Liga yra pieno liaukų patologija, kurią sukelia dishormoniniai procesai.Dėl to normalios ląstelės (pieno liaukos alveolocitai) pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o tai gali sukelti neigiamų pasekmių moteriai.
Skirtumai nuo kitų mastopatijos tipų
Difuzinė mastopatija su vyraujančiu pluoštiniu komponentu pasižymi didžiausiu paplitimu tarp 35 metų ir vyresnių moterų. Fibroadenomatozė yra gerybinė patologija, tačiau dėl įvairių veiksnių ji gali išsigimti į piktybinę formą.
Ateityje atsiras metastazių (tolimų židinių, atsirandančių įvedus ląsteles iš pirminio naviko formos) susidarymo ir jų išplitimo į įvairių organų. Dėl šios priežasties tokio tipo mastopatiją reikia gydyti.
Svarbu! Onkologinį pavojų kelia tos difuzinės mastopatijos formos, kuriose vyrauja pluoštinis komponentas, kuriame yra atipijos požymių. Tai galima patikimai nustatyti tik atlikus histologinį tyrimą. Norint gauti jai medžiagą, didžiausių objektyvių pakitimų vietoje atliekama krūties biopsija.
Pažeidimai, susidarę audinyje, yra išsibarstę po visą pieno liauką ir neturi aiškiai apibrėžtų kontūrų. Difuzinė mastopatija su vyraujančiu pluoštiniu komponentu demonstruoja dinamines charakteristikas per visą menstruacinį ciklą. Tai gali sukelti diagnostikos klaidų ir sudaryti moteriai klaidingą įspūdį, kad „viskas gerai“.
Antroje fazėje (liutealinėje) pradeda aktyviai gamintis progesteronas, kad pieno liaukos būtų paruoštos žindymui. Dėl to liaukinis audinys pabrinksta ir didėja apimtys, o prasidėjus naujam mėnesinių ciklui estrogenai ima viršų ir grąžina pieno liaukas į ankstesnę būseną. Laikui bėgant dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo audinyje palaipsniui auga jungiamasis audinys, formuojasi virvelės ir mazgai, trukdantys liaukų veiklai. Ateina momentas, kai ląstelės nustoja grįžti į ankstesnį tūrį, susidaro nuolatinė difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas. . Esant tokiai situacijai, liaukos nebegali atlikti įprastų funkcijų.
Klinikiniai simptomai
1) Periodiškas diskomfortas, o vėliau nuolatinis veriantis ar skausmingas skausmas pieno liaukose per visas menstruacijas ir antroje ciklo pusėje. Ligai progresuojant, skausmo sindromas pradedamas aptikti (spinduliuoti) kitose kūno vietose (kaukolės, peties ar pažasties srityje). 
Taip yra dėl to, kad difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, lemia laipsnišką proliferacijos padidėjimą. jungiamasis audinys tarp liaukos skilčių, dėl ko jos suspaudžiamos.
Kiekvienai moteriai skausmo jautrumo slenkstis nustatomas individualiai ir priklauso nuo endorfinų (malonumo hormonų) lygio nerviniame audinyje. Pieno liaukų edema suspaudžia nervų galūnes, o tai lemia sunkumą skausmas moteryje. Palaipsniui jie ne tik tampa nuolatiniai, bet ir kartu didėja patologinis jautrumas (hiperestezija), kai tyrimo metu tampa neįmanoma liesti paciento liaukų.
2) Pieno liaukų pilnumo jausmas, jų tūrio padidėjimas, sunkumo jausmo atsiradimas, susijęs su menstruacinio ciklo faze. Liutealinės fazės metu padidėja progesterono išsiskyrimas, kuris tiesiogiai veikia pluoštinį audinį, dėl kurio padidėja pieno liaukų tūris. O mastopatijos fone šis procesas sustiprėja daug kartų.
3) Iš spenelių išsiskiria skystis, panašus į priešpienį. Taip yra dėl hormonų disbalanso, kai moters prolaktino kiekis pakyla virš normalaus. Šis hormonas paprastai yra atsakingas už paruošimą moteriška krūtinė kūdikio maitinimui ir pieno gamybai. Dėl to dėl hiperprodukcijos, spaudžiant areolę (areolę), atsiranda skystis, dažniausiai turintis gelsvą atspalvį. Jei šio hormono lygis yra daug didesnis nei normalus, tada išskyros turi balta spalva(priešpienis). Pažengusioje ligos stadijoje šis sekretas paruduoja.
4) Dažnai moteriai difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, pasireiškia pieno liaukų užsikimšimu. Taip yra dėl padidėjusios edemos, kuri suspaudžia indus, kuriais gausiai aprūpinamas audinys. Dėl to sutrinka kraujo nutekėjimas per venas, o tai išreiškiama atitinkamais simptomais. Dėl šios priežasties moterys pastebi ryškų venų raštą ant pieno liaukų odos.
5) Savęs apžiūros metu pacientas pažymi, kad yra pieno liaukos gabalėlių, kurie paprastai išnyksta po menstruacijų (į Pradinis etapas) arba stebimi nuolat (sergant ligai ilgą laiką). Neretai forma ir simetrija kinta dėl po visą liauką išsibarsčiusių ir be aiškių ribų sutankinimų susidarymo.
6) Moteris pastebi stiprų priešmenstruacinio sindromo sunkumą, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas, kuris būdingas mastopatijai. Pagrindiniai skundai yra šie:
· stiprus galvos skausmas, dažnai panašus į migreną;
Pykinimas ir galimas vienkartinis vėmimas galvos skausmo piko metu;
· veido ir galūnių patinimas;
· vidurių pūtimas;
· dirglumas;
· ašarojimas ar agresyvumas.
Difuzinės mastopatijos gydymas gestagenais >>>
7) Krūtinės odos tonuso pokytis (ypač spenelių srityje), kuris yra susijęs su sutrikusiu audinių aprūpinimu krauju dėl patinimo, suspaudimo kraujagyslės. Dėl to pieno liaukų paviršius tampa blyškus, o spenelių sritis gali įgyti tamsesnį atspalvį, lyginant su tuo, ką moteris buvo pastebėjusi anksčiau.
8) Pasikeičia spenelių išvaizda, jie sutrūkinėja, o pažengusiose stadijose, negydant, atsitraukia. Esant tokiai situacijai, turi būti atliekama diferencinė diagnostika su onkologiniais procesais.
9) Sutrinka mėnesinių ciklas. Tai lydintis simptomas susijęs su hormonų disbalansu. Kuo stipresni pažeidimai, tuo labiau pastebimi mastopatijos simptomai.
Kartais moters dėmesį gali patraukti padidėję limfmazgiai pažastų srityje. Tai atsitinka dėl uždegiminio proceso vystymosi pieno liaukose arba gali būti difuzinės mastopatijos, kai vyrauja pluoštinis komponentas, perėjimo prie piktybinės formos požymis. Pirminis pažastinių limfmazgių pažeidimas paaiškinamas tuo, kad jie yra pirmieji limfos nutekėjimo iš krūtinės kelyje.
Padidėję limfmazgiai yra nebūdingas mastopatijos požymis. Reikia atmesti komplikacijas ar kitas patologijas.
Diagnostika
Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Siekiant patikslinti diagnozę, reikia atlikti tam tikras manipuliacijas, kad būtų galima nustatyti difuzinę mastopatiją ankstyvosios stadijos.
1) Savęs tyrimas yra neatskiriama mastopatijos diagnozavimo dalis, atliekama kas mėnesį. Geriausia diena laikoma 7 diena nuo menstruacijų pradžios, kai krūtys mažiausiai jautrios lytėjimui ir tampa minkštos bei lengvai prieinamos palpacijai.
2) mamologo konsultacija. Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis surinkta ligos istorija, klinikinis vaizdas ir pieno liaukų palpacija. Diagnozei būtina informacija yra buvę abortai, persileidimai, endokrininių organų patologija, gimdos kraujavimas, gretutinės ginekologinės ligos.
Apčiuopiant liaukas moterims, sergančioms mastopatija, audinyje yra daug sutankinimų, be apibrėžtų ribų, skirtingų formų.
3) Bendras kraujo tyrimas, kurio metu, esant uždegiminiams pakitimams, padaugėja leukocitų (virš 10x10*9/l) ir AKS (virš 15 mm/val.).
