Štitnjača je endokrini organ koji proizvodi hormone štitnjače koji su odgovorni za rast, metaboličke procese, kontroliraju rad reproduktivnih, probavnih, cirkulacijskih i živčani sustav. Hormoni opskrbljuju tijelo energijom, potiču mentalne procese i motoričku aktivnost. Hiperfunkcija štitnjače dovodi do hormonalne neravnoteže, visoke razine T3 i T4 dovode do lošeg zdravlja i tireotoksikoze.
Na hormone Štitnjača primjenjuje se:
- TSH je hormon koji stimulira štitnjaču i proizvodi ga hipofiza u mozgu. Tirotropin regulira izlučivanje tiroksina i trijodtironina.
- T4 - tiroksin, proizveden od folikularnih stanica štitnjače, njegova glavna funkcija je regulacija energetskog i plastičnog metabolizma u tijelu.
- T3 – trijodtironin, hormon nastaje nakon gubitka jednog atoma joda iz molekule tiroksina. T3 je aktivniji oblik.
- Kalcitonin proizvode C-stanice štitnjače i odgovoran je za izmjenu kalcija i fosfora.
Hormoni se prenose krvotokom spajanjem s proteinima. Stoga analize obično ukazuju na vrijednosti slobodnog tiroksina i trijodtironina (FT3 i FT4).
Normalne razine hormona štitnjače za odrasle:
Važno: rezultati se mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija. Referentne vrijednosti su naznačene na obrascima analize. Normalno, rezultati ne bi trebali biti veći ili manji od graničnih vrijednosti.
Uzroci povišene razine hormona štitnjače
Povećanje razine TSH ukazuje na nedovoljnu proizvodnju T3 i T4 u štitnjači. U tom slučaju, razina tiroksina je smanjena ili ostaje unutar normalnih granica. Ovo se stanje naziva hipotireoza.
Ako su vrijednosti tireotropina povišene, pacijent se žali na opću slabost, umor, gubitak kose, lomljive nokte, hladnoću, smanjene performanse i intelektualne sposobnosti.
Povećane razine hormona štitnjače (T3 i T4) opažene su kod tireotoksikoze. U isto vrijeme, razina TSH je ispod normalne razine. Karakteristični simptomi bolesti:
- gubitak težine s normalnim apetitom;
- povećanje volumena štitnjače, što dovodi do deformacije vrata;
- česti proljev;
- tremor udova;
- povećano znojenje;
- tahikardija;
- razdražljivost;
- plima i oseka;
- pogoršanje pamćenja i intelektualnih sposobnosti;
- kršenja menstrualnog ciklusa kod žena, do amenoreje i neplodnosti;
- erektilna disfunkcija, ginekomastija, impotencija kod muškaraca;
- egzoftalmus – izbočenje očnih jabučica.
Trudnice imaju povećane hormone štitnjače. To se ne smatra patologijom, budući da tijelo buduće majke opskrbljuje hormone rastućem fetusu sve dok dijete ne razvije vlastitu štitnu žlijezdu.
Povećana razina TSH u krvi trudnica ukazuje na razvoj hipotireoze. Ova bolest često dovodi do spontanog pobačaja, fetalne hipoksije i pojave djece s mentalna retardacija ili kongenitalne patologije, težak porod.
Razvoj medularnog karcinoma štitnjače može povećati razinu kalcitonina u krvi. Ovaj hormon je važan tumorski marker. Analiza se propisuje ako postoji sumnja na maligni tumor, dodatno se izvodi aspiracijska biopsija tankom iglom. Ako su rezultati studije o koncentraciji kalcitonina upitni, tada se provodi dodatni stimulirani test s intravenska primjena kalcijev glukonat.
Testovi za hormone štitnjače
Krv se uzima za analizu u prvoj polovici dana na prazan želudac. Ako pacijent uzima hormonske lijekove, tada se lijek ne smije uzimati na dan vađenja krvi. Što se tiče mogućnosti prekida uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Žene uzimaju testove 5-7 dana menstrualnog ciklusa.
10-12 sati prije posjeta laboratoriju morate se suzdržati od jela, pušenja i pijenja kave. Treba izbjegavati stres i tjelesna aktivnost. Ne smijete piti alkoholna pića 3 dana prije testa.
Koje bolesti dovode do povećanja hormona štitnjače?
Razine TSH mogu se povećati zbog:
- tumori hipofize;
- traumatske ozljede mozga;
- sindrom otpornosti na hormone štitnjače;
- difuzna toksična gušavost;
- višestruka endokrina neoplazija;
- ektopična sekrecija hormona tumorima dojke i pluća;
- adrenalna insuficijencija.
Uzrok tireotoksikoze, kod koje se povećava proizvodnja tiroksina, je toksična guša, tumori ili metastaze koji proizvode hormone, Gravesova bolest, Hashimotov tireoiditis. S hiperfunkcijom štitnjače ubrzava se metabolizam, dolazni vitamini i koristan materijal nemaju vremena da se obrade i apsorbiraju. Povećana koncentracija hormona u krvi uzrokuje simptome intoksikacije: mučninu, povraćanje, proljev, žutilo kože.
Metode liječenja hipertireoze
Što učiniti kod tireotoksikoze, koje je liječenje potrebno kod povišenih hormona štitnjače? Postoji nekoliko vrsta terapije:
- konzervativan;
- liječenje radioaktivnim jodom;
- kirurška intervencija.
Konzervativna metoda sastoji se u uzimanju tireostatika (Mercazolil, Tyrosol, Propicil), koji suzbijaju lučenje tiroksina. Lijekovi se propisuju kao monoterapija ili u kombinaciji s analozima tiroksina ("blokiraj i zamijeni"). Istraživanja pokazuju da je druga metoda učinkovitija i da može izazvati trajnu remisiju. Liječenje može biti popraćeno razvojem nuspojava, a često se javljaju recidivi (50%). U slučaju netolerancije na tireostatike propisuju se β-blokatori.
Terapija radioaktivnim jodom smatra se učinkovitijom metodom kod povišenih hormona štitnjače. Pacijenti uzimaju I-131, koji se može akumulirati u tkivima štitnjače i uništiti njezine stanice. To dovodi do hipotireoze, što je glavni cilj liječenja. Tada se propisuje nadomjesna terapija tiroksinom. Nakon uporabe radioaktivnog joda, remisija se javlja u 90% slučajeva, recidivi se javljaju samo u 3% pacijenata.
Indikacije za kirurški zahvat su značajno povećanje volumena štitnjače, prisutnost čvorova, netolerancija na tireostatike i retrosternalna lokalizacija štitnjače. Kirurg izvodi djelomičnu eksciziju organa kako bi se razvila hipotireoza.
Liječenje toksičnog adenoma ili difuzne multinodularne strume započinje uzimanjem tireostatika u kombinaciji s β-blokatorima. Zatim izvršite kirurško uklanjanještitna žlijezda ili njeni dijelovi.
U bolesnika koji pate od sindroma otpornosti tkiva na hormone štitnjače, terapija se odabire strogo individualno, uzimajući u obzir karakteristike bolesti. Dobar rezultat daje recept za trijodtiroctenu kiselinu.
Terapijska dijeta
Povišeni hormoni štitnjače mogu se stabilizirati ne samo lijekovima, već i pridržavanjem posebne dijete. Integrirani pristup ubrzava oporavak. Budući da tireotoksikoza ubrzava metabolizam, potrebno je unositi visokokalorične namirnice bogate proteinima, vlaknima, vitaminima i mineralima. I namirnice koje sadrže velike količine joda moraju biti isključene iz prehrane (orasi, plodovi mora, morska riba).
