Limfostaza nakon kemoterapije. Stanje nakon kemoterapije. Stanje unutarnjih organa

Razlikovati primarnu i sekundarnu limfostazu. Primarna limfostaza uzrokovana je kongenitalnom anomalijom limfnog sustava, uglavnom odsutnošću limfnih kapilara ili limfnom insuficijencijom.

Sekundarna limfostaza često je uzrokovana upalnim bolestima ili tumorima koji zahvaćaju limfne žile. Najčešći uzrok limfostaze je operacija i / ili radioterapija, koje oštećuju (traumatiziraju) limfni sustav.

Poboljšanje transportne funkcije limfnog korita dovodi do kršenja odljeva limfe i, prije svega, do nakupljanja tekućine (edema) i bjelančevina - produkata staničnog metabolizma u površinskim tkivima. Nakupljanje proteinskih tvari potiče sve veće zgušnjavanje tkiva, što dovodi do daljnjeg pogoršanja odljeva limfe. Ako se limfostaza ne liječi, tada je u pozadini moguć brz razvoj zaraznih komplikacija, kroničnih upalnih procesa, ožiljaka i proliferacije vezivnog tkiva.

GDJE SE MOŽE RAZVITI LIMFOSTAZA?

Najčešće sekundarna limfostaza zahvaća gornje i donje ekstremitete, na primjer, nakon uklanjanja tumora dojke, prostate ili jajnika, kao posljedica uklanjanja ili ozračivanja limfnih čvorova. Česta je i limfostaza trupa i genitalija. U slučaju tumora u području glave, može doći do limfostaze glave / vrata.

KAKO LIJEČITI LIMFOSTAZU?

Limfostaza ne samo da značajno narušava kvalitetu života pacijenata, već je često popraćena boli. Ako se limfostaza ne liječi, povećava se volumen zahvaćenog uda, tkiva postaju gusta na dodir. Zanemarenim procesom i nedostatkom odgovarajućeg liječenja mogu se pridružiti zarazne komplikacije, a postoji i rizik od maligne tumorske transformacije (limfoangiosarkom).

Glavni cilj liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti, smanjiti mogućnost komplikacija i poboljšati metaboličke procese.

KOMBINIRANA REHABILITACIJSKA FIZIOTERAPIJA

Budući da se oštećeni limfni krevet ne nosi dovoljno s transportnom funkcijom, odljev limfe mora biti podržan izvana. Stoga je redovita ručna limfna drenaža koju liječnik provodi i dozira ovisno o stadiju limfostaze važan preduvjet za stvaranje uvjeta za bolji odljev limfe i omekšavanje zadebljalih područja.

Odmah nakon zahvata potrebno je stvoriti kompresiju u području limfnog edema kako bi se izbjeglo novo nakupljanje limfe. Za to se, ovisno o stanju pacijenta, koriste različiti zavoji ili kompresijski odjevni predmeti. Ti se terapijski učinci zajednički nazivaju "kombinirana fizioterapijska rehabilitacija".

NJEGA KOŽE I MOTORNA AKTIVNOST

Uz terapijske mjere, važnu ulogu ima i želja pacijenta da si sam pomogne. Prije svega, potrebno je pažljivo njegovati kožu i redovito se baviti terapijskim vježbama, jer dozirana tjelesna aktivnost pomaže u održavanju mišićnog tonusa i time održava cirkulaciju limfe.

Do sada se samo primjena selena pokazala kao dodatna terapija lijekovima za limfostazu. Ljekoviti pripravci anorganskog selena (na primjer, Selenase®) ne samo da dovode do smanjenja edema, već, prije svega, sprječavaju razvoj erizipela - bakterijske upale kože na oštećenom području.

Selen je važan element u tragovima koji podržava funkciju enzima koji sadrže selen (glutation peroksidaza), kao i selenoproteina u plazmi. U oba proteina, selen je vezan za protein u obliku aminokiseline selenocistein. Enzim koji sadrži selen je također 5-dejodaza, koja katalizira pretvorbu tetrajodotironina (T4) u aktivni hormon štitnjače trijodotironin (T3).

Glutation peroksidaza sastavni je dio staničnog antioksidativnog obrambenog sustava. Ako postoji dovoljna količina supstrata, t.j. reducirani glutation, glutation peroksidaza pretvara različite hidroperokside u odgovarajuće alkohole. U sustavima staničnih ili podstaničnih modela pokazalo se da integritet stanične ili podstanične membrane uglavnom ovisi o netaknutosti sustava glutation peroksidaze. Pokazao je sinergijski učinak s vitaminom E. Selen, kao komponenta glutation peroksidaze, može smanjiti stupanj peroksidacije lipida i oštećenje membrane.

Glutation peroksidaza koja sadrži selen utječe na metabolizam leukotriena, tromboksana i prostaciklina. Nedostatak selena potiskuje imunološke odgovore, osobito nespecifičan, stanični i humoralni imunitet. Nedostatak selena utječe na aktivnost određenih jetrenih enzima, pogoršava kemijska ili oksidacijska oštećenja jetre i toksičnost teških metala poput žive i kadmija.

Minimalna doza selena potrebna za osobu ovisi o kemijskom obliku elementa koji ulazi u tijelo i sastavu prehrane. Američko nacionalno istraživačko vijeće preporučilo je 70 mcg selena za muškarce i 55 mcg selena za žene. Njemački odbor za prehranu preporučio je do 100 mcg selena dnevno.

Nedostatak selena može se pojaviti u nekim slučajevima u situacijama povećane konzumacije (trudnoća i dojenje), s produljenom parenteralnom prehranom ili posebnom prehranom (fenilketonurija), u bolesnika na dijalizi ili s gastrointestinalnim bolestima (kronična upalna bolest crijeva, gastrointestinalni tumori). Crijevni trakt , ciroza, hepatitis), zatajenje bubrega, u slučajevima akutnog upalnog odgovora, upotreba karbamazepina, fenitoina, valproične kiseline i u osoba izloženih teškim metalima ili oksidantima.

Nedostatak selena povezan je s razvojem endemske kardiomiopatije (Keshanova bolest) i endemične osteoartropatije s teškom deformacijom zglobova, kao i miopatijom skeletnih mišića. Epidemiološke studije ukazuju na povezanost između razine selena u krvi i učestalosti kardiovaskularnih bolesti (kardiomiopatija, arterioskleroza, infarkt miokarda), kao i raka (osobito probavnog trakta, prsnog koša i jetre). Pokazalo se da selen (200 μg / dan) smanjuje smrtnost od raka kože, kao i raka pluća, prostate i kolorektalnog karcinoma.

Kada nedovoljna (ispod optimalne) količine selena uđe u tijelo, aktivnost glutation peroksidaze se smanjuje, ali se ne opažaju jasni klinički simptomi.

Nedostatak selena može se otkriti niskim razinama selena u krvi ili plazmi te smanjenom aktivnošću glutation peroksidaze u cijeloj krvi, plazmi ili trombocitima.

Potrebna doza Selenase® u liječenju limfostaze određena je razinom selena u krvi koja se može postići kao rezultat terapije (razina selena u krvi može se pratiti u laboratoriju; referentne vrijednosti: 0,1 - 0,2 μg / g).

Budući da je većini pacijenata prije uzimanja Selenase® dijagnosticirana vrlo niska razina selena u krvi, u početku se preporučuju veće doze. U slučaju akutne limfostaze, preporučuje se uzimanje 1000 μg dnevno (2 bočice po 10 ml) tijekom 3 uzastopna dana, zatim od 4. dana do početka kliničkog poboljšanja, 500 μg / dan (1 bočica od 10 ml) ). Kod kronične limfostaze preporučuje se terapija tijekom 6 tjedana u dozi od 300 mcg dnevno. Nakon poboljšanja stanja, doza se smanjuje. U tom slučaju, s tjelesnom težinom od 75 kg, u pravilu je dovoljno 100 mcg selena dnevno, koji treba uzeti ujutro natašte.

Predoziranje (opijenost) lijekom

Simptomi akutnog predoziranja su miris češnjaka na izdahnuti zrak, umor, mučnina, proljev i bolovi u trbuhu. Kod kroničnog predoziranja opažaju se promjene u rastu noktiju i kose te periferna polineuropatija.

Liječenje predoziranja: ispiranje želuca, indukcija diureze ili visoke doze vitamina C. U slučaju teškog predoziranja (faktor 0), preporučuje se eliminacija selenaze dijalizom.

Studije koje su uključivale pacijente operirane zbog tumora u predjelu glave pokazuju da dovoljna količina selena ima preventivni učinak na veličinu, klinički tijek i dinamiku limfostaze. Stoga je potrebno normalizirati razinu selena prije operacije ili terapije zračenjem.

Selenazu se ne smije miješati s redukcijskim sredstvima, na primjer, vitaminom C, jer u ovom slučaju nije isključeno taloženje elementarnog selena. Elementarni selen je netopiv u vodi i nije bioraspoloživ. Ovi se podaci odnose i na lijekove koji su korišteni neposredno prije primjene selenaze. Selenase se ne smije miješati sa sokom. Selenazu i vitamin C treba uzimati u razmaku od najmanje 1 sat.

SAVJETI ZA PACIJENTE S LIMFOSTAZOM

(s postojećim limfnim edemom ili s prijetnjom njegovog razvoja)

Koža na području limfnog edema sklonija je isušivanju nego zdrava koža. Zbog nošenja kompresijskih zavoja i proizvoda, koža gubi dodatnu vlagu i masnoću, koju je potrebno nadopuniti.

• Koristite ulja za kupanje (na primjer, Balneum Plus, Hermal, Njemačka), kao i kreme i losione koji ne sadrže mirise i konzervanse, koji učinkovito čiste i omekšavaju kožu, vraćaju joj zaštitnu funkciju barijere
• Za čak i manje ozljede kože i ubode insekata, kožu odmah tretirajte antiseptikom (poput betadina, jodovidona, oktasepta ili oktenisepta). U krajnjem slučaju, možete upotrijebiti piće s visokim udjelom alkohola (poput votke).
• Izbjegavajte opekline od sunca
• Ako imate jako znojenje stopala, upotrijebite poseban puder za smanjenje znojenja.
• Ravnomjerno odrežite nokte na rukama i nogama.
• U slučaju crvenila kože u području limfnog edema, koji nije uzrokovan nikakvim oštećenjima, odmah se obratite liječniku (opasnost od razvoja erizipela!).
• Nosite antibiotike sa sobom na putovanju
• Nemojte posjetiti saunu i kupatilo.
• Ne odmarajte se u području opasnom za ubode insekata
• Uklonite sportove snage (učinak sportske aktivnosti pojačan je kompresijom)
• Preferirajte wellness tjelesni odgoj!
• Izbjegavajte masažu gnječenja u području limfostaze

• Ne nosite štikle ili cipele na vezanje
• Nemojte hodati bosi izvan zidova svog doma
• Ne nosite usko rublje
• Ne sjedite dugo prekriženih nogu

U području limfostaze koža je sklona isušivanju. Isprva se to očituje ljuštenjem, zatim se na koži stvaraju primjetne bore, kasnije može puknuti. Pojačano ljuštenje također može biti znak gljivične bolesti.

Potrebno je pažljivije njegovati kožu

Male crvene mrlje

Može se pojaviti kao posljedica lokalne reakcije netolerancije, osobito nakon upotrebe masti i krema. Ako je uzrok ubod insekta, odmah ga dezinficirajte.

Velike, dobro izražene crvene mrlje

Uzrok njihove pojave može biti upalni zarazni proces, uglavnom erizipela (erizipela). Počinje iznenada i može biti popraćena jakom boli, groznicom i bolovima.

Potrebna je hitna konzultacija liječnika

Crvene mrlje s zamućenim granicama

Često se opažaju kod kronične kronične limfostaze i ukazuju na progresivne promjene u tkivima.

Gruba, punktirana područja kože

Oni ukazuju na dugotrajnu abnormalnu promjenu tkiva koja se naziva induracija ili fibroza.

Limfostazu treba intenzivnije liječiti

Pažnja! Oni mogu biti znak progresije osnovne bolesti ili uključivanja novih područja i tkiva u patološki proces.

Sumnja na trombozu ili emboliju. Javlja se najčešće na nogama, rijetko na rukama

Potrebna je konzultacija liječnika

Crveni čvorići, mjehurići

• može biti znak infekcije virusom herpesa
• mogu se pojaviti zbog povećanog intersticijskog tlaka (ulceracija i ulceracija, moguće s istjecanjem tekućine).

Potrebna je hitna konzultacija liječnika!

Javljaju se najčešće s limfostazom na nogama zbog pritiska tekućine zbog gravitacije. Obično su bezopasni, ali su znak progresije limfedema.

Izražena vaskularna mreža

Nakon terapije zračenjem javlja se razgranati vaskularni uzorak, ali može biti posljedica i mehaničkih uzroka zastoja limfe. Također se javlja u slučaju spontanog krvarenja.

Potrebna je konzultacija liječnika!

Plitke i duboke brazde

Često se nalaze u progresivnoj limfostazi zbog izmjene presjeka tkiva različitog stupnja zbijanja, a mogu se pojaviti i zbog nošenja preuske odjeće ili nepravilno odabrane kompresijske čarape.

Bilješka! Dijagnostika i liječenje praktički se ne provode! Raspravlja se samo o mogućim načinima očuvanja vašeg zdravlja.

Cijena 1 sata je RUB. (od 02:00 do 16:00, po moskovskom vremenu)

Od 16:00 do 02: p / sat.

Pravi savjetnički prijem je ograničen.

Ranije obraćeni pacijenti mogu me pronaći po preduvjetima koje poznaju.

Marginalne bilješke

Kliknite na sliku -

Prijavite neispravne veze na vanjske stranice, uključujući veze koje ne vode izravno na željeni materijal, tražeći plaćanje, zahtijevaju osobne podatke itd. Radi učinkovitosti, to možete učiniti putem obrasca za povratne informacije objavljenog na svakoj stranici.

Treći svezak MKB ostao je bez numeracije. Oni koji žele pružiti pomoć mogu to objaviti na našem forumu

Trenutno web stranica priprema punu HTML verziju ICD -10 - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. izdanje.

Oni koji žele sudjelovati mogu to objaviti na našem forumu

Obavijesti o promjenama na web mjestu mogu se dobiti putem odjeljka foruma "Kompas zdravlja" - Knjižnica stranice "Otok zdravlja"

Odabrani tekst bit će poslan uredniku web mjesta.

ne smiju se koristiti za samodijagnozu i liječenje te ne mogu poslužiti kao zamjena za osobne konzultacije s liječnikom.

Administracija web stranice nije odgovorna za rezultate dobivene tijekom samoliječenja korištenjem referentnog materijala stranice

Ponovno tiskanje materijala s web mjesta dopušteno je pod uvjetom da se postavi aktivna veza na izvorni materijal.

© 2008 mećava. Sva prava pridržana i zaštićena zakonom.

Limfostaza

Spas od raka zahtijeva velika žrtvovanja, samo kaže "izrežite tumor", zapravo, čak se i mali tumor uklanja "u jednom bloku" sa susjednim tkivima i limfnim čvorovima na nekoliko razina. Tumor raka dojke do 5 cm s aksilarnim limfnim čvorovima za koje se sumnja da imaju metastaze uklanja se zajedno sa žlijezdom i aksilarnom, subklavijskom, pa čak i potkapularnom potkožnom masnoćom. Uklonjen je ogroman limfni kolektor koji nosi limfu s polovice prsa i ruku, ali ništa ne ostaje zauzvrat. A kamo bi se tekućina trebala pomaknuti ako su limfni čvorovi nestali, a na putu do prsnog limfnog kanala ostao je samo postoperativni ožiljak?

Danas je moguće ukloniti male tumore dojke s dijelom organa, no djelomično očuvanje operacije još uvijek zahtijeva uklanjanje limfnih čvorova zahvaćenih metastazama i obvezno postoperativno zračenje. Ozbiljno oštećena meka tkiva postaju znatno gušća stvaranjem ožiljaka, a opet limfna tekućina stagnira u žilama, jer se nema kamo pomaknuti - nema limfnih čvorova. I to se događa ne samo tijekom operacije dojke, već i kada je maternica ozračena ili su uklonjeni limfni čvorovi ingvinalne i retroperitonealne regije s tumorima testisa, sarkomima i melanomima donjih ekstremiteta.

Kako nastaje limfostaza?

Kirurško ili zračenje limfnih čvorova koji istječu limfnu tekućinu iz ekstremiteta dovodi do predviđene stagnacije limfe za takvu situaciju. Ovo stanje se u narodu dugo naziva "elefantijaza", a u medicinskoj literaturi stagnacija limfe naziva se "limfostaza", a edem koji nastaje zbog toga naziva se "limfedem".

Nakon operacije na aksilarnim, ingvinalnim, femoralnim, retroperitonealnim limfnim čvorovima, edem je neizbježan, ali njegova težina ne ovisi samo o volumenu operacije, već i o individualnim karakteristikama tkiva. U pravilu, osjetljiva i osjetljiva tkiva na traumu reagiraju velikim ožiljcima. Postoperativni ožiljci utječu na velike krvne žile, usporavajući protok krvi u njima, što nadopunjuje težinu edema. Posebno je teško nositi se s patološkim stanjem s početnim proširenim venama donjih ekstremiteta.

Nakon zračenja za liječenje raka vrata maternice ili maternice, ožiljno tkivo raste na mjestu uništenog tumora i svake godine postaje gušće, što uključuje sve veće područje, do kostiju zdjelice. S jedne strane, ožiljak je dobroćudan, ali nastale abnormalnosti su previše značajne. Razvoj vezivnog tkiva u području operacije i zračenja uključuje živčane stabla, što uzrokuje bol i poremećaje kretanja u velikim zglobovima.

Kemoterapija također daje svoj doprinos, budući da se lijekovi uglavnom primjenjuju intravenozno, oštećena je unutarnja obloga žile, žila je djelomično ili potpuno izbrisana - njezin se lumen sužava cicatricijskim promjenama u endotelnoj membrani. Krvotok venske krvi je oslabljen, što odgovara edemom donjih anatomskih područja. Antineoplastični hormonski lijekovi, koji se uzimaju godinama, uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Sam rak inicira povećanje viskoznosti krvi. Postoji razlog za razvoj limfostaze, a daleko od jedinog, svaki od tih razloga nadopunjuje i pogoršava limfni edem.

Kako raste limfostaza

Limfni edem počinje gotovo odmah nakon operacije, zračenjem se postupno nakuplja tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Prvo, ruka ili stopalo nabrekne, izgledaju kao vodeni jastuk, u pravilu su prsti manje zahvaćeni od stražnjeg dijela šake ili stopala. Prsti se pomiču, a tekućina lagano istječe, pomaže i razgranata vaskularna mreža. Zatim se oteklina širi na podlakticu do lakta ili potkoljenice. Širenje edema na rame ili bedro već je III stupanj limfostaze.

Širenje edema bolno je zbog rastezanja tkiva i stiskanja malih živčanih završetaka s viškom tekućine. Postoji osjećaj da uz neugodno kretanje koža može puknuti pa se pacijenti trude ne micati ud, što nimalo ne pomaže, pa čak može povećati i edem. Spuštanje udova pospješuje protok krvi, ali ako se ruka može visoko podignuti, onda noga ne može beskonačno ležati na jastuku. Prvi put nakon odmora u povišenom položaju oteklina se smanjuje, ali s vremenom sve manje djeluje.

Upaljena koža i potkožno tkivo postupno rastu s vezivnim tkivom, zamjenjujući ih cicatricialnom strukturom. Manja ozljeda na koži neprestano curi s bistrom limfom, zbog čega rane zacjeljuju tjednima. Lokalni imunitet je smanjen, stoga se često razvija stafilokokna infekcija - erizipela, što značajno pogoršava postojeću limfostazu. Staphylococcus aureus taloži se godinama, a svaki recidiv erizipela nadopunjuje nedostatke mekih tkiva udova.

I više nije tumor koji postaje razlog imenovanja skupine s invaliditetom, već limfedem i ruka koja zbog toga visi s bičem ili jedva pokretljivom nogom "slona".

Zašto limfostaza ometa život

Limfostaza nije samo kozmetički nedostatak, već i vaskularna i živčana oštećenja, što dovodi do ograničenja funkcionalnih sposobnosti. Isprva, kada se tek pojavi limfni edem ekstremiteta, on je zaštićen kako se ne bi povećao dotok krvi u tkiva i zbog toga povećala bol. Postupno, anatomski poremećaji i zaštitni režim s ograničenim pokretima dovode do progresivnog smanjenja mišićne snage, do atonije i kasnije atrofije mišića. A ako je noga prisiljena nekako hodati, tada se brine o ruci, pa se atrofija gornjeg uda pojavljuje brže i izraženije.

Unatoč hitnim preporukama onkologa, odmah nakon operacije za početak razvoja udova to se ne čini. Zašto? Prvo, zastrašujuće je da će se nešto iznenada oštetiti, operacija je bila nedavno. Drugo, potrebno je konzultirati se i osposobiti stručnjaka za vježbe fizioterapije, koje nema u osoblju državne onkološke ustanove. U ovom ranom razdoblju stvaranja limfostaze, kada se edem nakon odmora i dalje smanjuje, nema pristupa potrebnoj preventivnoj skrbi i ranoj rehabilitaciji.

Treće, pacijent psihološki uopće nije spreman za samostalne aktivne radnje, emocionalno stanje ne odgovara, zbog stresa je nemoguće sjetiti se redoslijeda vježbi. Potrebna nam je pomoć stručnjaka za terapiju vježbanja - vježbe fizioterapije, koji će svaki dan pomoći u izvođenju vježbi, svladavajući bol i strah. Ovo je jedini način za formiranje stereotipnog ponašanja koje pomaže smanjiti manifestacije limfnog edema.

Nakon operacije ženama se daje vrlo točan "Zapis o prevenciji limfostaze", koji opisuje što se može, a što ne može učiniti. No, u pozadini teškog stresa povezanog s otkrivanjem onkološke bolesti, kao i u postoperativnom razdoblju, intelektualne sposobnosti privremeno se smanjuju, žena je zbunjena, ne kontrolira se dovoljno da bi se prisilila na izvođenje vježbi i slijediti „što može i ne može ”.

Što učiniti s limfostazom?

Potrebno je započeti s konzultacijama o odabiru kompresijskog donjeg rublja koje stvara vanjski pritisak i sprječava povećanje oticanja udova. Elastični zavoj je prošlo stoljeće, nemoguće je samostalno optimalno previti nogu, a o ruci se nema što reći. Tlak zavoja je neravnomjeran, dok mora postojati određeni gradijent: veći pritisak u donjem dijelu i manji pritisak u gornjem dijelu, kako bi tekućina mogla istjecati i ne stagnirati. Danas su dostupne posebne rukavice i čarape, majice i tajice koje stvaraju optimalan pritisak.

Potrebno je odmah započeti vježbe fizioterapije sa specijalistom. Samo će stranac - metodičar ili liječnik vježbe terapije - pomoći da se ne sažaljevate. Nakon nekog vremena, nakon svakodnevnih vježbi pod nadzorom stručnjaka, možete prijeći na samostalne vježbe, ali dok je život u boli, ne morate graditi iluzije, sami, bez kontrole, pa čak i "autoritativnog pritiska", ništa neće uspjeti . Ovako je osoba uređena, žali zbog sebe, pogotovo s tako ozbiljnim razlogom.

