Infección enteroviral del tórax. Características del tratamiento de infecciones por enterovirus. Complicaciones de las infecciones por enterovirus

enterovirus

Infección enteroviral- un grupo separado de enfermedades causadas por enterovirus. Síntomas característicos: fiebre, erupción en la piel y garganta, vómitos, diarrea. En las formas severas, hay lesiones de los músculos, central sistema nervioso, corazón y otros órganos. Signos clínicos depende de la cepa del virus intestinal. La infección por enterovirus en niños es peligrosa con complicaciones.

Enterovirus (del griego enteron significa "tripas") se refiere a un género de virus que ingresa al tracto gastrointestinal (TGI). Aquí, el enterovirus se multiplica activamente e interrumpe el trabajo. sistema digestivo. Pero el peligro de este patógeno es que puede afectar al sistema nervioso central, tejidos y órganos (riñones, corazón, hígado, pulmones). Hay muchas subespecies de enterovirus, que se denominan serotipos. Los más patógenos son: Coxsackie A (23 tipos), Coxsackie B (6 tipos), poliovirus (3 tipos), enterovirus 68–71 (4 tipos), echovirus (31 tipos). Los enterovirus son increíblemente tenaces, resistentes al ambiente externo. Pueden permanecer en el agua y el suelo durante mucho tiempo, hasta varios meses. Pueden vivir en el refrigerador durante semanas y se pueden almacenar congelados durante varios años. No temen el ambiente ácido del jugo gástrico, no siempre son asesinados por detergentes y alcohol. ¿A qué le temen los enterovirus? Temperaturas superiores a 50°C, secado, desinfección, Radiación ultravioleta.

Formas de transmisión de la infección.

El enterovirus puede vivir en la nasofaringe, en la boca, en la membrana mucosa de los ojos o en los intestinos. Las principales vías de infección son la fecal-oral, el contacto doméstico y el aire. Tiene un alto grado de contagio. Período de incubación puede variar mucho, desde unos pocos días hasta un mes. Muy a menudo, la infección ocurre en verano y otoño.

• Contacto con un paciente o portador. El virus se transmite no solo por la boca, la nariz, los ojos, sino también por las manos sucias. Si alguien ha contraído un enterovirus en la familia, la probabilidad de contagiar a otros miembros es muy alta.
• Contacto con objetos contaminados. El virus se transmite a través de artículos domésticos comunes, platos, juguetes.
• productos infectados. En la mayoría de los casos, se trata de verduras y frutas frescas sin lavar o mal lavadas.
• Agua infectada. La principal vía de transmisión, ya que el enterovirus persiste en el agua durante mucho tiempo.

Los niños suelen ser portadores del virus. Se enferman mucho más a menudo. Esto se debe a un sistema inmunitario inestable, al incumplimiento de las normas de higiene personal. El enterovirus afecta con mayor frecuencia a niños menores de diez años. Si un niño se infecta antes de los dos años, esto puede provocar complicaciones.

Los principales signos de la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la infección por enterovirus en los niños? El cuadro clínico, en términos médicos, se borra. Con la infección por enterovirus, existe el riesgo de daño a varios órganos, por lo que la paleta de síntomas puede ser variada e inespecífica. Además, hay otra característica insidiosa de los enterovirus: los síntomas similares pueden estar con diferentes serotipos de enterovirus o, por el contrario, una subespecie da un cuadro clínico diferente. Los síntomas pueden ser similares a los signos del SARS, infecciones virales volátiles, infecciones intestinales agudas (AII). El enterovirus se puede diagnosticar con precisión con un análisis de sangre.

• Aumento de temperatura. Al comienzo de la enfermedad, generalmente es alto, luego disminuye, después de unos días vuelve a saltar. Esta ondulación es característica de los enterovirus. Existe un término como fiebre por enterovirus. Tiene una duración de 3 días con molestias menores. Los vómitos y la diarrea también son posibles, pero todo termina tan repentinamente como comenzó.
• Síntomas similares al SARS. El niño puede quejarse de dolor de garganta y transpiración. También puede comenzar la tos y los mocos. A veces, un enterovirus es difícil de reconocer de inmediato porque la enfermedad está en etapa inicial similar al SRAS.
• Erupción con infección por enterovirus en niños.. Se llama exantema enteroviral. Las erupciones pueden aparecer 2-3 días después de la fiebre. Localizado en la cara, cuello, brazos, piernas, pecho, espalda. Tienen un aspecto característico: pequeños puntos rojos en la piel, similares a las erupciones del sarampión y otras enfermedades volátiles. infecciones virales. Además, puede aparecer una erupción en la membrana mucosa, en la garganta o en la boca. Parecen burbujas llenas de líquido, que luego se convierten en llagas. Un médico experimentado puede determinar la "escritura a mano" de una infección por enterovirus por la localización de la erupción: en la garganta (dolor de garganta herpético), al mismo tiempo alrededor de la boca, en las palmas de las manos y los pies.
• Dolor en los músculos. Con mayor frecuencia, los músculos del tórax, el abdomen duelen, con menos frecuencia, las piernas, los brazos y la espalda. Se agravan con el movimiento, pueden ser de naturaleza paroxística, duran desde varios minutos hasta media hora. Si la enfermedad no se trata, el dolor muscular puede volverse crónico en el futuro.
• Vómitos y diarrea. Síntomas frecuentes enterovirus en niños menores de dos años. La diarrea enteroviral puede ir acompañada de dolor e hinchazón. La diarrea dura varios días. Es importante durante este período reponer la pérdida de líquidos y prevenir la deshidratación. Para saber cómo se realiza la terapia de rehidratación oral en el hogar, lea nuestro otro artículo.

Síntomas adicionales:

• malestar general, pérdida de apetito;
• dolor de cabeza, mareos;
• Dolor de estómago;
• hinchazón de las extremidades;
• letargo, somnolencia;
• lagrimeo, enrojecimiento de los ojos, conjuntivitis;
• ganglios linfáticos agrandados;
• deshidración.

La infección por enterovirus es peligrosa para cuerpo de niño Complicaciones: edema pulmonar, meningitis, encefalitis, miocarditis, trastornos neurológicos del movimiento (parálisis, paresia). La lista es aterradora, la amenaza es real, es probable que tenga un desenlace fatal. Las complicaciones son extremadamente raras y se desarrollan cuando la infección no se trata en la etapa inicial. Cómo niño más pequeño(especialmente los recién nacidos y los bebés), mayor es el riesgo de enfermedad grave por enterovirus.

Peligros de una forma leve de infección por enterovirus

Recientemente, un curso borroso de la enfermedad se ha vuelto más común. El niño puede sentir un ligero malestar, fatiga, debilidad, mareos, fiebre leve. Por lo general, todos estos síntomas se perciben como signos de un resfriado. Si el bebé tiene una inmunidad débil, la infección por enterovirus puede desarrollarse más y dar complicaciones, formas crónicas de enfermedades.

cual es el tratamiento

El tratamiento de la infección por enterovirus en niños está determinado por la gravedad de la enfermedad y la naturaleza de las complicaciones.

