La dermatitis une un enorme grupo de enfermedades de la piel. Pueden ser provocados por causas externas e internas.
Código de ICD 10
Según la clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión, la dermatitis y el eczema se refieren al código L20-L30. Al mismo tiempo, los términos "dermatitis" y "eccema" se refieren a un bloque de enfermedad.
Dermatitis alérgica: una enfermedad que a menudo se diagnostica en los adultos y en niños, y los niños a menudo se encuentran con dermatitis con un concepto de este tipo como el código de dermatitis alérgica en la CII - 10: ¿Qué es este código y por qué se necesita?
Antes de determinar el código de dermatitis en el ICD-10, debe entenderse que esta es la enfermedad, qué variedades y manifestaciones de dermatitis.
ICD 10. Clase XII (L00-L99) | Práctica médica: enfermedades modernas de la medicina, su diagnóstico, etiología, patogenia y métodos de tratamiento de enfermedades.
Si es necesario, identifique la sustancia tóxica utiliza un código de causa externa adicional (Clase XX). Excluido: eritema tóxico neonatal (P83. 1) L53. 1 Eerthema en forma de anillo centrifugall53.
3 OTROS OTROS ERYTEL53 MODELOS CRÓNICOS. 8 Otros estados eritematosos refinadosL53. 9 Estado eritematooso no está especificado.
Eritema bdu. Eritrodero
Las razones
Causas de dermatitis en la piel en niños.
A menudo, en niños, la dermatitis se forman bajo la influencia de los factores ambientales. La patología se observa en los niños de los primeros meses de vida. En niños mayores de 4 años, la dermatitis se produce muy rara vez.
Aspectos genéticos. Dermatitis atópica en combinación con sordera (221700, R).
Patogenia El aumento del contenido de IgE a menudo revela pruebas de piel positivas y específicas en (IgE) a algunos alérgenos de inhalación y alimentos.
Se caracteriza por la eosinofilia de la sangre periférica. Reducción de indicadores de inmunidad celular: disminución de la severidad de la reacción de la hipersensibilidad del tipo de tipo lento (en t.
h. En las pruebas de la piel para la tuberculina), una disminución en la cantidad de linfocitos T (principalmente células CD8) y sus funciones, lo que conduce a una mayor inclinación al desarrollo de infecciones virales y fúngicas de regulación vegetativa con discapacidad y sistemas reguladores intracelulares. .
Dermatitis atópica ICD 10
La seborrea (dermatitis seborreica) es una enfermedad crónica de la piel asociada con las glándulas silenciosas de la cara, los pliegues de la piel y el cuero cabelludo. Actualmente, la seborrea estaba ampliamente extendida, especialmente entre los representantes de la fuerte mitad de la humanidad.
La enfermedad hace que las glándulas sebáceas generen una cantidad aumentada del secreto, que contiene demasiados ácidos grasos. Como resultado, la seborrea, cuyo tratamiento es más requerido por los jóvenes de 25 a 27 años, conduce a la deformación de la piel, la pérdida del cabello y otras consecuencias graves.
La enfermedad puede desarrollarse en la piel de cualquier parte del cuerpo, pero cuanto más grande es el daño a la llamada zona en forma de T (seborrea en la cara, afectando la frente, la nariz y la barbilla).
Además, el área está ubicada en el área de riesgo, es decir, senos y girar. Dicha localización se explica por el hecho de que en estas partes del cuerpo es la mayor cantidad de glándulas sebáceas.
La inflamación de la piel, provocada por causas internas o externas, pertenece a la dermatitis. Esta enfermedad tiene muchos procedimientos sintomáticos, por lo que tiene muchas características de manifestación y especies.
Las dermatitas pueden asociarse con alergias o inflamaciones, tienen formas agudas o crónicas. Tales erupciones cutáneas pueden tener tanto naturaleza estacional y no depender de la época del año.
La dermatitis une un enorme grupo de enfermedades de la piel. Pueden ser provocados por causas externas e internas.
- disminución de las características funcionales de la piel;
- trastornos en la homeostasis;
- varios procesos patológicos.
Síntomas (imagen clínica) dermatitis seborreica
Dermatitis seborreica en adultos:
- Scalp;
- Cara SD;
- SD TORSO;
- forma generalizada de SD.
Dermatitis seborreica en niños:
- SD del cuero cabelludo ("CAP del recién nacido");
- SD TORSO;
- la enfermedad de Leer.
Las erupciones de dermatitis sexy se encuentran en la piel del cuero cabelludo, la cara del fregadero, la parte superior del cuerpo, principalmente en el campo del esternón y las cuchillas, y en pliegues grandes.
En adultos en la piel del cuero cabelludo, uno de los primeros signos de la enfermedad puede ser una caspa, y aparece enrojecimiento, se mejora la peladura.
En el futuro, se forman placas claramente delimitadas, a menudo fusionando y ocupan el área grande con la propagación de la piel de la frente. A veces, se pueden producir cáscaras purulactas serosas, después de eliminar a qué se detecta la superficie de ondulación.
En la cara de las erupciones se localizan en el campo de los pómulos, las alas de la nariz, la frente, los pliegues nasolabiosos, sobresalientes, las cejas y generalmente se combinan con la derrota del cuero cabelludo.
Las erupciones están representadas por las hectáreas de eritema redondeadas o en forma de anillo; Posible infiltración, peladura y formación de costras. La piel en el área de la lesión adquiere una sombra de color blanco grisáceo o de color amarillento, agujeros foliculares se expresan bruscamente.
El desarrollo de la blufaritis es posible con la aparición de costras a lo largo del borde del párpado y la acumulación de las masas de las células cachondas alrededor de las pestañas.
Variedades de patologías
- L21.0 Seborrea Head »Cap Baby»
- L21.1 dermatitis infantil seborreica
- L21.8 Otras dermatitis seborreica
Aplicación en el embarazo y la lactancia materna.
Dado que la experiencia clínica del uso de terbinafin en mujeres embarazadas es muy limitada, no debe aplicarse durante el embarazo, con la excepción de los casos en que el beneficio esperado de la herida para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
Terbinefin se destaca con la leche materna, por lo que para el período de tratamiento es necesario detener la lactancia materna. No permita que el contacto del bebé con la superficie de la piel sea tratada con el formulario de Formbin local.
Síntomas (signos)
Métodos de investigación Análisis de sangre: Eosinofilia aumenta el contenido de la IGE sérico con la naturaleza alérgica sospechada de la enfermedad: muestras de piel con alérgenos Muestra Dermográfica: Muestra de dermograprógrafo blanco con administración intradérmica de acetilcolina.
Diagnóstico diferencial Contacto Dermatitis de sarna Seborreica Dermatitis Psoriasis crónica simple de privación de ictiosis.
Síntomas
Para el diagnóstico, los síntomas adicionales son importantes, lo que acompaña a un determinado proceso inflamatorio.
La dermatitis seborreica en casos típicos es sorprendente aquellas áreas de la piel, que se caracterizan por un desarrollo significativo de las glándulas sebáceas y su mayor actividad.
Los síntomas clínicos característicos de la enfermedad examinan la peladura y la inflamación de la piel, acompañadas de picazón. La opción clásica es una participación simétrica en el proceso patológico de la piel del cuero cabelludo, los bordes del crecimiento del cabello, las cejas, las pestañas, el área de bigote y barba, pliegues nasolabiales, la piel de los asistentes auditivos externos y Las áreas existidas.
La dermatitis seborreica del cuerpo, como regla general, se localiza en la región del esternón, en los pliegues del cuerpo, incluidos los axilares, inguinales, el área del ombligo, la piel debajo de las glándulas lácticas y la región anogenital. .
En casos severos, esta enfermedad puede tener la naturaleza del proceso exfoliativo común hasta la eritrodermia. Una de las características características de la dermatitis seborreica sobre la piel del cuero cabelludo es la presencia de pequeñas básculas blancas de vellón, aunque en algunos casos también se puede tomar el peeling y el gas grande.
Esta variante de flujo se caracteriza por la ausencia de cambios de iSEGERY en la piel y se considera como seborrea seca. Muchos pacientes con caspa presentan quejas de picazón de la piel.
