El hígado no es palpable lo que significa. Hígado: ubicación en el cuerpo, ¿cómo intentas intentar observar la apariencia de la caspa o el cuero cabelludo de alto graso últimamente?

En este momento, la medicina tiene muchos métodos de encuestas de hígado para identificar enfermedades. Tales métodos incluyen la palpación del hígado, que se produce al sentir el borde inferior del órgano. Se aplica una percusión, durante el procedimiento, el médico comienza a generar la pared del esternón para determinar con la ayuda de fallas de fenómenos de sonido en el hígado.

En las etapas iniciales de las pruebas de salud de la salud del hígado, los médicos recurren a la encuesta "manualmente" al pinchar.

¿Por qué necesitas percusión?

Los órganos humanos tienen diferentes densidades y, si los trucos y la cavidad abdominal, se forman los sonidos de diferente carácter. Con la ayuda de su análisis, en la percusión del médico, se determina la ubicación del hígado y las violaciones en su trabajo. Uno de los indicadores significativos es la estupidez renal, parte de la zona del órgano, que no se superpone de los tejidos de los pulmones.

GDA cumple la ausencia de estupidez hepática, esto puede indicar un neumoperitoneo (acumulación de gases en el peritoneo). Los límites de la estupidez hepática se instalan utilizando los cambios de los sonidos percutoriales. A menudo, el rango de sonido varía de un pulmonar claro a estúpido. La determinación del límite superior en la percusión pasa debido a las 3ª características del arco de la costilla:

• ocontinuto;
• despejado medio;
• axilares delanteros.

La técnica de determinar el límite inferior del cuerpo es el mismo. Después de su ubicación, puede identificar fallas en la actividad del hígado. En un paciente que tiene órganos internos normales y saludables, el límite inferior se instala utilizando una línea axilar anterior. Luego debe ser a través de la línea de tornillo media. Según la línea ocolantada, la frontera cae en 2 centímetros de la marca pasada. En la mediana anterior, no alcanza la línea inferior del proceso de urea de esternón durante varios centímetros (de 3 a 6), y en la línea abierta de la izquierda, el límite cruza el arco izquierdo del borde.

Características individuales en la percusión

La parte inferior del cuerpo cambia sobre la base de la constitución del cuerpo de un paciente en particular y a menudo se observa la desaparición de la estupidez hepática debido al meteorismo y la intención de los platos del intestino entre el hígado y el diafragma. Un hombre delgado en buen estado tiene una ubicación bastante baja del órgano. Las personas en el cuerpo tienen una ubicación más alta de la parte inferior (por 2 centímetros son más altas que el indicador normal).

El médico durante el análisis del resultado de la percusión, tenga en cuenta no solo la estructura del cuerpo, sino también la edad de un paciente en particular. En la infancia, el límite inferior es lo suficientemente bajo. Está determinado por el hecho de que las personas adultos tienen una masa hepática, el 3% del peso total, y en los niños hay alrededor del 6%. Que una persona más joven, cuanto mayor sea el lugar en el peritoneo cubre el hígado.

Determinación de tamaños

El tamaño del hígado en la crusura está comenzando a determinar en los niños cuya edad ya ha alcanzado una marca de 7 años. Percussion le permite establecer 3 tamaños de órgano:

1. Usando una línea que cruza la mitad de la clavícula y el lado derecho del cuerpo, se determinan los 2º bordes del hígado: la parte inferior y la parte superior. La ubicación entre ellos es el 1er tamaño hepático.
2. El uso de la línea mediana y las diferencias en el rango de audio, se determina por el segundo tamaño.
3. El tercero se instala en la diagonal del límite superior e inferior. Calculan la longitud desde la línea media hasta el arco de costilla (izquierda).

Tabla de órgano de tamaño normal en niños y adultos.

Tabla de tamaños saludables en adultos en la crusura en la percusión:

¿Qué enfermedades son el cambio en los límites?

Si se revela el límite superior del órgano durante la percusión, indica tales enfermedades:

• neoplasias de diferente carácter;
• formaciones quísticas provocadas por Echinococci;
• bajo en un diafragma (absceso subadiafragmal);
• inflamación de folletos pleurales (Pleurisy);
• diafragmas de alto nivel.

Estados cuando se mueve el límite superior, se desarrolla debido a:

• mayor aire acondicionado de la tela pulmonar (enfisema pulmonar);
• la omisión de la cavidad abdominal (viscercgosis);
• aire o gas de fundición en la cavidad pleural (neumotórax).

Cuando se mueve el límite inferior, el paciente se desarrolla:

• atrofia hepática;
• exceso de acumulación de gases en los intestinos;
• grupo de líquido libre en peritoneo (ascitis).

Si la percusión mostró el movimiento del límite inferior, significa que el paciente sufre:

• hepatitis;
• neoplasmas malignos;
• hígado estancado;
• violaciones en la obra del corazón.

¿Por qué son la palpación?

La palpación del hígado se lleva a cabo de acuerdo con el método de almacenamiento ejemplar, que se basa en el hecho de que el especialista está sintiendo el borde inferior del órgano en un momento en que el paciente respira hondo. Teniendo en cuenta el hecho de que el hígado es el órgano más móvil en el peritoneo al respirar debido al vecindario con un diafragma, el resultado de la palpación depende completamente de la movilidad respiratoria del órgano, pero no de los dedos que realizan la manipulación.

Debido a las características en la estructura del cuerpo humano, la palpación se lleva a cabo en la posición permanente o en la mentira. Durante las manipulaciones, el médico se adhiere a los principios de palpación. En primer lugar, los procedimientos se llevan a cabo para determinar el frente del órgano, su consistencia, forma, contorno y dolor. En los casos en que se palpule el frente pronunciado del hígado durante las manipulaciones, dice un aumento en el cuerpo y su omitido. Dado que la línea del cuerpo puede diferir, basada en las características anatómicas de cada paciente, y no siempre es posible persuadirla, el resto se usa antes del procedimiento de palpación, lo que le permite establecer la ubicación de la parte inferior del órgano .

¿Qué hace posible determinar la palpación en las muestras?

Con la ayuda de la palpación de acuerdo con el método de ejemplículo, el médico detecta tales estados:

• un aumento en el órgano;
• dolor y sensibilidad del borde inferior;
• la superficie del órgano;
• consistencia;
• forma;
• borde.

Técnica del método de ejemplar - STRAZHESTKO y el procedimiento para la conducción.

Para probar el hígado en la muestra, el paciente se coloca en la parte posterior y se pliega en el pecho. El pequeño peso de los pinceles le permite restringir el pasatiempo del cofre. El médico con la mano izquierda captura la zona del hipocondrio a la derecha para que la parte trasera de la nariz del esternón estuviera ubicada en los cuatro dedos del médico. El pulgar de la misma mano, que se encuentra en el lado del pecho, se usa para rendirse. El médico parece intentar conectar los dedos de la mano izquierda. Con la ayuda de tal manipulación, la parte posterior del esternón se apretura, lo que hace posible evitar su aumento con la respiración profunda. Si se expandirá el seno, los pulmones pondrán presión sobre el diafragma, y \u200b\u200bestá en el hígado, por lo que el órgano cuando la inhalación disminuirá significativamente.

El médico luego recurre a otra mano y 4 dedos se conectan para que las almohadillas se encuentren en un nivel. El médico trata de penetrar tan estrechamente en la oposición a la derecha, construyendo el llamado bolsillo. La pared frontal de él es la parte inferior del arco de costilla a la derecha, y la espalda es el pliegue del peritoneo y los dedos que deprimen profundamente. Con esto, el límite del hígado está en la zona entre el arco de costilla y el pliegue, obtenido gracias a los dedos.

Después de eso, el especialista comienza a prescribir el esternón, usando la mano izquierda, y el paciente hace una respiración profunda, lo que permite que el hígado se mueva hacia abajo. Debido a los pulmones extendidos, ya no se coloca en el "bolsillo" construido. El órgano sale del bolsillo y sale a la almohada de las puntas de los dedos de la mano derecha del especialista. Es en ese momento que el hígado es palpable y un sentimiento que hace posible obtener información sobre el borde inferior del órgano, la consistencia y la disponibilidad de dolor.

Palpación del hígado sano

Un cuerpo sano se somete a la palpación exclusivamente en posición de pie y solo si el médico tiene la oportunidad de profundizar sus dedos en el hipocondrio y probar el órgano. Para determinar esto, una persona se inclinará hacia adelante. Un hígado normal a veces es palpable y debajo de los bordes del arco en el caso cuando se encuentra en estado reducido. Al mismo tiempo, el límite superior de la estupidez también se reduce, pero el límite inferior del órgano de la costilla es estándar. Cuando se tiran, un hígado sano tiene buena densidad, sus bordes son puntiagudos y suaves, la superficie es suave y las manipulaciones no causan sensaciones dolorosas.

¿Qué enfermedades se pueden determinar cuando la palpación?

La palpación le permite diagnosticar patologías en la forma y tamaño del hígado.

En situaciones donde el paciente tiene una posición baja del borde del hígado, dice acerca de:

1. Excelente el órgano que se produce debido a la viscingoptosis, el enfisema de los pulmones y el absceso subadiáfragmal. Durante tal estado de la frontera, permanece sin cambios, es poco suficiente, ya que se omite la autoridad.
2. Aumentando el órgano. Se observa tanto un aumento en todo el hígado y parcial. Se diagnostica un aumento completo con estípteles sanguíneos, hepatitis aguda, obesidad, procesos infecciosos y leucemia (enfermedad maligna del sistema hematopoyético).
   Estoy luchando contra el sobrepeso y la obesidad recomendada para sostener el canal del hígado. El vaso puede causar insuficiencia cardíaca. En este caso, al llevar a cabo al paciente, el paciente hinchará las venas cervicales (síntoma de Shlesh). Se produce un aumento parcial debido a neoplasias, inflamaciones purulentas y formaciones quísticas, provocadas por Echinococci.

Si el órgano disminuye en tamaño, la mayoría de las veces esto indica una cirrosis hepática. En tales situaciones, los médicos rara vez se obtienen por palpación. Normalmente el hígado tiene una consistencia suave. Cuando se diagnostica un ligero sello, los síntomas de la hepatitis aguda se vuelven culpables. Si un sello fuerte, cirrosis, neoplasias y amiloidosis (trastornos del metabolismo de la proteína). Promover la obesidad, los procesos infecciosos y el estancamiento del hígado, pero no causan el sello.

El borde normal del hígado es suave, afilado y ligeramente redondeado. Casos cuando se apunta, testifica el desarrollo de la cirrosis. El borde sordo del órgano se observa durante la amiloidosis. Con neoplasias malignas, se vuelve intermitente. La superficie del hígado se determina cuando el órgano es ligeramente denso. Normalmente, la superficie debe ser suave. Cuando es un granulado, el paciente desarrolla cirrosis, si es cochinillo: tumores de cáncer.

Cuando, cuando la palpación, el paciente siente dolor en el borde del órgano, esto indica la perigepatitis (inflamación de la cápsula del hígado), la colangitis aguda (inflamación de los conductos biliares intravenosos o fuera de la búsqueda) y la sangre de la sangre debido al corazón falla. Ya se siente el dolor atractivo cuando la hepatitis. Cuando aparece la cirrosis y la amiloidosis, la frontera del hígado sigue siendo indolora. La pulsación del órgano se observa durante la insuficiencia de la válvula cardíaca de tres ralladas (frecuencia cardíaca, en la que la faja de la válvula cierra libremente el agujero auricular derecho). Durante la palpación, el médico siente la ondulación en toda la superficie del hígado.

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Palpación del hígado y la vesícula biliar en la posición del paciente.

Palpación del hígado y la vesícula biliar. Se lleva a cabo de acuerdo con los principios de la palpación profunda de los órganos abdominales (Fig. 432).

El paciente suele estar en posición horizontal, a menos que la investigación se realiza en una posición vertical, tendida en el lado izquierdo y sentado. Preste atención a la posición de las manos del médico. La mano izquierda cubre y comprime el arco costilla, lo que limita su movimiento durante la respiración, lo que contribuye a un mayor desplazamiento hepático. Los dedos de la mano derecha se instalan en paralelo al borde del hígado, la mano se encuentra en el estómago, quemada, la palma se encuentra sobre el ombligo.

La peculiaridad del hígado persuadir en la posición de mentira es que los músculos abdominales deben relajarse tanto como sea posible, los hombros se presionan ligeramente contra el pecho, los antebrazos y los cepillos se colocan en el pecho. El significado de tal posición es limitar significativamente la respiración madura superior y fortalecer el diafragmal. Esto logra el desplazamiento máximo del hígado hacia abajo con un respiro profundo, la producción del hipocondrio y la gran disponibilidad de la investigación.