Dopuštene namirnice kod povišenih hormona štitnjače:
- mliječni proizvodi;
- pekarski proizvodi;
- sve vrste žitarica, osim riže i mahunarki;
- nemasno meso - puretina, kunić, teletina;
- svježe povrće i voće, osim dinje, grožđa, šljiva;
- slatkovodna riba;
- pića - sok od bobica, žele, infuzije kamilice i šipka.
Zabranjene namirnice su čokolada, kupus, masno meso i riba, alkoholna i energetska pića, jaki čaj ili kava. Dijetoterapija se treba provoditi zajedno s glavnim tretmanom. To će pomoći u postizanju trajnog poboljšanja, uklanjanju simptoma bolesti i smanjenju rizika od recidiva.
Bibliografija
- Bolesti štitnjače. Liječenje bez grešaka. – M.: AST, Sova, VKT, 2007. – 128 str.
- Henry, M. Kronenberg Bolesti štitnjače / Henry M. Kronenberg i dr. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 str.
- Sinelnikova, A. 225 recepata za zdravlje štitnjače / A. Sinelnikova. – M.: Vektor, 2013. – 128 str.
- Ivanova, V. Bolesti štitnjače i dijabetes / V. Ivanova. – M.: Svijet novina, 2013. – 128 str.
- Danilova, N. A. Bolesti štitnjače. Učinkovite metode liječenja i prevencije / N.A. Danilova. – M.: Vektor, 2012. – 160 str.
- Obnova štitnjače - Ushakov A.V. – Vodič za pacijente
- Khavin, I.B. Bolesti štitnjače / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. – M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2007. – 252 str.
⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna – endokrinolog, 2 godine iskustva.
Bavi se pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti organa endokrilni sustav: štitna žlijezda, gušterača, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, spolne žlijezde, paratireoidne žlijezde, timusna žlijezda itd.
Analiza hormona koji stimulira štitnjaču ili TSH pomoći će identificirati poremećaje u endokrinom sustavu u ranoj fazi ili razjasniti situaciju ako se sumnja na određenu bolest. Da bi bili primljeni pouzdan rezultat, morate točno znati pravila pripreme prije odlaska na test TSH.
Kako ga dati ženi, u koje doba dana, što učiniti s unosom hrane - za ova i druga pitanja sastavljena su posebna uputstva.
Pod njegovim utjecajem štitnjača proizvodi vlastite hormone - T3, T4 i kalcitonin. TSH proizvodi hipofiza, koja zajedno s hipotalamusom odlučuje koliko će hormona lučiti kako bi se održala razina hormona štitnjače.
Pri nedostatku hormona štitnjače u krvi hipofiza luči TSH u većim količinama. Ako ima dovoljno hormona, oslobađa se manje TSH, jer se potreba za njim smanjuje.
Osim što upravlja štitnjačom, sam TSH utječe i na druge procese u ljudskom tijelu. Fotografije i videozapisi u ovom članku pokazat će kako TSH radi u tijelu žene.
Funkcionalne značajke TSH
Hormon koji stimulira štitnjaču povećava prokrvljenost štitnjače, kao rezultat ovog procesa, slobodne molekule joda iz krvi se lako apsorbiraju i apsorbiraju, što osigurava potreban sadržaj trijodtironina.
Hormon TSH ima mnoge funkcije:
- stimulira proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin, trijodtironin);
- sudjeluje u sintezi proteina, ugljikohidrata, masti;
- normalizira rad srca i krvnih žila;
- odgovoran za reproduktivnu funkciju;
- normalizira psihosomatske reakcije.
TTG obavlja svoje zadatke u dva smjera:
- Izravno proporcionalno. Kada se razina TSH u krvi poveća, razina hormona štitnjače (T3 i T4) također prelazi normu. Simptomi povišenog TSH kod žena mogu značiti nekoliko patološka stanja, uključujući tako dobre vijesti kao što je trudnoća.
- Obrnuto proporcionalan. Kada štitnjača iz nekog razloga počne proizvoditi hormone štitnjače u velikim količinama, hipofiza dobiva signal od hipotalamusa da smanji sintezu tih hormona, stoga se smanjuje proizvodnja TSH, a to zauzvrat dovodi do smanjena proizvodnja tiroksina i trijodtironina.
Zanimljiva činjenica. Medicinski znanstvenici još nisu pronašli niti jednu optimalna vrijednost Norme TSH, budući da se njegova razina u krvi osobe stalno mijenja i ovisi o čimbenicima kao što su dob i doba dana.
Indikacije za ispitivanje
Liječnik propisuje pregled za TSH, osjetljivi hormon koji stimulira štitnjaču, čija norma kod žena uvelike varira, ako su prisutne ili se sumnja na sljedeće patologije:
- Latentna hipotireoza.
- Toksična guša.
- Amenoreja.
- Endemska gušavost.
- Tirotoksikoza.
- Stvaranje čvorova u štitnoj žlijezdi.
- Difuzna gušavost.
- Povećana razina prolaktina u krvi.
- Česte promjene tjelesne temperature.
- Neoplazme štitne žlijezde.
- Poremećaji pojedinih mišićnih skupina.
Zanimljivo: Osim toga, TSH test se može propisati: prilikom planiranja trudnoće, tijekom trudnoće, nakon poroda i postoperativna razdoblja, u svrhu dinamičkog promatranja, kao i za korekciju tjelesne težine.
Zašto je potrebna ova analiza?
U moderna medicina Uobičajeno je da se liječenje ne započinje dok se situacija ne razjasni rezultatima pretraga.
Za propisivanje liječenja
Prvo, pacijent dolazi liječniku sa svojim pritužbama, liječnik obavlja početni pregled - palpaciju problematičnog područja, ako ga ima. Liječnik propisuje pretrage koje smatra potrebnima za potvrdu ili opovrgavanje početne dijagnoze na koju se sumnja.
Važno: najprecizniju sliku daje istodobna studija TSH i hormona štitnjače.
Nadalje, s postojećim analizama može se dodati instrumentalne metode istraživanje - radiografija, ako je potrebno. Tek nakon identifikacije pouzdani znakovi prisutnost bolesti, liječenje će biti propisano.
Važno: u svakom slučaju počinje razjašnjenje situacije laboratorijska istraživanja, nezamjenjivi su u svim slučajevima.
Za prevenciju
Postoje situacije kada žena mora uzeti TSH test bez pritužbi na probleme sa štitnjačom:
- Za neke krvožilne, srčane i ginekološke probleme potrebna je i pretraga TSH. Uostalom, spektar djelovanja hormona koji stimulira štitnjaču je ogroman i nije ograničen samo na štitnjaču.
- Ako se osobi dijagnosticira bolest povezana s neravnotežom u proizvodnji TSH, analiza će se morati ponavljati u određenim intervalima.
- Ako osoba ima bliske rođake s endokrinim bolestima, potrebno je podvrgnuti preventivnim pregledima kako bi se uočili prvi znakovi pojave bolesti i spriječio njegov razvoj.
- Ako žena planira trudnoću, mora biti sigurna da ništa neće ometati razvoj djeteta.
- Ako je žena već trudna, test se mora obaviti prije 12. tjedna, budući da je to najvažnija faza rasta bebe, au tom razdoblju mora biti prisutna u potrebnoj količini u krvi majke.