Según varios pacientes, estos copos aparecen debido a la piel seca, por lo que prefieren lavar sus cabezas con menos frecuencia, lo que en realidad contribuye a la acumulación adicional de escalas y un aumento en la caspa y finaliza aún más con la aparición de cambios inflamatorios de la piel.
Cabe señalar que, en algunos casos, el eritema inflamatorio no siempre se determina visualmente en el escalpe debido a la capa masiva. Las manifestaciones pesadas de la dermatitis seborreica en la cabello de la cabeza se caracterizan por manchas eritematosas y placas cubiertas de harina o escalas saladas, y en algunos casos, las costras amarillentas y las costras hemorrágicas aparecen debido a peine.
En varios pacientes, el área de la lesión puede capturar la línea de crecimiento del cabello y la piel de la frente. Las manifestaciones de la seborrea en la cara, las más tempranas áreas, la piel de los asistentes auditivos generalmente se determina en forma de focos eritematosos, acompañados de picazón.
Al localizar la lesión en la cara, los pacientes pueden quejarse de la sensación de quemarse en áreas de la piel afectadas por la seborrea. En algunos casos, las papulas pueden aparecer en la piel de las mejillas, la frente, tinte de pliegues como resultado de puntos inflamatorios.
La seborrea a menudo se pronuncia clínicamente cuando los hombres que sufren de esta enfermedad están creciendo un bigote y una barba, y se regulan cuando se retira el cabello en la cara.
Si el tratamiento no se lleva a cabo, la peladura puede volverse significativa, mientras que las escalas se vuelven gruesas, amarillas y silenciosas y, en algunos casos, se une una infección bacteriana secundaria.
Tanto seborrea seca como la forma grasa de la enfermedad conducen a:
- un aumento de la piel grasa;
- pelado de la piel;
- sapo desagradable
- perdida de cabello.
Además de los signos anteriores de la cabeza de la seborrea, cuyo tratamiento debe llevarse a cabo de la manera más rápida posible a la formación de la caspa. La renovación celular se produce en absoluto sin excepción, pero durante el seboro, esta actividad fluye a veces más rápido.
Diagnóstico de la dermatitis seborreica.
Los métodos de investigación para Sospecha de ACD realizan una prueba de aplicación de la piel con un conjunto estándar de alérgenos de contacto conectados a la cinta de parche que los fijan en la piel durante 48-72 horas.
La reacción se estima después de 20 minutos después de eliminar la detección de alérgenos de un posible fotosensibilizador.
Diagnóstico diferencial de infección causada por VSV Bulliese dermatitis atópica dermatitis atópica.
El diagnóstico de la dermatitis seborreica generalmente no causa dificultades y se basa en los datos de una imagen clínica característica, pero en algunos casos es necesario realizar un estudio histológico de la biopción de la piel.
En el examen histológico, existe una infiltración perivascular de los linfocitos y los histiocitos, la espongiosis moderada. Se encuentran atascos de tráfico foliculares debido a la orthocháratosis y la paracratose, así como la acumulación de neutrófilos en la boca de los folículos.
Cuando se usan tintes, son posibles la visualización de las células de levadura.
Diagnóstico diferencial
La dermatitis seborreica debe diferenciarse con psoriasis, dermatófitos del cuero cabelludo, cara, cuerpo, dermatitis alérgica, dermatitis atópica, parapsoriasis plase, rosácea; La demodecosis también debe ser eliminada.
Las erupciones psoriásicas suelen ser rosadas o rojas rosadas brillantes, saturadas, significativamente engrosadas, con una peladura pronunciada de color blanco gris, hay signos positivos del fenómeno de la mancha de estearina, la película terminal y el sangrado de puntos.
Posibles erupciones en otras secciones de la piel, daños a las placas de las uñas.
Con diagnóstico diferencial de SD y dermatitis atópica, los niños deben considerar la localización de lesiones de lesiones: con dermatitis atópica de erupciones se encuentran en el área de antebrazo y piernas.
Los resultados de las muestras alérgicas, así como el alto nivel de inmunoglobulina E testifican a favor de la dermatitis atópica.
Al realizar un diagnóstico diferencial con enfermedades fúngicas, se debe realizar un estudio microscópico para detectar los elementos del hongo.
Si sospecha de dermatitis alérgica, debe llevar a cabo los cheques.
Tratamiento
"Dermatitis alérgica de contacto"
(ordenado alfabéticamente).
Las tácticas de referencia deben eliminar el impacto de un posible factor etiológico de la dieta con la excepción de los platos afilados, las bebidas alcohólicas; Restricción de sal, carbohidratos.
Terapia de drogas
Barras de desinfección en frío localmente con 2% de resorcin ron, 3% Rum de ácido bórico, líquido marrón (en dilución 1:40) GK - ungüento con alta actividad, por ejemplo, acetonida de fluucinolona (ungüento del 0,025%) 3-4 p / SUT, preferiblemente bajo la compresión.
Complicaciones La adición de la infección de levadura, la malignación de la infección de levadura con la dermatitis radial (cáncer de radiación) transformación de la dermatitis alérgica en el campo.
En la exacerbación, la restricción en la dieta de 3 a 4 semanas con una predisposición hereditaria a enfermedades atópicas no recomienda la introducción de un polvo sólido a 6 meses de edad, y alergenos adheridos al año en el régimen de protección, se recomienda Use ropa de algodón.
Polleooz).
Los métodos generales de terapia son la normalización del intercambio, el uso de detergentes no cariñosos, si es necesario, los champús terapéuticos con compuestos de calcogénides, champús con pirhithionato de zinc, trigneen, azole (ketoconazol, bifonazol).
Cuidado. Para prevenir la caspa, es necesario utilizar productos de higiene como champú o jabón.
El champú puede ser seco y líquido. Los dermatólogos le aconsejan lavar la cabeza al menos 1 vez en 5 días.
Sin embargo, en el caso de que el cabello se convierta rápidamente en grasa, debe usar champús para el cuidado diario. Son más escasos que los champús ordinarios.
Su ventaja es que lavan solo la cantidad necesaria de grasa del cuero cabelludo, sin dañarlo y permitirle usar tales productos con bastante frecuencia.
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Golosinas de tratamiento
- regreso de erupción;
- elminación de infección por hongos;
- prevención de la infección secundaria;
- eliminación de la picazón.
Comentarios generales sobre la terapia.
La elección de las tácticas de tratamiento para SD depende del grado de gravedad de las manifestaciones clínicas, la duración de la enfermedad, la información sobre la efectividad de la terapia realizada previamente.
La enfermedad requiere tratamiento regular utilizando la terapia sistémica y tópica durante mucho tiempo.
Para el tratamiento externo, se usa agentes con antifúngicos antiinflamatorios, antiinflamatorios, y en el caso de la infección secundaria: efecto antibacteriano y antiséptico.
En la etapa aguda del proceso con picazón pronunciado, trastornos del sueño, es recomendable utilizar medicamentos antihistamínicos y sedantes.
Indicaciones para la hospitalización.
enfermedad de Leinter
Terapia medica
Tratamiento al aire libre
Tema Glucocorticosteroide Drogas
Con la inflamación pronunciada con la hiperemia, tejiendo, es recomendable utilizar preparaciones de glucocorticosteroides con un grado promedio o alto de actividad antiinflamatoria.
A medida que se reduce la expresión de la inflamación, se utilizan fármacos de glucocorticosteroides con un grado débil o promedio de actividad antiinflamatoria.
- betametazona Valerat 0.1%, Crema, Ungüento,
- betametazona dipropionato 0.025%, crema, ungüento,
- hidrocortisona Butirate 0.1%, Crema, Ungüento,
- methylprednisolone ACeptonat 0.1%, Crema, Ungüento,
- mometazone FurOate 0.1%, Crema, Ungüento,
Para evitar el riesgo de desarrollar fenómenos indeseables, característica del uso a largo plazo de los fármacos de corticosteroides, es posible utilizar la pirition de zinc o los inhibidores de calcineurina tópicos.
- pirithión de zinc 0.2% aerosol, crema
- tacrolimus 0.03%, 0.1% de ungüento,
- pimekrolimus 1% crema,
Instalaciones antiinflamatorias para aplicaciones locales (en forma de misión):
- resorcinol, 1% solución
- Ácido bórico, 2% de solución.
- permanganato de potasio, 0.01-0.1% Solución
Como herramientas antisépticas, 1-2% de las soluciones de alcohol de los tintes de anilina (verde diamante, fuccin) se utilizan externamente.
