İnvaziv duktal meme kanserinin morfolojik tanısı. İnvaziv kanser Memenin invaziv duktal karsinomu

Memenin invaziv duktal karsinomu, meme bezini etkileyen ve süt kanallarını kaplayan glandüler epitelden gelişen bir kanserdir.

Neoplazm, belirli bir süre asemptomatik olabilen, erken tanı ve zamanında tedaviye müdahale eden tümörleri ifade eder. bu hastalığın.

İçindekiler:

Toplam bilgi

Bu hastalık en sık görülen malign meme lezyonudur. Bir kadına memenin malign metaplazisi tanısı konan tüm klinik vakaların %80'inde bunun invaziv duktal karsinom olduğu ortaya çıktı.

Kadın büyüdükçe bu malign patolojiyi geliştirme riski de artar. Bu tanıyı alan tüm hastaların yaklaşık %60'ı 55 yaş üstü hastalardır.

Memenin invaziv duktal karsinomu onkologlar ve mamologlar tarafından ortaklaşa tedavi edilir.

Memenin invaziv duktal karsinomunun nedenleri, aşamaları

Süt kanallarını kaplayan hücrelerin malign dejenerasyonunun acil nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Varlığı memede invaziv duktal karsinom gelişme riskini artıran faktörler belirlenmiştir. Bu:

• olumsuz kalıtım;
• diğer malign tümörlerin öyküsü;
• meme bezlerinin kronik patolojisi;
• bir kadının jinekolojik statüsünün norm kavramına uyan bazı özellikleri;
• bazı ilaçları almak;
• olumsuz çevresel durum;
• şiddetli somatik hastalıklar;
• işteki başarısızlık endokrin sistem.

Olumsuz kalıtım, açıklanan hastalığın en sık geliştiği faktörlerden biri olarak kabul edilir.. Ailede invazif duktal karsinom vakaları teşhis edilmişse, yakın akrabalar (komşu nesillerin temsilcileri), akrabalarında bu patolojiye sahip olmayan kadınlara göre bu patolojiyi geliştirme riski 2-3 kat daha fazladır.

Bir kadının, daha önce meme başta olmak üzere başka tipte malign lezyonlar tanısı almış olması durumunda, memede invazif duktal karsinom geliştirme şansının arttığı ortaya çıkmıştır. Çoğu zaman risk, invaziv olmayan duktal karsinom öyküsü ile artar. Ayrıca tedaviden sonra geçen süre kanserli tümör büyük ölçüde değişebilir. Böylece, kadınlarda invazif olmayan meme kanseri geçirdikten 20-25 yıl sonra invazif duktal meme karsinomu vakaları tespit edildi.

Meme bezlerinin kronik (özellikle uzun süreli) hastalıkları da meme bezinin invazif duktal karsinomunun gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında ilk sıralardan birini işgal eder. Çoğu zaman bunlar aşağıdaki gibi patolojilerdir:

• - meme bezinin glandüler dokusunun patolojik hormona bağımlı proliferasyonu;
• fibroadenom bağ dokusundan gelişen iyi huylu bir tümördür. glandüler doku Meme bezi;
• – Meme bezinde sıvı içerikli boşluklar şeklinde oluşumlar. Tek veya çoklu olabilir.

Not

Tüm mastopatilerden, meme bezinin bağ dokusunun çoğalmasının arka planında kistlerin oluştuğu fibrokistik mastopati, çoğunlukla tarif edilen hastalığın ortaya çıkmasına yol açar.

Memenin invaziv duktal karsinomunun gelişebileceği obstetrik ve jinekolojik normların bazı kabul edilebilir varyantları tanımlanmıştır. Bu:

• erken menarş (ilk adet kanaması) - 12-13 yaşından önce;
• geç başlangıç ​​– zamanlama dalgalanır;
• ilk hamileliğin sonlarında - ortalama 35-40 yaşlarından sonra;
• obstetrik ve jinekolojik öyküde gebelik (gebelik), doğum ve emzirmenin olmaması. Kesintiye uğramış bir hamilelik (veya isteyerek düşük) öyküsü olsa bile, bu tür kadınlarda invaziv duktal karsinom gelişmesinin, hamileliği olmayanlara göre daha az sıklıkta görüldüğüne dair kanıtlar vardır.

Çoğu zaman, memenin invazif duktal karsinomunun gelişimine aşağıdaki gibi ilaçların alınması neden olur:

• Bozulmuş endokrin durumunu düzeltmeyi amaçlayan hormonal ilaçlar - özellikle uzun süre kullanıldığında (birkaç yıl);
• (ağızdan alınan doğum kontrol hapları);
• Menopoz semptomlarını ortadan kaldırmak veya azaltmak için kullanılır.

