Lijek se koristi za prevenciju i liječenje nedostatka vitamina PP (B3), ateroskleroze, spazma cerebralnih, koronarnih i perifernih arterija i neuropatije. Visoke doze i dugotrajna primjena remete rad jetre i metaboličke procese. Preporuča se uključiti svježi sir u vašu prehranu kada koristite nikotinsku kiselinu.
Ovaj lijek ima vitaminsku aktivnost i uključen je u reakcije tkivnog disanja, stvaranje proteina, masti i razgradnju rezervi glikogena u jetri i mišićima. Prisutnost nikotinske kiseline u krvi ubrzava procese oksidacije i proizvodnje energije. Na glavno ljekovita svojstva odnositi se:
- prevencija progresije ateroskleroze;
- poboljšan protok krvi;
- širenje perifernih, koronarnih i cerebralnih žila;
- smanjenje manifestacija intoksikacije;
- poboljšanje rada jetre, želuca i crijeva (u malim dozama);
- ubrzanje zacjeljivanja rana i ulcerativnih defekata;
- obnova provođenja impulsa u živčanim vlaknima.
Nikotinska kiselina se naziva antipelagričnim sredstvom, budući da njezin nedostatak razvija kompleks simptoma "tri D": kožne lezije (dermatitis), stalni proljev(proljev) i demencija (demencija).
Prilikom uzimanja visokih doza lijeka, crvenilo kože lica i torza, vrtoglavica, valovi vrućine, utrnulost u ekstremitetima, preosjetljivost na nikotinsku kiselinu značajno se smanjuje arterijski tlak, može doći do poremećaja ritma srčanih kontrakcija, mučnine i povraćanja te dugotrajnog svrbeža kože. Prilikom pregleda pacijenata koji su dugo uzimali ovaj lijek, nalaze se:
- povećanje razine glukoze i mokraćne kiseline u krvi;
- masna jetra;
- povećanje tjelesne težine povezano s ugljikohidratima i metabolizam masti;
- oštećenje želučane sluznice, duodenum i tanko crijevo.
Jedna od nuspojava je ubrzani rast kose kod vanjske primjene. Kozmetolozi ga koriste za liječenje ćelavosti.
Indikacije za upotrebu
Nikotinska kiselina se koristi za liječenje pelagre, a također se propisuje u profilaktičke svrhe u stanjima koja mogu biti praćena hipovitaminoza vitamina PP:
- stroge dijete, monotoni obroci;
- parenteralna primjena hranjivih smjesa;
- smanjeno lučenje enzima gušterače;
- poremećaj apsorpcijskih procesa u crijevima;
- nagli gubitak težine;
- resekcija želuca;
- nasljedna patologija s nedovoljnom apsorpcijom triptofana (Hartnupova bolest);
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- enteropatija, enerokolitis;
- ponavljajući proljev;
- dugotrajne zarazne bolesti;
- akutne i kronične upalne bolesti jetre;
- maligne neoplazme;
- povećana funkcija štitnjače;
- stalni stres.
Tijekom trudnoće i dojenja, nikotinska kiselina se koristi s oprezom, ali se može propisati ženama u takvim razdobljima s pušenjem, ovisnošću o drogama i višestrukim rođenjima. Ovaj lijek je dio kompleksna terapija, cerebralna ishemija i Donji udovi.
Nikotinska kiselina je indicirana za polineuropatiju, vazospazam, bilijarnog trakta, ureteri, neuritis facijalni živac, gastritis s nedovoljnom proizvodnjom klorovodične kiseline, kao i kod dugotrajnih rana i čireva bez ožiljaka, trovanja alkoholom i drogama.
Zašto se propisuje za srčane probleme?
Pod utjecajem nikotinske kiseline smanjuje se proizvodnja kompleksa lipoproteina niske gustoće, koji izazivaju razvoj ateroskleroze. Antiaterogeni učinak očituje se i normalizacijom ukupnog kolesterola (nakon mjesec dana), triglicerida (prvog dana primjene). Povećava se razina lipoproteina visoka gustoća koji štite unutarnja ljuska arterije od pripoja.
Tijek liječenja sprječava napredovanje i začepljenje arterija koje opskrbljuju unutarnje organe.
Ovaj lijek se koristi za liječenje bolesnika sa srčanim bolestima i zbog sljedećih učinaka:
- ima vazodilatacijski učinak;
- aktivira sustavnu cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju;
- sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Upotreba tableta, intramuskularno
Tablete trebate uzimati strogo nakon jela. Mnogi pacijenti, kada ga uzmu na prazan želudac, osjete jako crvenilo kože i valunge, bolove u trbuhu i žgaravicu. Profilaktička doza je 25 - 50 mg, a kod pelagre se povećava na 100 mg. Maksimum dnevna doza– 500 mg.