Adicional en la palpación del hígado es la participación de la mano izquierda del médico. El cepillo de la mano izquierda se coloca a la región lumbar derecha desde el nivel de las dos últimas costillas perpendiculares a la columna vertebral y se sumerge tanto como sea posible, lo que conduce a un desplazamiento significativo de la pared abdominal posterior. El pulgar de la misma mano se instala en el borde del arco de costilla en frente. Por lo tanto, las condiciones se crean mediante una reducción significativa en la parte del lado posterior de la parte inferior del tórax, lo que evita su expansión con respiración profunda y contribuye a una mayor capacidad de desplazamiento hepática hacia abajo del hipocondrio. La palma de la mano derecha del médico se coloca sobre el estómago en el hipocondrio derecho con cuatro dedos alargados y un dedo medio ligeramente doblado, de modo que los extremos de los dedos están en la misma línea en paralelo al borde inferior del hígado ya conocido en la percusión. Las yemas de los dedos deben colocarse 1-2 cm por debajo del borde del hígado (arco de costilla) en la línea Mid-Moilent y hacer un pequeño pliegue de piel, cambiando la piel hacia abajo. Después de instalar las manos, se invita al paciente a hacer respiraciones y exhalación de profundidades medias, durante cada dedos de exhalación gradualmente y cuidadosamente (no groseros) sumergidos en la profundidad del hipocondrio derecho (down y hacia atrás debajo del hígado). Es necesario prestar atención al hecho de que durante la inhalación los dedos permanecieron inmersos, teniendo resistencia a la pared abdominal. Por lo general, es suficiente 2-3 ciclos respiratorios. La profundidad de la inmersión de los dedos dependerá de la resistencia de la pared abdominal del paciente y sus sensaciones, con un dolor moderado, el estudio se detiene. Es necesario que la primera inmersión de los dedos haga un poco profundo (aproximadamente 2 cm), dado que el borde del hígado se encuentra superficialmente detrás de la pared abdominal. Después de ingresar a los dedos en la cavidad abdominal, se propone hacer una calma, pero una pulgada profunda del estómago. Al mismo tiempo, el hígado se baja y el borde frontal del hígado entra en el bolsillo artificial (duplicación de la pared abdominal), se forma cuando se presiona la pared abdominal con los dedos del médico. A la altura de la respiración con una inmersión poco profunda de los dedos, el borde del hígado se desliza fuera de su bolsillo y de los dedos de bypass. Con una inmersión profunda, el médico hace que el movimiento de las puntas de los dedos hasta el arco de la costilla, deslizándose a lo largo de la superficie inferior del hígado, y luego en su borde.

La recepción del palpador se repite varias veces, el grado de inmersión de los dedos en la profundidad del hipocondrio aumenta gradualmente. En el futuro, se lleva a cabo un estudio similar con el desplazamiento de la mano palpante del médico a la derecha e izquierda de la línea croncada. Si es posible, es necesario explorar el borde del hígado en todo el derecho al arco del borde izquierdo. Si la palpación falla, el borde del hígado no se captura, es necesario cambiar la posición de los dedos, enviándolos unos cuantos hacia abajo o hacia arriba. El método descrito en el método se puede colocar en la mayoría de las personas sanas (hasta el 88% de los jóvenes).

No se puede colocar de las siguientes razones:

• desarrollo poderoso de los músculos de la pared abdominal;
• resistencia de la palpación estudiada;
• obesidad;
• hígado de alivio hacia atrás alrededor del eje delantero (posición comestible: el borde inferior del hígado se mueve hacia arriba, y la parte superior y hacia abajo);
• la acumulación de bucles intestinales hinchados entre la pared abdominal y la superficie frontal del hígado, que retrata el hígado hacia atrás.

La mayoría de las veces, el borde del hígado normal palpatoricamente se determina en el borde del arco de costilla en la línea media enrollada, y a la altura de la respiración, cae de 1 a 2 cm debajo del borde de las costillas. En otras líneas verticales, especialmente en la mediana más alterna y anterior derecha, el hígado es más a menudo no palpable debido a los músculos directos tensos. En la línea axilar delantera derecha, el hígado normal tampoco es palpable, sino debido a la profundidad de la ubicación debajo del arco de la costilla. Si la pared abdominal no tiene una resistencia fuerte y ninguna obesidad, hinchazón, y el hígado no es palpable (esto generalmente se combina con una disminución significativa en la estupidez del hígado), puede aplicar el método hepático en una posición vertical o en la posición de Los estudiados en el lado izquierdo. El principio de palpación es el mismo. Palpación de pie con cierta inclinación de lo que resulta, que contribuye a la relajación de los músculos abdominales y mitigar el hígado en 1-2 cm.

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Palpación del hígado.

La palpación de la superficie en las enfermedades del hígado puede revelar el dolor en el área del hipocondrio derecho y el área epigástrica. Especialmente enfermedades locales fuertes, incluso con un ligero toque a la pared abdominal frontal en la zona de la vesícula biliar, se observa en colecistitis aguda y cólico de la bilis. En la colecistitis crónica, solo se determina el dolor ligero o moderado en el llamado punto de la vesícula biliar: corresponde a la proyección de su parte inferior a la pared abdominal frontal y, normalmente, en la mayoría de los casos, se localiza directamente debajo del arco del borde derecho a lo largo de la Borde exterior del músculo abdominal derecho.

La palpación del hígado se lleva a cabo de acuerdo con el método de ejemplos. El principio del método es que con un respiro profundo, el borde inferior del hígado cae hacia palpants y luego chocarlos y deslizarse de ellos se vuelve tangible. Se sabe que el hígado debido a la proximidad inmediata al diafragma tiene la mayor movilidad respiratoria entre los órganos abdominales. Por lo tanto, cuando el hígado de palpación, un papel activo pertenece a su propia movilidad respiratoria y los dedos no palpantes, al igual que durante la cola del intestino.

La palpación del hígado y la vesícula biliar se lleva a cabo en la posición de la posición del paciente o en la parte posterior (sin embargo, en algunos casos, la posición del paciente se facilita con la posición del paciente en el lado izquierdo; mientras que el hígado bajo la acción de la gravedad deja la hipoterapia y luego es más fácil probar su borde inferior). Convirtiendo el hígado y la vesícula biliar producido de acuerdo con las reglas generales de palpación, y la mayoría de todas prestar atención al borde frontal del hígado, según las propiedades de las cuales (contornos, forma, dolor, consistencia) juzgan la condición física del hígado En sí, su posición y su forma. En muchos casos (especialmente cuando omitiendo o aumentando el cuerpo), además del borde del hígado, que se puede rastrear a menudo a menudo desde el hipocondrio izquierdo a la derecha, es posible intentar perdonar la superficie hepática superior.

El explorador sentado a la derecha junto a la cama en la silla o en la cara de taburete hacia los estudios, pone la palma y cuatro dedos en la mano izquierda a la región lumbar derecha, y con un pulgar de la mano izquierda presiona el lado y Delante del arco de la raíz, que contribuye a la reconstitución del hígado a la mano derecha del palpante y, en la expansión de los tóraxes de Macry durante la respiración, ayuda a fortalecer las excursiones de la cúpula derecha del diafragma. La palma de su mano derecha se pulsa, dobló ligeramente los dedos, en el estómago del paciente directamente debajo del arco de la costilla a lo largo de la línea croqueta mediana y presionó ligeramente las puntas de los dedos en la pared abdominal. Después de dicha instalación, las manos en estudio se ofrecen para respirar profundamente; El hígado, cayendo, primero se acerca a los dedos, luego omitió y salió de los dedos, es decir, está intentando. La mano del estudio todo el tiempo permanece quieto, la recepción se repite varias veces.

La posición del borde hepático puede ser diferente dependiendo de la variedad de circunstancias, por lo tanto, para saber dónde tener los dedos de la mano derecha, es útil pre-determinar la posición del borde inferior del hígado por percusión.

Según V. P. SOODTSOV, el hígado normal se prueba en el 88% de los casos. Las sensaciones palparatorias obtenidas desde el borde inferior del hígado permiten sus propiedades físicas (suaves, densas, desiguales, afiladas, redondeadas, sensibles, etc.). El borde del hígado sin cambios, se probó al final de un respiro profundo de 1 2 cm por debajo del arco costilla, suave, agudo, fácilmente seducido e insensible.

El borde inferior del hígado normal suele ser perdonado a lo largo de la línea mediana derecha-cosernal; A la derecha de ello, el hígado no tiene éxito, porque está oculto por un arco de hipot, y la izquierda es a menudo la palpación es difícil debido a la severidad de los músculos abdominales. Con creciente y sellado del hígado, es posible cuidar todas las líneas. Los pacientes con hinchazón son aconsejables para explorar un estómago vacío para facilitar la palpación. Cuando el líquido se acumula en la cavidad abdominal (ascitis), el paciente no siempre tiene éxito en la posición horizontal del paciente. En estos casos, utilizan el procedimiento especificado, pero la palpación se produce en una posición vertical o en la posición del paciente en el lado izquierdo. Al acumular una cantidad muy grande de líquido, es pre-liberado por Paracente. Si en la cavidad abdominal hay un gran grupo del fluido, el hígado también se prueba con una palpación correcta en forma de campana. Para hacer esto, la mano derecha con un dedos II ligeramente bent II se establecen en la parte inferior de la mitad derecha del abdomen, perpendicular al borde inferior estimado del hígado. Con los dedos más cercanos de la mano derecha, los choques pecculantes en la pared abdominal se aplican y se mueven hacia arriba a la sensación del cuerpo hepático espeso, que, cuando los dedos, primero se mueve hacia la profundidad de la cavidad abdominal, y luego los golpea y se vuelve tangible. (Síntoma de hielo flotante).

El dolor es característico del daño hepático inflamatorio con la transición del proceso inflamatorio en la cápsula del hígado o para estirarlo (por ejemplo, cuando la sangre está atrapada en el hígado debido a la insuficiencia cardíaca).

El hígado de una persona sana, si está disponible para la palpación, tiene una consistencia suave, con hepatitis, hepatosis, descompensación cardíaca, es más denso. Especialmente denso el hígado durante su cirrosis (con su borde, y la superficie es suave o fina), la lesión tumoral de metástasis múltiples del cáncer (en estos casos, la superficie del hígado es aproximadamente cochecito, respectivamente, metástasas de superficie superficialmente ubicadas, y el borde inferior es desigual), durante la amiloidosis. A veces es posible propagar un tumor relativamente pequeño o quiste equinococo.

El sobresaliente del borde inferior del hígado aumentado se determina en relación con el arco de costilla en el axilar delantero derecho, la derecha cerca del esternón y las líneas ocolatificadas izquierda. Los datos de palpación aclaran las presentaciones del tamaño del hígado obtenido por el método de percusión.

La burbuja de la gota es normal, la brecha es como él suave y prácticamente no sobresale de debajo del borde del hígado. Pero con un aumento en la vesícula biliar (moldeo, llenado de piedras, cáncer, etc.) se vuelve de palpación asequible. Girar la placa de la burbuja en la misma posición del paciente como la palpación del hígado. Encuentre el borde del hígado y directamente debajo de ella, el borde exterior del músculo derecho se produce de acuerdo con las reglas de tachar el hígado en sí, la palpación de la vesícula biliar. Es más fácil de detectarlo cuando las yemas de los dedos se mueven el eje transversal de la vesícula biliar. La burbuja de la gallería se determina en forma de un cuerpo similar a una pera de diversas magnitudes, densidad y dolor, dependiendo de la naturaleza del proceso patológico en sí mismo o en sus órganos circundantes (por ejemplo, una burbuja aumentada suave-elástica en el bloqueo de un duchazo biliar común del tumor -prene covovia-teres; una burbuja de burbujas con tumores en su pared, al desbordarse de piedras, con inflamación de la pared, etc.). Una burbuja ampliada se está moviendo al respirar y hace movimientos pacíficos. La movilidad de la vesícula biliar se pierde en la inflamación de los pericholecistas que lo cubren. Con la colecistitis y la enfermedad de la piedra biliar, el dolor agudo y el estrés reflejo de los músculos de la pared abdominal delantera en el área del hipocondrio derecho dificultan la palpación.

Este método de palpación del hígado y la vesícula biliar es más conveniente y da los mejores resultados. La dificultad de la palpación y, al mismo tiempo, la conciencia de que solo le permite obtener datos valiosos para el diagnóstico, obligados a buscar el mejor método de palpación. Se proponen diferentes técnicas, que se reducen principalmente a una variedad de manos del examen o cambio en la posición de la investigación en relación con el paciente. Sin embargo, estos métodos no tienen ninguna ventaja en el estudio del hígado y la vesícula biliar. El punto no está en la diversidad de las técnicas, sino en la experiencia de explorar y sistemáticamente con un plan para el estudio de la cavidad abdominal en general.

