Trombositler neden düşüyor? Trombosit Agregation - Kan tüketiminin önemli bir göstergesi Neden trombositler yapıştırıldı?

Bizzoszceo'nun plaketi olarak adlandırılan kameralar, dev kemik iliği hücrelerinin parçalarıdır - megakaryositlerdir. İnsan kanı sayıları sürekli dalgalanıyor, en az bir gece gözlendi. Bahardaki trombositlerin seviyesi, kadınlarda aynı zamanda adetleme süresinde de, ancak çerçevenin ötesine geçmez, bu nedenle, bu nedenle, bu gibi durumlarda, bu gibi durumlarda konuşmanız gerekmez.

Şiddetli fiziksel eforla, dağlarda kalmak, bazı ilaçların alımı kandaki kan akışı verisi miktarı, aksine, artar.

Sağlıklı bir kişinin kanında dolaştıran trombositler, süreçlere sahip olmayan, oval veya yuvarlak şekilli çift vida diskleridir. Ancak, miktarda (5-10 kez) keskin bir şekilde artmaya başladıkları için olumsuz bir yerde olmaya değer ve psödopozlar üretmeye değer. Bu tür trombositler birbirine yapıştırılmış ve agrega oluşturur.

Yapıştırma (trombositantik faktör III) ve fibrin dişlerine yapışır, trombositler durur, yani kan pıhtılaşmasında yer alırlar.

Gemilerin yaralanma üzerindeki ilk reaksiyonu, asmasyonlardır, trombositler de bu işlemde, bozunma ve toplama sırasında aktif güce madde maddesi - serotonin muaf tutulur.

Kan torosunun pıhtılaşma sürecinde önemli rolünü abartmak zordur, çünkü kan pıhtılarını oluştururlar, böylece yoğunlaştırırlar ve sonuçta elde edilen güvenilirdir, bu nedenle trombositlerin nedeninin ve azaltılmış sayılarının neden bu kadar yakın olduğunu ortaya çıkarır. kendilerine.

Trombüs, trombositler - anahtar katılımcıların oluşumu

Trombosit azaltmanın klinik tezahürleri nelerdir?

Trombositlerin önemli özelliklerinden biri, 5-8 gün olan yarı ömrünün süresidir. Sabit bir kan torosu seviyesini korumak için, kemik iliği günlük olarak hematopoetik kök hücrelerin normal işleyişi ile sağlanan trombosit kütlesinin% 10-13'ünü iade etmelidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, trombositlerin sayısı sadece izin verilen sınırların altında değil, aynı zamanda kritik numaralara ulaşmak için de, kendiliğinden kanamaya (10-20 bin 10-20 bin) neden olabilir.

Trombositopeninin semptomları fark etmemesi zor, böylece görünüm:

  1. Ciltte ve mukozurun (ekhimoz) kendiliğinden (özellikle geceleri) veya önemsiz hasarların önemli kanama neden olabileceği mikrotraztan kaynaklanan kanamalarda kanamalar;
  2. Meno ve Metrragia;
  3. (Nadir durumlarda - kulakta) ve hızan bağırsak kanaması ve anemiye hızlı yol açan, trombosit ihlallerinin karakteristik belirtileridir.

Neden trombosit seviyelerini düşürüyor?

Trombositopeninin nedenleri, vücuttaki çeşitli patolojik işlemlerden kaynaklanmaktadır ve dört ana grupta temsil edilebilir.

Ben grup

Trombositopeni yetersiz eğitim ile ilişkili Öz kemik iliğindeki trombositAşağıdaki durumlarda ne olur:

  • Üç filizin hepsinin hücrelerinin olgunlaşmasının ezilmesi - megacariosit, kırmızı ve miyeloid (Panmyeloftis);
  • Kemik iliğine herhangi bir tümörün metastazı;
  • Keskin ve Kronik;
  • Megaloblastik anemi (B12 vitamini eksikliği, folik asit), ancak bu durum belirli bir sorunu temsil etmez, çünkü trombositlerin sayısı hafifçe azalır;
  • Viral enfeksiyonlar;
  • Bazı ilaçların alımı (thiazids, östrojenler);
  • Kemo ve Radyasyon Terapisinin Sonuçları;
  • Alkolik zehirlenme.

Grup II

Trombositopeni büyük kanama veya kan plakalarına zarar gelmiştir.

III GROUP

Nedeniyle trombositopeni havuzların dağılımının ihlali trombositdalakta aşırı birikim ile (belirgin splenomegali).

İv grubu

Artan yeterli tazminat olmadan kan plaklarının imhasıkemik iliği karakterize ediyor trombositopeni tüketimihangi çağrılabilir:

  • Ne zaman gerçekleşen hiperkülülasyon;
  • yetişkinler ve çocuklar (bağışıklık ve olmayan);
  • Heparin, altın, chinidinin uzun kullanımı;
  • Yenidoğanlarda gelişebilecek solunum sıkıntı sendromu (RDS) (erken çocuklarda solunum fonksiyonunun ciddi şekilde ihlali).
  • İmmün bozukluklar;
  • Bizzocceo plaklarına (vasküler protezler kullanarak) mekanik hasar;
  • Devasa oluşumu;
  • Malign neoplazmalar;
  • Transfüzyon sonrası komplikasyonlar.