Rehabilitacija bi trebala započeti na kirurškom odjelu i nastaviti tijekom cijelog razdoblja preventivne kemoterapije, sve dok postoji negativan učinak na žile. Specijalist za rehabilitaciju će s vremenom priložiti hardverske metode za uklanjanje limfnog edema. Limfostaza se smatra neizlječivom jer se većina pacijenata liječi od limfedema stadija IV, kada nastaju cicatricialne promjene, te su se dogodile trofične promjene u mekim tkivima, kada su mišići već atrofirani, a zglob je "zaključan" kontrakturom.

Liječenje limfostaze ne biste trebali shvatiti samo kao vježbu i pregršt tableta koje poboljšavaju cirkulaciju tekućine. Postoje razne hardverske tehnike, svaka ima svoju terapijsku nišu i svoje optimalno vrijeme: pneumomasaža, LED terapija, terapija hidrokinezom, ručna limfna drenaža i još mnogo toga. Na natečenost udova utječu liječenje, društvena i tjelesna aktivnost, psihološko stanje, profesija, popratne vaskularne bolesti, endokrini poremećaji, pa čak i godišnje doba.

Limfostaza je invaliditet, a dugoročno - nemogućnost samoposluživanja ili kretanja. Ud je tu, na mjestu je, ali ne radi - ovo je funkcionalna amputacija udova. Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je odmah nakon operacije započeti aktivno sprječavanje očuvanja ruke ili noge. Nazovite nas kako biste saznali o mogućnostima bolnice Yusupov u borbi protiv limfostaze i maksimalnom očuvanju funkcije udova.

Naši stručnjaci

Cijene usluga *

* Podaci na web stranici služe samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranicama nisu javna ponuda utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.

Bilo bi više takvih visoko profesionalnih bolnica!

Hvala vam na vašem zahtjevu!

Naši administratori će vas kontaktirati u najkraćem mogućem roku

Blog sovsemzdorov.ru

Limfostaza u bolesnika s rakom

Grana medicinske znanosti koja proučava uzroke, simptome, metode dijagnosticiranja i liječenja zloćudnih novotvorina naziva se onkologija. Limfostaza, njeno liječenje i prevencija jedan su od njezinih smjerova. Simptomi bolesti mogu se pojaviti prije i nakon operacije.

Limfostaza u raku

Limfostaza se razvija kada postoji nesklad između proizvodnje limfne tekućine i njezinog odljeva. Postoje takvi oblici limfostaze: primarni i sekundarni. Uzrok primarne limfostaze su kongenitalne malformacije limfnih žila. Limfostaza kod pacijenata s rakom je sekundarni oblik bolesti.

Uzrok limfostaze u raku je poraz limfnih čvorova metastatskim atipičnim stanicama ili prekid limfnih puteva tijekom operacije. Nikako u svim slučajevima nakon operacije se ne razvija edem udova. Ako pacijenti u postoperativnom razdoblju uzimaju lijekove protiv raka, slijede preporuke liječnika, tada se limfostaza možda neće razviti ili će nestati u roku od 2-3 mjeseca.

Često se nakon radikalne mastektomije (uklanjanje mliječne žlijezde) razvija limfostaza prsnog koša i gornjih udova. U uznapredovalim stadijima raka jajnika, maternice ili prostate javlja se limfostaza donjih ekstremiteta. Uz onkologiju, stagnacija limfe može se pojaviti i u slučaju imenovanja terapije zračenjem pacijenata. Ponekad se na mjestu izlaganja rendgenskim zrakama stvaraju ožiljci koji komprimiraju limfne žile. Limfostazu može uzrokovati rak limfoidnog tkiva.

Metode dijagnosticiranja i liječenja limfostaze u bolesnika s rakom

Dijagnoza "limfostaze" u onkologiji obično ne izaziva sumnje u liječnika nakon ispitivanja i pregleda pacijenta. Međutim, kako bi se odredila taktika liječenja pacijenata, propisani su sljedeći dijagnostički testovi:

Doppler ultrazvuk (ultrazvuk);

Dijagnostičke metode, kao što je izotopska limfografija (limfangioscintigrafija) i limfoangiografija s pojačanim kontrastom, smatraju se neprikladnima za upotrebu u bolesnika s rakom. Potrebno je saznati izvor pojave metastaza. Za to se, ovisno o prisutnosti znakova oštećenja unutarnjih organa, provode odgovarajuće dijagnostičke studije.

Liječenje limfostaze u pacijenata s rakom provodi se nakon utvrđivanja uzroka edema. Da biste to učinili, nakon operacije postavlja se aktivni odvod, kroz koji limfa teče u poseban prijemnik. Pacijentima se propisuju lijekovi. Limfostaza se smanjuje nakon kemoterapije. Dobar učinak limfne drenaže opaža se nakon gimnastičkih vježbi, nordijskog hodanja i plivanja. Morate biti oprezni pri provođenju bilo koje vrste masaže i fizioterapijskih postupaka za oboljele od raka.

Limfostaza može biti znak raka, komplikacija operacije ili zračenja. Za njegovu prevenciju, nakon operacije, postavlja se aktivna drenaža, a pacijentima se propisuje terapija vježbanjem. Ako se pacijent pridržava liječničkih preporuka, možda se neće razviti limfostaza u bolesnika s rakom. Da biste to učinili, morate se obratiti stručnjaku kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Navigacija pošta

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Kategorije

Nedavni unosi

Posljednje bilješke

Smanjuje noge tijekom trudnoće

Mnogim ženama mišići nogu postaju skučeni tijekom trudnoće. Najčešće je to ...

Zašto noge bole tijekom trudnoće

Mnoge žene zanima zašto ih noge bole tijekom trudnoće. Češće bol, ali ne ...

Limfostaza nakon terapije zračenjem

Limfostaza se pojavila nedugo nakon terapije zračenjem, umjerena, radila je samomasažu, praktički se nije liječila - nije rasla.

U aksilarnom području p / o postojala je "seroma" - šupljina na mjestu drenaže, više puta probušena, ali ostaje kao višekomorna cista sa seroznim sadržajem 6,6x3,6 cm - veličina se ne mijenja.

Nema povećanih limfnih čvorova.

Ultrazvuk, mamografija i PET u siječnju, nema znakova recidiva.

2. Mogu li cistične formacije u pazuhu poremetiti limfnu drenažu?

3. Što se može povezati s povećanom limfostazom gotovo godinu dana nakon liječenja.

5. Je li preporučljivo kupiti pneumatski masažer kod kuće i koliko često treba masirati?

Ako je klinička situacija povoljna, slijedi tečaj složene kompresijske terapije (ručna masaža + pneumatska kompresija + povezivanje ruku + moguće opcije)

Smanjenje edema - odabir kompresijske čahure.

Samopodržavajuća kompresijska terapija.

Iljuhin Jevgenij Arkadijevič

Kamo mogu otići s bolešću?

Limfostaza

Limfostaza je bolest koja se razvija zbog kršenja procesa stvaranja limfe i njezinog normalnog odljeva kroz glavne limfne putove. Prema posljednjim podacima WHO -a, ova patologija, koja se naziva i limfedem, ili limfni edem, javlja se u 10% svjetske populacije.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi: progresivni edem tkiva, povećanje volumena zahvaćenog uda, grubost i lezije kože s čirevima. Kronični limfedem dovodi do razvoja elefantijaze, koja uzrokuje invaliditet.

Uzroci patologije

Uzroci tako opasne bolesti kao što je limfedem mogu biti različiti, a raspon izazivačkih čimbenika je širok. Nakupljanje limfne tekućine u tkivima može biti posljedica zatajenja srca, bubrežne patologije, kada se glavni kanali i autoceste tijela ne mogu nositi s odljevom limfe.

Također, uzroci limfostaze mogu se skrivati ​​u kroničnoj venskoj insuficijenciji, sindromu tromboflebitisa, arteriovenskim fistulama. Ako je količina uklonjene tekućine iz tkiva prevelika, razvija se širenje limfnih žila, smanjuje im se tonus, funkcionira zalistak - sve to dovodi do limfovenske insuficijencije.

Glavni uzroci limfostaze:

• patologija limfnog sustava (u većini slučajeva - kongenitalni limfedem);
• opstrukcija limfnog sustava na autocestama nakon ozljeda, opeklina ili operacija, nakon uklanjanja dojke;
• kompresija limfnih kapilara tumorima ili upalnim žarištima.

Limfedem nakon mastektomije (uklanjanje mliječne žlijezde zbog raka) javlja se u 10-40% pacijenata koji su prošli ovu operaciju. Ako je intervencija uzrokovala razvoj patologije, tada se obično javlja limfedem gornjih ekstremiteta. Tijekom operacije često se provodi uklanjanje aksilarnih limfnih čvorova koji mogu podvrgnuti invaziji metastaza. Nakon mastektomije, pacijenta treba registrirati kod flebologa i limfologa.

Izdvojiti primarne i sekundarne oblike patologije.

Primarna limfostaza, odnosno kongenitalni limfedem, razvija se iz sljedećih razloga:

• kongenitalne anomalije strukture limfnih kanala i autocesta;
• nerazvijenost kapilara;
• kvar ventila;
• nasljedna predispozicija.

Obično su upareni udovi podložni porazu. Ako postoji limfni edem šake, drugi također može pokazati znakove limfostaze. Kongenitalni limfedem može se dijagnosticirati već u adolescenciji.

Sekundarna limfostaza nastaje nakon ozljeda ili patologija limfnog sustava, koji je u početku normalno formiran. U žena se stanje može pogoršati nakon mastektomije. Sekundarni limfedem razvija se uglavnom na jednom udu. U većini slučajeva bolest zahvaća područje od potkoljenice do koljena te ima upalno-zaraznu ili posttraumatsku etiologiju (priroda).

Simptomi limfostaze

Ovisno o stadiju limfedema, manifestacije i simptomi bolesti mogu biti sljedeći:

1. Blaga faza - blagi edem koji se pojavljuje navečer i nestaje preko noći. Oticanje tkiva povećava se prekomjernim fizičkim naporom, sjedeći ili stojećim radom. Ako je limfni edem nogu u početnoj fazi, treba ga liječiti konzervativnim metodama.
2. Srednja faza je oteklina koja ne prolazi. Tekućina se stalno nakuplja u tkivima, razvija se kronični limfedem čiji su simptomi sljedeći: na edematoznoj površini koža se rasteže, upala dovodi do proliferacije vezivnog tkiva. Ovi simptomi mogu biti popraćeni povlačenjem bolova u nogama, pojavom grčeva. Kao posljedica opterećenja, limfostaza se pogoršava, zahvaćeni ud ne podnosi dugu motornu aktivnost, umara se.
3. Teški stadij - elefantijaza, stvaranje cista i vlaknastih čvorova. Razvija se teška limfostaza, čiji se simptomi sastoje u značajnoj promjeni kontura zahvaćenog uda. Razvoj kontraktura dovodi do ograničenja funkcionalnosti ruke ili noge, poremećena je prehrana tkiva, čirevi, upalni infiltrati, ekcem se pojavljuju na koži.

Tako napreduje limfedem, čije se faze mogu premjestiti s jednog na drugi, u nedostatku pravovremene dijagnoze i terapije. U tom slučaju znakovi limfostaze povećavaju se počevši od prstiju udova, a zatim zahvaćaju sve velike dijelove vezivnog tkiva. Dakle, limfostaza potkoljenice ne može se pojaviti odvojeno od limfnog edema stopala.

Općenito, simptomi limfedema su sljedeći:

• promjene u obliku i volumenu zahvaćenog ekstremiteta;
• stvaranje nabora na koži koji se ne pomiču pri palpaciji;
• osjećaj napetosti i punoće u zahvaćenim dijelovima tijela;
• To je tupa bol;
• promjene na koži;
• limforeja (curenje limfe);
• nemogućnost stvaranja kožnog nabora na bolnom udu.

Sekundarna limfostaza razvija se brzo, za razliku od kongenitalnog oblika, koji godinama može biti asimptomatski. Pacijent može primijetiti prve znakove bolesti nakon ozljede ili operacije. Sekundarni limfedem može se ispraviti samo zajedno s liječenjem osnovne bolesti koja ga je uzrokovala.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza nogu najčešći je tip ove patologije. Čimbenici koji izazivaju bolest mogu se skrivati ​​u uznapredovalim proširenim venama, patologijama bubrežnog i kardiovaskularnog sustava. Limfni edem nogu javlja se češće zbog jakog opterećenja donjih udova, ako su već podložni promjenama kao posljedici popratnih bolesti.

U trudnica se zbog smetnji u cirkulaciji limfe razvija limfni edem nogu, no trudnoća u ovom slučaju nije temeljni uzrok bolesti. Najvjerojatnije se primarni limfedem, koji je dugi niz godina bio asimptomatičan, pogoršao i očitovao u tom razdoblju.

Poremećaj odljeva limfe ne dovodi samo do edema tkiva, već i do njegovog trošenja. Povećava se kiselost kože, što dovodi do njezinog zadebljanja, smanjenja zaštitnih funkcija. Udovi postaju osjetljivi na napad bakterija, na zahvaćenoj nozi razvijaju se zarazni procesi, upala i čirevi.

Limfostaza šake

Patologije poput limfedema gornjih ekstremiteta pogađaju uglavnom žensku populaciju. U većini slučajeva limfostaza gornjih ekstremiteta kod žena razvija se nakon mastektomije.

Patologija se javlja kada su limfne žile ozlijeđene ili potpuno uklonjene tijekom operacije. To ometa odljev limfe iz gornjih ekstremiteta, što dovodi do smetnji. Ako se limfostaza gornjih ekstremiteta razvila dugo nakon operacije ili je područje edematoznog tkiva postalo tvrdo i slabo opipljivo, hitno je potrebna medicinska intervencija - moguć je recidiv tumorskog procesa. Liječenje limfostaze ruku treba biti sveobuhvatno, uspjeh terapije ovisi o stadiju bolesti i o pravodobno identificiranim popratnim patologijama.

Koji liječnik se bavi liječenjem limfostaze

Limfedem liječe limfolozi i vaskularni kirurzi. Važno je da terapiju provodi kompetentni stručnjak, jer je limfni edem prepun komplikacija.

Liječenje limfedema najbolje je obaviti u specijaliziranoj klinici, prilagođenoj za visokokvalitetnu dijagnostiku i opremljenoj svim uvjetima za provođenje hardverskog i medikamentnog liječenja bolesti.

Dijagnostika

Liječenje limfostaze uključuje prethodnu potpunu dijagnozu tijela. Metode pregleda koje se preporučuju za sumnju na patologiju:

• Ultrazvuk vena i kapilara donjih ekstremiteta;
• Ultrazvuk unutarnjih organa trbušne šupljine;
• Ultrazvuk unutarnjih organa genitourinarnog sustava i male zdjelice;
• krvni testovi - opći i biokemijski;
• opća analiza urina;
• limfografija - za određivanje razine prohodnosti limfnih linija;
• magnetska rezonancija ili računalna tomografija - za identifikaciju i procjenu promjena u tkivima.

Ako se dijagnosticira limfedem, liječenje treba započeti odmah bez čekanja na komplikacije.

Liječenje limfedema

Razmislite kako liječiti limfostazu kako bi terapija bila učinkovita. Cilj liječenja je vratiti normalan odljev limfne tekućine iz zahvaćenih udova.

• Masaža limfne drenaže, koja se izvodi ručno ili pomoću uređaja za pneumokompresiju.
• Postupci fizioterapije - magnetoterapija, laserska terapija.
• Nošenje kompresijskog dresa dimenzija koje odgovaraju željenom stupnju kompresije.
• Poštivanje prehrane koja se temelji na ograničenju unosa soli.
• Ljekovita gimnastika, plivanje.
• Terapija lijekovima, uključujući flebotonične lijekove koji imaju limfotropni učinak, enzime, imunomodulatorna sredstva. Liječnik treba individualno odabrati doze.
• Lokalno liječenje upalnih i zaraznih procesa kože.

Ako se postavi dijagnoza limfedema, liječenje narodnim lijekovima može dati samo potporni učinak, ali se ne može smatrati glavnom metodom terapije.

Evo nekoliko načina kako održati tijelo u remisiji i poboljšati limfnu drenažu:

• Tretman katranom. Morate uzeti jedan luk, ispeći u pećnici i oguliti ga. Omekšalom korjenastom povrću dodajte muhu u mast. Nanesite sastav na zahvaćeni ud u obliku obloga i ostavite preko noći. Ujutro se preporučuje jesti žličicu matične mliječi s dodatkom meda. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
• Biljna terapija. Sredstva za oralnu primjenu pripremaju se na sljedeći način: pješčano smilje, islandska mahovina, kora breze i hrasta, konjski kesten pomiješani su u jednakim dijelovima. Dvije žlice zbirke ulijevaju se u 0,5 litara kipuće vode, sastav se kuha nekoliko minuta. Juhu popijte u 100 ml 4 puta dnevno.
• Tinktura meda od češnjaka. Tristo grama oguljenog češnjaka provucite kroz mlin za meso, prelijte ga tekućim medom. Sastav treba stajati 7 dana. Konzumirajte 1 žlicu. l. tri puta dnevno dva mjeseca.

Potrebno je liječiti limfostazu narodnim lijekovima u kombinaciji s glavnom terapijom.

Masaža

Postupke treba provesti kvalificirani stručnjak, odabirom tehnike pojedinačno, ovisno o stanju oboljelog ekstremiteta.

Uz pomoć ručne masaže ili uređaja za pneumokompresiju možete potaknuti limfnu drenažu, olakšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području tijela i barem djelomično ukloniti oticanje tkiva.

Tečaj masaže obično je 10 dana, mora se provoditi redovito.

Profilaksa

Zapamtite: bolje je spriječiti nego liječiti edem limfe, osobito u nogama. Bolest se može spriječiti pridržavanjem sljedećih pravila:

• pravodobno liječiti zarazne žarišta i rane;
• osigurati terapiju kroničnih bolesti bubrežnog i kardiovaskularnog sustava;
• baviti se liječenjem i prevencijom proširenih vena;
• u slučaju neoplazme u dojci, odaberite metodu mastektomije s uklanjanjem samo stražarskih limfnih čvorova, bez primjene potpunog uklanjanja.

Važno je pitanje kako izliječiti limfostazu ako je bolest već dijagnosticirana. Rijetki su slučajevi potpunog oporavka od limfnog edema, u osnovi se patologija mora liječiti cijeli život, pokušavajući održati tijelo u fazi stabilne remisije.

Prognoza za liječenje limfedema je ozbiljna, sve bolesnike s takvom dijagnozom treba prijaviti angiokirurgu. Odbijanje terapije dovodi do još većeg širenja edema, infekcije tkiva i disfunkcije udova. Stoga je važno na vrijeme prepoznati limfedem. Na prve znakove edema koji ne nestaju, morate se odmah obratiti specijaliziranoj klinici. Što se ranije započne terapija, veća je šansa za sprječavanje opasnih komplikacija.

Limfostaza. Kako si mogu pomoći?

Što je limfostaza?

Limfostaza je oticanje mekih tkiva posljedica nakupljanja tekućine bogate proteinima u limfnim žilama. Najčešće se javlja u ruci i nozi, ali može zahvatiti i glavu, vrat, prsa, trbuh i genitalije. Limfostaza se može značajno smanjiti i upravlja se ručnom masažom limfne drenaže i kombiniranom dekongestivnom terapijom. Terapija uključuje kompresijske zavoje, njegu kože i tjelovježbu. Većina pacijenata vidi značajne rezultate unutar prva dva tjedna terapije.

Problem limfostaze

Ako osjetite neki od dolje navedenih simptoma, to može biti limfostaza. Upamtite, rano otkrivanje ključ je za sprječavanje i smanjenje posljedica bolesti:

Donji udovi

• Oticanje stopala
• Cipele su postale tijesne
• Oticanje u podnožju prstiju
• Utrnulost i trnci
• Osjećaj topline u zahvaćenom udu.

Gornji udovi

• Oticanje ili tvrdoća dojke nakon uklanjanja tumora
• Grudnjak je tijesan
• Oticanje, pritisak, težina u ruci,
• Prstenje ili narukvice su se počele gnječiti
• Osjećaj topline u ruci.

Što uzrokuje limfostazu?

Jedan od uzroka limfostaze je operacija uklanjanja limfnih čvorova, obično tijekom liječenja raka. Limfni čvorovi filtriraju tekućinu koja prolazi kroz njih, hvatajući bakterije, viruse i druge strane tvari, koje zatim uništavaju bijela krvna zrnca. Bez normalne limfne drenaže, tekućina se može nakupiti u ozlijeđenoj ruci ili nozi, što dovodi do razvoja limfostaze.

Lijekovi, terapija zračenjem i ozljeda limfnih čvorova također mogu uzrokovati bolest. Ova vrsta naziva se sekundarna limfostaza.

Primarna limfostaza očituje se pri rođenju ili se razvija tijekom puberteta. Razlog tome nije poznat.

Što može biti učinjeno?

Liječenje limfostaze ovisi o uzroku i uključuje kompresijsku terapiju, masažu, pravilnu prehranu i njegu kože. Osim toga, i vi sudjelujete u procesu i možete si pomoći, pojačavajući učinak liječenja, kao i za prevenciju.

Podizanje oteknute ruke ili noge može olakšati odvod limfne tekućine. Kad god je to moguće, podignite ud iznad razine srca. Nemojte pritiskati pazuhe ili područje prepona, niti držati udove bez potpore jako dugo jer to može povećati oticanje. Lagane vježbe mogu pomoći u smanjenju oteklina. Korištenje mišića tijekom vježbanja pomaže limfnoj tekućini da prirodno cirkulira. No, vježba također povećava dotok krvi u mišiće. Ako imate edem, važno je tijekom vježbanja pravilno previti zahvaćeni ud.

Nakon operacije ili terapije zračenjem

Ako ste imali operaciju uklanjanja određenih limfnih čvorova, upotrijebite zahvaćenu ruku ili nogu što je više moguće. Većina ljudi se oporavi u roku od tjedan dana nakon operacije i mogu se vratiti normalnim aktivnostima. Pacijenti mogu započeti profilaksu limfostaze odmah nakon operacije, kemoterapije, terapije zračenjem ili nakon završetka liječenja raka.

Prilikom uklanjanja limfnih čvorova u ruci

Liječenje limfostaze ruke nakon uklanjanja limfnih čvorova ili radioterapije, kao dio liječenja raka, prvenstveno je kontrola njihovog stanja, čak i nekoliko godina nakon operacije. Odmah se obratite liječniku ako se pojačaju simptomi infekcije poput crvenila, boli ili otekline.

Nemojte raditi krvne pretrage niti mjeriti krvni tlak na zahvaćenom udu. Uvijek o tome obavijestite svog liječnika.

Nosite rukavice dok radite u vrtu ili obavljate druge kućanske poslove.