Percusión del hígado

MÉTODO DE PERCUSIÓN Le permite identificar las fronteras, el tamaño y la configuración del hígado. La percusión determina los límites superior e inferior del hígado. Los límites superiores de dos tipos de estupidez hepática se distinguen: la estupidez relativa, que da una idea del límite superior verdadero del hígado y la estupidez absoluta, es decir, El límite superior de la superficie frontal del hígado, que llega directamente al pecho y no está cubierto de luz. En la práctica, se limita a la definición de solo los límites de la embotabilidad absoluta del hígado, ya que la posición del límite superior del embotamiento relativo del hígado es inconcebo y depende del tamaño y la forma del cofre, la posición Altura de la cúpula derecha del diafragma. Además, el borde superior del hígado está muy profundamente oculto debajo de los pulmones, y el límite superior del embotamiento relativo del hígado es difícil de determinar. Al final, casi en todos los casos, un aumento en el hígado se produce principalmente en el libro, que se juzga por la posición de su borde inferior.

La percusión del hígado se lleva a cabo de conformidad con las reglas generales de la percusión topográfica. Para determinar el límite superior de la embotadura absoluta del hígado, aplique una percusión tranquila. PERCUSS de arriba a abajo a lo largo de las líneas verticales, como la determinación de los límites más bajos del pulmón derecho. Los límites se encuentran en contraste entre el sonido pulmonar claro y el estúpido del hígado. La marca de borde encontrado apunta en la piel en el borde superior del yeso de los dedos para cada línea vertical. Normalmente, el límite superior del embotamiento absoluto del hígado se encuentra en el lado derecho de las costillas, de acuerdo con la línea de clavícula media derecha en el borde VI y en la línea axilar delantera derecha en la costilla VII, es decir, la El límite superior del embotamiento absoluto del hígado corresponde a la posición del pulmón derecho del borde inferior. De la misma manera, es posible establecer la posición del límite superior del hígado y la parte trasera, pero generalmente se limita a la definición solo por las tres líneas especificadas.

La definición del límite inferior del embotamiento absoluto del hígado representa cierta dificultad debido a la proximidad de los órganos huecos (estómago, intestinos), lo que le da un timbre alto con una percusión, moliendo el sonido hepático. Dado esto, debe aplicarse a una percusión silenciosa, e incluso mejor, para usar la percusión directa con un dedo de acuerdo con el método de ejemplar. La percusión del límite inferior de la estupidez absoluta del hígado en muestras está comenzando en la región de la mitad derecha del abdomen en la línea axilar delantera derecha en la posición horizontal del paciente. El plasterterímetro de dedo se instala en paralelo a la posición estimada del borde inferior del hígado y a una distancia tan a data de ella, de modo que al aplicar el golpe, se escucha un sonido timpánico (por ejemplo, a nivel de ombligo o inferior). Poco a poco, moviendo el enlucido de los dedos, alcance el borde de la transición del sonido tímpico en absolutamente estúpido. En este lugar para cada línea vertical (línea derecha clara, la línea de Okología derecha, línea de la mediana delantera), y con un aumento significativo en el hígado y en el lado izquierdo de la hoja, hacen una marca en la piel, pero la marca. borde inferior del dedo-yeso

Al determinar el límite izquierdo de la embotabilidad absoluta del hígado, el plano de la película se instala perpendicular al borde del arco del borde izquierdo al nivel de las costillas VIII IX y la percusión a la derecha directamente debajo del borde del arco de la costilla a El lugar de transición del sonido tímpico (en el área del Traube) en estúpido.

Normalmente, el límite inferior de la embotabilidad absoluta del hígado en la posición horizontal del paciente con la forma normostica del tórax pasa en la línea axilar delantera derecha en el borde X, de acuerdo con la línea de clavícula media a lo largo del borde inferior de la arco de borde derecho, en el lado derecho de la línea derecha 2 cm por debajo del borde inferior de los arcos de borde derecho, en la mediana delantera, línea en 3 6 cm del borde inferior del proceso en forma de espada (en el límite de la tercio superior de la distancia desde la base del proceso en forma de espada al ombligo), la izquierda no ingresa a la línea media trasera. La posición del borde inferior del hígado y normalmente puede ser diferente dependiendo de la forma del tórax, la constitución humana, pero esto se registra principalmente solo a nivel de su posición en la línea media anterior. Por lo tanto, con un cofre hipersténico, el borde inferior del hígado es algo más alto que el nivel especificado, y en el tórax asténico es inferior, aproximadamente en la mitad de la distancia desde la base de la prueba en forma de espada hasta el ombligo. El desplazamiento del borde inferior del hígado hacia abajo en 1 a 1,5 cm se observa en la posición vertical del paciente. Con un aumento en el hígado, el límite de su borde inferior se mide desde el borde del arco de costilla y un proceso en forma de espada; El límite del lóbulo izquierdo del hígado se determina por el lado derecho de la línea hacia abajo desde el borde del arco del borde y se fue de esta línea (a lo largo de la costilla arco).

Los datos de percusión hepática resultantes le permiten determinar la altura y el tamaño de la estupidez hepática. Para esto, las líneas verticales miden las carreras entre los dos puntos correspondientes de los límites superior e inferior de la estupidez absoluta del hígado. Esta altura es normal en la línea axilar delantera derecha igual a 10 a 12 cm. De acuerdo con la línea derecha derecha de 9-11 cm, y en el lado derecho de 8 a 11 cm. La parte trasera para determinar la zona de percusión de aburrimiento del hígado es difícil (se fusiona con la zona de sonido aburrida, formada por el grueso Capa de los músculos, riñones y páncreas de pan), pero a veces en forma de una tira de 4-6 cm de ancho. Esto evita una conclusión errónea sobre el aumento del hígado en los casos en los que se omite y sale de debajo del arco del borde derecho, así como varios giros alrededor de su eje kepesed, entonces la batuta del sonido sordo ya se está convirtiendo.

Percusión del hígado en la crusura. Con la percusión del hígado en el ladrón, se determinan los siguientes tres tamaños: el primer tamaño por la línea de crocerant media derecha desde la parte superior hasta el límite inferior del embotamiento absoluto del hígado (normalmente 9 11 cm), el segundo Tamaño de la línea mediana delantera desde el borde superior del hígado a la parte inferior (normalmente7 9 cm), el tercer tamaño a lo largo del borde del arco de la costilla (normalmente 6 8 cm).

La definición de bordes peculiares del hígado y su tamaño tiene un valor de diagnóstico. Sin embargo, el desplazamiento del límite superior (hacia arriba o hacia abajo) se asocia con más frecuencia con los cambios extrahepáticos (diafragma de apertura alta o baja) de absceso subadiáfragmal, pneumotórax, pleurita exudativa). Solo con ecinococosis y cáncer de hígado, el borde superior se puede cambiar. El desplazamiento del límite inferior del hígado testifica a la disminución de su tamaño, pero también puede estar marcado con meteorismo y ascitis que empujan el hígado hacia arriba. Se observa el desplazamiento del límite inferior del hígado, como regla general, con un aumento en el órgano como resultado de varios procesos patológicos (hepatitis, cirrosis, cáncer, equinococo, estancamiento de la sangre durante la insuficiencia cardíaca, etc.), pero es A veces debido a la baja apertura. La observación sistemática de las fronteras de percusión de la frontera con un cambio en la altura de la estupidez hepática le permite juzgar un aumento o disminución en este órgano durante la enfermedad.

El gallbubble no se define percusionalmente, pero se puede determinar con una percusión muy tranquila con un aumento significativo.

La percusión se usa no solo para determinar el tamaño del hígado y la vesícula biliar (percusión topográfica), sino también para evaluar su condición: la percusión (cuidadosa) en la superficie de un hígado ampliado o por encima de la zona de burbujas cero causa sensaciones dolorosas con procesos inflamatorios ( Hepatitis, colecistitis, pericholecistitis y el Dr.). El polaring (succusio) en el borde correcto, el arco también causa dolor en las enfermedades del hígado y el tracto biliar, especialmente con una enfermedad de ojos biliares (el síntoma de los orthnes).

Palpación del bazo

La palpación del bazo se lleva a cabo en la posición del paciente que se encuentra en la parte posterior o en el lado derecho. En el primer caso, el paciente se encuentra en una cama con una cabecera baja, las manos estiradas a lo largo del cuerpo, las piernas también están alargadas. En el segundo caso, el paciente se coloca en el lado derecho, su cabeza está un tanto inclinada hacia el pecho, la mano izquierda, doblada en la articulación del codo, se encuentra con fluidez en la superficie delantera del tórax, la pierna derecha se estira, La izquierda está doblada en las articulaciones de la rodilla y la cadera. En esta posición, la máxima relajación de la prensa abdominal y el bazo está más cerca del kepenta. Todo esto hace que sea más fácil su definición de palpación incluso con un ligero aumento. El médico se sienta a la derecha de una cara enferma hacia él. La mano izquierda del médico tiene en la mitad izquierda del pico del paciente entre vii y x costillas sobre las líneas axilares y algo lo exprime, lo que limita su movimiento al respirar. La mano derecha con un ligeramente doblado, el médico coloca en la superficie frontal de la pared abdominal del paciente en el borde del arco del borde, en el sitio de la conexión con él el extremo del borde del borde, o si el Los datos de la inspección y la pre-percusión le permiten sospechar el aumento en el bazo, desde la ubicación prevista de su borde frontal. Luego, en la exhalación con la mano derecha, el médico presiona ligeramente la pared abdominal, formando un bolsillo; A continuación, el médico ofrece a un paciente para respirar profundamente. En el momento de inhalar, si el bazo está disponible para la palpación y se lleva a cabo correctamente, el bazo, desplazando el diafragma descendente, se está acercando a los dedos de la mano derecha del médico, descansa sobre ellos y con un movimiento adicional, se deslizó bajo ellos. Esta técnica se repite varias veces, tratando de explorar todo el borde de palpación asequible del bazo. Al mismo tiempo, llame la atención sobre las dimensiones, el dolor, la densidad (consistencia), la forma, la movilidad del bazo, determinan la presencia de la lomo en el borde frontal. Característica para el bazo Uno o más cortes en el borde frontal están determinados por su gran aumento. Le permiten distinguir el bazo de otros órganos abdominales agrandados, como el riñón izquierdo. Con un aumento significativo en el bazo, también es posible investigar su superficie delantera que emerge desde debajo del borde del arco de la costilla.

Normalmente, el bazo no encaja. Se convierte en una palpación asequible solo con omisión significativa (rara vez en extremadamente grado de enteropótesis), con mayor frecuencia con el aumento. El aumento en el bazo se observa en algunas enfermedades infecciosas agudas y crónicas (tipos abdominales y de retorno, enfermedad de Botkin, sepsis, malaria, etc.), cirrraftros de hígado, trombosis o venas de apretón de bazo, así como muchas enfermedades del sistema hematopoyético. (anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, leucemia aguda y crónica). Un aumento significativo en el bazo se llama esplenomegalia (del griego. Splen - bazo, megas - grande). El mayor aumento en el bazo se observa en la etapa final de la mielolecosis, en la que a menudo toma toda la mitad izquierda del abdomen, y su polo inferior entra en una pelvis pequeña.

Con enfermedades infecciosas agudas, la densidad del bazo es pequeña; Especialmente suave, la consistencia de la prueba del bazo durante la sepsis. En enfermedades infecciosas crónicas, cirrosis hepática y leuces, el bazo se vuelve denso; Es muy denso con amiloidosis.

Con la mayoría de las enfermedades, la palpación del bazo es indolora. Se vuelve doloroso en el ataque cardíaco del bazo, la percepción, así como en caso de un aumento rápido debido al estiramiento de la cápsula, por ejemplo, con una sangre venosa casada en él durante la vena de derbosa de la vena del bazo. La superficie del bazo suele ser suave, las irregularidades de su borde y la superficie están determinadas por los ataques perislenit y del corazón del corazón (hay intensidad), se observa el golpe de su superficie en las encías sifilíticas, el equinococo y otros quistes y extremadamente rara vez. ocurriendo tumores de bazo.

La movilidad del bazo suele ser bastante significativa; Se limita a la entrega. Un bazo agrandado bruscamente durante la respiración permanece no móvil, pero generalmente aún es posible cambiar su mano durante la palpación. A menudo, durante las leucas, no solo el bazo está aumentando, sino también el hígado (debido a la metaplasia), que también se examina por palpación.

Percussion Selezenki.

Al estudiar el sistema hematopoyético, la percusión tiene un valor limitado: se usa solo para la definición estimada del tamaño del bazo. Debido al hecho de que el bazo está rodeado de órganos huecos (estómago, intestinos) que contiene aire y dando un sonido tímpico fuerte con percusión, para determinar con precisión sus dimensiones y límites, este método es imposible.

