| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Al hacer clic en el botón "Descargar archivo", descargará el archivo que necesita de forma totalmente gratuita.
Antes de descargar Este archivo Recuerde esos buenos ensayos, exámenes, trabajos finales, tesis, artículos y otros documentos que se encuentran no reclamados en su computadora. Este es vuestro trabajo, debe participar en el desarrollo de la sociedad y beneficiar a las personas. Encuentre estos trabajos y envíelos a la base de conocimientos.
Nosotros y todos los estudiantes, estudiantes de posgrado y jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estaremos muy agradecidos.
Para descargar un archivo con un documento, ingrese un número de cinco dígitos en el campo a continuación y haga clic en el botón "Descargar archivo"
Documentos similares
Historia médica de un paciente con glomerulonefritis crónica. Reclamaciones al momento de su recepción. Historia de vida y enfermedad. Historia alergológica. Estado general paciente y diagnóstico preliminar. Resultados de estudios instrumentales y de laboratorio.
presentación, añadido el 03/03/2016
Quejas al momento del ingreso del paciente. Historia de la enfermedad. resultados diagnóstico de laboratorio. Examen de todos los sistemas del cuerpo. Análisis de sangre. Diagnóstico: congelación de 2-3 grados de las extremidades inferiores en el doce por ciento de la superficie del cuerpo. Esquema de tratamiento.
historial médico, añadido el 09/03/2017
Historia clínica con diagnóstico de hipercinesia violenta de los músculos de la cara y el cuello. Encuesta nervios craneales enfermo. Reflejos tendinosos y periósticos, coordinación del movimiento. Plan de métodos adicionales de exploración del paciente, diagnóstico y tratamiento tópico.
historial médico, añadido el 12/03/2009
Quejas de erupciones generalizadas en el cuero cabelludo, la parte superior y miembros inferiores acompañado de picazón intensa. Las placas son de color rojo brillante y se fusionan entre sí. Razones del desarrollo de la enfermedad. Diagnóstico clínico y su justificación.
historial médico, añadido el 14/10/2013
Examen del paciente y diagnóstico de la enfermedad. Tarjeta médica paciente. Historia del desarrollo y curso de la enfermedad. Quejas de los pacientes y resultados de los exámenes. Realizar un diagnóstico y su tratamiento. Eccema varicoso común de las extremidades inferiores.
historial médico, añadido el 01/03/2009
El diagnóstico es clínico, quejas al momento del ingreso. Enfermedades previas, antecedentes de alergia. desarrollo general sistema muscular. Laboratorio y métodos instrumentales investigación. Metodología tratamiento terapéutico, pronóstico de vida.
historial médico, añadido el 17/04/2011
Historia de la enfermedad del paciente: familia y alergia, historia de vida del paciente, quejas y estado actual de los sistemas del cuerpo. Percusión del abdomen. Datos análisis de laboratorio sangre. Realizar un diagnóstico, llevar un diario de supervisión y epicrisis.
historial médico, añadido el 09/02/2011
Una alergia es una reacción del cuerpo al contacto con cualquier sustancia en forma aguda. Cualquier alérgeno puede provocar una reacción en el organismo. Se sabe que esta predisposición puede ser congénita o adquirida mediante exposición prolongada a un alérgeno.
Las alergias son un gran problema Gente moderna
Dado que el ojo es muy sensible y tiene una membrana mucosa delicada, es más susceptible a los alérgenos, la mayoría de los cuales se encuentran en el aire.
Un alérgeno puede ser:
- productos ingeridos a través de los alimentos;
- cosméticos decorativos (rímel, crema),
- polvo, moho, hongos;
- productos químicos para el hogar;
- Pelo animal;
- polen de plantas, flores.
La Organización Mundial de la Salud afirma que varios tipos Una de cada cinco personas en el planeta sufre de alergias.
Datos para el historial de alergias.
Conjuntivitis alérgica El oftalmólogo recopila un historial de alergias de la misma forma que cuando examina a un paciente con cualquier otro diagnóstico. Las preguntas formuladas se refieren al tema de las alergias oculares y las reacciones alérgicas comunes. Hay muchas razones para las alergias, por eso es importante crear una encuesta correctamente, sin perderse el más mínimo detalle y momento.