4) Mamografija (priekinės ir šoninės projekcijos) – rentgeno metodas, leidžiantis matyti smulkius darinius pieno liaukose. Tyrimas turėtų būti atliekamas 6-12 mėnesinių ciklo dienų. Jei yra išskyrų iš spenelių, naudojama mamografija su kontrastine medžiaga (sergozinu).
5) Pieno liaukų ultragarsas leidžia ištirti patologinių darinių kontūrus, vietą ir dydį. Technika tinkama, kai jos viršija 1 cm.. Gali parodyti susidariusio audinio struktūrą, taip pat dinamiškai įvertinti pieno liaukų pokyčius. Su jo pagalba medžiaga paimama biopsijai, kontroliuojant įrangą. Echoskopiją patartina atlikti prieš ir po menstruacijų (5-10 d.), kad būtų galima stebėti darinių dinamiką krūtyje.
6) Biopsija, po kurios atliekamas histologinis suspaudimų tyrimas, siekiant nustatyti tikrąjį ligos pobūdį (gerybinė ar piktybinė proceso eiga).
7) Duktografija atliekama siekiant nustatyti paciento pieno liaukų kanalų praeinamumą. Patartina jį skirti esant išskyrų iš spenelių.
8) Jei reikia, atliekamas MRT, diagnozuojant liaukų ar regioninių limfmazgių pokyčius.
9) Citologinis krūties išskyrų tyrimas.
10) Endokrinologo konsultacija (difuzinė mastopatija, kai vyrauja pluoštinis komponentas, yra dishormoninės būklės pasireiškimas).
11) ginekologo konsultacija (menstruacinio ciklo sutrikimai ligos pradžioje gali būti kitų patologinių būklių pasireiškimas).
12) progesterono, estrogenų, prolaktino ir, jei reikia, hormonų lygio tyrimas Skydliaukė, antinksčių liaukos.
Jei įtariama, kad mastopatija su pluoštiniu komponentu pereina į piktybinę formą, būtinas kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.
Gydymas
Pacientų, sergančių difuzine mastopatija, gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos ir kiaušidžių funkcinės veiklos. Konservatyvi terapija atliekama pacientams, kuriems nėra netipinių audinių pakitimų pieno liaukų patologinėse dariniuose. Pirmenybė teikiama hormoniniams vaistai, atsižvelgiant į endokrininį ligos pobūdį.
Perėjimas prie piktybinės formos arba cistų susidarymas vietoj pluoštinio audinio yra tiesioginė chirurginės taktikos taikymo konkrečiam pacientui indikacija. Pašalinti pažeidimai yra privalomi histologiškai ištirti.
Visos moterys, sergančios difuzine mastopatija, turi laikytis tam tikros dietos su ribotu kiekiu riebus maistas ir paprasti angliavandeniai. Su šia patologija Geriausias pasirinkimas yra riebalai augalinės kilmės ir omega-3 rūgštys. Moterys turėtų vengti gerti šokoladą, kakavą, arbatą ir kavą, kuriose yra metilksantinų, kurie skatina jungiamojo audinio augimą.
Svarbi dietos dalis yra vitaminų A, B, C, E ir mineralinių medžiagų vartojimas. Kelias dienas reikia apriboti druskos suvartojimą arba visai jo atsisakyti. Jis gali sulaikyti skysčius organizme, o tai apsunkina mastopatijos eigą.
Esant poreikiui, gydant patologiją, pacientas siunčiamas konsultacijai pas psichoterapeutą, siekiant pašalinti tam tikras baimes ir psichologinį diskomfortą, susijusį su esama situacija. Reikėtų būti atidiems renkantis liemenėlę, nes netinkamai parinkti apatiniai pablogins ir taip sutrikusią kraujotaką pieno liaukose.
Gydytojas dažnai skiria masažą ir fizioterapiją, kurios palengvina audinių perkrovą ir padeda išvengti uždegimo bei difuzinės mastopatijos progresavimo.
Daugeliui moterų tai kelia siaubą, tačiau tokia patologija, ypač aptikta ankstyvose stadijose, yra gana išgydoma.
Yra keletas šios ligos atmainų, viena iš jų yra mišri difuzinė cistinė pluoštinė forma.
Apskritai mastopatijos proceso eigą lemia individualios savybės moteriškas kūnas, pagal kurią skiriama reikiama terapija.
Kas yra difuzinė fibrocistinė mastopatija?
Difuzinė fibrocistinė pieno liaukų mastopatija pasireiškia patologiniu audinių proliferacija, kai susidaro ne tik skaidulinis audinys, bet ir cistiniai sutankinimai, kuriuos pašalinus gali prireikti chirurginės pagalbos.
Šis mastopatijos tipas reiškia gerybinius onkologinius procesus, pasireiškiančius 35-68% reprodukcinio amžiaus moterų.
Ši ligos forma dažnai veikia kaip fonas, kuriame vystosi piktybinio pobūdžio patologiniai procesai. Piktybinių navikų atsiradimo tikimybę sergant difuzine fibrocistine mastopatija lemia audinių proliferacijos procesų sunkumas.
Jei augimas yra ryškus, tada krūties vėžio atsiradimo tikimybė yra beveik 32%. Esant nedideliems audinių ataugoms, piktybinės onkologijos rizika neviršija 1%.
Priežastys
Tačiau tikrai žinoma, kad tokia liga yra neatsiejamai susijusi su hormonų disbalansu, nes krūtų vystymasis priklauso nuo kiaušidžių, antinksčių, hipofizės ir pagumburio hormonų lygio.
Šios formos krūties patologijai būdingas estrogeno trūkumas, taip pat progesterono hormono nepakankamumas. Tačiau fibrocistinės difuzinės mastopatijos prolaktinas, priešingai, didėja.
Hormonų lygį įtakoja daug veiksnių:
- Abortas;
- Taip pat ankstyvas priepuolis brendimas;
- Nėra nėštumo su natūraliu gimimu istorija;
- Amžius po 35 metų;
- Vėlyva menopauzė (vyresnėms nei 55 metų amžiaus);
- Trumpa laktacija arba moteris visiškai atsisakė žindymo;
- Blogų įpročių buvimas;
- Kraujo giminaičių, turinčių pieno liaukų audinio patologijų, buvimas, kitaip tariant, paveldimas polinkis;
- Endokrininės patologijos gilaus streso fone;
- Uždegimas krūties audiniuose;
- Jodo trūkumo būklė;
- Krūtų sužalojimai, nepatogūs ar aptempti apatiniai, kurie spaudžia ir sukelia diskomfortą;
- Ginekologinės nuo hormonų priklausomos patologijos, tokios kaip nevaisingumas, endometriozė, ciklo sutrikimai ar fibromos, anovuliacija ir kt.;
- Skydliaukės ir kepenų patologijos;
- Hipofizės ar pagumburio navikus panašūs dariniai;
- Nutukimas;
- Piktnaudžiavimas hormoniniai kontraceptikai ir kiti steroidiniai vaistai;
- Lytinio gyvenimo reguliarumo stoka, orgazmų nebuvimas, nepasitenkinimas seksualiniu gyvenimu – visa tai provokuoja dubens perkrovą, dėl kurios sutrinka kiaušidžių veikla ir sutrinka hormonų pusiausvyra.
Rūšys
Pagal prognozę fibrocistinė difuzinė mastopatija skirstoma į neproliferacinę ir proliferacinę.
Pirmajam difuzinės mastopatijos tipui būdinga palanki prognozė, nes patologijos piktybiškumas šiuo atveju pasireiškia ne dažniau kaip 1% atvejų. Proliferacinėje formoje pastebimas ryškus audinių proliferacija, todėl prognozė yra nepalankesnė ir trečdaliui pacientų yra mastopatija.
Be to, difuzinė mastopatija skirstoma į tipus pagal formacijų morfologiją:
- Vyrauja intersticinis komponentas;
- Daugiausia liaukiniai audiniai;
- Su cistinių komponentų vyravimu.
Ženklai
Dar visai neseniai cistinė fibrozinė difuzinė mastopatija buvo laikoma absoliučiai gerybiniu patologiniu procesu, kuris nesukelia piktybinių navikų, tačiau tyrimai Pastaraisiais metaisįrodė, kad tokia mastopatijos forma turėtų būti laikoma ikivėžiniu pieno liaukinio audinio pažeidimu.