• Reposo en cama. Mostrado a todos los niños, con cualquier forma de enterovirus.
• Antipirético a temperatura. Debe estar siempre en el botiquín de primeros auxilios.
• Restauración del equilibrio agua-sal en diarrea y vómitos. Es necesario darle al niño la mayor cantidad de agua posible, dar soluciones de rehidratación si hay diarrea profusa y vómitos.
• antivirales. Muy a menudo, este es un grupo de interferones. La dosis y el curso son prescritos por el médico.
• Antibióticos. Se prescriben para niños de cualquier edad, si hay complicaciones de naturaleza bacteriana, forma crónica enfermedades, focos extensos de infección secundaria.

Los medicamentos antieméticos, antidiarreicos, antiespasmódicos y analgésicos, si es necesario, son recetados por un médico. Si un niño con una infección por enterovirus tiene lesiones en el sistema nervioso, los ojos, los riñones, el hígado y los pulmones, debe ser observado por un médico durante un año o más.

cual debe ser la comida

La dieta para la infección por enterovirus en los niños es importante porque se altera el tracto digestivo. La nutrición incluye los siguientes principios:

• beber muchos líquidos para eliminar toxinas y prevenir la deshidratación;
• alimentos sin grasa, hervidos, guisados, horneados en el horno, en puré, picados;
• exclusión de picante, frito, ahumado, salado, dulce;
• exclusión de leche entera, huevos, verduras y mantequilla;
• todas las bebidas carbonatadas están contraindicadas;
• fresco productos lácteos(requesón bajo en grasa, biokéfir);
• las verduras y frutas solo están permitidas en forma cocida;
• no se pueden dar legumbres, frutos secos, caldos de carne, pan fresco;
• la nutrición debe ser fraccionada, la frecuencia de las comidas aumenta hasta 6 veces;
• las comidas se sirven calientes;
• no se puede obligar al niño a comer y sobrealimentarlo.

¿Qué se puede comer con diarrea aguda?

• Descanso hambriento. Es bueno tener hambre y saltarse una o dos comidas. No se permiten pausas hambrientas en bebés. Cómo niño mayor, más largo puede ser el intervalo entre comidas.
• Dieta estricta . El primer día, se permiten cereales en el agua, galletas saladas, manzanas al horno. En los días siguientes, puede ingresar productos lácteos fermentados, sopas de puré de verduras, papas hervidas. Por último, pero no menos importante, se introducen platos de variedades bajas en grasa de carne y pescado (chuletas al vapor, albóndigas, albóndigas).

¿Qué se puede beber con diarrea aguda?

La bebida debe ofrecerse con frecuencia, en porciones fraccionadas.

7 medidas preventivas

La prevención tiene como objetivo neutralizar el enterovirus en medioambiente. ¿De qué maneras se puede hacer esto?

Si no se observan las normas sanitarias e higiénicas, el riesgo de contraer una infección por enterovirus en los niños aumenta significativamente.

El enterovirus en los niños es una complicación peligrosa. Por eso, es tan importante buscar ayuda médica a tiempo y tomar las medidas preventivas con responsabilidad.

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¿Cómo se hace sentir la infección por enterovirus en los niños? Los síntomas de este grupo de enfermedades son muy diversos y los padres no siempre pueden reconocer rápidamente el virus insidioso. ¿Cómo se manifiesta la enfermedad en los niños? ¿Qué es una infección por enterovirus peligrosa para un niño?

Información general sobre el agente causal de la enfermedad.

La infección por enterovirus es un grupo completo de enfermedades causadas por ciertos virus intestinales (enterovirus). El enterovirus es ubicuo y ocurre incluso en los rincones más remotos del mundo. EN últimos años hay una tendencia a activar la infección por enterovirus en todo el mundo.

Los agentes causantes de enfermedades son varios representantes del género Enterovirus. Este gran grupo incluye virus tan conocidos como Coxsackie y ECHO. El género Enterovirus incluye más de 100 agentes infecciosos potencialmente peligrosos para los humanos. Los virus son muy persistentes en el medio ambiente, lo que explica en parte la ubicuidad de las enfermedades que provocan. enfermedades infecciosas.

Una característica de la infección por enterovirus es un portador de virus sano. En el intestino humano, el virus puede existir hasta 5 meses sin perder sus propiedades. Por lo tanto, una persona perfectamente sana, sin siquiera sospechar agentes virales peligrosos que se hayan asentado en su interior, puede ser la fuente de infección.

La enfermedad se transmite de tres formas:

• aerotransportado;
• fecal-oral;
• vertical (de la madre al feto).

La infección por enterovirus es más común en niños y adolescentes. El pico de incidencia se produce en verano y otoño. Después de la recuperación, la inmunidad a largo plazo se mantiene durante varios años.

Formularios básicos

El enterovirus, que penetra en el cuerpo de un niño, puede instalarse en una variedad de tejidos. epitelial y células musculares, el sistema nervioso y los órganos internos no están protegidos de los efectos nocivos del virus. Muy a menudo, la enfermedad avanza sin síntomas graves, formando una inmunidad específica de tipo estable. reacción defensiva el cuerpo se produce solo en respuesta al tipo de virus que ingresó a las células y provocó una determinada respuesta inmunitaria.

El período de incubación dura de 2 a 10 días. Hay muchas formas de infección por enterovirus. atención especial merece lo siguiente:

Gerpangina

El agente causal de la herpangina son los virus Coxsackie. Los primeros signos de la enfermedad ocurren de forma aguda después de 3-4 días desde el momento de la infección. Los síntomas de la herpangina incluyen:

• temperatura corporal alta (hasta 40 ° C) con salud relativamente buena;
• dolor de garganta moderado o leve;
• Cambios típicos en la faringe.

La fiebre dura de 2 a 5 días. Durante este período, la mucosa faríngea se vuelve hiperémica (roja), después de lo cual aparecen vesículas individuales llenas de contenido transparente. Las ampollas se abren rápidamente y en su lugar aparecen úlceras, cubiertas con una típica capa gris. Las úlceras separadas pueden fusionarse entre sí. Los cambios en la faringe persisten durante 7 días desde el inicio de la enfermedad.

No abra las ampollas usted mismo, para no traer una infección secundaria a la cavidad oral.

meningitis serosa

La meningitis es una inflamación del revestimiento del cerebro. Causada por todos los grupos de enterovirus. La enfermedad comienza repentinamente con un fuerte aumento de la temperatura corporal, debilidad y escalofríos. En el futuro, se unen signos de daño a las membranas del cerebro:

• rigidez en el cuello;
• dolor de cabeza intenso y explosivo;
• vómito;
• alteración de la conciencia;
• intolerancia al ruido y la luz brillante.

Para diagnosticar la meningitis, se toma líquido cefalorraquídeo. En algunos niños, se produce una segunda ola de fiebre en el contexto de la aparición de síntomas meníngeos.

mialgia epidémica

Otro nombre para esta patología es enfermedad de Bornholm. Los agentes causales de la enfermedad son los virus Coxsackie y algunos serotipos ECHO. Los signos de infección viral ocurren repentinamente el primer día de la enfermedad:

• temperatura corporal alta;
• dolor muscular severo (abdomen y área del pecho);
• aumento del dolor con cualquier movimiento.

Los ataques de dolor ocurren cada hora y no duran más de 10 minutos. La fiebre persiste durante 3 días. Muchos niños con mialgia desarrollan síntomas típicos de meningitis.