Prilikom uklanjanja limfnih čvorova u preponama

Operite noge svakodnevno u toploj, ali ne vrućoj vodi. Koristite blagi sapun, po mogućnosti onaj koji ima hidratantna svojstva. Redovito koristite hidratantnu kremu.

Nosite udobne cipele.

Nosite kompresijske čarape.

Tretirajte sve posjekotine, ogrebotine, ubode insekata ili druge ozljede.

Koristite kremu za sunčanje i sredstva protiv insekata kako biste zaštitili kožu od opeklina i uboda insekata.

O učinkovitom kompleksnom liječenju limfostaze pročitajte na web stranici ICC limfološke klinike.

Ostali materijali

Uvjeti korištenja informacija na ovoj web stranici. U slučaju potpunog ili djelomičnog navođenja informacija, potreban je naziv novina kao izvor i radna veza na web stranicu www.novostivl.ru.

Osnivač i izdavač "Black Cube" LLC.

Ovaj izvor može sadržavati materijale 16+

Pozdrav dragi posjetitelji!

Od studenog 2012. obustavljamo punjenje ove stranice novim materijalima u vezi s otvaranjem nove web stranice. Tamo ćete pronaći potpunije informacije o svim pitanjima koja vas zanimaju, možete pročitati i preuzeti metodološke priručnike, dobiti sve potrebne informacije o pružanju usluga od strane specijaliziranih medicinskih ustanova.

Dobro došli na našu novu web stranicu!

Pod općim uredništvom
Dopisni član
Ruska akademija medicinskih znanosti
Profesor Semiglazov V.F.

Što je kemoterapija?

Pojam CT nastaje od dvije riječi "kemijski" i "liječenje", označava uporabu lijekova u terapeutske svrhe koji imaju sposobnost inhibirati razvoj tumorskih stanica ili ih oštetiti. Izraz CT obično označava sve vrste liječenja neoplazmi lijekovima, uključujući upotrebu sintetičkih lijekova i tvari biljnog podrijetla. CT djeluje na uzrok bolesti. Cilj kemoterapije je zaustaviti podjelu tumorskih stanica, njihovo širenje po tijelu i inhibiciju rasta tumora. Nažalost, postojeći lijekovi nisu selektivni, tj. namjerno oštećuje samo tumor. Posjedujući antitumorski učinak, imaju nuspojave nenormalnih tkiva - koštane srži, sluznice gastrointestinalnog trakta, folikula dlake itd. Kako bi se oštetio najveći broj tumorskih stanica, koriste se lijekovi protiv raka, kao pravilo, u maksimalnim dozama. To objašnjava njihovu toksičnost.

Kako i gdje se HT izvodi?

U pravilu se kemoterapija provodi u bolničkim uvjetima. To može biti redovita hospitalizacija tijekom kemoterapije ili možete dobiti drugi tečaj u dnevnoj bolnici.
Načini primjene kemoterapijskih lijekova različiti su. Najčešće korišteni lijek je intravenozna primjena. Neki se lijekovi daju intramuskularno ili oralno (uzimaju se na usta).

Na što treba paziti prilikom intravenske primjene lijeka:

1. Igla bi trebala biti u veni. Ako osjetite bol, pečenje ili nadutost u području ubrizgavanja, o tome svakako obavijestite medicinsku sestru, jer to može ukazivati ​​na to da se lijek djelomično ubrizgava kroz venu.
2. Trajanje infuzije može biti različito i ovisi o tome koji lijek vam se daje.
3. U pravilu, primjenu lijeka ne prati bol ili nelagoda. Uvođenjem nekih lijekova može se pojaviti metalni okus, suha usta i ponekad vrtoglavica.
4. Uvođenjem lijekova za kemoterapiju mogu se pojaviti alergijske reakcije: crvenilo lica, otežano disanje, vrtoglavica.

Liječnika treba obavijestiti o pojavi gore navedenih simptoma.
Nakon završetka postupka, preporučuje se odmoriti 10-15 minuta.

Komplikacije

"Ozbiljna bolest zahtijeva očajnička sredstva"
Schiller

Nuspojave (PE) ovise o individualnim karakteristikama organizma. Češće se javljaju u oslabljenih bolesnika, starijih osoba, kao i s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, uz uvođenje velikih doza lijekova (kemoterapija visokim dozama) i primjenu posebnih načina njihove uporabe.
Po vremenu početka komplikacija razlikuju se:

1. izravna PE - opaža se u prvim satima nakon primjene lijeka, najviše 24 sata (povraćanje, mučnina, povišena tjelesna temperatura, nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja, rjeđe proljev, osip na koži, opće alergijske reakcije).
2. najbliži PE - pojavljuju se tijekom kemoterapije, češće u drugoj polovici tečaja ili pred njezin kraj (mijelodepresija, dispeptički sindrom, neurološki i autoimuni poremećaji, toksične lezije mokraćnog sustava, periferne neuropatije).
3. odgođena PE - javljaju se 1-6 tjedana nakon završetka tijeka kemoterapije (disfunkcija jetre i miokarda).
4. udaljeni PE - razvijaju se kasnije od 6-8 tjedana nakon završetka kemoterapije (potpuni gubitak kose, smanjenje imuniteta, srčani poremećaji).

Prema stupnju manifestacije PE se dijeli na blage, umjerene i teške.
Zatim ćemo se detaljno zadržati na glavnim toksičnim manifestacijama kemoterapije.

MUČNINA- neugodan, bolan osjećaj u epigastričnoj regiji i usnoj šupljini, popraćen općom slabošću, znojenjem, pojačanim lučenjem sline, osjećajem hladnoće u udovima, bljedilom.

POVRAĆANJE- složeni refleksni čin koji dovodi do izbijanja sadržaja želuca (ponekad zajedno sa sadržajem tankog crijeva) kroz usta (rjeđe kroz nos).

Nekontrolirana mučnina i povraćanje pogoršavaju ne samo kvalitetu života pacijenata, uzrokujući ozbiljnu fiziološku i psihičku nelagodu, već i dovodeći do ozbiljnih posljedica (dehidracija, poremećaji elektrolita), diktiraju potrebu smanjenja intenziteta kemoterapije, pa čak i njezino zaustavljanje.

Mučnina i povraćanje mogu biti:

1. akutni - unutar 24 sata nakon primjene lijeka,
2. odgođeno - unutar nekoliko (2-6) dana nakon kemoterapije,
3. preliminarno - prije uvođenja kemoterapije, razvija se u bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti liječenju kemoradijacijom, popraćeno teškom mučninom i povraćanjem.

Antiemetički lijekovi:

1. antagonisti serotoninskih receptora
   • ondasetron (zofran, emesset, latran)
   • nauban
   • kitril
2. antagonisti dopamina
   • metoklopramid (cerukal, metoklop, raglan)
3. kortikosteroidi - deksametazon
4. benzodiazepini

• lorazepam (ativan, loram, merlit)
• diazepam (valium, seduxen)

Uz lijekove, mučninu možete smanjiti i na sljedeće načine:

1. Ujutro je poželjno raditi lagane vježbe disanja na balkonu ili s otvorenim prozorom. Pokušajte se razodjenuti i izaći na svježi zrak, ponekad to puno pomogne.
2. Prije doručka sisajte komad leda, krišku smrznutog limuna, tkemali kiselu šljivu, šljivu ili nekoliko brusnica.
3. Jedite suhu hranu na prazan želudac: krutone, sušilice, tost, čips, kolačiće itd.
4. Jedite male obroke tijekom dana kako vam se želudac ne bi prelio.
5. Izbjegavajte hranu specifičnog okusa, nemojte jesti hranu jakog mirisa.
6. Izbjegavajte prženu, osobito masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko (ta se hrana može uključiti u prehranu kad mučnina prođe).
7. Ne preporučuje se konzumiranje preslatke hrane.
8. Nemojte jesti previše slanu i pretjerano začinjenu toplu hranu.
9. Izbjegavajte unos tekućine uz obroke kako se želudac ne bi napunio tekućinom. Pokušajte piti više između obroka. Tekućinu pijte najmanje jedan sat prije ili poslije obroka. Pijte hladna, čista, nezaslađena pića.
10. Jedite polako kako velika količina hrane ne bi istovremeno ušla u želudac; temeljito žvakati hranu.
11. Izbjegavajte jesti hranu neposredno prije primjene lijekova.
12. Ohlađena hrana može donijeti olakšanje: meso, svježi sir, voće. Kisela hrana (limunovi, brusnice, kiseli krastavci), kiseli krastavci i rajčica mogu smanjiti mučninu.
13. Ako unaprijed znate u kojem ćete trenutku imati mučninu ili povraćanje, u tom razdoblju nemojte jesti hranu koja vam se sviđa jer se može pojaviti negativan uvjetovani refleks. Pacijenti se žale da su „ispali“ iz neke od svojih omiljenih namirnica, dok su ih uzimali, dok su se javili mučnina i povraćanje, a sada ta hrana u njima izaziva neugodne asocijacije.
14. Koristite gotovu smrznutu hranu koja se može zagrijati na niskim temperaturama ili hranu koju nije potrebno kuhati.
15. Pokušajte ne kuhati svoju hranu. Povjerite to rodbini, prijateljima, susjedima. Budite u drugoj prostoriji ili prošećite dok se hrana skuha. To se posebno odnosi na masnu i prženu hranu jakog mirisa.
16. Izbjegavajte bilo kakve mirise (hrana, dim, parfemi). Izbjegavajte hranu i piće koje mirišu na mučninu, poput kuhanja kave.
17. Jedite lagane zalogaje tijekom dana.
18. Uklonite proteze u danima kada primate kemoterapiju jer strana tijela u ustima mogu pridonijeti povraćanju.
19. Pokušajte disati na usta kad osjetite mučninu.
20. Pridržavajte se dobre oralne higijene, preporučuje se ispiranje usta vodom s limunom.
21. Sladoled može smanjiti mučninu kod mnogih ljudi, a možete koristiti i žvakaće gume ili tvrde slatkiše.

MUKOZIT (STOMATITIS)- oštećenje usne sluznice, što dovodi do upale, a u teškim oblicima do bolnih ulkusa i infekcije. Ovo je teška toksična reakcija koja može zahvatiti jezik i desni. Najčešće se stomatitis javlja ako kemoterapija uključuje lijekove kao što su metotreksat, fluorouracil, doksorubicin, bleomicin. Važno je identificirati stomatitis u početnoj fazi. Da biste to učinili, tijekom kemoterapije, koja potencijalno uzrokuje stomatitis, potrebno je svako jutro pojesti krišku naranče, a ako počne "trnuti" u ustima, obavijestite liječnika koji dolazi.
Mjere prevencije stomatitisa:

• potpuna sanacija usne šupljine prije kemoterapije
• krioterapija (hladna terapija): resorpcija komadića leda 10-15 minuta prije i tijekom kemoterapije (ukupno 30-60 minuta)
• objektivna sustavna procjena stanja usne sluznice.

Znakovi stomatitisa:"Trnci", crvenilo usne sluznice, obilna slina, bol pri žvakanju hrane. Mogu se pojaviti mjehurići, oticanje jezika, peckanje, nelagoda.
Kada se pojavi stomatitis, propisuje se terapija za smanjenje upale.

• dijeta s uključivanjem meke, tople, ne iritirajuće, termički obrađene hrane u prehranu,
• sredstva za čišćenje: 3% otopina vodikovog peroksida, slaba otopina kalijevog permanganata, otopina natrijevog bikarbonata, navodnjavanje s 0,12% otopinom klorheksidina, pharyngosept,
• sredstva za zacjeljivanje / omotavanje: bjelanjak, razrijeđen u jednoj čaši vode, antioksidans vitamin E, aplikacije s 2% -tnom otopinom metiluracila, derinata, granocita ili leukomaksa, u obliku ispiranja od 150 mcg u 150 ml vode,
• lokalni analgetici: 1-2% otopina lidokaina, otopina anestezina, novokain.

Ostali lokalni utjecaji uključuju liječenje usne šupljine uljem šipka, uljem krkavine, otopinom propolisa, vitaminom B12.

Ispod je nekoliko savjeta kako se nositi sa stomatitisom.

1. Izbjegavajte nadraživanje usta alkoholom i začinjenom hranom. Izbjegavajte izlaganje usta visokim temperaturama (jedenjem i ispiranjem), začinjenom, gorućom i kiselom hranom, suhom hranom i vrlo slanom hranom. Nemojte pušiti niti koristiti duhan za žvakanje.
2. Perite zube dok ste budni svaka 4 sata četkicom za zube s mekim čekinjama.
3. Preporučujemo ispiranje usta 3-5 minuta svaka 2-3 sata najmanje 8 puta dnevno. Između ispiranja upotrijebite ulje krkavine, solkoseril, aktovegin za podmazivanje sluznice i čireva.
4. Isperite usta otopinom sode bikarbone (1 žličica na 1,5-2 šalice vode) ili kombinacijom 1 žličica sode bikarbone + 1 žličica soli u 1000 ml vode. Topli odvari kamilice, kadulje, hrastove kore, gospine trave, kao i otopina proteina (jedan bjelanjak kokošjeg jaja na 0,5 litara vode) odavno su postali uobičajena sredstva za ispiranje.
5. Možete koristiti gotove lijekove za ispiranje. Romazulan je tekućina koja sadrži ekstrakt kamilice. Nanesite 1 žličicu na čašu tople vode (ne pijte, već isperite). Rotokan - mješavina ekstrakata kamilice, nevena i stolisnika - ima protuupalna, hemostatska svojstva i pomaže u obnavljanju oštećene sluznice.
6. Rivanol (0,1% otopina), furacilin (otopina 1: 5000). Jedini argument u korist ispiranja usta ovim drevnim lijekovima je njihova niska cijena.
7. Za ulcerozni stomatitis liječenje je moguće prema sljedećoj shemi: ispiranje usta otopinom vodikovog peroksida (1 žlica po čaši vode), zatim slabom (blijedo ružičastom) otopinom kalijevog permanganata, zatim upotrebom različitih ispiranja i aerosoli, a u završnoj fazi - podmazivanje ulcerativnih područja uljem krkavine, sokom kolonhoye ili modernijim lijekovima: solkoseril (gel, žele), aktovegin (gel, žele) ili mundizal (gel). Solcoseryl ili Actovegin potiču najbrže zacjeljivanje čireva i obnavljanje oštećene sluznice, a mundizal gel ima izražen analgetski, protuupalni i antimikrobni učinak. Jedan centimetar jednog od gelova nanosi se čistim prstom 3-4 puta dnevno prije jela, lagano masirajući bolno mjesto.
8. Kod površinskog i ulceroznog stomatitisa moguće je preporučiti ispiranje Tantum Verdeom - otopinom za vanjsku primjenu - 15 ml (1 žlica) svakih 1,5-3 sata. Nakon ispiranja ispljunite otopinu. Za jake bolove isperite usta lijekovima protiv bolova: 0,25% otopina novokaina, Almagel A.
9. Ako niste alergični na pčelinje proizvode, možete poprskati usta aerosolom proposol. Navodnjavanje se provodi 2 sekunde 3-4 puta dnevno nakon ispiranja usta prokuhanom vodom ili izvarom jedne od gore navedenih biljaka. Također možete koristiti lijek "Hexoral". Geksoral se proizvodi u aerosolima i u obliku tekućine za ispiranje: 10-15 ml nerazrijeđene otopine 2 puta dnevno nakon jela.
10. Pastile prikladne za uporabu za resorpciju - heksaliza. Koriste se 4-6 puta dnevno. Imaju antibakterijsko djelovanje i nemaju nuspojava. Nedostatak je što ne podnosi istodobnu uporabu drugih antiseptika. Stoga, ako simptomi stomatitisa ne nestanu u roku od 5 dana, lijek treba otkazati. Pastile za resorpciju - septolete - koriste se za umjereni stomatitis, dnevna doza 6-8 puta dnevno. Pharyngosept se može koristiti paralelno.

Prehrambene preporuke za stomatitis:
Proizvodi koji će vam pomoći u liječenju stomatitisa-gotove mješavine za djecu (meso, povrće i voće), razne vrste svježeg sira, jogurti, nekiseli želei, meki blagi sirevi, šlag.
U svoju prehranu uključite sljedeću hranu i piće: zobene pahuljice, cijeđena mliječna juha, meko kuhana jaja, pire krumpir, juha u kaši, puding od skute (možete ga zgnječiti s mlijekom), vrhnje od jaja i mlijeka i druga hrana koja ne iritira. Ne preporučuje se konzumacija kiselog voća i agruma jer mogu pojačati iritaciju oralne sluznice. Koristite meku hranu kad se akutni stomatitis povuče. Kuhajte pirjana, kuhana, pire jela (meso na pari, salate s valjanim mesom i peradom, tepsije, sufle, pudinge, juhe i juhe s minimalnom količinom soli i, naravno, bez papra). Rajčice jedite s oprezom, jer imaju sposobnost pojačavanja iritacije oralne sluznice. Marmelada od latica ruže pomaže mnogim ljudima. Toplo se preporučuje za kremu protiv stomatitisa i mliječni sladoled bez ikakvih dodataka.
U slučajevima kada imate suhoću ili nelagodu u ustima ili grlu, kada je teško žvakati i gutati hranu, pokušajte piti više tekućine (do 2 litre dnevno). Lubenica i dinja bi se trebale redovito pojavljivati ​​na vašem stolu. Kocke leda ili tvrde slatkiše i žvake bez šećera kratko držite u ustima.

PROLJEV- (rijetka stolica) uzrokovana kemoterapijom, u većini slučajeva, posljedica je izravnog toksičnog učinka kemoterapijskih lijekova na epitel tankog i debelog crijeva ili razvoja patogene flore u crijevima. Osim toga, drugi uzroci proljeva mogu biti pogoršanje popratnih bolesti (kronični gastritis, enterokolitis, disbioza nakon antibakterijskog liječenja).
Terapija za proljev se u početku sastoji od zamjene tekućine i elektrolita. U tu svrhu možete upotrijebiti lijek Regidron ili sljedeću otopinu: ¾ žličice kuhinjske soli + 1 žličica sode + 4 žlice šećera + 1 čaša soka od naranče u 1 litri vode, pripremljenu otopinu morate popiti unutar 24 sata.

U liječenju proljeva lijekovima koriste se lijekovi koji utječu na pokretljivost crijeva:

1. loperamid hidroklorid (Immudium, Lopedium, Enterobene) - 4 mg oralno svaka 4 sata u početku, zatim 2 mg po epizodi tekuće stolice (ne više od 32 mg dnevno);
2. Attapulgite (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g nakon svake epizode tekuće stolice (maksimalna dnevna doza 9 g). Ako se sumnja na crijevnu infekciju, ti se lijekovi ne koriste dulje od 24 sata.

Osim toga, u prisutnosti boli propisuju se analgetici, antispazmodici (no-shpa, platifillin, baralgin)
Dodatni čimbenici za ispravljanje proljeva uključuju: kaloformirajući (cementirajući) složeni prah na bazi kalcijevog karbonata; infuzije, dekocije, ekstrakti biljnih adstringensa (gospina trava, kamilica, hrastova kora, kora nara, muškatni oraščić, borovnice); biološki proizvodi poput kolibakterina, bifikola, lineksa itd.
Bactisubtil se također koristi za obnavljanje funkcije crijeva nakon kemoterapije i / ili zračenja. Lijek se koristi 1 kapsula 3-6 puta dnevno, lijek se ne smije uzimati uz tople napitke i istodobno s alkoholom. U prisutnosti bolnog osjetljivog crijeva, kao i za prevenciju proljeva, preporučuje se enterol - 1-2 kapsule dnevno.
Proljev koji traje dulje od 48 sati zahtijeva primjenu sintetičkog analoga somatostatina - oktreatida (sandostatina) 150 mcg - 3 puta dnevno potkožno, s dodatkom vrućice - imenovanje antibiotika (intetrix) i infuzijsku (intravenoznu) terapiju do nadoknaditi smetnje elektrolita, spriječiti hipovolemiju i šok. Ove se aktivnosti obično provode u bolnici pod nadzorom liječnika.
Dijetetske mjere protiv proljeva usmjerene su na obnavljanje vodeno-mineralne, vitaminske i proteinske ravnoteže. U tom slučaju, hrana treba maksimalno poštedjeti crijevnu sluznicu. U prvoj fazi liječenja crijevima je potreban odmor pa bi prehrana trebala uključivati ​​samo mekanu i tekuću hranu (kuhanu na pari ili kuhanu). Osim toga, 3-5 dana je poželjno ograničiti kalorijski sadržaj hrane smanjenjem ugljikohidrata i masti. Masno meso i riba, dimljeno meso, kiseli krastavci, konzervirana hrana, ljuti začini i povrće koje nadražuju crijevni trakt (rotkvica, luk, rotkvica, češnjak) isključeni su iz prehrane. Mahunarke, kiselica, špinat, kisele sorte bobica i voća, jake juhe, pržena i dinstana druga jela, svježe punomasno mlijeko, kao i meki kruh, peciva, palačinke i pite.
Treba uzimati više tekućine. Piće treba biti toplo ili na sobnoj temperaturi. Mineralna voda može se uzimati samo bez plina. Korisni sokovi, želei, želei i pjene od četiri "Ch": borovnice, ptičje trešnje, crne aronije, crnog ribiza. Sljedeće jelo vrlo je popularno među pacijentima koji pate od proljeva: usitnjeni prah jednog muškatnog oraščića dodaje se u 0,5 litara brendiranog Cahorsa, kuha se u vodenoj kupelji na temperaturi od 60-80 C. 10 minuta, mućka. Uzimajte 1-2 žlice nekoliko puta dnevno. Prikazani su odvari od suhe kruške, šipka, gospine trave, kore zelene jabuke. S velikim gubitkom tekućine može se preporučiti sljedeća otopina: 1 litra prokuhane mineralne vode, 1 žličica soli, 1 žličica sode, 4 žličice šećera, piti tijekom dana. Ako proljev traje dulje vrijeme, potrebno je nadoknaditi nedostatak kalija. U tu se svrhu preporuča jesti hranu s visokim udjelom ovog minerala - banane, krumpir, marelice, nektar breskve. Ako ne možete jesti ovu hranu, uzmite dodatke kalija - asparkam ili panangin.
Osim toga, upotrijebite sljedeće praktične savjete:

1. Prvog dana proljeva pokušajte prijeći na čisto vodenu prehranu kako biste se odmorili.
2. Jedite manje vlakana koja su obično gruba i teško probavljiva. Ako su crijeva upaljena ili nadražena, čak i mala količina grube hrane za njega je nepodnošljiv teret.
3. Pokušajte jesti češće, ali u malim obrocima.
4. Jedite samo oguljeno voće i povrće.
5. Pijte puno tekućine, ali imajte na umu da česti i veliki unos tekućine tijekom tekuće stolice istječe soli koje trebate obnoviti. Obavezna preporuka: popijte toplu mineralnu vodu, samo prvo morate ispustiti plin.
6. Korisni sokovi od borovnica, ptičjih trešanja, krušaka, slatki slatki čaj. Tekućina bi trebala biti na sobnoj temperaturi, vrlo topla i ledena pića su neprihvatljiva.
7. Nemojte jesti sirovo povrće.
8. Sljedeće namirnice imaju učvršćujući učinak: kuhana riža, banane, tost bez ulja i krumpir.
9. Izbjegavajte hranu koja stvara plinove poput graha, graška, prokulice, krastavaca, grožđa.
10. Izbacite začinjenu hranu iz prehrane.
11. Izbjegavajte hranu koja može uzrokovati dodatni rad crijeva, poput graha, orašastih plodova, slatkiša, šparoga i kave.
12. Jedite polako, temeljito žvačući hranu.
13. Nemojte uzimati hranu koja može pogoršati proljev: masnu hranu, mast, gazirana pića, mlijeko i mliječne proizvode. Nemojte konzumirati voće i sokove koji potiču fermentacijske procese (grožđe, agrumi, šljive).
14. Ako proljev potraje ili ga prati krvavi iscjedak, svakako se obratite liječniku.

