ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti). Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (hiperkinetički poremećaj)

ili ADHD je najčešći uzrok problema u ponašanju i problemima učenja kod djece mlađe od školske dobi i školarci.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta– poremećaj u razvoju koji se očituje smetnjama u ponašanju. Dijete s ADHD-om je nemirno, pokazuje "glupu" aktivnost, ne može sjediti na satu u školi ili Dječji vrtić, neće se baviti aktivnostima koje mu nisu zanimljive. Upada u riječ starijima, igra se na satu, gleda svoja posla i može se zavući ispod stola. Pritom dijete ispravno percipira svoju okolinu. On čuje i razumije sve upute svojih starijih, ali ih ne može slijediti zbog impulzivnosti. Unatoč tome što dijete razumije zadatak, ono ne može dovršiti započeto i ne može planirati i predvidjeti posljedice svojih postupaka. To je povezano s visokim rizikom od ozljeđivanja kod kuće i gubitka.

Neurolozi smatraju poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod djeteta neurološkom bolešću. Njegove manifestacije nisu rezultat nepravilnog odgoja, zanemarivanja ili permisivnosti, one su posljedica posebnog funkcioniranja mozga.

Prevalencija. ADHD se nalazi u 3-5% djece. Od toga, 30% "preraste" bolest nakon 14 godina, još 40% prilagodi joj se i nauči izgladiti njezine manifestacije. Među odraslima ovaj sindrom nalazi se u samo 1%.

Dječacima se 3-5 puta češće dijagnosticira poremećaj pažnje i hiperaktivnosti nego djevojčicama. Štoviše, kod dječaka se sindrom češće očituje destruktivnim ponašanjem (neposlušnost i agresija), a kod djevojčica nepažnjom. Prema nekim studijama, svijetlokosi i plavooki Europljani osjetljiviji su na bolest. Zanimljivo je da u različite zemlje stope incidencije značajno variraju. Tako su studije provedene u Londonu i Tennesseeju otkrile ADHD kod 17% djece.

Vrste ADHD-a

• Podjednako su izraženi deficit pažnje i hiperaktivnost;
• Dominira nedostatak pažnje, a impulzivnost i hiperaktivnost su minorne;
• Prevladavaju hiperaktivnost i impulzivnost, pažnja je blago oslabljena.

Liječenje. Glavne metode su pedagoške mjere i psihološka korekcija. Liječenje lijekovima koristi se u slučajevima kada su druge metode bile neučinkovite jer korišteni lijekovi imaju nuspojave.
Ako ostavite svoje dijete s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti Bez liječenja, rizik od razvoja:

• ovisnost o alkoholu, narkoticima, psihotropima lijekovi;
• poteškoće s asimilacijom informacija koje ometaju proces učenja;
• visoka anksioznost, koji zamjenjuje tjelesnu aktivnost;
• Tikovi – ponavljano trzanje mišića.
• glavobolje;
• antisocijalne promjene - sklonost huliganizmu, krađi.

Kontroverzne točke. Niz vodećih stručnjaka iz područja medicine i javnih organizacija, uključujući Građansko povjerenstvo za ljudska prava, poriču postojanje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djece. S njihove točke gledišta, manifestacije ADHD-a smatraju se značajkom temperamenta i karaktera, te se stoga ne mogu liječiti. Mogu biti manifestacija prirodne mobilnosti i znatiželje aktivnog djeteta ili protestno ponašanje koje se javlja kao odgovor na traumatičnu situaciju – zlostavljanje, usamljenost, razvod roditelja.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta, uzroci

Uzrok poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta ne može se instalirati. Znanstvenici su uvjereni da je bolest izazvana kombinacijom nekoliko čimbenika koji ometaju rad. živčani sustav.

1. Čimbenici koji ometaju formiranje živčanog sustava u fetusušto može dovesti do gladovanje kisikom ili krvarenje u moždano tkivo:

• zagađenje okoliš, visok sadržajštetne tvari u zraku, vodi, hrani;
• uzimanje lijekova od strane žene tijekom trudnoće;
• izloženost alkoholu, drogama, nikotinu;
• infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće;
• Sukob Rh faktora - imunološka nekompatibilnost;
• opasnost od pobačaja;
• fetalna asfiksija;
• upletanje pupkovine;
• kompliciran ili brz porod koji dovodi do ozljede glave ili kralježnice fetusa.

1. Čimbenici koji remete rad mozga u dojenačkoj dobi

• bolesti praćene temperaturom iznad 39-40 stupnjeva;
• uzimanje određenih lijekova koji imaju neurotoksični učinak;
• bronhijalna astma, upala pluća;
• teška bolest bubrega;
• zatajenje srca, bolest srca.

1. Genetski faktori. Prema toj teoriji, 80% slučajeva poremećaja pažnje i hiperaktivnosti povezano je s poremećajima u genu koji regulira otpuštanje dopamina i funkcioniranje dopaminskih receptora. Rezultat je poremećaj u prijenosu bioelektričnih impulsa između moždanih stanica. Štoviše, bolest se očituje ako, uz genetske abnormalnosti, postoje nepovoljni čimbenici okoliša.

Neurolozi vjeruju da ti čimbenici mogu uzrokovati oštećenja u ograničenim područjima mozga. U tom smislu, neke mentalne funkcije (na primjer, voljna kontrola nad impulsima i emocijama) razvijaju se nedosljedno, s odgodom, što uzrokuje manifestacije bolesti. To potvrđuje činjenicu da su djeca s ADHD-om pokazivala poremećaje metaboličkih procesa i bioelektrične aktivnosti u prednjim dijelovima frontalnih režnjeva mozga.

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta, simptomi

Dijete s ADHD-om podjednako pokazuje hiperaktivnost i nepažnju kod kuće, u vrtiću i kod nepoznatih ljudi. Ne postoje situacije u kojima bi se beba ponašala smireno. To ga razlikuje od običnog aktivnog djeteta.

Znakovi ADHD-a u ranoj dobi

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djeteta, simptomi koja se najjasnije očituje u dobi od 5-12 godina, može se prepoznati u ranijoj dobi.

• Rano počinju držati glavu, sjediti, puzati i hodati.
• Imaju problema s uspavljivanjem i spavaju manje od uobičajenog.
• Ako se umore, ne bave se mirnom aktivnošću, ne zaspu sami, već histeriziraju.
• Vrlo osjetljiv na glasni zvukovi, jako svjetlo, nepoznati ljudi, promjena krajolika. Ovi čimbenici uzrokuju im glasan plač.
• Bacaju igračke prije nego što ih uopće stignu pogledati.

Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na sklonost ADHD-u, no prisutni su i kod mnoge nemirne djece mlađe od 3 godine.
ADHD također utječe na funkcioniranje tijela. Dijete često ima problema s probavom. Proljev je rezultat pretjerane stimulacije crijeva od strane autonomnog živčanog sustava. Alergijske reakcije I kožni osip pojavljuju češće od svojih vršnjaka.

Glavni simptomi

1. Poremećaj pažnje

• R Dijete se teško koncentrira na jedan predmet ili aktivnost. Ne obraća pažnju na detalje, ne može razlikovati glavno od sporednog. Dijete pokušava raditi sve stvari u isto vrijeme: boji sve detalje bez da ih dovrši, čita tekst, preskače redak. To se događa jer ne zna planirati. Kada zajedno radite zadatke, objasnite: "Prvo ćemo napraviti jednu stvar, a zatim drugu."
• Dijete pokušava izbjeći rutinske zadatke pod bilo kojom izlikom., lekcije, kreativnost. To može biti tihi protest kada dijete pobjegne i sakrije se ili napad bijesa uz vrištanje i suze.
• Izražena je cikličnost pažnje. Dijete predškolske dobi može raditi jednu stvar 3-5 minuta, dijete osnovnoškolske dobi do 10 minuta. Zatim, tijekom istog razdoblja, živčani sustav obnavlja resurs. Često se u ovom trenutku čini da dijete ne čuje govor koji mu je upućen. Zatim se ciklus ponavlja.
• Pažnja se može koncentrirati samo ako ste sami s djetetom. Dijete je pažljivije i poslušnije ako je soba tiha i nema iritirajućih tvari, igračaka ili drugih ljudi.