Nekim pacijentima koji boluju od ateroskleroze liječnik može preporučiti postupno povećanje doze - od 50 mg nakon večere uz dnevni dodatak od 50 mg do 2 - 3 g nikotinske kiseline dnevno, pod uvjetom da se dobro podnosi. Lijek se primjenjuje intravenozno kada moždani udar 1 ml 1% otopine dnevno. Kapaljke s lijekom propisuju se dnevno ili svaki drugi dan u količini od 10 do 15.
Intramuskularne i supkutane injekcije mogu uzrokovati jaka bol, stoga se najčešće ne koriste, zamjenjujući ksantinol nikotinatom.
Kontraindikacije
- povećana osjetljivost;
- peptički ulkus;
- zatajenje jetre;
- giht;
- bolest urolitijaze;
- progresivno zatajenje cirkulacije.
Postoji niz bolesti za koje se ovaj lijek može propisati, ali u malim dozama, kratki tečajevi, pod stalnim liječničkim nadzorom, uz laboratorijsko praćenje funkcije jetre. To uključuje:
- gastritis s očuvanom kiselošću;
- hepatitis;
- dijabetes;
- kronični alkoholizam.
Velike doze zabranjene su za trudnice i tijekom dojenja. Treba uzeti u obzir da dugotrajno liječenje nikotinskom kiselinom (ateroskleroza, pelagra) treba provoditi u pozadini uključivanja svježeg sira u prehranu, profilaktičkog uzimanja metionina, Espa-lipona, Essentialea ili njihovih analoga. štiti jetru od oštećenja.
Nikotinska kiselina se koristi za poboljšanje metabolizma, sprječavanje nastanka i progresije stvaranja kolesterolskih plakova, osobito ako se povišeni kolesterol u krvi kombinira s povećanjem triglicerida. Lijek širi krvne žile, poboljšava reologiju krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Indiciran za anginu pektoris, grčeve cerebralnih, koronarnih i perifernih arterija, kao i za pacijente koji imaju povećanu potrebu za vitaminom PP.
Dugotrajna primjena visokih doza popraćena je oštećenjem funkcije jetre, pa se preporuča uzimanje hepatoprotektora i prehrana s redovitom konzumacijom svježeg sira.
Koristan video
Pogledajte video o djelovanju nikotinske kiseline:
Pročitajte također
Ako se hromost i bol pri hodu iznenada pojave, ovi znakovi mogu ukazivati na obliterirajuću aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta. U uznapredovalom stanju bolesti, koje napreduje do stadija 4, može biti potrebna operacija amputacije. Koje su moguće opcije liječenja?
Nikotinska kiselina je esencijalna tvar za tijelo. Uključen je u procese obnove i pogodan je za složeno liječenje mnoge bolesti. Sada se nikotinska kiselina proizvodi u obliku tableta i tekućine za injekcije. Reći ćemo vam kako pravilno koristiti ovaj lijek i koje nuspojave ima.
Jedinstveni sastav nikotinske kiseline ima antipelagrijski učinak. Stoga liječnici najčešće propisuju lijek pacijentima za liječenje pelagre. Ovaj lijek se također naziva vitamin PP. Ako započnete terapiju nikotinskom kiselinom u prvim fazama, tada se bolest može potpuno izliječiti.
Lijek također poboljšava metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Iz tog razloga nikotinska kiselina također pogodan za liječenje takvih bolesti:
- Poboljšava stanje kada blagi oblik dijabetes;
- Propisan za sve bolesti jetre i bubrega;
- Prikladno za složeno liječenje srca;
- Liječnici propisuju lijek za čir na želucu;
- Za probleme s dvanaesnikom;
- U vrijeme teške upale tankog ili debelog crijeva;
- Za brzo zacjeljivanje bilo kakve rane ili duboke čireve.
Osim toga, lijek djeluje kao vazodilatator. Ako je potrebno smanjiti lipoproteine u krvi, liječnici pacijentima propisuju 3-4 grama nikotinske kiseline dnevno. Ovo je prilično visoka doza, ali u ovom slučaju bit će prikladna.
Liječnici često propisuju lijek pacijentu s hiperkolesterolemijom. Nikotinska kiselina će smanjiti kolesterol u krvi i poboljšati stanje organizma. Lijek se također propisuje za liječenje bilo kojih bolesti želuca i jetre:
- Često se koristi za gastritis;
- Za liječenje upale u želucu;
- Pogodno za pacijente s niskom kiselošću;
- Propisan za akutni hepatitis;
- Izvrstan za cirozu jetre;
- Koristi se za grčeve.
