrose ligose (diabetu, hipertenziniame liga, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė ir kt.). Todėl labai svarbu išsamiau surinkti anamnezę šiame paciente.
Gaukite informacijos apie bendro dažnių ligų buvimą, taip pat apie jų gydymo pobūdį ir laiką. Informacija apie hipertenzija, diabetas mellitus, lėtinių ligų plaučių ir inkstų, ant geriamųjų kontraceptinių priemonių (jie gali sukelti kraujotakos sutrikimus tinklainės laivuose) yra ypač svarbūs.
7. Surinkite ligos anamnezę, eikite į gyvenimo istoriją. Sužinokite, kas ankstesnė akių ligos patyrė pacientą bendros ligos kančia. Svarbu žinoti, ar jis buvo serga su tuberkulioze, venerinių ligų.
Patikrinkite S. šeimos istorija: Neturi artimiausių glaukomos, kataraktų, trumparegystės, strabizmo, įgimtų mažinimo matymo ar aklumo.
8. Sužinokite, ar alerginės reakcijos narkotikams, maisto produktai, žiedadulkės augalai ir pan.
9. Paklauskite, kas sąlygos Jūsų pacientas, apie savo mitybos, funkcijų pobūdį profesinė veikla (Vaizdinės apkrovos, žala), ar yra susipažinę netikslumas (alkoholis, nikotinas ir kt.).
Baigęs paciento ligos skundų ir anamnezės rinkimą, eikite į regėjimo organo patikrinimą. Prieš patikrinimą reikia kruopščiai nuplauti rankas.
10. Veiksmo organo patikrinimo seka
Inspekcija akių obuolys Ir jos priedai yra gaminami, pirma, naudojant ryškią apšvietimą ir, jei įmanoma, didinant optinius įrenginius (šiam tikslui, įprastiniai stiklai su plius stiklais gali tarnauti).
Antra, būtina labai atidžiai stebėti, o ne prarasti dalis, nuosekliai pereinant nuo paviršutiniškų į gilesnes struktūras.
Trečia, būtina palyginti abiejų akių studijuotų padalinių būklę.
Apklausos procese patikrinkite: amžiaus - Įvertinkite spalvą ir išvaizda Oda, forma, padėtis, blakstienų augimas, konfigūracija ir akių plyšio dydis;
konjunktyva. Akių vokų obuolių vokai: jo spalva, paviršius, skaidrumas, atskirtas konjunktyvu. Į konjunktyvų rožinės, lygios, skaidrios, be atskirtos normoje;
ašaros organai Ašarų taškų padėtis (normalioje vietoje jie nėra matomi, nepažeidžiant akies voko), odos būklė vidiniame akies kampe esant lakrimų maišelio aplankymui. Būtina patikrinti, ar paspaudus šią sritį, yra atskirta nuo ašarų (nėra normalios);
akies obuolio padėtis orbitoje, jo judėjimo apimtis; ragena - Skaidrumas, paviršius, jautrumas. Paprastai jis yra skaidrus, veidrodis-blizgesys, sferiniai, labai jautrūs;
sclera. - spalva, židinys. Norma yra balta ir lygi;
priekinė kamera - gylis, drėgmės skaidrumas. Paprastai priekinė kamera yra vienoda, drėgmė yra skaidri;
iRIS. - spalva, piešimas. Sveiki abiejų akių aukščiai yra dažomi vienodai, brėžinys yra aiškus;
mokinys - padėtis, kiekis, spalva, forma, reakcija. Paprastai jis yra centre, turi apvalią formą, juoda, skersmuo yra apie 3-4 mm, gyvas reaguoja į šviesą, apgyvendinimą ir konvergenciją;
ciliarinio kūno - "Palpal" skausmas. Paprastai akies obuolio palpacija yra neskausminga;
crystalik. - Stiklo kūnas (skaidrumas). Paprastai jie yra skaidrūs, todėl studija perduodama šviesa, mokinys turi ryškiai rožinį švytėjimą (refleksas);
akių fondas - išnagrinėjo gydytojas. Kai tikrinama, apskaičiuota: optinio nervo diskas (forma, spalva, sienos, lygis); tinklainės laivų būklę (insultas, kalibras); geltonos dėmės regionas, akių DNR periferija;
vidutinis slėgis Apskaičiuota palpafact. Registruodami gautus duomenis, buvo atlikta ši žymėjimas:
Od. ("Oculus Dexter") - dešinė akis;
OS. (Oculus Sinistal) - kairė akis;
Ou. (Oculi Utrusque) - abi akys (kiekvienas iš dviejų).
Ehoofthalmoskopija.
Echoofthalmoskopija - ultragarso procedūra Akių anatominės konstrukcijos su specialiu įrenginiu - Echoofthalmoskopas. Šis metodas leidžia apibrėžti akies formą, matmenis ir struktūrą.