1. Hiperaktivnost

• Dijete čini veliki broj neprikladnih pokreta, od kojih većinu ne primjećuje. Posebnost motoričke aktivnosti kod ADHD-a je njezina besciljnost. To može biti okretanje rukama i nogama, trčanje, skakanje ili tapkanje po stolu ili podu. Dijete trči, a ne hoda. Penjanje po namještaju . Lomi igračke.
• Govori preglasno i brzo. Odgovara ne slušajući pitanje. Izvikuje odgovor, prekidajući osobu koja odgovara. Govori nedovršenim rečenicama, skače s jedne misli na drugu. Guta završetke riječi i rečenica. Stalno iznova pita. Njegove izjave često su nepromišljene, provociraju i vrijeđaju druge.
• Izrazi lica su vrlo izražajni. Lice izražava emocije koje se brzo pojavljuju i nestaju – ljutnju, iznenađenje, radost. Ponekad napravi grimasu bez vidljivog razloga.

Utvrđeno je da kod djece s ADHD-om tjelesna aktivnost stimulira moždane strukture odgovorne za razmišljanje i samokontrolu. Odnosno, dok dijete trči, lupa i rastavlja, njegov mozak se usavršava. Nove se ugrađuju u korteks neuronske veze, što će dodatno poboljšati funkcioniranje živčanog sustava i osloboditi dijete od manifestacija bolesti.

1. Impulzivnost

• Vođen isključivo vlastitim željama i odmah ih provodi. Djeluje na prvi poticaj, bez razmišljanja o posljedicama i bez planiranja. Ne postoje situacije za dijete u kojima mora mirno sjediti. Za vrijeme nastave u vrtiću ili u školi skače i trči do prozora, u hodnik, stvara buku, viče sa svog mjesta. Od svojih vršnjaka uzima ono što voli.
• Ne mogu slijediti upute, posebno one koje se sastoje od nekoliko točaka. Dijete stalno ima nove želje (impulse), koje ga sprječavaju da dovrši započeti posao (uradi domaća zadaća, skupljati igračke).
• Nesposoban čekati ili izdržati. Mora odmah dobiti ili učiniti ono što želi. Ako se to ne dogodi, pravi skandal, prebacuje se na druge stvari ili izvodi besciljne radnje. To se jasno vidi na nastavi ili dok čekate na red.
• Promjene raspoloženja događaju se svakih nekoliko minuta. Dijete prelazi iz smijeha u plač. Vruća narav posebno je česta kod djece s ADHD-om. Kad je ljutito, dijete baca predmete, može započeti tučnjavu ili uništiti stvari počinitelja. Učinit će to odmah, bez razmišljanja i smišljanja plana za osvetu.
• Dijete ne osjeća opasnost. Može raditi stvari opasne po zdravlje i život: penjati se na visinu, hodati kroz napuštene zgrade, izlaziti na tanak led jer je to želio učiniti. Ovo svojstvo dovodi do visokih stopa ozljeda kod djece s ADHD-om.

Manifestacije bolesti su zbog činjenice da je živčani sustav djeteta s ADHD-om previše ranjiv. Ne može se nositi s velikom količinom informacija koje dolaze iz vanjskog svijeta. Pretjerana aktivnost i nedostatak pažnje pokušaj su zaštite od nepodnošljivog opterećenja živčanog sustava.

Dodatni simptomi

• Poteškoće u učenju sa normalna razina inteligencija. Dijete može imati poteškoća s pisanjem i čitanjem. Istodobno, on ne percipira pojedinačna slova i zvukove ili ne ovlada u potpunosti ovom vještinom. Nemogućnost učenja aritmetike može biti samostalan poremećaj ili pratiti probleme s čitanjem i pisanjem.
• Komunikacijski poremećaji. Dijete s ADHD-om može biti opsesivno prema vršnjacima i nepoznatim odraslim osobama. Može biti previše emotivan ili čak agresivan, što otežava komunikaciju i uspostavljanje prijateljskih kontakata.
• Zaostati emocionalni razvoj. Dijete se ponaša pretjerano kapriciozno i ​​emocionalno. Ne podnosi kritike, neuspjehe, ponaša se neuravnoteženo i "djetinjasto". Utvrđeno je da kod ADHD-a postoji 30% zaostajanje u emocionalnom razvoju. Na primjer, dijete od 10 godina ponaša se kao dijete od 7 godina, iako nije intelektualno razvijeno ništa lošije od svojih vršnjaka.
• Negativno samopoštovanje. Dijete dnevno čuje ogroman broj komentara. Ako ga se istovremeno uspoređuje s vršnjacima: "Pogledajte kako se Maša dobro ponaša!" ovo pogoršava situaciju. Kritike i pritužbe uvjeravaju dijete da je gore od drugih, loše, glupo, nemirno. To dijete čini nesretnim, distanciranim, agresivnim, usađuje mržnju prema drugima.

Manifestacije poremećaja pažnje povezane su s činjenicom da je djetetov živčani sustav previše ranjiv. Ne može se nositi s velikom količinom informacija koje dolaze iz vanjskog svijeta. Pretjerana aktivnost i nedostatak pažnje pokušaj su zaštite od nepodnošljivog opterećenja živčanog sustava.

Pozitivne osobine djece s ADHD-om

• Aktivan, aktivan;
• Lako čitati raspoloženje sugovornika;
• Spremni da se žrtvuju za ljude koji im se sviđaju;
• Nije osvetoljubiv, nesposoban gajiti ljutnju;
• Neustrašivi su i nemaju većinu dječjih strahova.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta, dijagnoza

Dijagnoza poremećaja pažnje i hiperaktivnosti može uključivati ​​nekoliko faza:

1. Prikupljanje informacija – razgovor s djetetom, razgovor s roditeljima, dijagnostički upitnici.
2. Neuropsihološki pregled.
3. Savjetovanje pedijatra.

U pravilu, neurolog ili psihijatar postavlja dijagnozu na temelju razgovora s djetetom, analizirajući informacije roditelja, skrbnika i učitelja.

1. Prikupljanje informacija

Najviše Specijalist dobiva informacije tijekom razgovora s djetetom i promatranjem njegovog ponašanja. Razgovor s djecom odvija se usmeno. U radu s adolescentima liječnik može od vas tražiti da ispunite upitnik koji nalikuje testu. Informacije dobivene od roditelja i učitelja pomažu dovršiti sliku.

Dijagnostički upitnik popis je pitanja namijenjenih prikupljanju maksimalan iznos informacije o ponašanju i mentalno stanje dijete. Obično ima oblik testa višestrukog izbora. Za prepoznavanje ADHD-a koriste se sljedeći:

• Vanderbiltov dijagnostički upitnik za ADHD adolescente. Postoje verzije za roditelje i učitelje.
• Upitnik roditeljskih simptoma za manifestacije ADHD-a;
• Connersov strukturirani upitnik.

Prema međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 dijagnoza poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta dijagnosticira se kada se otkriju sljedeći simptomi:

• Poremećaj adaptacije. Izraženo kao nepoštivanje karakteristika koje su normalne za ovu dob;
• Poremećaj pažnje, kada dijete ne može usredotočiti svoju pažnju na jedan predmet;
• Impulzivnost i hiperaktivnost;
• Razvoj prvih simptoma prije dobi od 7 godina;
• Poremećaj prilagodbe očituje se u različite situacije(u vrtiću, školi, kod kuće), dok djetetov intelektualni razvoj odgovara njegovoj dobi;
• Ovi simptomi traju 6 mjeseci ili više.

Liječnik ima pravo postaviti dijagnozu "poremećaj pažnje i hiperaktivnosti" ako se otkrije najmanje 6 simptoma nepažnje i najmanje 6 simptoma impulzivnosti i hiperaktivnosti i prati ih 6 mjeseci ili dulje. Ovi se znakovi pojavljuju stalno, a ne s vremena na vrijeme. Toliko su izraženi da ometaju dijete u učenju i svakodnevnim aktivnostima.