¡Consulte a un médico ante los primeros signos de enfermedad!

Mielitis

La inflamación de la médula espinal ocurre cuando se ve afectada por los virus Coxsackie y ECHO. La enfermedad procede en forma de formas leves de parálisis. La recuperación después de la enfermedad es bastante rápida. La paresia persistente y la parálisis no son típicas.

Insuficiencia cardiaca

La miocarditis (daño a la membrana muscular del corazón) y la pericarditis (inflamación de la bolsa del corazón) se caracterizan por un curso favorable. En el contexto de la fiebre hay dolores moderados en la región del corazón. En el examen, se notan ruidos cardíacos apagados. La recuperación de la enfermedad es lo suficientemente rápida. No se observan consecuencias graves.

Diarrea enteroviral

Todos los padres conocen los signos de la forma intestinal de infección:

• heces acuosas frecuentes;
• dolor abdominal moderado;
• vómitos raros;
• flatulencia;
• alta temperatura corporal.

En los niños menores de 2 años, la diarrea a menudo acompaña a la secreción nasal, el dolor de garganta y otros signos de infección respiratoria. La duración de la enfermedad no es más de 7 días.

fiebre enteroviral

Otro nombre para esta forma de infección es "enfermedad menor". Caracterizado por un aumento moderado de la temperatura corporal sin una violación pronunciada condición general. Puede haber fenómenos catarrales leves en forma de un ligero goteo nasal y enrojecimiento de la garganta. La recuperación se produce en 3 días. La enfermedad rara vez se diagnostica debido a síntomas muy inespecíficos.

Exantema enteroviral

La "fiebre de Boston" se manifiesta por erupciones típicas en forma de manchas rosas en la cara, extremidades y tronco. La erupción se produce en el fondo. alta temperatura cuerpo durante 1-2 días de enfermedad y no dura más de 3 días. Después de la desaparición de la erupción, no quedan rastros en la piel.

Varias formas de infección por enterovirus a menudo se combinan entre sí. En el mismo niño, se pueden encontrar manifestaciones de herpangina, mialgia o meningitis al mismo tiempo. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en los síntomas típicos de la enfermedad.

Complicaciones

La infección por enterovirus en cualquier forma puede causar la siguiente patología:

• miocarditis (inflamación del músculo cardíaco);
• pericarditis (daño a la membrana pericárdica);
• disfunción de las válvulas del corazón;
• cambios en la frecuencia cardíaca.

La gravedad de las complicaciones puede ser muy diferente, desde trastornos funcionales menores en el trabajo del corazón hasta la formación de defectos graves. Es bastante difícil predecir de antemano cómo se comportará el virus en el cuerpo de un niño. No confunda las complicaciones cardíacas con una forma especial de infección por enterovirus: miocardio agudo y pericarditis. En este último caso, la enfermedad desaparece en 7-10 días sin consecuencias para el niño.

Principios de la terapia

El tratamiento de la infección por enterovirus en niños, independientemente de la forma de la enfermedad, solo puede ser sintomático. Por el momento, no existen medicamentos efectivos que puedan hacer frente a la causa de la enfermedad: el enterovirus. Las preparaciones de interferón humano se usan activamente para aumentar la inmunidad no específica. El virus no se vuelve resistente a los interferones, lo que permite el uso de tales medicamentos incluso con infecciones repetidas.

Las inmunoglobulinas también se utilizan para el tratamiento inespecífico de la infección por enterovirus. Estos fondos aumentan la inmunidad del niño, lo que permite que el cuerpo haga frente a virus peligroso y sus consecuencias. El uso más efectivo de interferones para el tratamiento de infecciones en recién nacidos y niños del primer año de vida.

En el tratamiento de la infección por enterovirus, no se utilizan antibióticos. Estos medicamentos pueden ser recetados por un médico solo cuando se adjunta una infección secundaria. En la mayoría de los casos, este régimen de tratamiento se usa en bebés debilitados y prematuros.

La dieta para la infección por enterovirus en niños es de particular importancia. En caso de daño al tracto gastrointestinal, se recomienda cumplir con las siguientes reglas:

1. La alimentación del niño debe ser variada y equilibrada en cuanto a vitaminas y microelementos esenciales.
2. La frecuencia de comer - hasta 6 veces al día en pequeñas porciones.
3. En los primeros días de la enfermedad, no se recomienda comer alimentos fritos, picantes y picantes. Todos los platos deben ser cocidos al vapor o al horno. Para los niños, lo mejor es servir platos familiares en forma de puré de patatas.
4. En el primer día de enfermedad, el volumen de alimentos se reduce en un 50%, en el segundo y tercero, en un 30%. En el futuro, se recomienda volver gradualmente a la dieta habitual.
5. Durante todo el período de la enfermedad, el niño debe beber tanto como sea posible. Podría ser agua ordinaria, zumo natural, bebida de frutas o compota. Se permite el té dulce débil. Con deshidratación severa, se prescriben soluciones salinas.

Si la infección por enterovirus no ha afectado el tracto digestivo, no se requiere una dieta especial. El niño puede comer lo que esté acostumbrado, siempre que goce de buena salud.

Prevención

No se ha desarrollado una prevención específica de la infección por enterovirus. Algunos expertos recomiendan el uso de preparaciones de interferón para protegerse contra una posible infección. Antes de usar interferones, debe consultar a su médico.

La prevención no específica incluye la ventilación diaria y la limpieza en húmedo de las instalaciones en las que se encuentra el niño. El cumplimiento de las reglas más simples de higiene personal y comer solo alimentos probados reduce significativamente el riesgo de desarrollar una infección por enterovirus en niños y adultos.

• Prevención de la infección por enterovirus
• ¿A qué médicos debe contactar si tiene una infección por Enterovirus?

¿Qué es una infección por enterovirus?

Infección enteroviral- es un grupo de enfermedades infecciosas agudas causadas por virus intestinales (enterovirus), caracterizadas por fiebre y polimorfismo síntomas clínicos causado por daño al sistema nervioso central, sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, sistema muscular, pulmones, hígado, riñones y otros órganos.

En los últimos años, ha habido una clara tendencia de activación de la infección por enterovirus en el mundo, como lo demuestran los aumentos epidemiológicos en la incidencia y los brotes que se registran constantemente en diferentes países. La geografía de las infecciones por enterovirus es extremadamente amplia y cubre todos los países del mundo, incluido el espacio postsoviético. Así, la literatura científica describe brotes de meningitis enteroviral (aséptica) en Francia (2002, 559 casos, virus ECHO 13, 20, 6), en Japón (2000, varios cientos de personas enfermaron, hubo muertes, enterovirus tipo 71) , EE. UU. (2001, más de 100 casos, virus ECHO 13), España (2000, 135 casos, virus ECHO 13), Alemania (2001, 70 casos, virus Coxsackie B5), Turquía. El mayor de los brotes descritos se observó en Taiwán (1998, 2000, unas 3 mil personas enfermaron, prevalecieron los virus ECHO 13, 30, enterovirus tipo 71) y en Singapur (2000, 1 mil casos, 4 muertes, el brote es causado por enterovirus tipo 71), Túnez (2003, 86 personas, representadas por virus ECHO 6, 13). En el espacio postsoviético, los mayores brotes de los últimos años se han observado en Rusia, en Primorsky Krai (Khabarovsk, 1997, prevalecieron los virus Coxsackie B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus tipo 70) y en Kalmykia (2002). , 507 casos, virus ECHO 30), así como en Ucrania (1998, 294 personas enfermaron, virus Coxsackie B4).

