İnsanda, iki gelişme çizgisi yansıtılır: biyolojik ve sosyal varlıklar. Hastalık ve sağlık, yaşamın belirtileridir ve metabolizma ve çevre ile bağlantı ile karakterizedir. Ve hasta ve içinde sağlıklı vücut hayatın korunmasını belirleyen koruyucu ve uyarlanabilir reaksiyonlar vardır. Aynı faktör, farklı hastalıkların nedeni olabilir. Bir ve aynı hastalık, farklı nedenlerin sonucudur.
Sağlık -bedenin değişen dış ve iç çevreye en iyi şekilde uyum sağlaması ile karakterize edilen zihinsel, fiziksel ve sosyal refah. Sağlığın fizyolojik ölçüsü normdur.
Hastalık- bu, dış ve iç hasar faktörlerinin etkisi altında bir organın yapısına ve işlevine verilen zararla seyrinde bozulan hayattır.
Hastalık, organizmanın adaptasyonunda genel veya kısmi bir azalma ve yaşam özgürlüğünün kısıtlanması, normal kimyasal, fiziksel seyrinin bozulması ile karakterizedir. fizyolojik süreçler... Vücut daha yüksek bir öz düzenleme düzeyine geçer ve hastalığa karşı koyan savunma mekanizmaları harekete geçirilir.
İnsan hastalığı, yalnızca biyolojik ile değil, aynı zamanda emek aktivitesinin kısıtlanmasıyla ortaya çıkan sosyal çevre ile de ilişkinin ihlali ile karakterizedir.
Hastalık, vücudun hasarına verdiği tepkidir, vücudun bütünlüğünün, çevreye uyumluluğunun ve refahtaki değişikliklerin ihlalidir.
Lokal hasar tüm vücudu etkiler ve reaksiyon bir dizi vücut sisteminin sonucudur. Vücudun tepkisi dolaylı olarak gerçekleşir, yani bir dış faktörün (fiziksel, kimyasal, enfeksiyon) etkisine doğrudan bir tepki değil, hasara, vücudun yapısındaki ve işlevlerindeki bir değişikliğe tepki vardır.
Hastalık sadece biyolojik değil aynı zamanda sosyal bir fenomendir. Sadece fiziksel değil zihinsel acıya da neden olur. Sinir ve hormonal sistemlerin düzenlediği, vücudun genel bir reaksiyonudur. Her hastalıkta tüm vücut ağrılı sürece dahil olur.
Örneğin miyokard enfarktüsü ile kalpte değişiklikler meydana gelir, ancak aynı zamanda solunum sistemi, karaciğer, böbrekler, böbreküstü bezleri vb. Fonksiyonları bozulur.
Gelişimindeki hastalık birkaç dönemden geçer:
Gizli (gizli, kuluçka) - hastalığın görünür bir belirtisi yoktur, vücut savunmaları harekete geçirir, patojenetik faktör yok edilebilir, hastalık gelişmez.
Prodromal - hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkması ile hastalığın tam gelişimi arasındaki orta; spesifik olmayan belirtiler, genel halsizlik, ateş, baş ağrısı, halsizlik, iştah azalması (merkezi sinir sisteminin düzensizliği);
Hastalığın tam gelişme dönemi;
İyileşme dönemi.
Kursun doğası gereği hastalık akut, subakut ve kronik olabilir.
Akut hastalık - hızlı başlangıç, klinik belirtilerin hızlı gelişimi ve nispeten kısa bir seyir (grip, Botkin hastalığı, kızamık vb.). Akut bir hastalık kronik hale gelebilir (örneğin, akut pnömoni kronikleşir).
Subakut seyir, akut veya kronik form arasında bir geçiş dönemidir.
Hastalığın seyri sırasında remisyon, nüks, komplikasyonlar ve sonuç ayırt edilmelidir.
Remisyon - hastalığın kronik seyrinde durumun iyileştirilmesi (örneğin, peptik ülser hastalığında remisyon).
Nüks - yeniden ortaya çıkma yokluklarından aşağı yukarı uzun bir süre sonra hastalığın belirtileri (mide kanserinin nüksetmesi). Bu veya bu hastalığın bir sonucu olarak, komplikasyonlar ortaya çıkabilir (örneğin, peptik ülser hastalığı ile midenin delinmesi).
Hastalığın sonucu iyileşme, uzun süreli remisyon (durumun iyileştirilmesi), kronik forma geçiş olabilir. Ağır hastalıkta ölüm meydana gelebilir.
Tümünde tarihi aşamalar Tıbbın geliştirilmesinde iki satır bulunmaktadır: Birincisi, bozulan sağlığın ilaç yardımı ile restorasyonu, ikincisi ise aynı amaca "bedenin doğal savunmasını" harekete geçirerek ulaşılmasıdır. Elbette, her iki yaklaşımı da kullanan zeki doktorlar her zaman olmuştur, ancak, bir kural olarak, pratikte biri galip gelmiştir. Bu hastalık meselesidir. Ancak bağımsız bir kavram olarak sağlık da var.
Aslında sağlık nedir? Hastalık yokken vücudun durumu? Hastalıklar arasındaki zaman aralığı? Tıp pratiğimiz belki de bu şekilde düşünüyor. "Hastalık yoksa sağlıklıdır."
Görünüşe göre herkes anlıyor: sağlık, hastalığın zıttıdır. Çok fazla sağlık, daha az hastalık geliştirme şansı. Sağlıksızlık bir hastalıktır. İnsanlar böyle düşünüyor. "Kötü sağlık", "kötü sağlık" diyorlar. Ama vaka geçmişleri için bunu yazmıyorlar.
Sağlık miktarı, ana suyun "rezerv kapasitesinin" toplamı olarak tanımlanabilir. fonksiyonel sistemler... Buna karşılık, bu yedek kapasiteler "rezerv oranı" ile şu şekilde ifade edilmelidir: en yüksek miktar işlevi ile ilgili normal seviye... Bu tanım oldukça zekice görünüyor, ancak örnekler her şeyi açıklıyor.
Hadi bir kalp alalım. Mekanik işleri yapan kaslı bir organdır ve gücü genel kabul görmüş birimlerle hesaplanabilir (bir fizik ders kitabında verilen herhangi bir birimde saniyede kilogram metre, watt, beygir gücü). Daha kolay yapacağız. Kalbin dakika hacimleri vardır: bir dakikada atılan litre cinsinden kan miktarı. Dinlenirken dakikada 4 litre verdiğini varsayalım. En güçlü fiziksel çalışma ile - 20 litre. Bu, "rezerv oranının" 20/4 \u003d 5 olduğu anlamına gelir.
Kalp dakikada 4 litre verir ve bu, istirahatte vücuda oksijen sağlamak, yani arteriyel ve venöz kanın normal bir oksijenlenmesini sağlamak için oldukça yeterlidir. Ancak bundan daha fazlası: dakikada 20 litre verebilir ve ağır fiziksel çalışma yapan kaslara oksijen verilmesini sağlayabilir, bu nedenle bu koşullarda kalitatif bir sağlık durumu kalacaktır - normal performans kanın oksijen ile doygunluğu.
Sağlığı ölçmenin önemini kanıtlamak için, zayıflamış bir kalp hayal edin. Dinlenirken dakikada 4 litre verir. Ancak maksimum kapasitesi sadece 6 litredir. Ve böyle bir kalbi olan bir kişi, koşullar nedeniyle, örneğin 20 litre gerektiren ağır bir yükü taşımaya zorlanırsa, o zaman birkaç dakika içinde dokular şiddetli oksijen açlığı koşullarında olacaktır, çünkü kaslar kandan neredeyse tüm oksijeni alacaktır. Tüm göstergeler bir "patolojik rejimi" gösterecektir. Bu henüz bir hastalık değildir, ancak anjina pektoris, baş dönmesi ve diğer her türlü semptom atağına neden olmak yeterlidir. Statik sağlık durumu (dinlenme sırasında normal kan oksijen okumaları) karşılandı, ancak denek açıkça yetersizdi.
"Toplam rezerv kapasiteleri" sadece sağlık durumunun en önemli özelliği değil, aynı zamanda organizmanın hastalığa karşı tutumunu belirlemede de aynı derecede önemlidir. Dakikada 20 litre maksimum kalp atış hızına sahip ilk kişiyi hayal edin. Tifüs hastalığına yakalandığını hayal edin, sıcaklık 40 derece, dokuların oksijen tüketimi bundan iki katına çıktı. Ancak vücut umursamaz, kalp beş kat yüke dayanabilir. Ve maksimum 6 litreye sahip olan tutuklu bir kişiye ne olacak? Dokuları boğulmaya başlayacak: kalp, iki kat daha fazla kan veremiyor. Hastalık çok daha zor ilerleyecek, diğer organlardan kaynaklanan komplikasyonlar ortaya çıkacaktır, çünkü enerji sağlanması normal işlevleri için vazgeçilmez bir durumdur.
Hastalık, organın maksimum gücünü düşürdüğünde, o zaman iyi rezervlerle, bir dinlenme durumunu sağlamak için hala yeterince kalır. Örneğin, sporcumuzda tifo toksinleri vücuda su basmış ve tüm hücrelerin aktivitesini yarı yarıya zayıflatmıştır. Hala 10 litre maksimum kalp gücü kaldı. Bu, yüksek sıcaklık nedeniyle iki kat oksijen tüketiminde bile vücuda sağlamak için fazlasıyla yeterlidir. Ve bu koşullar altında alıkonulmuş bir kişi ne yapmalıdır? Yani "kalp komplikasyonlarından" ölür ...