Tema de drogas antifúngicas
Al tratamiento de pacientes con diabetes, ketoconazol, bifonazol y ciclotrookoxolamina en forma de crema y champú. El uso de ketoconazol en propósitos profilácticos ayuda a mantener la remisión.
El bifonazol y el ciclopirocksolamine se pueden asignar en forma de champú 3 veces a la semana. El champú debe aplicarse en el cuero cabelludo y el área de la barba.
El tiempo de exposición es de 5 a 10 minutos antes de enjuagar. Después de eliminar la exacerbación y lograr la remisión, la frecuencia de uso del champú puede reducirse a dos veces a la semana o según sea necesario.
Cuando se conecta la infección secundaria, se usan ungüentos o, según las indicaciones, los aerosoles que contienen medicamentos antibacterianos:
- clorhidrato de oxitetraciclina / acetato de hidrocortisona, aerosol,
- clorhidrato de oxitetraciclina / acetato de hidrocortisona, ungüento,
- hidrocortisona neomicina natamicina, crema / ungüento,
- acetonida de triamcinolona / clorhidrato de tetraciclina, aerosol,
- hydrocortisone Fusidium ácido, crema,
En el futuro, los glucocorticosteroides se utilizan con un grado débil y medio de actividad antiinflamatoria y pastas que contienen 2-3% del alquitrán de abedul, aceite naftalán, 0.5-1% de azufre.
Tratamiento sistémico
Con pronunciada picazón - antihistamínicos
- acryvastine 8 mg
- loratadin10 mg
- fexophenadine 120-180 mg.
- terfenadine 60 mg
- cetirizin 4 mg
- gluconato de calcio, solución para inyección 10%.
- pantotenado de calcio 100 mg
Terapia no multimedia
Fototerapia selectiva 20-25 procedimientos.
Situaciones especiales
Las tácticas de la terapia de CD en niños incluyen la eliminación de la corteza, la eliminación de la burla, la prevención de la infección por hongos y la atención adecuada.
El cuero cabelludo se trata con ungüento al 2% salicílico. Al bañar a un niño, champús con ketoconazol, zinc, alquitrán.
Las vitaminas (ácido ascórbico, tiamina, piridoxina, pantotenato de calcio) se prescriben en el interior.
En formas severas y moderadas, se usa un tratamiento complejo utilizando cursos cortos de fármacos antibacterianos (ampicilina, oxacilina), infusión de soluciones salinas y glucosa con ácido ascórbico al 5%, administraciones de inmunoglobulina.
Se prescribe una inyección intramuscular de vitaminas B1, B6. Las vitaminas C, B1, B2 se utilizan en el interior.
Para la eliminación del síndrome dispéptico, se prescriben las enzimas del tracto gastrointestinal (Abomin, Pancreatin, Mezim-Forte, etc.). Al controlar la nutrición del niño, la dermatitis seborreica del paciente, tiene en cuenta el tipo de alimentación.
La selección de una mezcla láctea adaptada con alimentación artificial y el nombramiento de una proteína, grasas y microelementos completos, equilibradas, grasas y microelementos de dietas de niños en niños en materia de lactancia materna.
Requisitos para los resultados del tratamiento.
- mejorar la condición general del paciente;
- reducción de la inflamación;
- terminación de exudación y picazón.
Tácticas en ausencia del efecto del tratamiento.
En caso de una forma grave de CD o resistencia a la terapia externa, es posible prescribir medicamentos antimicóticos orales.
- iratenazol 200 mg.
- terbinefin 250 mg
- fluconazol 50 mg
- ketoconazol 200 mg
prevención
Los métodos de prevención no existen.
El tratamiento de la dermatitis seborreica es un proceso bastante difícil. Si una mujer sufre de esta enfermedad, entonces necesita prestar atención al asentamiento del ciclo menstrual.
El tratamiento con dermatitis de Seborin también implica el tratamiento de todas las desviaciones patológicas en el cuerpo del paciente (sistema nervioso, órganos internos). Solo entonces se puede lograr como resultado efectivo.
También es importante llevar a cabo las medidas necesarias para prevenir la seborrea. Los factores terapéuticos y preventivos naturales son los más adecuados para regular las funciones de grasa de la piel.
En primer lugar, por supuesto, es necesario observar estrictamente las medidas higiénicas (en cuanto a la piel grasa). Se debe tomar baños con agua mineral, hay más tiempo en el aire fresco, tomando el sol al sol.
Los pacientes deben evitar el uso de platos enlatados, grasos y afilados. Necesita más verduras, frutas, productos de ácido láctico.
Además, las personas que padecen esta enfermedad se necesitan sueño saludable, ejercicio.
Si una persona es diagnosticada con la cabeza de Seborrea, el tratamiento es similar a aquellos procedimientos que utilizamos para deshacerse de la caspa. Los champús que contienen pirhiotion de zinc, ácido salicílico, alquitrán, sulfuro de selenio y ketoconazol tienen la mayor eficiencia.
Considere solo que con un uso frecuente, el sulfuro de selenio contribuye a un trabajo más intensivo de las glándulas sebáceas y puede agravarse por el curso de la enfermedad. Además de los cosméticos, la cabeza de Seborrea se trata con glucocorticosteroides.
En Seboro, es necesario observar una dieta estricta, rechazar alimentos fritos, picantes, agudos y grasos. De la dieta también elimina los dulces, incluido el chocolate.
Todos estos productos contribuyen a la producción de lodos y afectan de manera destructiva al estado de los órganos internos. Los precios, frutas, platos vegetales, ensaladas, no mayonesa y aceite vegetal, y los productos lácteos tienen propiedades útiles.
Si una persona se ha manifestada con la piel de seborrea, el tratamiento es restaurar el funcionamiento normal de los sistemas vegetativos y digestivos. Para este fin, el paciente prescribe medicamentos, normalizando el trabajo del tracto digestivo, las polivitaminas, los oligoelementos (zinc, azufre).
En las primeras etapas, los resultados muy buenos muestran tratamiento local. Las áreas afectadas de cuero se tratan con soluciones débiles de caléndula, ácido salicílico o bórico, valerianos.
Las lubricaciones no solo limpian la superficie de la piel, sino que también advierten el desarrollo de todo tipo de reacciones inflamatorias. Simultáneamente con soluciones que contienen alcohol, se recomienda utilizar agentes exfoliantes.
Las cremas de vitaminas y herbales son especialmente útiles, que incluyen varias sustancias antisépticas. A menudo, los pacientes se les prescribe drogas antifúngáneas, pero en el caso de la seborrea, actúan, en lugar de herramientas preventivas que previenen la apariencia repetida de la enfermedad.
Indicaciones para el uso
Por recibir dentro. - onicomicosis causada por dermatofitos; - Mycosas del cuero cabelludo; - Infecciones de la piel de hongos: tratamiento de drimatómicas del cuerpo.
Glándulas Detener.
Así como infecciones de la piel de levadura. El género Candida causado por los hongos (por ejemplo, Candida albicans) está en casos.
Cuando la localización. La severidad o prevalencia de infecciones determinan la viabilidad de la terapia oral.
Para uso en exteriores (todo LF para uso en exteriores, gel, crema, ungüento, aerosol, excepto una solución de formación de película). - Prevención y tratamiento de infecciones por la piel fúngica, en la PM de las micosis de parada (setas de la festividad), la epidermofitilación de la ranura (Tinea Cruir), las lesiones fúngicas de la piel suave del cuerpo (corporadoras de la tiña) causadas por dermatófitos como Trichophyton (en PMT.
RUMRUM, T. MENTAGROFYTES, T.
Verrucosum, T para uso en exteriores (solución formadora de película). Tratamiento de micosis de parada (hongo del pie, Tinea Pedis).
Al tomar dentro. Violación de la función hepática; La opresión de la médula ósea, el lupus rojo de la piel o el lupus rojo sistémico.
Debe usarse terbinefin en pacientes con enfermedades tan acompañantes como psoriasis o lupus rojo debido a una posible exacerbación de estas enfermedades.
Con uso al aire libre. Insuficiencia hepática y / o renal; alcoholismo; opresión de ósea de médula; tumores; enfermedades metabólicas; Enfermedades oclusionales de los buques de las extremidades.