Una de las características principales de estas infecciones es un portador sano del virus, lo que provoca constantemente la aparición de formas esporádicas y enfermedades masivas que, al igual que la incidencia, se observa no solo entre niños pequeños y mayores, sino también entre adultos. Se ha establecido que la duración de la estancia de los enterovirus en el intestino no supera los 5 meses.

Sin embargo, dos factores parecen ser de importancia primordial para mantener la circulación de enterovirus entre la población: la presencia de contingentes susceptibles y la duración significativa del portador del virus. Esta última característica permite que el virus, después de infectar a individuos no inmunes, creando una capa altamente inmune, espere nuevos contingentes susceptibles.

Lo que provoca una infección por enterovirus.

La clasificación moderna de enterovirus se desarrolló en 2000 sobre la base de los datos acumulados en ese momento sobre la estructura genética y las relaciones filogenéticas de diferentes representantes del género Enterovirus. Este género incluye la familia Picornoviridae, que, a su vez, incluye 5 tipos de enterovirus no polio, a saber, Enterovirus A, B, C, D, E. Según esta clasificación, los poliovirus constituyen una especie separada dentro del género Enterovirus. El tipo A incluye los virus Coxsackie A2-8, 10, 12, 14, 16 y el enterovirus 71.

El Enterovirus de tipo B es el más numeroso e incluye todos los virus Coxsackie B y ECHO, a excepción del ECHO 1, así como el Coxsackie A9 y los enterovirus de los tipos 69, 73, 77, 78. El Enterovirus tipo C une a los representantes restantes de los virus Coxsackie A, incluidos los tipos 1, 11, 13, 15, 17–22 y 24. Los tipos de Enterovirus D y E son relativamente pocos e incluyen 2 (Enterovirus 68 y 70) y 1 (virus de placa A2) representantes, respectivamente. Además, el género incluye un número significativo de enterovirus no clasificados. Así, el género Enterovirus incluye más de 100 virus peligrosos para los humanos. Son ubicuos y altamente resistentes a factores físicos y químicos.

Patogenia (¿qué sucede?) durante la infección por Enterovirus

Las infecciones enterovirales pertenecen al grupo de las antroponosis. La existencia de los entrovirus en la naturaleza se debe a la presencia de dos reservorios principales: una persona en la que se reproduce y acumula el virus, y el ambiente externo (agua, suelo, productos alimenticios), en el que pueden sobrevivir debido a su alto resistencia. El riesgo de brotes aumenta significativamente cuando se introduce una contaminación masiva por enterovirus en la población humana, que con mayor frecuencia se puede realizar a través de la transmisión del agua y los alimentos.

Se describe la ruta vertical de transmisión de las infecciones enterovirales. Un alto riesgo de infección congénita por enterovirus, por regla general, no está determinado por una enfermedad aguda por enterovirus sufrida por la madre durante el embarazo, sino por la presencia de una forma persistente de infección por enterovirus en una mujer. El síndrome de muerte súbita del lactante se asocia con infección congénita por enterovirus.

Fuente de infección- una persona enferma o portadora del virus. El mecanismo de transmisión es aéreo o fecal-oral. Los niños y los jóvenes se enferman con mayor frecuencia. Estacionalidad típica verano-otoño. La inmunidad después de la enfermedad es bastante larga (hasta varios años).

Puerta de entrada de la infección- mucosas superiores tracto respiratorio o tracto digestivo, donde el virus se multiplica, acumula y provoca una reacción inflamatoria local, que se manifiesta con síntomas de faringitis herpética, infecciones respiratorias agudas, faringitis o disfunción intestinal. Como resultado de la viremia posterior, los virus se diseminan por vía hematógena por todo el cuerpo y se depositan en varios órganos y tejidos.

La afinidad de los enterovirus por el tejido nervioso, los músculos y las células epiteliales provoca una variedad de formas clínicas de infección. Cuando el virus ingresa al sistema nervioso central, puede dañarse con el desarrollo de meningitis aséptica, meningoencefalitis o formas similares a la poliomielitis paralítica.

Los virus ECHO generalmente no se diseminan desde los sitios de penetración primaria, solo a veces se introducen por vía hematógena en otros órganos.

Síntomas de la infección por enterovirus

El amplio pantropismo de los enterovirus subyace en la gran variedad de formas clínicas de infección que provocan, afectando a casi todos los órganos y tejidos del cuerpo humano: nervioso, sistema cardiovascular, gastrointestinal, tracto respiratorio, así como riñones, ojos, músculos de la piel, mucosa oral, hígado, órganos endocrinos. De particular peligro de infecciones por enterovirus es en individuos inmunodeficientes.

La mayoría de los casos de infecciones por enterovirus son asintomáticos. La mayoría de manifestaciones clínicamente notables: enfermedades similares al resfriado y los enterovirus se consideran el segundo agente causal más común de infecciones virales respiratorias agudas.

Es condicionalmente posible distinguir dos grupos de enfermedades causadas por enterovirus:
I. Potencialmente graves:
- meningitis serosa;
- encefalitis;
- parálisis aguda;
- enfermedades neonatales de tipo séptico;
- mio-(peri-)carditis;
- hepatitis;
- infecciones crónicas individuos inmunodeficientes.

II. Menos peligroso:
- fiebre de tres días con o sin exantema;
- herpangina;
- pleurodinia;
- faringitis vesicular;
- conjuntivitis;
- uveítis;
- gastroenteritis.

1. Herpangina. El primer día de la enfermedad aparecen pápulas rojas, que se localizan en la mucosa moderadamente hiperémica de los arcos palatinos, úvula, paladar blando y duro, se transforman rápidamente en vesículas de 1–2 mm de tamaño, de 3–5 a 15– 18 en número, sin fusionarse entre sí. Después de 1 a 2 días, las vesículas se abren con la formación de erosiones o se disuelven sin dejar rastro entre los 3 y 6 días de la enfermedad. El dolor al tragar está ausente o es insignificante, a veces aparece salivación. Agrandamiento del cuello y ganglios linfáticos submandibulares pequeños, pero su palpación es dolorosa.

2. mialgia epidémica(Enfermedad de Bornholm, "danza del diablo", pleurodinia). Se caracteriza por dolor agudo localizado en los músculos de la cara anterior pared abdominal abdomen, parte inferior del pecho, espalda, extremidades. Los dolores son de naturaleza paroxística, con una duración de 30-40 segundos a 15-20 minutos, repetidos durante varios días, pueden ser recurrentes, pero con menor intensidad y duración.

3. síndrome meníngeo persiste de 2-3 días a 7-10 días, el saneamiento del líquido cefalorraquídeo se produce en la 2ª - 3ª semana. Posible efectos residuales en forma de síndromes asténicos e hipertensivos.

Otros síntomas neurológicos en la meningitis de etiología enteroviral pueden incluir trastornos de la conciencia, aumento de los reflejos tendinosos, ausencia de reflejos abdominales, nistagmo, stop clonus, trastornos oculomotores a corto plazo.