Bağlantı: Gebelik - Platetes - Yenidoğan

Hamilelik, fizyolojik bir süreç olmasına rağmen, sürekli mevcut değildir, bu nedenle "normal" durumun kendine özgü olmadığı gerçeği, böyle bir yaşam süresinde gerçekleşebilir. Bu trombositlerle oluyor, numarası hem azalan hem de artabilir.

Hamilelik sırasında trombositopeni - fenomen inanılmaz ve esas olarak kırmızı kan taurosunun ömrünü kısaltır. Artmış dolaşımdaki kan (Ek kan temini için gerekli olan BCC), kan plasenta ve fetus sağlama işlemi için her zaman zamana sahip olmayan platelet tüketimi ile ilişkilidir.

Hamilelik sırasında trombositopeni yol açabilir eşlik eden hastalıklar (Pıhtılaşma sisteminde ihlaller, viral enfeksiyonlar, alerjiler, ilaç, özellikle nefropati, bağışıklık ve otoimmün ihlaller) ve arızalı beslenme.

Hamilelikte immün trombositopeni, neden olabileceği için özellikle tehlikelidir. uterin-Plasental YetersizliğiSonucu genellikle hipotfophy ve. Ek olarak, kan plakalarındaki düşüş, yenidoğandaki kanama ve hatta intraserebral kanamalarla eşlik edebilir.

Annedeki immün ve otoimmün hastalıklar, yenidoğanlarda, kan hücresi sayısındaki bir düşüşle tezahür edilen ve bu tür trombositopeni formlarını belirleyen yenidoğanlarda trombositopower bozuklukları da içerebilir:

  1. Anne antikorları (neonatal) fetusun kan akışına düştüğünde, anne ve fetüsün grup uyumsuzluğu ile ilişkili alloimmune veya ISO bağışıklığı;
  2. Iranssimmune, eğer bir kadın idiyopatik trombositopeni hastasıysa veya (bir çocuk trombositine karşı yönlendirilen antikorlar plasental bariyere nüfuz eder);
  3. Otoimmün trombositopeni, kendi trombositlerin antijenlerine göre antikorların üretilmesi ile karakterize edilir;
  4. Heteroimmün, viral veya başka bir ajanın, kan hücrelerinin antijenik yapısında bir değişiklikle etkisiyle sonuçlanır.

Bağışıklıkla ilişkili trombositlerin azaltılması

İmmün trombositopeni, aşağıdaki formları içerir:

  • İzoimmün veya alloimmune - kan transfüzyonu grup üyeliği ile uyumsuz olduğunda yenidoğan veya meydana gelebilir;
  • Haptenova veya heteroimmün (antijenin gapten - bir kısmı), uzaylı antijen gövdesine (virüsler, ilaçlar) girmesinden kaynaklanan;
  • Otoimmün trombositopeni en yaygın ve sık olarak bulunur. Bağışıklık sistemindeki bozulma, bir kural olarak, kuralı olarak, bağışıklık sisteminin doğal sağlıklı trombositini tanıdığı ve "yabancı" için kabul ettiği gerçeğine yol açar. kendi kendine antikorların gelişimi.

Bir otoimmün trombositopenik mor (AITP), immün trombositopeni en yaygın şeklidir. Genç kadınlardan (20-30 yaşında) daha sık hasta.

Bir başka hastalığa eşlik eden ve semptom kompleksine dahil olan trombosit seviyelerindeki düşüş, ikincil trombositopeni olarak adlandırılır. Semptomatik olarak, çeşitli patolojilerde trombositopeni gözlenir:

  1. Kollajlanzlar (sistem kırmızı lupus (SLE), sklerodermi, dermatomiyoz);
  2. Akut ve kronik lösemi (, makroglobulinemi valdenstrem);
  3. Kronik hepatit ve böbrek hastalıkları.

Ancak, esansiyel veya idiyopatik trombositopeni denilen AITP ( verlgood hastalığı), bağımsız olarak önemli ölçüde daha sık görülür. İzole hastalık.

İdiyopatik, bu formda, oluşumunun nedeni açıklanamadığından dolayı denir. Bu patoloji ile trombositler, kemik iliğinin başlangıçta normalde tüm hücreleri üretmeye devam etmesine rağmen, 2-3-4 saat boyunca 7 gün sürmez. Bununla birlikte, kan torosun sürekli kıtlığı, vücudun megacariositlerin olgunlaşmasını olumsuz yönde etkileyen, birkaç kez trombosit ürünlerini birkaç kez yanıtlamasına ve artmasına neden olur.

Hamile kadınlarda, temel trombositopeni oldukça olumlu bir kursa sahiptir, ancak düşük düşüklük sıklığında bir artış hala gözlemlenir. Benzer bir durumda trombositopeni tedavisi, teslimattan önce 5-7 gün önce prednisolon tanıtılarak gerçekleştirilir. Nesneler sorusu bireysel olarak çözülür, ancak daha sık işletmeye daha sık başvurmak (sezaryen).

Kortikosteroidlerin terapötik etkisi, hamilelik sırasında mutlaka kullanılmaz, diğer durumlarda kullanılırlar. Ek olarak, immünoglobulin intravenöz uygulamanın olumlu etkisi görülür, bu da fagositoz oranını azaltır. Doğru, hastalığın tekrarlanan nüksleriyle, tercih genellikle splenektomidir (dalağın çıkarılması).