Znakovi nepažnje

• Ne obraća pažnju na detalje. U svom radu čini veliki broj grešaka zbog nemara i neozbiljnosti.
• Lako ometen.
• Ima poteškoća s koncentracijom tijekom igranja i izvršavanja zadataka.
• Ne sluša govor upućen njemu.
• Ne možete izvršiti zadatak, učinite domaća zadaća. Ne mogu slijediti upute.
• Ima poteškoća u izvedbi samostalan rad. Potrebno je vodstvo i nadzor odrasle osobe.
• Opire se izvršavanju zadataka koji zahtijevaju produljeni mentalni napor: domaća zadaća, zadaci učitelja ili psihologa. Iz raznih razloga izbjegava takav rad i pokazuje nezadovoljstvo.
• Često gubi stvari.
• U svakodnevnim aktivnostima pokazuje zaboravnost i rasejanost.

Znakovi impulzivnosti i hiperaktivnosti

• Radi velik broj nepotrebnih pokreta. Ne može mirno sjediti u stolici. Okreće se, čini pokrete, nogama, rukama, glavom.
• Ne može sjediti ili ostati miran u situacijama kada je to potrebno - u razredu, na koncertu, u prijevozu.
• Pokazuje brzu motoričku aktivnost u situacijama kada je to neprihvatljivo. Ustaje, trči, vrti se, uzima stvari bez pitanja, pokušava se negdje popeti.
• Ne mogu igrati mirno.
• Pretjerano pokretljiv.
• Previše pričljiv.
• Odgovara ne saslušavši pitanje do kraja. Ne razmišlja prije nego što odgovori.
• Nestrpljiv. Teško čeka svoj red.
• Ometa druge, gnjavi ljude. Ometa igru ​​ili razgovor.

Strogo govoreći, dijagnoza ADHD-a temelji se na subjektivnom mišljenju specijaliste i njegovom osobno iskustvo. Stoga, ako se roditelji ne slažu s dijagnozom, ima smisla obratiti se nekom drugom neurologu ili psihijatru koji se bavi ovim problemom.

1. Neuropsihološka procjena za ADHD

Da bi se proučavale značajke mozga, dijete se daje elektroencefalografski pregled (EEG). Ovo je mjerenje bioelektrične aktivnosti mozga u mirovanju ili tijekom obavljanja zadataka. Da bi se to postiglo, električna aktivnost mozga mjeri se kroz vlasište. Postupak je bezbolan i bezopasan.
Za ADHD beta ritam je smanjen, a theta ritam povećan. Omjer theta ritma i beta ritma nekoliko puta veća od normalne. Ovo sugerira da smanjena je bioelektrična aktivnost mozga, odnosno generira se i prenosi manji broj električnih impulsa kroz neurone u odnosu na normu.

1. Savjetovanje pedijatra

Manifestacije slične ADHD-u mogu biti uzrokovane anemijom, hipertireozom i drugim somatske bolesti. Pedijatar ih može potvrditi ili isključiti nakon pretrage krvi na hormone i hemoglobin.
Bilješka! Obično, uz dijagnozu ADHD-a u zdravstvena iskaznica Djetetov neurolog ukazuje na niz drugih dijagnoza:

• Minimalna moždana disfunkcija(MMD) – lakši neurološki poremećaji, izazivanje smetnji motoričke funkcije, govor, ponašanje;
• Povećani intrakranijalni tlak(ICP) – visoki krvni tlak cerebrospinalna tekućina (likvor), koja se nalazi u moždanim komorama, oko njih i u spinalnom kanalu.
• Perinatalno oštećenje CNS-a– oštećenje živčanog sustava koje se javlja tijekom trudnoće, poroda ili u prvim danima života.

Svi ovi poremećaji imaju slične manifestacije, zbog čega se često pišu zajedno. Takav upis u karton ne znači da dijete ima veći broj neuroloških bolesti. Naprotiv, promjene su minimalne i mogu se korigirati.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta, liječenje

1. Liječenje ADHD-a lijekovima

Lijekovi propisano prema pojedinačne indikacije samo ako bez njih nije moguće poboljšati ponašanje djeteta.

Grupa lijekova	Zastupnici	Učinak uzimanja lijekova
Psihostimulansi	Levamfetamin, Deksamfetamin, Deksmetilfenidat	Povećava se proizvodnja neurotransmitera, zbog čega se normalizira bioelektrična aktivnost mozga. Poboljšava ponašanje, smanjuje impulzivnost, agresivnost i simptome depresije.
Antidepresivi, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina	atomoksetin. Desipramin, Bupropion	Smanjiti preoteti neurotransmiteri (dopamin, serotonin). Njihovo nakupljanje u sinapsama poboljšava prijenos signala između moždanih stanica. Povećajte pozornost i smanjite impulzivnost.
Nootropni lijekovi	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Gama-aminomaslačna kiselina	Poboljšati metabolički procesi u moždanom tkivu, njegovoj prehrani i opskrbi kisikom, unosu glukoze u mozak. Povećava tonus korteksa moždane hemisfere. Učinkovitost ovih lijekova nije dokazana.
Simpatomimetici	Klonidin, Atomoksetin, Desipramin	Povećava cerebralni vaskularni tonus, poboljšavajući cirkulaciju krvi. Promicati normalizaciju intrakranijalni tlak.

Liječenje se provodi s malim dozama lijekova kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojave i ovisnost. Dokazano je da poboljšanje nastupa samo tijekom uzimanja lijekova. Nakon njihovog povlačenja simptomi se ponovno javljaju.

1. Fizioterapija i masaža za ADHD

Ovaj skup postupaka usmjeren je na liječenje porodne ozljede glave, vratne kralježnice kralježnice, ublažavanje grčeva mišića vrata. Ovo je neophodno za normalizaciju cerebralna cirkulacija i intrakranijalni tlak. Za ADHD se koriste:

• Fizioterapija, usmjeren na jačanje mišića vrata i ramenog obruča. Mora se izvoditi svakodnevno.
• Masaža vrata tečajevi od 10 postupaka 2-3 puta godišnje.
• Fizioterapija. Infracrveno zračenje (zagrijavanje) grčevih mišića koristi se pomoću infracrvenih zraka. Također se koristi parafinsko grijanje. 15-20 postupaka 2 puta godišnje. Ovi se postupci dobro slažu s masažom područja ovratnika.

Imajte na umu da se ovi postupci mogu započeti samo nakon savjetovanja s neurologom i ortopedom.
Ne biste trebali pribjegavati uslugama kiropraktičara. Liječenje od strane nekvalificiranog stručnjaka, bez prethodnog rendgenskog snimanja kralježnice, može uzrokovati ozbiljne ozljede.

Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti kod djeteta, korekcija ponašanja

1. Biofeedback terapija (biofeedback metoda)

Biofeedback terapija – moderna tehnika tretman koji normalizira bioelektričnu aktivnost mozga, eliminirajući uzrok ADHD-a. Učinkovito se koristi za liječenje sindroma više od 40 godina.

Ljudski mozak stvara električne impulse. Dijele se ovisno o frekvenciji titraja u sekundi i amplitudi titraja. Glavni su: alfa, beta, gama, delta i theta valovi. Kod ADHD-a smanjena je aktivnost beta valova (beta ritam), koji su povezani s fokusiranjem pažnje, pamćenjem i obradom informacija. Istodobno se povećava aktivnost theta valova (theta ritam) koji ukazuju na emocionalni stres, umor, agresivnost i neuravnoteženost. Postoji verzija da theta ritam potiče brzu asimilaciju informacija i razvoj kreativnog potencijala.

Cilj biofeedback terapije je normalizirati bioelektrične oscilacije mozga – potaknuti beta ritam i smanjiti theta ritam na normalu. U tu svrhu koristi se posebno razvijen softverski i hardverski kompleks "BOS-LAB".
Senzori se pričvršćuju na određena mjesta na tijelu djeteta. Na monitoru dijete vidi kako se ponašaju njegovi bioritmovi i pokušava ih mijenjati po želji. Također, bioritmovi se mijenjaju tijekom vježbi na računalu. Ako je zadatak ispravno obavljen, čuje se zvučni signal ili se pojavljuje slika, što je element povratne informacije. Postupak je bezbolan, zanimljiv i dijete ga dobro podnosi.
Učinak postupka je povećana pozornost, smanjena impulzivnost i hiperaktivnost. Poboljšava se akademski uspjeh i odnosi s drugima.

Tečaj se sastoji od 15-25 sesija. Napredak je vidljiv nakon 3-4 postupka. Učinkovitost liječenja doseže 95%. Učinak traje dugo, 10 i više godina. U nekih bolesnika biofeedback terapija potpuno uklanja manifestacije bolesti. Nema nuspojava.