Kitaip tariant, difuzinė cistinė fibrozė, esant tam tikroms aplinkybėms, gali virsti piktybiniu naviku.
Jei moteriai kartu su fibrocistine mastopatija yra adenozės, daugybinių cistinių darinių, hiperplazinių pokyčių, taip pat didelių pieno liaukų audinių ataugų, tada mastopatijos piktybinio naviko tikimybė padidėja keturis kartus.
Apskritai ši mastopatijos forma reiškia gerybinio pobūdžio patologines sąlygas ir tik tam tikrais atvejais veikia kaip vėžio provokatorius. klinikinių atvejų. Štai kodėl net po tokios patologijos gydymo prevenciniais tikslais moteris turi būti sistemingai stebima mamologo.
Pagrindiniai fibrocistinės difuzinės mastopatijos požymiai yra:
- Skausmingi simptomai. Jie gali pasirodyti netikėtai arba palpuojant. Skausmas gali pasireikšti kaip nedidelis diskomfortas arba staigus skausmo sindromas. Dažnai skausmingus simptomus lydi spaudimo, paburkimo ar sunkumo jausmas krūtinėje ir gali plisti į pažastų ar pečių sritį;
- Atsižvelgiant į mastopatijos procesą, iš spenelio gali pradėti išsiskirti sekretas, panašus į priešpienį arba turintis žalsvai gelsvą atspalvį. Kartais sekretas įgauna rudą atspalvį, panašų į kraują - tai pavojinga apraiška, dėl kurios reikia nedelsiant įsikišti;
- Apčiuopiamas pieno liaukų tyrimas atskleidžia ryškius gabalėlius.
Pieno liaukų diagnostika
Tokios ligos buvimą galima nustatyti atliekant savityrą, palpuojant pieno liauką.
Be to, naudojama ultragarsinė diagnostika, kuri dažniausiai patvirtina patologijos buvimą.
Tai taip pat labai informatyvi, pagrįsta radiografiniu tyrimu.
Norint išaiškinti mastopatijos formą, papildomai gali būti paskirtas MRT iš išskirtos biomedžiagos. Taip pat vykdoma laboratorinis tyrimas kraujas hormoninei kompozicijai.
Gydymo principai
Pagrindas yra hormoninio disbalanso pašalinimas. Paskirtų vaistų pasirinkimas priklauso nuo hormoninio fono ypatybių. Remdamasis estradiolio, progesterono, estrogeno, prolaktino kiekio tyrimų rezultatais, gydytojas daro išvadą dėl konkrečių hormonų lygį koreguojančių vaistų pasirinkimo.
Cistinės formacijos pieno liaukų audiniuose dažnai gydomos punkcija. Pirmiausia iš jų išpumpuojamas turinys, vėliau į juos suleidžiami sklerozuojantys tirpalai, tačiau tokia terapija tinka tik esant piktybinių navikų požymių neturinčiai mastopatijai.
Ypač sunkiais atvejais būtina chirurginė intervencija, siekiant atlikti sektorinį darinių pašalinimą. Ateityje pašalinti audiniai turi būti siunčiami histologijai. Taip pat gali būti atlikta cistektomija (lukštenimas).
Narkotikų gydymas apima kelių vaistų grupių vartojimą:
- Hormoniniai vaistai;
- Estrogenų inhibitoriai;
- Kontraceptikai, skirti vartoti per burną.
Jei moterį vargina stiprus skausmas, tuomet skiriami papildomi vaistai skausmo simptomams malšinti.
Prognozė
Savalaikis vizitas pas specialistus, įtariant mastopatijos išsivystymą, žymiai padidina palankią prognozę.
Neatsižvelgiant į patologinį procesą, yra didelė fibrocistinių darinių krūtyje piktybiškumo tikimybė. Pradinėse mastopatijos stadijose gydymas gali apsiriboti nedideliais gyvenimo, dietos ir tam tikrų vaistų skyrimu koregavimais.
Todėl geriau reguliariai atlikti profilaktinę savityrą ir, aptikus įtartinus gumbelius, apsilankyti pas specialistą, o ne pradėti mastopatiją ir ją sukelti krūties vėžiui.
Prevencija
Kaip prevencinę techniką ekspertai rekomenduoja reguliariai atlikti savianalizės procedūrą. Tai geriau daryti dienomis po menstruacijų pabaigos.
Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo ir gimdymo nebuvimas išprovokuoja patologiją, daroma išvada - tokios sąlygos padės išvengti mastopatijos išsivystymo. O po gimdymo kūdikį žindyti rekomenduojama iki pusantrų metų.
Nepaprastai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, abortų, nesveiko maisto ir sėslaus gyvenimo. Neribokite seksualinių santykių, seksualinis gyvenimas turi būti reguliarus.
Tik tada, kai moteris bus patenkinta savo gyvenimu, santykiais ir socialiniais aspektais, ji galės išvengti daugelio sveikatos problemų, įskaitant mastopatiją.
Vaizdo įrašas apie krūtų savityrą:
Difuzinė cistinė mastopatija – ši diagnozė dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus pacientams. Šią ligą lydi nuolatinis diskomfortas ir pieno liaukų jautrumas. Krūties audinyje susidaro pailgos vienodos konsistencijos cistos, kurios priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės gali mažėti arba padidėti. Pacientams fibrozinė mastopatija pasireiškia įvairiai. Vieniems jis gali sparčiai progresuoti, kitiems – nepakitęs visą likusį gyvenimą.
Patologinis procesas, atsirandantis pieno liaukose, reikalauja nedelsiant gydyti ir nuolat stebėti. Su difuzine pluoštinė mastopatija pradeda augti epitelio ląstelės. Laikui bėgant krūties audinyje susidaro cistiniai navikai. Atpažinti ligą nėra sunku. Jau pradiniame etape palpuojant atsiranda stiprūs, skausmingi skausmingi pojūčiai. Skausmas ir diskomfortas sustiprėja prieš prasidedant mėnesinėms.
Plėtros priežastys
Difuzinės mastopatijos priežastys yra skirtingos, nesvarbu, ar tai cistinė ar pluoštinė forma.
90% atvejų patologinio proceso atsiradimas pieno liaukose yra susijęs su hormonų disbalansu, būtent su progesterono kiekio sumažėjimu ir estrogeno padidėjimu.
Hormonų disbalansą gali sukelti įvairūs veiksniai:
- reprodukcinės sistemos sutrikimas;
- infekcinės ir uždegiminės lytinių organų ligos;
- abortai, persileidimai;
- diabetas;
- antsvoris;
- skydliaukės funkcijos sutrikimas;
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- atsisakymas maitinimas krūtimi;
- stresas, nervinis šokas, depresija;
- blogi įpročiai;
- paveldimas polinkis.
Difuzinis pluoštinis navikas ir mastopatija labai dažnai atsiranda moterims, kurių motinos patyrė pieno liaukų sutrikimą. Tai gali būti onkologinė liga, cistinė, fibrozinė ar mazginė mastopatija. Rizikoje gresia ir tie, kurių mamos sirgo sunkiomis lytinių organų ligomis. Moterys, patyrusios abortą, yra linkusios vystytis mastopatijai. Faktas yra tas, kad iš karto po pastojimo pieno liaukos pradeda ruoštis maitinti vaiką, jose atsiranda struktūrinių pokyčių. Gimdymo trūkumas yra stiprus stresas visam organizmui ir gali sukelti rimtą hormonų pusiausvyros sutrikimą.
Simptomai
Cistinė ir pluoštinė mastopatija turi panašių pasireiškimų. Pradiniame etape liga gali pasireikšti be matomų požymių.
Laiku aptikti patologiją galima tik tuo atveju, jei reguliariai atliekate išsamų kūno tyrimą, stebite savo sveikatą ir vadovaujatės teisingu gyvenimo būdu.
Yra keletas būdingų požymių; jie gali pasireikšti visi kartu arba atskirai.
- Skausmingi pojūčiai esant difuzinei pluoštinei ligos formai, jie išsiskiria skausmingu, nuobodu charakteriu. Skausmas gali būti nuolat arba periodiškai, menstruacijų metu, gali plisti į kitus organus arba lokalizuotis tiesiai į pažeidimą.