ZATVOR- (zadržavanje stolice) - rjeđa je komplikacija kemoterapije, ali ništa manje ozbiljna.
Liječenje zatvora, ako nije zbog razloga koji zahtijevaju kiruršku intervenciju, treba započeti imenovanjem dijete koja sadrži dovoljnu količinu biljnih vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda, biljnog ulja. Dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli krastavci, kakao, čokolada isključeni su iz prehrane, pržena hrana, kobasice, raženi kruh djelomično su ograničeni. Pokušajte jesti manje kruha i pekarskih proizvoda od vrhunskog pšeničnog brašna (osobito svježeg, mekog), tjestenine, jela od griza. Preporučena hrana s visokim udjelom vlakana i balastnih tvari (nalazi se u biljnim proizvodima, osobito u žitaricama). Namirnice koje pomažu u normalizaciji stolice uključuju: svježi kefir, jogurt, acidofil. Pozitivan učinak pružaju suhe šljive namočene u vodi, smokve, njihov infuzija, sok od šljiva, kuhana repa, pire od suhog voća. Od prvih jela, korisne su juhe, boršč, juha od kupusa na jakoj juhi od povrća.
Nutricionisti preporučuju puding od mrkve, suhe šljive, jabuke s limunom, pire od cikle, vinaigrette s biljnim uljem. Ujutro natašte preporučuje se popiti čašu mineralne vode, voćnog soka (šljiva, breskva, marelica) ili toplog napitka od limuna. Laksativan učinak imaju naribana mrkva, sirova jabuka, jogurt, 5-7 suhih šljiva koje se operu i preliju kipućom vodom preko noći natašte.
Posebna mješavina dobro djeluje kod zatvora. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti suhe šljive, suhe marelice, smokve u jednakim omjerima (po 100 g), isprati, preliti kipućom vodom i samljeti (mlin za meso, mikser). U dobivenu masu dodajte 100 grama meda i 5-7 grama nasjeckanog aleksandrijskog lista (sijeno). Sve temeljito promiješajte, stavite u čistu staklenu posudu i spremite u hladnjak. Jedna žlica mješavine, razrijeđena u pola čaše hladne vode, uzima se dnevno prije spavanja.
Osim toga, s općim zadovoljavajućim stanjem, prikazane su šetnje i manje tjelesne aktivnosti. Jutarnje vježbe, vježbe s naglaskom na trbušne mišiće su korisne, preporučuje se brzo hodanje.
Terapiju lijekovima za zatvor treba provoditi s velikom pažnjom, kratkim tečajevima, pod strogim nadzorom liječnika.

1. Posjetite svog liječnika i saznajte koje od gore navedenih savjeta možete koristiti.
2. Pijte 4-8 čaša tekućine dnevno.
3. Vaša bi prehrana trebala uključivati ​​hranu koja potiče rad crijeva (peristaltika). Preporučujemo grubi kruh, hrskavi kruh, žitarice - heljdu, zobene pahuljice, pšenicu, biserni ječam s mlijekom ili biljnim uljem, jela od žitarica. U svoju prehranu uključite hranu koja sadrži vlakna (jer nutricionisti preporučuju dodavanje sirovog povrća i voća, orašastih plodova, proklijale pšenice u mliječne napitke). Probajte zobene kolačiće, kukuruzne pahuljice.
4. Nekim pacijentima dobro pomažu jabuke, smokve, datulje, čaj s limunom.
5. Odvar od šljiva ujutro i navečer je koristan.
6. U hranu obavezno dodajte mekinje, počevši od jedne žličice dnevno. Tada se ta količina treba povećati na 4-6 žlica dnevno. Prebrzo povećanje doze može uzrokovati labav stolicu i nadutost. Pokušajte dodati mekinje žitaricama, tepsijama od riže ili krumpira i mliječnim proizvodima.
7. Uzmite laksative samo kao posljednje sredstvo tijekom liječenja lijekovima protiv raka.

TOKSIČNI UČINCI KEMOTERAPIJE NA KRVARENJE
Većina lijekova protiv raka utječe na koštanu srž, smanjujući njezinu sposobnost stvaranja krvnih stanica. To uključuje krvne stanice - eritrocite, leukocite, trombocite. Učinak na hematopoezu najvažniji je nuspojava kemoterapije. Najčešće su zahvaćeni leukociti, u manjoj mjeri trombociti, a još rjeđe oštećena crvena krvna linija - eritrociti. Zašto postoji tako velika razlika u toksičnim učincima kemoterapije na različite krvne elemente? Antineoplastični lijekovi najaktivnije djeluju na tumorske stanice koje se brzo dijele. Budući da leukociti imaju najkraći životni vijek, zahvaćeni su mnogo češće i u većoj mjeri od ostalih krvnih elemenata. Zbog sporije diobe i dugog (u usporedbi s leukocitima) životnog vijeka crvenih krvnih stanica, anemija zbog supresije crvenih krvnih stanica rijetka je i nema ozbiljan klinički značaj.
Koji su čimbenici odgovorni za leukopeniju - najčešće i opasne nuspojave kemoterapije? Prije svega, ovo je sam lijek, korištena doza i način primjene. Imajte na umu da se sa standardnim dozama i uobičajenim režimima ne razvija teška leukopenija.
Bolesti jetre ili bubrega mogu promijeniti metabolizam i usporiti eliminaciju lijeka, čime se povećava toksičnost i dovodi do teže leukopenije. Mnogi čimbenici utječu na rezervu koštane srži: u mladih pacijenata koštana srž bogatija je staničnim elementima nego u starijih pacijenata, pa će njihova leukopenija biti manje izražena. Prethodni tečajevi kemoterapije ili radioterapije mogu rezultirati ozbiljnijom leukopenijom. Prehrambeni status pacijenta također je važan: pothranjeni pacijenti s nedostatkom proteina ili vitamina osjetljiviji su na djelovanje lijekova protiv raka i imaju manju sposobnost oporavka od kemoterapije.
Obično se leukopenija, često popraćena trombocitopenijom, javlja 7-14 dana od početka liječenja, nakon čega slijedi brzi oporavak broja leukocita za 21-28 dana. Uz uporabu određenih lijekova (lomustin, mutamicin), leukopenija i trombocitopenija se javljaju kasnije, a oporavak se događa sporije (6-8 tjedana). Stoga je preporučljivo nastaviti pratiti parametre krvi još neko vrijeme nakon završetka primjene lijekova (ponekad i do 4-6 tjedana). Planirani sljedeći tijek kemoterapije može se odgoditi dok se broj leukocita ne oporavi. Općenito je prihvaćeno da je za siguran nastavak kemoterapije obično potrebno više od 4000 bijelih krvnih stanica. S manjim brojem leukocita moguća je kemoterapija, pod uvjetom da je apsolutni broj neutrofila najmanje 1500. Stoga je pri provođenju kliničkog testa krvi potrebno brojati ne samo ukupan broj leukocita, već i formulu leukocita .
Tijekom kemoterapije vaš će liječnik nadzirati broj vaših bijelih krvnih stanica. Ako je broj bijelih krvnih stanica prenizak, vaš liječnik može prekinuti liječenje ili smanjiti dozu lijekova protiv raka.
Glavna opasnost od leukopenije je mogućnost razvoja infekcija. U tom razdoblju mikrobi koji se nalaze unutar tijela i u okolišu postaju izvor zaraznih bolesti. Vrata su širom otvorena za vanjsku i posebno agresivnu bolničku infekciju. No ni unutarnji neprijatelj ne spava. Aktiviraju se žarišta latentne infekcije koja je neprimjetno tinjala negdje u bolesnom zubu, plućima, dodacima ili prostati. Antibiotici, naravno, priskaču u pomoć, ali ispunjavaju misiju vojnika plaćenika i sami stvaraju probleme u obliku alergijskih reakcija, gljivičnog stomatitisa i drugih nuspojava. Turobnu sliku pogoršava ozbiljna slabost, gubitak apetita, vrtoglavica i mogući dodatak trombocitopenije.
Nizak broj bijelih krvnih stanica može prikriti klasične simptome upale, osobito nedostatak visoke temperature, što otežava dijagnosticiranje infekcije. Koji su znakovi infekcije?

• Temperatura je iznad 38.
• Hladni fenomeni (kašalj, curenje iz nosa, grlobolja).
• Prekomjerno znojenje, osobito noću.
• Labave stolice.
• Osjećaj pečenja pri mokrenju.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, obavijestite svog liječnika. Nemojte uzimati aspirin, analgin i lijekove koji sadrže te tvari (baralgin, trigan, spazgan itd.) Ili bilo koji drugi antipiretik za smanjenje temperature dok ne razgovarate sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom. Tijekom kemoterapije, uzimanje bilo kakvih lijekova treba dogovoriti sa svojim liječnikom, jer neki lijekovi mogu smanjiti broj leukocita i drugih krvnih stanica, bez obzira na učinak kemoterapije. Na visokim temperaturama liječnik će obično propisati rendgenski snimak prsnog koša, pretrage krvi i kulture sputuma (ako ih ima), sline, urina i krvi radi mikrobiološke flore i osjetljivosti na antibiotike. Ako je u venu ugrađen stalni kateter za davanje lijekova, kulture se uzimaju iz kanala katetera.
Pokušajte spriječiti unošenje infekcije sljedećim mjerama:

1. Operite ruke tijekom dana; posebno ih temeljito operite prije jela. Sjetite se riječi V. Majakovskog: "Da biste izbjegli katastrofu, operite ruke prije jela." Nakon korištenja toaleta obavezno operite ruke.
2. Pokušajte izbjeći bliski kontakt s ljudima koji su potencijalni izvor infekcije. Nemojte sami povećavati gužvu - nemojte se pojavljivati ​​na mjestima gdje ima mnogo ljudi (sastanci, prodaja, veletržnice). Ako je moguće, nemojte koristiti metro - osim ljudi, postoje i propuhi. Nemojte čak ni komunicirati s voljenima ako imaju gripu ili neku vrstu prehlade. Klonite se djece (čak i svoje) ako imaju vodene kozice (vodene kozice).
3. Vrlo pažljivo režite nokte. Još jednom vas podsjećamo da strogo nije dopušteno gurnuti prste u usta, gristi nokte i vješalice. Prvi put su vam o tome pričali kad ste imali 2 godine. Ne čupajte i ne režite oštrice. Za to upotrijebite posebnu kremu i pincetu.
4. Kako biste spriječili ozljede usne sluznice, nemojte koristiti četkice za zube s tvrdim čekinjama. Pri ispiranju usta poželjno je koristiti otopine koje sadrže dezinficijense.
5. Kako biste izbjegli posjekotine tijekom brijanja, koristite električni brijač. Ako se ipak porežete, dezinficirajte kožu.
6. Nemojte istiskivati ​​akne (ovaj savjet poznat je od adolescencije i sada nije izgubio važnost).
7. Tuširajte se svaki dan toplim tušem i osušite kožu ručnikom umjesto da je grubo osušite.
8. Ako vam je koža suha i ispucala, upotrijebite posebne kreme za omekšavanje i zacjeljivanje.
9. Ako se porežete ili ogrebete, operite zahvaćeno područje toplom vodom i sapunom te dezinficirajte kožu.
10. Nakon svakog pražnjenja nježno i temeljito očistite i operite analno područje. Ako se razvije iritacija ili hemoroidi, potražite savjet liječnika.

Taktika liječenja leukopenije zahtijeva diferenciran pristup. Ako tjedan dana nakon završetka kemoterapije broj leukocita bude 2500-3000, tada s imenovanjem posebnih stimulansa za razvoj leukocita ne možete žuriti. Vjerojatno će se do početka sljedećeg tečaja vratiti broj leukocita. Ako leukopenija potraje tjedan dana prije početka kemoterapije, trebaju se koristiti lijekovi koji blago potiču rast leukocita. Ako se do planiranog dana početka kemoterapije broj leukocita potrebnih za ovaj tečaj još nije oporavio, tada, u dogovoru s liječnikom, uzmite lijek još tjedan dana, dodajući hormonska sredstva. Odlaganje sljedećeg tečaja kemoterapije za 1 tjedan zbog leukopenije je dobar razlog.
Leukopenija 4. stupnja velika je opasnost, kad god se pojavi - tijekom kemoterapije ili nakon njenog završetka. Leukopenija 4. stupnja zahtijeva izuzetnu pozornost, budući da je s razvojem ovih komplikacija potrebno koristiti stimulanse za razvoj leukocita, vitamine, antibiotike, lijekove koji povećavaju imunitet.
Dugo nije bilo visoko učinkovitih sredstava za povećanje broja leukocita. Do sada se leukopenija i dalje koristila leukogen, lijek star više od trideset godina, blago povećavajući leukocite, niskotoksičan i vrlo jeftin. Preporučujemo uporabu leukogena za manju leukopeniju s brojem leukocita 2000-3500, 1 tableta prije jela 3-4 puta dnevno. Otprilike iste dobi, ali nije toliko popularan kao leukogen, je metiluracil. Lijek slabo potiče povećanje broja leukocita. Njegova je prednost što je učinkovit protiv čira na želucu i dvanaesniku i kroničnog gastritisa. Osim toga, metiluracil se koristi za upalne procese u gušterači (pankreatitis) i debelom crijevu (kolitis). Kod blažih oblika leukopenije možete uzeti 1 tabletu 4 puta dnevno tijekom ili nakon jela (po potrebi se doza može povećati na 6 tableta dnevno).
Kod izraženije leukopenije koristi se prednizolon, 4-6 tableta dnevno, s naglaskom na najveću dozu lijeka ujutro. Na primjer; 3 tablete nakon doručka, 2 tablete nakon ručka, 1 tableta nakon večere ili 2 tablete nakon doručka, 1 tableta nakon ručka i 1 tableta nakon večere. Ne zaboravite konzumirati mliječne proizvode dok uzimate prednizolon, koji štiti želučanu sluznicu od iritantnog učinka prednizolona: mlijeko, mliječni žele, svježi sir, masu od kiselog vrhnja, kefir, jogurte itd.
Većina pacijenata nakon standardnih doza kemoterapije ne razvije leukopeniju s brojem leukocita ispod 2000. Međutim, ako se i dalje pojavi teška leukopenija, u sljedećim tečajevima možete smanjiti dozu lijekova. S prijetećom (4 stupnja) leukopenijom uvodi se cijeli sustav terapijskih mjera. Propisuju se antibiotici, hormonski lijekovi - prednizolon, deksametazon ili medrol (ne miješati s difenhidraminom). Liječenje uključuje stimulanse leukopoeze - leukogen ili metiluracil, batilol. Provode se transfuzije svježe krvi ili leukomase.
Međutim, na prvo mjesto treba staviti posebnu skupinu suvremenih lijekova koji su potpuno promijenili pogled na prevenciju i liječenje leukopenije. To uključuje lijekove pod općim nazivom čimbenici koji stimuliraju kolonije - granociti, leukomax, neupogen. Ubrzavaju sazrijevanje leukocita, povećavaju njihov životni vijek i oslobađaju leukocite iz koštane srži. Korištenje čimbenika koji stimuliraju kolonije smanjuje ukupno trajanje leukopenije, što dovodi do smanjenja vremena hospitalizacije i trajanja liječenja antibioticima.
Vaš liječnik odlučuje koji će od ovih lijekova preporučiti, uzimajući u obzir hitnost obnove leukocita, prisutnost ili odsutnost infekcije. Uzima se u obzir i vaše financijsko stanje, budući da su troškovi lijekova različiti. Liječnik će također odrediti trajanje uporabe lijekova, što ovisi o dozi, režimu kemoterapije i stupnju očekivane leukopenije. Korištenje ovih lijekova značajno smanjuje učestalost, težinu i trajanje leukopenije. Postoji nekoliko mogućnosti kada početi koristiti ove lijekove: na kraju tijeka kemoterapije, 1-2 dana nakon završetka liječenja, a rjeđe kada dođe do leukopenije.
Postoji mnogo savjeta za liječenje leukopenije prehranom. Međutim, ne postoje službene, znanstveno dokazane preporuke koje ukazuju na sposobnost bilo koje dijete da poveća broj leukocita. Stoga se treba usredotočiti na iskustvo liječnika i pacijenata koji koriste određene proizvode koji po njihovom mišljenju doprinose liječenju leukopenije. Neki pacijenti vjeruju da kavijar i orasi doprinose povećanju broja leukocita. Nema potrebe braniti mišljenje da je kavijar od jesetre i lososa izuzetno ukusan i hranjiv proizvod. Međutim, po kemijskom sastavu, obično kokošje jaje sasvim je usporedivo s njim. Neka se ljubitelji kavijara ne uzrujavaju, ali jaje je još bogatije nekim vitaminima i drugim tvarima. Zbog optimalne kombinacije željeza, bakra, mangana, kobalta i niza drugih tvari u proteinima kokošjih jaja, može se koristiti i u slučaju kršenja parametara krvi.
Usput, učinit ćete pravu stvar ako pojedete jaje ili kavijar za doručak nakon porcije muslija: kolesterol više neće u potpunosti ući u krvotok. Uostalom, balastne tvari sadržane u muslima postaju prepreka na putu kolesterola do mjesta njegove apsorpcije. I sam njegov sadržaj u krvi može se smanjiti uz pomoć balastnih tvari. Njemačko društvo za prehranu tvrdi da nema ništa zdravije od tanjura muslija za doručak. Istina, za neke pacijente previše različitih žitarica može postati "veliko breme" za želudac i crijeva.
Što se tiče orašastih plodova, ne poričući njihov ugodan okus, kvalitete i visokokalorična nutritivna svojstva, valja napomenuti da je njihov učinak na hematopoezu znatno pretjeran. Međutim, oni mogu odigrati ulogu u općoj dijetalnoj terapiji usmjerenoj na obnavljanje krvne slike.
Pokušajte jesti sirovo povrće i svježe voće. S našeg gledišta, sokovi od svježeg povrća i voća su korisni: mrkva, rajčica, ribiz. Postoje službene informacije o visokom stimulativnom učinku soka od papaje, iako nije jasno što je gore, na primjer, guava ili mango. Sokovi ne sadrže samo vitamine koji su već stavili zube na rub, već i mnoge minerale i elemente u tragovima koji su izvršavali zaštitne funkcije, osobito podupirući imunološki sustav.
Ishrana s uključivanjem mekinja proklijalog zrna pšenice čini se svrsishodnom i korisnom sa stajališta poboljšanja hematopoeze. Nedavno se takav kruh pojavio u trgovinama. Prilikom mljevenja ljuske zrna završe u mekinjama zajedno s embrijem neuspjelog klasja. Pšenične klice su 50 puta bogatije vitaminom E, 12 puta bogatijim vitaminom B6, 2-4 puta bogatijim vitaminima B1, B2, B3, PP. U odnosu na cjelovite žitarice, sadrži 2-3 puta više željeza, magnezija, bakra, kalija, fosfora. Sadržaj bjelančevina u zrnu pšenice gotovo je dvostruko veći, a ugljikohidrata 70 puta manji.
Sve to daje klicama pšenice, kao i klicama kukuruza i zobi, visoka biološka, ​​nutritivna i, prema tome, prehrambena svojstva.
U kombinaciji s mljevenim orasima i pšeničnim mekinjama možete pripremiti vrlo korisne juhe i žitarice koje pomažu poboljšati hematopoezu. U istu svrhu koristi se izvarak goveđe jetre, zelenog graška, zobenih pahuljica, raženog kruha, piletine, mlijeka i druge hrane koja sadrži proteinske vitamine B1 i B2. Neki liječnici vjeruju da je ekstrakt leće izuzetno aktivno sredstvo u procesu hematopoeze, osobito potiče rast broja leukocita.
Općenito, dobra prehrana je, ako nije pouzdana, u svakom slučaju marljiv pomoćnik u liječenju leukopenije.
Trombociti imaju važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja: pri oštećenju krvnih žila trombociti se nakupljaju na mjestu ozljede, kao da se slijepe zajedno, oslobađajući tvari koje sužavaju žile i uzrokuju stvaranje krvnog ugruška, što sprječava daljnje krvarenje. Nakon operacije, u slučaju ozljeda i drugih neugodnih trenutaka koji su uzrokovali krvarenje, opaža se zaštitna reakcija tijela: povećava se broj trombocita u krvi. Međutim, u nekim slučajevima povećanje broja trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu žila. Često se ovaj fenomen promatra s proširenim venama ili s njihovom upalom.
Smanjenje broja trombocita naziva se trombocitopenija.
Koja je glavna opasnost od trombocitopenije? To je, prije svega, mogućnost krvarenja. Prvi znakovi pojavljuju se u obliku bezbolnih krvarenja u kožu (modrice), zatim se pridružuju krvarenja iz sluznice - desni, nosa, gastrointestinalnog trakta.
U krvnim pretragama, s tim pojavama, primjećuje se smanjenje broja trombocita na 25.000-50.000. Obavijestite svog liječnika ako vam se ispod kože pojave modrice ili mrlje. Svako "nerazumno" krvarenje iz desni ili nosa razlog je za posjet liječniku. Također prijavite krvavi urin ili stolicu, kao i crnu katranastu (crnu) stolicu.
Terapeutske mjere za trombocitopeniju sastoje se u aktivnom sprječavanju krvarenja i svode se na sljedeće:

1. Izbjegavajte uzimanje aspirina i lijekova koji sadrže aspirin.
2. Isperite zube za ispiranje ili pamučni štapić, a ne četkicu za zube. Pokušajte ne koristiti konac za zube.
3. Muškarcima je bolje koristiti električni brijač.
4. Izbjegavajte radnje i pokrete koji bi mogli dovesti do ozljeda.
5. Ako trebate ispuhati nos, učinite to s velikim oprezom. Očistite nos laganim udarcem: pri tome nikada nemojte koristiti prst.
6. Izbjegavajte korištenje klistira i čepića.
7. Nakon injekcija, osobito intravenoznih, nanesite zavoje za pritisak sve dok krvarenje ne prestane.
8. Žene bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom o upotrebi kontracepcijskih pilula ili lijekova za sprječavanje menstruacije. (Opasnost od teškog krvarenja).
9. Okružite se mekim stvarima koje vas neće povrijediti, modricama itd.
10. Budite vrlo oprezni pri rukovanju noževima, škarama ili drugim oštrim alatom.
11. Pazite da se ne opečete, osobito pri radu s željezom i pripremi hrane. Nosite rukavicu s debelim podstavama ako trebate ući u pećnicu ili pećnicu.
12. Izbjegavajte gimnastičke i sportske vježbe, kao i druge snažne aktivnosti koje mogu dovesti do tjelesnih ozljeda.
13. Prilikom kopanja u ljetnikovcima ili rada s vrtnim biljem koristite teške rukavice. Pazite na ruže i biljke s trnjem i trnjem.
14. Hodajte iznimno oprezno po skliskim cestama; u ledu je općenito bolje ne izlaziti iz kuće.
15. Nepoželjno je koristiti svijeće. Osim stiptičnih supozitorija za krvarenje hemoroida.