Mutlulukla ilgili bir şey
Optimum yaşam, uzun ve yüksek Zihinsel Rahatlık Seviyesi (UDC) ile yaşamaktır. Hem biyolojik hem de sosyal olmak üzere tüm duyguların hoş ve nahoş bileşenlerinden oluşur. Teşvik için, minimum nahoş ile maksimum keyif almanız gerekir. Ancak yine de adaptasyon var. Hoş, hızla kayıtsızlaşır. Yüksek tutmak için çeşitlilik gerekir. Hoş olmayana uyum çok daha zayıftır. Biraz tatsız olana alışabilirsin, ama büyük olana değil. Mutluluk, ihtiyaçlarının - duygularının farklı "önemine" bağlı olarak her insan için farklıdır.
Sağlıklı bir insan mutsuzdur, ancak hasta bir insan mutlu olamaz. Sağlık hoştur, ancak sabitse, o zaman uyum yasası işler: onu fark etmeyi bırakırlar, mutluluğun bir bileşeni sağlamaz. Tam sağlık kötü iş ve mutsuzluk için kötü bir aile yeterlidir. Onlara alışmak zor. Bunun tersi doğrudur: iyi bir aile ve ilginç bir çalışma ile hastalık. Birincisi, hasta bir aile üyesiyle iyi bir ilişki sürdürmek kolay değildir. Sürekli fedakarlık yapabilecek çok fazla kahramanca kibar insan yoktur. İkincisi, hasta bir kişi nadiren iyi performans gösterebilir ve meslektaşlarının, üstlerinin ve astlarının saygısını koruyabilir. Böyle bir saygı olmadan çalışmak zevkli olamaz. Buraya, uyum sağlamaya uygun olmayan bedensel ıstırabı eklersek, o zaman mutluluğu nerede hayal edebiliriz?
Sağlığın sınırları sınırsızdır. Bu konudaki bilim henüz her şeyi tam olarak açıklığa kavuşturmamış olsa da, yeni bir teknolojik ve sosyal çağda yaşamla ilişkili olarak sağlıklı bir insanın dış hatlarını ana hatlarıyla çizmek zaten mümkün.
Kısıtlama ve stres modu, sağlıklı yaşam tarzı dediğim şeydir.
Diyecekler: komik! Her şeyi sınırlar ve sürekli zorlarsanız ne tür bir ek zihinsel rahatlık vardır. Kısıtlama yiyecek ve giyim, stres - fiziksel egzersiz için geçerlidir. Bu, lezzetli ve bol gıdalardan elde edilen zevkin, kaygısız rahatlamanın zevki azalacağı anlamına gelir. Ancak rejimin UDC'yi düşürdüğüne katılmıyorum. Gıdalardaki makul kısıtlama azalmaz, ancak yemeğin zevkini artırır. Stresler rahatlamanın hoşluğunu vurgular. Aynı zamanda doğrudan bir yararı da var: Hastalıklardan kaynaklanan sıkıntılar ve onlardan korkma azalır. Ve bir ek zevk daha: kendinize saygı duymak: “Yapabilirim!”.
Ah, bu adaptasyon için değilse! Sağlığa alışmak o kadar kolaydır ki, artık zevke katkıda bulunmaz. Ancak rahatlamaya alışmak kadar kolaydır. Yorulmadan zevkin keskinliğini de kaybeder. Yiyeceklere aşırı doymaya alışmak da aynı derecede kolaydır ve ondan zevk almak gittikçe zorlaşır.
Temel olarak mantıklı olmanız, adaptasyonu hatırlamanız ve Zihinsel Rahatlığınızı en azından kabaca hesaplayabilmeniz gerekir.
Hoş ve nahoş dengeyi hayal etmeye çalışalım modern adam ve içinde sağlık bakımı için bir yer bulun.
Zevkin en büyük bileşenleri iş ve aile alanındadır. Görünüşe göre sağlığın onlarla hiçbir ilgisi yok. Ancak durum bu değil. Kendine hakim olma, irade, fiziksel olarak zorlanma yeteneği - tüm bunlar egzersizle güçlendirilir ve şüphesiz işteki başarıya katkıda bulunur. Sağlığın kendisi aile mutluluğu yaratmaz, ancak hastalıklar onu kesinlikle azaltır. Hastalıkları bile sıkıcıdır ve karıların ve kocaların hastalıkları, peş peşe giderse onlardan bıkacaklardır! Hayır, sevginin korunmasına katkıda bulunmazlar ve bu çok kırılgandır - aşk.
Görüyorsunuz: sağlıklı olmak her bakımdan faydalıdır.
Ama hepsi bu kadar değil. Hesaplama, az önce bahsettiğim faydaları elde etmek için gereken minimum sağlık derecesidir. Ve en önemlisi, ne pahasına? Ve bu denge yaşla birlikte nasıl değişiyor?
Elbette bu sorular kesin olarak cevaplanamaz: mutluluk her insan için farklıdır. Kişiliğinin bileşimine bağlıdır: bir insanda biyolojik duygu ve inançların önemi nasıl dağıtılır, doğadan ne tür zeka ve fiziksel veriler vardır.
Birincisi, maksimum UDC spor alanında yatmaktadır ve yüksek düzeyde bir eğitime ihtiyacı vardır, ancak bir entelektüel için belirli bir minimum yeterlidir. Ve örneğin bir şairin sağlığa hiç ihtiyacı yoktur. Bir şair acı çekmelidir, o zaman değerli bir şey yazacaktır ve bu kadar büyük bir iyimser varsa, ondan ne bekleyebiliriz?
Mesele şu ki fiyat farklı sağlık farklı. Hepsi teknik, ekonomik ve entelektüel ilerlemenin bize sunduğu cazibeler büyüdükçe yükseliyor.
Beslenme - bir ihtiyaç ve bir tehdit
Yemek yeme zevki, yeme ihtiyacının bir tezahürüdür. Yiyecek ihtiyacı fizyolojiktir. Kan olmadığında açlık hissinin ortaya çıktığına inanılıyor besinlerveya aç karnına veya her ikisi. Bütün bunlar doğru, ancak asıl soru duygu ve ihtiyaç arasındaki nicel ilişkide. Garip, ama şişman bir insan yemek yemek ister, yani derisinin altında bu enerjiye yeterince sahip olduğunda dışarıdan enerji almak ister. Doğa, vücudu açlıktan korumak için açlık ile gıda ihtiyacı arasında böylesine abartılı bir ilişki kurmuştur. Biyolojik türlerin hayatta kalma oranını artıran oydu.
Yiyeceklerden zevk alma duygusu eğitilebilir, yani ondan zihinsel rahatlık seviyesinde önemli bir artış varsa - UDC - diğer duygular arasındaki önemi artar. Duyguların sürekli tatminiyle uyum sağlanır ve iddialar artar, yemeği daha da lezzetli hale getirme isteği. Çevre bol miktarda yiyecek sağlıyorsa, iştahı eğitmek ve tüketime göre geliri artırmak kaçınılmazdır. Bu süreç ancak güçlü bir rekabet duygusu ile durdurulabilir - örneğin, aşk veya "şişmanlamak iyi ve zararlı değildir" inancı.
Optimal beslenmenin nelerden oluştuğunu belirlemeye çalışmak için, hangi gıdanın ve tüm "beslenme" sistemimizin hangi modda oluştuğunu hayal etmeniz gerekir. Her şeye göre, bu eski bir sistemdir; entelektüel kabuğumuzla aynı yaştan uzaktır, ancak çok uzak bir atadan miras alınmıştır. Doğuştan bir yırtıcı olmadığına şüphe yok. Maymunun uzak kuzenlerimiz yeterince kesin. Yırtıcı hayvanlardan otoburlara evrimleşmeleri inanılmaz. Aksine, maymun örneği, vejeteryan olarak doğduklarında etle ziyafet yapmayı öğrendiklerini göstermektedir. Şempanze gözlemleri bu açıdan çok ikna edici. Küçük hayvanları yakalar, öldürür ve büyük bir zevkle yerler. Alttaki maymunlar bu noktaya ulaşmıyor.
Böylece uzak atalarımız bitki besinlerini yedi. Maymunların beslenme rejimiyle ilgili çalışma, yüz farklı bitki türünü yediklerini gösterdi. Sovyet bilim adamları, Kuzey Kafkasya'daki maymunları iklimlendirdi ve hatta onları yazın Pskov bölgesinde tuttu. Hiçbir şey, kendileri için yiyecek buluyorlardı.
İnsan sindirim sisteminin hassas bir yapı olduğu konusunda ne yazık ki doktorlar arasında da güçlü bir görüş var. Sadece rafine yiyecekler için uyarlanmıştır ve ona biraz daha sert verir, bu yüzden hemen - gastrit, enterit, kolit, neredeyse volvulus.
Bu bir efsanedir!
Midemiz ve bağırsaklarımız, çam iğneleri dışında herhangi bir kaba yiyeceği sindirebilir. Sanırım bu yeteneği, onu oluşturan hücrelerin genetik yapısının değişmemesi için yaşlılığa kadar koruyor. Mide ve bağırsakların mukoza zarı, hücrelerini sürekli yenileyen glandüler epitelden oluştuğundan, yaşla "etkileşim" bile biriktirmezler. "Eskileri" ölür, yenileri doğar.