1. Psihoterapijske tehnike

Učinkovitost psihoterapije je značajna, ali napredak može trajati od 2 mjeseca do nekoliko godina. Rezultat se može poboljšati kombinacijom različitih psihoterapijskih tehnika, pedagoških mjera roditelja i učitelja, fizioterapeutskih metoda i pridržavanja dnevne rutine.

1. Kognitivno-bihevioralne metode

Dijete pod vodstvom psihologa, a potom i samostalno, formira različite obrasce ponašanja. U budućnosti se od njih odabiru najkonstruktivniji, "ispravniji". Istodobno, psiholog pomaže djetetu da razumije svoj unutarnji svijet, emocije i želje.
Nastava se odvija u obliku razgovora ili igre, gdje se djetetu nude različite uloge - učenika, kupca, prijatelja ili protivnika u sporu s vršnjacima. Djeca glume situaciju. Zatim se od djeteta traži da odredi kako se svaki sudionik osjeća. Je li učinio pravu stvar?

• Vještine upravljanja ljutnjom i izražavanja emocija na prihvatljiv način. Što osjećaš? Što želiš? Sada to pristojno recite. Što možemo učiniti?
• Konstruktivno rješavanje sukoba. Dijete se uči pregovarati, tražiti kompromis, izbjegavati svađe ili iz njih izlaziti na civiliziran način. (Ako ne želite dijeliti, ponudite drugu igračku. Ako niste primljeni u igru, smislite zanimljivu aktivnost i ponudite je drugima). Važno je dijete naučiti mirno govoriti, slušati sugovornika i jasno formulirati što želi.
• Adekvatni načini komunikacije s nastavnikom i vršnjacima. Dijete u pravilu zna pravila ponašanja, ali ih se zbog impulzivnosti ne pridržava. Pod vodstvom psihologa dijete kroz igru ​​usavršava komunikacijske vještine.
• Ispravno ponašanje u na javnim mjestima– u vrtiću, na satu, u trgovini, na pregledu kod liječnika itd. svladavaju se u formi “teatra”.

Učinkovitost metode je značajna. Rezultat se pojavljuje nakon 2-4 mjeseca.

1. Terapija igrom

U obliku igre koja je ugodna za dijete, formiraju se upornost i pažljivost, učenje kontrole hiperaktivnosti i povećane emocionalnosti.
Psiholog pojedinačno odabire set igara uzimajući u obzir simptome ADHD-a. Istodobno, može promijeniti njihova pravila ako je djetetu prelako ili teško.
Terapija igrom u početku se provodi individualno, zatim može postati grupna ili obiteljska. Igre također mogu biti “domaća zadaća” ili ih zadaje učitelj tijekom petominutne lekcije.

• Igre za razvoj pažnje. Pronađite 5 razlika na slici. Prepoznajte miris. Prepoznati predmet dodirom s zatvorenih očiju. Pokvaren telefon.
• Igre za razvoj ustrajnosti i borbene dezinhibicije. Skrivača. Tiho. Razvrstaj predmete po boji/veličini/obliku.
• Igre za kontrolu motoričke aktivnosti. Bacanje lopte zadanim tempom, koji se postupno povećava. Sijamski blizanci, kada djeca u paru, grleći jedno drugo oko struka, moraju obavljati zadatke - pljeskati rukama, trčati.
• Igre za povlačenje napetost mišića i emocionalni stres. Usmjeren na tjelesno i emocionalno opuštanje djeteta. “Humpty Dumpty” za naizmjenično opuštanje različitih mišićnih skupina.
• Igre za razvoj pamćenja i prevladavanje impulzivnosti."Govoriti!" - postavlja voditeljica jednostavna pitanja. Ali na njih može odgovoriti tek nakon naredbe "Govori!", prije koje zastane nekoliko sekundi.
• Računalne igrice, koji istovremeno razvijaju ustrajnost, pažnju i suzdržanost.

1. Likovna terapija

Bavljenje raznim vrstama umjetnosti smanjuje umor i tjeskobu, opušta negativne emocije, poboljšava prilagodbu, omogućuje vam da ostvarite talente i podignete djetetovo samopoštovanje. Pomaže u razvoju unutarnje kontrole i ustrajnosti, poboljšava odnos između djeteta i roditelja ili psihologa.

Interpretirajući rezultate djetetova rada, psiholog stječe predodžbu o njegovom unutrašnji svijet, psihički sukobi i problemi.

• Crtanje olovke u boji, boje za prste ili vodene boje. Koriste se listovi papira različite veličine. Dijete može samo odabrati temu crteža ili mu psiholog može predložiti temu - "U školi", "Moja obitelj".
• Terapija pijeskom. Trebate pješčanik s čistim, navlaženim pijeskom i set različitih kalupa, uključujući ljudske figure, vozila, kuće itd. Dijete samo odlučuje što točno želi reproducirati. Često igra spletke koje ga nesvjesno muče, ali to ne može prenijeti odraslima.
• Modeliranje od gline ili plastelina. Dijete pravi figure od plastelina na zadanu temu - smiješne životinje, moj prijatelj, moj ljubimac. Aktivnosti potiču razvoj fine motorike i moždanih funkcija.
• Slušanje glazbe i sviranje glazbenih instrumenata. Djevojčicama se preporučuje ritmička plesna glazba, a dječacima marširajuća glazba. Glazba ublažava emocionalni stres, povećava upornost i pažnju.

Učinkovitost art terapije je prosječna. To je pomoćna metoda. Može se koristiti za uspostavljanje kontakta s djetetom ili za opuštanje.

1. Obiteljska terapija i rad s učiteljima.

Psiholog informira odrasle o razvojnim karakteristikama djeteta s ADHD-om. Priča o učinkovite metode rad, oblici utjecaja na dijete, kako stvoriti sustav nagrađivanja i sankcionisanja, kako djetetu prenijeti potrebu ispunjavanja obaveza i poštivanja zabrana. To vam omogućuje smanjenje broja sukoba i olakšavanje obuke i obrazovanja za sve sudionike.
U radu s djetetom psiholog izrađuje program psihokorekcije koji traje nekoliko mjeseci. U prvim seansama uspostavlja kontakt s djetetom i provodi dijagnostiku kojom utvrđuje opseg nepažnje, impulzivnosti i agresivnosti. Uzimajući u obzir individualne karakteristike, izrađuje program korekcije, postupno uvodeći različite psihoterapijske tehnike i komplicirajući zadatke. Stoga roditelji ne trebaju očekivati ​​drastične promjene nakon prvih susreta.

1. Pedagoške mjere

Roditelji i učitelji trebaju uzeti u obzir cikličku prirodu mozga kod djece s ADHD-om. U prosjeku djetetu treba 7-10 minuta da apsorbira informacije, zatim mozgu treba 3-7 minuta da se oporavi i odmori. Ova se značajka mora koristiti u procesu učenja, izrada domaće zadaće i bilo koje druge aktivnosti. Na primjer, dajte djetetu zadatke koje ono može obaviti za 5-7 minuta.

Pravilno roditeljstvo glavni je način borbe protiv simptoma ADHD-a. O ponašanju roditelja ovisi hoće li dijete “prerasti” ovaj problem i koliko će uspjeti u životu. odrasli život.