4. Formas paralíticas de infección por enterovirus. difieren en el polimorfismo: pueden desarrollarse formas espinales, bulboespinales, pontinas, polirradiculoneuricas. Con más frecuencia que otras, se presenta la forma espinal, que se caracteriza por el desarrollo de parálisis flácida aguda de una o ambas piernas, con menos frecuencia, de los brazos con un síndrome de dolor pronunciado de naturaleza muscular. El curso de estas formas es fácil, no deja paresias y parálisis persistentes.

5. fiebre enteroviral(enfermedad menor, fiebre de 3 días). Esta es la forma más común de infección por enterovirus, pero difícil de diagnosticar con incidencia esporádica. Se caracteriza por fiebre de corta duración sin síntomas pronunciados de lesiones locales. Procede con síntomas infecciosos generales moderados, el estado de salud se altera ligeramente, no hay toxicosis, la temperatura persiste durante 2 a 4 días. Clínicamente, se puede diagnosticar en presencia de un brote en la comunidad, cuando también ocurren otras formas de infección por enterovirus.

6. Exantema enteroviral("Fiebre de Boston"). Se caracteriza por la aparición a partir del 1° - 2° día de la enfermedad en la cara, tronco, extremidades de erupciones rosadas, de naturaleza maculopapular o maculopapular, a veces puede haber elementos hemorrágicos. La erupción dura de 1 a 2 días, con menos frecuencia, más larga y desaparece sin dejar rastro.

7. Forma intestinal (gastroentérica). Fugas con diarrea acuosa hasta 5-10 veces al día, dolor abdominal, flatulencia, vómitos infrecuentes. Los síntomas de intoxicación son moderados. En niños menores de 2 años síndrome intestinal a menudo combinado con fenómenos catarrales de la nasofaringe. Duración de la enfermedad en los niños. temprana edad dentro de 1-2 semanas, en niños mayores 1-3 días.

8. Forma respiratoria (catarral) manifestado por fenómenos catarrales leves en forma de congestión nasal, rinitis, tos rara seca. El examen revela hiperemia de la membrana mucosa de la orofaringe, paladar blando y pared posterior gargantas Pueden observarse trastornos dispépticos leves. La recuperación ocurre en 1-1.5 semanas.

9. Miocarditis, encefalomiocarditis neonatal, hepatitis, daño renal, daño ocular (uveítis)- Estas formas de infección por enterovirus en niños son raras. Su diagnóstico clínico solo es posible en presencia de formas manifiestas de infección por enterovirus o brotes epidémicos de la enfermedad. Más a menudo se diagnostican durante estudios virológicos y serológicos.

El alto tropismo de los enterovirus al sistema nervioso se caracteriza por una variedad de formas clínicas de las lesiones más comunes del sistema nervioso: meningitis serosa, encefalitis, polirradiculoneuritis, neuritis del nervio facial.

El primer lugar entre las neuroinfecciones infantiles todavía lo ocupa la meningitis, que representa el 70-80% de las numero total lesiones infecciosas del sistema nervioso central. Cada año hay un aumento en la incidencia de meningitis por enterovirus en el período verano-otoño. Predominantemente los niños en edad preescolar y escolar están enfermos. Clínicamente, la meningitis serosa aséptica causada por diferentes tipos de poliovirus, virus ECHO, virus Coxsackie A y B, es casi imposible de distinguir. Los cambios en el líquido cefalorraquídeo también son indistinguibles. Hasta la fecha, la forma clínica más común de meningitis por enterovirus ha sido bien descrita.

Según la OMS, las infecciones cardíacas por enterovirus son una patología registrada regularmente en el mundo. Dependiendo del agente causal, las infecciones cardíacas por enterovirus tienen una participación bastante definida en la estructura de la morbilidad infecciosa total, que es aproximadamente el 4% del número total de enfermedades virales registradas. número más grande Las infecciones por enterovirus del corazón son causadas por los virus Coxsackie B, el segundo lugar entre los agentes causantes de las infecciones por enterovirus del corazón (en términos de gravedad específica en patología infecciosa) lo ocupan los virus Coxsackie A, seguidos por los virus ECHO y los poliovirus.

Se distinguen las siguientes formas clínicas de enfermedades cardíacas inducidas por virus: mio, peri, endocarditis, cardiomiopatía, defectos cardíacos congénitos y adquiridos.

Las manifestaciones clínicas de las infecciones cardíacas por enterovirus dependen del grado de afectación miocárdica en proceso patológico y puede estar acompañado tanto por la ausencia casi completa de violaciones de la actividad funcional del miocardio como por un daño severo a la actividad cardíaca, acompañado de dilatación de todas las cámaras del corazón con una violación significativa de la función sistólica. Los enterovirus tienen una alta afinidad por los tejidos del corazón, en los que primero se desarrollan procesos destructivos alternativos debido al efecto citopático directo del virus y, posteriormente, se produce una inflamación inducida por el virus con la formación de mio, endo y epicarditis, cardiosclerosis difusa, lo que lleva a el desarrollo de la miocardiopatía dilatada.

Son de interés los informes de lesiones vasculares en las infecciones por Coxsackie detectadas en pacientes con miocarditis por enterovirus.

El enterovirus 70 en los últimos años ha causado numerosos brotes de conjuntivitis hemorrágica epidémica aguda, con tendencia a propagarse. En algunos pacientes, después de un período de tiempo desde el inicio de la enfermedad, se desarrollaron parálisis y paresia de diversa gravedad y localización. Hay uveítis causadas por ECHO 11, 19.

Las infecciones enterovirales son más peligrosas para las personas inmunodeprimidas: pacientes con enfermedades malignas de la sangre, recién nacidos, personas después de un trasplante de médula ósea, pacientes infectados por el VIH.

La infección por Coxsackie A9 está asociada con el desarrollo Enfermedades autoinmunes. Se ha demostrado el papel de los enterovirus en el desarrollo de la diabetes tipo 1.

La literatura analiza el papel de las infecciones por enterovirus, en particular el virus Coxsackie, en la etiología de los abortos espontáneos.

El daño al área genital se manifiesta por la clínica de orquitis parenquimatosa y epididimitis, causada con mayor frecuencia por los virus Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11. Los enterovirus como causa de la orquitis infecciosa ocupan el segundo lugar después del virus. paperas. La peculiaridad de esta enfermedad es que en la primera etapa se desarrolla una clínica de otro complejo de síntomas característico de la infección por enterovirus (herpangina, meningitis, etc.), y después de 2 a 3 semanas aparecen signos de orquitis y epididimitis. La enfermedad ocurre en niños en la pubertad y procede de manera relativamente benigna, pero también puede resultar en el desarrollo de azospermia.

Diagnóstico de la infección por enterovirus

El diagnóstico de la infección por enterovirus incluye 4 métodos principales:
1) serológico;
2) inmunohistoquímica;
3) biología molecular;
4) culturales.