Nikotinska kiselina se koristi za zacjeljivanje rana i čireva na licu koji ne reagiraju na druge lijekove. Lijek je također pogodan za liječenje upale facijalnog živca. Liječnici aktivno koriste nikotinsku kiselinu za aterosklerozu i za sve zarazne bolesti.
Lijek je pogodan za liječenje mnogih bolesti. Međutim, svaki slučaj ima vlastitu dozu nikotinske kiseline i značajke uporabe. Liječnik bi vam trebao reći o tome nakon puni pregled pacijent.
Kako pravilno koristiti lijek
Za liječenje se propisuje nikotinska kiselina u tabletama ili kao otopina za injekcije. Lijek se može koristiti kao prevencija bolesti. Da biste to učinili, liječnik propisuje dozu tableta ne veću od 0,025 g dnevno. Djeci se za prevenciju može dati 0,005 grama dnevno.
Za liječenje pelagre odrasli uzimaju tablete niacina od 0,1 grama. Učestalost primjene dnevno je 3-4 puta. Tipično, tijek liječenja tabletama je 2 tjedna, ovisno o dijagnozi. Nikotinsku kiselinu možete koristiti u obliku otopine. Zatim liječnik daje pacijentu 1 ml lijeka 2 puta dnevno. Koristi se 1 postotna otopina. Tijek liječenja za parenteralnu primjenu je 18 dana.
Za liječenje drugih bolesti, dozu određuje liječnik pojedinačno. Najčešće se za odraslu osobu propisuje 0,04 g nikotinske kiseline dnevno. Bebe se ne smiju davati više od 0,03 g lijeka. Za djecu je bolje podijeliti dozu u 2-3 pristupa dnevno.
Liječnici često koriste nikotinsku kiselinu kao vazodilatator. Lijek je posebno učinkovit kod ishemijskog moždanog udara. Da biste to učinili, pacijentu se ubrizgava 1 ml otopine u venu. Potrebno je koristiti jedan posto sastava.
Kako pravilno primijeniti otopinu za injekciju
Specijalist treba polako ubrizgati nikotinsku kiselinu u venu. Morate znati da kada se daje supkutano ili intramuskularno, pacijent osjeća jaku bol. Zbog toga se ove metode ne koriste za nikotinsku kiselinu. Kako bi izbjegli iritaciju kože nakon ubrizgavanja, liječnici koriste natrijev nikotinat ili tvar nikotinamid.
Najveća doza lijeka
Potrebno je znati maksimalne doze nikotinske kiseline, koje se ni u kojem slučaju ne smiju prekoračiti. Odrasli mogu uzeti najviše 0,1 g lijeka po tableti odjednom. Maksimalna dnevna doza nije veća od 0,5 g.
Ako liječnik ubrizgava lijek u venu, ne smije prijeći dozu od 0,1 g odjednom. Maksimalno što možete unijeti u organizam je 0,3 g dnevno.
Mnogi stručnjaci primijetili su da se pri korištenju nikotinske kiseline u obliku tableta doza može povećati. O tome može odlučiti samo liječnik nakon pregleda pacijenta. Ako osoba nema nuspojava i dobro podnosi terapiju, tada liječnik povećava dozu na 5 g dnevno. Najčešće se to radi za liječenje ateroskleroze i ozbiljnih poremećaja u metabolizmu lipida.
Nuspojave lijeka
Neki pacijenti mogu osjetiti blage nuspojave kada koriste niacin. Lijek nikada nije doveo do opasne komplikacije u pravilnoj dozi. Najčešće se nakon prve uporabe javljaju sljedeći blagi simptomi:
- Lice postaje crveno;
- Pacijent osjeća laganu vrtoglavicu;
- Postoji osjećaj da krv juri u glavu;
- Na tijelu se pojavljuje osip;
- U rijetkim slučajevima, udovi ruku ili nogu mogu privremeno utrnuti;
- Sniženje krvnog tlaka u bolesnika s brzom primjenom nikotinske kiseline kroz venu.
svi nuspojave prolaze sami za 1-2 dana. Najčešće se takve komplikacije javljaju pri uzimanju tableta na prazan želudac. U bolesnika s preosjetljivošću mogu se pojaviti alergije.
Ako neugodni simptomi ne nestanu nakon 2 dana, trebate prestati uzimati nikotinsku kiselinu i posavjetovati se s liječnikom. Možda je potrebna prilagodba doze ili lijek jednostavno nije prikladan za pacijenta.