Recopile información como:
- identificar una conexión directa entre la aparición de la enfermedad y la exposición a un determinado factor;
- determinación de factores hereditarios, presencia de patologías en parientes cercanos y lejanos;
- aclaración de influencia ambiente(tiempo, clima, estacionalidad) sobre el desarrollo de la enfermedad;
- la influencia de causas domésticas (humedad, presencia de alfombras, mascotas);
- correspondencia de conexiones entre enfermedades de otros órganos;
- identificación de condiciones de trabajo peligrosas;
- identificar reacciones a medicamentos;
- consecuencias de la sobrecarga física y las emociones negativas;
- influencia enfermedades pasadas infecciosos y resfriados;
- Lista de productos alimenticios que pueden provocar alergias.
A partir de la información obtenida, es posible establecer preliminarmente las causas y factores que influyen en la manifestación de cualquier reacción alérgica.
Historial de alergias, enfermedades oculares alérgicas.
Incluso los medicamentos pueden convertirse en alérgenos. La forma de cualquier alergia suele comenzar con rinitis y enrojecimiento de los ojos. La mayoría de las alergias del órgano ocular se manifiestan como dermatitis del párpado e inflamación de la conjuntiva. Las razones incluyen el uso de medicamentos para los ojos en forma de gotas y ungüentos.
Enfermedades alérgicas de los ojos.
La conjuntivitis alérgica comienza con enrojecimiento de los ojos, inflamación de los párpados, enrojecimiento y picazón (blefaritis). Con menos frecuencia, se puede desarrollar inflamación (queratitis).
La parte más extrema y susceptible globo ocular, por su ubicación anatómica, todas las reacciones alérgicas se reflejan en su estado.
Tipos de alergias:
- La dermatitis alérgica ocurre cuando hay contacto directo entre la piel y una sustancia alérgica. Síntomas:
- enrojecimiento de los párpados y la piel alrededor de los ojos;
- hinchazón del ojo;
- erupción en la superficie de los párpados, donde están las pestañas, en forma de burbujas;
- la aparición de picazón e irritación.
- La conjuntivitis alérgica puede ser aguda o crónica. Tiene los siguientes síntomas:
- enrojecimiento de la superficie de la conjuntiva y del globo ocular mismo;
- lagrimeo profuso;
- la presencia de secreción espesa y mucosa;
- en la etapa avanzada hay edema vítreo de la mucosa ocular (quemosis).
- La conjuntivitis del heno se desarrolla durante el período de abundante floración de plantas y flores. Síntomas disponibles:
- los ojos pican y lagrimean, se ponen rojos;
- dolor en los ojos, ante luz brillante;
- aparecen secreción nasal alérgica y estornudos continuos;
- asfixia paroxística, erupción cutanea en el cuerpo.
- Conjuntivitis primaveral asociada con aumento de dosis Radiación ultravioleta. Síntomas en una forma más pronunciada. La superficie de la conjuntiva se vuelve heterogénea.
- Alergia al material de las lentes y a la solución con la que se tratan.
Pruebas de alergia
Las alergias pueden manifestarse en temprana edad Después de visitar a un oftalmólogo que tiene antecedentes alérgicos, es necesaria una consulta con un alergólogo. Recopila su historial médico, toma muestras y analiza los resultados.
Para el procedimiento de prueba de alergia se producen soluciones especiales que contienen partículas pequeñas. diferentes tipos alérgeno. Se hacen rasguños en el antebrazo del paciente con placas especiales y se aplica un tipo de solución, se numera y se anota.
Después de 15 minutos, el médico examina al paciente, sus cambios en la piel, si hay enrojecimiento, hinchazón, esto significa que hay una reacción a este alérgeno.
La totalidad de todas las acciones: historial médico, recogida de pruebas y muestras da una imagen clara de la enfermedad y sus causas. Al establecer la causa y eliminar los factores irritantes, se pueden curar las consecuencias de la enfermedad.
¿Qué es un conjuntivitis denoviral, el médico le explicará:
Las enfermedades alérgicas se encuentran entre las enfermedades poligénicas; en su desarrollo influyen factores tanto hereditarios como ambientales. I.I. formuló esto muy claramente. Balabolkin (1998): “Según la relación entre el papel del medio ambiente y factores hereditarios En la patogénesis, las enfermedades alérgicas se clasifican como un grupo de enfermedades cuyo factor etiológico es el medio ambiente, pero al mismo tiempo la predisposición hereditaria tiene una influencia significativa en la frecuencia de aparición y la gravedad de su curso”.