La percusión se realiza en la posición de la posición del paciente o en el lado derecho. Se necesita Perkit muy tranquilamente de un sonido claro a estúpido; Es mejor usar el método ejemplar. Para determinar la contaminación de la estupidez esplénica, los cables de percusión a lo largo de una línea, ubicados en 4 cm lateralmente, la línea articular de borde izquierdo (esta línea conecta la articulación lactancia con el extremo libre del borde XI). Normalmente, la estupidez del bazo se determina entre los bordes IX y XI: su tamaño es de 4 6 cm. Más tiempo del bazo viene medálico que la línea costidular; Tamaño de percusión de la estupidez El bazo más largo es igual a 6-8 cm

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Funciones de tela hepática

Las estructuras de este cuerpo se llevan a cabo:

• Producción de la pena.
• Neutralización de sustancias tóxicas y extraterrestres en el cuerpo.
• Intercambio de sustancias beneficiosas (representadas por vitaminas, grasas, proteínas y carbohidratos).
• Acumulación de glucógeno, que es la forma principal de almacenamiento de glucosa en el cuerpo humano. Satching en el citoplasma de las células hepáticas, el glucógeno es una reserva de energía, que, si es necesario, puede reanudar rápidamente la falta de glucosa aguda.

Las pinturas, por regla general, aparecen junto con un aumento en el órgano y el estiramiento provocado por la cápsula de la cápsula. En particular, la duración del período de incubación de la hepatitis de la etiología viral puede ascender a al menos seis meses.

Los síntomas clínicos en esta etapa todavía ausentes, pero ya están ocurriendo cambios patológicos en la estructura del hígado.

La primera tarea del médico es una recopilación exhaustiva de información, incluido un análisis de las quejas y evalúe la condición general del paciente. La siguiente fase de diagnóstico es el examen físico del paciente, que prevé el desempeño obligatorio de la percusión y la palpación del hígado.

Estas técnicas de diagnóstico que no toman mucho tiempo y no requieren ninguna preparación preliminar del paciente, ayuden a establecer las verdaderas dimensiones del cuerpo afectado, lo que es extremadamente importante para la formulación oportuna del diagnóstico y el nombramiento de la correcta Tácticas de tratamiento.

Dada la mayor prevalencia de enfermedades que conducen al daño al hígado, el problema del diagnóstico oportuno sigue siendo relevante y ahora. La contribución más significativa a los métodos de palpator y los estudios de percusión del hígado se hicieron terapeutas de muestras, crons y almacenamiento.

Percusión

El método de percusión, que permite establecer un lugar de hallazgo, condición y diversos tipos de violaciones en el funcionamiento de los órganos internos, consiste en cerrar la cavidad abdominal o el pecho. La naturaleza diversa de los sonidos que surgen de esto se debe a la densidad diferente de los órganos internos.

A partir de la capacidad de un médico, para analizar correctamente la información obtenida durante el desempeño de la percusión, depende la postulación del diagnóstico preliminar.

Distinguir dos tipos de percusión:

• Directo, que consiste en la implementación de tapping en la superficie del tórax o la pared de la cavidad abdominal.
• El mediocre, realizado con un yeso, cuyo papel puede realizar una placa especial (metálica o hueso) o los dedos del propio médico. Todo el tiempo cambiando la amplitud de las manipulaciones de percusión, un especialista experimentado es capaz de determinar las habilidades funcionales de los órganos internos que ocurren a una profundidad a siete centímetros. Los resultados de las encuestas de percusión pueden afectar los factores tales como: el grosor de la pared frontal del abdomen, la acumulación de gases o el líquido libre en la cavidad abdominal.

Con la percusión del hígado, la determinación de la estupidez absoluta de esas partes, que no están cubiertas con tejidos pulmonares, es clínicamente importante. Determinar los límites del cuerpo en estudio, el médico se guía al cambiar la naturaleza de los sonidos de percusión, el rango de los cuales puede variar de claro (pulmonar) a estúpido.

Para determinar el borde hepático superior e inferior, el especialista utiliza tres líneas verticales como una referencia visual:

• axilares delanteros;
• ocondicional;
• tecla media.

En una persona que tiene un físico normástico y no tiene signos externos de daños a los órganos internos, la trama de estupidez absoluta se puede detectar utilizando la línea axilar anterior: se localizará en el lado derecho, en aproximadamente el nivel del décimo borde .

El siguiente punto de referencia es la línea media, indica que la frontera del hígado continúa a lo largo del borde inferior del arco de borde derecho. Habiendo llegado a la siguiente línea (ocasión a la derecha), se reducirá a un par de centímetros a continuación, acabamos de mencionar las marcas.

En el punto de intersección con la línea media anterior, el borde del órgano de varios centímetros no llega al final del proceso en forma de espada. En el punto de intersección con la línea occidentada, la frontera del hígado, que se mueve sobre la mitad izquierda del cuerpo, alcanza el nivel del arco del borde izquierdo.

Al analizar los resultados de la percusión, es necesario tener en cuenta la edad del paciente, ya que los pacientes pequeños tienen un desplazamiento de todos los límites.

Entonces, en un paciente adulto, no hay más del 3% del peso corporal total, mientras que el bebé recién nacido es al menos el 6%. Por lo tanto, que el niño menor, el lugar mayor en su cavidad abdominal es el cuerpo de interés.

El video muestra el método de percusión del hígado en Kurov:

Dimensiones en Kurova

La esencia del método Kulova destinado a determinar el tamaño del hígado es el siguiente: los límites y las dimensiones de este órgano se detectan utilizando la percusión: la manipulación diagnóstica, que reduce la apelación de este órgano y analizando los fenómenos de sonido que surgen de esto.

Debido a la alta densidad del hígado y la ausencia de aire en sus tejidos durante el desempeño de la percusión, surgen sonidos estúpidos; Al cerrar la parte del órgano, bloqueado por los tejidos de los pulmones, el sonido de percusión se acorta significativamente.

La metodología Kullya, que es la forma más informativa de determinar los límites del hígado, se basa en la identificación de varios puntos, lo que hace posible identificar sus verdaderas dimensiones:

• Primer punto, que denota el borde superior de la estupidez hepática, debe estar en el borde inferior de la quinta costilla.
• Segundo El punto correspondiente al límite inferior de la estupidez hepática se localiza a un nivel o un centímetro por encima del arco de costilla (en relación con la línea de la mitad izquierda).
• Tercero El punto debe corresponder al nivel del primer punto (en relación con la línea de la mediana delantera).
• Cuatro El punto que fluye el límite inferior del hígado se suele ubicarse a la vuelta del tercio superior y medio del segmento entre el ombligo y el segmento en forma de espada.
• Quinto El punto que denota el borde inferior de un órgano orgánico en forma de cuña debe ubicarse en el nivel del séptimo y octavo borde.

Al dirigir los límites de los puntos anteriores, proceder a la definición de los tres tamaños del cuerpo en estudio (esta técnica, por regla general, se aplica a los pacientes adultos y los niños de más de siete años):

• La distancia entre el primer y segundo punto es el primer tamaño. Su importancia normal en los adultos fluctúa dentro de las nueve once, en niños de edad preescolar, seis y siete centímetros.
• El segundo tamaño determinado por la diferencia en la naturaleza de los sonidos de percusión., da la distancia entre los puntos tercero y cuarto. En los adultos, es de ocho y nueve, los preescolares tienen de cinco a seis centímetros.
• Tercero - el tamaño oblicuo se mide en diagonalConectando el cuarto y quinto punto. En pacientes adultos en la norma, es siete u ocho, en niños, no más de cinco centímetros.

Normas en niños y adultos.

Bajo las condiciones de las clínicas modernas, los resultados obtenidos durante la palpación y la percusión del hígado se pueden aclarar utilizando equipos de alta tecnología utilizados para la investigación de ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada.

Todos estos procedimientos brindan información completa sobre los límites, tamaños, el volumen del cuerpo en estudio y las probables violaciones en su trabajo.

La medición del lóbulo derecho e izquierdo del hígado se realiza por separado, centrándose en tres indicadores principales: tamaño vertical oblicuo, altura y grosor.

• De tamaño frontal (grosor) de la parte izquierda del órgano en una persona adulta sana no debe exceder de ocho centímetros, Derecho Doce.
• Tamaño Craneocaudal (Altura) de la acción correcta puede variar dentro de 8.5-12.5 cm, izquierda - 10 cm.
• El valor del tamaño vertical oblicuo. Para la parte correcta del cuerpo, los quince centímetros son, por la izquierda, no más de trece.

Los parámetros del hígado en el niño difieren significativamente de los de un adulto. Las dimensiones de ambas fracciones (tinta con el diámetro de la vena de la válvula) están cambiando constantemente a medida que su cuerpo crece.

Por ejemplo, la longitud del lóbulo derecho del hígado en un niño de un año de un año es igual a seis, el lóbulo izquierdo - tres y medio centímetros, el diámetro de la vena del portal puede variar de tres a cinco centímetros. En quince años (fue a esta era que se completa el crecimiento de la glándula), estos parámetros se compilan en consecuencia: doce, cinco y siete a doce centímetros.

Preparación para la progenación.

En las instituciones médicas de Rusia, las estructuras hepáticas subterráticas en pacientes adultos y niños, con mayor frecuencia, se realizan de acuerdo con el método clásico de ejercicio ejemplar. Conviértete en una palpación bimanual, esta técnica se basa en la sensación del borde inferior del hígado en el momento de realizar un respiro profundo.

Antes de mantener este estudio, el médico debe preparar correctamente al paciente (especialmente un niño pequeño), convenciéndolo para relajarse completamente, eliminando la tensión de los músculos abdominales. Dado el alto dolor del órgano afectado, no es fácil hacerlo.

Sin embargo, la protección del hígado también se puede realizar con vertical, y con una posición horizontal del paciente, sin embargo, tomando una posición suprema, se sentirá más cómodo. Esta declaración es especialmente cierta en relación con los niños pequeños.

• Antes de hacer palpación del hígado, el especialista debe establecerse en el lado derecho del paciente, enfrente hacia él.
• Se ofrece al paciente a acostarse en la parte posterior (en un sofá con una cabecera ligeramente elevada). Su antebrazo y sus manos deben estar en el pecho; Las piernas se pueden enderezar o seminarias.
• La mano izquierda de un especialista en palpación debe arreglar la parte inferior de la mitad derecha del bebé del paciente. Sosteniendo el arco de la costilla y, por lo tanto, limitando su excursión en el momento de la inspiración, el médico provoca un mayor desplazamiento del cuerpo en estudio. Palping (derecha) La mano Plastman se coloca en el nivel del ombligo en la mitad derecha del frente del abdomen, ligeramente en el lado del borde exterior del músculo directo. El dedo medio del cepillo derecho debe estar ligeramente inclinado.

Técnica de palpación

Explorando el hígado del paciente, el médico utiliza técnicas de palpación profundas aplicadas a los órganos abdominales.

Para la palpación, el paciente con mayor frecuencia toma una posición de mentira, se lleva a cabo mucho con una posición vertical del cuerpo.

Algunos especialistas están sentados en sus pacientes antes de realizar la palpación o los colocan en el lado izquierdo. Considere varias técnicas de palpación con más detalle.

• Palpación del hígado, realizado en la posición del paciente., Se realiza sincrónicamente con la respiración del paciente (una descripción detallada de la postura del paciente y la posición de las manos del médico se presenta en la sección anterior de nuestro artículo). En la fase de la exhalación, el médico sumerge la mano palpante en la cavidad abdominal del paciente, sosteniéndola perpendicular a la pared frontal del abdomen y paralelo al borde del hígado.

Gracias a la preparación correcta del paciente, el médico logra lograr el desplazamiento máximo de la plancha en estudio durante un profundo inspiro y salir del campo del hipocondrio haciendo una investigación más asequible de un órgano.

En la fase de inhalación, la mano palpable se está moviendo hacia adelante y hacia arriba, formando un pliegue de la piel, llamado "bolsillo artificial". En el momento de la inmersión muy cautelosa y gradual de los dedos profundamente en la cavidad abdominal, el médico le pide a una enfermedad enferma para respirar lentamente y exhalación de profundidades medianas.

Con cada exhalación, los dedos del investigador progresan constantemente hacia abajo y un poco más, bajo el estudio de hierro. En el momento de la inspiración, los dedos del médico que resisten la pared de elevación del abdomen permanecen inmersos en el área del hipocondrio derecho.

Después de dos o tres ciclos respiratorios, se logra el contacto con el borde del organismo investigado, gracias a lo que el especialista puede recibir información sobre los contornos, bordes, tamaños y calidad de su superficie.