Kontraindikacije za uporabu lijeka
Morate znati kada je nikotinska kiselina strogo zabranjena. Upute za uporabu opisuju sljedeće kontraindikacije:
- Teški oblici hipertenzije;
- U slučaju čestih povećanja krvnog tlaka, injekcije su zabranjene;
- Uznapredovali oblik ateroskleroze;
- Lijek je opasan za pacijente s alergijama na nikotinsku kiselinu;
- Za čir na želucu;
- U vrijeme pogoršanja bolesti u duodenumu;
- Ako pacijent ima teške poremećaje u radu jetre i bubrega;
- Zabranjeno za giht;
- Nije propisano u vrijeme hiperurikemije i neuroze;
- Opasno kada sinusna tahikardija i s nefrosklerozom;
- Ne koristiti u vrijeme teške aritmije;
- Opasno za bilo koje upalni procesi u organizmu;
- Uz dekompenzaciju u cirkulaciji krvi.
Ako je osoba alergična na nikotinsku kiselinu, liječnik treba propisati nikotinamid. Ponekad je za takve pacijente moguće koristiti ovaj lijek, ako se koristi kao vazodilatator.
Ako koristite nikotinsku kiselinu za takve bolesti, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije u tijelu i opasne nuspojave.
Predoziranje drogom
Ako pacijent dugotrajno uzima visoke doze nikotinske kiseline, to dovodi do masne degeneracije u području jetre. Kako bi spriječili takvu komplikaciju, liječnici savjetuju jesti hranu s metioninom i aminokiselinama. U ekstremnim fazama predoziranja, liječnik treba propisati prolipotropne lijekove za interakciju s masnoćama u jetri.
Ako je pacijent uzeo preveliku dozu nikotinske kiseline, odmah se obratite liječniku. U slučaju nuspojave, morate ostati u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
Primjena lijeka za djecu
U ekstremnim slučajevima, nikotinska kiselina se može koristiti za liječenje pelagre u djece. Ali liječnici savjetuju zamjenu ovog lijeka drugim donatorima. Za složenu terapiju idealni su nikotinamid ili natrijev nikotinat. Preporučena doza za djecu je od 6 do 18 ml lijeka dnevno. Ovi lijekovi su također prikladni za prevenciju pelagre.
Primjena lijekova za trudnice
Liječnici strogo zabranjuju korištenje nikotinske kiseline trudnicama u bilo kojem tromjesečju. Sastav lijeka može naštetiti zdravlju bebe. Također se trenutno ne preporučuje uzimanje tableta dojenje. Kroz mlijeko, tvar će ući u djetetovo krhko tijelo. To može uzrokovati alergije ili druge opasne posljedice.
Učinak lijeka na vožnju
Liječnici snažno preporučuju suzdržavanje od vožnje tijekom terapije nikotinskom kiselinom. Također je potrebno napustiti druge aktivnosti koje zahtijevaju puno pažnje i koncentracije. Imajte na umu da kada uzimate tablete možete osjetiti vrtoglavicu i kraće vrijeme reakcije. To može uzrokovati nesreću tijekom vožnje.
Interakcija s drugim lijekovima
Potrebno je točno znati kako će nikotinska kiselina djelovati uz paralelno uzimanje drugih lijekova. Liječnici su primijetili da uvelike potencira učinak bilo kojih srčanih glikozida. To posebno vrijedi za glikozid digitalisa.
Također, ni pod kojim okolnostima ne smijete miješati dvije otopine u jednoj štrcaljki. Opasna je kombinacija nikotinske kiseline i cijanokobalamina. Zajedno, ova dva lijeka pojačavaju alergijska reakcija i može izazvati opasne nuspojave. Kada se primjenjuju istovremeno, vitamini kobalta se uništavaju u tijelu.
Ako uzimate druge lijekove, svakako o tome obavijestite svog liječnika prije glavne terapije. Možda će vam liječnik smanjiti dozu nikotinske kiseline ili vam reći da prestanete uzimati druge lijekove.
Farmakološka svojstva lijeka
Liječnici su primijetili da nikotinska kiselina pomaže u transportu fosfata kroz tijelo. Tvar se dobro nosi s metabolizmom dušika i ugljikohidrata u stanicama. Upravo ta kiselina regulira sintezu ljudske DNK. Često se lijek koristi za liječenje rana i čireva koji ne zacjeljuju dobro zbog slabosti tijela.
Nikotinska kiselina se apsorbira u krv unutar 30 minuta i odmah počinje proces oporavka. U stanicama se pretvara u oksidativni spoj i nakon određenog vremena izlučuje se mokraćom.