Sindirim sisteminin iki ana düşmanı vardır: aşırı işlenmiş yiyecek ve stres sistemi. Yumuşak, ezilmiş yulaf lapası bağırsak duvarının kaslarını ve muhtemelen enzimlerin salınımını bozar. Hoş olmayan duygularla birlikte uzun süreli zihinsel stres, en çok merkezi sinir sistemi ile ilişkili iki bölüm olan mide ve kalın bağırsağın sinirsel düzenlenmesini bozabilir. Bu faktör özellikle yüksek oranda işlenmiş gıdanın aşırı beslenmesinde belirgindir.
Düzenli öğünlere olan ihtiyaç, kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeği saatine sıkı sıkıya bağlılık tartışılabilir. Burada herkes hemfikir: “Ne tartışma! Tabii ki düzenli olarak yemelisiniz! " Ayrıca, "ateşleme" suyu, stereotip hakkında ve daha fazlası hakkında bilgi verecekler. Ancak burada yine soru kalır: düzenlilik doğal mı?
Gözlem yanıtı yaban hayatı basit: hayır! Elbette bu bir tartışma değil. Vahşi bir durumda zorlandığını asla bilemezsiniz, ancak bu iyi olduğu anlamına gelmez.
Yemekte tam bir karmaşayı savunmayacağım, sadece öğle vakti geldiğinde istemediğimde bile programın dogmatik titizliği ve önleyici yemekler hakkındaki şüphelerimi ifade ediyorum. Tabii ki, her zaman fazla yerseniz, o zaman düzenliliğe ihtiyacınız vardır: Mide, tüm diyeti tek seferde yediğinizde baş edemez. Sınırlı miktarda yerseniz, öğle yemeği sırasında mide suyu salgısının koşullu refleksleri hakkında endişelenecek bir şey yoktur. Açlık iyi olduğunda, her zaman yeterli meyve suyu olacaktır. Yorgun bir kişi için yeterli değildir ve uyarılmaya ihtiyaç vardır.
Ancak yine doğaya dönelim. Şişman maymunlar var mı? Şişman avcılar var mı? Hayır, yok. Meyveleri ve otları zorlukla boğmak için bütün gün ağaçların arasında dolaşırsanız, o zaman şişmanlamazsınız. Ayrıca avlanarak yaşarsanız şişmanlamazsınız. Kupalar kendiliğinden ağzınıza düşmez, onlara yetişmeniz gerekir. Bu nedenle, uzak atalarımız, ağaçlara atladıkları andan avlanmaya başladıkları andan önce, evrimlerinin tüm aşamalarında pek şişman değildi. Genlerde bu, insanlarda sağlanmamaktadır.
Ağırlığı minimumda tutmak çok fazla bilgiçlik gerektirmez. En kötüsü, ağırlık \u003d boy-100 formülü de oldukça uygundur. Yükseklik-105 daha iyi olmasına rağmen. Özellikle kasları zayıf ve uzun olan insanlar için. Ve hiçbir durumda yaşa ekleme! Bu gerçekten tehlikelidir, eğer elli yaşın üzerindeki insanlar hipertansiyon, skleroz ile tehdit altındaysa ve aşırı yağ ile çok ilişkiliyse. Ancak doğa bize öyle fırsatlar ve rezervler koydu ki, akıllıca kullanılırsa çok uzun süre yaşayabiliriz. Açlık tehlikesi yaşamadığımız için kilogram konusunda çok dikkatli olmalıyız. Her havucu tartan ve sevdiklerinizin hayatını mahveden bir diyetten bilgiç olmayın, çok dikkatli olun. Her gün kendinizi tartın. Ziyarete gittim, hemen ekledim ve sopa, yarına kadar erteleme.
Soğuk algınlığı için çare
Temperleme yöntemleri basittir: rulo yapmayın ve soğuğa dayanmayın. Hızlı koş. Hapşırdı, korkma. İlk burun akıntısından sonra pes ederseniz, sertleşmeye bile başlamamalısınız. Bana öyle geliyor ki en mantıklı eğitim kolay giyinmek. Tabii ki soğuk bir duş veya banyo yapabilir, kendinizi ovabilirsiniz. soğuk su - bunlar iyi bilinen tekniklerdir. Doktorlar onlara "sinir sistemini güçlendirmelerini" tavsiye ediyor. Doğru, "gerilim sistemini" eğitiyorlar.
Küçük çocukları sinirlendirmek özellikle önemlidir. Onlar için sistem uzun süredir geliştirildi: yüzerken su sıcaklığının nasıl düşürüldüğüne dair tablolar var. Ama en önemli şey tamamlamamak! Sadece okul öncesi çocuklarımıza bakın, nasıl giyiniyorlar? Bu ... bunun için uygun bir kelime yok. Dışarısı +5 derece ve zaten bir kürk manto giymiş, yakası yukarıda, boynuna bir fular bağlı, şapka sıcak, kulaklar aşağıda ve atkı hala dikizliyor. Zavallı çocuk zar zor nefes alıyor. Burada nerede koşabiliriz! Böylece tüm yavrular için çok doğal olan hareket dürtülerini söndürürler.
Hayır, soğuktan korkmanıza gerek yok. Ona karşı her zaman bir savunma vardır - hareket. İnsanlar çok yavaş yürürler, bu yüzden üşürler.
Zihinsel aşırı yük
Sağlık, ilaçlarla, haplarla geri tutulamaz, hastalıkları iyileştirmek içindir. Bu aynı zamanda konumuz için de geçerlidir - "gerdirme sistemi". Elinizde tutmak, aşırı yemekten veya egzersiz yapmamaktan belki de daha zordur. Kendim hakkında “gerginlik sistemime” hakim olduğumu söyleyemem ama kendimle bir miktar uzlaşmaya vardım ve kendimi “aşırı ısınmadan” kurtarıyorum.
Bir ön koşul: iç gözlem. Kendi eylemlerinizi izleyin - bu ikinci bilinç seviyesidir. Düşünce takibi üçüncü. İzleme, herhangi bir kontrol için bir ön şarttır. Kendinizi gözlemlemeli, hatırlamalı ve değerlendirmeye çalışmalısınız. En azından dene. Çoğu insan, düşünce akışının kontrolsüz bir süreç olmadığı gerçeğini düşünmez bile. Hayır, bu konuya derinlemesine girmeyeceğim, ama ötesine nasıl geçeceğinizi görmezseniz kendinizi nasıl kontrol edeceğiniz.
Asıl sorun uykudur. Kişi derinlik ve süre olarak uyku hapı kullanmadan iyi bir uykuyu sürdürmeyi başarırsa, sinirleri düzene girer.
İlk tavsiye: bu konuda zamandan tasarruf etmeyin. Dinlenme ihtiyaçları kişiden kişiye değişir, ancak ortalama olarak sekiz saat sürer. İş için o kadar açgözlü olanlar var ki daha az uyumayı öğrenmeye çalışıyorlar. Bu zararlı bir fikir. Hiçbir şey için gitmez. "Sinir hücreleri yenilenmez." Düşünmek korteksi eğitebilir, daha akıllı olmanız mümkündür, ancak kontrol eden derin alt korteksi rahat bırakın.
İkinci ipucu: uykusuzluktan korkmayın. Uyku gitmediğinde ve düşüncelerin üstesinden geldiğinde telaşlanmayın. Hala uzan ve bekle, geç uykuya dal. Sabahları başınız ağırsa, hiçbir şey, sabırlı olun. Bunun büyük bir zarar olduğu söylenemez. Akşama doğru iki günde yorgunluk birikecek ve soya fasulyesi gelecek. Bununla birlikte, uykusuz bir geceden sonra, kendinizi fazla zorlayamazsınız ve akşam dinlenmek için serbest bırakılmalıdır.
Uyanık olduğunuzda, düşüncelerinizi kendi nefesinize bağlamak en iyisidir. Öncelikle kontrol etmeyi bırakmanız, rahatlamanız ve otomatik olarak nefes almasına izin vermeniz gerekir. Nefes alma genellikle yavaşlar ve derinleşir. O zaman sadece onu takip etmelisin, sanki yandan bakıyormuş gibi: işte bir soluma, işte bir duraklama, ekshalasyon başladı ... Nefes durmadığı için bilinci kendine çekmek için dürtüler veriyor. Ondan sonra uyku gelecek. Bazen uykulu düşüncelerinizi, hatta rüyalarınızı bile takip ettiğinizde garip bir yarı uyku hali başarılı olur ve hala uyanık olduğunuzu bilirsiniz.
Gün içinde "voltaj sisteminin aşırı ısınması" kötü uykuancak haftalarca ve aylarca devam ederse, başka semptomlar görünebilir. Herkes tarafından bilinirler ama orada ele alınmazlar. Baş ağrıyor, baş, mide - mide, kabızlık ve ishal hakkında - bağırsaklar, kalp - kalp hakkında konuşuyorlar. Artık kan basıncındaki artıştan bahsetmiyorum, diyorlar - hipertansiyon. Gerçekte, en azından başlangıçta, tüm bunlar "gerilim sisteminin" aşırı eğitilmesidir. Bu kapanmak için bir sinyaldir ve bir akşam ve bir gün izinli olamıyorsanız, daha fazlasına ihtiyacınız var.