Olumsuz bir çevresel durumda, açıklanan patolojiye yakalanma riskini önemli ölçüde artıran faktörler her şeyden önce şunlardır:

• endüstriyel atıklardan kaynaklanan hava ve su kirliliği;
• yüksek düzeyde radyasyon.

Genel olarak herhangi somatik hastalık bir kadının vücudunu zayıflatabilir ve malign neoplazmların gelişimine katkıda bulunabilir. Ancak çoğu zaman memenin invazif duktal karsinomunun gelişimine zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• (İHD);
• ciddi karaciğer hastalıkları.

Tanımlanan patolojinin gelişimine en sık katkıda bulunan endokrin sistem patolojileri şunlardır:

• - insülin üretiminin eksikliği nedeniyle karbonhidratların bozulmuş parçalanması;
• - tiroid hormonlarının yetersiz üretimi;

Hastalığın gelişiminin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

Memenin İnvaziv Duktal Karsinomunun Belirtileri

Gelişimin erken aşamalarında hastalık genellikle asemptomatiktir.

Memenin invazif duktal karsinomunun belirtileri şunlardır:

• meme başı akıntısı;
• yerel cilt değişiklikleri;
• değiştirmek dış görünüş Meme bezi;
• hastalığın daha da ilerlemesi ile - vücudun genel durumundaki rahatsızlıklar.

Deşarjın özellikleri:

• şeffaflık/bulanıklık derecesine göre - şeffaf;
• renk – sarımsı yeşil;
• yabancı maddelerin varlığı nedeniyle – genellikle kanlı;
• Yayınlanma süresi periyodiktir. Bu tür faz deşarjlarının varlığı adet döngüsü bağlı değildir;
• miktara göre - ilk tespitte, daha sonra hastalık ilerledikçe akıntı miktarı artar, meme ucundan damlalar halinde salınabilir.

Akıntı yoğunlaştıkça cildi tahriş eder ve sonuçta:

• cildin maserasyonu - korozyonu;
• areola bölgesinde tek veya çoklu erozyonların ve daha derin ülserlerin ortaya çıkması.

Memenin görünümündeki değişiklikler aşağıdakileri içerebilir:

• tümörün bulunduğu yerdeki cilt renk değiştirir - pembeye döner, sonra kırmızıya döner. Sonra soyulma başlıyor deri bu konumda;
• sözde göbeklenme tümörün üzerinde gelişebilir - göbeğe benzer şekilde cildin geri çekilmesi;
• bir platform semptomu gözlenir - tümörün üzerinde esnekliği azalmış bir alan belirir ve kısa bir süre sıkıştırılırsa düzelmez;
• Karakteristik bir semptom limon kabuğudur - tümörün üzerindeki cilt, limon kabuğuna benzer şekilde gözenekli hale gelir;
• zamanla, meme bezinin dış görünümü kaçınılmaz olarak değişir - sağlıklıdan daha büyük hale gelir, deforme olur (düzenli yuvarlak konturları bozulur, düzensiz bir rahatlama ortaya çıkar);
• meme ucu areolanın içine çekilebilir.

Hastalığın ilerlemesi ile birlikte vücudun genel durumundaki bozukluklar ortaya çıkar. Bunlar aşağıdaki gibi belirtilerdir:

• Genel zayıflık;
• normal miktarda iş yaparken artan yorgunluk;
• kalıcı iştah kaybı;
• et ürünlerine karşı belirgin bir isteksizlik;
• kademeli vücut ağırlığı kaybı;
• hipertermi (vücut ısısının artması). Genellikle 37,2-37,4 santigrat dereceye kadar önemsizdir.

Tümör venöz ve lenfatik damarları sıkıştırırsa aşağıdaki ek klinik belirtiler gözlemlenebilir:

• etkilenen taraftaki üst ekstremite dokularının şişmesi;
• aynı tarafta ağrı, kolu kaldırmaya çalışırken kötüleşiyor.

İnvaziv duktal karsinomun klinik semptomlarının şiddeti evresine bağlıdır:

• Aşama I – çoğu durumda hiçbir belirti yoktur;
• Aşama IIa - platformun pozitif bir işareti belirlenir, bir kat halinde yakalandığında cildin kırışması tespit edilir;
• Aşama IIb - önceki semptomlara ek olarak, orta derecede göbeklenme tespit edilir, metastazlardan etkilenen organlarda ifade edilmemiş semptomlar ortaya çıkabilir;
• Aşama III - göbekleşme, meme dokusunun şişmesi ve “limon kabuğu semptomu” belirlenir. Çoğu zaman bu aşamada meme ucunun geri çekilmesi gözlenir. Metastazlardan etkilenen organlardan gelen semptomlar ilerler;
• Evre IV – Meme bezinde ciddi deformasyon gözlenir, genel durum hasta önemli ölçüde kötüleşiyor, ortaya çıkıyor şiddetli semptomlar bu tümörün metastazlarından etkilenen organlardan.