Pravila za čuvanje lijeka
Nikotinsku kiselinu u obliku ampula i tableta treba čuvati na tamnom mjestu, daleko od izravnog kontakta sunčeve zrake. Važno je da djeca ne mogu lako dobiti lijek. Optimalna temperatura za skladištenje nije veća od 23 stupnja. Pripremljena otopina mora se odmah upotrijebiti. Nije predmet dugotrajno skladištenje bez ampule. Rok trajanja lijeka od datuma proizvodnje nije dulji od 5 godina u originalnom pakiranju.
Cijena lijeka
Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta po sljedećim cijenama:
- Nikotinska kiselina u obliku ampula 1% – 60-70 rubalja za 10 komada od 1 ml;
- Nikotinska kiselina u tabletama od 50 mg - 20-40 rubalja za 50 komada.
upute
Za liječenje različitih bolesti preporučuju se tečajevi nikotinske kiseline različitog trajanja i doza. Dakle, kada se liječi pelagra (metabolička bolest koja se javlja zbog nedostatka vitamina PP), propisan je maksimalni tijek ovog lijeka. Kod pelagre intravenski se daje 2-4 ml nikotinske kiseline razrijeđene u 200 ml. izotonična otopina. Oni. U bočicu od 200 ml s 0,9% otopinom natrijevog klorida unesite 2 do 4 ml nikotina prema preporuci liječnika i spojite bolesnika na kapaljku s induciranom otopinom. U teškim slučajevima bolesti, kapanje s nikotinskom kiselinom daje se dva puta dnevno - ujutro i navečer. Tijek liječenja prema preporuci liječnika je 10-20 dana.
Za bolesti i patologije jetre gastrointestinalni trakt(peptički ulkus, gastritis različitih etiologija), nikotinska kiselina se propisuje 0,5-1 ml supkutano ili intramuskularno. Za intramuskularnu primjenu ovog lijeka odraslima potrebno je koristiti iglu, koja dolazi u kompletu sa štrcaljkom od 5 ml. A igla koja dolazi s štrcaljkom od 2 ml prikladnija je za intradermalnu primjenu otopine. Tijek liječenja prema preporuci liječnika je 7-10 dana. Za navedene bolesti preporučljivo je ponoviti terapijski tečaj nikotinske kiseline 2 puta godišnje, do razdoblja sezonskih pogoršanja, tj. u rujnu i ožujku.
Za poboljšanje metabolički procesi u tijelu s blagim oblicima dijabetes melitusa, ateroskleroze, hiperlipidemije, kao i za smanjenje grčeva perifernih žila s obliterirajućim endarteritisom, migrenom, Raynaudovom bolešću itd., preporučuje se intramuskularna otopina nikotinske kiseline prema određenoj shemi. Počinju s malim dozama lijeka - 1 ml, zatim dovode do maksimalne pojedinačne doze primjene - 5 ml, a zatim smanjuju dozu. Dakle, prvog dana terapije potrebno je dati 1 ml vitamina B3, drugog - 2 ml, trećeg - 3 ml, četvrtog - 4 ml, petog dana uvesti maksimalnu dozu - 5 ml. ml, a od šestog dana počinjete smanjivati dozu, tj. šestog dana - 4 ml, sedmog - 3 ml, osmog - 2 ml, posljednjeg devetog dana tijeka liječenja dajte 1 ml nikotinske kiseline.
Svakako imajte na umu da je nikotinska kiselina vitamin pa ju je njezinu otopinu bolje ubrizgavati nakon jela, jer kiselina se veže s drugima hranjivim tvarima i pretvara se u spoj nikotinamid, koji je vrlo vrijedan za tijelo, jer sudjeluje u metabolizmu lipida i normalizira razinu kolesterola u krvi. Kao i mnogi vitamini, nikotin uzrokuje bolna senzacija kada se primjenjuje parenteralno. Ako ste vješti s tehnologijom intramuskularne injekcije i sami ćete ubrizgati vitamin PP, zatim pokušajte ubrizgati lijek vrlo polako kako biste smanjili bolni osjećaj od ubrizgavanja lijeka.
farmakološki učinak
Sredstvo za snižavanje vitamina i lipida. U organizmu se nikotinska kiselina pretvara u nikotinamid koji se veže na koenzime kodhidrogenaze I i II (NAD i NADP) koji prenose vodik, te sudjeluje u metabolizmu masti, proteina, aminokiselina, purina, tkivnom disanju, glikogenolizi i sintetski procesi. Nadoknađuje nedostatak PP (vitamin B3), specifično je antipelagričko sredstvo (vitaminoza vitamina PP). Normalizira koncentraciju lipoproteina u krvi; u visokim dozama (oralno 3-4 g/dan) smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola, LDL, TG, smanjuje kolesterol/fosfolipidni indeks, povećava sadržaj HDL-a, što djeluje antiaterogeno. Ima vazodilatacijski učinak na razini malih krvnih žila (uključujući i mozak), poboljšava mikrocirkulaciju, ima slab antikoagulacijski učinak (povećava fibrinolitičku aktivnost krvi).