Kao što smo rekli, glavna opasnost od trombocitopenije je krvarenje. Stoga je većina terapijskih mjera usmjerena na sprječavanje ili zaustavljanje krvarenja. Kad broj trombocita padne ispod 25.000, poželjna je transfuzija trombocita. Postoji nekoliko lijekova za oporavak trombocita. To su hormonski lijekovi: hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon. Doze ovise o stupnju trombocitopenije. Smanjuje krvarenje i ima slab stimulativni učinak na rast trombocita, lijek dicinon (etamsilat). Propisuje mu se 1 tableta 3 puta dnevno prije jela 7 dana. Ako je potrebna dulja uporaba, potrebno je redovito uzimati krvne pretrage za koagulogram. Drugi lijek, eritrofosfamid, osim što povećava broj trombocita, koristi se i za anemiju (anemiju). Kako bi se poboljšalo zgrušavanje krvi, primjenjuje se intramuskularno na 150-300 mg tijekom 1-2 dana. Ako je potrebno, injekcije se rade 2-3 puta dnevno tijekom 2-3 dana.
Aminokaproinska kiselina pomaže kod krvarenja. Najbolje ga je uzimati u prahu, 1,0 gram, 3 puta dnevno nakon jela s malo slatke tekućine. Ako nema praha, uzmite gotovu otopinu aminokaproinske kiseline 2 žlice 3 puta dnevno nakon jela. Vicasol tablete također imaju hemostatski učinak. Preporučujemo uzimanje 1 tablete 3 puta dnevno prije jela 3-4 dana zaredom, a zatim napravite pauzu od 4 dana. Ascorutin tablete jačaju stijenke krvnih žila, a koriste se i za krvarenje. Od biljnih pripravaka, listovi koprive koriste se za zaustavljanje krvarenja: briketi se proizvode od zdrobljenog lišća koprive, podijeljenog na 10 kriški. Jedna kriška se prelije čašom kipuće vode, infuzira 10 minuta, filtrira, ohladi. Uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno. Tablete i tinktura lagochilusa, osim hemostatskog učinka, kod nekih pacijenata izazivaju laksativni učinak. Tinktura se uzima 25-30 kapi prije jela 3 puta dnevno. Vaš liječnik može vam preporučiti druge biljke.
Za posjekotine treba upotrijebiti hemostatsku spužvu osim zavoja za pritisak. Za krvarenje iz hemoroida preporučuju se "Biološki antiseptički čepići" koji uključuju hemostatike, antiseptike i analgetike. Ako je krv "otišla" iz nosa, uz prethodno spomenuta hemostatska sredstva, nakapajte naftizin - uzrokuje sužavanje nazalnih žila.
Prehrambene mjere za smanjenje trombocita slabo su razumljive. Podaci o prednostima određenih proizvoda sporadični su i krajnje nejasni. Preporučujemo konzumaciju više voća i svježeg povrća koje sadrži vitamin C u kombinaciji s potpunom proteinskom prehranom.

ANEMIJA

Anemije- skupina bolesti karakterizirana smanjenjem broja eritrocita i hemoglobina u krvi. Važno je da znate da je anemija često popraćena nedostatkom željeza, neophodnog za vitalnu aktivnost tijela. Željezo je sastavni dio hemoglobina, koji je odgovoran za isporuku kisika krvlju u sve dijelove tijela.
U bolesnika s neoplazmama anemija je prilično česta. Stoga je ponekad smanjenje broja crvenih krvnih stanica i količine hemoglobina nastalih kao posljedica kemoterapije teško razlikovati od anemije uzrokovane samom bolešću. Neki lijekovi imaju toksične učinke na koštanu srž, utječući na crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca). Ipak, rijetko se razvije ozbiljna anemija kao posljedica uporabe lijekova protiv raka.
Kad se broj crvenih krvnih stanica smanji, tkiva vašeg tijela ne primaju dovoljno kisika, pa možete osjetiti vrtoglavicu, bljeskove muha pred očima, zimicu i glavobolju.
Ako je kemoterapija dovela do smanjenja hemoglobina ispod 80 g / litru, potrebno je poduzeti posebne mjere. Ako je moguće, oslobodite se kućanskih poslova, odmorite se više, zadržite snagu. Pokušajte se kretati i posebno polako mijenjati položaj kako biste izbjegli vrtoglavicu. Na primjer, kad se probudite, umjesto da odmah ustanete iz kreveta, sjednite neko vrijeme na krevet. Promijenite način života: tijelu je potrebno puno kisika, pa pokušajte povećati boravak na svježem zraku - hodanje, opuštanje na balkonu, spavanje s otvorenim prozorom.
Terapeutske mjere za anemiju uzrokovanu lijekovima protiv raka uključuju obveznu uporabu pripravaka željeza i stimulansa eritropoeze. Čitava skupina lijekova, uključujući različite vrste željeza (željezni glukonat, željezni laktat, željezov fumarat, pa čak i nemoguće izgovoriti, željezni protein sukcinilat) puni police u kioscima ljekarni. Vaš liječnik odlučuje koji će izabrati. U nastavku se nalaze podaci o nekima od njih.
Tardiferon- sadrži željezov sulfat, askorbinsku kiselinu i enzim; nadoknađuje nedostatak željeza u tijelu i potiče hematopoezu. Uzimati 1 tabletu 1 sat prije jela, 2 puta dnevno. Lijek nije kompatibilan s Almagelom i drugim lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka. Ne preporučujemo uporabu tardiferona zajedno s tetraciklinom (otežava apsorpciju) i s pripravcima željeza za intramuskularnu primjenu.
Multivitamine treba koristiti tijekom ili nakon kemoterapije 1-2 puta dnevno (ovisno o tome koji ste lijek kupili).
Aktiferin- pripravak željeza koji sadrži askorbinsku kiselinu, neophodnu za apsorpciju željeza u tijelu. Uzimati 1 kapsulu 3 puta dnevno.
Totem- pripravak tekućeg željeza, proizveden u ampulama, uzima se oralno (popijte sadržaj ampule), 1 ampula dnevno. Ovaj lijek je vrlo učinkovit za povećanje hemoglobina, osobito kod pacijenata oboljelih od raka.
Prilikom oralnog uzimanja svih lijekova koji sadrže željezo, treba imati na umu da kod nekih pacijenata dolazi do kršenja apsorpcije željeza iz želuca, zbog čega je upotreba lijekova besmislena. Takav pacijent može čak i sisati I zraku, svejedno, hemoglobin se neće povećati.
Stoga je ponekad potrebno intramuskularno ili intravenozno davanje pripravaka željeza, na primjer, lijeka koji se zove ferum lek. Lijek se daje po 100 mg intramuskularno ili intravenozno (napisano na ampuli) jednom dnevno tijekom 10 dana. To je razdoblje obično dovoljno za povećanje količine hemoglobina za 5 g / l.
Ako su broj hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica značajno smanjeni, liječnik može propisati transfuziju krvi ili crvenih krvnih stanica.
PREVENCIJA I LIJEČENJE TOKSIČNIH UČINAKA KEMOTERAPIJE NA UNUTARNJE ORGANE
Smjer prvog, ali daleko od glavnog udarca lijekova za kemoterapiju je jetra. To je najveći, najsloženiji i funkcionalno najrazličitiji organ, koji se sastoji od bezbroj pojedinačnih mikroskopskih lobula. Samo nabrajanje funkcija jetre oduzelo bi dosta stranica. Tri vrste aktivnosti jetre povezane su s kemoterapijom: aktivno sudjelovanje u metabolizmu, neutraliziranje otrovnih tvari (zaštitna funkcija) i izlučivanje različitih tvari iz tijela s žuči (funkcija izlučivanja). Interakcija između lijekova protiv raka i jetre je višestruka: 1) pretvaranje većine lijekova u aktivni oblik, 2) smanjenje toksičnog učinka lijekova, 3) učinak bolesti jetre na terapeutske i toksične učinke lijekova, 4) štetan učinak lijekova na jetru.
Jasno je da najveći teret pada na jetru kako bi se smanjila toksičnost lijekova protiv raka. S jedne strane, kemoterapija nameće jetri povećane zahtjeve za njezinu detoksikacijsku funkciju, a s druge strane potrebno je osigurati maksimalnu zaštitu jetre od toksičnih učinaka lijekova.
Prije početka kemoterapije obično se radi biokemijski test krvi. U većine pacijenata koji prije nisu imali žuticu, nisu zloupotrebljavali alkohol, nisu radili u kemijski štetnim industrijama, pokazatelji rada jetre trebali bi biti normalni.
Mnogi lijekovi koji se dugo uzimaju uzrokuju oštećenje jetre. Neki lijekovi djeluju kao izravni otrovi jetre; njihov je toksični učinak predvidljiv. Ostali lijekovi utječu na jetru samo u osjetljivih pacijenata. Ozbiljnost disfunkcije jetre u tim je slučajevima nepredvidiva i ne ovisi o dozi primijenjenih lijekova.
Nakon nekoliko tečajeva kemoterapije često se javljaju abnormalnosti u radu jetre koje, ako su umjereno izražene, nisu opasne i ponekad samo uzrokuju potrebu za smanjenjem doza lijekova. Izvanredno svojstvo jetre je sposobnost popravljanja oštećenih stanica tijekom pauze između kemoterapijskih tečajeva.
No, uz značajno oštećenje stanica jetre, funkcija jetre nema vremena za oporavak. To može biti razlog za prekid, a ponekad i za otkazivanje kemoterapije.
Teško zatajenje jetre nije teško identificirati: pojavljuje se žutilo kože i sluznice usta i očiju, posebno jasno vidljivo na prirodnom svjetlu. Na koži se pojavljuju vaskularne "zvjezdice" i krvarenja. U biokemijskom testu krvi postoje različite promjene. Početni stupanj disfunkcije jetre otkriva se samo uz pomoć biokemijskog testa krvi, stoga je poželjno pregledati krv na bilirubin i enzime prije svakog tečaja i nakon kemoterapije.
Uz visokotoksičnu kemoterapiju, preporučuje se uporaba lijekova koji štite jetru na samom početku liječenja. Blagi hepatoprotektori (lijekovi koji štite jetru od štetnih učinaka kemoterapije) uključuju vitamin B12 (kalcijev pangamat), koji se obično propisuje 2 tablete 3-4 puta dnevno prije jela. Izraženiji zaštitni učinak lijeka Carsil (Legalon). Uzima se 1 tableta 3 puta dnevno uz obrok. Više multivitamina također će olakšati naporan rad jetre. Ovi lijekovi se propisuju prije kemoterapije svim pacijentima koji su prethodno imali žuticu (Botkinova bolest), a koji su u prošlosti ili sada patili od kroničnog alkoholizma.
Ako se prije početka sljedećeg tijeka liječenja ili tijekom kemoterapije otkriju kršenja biokemijskih parametara, gore navedenim lijekovima dodaje se Essentiale. Popularnost ovog lijeka je nešto veća nego što zaslužuje. Lijek je dugotrajan, trebate ga uzimati 2-3 mjeseca; njegov učinak ne pojavljuje se odmah, već nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Essentiale se propisuje 1-2 kapsule 3 puta dnevno i uzima se nakon jela. Ako trebate brzi učinak, lijek se daje intravenozno, dnevno, 5-10 injekcija.
Sirepar također pronalazi svoju nišu u liječenju nuspojava kemoterapije na jetri. Ubrizgava se intramuskularno u 2-4 ml dnevno tijekom 20 dana.
Danas se naširoko koristi hepatoprotektor Heptral koji se intravenozno primjenjuje 10 dana.
S teškim kršenjima funkcije jetre ponekad se koriste hormonski lijekovi. Obično se prednizolon koristi za 4-6 tableta dnevno. Lijek se uzima nakon obroka s mliječnim proizvodima: mlijeko, kefir, kaša, mliječni žele, nemasno kiselo vrhnje, jogurt, skuta. Dnevna doza podijeljena je na 3 nejednaka dijela, koristeći maksimalni broj tableta ujutro. S obzirom na to da prednizon uklanja kalij iz tijela, ne zaboravite dodati kalijev orotat, koji također ima pozitivan učinak na jetru i dostupan je bez recepta u ljekarnama. Kalijev orotat propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno 2 sata nakon jela.
Vitamin B15 (kalcijev pangamat) dobar je jeftin domaći lijek koji se aktivno koristi za razne bolesti jetre. Koristi se 2 tablete 4 puta dnevno prije jela.
Završavajući pregled lijekova za liječenje poremećaja jetre, potrebno je odati počast starim lijekovima. To su metionin, lipoična kiselina, kokarboksilaza i ATP, čija je terapijska aktivnost inferiorna u odnosu na suvremene lijekove. Ipak, svi su oni pristupačni, niskotoksični i mogu se koristiti danas.
Ravnopravan partner terapije lijekovima za oštećenje jetre je dijeta u kojoj je pržena hrana zabranjena, a variva oštro ograničena. Izbjegavajte masno meso i ribu, mast, janjetinu i goveđu mast. Dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, kobasice, masna šunka, slabine, gljive su isključeni. Hrana bogata kolesterolom (mozak, žumanjci, juhe od ribe i gljiva, juhe). U akutnom razdoblju bolesti ne preporučuju se repa, rotkvica, rabarbara, špinat, luk, grah, grašak. Zabranjena su vrlo hladna pića.
Nutricionisti dopuštaju vegetarijanske juhe, boršč, juhu od svježeg kupusa, mliječne juhe. Preporučena druga jela: mesni i riblji kotleti na pari. Kuhano nemasno meso, govedina, piletina, puretina, jezik. Niskomasne sorte ribe: bakalar, smuđ, šaran, navaga, štuka (također kuhana).
Jelovnik s povrćem u ovoj prehrani raznolik je: mrkva, repa, cvjetača, bundeva, tikvice - sve svježe i kuhano. Kod nas je nemoguće bez kuhanog krumpira i pire krumpira. Mnogi nutricionisti odlučuju o kontroverznom pitanju rajčice u korist potonjeg. Preporučuju se mliječne kaše: zobene pahuljice, riža, griz. Razni dodaci daju kaši različite okuse. Preporučujemo dodavanje opranih grožđica u kašu tijekom kuhanja. Uz oštećenje jetre, izreka da kašu ne možete pokvariti maslacem nažalost je neprikladna. Kaša napravljena za dječju hranu vrlo je korisna. Općenito, zanemarite li okus i vodite se samo korisnim svojstvima, u trgovinama za dječju hranu pronaći ćete veliki izbor žitarica i gotovih proizvoda.
Mlijeko je posebno korisno. Ako ne možete izdržati, nemojte se uzrujavati, još uvijek postoji mnogo proizvoda s mliječnom kiselinom: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, acidofil, jogurti. Melem od jetre je skuta s niskim udjelom masti s mlijekom ili medom, blagi sirevi, mliječne kreme i drugi mliječni proizvodi koji pune supermarkete i trgovine.
Kod bolesti jetre na jelovniku se nalazi zrelo voće, bobičasto voće i dinja, kao i namočene suhe marelice, suhe šljive, pečene jabuke, sokovi od voća i bobičastog voća, juha od šipka, pšenične mekinje, napitak od kvasca sa šećerom i mlijekom.
Dnevna prehrana uključuje 90 g proteina, 80-100 g masti, 350-400 g ugljikohidrata (2800-3000 kcal).
Posebno smo se detaljno zadržali na ovoj dijeti, jer je preporučujemo ne samo pacijentima s oštećenom funkcijom jetre, već i gotovo svim pacijentima starijim od 50 godina. Navedena prehrana, prema dugogodišnjim zapažanjima iskusnih nutricionista, korisna je i za zdrave osobe starije od 60 godina.
OŠTEĆENJA MOKRAĆNOG SUSTAVA
Preparati od platine imaju izražen toksični učinak na bubrege. S obzirom na aktivnu uporabu ovih lijekova za rak, vjerojatno je oštećenje bubrega.
Kod ljudi u prosjeku kroz bubrege u minuti prođe 1200 ml krvi, a dnevno sva krv sadržana u tijelu prolazi kroz njih oko 350 puta. Bubrezi su uključeni u metabolizam i obavljaju endokrine i izlučujuće funkcije. Kršenje posljednjeg glavna je opasnost za pacijente koji primaju kemoterapiju.
U slučaju oštećenja funkcije izlučivanja, lijekovi protiv raka, umjesto da se na vrijeme oslobode mokraćom, dugo slobodno cirkuliraju u krvi, nastavljajući vršiti svoj razorni učinak na organizam. Mogli biste tvrditi da lijekovi istovremeno imaju jači terapeutski učinak. To nije posve točno. Antitumorski učinak kemoterapeutskih lijekova očituje se samo u maksimalno toleriranim dozama, a u takvim se dozama i primjenjuju. Stoga svako produljenje vremena zadržavanja lijeka u krvi povećava njegov toksični učinak na tijelo toliko da dovodi do strašnih posljedica, osobito do onih kada smanjenje ili čak potpuni nestanak tumora više nije važno. Koliki će biti stupanj toksičnog oštećenja bubrega (potpuno će zakazati, djelomično ili potpuno ostati nepromijenjeni) ovisi o dozi lijeka, potpunom funkcioniranju bubrega prije početka kemoterapije i nekim drugim razlozima. Kako bi se spriječili toksični učinci na bubrege kod pacijenata, povremeno se provodi opća analiza biokemijskih parametara urina i krvi. Kada dođe do promjena u urinu ili značajnog povećanja razine kreatinina i ureje u krvi, davanje mnogih lijekova je kontraindicirano: cisplatin, karboplatin, mutamicin, metotreksat, prospidin.
Toksični učinak pripravaka platine na bubrege može se spriječiti ili značajno smanjiti upotrebom vrlo velike količine tekućine kada se ubrizgava intravenozno i ​​pijenjem dosta tekućine tijekom cijelog liječenja. Liječnik može propisati diuretike i dodatni unos kalija i magnezija.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, radi njihove zaštite, propisana je prehrana s niskim udjelom proteina s ograničenom količinom soli. Prilikom sastavljanja jelovnika morate biti posebno oprezni u pogledu raznolikosti jela kako ne biste izazvali odbojnost prema hrani. Preporučuje se: kavijar od povrća - patlidžan i tikva, ghee, biljno ulje - maslina, soja, rafinirani suncokret. Za ljubitelje mliječnih jela ova dijeta ima ogroman prostor: mlijeko, mliječni žele, kondenzirano mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje, jogurt, kefir, jogurti, svježi sir, namazi od skute, neslani mliječni sirevi, mliječne juhe. Osim toga, kao prva jela mogu se preporučiti boršč, juha od cikle, juha od svježeg kupusa s jabukama, juhe od voća i žitarica. Meso raznih vrsta (govedina, teletina, janjetina, piletina, puretina) treba konzumirati u ograničenim količinama. Ako nema problema s prekomjernom težinom, slobodno kuhajte jela od raznih žitarica i tjestenine. Međutim, ako volite tjesteninu, možete ih jesti, ne obraćajući posebnu pozornost na težinu. Neki nutricionisti tvrde da tjestenina ne doprinosi pretilosti.
No, prednosti sirovog povrća su nesumnjive: mrkva, cvjetača, zeleni grašak, zelena salata, rajčica, peršin, zeleni luk. Izuzetak su rotkvica, rotkvica, špinat i kiseljak. Voće i bobice raznih sorti u prirodnom, kuhanom ili pečenom obliku vrlo su korisne; kao i žele, žele, kompoti, sokovi, izvarak šipka.
U težim slučajevima preporučuje se prehrana krumpirom i jajima bez mesa i ribe, koja se tijekom kuhanja mora skuhati, a zatim ispeći i pržiti bez soli. Upala mjehura (cistitis) ponekad se vidi kao posljedica holoksana ili velikih doza ciklofosfamida. Glavni simptom cistitisa je često, bolno mokrenje. U urinu može biti krvi.
Liječenje ljekovitog cistitisa sastoji se u pojačanom režimu vode, što na jednostavan način znači pijenje puno tekućine, korištenje protuupalnih i analgetskih lijekova. Obilje lijekova koji se koriste u liječenju cistitisa otežava odabir najboljeg lijeka, čak i urolozima. Smatramo da za blage oblike cistitisa ne treba koristiti super jake lijekove koji imaju nuspojave. Korisna uporaba biljnih dekocija (čaj od bubrega, medvjetka, kukuruzna svila). Od lijekova prvi nazivamo urobesal - unatoč prisutnosti antičkih komponenti (salola, belladonna i urotropin više od 100 godina), ovo je vrlo jeftin i učinkovit lijek. Jednako će pomoći i lijek koji se zove gentos. Treba ga uzeti u 10-20 kapi na 1 žlicu vode 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Konačno, homeopatski pripravak tvrtke Neel (Njemačka) - mucose compositum, praktički nema nuspojava, primjenjuje se potkožno ili intramuskularno, 3-5 puta tjedno. Uz naglo pojačano mokrenje, neko olakšanje uzrokuje no-shpa. Obično se propisuju 2 tablete 3 puta dnevno prije jela. Moćnije i otrovnije lijekove (kvintor, 5-Nok, palin itd.), Ako je potrebno, propisat će liječnik.
Osobitosti prehrane za cistitis uzrokovan kemoterapeutskim lijekovima, kako smo već rekli, karakterizira obilno pijenje. Preporučujemo mlijeko, čaj s mlijekom, topli nekiseli kompot, alkalne mineralne vode (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Zabranjena je upotreba začinjene hrane, umaka, kiselih krastavaca, začina, konzervirane hrane, dimljenog mesa. Potrebno je isključiti alkoholna pića. Preporučuje se povrće, voće, mliječni proizvodi. Posebno su korisne lubenice i dinje. Prilikom pripreme jela bolje je zaboraviti na sol, barem u akutnom stadiju bolesti.
RIJETKI NUSPOJAVI
Toksični učinak kemoterapije na srce je rijedak, uglavnom s doksorubicinom (koji se naziva i doksolem, adriamicin, adriablastin) i, ​​u manjoj mjeri, s farmakorubicinom. U ljudi bez srčanih bolesti ti lijekovi obično ne uzrokuju promjene u srčanoj aktivnosti. Čimbenici rizika su dob starija od 65 godina, vrlo visok krvni tlak, kao i primanje značajne ukupne doze ovih lijekova, što se obično postiže nakon 8-10 tečajeva kemoterapije. U nižim dozama učestalost zatajenja srca ne prelazi 0,1-0,2% (u 1 bolesnika na 1000). Postoji lijek zvan Cardioxan koji štiti srce od toksičnih učinaka lijekova protiv raka. Međutim, njegova je cijena prilično visoka, a vjerojatnost toksičnog učinka lijekova protiv raka na srce toliko je mala da o imenovanju kardioksana odlučuje samo vaš liječnik. Osobe s kroničnim srčanim oboljenjima trebale bi uzimati srčane lijekove tijekom kemoterapije, koje primaju u uobičajeno vrijeme.
Utjecaj na koji organ još nismo razgovarali? Tako je, pluća. No, učestalost plućne toksičnosti vrlo je rijetka, opasnost se javlja nakon dulje uporabe bleomicina, u bolesnika starijih od 70 godina. Očituje se kao kašalj i otežano disanje, što komplicira dijagnozu, osobito u bolesnika s plućnom bolešću. U svakom slučaju, ako su se tijekom liječenja bleomicinom pojavili znakovi zatajenja disanja, potrebno je napustiti uporabu bleomicina (barem privremeno) i napraviti RTG pluća.
Nuspojave mišićnog i živčanog sustava izražene su u povećanoj slabosti, umoru ili bolovima u mišićima ili zglobovima. Ovi fenomeni mogu biti posljedica i anemije (anemije) i nuspojava nekih lijekova protiv raka. Promjene u živčanom sustavu obično su beznačajne, ali se očituju vrlo svestrano.
Parastezija je peckanje ili peckanje u rukama ili stopalima, slično kao kad ste "sjeli" na nogu ili "položili" ruku. Ponekad brzina nestane, a vi postanete nespretniji u svojim pokretima i postupcima. Ne zaboravite o tome obavijestiti svog liječnika. Trebali biste biti mirni u pogledu pojave ovih kršenja i pokušati razumno izračunati vrijeme, uzimajući u obzir činjenicu da sada sve radite sporije. Ti će fenomeni proći, ali mogu biti problematični ako se zaborave. Na primjer, ako su vam prsti ukočeni, trebali biste biti vrlo oprezni pri rukovanju vrućim, oštrim ili drugim opasnim predmetima; količina razbijenog posuđa koju razbijete ovih dana značajno će napuniti kantu za smeće. Stoga je uz korištenje skupih setova i čišćenje ormarića bolje pričekati. No trljanje dlanova nije u iščekivanju nečeg ugodnog, no kako biste smanjili osjećaj trnaca, trebali biste češće. Nema potrebe odgađati uzimanje lijekova kako biste smanjili nelagodu.
O pojavi gore navedenih simptoma morate obavijestiti svog liječnika, koji će vam propisati liječenje koje vam je potrebno. Obično se u takvoj situaciji glutaminska kiselina propisuje 0,5 g 3 puta dnevno. Također se koriste intramuskularne injekcije pripravka vitamina B12 500-1000 GAM / dan, 2 injekcije tjedno, ukupan broj injekcija je 5-10.
Poremećaj ravnoteže, vrtoglavica koja se javlja tijekom kemoterapije ne treba pripisivati ​​djelovanju lijekova protiv raka - oni imaju dovoljno vlastitih toksičnih reakcija. Međutim, to ne negira pažljiv stav prema tim pojavama. U slučaju jake mišićne slabosti i vrtoglavice, pridržavajte se, kako kažu, osobnih sigurnosnih mjera: krećite se polako, pažljivo se držite ograde kad se morate penjati ili silaziti stepenicama, ili za pratitelja dok hodate ulicom. Uštedjet ćete si mogućnost pada, a kemoterapiju od nezasluženih optužbi.
Liječenje ovih poremećaja treba započeti vazodilatacijskim lijekovima. Liječnik može propisati 1 tabletu trental nakon obroka 3 puta dnevno (s normalnim krvnim tlakom), Cavinton 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela (sa smanjenim ili normalnim tlakom), sermion 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela (s visokim ili normalni tlak). Od dostupnih lijekova mogu se preporučiti vitamini B1 i B6, po 1-2 ml. potkožno ili intramuskularno. Možete uzeti vitamine unutra, ali tada je terapeutski učinak slabiji i dolazi mnogo kasnije. Proserin dobro pomaže, 1 tableta 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. U ozbiljnijim slučajevima propisuju se injekcije proserina. Tijek liječenja je od 3 dana do 3 tjedna, ovisno o ozbiljnosti nuspojava. Dobra pomoć u liječenju mišićne slabosti je glutaminska kiselina koja se koristi prije jela po 1 g. 3-4 puta dnevno. Ako se tijekom liječenja glutaminskom kiselinom pojavi rijetka stolica ili povraćanje, možete je koristiti tijekom ili neposredno nakon obroka.
Još jedna manifestacija toksičnog učinka na živčani sustav privremeno je slabljenje pažnje i oštećenje pamćenja. Stoga, odlazeći na liječnički pregled, unaprijed se pobrinite za olovku i papir i zapišite pitanja koja ćete postaviti. Ako vam oštećenje pamćenja ozbiljno komplicira život, uzmite Nootropil 2 kapsule 3 puta dnevno uz obrok. Lijek se dobro podnosi, a jedina kontraindikacija je teška bubrežna disfunkcija. Relativno novi biljni pripravak tanakan, koji se uzima 1 tableta, također uz obroke 3 puta dnevno, poboljšava cerebralnu cirkulaciju i pamćenje. Pri uzimanju tanakana smanjuju se glavobolje, vrtoglavica, razdražljivost, apatija, san se normalizira. Nedostaci nootropila i tanakana u odgođenom učinku - prvi znakovi poboljšanja pojavljuju se nakon 2-4 tjedna, a njihovo liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom prilično dugo.