• Budite strpljivi, zadržite samokontrolu. Izbjegavajte kritiku. Osobitosti u djetetovu ponašanju nisu njegova krivnja, a ne vaša. Vrijeđanje i fizičko nasilje su nedopustivi.
• Ekspresivno komunicirajte sa svojim djetetom. Pokazivanje emocija izrazima lica i glasom pomoći će zadržati njegovu pažnju. Iz istog razloga važno je gledati u oči djeteta.
• Koristite fizički kontakt. Držite se za ruke, mazite, grlite, koristite elemente masaže u komunikaciji s djetetom. Djeluje umirujuće i pomaže u koncentraciji.
• Osigurajte jasnu kontrolu nad izvršavanjem zadatka. Dijete nema dovoljno snage volje da dovrši ono što je započelo; vrlo je u iskušenju da stane na pola puta. Znanje da će odrasla osoba nadzirati dovršenje zadatka pomoći će mu da izvrši zadatak. Osigurat će disciplinu i samokontrolu u budućnosti.
• Postavite izvedive zadatke za svoje dijete. Ako se ne nosi sa zadatkom koji ste mu postavili, onda mu sljedeći put olakšajte. Ako jučer nije imao strpljenja pospremiti sve igračke, danas ga samo zamolite da stavi kocke u kutiju.
• Dajte djetetu zadatak u obliku kratkih uputa.. Dajte jedan po jedan zadatak: "Operi zube." Kada ovo završite, zamolite da operete lice.
• Uzmite pauze od nekoliko minuta između svake aktivnosti. Pokupio sam svoje igračke, odmorio se 5 minuta i otišao sam se umiti.
• Ne zabranjujte djetetu tjelesnu aktivnost tijekom nastave. Ako maše nogama, vrti razne predmete u rukama i pomiče se po stolu, to poboljšava njegov proces razmišljanja. Ako ograničite ovu malu aktivnost, djetetov mozak će pasti u stupor i neće moći percipirati informacije.
• Pohvale za svaki uspjeh. Učinite to jedan na jedan i sa svojom obitelji. Dijete ima nisko samopoštovanje. Često čuje kako mu je loše. Stoga su mu pohvale od vitalnog značaja. Potiče dijete na disciplinu, na još veći trud i upornost u izvršavanju zadataka. Dobro je ako je pohvala vizualna. To mogu biti žetoni, žetoni, naljepnice, kartice koje dijete može prebrojati na kraju dana. Promijenite "nagrade" s vremena na vrijeme. Uskraćivanje nagrade - učinkovita metoda kazne. Mora uslijediti odmah nakon prijestupa.
• Budite dosljedni u svojim zahtjevima. Ako ne možete dugo gledati televiziju, nemojte napraviti iznimku kada imate goste ili je vaša majka umorna.
• Upozorite dijete što će se sljedeće dogoditi. Teško mu je prekinuti aktivnosti koje su mu zanimljive. Stoga ga 5-10 minuta prije kraja igre upozorite da će uskoro završiti s igrom i da će skupljati igračke.
• Naučite planirati. Zajedno napravite popis stvari koje trebate obaviti danas, a zatim prekrižite ono što radite.
• Stvorite dnevnu rutinu i držite je se. Ovo će dijete naučiti planirati, upravljati svojim vremenom i predviđati što će se dogoditi u bliskoj budućnosti. Time se razvija funkcioniranje frontalnih režnjeva i stvara osjećaj sigurnosti.
• Potaknite dijete na bavljenje sportom. Posebno će biti korisni borilački sportovi, plivanje, atletika i biciklizam. Oni će usmjeriti djetetovu aktivnost u pravom korisnom smjeru. Timski sportovi (nogomet, odbojka) mogu biti izazovni. Traumatični sportovi (judo, boks) mogu povećati razinu agresivnosti.
• Isprobajte različite vrste aktivnosti.Što više ponudite svom djetetu, veće su šanse da će pronaći svoj hobi koji će mu pomoći da postane marljiviji i pažljiviji. To će izgraditi njegovo samopoštovanje i poboljšati odnose s vršnjacima.
• Zaštititi od dugotrajnog gledanja televizor i sjedi za računalom. Približna norma je 10 minuta za svaku godinu života. Dakle, dijete od 6 godina ne bi trebalo gledati TV dulje od sat vremena.

Zapamtite, samo zato što je vašem djetetu dijagnosticiran poremećaj pažnje i hiperaktivnosti, to ne znači da zaostaje za svojim vršnjacima u intelektualnom razvoju. Dijagnoza samo ukazuje na granično stanje između normale i odstupanja. Roditelji će morati uložiti više truda, pokazati puno strpljenja u odgoju, au većini slučajeva nakon 14. godine dijete će “prerasti” ovo stanje.

Djeca s ADHD-om često imaju visoke razine IQ-a i nazivaju se "indigo djeca". Ako se dijete tijekom adolescencije zainteresira za nešto konkretno, svu će svoju energiju usmjeriti na to i dovesti ga do savršenstva. Ako se ovaj hobi razvije u profesiju, uspjeh je zagarantiran. To dokazuje činjenica da je većina velikih poslovnih ljudi i istaknutih znanstvenika u djetinjstvu patila od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti.

Što je to?

Stručnjaci terminom “ADHD” nazivaju neurološki poremećaj ponašanja koji počinje u ranom djetinjstvu i manifestira se u obliku problema s koncentracijom, povećanom aktivnošću i impulzivnošću. Sindrom hiperaktivnosti je onaj gdje uzbuđenje uvijek prevladava nad inhibicijom.

Uzroci

Znanstvenici, pedagozi i liječnici sugeriraju da pojava simptoma ADHD-a ovisi o utjecaju različitih čimbenika. Dakle, biološki čimbenici se dijele na prenatalno i postnatalno razdoblje.

Uzroci organskih lezija mogu biti:

• koristiti u velike količine tijekom trudnoće alkohol i pušenje;
• toksikoza i imunološka nekompatibilnost;
• preuranjen, dugotrajni trudovi, prijetnja pobačaja i pokušaj prekida trudnoće;
• posljedice anestezije i carskog reza;
• upletanje pupkovine ili nepravilna prezentacija fetusa;
• stres i psihička trauma majke tijekom trudnoće, nevoljkost da imaju dijete;
• bilo koje bolesti djeteta tijekom dojenačke dobi, popraćene visoka temperatura, također može utjecati na formiranje i razvoj mozga;
• nepovoljno psihosocijalno okruženje i nasljedna predispozicija;
• emocionalni poremećaji, povećana tjeskoba, ozljede.

Tu su i socijalni razlozi - to su osobitosti odgoja u obitelji ili pedagoška zapuštenost - odgoj prema tipu "idola obitelji".

Na pojavu ADHD-a utječu mnogi društveni čimbenici, kako samog djeteta, tako i majke nerođene bebe.

Znakovi

Kako roditelji mogu utvrditi ima li njihovo dijete hiperaktivnost? mislim dalje početno stanje ovu je definiciju vrlo lako napraviti. Dovoljno je uočiti simptome koji su kod vašeg djeteta prisutni već određeno vrijeme.

Znakovi nepažnje:

• ne voli bučne sobe;
• teško mu je koncentrirati se;
• on je ometen od dovršavanja zadatka, reagira na vanjske podražaje;
• s velikim zadovoljstvom ulazi u posao, ali često prelazi s jedne nedovršene radnje na drugu;
• Loše čuje i ne percipira upute;
• teško se samoorganizira, često gubi stvari u vrtiću ili kod kuće.

Posebno su nepažljiva hiperaktivna djeca

Znakovi hiperaktivnosti:

• penje se na stolove, ormare, ormare, na drveće i ograde vani;
• češće trči, vrti se i vrti na mjestu;
• hoda po sobi tijekom nastave;
• postoje nemirni pokreti ruku i nogu, kao da se trzaju;
• ako išta radi, to je uz buku i vrisku;
• stalno treba nešto raditi (igrati se, izrađivati ​​rukotvorine i crtati) i ne zna se odmoriti.

ADHD se očituje i kao pretjerana aktivnost djece

Hiperaktivnost utječe na nemogućnost kontrole emocija

O ADHD sindromu se može govoriti tek kada vaše dijete već jako dugo ima gotovo sve gore navedene simptome.

Mentalna aktivnost djece s ADHD sindromom je ciklična. Dijete može dobro raditi aktivno 5-10 minuta, zatim dolazi period kada se mozak odmara i akumulira energiju za sljedeći ciklus. U ovom trenutku dijete je rastreseno i ne čuje nikoga. Tada se mentalna aktivnost obnavlja, a dijete je ponovno spremno za rad unutar 5-15 minuta. Djeca s ADHD-om imaju "treperenje pažnje", nedostatak koncentracije bez dodatne motoričke stimulacije. Moraju se kretati, vrtjeti i stalno okretati glavu kako bi ostali "svjesni".

Kako bi održala koncentraciju, djeca tjelesnom aktivnošću aktiviraju centre za ravnotežu. Na primjer, naslone se na stolicu tako da stražnje noge ne dodiruju pod. Ako im je glava mirna, postat će manje aktivni.

Kako razlikovati ADHD od razmaženosti?

Prije svega, upamtimo da se sva djeca rađaju s temperamentom koji je već odredila majka priroda. A kako će se manifestirati ovisi o razvoju bebe i o odgoju roditelja.