Pravila pripreme za analizu
Važno: uzimanje krvi za ovaj test provodi se samo iz vene.
- Ujutro morate dati krv. Između 8 i 11 sati. U to vrijeme koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču je na vrhuncu. Ako pacijent nema priliku donirati krv ujutro, onda kada dajete tijekom dana, vrijedi napraviti pauzu od jela 6 sati.
- Noćni post trebao bi trajati najmanje 8 sati, ali ne više od 12 sati posta. Kasnije jedenje izazvat će promjene u hormonalnim razinama.
- Dan ili dva prije testa trebali biste se suzdržati od jedenja vrlo masne, vrlo slatke i slane hrane. U isto vrijeme, doručak na dan isporuke trebao bi biti lagan, ne bi trebao sadržavati velika količina masti i šećera. Te tvari zahtijevaju napor tijela da ih probavi, što znači da će utjecati na sastav krvi.
- Ako pacijent puši, treba se suzdržati što je duže moguće, ali ne manje od sat vremena prije predaje materijala.. Nikotin ima biološku aktivnost u odnosu na mnoge hormone.
- Ako trebate uzimati hormonske ili druge lijekove, trebali biste razgovarati o ovoj situaciji sa svojim liječnikom., koji daje smjernice za analizu. Ispravljanje unosa određenih lijekova eliminiraće moguće promjene u rezultatima ispitivanja.
- Po dolasku u laboratorij potrebno je pričekati 15 do 30 minuta smiriti se i uzeti test u najopuštenijem stanju.
- Prilikom propisivanja rendgenskog pregleda ili fizioterapeutskih postupaka na dan pregleda, prvo trebate donirati krv, a zatim izvršiti druge manipulacije. Neki postupci i studije fizikalne terapije utječu na apsorpciju joda u štitnjači.
- Nekoliko dana prije postupka isključen je fizički i psihički stres.. Vrijedno je odgoditi sve važne i uzbudljive stvari tijekom priprema, odreći se praznika i gozbi.
- Uoči studije ne biste trebali izlagati svoje tijelo pregrijavanju ili hipotermiji.
Važno: neposredno prije donacije možete i trebate piti čistu, negaziranu vodu.
Ako osoba treba ponavljati analizu u određenim vremenskim intervalima, onda je vrijedi izvršiti u istim medicinska organizacija. Vrijedno je to učiniti u isto doba dana.
Kada je potrebno istraživanje?
Za koje probleme je propisana analiza:
- ako se otkrije odstupanje u koncentraciji hormona štitnjače;
- ako sumnjate;
- kada bračni par ne može začeti dijete, test se propisuje i za muškarca i za ženu;
- postoji problem u seksualnoj sferi - impotencija, frigidnost;
- s dugotrajnom uporabom hormonskih lijekova bilo kojeg spektra djelovanja;
- menstrualne nepravilnosti kod žena;
- ćelavost;
- prepoznavanje depresije;
- kod djece s kašnjenjem u mentalnom ili tjelesnom razvoju.
Normalne vrijednosti
Nakon što su rezultati spremni, možete ih poslati liječniku na savjet. Ako je žena prisiljena često uzimati testove, tada će biti korisno moći procijeniti rezultate vlastitim rukama.
Važno: vaše vlastito mišljenje ne može zamijeniti potpunu konzultaciju sa stručnjakom.
Normalne vrijednosti TSH prema dobi:
Tablica prikazuje promjene u razini TSH tijekom života osobe. Promjena u količini proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču nastaje zbog promjena u tijelu, njegovim potrebama i mogućnostima.
Dakle, za punu količinu hormona štitnjače u krvi potrebna je veća količina TSH na početku života. Oni su neophodni za normalnu brzinu svih metabolički procesi. S godinama se aktivnost usporava, svi procesi teku mirnije, što znači da je razina hormona adekvatno niža.
Razine sadržaja i karakteristike hormona štitnjače povezane s TSH
Važno: TSH ima presudan utjecaj na proizvodnju tiroksina i trijodtironina u štitnjači, hormona odgovornih za poticanje rasta i razvoja ljudskog tijela, aktiviranje njegovih fizičkih i psihičkih procesa. Svaka od ovih biološki aktivnih tvari može postojati u obliku dvije frakcije - ukupne i slobodne.
A sada više o svakom od njih.
trijodtironin
Stvoren u tireocitima štitne žlijezde, ovaj hormon ulazi krvotok, gdje se uglavnom veže na određene vrste proteina. Mali volumen T3 ostaje nevezan, slobodan, i to je ono što utječe na procese koji se odvijaju u tijelu.
Normalni sadržaj trijodtironina, ovisno o dobi, prikazan je u tablici:
Manjak trijodtironina može ukazivati na:
- Hipotireoza.
- Gubitak težine.
- Pretjerana tjelesna aktivnost.
- Smanjeni metabolizam.
- Adrenalna insuficijencija.
Višak T3 opažen je kod žena koje pate od toksične guše, kao i od disfunkcije štitnjače zbog različitih razloga.
Tiroksin
Zanimljivost: Stanice štitnjače iz krvi dobivaju ione joda i kompleks aminokiselina iz kojih stvaraju molekule tireoglobulina. Ako je potrebno dobiti tiroksin, tireoglobulin se reže na zasebne identične fragmente, koji se oslobađaju u krvotok.
Norme za sadržaj ukupnog T4 navedene su u tablici:
Besplatni standardi sadržaja T4:
Povišeni sadržaj tiroksina uzrokovan je tireotoksikozom, difuznom gušavošću i akutnim tireoiditisom, a sniženi hipotireozom i metaboličkim zatajenjem.
Trudnoća
Hipotireoza je vodeći uzrok poteškoća u postizanju i održavanju trudnoće. Slaba funkcija štitnjače ima Negativan utjecaj na reproduktivno zdravlje i češći je nego što većina žena shvaća.
Za žene koje se pripremaju za trudnoću, testiranje funkcije štitnjače važan je korak u postizanju uspješnog rezultata.
Funkcije hormona:
- Kontrola metabolizma reguliranjem stope potrošnje kisika i kasnije proizvodnje na staničnoj razini.
- Ravnoteža ugljikohidrata, proteina i masti.
- Tijekom trudnoće rast i razvoj fetusa kontroliraju hormoni štitnjače majke, a tek u kasnijim fazama u proces se uključuju i sami hormoni fetusa.
- Zdrava funkcija štitnjače neophodna je za aktivnost drugih hormona, kao što je hormon rasta, za kontrolu otkucaja srca, krvni tlak i normalnu funkciju mozga.
Osjetljiva ravnoteža endokrinih žlijezda
Jajnici i nadbubrežne žlijezde su pod kontrolom hipofize i hipotalamusa. Ovo je složen međusobno povezan sustav, ako dođe do poremećaja u jednom njegovom dijelu, to utječe na druge žlijezde i proizvodnju hormona.
Praćenje štitnjače ključno je za zdravu trudnoću. Njezina se bolest razvija s učestalošću u rasponu od 10-15%. Hormon štitnjače važan je za razvoj placente fetusa.
Trudnoća se smatra "testom stresa" za majčinu štitnjaču, budući da ona mora povećati proizvodnju hormona za 20-50% kako bi zadovoljila rastuće metaboličke potrebe vlastitog tijela i rastućeg fetusa.
Pažnja: ako su razine TSH povišene tijekom trudnoće, stanje pacijentice se ispravlja uzimanjem lijekova koji pomažu uspješnom nošenju ploda i rađanju bez komplikacija.