Fluorescencinė angiografija
Fluorescencinė angiografija - 5-10% tirpalas natrio druskos fluorescein į į veną, tirpalas pasiskirsto ant kraujagyslių kanalo, kuris leidžia nustatyti tinklainės ir kraujagyslių lukšto patologiją. Patologijoje fluoresceino tirpalas kaupiasi uždegiminių židinių, serozuotų gyventojų, navikų. Sprendimo perėjimas yra užblokuotas į uždegiminius židinius į tinklainę ir kliūčių kraujagyslių dugno obstrukciją.
Oftalmotonometrija
Oftalmotonometrija yra pagaminta su palp gimė Intraokulinio slėgio lygio nustatymas, Tonometrijos metodas maclakov ir Tonometria. pagal shiotsu.
Centrinė vizija
Centrinė vizija(vienodas) yra matuojamas skubiai. Pagal regėjimo ryškumą (VISUS)suprasti akies gebėjimą suvokti atskirai 2 taškus, esančius mažiausiai atstumu, t.y. Akių gebėjimas atskirti 2 taškų suvokimą mažiausiu kampu.
Dauguma žmonių turi mažiausią vaizdą, pagal kurį akis gali atskirti 2 taškus, lygus 1 "(1 kampinis minutė). Didžiausias regėjimo aštrumas teikiamas tik centrinėje tinklainės zonoje (vietoje ir centrinė lapė), kur yra maksimalus flanšo tankis.
Jei akis mato atskirai 2 taškus, kampas yra bent 1 ", vizualinis ryškumas laikomas normaliu ir nustato jį lygus vienam vienetui. Kai kurie žmonės turi regėjimo aštrumą 2 vienetų ir daugiau.
Pasikeičia su aštrumo vizija. Poskirsnis pasirodo 2-3 mėnesių amžiaus. 4 mėnesių amžiaus vaikų aštrumas yra apie 0,01. Iki metų vizualinis aštrumas pasiekia 0,1-0,3. Vaizdo, lygi 1,0, aštrumas yra sudarytas 5-15 metų.
Dėl vizualinės aštrumo apibrėžimasspecialios lentelės, kuriose yra raidžių, skaičių ar ženklų (vaikams naudoti brėžinius - mašina, Kalėdų eglutė ir kt.) Įvairių dydžių. Šie ženklai vadinami optotipais. Optipų kūrimo pagrindas yra tarptautinis susitarimas dėl jų dalių dydžio, sudarančio 1 kampą ", o visas optopas atitinka 5 m. Kampinį 5 m.
Mažiems vaikams vizualinis aštrumas nustatomas maždaug, įvertinant ryškių įvairių dydžių elementų fiksavimą. Nuo trejų metų vizualinis ryškumas apskaičiuojamas su specialiomis lentelėmis.
Mūsų šalyje "Golovin-Sivzi" stalas buvo labiausiai paplitęs, kuris yra dedamas į Rota aparatą - dėžutė su veidrodžių sienomis, užtikrinant vienodą lentelės apšvietimą. Lentelę sudaro 12 eilučių (3-1 pav.). Lentelė apskaičiuojama, kad būtų galima išbandyti regėjimo aštrumą nuo 5 m.
Pirma nustatyti dešinės akies aštrumą, kairioji akis yra padengta nepermatomu sklendu. Tada patikrinkite kairiosios akies vizualinį ryškumą. Atsižvelgiama tik į visišką regėjimo aštrumą. Pirmosios 6 lentelės eilutės (VIS \u003d 0,1-0,6) yra laikomi skaityta, jei visi ženklai yra pripažinti jose. 7-10 eilutėse (VIS \u003d 0,7-1,0) viename ženkle yra leistinas klaida.
Tyrimas gali būti supaprastintas, jei parodote pacientui nuo skirtingų atstumų rankos. Su šiuo 1 m matavimo metodu, lygus 0,02 vizualinio ryškumo. Iš čia matyti, kad, pavyzdžiui, su dešine pirštais pagal 1 m atstumą, regėjimo aštrumas yra 0,02, 2 m - 0,04, 2,5 m - 0,05 ir kt.
Kai vizija yra tokia maža, kad akis nesiskiria nuo objektų, bet tik šviesos suvokia, vizualinis ryškumas yra lygus šviesai
Fig. 3-1.Golovino-Sivzievo stalas, skirtas nustatyti regėjimo aštrumą
Jei apklausa mato šviesą ir teisingai nustato savo kryptį, vizualinis aštrumas laikomas lygiu šviesai su teisinga šviesos projekcija. Jei apklaustųjų akys neteisingai nustato šviesos projektą bent viena vertus, vizualinis aštrumas vertinamas kaip lengvumas su neteisingu šviesos projekcija.