En este sentido, en caso de enfermedades alérgicas, el esquema estándar de historia clínica se complementa con la sección "Historia alérgica", que se puede dividir en dos partes: 1) historia genealógica y familiar y 2) anamnesis. hipersensibilidad a influencias externas (antecedentes alergénicos).
Historia genealógica y familiar.. Aquí es necesario conocer la presencia de enfermedades alérgicas en el pedigrí de la madre y el padre, así como entre los familiares del paciente.
Las siguientes pautas son importantes para los médicos: la carga hereditaria por parte de la madre en el 20-70% de los casos (dependiendo del diagnóstico) se acompaña de enfermedades alérgicas; por parte del padre, significativamente menos, sólo 12,5-44% (Balabolkin I.I., 1998). En familias donde ambos padres padecen enfermedades alérgicas, las tasas de morbilidad alérgica en los niños son del 40% al 80%; sólo uno de los padres: 20-40%; si los hermanos y hermanas están enfermos: 20-35%.
Y la investigación genética ha proporcionado la base para una predisposición hereditaria a las enfermedades alérgicas (atopia). Se ha comprobado la existencia de un sistema genético de regulación inespecífica de los niveles de IgE, llevado a cabo por genes de respuesta inmune excesiva: genes Ih (hiperrespuesta inmune). Estos genes están asociados con los antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad A1, A3, B7, B8, Dw2, Dw3 y nivel alto La IgE está asociada con los haplotipos A3, B7, Dw2.
Existe evidencia de predisposición a enfermedades alérgicas específicas, y esta predisposición está supervisada por diferentes antígenos del sistema HLA, según la nacionalidad.
Por ejemplo, una alta predisposición a la fiebre del heno en los europeos se asocia con el antígeno HLA-B12; en kazajos - con HLA-DR7; Los azerbaiyanos tienen HLA-B21. Sin embargo, los estudios inmunogenéticos en enfermedades alérgicas aún no pueden proporcionar pautas específicas para los médicos y requieren mayor desarrollo.
Historia alergénica. Esta es una sección muy importante del diagnóstico, ya que permite obtener información sobre los aspectos más importantes. razón posible desarrollo de una enfermedad alérgica en un paciente en particular. Al mismo tiempo, esta es la parte de la historia clínica que requiere más mano de obra, ya que está asociada con una gran cantidad de factores ambientales diferentes que pueden actuar como alérgenos. En este sentido, parece apropiado proporcionar un algoritmo de encuesta específico basado en la clasificación de alérgenos.
Alérgenos alimentarios. La dependencia de los alérgenos alimentarios debe aclararse con especial atención en caso de enfermedades alérgicas de la piel y tracto gastrointestinal.
También hay que recordar que las alergias alimentarias son más habituales en los niños, especialmente en los menores de 2 años.
“Como ocurre con otros tipos de alergias, la calidad del alérgeno es fundamental en las alergias alimentarias, pero en los alérgenos alimentarios no se debe subestimar su cantidad. Un requisito previo para el desarrollo de una reacción es superar la dosis umbral del alérgeno, lo que ocurre cuando hay un exceso relativo del producto en relación con la capacidad digestiva del tracto gastrointestinal. Esta es una tesis importante, ya que nos permite identificar a los pacientes con diversos trastornos digestivos como grupo de riesgo y utilizar la corrección de los trastornos digestivos en programas terapéuticos y preventivos de alergias alimentarias.
Casi cualquier producto alimenticio puede ser alérgeno, pero los más alérgenos son la leche de vaca, huevos de gallina, mariscos (bacalao, calamares, etc.), chocolate, frutos secos, verduras y frutas (tomates, apio, cítricos), condimentos y especias, levadura, harina. EN Últimamente Los alérgenos asociados con aditivos y conservantes que aumentan la vida útil de los productos alimenticios fabricados en el extranjero se han generalizado bastante. Si estos aditivos se usaban en productos nacionales, también provocaban una reacción alérgica en personas sensibles a ellos, y estas personas servían como indicadores de la presencia de impurezas extrañas en los alimentos nacionales. A este tipo de alergia le dimos el nombre convencional de "alergia patriótica".