Ako žena zbog hipotireoze ne može proizvesti dovoljno hormona, to uzrokuje povećanu pozornost liječnika tijekom trudnoće, povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda, male porođajne težine novorođenčadi i problema s postporođajnim razvojem.
Norma TSH kod žena za začeće je u rasponu od 0,27−4 μIU / ml u krvnom serumu. Obično se smatra da prosječna vrijednost hormona koji stimulira štitnjaču nije veća od 2,5 µIU/ml. Smatraju se vrijednosti TSH veće od 4 µIU/ml povećan rizik za trudnoću.
Norme TSH u tablici žena (tijekom trudnoće):
Dopuštena su odstupanja u vrijednostima; to je moguće s visokim stupnjem vjerojatnosti kod višeplodne trudnoće, rjeđe tijekom jednoplodne trudnoće.
Uzrok povišenog TSH je:
- primarna hipotireoza;
- tumor hipofize;
- nedovoljna razina T4;
- adrenalna insuficijencija;
- uzimanje antitiroidnih lijekova.
Uzrok niskog TSH je:
- hipertireoza (Gravesova bolest);
- stimulacija TSH receptora pomoću hCG;
- tiroiditis;
- sekundarna hipotireoza.
TSH i trudnoća. Kakva je to veza?
Nedostatak perifernih hormona na pozadini visokog TSH dovodi do neispravnosti jajnika kao rezultat sazrijevanja folikula s defektom, a ovulacija i rad žuto tijelo slomljen. Postoji visok rizik od endokrine neplodnosti ili neuspjeha trudnoće.
U nedostatku začeća dulje vrijeme, razina hormona dolazi pod kontrolu liječnika. Ispituju se odstupanja od norme i utvrđuje uzrok promjena radi daljnjeg liječenja.
Utjecaj razine TSH na reproduktivni sustav žene
Za što je odgovoran hormon koji stimulira štitnjaču kod žena i koje su posljedice poremećaja njegove sinteze u hipofizi? Svojstva TSH su takva da utječe na proizvodnju spolnih hormona koji osiguravaju razvoj jaja. Gonadotropni hormoni reguliraju nastanak i tijek menstruacije te određuju trajanje ciklusa.
Postoje dvije vrste promjena u količini TSH u tijelu žene:
- Nedovoljna koncentracija hormona hipofize koji stimulira štitnjaču. U ovom slučaju tipičan je razvoj sekundarne hipotireoze. S nedostatkom T4 i T3, tijelo osjeća nedostatak TESG-a (testosteron estrogen binding globulin), koji ovisi o njima.
Istodobno se povećava koncentracija testosterona, a to je muški spolni hormon. Zbog toga se umjesto estradiola aktivira manje aktivni estriol. Događa se sljedeće:
- menstrualni ciklus se produljuje;
- folikul u jajniku raste sporije;
- endometrij u maternici se ne razvija dovoljno;
- menstruacija je vrlo slaba;
- iscjedak je ili oskudan ili obilan;
- mogući izostanak menstruacije (amenoreja), kao posljedica prestanka ovulacije;
- krvarenje iz maternice pojavljuje se bez veze s menstrualnim ciklusom;
- razvoj funkcionalne neplodnosti.
TSH utječe na menstrualni ciklus neizravno preko drugih hormona.
- Prekomjerna koncentracija TSH kod raka hipofize. Povećana proizvodnja tireotropina dovodi do pojava karakterističnih za hipertireozu:
- interval između menstruacije postaje kratak;
- menstruacija je nepravilna;
- gonadotropni hormoni se sintetiziraju u nedovoljnim količinama;
- prestanak menstruacije (amenoreja);
- menstrualni protok je vrlo oskudan i bolan;
- Tijekom menstruacije opaža se patološka opća slabost;
- Neplodnost se dijagnosticira zbog hormonskog nedostatka.
I nedostatak i višak TSH u tijelu žene dovodi do trajnih menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti.
Utjecaj TSH na spolni razvoj djevojčica
Hormon koji stimulira štitnjaču tsh normalan je kod žena, zbog dobi i fiziološke karakteristike. Nakon nestanka reproduktivnih funkcija uočava se postupno povećanje koncentracije.
S razvojem genitalnih organa kod djevojčica, poremećaji u hipotalamo-hipofiznom sustavu mogu dovesti do patoloških abnormalnosti. Opasne su i povišene i smanjene koncentracije TSH u tijelu.
Norma hormona koji stimulira štitnjaču za žene nakon 50 godina je viša nego za mlade žene, što se objašnjava padom seksualnih funkcija.
- Niska koncentracija TSH. To dovodi do aktivacije testosterona, pa tijelo djevojčice ne proizvodi dovoljno folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Sinteza tako važnog hormona kao što je luteinizirajući hormon (LH) također pati. Sve to dovodi do sljedećih posljedica:
- postoji zaostajanje u razvoju u odnosu na vršnjake;
- menstruacija se pojavljuje kasnije od fiziološki određenih razdoblja;
- nema seksualne privlačnosti prema suprotnom spolu;
- nerazvijene mliječne žlijezde;
- slabo razvijene stidne usne i klitoris;
- lik podsjeća na dječaka.
Video u ovom članku pokazuje karakteristiku izgled djevojke s nedostatkom TSH. Kašnjenje u razvoju spolnih karakteristika može dovesti do problema sa socijalizacijom.
- Visoka koncentracija TSH. Kada je koncentracija tiretropina u krvi djevojčice povećana, to ju može ubrzati spolni razvoj. U tom slučaju dolazi do preranog fiziološkog sazrijevanja, uz značajna odstupanja od norme. To je zbog činjenice da visoka koncentracija TSH potiče proizvodnju estrogena, luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg. Kao rezultat toga događa se sljedeće:
- grudi se povećavaju u dobi od 8 godina;
- rana pojava stidnih dlaka;
- Prva menstruacija javlja se mnogo ranije nego kod vršnjakinja.
Važno je redovito pregledavati djevojčice na razinu TSH u krvi kako bi se propisalo liječenje i spriječili patološki poremećaji u spolnom razvoju.
Što učiniti ako hormoni nisu normalni
Ako se otkriju pokazatelji koji prelaze normu, sve odluke donosi endokrinolog. Njegove upute za djelovanje omogućit će vraćanje razine TSH u krvi u normalu što je prije moguće i izbjeći razvoj teške endokrine bolesti.
U današnje vrijeme možete jednostavno donirati krv za TSH i hormone štitnjače. Može se izvesti uz uputnicu liječnika u proračunskoj medicinskoj ustanovi. Ili idite u komercijalni laboratorij; sada troškovi izvođenja studije nisu visoki i svatko tko brine o svom zdravlju to može priuštiti.
Da biste dobili pouzdan rezultat, morate znati kako pravilno uzeti TSH test. Žena će morati ponoviti test ili se podvrgnuti nepotrebnim dodatnim pregledima ako nepravilna priprema negativno utječe na rezultat.
Povišene razine TSH
Kao rezultat analize također se može primijetiti kratko i lagano povećanje tireotropina zdrava žena, razlog tome je uzimanje antikonvulziva ili fizički rad. Ali ako se povećanje razine hormona jako razlikuje od norme, to može ukazivati na bolest.
Glavni simptomi viša razina tireotropina su tjeskoba, razdražljivost, tremor, umor i nesanica. Moguće oštećenje vida.