- Pažeista pieno liauka padidėja. Tai gali atsirasti dėl hormoninio sutrikimo arba dėl cistinės formacijos augimo, paveiktos zonos padidėjimo ar uždegiminio proceso vystymosi.
- Limfmazgių padidėjimas atsiranda iškart po patologinio proceso vystymosi. Šį požymį galima aptikti savęs palpuojant.
Sergant difuzine pluoštine mastopatija, moteris gali nerimauti dėl virškinimo sistemos reakcijų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai skundžiasi pilvo skausmais, vidurių užkietėjimu ir virškinimo sutrikimais.
Mastopatiją gali lydėti migrena, sumažėjęs darbingumas, patinimas ir padidėjęs nervinis susijaudinimas. Iš spenelių gali išsiskirti žalsvas, balkšvas skystis. Pavojingiausios yra išskyros su kruvinomis priemaišomis, kurios rodo patologinio proceso nepaisymą.
Diagnostikos metodai
Jei patologija diagnozuojama laiku, yra visos galimybės sėkmingai pasveikti.
Norėdami nustatyti difuzinę fibrozinę, taip pat cistinę mastopatiją, turite reguliariai tikrintis mamologą ir atlikti hormonų tyrimus. Daug lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją gydyti.
Pagrindinis metodas, kuriuo galima diagnozuoti krūties patologiją, yra palpacija arba palpacija. Jei žinote techniką, galite atlikti procedūrą namuose. Jos esmė – kruopštus krūties audinio apčiuopa, ar nėra gabalėlių, cistinių darinių ir mazgelių.
Taip pat atliekami papildomi diagnostikos metodai:
- magnetinio rezonanso terapija (MRT);
- ultragarsu;
- mamografija;
- duktografija;
- kraujo tyrimas hormonams;
- biopsija.
MRT atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai reikia patvirtinti diagnozę. Pažeistoms ląstelėms gauti atliekama biopsija, kurios siunčiamos citologiniam tyrimui. Toks bandymų skaičius yra būtinas norint visapusiškai ištirti patologinį procesą, atsirandantį pieno liaukos audiniuose, taip pat nustatyti ligos priežastį.
Ištyręs visus duomenis, gydytojas gali padaryti išvadą, nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.
Prieš siųsdamas pacientą visapusiškam tyrimui, mamologas turi atlikti išankstinę konsultaciją. Būtina nustatyti pacientės amžių, sveikatos būklę, ar buvo nėštumų, kaip jie baigėsi, taip pat kaip vyksta mėnesinių ciklas.
Difuzinės fibrozinės mastopatijos gydymas
Mastopatija yra viena iš tų ligų, kurioms reikia reguliariai Medicininė apžiūra Ir tinkamas gydymas. Daugeliu atvejų difuzinės pluoštinės ir cistinės patologijos formos yra pavojingos gyvybei. Ruoniai ir neoplazmos ilgą laiką gali likti nepakitę, neaugti ir neprogresuoti. Tačiau pakanka kai kurių provokuojančių veiksnių, ir cistiniai navikai iš karto pradeda didėti ir netgi gali sukelti vystymąsi. vėžys.
Pieno liaukų patologijos gydymas atliekamas visapusiškai. Pirma, būtina pašalinti ligos priežastį ir palengvinti skausmingus simptomus.
Šiai ligai pateisinamas tik kompleksinis gydymas, kurį sudaro šios pastraipos:
- hormoninių vaistų vartojimas;
- vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimas;
- mitybos korekcija;
- blogų įpročių atsisakymas;
- malšina skausmą pieno liaukose;
- lėšų panaudojimas tradicinė medicina;
- homeopatija;
- produktai išoriniam naudojimui.
Kai kuriais atvejais difuzinė mastopatija sėkmingai gydoma, svarbiausia neleisti jai virsti mazgine forma. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Jūs negalite manyti, kad jie išnyks savaime. Jei pradėsite gydyti patologiją laiku, galite atsikratyti jos amžinai ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą.
Atsižvelgiant į tai, kad patologinio proceso vystymąsi pieno liaukų audiniuose išprovokuoja hormonų disbalansas, galime drąsiai teigti, kad gydymas turėtų prasidėti nuo lytinių hormonų lygio normalizavimo paciento organizme.
Siekiant pagerinti organų, atsakingų už hormonų gamybą, veiklą, skiriami vaistai iš šių farmakokinetinių grupių:
- gestagenai;
- prolaktino sekrecijos inhibitoriai;
- estrogeno-gestageno kontraceptikai, skirti vartoti per burną;
- androgenai;
- antiestrogenai.
Hormoniniai vaistai - stiprūs vaistai, kuris gali turėti įtakos viso organizmo veiklai. Jų vartojimui yra daug kontraindikacijų, jie sukelia sudėtingumą šalutiniai poveikiai. Gydymo algoritmas turi būti nustatytas pacientui atlikus visus būtinus diagnostikos metodus. Jokiu būdu nereikėtų patiems pirkti hormonų vaistinėje ir jų vartoti nepasitarę su specialistu. Dažnai hormoninius vaistus vartoti draudžiama moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir būtent šioms pacientėms padidėja pieno liaukų patologijų atsiradimo rizika.
Nehormoninis gydymas
Daugelis pacientų, bijodami dėl savo sveikatos, atsisako gydymo hormoniniais vaistais. Šis žingsnis yra pateisinamas, jei mastopatija neprogresuoja, blogai vystosi, o cistinės formacijos yra labai mažos arba jų visai nėra. Yra įvairių vaistažolių, vitaminų, mineraliniai kompleksai, išoriniam naudojimui skirti produktai, kurie sėkmingai naudojami ir mastopatijos gydymui.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tepalams, kremams ir geliams. Juos gerai naudoti esant dvišalei mastopatijai, tepant tiesiai ant pažeistos vietos. Tokių fondų pranašumas yra tas, kad jie veikia lokaliai. Jais masažuojamos pieno liaukos arba tiesiog įtrinami į odą.
Esant difuzinei fibrozinei mastopatijai, vienas iš pagrindinių gydytojo ir paciento uždavinių yra stiprinti imunitetą, stiprinti. gynybos mechanizmai. Tai suteiks jam jėgų pačiam kovoti su patologija. Norint pagerinti imuninės sistemos būklę, pirmiausia reikėtų pakoreguoti kasdienę mitybą ir pradėti tinkamai maitintis.
Taip pat reikia vartoti specialius vitaminų ir mineralų kompleksus, kurių veiksmais siekiama normalizuoti įvairių sistemų ir organų funkcijas.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinė medicina yra svarbus terapijos komponentas gydant difuzinę mastopatiją. Jie gali būti naudojami vienpusei ar dvišalei mastopatijai, cistinėms ar fibrozinėms ligos formoms.
Liaudies gynimo priemonės padės pagerinti paciento būklę, palengvins skausmingus simptomus ir padidins efektyvumą kompleksinė terapija.
- Vaistinių augalų, ypač hemlocko, nuovirai ir arbatos padeda palengvinti simptomus ir normalizuoti hormonų lygį pacientams, kuriems diagnozuotas difuzinis pluoštinis navikas (mastopatija).
- Pieno liaukų skausmą, uždegimą ir patinimą galite sumažinti naudodami paprastą kopūsto lapą. Ant jo užtepama tarkuotų burokėlių ir medaus kaukė. Šį kompresą geriausia daryti naktį, ant viršaus uždėjus tvarstį, kad nesusiteptų.
- Vaistinių augalų pagrindu pagamintos alkoholinės tinktūros padeda pašalinti simptomus, pašalinti cistines formacijas, pagreitinti sveikimą ir pagerinti moters būklę.
Kai kurie tradicinės medicinos receptai apima augalų, kuriuose yra toksinių medžiagų, naudojimą. Su jais turite būti ypač atsargūs, kad nepablogintumėte situacijos ir nepakenktumėte savo sveikatai.
Visiškai pasikliaukite liaudies gynimo priemonės tai uždrausta. Mastopatijos gydymas turi būti visapusiškas, susidedantis iš įvairių patikrintų metodų, tik tada bus galima pasiekti sėkmės.
Prevencija
Ne veltui sakoma, kad prevencija - geriausias metodas bet kokios ligos gydymas. Tiesa, lengviau išvengti mastopatijos nei vėliau ją gydyti.