KOSA I KEMOTERAPIJA

Opis nuspojava zaključujemo govoreći o učinku kemoterapije na opadanje kose. Bez opasnosti po zdravlje, gubitak kose je za mnoge pacijente s teškim mentalnim traumama, toliko ozbiljan da neki pacijenti odbijaju liječenje nakon što saznaju da kosa može ispasti. Doista, gubitak kose s glave, lica ili tijela ne podnosi se lako. Često se javljaju teška depresija, teška iritacija ili razdražljivost. Te emocionalne reakcije nisu neuobičajene i ne osuđujemo ih, već ih ohrabrujemo. Nažalost, liječnici, ne pridajući ozbiljnu važnost ovoj komplikaciji, ne upozoravaju uvijek pacijente na njezinu moguću pojavu. Dakle, za psihološki nespremnog pacijenta, gubitak kose dolazi iznenada, povećavajući mentalne traume.
Razgovarajmo mirno i pokušajmo s humorom tretirati ovu komplikaciju. "Da li svi pacijenti koji primaju kemoterapiju gube kosu?" Ne, pacijentima koji su postali ćelavi prije kemoterapije ne prijeti gubitak kose. "Dolazi li uvijek do gubitka kose?" Folikuli dlake na glavi i tijelu sastoje se od stanica koje brzo rastu i dijele se pa su stoga osjetljive na štetne učinke mnogih lijekova protiv raka. Sposobnost različitih lijekova protiv raka da izazovu gubitak kose kreće se od 0 do 100%. Ovdje ništa ne ovisi o vama. Jedina je prednost, kao što smo već rekli, što pacijenti koji su ćelavi prije kemoterapije nemaju što izgubiti. Većina kemoterapijskih lijekova uzrokuje gubitak kose u 20-30% pacijenata. Prilikom liječenja ovim lijekovima vrlo je teško predvidjeti hoće li kosa ispasti ili ne prije početka kemoterapije, ali u slučajevima kada lijek izaziva ćelavost u 100% pacijenata, nema smisla otići do gatara.
"Pada li kosa posvuda?" - Ne, ostaju na mjestima gdje je potreba za njima mala, na primjer, na nogama. Ako ste pristaša kvantitativnih karakteristika ćelavosti, tada je minimalni gubitak 25% kose. S prosječnom ćelavošću ispadne od 25% do 50% kose, a sa značajnom ćelavošću izgubi se više od 50% kose. Povećani gubitak kose počinje nekoliko dana ili nekoliko tjedana nakon završetka prvog tečaja kemoterapije. Kod četkanja ili pranja kose primjećujete jak gubitak kose. Možete pokušati smanjiti gubitak kose. Istina, na ovaj neugodan proces moguće je utjecati samo lijekovima koji uzrokuju lagani gubitak kose. Vrlo je teško odoljeti ako lijek protiv raka uzrokuje 100% ćelavost, kao i mnogi moderni lijekovi za kemoterapiju. Šišanje je samo higijenska mjera koja smanjuje mogućnost pada kose u krevet, na odjeću, iza ovratnika, u juhu.
Hipotermija (smrzavanje) vlasišta može se koristiti za sprječavanje opadanja kose. Koristi se posebna rashladna kaciga koja se stavlja 20-30 minuta prije početka kemoterapije i skida 40-60 minuta nakon završetka primjene lijeka. Postoje tehnike u kojima se vrijeme kontakta kose sa kacigom smanjuje za tri puta. Nažalost, učinkovitost ovog postupka nije jako velika, a mogućnost izazivanja hipotermije glave prilično je velika. Osim toga, ova metoda nije prikladna za one lijekove protiv raka čija primjena traje više od 30 minuta. Vaš će vam liječnik reći o kranijalnoj hipotermiji i o tome odgovara li vam ona ili ne.
Prekomjerno šamponiranje i stalno četkanje treba izbjegavati korištenjem blagih šampona i balzama za kosu.
Neki ljudi sa značajnim gubitkom kose radije pokrivaju glavu, dok drugi pokušavaju ne. Možete nositi šešir, maramu, šal ili turban. Nabavite periku ili flaster prije početka kemoterapije ili na početku tečaja, prije opadanja kose. Tako postaje moguće odabrati lijepu periku koja vas čini još privlačnijima u boji vaše kose.
Gubitak kose s glave ili lica nije lako podnijeti i zahtijeva određenu mentalnu pripremu. U takvim slučajevima neće ga smiriti fraza da bi se ćelav trebao češljati manje, ali da se pere duže, te deseci anegdota o ćelavima. Preporučljivo je posjetiti grupe za psihološku podršku ako ih pronađete.
Upamtite da će se vaša kosa početi regenerirati nakon završetka tretmana i vrlo često će biti bolja nego što je bila. Mogu postati kovrčavi, promijeniti tvrdoću, malo se razlikovati u boji. Potpuno obnavljanje kose obično se događa za 5-6 mjeseci od trenutka kada vam od kose ostane samo češalj, tj. od potpunog opadanja kose. Izgledat ćete privlačnije, osjećati se bolje, veselije. Ne biste trebali bojati "mladu" rastuću kosu, ne možete koristiti "kemiju" i sprej za kosu. Prilikom sušenja sušilom za kosu izbjegavajte pretjerano vruće i jake mlazove zraka. Moguće je ubrzati rast kose pomoću posebnih lijekova, na primjer, "banfi".

NUSPOJAVE KEMOTERAPIJE NA KOŽU

Liječenje gotovo svim lijekovima, osobito antibioticima, može uzrokovati osip na koži. Naravno, antitumorski antibiotici, kao i drugi lijekovi protiv raka, nisu iznimka. Iako rijetke, moguće toksične reakcije na koži prepoznaju se brzo i lako. Očituju se kao osip, crvenilo, suhoća, akne ili smeđe mrlje. U većini slučajeva moći ćete se sami nositi s tim manifestacijama. Ako imate akne ili osip nalik aknama, sjetite se svoje mladosti, pokušajte njegovati cijelo tijelo na isti način kao i svoje lice - održavajte ga čistim, suhim, upotrijebite brojne kreme protiv akni koje su se nedavno pojavile. Na suhim dijelovima kože koristite posebne kreme ili losione za suhu kožu. Anti-tumorski antibiotik bleomicin može uzrokovati smeđe mrlje, koje treba podmazati kremama protiv pigmentacije. Izlaganje suncu povećava toksični učinak kemoterapije na kožu. Ne preporučujemo sunčanje, ali ako i dalje trebate biti na suncu, koristite losione ili kreme za sunčanje (zaštitni faktor 15 ili više). U rijetkim slučajevima kada je potrebna potpuna zaštita od sunca, koriste se kreme za zaštitu od sunca. Većina problema vezanih uz kožu nije ozbiljna. Međutim, određeni simptomi mogu ukazivati ​​na nuspojavu na kemoterapiju. Stoga, ako imate neočekivani ili teški osip, obavijestite svog liječnika. Teške reakcije dovode do prekida tijeka kemoterapije. Za uklanjanje nuspojava na koži koriste se lijekovi kao što su difenhidramin, diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, klaritin i kestin. Koji ćete lijek uzeti ovisi o liječniku i koji od ovih lijekova preferirate. Da biste pojačali djelovanje, možete kombinirati diazolin ili klaritin s tavegilom. Lijekovi se daju u obliku injekcija i tableta. Doze ovise o ozbiljnosti kožnih promjena. U slučaju teških kožnih reakcija ili ako su gore navedeni lijekovi neučinkoviti, liječnik može s liječenjem povezati hormonalne lijekove prednizolon ili deksametazon, koji obično vrlo brzo dovode do uklanjanja kožnih osipa.
TOKSIČNE REAKCIJE PRI INJEKCIJI ANTITUMORSKIH LIJEKOVA
Ozbiljne probleme ne može uzrokovati intravenozna primjena lijeka, već injekcija pod kožu ili u mišiće. Problemi nastaju zbog nepravilne ili nemarno izvedene tehnike intravenozne injekcije. Ponekad je vena probijena, ponekad uopće ne ulazi u nju i lijek djelomično ili potpuno završi u okolnim tkivima. Postoje ljudi s vrlo krhkim ili vrlo tankim venama. Takve se vene lako puknu ili, kako kažu, "puknu" pod pritiskom koji injektirani lijek vrši na stijenke žile.
Intravenske injekcije lijekova protiv raka trebala bi dati medicinska sestra ili liječnik s iskustvom s tim lijekovima. U praksi se kemoterapija često daje u općim bolnicama. Stoga se sljedeće preporuke odnose na medicinsko osoblje koje je preuzelo odgovornost za primjenu lijekova za kemoterapiju.
Uvijek govorimo medicinskim sestrama da je u najmanjoj sumnji da je igla u veni bolje ponovno ubrizgati. Sjetite se da ako pacijentu ubrizgate čak 5 puta, on će imati zamjerku na vas 1-2 tjedna, ali s potkožnom primjenom lijekova koji izazivaju nekrozu, pamtit će vas cijeli život.
Ozbiljnost lokalnih toksičnih reakcija ovisi o tome koji je lijek i koliko prošao venu. Lijekovi koji izazivaju pojavu mjehurića, sve do nekroze tkiva (nekroze), uključuju adriablastin, farmakorubicin, vinkristin, vinblastin. daktinomicin, mitomicin C, navelbin, taksol, taksotere. Do upale i iritacije okolnog tkiva dolazi kada cisplatin, karboplatin, dekarbazin i vepezid dođu u dodir s kožom. Ciklofosfamid i fluorouracil mogu uzrokovati blagu bol. Ako se mala količina (do 2 ml) mjehurića na koži ubrizgava kroz venu, dolazi do polako zarastajućeg čira. Kada je značajan dio lijeka u potkožnom tkivu (tj. Doza koja je polovica ili više od planirane doze za ovu primjenu), može se razviti vrlo ozbiljna lezija. Zahtijeva obveznu uporabu protuotrova (protuotrova), a ponekad i operaciju s mogućim presadkom kože.
Tijekom infuzije lijekova protiv raka, preporuča se povremeno uvlačiti klip štrcaljke i provjeravati je li prikazana krv, odnosno jeste li u veni. Ako se krv izvuče iz štrcaljke, ali se u blizini mjesta ubrizgavanja pojavi oteklina, to znači da je igla u veni, ali je vena oštećena, probušena, ne možete riskirati. Morate izvaditi iglu i ponovno je pričvrstiti. Ako se pojavi oteklina, oteklina, osjećaj pritiska ili bol na mjestu ubrizgavanja, potrebno je prekinuti primjenu lijeka i pokušati, bez uklanjanja igle, povući lijek natrag u potkožno tkivo. Ako se ništa ne može isisati, iglu je potrebno izvaditi. Ako je lijek isisan, igla se može ostaviti za uvođenje lijekova koji neutraliziraju učinak lijeka.
Neuspješnu injekciju lijekova protiv raka teško je izliječiti. Kad većina lijekova uđe pod kožu, najvažnije je pokriti zlosretno područje komadima leda. Nanošenje ledom ili jastučićem za zagrijavanje, prethodno stavljenim u zamrzivač, provodi se 20-30 minuta, 4 puta dnevno tijekom prvog dana. Leziju je potrebno ubrizgati deksametazonom ili hidrokortizonom, a u njihovom nedostatku prednizolonom. U intervalima između nanošenja leda dobro je staviti oblog s flucinarom, sinaflanom, hidrokortizonom ili prednizolonskom mastom. Međutim, ako vinkristin, vinblastin, navelbin, etopozid, wumone uđu pod kožu, zabranjeno je pokriti zahvaćeno područje ledom i ubrizgati hidrokortizon itd. Naprotiv, vruće obloge i injekcije s hijaluronidazom ili 8,4% otopinom natrijevog bikarbonata se preporučuju. Pomiješajte 300 jedinica. hijaluronidaze s 3 ml. slana otopina. Ubrizgati u infiltrat u volumenu približno jednakom količini lijeka protiv raka ubrizganog pod kožu. Zatim ubrizgajte ostatak u potkožno tkivo.
Uz ekstravaskularnu primjenu takozvane "crvene kemije" - adriablastin, farmakorubicin, rubomicin, primjena Dimeksida na zahvaćeno područje može imati određeni učinak. Potonji je također koristan kada se mutamicin nađe pod kožom. Hijaluronidaza pomaže pri primjeni ekstravaskularnog taksola. Međutim, što se tiče obloga pri ulasku taksola pod kožu, preporuke se razlikuju. Neke upute preporučuju vruće obloge, dok druge preporučuju obloge s ledom. Stoga je bolje ne ubrizgati taksol pod kožu. To se jednako odnosi i na ostale lijekove. Sve se te aktivnosti provode prvog dana.
Daljnja taktika liječenja ozljeda uzrokovanih ekstravaskularnom primjenom lijekova protiv raka ovisi o tome koji je lijek ušao pod kožu. Kako bi se uklonile toksične reakcije uzrokovane nadražujućim lijekovima, tretman s oblozima s izvarom kamilice, 70% alkohola, butadionova mast počinje od drugog dana. Od petog dana provodi se trljanje mazilom troksevazin. Kod izraženije lezije dobro pomažu indovazin i esaven gel.
Za lijekove protiv kožnih mjehura potrebno je duže i ozbiljnije liječenje. Od drugog dana, oblozi s masti Vishnevsky, aplikacije s Dimeksidom. Unutra se Wobenzym koristi 10 tableta 3 puta dnevno tijekom 10 dana, a Detralex u dnevnoj dozi od 2 tablete mjesec dana. Nakon što se akutni događaji povuku (nakon otprilike pet dana), koristi se indovazin, heparinska mast ili heparoid i, nužno, solkozerilna ili actovegin mast.
Unatoč poduzetim mjerama, neki pacijenti i dalje razvijaju teško oštećenje tkiva s mogućim gubitkom funkcije. Ključ problema je spriječiti ekstravaskularnu infuziju lijekova primjenom intravenskih injekcija od strane dovoljno vještih i pažljivih medicinskih sestara. Pacijentima sa lošim venama potrebno je umetnuti kateter u spojenu venu.
Uz brojne tečajeve kemoterapije često se javlja upala vena - flebitis. To dovodi do činjenice da vene postaju guste, nisko elastične i postaje problem ubrizgati lijek u njih. Ponekad dolazi do potpunog začepljenja vena - tromboze. U tim slučajevima dobro pomaže lijek clexane, ubrizgan strogo potkožno u trbušnu stijenku, u razini pojasa. (Nakon ubrizgavanja ne treba trljati mjesto ubrizgavanja kleksana). Clexane se također preporučuje za prevenciju duboke venske tromboze. Kod uporabe kleksana potrebno je svakodnevno praćenje zgrušavanja krvi. Lijek se ne smije davati bez liječničkog recepta.

ULOGA PSIHOLOŠKE PODRŠKE U KEMOTERAPIJI

Kemoterapija drastično mijenja način života i karakter osobe. Sljedeći čimbenici su od najveće važnosti: opći učinak kemoterapije na tijelo, koji uzrokuje brojne nuspojave i mentalne promjene povezane s potrebom poduzimanja teškog liječenja. Društvena akcija - dugi boravak u bolnici, potreba za kupnjom skupih dijetetskih proizvoda, materijalne poteškoće uzrokovane invaliditetom, kupnja skupih lijekova, odlasci na konzultacije i liječenje u druge gradove. Anksioznost, napetost, strah, uzbuđenje, depresija, nada uobičajene su reakcije kod mnogih pacijenata. Ovi mentalni poremećaji nisu ugodni, ali s većinom se možete nositi prilagođavanjem vlastitog optimističnog stava prema njima i ispravnog ponašanja.
Morat ćete prilagoditi svoj normalan (miran ili užurban) život svom rasporedu liječenja. Mora se zapamtiti da niste sami i velika većina pacijenata uspješno se nosila sa sličnim osjećajima i problemima. Tijekom kemoterapije, očekujući da će vam se sada nešto dogoditi i promatrati kako lijekovi djeluju na vas, možda ćete biti ugodno iznenađeni što niste ništa osjetili.
Ne ustručavajte se postavljati pitanja o tome što vam se događa, a ako, nakon što vam je objašnjeno, opet ne razumijete, nastavite postavljati pitanja dok ne shvatite ili doktora ne dovedete do histerije. Upamtite, vaše emocionalno blagostanje jednako je važno kao i vaše fizičko zdravlje.
Odvraćanje pažnje puno pomaže. Mnogi ljudi uopće ne shvaćaju da gledajući televiziju ili slušajući radio odvraćaju misli od tjeskobe ili nelagode. Pletenje, izrada maketa aviona ili brodova, crtanje, raščlanjivanje novinskih isječaka koje radite desetljećima (napokon to možete učiniti u miru), gledanje starih fotografija dobra su smetnja.
Čitanje zanimljive knjige još je jedan način da se odvratite od razmišljanja o bolesti. Treba upotrijebiti svaku aktivnost koja odvlači pažnju. Ako vas muči strah ili frustracija, pokušajte potražiti pomoć onih oko sebe. Razgovor s prijateljem koji razumije ili razumnim članom obitelji je od pomoći. Ponekad je korisno razgovarati o svojim problemima s drugim pacijentima s kojima vam je ugodno i ugodno komunicirati. Svaka osoba treba psihološku podršku u teškim vremenima i ne biste trebali oklijevati potražiti pomoć tijekom kemoterapije.
Postoje brojne stvari koje možete učiniti kako biste olakšali kemoterapiju.