Kratak popis dijagnoza, čiji simptom može biti povećanje TSH:
- neispravan rad štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
- tumor;
- povećana doza lijekova koji sadrže jod;
- mentalni ili somatski poremećaji;
- trudnoća (u nekim slučajevima);
- trovanje olovom;
- neregulirano lučenje TSH;
- hemodijaliza;
- preeklampsija;
- uklanjanje žučnog mjehura.
Naravno, samo liječnik može razumjeti rezultate ispitivanja i postaviti konačnu dijagnozu. Vrijedno je imati na umu da kod žena nakon 30 godina razina tireotropina može biti malo povećana i to će biti varijanta norme, budući da neki lijekovi i povećana tjelesna aktivnost mogu utjecati na pokazatelj.
Smanjena razina TSH
Osobito je važno javiti se endokrinologu i testirati se na razinu hormona koji stimulira štitnjaču ako se u svakodnevnom životu pojavljuju sljedeći simptomi: glavobolja, pospanost, pogoršanje pamćenja i tolerancije na promjene vremenskih temperatura, letargija, oteklina, povišen krvni tlak i tjelesna temperatura, prekomjerna težina.
Nizak tireotropin može biti znak sljedećih bolesti:
- smanjena funkcija hipofize;
- ozljeda ili neoplazma u hipofizi;
- upala hipofize, zbog čega je smanjena proizvodnja hormona;
- smrt stanica hipofize žensko tijelo kao komplikacija nakon poroda;
- neoplazma u tijelu štitnjače;
- toksična gušavost;
- Plummerova bolest;
- mentalna bolest;
- višak hormona zbog nepravilne uporabe hormonskih lijekova;
- post ili niskokalorična dijeta;
- teški stres.
Liječenje
Liječenje je usmjereno na normalizaciju koncentracije TSH u krvi, a to zahtijeva redovito testiranje za praćenje pokazatelja. Terapija se provodi sve dok rezultati pretraga ne pokažu normalu.
Imajte na umu da u nekim slučajevima lijekovi možda neće proizvesti pozitivnu dinamiku, stoga razina TSH ostaje ista. U tom slučaju liječnik je dužan promijeniti propisanu terapiju.
Liječenje je najbolje obaviti na početno stanje Kada se pojave prvi simptomi, to će vam omogućiti da zaobiđete daljnju kiruršku intervenciju.
Nažalost, u današnje vrijeme nije lako pronaći osobu koja nema problema s endokrinim sustavom. Nepovoljna ekologija, stalni stres, hormonski lijekovi - sve to dovodi do precjenjivanja jednog ili drugog hormona. Danas ćemo govoriti o razlozima povećanja TSH u krvi, reći ćemo vam koje su opasnosti i reći vam kako normalizirati ovaj hormon.
Hormon koji stimulira štitnjaču, koji utječe na aktivnost štitnjače, proizvodi prednji režanj hipofize. TSH potiče proizvodnju hormona kao što su tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji su neophodni za aktiviranje procesa rasta i razvoja, regulaciju metabolizma, sintezu proteina, kao i energetski metabolizam. Zbog toga je potrebno pratiti razinu TSH u krvi. Treba napomenuti da Normalna koncentracija ovog hormona u krvi ovisi o dobi. Tako:
- u dojenčadi od dva tjedna krv bi trebala sadržavati 0,7-11 µIU/l,
- u djece mlađe od 10 tjedana TSH norma je u rasponu od 0,6-10 µIU/l,
- dvogodišnjaci imaju 0,5-7 µIU/l u krvi,
- u petogodišnje djece - 0,4-6 µIU / l,
- u adolescenata mlađih od 14 godina unutar normalnog raspona - 0,4-5 µIU/l,
- kod osoba starijih od 14 godina - 0,3-4 µIU / l.
U trudnica se neka odstupanja od ovih pokazatelja smatraju unutar normalnih granica. U prvom tromjesečju trudnoće norma TSH je 0,35-2,5 µIU / ml, u kasnijim fazama - 0,35-3 µIU / ml. Tijekom višeplodne trudnoće koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču u krvi uvijek je ispod normale.
Simptomi povišenog TSH
U prvim fazama, povišena razina TSH se ne manifestira ni na koji način. S produljenim odstupanjem, pacijent se može početi žaliti na:
- slabost, umor,
- nepažnja, usporeno razmišljanje,
- razdražljivost,
- apatija,
- poremećaji spavanja,
- loš apetit
- mučnina,
- zatvor
Simptomi povišenog TSH također uključuju:
- oteklina,
- blijeda koža,
- pretilost, praktički neispravljiva,
- smanjenje tjelesne temperature.
Ako se bilo koji od simptoma odnosi na vas, savjetujemo vam da se odmah obratite liječniku, jer što prije počnete s liječenjem, brže ćete postići pozitivan učinak. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem, ispravno liječenje može propisati samo kvalificirani endokrinolog, na temelju klinička slika. Usput, da biste dobili točne rezultate testa, morate se pripremiti za darivanje krvi. Prije svega, nekoliko dana prije davanja krvi potrebno je izbjegavati fizičku aktivnost i prestati pušiti. Pokušajte izbjeći stresnu situaciju prije davanja krvi. Tijekom dana koncentracija TSH u krvi se mijenja, stoga krv trebate dati ujutro, na prazan želudac, a ako trebate pratiti dinamiku tijekom određenog vremena, tada trebate uzeti testove u isto vrijeme. sat.
Razlozi za povećanje TSH
Ako ste dali krv za TSH i rezultati su bili viši od normale, to može ukazivati na prisutnost sljedećih bolesti:
- tumor hipofize,
- patologija štitnjače sa smanjenjem proizvodnje njezinih hormona,
- sindrom nereguliranog lučenja hormona štitnjače,
- uklanjanje žučnog mjehura,
- adrenalna insuficijencija,
- subakutni i akutni Hashimotov tiroiditis,
- teške gestoze tijekom trudnoće,
- sindrom intoksikacije zbog trovanja olovom,
- prekomjerni unos joda,
- genetska neosjetljivost hipofize na hormone štitnjače.
Video recept za ovu priliku:
Ako se porast TSH primijeti kod pacijenta koji prethodno nije imao takve probleme, tada je potrebno podvrgnuti se ponovnom pregledu, budući da visoka koncentracija hormona u krvi može biti posljedica uzimanja medicinske potrepštine. Dokazano je da antipsihotici, beta-blokatori, prednizolon i jodidi mogu povećati hormon koji stimulira štitnjaču.
Povišeni TSH: kako liječiti
Razina hormona koji stimulira štitnjaču u krvi može se normalizirati pomoću nadomjesne terapije. U prošlosti se pacijentima često propisivala prirodna osušena i mljevena životinjska štitnjača za normalizaciju razine TSH u krvi. Trenutno, endokrinolozi, u pravilu, propisuju sintetičke lijekove koji mogu nadoknaditi nedostatak T3 i T4.
Često, s identificiranim problemom, tradicionalna medicina također dolazi u pomoć. Poznato je da određeni biljni lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine TSH.
Nekoliko biljnih recepata:
- Kora krkavine – 2/3 čajne žličice, plod kleke – 1/4 čajne žličice, trava stolisnika – 2,5 čajne žličice, plod kokoši – 2/3 čajne žličice.
- U jednakim omjerima, gospina trava, celandin, cvjetovi kamilice, šipak, plodovi cocklebura, korijen elecampane i korijen mordovnika.