Dentro, externamente.
Dentro, parenteralmente, localmente, en PM con conjuntivamente.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Al tomar dentro.
Pesado. Enfermedad hepática crónica o activa; Connemy Violation (CL creatinina
La enfermedad es la dermatitis alérgica es una indision de la piel que puede afectar a una persona a cualquier edad. Además, la dermatitis alérgica está incluso en mujeres embarazadas, que es muy peligrosa. Según la Clasificación Internacional sobre la ICD-10, la enfermedad tiene un código L23. Causas y métodos para tratar la dermatitis alérgica, aprender de este material.
La enfermedad de la piel, que se provoca al ponerse en contacto con estímulos externos, se llama dermatitis alérgica. La razón de la formación de este tipo de piel no es solo una forma mecánica de exposición. La alergia surge por inhalación de estímulos, que sucede en casos frecuentes. La dermatitis alérgica puede aparecer en los siguientes factores:
- perfumería;
- pintura y barnices;
- rieles;
- medicamentos.
La razón fundamental para el desarrollo de la dolencia es la sensibilidad excesiva a los alérgenos. Su influencia local puede llevar al hecho de que la enfermedad se extenderá en todo el cuerpo. Para curar las enfermedades dermáticas puede ser de forma independiente en el hogar, pero inicialmente visitando al médico. El peligro de la enfermedad se debe al hecho de que la dermatitis puede cambiar a la etapa de las complicaciones, provocando el edema de la garganta y los síntomas de la asfixia. En este caso, es necesario hospitalizar al paciente.
Lo que provoca la enfermedad
La dermatitis alérgica es provocada por el efecto de los estímulos externos e internos. Sus volúmenes son demasiado pequeños para hacer inmunidad a tiempo para reconocerlo. Si la cumbre es contacto con proteínas de sangre, en este caso, se forma un estímulo en tamaños grandes.
Contacto Dermatitis: enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la piel debido a un efecto molesto o sensibilizante de factores exógenos. Incidencia: 669.2 por 100,000 habitantes en 2001.
Código para la Clasificación Internacional de Enfermedades de la ICD-10:
Clasificación de la dermatitis de irritación primaria (dermatitis simple de contacto) Dermatitis fototóxica de dermatitis (ACD) (ACD) (ver fotodermatitis).
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica, acompañada de picazón y entusiasmo, a menudo asociada con predisposición hereditaria a la atopia y con lugares típicos de ubicación, a menudo combinados con manifestaciones respiratorias de la rinitis alérgica, conjuntivitis, asma bronquial.
Incidencia: 102.7 por 100,000 habitantes en 2001.
Las razones
La enfermedad es causada por el contacto de la piel con un alérgeno. Entre tales estímulos pueden ser:
- sustancias químicas;
- sustancias para colorear;
- productos químicos para el hogar;
- algunos alimentos;
- medicamento;
- perfumería;
- productos cosméticos;
- algunos materiales, incluida la construcción.
La piel en esta enfermedad se está reaccionando considerablemente al contacto con el estímulo, como resultado, aparece una erupción característica. Las enfermedades están igualmente expuestas a todas las personas, independientemente de la edad y el género.
La lista de irritantes que causan la dermatitis es muy grande. Cada paciente puede detectar una reacción individual de la piel a, parecería sustancias y materiales seguros.
Etiología. Alérgenos: un papel principal pertenece a alimentos, domésticos, epidérmicos, polen.
Aspectos genéticos. Dermatitis atópica en combinación con sordera (221700, R).
Factores de riesgo Patología Embarazo (Factor de riesgo para niños) Enfermedades virales durante el embarazo (factor de riesgo para un niño) La gestosis, especialmente en mujeres con una historia alergomológica cargada (factor de riesgo para niños) Alimentación artificial Modo de alimentación incorrecta Trastornos funcionales: disquinesia de tracto biliar , disbacteriosis, violación de helmintointosis de la función integradora del sistema nervioso central y vegetativo. Terapia antibacteriana durante el embarazo y la lactancia (factor de riesgo para un niño) Varios focos de infección crónica. Uso frecuente y incontrolado de fármacos Las infecciones de la piel a menudo conducen a exacerbaciones, deterioro de la Flujo de dermatitis atópica.
Patogenia El aumento del contenido de IgE a menudo revela pruebas de piel positivas y específicas en (IgE) a algunos alérgenos de inhalación y alimentos.
Se caracteriza por la eosinofilia de la sangre periférica. Reducción de indicadores de inmunidad celular: disminución de la severidad de la reacción de la hipersensibilidad del tipo de tipo lento (en t.
h. En las pruebas de la piel para la tuberculina), una disminución en la cantidad de linfocitos T (principalmente células CD8 +) y sus funciones, que conduce a una mayor inclinación al desarrollo de infecciones virales y fúngicas de regulación vegetativa con discapacidad y regulador intracelular. sistemas.
La etiología es desconocida.
Patogénesis: sensibilización polivalente (menos a menudo monovalente), como resultado del cual reacciona inadecuadamente a diversos efectos exógenos y endógenos.
La sensibilización contribuye a las experiencias estresantes, la endocrinopatía, las enfermedades del tracto gastrointestinal, el hígado, así como las micosis se detienen, los procesos crónicos de los Peopococos y las enfermedades alérgicas.
En la infancia, el eccema está asociado patogenéticamente con la diátesis exudativa.
Clasificación de la enfermedad.
En el Clasificador Internacional de Enfermedades, la enfermedad se clasifica como eccema y reacciones alérgicas a la piel causadas por el contacto con el estímulo. Las alergias durante la dermatitis en la ICD-10 tienen el código L23.
Dependiendo del tipo de estímulo, provocó la dermatitis alérgica tóxica, el ICD-10 le asigna el código de TI en el rango L20-L30.
Por lo tanto, la dermatitis de la etiología poco clara, las razones para las cuales no es posible identificar, designar código en la ICD-10 L23.9.
Habiendo entendido cómo se clasifica la dermatitis alérgica y qué código se asigna a la ICD-10, es importante saber cómo se manifiesta la enfermedad en niños y en adultos.
Hay varios tipos de dermatitis de contacto, dependiendo del tipo de estímulo:
- contacto;
- tosiko alérgico;
- atópico;
- eritema.
Los niños a menudo ocurren dermatitis perianal, que de acuerdo con la ICB-10 se refiere a otros tipos de reacciones alérgicas para la piel. Para la irritación perianal de la piel, la formación de erupción y picazón en el campo del ano es característico. A menudo, esta forma aparece en respuesta a la negligencia de las reglas de higiene.
La forma de contacto de una reacción de la piel alérgica se desarrolla directamente durante el contacto físico con un alérgeno.
La forma alérgica tóxica de la enfermedad aparece con fuerte envenenamiento y, en el caso, cuando el alérgeno ingresa las vías respiratorias del paciente.
Síntomas (signos)
Cuadro clinico
Signo patognomónico: un borde eliminado bruscamente de la erupción.
El proceso implica principalmente áreas de cuero con epidermis delgada (párpados, genitales y T / N).
La piel de las palmas y las suelas son más resistentes al estímulo; La piel no se asombra profundamente pliegues.
Formas de dermatitis de contacto Dermatitis simple: eritematosos, vesículas - Bulliese, Necrótica - Forma aguda ACD péptica: Papula, burbujas, burbujas con eritema que los rodea, hects, picazón.
Al principio, las erupciones se manifiestan solo en el punto de contacto con una sustancia irritante o un alérgeno, en la forma posterior, pueden diseminar la forma crónica: engrosamiento con liquidificación, eritema, pelado, en algunos casos, erosión.
Manifestaciones clínicas Signos generales PRONUNCIANDO PIGHTING SECA DE SECA DE LA CARA DE ERITEMA (DE FÁCIL FÁCIL A MODERADA) PIRIADA BLANCA (privada) - Áreas de aterrizaje en la cara y los hombros Característica Pliegue en el borde del párpado inferior (signo de Denni / Line Morgan) Fortalecimiento de las líneas de palma. (Atopic Palms) El flujo clínico asigna tres períodos: infante (hasta 2 años), niños (de 2 a 10 años) y adolescencia - adulto (más de 10 años) Período infantil Hiperemia, solidez, secciones burlones de infiltración y pelado, Papulosa Elementos y áreas de localización de la licorización principalmente en el campo de la frente, las mejillas del período de los niños se localizan principalmente en el campo de los pliegues de la piel, la piel seca infiltrada, una peeling de la hebulencia, varias veces formó una "cara atópica" (cara facetada, Con pliegues, sitios de peeling, pastoral, un tanto se asemejan al senil) adolescente - Período adulto La infiltración de la piel está dominada, pápulas linoides, ya sea Henización, localización de excursiones principalmente en el campo de la piel de la cara, cuello; Las superficies flexibles de las extremidades, las muñecas, las secciones superiores del cofre en pacientes mayores de 40 años de localización típica es el área del cuello y la superficie posterior de los cepillos.