Periferinė vizija
Periferinė vizija nustatoma atsižvelgiant į vaizdą.
regėjimo linija- erdvė, matoma akims fiksuotu žvilgsniu. Vizo lauko matmenis nustato optiškai aktyvios tinklainės dalies ir išsikišusios veido dalys: nosies galas, viršutinis užsakymų kraštas, skruostai.
Vizijos laukų pokyčiai atsiranda patologiniais procesais įvairiuose vizualinio analizatoriaus skyriuose.
Vienašališki pokyčiai peržiūros srityje (tik vienoje akyje pažeidimo pusėje) yra dėl sugadinimo į tinklainę arba optinį nervą.
Dvišalių vizijos pokyčiai aptinkami lokalizavimo metu patologinis procesas Hiazme ir aukščiau.
Pažymėkite trijų tipų lauko pakeitimus:
Židinio defektai (galvijai) 1;
Susiaurinti periferines ribas;
Pusės požiūrio (hemityopsijos) praradimas.
Vaizdo sritis tiriama naudojant valdymo metodą ir specialius instrumentus - perimetrus ir kemputėjus.
Valdymo metodasnaudojamas ambulatorinėje praktikoje ir rimtai serga, ypač gulėti. Pacientas ir gydytojas yra priešais vienas kitą 1 m atstumu ir uždarytas per vieną įvairovę akių, o atviros akys tarnauja kaip fiksuotas fiksavimo taškas. Gydytojas pradeda lėtai pereiti nuo su vaizdu į savo rankos šepetį periferijos judant į vaizdo lauko centrą. Moksliniai tyrimai kartojami iš visų pusių. Jei tyrimas mato ranką tuo pačiu metu, kai gydytojas gali būti sakoma, kad paciento požiūrio ribos yra normalios. Prielaida. Tai yra įprastas gydytojo požiūris.
Perimetrija- metodą, skirtą studijuoti požiūrį į sferinį paviršių. Šiuo metu yra du pagrindiniai metodai perimetrija: kinetinė ir statinė.
1 scotoma - ribotas akių defektas. Įprastu požiūriu, fiziologinė scotoma visada yra - optinio nervo disko projekcija.
Kinetinė perimetrija atliekama pusrutuliniais perimetrais. Pasirinktas skersmens objektas (nuo 1 iki 5 mm) lėtai juda palei perimetrą iš periferijos į centrą, pacientas, kuris nustato centrinį ženklą perimetro pagal tyrimą, turėtų nustatyti objekto išvaizdą į vaizdą .
Vaizdo lauką nagrinėja 8 arba 12 dienovidinių (po 45 arba 30 °). Vaizdo lauko ribos išreiškiamos laipsniais. Paprastai, vidutinės sienos baltos etiketės su 5 mm Knod dydis 90 °, šaltinio knyga - 90 °, knyga - 60 °, knyga Knutka - 50 °, Knutut - 60 °, aukšte "Knutut" - 55 °, viršutiniame aukšte - 55 ° ir aukštu - 55 ° ir aukštu - 55 ° 70 °. Ikimokyklinio amžiaus vaikams, matymo lauko ribas jau yra 10%, nei suaugusiems, ir plečiasi iki normalaus mokyklos amžius. Laukai, rodantys spalvas, jau jau yra baltos spalvos. Ypač siauras vaizdas į žalią, šiek tiek platesnę ant raudonos ir net platesnės ant mėlynos.
Su statiniu perimetrija, apklausa pakaitomis nustatyti fiksuotus bandymų objektus. Statinis perimetras atliekamas automatiniuose kompiuterių perimetrais vidaus gamybos "Peric".
Campmetry.- Studijų centrinių ir parakentrinių padalinių, esančių plokščiam paviršiui (Jungtis) arba kompiuterio monitoriaus ekrane.
Šviesos prisitaikymas
Vizualinio analizatoriaus gebėjimas suvokti šviesą ir skirtingus jo ryškumo laipsnius yra vadinamas lengvas.Tai yra anksčiausia ir pagrindinė regėjimo organo funkcija. Šviesa yra dėl lazdelių funkcijos, jie yra daug kartų jautresni šviesai nei kolkovka. Kai susiduria su stiprios šviesos akimi, vizualinės medžiagos sunaikinamos greičiau ir, nepaisant periodinės atsigavimo, akies jautrumas mažėja. Tamsoje vizualinių medžiagų dezintegracija nėra taip greitai, kaip ir šviesoje, todėl akies jautrumas tampa tamsoje.
Akių prisitaikymo procesas Įvairios sąlygos Apšvietimas vadinamas prisitaikymas.Adaptometers tarnauja studijuoti šviesos jautrumą.