Çocuklarda ve diğer ITP türlerinde immün trombositopenik purpura

Çocuklarda akut AITP, 2-9 yaşında gözlenir ve transfer edilmiş bir viral enfeksiyondan sonra 1-3 hafta sonra gerçekleşir. Komple iyilik kökenli bir çocuk aniden peteşi ve mor görünür. Böyle bir kanın karakteristik modelinin bir hali için, trombositopenidir ve beyaz kan torosu () seviyesindeki bir düşüş yoktur.

Bu hastalığın patogenezinin temeli, viral proteinlerin antijenlerine karşı antikorların üretimidir.. Bu durumda, trombosit membran adsorbe edilmiş viral antijenler veya tamsayı immün kompleksleri "antijen antijeni". Viral antijenler hala vücudu terketmek zorunda olduğundan, çoğu durumda ve meydana gelen ve meydana gelen hastalık, iki ve altı hafta içinde kendi içinde gerçekleşir.

Adı verilen nadir, ancak ciddi bir hastalık - immünitrositsoptops adıdır. postransfusion mor. Alıcının çıkmadığı trombosit antijenlerinden birine göre bir bağışçının yaklaşık haftalık kısıtlama kan transfüzyonu geçti. Böyle bir ihlal, şiddetli refrakter trombositopeni, anemi ve kanama, genellikle hastanın ölümüne zarar vermesini gerektiren ciddi refrakter trombositopeni, anemi ve kanama ile kendini gösterir.

Bir diğer önemli tipte immün trombositopeni, ilacın etkileşimi ve trombosit membranının bileşeninin - ilacın veya glikoprotein veya komplekslerinin çıkabileceği glikoproteinlerden biri - İmmünojenik. İmmün trombositopeni, uyuşturucu bile ve metabolitinin gelişimine neden olmak gerekli değildir. Böyle doğanın heparin kaynaklı trombositopeni vardır. Hinin ve ilçe aynı zamanda patolojiyi teşvik edebilen tipik araçlardır. Bazı (belirli) ilaçlara böyle bir reaksiyonun genetik olarak döşenmesi ilginçtir, örneğin, altın içeren ajanları trombositlere antikorların oluşumunu uyarır.

İmmün olmayan trombositopeni

İmmün olmayan trombositopeni Kan hücresi seviyesindeki bir düşüşle ilişkili tüm hastalık kütlelerinde yaklaşık beşinci kısmı işgal eder ve aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

  • Trombositlerin mekanik yaralanması (hemanjiyom, splenomegali);
  • Kemik iliği hücrelerinin proliflenmesinin (aplastik anemi, kimyasal veya radyasyon hasarı myelopopower) inhibisyonu;
  • Artan platelet tüketimi (DVS sendromu, B12 vitamini eksikliği ve folik asit).

Dahası, İmmün olmayan genlerin trombositopenien önemli iki form olduğu, bazı edinilmiş hemolitik anemi formlarıyla gözlendi. trombositopeni tüketimi:

  1. Trombotik mor (TTP);
  2. Hemolitik-Üremik Sendrom (GUS).

Bu hastalıkların tipik özelliği, sonuç olarak oluşturulan hyalin trombüsünün birikmesidir. spontan agregasyon Trombositler, terminal arteriyolleri ve kılcal damarlarında.

Trombotik trombositopenik mor ve hemolitik üremik sendrom, net olmayan genlerin trombositopeni ile ilgilidir ve eşlik eden patolojik sürecin akut prensipleri ile karakterizedir. ağır trombositopeni ve hemolitikanemi, ateş, şiddetli nörolojik semptomlar ve getirebilecek böbrek yetmezliği Ölümcül sonuç için.

Trombotik trombositopenik mor Yetişkinlerin daha karakteristik ve bir bakteriyel veya viral enfeksiyondan sonra meydana gelir, immünizasyon, HIV enfekte olmuş hastalarda sıklıkla gözlenir ve ayrıca oral kontraseptifler veya antitümör ilaçlarının tanıtılmasıyla birlikte, hamilelikte de ortaya çıkabilir. Kalıtsal bir hastalık olarak TTP gelişimi vakası vardır.

Hemolitik-üremik sendromÇocuklarda daha sık görülür. Bu devletin nedeni, Böbrek kılcal damarlarının endotel hücrelerini tahrip eden Shigella DysenTeria Mikroorganizmalar veya Enterotoksik ESHERICHIA COLI'dir. Bunun bir sonucu olarak, çok sayıda Villebrand faktörü multimcisi vasküler yatağa gönderilir; trombosit iddiası.

Bu patolojinin ilk tezahürü, yukarıdaki mikroorganizmaların neden olduğu kanlı ishaldir ve daha sonra gelişir. akut böbrek yetmezliği (böbrek damarlarında hyalin trombonlarının oluşumu) hastalığın ana klinik işareti.

Trombositopeni tedavisi

Akut formlar

Akut dönemde trombositopeni tedavisi, hastanın hastaneye yatırıldığı hastanede olmalıdır. Sıkı yatak rejimi fizyolojik seviyeye (μl içinde 150 bin) trombositler atanır.

