El problema de la lesión eléctrica, con la excepción de las lesiones de rayos, se ha vuelto relativamente relativamente reciente. Hasta la fecha, un aumento continuo en el número de fuentes de electricidad asociadas con el desarrollo del progreso científico y tecnológico definitivamente aumenta el nivel de comodidad de la vida, pero al mismo tiempo determina la alta frecuencia de electrodomésticos y electrologías.
A pesar de que la electricidad entró firmemente en la vida de la humanidad relativamente recientemente, la historia de las lesiones por corriente eléctrica de fuentes artificiales se estudia durante mucho tiempo. El primer mensaje de muerte debido a la descarga eléctrica del carpintero del generador de CA apareció en 1879 en Lyon, Francia.
El primer caso de la muerte de la corriente eléctrica en los Estados Unidos fue la muerte de Samuel Smith al contactar al generador de CA en Buffalo. Dado que este evento sucedió en presencia de muchos testigos, y la muerte de la víctima fue considerada rápida e indolora, se propuso usar la corriente eléctrica como un medio "humano" de la pena de muerte. El primer criminal ejecutado con el uso de este método fue William Kemmeler condenado a muerte en Nueva York en 1890.
La frecuencia de las lesiones de las descargas eléctricas en los países desarrollados es de 2 a 3 casos por 100,000 habitantes. Las quemaduras de electricidad son de 2 a 3% entre las quemaduras de otras razones, pero, a pesar del lugar relativamente modesto, a menudo son la causa de las discapacidades, y en algunos casos y la muerte que los ponen en uno de los primeros lugares en importancia.
Los rostros de la edad de los jóvenes y capaces son los más afectados por los electricistas. Hombres que mueren desde el electricista casi 4 veces más a menudo que las mujeres.
Patogénesis
La patogénesis de la descarga eléctrica no está clara hasta el final, ya que es casi imposible estudiar los procesos que ocurren en los tejidos vivos en el momento de la corriente eléctrica a través de ellos.
El paso anómalo de los electrones a través del cuerpo en el momento de la descarga eléctrica conduce a daños o muerte del cuerpo por despolarización por despolarización membranas celulares Los nervios y los músculos, causados \u200b\u200bpor la aparición de ritmos eléctricos patológicos en el corazón y el sistema nervioso central, conduce a la aparición de quemaduras eléctricas externas e internas debido al calentamiento y la evaporación de las membranas celulares.
El paso de la corriente eléctrica a través del cerebro conduce a la pérdida de la conciencia y la aparición de convulsión debido a la aparición de focos de la despolarización patológica de las membranas neurales. En casos severos, tal despolarización conduce a una parálisis respiratoria, que es una de las causas de la muerte por descarga eléctrica.
El daño a la corriente alterna cuando la pasa a través del corazón puede causar fibrilación.
Si la víctima está sujeta a un efecto continuo de la corriente durante algún tiempo, un trastorno del transporte de oxígeno debido a un desglose de la respiración y el espasmo de los músculos lisos de los vasos puede provocar daños isquémicos al cerebro y los órganos internos.
La corriente eléctrica tiene un impacto térmico, electroquímico y biológico en una persona. La energía eléctrica, que pasa por los tejidos del cuerpo, cumple con la resistencia en su camino y pasa, según la ley de Joule, en energía térmica.
Los cambios electroquímicos bajo la acción de la corriente conducen a la agregación de plaquetas y leucocitos, el movimiento de iones intra-y extracelulares, la polarización de las proteínas, la formación de gas y un par que le da a los tejidos una vista celular, etc.
El efecto biológico se manifiesta por una violación de la conductividad del corazón, una violación de la obra del sistema nervioso, una reducción en los músculos esqueléticos, etc.
La electricidad real se forma como resultado de la conversión de energía eléctrica en térmica en los tejidos de la víctima. Las quemaduras eléctricas surgen principalmente en los sitios de entrada actuales (de la fuente de la electricidad) y su salida (a la Tierra), en lugares de la mayor resistencia, formando superficies de quemaduras de varias áreas y profundidad, con mayor frecuencia en forma de llamadas etiquetas. , o signos de tok.
Energía eléctrica, convirtiéndose en térmica, coagula y destruye telas. Sin embargo, la especificidad de la manifestación de las quemaduras eléctricas se debe, no solo a la profundidad de la necrosis de coagulación, sino también por la derrota de los tejidos que rodean las quemaduras y los cambios generales derivados del paso de la electricidad. Debe recordarse que la corriente eléctrica daña la tela no solo en el lugar de su aplicación, sino también a lo largo del camino del pasaje.
La severidad y la naturaleza de los viajeros eléctricos se determinan principalmente por los siguientes factores: el tipo, la fuerza y \u200b\u200bel voltaje de la corriente, pasando por el cuerpo, la duración de su acción y la resistencia de los tejidos.
Se sabe que la corriente constante es menos peligrosa que la variable. El efecto de CA en el cuerpo depende de su frecuencia. Por lo tanto, las corrientes de baja frecuencia (50-60 Hz) son más peligrosas que la alta frecuencia.
Sin embargo, la potencia y el voltaje de la corriente eléctrica son mayores. El umbral de percepción de las fuerzas de CC incluido en el cuerpo es de 5 a 10 miliampers (MA), el umbral de la percepción de la corriente alterna utilizada en la corriente diaria - 1-10 MA.
Con una corriente de 10-15 ma, una persona no puede romper las manos de los cables eléctricos. La resistencia actual de 0.05-0.1 AMP (a) está confesada fatal, aunque en algunos casos la muerte puede ocurrir y a una menor resistencia.
Hay daños a la corriente eléctrica de voltaje bajo y alto, así como la lesión por electricidad atmosférica (cremallera). Lo bajo se considera que es voltaje de hasta 1000 voltios, altos - más de 1000 voltios.
Cabe señalar que la lesión de la corriente de alto voltaje puede ocurrir sin contacto directo con la fuente de electricidad como resultado del voltaje o arco de voltaje.
Bajo el término " tensión paso»Comprenda la diferencia en el voltaje entre los dos puntos de la Tierra, ubicado a una distancia de la etapa (generalmente 0.8 m). Surge como resultado de la electrificación de la tierra cayendo al azar o se coloca en la tierra con un conductor de alto voltaje o se puede observar durante la aparición de la descarga de la electricidad atmosférica (cremallera).
Bajo el término " arco de voltOva»Comprenda el movimiento de una carga eléctrica con aire a la distancia de varios centímetros a un medidor de una fuente de alto voltaje de varios kilovoltios. Hay quemaduras locales, limitadas, pero que se extienden a mayor profundidad. La aparición del contacto de ARC contribuye al aumento de la humedad.
Las quemaduras de bajo voltaje son predominantemente domésticas. La corriente eléctrica del bajo voltaje generalmente pasa con la ruta de la resistencia más pequeña, es decir, en tejidos con baja resistencia, que se encuentran en la forma que se describe a continuación.
Las quemaduras de alto voltaje se producen con más frecuencia en la producción (al instalar los dispositivos, con contactos con líneas de alto voltaje, etc.), como regla general, son más pesadas, a menudo combinadas con lesiones mecánicas y quemaduras con llamas de la ropa de quema y cerca de un número de items.
La corriente de alto voltaje se aplica a la ruta más corta, causando un daño mucho más severo. A menudo se está desarrollando una enfermedad de quemadura. Lesiones combinadas y combinadas de los vasos principales con matrices musculares, los daños a los órganos internos son característicos. El efecto general de la corriente en el cuerpo se observa en la mayoría de los pacientes. Los resultados femeninos, por regla general, surgen precisamente como resultado de lesiones de alto voltaje.
Junto con la fuerza y \u200b\u200bel voltaje. gran importancia Tiene el camino de su paso desde el punto de entrada al punto de salida. El camino de la corriente a través del cuerpo se llama. corriente de bucle. La opción más peligrosa se considera la llamada. Bucle completo (dos manos - dos patas), en cuyo caso la corriente pasa inevitablemente a través del corazón, lo que puede causar una violación de su trabajo hasta la parada.