• El borde de una glándula sin dolor saludable que tiene una superficie lisa y una consistencia elástica suave debe ubicarse en el nivel del arco de costilla.
• La entrada del hígado implica el desplazamiento y el límite superior determinado durante la percusión. Este fenómeno generalmente acompaña a un aumento en la glándula que se produce en pacientes que sufren de hepatitis aguda y crónica, obstrucción de conductos biliares, cirrosis, quistes y lesiones tumorales del hígado.
• El hígado estancado tiene una consistencia suave y un borde afilado o redondeado.
• Los pacientes con cirrosis o hepatitis crónica son propietarios de glándulas con un borde más denso, puntiagudo, doloroso y desigual.
• La presencia de un tumor provoca la formación del borde de la piedra distinta.
• En pacientes con un hepatoma en rápido desarrollo (tumor maligno primario del órgano) o la presencia de metástasis, la palpación revela la presencia de un hígado denso mayor con nodos grandes en la superficie.
• La presencia de cirrosis descompensada se indica mediante tamaños pequeños de un cuerpo significativamente compactado que tiene una superficie de ride. La palpación es extremadamente dolorosa.
• La superficie granía del órgano afectado se observa en el desarrollo de los abscesos y en pacientes que sufren de sífilis o cirrosis atrófica.
• Si la rápida reducción en el hígado continúa y algún tiempo después, el médico puede asumir el desarrollo de hepatitis grave o necrosis masiva.

La técnica de palpator descrita anteriormente se usa varias veces, aumentando gradualmente la profundidad de las yemas de los dedos dentro del hipocondrio. Si es posible, es deseable explorar el borde del órgano de interés para nosotros en todo su conjunto.

Si, a pesar de todos los esfuerzos, no es posible agarrar el borde de la glándula, es necesario cambiar la posición de las puntas de los dedos de la mano del palpante, moviéndolas ligeramente hacia arriba o hacia abajo. De esta manera, casi el 90% de las personas completamente sanas se pueden colocar de esta manera.

Después de completar el procedimiento de palpación del paciente, debe ser un poco en una posición de mentira, y luego cuidadosamente y lentamente lo ayude a escalar. Los pacientes ancianos que han aprobado este procedimiento se recomiendan por un tiempo para tomar una posición sedentaria: evitará la aparición de mareos y otras consecuencias negativas.

• La palpación del hígado es posible en un paciente que ocupó una posición sedentaria. Para maximizar la relajación de los músculos abdominales, debe inclinarse ligeramente, frotarse las manos al borde de una silla o sofá dura.

Habiendo llegado a la pared posterior, el especialista le pide al paciente de manera lenta y profundamente inhalada. En este momento, la superficie inferior del organismo investigado caerá en una palma del médico, le dará la oportunidad de sentir a fondo su superficie. Dedos ligeramente doblados y haciendo movimientos deslizantes, el especialista puede estimar el grado de elasticidad del órgano, la sensibilidad y el carácter de su borde y la superficie inferior.

Palpation, realizada en la posición sentada (a diferencia del método clásico descrito anteriormente, lo que le brinda la oportunidad de tocar el hígado solo con las puntas de los dedos), le permite al médico sentir el hardware que nos interese toda la superficie de la superficie. Phalanner terminal, dotado de la máxima sensibilidad para una persona.

• En pacientes con pronunciado. Ascitis (por la condición patológica, acompañada por un grupo de líquido libre en la cavidad abdominal) para llevar a cabo la palpación del hígado en las formas descritas anteriormente no siempre es posible. En tales casos, los expertos son utilizados por el método de palpación en forma de campana (o "ejecución").

Exprimiendo tres dedos de la mano derecha (segundo, tercero y cuarto), el médico los coloca en la pared del abdomen, sobre el lugar de localización del hígado, y hace que varios movimientos de campesinos cortos dirigen dentro de la cavidad abdominal. La profundidad de la inmersión de los dedos debe ser de tres a cinco centímetros.

Comenzando un estudio del tercio inferior del vientre, el médico gradualmente, adherirse a las líneas topográficas especiales, se está moviendo hacia el hígado.

En el momento del impacto, los dedos del investigador sienten la presencia de un cuerpo denso, se sumergen fácilmente en un fluido ascítico y pronto regresar a la posición anterior (este fenómeno recibió el nombre del síntoma de "hielo flotante").

La palpación similar a Toll también se puede aplicar con respecto a los pacientes que no tienen ascitis, sino con un aumento del hígado y una pared de abdomen muy débil, para detectar el borde del órgano afectado.

Apretado con fuerza dos o tres dedos en la mano derecha, el médico comienza a realizar movimientos de campana clara o deslizante hacia abajo desde el extremo del proceso en forma de espada y desde el borde del arco de la costilla. Cuando una colisión con el hígado, los dedos se limpiarán, en el lugar de sus dedos finales, sin resistencia a la reunión, simplemente caen en la cavidad abdominal.

El video muestra el método de palpación del hígado de acuerdo con el modelo de almacenamiento:

gidmed.com.

Palpación de acuerdo con el método de ejempleo: el almacenamiento le permite determinar:

Aumentar en el tamaño del hígado;

Sensibilidad, dolor del borde inferior del hígado;

La superficie del hígado (liso, desigual, cochecito, con nodos);

Consistencia del hígado (densidad suave, densa y pedregosa);

Borde del hígado (incluso, desigual, puntiagudo, redondeado, suave, denso, doloroso)

EXHALACIÓN

Multa El hígado no es palpable ni palpped el borde del hígado, la consistencia sin dolor y suave.

En hepatitis El hígado es agrandado, doloroso, consistencia más densa.

Bajo cirrosis - El hígado es denso, generalmente indoloro, el borde es afilado, la superficie es suave o finosaobgra.

Con estancamiento de insuficiencia cardíaca Por una gran circulación de la circulación sanguínea: el hígado se agranda, una consistencia suave, el borde se redondea, cuando la palpación es dolorosa, puede detectarse por el síntoma de la besla

Inhalar

Método de la palpación correcta en forma de campana. (Aplicado con un gran ascite): los sumideros de luz se aplican en la pared abdominal debajo; - El hígado se siente en forma de "hielo flotante".

Palpación del hígado. Se hace lo siguiente. El paciente se encuentra en la parte posterior con las patas alargadas y dispuestas a lo largo del cuerpo, la cabeza es baja. El paciente debe respirar profundamente la boca abierta (alcanza la relajación de la pared abdominal frontal). La palpación pasa la mano derecha. El médico pone la palma y cuatro dedos de la mano izquierda a la región lumbar derecha, tratando de mover la pared abdominal trasera hacia adelante. Un pulgar de su mano izquierda, el médico presiona las costillas inferiores delante, evitando la expansión del cofre en la respiración. Esto contribuye al enfoque del hígado a los dedos de la mano derecha. La palma de la mano derecha se coloca con los cuatro dedos alargados con un tercio ligeramente doblado (los extremos de los dedos hacen una línea recta) en el paciente de hipocondría derecho al nivel del primer borde del hígado en la línea transparable mediana. . En la exhalación, la mano se sumerge para el borde de la raíz. En la respiración profunda, el borde inferior del hígado, que se reduce en el libro con un diafragma, se encuentra en el espacio entre el arco de la costilla y la mano del médico y luego se va los dedos del doctor y se deslizó debajo de ellos. En este punto, se debe determinar la consistencia, la naturaleza y el dolor del borde inferior del hígado.

Cuando se ascite, el meteorismo afilado, cuando está en posición de mentira, se presiona el hígado, es recomendable llevar a cabo la palpación del borde inferior del hígado durante la posición vertical del paciente. El paciente debe soportar, ligeramente inclinado hacia adelante, y respirar profundamente. La técnica de palpación no cambia.

La ubicación de bajo límite de hígado se produce cuando:

- odioel hígado (hepatoptosis) ocurre durante la viscingoptosis, el enfisema de los pulmones, el enfisema de la pleurisía, el absceso subifragmal, mientras que el borde del hígado no cambia, sino que no siempre falla, porque el hígado se desvía hacia abajo y hacia atrás;

- incrementarsus tamaños pueden afectar tanto el hígado (estancamiento de la sangre, la hepatitis aguda, la obesidad, la infección, la leucemia, la amiloidosis) y las piezas separadas (tumores, abscesos, Echinococcus).

Dimensiones reductoras El hígado, como regla general, se observa en la cirrosis. En este caso, su palpación no siempre es posible.

Normalmente el hígado tiene un suave consistencia. Se observa un sello moderado durante la hepatitis aguda, significativa, con cirrosis, neoplasias, amiloidosis. El estancamiento de la sangre, la obesidad, la infección, causando un aumento en el hígado no conduce a su sello.

La naturaleza del borde del hígado:

- normalmente - aguda o ligeramente redondeada;

- con cirrosis - afila;

- Con sangre atascada, enfermedad hepática no alcohólica, amiloidosis, estúpida, redondeada;

- cuando el cáncer - desigual.

Superficieel hígado no evalúa cuando el hígado está sellando. Normalmente es suave. Con Cirrrodes, se vuelve desigual, granulado, con procesos focales en el hígado - buggy.

Seguridadlos bordes del hígado aparecen con la perigepatitis, la colangitis aguda, la sangre pegada contra el fondo de la descompensación de la insuficiencia cardíaca, en menor medida, con la hepatitis aguda. En cirrosis, amiloidosis, el hígado es indoloro.

Pulsación del hígado Aparece en la insuficiencia de la válvula de tres ricos del corazón. Al mismo tiempo, la pulsación se siente a lo largo de la superficie, a diferencia de la pulsación de transmisión de la aorta abdominal, cuando la pulsación se perdona a través de la línea mediana.

La palpación es un método utilizado en medicina y que consiste en el examen del paciente, aplicando los dedos y las palmas. Consiste en un sentimiento tangil que aparece del médico durante la presión de los dedos o en toda la palma al órgano encuestado. Aplicando este método de diagnóstico, puede averiguarlo:

• la ubicación de los órganos;
• su tamaño y forma;
• densidad y movilidad;
• dolor;
• acumulaciones de gases en los intestinos.

La palpación es superficial y profunda. El primero se lleva a cabo por una palma o a la vez dos, que el médico pone los plásticos en el área de la piel, las articulaciones, los corazones. El segundo tipo se lleva a cabo aplicando técnicas especiales (por ejemplo, palpación deslizante), explorando la condición del estómago, el bazo, el hígado y otros órganos.

¿Por qué la palpación del hígado?

Al omitir o un aumento patológico en el órgano con palpación, el médico determina el límite inferior, los contornos del borde del hígado, la presencia de dolor y procesos patológicos. La palpación del hígado se lleva a cabo de acuerdo con las reglas generales de la palpación de los órganos en la cavidad abdominal. Primero, se realiza la palpación superficial del hígado, después de lo cual, profundo, deslizante.

Al realizar este procedimiento, la atención del médico se centra en la parte inferior del hígado. Según ella, se determina la condición de todo el hígado.

¿Cómo es la palpación hepática?

El procedimiento de palpación se lleva a cabo tanto en la posición del paciente y de pie. En la posición de mentira, la parte inferior del hígado está debajo de las costillas, y en la posición de pie, el órgano se muestra a 1,5 a 2 cm de debajo de las costillas, lo que hace posible examinarla. El hígado es muy bueno en la posición de la posición del paciente cuando se observa la patología del cuerpo. En este caso, el hígado ha aumentado las dimensiones y una forma compactada. Pero, sin embargo, el examen principal se realiza en la posición de mentira. La palpación del hígado se realiza en la posición del paciente que se encuentra en la parte posterior, la cabeza debe ser un poco levantada, y las piernas no están completamente dobladas en las rodillas o enderezadas. Para limitar la movilidad del tórax durante la respiración, además de relajar los músculos del abdomen, el paciente debe poner las manos en el pecho. Después de eso, el médico comienza el procedimiento.

Cabe señalar: Si una gran cantidad de líquido se acumula en la cavidad abdominal, entonces la palpación del hígado es o difícil, o la ejecución de este procedimiento se vuelve completamente imposible.

En tal situación, se aplican otros métodos de encuesta para diagnosticar la enfermedad.

¿Qué enfermedades se pueden revelar?

Si la condición del hígado es normal, no sobresale de debajo de las costillas y es imposible llevar a cabo la palpación. Si el hígado realiza, entonces se realizan procesos patológicos o se observa el omit.

Daño a los ligamentos del hígado, que apareció debido al hecho de que una persona cayó de pie de una altura o se realizó saltos de paracaídas: la razón de la omisión del hígado.

Si no hubiera gotas, entonces el borde sobresaliente del hígado dice que no se trata de la omisión del órgano, sino sobre su mayor tamaño. Las causas de este fenómeno pueden ser las siguientes enfermedades y condiciones:

• enfermedad hepática: ictericia, cirrosis, procesos oncológicos;
• los procesos negativos que ocurren, debido a qué conclusión de la bilis es difícil;
• insuficiencia cardiaca;
• variedad de enfermedades de la sangre;
• ocurriendo agudamente, así como infecciones crónicas y otras enfermedades.