Tedavinin ilk aşamasında, hasta, 3 aya kadar süren kortikosteroid preparasyonları, dalağın çıkarılması, eğer bir seçenek yoksa, ikinci aşamada planlanır ve hastalar için tedavinin üçüncü aşaması sağlanmıştır. Splenektomiden sonra. Küçük bir prednizolon dozlarını tüketmek ve terapötik olarak yürütmekten oluşur.

Kural olarak, özellikle durumlarda, kuralı, donör trombositlerin intravenöz enjeksiyonları İmmün trombositopeny Sürecin ağırlaştırılması tehlikesi nedeniyle.

Trombosit transfüzyonu, özellikle seçilirlerse harika bir iyileşme etkisi sağlar (bu hasta içindir) sistem tarafındanHlaBununla birlikte, bu prosedür çok zahmetli ve erişilemez, bu nedenle derin anemizasyonla, eritrosit kütlesi ile frosthed bir yıkamayı taşmak tercih edilir.

Bunu hatırlanmalı kan hücrelerinin toplanma yeteneklerini ihlal eden hazırlıklar (Aspirin, kafein, barbitüratlar vb.) hasta trombositopeni için yasaktırBir kural olarak, hastaneden taburcu olurken bir doktor tarafından uyarılır.

Daha fazla tedavi

Trombositopeni olan hastalar hematologda ve hastaneden boşaltıldıktan sonra daha fazla gözlem gerektirir. Tüm enfeksiyon odaklarının ve degelmintizasyon odaklarının rehabilitasyonuna ihtiyacı olan hasta gerçekleştirilir, ORVI'nin ve eşlik eden hastalıkların ağırlaştırılmasının ilgili trombosit reaksiyonunu, böylece sertleşmesi, terapötik fiziksel kültürü, zorunlu olmalısın, ancak zorunlu olmamalıdır. ve dikkatlice.

Ek olarak, hasta korur gıda GünlüğüNerede trombositopeni ile dikkatlice boyanır. İlaçların ve yiyeceklerin ilk bakışta masum olmayan yaralanmalar, aşırı yük, kontrol edilemeyen alım, bunun öngörü genellikle uygun olmasına rağmen, hastalığın bir nüksünü kışkırtabilir.

Trombositopeni ile diyet ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır alerjik B (B12) grubunun vitaminleri ile diyetin ürünleri ve doygunluğu, folik asit, vitaminKan pıhtılaşma sürecinde kim girer.

Hastanede atanan evde ve yumurta, çikolata, yeşil çay ve kahve taşınmamalıdır. Halk ilaçlarını trombositopeni ile hatırlamak için çok iyi, bu nedenle hemostatik özellikli otlar (ısırgan otu, çoban çantası, civanperçemi, arnica) önceden olmalı ve evde uygulanmalıdır. Karmaşık bitkisel ücretlerin vintaces çok popülerdir. Resmi ilaçları bile önerir. Çok iyi yardımcı olduğunu söylüyorlar.

Video: Trombositopeni ve hemorajik sendrom

Tahliyenin gerçekleştiği veya daha doğrusu, trombosit yapışkanlığa maruz kaldığı belirli bir uyarılmış işlem. İki aşamada meydana gelir. İlk aşamada trombositler birbirine yapışır, ikincisinde, gemilerin duvarlarına tutturuldukları. Böylece, bu hücreler tuhaf bir mantar oluşturur. Tıpta o bir trombüs denir.

Bu reaksiyonla, kardiyovasküler sistemdeki ihlalleri tanımlayabilirsiniz. Trombositler incelenen kan testi, durumlarda öngörülmüştür: azaltılmış / artan pıhtılaşma (ilk durumda, küçük şoklardan morluklar, yaraların zayıf iyileşmesi, vb., İkinci şişlikte), bazı komplikasyonlarla gebelik.

Trombositlerin insan vücuduna neden toplantıya ihtiyacınız var?

Bu reaksiyon koruyucudur. Gemilerin farklı hasarı ile trombositler kendi aralarında körlenir, kan akışının çapına ulaşır ve problem alanını örtüşür. Toplama göstergelerinin normisinden sapma, doktorların anında müdahalesi gerektirir. Trombosit yapışkanın arttırılması, inme kadar bir kalp krizine yol açabilir. Azaltılmış agrega, hafif bir kesimin daha yüksek bir kan kaybına gireceğini, daha sonra anemi, yorgunluğa ve benzeri olduğunu göstermektedir.

Trombositlerin toplamı% 0-20 olan, vücudun normal işleyişi için çok önemlidir.

Kan pıhtılaşma testini geçme prosedürü

Analizden önce, katılan doktor hasta uzmanlaşmış bir danışma tutmalıdır. Konuşma sırasında, aşağıdakileri göstermelidir: pıhtılaşma, bu, pıhtılaşma, test sonucunda tedavinin bağımlılığının olduğu gibi, işlemin hangi durumlarda neler geçeceğini olduğu gibi. Ayrıca konsültasyonda, doktor, analizin teslim edilmesinde hastanın rahatsızlığının olasılığını anlatmakla yükümlüdür. Trombosit agregasyonu, hasta bir uzmanı, 1-3 gün boyunca derlenen bir diyete uyulduktan sonra, büyük miktarda yağ içeren gıdaların terk edilmesinden 8 saat önce incelenmiştir. Ayrıca, bir süre hastanın sonuçlarının doğruluğu için, ilaçların alımına direnmek zorunda kaldılar. Eğer imkansızsa, pıhtılaşma için kan okurken bu dikkate alınmalıdır.