Temperament izravno ovisi o živčanim procesima, kao što su uzbuđenje i inhibicija. Na ovaj trenutak Postoje četiri tipa temperamenta - sangvinik, kolerik, flegmatik i melankolik. Glavna stvar koju bi roditelji trebali znati je da ne postoje čisti temperamenti, samo jedan od njih prevladava u većoj mjeri od ostalih.

Ako je vaše dijete aktivno dok razgovarate s prijateljima na ulici ili ispada u dućanu, a vi ste u to vrijeme zauzeti odabirom proizvoda, onda je to normalno, zdravo, aktivno dijete.

Ali o hiperaktivnosti možemo govoriti tek kada dijete stalno trčkara, nemoguće ga je omesti, a ponašanje je isto i u vrtiću i kod kuće. To jest, ponekad se temperamentni simptomi zapravo mogu preklapati sa simptomima poremećaja pažnje i hiperaktivnosti.

ADHD kod djece prepoznaje se kao visoka motorička aktivnost, brza razdražljivost i pretjerana emocionalnost

Roditelji dijele svoja iskustva u odgoju djece s ADHD-om u sljedećem videu.

Klasifikacija ADHD-a

Međunarodna psihijatrijska klasifikacija (DSM) identificira sljedeće varijante ADHD-a:

1. mješoviti - kombinacija hiperaktivnosti s oštećenjem pažnje - javlja se najčešće, osobito kod dječaka;
2. nepažljiv - prevladava nedostatak pažnje, češći kod djevojčica s divljom maštom;
3. hiperaktivan – dominira hiperaktivnost. To može biti posljedica individualnih karakteristika temperamenta djece i određenih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Simptomi kod djece različite dobi

Simptomi hiperaktivnosti mogu se pojaviti prije rođenja djeteta. Ove bebe mogu biti vrlo aktivne u maternici. Pretjerano aktivno dijete vrlo je opasan fenomen, jer njegova aktivnost može izazvati uplitanje u pupkovinu, a to je prepuno hipoksije.

Kod beba ispod 1 godine

1. Vrlo aktivna motorička reakcija na različite radnje.
2. Pretjerana glasnoća i hiperekscitabilnost.
3. Moguće kašnjenje u razvoju govora.
4. Poremećaj spavanja (rijetko u stanju opuštenosti).
5. Visoka osjetljivost na jako svjetlo ili buku.
6. Treba imati na umu da hirovitost bebe u ovoj dobi može biti uzrokovana lošom prehranom, rastućim zubima ili kolikama.

U djece od 2-3 god

• Nemir.
• Poremećaji fine motorike.
• Kaotični pokreti bebe, kao i njihova suvišnost.
• U ovoj dobi znakovi ADHD-a postaju aktivniji.

Kod djece predškolske dobi

1. Ne mogu se koncentrirati na ono što rade (slušati do kraja priče, završiti igru).
2. Na satu brka zadatke i brzo zaboravlja postavljena pitanja.
3. Teško je ići u krevet.
4. Neposlušnost i hirovi.
5. Djeca u dobi od 3 godine vrlo su tvrdoglava i svojevoljna, jer ovu dob prati kriza. Ali s takvim ADHD-om karakterne osobine se intenziviraju.

Za školarce

• Nedostatak pažnje u nastavi.
• Odgovara brzo, bez razmišljanja, prekida odrasle.
• Doživljava sumnju u sebe i nisko samopoštovanje.
• Strahovi i tjeskoba.
• Neuravnoteženost i nepredvidivost, promjene raspoloženja;
• Enureza, pritužbe na glavobolju.
• Javljaju se tikovi.
• Nije u stanju mirno čekati dugo vremena.

Kojim stručnjacima se trebate obratiti za pomoć?

Da bi potvrdili ovu dijagnozu, roditelji bi se prije svega trebali obratiti neurologu. On je taj koji, sakupivši cjelokupnu povijest bolesti, nakon pregleda i pretraga može potvrditi prisutnost ADHD-a.

Dječji psiholog provodi psihološku dijagnostiku pomoću različitih upitnika i metoda za ispitivanje mentalnih funkcija (pamćenje, pažnja, mišljenje), kao i emocionalno stanje dijete. djeca ove vrstečesto su preuzbuđeni i napeti.

Ako pogledate njihove crteže, možete vidjeti površne slike, nedostatak shema boja ili prisutnost oštrih poteza i pritiska. Kada odgajate takvo dijete, trebali biste se pridržavati jedinstvenog stila roditeljstva.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, hiperaktivnom djetetu propisani su dodatni testovi, jer se iza sličnog sindroma mogu skrivati ​​različite bolesti.

Da biste utvrdili ili opovrgli dijagnozu ADHD-a, trebate se obratiti stručnjaku

Korekcija i liječenje

Rehabilitacija djeteta s ADHD-om uključuje individualnu podršku te psihološku, pedagošku i medicinsku korekciju.

U prvoj fazi dječji psiholog i neurolog provode konzultacije, individualne preglede i koriste biofeedback tehnologije kako bi naučili dijete pravilno disati.

U korekciji ADHD-a mora sudjelovati cjelokupno socijalno i srodno okruženje hiperaktivnog djeteta: roditelji, odgajatelji i učitelji.

Koristi se za liječenje ADHD-a kod djece psihološke tehnike

Liječenje lijekovima je dodatna, a ponekad i glavna metoda ispravljanja ADHD-a. U medicini, djeci se propisuju nootropici (Cortexin, Encephabol), imaju blagotvoran učinak na aktivnost mozga i učinkoviti su u slučajevima nepažnje. Ako, naprotiv, prevladavaju simptomi hiperaktivnosti, tada se koriste lijekovi koji sadrže gama-aminomaslačnu kiselinu, pantogam, fenibut, oni su odgovorni za inhibiciju procesa u mozgu. Mora se imati na umu da se svi gore navedeni lijekovi mogu uzimati samo onako kako je propisao neurolog.

Bilo koje medicinske potrepštine davati djetetu samo prema preporuci liječnika

Važno je da roditelji prate prehranu djeteta.

• Obavezan je unos 1000 mg kalcija, koji je neophodan za razvoj rastućeg organizma.
• Potrebe za magnezijem kreću se od 180 mg do 400 mg dnevno. Ima ga u heljdi, pšenici, kikirikiju, krumpiru i špinatu.
• Omega 3 - posebna vrsta masne kiseline, koji osigurava prolaz impulsa do stanica srca i mozga pa je važan i u liječenju ADHD-a.

Glavna stvar je da bebina prehrana sadrži i vitamine kao što su "kolin" i "lecitin" - oni su zaštitnici i graditelji živčanog sustava. Proizvodi koji sadrže ove tvari vrlo su korisni (jaja, jetra, mlijeko, riba).

Vrlo dobar učinak uočeno nakon primjene kinezioterapije- Ovo vježbe disanja, istezanje, okulomotorne vježbe. Pravovremeni tečajevi masaže (SHM) vratne kralježnice, počevši od rane dobi, također će biti korisni.

Također će biti korisna terapija pijeskom, rad s glinom, žitaricama i vodom, ali te se igre moraju provoditi pod strogim nadzorom odraslih. Pogotovo ako je dijete malo. Sada na policama dječjih trgovina možete pronaći gotove setove za takve igre, na primjer, "Kinestetički pijesak", stol za igranje s vodom i pijeskom. Najbolji rezultat može se postići ako roditelji započnu pravodobno liječenje i korekciju u ranoj dobi, kada se simptomi tek počinju pojavljivati.