Cuadro clinico. El eccema se observa a cualquier edad, en cualquier sector de la piel (más a menudo en la cara y extremidades superiores).
Hay un campo verdadero, microbiano, seborreico y profesional.
El verdadero eczema procede bruscamente, incienso y crónicamente.
El eccema agudo se caracteriza por un eritema erístico brillante con múltiples burbujas más pequeñas, cuando la apertura se forma una erosión de puntos con una humedad abundante, la formación de costras y escamas.
Subjetivamente - ardiente y picazón. La duración del eczema agudo 1.5 - 2 meses.
Con un flujo subagudo, los fenómenos inflamatorios son menos pronunciados:
El color de los focos se vuelve azul, rosa, hinchazón y mofa moderada, estornuda la quema y la picazón; Se une la infiltración.
La duración del proceso es a seis meses. En la corriente crónica en la imagen clínica, prevalece la infiltración de la piel; Las burbujas y las erosiones burlonas se encuentran con dificultad, subjetivamente - picazón.
Una variedad de eccema verdadero es un eccema de descarga, que se localiza en las palmas y las plantas y se manifiesta por abundantes lugares que se fusionan en burbujas de focos sólidos y burbujas de múltiples cadenas con un neumático denso, al abrir las secciones húmedas, limitadas por un ladrón. De la capa de bocina están expuestas.
El eccema microbiano, en la patogénesis de la cual se juega la sensibilización a microorganismos (generalmente plantadores), se caracteriza por la disposición asimétrica, más a menudo en las extremidades, los contornos redondos, los límites claros de la capa cachonda de la peladura, la presencia de armas y la no deficiencia. A Fistulas, heridas duraderas, úlceras tróficas (eccema paratravico).
La corriente es indefinidamente un largo, recurrente.
El eccema de seborine está asociado patogenéticamente con seborrea. Ocurre en el pecho y después de un período de pubertad.
Se localiza en el cuero cabelludo, detrás de los fregaderos del oído, hay en el campo del esternón y entre las cuchillas.
Sus características peculiares son el color amarillento, la capa de escalas grasas, la ausencia de húmedo pronunciado, la infiltración inconsciente, la inclinación de los focos a la regresión en el centro con un aumento simultáneo en la periferia.
Eczema profesional, morfológicamente similar a la verdadera, llamando las áreas abiertas de la piel (pinceles, antebrazo, cuello y cara), que se someten principalmente en condiciones de producción de los efectos nocivos de los estímulos químicos, y no tiene un flujo obstinado, ya que la sensibilización. No es polivalente, y carácter monovalente.
Con el propósito diagnóstico, se utilizan muestras de piel alérgica.
Síntomas (signos)
La reacción de la piel al estímulo se manifiesta. Dependiendo del tipo de enfermedad y la duración del contacto con el alérgeno, la erupción puede ser ambas áreas moderadamente pronunciadas y extensas y extrañas grandes de la piel.
Fácil forma se caracteriza por la formación de pequeños islotes de erupción de burbujas. Sin embargo, las burbujas están pintadas de color rosa, la piel entre ellos no está inflamada.
Una lesión extensa se caracteriza por la aparición de nódulos densos y hinchazón de la piel. La forma severa de la enfermedad está acompañada por un aumento de la temperatura, una fuerte picazón de la piel y la molestia asociada con un edema.
Con Erytem hay una apariencia de una erupción en forma de anillo rojizo. El centro de los anillos por lo general no es diferente de la piel sana, el lugar está resumido intensamente, los bordes de los puntos se hinchan.
Distinguir entre varias formas de eccema microbiano:
- Eccema numérico (en forma de moneda).
Los focos de la lesión redondeados, los bordes son claros. Dimensiones alrededor de 1-3 cm, y la expansión del área patológica es posible.
- Micótico o hongo.
Diagnóstico
Los métodos de investigación para Sospecha de ACD realizan una prueba de aplicación de la piel con un conjunto estándar de alérgenos de contacto conectados a la cinta de parche que los fijan en la piel durante 48-72 horas.
La reacción se estima después de 20 minutos después de eliminar la detección de alérgenos de un posible fotosensibilizador.
Diagnóstico diferencial de infección causada por VSV Bulliese dermatitis atópica dermatitis atópica.
Métodos de investigación Análisis de sangre: Eosinofilia aumenta el contenido de la IGE sérico con la naturaleza alérgica sospechada de la enfermedad: muestras de piel con alérgenos Muestra Dermográfica: Muestra de dermograprógrafo blanco con administración intradérmica de acetilcolina.
Aplicar criterios de diagnóstico: un conjunto de síntomas obligatorios. Localización típica del proceso de la piel: flexiones poplíteas, curvas de codo, superficie trasera del cuello, la cara cargó la herencia en enfermedades atópicas. Junto a la iChtiosis. El comienzo de la enfermedad a una edad temprana ( Hasta 2 años).
Diagnóstico diferencial Contacto Dermatitis de sarna Seborreica Dermatitis Psoriasis crónica simple de privación de ictiosis.
Tratamiento
La dermatitis alérgica de contacto de acuerdo con la clasificación de MKB-10 se refiere a la clase de reacciones alérgicas para la piel. Para los diagnósticos requiere una consulta de dos especialistas, un dermatólogo y un alergista. Para determinar el estímulo, es necesario pasar el análisis de sangre.
El éxito del tratamiento de la dermatitis alérgica depende en gran medida de si se determinó el alérgeno. Una forma de luz de la enfermedad pasa de forma independiente, sin medidas terapéuticas, unos días después de la eliminación del estímulo.
Si la enfermedad se acompaña de picazón y incomodidad, los antihistamínicos se prescriben al paciente. Como regla general, tales comprimidos eliminan rápidamente los síntomas desagradables, y también contribuyen a la disminución en la hinchazón de la piel.
Se utiliza ungüento de salicilo o zinc para el procesamiento local de las áreas afectadas. Ambos medicamentos mejoran la regeneración de la piel, lo que contribuye a la rápida liberación de la erupción molesta.
Una forma grave de enfermedad puede ir acompañada de la formación de burbujas. Si las burbujas están estallando, la herida se forma en su lugar.
Dicha forma de enfermedad adicionalmente requiere un procesamiento antiséptico para evitar la adición de infección. Si esto no se pudo evitar, el tratamiento se complementa con ungüentos con un antibiótico.
Independientemente del grado de lesión, el tratamiento solo debe ser prescrito por un especialista.
Las tácticas de referencia deben eliminar el impacto de un posible factor etiológico de la dieta con la excepción de los platos afilados, las bebidas alcohólicas; Restricción de sal, carbohidratos.
Terapia de drogas
Barras de desinfección en frío localmente con 2% de resorcin ron, 3% Rum de ácido bórico, líquido marrón (en dilución 1:40) GK - ungüento con alta actividad, por ejemplo, acetonida de fluucinolona (ungüento del 0,025%) 3-4 p / SUT, preferiblemente bajo la compresión.
Sistemas y GK (solo con formas pesadas con un área grande de lesión), generalmente prednisona con 0,5-1 mg / kg / día con cancelación gradual para 10-14 días antihistamínicos - hidroxizina 25-50 mg 4 p / día o difenhidramina 25-50 mg de 4 p / día cuando la infección secundaria está conectada: antibióticos: eritromicina de 250 mg 4 p / día.
Complicaciones La adición de la infección de levadura, la malignación de la infección de levadura con la dermatitis radial (cáncer de radiación) transformación de la dermatitis alérgica en el campo.
El pronóstico es favorable.