Hemeraralopija- akies pritaikymo susilpnėjimas tamsoje. Hemeraralopija pasireiškia staigiu "Twilight" sumažėjimu, o dienos vizija paprastai išsaugoma. Pašalinkite simptominį, esminį ir įgimtą hemoralizaciją:
Simptominė hemerlopija lydi įvairias oftalmologines ligas: tinklainės pigmento abiotrofija, sideriozė, aukštas, su ryškiais pokyčiais akių DNR;
Esminė hemoralizacija dėl hipovitaminozės A. Retinol yra antrinio sintezės pagrindu, kuris yra sutrikdytas exo- ir endogeniniu vitaminų deficitu;
Įgimta hemerlopija - genetinė liga. Oftalmoskopiniai pokyčiai nėra aptikti.
Centrinė vizija
Vizijos aštrumas yra akies gebėjimas suvokti atskirai taškus, esančius mažiausiu atstumu, kuris priklauso nuo optinės sistemos struktūros ir šviesos kirtimo įtaiso. Kampas, sudarytas iš ypatingų objekto objekto ir akies mazgo taško yra vadinamas požiūriu.
Vizualinės aštrumo nustatymas (visometrija). Esant normaliai skubiai, akies gebėjimas suprantamas atskirai atskirai atskirti du švytinčių taškus per 1 min. Tai daug patogiau matuoti vizualinį regėjimo ryškumą ne vizualiais kampais, bet žiedo vertės vertes, t.y. santykiniuose vienetuose. Normaliam regėjimo aštrumo, lygi vienai, atvirkštinis vaizdas yra priimtas 1 min. Vizijos aštrumas yra atvirkščiai proporcingas požiūriui į vaizdą: mažiau vaizdo kampas, tuo didesnis regėjimo akutumas. Remiantis šia priklausomybe, lentelės apskaičiuojamos matuoti regėjimo aštrumą. Yra daug galimybių lentelėms nustatyti regėjimo aštrumą, kuris skiriasi bandymų objektų ar optotipų.
Fiziologinėje optikoje yra minimaliai matomų, išskirtinių ir atpažįstamų sąvokų. Apklausa turėtų matyti optotypas, atskirti savo duomenis, atpažinti pateiktą ženklą arba laišką. Optipai gali būti projektuojami į kompiuterio ekraną ar ekraną. Kadangi optotypai naudoja raides, numerius, brėžinius, juosteles. Optipai yra pastatyti taip, kad iš tam tikrų atstumų optotype detales (linijų storio tarp jų buvo matomi per 1 min. Ir viso optopo kampu - per 5 minutes. Tarptautinis optopas yra ėmėsi skaldytų "Landslon" žiedas. Vidaus oftalmologijoje stalas yra labiausiai paplitęs. Golovinas - Sivtsieva, kuriame yra Rusijos abėcėlės raidės ir žiedai. Lentelėje yra 12 eilučių. Kiekvienoje eilutėje, dydis OPTOTYPES yra tas pats, tačiau jie palaipsniui mažėja nuo viršutinės eilutės į apačią. Optipų dydis keičiasi aritmetine regresija. Per pirmuosius 10 eilučių kiekviena serija skiriasi nuo ankstesnio 0,1 vienetų regėjimo aštrumo. paskutinės dvi eilutės 0,5 vienetų. Taigi, jei trijų raidžių eilutė skaito, tada regėjimo aštrumas yra 0,3; penkta - 0,5, ir t. d.
Naudojant galvos lentelę - Sivzsev, vizualinis aštrumas nustatomas nuo 5 m. Apatinis lentelės kraštas turi būti 120 cm atstumu nuo grindų lygio.
Pirma, nustatoma vienos akies vaizdas (dešinė), tada kairioji akis. Antroji akis yra uždaryta su slopintuvu. Nuo 5 m atstumu nuo 1 min. Minkštos, dešimtos lentelės eilės optikos dalys yra matomos. Jei pacientas mato šį lentelių skaičių, jo regėjimo aštrumas yra 1,0. Kiekvienos optopų eilutės pabaigoje V rodo vizualinį aštrumą, atitinkantį šios serijos skaitymą nuo 5 m atstumu nuo kiekvienos eilutės į kairę, atstumas, nuo kurio šio eilės optopai skiriasi vizualiai Nurodyta 1,0 ryškumo. Taigi, pirmoji eilutė lentelės vizualiniu ryškumu 1,0 gali būti vertinamas nuo 50 m.
Norėdami nustatyti regėjimo sunkumą, galite naudoti Sielenna formulę - Diders U181 1 8 \u003d FTE, kur th - atstumas, nuo kurio studijavo šią lentelių seriją (atstumas, nuo kurio atliekamas tyrimas), m; ^ - Atstumas, nuo kurio studijavo turėtų matyti šią seriją, m.