Es posible la alergia cruzada dentro de la misma familia botánica: cítricos (naranjas, limones, pomelos); calabazas (melones, pepinos, calabacines, calabazas); mostaza (repollo, mostaza, coliflor, coles de Bruselas); solanáceas (tomates, patatas); rosa (fresas, fresas, frambuesas); ciruelas (ciruelas, melocotones, albaricoques, almendras), etc. También conviene centrarse en los productos cárnicos, especialmente las aves. Aunque estos productos no tienen mucha actividad sensibilizante, los antibióticos se incluyen en la dieta de las aves antes del sacrificio y pueden causar enfermedades alérgicas asociadas no con alergias alimentarias, sino con alergias a medicamentos. En cuanto a la harina, ésta a menudo se convierte en un alérgeno cuando se inhala y no cuando se ingiere.
Para recopilar esta anamnesis son importantes las instrucciones para el tratamiento térmico, ya que tratamiento térmico Reduce significativamente la alergenicidad de los productos alimenticios.
Alérgenos del polvo doméstico. Estos alérgenos son más importantes en las enfermedades respiratorias alérgicas, en particular en el asma bronquial. Los principales alérgenos del polvo doméstico son la cubierta quitinosa y los productos de desecho de los ácaros domésticos Detmatophagoides pteronyssimus y Derm. Farinae. Estos ácaros están muy extendidos en la ropa de cama, las alfombras y los muebles tapizados, especialmente en casas antiguas y en la ropa de cama vieja. Los segundos alérgenos más importantes del polvo doméstico son los alérgenos de los hongos del moho (generalmente Aspergillus, Alternaria, Peniciuium, Candida). Estos alérgenos se asocian con mayor frecuencia con áreas húmedas y sin ventilación y con la estación cálida (abril-noviembre); también son un componente de los alérgenos del polvo de biblioteca. Los terceros en importancia en este grupo son los alérgenos de las mascotas, siendo los alérgenos de los gatos (caspa, saliva del pelo) los que tienen la mayor capacidad sensibilizante. Y, por último, el polvo doméstico incluye alérgenos de insectos (quitina y excrementos de cucarachas); Daphnia utilizada como alimento seco para peces; plumas de aves (almohadas y colchones de plumas, especialmente con plumas de ganso; loros, canarios, etc.).
Alérgenos vegetales. Se asocian principalmente con la fiebre del heno, y el lugar principal aquí pertenece al polen, y con mayor frecuencia el factor etiológico de la fiebre del heno es el polen de ambrosía, ajenjo, quinua, cáñamo, timoteo, centeno, plátano, abedul, aliso, álamo y color avellana. El polen de cereales, malváceas, ajenjo, ambrosía, girasol, abedul, aliso, avellano, álamo y álamo temblón tienen propiedades antigénicas comunes (alergia cruzada). Estos autores también señalan la relación antigénica entre el polen de abedul, cereales y manzanas.
Alérgenos de insectos. Los venenos más peligrosos son los insectos (abejas, avispas, avispones, hormigas rojas). Sin embargo, las enfermedades alérgicas a menudo se asocian con la saliva, los excrementos y las secreciones de las glándulas protectoras de los insectos chupadores de sangre (mosquitos, mosquitos, tábanos, moscas). Más a menudo, las enfermedades alérgicas asociadas con estos alérgenos se manifiestan en forma de manifestaciones cutáneas, sin embargo (especialmente el veneno de abejas, avispas, avispones, hormigas) también pueden causar afecciones graves (edema de Quincke, broncoespasmo severo, etc.) hasta anafilácticas. shock y muerte.
Alérgenos de drogas. La anamnesis en esta dirección debe recopilarse con mucho cuidado, ya que no es solo un diagnóstico de una enfermedad alérgica, sino, ante todo, la prevención de una posible muerte debido al desarrollo inesperado de un shock anafiláctico. No es necesario convencer de que este tipo de antecedentes de alergia deba convertirse en una herramienta obligatoria para todos los médicos, ya que los casos de shock anafiláctico y fallecidos con la introducción de novocaína, sustancias radiopacas, etc.