Hamilelik sırasında trombosit agregasyonu

Bu süre zarfında, kanın pıhtılaşmasını arttırma olasılığı vardır. Normdan gelen bu sapma, hamileliğin patolojisi sırasında ortaya çıkar. "İlginç" pozisyondaki kadınlarda trombositlerin toplanması gerisinde, doktoru sürekli takip etmelidir - gerekli analizlerin teslimine bir tavsiye veren bir hematolog.

Artan durumlarda, bazı durumlarda, kan pıhtılaşmasındaki düşüş, uzman ilaçlar tayin eder. Doktorlar, hamilelik planlamasının aşamasında trombositlerin toplanmasını kontrol etmenizi şiddetle tavsiye eder, çünkü anne ve çocuk sağlığıyla daha fazla önemli sağlık sorunlarından kaçınmaya yardımcı olabilir.

Normdan sapmalar. Ne yapalım?

Kan pıhtılaşması azaltılır veya iyileştirilirse, her durumda, deneyimli bir uzmanın danışmanlığı gereklidir. Ek analizler atayacak, bir anket, muayene tutacak ve teşhis edecektir. Genellikle, normlara karşılık gelmeyen trombositlerin toplanması ikincildir. Kadınların, adet sırasında kanın pıhtılaşmasını azaltabileceği düşünülmelidir. Onları zamanında trombov oluşumundan korur. Lethal Exodus, kan pıhtılaşma eğiliminde olabilir, bu nedenle bunun en hafif şüphesiyle (uzuvların uyuşukluğu, şişlik) acil tedaviyi reddetmek gereklidir. Semptomları görmezden gelmek, yaşam için tehlikelidir.

Pıhtılaşma için kan testinin sonucu neyi etkileyebilir?

Hasta, Testin geçişinden önce katılan doktorun önerilerini dikkate almadıysa, bu, yanlış tedaviye yol açabilir. Sonuç olarak, hastanın genel durumu onarılamaz zararlara neden olur. Trombositlerin toplanması üzerindeki analizin sonuçlarının bozulması, laboratuvar asistanının arızası nedeniyle olabilir. Bu, gerekli işlemi uyaran veya kompozit reaksiyonlar birbirleriyle zayıf bir şekilde etkileşime giren yanlış indüktörlerin yanlış seçilmesi ile gerçekleşir. Trombositlerin bozulmuş toplanması, obezite, hemoliz ve sigara tütününden muzdarip insanlar arasındadır.

Plateletlerin adın mantığına göre toplanması, kanamayı durdurmak için onların ilişkileridir. Ancak, sayısal bir değeri olan önemli, kan pıhtılaşma faktörü olmasına rağmen sadece bir tanesidir.

Ana fonksiyon, kanamayı durdurmak için vasküler trombosit (mikro-palto) mekanizmasına katılmak, yani vasküler duvardaki deliği kapatan bir fiş (trombüs) oluşturur, bu da hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan bir fiş (trombüs) oluşturur. Bir trombüs oluşumu, yapışma (hasar görmüş vasküler duvara yapışma) ve trombosit agregasyonunun bir sonucu olarak gerçekleşir.

Her zamanki gibi, trombositlerin toplanma yeteneği için, hangi hücre yapışkanının olumlu bir rolü olduğu normlar vardır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, trombositlerin toplanma kapasitesi, önemli organların hücrelerinin beslenmesini, trombomların oluşumu yoluyla besleyerek olumsuz bir rol oynayabilir.

Trombosit agregasyonu, trombositlerin birbirleriyle bağlanma (çubuk) kabiliyeti ile gerçekleştirilen normal hemostaz işleminin aşamalarından biridir. Yapışma ve trombosit agregasyonu, damarlarla birlikte, kanamaların kesilmesinin mikro-pirinçselleyici mekanizması belirlenir.

Bu tip hemostaz, küçük kalibreli ve düşük tansiyonlu küçük damarların karakteristiğidir. Daha büyük damarlar için, bir pıhtılaşma mekanizması, yani kan pıhtılaşmasının aktivasyonu.

Hemostaz ve kan pıhtılaşma sistemi

Hemostaz, sıvı agrega kanının korunduğu sayesinde vücuttaki fizyolojik süreçlerin bir kompleksidir ve vasküler yatağın bütünlüğü bozulduğunda kan kaybı en aza indirilir.

Bu sistemin işleyişindeki ihlaller, hem hemorajik durumlarda (artan kanama) hem de trombotik (trombositlerin arttırılması nedeniyle normal kan akımını önleyen küçük kan pıhtılarının oluşumuna yönelik eğilimi) kendini gösterir.

Referans. Hemostaz sistemindeki normal işleyişiyle, damar hasarı, sabit bir trombüs oluşumuna ve kanamanın kesilmesinin oluşumuna yol açan olayların sıralı olayları aktive eder. Bu mekanizmada önemli bir rol, vasküler spazm ile oynanarak, hasar, yapışma ve trombosit agregasyonu ve pıhtılaşma kaskadının aktivasyonunun yanı sıra kan akışında kan akışında azalma sağlar.