Naudojant aukščiau nurodytą formulę, galima nustatyti vizualinį ryškumą tais atvejais, kai tyrimas sukels ilgio ilgį, pavyzdžiui, 4,5 m, 4 m, ir tt Jei pacientas mato penktą lentelių eilę nuo atstumo 4 m, tada jo regėjimo aštrumas yra lygus: 4/10 \u003d 0,4.
Yra žmonių ir didesnis skubumas - 1.5; 2.0 ar daugiau. Jie skaito vienuoliktą ar dvyliktą lentelės eilutę. Vizualinės aštrumo atvejis yra aprašytas: tiriamas skyrė palydovai Jupiterio, kuris yra matomas nuo žemės 1 sekundės kampu. Vizutualiais ryškumu būtina priartėti prie toliau pateiktos lentelės 0,1, kai jis mato savo pirmąją eilutę.
Kadangi rankos pirštų storio atitinka pirmos lentelės eilutės prototipų plotį, gali būti įrodyta, kad pasibaigiate pirštai (pageidautina tamsiai fone) nuo skirtingų atstumų ir atitinkamai nustato regėjimo aštrumą žemiau 0,1 taip pat pagal aukščiau pateiktą formulę. Jei regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,01, bet apklausti pirštai 10 cm atstumu (arba 20, 30 cm), tada regėjimo aštrumas yra lygus pirštų sąskaita 10 cm atstumu (arba 20, 30 cm). . Pacientas gali nesugebėti suskaičiuoti pirštų, bet lemia rankos judėjimą asmeniui, tai laikoma kita regėjimo aštrumo gradacija. Minimalus požiūris yra šviesos tiekimas (U18 \u003d 1 / -) su teisingu arba neteisingu apšvietimu. Apšvietimas nustatomas pagal kryptis nuo skirtingų šviesos spindulio pusių nuo oftalmoskopo. Nesant šviesos, regėjimo aštrumas yra nulis (U18 \u003d 0), ir akis laikoma akli.
Norint nustatyti regėjimo aštrumą, vaikai naudoja E. M. Orlova lentelę. Jis naudoja nuotraukas iš jų ir gyvūnų objektų kaip optotipai. Ir vis dėlto vizualinės aštrumo pradžioje vaikui rekomenduojama jį pritraukti prie stalo ir paprašyti pavadinti opportupus.
Vizualinės aštrumo tyrimo lentelė dedama į atvirą priekinę medinę dėžutę, kurių sienos iš vidaus yra išklotos veidrodžiai. Lentelėje yra elektros lemputė, uždaryta už ekrano pastoviam ir vienodam apšvietimui (ROTA įrenginys - Roslavsetva). Optimalus yra lentelės aprėptis, kuri suteikia įprastą kaitinamąją lempą 40 W. Šviestuvas su stalais sustiprina ant sienos priešais langus. Apatinis šviestuvo kraštas yra 120 cm atstumu nuo grindų. Kambarys, kuriame pacientai tikisi priėmimo, ir akių biuras turėtų būti gerai apšviestas. Šiuo metu bandymų ženklai vis dažniau naudojami vizualiniams ženklams tirti. Ekrane nuo 5 m atstumu, numatomas įvairių dydžių optabodyzės. Ekranai yra pagaminti iš matinio stiklo, kuris sumažina optopų ir aplinkinių fono kontrastą. Manoma, kad toks ribinis apibrėžimas labiau prisideda prie realaus sunkumo.
Norint nustatyti mažesnių nei 0,1 vizijos aktualumą, B. L. Poliai sukūrė baras bandymų ir žiedų, skirtų prezentacijai tam tikru glaudžiu atstumu, rodant atitinkamą regėjimo aštrumą. Šie optopai yra specialiai sukurti karinei medicinos ir medicinos - socialinės kompetencijos, vykdomos nustatant galiojimo laiką karo tarnyba arba neįgalumo grupė.
Taip pat yra objektyvus (nepriklausomas nuo paciento liudijimo) regėjimo aštrumo nustatymo metodu, pagrįstu maistiniu nistagmu. Naudojant specialius įrenginius, apklausa rodo judančius objektus juostų ar šachmatų lentos forma. Mažiausia objekto vertė, kuri sukėlė priverstinį nastagmą (mato gydytoją) ir atitinka akies tyrimo sunkumą.
Nustatant regėjimo aštrumą, būtina įvykdyti tam tikras taisykles.
1. Naršyti vizualinį ryškumą (atskirai) kiekvienoje akyje, pradedant nuo dešinės.
2. Patikrinus abi akis, vienas iš jų stebi gomurį iš nepermatomos medžiagos. Jei ne, tada akis gali būti uždarytas su delnu (bet ne su pirštais). Svarbu, kad jis nespaudžia ant vokų ant dengtos akies, nes tai gali sukelti laikiną regėjimo sumažėjimą. Skydas arba delnas laikomas vertikaliai prieš akis, kad būtų pašalinta tyčinio ar netyčinio žvilgsnio galimybė, ir kad šviesa patenka į atvirą akių lizdą.