1. Prebacite svoje najvažnije stvari u dane kada se osjećate dobro.
2. Pokušajte si pronaći novi hobi, zainteresirajte se za zanimljiv posao, svladajte vještine neke vještine.
3. Postavite sebi realne ciljeve. Neispunjenje zadataka prebrzo može dovesti do gubitka hrabrosti.
4. Nastojte raditi jutarnje vježbe, a ako to ne možete, onda barem nastojte. Vježba može pomoći u oslobađanju napetosti i tjeskobe te poboljšati apetit. Provjerite sa svojim liječnikom program vježbanja.
5. Uključite se u auto-trening: koristite metodu opuštanja koja će vam pomoći da zaspite, dati vam snagu i smanjiti tjeskobu; ometanje i druge tehnike poput meditacije i opuštanja.
6. Napravite si prijatelja s četiri noge i šetajte s njim 2-3 puta dnevno. Svjež zrak i šetnje još nikome nisu naštetili.
7. Zapamtite da je pravilna prehrana vrlo važna. Vaše tijelo zahtijeva dovoljno hrane da održi vaše tijelo u životu i da popravi tkiva oštećena kemoterapijom.
8. Imajte na umu krajnji cilj svog liječenja koji će vam pomoći zadržati pozitivan stav prema kemoterapiji.
9. Saznajte sve što vas zanima o liječenju vaše bolesti. To će pomoći u smanjenju tjeskobe i straha od nepoznatog.
10. Za vrijeme liječenja vodite dnevnik ili dnevnik. Zapis o vašim promjenama tijekom ili nakon kemoterapije podsjetit će vas na pitanja koja ste željeli postaviti svom liječniku.
11. Nemojte potonuti ni tijekom najtežih razdoblja liječenja. Obratite više pažnje na svoj izgled. Ovladajte vještinom brige o sebi. Sve što učinite za sebe pomaže vam da osjetite svoje sposobnosti u prevladavanju životnih prepreka.
12. Ako se brzo umorite, ograničite svoje aktivnosti. Pokušajte raditi samo one stvari koje su vam najvažnije. Ne dopustite da vam kemoterapija ili njeni nuspojave oduzmu privatnost.

Vaš liječnik može vam pružiti veliku psihološku podršku. Uz visoko stručno znanje, kemoterapeut cijeni umijeće psihologa. Suosjećanje, dobroćudan izraz dobrodošlice već je početak liječenja.

"Sumorni liječnik nikada neće uspjeti u svom zanatu", - tvrdila je M. Montaigne.

Saadi je prije 800 godina rekao:
Nikada nemojte liječiti liječnike s kiselim licem.
Vidjet ćete ih - i život se smanjuje za tri puta!
Dat ću vrijedan savjet - samo se liječi,
Čije lice i osmijeh daju vam zdravlje.

Kad je pjesnik Yaroslav Semlyakov napisao "Ako se razbolim, neću ići liječnicima, obratit ću se prijateljima ...", bio je pomalo lukav: prema svjedočenju njegovih suvremenika, svi su mu prijatelji bili liječnici. Ipak, kakvu pomoć mogu pružiti vaši prijatelji, obitelj i poznanici? Obitelj i bliski prijatelji obično se brinu jednako, a ponekad i više od vas. Tijekom kemoterapije niste uvijek u stanju procijeniti i shvatiti različite situacije. Stoga vam je potrebna sveobuhvatna kućanska, materijalna i psihološka podrška. No, čak i vrlo dobri ljudi nisu uvijek dobro upućeni u onkologiju i mogu vas marljivo izbjegavati zbog straha od vaše bolesti. Drugi su posramljeni, boje se uzrujati i uzrujati vas govoreći nešto krivo. Ako smatrate da vam netko želi priteći u pomoć, pokušajte sami poduzeti prve korake. Pokušajte biti otvoreni prema drugima kada govorite o svojoj bolesti, liječenju, mislima i osjećajima. Kad ljudi budu sigurni da ste u mogućnosti razgovarati o svom zdravstvenom stanju i liječenju, bit će vam lakše komunicirati s vama. Iskrenost i dostupnost vašeg ponašanja pomoći će ispraviti mnoge zablude o vašoj bolesti.
S druge strane, u komunikaciji s drugim pacijentima također ih pokušajte ohrabriti: pomagati jedni drugima u svim teškim trenucima.

KEMOTERAPIJA I RODNA FUNKCIJA

Nedvojbeno je točno da se tijekom kemoterapije redovito provode krvne pretrage, povremeno pregledavaju pluća, jetra i bubrezi. Istodobno, pokćerka onkologije, spolna funkcija, ostaje na margini kemoterapeutske pozornosti. Pacijentima je tradicionalno neugodno razgovarati o temama vezanim za seksualnost, a liječnici, zbog nedostatka vremena, izbjegavaju raspravljati o pitanjima sekundarne prirode. Nedostatak pažnje prema seksu u našoj zemlji doveo je do činjenice da se niti u referentnim knjigama o kemoterapiji niti u onkološkim priručnicima ne govori o utjecaju lijekova protiv raka na spolnu sferu. U međuvremenu, pogoršanje reproduktivnih sposobnosti i promjena spolne funkcije mogu biti posljedica ne samo same bolesti, već i toksičnih učinaka kemoterapije, hormonske terapije, ali i nekih lijekova. U stara vremena nije bilo mnogo važno. Sada, kada se stopa preživljavanja oboljelih od raka značajno povećala, važnost spolnog života u rangiranju njihovih interesa zauzima sve veće mjesto.
U slučaju spolne disfunkcije, prije svega, potrebno je isključiti čimbenike povezane s bolešću. Sama dijagnoza je alarmantna, često dovodi do depresije i nesanice. Ta kršenja imaju negativan utjecaj na seksualne želje. Prije svega, promjene u spolnoj aktivnosti mogu se pojaviti u bolesnika s neoplazmama koje se nalaze u testisima, prostati, jajnicima, maternici, mjehuru. Operacije na tim organima, kao i zračna terapija male zdjelice, često su uzrok spolnih disfunkcija.
Intenzivna kemoterapija često utječe na spolnu funkciju i muškaraca i žena. Priroda učinka ovisi o upotrijebljenim lijekovima, istovremenoj primjeni drugih lijekova, dobi, kao i o općem stanju pacijenta. Uobičajeno liječenje lijekovima protiv raka obično ne uzrokuje smanjenje sposobnosti ili želje za seksom. Pacijenti koji nemaju seksualnih problema prije početka kemoterapije imaju veću vjerojatnost da će imati normalne spolne odnose i tijekom kemoterapije.
Različiti lijekovi koji se koriste u kemoterapiji na različite načine utječu na genitalno područje, a pacijenti na njih različito reagiraju. U nekih pacijenata kemoterapija ne utječe na spolnu funkciju; u drugih se događaju promjene u željama i u razini aktivnosti. Za neke je to vrlo frustrirajuće; drugi ne smatraju smanjenje spolne funkcije važnim. Nema sličnih ljudi, nema standardnih odgovora na liječenje.
"Umor" od kemoterapije, tjeskoba zbog tijeka bolesti, pogoršanje materijalnog stanja mogu uzrokovati hlađenje spolne želje. Ako ste zabrinuti zbog učinaka kemoterapije na spolnu funkciju, pokušajte o tome razgovarati sa svojim liječnikom prije početka liječenja. Naučit ćete o mogućoj spolnoj disfunkciji i kako se nositi s problemima koji se mogu pojaviti tijekom liječenja lijekovima protiv raka. Neki pacijenti navode da misli o bolesti i liječenju te potreba pridržavanja rasporeda kemoterapije izazivaju osjećaj umora i emocionalnu letargiju. U slučaju jakog umora, bolje je odgoditi vrijeme tjelesne intimnosti - nakon odmora ili ga odgoditi do kraja tijeka liječenja.
Žene često obraćaju pozornost na promjene u menstrualnom ciklusu. Kod nekih pacijenata menstruacija često postaje neredovita. Za neke, oni prestaju tijekom trajanja kemoterapije. Mnogi se pacijenti žale na valunge, nesanicu i druge simptome menopauze. Hormonske promjene uzrokovane kemoterapijom dovode do svrbeža, peckanja ili suhoće tkiva rodnice. Vaš liječnik ili ginekolog preporučit će kremu ili mast za ublažavanje ovih simptoma. Uz dugotrajnu uporabu lijekova protiv raka, ovisno o dobi, može doći do privremene ili trajne neplodnosti.
Unatoč mogućnosti ovih komplikacija, tijekom kemoterapije može doći do trudnoće. Trudnoća tijekom liječenja vrlo je nepoželjna i strogo se ne preporučuje da se to dopusti. Osim što povećavaju mogućnost napredovanja bolesti, neki lijekovi protiv raka mogu uzrokovati djetetov nedostatak. Žene u reproduktivnoj dobi (od adolescencije do kraja menstrualnog ciklusa) trebaju tijekom cijelog liječenja paziti na mogućnost začeća i izbjegavati trudnoću. Razgovarajte sa svojim ginekologom ili svojim liječnikom o svojim metodama kontrole rađanja, kontracepcije i trudnoće. Ako se otkriju neoplazme kad je žena već bila trudna, o pitanju prekida trudnoće, operacije ili propisivanja kemoterapije odlučuje vijeće liječnika. Ponekad morate prekinuti trudnoću u bilo kojem trenutku. U svakom slučaju, kemoterapija je moguća tek nakon dvanaest tjedana trudnoće, kada je rizik od oštećenja fetusa donekle smanjen.
Ako je moguće, najbolje je odgoditi kemoterapiju do porođaja.
Kod muškaraca, lijekovi protiv raka mogu smanjiti broj spermija, smanjiti pokretljivost spermija ili uzrokovati druge promjene u zametnim stanicama. Kao rezultat kemoterapije, muškarci mogu postati privremeno neplodni. Osim toga, nema jamstva da će dijete začeto tijekom liječenja raka biti zdravo. Nakon određenog (od strane liječnika) vremena, muškarac može započeti začeće djeteta bez brige o posljedicama kemoterapije na njegovo zdravlje. To razdoblje ovisi o upotrijebljenim lijekovima protiv raka, prirodi i učinkovitosti kemoterapije i obično je 1-2 godine nakon završetka liječenja. Ako poriv za rođenjem priguši vaš razum, razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka kemoterapije. Razgovarajte s njim o mogućnosti skladištenja sjemena zamrznutog do umjetne oplodnje u budućnosti. Postoje banke sperme za muškarce i banka jajnih ćelija za žene.
Osobe oko njih trebale bi posebnu pažnju i taktično sudjelovanje pokazati pacijentima koji osim neoplazmi pate i od spolnih disfunkcija. Posjet spolnom terapeutu oboljelima od raka rijetka je pojava i izaziva iznenađenje kod ovih potonjih: kao da je osoba koja je pala s trećeg kata slomila ruke, noge i rebra, zabrinuta za stanje kose. Razočarani u usluge narodnih iscjelitelja i čarobnjaka svih crta, izgubivši nadu u ozdravljenje na TV -u (sjetite se Kašpirovskog i Chumaka s njihovim prodornim očima i rukama) i nakon što su naišli na suosjećajan osmijeh ili ravnodušnost kod liječnika, mnogi su pacijenti dali poboljšati njihov seksualni život.
U međuvremenu postoji veliki broj različitih lijekova i metoda liječenja, uključujući psihoterapiju, što je posebno korisno za oboljelog od raka. Suvremeni i ne baš poznati lijekovi mogu pomoći i kod blagih poremećaja potencije i kod teških poremećaja. U tom slučaju uvijek morate imati na umu da se upotreba bilo kojeg lijeka mora uskladiti s vašim liječnikom.

Limfostaza nogu ili na drugi način nazvana limfni edem danas se javlja u 10% svih ljudi na zemlji. Ovu bolest karakterizira zadržavanje limfe u tkivima, kao i oslabljena cirkulacija limfe. Razvija se limfostaza donjih ekstremiteta u onkologiji prije početka elefantijaze i dalje dovodi pacijenta do invaliditeta. S limfostazom dolazi do kršenja odljeva limfe. Zbog toga noge oteču, što uzrokuje komplikacije. U pravilu se ovo stanje javlja nakon uklanjanja oštećenih limfnih čvorova tijekom operacije, što pomaže odljevu tekućine iz donjih ekstremiteta. Onkolozi savjetuju korištenje kompresijskih čarapa. Uz sve, korisno je koristiti i posebnu dekongestivnu terapiju, no to se može učiniti samo ako nema aktivnog onkološkog procesa. Najbolja opcija bila bi da se obratite liječniku, limfologu, koji može provesti potrebne preglede test krvi za onkologiju i uspostaviti učinkovito liječenje.

Stupanj limfostaze donjih ekstremiteta

U prvom stupnju, koji se naziva limfodermatitis, javlja se neizlječiva bolest. Sposoban je utjecati na limfni sustav, a nakon toga zahvaćeni su svi drugi sustavi ljudskog tijela. U tom se slučaju otpad staničnog metabolizma skuplja u međustaničnom prostoru. Pacijent razvija oticanje gležnjeva, kao i prstiju. Međutim, ovaj proces teče bez značajne boli ili praktički nema boli, a nakon što se osoba malo odmorila, sve nestaje.

Druga faza razvoja limfostaza donjih ekstremiteta u onkologiji Je li fibrodermatitis. Uz ovu bolest pojavljuje se edem, koji ne prolazi. Osim toga, koža je toliko rastegnuta da nije moguće napraviti ni najmanji nabor, zbog toga se javlja osjećaj boli, osobito kada dođe do pritiska.

U trećem stupnju javlja se takozvana elefantijaza, a edem se ne može ukloniti. Pacijentova noga je deformirana i povećana. U slučaju da se ova bolest pokrene, ali se mogu pojaviti bradavice, povećava se stratum corneum epidermisa i pojavljuju se mrlje. S takvom bolesti, pacijentu se pripisuje invaliditet, zbog činjenice da se nije moguće normalno kretati i savijati zglobove.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta

Limfostaza nogu može se pojaviti s srčanom ili bubrežnom patologijom. Osim toga, takva se bolest može pojaviti zbog činjenice da postoji nedovoljan razvoj limfnog sustava, što kasnije dovodi do začepljenja kapilara, koje su odgovorne za odljev viška tkivne tekućine. Dolazi do kompresije krvnih žila.

U slučaju da je limfostaza stečena bolest, tada se može pojaviti u prisutnosti venske insuficijencije, koja se nastavlja zajedno s dekompenziranim proširenim venama. Razlog tome je širenje žila koje odvode limfnu tekućinu. Možete pročitati više o uzrocima limfostaze nogu.

Limfostaza se najčešće opaža kod žena, ali svi ljudi su osjetljivi na ovu bolest, bez obzira na dob. Limfni zastoj kod mladih djevojaka manifestira se bliže noći, u nedostatku bilo kakvog razloga.
Limostaza nogu čini tijelo slabim i osjetljivim na bilo koju vrstu infekcije. U tom slučaju postoji opasnost od razvoja erizipela. Bolest se može prepoznati po takvim znakovima kao što su kratkotrajna zimica ili groznica, povećanje tjelesne temperature pacijenta može porasti na 39 ° C. U tom slučaju bol je popraćena trncima i crvenilom kože.

Ako pronađete bolest, morate se što prije obratiti vodećim stručnjacima. Upamtite da se posljednja faza limfostaze donjih ekstremiteta ne može kirurški liječiti; ovdje su potrebni lijekovi. U početnim fazama ova je bolest izlječiva, glavna stvar je doći na vrijeme liječniku.

Rak dojke najčešći je karcinom kod žena. U većini slučajeva službena medicina nudi potpuno uklanjanje dojke zajedno s grupom aksilarnih limfnih čvorova - radikalnom mastektomijom. Kod većine pacijenata razvije se primarni, a kasnije i sekundarni edem zahvaćene ruke (limfostaza), što donosi mnogo problema. Zašto se pojavljuje edem, kako ga smanjiti ili izbjeći? Kao liječnik i iscjelitelj nudim vlastito rješenje ovog problema.

Vodeći uzrok razvoja edema šake nakon radikalne mastektomije je kirurški prekid glavnih putova za limfnu drenažu iz udova. Pojava edema nije neizbježan i nije prirodan rezultat svake operacije. Dovoljno je reći da se u 25% operiranih limfostaza ne pojavljuje, a u većine onih kod kojih se razvije edem nestaje u roku od 2-3 mjeseca. Kasna limfostaza šake možda se uopće neće pojaviti ako pacijent izvodi određenu vježbu, uzima dekongestivno bilje protiv raka, ne preopterećuje ruku, prati viskoznost krvi itd. I obrnuto, ako pacijent vjeruje da su svi problemi iza i ne poduzima odgovarajuće mjere za sprječavanje edema, dolazi do sekundarnog edema šake, koji je vrlo teško liječiti, koji podrazumijeva smanjenu pokretljivost šake, poremećaj limfne cirkulacije sa svim posljedicama .

Pa što učiniti ako imate operaciju uklanjanja dojke.

1. Započnite liječenje biljem protiv raka (akonit, kukutu, muharica, prekretnica itd.) Kako biste smanjili moguće metastaze prije, a osobito nakon operacije ... Pacijentima s niskim krvnim tlakom ili normalnim, ali sklonim snižavanju, preporučuje se uzimanje tinkture od kukutu, kao najdostupnije i proučavane. Za oslabljeni organizam možete koristiti tehniku ​​iscjelitelja Tishchenko -a, u kojoj se tinktura od kukutu uzima jednom dnevno od jedne kapi do 30 kapi i natrag. Za tako čest tumor kao što je adenokarcinom dojke preporučujem aktivnije liječenje kukutu metoda (vidi Bilten HLS -a br. 3, 2002. "Još jednom o novom izgledu"). Prvo, tinktura se mora uzimati tri puta dnevno prije jela, a drugo, maksimalna doza uzimanja tinkture kukutuha dovedena je do one koju osoba može izdržati. Za svaku je osobu ovo doziranje individualno, ali poželjno je povisiti se na 50, a još bolje na 80 kapi 3 puta dnevno, upravo te doze tinkture od kukutu djeluju destruktivno na tako agresivan tumor kao što je adenokarcinom mliječne žlijezde, osobito njezin edematozni oblik. Preporuča se postići najveću dobro podnošljivu dozu i piti u ovoj dozi nekoliko mjeseci, smanjujući dozu samo u slučaju slabosti, smanjene krvne slike ili radi čišćenja organizma. Istodobno, dozu možete postupno smanjivati ​​na 15-20 kapi 3 puta dnevno i pri ovoj dozi počnite s čišćenjem tijela. One žene koje se potpuno odmore od uzimanja hemlocka za čišćenje tijela primjećuju da se tijekom pauze tumor u dojkama počinje naglo povećavati. Stoga se pri uzimanju kukutu u dozi od 15-20 kapi istodobno čisti i tijelo, t.j. prihvaćaju se izvarak lanenog sjemena, zobi, kiseli sokovi (krkavina, šipak, brusnica), izvarak mješavine: iglice jele, šipka, ljuske luka itd. 7-10 dana nakon završetka čišćenja tijela, morate ponovno povećati dozu do maksimuma. Pacijentima s istodobnim visokim krvnim tlakom bolje je uzeti tinkturu džungarskog akonita, jači lijek od tinkture kukutu. Akonit se uzima "s toboganom" od jedne do 10 kapi 3 puta dnevno i obrnuto, nakon čega slijedi sedmodnevna stanka radi čišćenja organizma. Ako je pacijent u dobrom stanju, možete piti do 20 kapi 3 puta dnevno (za više detalja vidjeti HLS br. 3, 2003. “Ne mijenjajte metode poput rukavica.”) Svaka operacija za osobu je stresna, tijekom kojih tijelo proizvodi nadbubrežne hormone 3 puta više normi i snažni su stimulatori metastaza. Prema statistikama, 84% operiranih pacijenata ponovno se vraća na rak, pa se ne treba nadati operaciji, već započeti liječenje biljnim otrovima. Također biste trebali početi uzimati lijekove koji jačaju imunitet i zaštitna svojstva limfnih čvorova - injekcije timalina (10 ml 10 dana), ekstrakte Leuzea šafranike ili eleuterokoka (25 kapi 3 puta prije jela), sok ehinacee (30 kapi 3- 5 puta dnevno) i dr.
2. Najmanje 1-2 tjedna prije predložene operacije, istodobno s unosom biljaka protiv raka, počnite vježbati, osobito za mišiće ramenog pojasa. Ljudsko tijelo ima jedinstvene kompenzacijske i obnavljajuće sposobnosti, ali ako osoba ne vodi aktivan način života, tada više od 70% limfnih kapilara odgovornih za izlučivanje limfne tekućine i produkte raspada miruje. Naprotiv, u sportaša su cirkulacijski i limfni sustav toliko dobro razvijeni da postoperativni edem brzo nestaje. Za vraćanje pune cirkulacije limfe i krvi kroz bolesnu stranu obično je potrebno oko dva tjedna, dok je potrebno postupno povećavati tjelesnu aktivnost, sprječavajući pojavu otekline šake od prenapona. Na limfne čvorove oštećene metastazama (obično tvrde, pokretne, bezbolne) možete dodatno staviti obloge:

• mješavinom pečenog luka i ihtioolne masti (3: 1) tijekom 12 sati.
• sa smjesom od 90 gr. svinjske masti i 30 gr. prah kristalnog kamfora 24 sata.
• infuzija vrta hrena na vodi. Pijte 1 žličicu 3 puta prije jela. Oblozi s istom infuzijom na limfnim čvorovima.

1. U roku od tjedan dana postupno smanjite potrošnju soli i proizvoda koji sadrže sol, uključujući kobasice, sireve, slani kavijar, kisele krastavce, rajčice, slaninu itd. Limfni čvorovi i krvne žile dramatično povećavaju oticanje. Osim toga, značajan sadržaj vode i natrija u tumorskom tkivu potreban je za pojačan rast. Stoga će vam ograničavanje unosa soli i hrane koja sadrži sol u prehranu do mjere njihovog potpunog isključenja pružiti dodatnu pomoć u smanjenju oteklina i smanjenju rasta tumora. Sol se može zamijeniti mješavinom zamjene soli ili opranim algama, koja ne samo da ima bogat sastav elemenata u tragovima, već ima i blagi učinak protiv edema.
2. Stanica raka, razvijajući se i metastazirajući kroz žile, oslobađa tvar u krv koja potiče povećanje zgrušavanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. U trećoj fazi raka, proces stvaranja tromba doseže svoju najveću vrijednost, što također značajno povećava limfostazu. Prema statistikama Moskovskog istraživačkog instituta za onkologiju. Herzena 30 godina, broj umrlih od tromboze iznosio je 10% od ukupnog broja umrlih od raka. Možemo reći da su bolesnici sa malignim bolestima potencijalno trombotični i zahtijevaju pravodobnu korekciju hemostatskih poremećaja. Smanjenje stvaranja tromba i, shodno tome, smanjenje edema je težak i dugotrajan proces, stoga svi pacijenti s postojećim edemom ili s prijetnjom budućeg edema ne smiju koristiti jednu ili dvije, već cijeli kompleks dekongestivnih biljaka. Na primjer, dat ću popis najučinkovitijih biljaka, od kojih se preporučuje odabir najmanje 5-6 biljaka:

• Ekstrakt leuzee šafranike(farmaceutski pripravak). Jedan od rijetkih lijekova koji povećavaju krvni tlak. Uzmite 25 kapi 3 puta prije jela.
• Tinktura od divljeg kestena(farmaceutski pripravak - escuzan). Smanjuje krvni tlak. Nanesite 25 kapi 3-5 puta nakon jela.
• Ljekovita slatka djetelina(trava). Smanjuje krvni tlak. Dvije žlice biljke prelijte čašom vruće vode, pirjajte na vodenoj kupelji 15 minuta, ostavite 45 minuta, uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno.
• Sjetva češnjaka... U 1-2 sata nakon konzumiranja svježeg češnjaka uočava se izražen učinak otapanja trombocita. Razni pripravci češnjaka u tom pogledu potpuno su beskorisni. Bolje je uzeti nekoliko klinčića s hranom.
• Čemerika(prah korijena). Skladišteno samo na tamnom mjestu. Korijen, samljeven u prah, potpuno gubi svojstva nakon godinu dana. Koristi se u količini od 2-3 glavice šibica u prahu (na vrhu noža) 3 puta dnevno.
• Sibirski princ(trava). Povisuje krvni tlak, obnavlja jetru. Ulijte 100 ml žličice bilja. kipuće vode, zamotajte ručnikom, ostavite 1 - 2 sata, procijedite, spremite u hladnjak. Uzimajte 2 žlice infuzije 3 - 5 puta dnevno.
• Tinktura od gloga ili ploda gloga. Šipak... Smanjite krvni tlak. Šipak zajedno s gloga pomažu u jačanju krvnih žila, imaju antiemetički učinak.
• Meadowsweet, meadowsweet... Žlicu suhog cvijeća prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, ocijedite. Uzmi 100 ml. 3 puta dnevno.
• "Jelove noge", kamfor... Sirup od vrhova jele može se piti poput čaja. Jači učinak ima kristalni kamfor, prah iz kojeg se uzima na vrhu noža 3 puta dnevno.
• Ginko biloba, lišće, samljeveno u prah (u apoteci memoplant, 10 tableta 3 puta). Doziranje uzimanja lijeka za oboljelog od raka trebalo bi povećati 4-5 puta u odnosu na dozu za obične ljude.