Güzel bir kalibreli damarlarda kanamayı durdurmak için kanamayı durdurmak için mikro-sığınma mekanizması. Kan pıhtılaşma sistemini aktive etmeden daha büyük damarlardan kanamanın durması imkansızdır. Bununla birlikte, hemostazın tam bakımının, yalnızca normal işleyiş ve her iki mekanizmanın etkileşimi ile mümkün olduğunu anlamak gerekir.

Gemide verilen hasarlara cevap olarak ortaya çıkar:

  • damar spazmı;
  • hasar görmüş endotel hücrelerinden, iç kısımdaki kaplar, VWF (Willebrand Factor);
  • bir pıhtılaşma kaskadı çalıştırın.

Endotelositler - Endotel hücreleri, kabın iç yüzeyini astar, antikoagülan (trombüs büyümesini sınırlayan ve trombosit aktivitesini kontrol eden) ve progenitunts üretebilir (trombositleri, tam yapışmalarına katkıda bulunur). Bu şunları içerir: Willebrand Faktörü ve Faktör Faktörü.

Yani, bir spazmın gemiye ve proya basılımına verilen zararlara yanıt olarak gerçekleştikten sonra, trombosit mantar yaratmanın aktif işlemi başlar. Her şeyden önce, trombositler vasküler kanalın zarar görmüş bölümüne yapışmaya başlar (yapışkan özelliklerin tezahürü). Paralel olarak, vasküler spazmın güçlendirilmesine katkıda bulunan biyolojik olarak aktif maddeleri ayırt eder ve hasar görmüş alanda kan beslemesini azaltın, ayrıca pıhtılaşma mekanizmasını başlatan trombosit faktörlerini de ayırır.

Trombositler tarafından salgılanan maddeler arasında, ADP ve tromboksan A2 izole edilmeli, trombositlerin aktif toplanmasına katkıda bulunmalı, yani birbirine yapışma. Bundan dolayı, trombüs, büyüklüğündeki hızla artmaya başlar. Gemide oluşturulan deliği kapatmak için üretilen pıhtılaşma işlemi olan platelet toplama işlemi devam eder.

Trombositler, en küçük kan torosları (lökositlere ve kırmızı kan hücrelerine kıyasla), en önemli işlevi yerine getirin - vücudu kan kaybından koruyun. Trombosit agregasyonu, kan oluşumunun ilk aşaması, kendi aralarında yapıştırma hücrelerinin sürecidir.

İkinci aşama, hasarlı damarın duvarındaki trombositlerin tespitidir. Fibrin iplikleri, diğer elemanlar, yeni yapışkan hücreler trombosit kütlesine katılır. Böylece, trombüs, damarın çapını örtüşebilen ve kanamayı durdurabilen boyutlara kadar büyür. Sürecin hızından bazen bir kişinin ömrüne bağlıdır.

Platelet agregasyonunun kan pıhtılaşmasında rolü

Kan pıhtılaşması çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlardan biri, trombositlerin toplanması, sağlıklı bir vücutta koruyucu adaptif bir karakter giyer. Hücreler sadece bir kanama kabına yapıştırılmış. Bu durumda, işlem olumlu bir rol oynar.

Ancak, patolojik durumlar, trombomların oluşumunun istenmeyen olduğu bilinmektedir, çünkü hayati organların beslenmesinin ihlal edilmesine yol açar. Örneğin, miyokard enfarktüsü, inme, önde gelen arterlerin trombozu ile. Trombositlerin toplanma aktivitesi patolojik değişikliklerin tarafını alır. Ona karşı çeşitli ilaçlarla uğraşmak zorundasın.

Kantitatif ifadeyi ve düşük trombosit agregasyonunu belirlemek için pratik bir ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için normları kullanın ve sapmalar arasında ayrım yapın.

Norm ve patoloji nasıl belirlenir?

Kan testi, belirli bir kişinin trombositinin toplama kapasitesini gösterebilir mi? Sonuçta, damardan bir çalışma yapmak için kan alır ve bu andan kan hücreleri üzerinde, vücudun "emirleri" çalışmaz. Böyle bir tür analiz "Invitro" denir, Latince "Camda, bir test tüpünde" gerçek çeviridir. Bilim adamları her zaman insan vücuduna yaklaşan koşullarda reaksiyonu incelemeye çalışırlar. Yalnızca bu şekilde elde edilen veriler güvenilir olarak kabul edilebilir ve bunları tanılamada kullanabilir.

Trombosit yetenekleri, indüklenen toplama ile belirlenir. Bu, fonların, trombozun neden edebilebilen kimyasal bileşim için gövdeye yabancı olmayan bir madde-indükleyici olarak kullanıldığı anlamına gelir. Vasküler duvarın bileşenleri indüktör olarak kullanılır: adenosin indiffsfat (ADP), ristoketin (ristomisin), kollajen, serotonin, arakidon asit, adrenalin.

Spontan agrega indüktör olmadan belirlenir.