Porque los medicamentos tienden a ser relativamente simples. compuestos químicos, actúan como haptenos y se combinan con proteínas corporales para formar un antígeno completo. En este sentido, la alergenicidad sustancias medicinales depende de una serie de condiciones: 1) la capacidad del fármaco o sus metabolitos para conjugarse con proteínas; 2) la formación de un fuerte enlace (conjugado) con la proteína, como resultado de lo cual se forma un antígeno completo. En muy raras ocasiones, un fármaco inalterado puede formar un vínculo fuerte con una proteína; más a menudo esto se debe a los metabolitos formados como resultado de la biotransformación del fármaco. Es esta circunstancia la que determina la sensibilización cruzada bastante frecuente de sustancias medicinales. L.V. Luss (1999) proporciona los siguientes datos: la penicilina tiene reacciones cruzadas con todos los fármacos serie de penicilina, cefalosporinas, sultamicilina, nucleato de sodio, preparaciones enzimáticas, varios productos alimenticios (champiñones, levadura y productos a base de levadura, kéfir, kvas, champán); las sulfonamidas reaccionan cruzadamente con novocaína, ultracaína, anestesina, agentes antidiabéticos (antidiabet, antibet, diabeton), triampur, ácido paraaminobenzoico; analgin tiene reacción cruzada con salicilatos y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, productos alimenticios, que contiene tartrazina, etc.
En este sentido, otra circunstancia es importante: la administración simultánea de dos o más fármacos puede influir mutuamente en el metabolismo de cada uno de ellos, alterándolo. El metabolismo alterado de medicamentos que no tienen propiedades sensibilizantes puede causarles reacciones alérgicas. L. Yeager (1990) hace la siguiente observación: aplicación antihistamínicos en algunos pacientes provocó una reacción alérgica en forma de agranulocitosis. Un análisis cuidadoso de estos casos permitió establecer que estos pacientes tomaban simultáneamente medicamentos que interfieren con el metabolismo de los antihistamínicos. Este es, por tanto, uno de los argumentos de peso contra la polifarmacia y una razón para aclarar la influencia mutua sobre el metabolismo de los fármacos utilizados en la historia de la alergia. EN condiciones modernas Para prevenir enfermedades alérgicas, el médico debe conocer no sólo los nombres de los medicamentos, sus indicaciones y contraindicaciones, sino también su farmacodinamia y farmacocinética.
Muy a menudo con el uso medicamentos asociado con el desarrollo de efectos que A.D. Ado lo identificó como un grupo separado, al que llamó pseudoalergia o falsa alergia. Como ya se ha demostrado, la diferencia fundamental entre pseudoalergia y alergia es la ausencia de sensibilización preliminar asociada a los anticuerpos reagina (IgE). Los efectos clínicos de la pseudoalergia se basan en la interacción. sustancias químicas ya sea directamente con las membranas de mastocitos y basófilos, o con receptores celulares de IgE, lo que finalmente conduce a la desgranulación y liberación de sustancias biológicamente activas, principalmente histamina, con todas las consecuencias consiguientes.
Parece importante proporcionar directrices clínicas que orienten diagnóstico diferencial Alergias a medicamentos y pseudoalergias. La pseudoalergia ocurre con mayor frecuencia en mujeres después de los 40 años debido a enfermedades que alteran el metabolismo de la histamina o la sensibilidad de los receptores a sustancias biológicamente activas (patología del hígado y del tracto biliar, tracto gastrointestinal, sistema neuroendocrino). El trasfondo del desarrollo de pseudoalergia también es la polifarmacia, el uso oral de medicamentos para procesos ulcerativos, erosivos y hemorrágicos en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal; una dosis del fármaco que no corresponde a la edad o el peso del paciente, terapia inadecuada para la enfermedad actual, cambios en el pH ambiental y la temperatura de las soluciones administradas por vía parenteral, administración simultánea de fármacos incompatibles (LussL.V., 1999) . Característica signos clínicos Las pseudoalergias son: el desarrollo del efecto después de la administración inicial del fármaco, la dependencia de la gravedad de las manifestaciones clínicas de la dosis y la vía de administración, la ausencia bastante frecuente de manifestaciones clínicas tras la administración repetida del mismo fármaco, la ausencia de eosinofilia.