Pasaje de la corriente eléctrica varios caminos Hasta cierto punto condicionalmente. Incluso con el mismo bucle, la corriente en el cuerpo puede moverse a lo largo de varios conductores paralelos con diferentes resistencias y sucursales de acuerdo con la Ley de Circoff.
La resistencia de varios tejidos varía significativamente y está asociada con el peso específico del fluido presente en ellos. Entonces, la resistencia más pequeña tiene un sistema nervioso, sangre, membranas mucosas y músculos. La resistencia promedio es la piel seca. Alta resistencia del tejido de cartílago, huesos y tejido adiposo previsto.
Cabe señalar que la resistencia puede variar dependiendo de las circunstancias objetivas. Por lo tanto, la piel seca y engrosada de las personas involucradas en mano de obra manual, tiene una resistencia significativamente mayor en comparación con la piel húmeda y delgada.
La duración del contacto de los heridos con la fuente de electricidad es esencial. Entonces, cuando se expone a la corriente de alto voltaje, la víctima se puede descartar de inmediato debido a una reducción brusca en los músculos. Al mismo tiempo, con un voltaje más bajo, el espasmo muscular puede determinar la larga convulsión del conductor con sus manos. Cuanto más tiempo sea la acción actual, mayor será la severidad de la derrota y por encima de la probabilidad de muerte.
Junto con las características de la propia electricidad, se deben tener en cuenta algunos otros factores. Así, en salas húmedas y crudas (baños, baños, dugouts, etc.), la conductividad de la electricidad aumenta significativamente. El resultado del electricista al mismo tiempo depende en gran medida del estado del cuerpo en el momento de la derrota y edad de la víctima.
Cuadro clinico
El cuadro clínico es muy diverso y depende en gran medida de la severidad y las características del propio electricista. La corriente que pasa a través de varios órganos y tejidos causa una serie de trastornos graves.
Para la clasificación de la gravedad de las lesiones eléctricas, la escala propuesta por G.L. se usa comúnmente. Frenkel, así como la clasificación S.A.A. Polishchuk y s.ya. Pistola
G.l. Frankel propone clasificar la gravedad del electricista de la siguiente manera:
- Yo grado - convulsiones parciales;
- II GRADO: convulsión total, no conlleva después de apagar el estado de postración;
- Grado III: postración pesada y la incapacidad de moverse durante algún tiempo y después de apagar la corriente, con pérdida de conciencia o sin ella;
- Título intravenoso: muerte instantánea o muerte con postración precedente.
- Una descarga eléctrica fácil: un recorte convulsivo de los músculos sin perder la conciencia.
- Harvester eléctrico de severidad media: un corte convulsivo de los músculos y la pérdida de la conciencia, el ECG es normal.
- Electricista pesado - Pérdida de conciencia y violación de actividades cardíacas y respiratorias.
- Amortiguamiento eléctrico extremadamente pesado - muerte clínica.
Se considera que las principales causas de resultados mortales en el fallo eléctrico se considera que se detiene el corazón, más a menudo debido a la fibrilación, deteniendo la respiración debido a la parálisis del centro respiratorio, el shock, así como debido a la combinación de estas razones.
Hay muchos casos de muerte súbita de víctimas, unas horas después del electricista contra los antecedentes del aparente bienestar. Por lo tanto, cualquier deterioro de la corriente eléctrica debe ser obligatoria hospitalizada en un hospital especializado, cuando sea necesario, se puede proporcionar una asistencia de reanimación de emergencia si es necesario.
Cuando se expone a la corriente eléctrica de alto voltaje, un trastorno profundo de la actividad del SNC con centros de frenado de cardiovascular y sistemas respiratorios, llamado muerte imaginaria o letargo eléctrico. Clínicamente, tal estado se manifiesta por actividades cardíacas y respiratorias invisibles. Si en tales casos se llevan a cabo las actividades de reanimación necesarias, entonces la mayoría de las veces conducen al éxito, de lo contrario, en ausencia de asistencia adecuada, es posible una ocurrencia válida de muerte.
En el caso de un electricista masivo, pueden desarrollarse signos de shock, que requieren terapia intensiva.
A menudo notado la lesión del sistema nervioso., trastornos circulatorios, respiración, hay electrógicos de diversos grados de extensión.
La corriente eléctrica, que pasa a través de las estructuras del sistema nervioso, conduce a una violación de sus funciones, a veces se va después de un daño más pesado en la forma de sangrado, edema, etc. Se puede observar que la pérdida de conciencia de diversas duraciones y el grado. Con la posterior amnesia retrógrada, se pueden observar convulsiones, mareos, dolor de cabeza.
En algunos casos, se observan síntomas de presión intracraneal elevada (sin luz, la rigidez de los músculos occipitales, el síntoma de la CERNIG, las convulsiones epileptiformes, etc.). A menudo, más o menos perturbaciones persistentes o nervios de parálisis con trastornos motores, sensibles y tróficos.
Es posible un trastorno de la termorregulación con la asimetría de la temperatura en varios campos del cuerpo, la desaparición de los reflejos fisiológicos y la aparición de patológicos y otros. En casos más fáciles, las manifestaciones clínicas se limitan a los destellos en los ojos, la debilidad, los secadores, etc. .
Entre los daños orgánicos, las enfermedades espinal-atróficas asociadas con la lesión de la corriente son típicas. médula espinal En el campo de los cuernos frontales del cerebro y la sustancia gris en la circunferencia del canal central, que se manifiestan por trastornos tróficos y vasomotores en las áreas inervadas.
Violaciones de del sistema cardiovascular Como regla general, son un carácter más funcional y a menudo se expresan en forma de varias violaciones del ritmo cardíaco (arritmia sinusal, taquía y bradicardia, extrasistolia, fenómenos cordiales). El deterioro más severo es la fibrilación de los ventrículos y una parada de corazón.
El largo espasmo de los vasos, como ya se mencionó, puede llevar a lesiones isquémicas del sistema nervioso central, las extremidades y los órganos internos. Para un espasmo largo de los recipientes de las extremidades, su sesgo, hinchazón, enfriamiento y falta de un pulso en los vasos principales son clínicamente característicos.
Acción actual sobre músculos a rayas cruzadas y lisas. conduce a su espasmo, que se puede expresar con convulsiones de los músculos esqueléticos, el espasmo de la capa muscular de los vasos con el aumento presion arterial, coronaropasma. El daño a la corriente de las paredes de los vasos en algunos casos conduce a un sangrado arrogante posterior.
Una reducción significativa en los músculos esqueléticos durante la lesión de la corriente de alto voltaje o la electricidad atmosférica puede conducir a las fracturas de la columna vertebral y los huesos tubulares largos.
El predominio de la evaporación y los fenómenos de necrosis en los músculos a rayas cruzadas conducen a su edema con infracción en los casos de faschicos, que requiere una corrección quirúrgica urgente. Además, el edema muscular causa o exacerba la compresión de las vigas nerviosas vasculares de las extremidades con la agravación de los fenómenos e isquemia de edema.
Debido a los efectos de la luz brillante que surge, por ejemplo, en un arco de voltio, la visión puede verse afectada, que se manifiesta en forma de queratitis, coroiditis, seguida por el desarrollo de cataratas, que se observa en aproximadamente el 6% de la Lesión de la corriente de alto voltaje. También se puede observar la retina y el hiphem.
Hay daños a los sentidos, que se manifiestan por el ruido en las orejas, disminuyen en la audición, tocando el toque. Cuando se expone a la corriente de alto voltaje o rayos, el punto de interrupción de la batería, se pueden observar lesiones en el oído medio con el desarrollo del mototempreum hemat, el rechazo y la sordera posterior.
A veces, existe un enfisema traumático y hinchazón pulmonar, y cuando la corriente de alto voltaje está dañada: los moretones y las interrupciones pulmonares, la insuficiencia funcional del hígado, la glomerulonefritis, la enteritis transitoria. Hay casos de daño al estómago, páncreas, vesícula biliar.
En los lugares de la mayor corriente de corriente y salida, debido a la transición de la energía eléctrica a la térmica, se forman las quemaduras, hasta la coagulación de las extremidades y partes del cuerpo con lesiones severas, o con mayor frecuencia en forma de electrómetros, o Signos actuales de necrosis seca.