Kaç? Farklı. Örneğin midem (midem) önce ciddi bir ameliyattan sonra, sonra her şeyden sonra ve gece ağrımaya başlar. Bu otuz yıldır devam ediyor ve her şey çalışıldı. Şimdi biliyorum: rahatlaman gerekiyor ve her şey geçecek, eğer zamanında olursa, o zaman iki gün, başladıysa, bir veya iki hafta yeterli olacak. Herkesin kendini izlemesi gerekir ve o yararlı bir şeyler bulacaktır.
Sağlığın sadece hastalıkların yokluğu olmadığını, bedensel ve zihinsel iyiliğin fizyolojik temeli olan bedenin belirli bir fiziksel zindelik, zindelik, işlevsel durumu olduğunu hatırlayalım.
Fiziksel (somatik) sağlık kavramına (G.L. Afanasenko, 1988) dayanarak, ana kriteri dikkate alınmalıdır. bir biyosistemin enerji potansiyeli(İnsan biyosisteminin enerji potansiyeli, çevreden enerji tüketimi, bir kişinin fizyolojik ve zihinsel işlevlerini sağlamak için biriktirilmesi ve seferber edilmesidir), çünkü herhangi bir canlı organizmanın yaşamsal faaliyeti çevreden enerji tüketme olasılığına, birikimine ve fizyolojik fonksiyonları sağlamak için mobilizasyonuna bağlıdır.
V.I.'ye göre. Bir organizma olan Vernadsky, kararlılığı (yaşayabilirliği) enerji potansiyeli ile belirlenen açık bir termodinamik sistemdir.
Bir kişinin enerji potansiyeli, enerji kuvvetlerinin toplamıdır. Bir insanın hayatı boyunca sürekli bir enerji alışverişi vardır.
Gerçekleşen enerji potansiyelinin gücü ve kapasitesi arttıkça, harcamalarının etkinliği de artarsa, bireyin sağlık düzeyi de o kadar yüksek olur. Toplam enerji potansiyeli miktarı içinde aerobik enerji üretiminin payı ağır bastığından, fiziksel sağlığı ve canlılığı için temel kriter olan vücudun aerobik yeteneklerinin maksimum değeridir.
Sağlığın biyolojik özünün bu kavramı, genel dayanıklılığın ve fiziksel performansın fizyolojik temeli olan aerobik performans kavramı ile tamamen tutarlıdır (değerleri, ana yaşam destek sistemlerinin fonksiyonel rezervleri - kan dolaşımı ve solunum tarafından belirlenir). Bu nedenle sağlığın ana kriteri, maksimum oksijen tüketiminin değeri olarak kabul edilmelidir. - Belirli bir bireyin IPC'si.
Sağlık "miktarının" bir göstergesi olan sağlık düzeyinin nicel bir ifadesi olan IPC'dir. IPC'nin ötesinde önemli gösterge vücudun aerobik kapasitesi, anaerobik metabolizmanın eşik seviyesidir (ANM), aerobik işlemin verimliliğini yansıtır. TANM, oksijenin tam enerji beslemesi için açıkça yeterli olmadığı, enerji açısından zengin maddelerin (kreatin fosfat ve kas glikojeni) parçalanması ve laktik asit birikimi nedeniyle anoksik (anaerobik) enerji üretimi süreçlerinin keskin bir şekilde arttığı kas aktivitesi yoğunluğuna karşılık gelir.
TANM seviyesindeki iş yoğunluğu ile kandaki laktik asit konsantrasyonu TANM için biyokimyasal bir kriter olan 2.0'dan 4.0 mmol / l'ye yükselir. . VO2 max, aerobik sürecin gücünü karakterize eder, örn. birim zamanda (1 dakika) vücudun özümseyebileceği (tüketebileceği) oksijen miktarı. Temel olarak iki faktöre bağlıdır: oksijen taşıma sisteminin işlevi ve iskelet kaslarının oksijeni absorbe etme yeteneği. Kan kapasitesi (100 ml'nin bağlayabileceği oksijen miktarı atardamar kanı hemoglobin ile bağlantısı nedeniyle), uygunluk düzeyine bağlı olarak 18 ila 25 ml arasında değişmektedir.
Çalışan kaslardan akan venöz kan, 6-12 ml'den fazla oksijen içermez (100 ml kan başına). Bu, yüksek nitelikli sporcuların zorlu çalışmalar sırasında her 100 ml kandan 15 - 18 ml'ye kadar oksijen tüketebileceği anlamına gelir. Koşucularda ve kayakçılarda dayanıklılık antrenmanı sırasında dakika kan hacminin 30-35 l / dk'ya kadar çıkabileceği göz önüne alındığında, belirtilen miktarda kan oksijenin çalışan kaslara verilmesini ve 5,0 - 6,0 l / dk'ya kadar tüketilmesini sağlayacaktır - bu IPC'nin değeridir.
Maksimum aerobik performansı belirleyen ve sınırlayan en önemli faktör, kanın oksijen kapasitesine bağlı olan kanın oksijen taşıma fonksiyonunun yanı sıra, kan dolaşımının etkinliğini belirleyen kalbin kasılma ve "pompalama" fonksiyonudur. Oksijen "tüketicileri" de eşit derecede önemli bir rol oynar - iskelet kaslarının çalışması . Yapılarına ve işlevselliğine göre, iki tür kas lifi ayırt edilir - hızlı ve yavaş.
Hızlı (beyaz) kas lifleri - Bunlar, büyük güç ve kas kasılma hızı geliştirebilen, ancak uzun süreli dayanıklılık çalışması için adapte edilmemiş kalın liflerdir. Hızlı liflere anaerobik enerji tedarik mekanizmaları hakimdir.
Yavaş (kırmızı) lifler uzun vadeli düşük yoğunluklu çalışmaya uyarlanmıştır - nedeniyle büyük bir sayı kan kılcal damarları, miyoglobin (kas hemoglobini) içeriği ve oksidatif enzimlerin daha fazla aktivitesi. Oksidatiftir kas hücrelerienerji temini aerobik olarak gerçekleştirilen (oksijen tüketimi nedeniyle). Kas liflerinin bileşimi esas olarak genetik olarak belirlendiğinden, bir spor uzmanlığı seçerken bu faktör dikkate alınmalıdır. Örneğin, mesafe koşucuları ve maraton koşucularının kasları vardır. alt uzuvlar % 70 - 80'i yavaş oksitlenen liflerden ve sadece% 20 - 30'u hızlı anaerobikten oluşur. Sprinterlerde, jumper'larda ve atıcılarda kas lifi bileşiminin oranı zıttır.
Vücudun aerobik performansının bir başka bileşeni, aerobik sürecin kapasitesini belirleyen ana enerji substratının (kas glikojeni) rezervleridir, örn. Uzun süre maksimuma yakın bir oksijen tüketimini sürdürme yeteneği.
Bu sözde IPC tutma süresidir. Eğitimsiz insanlarda iskelet kaslarındaki glikojen rezervleri yaklaşık% 1,4 ve spor ustalarında -% 2,2'dir. Dayanıklılık eğitiminin etkisi altında 200'den 300-400 g'a çıkabilirler, bu 1200-1600 kcal enerjiye eşdeğerdir (1 g karbonhidrat oksidasyon sırasında 4.1 kcal verir). Maksimum aerobik güç değerleri uzun mesafeli koşucularda ve kayakçılarda ve kapasite - maratoncularda ve yol bisikletçilerinde, örn. Maksimum kas aktivitesi gerektiren sporlarda.
Aerobik kapasite ve sağlık arasındaki ilişki ilk olarak Amerikalı doktor Cooper (1970) tarafından keşfedildi. BMD seviyesi 42 ml / dak / kg ve üzeri olan kişilerin acı çekmediğini kanıtladı. kronik hastalıklar ve göstergeler var tansiyon normal sınırlar içinde. Dahası, KMY değeri ile koroner kalp hastalığı için risk faktörleri arasında yakın bir ilişki kurulmuştur. - IHD: aerobik kapasite seviyesi ne kadar yüksekse, kan basıncı, kolesterol metabolizması ve vücut ağırlığı göstergeleri o kadar iyidir.
Bu nedenle, koroner kalp hastalığı için endojen risk faktörleri yalnızca aerobik kapasite belirli bir limite düştüğünde oluşur. Erkekler için BMD'nin sınırlayıcı (eşik) değeri, kadınlar için 42 ml / dak / kg - 35 ml / dak / kg'dır ve bu, güvenli bir somatik sağlık düzeyi olarak belirlenmiştir. Aerobik kapasitenin değerinin, yalnızca kardiyovasküler hastalıklardan değil, aynı zamanda habis neoplazmalardan kaynaklanan ölümleri tahmin etmek için bilgilendirici bir kriter olarak hizmet edebileceğine dair kanıtlar vardır (BM Lipovetsky, 1985).
Bu bağlamda, şu anda nicel bir eğilim vardır. sağlık düzeyini değerlendirme yaklaşımı (N.M. Amosov, Ya. A. Bendet, 1984). N.M. Amosov'a göre , Sağlık "miktarı", oksijen taşıma sisteminin rezerv kapasitesinin toplamı ile belirlenir (MPC - maksimum oksijen tüketimi) .