Al final del apartado de alérgenos medicinales hay una lista medicamentos, que con mayor frecuencia provocan el desarrollo de enfermedades alérgicas. En esta lista, que se compiló sobre la base de los datos contenidos en los trabajos de L.V. Luss (1999) y T.N. Grishina (1998), se utilizó el principio de mayor a menor: analgin, penicilina, sulfonamidas, ampicilina, naproxeno, brufen, ampiox, aminoglucósidos, novocaína, ácido acetilsalicílico, lidocaína, multivitaminas, agentes de radiocontraste, tetraciclinas.
Alérgenos químicos. El mecanismo de sensibilización por alérgenos químicos es similar al de las drogas. Muy a menudo, las enfermedades alérgicas son causadas por los siguientes compuestos químicos: sales de níquel, cromo, cobalto, manganeso, berilio; etilendiamina, productos de producción de caucho, fibras químicas, fotorreactivos, pesticidas; detergentes, barnices, pinturas, cosméticos.
Alérgenos bacterianos. La cuestión de los alérgenos bacterianos surge en la denominada patología alérgica infecciosa de las membranas mucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal y, sobre todo, en el asma bronquial alérgica infecciosa. Tradicionalmente, los alérgenos bacterianos se dividen en alérgenos patógenos. enfermedades infecciosas y alérgenos de bacterias oportunistas. Al mismo tiempo, según V.N. Fedoseeva (1999), “existe una cierta convención en los conceptos de microbios patógenos y no patógenos. El concepto de patogenicidad debería incluir más amplia gama propiedades, incluida la actividad alergénica de la cepa”. Esta es una posición muy fundamentada y correcta, ya que son bien conocidas las enfermedades en las que el componente alérgico juega un papel protagonista en la patogénesis: tuberculosis, brucelosis, erisipela, etc. Este enfoque permite dar un significado concreto al concepto de microbios oportunistas que son habitantes de las membranas mucosas (estreptococos, neisseria, estafilococos, E. coli, etc.).
Estos microbios, bajo ciertas condiciones ( predisposición genética, trastornos inmunológicos, endocrinos, regulatorios, metabólicos; exposición a factores ambientales desfavorables, etc.) pueden adquirir propiedades alergénicas y provocar enfermedades alérgicas. En este sentido, V.N. Fedoseeva (1999) enfatiza que “la alergia bacteriana juega un papel crucial en la etiopatogenia no solo especialmente infecciones peligrosas, pero sobre todo en enfermedades respiratorias focales, patologías del tracto gastrointestinal y de la piel”.
Anteriormente, la alergia bacteriana se asociaba con una hipersensibilidad de tipo retardado, ya que se establecía una alta actividad alérgica de las fracciones de nucleoproteínas de la célula microbiana. Sin embargo, allá por los años 40. O. Swineford y J.J. Holman (1949) demostró que las fracciones de polisacáridos de los microbios pueden provocar reacciones alérgicas típicas dependientes de IgE. Así, las alergias bacterianas se caracterizan por una combinación de tipos de reacciones retardadas e inmediatas, y esto sirvió de base para incluir la inmunoterapia específica (ITE) en el tratamiento complejo de enfermedades alérgicas de naturaleza bacteriana. Actualmente, existen asma bronquial "neuserial", infecciones "estafilocócicas" rinitis alérgica y etc. Facultativo Debe saber que no basta con establecer el carácter infeccioso-alérgico de la enfermedad (por ejemplo, asma bronquial), también es necesario descifrar qué tipo de flora oportunista determina la alergización. Sólo entonces, utilizando esta vacuna alergénica como parte del tratamiento de la ITE, se podrá obtener un buen efecto terapéutico.
Actualmente, se ha establecido el importante papel de la disbiosis en la formación de inmunodeficiencias y fallos inmunológicos. Desde nuestro punto de vista, la disbiosis de las membranas mucosas es también uno de los factores importantes en la etiología de las enfermedades alérgicas. Los médicos deben tener en sus manos no sólo un método para evaluar la disbiosis intestinal, sino también métodos que les permitan evaluar la normalidad y la disbiosis de otras membranas mucosas, en particular del tracto respiratorio.