Hipokolesterolemijski učinak se opaža unutar nekoliko dana, a smanjenje TG se opaža unutar nekoliko sati nakon primjene.
Indikacije
Hipo- i nedostatak vitamina RR: pelagra, neadekvatna i neuravnotežena prehrana (uključujući parenteralnu), sindrom malapsorpcije (uključujući na pozadini oslabljene funkcije gušterače), brz gubitak težine, gastrektomija, Hartnupova bolest ( nasljedna bolest, praćeno oštećenom apsorpcijom određenih aminokiselina, uklj. triptofan), gastrointestinalne bolesti (celijakija enteropatija, uporni proljev, tropska spru, itd.).
Stanja povećane potrebe organizma za vitaminom PP: dugotrajna vrućica, bolesti hepatobilijarne regije (akutne i kronični hepatitis, ciroza jetre), hipertireoza, kronične infekcije, maligni tumori, produljeni stres, trudnoća (osobito u pozadini nikotina i ovisnosti o drogama, višestruka trudnoća), razdoblje laktacije.
Hiperlipidemija, uklj. primarna hiperlipidemija (tipovi IIa, IIb, III, IV, V).
Ishemijski poremećaji cerebralna cirkulacija, obliterirajuće bolesti krvnih žila ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest), spazam krvnih žila ekstremiteta, žuči i mokraćni put; dijabetička polineuropatija, mikroangiopatija.
Neuritis facijalnog živca, hipoacidni gastritis, enterokolitis, kolitis, dugotrajne nezacjeljujuće rane i trofični ulkusi.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na nikotinsku kiselinu.
Za oralnu primjenu: peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, djetinjstvo do 2 godine (kao sredstvo za snižavanje lipida).
Za parenteralnu primjenu: teška arterijska hipertenzija, ateroskleroza, giht, hiperurikemija, djetinjstvo.
Doziranje
Za prevenciju pelagre za odrasle, 15-25 mg / dan oralno, za djecu - 5-20 mg / dan. Za pelagru u odraslih, 100 mg oralno 2-4 puta dnevno tijekom 15-20 dana, parenteralno - 10 mg 1-2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Djeca oralno - 5-50 mg 2-3 puta dnevno. Za ostale indikacije, odrasli: 20-50 mg (do 100 mg), djeca: 5-30 mg 2-3 puta dnevno. Za ishemijski moždani udar primjenjuje se 10 mg intravenski.
Nuspojave
Izvana kardio-vaskularnog sustava: hiperemija kože lica i gornje polovice tijela s osjećajem peckanja i peckanja; s brzom primjenom - pad krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps.
Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčani sustav: parestezija, vrtoglavica.
Izvana probavni sustav: uz dugotrajnu upotrebu - masna degeneracija jetra.
Sa strane metabolizma: s dugotrajnom primjenom - hiperurikemija, smanjena tolerancija na, povećana razina krvi AST, LDH, alkalne fosfataze.
Lokalne reakcije: bol na mjestu supkutane i intramuskularne injekcije.
Drugi: alergijske reakcije.
Interakcije lijekova
Potreban je oprez pri kombiniranju s antihipertenzivnih lijekova, antikoagulansi itd.
Nikotinska kiselina smanjuje toksičnost neomicina i sprječava njime uzrokovano smanjenje koncentracije kolesterola i HDL-a.
posebne upute
Uz oprez oralno koristiti u bolesnika s krvarenjima, glaukomom, gihtom, hiperurikemijom, zatajenjem jetre, arterijskom hipotenzijom, hiperacidnim gastritisom, peptički ulkusželuca i dvanaesnika (u remisiji).
Parenteralno koristiti s oprezom u bolesnika s krvarenjima, glaukomom, zatajenjem jetre, arterijskom hipotenzijom, hiperacidnim gastritisom, ulkusom želuca i dvanaesnika (u akutnoj fazi).
Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre.
Nije preporučljivo koristiti za korekciju dislipidemije u bolesnika sa šećernom bolešću.
Za prevenciju jetrenih komplikacija preporuča se uključiti u prehranu namirnice bogate metioninom (svježi sir) ili koristiti metionin i druge lipotropne agense.
Koristiti u djetinjstvu
Kontraindikacije:
— za oralnu primjenu: djeca mlađa od 2 godine (kao sredstvo za snižavanje lipida).
— za parenteralnu primjenu: dječja dob.
Za disfunkciju jetre
Koristite s oprezom u bolesnika s zatajenjem jetre.