La forma de electrómetros, redondeada u óvalo, pero puede ser lineal; Color suele ser más ligero: blanco grisáceo o amarillo pálido. A menudo, en los bordes de la piel afectada hay una exaltación de roluit, como resultado del cual el medio de la etiqueta parece salpicaduras algo.
La característica característica de los electrómetros es su singrima completa debido a la derrota de las terminaciones nerviosas. A veces hay un destacamento de la epidermis en forma de burbujas, pero, a diferencia de las quemaduras térmicas, sin contenido líquido. Pelo en el campo de los electrómetros, manteniendo su estructura, torcido en forma de espiral.
El fenómeno de la metalización se caracteriza: depósitos de partículas metálicas de metal conductor en la piel (amarillo-marrón - hierro, azul-verde - cobre, etc.). Cuando el rastreador eléctrico de bajo voltaje, se encuentran en la superficie, incurren en profundidad en la piel. Como consecuencia, en la zona de contacto, se pueden mostrar las piezas de configuración de la partición.
Las marcas de liberación suelen ser más pronunciadas que las etiquetas de entrada. En las curvas de la corriente, pasar a lo largo de una manera más corta, puede salir del cuerpo y volver a entrar, dejando estos electrómetros.
Cabe señalar que las rejillas eléctricas a menudo no se limitan a las corrientes de la corriente en la piel. Se caracterizan por una propagación más profunda con necrosis primaria de tejidos de conducción: músculos, tendones, articulaciones, huesos, etc., que requieren la severidad real de la lesión de los pacientes.
A menudo, los focos de necrosis se encuentran bajo una piel sana externamente. En caso de daño masivo a los músculos y la liberación de la mioglobina, el síndrome es posible, similar al síndrome del accidente.
En algunos casos, cuando se expone a la corriente de alto voltaje en los huesos, se pueden formar las llamadas "perlas de perlas", que son el resultado de la fusión y el glaseado subsiguiente de fosfato de calcio en forma de formaciones blancas redondeadas con un diámetro. de 1-2 mm.
Es posible posteriormente la expansión secundaria de las zonas de necrosis debido a la trombosis y la destrucción parcial de los vasos después de la exposición a la corriente eléctrica, lo que dificulta la determinación temprana de todo el volumen de la lesión. El rechazo de sello seco se produce lentamente. Con frecuencia, sangrado arrogante durante la demarcación.
Daño secundario en un accidente eléctrico, directamente relacionado con la acción de la corriente, con mayor frecuencia son las quemaduras térmicas de los artículos quemados, lesión mecánica Como resultado de la caída de una altura, descartado de la fuente de electricidad, etc., capaz de arrastrar significativamente la condición general de las víctimas.
El curso clínico de las electrologías es en gran medida similar con las quemaduras térmicas. Con las lesiones extensas, incluidos los tejidos profundos (músculos, huesos, etc.), la probabilidad de quemar enfermedades es genial.
Algunas características tienen cuadro clinico Daño de la ligereza. Hay una mayor mortalidad, que generalmente es del 70-90%, y la pérdida frecuente de la conciencia. En los lugares de contacto, los relámpagos causan tejidos de carbón profundo, y algunas veces se rompe la piel. La simetría de lesiones se caracteriza por pasar la descarga eléctrica de la cabeza a ambas piernas y la derrota preventiva del cuerpo inferior de la tensión del paso que surge del impacto del relámpago cerca de la víctima.
Cabe señalar que las manifestaciones clínicas de los viajeros eléctricos, dependiendo de sus características específicas, pueden variar significativamente, desde las lesiones hasta un grado fácil a las condiciones extremadamente graves que conducen en algunos casos a la muerte de las víctimas.
Tratamiento
El resultado final del electricista depende en gran medida de la provisión de primeros auxilios rápidos y adecuados.
En primer lugar, si la víctima está bajo una corriente eléctrica, el impacto especificado debe interrumpirse, el cumplimiento de las reglas de seguridad establecidas. Si es posible, debe abrir el circuito eléctrico con un interruptor o un interruptor de circuito, o tirar del enchufe de la toma de corriente.
Si esto por alguna razón es imposible de hacer, entonces necesita eliminar la fuente actual de la víctima con elementos aislantes, por ejemplo, un palo de madera seco, ropa, cuerda, cuero o guantes de goma, etc.
También puede usar elementos aislantes para estar aislados: tablas secas, caucho, autobús de automóviles, etc. Al liberar a las víctimas de la fuente superior a 1000 voltios, se deben tomar medidas de seguridad especiales.
Después de la liberación de la corriente afectada por la corriente, los primeros auxilios proceden. Es importante apreciar inmediatamente el estado de las actividades cardíacas y respiratorias. Si es necesario, las medidas de reanimidad están comenzando de acuerdo con el algoritmo ABC, un masaje cardíaco cerrado, ventilación pulmonar artificial (boca "boca en la boca", etc.).
Un traumatismo de un equipo de atención médica rápido debe evaluar rápidamente la situación y determinar el orden de las actividades de reanimación. Si hay signos muerte clínicaEs necesario comenzar (o continuar) inmediatamente el masaje cardíaco indirecto y la ventilación artificial de los pulmones por el aparato de respiración a través de la máscara, y con la ineficacia para llevar a cabo la intubación de la tráquea.
En caso de infructuosos de estas actividades durante 2-3 minutos, es necesario introducir intrarardamente 1 ml de 0,1% de la solución de adrenalina y 10 ml de un cloruro de solución de calcio al 10%, por vía intravenosa (B / B) - 1 ml de 0.05 % Solución de Strofina, divorciada en 20 ml 40% de solución de glucosa, o para llevar a cabo la desfibrilación eléctrica del corazón.
El transporte a la institución médica de las víctimas con signos de shock es solo en la posición que se encuentra en constante control de la actividad cardíaca. Evacuación de tales pacientes, si dura más de 20-25 minutos, debe ir acompañado de eventos anti-shock de la siguiente manera: inhalación de oxígeno, en / en la introducción de soluciones de sustitución de plasma coloidal y electrolitos (refooliglucin, hemodez, lactasol, etc.), el uso de cardiotónicos, antihistamínicos, antiespasmódicos, medios de analgamento, etc.
En el hospital, después de hacer medidas de emergencia para estabilizar las actividades del corazón y las actividades respiratorias, se recopila la historia, averigüe las condiciones de lesiones, gastan examen general (radiografía de tórax y cavidad abdominal, ECG, tomografía computarizada de la cabeza, así como el tórax y la cavidad abdominal de acuerdo con las indicaciones) para eliminar posibles lesiones combinadas (fracturas, lesiones estúpidas, etc.).
Principios de la terapia intensiva del traumatismo eléctrico, quemar choque y tratamiento local Las electroporaciones en todas las etapas de la atención médica son uno.
Antes de transportar las superficies quemadas, se superponen la gasa seca o los vendajes de contorno. Los apósitos de oxidos superpuestos están contraindicados.
Los pacientes con electricidad profunda, las lesiones electrotérmicas de cualquier localización deben recibir un tratamiento especializado posible. plazos tempranos.
Todas las víctimas con los fenómenos de shock están sujetas a la hospitalización en el departamento o la cámara de reanimación e terapia intensiva. Los pacientes con electricidad limitada sin signos de choque eléctrico o que brotan se hospitalizan en las cámaras generales del hospital quirúrgico.
Las víctimas sin lesiones locales, incluso con una condición satisfactoria, se hospitalizan durante 2 a 3 días en un departamento de vencimiento general para la observación y las encuestas. Se llevan a cabo locales tratamiento conservador: WC BUENOS HERIDAS, DE SEGÚN TABLO DE TABERO.
Aquí están muy tratados con electricista. El testimonio introduce medicamentos para el corazón y antiarrítmicos, vitaminas, otros agentes sintomáticos (Corglikon, ATP, Cocarboxilasa, nitroglicerina, sinfilino, lidocaína, vitamina C, etc.).