1. Uz prethodnu skupinu ljekovitih biljaka, može se preporučiti i upotreba diuretičkih lijekova koji neće samo smanjiti oticanje, već će i poboljšati liječenje protiv raka. U svom članku (Bilten zdravog načina života br. 3.2003 "Ne mijenjajte metode poput rukavica") spomenuo sam da upotreba lijeka Aevit, 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela, nema samo učinak protiv raka, ali i dramatično smanjuje izlučivanje kalija urinom. Prema znanstvenim podacima, vitamini: A, E, B1, B2, C, selen smanjuju stvaranje tromba, potiču normalan protok krvi i limfe. Uz popratne srčane bolesti, preporučljivo je koristiti ne samo diuretike koji štede kalij, već i diuretike koji opskrbljuju kalijem: orlovi nokti (uvarak grana, plodova), pupoljci breze, vrhovi zelene mrkve, lišće rododendrona, zlatnica, šparoge, kleka (plodovi) , ljuske graha, zob, bundeva, patlidžan. Prilikom odabira diuretičkog bilja trebali biste isključiti bilje koje ima hemostatski učinak, poput koprive, planinara ili preslice. Gore navedene biljke mogu se koristiti i kao pojedinačni pripravci i kao kompleks u obliku naknada. Evo nekoliko primjera punjenja protiv edema:

• U jednakim količinama miješaju se žuta posteljica, djevojačka tansy, ljekovita kadulja, biljka močvarica. 2 žlice skupljanja skuhajte za 0,5 litre kipuće vode, ostavite 2 sata, procijedite, uzmite 1 gutljaj svakih 20-30 minuta.
• Pupoljci breze, trava šumske jagode, sibirski princ, žuta slatka djetelina - pomiješajte u jednakim količinama, skuhajte žlicu skupljanja u čaši kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta, procijedite, ohladite, uzmite 1/3 šalice 3 puta prije jela.

Nakon operacije, već drugog dana potrebno je započeti fizikalnu terapiju (slika 1). Vježba 1-2: aktivni zamasi ruke savijene u laktu u stranu, nakon čega slijedi ekstenzija ruke. Vježba 3: naslonivši bolnu ruku na vrata ili zid, pokušajte podići ruku što je više moguće dok klizite uz zid. Vježba 4: Lagano podižite ruke prema gore. Vježba 5: Bolnu ruku stavite iza glave i držite je tako nekoliko sekundi, dok podižete, možete upotrijebiti pomoć svoje zdrave ruke. Vježba 6: Isto vrijedi samo za stavljanje bolne ruke iza leđa. Vježba 7: Sjednite, držeći se za visoki naslon stolice. Takvi aktivni i pasivni pokreti u zglobovima šaka, lakta i ramena neophodni su za obnovu operiranog limfnog sustava.

Posebnu pažnju obraćam ako prije uklanjanja šavova niste radili nikakve vježbe, propustili ste najdragocjenije vrijeme! Nakon uklanjanja šavova, pacijentima se propisuje topli tuš (38-40 stupnjeva) na podlaktici, ramenu, stijenci prsnog koša radi poboljšanja cirkulacije i proširenja krvnih i limfnih žila - do tog trenutka, zbog redovitog punjenja, već ste trebali formirati novi limfni sustav umjesto starog uništenog ... Ako ste slijedili sve gore navedene preporuke, kako se funkcije šake oporave, rani edem obično nestaje. Što primarni edem brže nestaje, mogu se napraviti povoljnije prognoze za sekundarni edem, na primjer, ako je primarni edem prošao za mjesec dana, tada možda neće biti sekundarnog edema.

Treba napomenuti da se nakon bilo koje operacije stvaranje tromba naglo povećava, što, kako je gore navedeno, povećava edem. Stoga ne smijemo zaboraviti na kompleks dekongestivnih biljaka. Nakon popuštanja primarnog edema i vraćanja funkcija bolesne ruke, treba nastaviti redovitu terapiju vježbanjem, u nešto proširenoj verziji (slika 2). Kompleksu se dodaju različite vježbe za jačanje ramenog pojasa, veliki broj vježbi s visokim podizanjem ruku, u sjedećem položaju uvijek se preporučuje osloniti lakat na hrpu knjiga ili visoko postolje kako bi se poboljšao odljev limfe iz ruke. Preporuča se raditi takav kompleks najmanje 7-8 mjeseci nakon operacije, tada će vjerojatnost kasne limfostaze biti minimalna. Preporučuju se svakodnevne tople kupke i tuširanje, čime se ograničava opterećenje "bolne" ruke, sprječavaju posjekotine i ozljede, osobito u području šake.

Ako imate već se pojavila kasna limfostaza, preporučuje se obvezni dugotrajni unos dekongestivnih biljaka, glađenje masaže od ruke do ramena s elastičnom trakom, umjerena terapija vježbanjem. Imperativ je davanje krvi iz vene radi koagulograma, nakon čega slijedi konzultacija s hematologom radi utvrđivanja stanja sustava zgrušavanja krvi. Uz postojeću limfostazu na području aksilarnih limfnih čvorova i ramena, preporuča se stavljanje svježih cvjetova melilota (može se sušiti na pari), obloga od uvara poljskog čička (ružičasti krmnjak), 2 -3 žlice. žlice bilja skuhajte u 200 ml. vode 2-3 minute. Tinkturu od divljeg kestena možete utrljati u rame i ruku. Poboljšava protok limfe, omekšava krvne ugruške.

Kirurška metoda za liječenje raka dojke koristi se kao neovisna metoda samo u ranim fazama razvoja raka. Za bolesnike s tri ili više povećanih limfnih čvorova, t.j. s visokim rizikom od recidiva, prije operacije moraju se propisati 2-3 tečaja kemoterapije kako bi se smanjila veličina tumora i spriječile metastaze. Nakon operacije također je moguće propisati kemoterapiju ili terapiju zračenjem kako bi se uništile moguće metastaze u operacijskom području ili limfnim čvorovima. Činjenica da dugotrajni tečajevi kemoterapije i zračenja imaju negativan učinak na tijelo i što učiniti u ovom slučaju detaljno je opisana u „Biltenu zdravih stilova života“ broj 24, 2003. godine. u članku "Kemija: kako se zaštititi i pojačati učinak".

Ovi otrovni tretmani uništavaju ne samo stanice koštane srži, crijevne sluznice, folikule dlake i stanice imunološkog sustava, već i limfne žile i čvorove. U tom slučaju dolazi do stagnacije krvi i limfe, nakon čega slijedi edem. U slučaju mastektomije, na primjer, postoperativno zračenje kirurškog šava dojke ili skupine aksilarnih limfnih čvorova može uzrokovati lokalni edem, što povećava postoperativnu limfostazu ruke. Stoga se gornje preporuke za uklanjanje edema treba pridržavati tijekom kemoterapije i terapije zračenjem, nakon kemoterapije i terapije zračenjem, a još bolje prije njih.

Tada ćete, možda, moći značajno smanjiti ili potpuno se riješiti limfostaze. Zaključno, može se primijetiti da je borba protiv raznih vrsta edema u pacijenata oboljelih od raka, prije svega, borba protiv tumora, pa se ne trebate smirivati ​​nakon operacije i kemoterapije, samo trebate početi aktivnije liječiti se, liječiti biljem, boriti se za svoj život. Uostalom, kao što često postoje slučajevi kada metastaze padnu u izliječenu ruku, ponovno utječući na limfne čvorove, uzrokujući novu limfostazu.

Drage žene, ako vaše liječenje napreduje dobro i brzo, nemojte se opuštati, nastavite se liječiti, tako da ćete se kasnije s osmijehom prisjećati svojih teških dana. Zdravlje za vas.

To je prilično uobičajena metoda liječenja raka. Oporavak nakon kemoterapije obvezan je postupak, jer uvelike inhibira rad tijela u cjelini, zbog čega se pacijent može osjećati loše.

Kemijsko liječenje poboljšava stanje pacijenta, ali istodobno se tijelo iscrpljuje, imunitet slabi. Kemoterapija ima mnoge posljedice za tijelo, stoga je nakon zahvata potrebno proći tečaj oporavka pod nadzorom liječnika ili kod kuće.

Kako se oporaviti od kemoterapije kod kuće?

Stanice raka koje umiru tijekom kemoterapije ne mogu se same izlučiti iz tijela, već tvore mrtvo tkivo. Stanice mrtvog tkiva ulaze u krvotok i druge strukture tijela, što dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta.

Nakon podvrgnute kemoterapije, ljudi obično imaju osjećaj mučnine, povraćanja i omaglice, groznice i smanjene izvedbe. Također, pacijent može primijetiti da je glas nestao, oči su suzne, kosa opada i nokti slabe.

Vodeće klinike u Izraelu

Koliko traje kemoterapija i koliko tečajeva osoba može proći?

Prosječno trajanje tečaja kemije je 3 mjeseca. Broj tečajeva određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta i stadiju raka. U nekim slučajevima liječenje treba prekinuti jer se pacijent može osjećati loše ili čak pasti u komu.

Lijekovi nakon kemoterapije

Kako bi obnovili i održali tijelo nakon kemoterapije, oboljelima od raka propisani su brojni specifični lijekovi, ovisno o posljedicama zahvata.

Nakon zahvata tijelo se otrova toksinima, što rezultira mučninom i povraćanjem.

Za uklanjanje opijenosti koriste se lijekovi kao što su:

• Cerucal;
• Deksametazon;
• Metoklopramid;
• Gastrosil.

Jetra također pati od terapije. Za obnavljanje stanica jetre propisuju se lijekovi - hepatoprotektori:

• Essentiale;
• Carsil;
• Hepabene.

Još jedna neugodna posljedica kemoterapije je stomatitis. Upala zahvaća usnu sluznicu i jezik. Za njihovo uklanjanje preporučuje se ispiranje usta ljekovitim otopinama. To uključuje:

• Klorheksidin;
• Hexoral;
• Corsodil.

S naprednijim oblikom, propisuje se Metrogyl Denta mast.

Također je potrebno obnoviti krv. Može se razviti nakon liječenja. Lijekovi kao što su:

• Granocit;
• Leukostim;
• Neupogen;
• Leukogena.

U slučaju problema s probavnim traktom, pojave proljeva, propisuju se lijekovi Smecta, Loperamide, Octreotide.

Uobičajena nuspojava nakon kemoterapije je anemija zbog smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica tijekom postupka. Uzrok anemije može biti mijelosupresija - crvena koštana srž prestaje proizvoditi potreban broj crvenih krvnih stanica. Da bi se to uklonilo, potrebna je hemo stimulirajuća terapija.

Kako bi se povećala razina crvenih krvnih stanica, propisuju se lijekovi kao što su:

• Erythrostim;
• Epoetin;
• Recormon.

Slični Videi

Prehrana nakon kemoterapije

Pravilna prehrana također će pomoći ukloniti kemiju iz tijela bolesne osobe. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu koja sadrži sve esencijalne vitamine i minerale koji jačaju imunitet. Hrana treba sadržavati potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata.

Da biste se brzo vratili u prijašnji oblik, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Jedite djelomično male obroke;
• Pratite kalorijski sadržaj konzumirane hrane;
• Jedite više voća i povrća
• Šetajte više na svježem zraku kako biste povećali apetit;
• Uklonite slatkiše ako je moguće;
• Ne biste se trebali prejedati i gladovati.

Često je prvo što se osobi dogodi nakon kemoterapije proljev. Otrovi uzrokuju kvar gastrointestinalnog trakta. Hrana na pari i izbjegavanje sirovog povrća i voća pomoći će u ublažavanju simptoma i dovesti crijeva u normalu.

Odlično će vam pomoći kaše i juhe od pire.

Sljedeće namirnice poboljšavaju rad tijela i vraćaju snagu:

• Voće i povrće;
• Nemasno meso, kotleti na pari;
• Nemasna riba;
• Mliječni proizvodi;
• Kolači, osim raznih kolača;
• Omlet;
• Prirodni maslac.

Konzumacija mahunarki, orašastih plodova, bogata bjelančevinama, vitaminima i željezom pomaže poboljšati dobrobit oboljelog od raka.

Potrošnja vode također pomaže tijelu da se oporavi. Voda pomaže brže izbacivanje toksina. Preporučuje se piti 1,5 - 2 litre vode dnevno, ili je zamijeniti slabim čajem, kompotom.

Trebali biste odbiti gazirana pića, alkoholna pića i kavu.

Jačanje imuniteta

Za vraćanje svih funkcija tijela potrebno je podići imunološki sustav. Rehabilitacijska terapija trebala bi uključivati ​​terapijske vježbe i fizioterapijsku seansu, ako je moguće, odlazak u rehabilitacijski centar, sanatorije ili odmarališta.

Ove mjere pomažu pacijentu da se brže oporavi, eliminiraju loše zdravlje, slabost i daju tijelu mogućnost da radi kao i do sada.

Koje lijekove uzeti za jačanje imunološkog sustava? Antioksidansi i vitaminski kompleksi doprinose povećanju imuniteta. Također, lijek Immunal ima dobar učinak na podizanje imuniteta.

Kemija se uklanja iz tijela kada se pacijent bavi vježbama fizioterapije. Morate redovito vježbati. Terapeutska gimnastika ublažava otekline, bolove u bolesnika s rakom i pomaže se riješiti.

Prije početka sporta potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom, budući da se nakon kemoterapije može javiti tahikardija - povećanje otkucaja srca, koje i bez fizičkog napora inhibira aktivnost kardiovaskularnog sustava.

Vitamini nakon kemoterapije

Nakon podvrgnute kemoterapije tijelu su potrebni vitamini za povećanje snage. Uz unos vitamina, tijelo se brže oporavlja, normalizira svoje prethodne aktivnosti.

Uzimanje vitamina B9, folne kiseline, karotena doprinosi brzoj obnovi sluznice. Uz njihovu pomoć uklanja se i trombocitopenija. Za to se obično propisuju vitaminski kompleksi poput Neurobeksa, kalcijevog folinata.

Ako se pojavi trombocitopenija, hitno je potrebno poduzeti mjere za njezino uklanjanje jer može dovesti do moždanog udara.

Dodaci također mogu pomoći tijelu da se oporavi - Coopers, Antiox, Nutrimax itd.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka

* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Tradicionalna medicina za obnavljanje tijela nakon kemoterapije

Potporna terapija ne isključuje liječenje narodnim lijekovima kod kuće. Za čišćenje crijeva od toksina pomažu takvi narodni lijekovi poput sakupljanja bilja gospine trave i stolisnika. Infuzija se vrši na sljedeći način: potrebno je bilje pomiješati u jednakim omjerima, žlicu mješavine preliti čašom kipuće vode i koristiti dva puta dnevno.

Čišćenje organizma od kemije također se provodi prikupljanjem bilja poput koprive, pšenične trave, metvice, gospine trave, livadske djeteline i origana. Sve se bilje miješa u jednakim omjerima, a zatim žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode. Infuzija se uzima tri puta dnevno, pola sata prije jela, 2 žlice.

Sjemenke lana uklanjaju mrtve stanice raka i produkte njihove aktivnosti iz tijela. Laneno sjeme bogato je masnim kiselinama, tiaminom i mnogim drugim elementima. Potrebno je 60 g sjemena preliti kipućom vodom i ostaviti preko noći. Gotova infuzija se razrijedi s drugom čašom kipuće vode i uzima 1 litra dnevno. Trajanje tečaja je 14 dana.

Oporavak bubrega nakon kemoterapije

Nakon tečaja kemoterapije bubrezi posebno trebaju liječenje. Kemoterapija ima štetan učinak na njihov rad, dolazi do obustave proizvodnje hormona. Ne možete bez lijekova.

Terapija čišćenja provodi se lijekovima kao što su:

• Kanephron - ublažava upale i grčeve. Uzmite 1 tabletu dva puta dnevno;
• Nefrin je sirup koji obnavlja rad bubrega. Uzima se jednom dnevno po žličicu;
• Nephrophyte je pripravak na bazi biljnih sastojaka. Ima diuretski učinak. Koristi se za liječenje upale mokraćnog sustava;
• Trinefron - liječi cistitis, urolitijazu i normalizira rad bubrega. Uzmite 1 kapsulu dva puta dnevno.

Prije uporabe lijekova trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom jer svaki pacijent može imati određenu reakciju na lijek ili njegove komponente.

Oporavak i zaštita jetre nakon kemoterapije

Nakon sesija kemoterapije pate jetra i slezena jer su oni izvorni tjelesni filtri za uklanjanje toksina. Čišćenje jetre često se provodi izvarom zobi koji potiče regeneraciju stanica jetre u kratkom vremenu.

Zob možete skuhati kuhanjem u mlijeku. Da biste to učinili, žlicu sjemenki prelijte čašom mlijeka i kuhajte 25 minuta. Zatim se juha ulijeva oko četvrt sata.

Liječenje želuca nakon kemoterapije

Gastrointestinalni poremećaji prilično su česta nuspojava kemoterapije. Pojavljuje se proljev ili zatvor - što učiniti u ovoj situaciji? Želudac od ovih neugodnih posljedica možete zaštititi i uz pomoć lijekova i uz pomoć tradicionalne medicine.

Od lijekova se najčešće koriste probiotici:

• Linex je probiotik koji obnavlja mikrofloru i uklanja proljev. Koristi se tri puta dnevno, 2 tablete;
• Actovegin - jača žile želuca i dovodi ga u normalno funkcioniranje. Koristi se tri puta dnevno, po 1 tableta;
• Omeprazol - poboljšava rad želuca, koristi se i za ulkusnu bolest. Lijek se uzima 2 tablete dnevno;
• Bifidumbakterin je probiotik dostupan u obliku praha. O doziranju je bolje konzultirati se s liječnikom.

Od tradicionalne medicine za uklanjanje zatvora i proljeva koriste se recepti kao što su:

• Uvarak od hogweed, komorača, anisa i sijena protiv zatvora;
• Uvarak od korijena klinčića, bergenije i močvarnog pepelnika za proljev.

Također, nakon kemoterapije moguć je pankreatitis - upala gušterače. O liječenju se trebate posavjetovati sa stručnjakom. Aktivni ugljen također će pomoći u uklanjanju toksina iz gastrointestinalnog trakta i poboljšanju rada crijevne mikroflore. Potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom koji lijek koristiti za liječenje učinaka kemoterapije, jer se može pojaviti alergija na lijekove.

Jačanje vena nakon kemoterapije

Nakon kemije često se javlja flebitis - upala stijenki krvnih žila. To se događa kada su tijekom zahvata liječnici slučajno opekli venu kemijskom otopinom. Kemoterapija otežava vidljivost vena, a kao posljedica toga postoje problemi s isporukom testova. Također je teško staviti kapaljku s fiziološkom otopinom, uz pomoć koje se tijelo ispire od kemije. Na mjestu ubrizgavanja pojavljuju se modrice, svrbe i uzrokuju nelagodu.

Kako bi se uklonio ovaj problem, rade se alkoholni oblozi, na mjesto posuda stavljaju se listovi kupusa i trputca. U nekim slučajevima moguće je koristiti masti u nedostatku alergija.

Dnevna rutina nakon kemoterapije

Zdrav način života, sport i pravilna prehrana pomoći će vam da se oporavite od kemoterapije.

Treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Jedite 5 puta dnevno svaka 3-4 sata. To će vam omogućiti da uskoro uspostavite aktivnost probavnog trakta;
• Poštujte raspored spavanja, odmorite se. Ako se razvije nesanica, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom;
• Vježbajte ako imate zdravo srce i krvni tlak, a ovisno o općem zdravlju;
• Preporučljivo je prošetati prije jela i prije spavanja.

Ako je moguće, možete otići u sanatorij kako biste povratili snagu tijela.

Kako smršaviti nakon terapije?

Morate revidirati prehranu i obogatiti je povrćem i voćem. Svakodnevne šetnje na svježem zraku neće ometati. Višak kilograma nestat će odmah nakon što tijelo povrati snagu.

Ako se udebljate nakon kemoterapije, nikako ne biste trebali ići na dijetu.

Možete li umrijeti nakon kemoterapije? Koliko živite nakon zahvata?

Kemoterapija znatno olakšava život oboljelima od raka. Vrijedno je započeti liječenje kemijom što je prije moguće, budući da u terminalnoj fazi kemoterapija može samo produžiti život pacijenta. U slučaju kasnog otkrivanja onkologije uz pomoć kemije, pacijent može živjeti u prosjeku 5 godina.

Korištenje zračne terapije kao dodatak kemijskom tečaju smatra se čestom pojavom. Zračenje vam omogućuje da još brže prevladate rast raka i vratite pacijenta na stari život. O kombiniranju dviju metoda terapije potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Dok se pacijenti podvrgavaju kemoterapiji zbog onkologije, potrebna im je pomoć i podrška rodbine. Možda će biti potrebna skrb pacijenata.

Iz navedenog možemo zaključiti da, iako je kemoterapijsko liječenje učinkovito i pacijent osjeća olakšanje nakon provedenog, ipak bi se nakon njega trebalo vratiti zdravlje. Rehabilitacija se može odvijati i u klinici i kod kuće. Rođaci bi trebali podržavati pacijenta tijekom oporavka, budući da psihološki stav igra važnu ulogu u liječenju bolesti.