Eğitimsiz insanlar için VO2max değerine bağlı olarak, beş fonksiyonel sınıf veya seviye vardır, fiziksel durumu... BMD'nin mutlak değerleri vücut ağırlığına bağlıdır, bu nedenle kadınlarda bu göstergeler erkeklerden% 20-30 daha düşüktür. Bununla birlikte, 1 kg vücut ağırlığı başına göreceli göstergeleri karşılaştırırken, bu farklılıklar büyük ölçüde dengelenir. Farklı fiziksel aktivite düzeylerine sahip ülkelerin popülasyonundaki maksimum aerobik gücün değeri hakkındaki veriler ilgi çekicidir. En yüksek BMD değerleri, geleneksel olarak yüksek düzeyde kitle fiziksel kültürüne sahip bir ülke olan İsveç sakinleri arasında (58 ml / kg) gözlenmektedir. İkinci sırada Amerikalılar (49 ml / kg). Hint popülasyonundaki en düşük aerobik performans (36,8 ml / kg), çoğu pasif, düşünceli bir yaşam tarzına eğilimli. Bunlar, Uluslararası Biyolojik Program çerçevesinde yürütülen araştırma sonuçlarıdır.
Endokrin Bozuklukları. UVC'nin belirli bir kritik değere düşmesinin arka planında oluşur. Böylece, farklı fiziksel koşulları olan kişilerin toplu olarak incelenmesi sırasında (G.L. Apanasenko, 1988), insidansın UFS'deki düşüşe paralel olarak arttığı bulunmuştur.
Yüksek UFS (% 101 BMD ve üzeri) olan hasta grubunda kronik somatik hastalıklar, UFS ortalamanın üzerinde olan grupta (BMD'nin% 91 - 100'ü), incelenenlerin% 6'sında, ortalama UFS (BMD'nin% 75 - 90'ı) çeşitli kronik hastalıklara sahip grupta - incelenenlerin% 25'inde tespit edildi.
Benzer veriler, E.A. Pirogova (1985) tarafından Kiev şehrinin sakinlerini 18-75 yaşlarında incelerken elde edildi.
Kardiyovasküler sistemin aktivitesindeki çeşitli bozukluklar, yalnızca% 7 oranında fiziksel durum III ve IV seviyeleri ile araştırılan grupta bulundu. hepsi izledi. Aynı zamanda, kalbin kasılma ve "pompalama" işlevlerinde azalma, kan basıncında artış vardı.
UFS ortalamanın altında (% 75 KMY) olan 50 yaşın üzerindeki erkeklerde, bazı durumlarda ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı kalp, bazıları miyokard enfarktüsü geçirdi. Güvenli somatik sağlık seviyesi Somatik (fiziksel) sağlık, organların mevcut durumu, insan vücudunun organ sistemleri ve bunların yapısal ve işlevsel rezervlerinin seviyesidir.
Sadece yüksek düzeyde fiziksel rahatsızlığı olan kişiler hastalıkların yokluğunu garanti eder. UFS'deki bir düşüşe, morbiditede aşamalı bir artış ve vücudun fonksiyonel rezervlerinde patolojiye sınır olan tehlikeli bir seviyeye düşüş eşlik eder. Hastalığın klinik belirtilerinin yokluğunun henüz istikrarlı bir sağlığın varlığını göstermediği unutulmamalıdır.
Belli ki, ortalama fiziksel durum seviyesi kritik olarak kabul edilebilir. UFS'de daha fazla azalma, zaten hastalığın karşılık gelen semptomlarla klinik bir tezahürüne yol açar. Bu nedenle, somatik (fiziksel) sağlık seviyesi, iyi tanımlanmış bir fiziksel durum seviyesine karşılık gelir. Bu bağlamda, ulusal sağlık hizmetlerinin en önemli görevi, UFS'yi teşhis etmek ve sağlığı iyileştirici fiziksel kültür yardımıyla arttırmak için tüm yetişkin nüfusu incelemektir.
Akıl sağlığı- determinizm Belirleme ile karakterize edilen dinamik bir zihinsel aktivite süreci (lat. belirleyiciler -- tanımlama) - belirlenebilirlik. Determinizm, genel düzeyde veya belirli bir algoritma için belirlenebilirliği ima edebilir Dünyadaki süreçlerin determinizmi, belirsiz olmayan önceden belirleme anlamına gelir.
Pratik bir problemi çözmede veya bir algoritmada determinizm, bir problemi çözme yönteminin bir dizi adım şeklinde açık bir şekilde tanımlandığı anlamına gelir. Herhangi bir aşamada, bireysel şeylerden bağımsız olarak hiçbir belirsizliğe veya belirsizliğe izin verilmez. zihinsel fenomen. Gerçekliğin koşullarının yansıması ile bireyin ona karşı tutumu arasındaki uyumlu ilişki, kişiliğin davranışı kontrol etme, planlama ve uygulama yeteneği sayesinde vücudun sosyal, psikolojik ve fiziksel (biyolojik dahil) yaşam koşullarına tepkisinin yeterliliği hayat yolu mikro ve makro sosyal ortamda.
Cinsel sağlık- Cinsel ilişkileri tatmin etme ve vücudun üreme işlevini gerçekleştirme yeteneği.
Oran için bireysel sağlık oldukça geleneksel bir dizi gösterge kullanılmaktadır: sağlık kaynakları, sağlık potansiyeli ve sağlık dengesi. sosyal tıp sağlığı
Sağlık kaynakları- bunlar vücudun sağlık dengesini değiştirmek için morfofonksiyonel ve psikolojik yetenekleridir. olumlu taraf... Sağlıklı yaşam tarzının tüm önlemleri ile (beslenme, fiziksel egzersiz vb.).
Sağlık potansiyelibireyin etkiye yeterince tepki verme yeteneklerinin toplamıdır dış faktörler... Tepkilerin yeterliliği, telafi edici adaptif sistemlerin durumu (sinir, endokrin, vb.) Ve zihinsel öz düzenleme mekanizması ( psikolojik koruma, ototermler, vb.).
Sağlık dengesi- sağlık potansiyeli ve ona etki eden faktörler arasında belirgin bir denge durumu.
Sağlığın sosyal ve biyolojik faktörleri... Sağlık ve morbidite göstergeleri, belirli sağlıklı ve hasta insan gruplarıyla ilişkili olarak kullanılır. Bu, bir kişinin yaşam tarzının değerlendirilmesine yalnızca biyolojik açıdan değil, aynı zamanda tıbbi ve sosyal konumlardan da yaklaşmayı zorunlu kılar.
Sosyal faktörler, toplumun sosyo-ekonomik yapısı, eğitim düzeyi, kültür, insanlar arasındaki endüstriyel ilişkiler, gelenekler, gelenekler, ailedeki sosyal tutumlar ve kişisel özelliklere göre belirlenir. Bu faktörlerin çoğu, yaşamın hijyenik özellikleriyle birlikte, tüm faktörler içinde sağlık üzerindeki etkisi% 50'den fazla olan genelleştirilmiş "yaşam tarzı" kavramına dahil edilmiştir.
Bir kişinin biyolojik özellikleri (cinsiyet, yaş, kalıtım, anayasa, mizaç, uyum yetenekleri vb.), Faktörlerin sağlık üzerindeki toplam etkisinin% 20'sinden fazlasını oluşturmaz.
Hem sosyal hem de biyolojik faktörler, etkisinin payı% 18 ila 22 arasında değişen belirli çevresel koşullarda bir kişiyi etkiler.
Sağlık göstergelerinin sadece önemsiz bir kısmı (% 8-10), tıbbi kurumların faaliyet düzeyi ve sağlık çalışanlarının çabaları tarafından belirlenir. Dolayısıyla insan sağlığı, doğuştan gelen ve edinilen biyolojik ve sosyal özelliklerden dolayı biyolojik ve sosyal niteliklerin uyumlu bir bütünlüğüdür ve hastalık bu uyumun ihlalidir.
Sağlık grupları.Sağlık, vücut ve çevre arasında optimal bir ilişki sağlayan ve her türlü insan faaliyetinin (işgücü, ekonomik, hane halkı, eğlence kaynakları. Rekreasyon kaynakları, rekreasyon ve turizmde nüfusun ihtiyaçlarını karşılamak için kullanılabilecek her türlü kaynaktır.) rekreasyon kaynakları temelinde rekreasyon hizmetlerinde uzmanlaşmış ekonominin şubelerini organize etmek mümkündür.
- * doğal kompleksler ve bileşenleri (rölyef, iklim, su kütleleri, bitki örtüsü, fauna);
- kültürel ve tarihi yerler;
- altyapı, işgücü kaynakları dahil olmak üzere bölgenin ekonomik potansiyeli.
Rekreasyon kaynakları, doğal, doğal-teknik ve sosyo-ekonomik jeosistem unsurlarının bir kombinasyonudur ve üretici güçlerin uygun gelişimi ile rekreasyonel bir ekonomiyi organize etmek için kullanılabilir. Rekreasyon kaynakları, doğal nesnelere ek olarak, rekreasyon sisteminin işleyişi, gelişimi ve istikrarlı varlığının temeli olan her türlü maddeyi, enerjiyi, bilgiyi içerir. Rekreasyon kaynakları, ekonominin ayrı bir dalı olan rekreasyon ekonomisinin oluşumunun ön koşullarından biridir. , sosyalleştirme Sosyalleştirme faaliyetleri - çocuklara ve yaşlı akrabalarına bakmak, aile planlaması, mediko-sosyal, vb.). Dünya Sağlık Örgütü, sağlığı "sadece hastalık veya fiziksel kusurların yokluğu değil, tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal iyilik hali" olarak tanımlamaktadır.