Métodos serológicos dirigido a identificar marcadores de infecciones por enterovirus en el suero sanguíneo de los pacientes. Los primeros marcadores de infección incluyen IgM e IgA. A la hora de detectar marcadores serológicos de infecciones por enterovirus, el más representativo es el título de IgM, que indica una infección reciente. Por lo tanto, las IgM específicas de virus son marcadores convenientes de un estímulo antigénico "fresco", mientras que las IgG pueden persistir y circular en la sangre de una persona enferma durante varios años o incluso durante el resto de su vida. Para la indicación de IgM, métodos de inmunofluorescencia y inmunoensayo enzimático. En pacientes con síntomas agudos Las enfermedades IgM específicas de EV se detectan después de 1 a 7 días desde el inicio de la infección. Después de 6 meses, las IgM suelen desaparecer.

Entre los métodos serológicos más antiguos, pero relevantes, se encuentra la detección de anticuerpos antivirales que neutralizan el virus en la reacción de neutralización; un aumento de 4 veces o más en el título se considera significativo desde el punto de vista diagnóstico.

Métodos virológicos los estudios están dirigidos a aislar enterovirus a partir de material clínico (sangre, heces, líquido cefalorraquídeo) en cultivos celulares sensibles.

El objetivo principal de los métodos inmunohistoquímicos es la detección in situ de antígenos enterovirales. Los métodos más disponibles de inmunohistoquímica incluyen ensayos de inmunofluorescencia e inmunoperoxidasa.

Métodos de biología molecular la investigación está dirigida a identificar el material genético de los enterovirus.

La polimerasa se utiliza para diagnosticar infecciones por enterovirus. reacción en cadena con una etapa de transcripción inversa, que tiene una serie de ventajas sobre los métodos anteriores: alta especificidad, sensibilidad y velocidad de ejecución.

Tratamiento de la infección por enterovirus

Los interferones se usan para prevenir infecciones virales. Este grupo de compuestos pertenecientes a las glicoproteínas de bajo peso molecular, que también tienen actividad antipicornoviral, es producido por las células del cuerpo cuando se exponen a los virus. Se ha demostrado un aumento en el nivel de interferón endógeno en el líquido cefalorraquídeo en niños con meningitis enteroviral epidémica aguda, que juega un papel importante en la liberación de la infección. Los interferones se forman al comienzo de una infección viral. Aumentan la resistencia de las células a la derrota de sus virus. Los interferones se caracterizan por un amplio espectro antiviral (no tienen acciones específicas contra virus individuales). Los virus no desarrollan resistencia a los interferones.

Actualmente como agentes antivirales Se utilizan principalmente preparaciones de alfa-interferones (alfa-2a, alfa-2b), tanto naturales como recombinantes. Los interferones se utilizan por vía tópica y parenteral.

El segundo grupo de medicamentos utilizados para tratar las infecciones por enterovirus son las inmunoglobulinas. Su eficacia clínica se demostró en pacientes con infección por enterovirus en el contexto de un estado de inmunodeficiencia (congénita o adquirida), así como en la práctica neonatal en recién nacidos con infecciones por enterovirus que no tenían anticuerpos contra las infecciones por enterovirus (con sepsis neonatal en infección congénita por enterovirus ). Resultó ser el más efectivo. administracion intravenosa Medicamento ampliamente utilizado en el tratamiento de pacientes inmunodeficientes con meningoencefalitis aguda y crónica causada por enterovirus. Sin embargo, la experiencia del uso de inmunoglobulinas en esta situación no ha sido suficientemente estudiada. Existe evidencia de una cura exitosa para la meningoencefalitis con la administración intraventricular de gamma globulina.

El tercer grupo son los fármacos inhibidores de la cápside. El más eficaz de este grupo es pleconaril. Es el agente causal más utilizado en ensayos clínicos. Pleconaril demostrado amplia gama actividad antiviral contra las infecciones por rinovirus y enterovirus, tiene una alta biodisponibilidad (70%) cuando se toma por vía enteral.

Este medicamento puede usarse y se usa en recién nacidos con meningitis enteroviral a una dosis de 5 mg/kg por vía enteral 3 veces al día durante 7 días. anotado nivel alto pleconaril en el sistema nervioso central y el epitelio de la nasofaringe. Al usar pleconaril en diferentes grupos de edad, no se observó efectos secundarios. Este medicamento es ampliamente utilizado para el tratamiento de meningitis, encefalitis, infecciones respiratorias causada por enterovirus. Cuando se usó pleconaril en el tratamiento de la meningitis en niños, se observó de manera confiable una reducción de los síntomas meníngeos en 2 días. Los días INR se llevan a cabo en Rusia 14.10.2019

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Infección enteroviral
La infección por enterovirus es causada por un gran grupo de virus de la familia de los picornavirus. Los virus son estables en el ambiente externo, persisten durante mucho tiempo en el suelo, el agua, en objetos infectados, pero mueren rápidamente cuando se hierven, bajo la influencia de soluciones desinfectantes y la radiación ultravioleta.
Más a menudo se enferma en el período otoño-verano.

La infección se produce en pacientes con infección por enterovirus y portadores del virus, que suelen ser niños. edad preescolar.

La infección se transmite tanto por gotitas en el aire al toser, estornudar y por contacto, cuando se usan objetos contaminados con secreciones.

Enfermo. Es posible la transmisión a través de alimentos y agua contaminados. La congestión y las condiciones antihigiénicas contribuyen a la propagación de la infección.

Los niños de 3 a 10 años se enferman con más frecuencia. Los bebés amamantados rara vez se enferman porque obtienen inmunidad de su madre. Después de una infección por enterovirus, es posible que se repitan los casos de la enfermedad debido a la diversidad del patógeno.

Períodos y formas de la enfermedad.

Se distinguen los siguientes períodos de la enfermedad:

Incubación, período latente - de 2 a 10 días;
el período de manifestaciones pronunciadas de la enfermedad;
período de recuperación.

La duración de la enfermedad puede variar según su forma y gravedad.

La infección por enterovirus se caracteriza por síntomas comunes que se detectan en todos los pacientes.

El inicio de la enfermedad es agudo: la condición empeora, aparecen debilidad, letargo, dolor de cabeza y, a veces, vómitos. La temperatura sube, a veces hasta 39-40 °. Puede haber enrojecimiento de la piel de la mitad superior del cuerpo, especialmente en la cara y el cuello, enrojecimiento de los ojos - escleritis. En la faringe, se ve enrojecimiento del paladar blando, arcos, granulosidad de la pared faríngea posterior. La lengua está cubierta de blanco. Puede aparecer una erupción en la piel del cuerpo. naturaleza diferente. Los ganglios linfáticos cervicales y axilares están agrandados, el hígado y el bazo pueden estar agrandados.

Además de estos signos generales, la infección por enterovirus puede tener diversas formas. En el contexto de los síntomas generales de la enfermedad, aparece un síntoma principal que determina la forma de infección por enterovirus.

Una de las formas más comunes es el dolor de garganta herpético. Ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños. En el contexto de temperatura elevada, que dura de 1 a 3 días, aparecen pequeños puntos elevados (pápulas) en la mucosa oral, en la faringe, que se convierten rápidamente en vesículas (vesículas), que duran de 24 a 48 horas, después de lo cual se abren , formando erosión con flor blanca. A menudo, los ganglios linfáticos cervicales anteriores superiores están agrandados.