Si cuando la palpación del hígado está determinada por el borde afilado, de onda, compactado, pero completamente indoloro, entonces estos síntomas hablan de posible cirrosis del hígado. Si el borde del órgano está engrosado, sólido, y la superficie es desigual, y el dolor también puede ser observado, entonces surge la sospecha de cáncer de hígado. La consistencia muy densa del órgano ocurre durante la amiloidosis.

La presencia o ausencia de síndrome de dolor durante la palpación del hígado se explica por la velocidad de desarrollo en el cuerpo de los cambios patológicos.

Las irregularidades de la superficie observadas en forma de llenado local se observan con violación focal en el órgano. Tales síntomas son característicos de las siguientes enfermedades:

• echinococosis;
• gumma syphilítica;
• absceso.

El Consejo es finalmente: si alguna sospecha es sospechosa sobre las enfermedades del hígado, no posponemos la visita al médico. Usando no solo el método de palpación del hígado, sino también otras formas de la encuesta, el médico pondrá un diagnóstico preciso y prescribe tratamiento.

Sugerimos familiarizarse con el artículo sobre el tema: "Hígado: ubicación en el cuerpo, cómo demostrarlo" en nuestro sitio dedicado al tratamiento del hígado.

¿Dónde está el hígado en una persona y por qué es necesario, no todos lo saben? Conozca que la ubicación de este cuerpo es muy importante, tan pronto como más tarde, el hígado se hará sentir y pidió ayuda.

El hígado se encuentra debajo del diafragma en la parte abdominal en el hipocondrio derecho. Sin embargo, si tiene un poco más preciso, entonces se necesita mucho espacio en el cuerpo, lo que notará correctamente que en la parte correcta del cuerpo hay una mayoría del cuerpo (acción correcta). La parte izquierda del órgano es significativamente menor a la derecha y está en el lado izquierdo. Los límites más bajos del órgano están cubiertos con costillas, y los bordes superiores están en la misma línea con los pezones.

Siendo el cuerpo más grande y grande en el cuerpo humano, el hígado es responsable de realizar muchas funciones importantes y está asociada con todo el tracto gastrointestinal. La ubicación del hígado, su masa y tamaño ya sugieren que, sin ella, el cuerpo no puede existir. El cuerpo filtra la sangre, controla todos los procesos metabólicos, es un neutralizador de sustancias potente y solo no malicioso que cada día ingresa al cuerpo de diferentes maneras.

En cualquier imagen médica que puedas ver de qué lado está

hígado del hombre

Este no es solo nuestro protector de bacterias y virus, también es un reservorio a granel de la sangre "de repuesto". Es gracias a esta acción que una persona tiene la oportunidad de no morir de la pérdida de sangre en los accidentes, el cuerpo asegura cuidadosamente que la sangre se enriquece con las enzimas útiles que se colocan en el cuerpo.

La ubicación del hígado en una persona es tal que otro cuerpo digestivo puede hablar sobre sus problemas. Este órgano es el páncreas, que es muy astuto y específicamente. El hígado produce bilis, que se almacena en la burbuja bulliciosa. Cuando se recibe la señal sobre el proceso de digestión, la bilis se dirige a través de los conductos y los túbulos al duodeno. Allí se encuentra con jugo pancreático desarrollado por el páncreas. Normalmente, estos dos componentes que están trabajando sincrónicamente en un par, sin embargo, si hay violaciones en el trabajo del órgano, se altera la salida natural de la bilis, esto se refleja en el páncreas. La bilis puede no ser tan designada debido a la mala pasabilidad de los conductos, y puede entrar en la glándula misma.

La percusión del hígado se realiza en la posición horizontal del paciente. Una estación de yeso de dedo se coloca en la frontera paralela.

El límite superior de la estupidez del hígado absoluto se puede determinar mediante todas las líneas que se utilizan para determinar el borde inferior de los pulmones, pero la percusión generalmente se realiza de acuerdo con las líneas axilares inclusivas, medias-cósmicas y delanteras de derecha. Al mismo tiempo, se hace una percusión tranquila. Percusser de arriba a abajo, desde un sonido claro hasta estúpido. La marca fronteriza encontrada apunta sobre la piel en el borde superior del yeso del dedo, es decir, desde el lado de un sonido claro. Normalmente, el límite superior de la embotabilidad absoluta del hígado se encuentra en el OCIO y las líneas de cura media, respectivamente, en los bordes superiores e inferiores de las nervaduras VI y en la línea axilar delantera en el borde VII. El límite superior de la estupidez relativa se encuentra en la costilla de arriba. Para determinarlo es utilizado por la percusión de la fuerza central.

El límite inferior de la estupidez del hígado absoluto se determina mediante las líneas axilares, medias y cósmicas anteriores en el lado derecho, en la línea de la mediana delantera, a la izquierda, por Okología. Percusión desde abajo hacia arriba desde el sonido tímpico hasta estúpido.

Método KERLLLOVA

Los bordes del hígado también se pueden determinar en la crusura. Para este fin, el límite superior de la ablitudina absoluta del hígado se determina en la línea media, así como su borde inferior, y el límite inferior se revela a lo largo de la línea de la mediana delantera. El límite superior en esta línea es condicional (es imposible de instalarlo, ya que aquí el hígado está bordeado por el corazón, que también da un sonido tonto en la percusión). Para determinar este límite a través de un punto, la ubicación de la cual se encuentra en la línea de cocción media y el nivel correspondiente del límite superior de la estupidez hepática absoluta, realiza una línea horizontal para cruzarla con la línea mediana delantera. La ubicación de la intersección y será el límite superior de la estupidez hepática en la línea de la mediana delantera.

Además, en el borde de la crusura del hígado están determinados por el arco del borde izquierdo. Para esto, el plastertro-plasterímetro se instala perpendicular al borde inferior del arco del borde izquierdo, unas pocas enfermedades de la línea axilar delantera. La percusión se realiza a lo largo del arco de costillas antes de la aparición del sonido contundente y se coloca el punto. Este es el límite del hígado en el área del arco del borde izquierdo.

Palpación

Es posible determinar el tamaño del hígado solo después de la palpación de su borde inferior, lo que permite aclarar su localización, así como para obtener una idea de sus contornos, formulario, consistencia, dolor y características de la superficie de el hígado.

Cuando la palpación, el hígado debe cumplir con ciertas reglas y técnicas de ejecución. El paciente debe estar en una posición horizontal en la parte posterior con una cabeza levemente elevada y enderezada o ligeramente doblada en las articulaciones de la rodilla. Sus manos deben estar en el pecho (para limitar la movilidad del pecho en la respiración y la relajación de los músculos abdominales). Explorando a la derecha del paciente, cara a él, la palma de su mano derecha con un dedos ligeramente doblados pone el flash en el vientre, en el área del hipocondrio derecho, de 3 a 5 cm por debajo del borde del hígado. , se encuentra percusivamente, y la mano izquierda cubre la altura inferior de la mitad derecha del tórax, y 4 dedos, tiene una espalda, y un pulgar, en el arco de la costilla. Esto limita la movilidad del cofre humano al inhalar y mejora los movimientos del diafragma del libro. Con la exhalación del paciente, el investigador retira la piel hacia abajo, sumerge las puntas de las puntas de las puntas de la mano derecha en la cavidad abdominal y pide a una persona que respire hondo. Al mismo tiempo, la parte inferior del hígado, cayendo, cae en el bolsillo artificial, bypass dedos y se desliza desde debajo de ellos. Palping mano todo el tiempo permanece estacionario.

Si el borde inferior del hígado falla, repiten la manipulación nuevamente, moviendo las puntas de los dedos a 1 a 2 cm. Se realiza hasta entonces, subiendo más alto, hasta que el borde inferior del hígado esté multado, o la mano derecha no alcanzará el arco de costilla.

¡Nota!

La presencia de tales síntomas como:

• olor de la boca
• dolor de estómago
• acidez
• diarrea
• estreñimiento
• náuseas vómitos
• acelerado
• formación de gas alta (meteorismo)

Si tiene al menos 2 de estos síntomas, testifica el desarrollo

gastritis o úlceras. Estas enfermedades son peligrosas al desarrollar complicaciones graves (penetración, sangrado gástrico, etc.), muchos de los cuales pueden llevar a

Letal

Éxodo. Se debe iniciar el tratamiento ahora.

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¿Dónde está el hígado, y cuáles son sus funciones? Tal pregunta es interesante para muchas personas. En comparación con otros órganos del cuerpo humano, es el más grande y más pesado. Es aproximadamente 20 veces más pesado que el páncreas (90 gramos), y la glándula pituitaria (en tamaño, pero no gran importancia) se pierde en su fondo. ¿Qué funciones realizan este cuerpo vital de casi kilogramo del cuerpo humano y qué representa? ¿De qué lado se encuentra, por qué les está lastimando el hígado? Recibirás la respuesta a estas y otras preguntas.

El hígado de una persona en parámetros físicos es una sustancia brillante de color marrón suave que tiene un cono incorrecto. Brillo le da su cáscara, que se llama serosa.

La parte superior del órgano se llamaba el diafragmal, ya que se encuentra junto al diafragma, y \u200b\u200bes convexo, y la parte inferior cóncava almacena las impresiones de los órganos internos adyacentes y se llama visceral.

¿Qué parte del hígado está en el cuerpo?

Si una persona tiene un riñón por alguna razón, sus funciones toman el resto. Sin el hígado, la existencia de una persona es simplemente imposible. Pero al mismo tiempo, la glándula tiene una propiedad maravillosa: es capaz de recuperarse del 25% de la parte restante. En épocas distantes, ya se sabía acerca de estos increíbles procesos de rehabilitación que se producen en ella.

La confirmación es la leyenda de Prometethea, que fue castigada por Zeus por el incendio provisto por las personas. Un ave de presa de su pico afilado atormentó regularmente el hígado de un prisionero encadenado. Pero el hierro se restauró rápidamente, y la harina del héroe continuó una y otra vez.

Como se sabe, el hierro consiste en una gran acción adecuada y significativamente inferior a ella en los tamaños de la izquierda. En los niños, los lóbulos izquierdo y derecho son equivalentes, pero más tarde, el crecimiento de la parte izquierda se ralentiza. En porcentaje, la magnitud de la glándula en el cuerpo de los recién nacidos es mucho mayor que en los adultos.

¿De qué lado está el hígado de una persona? Si caracteriza brevemente su ubicación en el cuerpo humano, sonará así: a la derecha en el hipocondrio. Por el bien de la objetividad, se debe tener en cuenta que el hígado se fue después de que todos los 5 centímetros ingresan al borde izquierdo del esternón, y solo un diafragma delgado lo separa desde arriba. Pero todavía la parte principal del hígado es precisamente correcto.

¿Cómo se mantiene esta glándula digestiva severa en el lugar en el cuerpo asignado en el cuerpo? En una forma simplificada, se ve así: se sujeta al diafragma en la parte superior, y el intestino y el estómago y el estómago, como si fuera un soporte blando. La plancha se mantiene por las venas huecas inferiores debido a su fijación en el diafragma y la conexión duradera con la columna vertebral. Una presión intraabdominal, y la fuerza de los músculos abdominales juegan.

Si nos fijamos con cuidado, desde qué lado el hígado, entenderemos que está tan atado al diafragma que sigue a cada movimiento. En la posición de mentira, se desplaza, con una posición vertical del cuerpo se esfuerza hacia abajo. Con la aparente fijación sólida de la glándula, todavía no tiene una inmovilidad completa. Si su fuerte conexión con el diafragma se altera debido a la elongación del esperma y los ligamentos coronarios, adquiere el estado de Hepar Mobile.

Si dibuja el esquema de ubicación en el cuerpo humano, tomará el área de las costillas 5 y 6 de arriba a partir del cartílago de la costilla 9 y 8 de la parte inferior, y su cara superior funciona 1 cm debajo del niple derecho, 2 cm Debajo de la izquierda, y la frontera inferior pasa en el medio entre el proceso en forma de espada y el ombligo.

Que es el hígado

En una condición saludable, el hierro nunca sobresale de debajo del marco de la costilla, por lo que no es posible palparlo. La disposición hepática en el cuerpo proporciona su protección confiable contra las costillas tanto a la derecha como hacia la izquierda.

Funciones básicas del hígado.

El hígado es un órgano multifuncional. Se trata legítimamente en comparación con el laboratorio químico, ya que controla más de 500 reacciones químicas, se llama el "segundo corazón" de una persona. El hígado por día produce un litro de bilis, que gracias a los conductos se vierte en un duodeno y la vesícula biliar. El proceso de producción de bilis es continuo.