Bir bireyin sağlığının aralarında sayıldığı başka tanımlar da vardır. dinamik durum biyolojik, fizyolojik ve zihinsel işlevlerinin korunması ve geliştirilmesi, optimum çalışma kapasitesi ve en uzun ve en aktif yaşam ile sosyal aktivite. Halk sağlığı için ana kriterler şunlardır:
- Tıbbi ve demografik (doğurganlık, ölüm oranı, doğal artış, bebek ölüm oranı, prematüre bebeklerin doğum sıklığı, beklenen yaşam süresi);
- W insidansı (genel, bulaşıcı, geçici sakatlık, tıbbi muayenelere göre, ana
salgın olmayan hastalıklar, hastaneye kaldırılmış);
- Ш birincil engellilik;
- W göstergeleri fiziksel Geliştirme;
- Ruh sağlığı göstergeleri.
Tüm kriterler zaman içinde değerlendirilir. Nüfusun sağlığını değerlendirmek için önemli bir kriter, sağlık indeksi, yani çalışma sırasında hasta olmayanların oranı (yıl boyunca vb.) Olan kişilerin oranı kronik formlar hastalıklar, sıklıkla ve uzun süreli hastalıklar vb.
Sağlık durumu (morbidite) hakkında bilgi, yapılan tıbbi muayeneler temelinde elde edilebilir, tıbbi yardım, özel sonuçlar örnek çalışmalar, ölüm nedenlerine ilişkin veriler vb. Sağlık değerlendirmesine göre, nüfus sağlık gruplarına ayrılmıştır:
- 1. grup (sağlıklı) - bunlar herhangi bir şikayeti, tarihte kronik hastalıkları, fonksiyonel anormallikleri ve organik değişiklikleri olmayan kişilerdir;
- 2. grup (pratik olarak sağlıklı) - stabil remisyon aşamasında kronik hastalıkları, organ ve sistemlerde faaliyetlerini ve çalışma yeteneklerini etkilemeyen fonksiyonel değişiklikler olan kişiler;
- Grup 3 - tazminat aşamasında kronik hastalıkları olan hastalar, alt tazminat - psikofiziksel gelişimdeki eksiklikler için eksik, kısmi tazminat. Karşılıksızlaştırma (Enlem De ... - yokluğu belirten bir önek ve telafi - dengeleme, tazminat) - olasılıkların tükenmesinden veya uyarlanabilir mekanizmaların çalışmasının aksamasından kaynaklanan, bireysel bir organın, organ sisteminin veya tüm organizmanın normal işleyişinin bozulması. veya dekompansasyon.
Şimdiye kadar insan vücudunu çevrenin etkisi altında ve işleyişinin üç seviyesinde daha ayrıntılı olarak ele almaya çalıştık. Bu zorunluluk yaklaşımı, bir kişinin biraz parçalanmış bir resmini verir. Aslında insan vücudu, eylemlerinde her zaman doğuştan gelen zekayı sergileyen, tamamen entegre bir komplekstir.
değişen derecelerde başarıya eşlik eden homeostazı sürdürmeyi amaçlayan faaliyetler. Şimdi bu parçalanmış görüntüyü bir araya getirmeye çalışacağız ve uygulayıcının belirli bir bireyin sağlığını doğru bir şekilde değerlendirmek için bu kavramları nasıl kullanabileceğini örneklerle göstereceğiz.
Gördüğümüz gibi, düzeni sağlamaya çalışan insan vücudunda, işlevlerin ve bozuklukların hiyerarşik bir derecelendirilmesi vardır. Bu hiyerarşi canlılarla sınırlı değildir, evrenin yapısının ve işleyişinin bir özelliğidir. Örneğin, çekim yasalarının ani ihlali ve elektromanyetik alanların itilmesi, Kozmos'ta hayal bile edilemeyecek kadar yıkıma neden olur. Güneş'in faaliyetindeki temel bir değişiklik, hatta bir anlık bile olsa, Dünya'daki yaşamı derinden bozacaktır. Gezegenin sıcaklık aralığındaki küçük değişiklikler bile yaşam formlarının dengesini önemli ölçüde değiştiriyor. Daha küçük bir ölçekte, hayat, nem, rüzgar ve yerel gibi ayın yerçekiminin gücünden etkilenir. iklim koşulları... Tüm bu fenomenlerde, bir işlevler hiyerarşisi ile etkileşimlerini yöneten yasalar arasında ayrım yapılabilir. Temel öneme sahip bazı merkezi süreçler biraz kesintiye uğramış olsa bile, bu tüm sistemi daha az önemli bir sürecin aynı derecede kesintiye uğramasından çok daha güçlü etkiler. Gördüğümüz gibi, bu hiyerarşi insan vücudunda da belirgindir, öyle ki küçük bir beyin hasarı alanı, vücut üzerinde ciltte aynı hasar alanından çok daha büyük bir etkiye sahiptir.
Hiyerarşi fikri, aslında, diğer her şeyin yaratıldığı birlik fikridir. Tüm varlıklar ve tüm seviyeler bu kavramla evrende birbirine bağlıdır, bu nedenle evrensel bir yasa olarak kabul edilebilir.
Hiyerarşi kavramı, vücuttaki bir hareketin veya bozukluğun ağırlık merkezini belirledikten sonra uygulayıcı için büyük önem kazanır. Pratik bir bakış açısıyla, çağımızda, hayatının herhangi bir anında (bir bütün olarak bakıldığında) her insanın bir dereceye kadar hasta olduğu söylenebilir. Hastalığın ciddiyeti, her üç seviyede de semptom olarak mevcut olan bir bütün olarak bozukluğa göre belirlenir. Bir düzeyde görünür bir bozukluk, ne kadar önemsiz olursa olsun, az çok aynı anda diğer düzeyleri de etkiler. ancak
daha az, semptomların çoğu bir seviyede olduğunda, bozukluğun o andaki ağırlık merkezinin o seviyede olduğunu söyleyebiliriz. Tabii ki, bu çok dinamik bir durumdur, ancak genellikle, bireyin üç düzeyini de kapsayan dikkatli bir öykü aldıktan sonra, klinisyen, bozukluğun ana ağırlık merkezini ayırt edebilir.
Örneğin, fiziksel bedendeki ana şikayetleri olan bir hastayı ele alalım. bronşiyal astım ve kronik kabızlık. Anamnezi her düzeyde dikkatlice topladıktan sonra, onun da çok sinirli olduğu, karanlık korkusu, hastalık korkusu ve geleceği hakkında endişe duyduğu anlaşılıyor. Daha fazla sorgulandığında, konsantre olma yeteneğinin bir süredir azaldığını itiraf ediyor. Ana şikayetin yoğunluğu ile belirlenen bu noktada klinisyen, belirtilerin ağırlık merkezinin fiziksel düzeyde olduğunu fark eder.
Hekim bir tedavi kürü (allopatik ilaç, psikoterapi veya naturopatik tedavi olabilir) reçete eder, ancak hastanın dönüş ziyaretinde astım ve kabızlığın tatmin edici bir düzeye indiğini, sinirlilik ve anksiyete semptomlarının arttığını fark eder. Hasta üzüntüden şikayet eder ve zihinsel durumu konsantre olma yeteneğinde daha fazla azalma gösterir; kendisi veya başkaları için yaratıcı çalışma yeteneği önemli ölçüde azalmıştır. Fiziksel olarak eğitimine odaklanmış bir ortodoks allopatik doktor, muhtemelen astım ve kabızlık hafiflediğinden sonuçlardan memnun kalacak ve ardından hastayı "yeni" ile ilgilenmesi için bir psikiyatriste yönlendirecektir. psikolojik problemler... Bununla birlikte, hasta bütünlüğü ilkesini anlayan bir pratisyen, rahatsızlığın ağırlık merkezinin fizikselden duygusal düzeye kaydığını hemen görecek ve böylece ilk fiziksel şikayetlerin% 90 oranında azalmasına rağmen sağlıkta genel bir bozulmaya işaret edecektir.
Gerçek bir tedavi sırasında, sıra muhtemelen tam tersi olacaktır. İlk başta, fiziksel semptomlar değişmeden kalabilir veya belki biraz yoğunlaşırken, konsantre olma yeteneği artar ve duygusal semptomlar azalır. Bu, ağırlık merkezinin kademeli olarak hiyerarşide alçalması ve bir dereceye kadar fiziksel düzeye odaklanması anlamına gelecektir.
Bilge bir klinisyen bu noktada hiçbir şey yapmayacaktır ve sonraki ziyaretlerde fiziksel olanlar da dahil olmak üzere tüm semptomların nasıl yavaş yavaş ortadan kalkacağı görülecektir. Bu nedenle, semptomların hiyerarşisini anlamak ve ağırlık merkezindeki kaymayı gözlemlemek, ayrıca vücudun savunma mekanizmasının gerçek çalışmasına dayanan, gelişimi değerlendirmek için çok pratik bir yöntem oluşturur.