Uz dugotrajnu uporabu nikotinske kiseline u visokim dozama, može se razviti masna infiltracija jetre.
Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre. Kako bi se spriječile komplikacije jetre, preporuča se uključiti bogatu hranu (svježi sir) u prehranu ili koristiti metionin, lipoična kiselina i drugi lipotropni agensi.
Upute za medicinsku upotrebu
Nikotinska kiselina
Trgovački naziv
Nikotinska kiselina
Međunarodni nezaštićeni naziv
Nikotinska kiselina
Oblik doziranja
Otopina za injekciju 1%, 1 ml
Spoj
1 ml otopine sadrži
djelatna tvar - nikotinska kiselina 10 mg,
Pomoćne tvari: natrijev bikarbonat, voda za injekcije.
Opis
Prozirna, bezbojna tekućina.
Farmakoterapijska skupina
Lijekovi za snižavanje lipida. Hipokolesterolemični i hipotrigliceridemični lijekovi. Nikotinska kiselina i njeni derivati . Nikotinska kiselina.
ATX kod C10AD02
farmakološki učinak
Farmakokinetika
Nikotinska kiselina se brzo apsorbira kada se primjenjuje parenteralno. Ravnomjerno raspoređen po organima i tkivima. Inaktivira se uglavnom metilacijom, a manje konjugacijom. Djelomično se biotransformira u jetri uz stvaranje N-metilnikotinamida, metilpiridonkarboksamida, glukuronida i kompleksa s glicinom. Poluživot (T 1/2) - 45 minuta. Iz organizma se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Bubrežni klirens ovisi o koncentraciji nikotinske kiseline u krvnoj plazmi i može se smanjiti pri visokim koncentracijama u plazmi.
Farmakodinamika
Struktura nikotinske kiseline bliska je nikotinamidu.
Nikotinska kiselina i njezin amid igraju značajnu ulogu u životu organizma: oni su prostetičke skupine enzima - kodehidraza I (difosfopiridin nukleotid - NAD) i kodehidraza II (trifosfopiridin nukleotid - NADP), koji su prijenosnici vodika i provode redoks procese. . Kodehidraza II također je uključena u transport fosfata.
Nikotinska kiselina nadoknađuje nedostatak vitamina PP i ima vazodilatacijski učinak. Sudjeluje u regulaciji disanja tkiva, metabolizmu masti, smanjuje opća razina kolesterol, lipoproteini niske gustoće (osobito trigliceridi).
Indikacije za upotrebu
- prevencija i liječenje pelagre (vitaminoza RR)
Kao dio kompleksne terapije: vaskularni spazam ekstremiteta (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest), neuritis facijalnog živca, ishemijski cerebrovaskularni inzultati
Upute za uporabu i doze
Nikotinska kiselina se odraslima daje supkutano, intramuskularno ili polagano intravenski.
Za intravensku mlaznu primjenu jednokratna doza Lijek se razrijedi u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i primjenjuje se ne manje od 5 minuta (ne brže od 2 mg nikotinske kiseline u 1 minuti).
Za intravensku kap po kap jedna doza lijeka se razrijedi u 100-200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, brzina primjene je 30-40 kapi u minuti.
Potkožni i intramuskularne injekcije bolan.
Za pelagru, 1% otopina od 1 ml primjenjuje se intravenski ili intramuskularno 1-2 puta dnevno tijekom 10-15 dana.
U slučaju ishemijskog cerebrovaskularnog inzulta, 1 ml 1% otopine primjenjuje se intravenski (polako).
Za ostale indikacije propisano supkutano ili intramuskularno na 10 mg (1 ml) 1 puta dnevno tijekom 10-15 dana. U otopinu za infuziju moguće je dodati: 10 mg (1 ml) nikotinske kiseline na 100-200 ml otopine za infuziju.
Veće doze na intravenska primjena: jednokratna doza - 100 mg (10 ml), dnevno - 300 mg (30 ml).
Nuspojave
Hiperemija lica i gornje polovice tijela s osjećajem
trnci i žarenje (kod preosjetljivih osoba)
Koprivnjača, kožni osip, svrbež
Vrtoglavica, osjećaj navale krvi u glavu, glavobolja
Ortostatska hipotenzija, kolaps (s brzom intravenskom primjenom)
S dugotrajnom uporabom velikih doza
- suha koža, eksfolijativni dermatitis
- anoreksija, povraćanje, proljev
- disfunkcija jetre, uklj. masna jetra, žutica
- aritmije
- parestezije
- hiperurikemija
- hiperpigmentacija, hiperkeratoza
- smanjena tolerancija glukoze
- hiperglikemija
- prolazno povećanje aktivnosti aspartat aminotransferaze,
laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza
- iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta.