Norint išvengti difuzinės mastopatijos, svarbu atlikti šiuos veiksmus:
- valgyti teisingai, aprūpinti organizmą vitaminais ir mineralais;
- racionalizuoti savo seksualinį gyvenimą;
- pastoti ir pagimdyti vaiką;
- neatsisakykite žindymo;
- nustoti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus;
- stebėti menstruacinį ciklą;
- laiku gydyti sistemines ligas;
- būti laiku apžiūrėtas gydytojo.
Šiuolaikinė moteris, norinti būti sėkminga ir sveika, turi periodiškai atlikti išsamų savo kūno tyrimą, kad būtų išvengta patologijų. Jei yra paveldimas polinkis į mastopatijos vystymąsi, jus turi stebėti mamologas. Net jei diagnozė pasitvirtina, nepanikuokite. Ši liga sėkmingai gydoma konservatyviais metodais. Kai kuriais atvejais skiriama chirurginė intervencija, o tada ji atliekama kuo mažiau traumuojant pacientą.
Mastopatija – dishormoninė pieno liaukų liga, kai šio organo audinyje išauga liaukinis ir jungiamasis audinys, susiformuojant įvairaus dydžio ruoniams ar cistoms.
Būtina atskirti tokią būseną nuo gerybiniai navikai krūtų fibroadenomos.
Dažniausiai mastopatija išsivysto nuo trisdešimties iki penkiasdešimties metų. Ši liga nebūdinga moterims po menopauzės, kurioms netaikoma hormonų terapija.
Klinikiniu požiūriu mastopatija skirstoma į dvi grupes – difuzinę ir mazginę. At naujausia forma liga, pieno liaukoje aptinkamas specifinis mazgas. Difuzinei mastopatijai būdinga didelis skaičius maži dariniai, kuriuose nevyrauja tam tikra rūšis.
Ligos vystymosi priežastys
Šią ligą sukelia daugybė priežasčių, kurios yra susijusios tiek su paveldimais (genetiniais) veiksniais, tiek su moters gyvenimo būdo ir jos aplinkos ypatumais.
Dažnai viskas priežastiniai veiksniai yra artimi santykiai, sudarydami bendrą itin nepalankų foną. Ligos priežasčių visumos vertinimo sudėtingumas lemia, kad reikia reguliariai išsami apklausa(mamologo konsultacijos, krūtų savityra, mamografija) beveik kiekvienai moteriai.
Iki šiol visos pagrindinės sąlygos, kurios prisideda prie atsiradimo ir tolimesnis vystymas pieno liaukų ligos, o tai leidžia nustatyti moterų, kurioms yra padidėjusi šios patologijos rizika, populiaciją.
Pirmoji priežastis yra reprodukcinės funkcijos sutrikimas. Mastopatija dažniausiai išsivysto anksti prasidėjusioms moterims menstruacijų funkcija- iki 12 metų, nėštumo nebuvimas, gimdymas, nevaisingumas, vėlyvas pirmojo nėštumo amžius, taip pat gimdymas - po trisdešimties metų, spontaniški ir dirbtiniai abortai, nedidelis gimdymų ir nėštumų skaičius (vienas ar du), trumpas žindymo laikotarpis – iki penkių mėnesių, vėlyvoji menopauzė – po penkiasdešimt dvejų metų.
Kita mastopatijos priežastis – seksualinio gyvenimo sutrikimai ir įvairūs psichologiniai veiksniai. Nepalankios seksualinio gyvenimo ypatybės turi gana žalingą poveikį bendra būklė pieno liaukos.
Mastopatija dažniausiai išsivysto moterims, kurioms trūksta seksualinio aktyvumo, seksualinis nepasitenkinimas ir nereguliarus seksualinis gyvenimas. Šia liga taip pat dažnai serga moterys, kurios yra išsiskyrusios ar nesusituokusios.
Nepalankūs psichologiniai veiksniai, tokie kaip, pavyzdžiui, netinkama padėtis šeimoje, lėtinis stresas, konfliktai darbe ir namuose, neigiamų emocijų vyravimas didina riziką susirgti šia patologine būkle. Mastopatija dažniausiai išsivysto toms moterims, kurios kenčia nuo isterijos ir neurozių.
Hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat labai prisideda prie vystymosi šios ligos. Tai apima skydliaukės hormonų ir lytinių hormonų disbalansą. Iš visų medžiagų apykaitos sutrikimų mastopatija dažniausiai išsivysto diabetu ir nutukusioms moterims.
Ši patologinė būklė gali atsirasti ir esant ginekologinės ligos: lėtiniai uždegiminio pobūdžio procesai dubens srityje (adnexitas arba priedų uždegimas, endometriozė, policistinės kiaušidės, gimdos fibroma).
Lėtinės kitų sistemų ir organų ligos, tokios kaip skydliaukės disfunkcija, endeminė gūžys, hipotirozė, cholecistitas, hepatitas, arterinė hipertenzija, taip pat gali išprovokuoti mastopatijos vystymąsi.
Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Nustatyta, kad moterims, kurių motinos sirgo mastopatija, yra didesnė tikimybė susirgti panašia patologine būkle.
Gyvenimo būdo veiksniai ir aplinką taip pat prisideda prie šios patologinės būklės susidarymo. Mastopatija labiausiai paplitusi tarp intelektualinių darbuotojų moterų, su Aukštasis išsilavinimas, asmenims, kurių darbas susijęs su nervine perkrova.
Taip pat įtakos turi lėtinis miego trūkumas, per didelis kalorijų, riebalų, gyvulinių baltymų vartojimas, nepakankamas vaisių ir daržovių, maistinių skaidulų vartojimas.
Simptomai ir požymiai
Pagrindiniai mastopatijos simptomai ir požymiai yra: skausmas pieno liaukoje, šio organo suspaudimo vietos ir jo tūrio padidėjimas, limfmazgių padidėjimas limfos srityje, išskyros iš spenelių, specifinių mazgų buvimas. Visi jie gali pasirodyti tiek atskirai, tiek kartu.
Skausmas pieno liaukoje su mastopatija yra nuobodus, skausmingas. Atsiranda sunkumas, kuris sustiprėja priešmenstruaciniu laikotarpiu, ir diskomforto jausmas. Skausmas gali būti vietinis arba plisti į pečių ašmenis ar ranką. Iš prigimties jis yra periodiškas arba pastovus.
Daugeliu atvejų skausmas yra susijęs su menstruaciniu ciklu. Nors šis simptomas yra pagrindinis, dešimčiai – penkiolikai procentų moterų jis nepastebimas, nors palpuojant pastebimi tie patys pokyčiai, kaip ir skausmą patiriančioms moterims.
Šio simptomo atsiradimas paaiškinamas nervų galūnių suspaudimu dėl cistinių darinių, edeminio jungiamojo audinio ir jų dalyvavimo audinių sklerozės procese.
Krūtų tankinimo vietos savityros metu visada nustatomos kaip neaiškių kontūrų dariniai, kurių ribas nustatyti gana sunku.
Tik dešimčiai procentų moterų, sergančių mastopatija, palpuojant pastebimas limfmazgių padidėjimas pažasties srityje ir padidėjęs jautrumas.
Dažnai būdingas bruožas Liga yra pieno liaukos tūrio padidėjimas. Tai ciklinio pobūdžio liaukos užsikimšimas, kurį sukelia stagnacija venose ir jungiamojo audinio patinimas, o organo tūris gali padidėti daugiau nei penkiolika procentų; šį simptomą lydi mastodinija (padidėjęs pieno liaukos jautrumas). liauka ar jos skausmas), mastalgija (pieno liaukos skausmas).
Mastodiniją dažnai lydi į migreną panašūs galvos skausmai, patinimas, diskomfortas pilvo srityje (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, purslų, pilnumo pojūtis), padidėjęs nervinis susijaudinimas, baimė ir nerimas. Tokių pakeitimų rinkinys vadinamas priešmenstruacinis sindromas. Prasidėjus mėnesinėms šie simptomai išnyksta.
Išskyros iš spenelių gali būti gausios arba negausios (pasirodo paspaudus). Jie gali būti balkšvi, skaidrūs, rudi, žalsvi arba kruvini. Pavojingiausios yra kruvinos išskyros, nes tai yra ilgalaikės, pažengusios patologinės būklės požymis.