Şimdiye kadarki tartışma boyunca, dikkate almaya değer iki faktörden bahsettik: Hiyerarşideki semptomların konumu ve yoğunluğu. Örneğin, iki hasta, yukarıda tarif edilen hastanın semptom spektrumuna özdeş bir semptom spektrumuna sahip olabilir, ağırlık merkezinin aynı pozisyonu olabilir, ancak biri sadece hafif bir sağlık bozukluğu yaşarken, diğeri hastalık nedeniyle ciddi şekilde sakatlanabilir. Bu, semptomların yoğunluğundaki farklılıktan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, hem bir kişinin genel sağlık derecesinin basit bir ölçümü hem de bireysel semptomların yoğunluğunun bir ölçüsü için bir cihaza ihtiyacımız var. Bu ölçü, sağlığın temel tanımından türetilmiştir.
Yukarıdakilere dayanarak insan sağlığını tanımlamak kolaydır. Kapsamlı bir tanım, bir bütün olarak bir kişiye, manevi bir varlığa karşılık gelmelidir. İnsanlar yaşamları boyunca kendilerini esaretten kurtarmaktan başka bir şey yapmazlar ki bu bedende acı yaratır, duygularda tutku yaratır ve ruhta egoizm yaratır. Şifacının misyonunu anlayan bir klinisyen, hastayı bu üç sınırlamadan daha fazla özgür olmaya doğru yönlendirmeye çalışmalıdır.
Vücutta ortaya çıkan her acı, her rahatsızlık, her zayıflık kaçınılmaz olarak semptomların başlangıcından önce var olan herhangi bir özgürlüğü sınırlar. Bu nedenle hastalık hali vücudun esaretidir. Bununla birlikte, neredeyse herkes, en azından kısa bir yaşam süresi boyunca, hiçbir organ sınırlı olmadığında ve vücudun varlığına dair acı verici bir his olmadığında, vücudun işlevinden tam bir özgürlük yaşadı. Dolayısıyla fiziksel sağlık durumu şu şekilde tanımlanabilir: fiziksel bedenin sağlığı ağrıdan bağımsızdır; elde edilen refah durumu.
Kişi duygusal veya zihinsel düzeyde sakin ve sakin olduğu sürece, hem kendisi hem de başkaları için kısıtlama olmaksızın yaratıcı çalışmalara girişebilir. Tutku ortaya çıkıp bir insanı ele geçirdiği andan itibaren kaygı, öfke, eziyet, korku, fanatizm vb. Ortaya çıkar. Böyle
tutku genellikle bir kişinin duygusal yönünü köleleştirir ve bu, diğer alanlardaki özgür işleyişi engeller. Bu, fanatizme yoğun bir şekilde yaklaşan idealist tutkular için bile geçerlidir, çünkü herhangi bir aşırı tutku köleleştirme eğilimindedir; herhangi bir tutku, bir kişinin kendisinin efendisi olmasını engeller. Bu nedenle duygusal düzeyde sağlık durumunu şu şekilde tanımlayabiliriz: Duygusal düzeyde sağlık, dinamik dinginlikle sonuçlanan, tutkudan özgürlüğün yaşayan bir halidir. Bu tanımla ilgili olarak, vurgunun dinamikler olduğu oldukça açık olmalıdır. Duyguları içermek için tasarlanmış bir entelektüel disiplinden kaynaklanan bir duygusuzluk hali değildir; daha ziyade, periyodik olarak onlar tarafından köleleştirilmeden tüm insan duygularını özgürce hissedebilme durumudur.
Benzer şekilde, bencil eğilimler ve edinimsel arzular ortaya çıktığında, kişi bir acı hali yaşar. Bencil kişi, egoizminin yoğunluğuyla orantılı olarak varlığının en derin katmanında hasta olan kişidir. Hepimiz, arzularına ters düşen olaylardan kolayca zarar gören çok bencil insanlar tanıyoruz. Bir kişi bencil hırs ve para biriktirme ile yönetildiği ölçüde, devlete yaklaşır. zihinsel hastalıktam bir kafa karışıklığına neden olabilir. Dolayısıyla, tanım: zihinsel düzeyde sağlık, egoizmden özgür olmaktır, bir kişinin ilahi ilke veya hakikat ile tam bir bütünlük kazanmış hali; bir kişinin eylemlerinin yaratıcı hizmete adandığı bir durum.
Öyleyse, genel insan sağlığının tanımını şu şekilde özetleyelim: sağlık, fiziksel bedende acıdan bağımsızlık, elde edilmiş bir esenlik durumudur; dinamik bir dinginlik ve barış haliyle sonuçlanan duygusal düzeyde tutkudan kurtulma; ve zihinsel alanda bencillikten kurtulma, bu da Gerçek ile tam bir birliktelikle sonuçlanır.
Şu anda soru doğal olarak ortaya çıkıyor: nasıl ölçüyoruz üstünlük derecesi bu kişinin sağlığı? Örneğin, romatoid artritli bir kişinin depresyondan muzdarip başka bir hastaya kıyasla daha sağlıklı olup olmadığını hangi parametre belirler?
Böyle bir sağlık ölçümünün yapılmasını mümkün kılan parametre, yaratıcı faaliyettir. Yaratıcı faaliyet derken, kişinin kendisini ve diğer insanları yaşamdaki ana hedeflerine yaklaştıran tüm bu eylemleri ve işlevleri kastediyorum - sürekli ve koşulsuz mutluluk. Bir kişinin yaratıcı faaliyetlerde bulunma yeteneği sınırlı olduğu sürece, o çok hasta. Romatoid artritli bir hasta, hastalığı depresyonlu bir hastadan çok yaratıcı bir kişi olmasını engelleyecek kadar yıkılırsa, romatoid artritli bir hasta, depresyondaki bir hastadan daha ciddi bir şekilde hasta olur, ancak hastalığın ağırlık merkezi daha düşük bir düzeydedir. hiyerarşik düzey.
Yaratıcı aktivite fikrini hatırlayarak, bir kişinin belirli bir anda sağlık veya hastalık derecesini her zaman belirleyebilirsiniz.
Norm Fizyolojik bir sağlık ölçüsüdür. Tıbbi yaklaşım, normu göreceli bir kategori olarak yorumlar. Normal olan, standart olan değil, belirli bir anda, belirli bir durumda bir birey için optimal olan şeydir. Norm, "durumsal optimumdur". Patofizyoloji, normun göreliliğini en az üç yönden ele alır. Norm ve belirli standartların tarihsel, coğrafi ve durumsal göreliliği hakkında konuşabilirsiniz.
Bireylerin doğasında bulunan adaptif mekanizmalar evrim geçiriyor. Bu nedenle, farklı nesillerde, normal bireylerin çoğunda var olan işleyiş parametreleri değişebilir (normun tarihsel göreliliği). Buna bir örnek, çocukların fiziksel gelişim parametrelerinin hızlanmasıdır. Çevresel koşullar, farklı bölgelerde farklıdır ve organların ve sistemlerin işleyişine ilişkin farklı optimalar önerir (normun coğrafi göreliliği). Örneğin, yaylalarda ve ovalarda yaşayanlarda hemoglobin içeriği. Patofizyoloji için en önemli şey, normun durumsal göreliliğidir (örneğin, aynı kişide derin uyku ve fiziksel aktivite sırasında kan basıncı parametreleri). Böylece, tıbbi norm - belirli bir değiştirilebilir optimum, tipik bir standart değil.
"Norm" kavramı, "sağlık" kavramından biraz daha geniştir. Olabilir sağlıklı bir insan, ancak normun genel kabul görmüş standartlarından farklıdır (örneğin, boy, vücut ağırlığı, zeka düzeyi). Sağlık - zihinsel, fiziksel ve sosyal refah durumu; organizmanın optimal adaptasyon ve yeterli yaşam koşulları sağlayan hayati aktivitesi. Sağlık - Organların ve sistemlerin verimliliğinin maksimum olduğu ve değişen durumlara uyumun en az riskli yollarla sağlandığı, vücudun işleyişinin nispeten dar ve enerjik olarak en ekonomik sınırları. Belirli bir duruma yanıt olarak, özgüllüğü için en uygun olan bir adaptasyon programını zamanında açmak ve bu programı hatasız, sonuna kadar ve gerekli maksimum ölçekte uygulamak mümkünse, vücut sağlıklı kalır.
Bu nedenle, sağlık için ana kriterler şunlardır: 1. Vücudun çevre ile dengesini korumak. Bu formül, sağlıklı bir insanın varoluş koşullarındaki değişikliklere (örneğin, ortam sıcaklığı, nem, barometrik basınç vb. Değişikliklere) kolayca adapte olduğunu varsayar. 2. Yüksek profesyonel çalışma kapasitesinin sürdürülmesi. 3. Vücudun bütünlüğünün korunması (ciddi fiziksel kusurların olmaması, profesyonel emek faaliyetini sınırlayabilecek yaralanmalar, vücudun uyarlanabilir yeteneklerini bozabilecek yaralanmalar), yapı ve işlev uyumu. 4. Vücudun homeostazı sürdürme yeteneği.