Kantitatif tayin yöntemleri, trombositlerle zenginleştirilmiş kan plazması ile ışık dalgalarının iletilmesine dayanmaktadır. Toplama faaliyeti derecesi, pıhtılaşmanın başlangıcından önce ve maksimum sonucu aldıktan sonra plazmanın ışık yoğunluğundaki farkla incelenmiştir. Ayrıca, birinci dakikada birinci dakikada, dalgaların niteliğini ve şeklini de belirleyin.

Hız, indüktör maddesine, konsantrasyonuna bağlıdır.

ADP ile trombositlerin toplanması genellikle atanır ve ristomisin ve adrenalin ile kollajen ile bir kompleks içinde tahmin edilir.

ADP ile% 30.7 ila 77.7 arasında analiz için norm. Adrenaline sahip trombositlerin toplamının büyüklüğü% 35 ila 92,5 arasında değişmektedir. Kollajen ile çalışırken, normal göstergeler% 46,4 ila% 93,1 olarak kabul edilir.

Analiz için hazırlık kuralları

Kan testini toplama yeteneğine geçmek için, hazırlık kurallarını ihlal ederken, çalışmanın yanlış olacağını anlamak gerekir. Kanda, sonucu etkileyen maddeler olacaktır.

  • Kan kanından bir hafta önce, tüm aspirin serisi, dipiridamol, indometazin, sülfapiridazin, antidepresanların tüm ilaçları iptal edilmelidir. Bu ilaçların kullanımı, trombozu (bastırır) inhibe eder. Resepsiyonu durduramazsanız, laboratuvar öğretimini bilgilendirmelisiniz.
  • En az 12 saat yemek yiyemiyor, özellikle yeminli yiyeceklerin sonuçlarını etkiler.
  • Hasta mümkün olduğunca sakin olmalı, fiziksel işi yerine getirmeyin.
  • Gün boyunca, kahve, alkol, sarımsak, sigara içmeyin.
  • Aktif bir enflamatuar süreç varsa analiz yapılmaz.

Mikroskop altında, fitilen trombositler görünür

Trombositlerin toplanma için kan testi, doktor tarafından antistestesting ilaçlar ile tedavi için gerektiğinde, etkinlikleri üzerinde kontrol, etkinlikleri üzerinde kontrol, en iyi dozaj seçimini, artan kanamaların teşhisi için öngörülmektedir.

Kod çözme sonuçları

Bir kerede üç standart indüktör ile araştırma yapmanın nedenleri ve gerekirse yeni eklenmesi, pıhtılaşma faktörlerinden birinin tercihli bir aktivasyon mekanizmasında oluşur. Teşhis değeri, örneğin, diğer indüktörlerle hoparlörlerin yokluğunda ADP ile algılanan bir modifiye edilmiş norma sahiptir. Sonuçların değerlendirilmesi bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Trombosit agregasyonunun azaltılması neden olabilir:

  • antiaGregative Terapisinin Başarılı Kullanımı;
  • trombositopati denilen bir grup hastalık.


Agregasyonu analiz etmek için aparat

Trombositopatinin rolü

Trombositopati, diğer hastalıkların bir sonucu olarak kalıtsal veya elde edilebilir. İstatistikler, bu patolojinin dünyanın nüfusunun% 10'una muzdarip olduğunu söylüyor. Hepsi, bazı maddelerin birikiminde trombosit fonksiyonlarının ihlali ile ilişkilidir.

Sonuç olarak, kan pıhtılarının pıhtılaşması ve oluşumu gerçekleşmez, bu da küçük yaralar, morluklar (iç kanama) ile gelişmiş kanamaya yol açar.

Hastalıklar, çocuklukta kanama diş etleri, sık burun kanaması, bir çocuğun gövdesindeki morluklar, morluklu eklemlerin tümörleri. Kızlarda, uzun ve bol menstrüasyon cinsel konularda başlar. Kanama, anemi (anemi) gelişimine yol açar.

Trombositopati için düşük agregasyon kapasitesi, viral ve bakteriyel enfeksiyon, ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler ile etkinleştirilebilir.


Trombositopatinin neden olduğu vakaların% 80'inde nazal kanama ve KBB organlarının hastalıklarının sadece% 20'si

İkincil trombositopati

Semptomatik (ikincil) trombositopatoplar, kronik lösemi, miyelomik hastalık, zararlı anemide oluşur. Bu durum, tiroid bezinin fonksiyonunu azaltan, böbrek yetmezliğinin (Uremium) son aşamasının karakteristiğidir.

Cerrahlar, operasyonel müdahaleler sırasında yüksek kanama ile trombositopati ile bulunur.

Artan trombosit agregasyonu aşağıdakilerde gözlenir:

  • gemilerin ortak aterosklerozisi;
  • hipertansif hastalık;
  • iç organların enfarktüsü;
  • karın boşluğunun arterlerinin trombozu;
  • inme;
  • şeker hastalığı.

Hamilelikte Toplama Değiştirme

Hamilelik sırasında trombositlerin toplamı normal göstergelerden sapabilir.

Trombositler veya nitel kompozisyonlarının ihlallerinin yetersiz ürünleri nedeniyle azaltılmış agregasyon. Bu, kanama, morlukların varlığı tarafından tezahür eder. Doğumda, büyük kanama olasılığını dikkate almanız gerekir.