Korisne akvizicije imat će vrlo dobar učinak na djetetovu psihu

• Naučite slijediti dnevnu rutinu, to je vrlo važno za dijete s ADHD-om; izvodite sve trenutke rutine u isto vrijeme.
• Stvorite ugodno okruženje za svoje dijete u kojem ono može biti aktivno za vlastitu korist. Upišite se u sportske klubove, klubove i plivanje. Zaštitite ga od prekomjernog rada, pokušajte dovoljno spavati.
• Kada zabranjujete jednu stvar, uvijek ponudite alternativu zauzvrat. Na primjer, ne možete se igrati s loptom kod kuće, ali možete igrati vani, predložite zajedničku igru.
• Ako je moguće, roditelji mogu pohađati programe ponašanja koji se nude u centrima. Tamo će ih naučiti kako ispravno komunicirati s djecom i podijelit će tajne odgoja i razvoja takve djece. Takva se nastava provodi i s djecom, individualno iu grupnom obliku.
• Koristite vizualnu stimulaciju i slike radnji kako biste pojačali verbalne upute.
• Djeca vole milovati, masirati jedno drugo, crtati rukama po leđima.
• Slušati glazbu. Odavno je dokazano da klasična glazba pomaže djeci da se usredotoče i koncentriraju.
• V. Beethovenov "Klavirski koncert br. 5-6" istovremeno kontrolira sve dijelove mozga Vašeg djeteta, potiče govorne sposobnosti i motoriku.
• A. Mozart: “Simfonija br. 40 u g-molu” trenira mišiće u uhu, zvuk aktivira motoričke i slušne funkcije.
• Roditelji u kućnom okruženju mogu sami korigirati svoju djecu koristeći igre usmjerene na treniranje jedne funkcije.

Naučite stvoriti ugodno okruženje za dijete s ADHD-om

Korisne igre

Igre gađanja

"Uhvati - ne ulovi." Ovo je analogija svima omiljene igre "Jestivo - nejestivo". To jest, jedan vodeći igrač baca loptu i kaže riječ, na primjer, koja se odnosi na životinje, a drugi sudionik je uhvati ili odbaci.

Također možete igrati "Pronađi razliku"; "Zabranjeno kretanje"; "Slušaj naredbu."

Igre za ublažavanje emocionalnog stresa

• "Dodir." Uz pomoć igara učite svoje dijete opuštanju, oslobađanju od tjeskobe i razvijanju njegove taktilne osjetljivosti. Za to koristite različite predmete i materijale: komadiće tkanine, krzno, staklene i drvene boce, vatu, papir. Stavite ga na stol ispred djeteta ili ga stavite u torbu. Kad ih pažljivo pogleda, pozovite ga da zatvorenih očiju pokuša pogoditi koji je predmet uzeo ili dotaknuo. Zanimljive su i igre “Nježne šape”; "Razgovor rukama."
• "Torta". Pozovite svoje dijete da ispeče svoj omiljeni kolač i poigrajte se njegovom maštom. Neka dijete bude tijesto, pretvarajte se da pripremate tijesto koristeći elemente masaže, milovanja, tapkanja. Pitajte što kuhati, što dodati. Ovaj zabavna igra opušta i otklanja napetost.

Poremećaj pažnje - ove su riječi poznate mnogim modernim roditeljima. Što je? Potrebna dijagnoza liječenje lijekovima i pažljivo promatranje liječnika, ili karakteristike živčanog sustava zbog dobi i temperamenta?

Pojam "poremećaj pažnje s hiperaktivnošću kod djece" ili ADHD pojavio se u medicinskoj praksi relativno nedavno, 80-ih godina 20. stoljeća. I do sada se psihijatri i neurolozi ne slažu oko toga je li nedostatak pažnje kod djece doista patološko stanje ili je individualna značajka tijelo, koje ne zahtijeva intervenciju lijekova.

Optimalna dob za dijagnosticiranje poremećaja pažnje kod djece

Postavljanje dijagnoze deficita pažnje zahtijeva određenu dob djeteta, nakon čijeg dostizanja možemo govoriti o prisutnosti patoloških aspekata svojstvenih ovim poremećajima. Dijagnoza ADHD ne postavlja se djetetu mlađem od četiri godine, a potpuniju i objektivniju sliku stručnjaci će moći dobiti tek kada dijete navrši pet godina. Liječnik koji dijagnosticira poremećaj pažnje kod dojenčeta ili djeteta mlađeg od tri godine zahtijeva ozbiljno ispitivanje svoje stručne osposobljenosti.

To je zbog činjenice da nezrelost živčanog sustava malog djeteta ne dopušta objektivnu procjenu znakova koji su potrebni za postavljanje ove dijagnoze. I vrlo je teško povući granicu između varijanti norme (zbog karakteristika temperamenta i individualne fiziologije) i onoga što se zapravo može pokazati kao odstupanje.

Optimalno vrijeme za kontakt sa stručnjakom o poremećajima povezanim s ADHD-om je dobni raspon od četiri do sedam godina.

Znakovi

Glavni znakovi poremećaja pažnje kod djece, čija identifikacija može poslužiti kao razlog roditeljima da kontaktiraju specijalizirane stručnjake:

Poremećaj pažnje

Dijete se teško fokusira na detalje, pa može napraviti mnogo pogrešaka u pisanom radu; Teško mu je zapamtiti redoslijed zadataka tijekom grupnih igara i može biti vrlo zaboravan. Često gubi stvari, igračke, školski pribor.

Pretjerana pokretljivost ili hiperaktivnost

Izražava se u nemirnim pokretima udova ruku i nogu, nemogućnosti mirnog i dugog sjedenja na jednom mjestu. Stanje stalnog kretanja u kojem se dijete nalazi.

Impulzivnost

Dijete može odgovoriti na pitanje, a da ga ne sasluša u potpunosti; ne voli čekati svoj red u grupnim igrama i drugim situacijama. Ne može provoditi vrijeme izvan vidokruga odraslih, "upada" u njihove razgovore, prekida ih.

Kako bi se s pouzdanjem moglo govoriti o poremećaju pažnje kao patološkom stanju, potrebno je utvrditi prisutnost u djetetovom ponašanju najmanje 6 od gore navedenih stanja, te osigurati da se ta stanja javljaju tijekom duljeg vremenskog razdoblja. (najmanje šest mjeseci).

Dakle, dijagnoza ADHD-a ne može se postaviti kratkim vanjskim vizualni pregled, čak i ako se specijalizirani specijalist (psihijatar ili neurolog) kojeg ste kontaktirali smatra visokokvalificiranim u svom području. Štoviše, ovaj problem nije samo u avionu klinička medicina, ali je također usko povezana s područjem proučavanja korekcije ljudskog ponašanja kao pedagogijom. Stoga konzultacije s učiteljima koji upravljaju djetetovim procesima učenja također neće biti suvišne.

Što je sljedeće?

Ako su stručnjaci s kojima ste kontaktirali, na temelju niza objektivnih znakova, ipak prepoznali da vaše dijete ima poremećaje povezane s poremećajem pažnje, tada će vam također ponuditi niz mjera usmjerenih na ispravljanje ovih manifestacija.

Nastava je skup vježbi za treniranje pažnje, razvoj vještina regulacije govora i njihovu koordinaciju s tjelesnom aktivnošću. Tehniku ​​i sastav vježbi pojedinačno odabire stručnjak u svakom pojedinom slučaju, au budućnosti ćete moći sami izvršiti potrebnu korekciju kod kuće.

Stvaranje pozitivne atmosfere u obitelji, bliski fizički kontakt s djetetom (ne zaboravite na zagrljaje i milovanje).

Ispravna i razumna organizacija djetetovih aktivnosti tijekom dana: dnevna rutina, naizmjenična razdoblja mentalne i tjelesne aktivnosti. Također je potrebno minimizirati slobodno vrijeme u društvu osobnih računalnih uređaja. Izvrsna alternativa takvoj zabavi bilo bi bavljenje sportom. Hiperaktivnoj djeci dobro će doći plivanje, atletika, vožnja bicikla i borilački sportovi. Sportske aktivnosti dat će odličan pozitivan učinak ako su sustavne i dugotrajne.

Pozitivno pojačanje

Djeca s poremećajem pažnje vrlo su osjetljiva na pohvale i to će roditeljima olakšati suočavanje s njihovim ponašanjem. Potičite na sve moguće načine one aktivnosti u kojima dijete uspijeva postići koncentraciju (igranje kockama, bojanje, pospremanje kuće). Pritom je vrlo važno da dijete završi započeto. Ako je, odobravajući vaše pohvale, napustio djelatnost i prešao na nešto drugo, onda je to pogrešno.

Izrada optimalnog sustava zabrana

Ne bi trebalo uključivati ​​fizičko kažnjavanje (što je strogo kontraindicirano u slučaju hiperaktivne djece), već stvaranje alternativnih prijedloga. Mehanizam je jednostavan – “ovo ne može, ali može ovako i onako”.

Liječenje ADHD-a lijekovima

Trenutno, učinkovitost liječenja lijekovima za djecu s poremećajem pažnje nije znanstveno potkrijepljena.