Las recomendaciones generales de la eliminación de la dieta de los alérgenos causales (dieta de eliminación), lo que limitan el consumo de propiedades potencialmente alergénicas y de haysteriolibración de los alimentos y los aditivos en los recién nacidos y los niños asignan alérgenos unidos, contribuyendo al desarrollo de la dermatitis: huevos, leche, trigo, nueces .
En la exacerbación, la restricción en la dieta de 3 a 4 semanas con una predisposición hereditaria a enfermedades atópicas no recomienda la introducción de un polvo sólido a 6 meses de edad, y alergenos adheridos al año en el régimen de protección, se recomienda Use ropa de algodón.
El calor empeora el curso de la dermatitis atópica, por lo que la temperatura en la habitación no debe exceder de +25 ° C con la alergia detectada a las garrapatas, el polvo doméstico: la observancia del régimen urgente eliminacional. Tratamiento de la patología concomitante y la rehabilitación de focos crónicos. de infección es posible realizar inmunoterapia específica (ver.
Terapia local: baños útiles, mientras que es necesario usar suavizantes con un proceso inflamatorio agudo húmedo. Aplicación, aerosoles, ahorro de agua, polvos, pastas, cremas de GK local (por ejemplo, Methylprednisolone Acerackonate en forma de una emulsión o crema) - Los preparativos para el tratamiento de la dermatitis atópica en el período agudo en el caso de la anexión de la infección son necesarios para el tratamiento de los antisépticos de cuero ramí, el uso de agentes antibacterianos locales, así como los medicamentos que combinan CC locales con medicamentos antibacterianos (para Ejemplo, betamitha + ácido salicílico con gentamicina) con un proceso inflamatorio subagudo: cremas, pastas, polvos cuando se prescribe un proceso inflamatorio crónico (por ejemplo, aryptonat de metilprednisolona en forma de ungüentos o pomadas grasas), compresas de calentamiento con infiltración pronunciada En los focos y las cremas con las propiedades queratolíticas de la fisioterapia, los OVNI en dosis subterimétricas contribuyen a la reducción en las fechas límite de exacerbación y ha preventivo acción.
Terapia sistémica Antihistamínico I Generación I Generación, por ejemplo, cloropiramina, clelestina, Generación de Chipenadine II - Acryvastine, Ebstin, Loratadine III generación - Fexofenadina Aplicar estabilizadores de membranas de células hinchadas: cetotifeno GK por una tarifa corta hasta el efecto (generalmente 1-2 semanas) con la cancelación gradual, solo con exacerbación pronunciada y en la ineficacia de otros métodos de tratamiento con una infección secundaria de antibióticos (generalmente de eritromicina o penicilinas semi-sintéticas) durante la infección herpética, el aciclovir de 200 mg cada una de las 4 horas durante 5 a 10 días con El tratamiento ineficaz del tratamiento debe eliminarse mediante la posible dermatitis de contacto acompañante, a menudo se necesita terapia sedante. Actualmente, la plasmaféresis apunta a eliminar las toxinas se usan ampliamente.
El curso y pronóstico. Enfermedad crónica, inclinada a detenerse con la edad. En el 90% de los pacientes, hay una cura espontánea en un PUP. En algunos adultos hay una transformación en un exim localizado (dermatitis crónica de palmas o detención, dermatitis de los párpados).
Sinónimos Atopic Eczema Dermatitis Constitucional de PRUGO BEMPI.
Dermatitis atópica ICD-10 L20
La terapia de este tipo de enfermedades debe comenzar a identificar y eliminar la causa. Por lo tanto, para este propósito, las pruebas de diagnóstico y la investigación sobre la identificación del agente causal y en paralelo determinan su sensibilidad a las drogas.
Después de tal procedimiento, se selecciona los medios más efectivos, para eliminar el microorganismo patógeno. Para esto, se usan medicamentos antibacterianos, antifúngicos, antivirales.
Además de la terapia etiológica, es sintomático. Incluye el nombramiento de antihistamínico, antiinflamatorios, vitaminoterapia. En algunos casos, de acuerdo con el testimonio y después del estudio del inmunograma, se utilizan medicamentos inmunoestimulantes.
Producen procesamiento local de la piel afectada con antisépticos, medios astringentes.
En casos severos, se utilizan medicamentos basados \u200b\u200ben hormonas de corticosteroides. Su dosis debe ser controlada al cancelar gradualmente.
También para el tratamiento del uso de eccema microbiano. Uso físico: OVNI, terapia con láser.
También se sabe que no hay suficientes recetas de la medicina tradicional. Aquí hay algunos de ellos:
El tratamiento se reduce con la identificación y eliminación de un factor irritante, la terapia de las enfermedades concomitantes. Debe separarse al máximo de la piel, especialmente las áreas afectadas, desde la irritación local.
Dieta con exacerbaciones predominantemente lácteos - vegetales. Prescritos antihistamínicos y sedantes, incluidos los tranquilizantes.
Con fenómenos agudos, acompañados de hinchazón y húmedo, diuréticos, preparaciones de calcio, ácido ascórbico y raíz. Localmente, con hinchazón y burla de una solución de rivocil, soluciones de furaticilina; Por su eliminación - pasta (2 - 5% nacido - Naftalanovaya, nacido - DEGTYAR, etc.
), luego ungüento (azufre, naftalán, alquitrán); Con afilado infiltración - procedimientos térmicos. En todas las etapas, los ungüentos de corticosteroides se muestran ampliamente (con complicaciones piocócicas, combinadas con componentes antimicrobianos).
Con focos delimitados persistentemente, especialmente el eccema dishidrótico, son rayos X super poderosos. Las formas comunes con un flujo duro requieren el nombramiento de corticosteroides dentro.
Las formas pesadas que fluyen están sujetas al tratamiento en el hospital, seguido de la terapia del resort.
Contacto Dermatitis: enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la piel debido a un efecto molesto o sensibilizante de factores exógenos. Incidencia: 669.2 por 100,000 habitantes en 2001.
Clasificación de la dermatitis de irritación primaria (dermatitis simple de contacto) Dermatitis fototóxica de dermatitis (ACD) (ACD) (ver fotodermatitis).
Incidencia: 102.7 por 100,000 habitantes en 2001.
Dermatitis alérgica: una enfermedad que a menudo se diagnostica en los adultos y en niños, y los niños a menudo se encuentran con dermatitis con un concepto de este tipo como el código de dermatitis alérgica en la CII - 10: ¿Qué es este código y por qué se necesita?
Antes de determinar el código de dermatitis en el ICD-10, debe entenderse que esta es la enfermedad, qué variedades y manifestaciones de dermatitis.
Causas de la enfermedad.
La enfermedad es causada por el contacto de la piel con un alérgeno. Entre tales estímulos pueden ser:
- sustancias químicas;
- sustancias para colorear;
- productos químicos para el hogar;
- algunos alimentos;
- medicamento;
- perfumería;
- productos cosméticos;
- algunos materiales, incluida la construcción.
La piel en esta enfermedad se está reaccionando considerablemente al contacto con el estímulo, como resultado, aparece una erupción característica. Las enfermedades están igualmente expuestas a todas las personas, independientemente de la edad y el género.
La lista de irritantes que causan la dermatitis es muy grande. Cada paciente puede detectar una reacción individual de la piel a, parecería sustancias y materiales seguros.
Etiología. Alérgenos: un papel principal pertenece a alimentos, domésticos, epidérmicos, polen.
Aspectos genéticos. Dermatitis atópica en combinación con sordera (221700, R).
Patogenia El aumento del contenido de IgE a menudo revela pruebas de piel positivas y específicas en (IgE) a algunos alérgenos de inhalación y alimentos.
Se caracteriza por la eosinofilia de la sangre periférica. Reducción de indicadores de inmunidad celular: disminución de la severidad de la reacción de la hipersensibilidad del tipo de tipo lento (en t.
h. En las pruebas de la piel para la tuberculina), una disminución en la cantidad de linfocitos T (principalmente células CD8) y sus funciones, lo que conduce a una mayor inclinación al desarrollo de infecciones virales y fúngicas de regulación vegetativa con discapacidad y sistemas reguladores intracelulares. .
La etiología es desconocida.
Patogénesis: sensibilización polivalente (menos a menudo monovalente), como resultado del cual reacciona inadecuadamente a diversos efectos exógenos y endógenos.