La vesícula biliar está debajo del hígado y es un tanque pequeño, donde la bilis se convierte en un estado fuertemente concentrado. Para esta propiedad, es habitual llamado "maduro". La bilis es principalmente agua con ácidos biliares presentes en ella, colesterol, bilirrubina, pigmentos. Debido a la bilis, se produce la emulsificación de las grasas.

El hígado realiza, como si el papel de la despensa, donde la glucosa se pospone en forma de glucógeno antes de la aparición de un momento desfavorable cuando el glucógeno se convierte nuevamente en glucosa.

El hígado es un filtro poderoso dentro del cuerpo humano. El filtrado se produce a través de las membranas de las células hepáticas: los hepatocitos, con los que el hígado está luchando activamente con los venenos y las toxinas. Por ejemplo, convierte a Amonia en urea, que es menos venenosa, además, tiene una propiedad para disolver bien en agua, lo que contribuye a su eliminación de la orina.

El hígado utiliza los eritrocitos muertos, así como las bacterias. Se almacena un suministro de sangre en el hígado, destinado al caso de una gran pérdida de sangre, así como las vitaminas A, D, B. Las células hepáticas pueden sintetizar la albúmina, la globulina, la protrombina y la heparina. El hígado contribuye al proceso de control de la temperatura del cuerpo humano.

Entonces, pensamos en qué lado el hígado y lo que funciona en el cuerpo humano. ¿Pero qué hacer si el hígado duele?

Enfermedades de los órganos

Cuando una persona sabe dónde se encuentra el hígado, que se encuentra junto a ella, cuáles son sus propiedades, por lo que el hígado duele: es más fácil para él hacer frente a los mal funcionamientos en el cuerpo. Es bien sabido que un fuerte soplo en el hígado se aplica la adicción al alcohol, la nicotina y las drogas. No menos peligrosos y virus que causan la hepatitis A, C y B. Los medicamentos también pueden afectar negativamente al hígado.

Si una persona tiene un dolor de cabeza, dice que tiene un dolor de cabeza. Si el hígado duele, él nunca dirá que él simplemente duele el hígado. Ella no puede enfrentar un fuerte síndrome de dolor debido a un pequeño número de terminaciones nerviosas ubicadas en ella.

Para facilitar el trabajo durioso del hígado, debe intentar comer en exceso y no cargar el estómago con una gran cantidad de alimentos grasos, no abusan del alcohol y fumando, no se acueste a la cama con el estómago lleno, avanza más.

Los síntomas de la hepatitis viral pronunciada. Piel amarilla y ojos de scool: tales síntomas son difíciles de confundir con algo. La ictericia ocurre debido al gran contenido de bilirrubina en la sangre debido al hecho de que no es procesado por el hígado.

A veces, la inflamación del hígado, ya que está enmascarada bajo la gripe, y luego los síntomas son los siguientes:

• calor,
• lubricación en todo el cuerpo.
• fuerte debilidad acompañada de dolor de cabeza.

La hepatitis no solo es viral, sino también alcohólica. Si una persona está bebiendo constantemente durante muchos años, luego la hepatitis del alcohol, y en el futuro y la cirrosis del hígado, se proporciona.

Las células hepáticas mueren y reemplazan un tejido graso. Por lo tanto, los conceptos de "hepatitis alcohólica" y "hepatitis FAT" son sinónimos. El hígado de un paciente con hepatitis alcohólica adquiere una apariencia en crecimiento. ¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis alcohólica?

• la orina cambia su color a más oscuro, y las heces, por el contrario, decoloradas;
• surge la picazón de la piel, como con la diabetes;
• aparece todo el tiempo náuseas y amargos eructos;
• mantiene de forma estable la temperatura elevada del cuerpo.

Tales síntomas se exacerban por una pérdida de peso brusca y una debilidad severa. Las personas que están en la adicción al alcohol deben conocer los síntomas del peligro inminente en ellos.

El hígado es un hierro importante y suficiente sin pretensiones de nuestro organismo. Realiza muchas funciones, puede transportar grandes cargas y recuperarse en un período corto. Sin embargo, el momento se produce cuando los problemas que surgen en la glándula se ven obligados a pensar en su tratamiento. Después de todo, la salud general del cuerpo depende en gran medida de la labor del hígado, por lo que la preocupación por la salud del cuerpo es la tarea de cualquiera que desee vivir durante mucho tiempo y plenamente.

Ubicación del hígado

Para autodiagnósticos primarios, cada persona debe estar representada,

¿Dónde está el hígado?

Dividamos el vientre en 4 cuadrados condicionales. En este caso, el hierro en la masa principal en el cuadrado superior de la derecha y la piel completa debajo de las costillas. Su borde superior será la superficie inferior del diafragma y pasa debajo de los pezones. Por lo tanto, si hay un dolor detrás del lado derecho del esternón, la probabilidad es alta, que estos son problemas con el hígado.

Este cuerpo consta de dos piezas, y el volumen más a la derecha es 5 veces más que a la izquierda. El hígado se mantiene firmemente en su lugar en los órganos vecinos, por lo que es fácil determinar sus fronteras.

Fronteras

Instale el borde superior e inferior de las glándulas de la percusión (escalada) de las tres líneas correctas:

• ocononditioner: compra el borde de las costillas Passablevi, el segundo se retiró de las costillas de arco por 2 cm hacia abajo;
• okoloskova: las características del límite se ubicarán a lo largo del borde inferior de las costillas y toque la nariz de los bordes del arco;
• anoreecore - Edge prematuro VII y X Costillas.

El límite inferior está instalado, también usando el medio (pasando a lo largo del esternón) y la ocoladina izquierda (ubicada en el centro entre el lado izquierdo y el borde de la línea del esternón).

Además de reconocer los límites del hígado, el medio, el lado medio y las líneas de medio izquierdo proporcionan la capacidad de determinar la altura de estupidez hepática (somos sobre el tamaño de la glándula), normalmente correspondientes a tales indicadores: 9-11 cm, 8-10 cm, 7-9 cm.

Persecución independiente

Una habilidad muy buena para una persona que experimenta un problema hepático es la capacidad de palpar (probar) un órgano usted mismo.

Durante este proceso, es importante para nosotros determinar solo el borde inferior de la glándula en el lado derecho. Es su ubicación lo que hace posible juzgar el desplazamiento o un aumento en el hígado.

Para la palpación, es necesario establecerse en una superficie plana. Con la mano derecha, envolvemos las costillas en el lado derecho para que el pulgar se coloque delante de paralelo a las costillas, y otras yacen en la espalda de la espalda, de hecho, debe comprender a lado.

Dicha recepción ayudará a solucionar el diafragma y los movimientos de la costilla mientras se lleva la glándula que se acerca a las costillas. El lado del ombligo con los dedos de la mano izquierda se encuentra debajo del arco de costilla a la derecha (mientras se adhiere al eje cercano). Al mismo tiempo, inhale la inhala: los pulmones, barriendo, empuje el hígado al libro y haga más notable.

Palp el órgano en el lado derecho del eje. La definición de la izquierda se evita por los músculos del peritoneo, a la derecha, se esconde debajo de las costillas.

Si el hígado está sano, usted o no siente nada, ni las puntas del segundo y tercer dedos se deslizan a lo largo del límite del lóbulo derecho. Estará fino y suave.

Si se rompe la actividad vital normal, el órgano es fácilmente palpable. La frontera se puede sentir sólida, inhomogénea, buggy. Cuando la vesícula biliar está inflamada, es imposible probar el beneficio.

conclusiones

Dichos tamaños de hígado normales se consideran cuando su límite inferior no está sobre el borde del arco de costilla más de un centímetro.

El conocimiento de la ubicación del hígado es muy importante porque:

• Hacer posible diagnosticar un aumento de forma independiente y obtener atención médica oportuna;
• Elimine la presencia de una patología rara: giro congénito de los órganos internos, con lo que la izquierda se coloca a la izquierda, y el corazón está en el lado opuesto.

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¿Dónde está el hígado en humanos, no todos saben exactamente? Quién estudió bien en la escuela, recuerda que es correcto, y no a la izquierda, sino que suele saber el conocimiento. La mayoría de las personas sobre la estructura y la ubicación del hígado comienzan a pensar solo cuando siente incomprensible molestia. Este hierro es el cuerpo humano más grande, que pesa aproximadamente 1/20 peso adulto o un cuerpo masivo de 1/50 de un bebé recién nacido, realizando cientos de funciones y transmitiendo casi 100 litros de sangre cada minuto. Vamos a arreglar la injusticia y descubrir todo sobre el hígado.

Ubicación del hígado

El hígado de una persona está ubicado en el hipocondrio, a la derecha, directamente bajo el diafragma. Se divide condicionalmente en los lóbulos derecho e izquierdo. La mayor parte del órgano colocado en el lado derecho del hipocondrio. Parcialmente hepático continúa a la izquierda de la línea media del esternón. El borde superior está en el nivel de la intercosta correcta VI, y la parte superior del lado izquierdo se eleva ligeramente con respecto a la derecha y toma hasta la brecha intercultural de V. El límite inferior derecho estirado a la última brecha intercostal, su topografía coincide con el arco del borde derecho. A la derecha, el hígado se extiende en diagonal, a la línea central del estérico, llegando al arco del borde izquierdo en el nivel del Inter Esreon. Por lo tanto, en forma, este órgano se asemeja a un triángulo estirado dentro del pecho. En su lugar, el hígado está sostenido por los ligamentos, que se unen al diafragma, el estómago, el riñón derecho y la 12ª lista.

El borde delantero (inferior) del hígado no debe ir más allá del borde del arco del borde. Si esto sucede y la ubicación del órgano ha cambiado, tal estado requiere una aclaración de las razones.

Sin embargo, no siempre es posible decir con confianza, de qué lado es el hígado. En los casos más raros, se puede colocar a la izquierda. La condición de este cuerpo se llama transposición (imagen espejo) de órganos.

Apariencia y estructura

Este órgano tiene una superficie diafragmia (externa) y visceral (interna). En la superficie exterior son abolladuras visibles de órganos: corazones, la vena hueca inferior, la columna torácica, aorta. Y la superficie interna de esta glándula está marcada por la presión del riñón derecho y la glándula suprarrenal, los 12 anillos y el colon ascendente.

El grupo de la hoz comparte el órgano en las acciones más grandes y bajas, ubicada respectivamente a la derecha e izquierda. La proporción de rutina incluye un cuadrado (derecha) y la cola (izquierda) de la acción. Cabe destacar que el riñón derecho está ubicado aproximadamente 1,5 cm debajo de la izquierda, ya que muestra el lóbulo derecho del hígado. Por la misma razón, el riñón derecho suele ser un poco más pequeño. En virtud de esta intimidad, estos cuerpos están interconectados, siguiendo la aparición de una enfermedad hepática grave, la insuficiencia renal puede desarrollarse.

Órgano desde dentro

La vaina de la funda exterior es una peritoneal (cáscara serosa). Cubre un órgano de tres lados. Inmediatamente bajo ella, la cápsula GlySsonova es una concha fibrosa. La tarea principal de esta cápsula es mantener la forma de la glándula.

Las células hepáticas son hepatocitos. Corren una gran cantidad de procesos metabólicos (por ejemplo, stock de Glycogen). Además, los hepatocitos participan en la formación de túbulos hepáticos: estas son futuras ducturas hepáticas. Aumentando gradualmente su diámetro, los túbulos forman conductas de interdollakovaya, segmentarias y de capital. Los hepatocitos se encuentran filas radiales alrededor de una de las venas centrales.

La principal unidad estructural del hígado es la sencilla hepática. Sus funciones dependen de la ubicación de la ubicación en el cuerpo y los elementos anatómicos de los que son parte de. En una persona sana adulta, su número puede ser de aproximadamente medio millón.

Al ingresar al tejido de conexión, las rebanadas del lobby circundante, los túbulos se convierten en intercociones, se fusionan, se convierten en ducturas más grandes. Los canales de hígado derecha e izquierda están formados por túbulos de Interdolladen. A veces, no hay más canales, hasta cinco piezas, aunque es raro. Forman un basurero general de hígado con una longitud de 4-6 cm, que fluye hacia el conducto de la burbuja. El conducto biliar general formado de esta manera es en un intestino de 12 resucitados.

En el surco transversal hay puertas hepáticas en las que se abren los vasos sanguíneos y linfáticos, así como nervios y toros comunes.

Concepto de segmentos y sectores de hígado.

Con el desarrollo de la hepatología y la cirugía de extensión, tomó una determinación más precisa de la ubicación de las violaciones en el hígado. Por lo tanto, en los años 50 del siglo XX. Se creó la doctrina de la anatomía del hígado segmentario. En consecuencia, esta enseñanza, el hígado consiste en las fracciones derecha e izquierda que se forman a partir de ocho segmentos. Los últimos se agrupan radialmente alrededor de la puerta del hígado y constituyen cinco sectores (zonas).