La mialgia epidémica (enfermedad de Bornholm, "enfermedad del diablo") es la forma más llamativa de infección por enterovirus, que permite diagnosticar sobre la base de una intoxicación grave y dolor en los músculos del tórax, el abdomen, la parte inferior de la espalda y las piernas de un paroxístico naturaleza, con una duración de varios minutos a una hora. La enfermedad a menudo tiene un curso ondulante, a veces la temperatura desciende durante 1-3 días y luego vuelve a subir. El hígado está agrandado; en los niños, especialmente en la adolescencia, los testículos pueden estar involucrados en el proceso.

El exantema enteroviral se caracteriza por una erupción que aparece 2-3 días después de que baja la temperatura. La erupción puede variar: punteada, manchada, con pequeñas hemorragias. Aparece simultáneamente, se encuentra en el cuerpo, con menos frecuencia en las espinillas y los pies, dura de 2 a 3 días, después de lo cual desaparece sin dejar rastro.

Al igual que con otras formas de la enfermedad, es posible una combinación de sarpullido con cambios en la garganta, dolor muscular e inflamación de los ganglios linfáticos.

Con la infección por enterovirus, el sistema nervioso puede verse afectado: las meninges (meningitis serosa), los tejidos del cerebro (encefalitis) y la médula espinal (mielitis). Estas formas se caracterizan por manifestaciones de intoxicación, dolor de cabeza, vómitos, convulsiones, incluso son posibles la pérdida del conocimiento y la parálisis. En tales casos, debe consultar inmediatamente a un médico y hospitalizar al paciente.

Muy raro formas severas Infecciones en recién nacidos con daño al corazón y al cerebro. La insuficiencia cardíaca también es posible en niños mayores.

Diarrea enteroviral: una de las formas de infección por enterovirus, ocurre con mayor frecuencia en niños de los primeros años de vida. Dentro de 2-3 días, en el contexto de una temperatura e intoxicación moderadamente elevadas, heces líquidas, a veces con una mezcla de moco.

Con la infección por enterovirus, también es posible dañar los ojos en forma de conjuntivitis hemorrágica e inflamación de la membrana mucosa del ojo: uveítis. Con la conjuntivitis hemorrágica, se observa fotofobia, lagrimeo, hinchazón de los párpados, enrojecimiento y hemorragias puntuales en la conjuntiva de uno o ambos ojos.

Las formas enumeradas no agotan toda la variedad de manifestaciones clínicas de la infección por enterovirus. Con esta enfermedad, es posible que se dañen los riñones, el sistema biliar, el hígado, los pulmones y el páncreas. A menudo se observan formas combinadas de infección por enterovirus, por ejemplo, herpangina y mialgia, etc.

Tratamiento

Los pacientes con infección por enterovirus pueden ser tratados en el hogar, los niños con formas moderadas y graves de la enfermedad, con daños en el sistema nervioso central, los ojos, el corazón, el hígado y los niños pequeños son hospitalizados.

Cuando se trata en casa, se prescribe reposo en cama durante 5-7 días.

La dieta debe corresponder a la edad del paciente, debe beber mucha agua.

El tratamiento médico se lleva a cabo de acuerdo con la prescripción del médico.

El niño se considera saludable después de la normalización de la temperatura y la desaparición de todas las manifestaciones de la enfermedad, que generalmente ocurre no antes de los 10 a 12 días. La observación después de la recuperación, según la forma transferida y la gravedad de la enfermedad, la realiza un pediatra, un neuropatólogo, un cardiólogo y un oftalmólogo.

Prevención

No se ha desarrollado una vacuna contra los enterovirus.

Un paciente con una infección por enterovirus se aísla durante al menos 10 días desde el inicio de la enfermedad.

Los niños de contacto se observan durante 7 días. La habitación y las pertenencias del paciente deben lavarse y desinfectarse.

La infección por enterovirus en niños es un grupo completo de microorganismos patógenos que pueden causar amigdalitis, conjuntivitis, dermatosis, daño al corazón y otros órganos internos del bebé. La variedad de formas de flujo se debe a la gran cantidad de microbios relacionados con la infección por enterovirus, los médicos tienen más de 70 especies.

Los signos clínicos difieren según la cepa del virus intestinal, las dolencias son peligrosas para la salud del bebé y causan muchas complicaciones. Para evitar consecuencias negativas la visita oportuna al médico ayudará, tratamiento apropiado. La falta de asistencia calificada conduce a daños en el sistema nervioso, el corazón, los órganos internos y los sistemas del niño.

Causas y formas de infección con infección por enterovirus.

Enterovirus (traducido de Griego significa "tripas"), se refiere a una serie de virus localizados en el tracto gastrointestinal. Es aquí donde el microorganismo se asienta, comienza la vida activa, interrumpe el proceso normal de digestión en el bebé. El principal peligro de los microorganismos patógenos de este grupo es que pueden afectar el sistema nervioso, los tejidos y los órganos internos del niño.

Los enterovirus más peligrosos incluyen: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomielitis, echovirus, enterovirus tipo 68-71. Los enterovirus son microorganismos muy tenaces, pueden existir en la superficie de la Tierra hasta por dos meses. En el refrigerador, su vida útil aumenta aún más; cuando se congelan, los virus se almacenan durante más de dos años. Los microorganismos son resistentes a un ambiente ácido, por lo que no les importa el jugo gástrico. Los enterovirus no siempre matan los productos que contienen alcohol.

¿Qué mata a los patógenos? El enterovirus muere a una temperatura de más de 50 grados centígrados, desinfección, secado, bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Solo estos métodos pueden hacer frente a los microorganismos patógenos.

El enterovirus puede vivir en la nasofaringe, los intestinos, las membranas mucosas de los ojos y cavidad oral. El virus es particularmente contagioso, por lo que la infección por enterovirus suele ser de naturaleza epidemiológica. Esto es especialmente cierto para las instituciones infantiles (guarderías, escuelas). Los niños entre las edades de tres y diez son los más susceptibles a la enfermedad. Los bebés amamantados tienen inmunidad materna después de cambiar a auto servicio, la protección débil desaparece rápidamente.

El período de incubación varía, dependiendo de la inmunidad del bebé, el tipo de virus, otros factores imprevistos, puede ser de varios días a un mes. La infección a menudo ocurre en verano u otoño. Los enterovirus pueden sobrevivir en los alimentos, el agua, el suelo y los portadores del virus durante mucho tiempo, por lo que la infección es ubicua y, a menudo, se encuentra en los niños.

Los médicos distinguen varias formas principales de transmisión de enterovirus:

• de una persona enferma a una persona sana. Curiosamente, el virus se transmite no solo por la nariz, la boca, los ojos, sino también por las manos. Si un miembro de la familia está infectado, la posibilidad de que otros miembros estén infectados aumenta muchas veces;
• comida contaminada. A menudo, un niño contrae el virus después de comer verduras y frutas mal lavadas;
• contacto-hogar. Los microorganismos patógenos se sienten muy bien en el medio ambiente, el contacto del bebé con objetos contaminados (juguetes, toallas, platos) amenaza con infección.