La sensibilización contribuye a las experiencias estresantes, la endocrinopatía, las enfermedades del tracto gastrointestinal, el hígado, así como las micosis se detienen, los procesos crónicos de los Peopococos y las enfermedades alérgicas.
En la infancia, el eccema está asociado patogenéticamente con la diátesis exudativa.
Las razones de la aparición de la enfermedad pueden ser mucho, pero la principal es irritantes de la naturaleza química, biológica y física.
Códigos de enfermedades en la CII.
La abreviatura de ICD se descifra como un catálogo internacional de enfermedades y problemas de salud. Los códigos de enfermedad son un tipo de lenguaje médico que combina y agiliza todos los diagnósticos médicos.
Cualquier problema del paciente especificado en la documentación a través del código apropiado que se aclare y definitivamente es identificado por cualquier médico en cualquier país. La condición es una cosa, el país debe incluirse en la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El propósito de crear una clasificación internacional de enfermedades:
- La contabilidad estadística de los problemas de salud, su designación idéntica, en la que se excluyen las palabras. El diagnóstico completo de los códigos correspondientes de enfermedades (letras y números árabes romanos) evita la confusión al traducir de un idioma a otro.
- Diagnóstico de enfermedades y tratamiento de enrutamiento basado en la experiencia global acumulada.
La necesidad de crear un catálogo global de enfermedades, lesiones, condiciones patológicas (Código de ICD 10) se explica por el trabajo general sobre la salud pública.
De vez en cuando (aproximadamente una vez cada 10 años), este documento regulatorio está revisado, complementado y especificado. Esto está sujeto a control y con la guía directa a la OMS.
Después de la revisión, se aplican un nuevo tipo de ICD. Actualmente, la clasificación de la décima revisión - ICD 10.
¡Nota! Los códigos del ICD 10 contienen no solo una descripción de la enfermedad, sino también una descripción detallada del tratamiento necesario con la indicación de los medicamentos.
El diagnóstico correcto de enfermedades determina el éxito de su tratamiento y el pronóstico adicional para la vida del paciente. En el caso de la alermatitis, el médico debe diagnosticar el tipo de enfermedad con manifestaciones externas similares.
El diagnóstico oficial con dermatitis alérgica puede ser uno, de la siguiente tabla.
Códigos de dermatitis alérgica en el ICD 10
Encuentre el código de dermatitis en el ICD 10 en la clase de enfermedades de la piel y tejido graso subcutáneo. Dado que la patología tiene una gran cantidad de variedades, ocupa una rúbrica entera de dermatitis y eccema en la revisión ICC 10.
Cabe señalar que en este documento, la dermatitis y el eccema son sinónimos intercambiables.
La sección incluye los siguientes tipos de procesos patológicos:
- L20 es la forma atópica de daño (manifestación de una reacción alérgica);
- L21 - Lesión de la piel seborreica;
- L22 - Dammatitis del tipo de pañal (en niños pequeños debido a la irritación mecánica de la piel);
- L23 es un proceso inflamatorio de contacto alérgico (representa una alergia local, por ejemplo, debido a los productos químicos domésticos);
- L24 - Irritación simple de la naturaleza de contacto;
- L25 es patología no especificada de la naturaleza de contacto ;;
- L26 - Lesión de la piel exfoliativa;
- L27 - La patología de la piel, que causa una sustancia diferente en el cuerpo (por ejemplo, medicinal);
- L28 - privado simple y rasguño;
- L29 - PITA;
- L30 son las variantes del proceso patológico en la piel.
A pesar del hecho de que en la dermatitis ICD 10 tiene un código causado por el factor etiológico, los principios del diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad son pocos. La acción principal del médico es identificar la causa de la formación de erupciones y eliminar estos factores de la vida del paciente.
Características del diagnóstico y tratamiento.
La configuración del diagnóstico correcto con esta forma de lesión de la piel se ve obstaculizada por una gran cantidad de condiciones que pueden causar este estado.
El médico pide a fondo la historia de la enfermedad, tratando de descubrir qué se provocó exactamente el proceso patológico.
Además de la encuesta y la inspección, los estudios de laboratorio y las técnicas específicas específicas para las alergias, por ejemplo, muestras de la piel. Antes de realizar una muestra provocativa, el médico está convencido de la ausencia de un proceso agudo, que elimina los medicamentos.
Los principios básicos del tratamiento del proceso patológico se basan en la eliminación del agresor que actúa sobre la piel. Para eliminar los síntomas (erupciones, edema, enrojecimiento y picazón), se utilizan cremas locales y ungüentos con agentes antihistamínicos o hormonas de corticosteroides.
Los mismos medicamentos pueden asignarse sistémicamente con formas graves de la enfermedad. El médico debe tener en cuenta que en la dermatitis ICD 10 se divide en una variedad de artículos, cada uno de los cuales también tiene divisiones.
Para ver el protocolo de tratamiento, es importante hacer un diagnóstico con la mayor precisión posible.
La clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión se introdujo como un documento único de contabilidad de casos de incidencia de personas, los motivos de su apelación, resultados de tratamiento.
En los especialistas de todos los casos de desarrollo de la enfermedad, así como medicamentos y métodos que se eligieron para la terapia, permite que los médicos de todo el mundo traten de manera efectiva las enfermedades, confiando en la experiencia mundial.
Una parada ecológica desfavorable afecta negativamente el estado de salud de cualquier persona. Según la OMS, aproximadamente el 50% de las personas del planeta sufren de diversas enfermedades alérgicas, cada una de las cuales tiene su propio código en la clasificación internacional de enfermedades.
Nota. En este bloque, los términos dermatitis y eccema se utilizan como sinónimos intercambiables.
Calculado: enfermedad granulomatosa crónica (infantil) (D71) dermatitis. Piel seca (L85.3). Artificial (L98.1). GANGRENOZ (L88). HerpetyForm (L13.0). Periioral (L71.0). Stagnant (I83.1 - I83.2) Enfermedad de la piel y fibra subcutánea asociada con la exposición a la radiación (L55-L59)
Excluido: neurodermatitis limitada (L28.0)
Excluido: dermatitis infecciosa (L30.3)
Dermatitis del pañal L22
Pañal. eritema. Erupción similar a Psoriazo causada por pañales.
Incluido: Eczema de contacto alérgico excluido: alergias BDU (T78. 4) Dermatitis.
BDA (L30. 9).
póngase en contacto con BDA (L25. 9).
pañal (L22). causado por sustancias aceptadas dentro (L27.
-). Century (H01.
uno). Contacto irritable simple (L24.
-). Periioral (L71.
Incluido: Eczema de contacto irritable simple excluido: alergias BDU (T78. 4) Dermatitis.
póngase en contacto con BDA (L25. 9).
Pañal (L22). causado por sustancias aceptadas dentro (L27.
-). Century (H01.
uno). Periioral (L71.
0) Eczema de la oreja externa (H60. 5) Las enfermedades de la piel y la fibra subcutánea asociada con la exposición de la radiación (L55-L59).
Incluido: Póngase en contacto con el eczema incómodo excluido: BDU alérgico (T78. 4) Dermatitis.
BDA (L30. 9).
contacto alérgico (L23. -).
causado por sustancias aceptadas hacia adentro (L27. -).
siglo (H01. 1).
contacto simple irritable (L24. -).
periioral (L71. 0) Eczema Oreja al aire libre (H60.
5) Lesiones de la piel y fibra subcutánea asociada con la exposición a la radiación (L55-L59)
Dermatitis exfoliativa L26
Pitiriasis Gebra está excluida: enfermedad de Ritter (L00)
Excluido: desfavorable (AA). Los efectos de los medicamentos BDU (T88.7). Reacción alimentaria, excluyendo dermatitis (T78.0 -T78.1) Reacción alérgica BDA (T78.4) Dermatitis de contacto (L23-L25) fármaco. Reacción alérgica foto (L56.1). Reacción fototóxica (L56.0) Urticaria (L50.-)
Excluido: combinación neurótica de la piel (L98.1) PITA Psicogénica (F45.8)
Excluido: dermatitis. Contacto (L23-L25). Piel seca (L85.3) Parappsoriasis pequeña (L41.3) Dermatitis estancada (I83.1 -I83.2)
Tipos de reacciones alérgicas y sus códigos en la ICD-10
En 10 clasificación de la enfermedad causada por la respuesta del sistema inmunológico, distribuido en diferentes grupos dependiendo de los síntomas y características del flujo:
- contacto Dermatitis (L23);
- urticaria (L50);
- rinitis (J30);
- disbacteriosis (k92.8);
- alergia incómoda (T78).