3. Tyrimas turi būti atliekamas su tinkamu galvos, akių vokų ir žvilgsnio padėties. Nereikia būti jokių galvos šlaitų į vieną ar kitą petį, eikite į galvą į dešinę arba į kairę, jos kleedų šlaituose ar stotelėje. Tai nepriimtina stumti. Myopijoje tai lemia regėjimo aštrumo padidėjimą.
4. Tyrime reikėtų atsižvelgti į laiko koeficientą. Tradicinėje klinikinėje operacijoje poveikio laikas yra 2-3 S, su kontrolės ir eksperimentiniais tyrimais - 4-5 s.
5. Optopes lentelėje turėtų būti rodoma rodyklė; Jo galas turėtų būti gerai išskirtinamas, jis yra sumontuotas tiksliai po optope, veikiančiu tam tikru atstumu nuo ženklo.
6. Pradėti tyrimus yra būtina rodyti dešimtos eilės lentelės pažangą, palaipsniui pereinant į eilutes su didesniais ženklais. Vaikams ir žmonėms su sąmoningai sumažinti skubos viziją, regėjimo aštrumo tikrinimas yra leistinas pradėti nuo viršutinės linijos, rodant iš viršaus į viršų žemyn vieną ženklą eilutėje į eilutę, kurioje pacientas yra klaidingas, po kurio jis turėtų grįžti į ankstesnėje eilutėje.
Vizijos ryškumas turėtų būti vertinamas pagal skaičių, kuriame visi ženklai buvo teisingai vadinami. Viena klaida yra leidžiama trečiosios - šeštos eilutės ir dvi klaidos septintosios - dešimtos eilutės, bet tada jie yra registruojami regėjimo aštrumo įrašymo. Vizualinį ryškumą lemia speciali lentelė, kuri yra skirta 33 cm atstumu nuo akies. Jei pacientas nemato viršutinę galvos stalo eilutę - Sivzev, t.y., regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,1, tada nustatyti atstumą, nuo kurio jis išskiria pirmos eilės optopus. Tam, kad tiriamas bus arčiau stalo, kol jis mato pirmąją eilutę, o atstumas, nuo kurio jis išskiria šios serijos optotipus. Kartais mes naudojame padalintus stalus su pirmos eilės optotais, kurie požiūris į pacientą.
Dėl regėjimo buvimo naujagimyje gali būti vertinama tiesioginėmis ir draugiškomis mokinių reakcijomis į šviesą, staigaus akių apšvietimu - dėl bendro variklio reakcijos ir vokų proga. Nuo antrosios savaitės naujagimio reaguoja į šviesų daiktų regėjimo išvaizdą, sukant akis savo kryptimi ir gali būti trumpai stebimi jų judėjimu. Per 1-2 mėnesius kūdikis pataiso judantį elementą tiek akims pakankamai ilgai. Nuo 3 iki 5 mėnesių formos regėjimas gali būti tikrinamas su ryškiu raudonu rutuliu, kurio skersmuo yra 4 cm, ir nuo 6 iki 12 mėnesių - tos pačios spalvos rutulys, bet su 0,7 cm skersmens. Atsižvelgiant į tai įvairiais atstumais ir pritraukti kamuolį ant rutulio, pasukdami kamuolį, nustatykite vizualinį ryškumą. Aklas vaikas reaguoja tik ant garsų ir kvapų.
Tai gali būti maždaug tikrinant vizualinį ryškumą, kuris yra labai svarbus dorybės, darbo ir karinio patikrinimo.
Vizualinis aštrumas gali sumažėti priklausomai nuo daugelio priežasčių. Jie gali būti suskirstyti į tris grupes. Samių dažnas priežastis - tai yra nenormalus refrakcijos (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas). Daugeliu atvejų vizualinis aštrumas didėja arba visiškai ištaisytas naudojant įspūdingus akinius. Antroji regėjimo mažinimo priežastis yra lūžio skaidrios konstrukcijos drumstumas. Trečioji priežastis yra tinklainės ir regos nervo ligos, vykdantys takus ir vizualinius centrus.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad per regėjimo aštrumo pokyčius, pasiekiant maksimalias (normalias vertes) 5-15 metų ir tada palaipsniui sumažėjo po 40-50 metų.