Mazgas liaukoje gali būti stebimas tik esant mazginei mastopatijos formai. Be to, jis apibrėžiamas kaip darinys su aiškiomis ribomis, kurių matmenys gali šiek tiek skirtis. Štai kodėl dažnai kyla problemų atskiriant mastopatiją nuo krūties vėžio.
klasifikacija
Yra mazginės ir difuzinės mastopatijos formos. Pirmajai grupei priklauso cistos, fibroadenomos, lapo formos fibroadenomos (faloidinės fibroadenomos), intraduktalinės papilomos, lipogranulomos, lipomos, angiomos, hemartomos.
Išskiriami šie difuziniai mastopatijos tipai:
- kai vyrauja liaukos komponentas (adenozė);
- kai vyrauja pluoštinis komponentas (fibroadenozė);
- su vyraujančiu cistiniu komponentu (fibrocistine);
- sklerozuojanti adenozė;
- mišrios formos.
Šiai mastopatijos formai būdinga vyraujanti fibrozė (jungiamojo audinio formavimasis).
Pasikeičia tarpskilvelinis jungiamasis audinys; pastebimas intraduktalinio audinio proliferacija (augimas), susiaurėjus paties latako spindžiui, kol jis visiškai užsidaro.
Šios ligos formos klinikiniam vaizdui būdingas skausmas, palpuojant pastebimos sunkios, sutankintos vietos.
Skaidulinė mastopatija dažniausiai išsivysto moterims nuo dvidešimt penkerių iki keturiasdešimties metų. Jis lokalizuotas išoriniuose viršutiniuose pieno liaukų kvadrantuose, dažniausiai atsiranda likus porai dienų iki menstruacijų ir padidėja antroje ciklo fazėje.
Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į petį, mentę ar pažastį. Ligai progresuojant, skausmo intensyvumas gali mažėti. Paprastai išskyros iš spenelių nebūna.
Cistinė mastopatija
Šiai mastopatijos formai būdingi daugybiniai ar pavieniai sutankinimai – cistos, kurios yra ertmių dariniai, iš išorės apriboti jungiamuoju audiniu ir viduje užpildyti skysčiu. Jie turi aiškias ribas ir elastingą konsistenciją.
Dažniausiai ši ligos forma išsivysto moterims po penkiasdešimt ketverių metų. Būtent šiame amžiuje gali atsirasti rimtų hormoninių sutrikimų, kuriuos sudaro hormono estrogeno vyravimas. Tokiu atveju užsikemša pieno liaukų praėjimo kanalai, skysčių pratekėjimas tampa neįmanomas, dėl to jis pradeda kauptis skiltyse, dėl to susidaro tankinimai.
Cistinei mastopatijai, kaip ir kitoms šios ligos formoms, būdingi šie simptomai: pieno liaukų skausmas, kuris sustiprėja prieš menstruacijas, išskyros iš spenelių, skaiduliniai pokyčiai. tokiu atveju yra šiek tiek mažiau ryškūs).
Difuzinė cistinė mastopatija
Difuzinė cistinė mastopatija nuo mazginių šios ligos formų skiriasi epitelio ir jungiamojo audinio kiekiu pieno liaukoje. Jungiamojo audinio elementai auga, todėl susidaro daug mažų formacijų.
Difuzinei cistinei mastopatijai būdinga daug mažų cistų, kurios nėra išdėstytos vietoje ir gali būti ant abiejų pieno liaukų vienu metu. Dariniai gerai atskirti nuo aplinkinių audinių, turi skaidrų turinį, tačiau, jei jie yra mažo dydžio, jų pradurti neįmanoma.
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra skausmas ir diskomfortas pieno liaukose, kurie gali spinduliuoti į tą vietą. pažastis, pečių ašmenys, rankos, raktikauliai. Panašus klinikinės apraiškos atsiranda prieš prasidedant mėnesinėms ir gali susilpnėti užsitęsus ligos eigai.
Difuzinė pluoštinė mastopatija
Difuzinei fibrozinei mastopatijai būdingas gerybinio darinio atsiradimas pieno liaukoje, kuris yra tankus apvalus mazgas, neskausmingas, mobilus ir nesusiliejęs su aplinkine oda. Jo dydis svyruoja nuo pusės centimetro iki septynių centimetrų skersmens. Būtent ši ligos forma dažniausiai išsivysto jaunoms moterims (iki 25 metų).
Difuzinei fibrozinei mastopatijai būdingi tie patys simptomai kaip ir kitoms ligos formoms: skausmas, diskomfortas pieno liaukose, padidėję pažasties ir mentės limfmazgiai, patologinės išskyros iš spenelio.
Paprasčiausias ir dažnai labiausiai efektyvus būdas Norint nustatyti bet kokius krūties pokyčius, reikia atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą.
Tai turėtų būti atliekama nuo keturiolikos iki penkiolikos metų bent kartą per mėnesį iš karto pasibaigus mėnesinėms.
Tyrimas apima apžiūrą veidrodyje, tada pieno liaukų palpacija gulint ir stovint.
Pastebima, ar yra simetrijos požymių, peripapilinės srities ir visos krūties odos spalvos pakitimų, ar padidėjęs veninis raštas.
Jei apžiūros metu nustatomi minėti mastopatijos požymiai, būtina kreiptis į mamologą detaliam ištyrimui, nes tik specialistas gali atskirti mastopatiją nuo kitų patologinių būklių.
Pagrindiniai objektyvaus pieno liaukų būklės įvertinimo metodai yra mamografija ir ultragarsas, kurie turėtų papildyti vienas kitą. Ultragarsas yra visiškai saugiu būdu, leidžia atlikti dinamiškus tyrimus, neturi amžiaus apribojimų, leidžia tirti žindančias ir nėščias moteris.
Bet diagnozuojant navikus iki vieno centimetro, diagnostikos efektyvumas šis metodasžemas. Mamografija gali aptikti bet kurią patologiniai pokyčiai 90-95% atvejų. Metodas yra paprastas, visiškai saugus tiriamiesiems ir pasižymi dideliu diagnostikos efektyvumu. Mamografija ir ultragarsas atliekami šeštą – dvyliktą mėnesinių ciklo dieną.
Jei yra zonų ar mazgelių, įtartinų navikui, būtina atlikti pieno liaukos biopsiją, o vėliau – specialų susidariusių ląstelių citologinį tyrimą. Išskyros iš spenelių taip pat priklauso citologiniam tyrimui.
Mastopatijos gydymas
Daugeliu atvejų mastopatija nekelia nerimo moterims, ypač jaunesnėms nei trisdešimties metų. Tačiau laikui bėgant jis progresuoja. Remiantis šia savybe, visoms moterims, įtariančioms mastopatiją, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į mamologą. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo geresni bus rezultatai.
Šios ligos gydymas parenkamas individualiai ir priklauso nuo jos formos, kitų ginekologinių ligų buvimo ir hormoninės būklės. Juo siekiama sumažinti cistų ir pluoštinių audinių skaičių pieno liaukoje, normalizuoti kraujo hormonų koncentraciją, pašalinti įvairias endokrininės ligos ir uždegiminiai reprodukcinės sistemos organų procesai, skausmo simptomų pašalinimas, inkstų, centrinės nervų sistemos ir kepenų veiklos normalizavimas. Gydymas gali trukti keletą metų. Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.
Esant mazginėms formoms, terapija pradedama chirurgine intervencija - sektorine pieno liaukos rezekcija, po kurios atliekamas skubus gautos medžiagos histologinis tyrimas. Nustačius piktybinį augimą, operacijos apimtis plečiama. Tokiomis intervencijomis pašalinama tik dalis pakitusių audinių, todėl ateityje atliekamas visavertis konservatyvus gydymas.
Difuzinėms ligos formoms taikomas konservatyvus gydymas. Šiuo tikslu šiandien naudojami hormoniniai ir nehormoniniai metodai. Kiekvieno veiksmingumas priklauso nuo individualios savybės ligos eiga, taip pat daugelis kitų veiksnių.
Vaistai ir vaistai nuo mastopatijos
Hormoninių vaistų vartojimas turi būti pagrįstas ir atliktas pagal gydytojo paskirtą specialią tyrimo programą.
Savarankiškas gydymas jokiu būdu nėra priimtinas, nes tai gali pagreitinti formacijų augimą ir prisidėti prie komplikacijų atsiradimo.