TRANSFUSION ANTI-COHOLAR TERAPIA PARA EL CRUEBO ELÉCTRICO debe estar dirigido a normalizar la hemodinámica central y periférica. Dicha terapia es recomendable comenzar con la introducción de soluciones balanceadas de electrolitos para corregir los trastornos de sal de agua desarrollados rápidamente en varios sectores de agua.
Después de eso, se introducen sustitutos plasmáticos coloides, y se utilizan las preparaciones de proteínas isogénicas, como regla general, no antes de 8 a 12 horas después de la derrota. La cantidad de terapia de infusión en el primer día del shock es de 30 a 80 ml / kg del peso corporal de los lesionados (dependiendo de la gravedad del choque) bajo el control de la separación por hora de la orina (óptimamente 1.5-2.0. ml / kg de peso corporal).
El número de medios de transfusión introducido en los próximos dos días se reduce en un 25-35%. En un complejo de terapia con transfusión con un accidente eléctrico, es necesario incluir una cantidad relativamente grande de glucosa al 10% (100-150 ml / s).
De acuerdo con el testimonio, los antihistamínicos y los drogas que mejoran el metabolismo del músculo cardíaco, de acuerdo con el testimonio, los antihistamínicos y los corticosteroides, analgésicos, antispasmódicos y adrenoblastores, vitaminas, osmodieticos y saluréticos.
Para el tratamiento o la prevención de la arritmia, se muestra la introducción de agentes antiarrítmicos (isoptina 0,25% 2 ml de V / B, lidocaína al 10% 2 ml intramuscularmente). El uso de los inhibidores de bicarbonato de sodio y proteolisis (minoría, contria, etc.) es indispensable.
Al localizar lesiones en el área de la cabeza, especialmente con una larga pérdida de conciencia, se requiere el fortalecimiento de la terapia contrahidratación con diuréticos de bucle o osmóticos (Laziks, manitol).
Bajo las lesiones de las extremidades como un evento urgente, introducción intraarterial (peor - intravenosa) de espasmolíticos (Papaverine 2% 2 ml, un ácido nicotínico 0.1% 1 ml con novocaína 0.5-1% 10 ml) y heparina 5-10 mil unidades. Dosis diaria La heparina no debe exceder los 20-30 mil unidades.
Junto con la intensa terapia de transfusión, otras aplicaciones basadas en drogas con electricistas necesitan intervenciones quirúrgicas activas urgentes: necrotomía, disección de la fascia, divulgación y drenaje en todas las matrices musculares de segmentos de extremidades afectadas. En caso de lesiones circulares, se necesita necrotomía descompresiva en las primeras horas después de la lesión, incluso en el shock del cuerpo.
Cualquier sospecha de daño a los buques principales es una indicación de la facotomía al nivel proximal de los músculos. La fasciotomía se muestra en edema subfascial y un aumento en el segmento de las extremidades en el volumen, ausencia o debilitamiento de la onda de los vasos principales, cambia en el color de la piel del segmento de las extremidades (palidez, cianosis, mármol), reducción o ausencia De sensibilidad táctil o dolor. La condición obligatoria es la disección de la fascia sobre cada grupo de músculos.
La necrotomía descompresiva, la firecomotomía, la administración intraarágica de espasmolíticos y heparina son efectivas en las primeras 6 a 12 horas después de la lesión. La realización de estos eventos a más tardar las 24 horas, a menudo es tarde, y después de 36-48 h, ineficaz.
En el sangrado arrrosivo, debe haber un vendaje de embarcaciones en el CRH o CGB en todo.
En lesiones combinadas con la presencia de heridas magulladas, fracturas abiertas, reversión primaria. tratamiento quirúrgico RAS, osteosíntesis, la estabilización de hardware se realiza después de los eventos antispholderos.
El tratamiento local comienza con procesamiento primario superficies quemadas. En primer lugar, se realizan intervenciones quirúrgicas urgentes (cortes descompresivos, renacimiento de los vasos, amputación).
Con la necrosis profunda, causando la compresión de los tejidos blandos, los plazos tempranos se realizan mediante cortes descompresivos en forma de necrotomía, firecotomía, miofassciotomía. Tales cortes reducen la compresión de un haz neuro-vascular, prevenir la necrosis isquémica secundaria y al mismo tiempo son un método de diagnóstico informativo que determina la profundidad de la propagación de la necrosis.
En Arrosivnygh sangrado, aderezo de embarcaciones.
La profundidad esencial de la necrosis durante la electricidad a menudo requiere una solución al problema de las amputaciones (en 10-15% de los casos). La indicación de la amputación es la necrosis total de las telas blandas de las extremidades o sus segmentos con la participación de las articulaciones, los vasos principales y los tallos nerviosos. La delegación con amputación en tales casos está llena de el desarrollo de gangrena, agudo. insuficiencia renal, sepsis y muerte del paciente.
Como regla general, las heridas después de la amputación se dejan abiertas para controlar el flujo adicional del proceso de herida. En el caso de su flujo favorable, las heridas se cierran con plásticos de la piel. La formación de un culto para usar una prótesis está comprometida, como regla, ya durante el período de rehabilitación.
Procesamiento quirúrgico, osteosíntesis y otras intervenciones quirúrgicas necesarias en lesión combinada con la presencia de heridas mecánicas, fracturas abiertas, etc. Generalmente después de las actividades antispholerias y estabilización de la condición general del paciente.
La necrectomía quirúrgica y química sigue siendo uno de los principales métodos de tratamiento local de electrogs. La dificultad de la detección temprana de toda la profundidad de las lesiones tisulares causa la frecuencia relativa de la necritectomía. Su conducta permite no solo prevenir el desarrollo de complicaciones inflamatorias purulentas, sino que también acelere significativamente la capacitación de heridas al cierre de plástico.
Las heridas preparadas se cierran, como regla, con la ayuda de la sobredermoplastia o, en los casos de exposición de las estructuras de medición profunda, los huesos, las articulaciones, los nervios, etc., plásticos con matraces de piel fascial o muscular de la piel en la pierna de alimentación.
Los reconvalancados que han sufrido un electricista, a menudo necesitan rehabilitación a largo plazo, ya que la corriente eléctrica puede causar complicaciones en el período remoto. Tales complicaciones incluyen lesiones del sistema nervioso central y periférico (encefalopatía, paresis, neuritas, úlceras tróficas), sistema cardiovascular (cambios distróficos en trastornos de miocardio, ritmo y conductividad), cataratas, deterioro audífono, así como un trastorno de las funciones de otros órganos y sistemas.
La exposición repetida a la electricidad puede llevar a la arteriosclerosis temprana, la endablecimiento vinculante, los cambios vegetales persistentes. Además, las quemaduras eléctricas a menudo se curan con la formación de deformaciones y contracturas que requieren operaciones de restauración reconstructiva.
Por lo tanto, la asistencia de emergencia y el posterior tratamiento de la etapa de los electricistas, teniendo en cuenta su severidad, sugieren medidas intensivas contra el depósito, así como la compensación por la respiración y la actividad cardíaca con una conducción simultánea de daños locales, incluida la cirugía de emergencia.
El tratamiento de electricistas, caracterizado por una diversidad extrema de manifestaciones clínicas y trastornos estructurales y funcionales, es definitivamente una tarea multidisciplinaria y requiere mucha atención a los médicos de diversas especialidades.
La variedad de influencia de la corriente eléctrica "en el cuerpo humano conduce a electricistas, que se divide condicionalmente en dos tipos:
Electricistas locales que causan daño local.
organismo;
Electricistas generales (descargas eléctricas) cuando se sorprende
(o una amenaza de lesión) todo el cuerpo debido a violaciones
Actividad normal de órganos y sistemas vitales.
De acuerdo con los datos estadísticos, la distribución de accidentes debido al efecto de la corriente eléctrica en la industria por tipo de lesión es la siguiente forma:
Electricistas locales - 20%;
Huelgas eléctricas - 25%;
Lesiones mixtas (al mismo tiempo eléctricas locales
Lesiones y huelgas eléctricas) - 55%.