El segmento se llama el espacio de tejido, adyacente a la tríada hepática, en la que las ramas de la vena del portal, la arteria hepática y el conducto biliar.

Suministro de sangre

La singularidad del hígado consiste en obtenerla, no solo arterial, de la arteria hepática, sino también la sangre venosa de la vena del portal. En esta vena, la sangre pasa a través de ella casi de todo el cuerpo. Y la arteria principal del hígado alimenta al cuerpo, suministra oxígeno y otras sustancias importantes. La salida de la sangre venosa tiene lugar en las venas hepáticas que conducen a la vena hueca inferior. El fetal también tiene un montón de venas, pero después del nacimiento se sobrecargarán.

Inervación del hígado.

No hay finales nerviosos en el hígado, por lo que no experimentamos dolor cuando los problemas con ella. Está principalmente inervado por las ramas del nervio errante. Las sensaciones dolorosas también son posibles debido al estiramiento de la cápsula, si estira el órgano incrementado o deformado.

Burbuja burbuja

¿Dónde está el hígado, hay una vesícula biliar, a saber, en su superficie visceral? Este es un órgano hueco en forma de pera y un volumen de 50 ml. La estructura de la vesícula biliar es un cuerpo, cuello y conducto de burbujas.
El conducto de burbujas que se fusiona con un conducto de hígado compartido forma un conducto de toro común. Al otro lado del esfínter Oddi se abre a la autorización de una Rosewoman. La base de la vesícula biliar sobresale de debajo del borde frontal del hígado durante varios centímetros, y en contacto con el peritoneo, y el cuerpo con el estómago, secciones del intestino grueso y pequeño.

El hígado produce bilis alrededor del reloj, en el intestino que viene solo en el proceso de digerir los alimentos. Por lo tanto, en el cuerpo hay una necesidad de almacenamiento de bilis, cuya función y ejecuta la Galbub.

En respuesta a un cierto reflejo, la vesícula biliar está disminuyendo, el esfínter es relajante, y la bilis resulta estar en un riesgo de 12 riesgos. La concentración de bilis biliar difiere de la bilis hepática debido a la absorción inversa del agua con una pared de burbujas. La bilis concentrada en la burbuja bulliciosa adquiere una sombra verde oliva y verde oliva. Con atascos biliares, se pueden formar piedras, que conducen a dolores y coliks en la vesícula biliar.

Este órgano. La protección del hígado se realiza de acuerdo con todas las reglas de la palpación deslizante profunda de acuerdo con las muestras. El médico se encuentra en el lado derecho de los brazos del paciente alargados a lo largo del cuerpo. Un requisito previo es la máxima relajación de los músculos de la pared abdominal del paciente con su respiración profunda. Se recomienda para una mayor excursión hepática para usar la presión de la palma de la mano izquierda del médico, ubicada en la pared delantera delantera a la derecha. Palping la mano derecha se encuentra en la pared abdominal frontal debajo del borde del hígado, determinado por la percusión, mientras que las puntas de los dedos se encuentran a lo largo del supuesto borde inferior, sumergido profundamente en el paciente de forma síncrona y con las siguientes respiraciones profundas se encuentran con la reducción del borde del hígado, de donde los expresan.

Cuando la palpación del hígado, su borde inferior se estimó principalmente, la forma, la densidad, la presencia de irregularidades, la sensibilidad. Estas propiedades se pueden extender a toda la masa del hígado. El borde de un hígado normal cuando la palpación es una consistencia suave, suave, delgada e indolora.

El desplazamiento del borde inferior del hígado puede asociarse con la omisión del órgano sin su aumento: en este caso, se omitirá el límite superior de la estupidez hepática. Naturalmente, el estado de aumentar el hígado (hepatomegalia) es más importante, lo que se observa con mayor frecuencia con insuficiencia cardíaca estancada, con hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática. Típicamente, el borde del hígado estancado es más redondeado y doloroso cuando la palpación, el borde del órgano modificado por crimóticamente es más denso, desigual. Al presionar sobre un aumento, el hígado estancado causa hinchazón de la vena yugular derecha, un signo simple, pero muy importante de detección de estancamiento de sangre en un círculo grande (síntoma de reflujo, o reflujo hepatoygular).

Cabe señalar que con un gran ascite, la percusión habitual y la palpación del hígado son difíciles, por lo tanto, se usa el método de la palpación de funcionamiento (síntoma de "hielo flotante"), con lo que es posible obtener una idea de Las peculiaridades del borde del hígado y su superficie.

Dinámicas muy importantes de las dimensiones del hígado. Se suele observar un aumento rápido durante el cáncer de hígado, una disminución rápida en la cirrosis hepática y la hepatitis aguda de la corriente fulminante, así como con el tratamiento exitoso de la insuficiencia cardíaca estancada.

La hepategalidad (aumento del hígado) es un signo significativo de daño hepático (hepatitis, cirrosis hepática, así como cáncer primario o cirrosis, cáncer de hígado). Otras razones para la hepatomegalia son insuficiencia cardíaca estancada, metástasis de varios tumores, poliquásticos, linfoma (principalmente linfogranulomatosis).

Causas de la hepatomegalia

Estancamiento venoso en el hígado:

1. Insuficiencia cardíaca estancada.
2. Pericarditis constrictiva.
3. La insuficiencia de la válvula trilateral.
4. Obstrucción de venas hepáticas (síndrome de Badda Kiari).

Infección:

1. Hepatitis viral (A, B, C, D,E) y cirrosis del hígado (B, C, D).
2. Leptospirosis.
3. Absceso hepático:
   1. amebic;
   2. piogénico.
4. Otras infecciones (tuberculosis, vegetal brucelular, sífilis, equinococosis, actinomicosis, etc.).

Hepatomegalia, no relacionada con la infección:

1. Hepatitis y cirrosis del hígado de la etiología no liberal:
   • alcohol;
   • medicamentos:
   • toxinas;
   • violaciones autoinmunes;
   • hepatitis a chorro no específica.
2. Procesos infiltrativos:
   • hígado gordo, lipoidal (enfermedad de Goshe);
   • amilosis;
   • hemocromatosis;
   • enfermedad de Wilson-Konovalov;
   • deficiencia de A1-Antitripsina;
   • glicogenesis;
   • granulomatomía (sarcoidosis).

Obstrucción de conductos biliares:

1. Piedras.
2. Estricciones del conducto gálico general.
3. Tumores del páncreas, ampollas del pezón de patas, ductos biliares pancreatitis.
4. La combinación de conductos aumentó los ganglios linfáticos.
5. Cholangitis esclerosante (primaria, secundaria).

1. Carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma.
2. Tumores de metástasis en el hígado.
3. Leucemia, linfoma.

Quistes (poliquísticos).

Además de estas razones, el aumento en el hígado se observa en la distrofia grasa (más a menudo que la génesis alcohólica o diabética), la amiloidosis (especialmente secundaria), la alveocomposición del hígado, con los quistes grandes y el absceso, ubicado cerca de la superficie delantera del órgano.

Desde simultáneamente con hepatomegalia, a menudo se observa un aumento en el bazo (esplenomegalia), es recomendable utilizar el término "síndrome hepatolianal".

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Causas del síndrome hepatolianal.

Enfermedades
Cirrosis del higado.	Infección viral; violaciones autoinmunes; Cholangitis primaria esclerosante, violación del intercambio de cobre, hierro; Menos a menudo - alcohólico, cirrosis biliar primaria.
Granulomatomía.	Sarcoidosis; Beryallio; histoplasmosis; Schistosomoz.
Hemoblásis:
enfermedades myoproliferativas.	Verdadera policitemia (eritemia); mielofibrosis; mielolomicosis crónica;
enfermedades linfoproliferativas.	Linfolecosis crónica; linfoma; linfogranulomatosis;
Amilosis.	macroglobulinemia valdenstrem.
Enfermedad gosh

La vesícula biliar está disponible para la palpación con su aumento significativo: con empy (inflamación purulenta), agua, colecistitis crónica, cáncer. En estos casos, se puede abordar en forma de un cuerpo similar a una bolsa de consistencia densa o elástica en la región entre el borde inferior del hígado y el borde del músculo abdominal derecho. El síntoma de la Coucia se distingue por la burbuja con las paredes elásticas normales (con el bloqueo de un duchazo de bilis comunes del tumor de la cabeza pancreática). Rara vez es posible con una palpación para obtener una sensación de vibración, que se transmite por los dedos deprimidos adyacentes del cepillo izquierdo al tocar uno de ellos.

El hígado es un elemento importante en el cuerpo humano, que primero asume el golpe de sustancias envenenadas, los malos hábitos. Pero muchas personas no adivinan dónde está el hígado en una persona, desde donde se duele el hígado, y más, así, no sospechan de cómo debería tener cuidado.

Las enfermedades crónicas a menudo toman el curso oculto, una persona no daña nada, y al endurecer el hígado, y los cambios significativos se detectan por los resultados de los análisis de laboratorio.

Ubicación del hígado

La mayoría de las personas no saben de qué lado el hígado para buscar en el cuerpo en una persona, a la derecha o hacia la izquierda, por lo que analizaremos esta pregunta con más detalle.

Si el vientre se divide condicionalmente en 4 cuadrados, su masa principal se encuentra en el cuadrado superior en el lado derecho y se oculta completamente debajo de las costillas, con un aumento que ocupará el lado derecho de la parte superior, posiblemente el tercio medio de la abdomen. El borde superior se encuentra debajo de los pezones del hombre, es decir. Entra en contacto con la superficie inferior del diafragma. Por lo tanto, si el lado está lastimando por la llaga, lo más probable es que duele el hígado.

Ubicación de los órganos humanos.

En el órgano asignar dos estacas, derecha e izquierda, derecha 5 veces más grande. La izquierda es pequeña, por lo tanto, no se perdona, solo es perfecto para determinar el verdadero tamaño hepático.

El hígado se mantiene fácilmente en su lugar, ya que está muy bien en contacto con los órganos internos adyacentes, lo que deja la presión, debajo de él es un intestino duodenal, el riñón izquierdo y la glándula suprarrenal izquierda, la parte transversal de la Colón y en la parte superior de su parte superior toca el corazón.

Estructura del hígado.

Para que sea más fácil recordar, ¿qué lado está el hígado, recuerda que desde el lado opuesto del corazón?

Fronteras

La ubicación del límite superior está determinada por tres líneas y solo a la derecha:

• Por Okología, el borde del borde del borde desde arriba.
• Por la derecha cerca de la derecha, el borde de la costilla VI está debajo.
• En el Axilar Frente, el borde del borde VII está abajo.

La ubicación del límite inferior se determina por las mismas líneas y, adicionalmente, de acuerdo con la mediana (línea de mama, que es el eje del progreso del esternón) y la izquierda ocolatificada (que se distingue igualmente desde el borde del esternón y el Línea izquierda cerca de bloques):

Además de la definición de límites en las líneas izquierda mediocoluchica, mediana y de derecha, se determina la estupidez hepática (dimensiones hepáticas), que normalmente corresponde a los siguientes números: 9-11 cm, 8-10 y 7-9 cm .

Se puede perdonar

Muy bien, si se puede colocar una persona que sospecha de enfermedades hepáticas (perdón) solo.

Durante el progreso, solo estamos interesados \u200b\u200ben el borde inferior de la entrada del lado derecho, ya que es él quien muestra este desplazamiento o un aumento en el cuerpo.

Para hacer esto, debe acostar en una superficie plana, con la mano derecha para agarrarse sobre el lado derecho de las costillas para que el pulgar se quede frente a los bordes en paralelo, y los otros cuatro en las costillas en el Lado trasero, como si tuvieras en el lado.

Es necesario para fijar el movimiento de las costillas y los diafragmas durante la palpación, el enfoque hepático del arco de la costilla. Los cuatro dedos de la mano izquierda ponemos en el lado del ombligo bajo el arco del borde derecho que sostiene un eje cercano, mientras hacemos un respiro profundo, mientras que inhalando los pulmones se hinchan y empujan el libro hepático, lo que lo hace más notable.

Puede perdonarlo en el lado derecho de la línea, está bien con él debajo de las costillas, a la izquierda de IT, interferir con los músculos abdominales de identificación.

Normalmente, no siente nada, ni se desliza con las puntas del segundo y tercer dedos en el borde delgado y suave del lóbulo derecho del hígado.

Para las enfermedades, se incrementará y se puede colocar fácilmente. Su borde puede ser sólido o leve, posiblemente inhomogéneo y error. La vesícula biliar inflamada duele mucho, y luego la palpación es imposible.