- U jednakim omjerima trava gospine trave, trava celandina, trava cikorije, list brusnice, cvjetovi kamilice, plodovi šipka, plodovi kopra, plodovi kukolja, korijen maslačka.
- U jednakim dijelovima su trava celandin, trava cikorije, korijen elecampane, korijen rosea radiola, plodovi kopra i plodovi cocklebura.
- U jednakim količinama cvjetovi kamilice, trava stolisnika, trava cikorije, plodovi šipka, korijen mordovnika.
- U jednakim omjerima korijen leuzee, trava celandina, trava preslica, sjeme lana, list podbjela i plodovi kokoši.
- Trava gospine trave, pupoljci breze, korijen elecampane, plodovi rowan i plodovi cocklebur u jednakim količinama.
- U jednakim dijelovima su korijen sladića, korijen anđelike, cvijet kamilice, trava celandina, trava stolisnika, list breze, list podbjela, plodovi šipka, plodovi čokota. Za pripremu proizvoda trebate 2 žlice biljne mješavine odabrane s predloženog popisa, preliti čašom kipuće vode, pokriti poklopcem, staviti na vatru, dovesti do vrenja i kuhati oko 10 minuta na umjerenoj vatri. Zatim, bez naprezanja, ulijte juhu u termos i ostavite da se kuha nekoliko sati. Za endokrine poremećaje preporučuje se uzimanje 100-150 ml pola sata prije jela. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca, nakon čega morate početi uzimati drugu kolekciju.
Visoke razine TSH razlog su za zabrinutost
Svi organi unutarnje izlučivanje u tijelu nužno međusobno djeluju. Više od stotinu biološki aktivnih tvari, drugim riječima hormona, proizvodi ovaj sustav. No, kao iu svakom timu, za njegov usklađeni rad potreban je vođa, pa je tako i ovdje. Štitnjača, gušterača i spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i drugi organi i tkiva koji proizvode hormone slušaju hipofizu i hipotalamus - posebna područja mozga koja proizvode vlastite hormone. U ovom ćemo članku govoriti o jednom od njih - tireotropinu - i raspravljati o razlozima zašto osoba može imati visok TSH.
Što je važno znati:
- Štitnjača proizvodi tri hormona: tiroksin, trijodtironin (T3) i kalcitonin, koji utječu na sve vrste metabolizma u tijelu.
- Hipofiza proizvodi niz tropskih hormona, a jedan od njih koji utječe na rad štitnjače je hormon koji stimulira štitnjaču.
Većina organa endokrinog sustava, uključujući i štitnjaču, funkcionira na principu negativne povratne sprege. Što to znači? Suština ovog principa je da kada se sadržaj npr. tiroksina, hormona štitnjače, u krvotoku smanji, hipofiza proizvodi tireotropin ili hormon koji stimulira štitnjaču ili jednostavno TSH. Pod utjecajem ovog hormona štitnjača pojačava svoju aktivnost i izlučuje dodatni dio tiroksina u krvotok (drugi naziv je tetrajodtironin ili T4). Kada je količina hormona štitnjače u tijelu dovoljna, proizvodnja TSH se smanjuje kako ne bi potaknula štitnjaču da proizvodi višak tiroksina.
Ako sustav zakaže...
Problemi počinju kada poruke od hipofize do štitnjače ili u suprotnom smjeru ne dopiru.
Što je važno znati:
- Normalne razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvi su 0,4-4,0 µU/l.
- Poluživot tireotropina je približno 2 mjeseca, a tiroksina oko 2 tjedna.
Visoki TSH može se utvrditi kada je oštećena bilo koja karika u lancu štitnjača - hipofiza - hipotalamus. Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, bolesti endokrinog sustava dijele se na: primarne i sekundarne. Neki autori smatraju potrebnim isticanje tercijarnih, međutim, po mom mišljenju, to samo stvara dodatnu zbrku u terminologiji.
Dakle, bolesti štitnjače svrstavaju se u primarni stupanj oštećenja. Visoki TSH nastaje kada razne patologiještitnjače, što se obično manifestira simptomima hipotireoze.
Što je važno znati:
Skup simptoma koji se razvijaju kao posljedica niske koncentracije hormona štitnjače u krvi bolesnika naziva se hipotireoza
Naravno, na temelju gore opisanog principa regulacije hormonske ravnoteže, kod hipotireoze, visoki TSH je samo reakcija tijela na smanjenje koncentracije T3 i T4. Istodobno, nakon uzimanja testova za panel štitnjače, rezultati će pokazati karakterističnu sliku: TSH je povećan, T4 je smanjen.
Bolesti koje dovode do hipotireoze
- Autoimuni tiroiditis.
- Stanje nakon uklanjanja štitnjače ili resekcije njenog dijela.
- Smanjen unos joda iz hrane.
- Postporođajni i subakutni tireoiditis.
- Hipotireoza izazvana liječenjem I131
- Uzimanje amiodarona, lijekova koji sadrže estrogen hormonska kontracepcija, pripravci litija, tireostatici, morfin i neki drugi lijekovi.
Klinički se hipotireoza očituje uvijek na isti način, bez obzira na uzrok koji je do nje doveo. Glavni simptomi ovog stanja navedeni su u nastavku:
| Živčani sustav | Pogoršanje pamćenja, pažnje | Sporost razmišljanja i govora | Sklonost depresiji |
|---|---|---|---|
| Kardiovaskularni sustav | Nizak sustavni krvni tlak | Izljev (tekućina) u perikardijalnoj šupljini | Nizak broj otkucaja srca |
| Gastrointestinalni trakt | Često zadržavanje stolice | Povećana veličina jetre | Smanjen apetit |
| Reproduktivna funkcija | Menstrualne nepravilnosti | Smanjeni seksualni nagon | Neplodnost |
| Miksedemske promjene | Oticanje lica | Suha koža i gubitak kose | Smanjen ton glasa |
| Ostale promjene | Bolovi u mišićima i grčevi | opća slabost i hladnoća | Niska tjelesna temperatura |
Ostali razlozi:
Visoki TSH također se može pojaviti s drugim tjelesnim stanjima koja nisu povezana s hipotireozom, ali utječu na štitnjaču ili aktivnost hormona:
- Teške bolesti unutarnjih organa.
- Neke duševne bolesti.
- Nekompenzirana insuficijencija nadbubrežnih hormona.
- Nesanica i živčana napetost.
- Tjelesna aktivnost uoči studija.
- Uzimanje krvi za analizu obavljeno je noću.
- Starost ili neonatalno razdoblje.
Što je važno znati:
- U gore navedenim slučajevima često možete vidjeti u krvnim testovima da je TSH povišen, T4 je normalan.
Što ako štitnjača nije kriva?
Ako nijedna od gore navedenih bolesti nije uzrok visoke razine TSH, tada je moguć drugi scenarij. Najslabija karika u lancu može biti hipofiza, zajedno s hipotalamusom.
Lezije hipofize i hipotalamusa, što dovodi do povećanje TSH slučajno su rijetki. Primjer takve bolesti je adenom hipofize koji luči TSH. Ponekad adenom hipofize može lučiti ne samo TSH, već iu većoj mjeri prolaktin ili druge hipofizne tropne hormone.
Uzroci adenoma hipofize nisu u potpunosti razjašnjeni, znanstvenici izražavaju mišljenje o utjecaju traumatskih ozljeda mozga, nekih zaraznih bolesti, au žena dodatno: patološke trudnoće, kompliciranog poroda i uzimanja hormonskih kontraceptiva.