Electricista local - Una pronunciada violación de los tejidos corporales, incluidos los huesos causados \u200b\u200bpor la influencia de la corriente eléctrica o el arco eléctrico. La mayoría de las veces, estos son daños superficiales, es decir, daños en la piel, y, a veces, otros tejidos blandos, ligamentos y huesos. Los electricistas locales se curan y el rendimiento de la víctima se restaura en su totalidad o en parte. Sin embargo, en las quemaduras severas, una persona muere. En este caso, la causa inmediata de la muerte no es una corriente eléctrica, sino daños locales al cuerpo causado por la corriente. Características eléctricas locales: quemaduras eléctricas, signos eléctricos, metalización de cuero, daños mecánicos y electroftalmia.
Aproximadamente el 75% de los casos de lesión de las personas, la corriente está acompañada por el surgimiento de productos eléctricos locales.
Por tipo de lesión, estos casos se distribuyen de la siguiente manera,%:
Quemaduras eléctricas - 40;
Signos eléctricos - 7;
Metalización de la piel - 3;
Daño mecánico - 0.5;
Electroftalmia - 1.5;
Lesiones mixtas - 23;
Total - 75.
Quemaduras eléctricas- Es daño a la superficie del cuerpo bajo la influencia de un arco eléctrico o altos corrientes que pasan a través del cuerpo humano.
Letrero eléctrico- Esta es una etiqueta claramente pronunciada con un diámetro de 1-5 mm de color gris o amarillo pálido, que aparece en
Seguridad de los fundamentos
Seccion 3.
superficies de la piel humana en la ubicación de la corriente. En la mayoría de los casos, los signos eléctricos son indoloros (la capa superior de la piel está disminuyendo, y el lugar afectado adquiere el color inicial, se restaura la plasticidad y la sensibilidad).
Electrometalización- Penetración de partículas metálicas debido a su pulverización y evaporación bajo la acción de la corriente. Puede ocurrir con cortocircuito, desconexiones de voltaje por desconectores e interruptores bajo carga. En este caso, las pequeñas partículas del metal fundido bajo la influencia de las fuerzas dinámicas y el flujo de calor se derraman en todas las direcciones a alta velocidad. Cada una de estas partículas tiene una alta temperatura a baja reserva de calor y, por lo tanto, no es capaz de quemar la ropa. Por lo tanto, las partes abiertas del cuerpo se ven afectadas: manos y cara.
Si el ojo está dañado, el tratamiento puede ser largo y complejo, "y en algunos casos, la víctima puede perder de vista. Por lo tanto, el trabajo en el que el arco eléctrico puede estar ocurriendo en gafas protectoras.
El daño mecánico es en la mayoría de los casos una consecuencia de los fuertes cortes convulsivos de los músculos bajo la influencia de la corriente, que pasa a través del cuerpo humano.
Como resultado, pueden ocurrir tendones, cuero, cuero. vasos sanguineos y tejido nervioso e incluso fracturas óseas. El daño mecánico se produce cuando se opera en instalaciones con voltaje de hasta 1000 v con un hallazgo a largo plazo de una persona bajo voltaje. El grado de daño humano a la corriente se ve afectado significativamente por el género y el valor de la corriente, el momento de su acción, el camino del paso a través del cuerpo humano.Electroftalmia- Esta es la inflamación de las conchas exteriores del ojo, que se produce bajo la influencia de una poderosa corriente de rayos ultravioleta. Dicha irradiación es posible en la formación de un arco eléctrico (con un cortocircuito).
La electroftalmia está desarrollando 4-8 horas después de la irradiación ultravioleta. Al mismo tiempo, hay un soplado e inflamación de la piel, las membranas mucosas de los párpados, las lágrimas, descarga purulenta Desde los ojos, las convulsiones de los párpados y la pérdida parcial de la visión. La víctima siente un dolor de cabeza y un dolor agudo en los ojos, que se mejora en el mundo.
Prevención de la ftalmia eléctrica cuando el servicio de instalaciones eléctricas se proporciona mediante el uso de gafas de seguridad con vidrio convencional, que casi no se pierde los rayos ultravioleta
y al mismo tiempo protege los ojos de la irradiación infrarroja y salpicaduras de metal fundido.
Huelga eléctrica- Esta es la excitación de los tejidos vivos del cuerpo por descarga eléctrica, que está acompañada por un corte convulsivo de los músculos. Tal golpe puede llevar a una violación e incluso el cese completo de la obra de los pulmones y el corazón. Al mismo tiempo, el daño local externo, es decir, de las lesiones eléctricas, es posible que una persona no tenga.
Dependiendo de la severidad de la lesión, las huelgas eléctricas se pueden dividir en 5 grados:
I - Convulsivo contracciones muscular apenas tangibles; II - Cortes convulsivos de músculos, que están acompañados de un fuerte dolor apenas portátiles sin perder la conciencia;
III - Contracción muscular convulsiva con la pérdida de la conciencia, pero
Con la preservación de la respiración y el trabajo del corazón;
IV - Pérdida de la conciencia y violación de la actividad cardíaca o la respiración;
V es una muerte clínica, es decir, detener la obra del corazón y los pulmones.
3.4.3. Causas de los resultados letales de la corriente eléctrica.
Las causas de la muerte por corriente eléctrica pueden ser: detener el corazón, detener la descarga respiratoria y eléctrica. También hay una acción simultánea de dos o incluso tres de estas razones. El cese de la actividad cardíaca de la corriente eléctrica es la más peligrosa, ya que para devolver a la víctima a la vida en este caso es, como regla general, una tarea más compleja que al detener la respiración o con un shock. El efecto de la corriente en el corazón del corazón puede ser directo cuando la corriente pasa directamente en la región del corazón, y refleja, incluso a través de la central. sistema nerviosoCuando el camino actual se encuentra fuera de esta área.
En ambos casos, puede ocurrir una parada de corazón o su fibrilación. Bajo la lesión de la corriente, la fibrilación del corazón se produce significativamente más a menudo que su parada completa.Fibrilación del corazón ■.- Cortes caóticos de alto grado del músculo cardíaco (fibrillas), en los que el corazón no puede conducir sangre a lo largo de los buques. La fibrilación del corazón puede ocurrir debido a que pasa por el cuerpo humano a lo largo del camino mano de mano O las patas de mano de la corriente alterna por la fuerza de más de 50 mA 50 Hz Frecuencia durante unos segundos.
Seguridad de los fundamentos
Sección3
Con la fibrilación del corazón, que surge debido a la corriente a corto plazo, la respiración aún puede continuar 2-3 minutos. Dado que, junto con la circulación sanguínea, el suministro de oxígeno del cuerpo cesa, y la persona viene un rápido deterioro agudo en condiciones generales y cesa la respiración. La fibrigrafía continúa corto tiempo y termina con una parada de corazón completa. La muerte clínica viene.
El cese de la respiración se produce debido al efecto inmediato de la corriente en los músculos del tórax, que participa en el proceso respiratorio. Una persona comienza a sentir dificultad para respirar debido a una convocatoria de reducción de los músculos ya en una corriente de 20-25 mA de 50 Hz de frecuencia. Para significado grande Fuerzas actuales Esta acción se mejora. En el caso de un largo paso de corriente, la persona viene la asfección, un estado doloroso debido a la falta de oxígeno y el exceso de dióxido de carbono en el cuerpo. Con la asficia, la conciencia, la sensibilidad, los reflejos se pierden gradualmente, luego la respiración cesa, y después de un tiempo, el corazón se detiene o surge su fibrilación, incluso la muerte clínica viene. El cese de la actividad cardíaca en este caso se debe, no solo a la influencia directa de la corriente en el corazón, sino también el cese del suministro de oxígeno del cuerpo, incluidas las células del músculo cardíaco debido a la parada respiratoria.
Descarga eléctrica- Una reacción reflexiva nerviosa grave peculiar del cuerpo debido a la irritación con la descarga eléctrica, que está acompañada de trastornos de la circulación profunda, la respiración, el metabolismo. El estado de choque continúa desde varias decenas de minutos antes de un día. Después de eso, la muerte de una persona puede venir debido al completo alboroto de vital funciones importantes, o recuperación, debido a la intervención médica activa oportuna.