Štoviše, brojni lijekovi koje neurolozi ponekad pokušavaju propisati su neuroleptici. širok raspon akcije. Ovi lijekovi imaju nuspojave, čiji je rizik višestruko veći od njihove hipotetske (ne klinički dokazane) korisnosti.

Štoviše, brojni dokazi upućuju na to da je korištenje lijekova za liječenje ADHD-a prvenstveno uzrokovano komercijalnom stranom problema, a aktivno ga potiču farmaceutske tvrtke specijalizirane za proizvodnju lijekova iz ove skupine.

Na primjer, u američkim školama prisutnost djece s ADHD-om u učionici omogućit će školi da dobije financijsku pomoć od saveznih vlasti. Odnosno, škole su zapravo zainteresirane imati djecu s ovom dijagnozom među svojim učenicima. Uostalom, imati aktivnog fidgeta u razredu nije ništa drugo nego nevolja, ali dijete čiji vam trening omogućuje primanje dodatnih materijalnih pogodnosti je druga stvar. Kako onda možemo govoriti o nepristranosti kada je u pitanju dijagnosticiranje poremećaja pažnje kod djece?

Poremećaj pažnje kod djeteta nije smrtna presuda! A ciljana i uravnotežena politika roditelja usmjerena na rad s ovim poremećajima u ponašanju djeteta brzo daje trajne pozitivne učinke.

Psihologinja, psihoterapeutkinja, specijalistica za osobnu dobrobit

Svetlana Buk

Učiteljica savjetnica govori o hiperaktivnosti i nedostatku pažnje kod djece te kako pomoći djetetu:

Posljednjih godina poremećaj pažnje prepoznat je među problemima dječje psihijatrije, a njegovi se znakovi u posljednje vrijeme javljaju kod velikog broja djece starije od 5 godina. Točnije, dijagnoza ove bolesti postaje moguća tek nakon dostizanja ove dobi. Manifestacija svih simptoma kod četverogodišnjeg djeteta je apsolutna norma, budući da mu razina razvoja psihe još ne dopušta dovoljnu kontrolu nad svojom sviješću.

Uzroci i znakovi nedostatka pažnje

Poremećaj nedostatka pažnje (ADD) dvaput je češći kod dječaka nego kod djevojčica u dobi od 7 do 12 godina. Tipično, poremećaj pažnje prati povećana tjelesna aktivnost, drugim riječima – hiperaktivnost. Dijete ne može mirno sjediti i stalno je u stanju uzbuđenja koje se ne smanjuje bez obzira na količinu tjelesne aktivnosti.

Ipak, glavni znakovi ADD-a su:

• smanjena pozornost i oštećenje pamćenja;
• oštećenje intelektualne funkcije;
• povećana razina emocionalnog umora;
• nesposobnost praćenja uputa i pridržavanja općeprihvaćenog ponašanja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• emocionalna nestabilnost;
• fizička dezinhibicija (nemogućnost mirnog stajanja, čekanja).

Djeca koja boluju od ove bolesti, vrlo je teško razdoblje prilagodbe u školi, a prilagodba možda neće nastupiti ni do ulaska djeteta u srednjoškolsko obrazovanje.

Istraživanje poremećaja pažnje

Rad na području istraživanja poremećaja pažnje kod djece započeo je prije otprilike 150 godina u SAD-u. Tada se među djecom i učenicima počeo povećavati broj tzv. asocijalnih elemenata osnovna škola. Kako se to očitovalo?

Izlaganje: "Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti u djece (dijagnoza, klinika, terapija)"

Došlo je do naglog porasta broja djece koja se nisu mogla koncentrirati na satu, stalno su bila rastresena, gledajući svoja posla ili su čak ustala i potpuno napustila nastavu. Ovakvo ponašanje nije moglo proći nezapaženo te su se učitelji, zajedno s roditeljima, obratili centrima za psihijatrijska istraživanja.

Tada su znanstvenici izdvojili ovu bolest iz općeg niza poremećaja. unutarnje stanje. Uzrok se nije mogao utvrditi, no kasnije se vjerovalo da je ova bolest genetske prirode.

Samo što je sposobnost akumulacije simptoma veća nego kod drugih sindroma. Trenutačno se vjeruje da je jedan od razloga tako katastrofalnog povećanja broja djece koja boluju od poremećaja pažnje izravno povezan sa stupnjem urbanizacije i ogromnom količinom informacija. Suvremeni znanstvenici vjeruju da je ADD slaba manifestacija autizma, odnosno pokušaj bijega od svijeta, s čijim opterećenjem psiha danosti, konkretna osoba Nisam spreman nositi se.

ADD kao socio-psihološki problem

Vrlo često roditelji poriču prisutnost bilo kakvih psihičkih problema kod svoje djece, komplicirajući time život u budućnosti. Uostalom, o razini uspjeha i uspjeha ovisi kakva će biti priprema za odrasli život. društvena definicija. Negiranje problema vodi samo jednom, formiranju inferiorne, nesigurne osobnosti.

Prezentacija: "Poremećaj pažnje i hiperaktivnost"

Nepovjerenje u učitelje i psihologe u moderni svijet dovodi naše društvo do prisutnosti ogromnog broja ljudi nesposobnih za samoostvarenje. A razlog leži u činjenici da su nekoliko godina prije savjete učiteljice i školske psihologinje roditelji ignorirali.

Naravno, puno je lakše zauzeti stav “Svi ste u krivu i zanovijetate” nego priznati da vašem djetetu treba liječenje i odgojne aktivnosti. U situaciji s prisutnošću poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, najbolje što roditelji mogu učiniti je pomoći djetetu da se prilagodi svijetu oko sebe.

Nije on kriv što je njegova psiha patila od raznih negativnih čimbenika okoline. I naravno, nije on kriv što njegovi roditelji ne žele ili se srame sjediti u redu za dječjeg psihijatra, čime se osoba sve više otuđuje od normalnog društva.

Načini za ublažavanje simptoma ADD-a

Rad s takvom djecom treba biti višesmjeran. Nažalost, samo pedagoški psiholog koji promatra dijete u grupi može prepoznati poremećaj pažnje kod djece. Budući da se najčešće očituje upravo u grupnoj i intelektualnoj aktivnosti.

Iako, govoreći o multimodalnosti odgojnog rada, mislimo na uključivanje djeteta u različite vrste aktivnosti, valja reći da je ovdje primarna zadaća psihologa rad s roditeljima.

Važno je prenijeti im da vas nitko ne pokušava prevariti ili staviti u loše svjetlo. Žele vam pomoći, samo za dobrobit vašeg djeteta.

Prezentacija: "Tehnike rada s hiperaktivnim djetetom"

Nažalost, sada se takvi razgovori moraju voditi s gotovo svakim roditeljem koji se suoči s takvim problemom, mnogi od njih odbijaju liječenje u korist jednostavnijeg puta zvanog „prerastanje“.

Kako bi se smanjio opseg problema pažnje kod djece, u procesu psihološkog tretmana treba poduzeti sljedeće korake.

• Povećajte djetetovu motoričku aktivnost (međutim, to ni u kojem slučaju ne smiju biti sportovi natjecateljske prirode. Pravilnim odabirom opterećenja smanjuje se razina stresne aktivnosti i povećava sposobnost kontrole vlastitog tijela i uma);
• Psihološko-pedagoška korekcija. Odabir vrsta obrazovnih aktivnosti prikladnih za određeno dijete. Često se pokazuje promjena tima, uz stvaranje situacija uspjeha na novom mjestu; drugačiji stav drugih može radikalno promijeniti odnos prema sebi, a samim tim i model ponašanja. U nekim teškim slučajevima indiciran je individualni kućni trening;
• Psihoterapijsko promatranje obitelji. Roditelji takve djece doživljavaju višestruko veći stres u odnosu na drugu, pa su stoga podložniji razvoju depresivnih stanja;
• Kućna korekcija. Prevladavanje metode "pohvale", uspostavljanje povoljne mikroklime u obitelji, pridržavanje stroge dnevne rutine;
• Tehnike opuštanja.

Korekcija lijekova trenutno se koristi samo u zapadnim zemljama. Zato što naši psihijatri pokušavaju minimizirati utjecaj nepotpuno proučenih lijekova na djetetovo tijelo.