Hormoninių vaistų, naudojamų mastopatijai, asortimentas yra gana platus - nuo mažų dozių geriamieji kontraceptikai ir lytinių hormonų analogai jų antagonistams ir agonistams.
Sisteminė hormonų terapija šiai ligai gydyti taikoma itin retai, tik ypač sunkiais atvejais. Duoda tik norimą rezultatą kompleksinis gydymas prižiūrint gydytojui.
KAM vaistai kitos grupės, vartojamos mastopatijai gydyti, yra vitaminai (A, E, B grupė), imunomoduliatoriai (Wobenzym, adaptogenai), jodo preparatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (dažniausiai vartojami antroje menstruacinio ciklo fazėje, siekiant pašalinti). skausmo simptomai), raminamieji vaistai (augaliniai preparatai – motinėlė, valerijonas).
Dieta mastopatijai
Išsivysčius mastopatijai, būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra metilksantinų: kavos, čiaudo, šokolado, kolos, kakavos. Jie prisideda prie formacijų augimo ir naujų elementų atsiradimo. Be viso to, būtina vartoti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, sėlenų, augalinių skaidulų, mažinti augalinių riebalų vartojimą.
Mastopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos kartu su vaistais, nes jie patys tik palengvina simptomus, bet nepadeda pašalinti mazgų ir mažų darinių. Naudojami specialūs nuovirai, tarp kurių gali būti žolė Raudonasis šepetys, varnalėšų šaknys, kraujažolės, motinžolės, styga, valerijono šaknis, mėtų lapai, kmynų vaisiai, ramunėlių žiedai, pankolių vaisiai.
Losjonai ir kompresai iš varnalėšų lapų, medaus, ricinos aliejaus, citrinos sulčių, kopūstų lapų, ruginiai papločiai. Tradicinės medicinos naudojimas turėtų būti ilgalaikis ir reguliarus. Tik šiuo atveju jie parodys savo efektyvumą.
Kaip aš tapau gydytoja? Gana sunkus klausimas... Jeigu gerai pagalvoji, pasirinkimo nebuvo. Gimiau gydytojo reanimatologo šeimoje ir kiekvieną dieną vakarienės metu išgirsdavau tėčio pasakojimą apie tai, kaip prabėgo jo diena. Vaikystėje visa tai atrodė fantastiška, pranokstanti realybę.
Pastaraisiais dešimtmečiais visose šalyse padaugėjo (Rusijoje – 3,6 proc. kasmet) sergančiųjų krūties vėžiu skaičius. Ji užima pirmaujančią vietą moterų sergamumo ir mirtingumo struktūroje.
Nagrinėjamos temos aktualumas
Įgijo didelę reikšmę ankstyva diagnostika ir terapija fibroziniai pokyčiai pieno liaukose, kurios yra viena iš sudedamųjų dalių. Taip yra dėl to, kad labai padaugėjo gerybinių pieno liaukų patologijų, kurios nustatomos beveik 80% vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterų. Ypač paplitusi tarp moterų reprodukcinis amžius, difuzinė fibrocistinė mastopatija – 60-80 proc. Dažniausiai (37-95 proc.) pastarasis nustatomas sergant įvairiomis ginekologinėmis patologijomis.
Ar būtina šalinti patologinius darinius, ar galima ir kaip juos gydyti konservatyviais metodais? Didelis šių klausimų aktualumas daugiausia paaiškinamas tuo, kad, nors ši patologija nelaikoma ikivėžine ar viena iš onkologinio proceso stadijų, piktybiniai navikai beveik visada išsivysto jos fone. Be to, priežastys ir mechanizmai, sąlygos ir rizikos veiksniai, lemiantys abiejų vystymąsi, yra vienodi.
Kas yra krūties fibrozė
Pieno liauka susideda iš liaukų ir stromos komponentų. Liaukinis audinys yra alveolių liaukos, kurios sudaro mažas skiltis, sujungtas į 15-20 didelių skilčių. Jų maži pieno latakai, iškloti epiteliu, virsta didesniais, kurie atsiveria ties speneliu.
Stromą sudaro riebalinis audinys, pluoštinės jungiamojo (pluoštinio) audinio struktūros, susidedančios iš fibroblastų, kolageno ir elastino skaidulų. Jie supa skilteles ir skilteles, latakus, sudaro didesnes radialines struktūras ir tarnauja kaip savotiškas rėmas pieno liaukai. Be to, stromos elementai apima riebalinį audinį, kraują ir limfagysles.
Per didelis stromos jungiamojo audinio komponento augimas arba stromos fibrozė lemia pluoštinių ir liaukinių liaukos komponentų santykio pasikeitimą pirmųjų naudai, formuojasi mazgai ir cistos (fibroadenomatozė). Tai yra pagrindinė fibrocistinės ligos dalis.
Pluoštinių pokyčių tipai
Paprastai pieno liaukų struktūra priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, nėštumo ir žindymo bei amžiaus. Tos pačios moters liaukų ir stromos komponentų santykio pokytis gali būti fiziologinis ir patologinis. APIE patologinė būklė galima spręsti tik atsižvelgiant į minėtus veiksnius, ypač atsižvelgiant į fiziologinius su amžiumi susijusius organo pakitimų etapus.
Vieningos fibrozės klasifikacijos nėra, o terminija, kaip taisyklė, priklauso nuo klinikinio, radiologinio ir histomorfologinio vaizdo ir dažnai yra subjektyvi. Pavyzdžiui, priklausomai nuo paplitimo, išskiriama difuzinė pieno liaukos fibrozė, kuri yra daugiau ar mažiau vienodas jungiamojo audinio pertekliaus pasiskirstymas organe. Tai yra pagrindinis difuzinės fibrocistinės ir involiucinės fibroriebalinės mastopatijos komponentas.
Židininė pieno liaukos fibrozė yra ribotas jungiamojo audinio augimas, panašus į tankų kelių centimetrų skersmens mazgą bet kurioje liaukos dalyje, dažniausiai viršutiniame išoriniame kvadrante. Toks patologinis darinys taip pat laikomas vietine pieno liaukos fibroze. Jei mazgų ar mazgų ribos yra apibrėžtos daugiau ar mažiau aiškiai, daugelis gydytojų vartoja terminą „mazginė pieno liaukos fibrozė“. Tačiau šio termino reikšmė praktiškai nesiskiria nuo ankstesnės.
Panašiai kaip ši terminija, taip pat yra santykinių, lyginamųjų subjektyvių patologijos sunkumo apibrėžimų:
- Vidutinio sunkumo fibrozė, kai liaukinį audinį šiek tiek pakeičia riebalinis audinys, jungiamasis audinys taip pat šiek tiek paauga, susiformavus pavienėms ar kelioms mažoms cistoms ir mazginiams dariniams arba be jų. Tokiais atvejais apčiuopiant pieno liauka yra smulkiagrūdė arba tiesiog tanki, o mamogramoje nustatomas neryškus tinklelis arba tinklinė-ląstelinė išvaizda.
- Sunkiai fibrozei būdingas didelis jungiamojo audinio dauginimasis iki organo deformacijos. Išryškėjusios fibrozės sritys pieno liaukoje gali atsirasti pažengusiais atvejais, po didelės mechaninės traumos, chirurginė intervencija dėl ligų, estetinės chirurginės plastinės chirurgijos, įskaitant implantų montavimą (potrauminė fibrozė). Ryškūs pluoštinio audinio ataugos išsivysto ir po spindulinės fibrozės.
Be to, yra tokia radiologinė ir histologinė patologijos samprata kaip linijinė pieno liaukos fibrozė. Jis apibūdina tankiai pluoštinio jungiamojo audinio proliferacinius procesus tarp skilčių, išilgai pieno latakų ir pastarųjų viduje.
Mammogramose involiuciniai pieno liaukos pakitimai su fibroze nustatomi jau sulaukus 35–40 metų. Iš pradžių jie pasireiškia skilčių liaukinio audinio sumažėjimu ir jo pakeitimu riebaliniu audiniu, daugybės pluoštinių sruogų atsiradimu tarp skiltelių (tarpskilvelinė fibrozė), jungiamojo audinio augimo išplitimu per mažus, o paskui didelius pieno latakus (periduktinius). pieno liaukos fibrozė), dėl kurios latakai suspaudžiami ir palaipsniui išnyksta. Vėliau skilteles visiškai pakeičia riebalinis audinys, kuris vyrauja virš jungiamojo audinio komponento.