La descarga eléctrica es la lesión obtenida como resultado de la lesión humana por descarga eléctrica o relámpago. La amenaza potencial para los humanos es la corriente de la corriente de más de 0.15 amperios, así como un voltaje constante y alterno de más de 36 voltios. Los efectos de los electricistas pueden tomar una variedad de formas, desde quemaduras menores hasta detener la circulación sanguínea, la respiración y la pérdida de la conciencia, que, en consecuencia, a menudo se convierten en las causas de la muerte. Casi en todos los casos la exposición a la corriente. más normas Acompañado de daño a la piel, membranas mucosas y huesos en los campos de entrada y salida de la descarga eléctrica. También sufre de sistemas nerviosos centrales y periféricos.
Tipos de trabajadores eléctricos.
Electricalrams difieren en su lugar de recibo, la naturaleza de la lesión (electricistas locales y generales) y la naturaleza de los efectos de la electricidad.
Dependiendo del sitio de recibo, se distinguen los siguientes tipos de descargas eléctricas:
- Producción;
- Familiar;
- Natural.
Por la naturaleza de la derrota humana, las diferencias actuales:
- Electricistas locales: electroftalmia, quemadura, metalización de la cubierta de la piel (penetración bajo la piel y fusión de pequeñas partículas metálicas bajo la influencia del arco eléctrico), trastornos de integridad mecánica;
- Los electricistas generales: descarga eléctrica de diferentes grupos musculares, acompañados al detener la respiración y el corazón, así como las convulsiones.
El electricista tipo local aparece debido a los efectos del cortocircuito en una parte determinada del cuerpo. El electricista total es el resultado de la corriente continua desde el momento en que pasó a través de todo el cuerpo humano. Bajo el daño al relámpago, junto con los síntomas inherentes a la lesión general, ocurre la discapacidad auditiva, el habla, los puntos azules oscuros aparecen en la piel.
Dependiendo de la naturaleza del efecto de la corriente eléctrica, existen los siguientes tipos de descargas eléctricas:
- Instantáneo: recibir una descarga eléctrica, que excede el nivel permitido en segundos. Dicha lesión está acompañada de peligrosa para la salud y la vida por daños, por lo que la víctima necesita resucitación urgente y atención quirúrgica;
- Crónico: el efecto de la tensión eléctrica por persona es larga e inadvertida. Por ejemplo, las personas que trabajan cerca de los generadores de alta potencia sufren de electricistas crónicos. EN este caso La derrota se caracteriza por una violación del sueño y la memoria, un aumento en la fatiga, el temblor, los dolores de cabeza, la expansión de los alumnos y un aumento de la presión arterial.
Causas de los trabajadores eléctricos.
En la mayoría de los casos, las causas de los trabajadores eléctricos son un contacto directo con los elementos actuales de las instalaciones eléctricas y trabajando con ellos sin la eliminación de tensión anticipada. En este caso, el porcentaje de lesiones es del 80-90%. Saluditud y falta de atención son las principales causas del accidente eléctrico: el estado insatisfactorio de aislamiento, un apagado tardío de la corriente, una falla de voltaje.
En otras palabras, las razones de los electricistas pueden clasificarse de esta manera:
- Técnico - Mal funcionamiento del equipo, operación incorrecta;
- Organizativo: incumplimiento de las normas de seguridad en la vida cotidiana y en la producción;
- Psicofisiológico: fatiga, falta de atención causada por diferentes razones.
Los efectos de los rayos están aislados en un grupo separado como una razón objetiva.
Como regla general, la producción de incidentes ocurre con mayor frecuencia en el momento en que los empleados terminan o comienzan un turno de trabajo, es decir, en el período de renovación, así como en la mañana. En la primera versión, la fatiga elemental es factor clave, y en la segunda, las características de la planificación del próximo día laborable, ya que es para las horas de la mañana. el mayor número Funciona con equipos eléctricos.
La víctima de los efectos de una descarga eléctrica necesita atención de emergencia, lo que implica, en primer lugar, apagando la fuente de la lesión, desactivadora del instrumento. Para hacer esto, haga clic en el interruptor o gire el interruptor, apague los enchufes.
Al asistir en el trabajador eléctrico, es necesario cuidar las medidas de precaución: los cables de la persona lesionada son eliminados solo por los instrumentos lesionados. Para este propósito, cualquier otro artículo también será adecuado, pero necesariamente seco. Las acciones se pueden realizar en guantes de goma. Si los cables aún no están deshabilitados, los afectados por una persona para tocar en manos desprotegidas están estrictamente prohibidas.
La víctima debe ponerse en una superficie plana, causando médicos lo antes posible y realice la siguiente ayuda para el electricista:
- Compruebe el pulso humano y, en ausencia, es necesario realizar un masaje cardíaco indirecto, ya que la lesión provocó una parada circulatoria;
- Compruebe la respiración, en ausencia de hacer artificial;
- En presencia de un pulso y la respiración para poner a la víctima en el estómago, girando la cabeza del lado. En tal posición, una persona es capaz de respirar con seguridad, de lo contrario, la probabilidad es alta, que puede ahogarse por las masas vómitas;
- Es muy importante liberar a una persona de ropa cercana, así como evitar la sobrecoolización. Para hacer esto, debe colocarlo con ruedas de calefacción o para cubrir con ropa seca cálida (mantas);
- Si, debido al electricista, se formaron las quemaduras, deben ser un vendaje superfluo y limpio. Bajo el daño a los cepillos y la parada entre los dedos, se colocan los hisopos de algodón o vendajes enrollados;
- Inspeccionar a la víctima para identificar otras lesiones y ayudar en presencia de aquellos;
- Si la víctima está en conciencia, déjele una bebida lo más líquida posible, mejor que el agua limpia ordinaria.
Incluso si el estado de una persona después del accidente eléctrico no está al principio, no difiere síntomas graves, en cualquier caso, necesita hospitalización urgente, ya que puede ocurrir un mal funcionamiento irreversible en cualquier momento. Una asistencia oportuna provista con una alta probabilidad puede devolverle a una persona a la vida incluso con un shock general fuerte.
Electricalrama es una lesión causada por la exposición a órganos y tejidos de corriente eléctrica de alta fuerza o voltaje. Hay los siguientes tipos de electricistas:
- Local: cuando se daña en algún lugar específico;
- Electricistas comunes o ataques eléctricos: una violación se produce en todo el cuerpo debido al daño y la disfunción de vital sistemas importantesEso implica la imposibilidad de su actividad normal.
La quinta parte de todos estos casos son las lesiones locales. Un cuarto de ellos son golpes eléctricos, acompañados de descarga eléctrica. Se mezclan más de la mitad: al mismo tiempo, hay síntomas y lesiones locales, y comunes.
Electricistas locales
La lesión eléctrica local es un daño pronunciado que conlleva una interrupción de la integridad de la piel y especies diferentes Telas, incluyendo hueso y conexión. Este tipo de lesión es causada por corriente eléctrica o alto voltaje en un arco eléctrico. Típicamente, tales lesiones conducen solo a pequeños daños en la piel humana principal, así como otros tipos de tejidos blandos, tendones y articulaciones.
Las consecuencias de las lesiones eléctricas locales y la complejidad de combatirlos dependen de la ubicación, el nivel de penetración y las características del descanso tisular, así como el cuerpo responde al impacto traumático.
La mayoría de las veces, una lesión eléctrica local corresponde a un tratamiento simple, y la trabajabilidad del paciente está completamente reanudada, a veces parcialmente. Las causas de los electricistas pueden ser las más diversas. El resultado fatal, como resultado de las lesiones eléctricas locales, se produce de manera extremadamente rara vez y solo si el daño está acompañado por un área corporal extensa. La muerte en tal situación no es actual, sino violación local Los tejidos del cuerpo, que fue el resultado de la lesión de alto voltaje.
Características eléctricas locales:
- quemaduras eléctricas - en cuatro casos de cada diez;
- notado eléctrico - siete casos de cien;
- metalización de la piel: solo tres personas de cien reciben esta complicación;
- los trastornos mecánicos se encuentran en cinco casos de mil;
- Quince personas reciben de mil, y esta lesión es la más peligrosa;
- lesiones eléctricas mixtas, incluidas las quemaduras, veintitrés personas de cien.