A menudo, los niños son portadores de la infección por enterovirus, esta categoría de la población se enferma con más frecuencia que otras, su inmunidad es débil y rara vez siguen las reglas de higiene personal. Como se mencionó anteriormente, los niños menores de 10 años se enferman, si un bebé está infectado, esto puede indicar problemas de salud graves, las complicaciones en este caso son muy comunes. Es importante que los padres jóvenes averigüen el motivo de la mala salud de las migajas, asegúrese de consultar a un médico.

Cuadro clinico

¿Cómo determinar el curso de una infección por enterovirus en un niño? La pregunta es bastante complicada, incluso para médicos experimentados. El cuadro clínico de esta enfermedad es borroso. El virus es capaz de infectar los órganos internos del niño, el sistema nervioso central, por lo que los síntomas pueden ser específicos e inespecíficos. Los signos de daño por un enterovirus pueden ser similares al curso de infecciones virales respiratorias agudas, infecciones intestinales agudas y otras enfermedades. Un análisis de sangre ayudará a confirmar o refutar el diagnóstico. Solo en su base se prescribe el tratamiento.

La infección por enterovirus en niños se manifiesta por los siguientes síntomas:

• erupción característica. los medicos llaman erupciones en la piel exantema enteroviral. Cualquier formación en la piel del bebé aparece 2-3 días después del aumento de la temperatura corporal. Área típica de localización: brazos, espalda, cuello, cara, pecho, piernas. Las erupciones son pequeños puntos rojos que se asemejan al sarampión y otras infecciones virales. A veces se forman burbujas en la garganta, labios, boca, palmas, pies;
• temperatura corporal elevada. Este síntoma es típico para el curso del SARS en niños. Al comienzo del inicio de la enfermedad, la fiebre aparece rápidamente, luego cede un poco, reaparece. Los ataques de alta temperatura tienen un carácter ondulatorio. La fiebre no dura más de tres días, el niño se debilita notablemente, siente un ligero malestar;
• a menudo en un paciente pequeño hay vómitos, diarrea. Estos síntomas son causados ​​por daños en el tracto gastrointestinal. Los signos aparecen de repente, al igual que desaparecen sin dejar rastro. La diarrea se acompaña de hinchazón, deshidratación. Es importante reponer la pérdida de líquidos a tiempo aplicando métodos de terapia de rehidratación en el hogar;
• en la etapa inicial, se notan síntomas similares al curso de los resfriados: tos, secreción nasal, transpiración, dolor de garganta, es doloroso para el niño tragar. Este aspecto dificulta el diagnóstico correcto, los padres comienzan a tratar al bebé con métodos incorrectos;
• dolor en los músculos. A menudo, el bebé siente molestias en el pecho, la espalda y, con mucha menos frecuencia, en los brazos y las piernas. Los espasmos musculares son de naturaleza paroxística y duran desde varios minutos hasta media hora. Ausencia tratamiento necesario conduce a la transición de un dolor temporal a uno crónico.

Además, los médicos identifican varios síntomas que son menos comunes que otros:

• hinchazón de las extremidades;
• aumento de lagrimeo, enrojecimiento notable de los ojos;
• dolores de cabeza, mareos;
• hay una disminución del apetito, dolores agudos en el abdomen;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos ubicados en región inguinal, debajo de la barbilla.

Métodos y reglas de tratamiento.

El médico determina cómo tratar una infección por enterovirus en un niño. Los casos leves se pueden tratar en casa. Daño al sistema nervioso, fiebre (durante mucho tiempo no es posible reducir el calor), problemas con el corazón, riñones: indicaciones para la hospitalización de un paciente pequeño. No hay medicamentos específicos para la infección por enterovirus, el tratamiento tiene como objetivo eliminar síntomas no específicos, el cumplimiento de reglas especiales acelera el proceso de recuperación.

• mantener reposo en cama. El descanso y el sueño son las mejores "medicinas" en la lucha contra la enfermedad;
• En la mayoría de los casos, la enfermedad se acompaña temperatura elevada cuerpo. A los niños se les administran antipiréticos, se les permite usar supositorios rectales (si no hay diarrea severa), preparaciones en forma de suspensión. Para tales fines se utilizan Paracetamol, Ibufen y otros;
• la restauración del equilibrio agua-sal es necesaria para normalizar la condición de un paciente pequeño. Diarrea, vómitos frecuentes puede conducir a la deshidratación. El tratamiento de esta situación consiste en beber mucha agua, utilizando Regidron, se permite dar compotas y bebidas de frutas a las migas;
• para aumentar la inmunidad del bebé, se prescriben interferones (medicamentos no específicos, previenen la reproducción de patógenos, fortalecen las defensas del cuerpo del niño);
• se prescriben antibióticos en los casos en que se adjunta una infección de naturaleza bacteriana, una forma crónica del curso. El medicamento específico lo elige el médico, está estrictamente prohibido dar a las migajas medicamentos potentes por sí solos;
• dieta especial. Incluye una gran cantidad de alimentos proteicos (carne magra), los productos lácteos están permitidos en pequeñas cantidades. Está prohibido dar frutas y verduras frescas al bebé, son adecuadas las verduras hervidas y las manzanas al horno. Está estrictamente prohibido alimentar al bebé con alimentos fritos, ahumados, refrescos, dulces. La dieta debe seguirse hasta la recuperación completa, preferiblemente unos días más después de su inicio;
• es importante aislar al niño de todos los miembros de la familia durante la duración del tratamiento. Dale a tu pequeño un separado ropa de cama, platos. Cuando esté en contacto con el bebé, póngase una venda de gasa, luego lávese bien las manos y cámbiese de ropa.

¡Importante! Las preparaciones multivitamínicas, los medicamentos inmunoestimulantes son recetados por un médico. Está prohibido darle a un niño varios remedios caseros por su cuenta. Cualquier acción terapéutica debe ser acordada con el médico tratante.

Posibles complicaciones

Las consecuencias negativas después de la infección son raras. Las complicaciones ocurren en casos aislados, a menudo la enfermedad desaparece al séptimo día después del inicio del curso de la enfermedad. El resultado letal de la patología es extremadamente raro. Apariencia efectos negativos visto en niños con infección por VIH hasta un año de edad, bebés con un sistema inmunológico débil, enfermedades del sistema cardiovascular.

Aprenda sobre el tratamiento de los remedios caseros en el hogar.

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Medidas preventivas

Evitar la infección con una infección por enterovirus es bastante difícil, especialmente para los niños. A ellos el sistema inmune aún no es fuerte, hay muchos portadores del virus alrededor.

• Enséñele a su hijo las reglas de higiene personal. Antes de cada comida, lávese las manos con jabón durante al menos 20 segundos;
• compre agua filtrada, el líquido del grifo está estrictamente prohibido para beber;
• lave bien las frutas y verduras antes de comerlas;
• comprar alimentos solo en lugares de confianza que cuenten con certificados de calidad;
• nadar en aguas abiertas debe ser solo en áreas especialmente designadas. Donde el agua está estancada, el riesgo de infección aumenta muchas veces;
• permitido hacer vacunaciones específicas contra la poliomielitis. Este método protegerá al bebé solo de esta cepa del virus.

El enterovirus es peligroso con complicaciones, requiere obligatorio asistencia medica. No se permite la automedicación especialmente en lo que respecta a los niños. Con el tiempo, llame al médico en su casa, asegúrese de seguir sus recomendaciones.