Kiek rečiau involiuciniai procesai vyksta ne riebalinio, o skaidulinio tipo. Jiems būdingi dideli plotai, daugiausia susidedantys iš jungiamojo audinio. Rentgenogramose šie pokyčiai atrodo kaip spinduliai, kurie yra gana šiurkščios jungiamojo audinio gijos, nukreiptos daugiausia radialiai (ištempta fibrozė).
Patologijos priežastys ir simptomai
Liga yra polietiologinio pobūdžio. Išskyrus pirmiau minėtas traumines ir radiacines priežastis, pagrindinį vaidmenį patologinio proceso raidoje vaidina sąlygos, kurias lydi progesterono trūkumas organizme, taip pat kiaušidžių funkcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda santykinis arba absoliutus. estrogeno perteklius.
Pieno liaukos yra lytinių hormonų tikslinis organas, o estrogeno perteklius sukelia proliferacinius audinių procesus ir šio organo hormoninių receptorių sistemos sutrikimus.
Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys fibrozės vystymosi veiksniai yra:
- Paveldimumas - gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikų buvimas pieno liaukose giminaičiams iš motinos pusės.
- Amžius virš 35-40 metų.
- Ankstyva menstruacijų pradžia ir vėlyva.
- Neuroendokrininiai sutrikimai pagumburio-hipofizės sistemoje ir centrinės nervų sistemos-hipofizės sistemoje, taip pat skydliaukės disfunkcija.
- Metaboliniai sutrikimai, susiję su diabetu ir nutukimu.
- Pirmasis nėštumas ir gimdymas vėlyvame amžiuje.
- Per ilgas ir per trumpas žindymo laikotarpis arba visiškas jo nebuvimas.
- Lėtiniai uždegiminiai ir hiperplaziniai vidaus lytinių organų procesai ir kiaušidžių funkcijos sutrikimas.
- Dirbtiniai abortai, ypač pakartotiniai. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose stadijose hormonų įtaka sukelia pokyčius liaukose. Dėl šios įtakos nutraukimo atsiranda atvirkštiniai procesai, kurie vyksta netolygiai. Pastarieji tampa fibrozės formavimosi ir vystymosi veiksniu.
- Ilgalaikis neuropsichinis nuovargis ir dažnos streso sąlygos, kurios prisideda prie neurologinių sutrikimų endokrininė sistema.
- Kepenų ir tulžies takų ligos su jų funkcijos sutrikimu. Dėl to sumažėja kepenų inaktyvavimo gebėjimas, susijęs su hormonų pertekliumi ir jų išsiskyrimas su tulžimi. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti Neigiama įtaka ant kepenų ir tulžies takų riebalų turinčio maisto, alkoholinių gėrimų ir kitų hepatotoksinių medžiagų vartojimas.
- Žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas), nepakankamas skaidulų turinčio maisto vartojimas, žarnyno mikrofloros biocenozės sutrikimas, dėl kurio estrogenai, patenkantys į žarnyną su tulžimi, turėtų reabsorbuotis.
- Vitaminų trūkumas maiste, ypač A, kuris turi antiestrogeninį poveikį; E, kuris yra antioksidantas ir stiprina progesterono poveikį; B6, kuris mažina prolaktino kiekį ir padeda normalizuoti nervų ir kraujagyslių sistemų veiklą.
- Per didelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra metilksantinų, kurie skatina skaidulinio audinio vystymąsi ir skysčių kaupimąsi cistinės formacijos. Tai daugiausia kava, stipriai užplikyta arbata, šokoladas, kokakola ir kakava.
Klinikinių vidutinio sunkumo pokyčių gali nebūti iki tam tikro laiko.
Dažniausi krūties fibrozės simptomai yra:
- liaukų tūrio padidėjimas, išsipūtimas (mastodinija), diskomforto ir sunkumo jausmas jose likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios arba antroje mėnesinių ciklo pusėje;
- padidėjęs liaukų jautrumas ir jų skausmas palpuojant;
- skausmas aukščiau nurodytais laikotarpiais (), rečiau jie tampa nuolatiniai;
- difuziniai ar pavieniai sutankinimai sruogelių, mažų ar didelių mazginių darinių pavidalu, nustatomi palpuojant ir kartais skausmingi, ypač 1-2 savaites prieš menstruacijas;
- kartais šiek tiek pakinta odos spalva ir paspaudus išskyros iš spenelių.
Krūties fibrozės gydymas
Anatominiai organo pokyčiai, atsiradę dėl fizinės traumos terapija radiacija, chirurginės intervencijos gali būti koreguojamos tik taikant plastinės chirurgijos metodus.
Esant mazginėms formoms būtina išsitirti pas onkologą su įvairių metodų diagnostika, įskaitant punkcinę biopsiją. Vieno mazgo atveju rekomenduojamas skubus histologinis tyrimas.
Kai kurie autoriai profilaktikai rekomenduoja laikytis dietos ir koreguoti centrinės nervų sistemos funkcijas, psichikos būklę, endokrininės sistemos sutrikimus, kepenų veiklą, tulžies sistemą ir žarnas, taip pat kaip vieną iš difuzinių fibrozės formų gydymo programos komponentų.
Esant psichoemocinės būsenos sutrikimui, patartina vartoti lengvus raminamuosius, daugiausia augalinės kilmės, tinktūrų ir nuovirų pavidalu.
Būtina gerokai apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą ir padidinti skysčių suvartojimą iki 2 litrų per dieną. Maisto produktai turi būti daug skaidulų ir vitaminų. Patartina vartoti maisto produktus, kuriuose yra fitosteroidų. Pastarųjų rasta sojų pupelėse ir jų daiguose, riešutuose, sezamo sėklose, daigintuose kviečiuose, o kiek mažesniais kiekiais alyvuogių aliejus, vaisiai ir daržovės, uogos ir kukurūzai. Taip pat galima vartoti maisto papildus su fitosteroidais.
Vaistų terapija
Atsižvelgiant į didelę organo priklausomybę nuo hormonų, dažniausiai rekomenduojami įvairūs hormoniniai gydymo būdai. aktyvūs vaistai ir jų antagonistai. Jie apima:
- Bromokriptinas po ½–1 tabletę per dieną 3–6 mėnesius, padedantis koreguoti prolaktino perteklių kraujyje.
- Parlodel, kuris yra pusiau sintetinis skalsių alkaloidų darinys. Jis stimuliuoja pagumburio dopamino receptorius, todėl slopinamas prolaktino ir augimo hormono išsiskyrimas į kraują.
- Tamoksifenas, kurio veikimas pagrįstas konkurenciniu prisijungimu audiniuose prie ląstelių estradiolio receptorių, dėl kurio slopinama kiaušidžių funkcija. Dėl to sumažėja liaukų sutankinimo vietos ir jų skausmas.
- Danazolas, kuris naudojamas pagal sukurtas schemas. Jis turi daugiafaktorinį mechanizmą – tiesiogiai veikia pagumburio branduoliuose esančius steroidų receptorius, mažina pagumburio pulsuojančių gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų sekreciją, turi tiesioginį reguliuojantį poveikį steroidų sintezei kiaušidėse, jungdamas tam tikrus fermentus ir dalyvauja lytinių steroidų sintezėje.
- Dekapeptilas, nafarelinas ir kt., veikiantys hipofizę ir slopinantys folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sekreciją jos ląstelėse, dėl to sumažėja lytinių steroidų kiekis kraujyje.
- Tibolonas (Livial) - slopina gonadotropinių hormonų sekreciją ir turi antiestrogeninį poveikį epitelio ląstelėms.
- - esant mažoms dozėms, tinkamai parinkus, jie yra patogenetiškai gana pagrįsti ir labai veiksmingi. Tai yra noretisteronas, medroksiprogesteronas, duphastonas ir kt., Taip pat išorinis vaistas Progestogel gelis.
Vieningas pertekliaus sukeltų krūties ligų gydymo algoritmas difuzinis augimas jungiamojo audinio nėra, ir kiekvienu konkrečiu atveju reikalingas individualus požiūris.