Što je važno znati:
Tireotropin-sekretirajući adenom hipofize registriran je rjeđe od jedan posto svih slučajeva tumora hipofize.
Može dovesti do povećanja tireotropina genetska bolest, u kojem stanice hipofize ne reagiraju na tiroksin sadržan u krvotoku.
U oba ova slučaja, nakon što je dobio izvadak iz laboratorija s rezultatima studije o količini hormona štitnjače i tireotropina, pacijent će vidjeti da je TSH povećan, a zajedno s njim i T4. Ovo su znakovi drugoga patološki proces u tijelu - hipertireoza.
Što je važno znati:
- Hipertireoza je drugi naziv za tireotoksikozu.
- Hipertireoza je povećana koncentracija u krvotoku hormona jodtironina koje proizvodi štitnjača i posljedične promjene u tijelu.
Lice tireotoksikoze
Glavne pritužbe bolesnika s hipertireozom predložene su u donjoj tablici:
Problem očeva i djece
Visoke koncentracije TSH također mogu biti uzrokovane određenim nasljedne bolesti, u kojem je poremećena percepcija trijodtironina i T4 stanica. Ova genetska mutacija ima dvije vrste: tkiva cijelog tijela, uz rijetke iznimke, ili stanice hipofize mogu biti neosjetljive na hormone štitnjače. U prvom slučaju, pacijenti imaju kompleks simptoma hipotireoze, au drugom - tireotoksikoza.
Sažmimo to
Dakle, visoki tireotropin samo je simptom koji ima mnogo objašnjenja ako se procjenjuje odvojeno od drugih znakova bolesti. Da biste saznali razloge zašto se ovaj pokazatelj povećava, potrebno je konzultirati endokrinologa i dodatni pregled. Liječenje će u potpunosti ovisiti o tome koja je patologija dovela do povećanja razine hormona hipofize TSH.
Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), sintetiziran od strane hipofize, je katalizator za proizvodnju slobodnih hormona štitnjače - trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).
Ove tvari su izvori energije za metabolizam masti, proteina i glukozida u ljudskom tijelu, a također su odgovorne za potpuno funkcioniranje genitourinarnog i kardio-vaskularnog sustava, probavni trakt. Osim toga, imaju utjecaj na psihu pojedinca. U ovom slučaju, stimulacija proizvodnje T3 i T4 događa se prema principu povratne sprege - s povećanjem hormonske sinteze u štitnjači, potiskuje se reprodukcija hormona koji stimulira štitnjaču. Stoga se u modernoj medicini određivanje TSH norme provodi zajedno s testovima hormona štitnjače.
Ako je proizvodnja ove tri tvari neuravnotežena, moguća su sljedeća bolna stanja:
- Hipotireoza se odnosi na smanjenu razinu slobodnih hormona T3 i T4;
- povećana razina sinteze hormona štitnjače naziva se hipertireoza;
- tireotoksikoza je prekomjerna sinteza hormona štitnjače, što uzrokuje "opijanje" ljudskog tijela.
Priprema i izvođenje analize TSH
Praćenje razine sinteze hormona koji stimulira štitnjaču obavezno je za sve pacijente koji boluju od bolesti štitnjače, kao i tijekom početne dijagnoze raznih endokrine bolesti. Kao rezultat analize utvrđuje se norma TSH, odnosno njegov nedostatak i višak koncentracije. Američki liječnici vjeruju da bi žene koje su navršile pedeset godina svakako trebale proći TSH test, bez obzira na prisutnost endokrinih bolesti.
Prije provođenja biološke studije potrebno je prestati pušiti, uzimati lijekove koji sadrže jod i ograničiti prekomjerno fizičko opterećenje jedan do dva dana. Pacijent se treba suzdržati od uzimanja hormonskih lijekova. Krvni test se uzima ujutro, natašte. Pri određivanju dinamike razine hormona, testovi raspoređeni po danima u tjednu uzimaju se u isto doba dana.
Normalna razina hormona koji stimulira štitnjaču
Prema različitim medicinskim standardima, muške i ženske norme TSH razlikuju se. Njegovu normalnu koncentraciju odredit će endokrinolog i ovisi o dobi pacijenta, individualnim karakteristikama tijela i prisutnosti različitih somatske bolesti i psiho-emocionalne nedostatke. U zdrave osobe maksimalna razina sinteze javlja se rano ujutro.
Prilikom provođenja testa krvi, razina hormona je vrlo važna kod žena starijih od 40 godina, kao i kod onih predstavnica lijepog spola koje se pripremaju postati majke. Istodobno, analiza TSH često se provodi kod trudnica u nedostatku pritužbi na njihovo zdravlje. Odstupanje razine hormona od norme može štetiti embriju i uzrokovati urođene bolesti kod djeteta.
Povišene razine TSH
Analiza TSH omogućuje određivanje disfunkcije štitnjače kada je koncentracija slobodnih hormona T3 i T4 u krvnom serumu abnormalna. Tipično, hormon koji stimulira štitnjaču je povišen ako su u ljudskom tijelu prisutni sljedeći funkcionalni poremećaji:
- disfunkcija nadbubrežnih žlijezda,
- teške psihičke traume,
- maligni i benigne neoplazme hipofiza
- teška gestoza,
- sindrom atipičnog lučenja TSH.
Osim toga, hormon koji stimulira štitnjaču može biti povišen zbog teške tjelesne aktivnosti i terapije lijekovima koji koriste:
- neuroleptici,
- lijekovi koji sadrže jod,
- beta blokatori.
TSH u krvi može biti povišen zbog hemodijalize, trovanja olovom, a može se javiti i nakon kirurško liječenježučni mjehur. Ako krvni test pokazuje višak iznad normale, tada se liječenje mora započeti što je prije moguće, inače pacijent može razviti hipotireozu.
TSH je često povišen tijekom trudnoće, što se ne smatra uvijek patologijom ili abnormalnošću.
Niska razina TSH
Smanjenje koncentracije TSH ispod normale može biti uzrokovano:
- disfunkcija hipofize,
- samoliječenje hormonski lijekovi,
- stres,
- dobroćudni tumori štitne žlijezde,
- postporođajna degradacija stanica hipofize u žena (Sheehanov sindrom),
- Plummerova bolest.
Najčešće je hormonalni nedostatak uzrokovan gušavošću toksične etiologije ili prekomjernim uzimanjem hormonskih lijekova koji utječu na funkciju štitnjače. Često je nedostatak TSH uzrokovan gladovanjem u prehrani i promjenama u psiho-emocionalnom stanju pacijenta zbog stresa. Osim toga, smanjenje TSH ispod normale može biti posljedica raka ili akutne upale štitnjače, ozljede hipofize, što smanjuje normalnu proizvodnju hormona.
Razina TSH tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, razina hormona koji stimulira štitnjaču može biti u rasponu od 0,2-3,5 mU / l. Ovaj visoki raspon pokazatelja objašnjava razne metode analizu i razne kemikalije koje se koriste u njezinoj provedbi. Kontrola razine hormona posebno je važna do 10. tjedna, kada štitnjača embrija još nije formirana i kada svi hormoni potrebni za razvoj fetusa dolaze iz majčinih organa za unutarnje lučenje.