Nuo knygos Visas sūnus. Dipak Chopra.Vizijos vizualiniai dirgikliai yra galingi nervų sistemos sukimosi agentai. Kaip sakiau anksčiau, pabandykite ne žiūrėti televizorių vėlai vakare, ypač venkite ryškių ir spalvingų šou ir filmų. Bet koks pernelyg didelis jaudulys jūsų gyvenime
Iš knygos klausytis savo kūno, geriausio draugo žemėje pagal Liz Burbo.Vizija leisite sau nerimauti dėl kai kurių dalykų ar įvykių, kuriuos turite matyti šiuo metu. Kūnas jums pasakys: "Kas yra nerimauja, neturi nieko bendro su jumis - tai ne jūsų verslas ..." arba: "Vietoj keliai nerimauti
Iš knygos jūsų vaiko gyvenimo pradžia AutoriusVizija pamatyti kaip suaugusieji, naujagimiai, žinoma, negali. Visos jos reakcijos apsiriboja tuo, kad jis yra palaidotas nuo labai ryškios šviesos ir kartais įsijungia į šviesos šaltinį. Jau kas mėnesį, kūdikis gali būti sulaikytas trumpą laiką ir
Iš knygos homeopatinių katalogų Autorius Sergejus Aleksandrovich Nikitin.Vizija Nugalėk viziją - miglotas arba rūko iš akių prieš akis -
Nuo vaikų knygos sveikatos ir sveikas protas Jo giminaičiai Autorius Evgeny Olegovich Komarovsky.1.7.1. Vizija pamatyti kaip suaugusieji, naujagimiai, žinoma, negali. Visos jos reakcijos apsiriboja tuo, kad jis yra palaidotas nuo labai ryškios šviesos ir kartais įsijungia į šviesos šaltinį. Mėnesio amžiumi, kūdikis gali trumpai sulaikyti bet kokį žvilgsnį
Iš knygos prarado ir grįžo pasaulis Autorius Aleksandras Romanovičius Luria.Kažkas atsitiko su juo su juo, kažkas niekada neįvyko anksčiau. Jis žiūri aplink - ir kas tai yra? Jis negali matyti jokių dalykų vienu metu: pasaulis yra suskaidytas į gabalus, o gabalai neatitinka viso objektų, visos nuotraukos. Dešinėje pusėje, ką jis bando žiūrėti
Nuo knygos įvedimo į psichologinę autizmo teoriją autoriaus francesca appeCentrinis koordinavimas ir atstovavimas vidaus atstovybių Centrinis koordinavimas gali būti naudinga paaiškinti kasdieninės avistų veiklos ypatumus, kurie vis dar išlieka nepaaiškinami, taip pat suprasti korpusą
Iš knygų smegenų, proto ir elgesio Autorius Floyd E. BloomCentrinis koordinavimas ir funkcija programavimo ir kontrolės centrinio susitarimo hipotezės, kokiu atveju su pažinimo stiliaus ypatumus, o ne su tokiu pažeidimu, yra atskirti ne tik apie atstovavimo vidinių atstovybių teoriją , bet
Nuo kito berniuko nuotykių. Autizmas ir ne tik Autorius Elizabeth Zavarzina mammy Nuo knygų grožio ir sveikatos moterų Autorius Vladislav Gennadevich Liflyandsky. Iš knygos Kaip pagerinti savo regėjimą, kai ... Autorius Gennady Mikhailovich Kybardin.Vizijos vizija W. skirtingi žmonės Labai skiriasi ryškumo, spalvų suvokimo ir kitų parametrų. Žvilgsnio aštrumas keičiasi, kai šviesa pasikeičia. Tuo pačiu metu jis keičiasi su amžiumi ir gali būti skirtingi kiekvienai akiai, kaip paveldimų savybių arba
Nuo autoriaus knygosAkiniai ir regėjimo skaitytuvas, jūs neturėjote veltui mano rankose ši knyga. Galbūt jūsų požiūrio aštrumas pablogėjo dėl objektyvo parametrų pokyčių ir vizualinės akių sistemos, įtrauktos į akių raumenų darbą, kad kompensuotų anomaliją. Tokioje situacijoje, jums reikia traukoti akis
Nuo autoriaus knygosKvėpavimas ir vizija yra glaudus ryšys tarp žmogaus dėmesio laipsnio su dažnumu ir kvėpavimo gyliu. Kuo labiau žiūrime į viską, tuo mažiau gilus kvėpavimas. Esant tokiai situacijai, visos išorinių garsų, pašalinių raumenų
Nuo autoriaus knygosPalming ir vizija su protingo mainais Milijonai žmonių žemėje siekia veiksmingai atsipalaiduoti akių raumenis. "Palming" yra labai paprasta ir yra labai veiksminga akių atsipalaidavimui (atsipalaidavimui). Prastas buvo sukurtas praėjusio šimtmečio 20s
Nuo autoriaus knygosŠlaitai ir regėjimas nuo mirksėjimo judant į glims. Pagal vis didėjančio regėjimo aštrumo efektyvumą, vadinamosios glimpės yra šalia pratimų poveikio mirksinimui. Norint suprasti, kokia yra pratimų esmė "Glimpses", dabar
Nuo autoriaus knygosAnalitinė vizija Analitinė vizija slypi greitai ir trumpi akių judesiai ir dėmesys nuo taško iki taško peržiūros objektą. Apsvarstykite kaip tipiško namo pavyzdį. Eikite į laukelį ir pradėkite svarstyti artimiausią namą. Atkreipkite dėmesį į
Centrinė vizija - matomos vietos centrinė dalis. Pagrindinis šios funkcijos tikslas - mažų objektų suvokimas arba jų duomenys. Ši vizija yra didžiausia ir būdinga "regėjimo aštrumo" sąvoka. Centrinė vizija teikia metalls su centriniu yam geltonos dėmės srityje.