Los factores etiopatogenéticos más comunes de las enfermedades de naturaleza alérgica infecciosa son: estreptococos hemolíticos y viridans, estafilococos, micrococos catarrales, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus y Neisseria no patógena.
La recopilación de una historia alérgica comienza aclarando las quejas del paciente o de sus padres, las enfermedades alérgicas del pasado y las reacciones alérgicas concomitantes. Se puede obtener información importante identificando las características de desarrollo del niño antes del inicio de manifestaciones alérgicas, es posible detectar fuentes de sensibilización y factores que contribuyen a su desarrollo. A menudo se trata del consumo excesivo por parte de la madre de alimentos con alta actividad alergénica durante el embarazo y la lactancia. terapia de drogas madres durante este período y el contacto con aeroalérgenos en los hogares en altas concentraciones.La exposición a estos alérgenos después del nacimiento de un niño también puede provocar sensibilización del cuerpo.
Es esencial la información sobre reacciones y enfermedades alérgicas previas, lo que en la mayoría de los casos indica la génesis atópica de la enfermedad alérgica desarrollada. Si hay indicios de reacciones alérgicas y enfermedades en el pasado, se aclaran los resultados de un examen alergológico y la eficacia de la farmacoterapia y la inmunoterapia específica en el pasado. Resultado positivo La terapia antialérgica confirma indirectamente la naturaleza alérgica de la enfermedad.
Se presta especial atención a las características del desarrollo de la enfermedad: se determinan el momento y las causas del primer episodio de la enfermedad, la frecuencia y las causas de las exacerbaciones, su estacionalidad o aparición durante todo el año. Aparición síntomas alérgicos durante la época de floración de las plantas indica fiebre del heno, y su existencia durante todo el año puede estar asociada con la sensibilización a los aeroalérgenos en los hogares. También se está aclarando la conexión entre las exacerbaciones de las alergias y la hora del día (día o noche).
Los pacientes con fiebre del heno se sienten peor durante el día, cuando la concentración de polen en el aire es máxima. En niños con asma bronquial transmitida por garrapatas y dermatitis atópica, los síntomas de la enfermedad se intensifican por la tarde y por la noche cuando entran en contacto con la ropa de cama. Síntomas de enfermedades alérgicas causadas por sensibilización transmitida por garrapatas ( asma bronquial, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica), aparecen con mayor frecuencia en ambiente en el hogar, y al cambiar de lugar de residencia u hospitalización, la condición de los pacientes mejora. El bienestar de estos pacientes empeora cuando viven en casas antiguas. casas de madera Con calefacción por estufa y mucha humedad.
En niños con enfermedades causadas por la sensibilización a los hongos del moho (asma bronquial fúngica, rinitis alérgica fúngica), la exacerbación de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia cuando viven en habitaciones húmedas, cerca de cuerpos de agua, en áreas forestales con alta humedad, al contacto con heno y podrido. hojas. Vivir en habitaciones con una gran cantidad de muebles tapizados, cortinas y alfombras puede aumentar la sensibilización a los alérgenos del polvo doméstico y provocar frecuentes exacerbaciones de las alergias respiratorias y cutáneas.
La asociación de la aparición de síntomas alérgicos con el consumo de determinados alimentos indica sensibilización alimentaria. La manifestación de manifestaciones alérgicas al contacto con mascotas, pájaros o al visitar un circo o zoológico indica indirectamente sensibilización a los alérgenos epidérmicos. En los casos de alergia a los insectos existe una relación entre las manifestaciones alérgicas y las picaduras de insectos y el contacto con insectos como, por ejemplo, las cucarachas. Un historial de alergia puede proporcionar información importante sobre la intolerancia a las drogas.
Además de la información que caracteriza la participación de alérgenos exógenos en el desarrollo de manifestaciones alérgicas, los datos de la anamnesis permiten juzgar el papel de la infección, los contaminantes y factores inespecíficos (climáticos, meteorológicos, neuroendocrinos, físicos) en el desarrollo de enfermedades alérgicas.
Los datos de anamnesis nos permiten determinar la gravedad de una enfermedad alérgica y diferenciar la terapia contra las recaídas y acciones preventivas, determinar el alcance y los métodos del examen alergológico posterior para establecer alérgenos causalmente significativos.