Vücudun yaşamındaki patojenik faktörlerin etkisi altında, bir ön hastalık olan iç ortamın (homeostaz) sabitliğini korurken uyarlanabilir yeteneklerinde keskin bir azalma ile karakterize edilen bir dönem ayırt edilir. Ön hastalık - Zararlı bir faktörün etkisiyle bağlantılı olarak organizmanın adaptif mekanizmalarının aşırı zorlanması; bir kısıtlama, bir veya daha fazla sanogenetik (yani iyileşmeye yönelik) mekanizmanın ihlali ile karakterize edilen belirli bir vücut durumu, yani, patojenik faktörler vücut üzerinde hareket ettiğinde hastalığın olası daha da gelişmesi için temel olarak vücudun koruyucu ve uyarlayıcı güçlerinin eksikliği vardır. Vücut bazı zararlı faktörlere karşı koyabilir, ancak karşı koyma mekanizmaları yetersizse, zamanla bu faktörün veya niteliksel olarak farklı bir faktörün etkisi altında bir hastalık ortaya çıkabilir. Örneğin, pankreasın adacık aparatının beta hücreleri, sınırlı bir miktarda (prediyabet durumu) insülin sentezlerse, o zaman zamanla üzerlerindeki yük diyetle azaltılmazsa, böyle bir kişi diyabet geliştirebilir. Hastalık öncesi durumun belirli bir belirtisi yoktur. Vücudun fizyolojik fonksiyonlarının göstergelerinin normal değerlerden önemli sapmalarını tespit etmeye izin veren fonksiyonel testler, yükler kullanılarak ön hastalığı belirlemek mümkündür.
Ön hastalık gelişiminde, bazı yaygın patogenetik varyantlar ayırt edilebilir: 1) hastalık öncesi kalıtsal (doğuştan) durum; 2) bazı durumlarda, (vücudun savunmalarının yoğunluğu veya yeterliliği nedeniyle) hastalığın gelişmesine neden olamayan patojenik bir faktör vücut üzerinde hareket etmeye başlar. Bununla birlikte, uzun süre maruz kalındığında (örneğin, tozluluk, gaz kirliliği, titreşim), sanogenetik mekanizmalarda kademeli olarak bir azalmaya yol açabilir; 3) başka bir durum, hastalık öncesi durum, telafi edici adaptifin kısıtlanmasına neden olan bir nedensel faktörün etkisinden kaynaklanıyorsa, bağışıklık sürveyans sisteminin aktivitesinde bir azalmaya veya bozulmaya yol açtığında - hastalık öncesi durum; ve bu temelde enfeksiyon, tümör ve otoimmün hastalıkların gelişmesi mümkündür.
"Hastalık" kavramının kapsamlı ve doğru bir tanımının araştırılması, çok yönlü ve zor bir görevdir. Rus tıbbının temsilcileri (V.V. Pashutin, S.P. Botkin, I.P. Pavlov, A.A. Bogomolets, N.N. Anichkov, S.S. Khalatov, I.R. Petrov, P.K. Anokhin, A.D. Ado, S.M. Pavlenko, P.N. Veselkin, A.I.Strukov, I.V. Davydovsky, vb.) K.Marx, hastalığı yaşam kısıtlı bir yaşam olarak tanımladı özgürlüğünüzde. Aslında, hasta bir kişinin yaşamı özgürlüğünde sınırlıdır, çünkü uyum yetenekleri sınırlı, organizmanın ve çevrenin birliği bozulmuş ve çalışma yeteneği azalmıştır. Bu, "hastalık" kavramının derinlemesine felsefi, genel ve özlü bir tanımıdır. PC. Anokhin, hastalığı vücudun acil bir kendi kendini düzenleme şekli olarak tanımladı. Biyososyal bir fenomen olarak "hastalık" kavramının ayrıntılı tanımını doğrulamak için, onun doğasında bulunan temel özellikleri karakterize etmek gerekir.
Hastalık şu şekilde karakterize edilir: 1. Yeni koşullarda organizmanın dış çevre ile dengesini korumak için uyarlanabilir reaksiyonların olmaması. 2. Çalışma kapasitesinde azalma. Fazla çalışma nedeniyle ve hamileliğin son aylarında çalışma kapasitesindeki kısa vadeli bir düşüş, bir kişinin sosyal faydasında bir azalma olarak düşünülmemelidir. Ayrıca, bir hastalığın belirtisi olarak çalışma kapasitesindeki azalma, çocuk ve yaşlı hastalıkları için tipik değildir. 3. Dış çevrenin aşırı irritanları hastalık nedenidir. Bir ve aynı uyaran, hem organizmanın kalıtsal özelliklerine, yapısına hem de organizmanın daha önce maruz kaldığı ek etkilere bağlı olan, organizmanın reaktivitesiyle belirlenen, bazı kişiler için "patojenik", "aşırı" ve diğerleri için fizyolojik olabilir. hastalığa neden olan nedenin etkisi veya onunla aynı anda. Çeşitli hastalık nedenleri, belirli çalışma ve yaşam koşullarında her zaman vücudu etkiler, yani etkileri sosyal çevreye bağlıdır. Dolayısıyla "dış çevre" kavramı her zaman sosyal faktörleri de içerir. Artık sosyal faktörün insan hastalıklarının ortaya çıkmasındaki önemli rolü hakkında artık hiçbir şüphe yok; 4. Zarar veren faktörlerin etkisi altında meydana gelen ciddi hasarın varlığı; 5. Herhangi bir organda ağırlıklı lokalizasyon ile tüm organizmanın yenilgisi; 6. Sinir sistemi ve ikinci sinyal sisteminin düzenleyici etkisi altında gelişme.
Bu nedenle, bir hastalık, bir kişinin yaşamsal faaliyetinin ihlali ve sınırlandırılmasıdır; uyum sağlama sınırlaması ve kendisine zararlı çevresel faktörlerin etkisi altında çalışma kapasitesindeki azalma ile karakterize edilir. HELL. Ado (1980) şu tanımı vermiştir: “Hastalık, bozulan işlevler için tazminat süreçlerinin katılımıyla, hasarlı bir organizmanın yaşamıdır. Hastalık, bir kişinin çalışma yeteneğini azaltır ”.
Dolayısıyla, "hastalık" kavramı, genetik, psikolojik ve sosyolojik bileşenleri içeren çok faktörlü bir olgudur. Bir hastalık, fizyolojik bir bakış açısından, belirli bir varoluş biçimidir, genel yasalardan bir sapmadır, tüm organizmanın niteliksel olarak yeni bir adaptasyon düzeyindeki değeri için verdiği mücadele. Bu, sebep-sonuç ilişkilerini değiştirerek gelişen nedensel bir süreçtir, yani kendi yapısı, tarihi ve oluşum yasalarına sahiptir. Bazen hastalığın acı verici hislerin eşlik ettiği bir durum olduğuna inanılır. Bu tanım metodolojik olarak yanlıştır, çünkü ağrının ortaya çıktığı veya görünmediği bir dizi hastalık veya gelişimlerinin daha sonraki aşamalarında ortaya çıkan (kötü huylu neoplazmalar, kalp hastalığı, hipertansiyon) bir dizi hastalık vardır. Organizmadaki nesnel değişiklikler öznel duyumlara indirgendiğinde bu yaklaşım, idealizme giden doğrudan bir yoldur. 17. yüzyıl İngiliz doktoru T. Sydenham, hastalığın iki tarafını tanımladı - cinsiyet ve ondan korunma. Patofizyolojinin ana sorusu, bu iki taraf arasındaki ilişki sorunudur. Bu nedenle hastalık, organizmanın yaşamsal aktivitesinin veya çevre ile ilişkisinin özel bir şeklidir. Hastalanma yeteneği, metabolizma, üreme, ölüm gibi canlıların vazgeçilmez özelliğidir. Cansız nesneler hastalanmaz, hastalık yüksek düzeyde organize edilmiş yazılım sistemlerinin bir özelliğidir. Organizma bir bütün olarak her zaman hastadır. Hastalık durumunda, vücut da adapte olur, ancak özel bir şekilde: optimal olmayan adaptasyon modunda.
Yani, hastalık - herhangi bir organdaki hasarın baskın lokalizasyonu ile tüm organizmanın acı çekmesi. Hastalıkları sınıflandırırken, birkaç kriter dikkate alınır: 1. Etiyolojik sınıflandırma, bir grup hastalığın ortak nedenlerine dayanmaktadır: a) bulaşıcı; b) bulaşıcı olmayan; 2. Topografik ve anatomik bir karaktere sahip olan hastalıkların sınıflandırılması yaygınlaşmıştır: kalp hastalıkları, böbrekler, gözler, kulak hastalıkları (ancak hastalık her zaman tüm vücudu kapsadığı için organ olmadığı, kesinlikle lokalize hastalıkların olmadığı akılda tutulmalıdır). Hastalıkların fonksiyonel sistemlere göre daha doğru bir şekilde gruplandırılması (kardiyovasküler sistem hastalıkları, kas-iskelet sistemi hastalıkları, endokrin bezleri, gastrointestinal sistem vb.). 3. Yaş ve cinsiyet kendi özelliklerini empoze eder. 4. Çevresel faktörlerin, yani insan koşullarının özellikle önemli olduğu hastalık grupları ayırt edilir. Gergin yaşam ritmi, fiziksel hareketsizlik, aşırı ve en önemlisi dengesiz beslenme (şeker hastalığı, obezite) nedeniyle oluşan meslek hastalıkları ve medeniyet hastalıkları. 5. Özel bir kalıtsal hastalıklar grubu vardır. 6. Hastalıkların ortak oluşum mekanizmalarına göre sınıflandırılması (patogenez) - alerjik hastalıklar, kollajenozlar, G. Selye'ye göre “adaptasyon hastalıkları”.