La quemadura eléctrica es la basura eléctrica más común. Aparece en dos tercios de las personas que han sido dañadas como resultado de la exposición al alto voltaje. Además, otras lesiones traumáticas están acompañadas por un cuarto de casos.
Más de tres cuartos de todas las quemaduras eléctricas se obtienen por Moneters que sirven líneas de alto voltaje.
Tipos de electrologías
Hay dos tipos de quemaduras eléctricas bajo la condición de apariencia:
- Quemadura actual. Aparece cuando la corriente eléctrica directamente a través del cuerpo humano. Por lo general, está evolucionando después del contacto con un sujeto conductor.
- Arco quemadura. Su razón radica en los efectos en el cuerpo humano de alto voltaje.
Se produce una quemadura actual con un leve voltaje de no más de dos kilovatios. Aparece alrededor de un tercio de las personas que han recibido daños por parte de la corriente, y en tales casos se consideran que queman 1 y 2 etapas, y a un voltaje que exceden 380 voltios, se les asigna 3 y 4 etapas.
Para diferentes etapas de las quemaduras se caracterizan por los siguientes síntomas:
- 1 Etapa: Navega de la piel;
- 2 Etapa: la aparición de burbujas;
- 3 Etapa: Necrosis de todas las capas de la piel;
- 4 grados: los tejidos blandos se convierten en carbón.
Arc Burn aparece a un voltaje de 6 kilovatios. La mayoría de las veces, esto se debe a la profesión profesional: en el grupo de riesgos hay electricistas que a menudo reciben cortocircuitos espontáneos al equipar electrodomésticos eléctricos.
El arco aparece en tres casos:
- sin contacto directo de la persona y las partes conductoras, cuando se encuentra cerca de ellos en el momento del desglose;
- en la interrupción de la integridad del aislamiento protector, que el electricista se toca a los elementos conductores;
- debido a errores en las operaciones con interruptores, cuando el arco es atacado espontáneamente por una persona que descubre la técnica de seguridad.
La gravedad de las lesiones aumenta con un voltaje creciente. Una cuarta parte de un total es arco quemaduras que a menudo acompañan a estos tipos de electricistas.
Consecuencias menos comunes
Las notas eléctricas se pronuncian brillantemente patrones oscuros de gris o amarillo en la superficie de la piel en un lugar que se ha expuesto al flujo eléctrico. Por lo general, tienen una forma de círculos incorrectos y el tamaño de no más de 5 milímetros con una abolladura en la parte central. Se observa en forma de abrasiones, moretones e incluso un pequeño tatuaje, a veces en forma de alambre, a la que el paciente tocó, y con una descarga durante una tormenta, esta traza se realiza en forma de rayos.
El área afectada se endureció y se vuelve similar al maíz, ya que comienza la necrosis de la capa superior de la piel. La superficie de las marcas nunca contiene humedad y no duele. Pero solo la décima parte de todo afectada por la corriente recibe tales trazas. Este trauma todavía no encuentra una explicación precisa.
Metalización de la piel: se golpea en la piel de elementos metálicos, que se derriten durante el recibo de la descarga del arco.
Esto suele ocurrir con cortocircuitos en los interruptores. El aerosol del metal caliente debido a la dinámica eléctrica ocurrió a grandes velocidades en diferentes direcciones.
Las derrotas generalmente reciben partes no contactadas del cuerpo: cabeza y miembros superioresDado que la ropa no puede quemar estas gotas. El paciente siente dolor y presencia en la piel de componentes extranjeros.
Poco a poco, las diapositivas dañadas de la piel y esta área restaura su apariencia y funcionalidad. La metalización ocurre solo diez personas de cien.
Los trastornos mecánicos generalmente constituyen una consecuencia de los músculos espontáneos cuando se exponen a la corriente. El resultado de esto se altera por la integridad de los ligamentos, la cubierta de la piel, los capilares y los componentes nerviosos, a veces se producen incluso las tensiones de las articulaciones, las dislocaciones y las fracturas.
Los trastornos mecánicos se producen principalmente cuando se trabaja con un voltaje, no más alto que los mil voltios. El impacto de la corriente debe ser largo. Sucede con poca frecuencia, de una persona de cien.
La quemadura quemada es la consecuencia más peligrosa de este tipo de lesión. Ocurre debido a la radiación de calor direccional después de la formación de una chispa eléctrica. Se observa en tres personas que recibieron una quemadura de arco, desde cien.
El impacto eléctrico es una irritación de los tejidos blandos de una persona que pasa a través de ellos. Se manifiesta en calambres espontáneos de varios músculos del cuerpo. Bolso eléctrico: esta es la consecuencia de la corriente a través del cuerpo humano: el peligro de la disfunción de los órganos internos cubre todo el cuerpo. Esto se debe a violaciones de casi todos los sistemas vitales, incluyendo corazón, riñones, hígado, estómago e incluso cerebro.
Dependiendo del grado de trastornos, la descarga eléctrica es de cinco tipos:
- la convulsión es casi imperceptible;
- la convulsión musculadora está acompañada de afilado. sensaciones dolorosaslo que puede llevar a la pérdida de la conciencia;
- la convulsión se acompaña de desmayos, pero la respiración no se interrumpe y se conserva la frecuencia cardíaca;
- después de desmayarse, el ritmo cardíaco roto se interrumpe, y la respiración puede estar ausente;
- muerte clínica: no solo respira, sino que también se interrumpe la circulación sanguínea.
El resultado depende de muchas condiciones, tales como:
- valor de voltaje y fuerza actual;
- frecuencia de corriente eléctrica y campo electromagnético;
- características individuales del cuerpo;
- resistencia a la piel y la diferencia de potenciales eléctricos;
- cumplimiento de la seguridad y el tratamiento oportuno.
El nivel de exposición a la corriente puede ser diferente: desde los cortes apenas notables de los músculos cerca del área de daño hasta que el funcionamiento de los pulmones y el corazón se detenga completamente. Debe recordarse que la piel puede no contener trazas de cuero de descarga eléctrica, por lo que en todos los casos se necesita un médico.
La influencia externa de varios tipos de energía se debe a menudo a la lesión de los tejidos corporales. El daño puede tener una naturaleza mecánica, química y térmica de origen. La causa de todos los tipos de descargas eléctricas es la derrota de la corriente, a cara con la que puede usar cualquier cosa: en la vida cotidiana, en la producción, en un café o simplemente en la calle. Más a menudo, todo se convierte en un manejo inepto de aparatos eléctricos, su estado defectuoso.
Las razones para la aparición de trabajadores eléctricos.
En comparación con el daño a otras especies, los electricistas se consideran los más peligrosos debido a la alta probabilidad de muerte. Los efectos del daño a la corriente dependen principalmente de la fuerza y \u200b\u200bla duración de su impacto. Además, la edad y el estado de salud determinan las posibilidades de salvación de una persona que recibió cualquiera de los tipos de electricistas.
Las reglas para las víctimas de primeros auxilios de la corriente de descarga tienen una serie de características distintivas que tendrán una conexión directa con las razones de lo que sucedió. Por lo tanto, los electricistas son causados \u200b\u200bpor los siguientes factores:
- contacto con un detalle conductor que no tiene recubrimiento aislante;
- la interacción con el metal, que causó el voltaje debido al daño a la capa protectora;
- tocando sujetos húmedos que recibieron un cargo.
El agua como factor de riesgo de la lesión eléctrica.
El grado de gravedad del electricista resultante está determinado por el poder de afectar la energía. Las condiciones adicionales que pueden afectar la intensidad de la huelga son el grosor de la epidermis y su humedad. Independientemente del tipo de proceso eléctrico, la derrota ocurre al pasar la corriente a través del cuerpo humano y, por lo tanto, al proporcionar primeros auxilios, es muy importante ser una descarga, siempre que se haya realizado el tejido.