Išimdami iš regėjimo aštrumo centro, jis smarkiai sumažėja. Taip yra dėl to, kad keičiasi neuroelements vietos ir impulso perkėlimo ypatumų pokyčiai. Kiekvieno centrinio penktojo viršūnės pulsas per atskirus nervų pluoštus per visus atskyrimo takus.
Vizualinė rūgštis (VISUS) - akies gebėjimas atskirti du taškus atskirai su minimaliu atstumu tarp jų, kuris priklauso nuo optinės sistemos struktūros ir šviesos kirtimo įtaiso.
A ir B taškas bus suvokiamas atskirai, jei jų vaizdas į tinklainę B ir A bus atskirtas vienu nekontroliuojamu atvartu su. Tai sukuria minimalų apšvietimo tarpą tarp dviejų atskirų gulėjimo stulpelių. Columble C skersmuo nustatomas didžiausio regėjimo aštrumo dydis. Kuo mažesnis kolonų skersmuo, tuo didesnis regėjimo aštrumas. Dviejų taškų vaizdas, jei jie patenka į dvi kaimynines stulpelius, yra gyvi ir bus suvokiami kaip trumpoji linija.
Vizijos kampas - kampas, sudarytas iš ekstremalių taškų objekto (A ir B) ir mazgo taškas akies (O). Nodalinis taškas - Optinės sistemos taškas, per kurį spinduliai perduodami be refraarting (yra esant lęšio galiniam poliui). Tik akis mato atskirai du taškus, jei jų vaizdas į tinklainę yra ne mažesnis nei 1 ', t. Y.. Vaizdo kampas turi būti bent vieną minutę.
Centrinės vizijos tyrimų metodai:
1) naudojant specialius golovin-sivzian lenteles - Optipai - yra 12 eilučių specialiai atrinktų ženklų (skaičius, raidžių, atpažintų žiedų, nuotraukų) skirtingų verčių. Optipų kūrimo pagrindas yra tarptautinis susitarimas dėl jų dalių dydžio, išskiriamas 1 minutės požiūriu, o visas optopas atitinka 5 minučių kampu. Lentelė apskaičiuojama atsižvelgiant į regėjimo aštrumo tyrimą nuo 5 m atstumu. Šiuo atstumu dešimtos eilutės optopų detalės matomos 1 "View" kampu ", todėl išskiriančių optopų regėjimo aštrumas Ši eilutė bus lygi 1. Jei regėjimo aštrumas yra kitoks, tada jis yra nustatomas, kuriame yra daug lentelės. Egzaminioje dismows ženklai. Tuo pačiu metu apskaičiuojamas vaizdo ryškumas pagal formulę: VISUS \u003d D / D, kur D yra atstumas, nuo kurio yra atliktas tyrimas, D yra atstumas, nuo kurio normalus akis išskiria šios serijos požymius (jie buvo išdėstyti kiekvienoje eilutėje į kairę nuo optotipų). Pavyzdžiui, pirmoji eilutė nagrinėjama nuo 5 m atstumu, normalus akis išskiria šios serijos požymius nuo 50 m, o tai reiškia VISUS \u003d 5/50 \u003d 0,1. Stalo statyboje buvo naudojama dešimtainė sistema: su kiekvienos tolesnės regėjimo aštrumo linija padidėja 0,1 (išskyrus paskutines dvi eilutes).
Jei regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,1, tada nustatykite atstumą, nuo kurio jis išsilieja pirmos eilės optopų ir tada apskaičiuokite vizualinį ryškumą pagal kvapo formulę. Jei peržiūros aštrumas yra žemiau 0,005, jis nurodomas jo apibūdinimui, nuo kurio atstumas laiko pirštais. Pavyzdžiui, VISUS \u003d 10 cm sąskaita.
Kai vizija yra tokia maža, kad akis nesiskiria nuo objektų, bet suvokia tik šviesą, laikoma, kad vizualinis aštrumas yra lygus šviesai: VISUS \u003d 1 / ¥ su tinkamu (Proctia Lucis Cata) arba su neteisingu (Proekta Lucis Incerta ) šviesos gamyba. Apšvietimas nustatomas pagal kryptis nuo skirtingų šviesos spindulio pusių nuo oftalmoskopo.