Kusma ve ishal nedeniyle sıvı kaybı nedeniyle agrega en sık toksikoz sırasında yükseltilir. Kan konsantrasyonunun büyümesi, yükseltilmiş tromboza yol açar. Bu, erken aşamalarda düşüklüğe yol açabilir. Orta derecede hiperadasyon, hamilelik sırasında normal olarak kabul edilir, plasental kan dolaşımının gelişimi ile ilişkilidir.

  • hamilelikte hamile olduğunda;
  • kısırlığın tedavisi;
  • kontraseptif araçların alınmasından önce ve sırasında;
  • planlanan hamilelikten önce.

Trombositlerin toplama özelliklerinin bir analizi, riski tanımlamanızı, hastalıklar sırasında tehlikeli komplikasyonları öngörmenize, zamanında önleyici terapi yapmanıza izin verir.

Kan plakalarının en küçük hücresel elemanları trombositlerÇapı, üç mikronu geçmeyen, kanamayı önlemek ve durdurmak için çok önemli bir işlev gerçekleştirir.

Kan trombositleri XIX yüzyılın ortasında açıldı ve aynı yüzyılın sonuna kadar katılımları kanın pıhtılaşması ve trombüs oluşumu sürecinde belirlendi ve bunların yapısı ilk önce İtalyan bilimcisi bizzosceo tarafından tarif edildi. Daha sonra, trombositlerin işlevleri de araştırıldı, ancak yine de bu üniforma unsurları incelenmekten uzak.

Trombositin fiziksel özellikleri

Kandaki trombositlerin değeri. Trombositlerin bu tür fizyolojik özellikleri, yapışma (yüzeylere yapıştırma) ve yüzeydeki Agregation (yapıştırma veya birleşme) ve adsorpsiyon (yağış) eğilimi gibi, hasarlı kan damarlarının tamiri olma olasılığını belirler.

Trombositler, esas olarak kan akısının çevresel bölgelerinde, kan damarlarının duvarlarının yakınında bulunur. İç kabuklarla etkileşimleri, kan dolaşım fonksiyonlarını belirler.

Küçük gemilerde yapışma ve toplama, hasar görmüş yerlerde biriken, hasarlı damar duvarına yapışır. Trumbosity agregation uyarıcılar trombin, adrenalin, serotonin, kollajendir.

Kan trombosit değeri

Kan damarına zarar geldiğinde, trombosit yapıştırma işleminin uyarılması, duvarının bileşenlerinin katılımıyla başlar. Granüller trombositlerden, tromboksan A2'nin toplamı etkili bir amplifikatörün ortaya çıkmasıyla birlikte plateletlerden ayırt edilir. Bununla birlikte, aynı serbest bırakma reaksiyonu, alerjik olayların etkisi altında, virüsler ve diğer faktörler altında ortaya çıkabilir. ATP, histamin, adrenalin, serotonin, enzimler ve kan pıhtılaşma faktörleri ayırt edilir. Trombositlerin şeklini değiştiren kalsiyum serbest bırakılır ve sonuç olarak, geri dönüşümsüz yapıştırma trombositleri gerçekleşir. Tromb oluşur.

Kan trombositleri.Normal ve sapma

(trombositoz), dalağı çıkardıktan sonra bazı kan, iltihap, enfeksiyon hastalıklarında tezahür edilir.

Trombosit sayısındaki düşüş (trombositopeni), kemik iliğindeki megakaryositlerin oluşumunda bir azalma (bu, lösemi, anemi, vb.), bir karaciğer sirozu ile, kanla enfekte olduğunda kırmızı bir lupus ile bir azalma olduğunda oluşur.

Normal kan trombositi (200-400) x 109 / l içinde olmalıdır. Trombositopeni, kırmızı kan plakalarının sayısındaki bir düşüş 200 x 109 / L'nin altında olduğunda ve 400 x 109 / l'den fazla miktarın artmasıyla trombositozun.

Trombositopeni

Trombositopeni Artmış kanama hakkında çok tehlikeli bir semptom testi. Aynı zamanda, kemik iliğindeki kanser metastazı, karaciğer sirozu, hepatit, sklerodermi, dermatomyomyoz, fonksiyonun sirozu sırasında kemik iliğindeki trombosit oluşumundaki bir düşüşten şüphelenmek mümkündür. Tiroid bezi, korteks, kızamıkçık, su çiçeği ve influenza.

Tüm bu hastalıklar olası ciddi komplikasyonlarla doludur, bu nedenle düşük göstergelerdeki kan trombositleri, kemik iliğinin delinmesi ile belirlenen trombositopeni ve antitrombosit antikorlarının incelenmesidir.

Trombositoz

Trombositoz, kanama tehdidi yaratmaz, ancak mide kanseri ve böbrek kanseri buna neden olabileceği için tehlikeli bir laboratuvar işaretidir.

Ek olarak, trombositoz, büyük (daha fazla yarı litrelik) kan kaybına neden olabilir. Cerrahi müdahalelerden sonra, dalağın, sepsisin çıkarılması.

Bunu düşünmeli normal trombosit seviyesi Günün zamanına bağlı, yıl boyunca tutarsızca. Adet ve hamilelik sırasında kaydedilen trombosit seviyelerinin azaltılması ve miktarlarının büyümesi egzersiz sonrası görülür.