- astenija
- bol na mjestu supkutane i intramuskularne injekcije.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na nikotinsku kiselinu
Teški oblici arterijske hipertenzije
Ateroskleroza (za intravenske injekcije)
Peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u fazi
pogoršanje)
Teška disfunkcija jetre: hepatitis, ciroza jetre
Nedavni infarkt miokarda
Dekompenzirani dijabetes melitus
Giht i hiperurikemija
Trudnoća, razdoblje laktacije
Djeca mlađa od 18 godina
Interakcije lijekova
Oralni kontraceptivi i izoniazid smanjuju pretvorbu triptofana u niacin i tako mogu povećati potrebu za niacinom.
Nikotinska kiselina smanjuje učinkovitost i toksičnost barbiturati, antituberkulotici, sulfonamidi. Kada se koristi zajedno sa sulfonilurejama, može povećati razinu glukoze u krvi. Nikotinska kiselina također smanjuje toksičnost neomicina i sprječava smanjenje koncentracije kolesterola i lipoproteina visoke gustoće izazvano njime.
Antibiotici može povećati crvenilo kože uzrokovano nikotinskom kiselinom.
Acetilsalicilna kiselina smanjuje učinak crvenila kože koje nastaje pod utjecajem nikotinske kiseline.
Lovastatin, pravastatin zbog povećanog rizika od razvoja neželjene reakcije Ne preporučuje se kombinirati s nikotinskom kiselinom.
Potreban je oprez pri kombiniranju s antihipertenzivnih lijekova(moguće pojačano hipotenzivno djelovanje), antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina (zbog opasnosti od razvoja krvarenja).
Lijek potencira učinak fibrinolitici, antispazmodici i srčani glikozidi, toksični učinak alkohol na jetru.
Ne miješati s otopinom tiamin klorida (tiamin se uništava).
posebne upute
Prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Budući da dugotrajna primjena može dovesti do bolesti masne jetre, kako bi se potonje spriječilo, pacijentima se u prehrani uključuju namirnice bogate metioninom ili se propisuju metionin i lipoična kiselina. Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre. Ako se pojavi preosjetljivost na lijek (osim kada se koristi kao vazodilatator), može se zamijeniti nikotinamidom.
Pažljivo lijek se koristi za hiperacidni gastritis, čir na želucu i dvanaesniku (izvan akutne faze).
Primjena lijeka može dovesti do povećanja potrebe za inzulinom u bolesnika s dijabetesom. Nije preporučljivo koristiti za korekciju dislipidemije u bolesnika sa šećernom bolešću.
Redovito praćenje glukoze potrebno je zbog moguće smanjenje toleranciju na glukozu, kao i razine mokraćne kiseline u serumu zbog mogućeg povećanja kao posljedice dugotrajne terapije.
Pažljivo propisano za glaukom, krvarenje, arterijsku hipotenziju, oštećenu funkciju jetre i bubrega, bolesti jetre i anamnezu oštećene funkcije jetre, šećerna bolest, kršenje brzina otkucaja srca, migrene, zlouporaba alkohola.
Značajke učinka lijeka na sposobnost vožnje vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama
S obzirom na nuspojave medicinski proizvod, trebali biste biti oprezni pri vožnji vozila i kretanju strojeva.
Predozirati
Simptomi: povećane nuspojave iz kardiovaskularnog sustava - arterijska hipotenzija, glavobolja, mogući gubitak svijesti, vrtoglavica, osjećaj navale krvi u glavu.
Liječenje: odvikavanje od lijekova, detoksikacijska terapija, simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov.
Oblik ispuštanja i pakiranje
1 ml u ampulama od neutralnog stakla za punjenje štrcaljki ili iz uvoza, ili sterilnim ampulama za punjenje štrcaljki iz uvoza, s lomnom točkom ili lomnim prstenom.
Na svaku ampulu se lijepi naljepnica od naljepnice ili papira za pisanje.
5 ili 10 ampula pakirano je u blister pakiranja od polivinilkloridne folije i aluminijske ili uvozne folije.
Outline paketi se stavljaju u kutije od kartona ili valovitog kartona.
Odobrene upute za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u skupnu ambalažu s konturnim pakiranjem. Broj uputa izračunava se prema broju kutija ili pakiranja.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 o C.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept
Proizvođač
Vlasnik potvrde o registraciji
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača u vezi s kvalitetom proizvoda (proizvoda) na području Republike Kazahstan
JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan
Šimkent, ul. Rašidova, 81
Broj telefona 7252 (561342)
Broj faksa 7252 (561342)
Adresa E-mail [e-mail zaštićen]