Razina TSH trudnice može se mijenjati tijekom trudnoće. Međutim, ovisi o fizičko stanježene i u usporedbi s normom mogu se povećati ili blago smanjiti. Međutim, valja napomenuti da značajno odstupanje koncentracije od norme može naštetiti ne samo fetusu, već i komplicirati tijek neizmjernosti u samoj ženi. Najviše niska razina hormon koji stimulira štitnjaču u 10-12 tjedana. Međutim, često postoje slučajevi kada se njegova razina smanjuje ne samo u drugom, već iu trećem tromjesečju.
Obično se smanjenje razine TSH opaža u 25,0% -30,0% trudnica koje nose jedno dijete i u 100,0% slučajeva višestruke trudnoće. U oko 10,0% trudnica proizvodnja tireostimulirajućeg hormona je potisnuta, ali je povećana koncentracija slobodnog T4. Normu određuje promatrački liječnik, koji može odlučiti propisati dodatne studije pomoću ehografije ili biopsije štitnjače tankom iglom.
U slučaju povišene razine TSH na rani stadiji Tijekom razvoja fetusa može se propisati terapija lijekovima s L-tiroksinom (L-tiroksin).
Jednako je važno pratiti razinu TSH pri planiranju trudnoće. Poremećena hormonska ravnoteža može dovesti do poremećaja rada štitnjače, što izrazito negativno utječe na razvoj fetusa. Uz povećanu proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču, sinteza slobodnog hormona T4 je potisnuta, što utječe na intelektualni razvoj djeteta. Ako je budućoj majci dijagnosticirana hipotireoza, onda liječenje lijekovima L-tiroksin. Štoviše, prilagodbe doze lijeka provode se tijekom cijele trudnoće, nakon prolaska odgovarajućih testova.
Simptomi hormonske neravnoteže
I visoka i niska razina hormona koji stimulira štitnjaču popraćena je pogoršanjem fizičkog stanja pacijenta i, u nekim slučajevima, može uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju.
Visoka razina TSH popraćena je sljedećim simptomima:
- smanjenje tjelesna aktivnost, uz opću slabost i umor,
- apatija, povećana razdražljivost,
- mentalna retardacija uz usporeno razmišljanje,
- poremećaj sna, izražen noćna nesanica i dnevnu pospanost,
- bljedilo koža i njegovo oticanje,
- pretilost, koju je prilično teško ispraviti,
- poremećaj gastrointestinalnog trakta (mučnina, zatvor),
- trudnice imaju zadebljanje vrata,
- smanjenje tjelesne temperature,
- gubitak apetita.
Kada je TSH ispod normale, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- prisutnost glavobolje,
- povišeni krvni tlak,
- drhtanje ruku i kapaka,
- emocionalna nestabilnost,
- česte želučane tegobe,
- povećan apetit i nedostatak osjećaja sitosti,
- konstantno povišena temperatura tijela,
- povećan broj otkucaja srca.
Liječenje
Prevencija i liječenje povišenih i smanjena razina hormon koji stimulira štitnjaču, treba provoditi samo onako kako je propisao endokrinolog, nakon svega potrebnog liječnički pregledi. Samostalna primjena hormonskih hormona lijekovi neprihvatljivo. Mnogi pacijenti s ovom bolešću koriste lijekove tradicionalna medicina u obliku biljnih pripravaka ili ljekovitog bilja. Međutim ovu metodu liječenje treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
U slučajevima kada je razina TSH viša od normalne i prelazi 7,1 mU / l, to ukazuje na prisutnost hipertireoze. Terapija lijekovima uključuje korištenje sintetske zamjene za slobodni tiroksin (T4). Ako su se ranije za liječenje koristile posebno tretirane štitnjače domaćih životinja, danas sintetske lijekovi su učinkovitiji i imaju viši stupanj pročišćavanja.
Terapija lijekovima započinje uvođenjem minimalnih doza sintetskih hormonskih lijekova, koje se postupno povećavaju dok se ne normaliziraju razine TSH i slobodnog T4. U ovom slučaju, samo endokrinolog propisuje određeni tijek liječenja za svakog pacijenta, koji može koristiti različite sintetičke zamjene T4. To je zbog činjenice da je sinteza TSH i slobodnog tiroksina individualna za svakog pacijenta, a lijek se propisuje tek nakon prolaska svih potrebnih testova.
Osim toga, hormon koji stimulira štitnjaču može izazvati pojavu i razvoj maligne neoplazmeštitne žlijezde Kako bi se uklonila i najmanja mogućnost takvih pojava, tijek liječenja počinje s minimalnim dozama, koje se prilagođavaju dok se razine TSH i slobodnih hormona T3 i T4 ne vrate u normalu.
Nakon završenog ciklusa liječenja, pacijenti osjetljivi na hormonsku neravnotežu pregledavaju se jednom godišnje kako bi se potvrdilo odsustvo hormonalne neravnoteže.
Ako je razina TSH niska (manje od 0,01 mU / l), normalna razina se vraća pomoću hormonskih lijekova, a samo liječenje se provodi pod nadzorom endokrinologa.
Ako su razine slobodnih hormona T3 i T4 normalne, a koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču iznad dopuštena vrijednost, tada endokrinolozi dijagnosticiraju subkliničku hipotireozu. Međutim, sam izraz "subklinički" sugerira da dolazi do hormonalne neravnoteže vanjski simptomi bilo izraženo implicitno ili potpuno odsutno. U tom se slučaju konačna dijagnoza postavlja na temelju analize krvi. Glavni uzroci ove bolesti mogu biti:
- nedostatak joda u tijelu,
- posljedice liječenja štitnjače pripravcima radioaktivnog joda,
- kirurško uklanjanje štitnjače ili njenog dijela,
- terapija lijekovima pomoću tireostatika.
U ovom slučaju, simptomi su često atipični i izraženi sljedećim znakovima, koji su također karakteristični za druge somatske bolesti:
- smanjena seksualna aktivnost,
- suha koža i gubitak kose.
- letargija i usporenost,
- poremećaj probavnog trakta,
- pretilost.
U suvremenoj medicini postoji mišljenje da kada normalna razina prilagodba slobodnih hormona T3 i T4 povećana norma TSH nije potreban. Međutim, ako se hormonske prilagodbe ne provode u punom opsegu, to je prepuno najnepoželjnijih posljedica. Nakon utvrđivanja povišene razine hormona koji stimulira štitnjaču, propisuje se liječenje Levothyroxinom. Nažalost, ovaj lijek ima veliki broj kontraindikacije i ima značajnu količinu nuspojave, što znači da ga nije preporučljivo uzimati tijekom trudnoće.
Subklinička hipotireoza kod djece utvrđuje se odmah nakon rođenja bebe uzimanjem krvi iz pete. Glavni simptomi ove bolesti kod novorođenčadi su:
- promukli plač djeteta;
- odbijanje dojenja;
- prisutnost kongenitalne žutice.
Liječenje subkliničke hipotireoze u dječjoj dobi provodi se sintetskim pripravcima hormona štitnjače. Štoviše, ako to ne provedete na vrijeme hormonsko liječenje, tada smetnje u normalnom funkcioniranju organizma mogu trajati cijeli život.
Zaključak
Kao što se vidi iz gornje recenzije periodična kontrola hormonska razina omogućuje početak liječenja na rani stadiji bolesti, a to zauzvrat jamči očuvanje ljudskog zdravlja i odsutnost popratnih bolesti koje mogu nastati zbog postojeće neravnoteže u tjelesnoj sintezi TSH i neovisnih hormona T3 i T4. U ovom slučaju treba uzeti u obzir povratnu vezu koja postoji između sve tri tvari.