- Piel L00-L99 y enfermedad del tejido subcutáneo.
- Dermatitis L20-L30 y eccema.
- Dermatitis de contacto alérgico L23
- L23.0 Dermatitis de contacto alérgico causada por metales.
- L23.1 Dermatitis alérgica de contacto causada por sustancias adhesivas
- L23.2 Dermatitis alérgica de contacto causada por cosméticos.
- L23.3 Dermatitis alérgica de contacto causada por drogas cuando se comunican con ellos con la piel
- L23.4 Dermatitis alérgica de contacto causada por tintes
- L23.5 Dermatitis alérgica de contacto causada por otros productos químicos
- L23.6 Dermatitis alérgica de contacto causada por alimentos con contacto con la piel con la piel.
- L23.7 Dermatitis de contacto alérgico causada por plantas que no sean alimentos
- L23.8 Dermatitis alérgica de contacto causada por otras sustancias
- L23.9 Dermatitis alérgica de contacto, la razón no se especifica
Síntomas (signos)
Cuadro clinico
Signo patognomónico: un borde eliminado bruscamente de la erupción.
El proceso implica principalmente áreas de cuero con epidermis delgada (párpados, genitales y T / N).
La piel de las palmas y las suelas son más resistentes al estímulo; La piel no se asombra profundamente pliegues.
Formas de dermatitis de contacto Dermatitis simple: eritematosos, vesículas - Bulliese, Necrótica - Forma aguda ACD péptica: Papula, burbujas, burbujas con eritema que los rodea, hects, picazón.
Al principio, las erupciones se manifiestan solo en el punto de contacto con una sustancia irritante o un alérgeno, en la forma posterior, pueden diseminar la forma crónica: engrosamiento con liquidificación, eritema, pelado, en algunos casos, erosión.
Diagnóstico
Los métodos de investigación para Sospecha de ACD realizan una prueba de aplicación de la piel con un conjunto estándar de alérgenos de contacto conectados a la cinta de parche que los fijan en la piel durante 48-72 horas.
La reacción se estima después de 20 minutos después de eliminar la detección de alérgenos de un posible fotosensibilizador.
Diagnóstico diferencial de infección causada por VSV Bulliese dermatitis atópica dermatitis atópica.
Preparaciones medicinales y facilidades médicas para la prevención y / o tratamiento "Dermatitis de contacto alérgico" (ordenado alfabéticamente).
Las tácticas de referencia deben eliminar el impacto de un posible factor etiológico de la dieta con la excepción de los platos afilados, las bebidas alcohólicas; Restricción de sal, carbohidratos.
Terapia de drogas
Barras de desinfección en frío localmente con 2% de resorcin ron, 3% Rum de ácido bórico, líquido marrón (en dilución 1:40) GK - ungüento con alta actividad, por ejemplo, acetonida de fluucinolona (ungüento del 0,025%) 3-4 p / SUT, preferiblemente bajo la compresión.
Complicaciones La adición de la infección de levadura, la malignación de la infección de levadura con la dermatitis radial (cáncer de radiación) transformación de la dermatitis alérgica en el campo.
El pronóstico es favorable.
Medicamentos grupales e instalaciones médicas para la prevención y / o tratamiento "Dermatitis de contacto alérgica" por el grupo farmacológico
Hay varias opiniones diferentes sobre el grupo de enfermedades a las que pertenece la dermatitis atópica. Algunos especialistas creen que estamos hablando de la enfermedad de la piel, otros insisten en que esta sea la variación genética de la enfermedad, el tercer grupo indica la naturaleza inmune de la dermatitis. De hecho, todas las teorías son ciertas. La dermatitis atópica es un trastorno genético (hereditario hereditario), lo que lleva a la respuesta inmune patológica del cuerpo, que aparece por la lesión de la piel. En vista de la prevalencia, es importante saber qué dermatitis atópica (ICB-10, sintomáticos, diferencia de una serie de otras enfermedades).
La dermatitis atópica es una enfermedad muy común, que sufre de aproximadamente el 20% de los niños y el 6% de los adultos. De acuerdo con los datos de todo ruso, en nuestro país, esta enfermedad de la piel, acompañada de picazón y otros síntomas desagradables, afectó al 10% de la población. A menudo surge junto con otros procesos y trastornos alérgicos causados \u200b\u200bpor varios alérgenos.
Los factores que conducen al desarrollo de la enfermedad incluyen:
- asma bronquial;
- fiebre del heno;
- conjuntivitis alérgica;
- urticaria.
Esta condición se llama síndrome de atópico. Se caracteriza por muchos años, por supuesto, con una nueva inflamación repetida.
Clasificación según μB-10
De acuerdo con la Clasificación Médica Internacional, el código de diagnóstico de dermatitis atópica - L20.
Cifrado principal: Capítulo XII - Enfermedad de la piel y fibra subcutánea.
Cuadro clinico
La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel de la etiología inflamatoria, manifestada por la piel seca, la erupción roja, el edema, la picazón. La mayoría de las veces, los focos de la derrota se organizan en sus manos. Otras áreas son la superficie del cuello, la cara y otras partes del cuerpo.
Sin embargo, la enfermedad puede moverse a la forma húmeda. En este caso, el riesgo de mejorar la infección aumenta.
Por lo general, Atopia aparece en niños en la infancia, desaparece en edad avanzada (más de 20 años). Los síntomas y su severidad varían según la forma clínica de la enfermedad.
De acuerdo con el flujo, se distinguen tres períodos de enfermedad:
- infantil;
- niños;
- adulto.
Forma infantil
Generalmente se manifiesta en los 3 meses de edad. Durante este período, el acné rojo está dominado a burbujas con escamas o brotes en mejillas, barbilla, torso, extremidades, cabeza. Los bebés son inquietos, en casos severos, hay trastornos del sueño.
Forma de los niños
La característica de la dermatitis atópica adquiere características típicas. Con exacerbación, la erupción aparece en las curvas de codo, debajo de las nalgas, en la mano, las piernas.
Tal vez la manifestación de varios grados. Desde la piel seca en bruto, la enfermedad se convierte fácilmente en burbujas y manchas húmedas, luego, en la piel agrietada. Aproximadamente hasta 7 años de edad alrededor del 50% de los pacientes con forma de niños se olvidan de la enfermedad.
Formulario adulto
La enfermedad en adultos está persistida desde la infancia, o surge en la edad adulta. Los lugares de derrota son similares al uniforme de los niños, a veces afecta la piel de la cara y el cuello.
Diagnóstico diferencial
Algunas formas de dermatitis atópica son diagnósticamente complejas. Por ejemplo, durante la localización solo en siglos, las esquinas de los labios, las manos de los síntomas son similares a las manifestaciones de la neurodermatitis (a la cantidad de atoplas ocurre en el 60% de los casos). La manifestación en los pezones del tórax, genitales, manos, las piernas se pueden confundir para la micoisis (al mismo tiempo, los medicamentos antibacterianos especiales no ayudan para el uso externo, ya que no actúan contra el patógeno).
Hoy en día, los "criterios extendidos para el nuevo milenio" se aplican en el diagnóstico. Sobre la base de estos criterios, el término "AtoPia" se confirma solo después de un aumento demostrado en el contenido de la IGE. Para la enfermedad, se caracteriza por la eosinophilica de la sangre periférica (un aumento en los eosinófilos por encima de 450 / μl). En el proceso de diagnóstico, los anticuerpos séricos positivos a menudo revelan o en la piel.
Tratamiento
Los principios del tratamiento incluyen, en primer lugar, medidas para eliminar factores provocadores bien conocidos, creando un ambiente seguro para prevenir una reacción alérgica.
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Con la enfermedad grave, la plasmaféresis, dirigida a la limpieza de la sangre.
"La piel es la visualización del alma". Esta declaración demuestra que el estado mental humano afecta significativamente el curso de la enfermedad. En caso de problemas psicológicos, no tenga miedo de visitar a un dermatólogo psicosomático o psicólogo. La psicoterapia puede tener efectos maravillosos en la enfermedad.