El agua es el conductor perfecto para los iones, cuyo movimiento sirve como base para transmitir una carga eléctrica. Si toma en cuenta los datos estadísticos, el número de víctimas sufridas de aumentos de golpes durante el calentamiento y aumentan el nivel de humedad en el medio ambiente. Las altas temperaturas del aire hacen que una persona aumente la sudoración. Fenomenos naturales En verano, también aumenta las posibilidades de contacto con la corriente eléctrica del origen natural. Entonces, con una concentración elevada del factor eléctrico en el aire, se produce una tormenta eléctrica. Especialmente arriesgado para obtener un golpe en la cremallera por aquellos que permanecieron afuera en la calle y encontraron refugio debajo de un árbol mojado. El peligro de encontrar la corriente existe en la habitación con un nivel de humedad que excede la norma.
Grandes variedades de lesiones eléctricas.
A partir de qué tipo de electricista ocurrió de la víctima, depende la elección de la dirección en la provisión de primeros auxilios. Sin embargo, vale la pena señalar que incluso cuando la corriente de un menor, el daño puede reflejarse en las funciones de todo el cuerpo en el futuro, por lo que es imposible disminuir la velocidad. Todos los tipos de trabajadores eléctricos se dividen convencionalmente en dos categorías:
- daño tisular local (local);
- choques eléctricos complejos.
Lesiones locales de descargas eléctricas.
El primer grupo de daño son las lesiones superficiales de la piel en el sitio de la carga eléctrica. Todos los tipos de descargas eléctricas locales se manifiestan por la forma ovalada, semicircular de la sombra gris o amarilla, la metalización de la epidermis como resultado de ingresar a sus capas superiores de las partículas más pequeñas de hierro.
La aparición de quemaduras eléctricas se debe a pasar a través de los tejidos blandos de la corriente, la fuerza de la cual excede varios amplificadores. Las cubiertas de la piel se calientan al instante y, por lo tanto, el grado de gravedad y la profundidad de las lesiones dependerán de la naturaleza y la duración de la exposición. Por lo tanto, los surfactantes y lesiones internas se distinguen. Dependiendo del tipo de exposición, la lesión puede ser de contacto y arco. Además, el daño mecánico, que surge debido a una reducción convulsiva en los tejidos musculares durante el paso de carga, también son un tipo de electricista. La corriente eléctrica es capaz de destruir la integridad de la piel, romper los buques, conducir a la dislocación y las fracturas de los huesos.
Los daños locales incluyen el desarrollo del proceso inflamatorio en el globo ocular, activado como resultado de un poderoso impacto ligero. Este tipo ElectricalRavama se llama ftalmia eléctrica.
Efecto de la electricidad en centros vitales: grado de lesión.
Los golpes de descarga eléctrica integral, en contraste con el daño local a los tejidos blandos y las estructuras óseas, son lesiones sistémicas que afectan la actividad vital del cuerpo en su conjunto. El paso de una carga eléctrica a través del cuerpo humano conduce a cambios graves y, a veces, irreversibles en el trabajo de los órganos internos. De acuerdo con la intensidad de la exposición a la corriente eléctrica distingue tales grados de lesiones:
- Para la primera característica de la aparición de la convulsión en las extremidades o una parte separada del cuerpo. La víctima está en la creación.
- El segundo grado de impacto eléctrico se diagnostica con actividad convulsiva general, desmayos a corto plazo. El ritmo cardíaco y la respiración permanecen sin cambios. En el caso de eliminar oportunamente la fuente de la corriente de actuación, la condición de la víctima se estabiliza.
- Para clasificar un tercer grado, la víctima debe observarse los síntomas como la pérdida de la conciencia, la violación de las funciones del sistema cardiovascular, los órganos respiratorios.
- Con el cuarto grado de gusano eléctrico, se produce un corazón y una parada respiratoria. El rápido desarrollo del shock conduce a un resultado fatal.
¿Qué pasa con el cuerpo cuando la carga de energía pasa a través de ella?
La patogénesis y el mecanismo de daño al cuerpo humano con una carga eléctrica se estudian parcialmente, ya que es casi imposible investigar los procesos que ocurren con el cuerpo durante la preparación inmediata de cualquier tipo de electricidad. La primera asistencia a la víctima debe estar provista de urgencia, ya que el movimiento de iones y electrones causa trastornos cardinales como resultado de los cambios en la polaridad de las membranas celulares.
La corriente eléctrica afecta principalmente al sistema nervioso central debido a su alta saturación con agua. Los fenómenos anómalos conducen a la violación. ritmo cardiaco, Actividad del sistema nervioso.
Con un grado de daño extremadamente severo, la despolarización puede provocar una ofensiva de la muerte clínica. La hipoxia como consecuencia de la parada respiratoria conduce a espasmos de los vasos cerebrales, daños isquémicos a otros órganos y sistemas. Los trastornos patológicos que ocurren en las primeras horas después de lo que sucedió se denomina síntomas tempranos, y esos cambios que ocurrieron después de este período llegan tarde.
Choque eléctrico de descarga eléctrica
La descarga eléctrica más peligrosa puede considerarse daños resultantes del paso de carga de la electricidad a través de la cabeza. El cierre del bucle "Brain Limb" conduce inevitablemente a la muerte instantánea causada por las derrotas al mismo tiempo de todos los sistemas y centros vitales. A menudo es posible nombrar los casos de la llamada muerte imaginaria: la víctima pierde conciencia durante mucho tiempo, mientras que su respiración se vuelve rara y apenas perceptible, el pulso no es perdonado, los latidos cardíacos no se escuchan.
¿Cómo ayudar a la víctima?
Al proporcionar la primera ayuda a la víctima en Electrocum, es importante cumplir con la secuencia de acciones, no sucumbe a un pánico. Cada segundo camino, por lo tanto, cuando una persona se detecta bajo la influencia de la corriente eléctrica, es necesario:
- Elimine rápidamente los efectos de una carga eléctrica: retire la horquilla del aparato eléctrico de la toma de corriente, apague el flujo de electricidad hacia la habitación, mueva el cable y otros.
- Es imperativo que todas las acciones se realicen utilizando corriente seca, no eléctrica, objetos (palo de madera, cuerda de tejido, etc.). Idealmente, los guantes de goma y las botas deben ponerse en una persona que asista a la víctima.
- Si la víctima ha sufrido una corriente eléctrica con una capacidad de más de 1000 V, es importante proceder con urgencia a las medidas de reanimación para restablecer las funciones respiratorias y el latido del corazón. Masaje del músculo cardíaco y la boca de respiración artificial en la nariz o la boca en la boca.
- En el caso de una disminución repentina de la presión arterial, es necesario introducir parenteralmente los medicamentos que contribuyan a su estabilización.
- Con sospechas de fracturas, paquetes o daños a los sitios de cartílago de huesos se deben aplicar a un autobús o para solucionar la finitud afectada por medios contaminados antes de la llegada de los médicos.
Víctima profesional de la atención médica
A su llegada, la brigada de ambulancia se realiza mediante un complejo de reanimación, se conectan medicamentos de ventilación artificial. En caso de ineficacia del masaje cardíaco cerrado, se inyecta la solución de calcio de cloruro y adrenalina con un paciente intracardial, o se realiza el procedimiento de la electrodefibrilación. El transporte de víctimas se realiza estrictamente en una posición de mentira con monitoreo continuo del corazón. A más tardar 30 minutos después de que la víctima llegara a sí mismo, los médicos de ambulancia deberían tener el tratamiento anti-depósito necesario. A continuación, la terapia se realiza en las paredes de una institución médica estacionaria bajo la supervisión de especialistas. Después de restaurar el trabajo de los sistemas cardíacos y respiratorios, se realizan varios procedimientos de diagnóstico.
¿Cómo advertir el accidente eléctrico?
La prevención del shock se basa en un estricto cumplimiento de las normas de seguridad establecidas, la protección laboral. Los tipos de electricistas que surgen de una estancia larga en un campo eléctrico se pueden prevenir utilizando generadores de protección, trajes de caucho protectores, así como durante el paso periódico de los exámenes médicos integrados.
Gritando B. infancia Está lleno de las consecuencias más difíciles e irreversibles, y por lo tanto es importante maximizar el acceso del niño a los aparatos eléctricos, los cables, los sockets.