Okumanızı öneririz:

Teşhis

Erken evrelerde semptomların görülmemesi nedeniyle tanı zordur. Erken teşhis var büyük bir değer bu nedenle onkolojide en ufak bir şüphe ortaya çıkarsa hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır. Önemli olan fiziksel, araçsal ve araçsal anamnezin (yüklü kalıtımın açıklığa kavuşturulması, çeşitli hastalıkların varlığı vb.) dikkatli bir şekilde toplanmasıdır. laboratuvar yöntemleri muayeneler.

Fizik muayene bulguları şu şekildedir:

• muayene üzerine - erken aşamalarda bilgilendirici değildir, meme bezinin şekli değişmediğinden hastanın genel durumu zarar görmez. İlerledikçe genişlemiş bir meme bezi, tümör bölgesinde şişkin doku ve meme ucundan akıntı görülür. İlerlemiş vakalarda, bu tür hastalar zayıflamış, zayıflamış, adinamiktir, ciltleri ve görünür mukoza zarları soluktur;
• Meme bezinin palpasyonu (palpasyonu) üzerine, net sınırları olmayan bir düğüm şeklinde ağrılı bir oluşum belirlenir, bazen bezin şişmesi not edilir. Meme ucu sıkıldığında, genellikle kanla karışan akıntı görünebilir. Bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi ve hassasiyeti not edilir.

Memenin invazif duktal karsinomunun tanısında kullanılması gereken enstrümantal araştırma yöntemleri şunlardır:

Metastaz gerçeğini dışlamak veya doğrulamak için, invazif meme karsinomunun en sık metastaz yapabileceği diğer organları incelemek gerekir. Bu amaçla aşağıdaki gibi teşhis yöntemleri kullanılır:

• omurganın ve alt ve üst ekstremite kemiklerinin radyografisi;
• kafatasının radyografisi;
• karaciğer ve yumurtalıklar.

Memenin invaziv duktal karsinomunu tespit etmek için kullanılan laboratuvar tanı yöntemleri şunlardır:

Ayırıcı tanı

Bu hastalığın ayırıcı tanısı sıklıkla aşağıdaki gibi patolojilerle gerçekleştirilir:

• invaziv olmayan meme kanseri;
• apse - meme dokusunun sınırlı takviyesi;
• fibroma iyi huylu bir bağ dokusu tümörüdür;
• Fibroidler bağ ve kas dokusundan gelişen iyi huylu bir neoplazmdır.

Komplikasyonlar

Memenin invazif duktal karsinomunun en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

• komşu organlara, özellikle göğüs kaslarına ve plevraya, işlevlerinin bozulmasıyla çimlenme;
• metastaz - tümör hücrelerinin kan veya lenf yoluyla diğer organlara ve dokulara sokulması ve daha sonra içlerinde ikincil malign tümörlerin oluşması;
• kanser zehirlenmesi - karsinom gelişiminin geç aşamalarında gelişir ve tümör hücrelerinin toplu halde parçalanması, hücre içi toksinlerin kan dolaşımına girmesi ve bununla birlikte neredeyse tüm organ ve dokulara girerek toksik hasarlarına (zehirlenmelerine) neden olması gerçeğinden oluşur.

İnvaziv duktal karsinom sıklıkla kemik yapılarına, akciğerlere, deriye, karaciğere, yumurtalıklara ve beyne metastaz yapar.

Metastazlar kemiklere ulaşmışsa, çoğunlukla sırt, üst ve alt ekstremitelerde ağrı ile kendini gösterir.

Karaciğere metastazlar bir küme halinde ortaya çıkar serbest sıvı karın boşluğunda.

Beyne metastaz oldukça açık bir şekilde kendini gösterir - yoğun ve diğer nörolojik bozukluklar.

İnvaziv duktal karsinomun akciğerlere metastazı oldukça hafif metastaz formlarından biridir. uzun zaman(diğer organ ve dokulara metastazdan daha uzun süre) herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkabilir. Daha sonra kalıcı ve hemoptizi meydana gelebilir.

Deriye metastaz klinik tabloya benzer semptomlarla kendini gösterir. erizipeller– derinin bulaşıcı iltihabı.

Memenin invaziv duktal karsinomunun tedavisi, cerrahi

Memenin invaziv duktal karsinomunun tedavi stratejisi aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:

• tümör gelişiminin aşaması;
• hormonal durum (hormona bağımlı veya bağımsız);
• metastazların varlığı;
• komplikasyonların varlığı.

Tedavinin temeli cerrahi müdahale. Aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:

• tümör gelişiminin ilk aşamalarında – Meme bezinin radikal rezeksiyonu (fasya, kaslar ve yağ dokusuyla birlikte bezin üçte birinin veya yarısının çıkarılması) veya deri altı mastektomi(cilt korunurken bez dokusunun çıkarılması);
• ilerlemiş karsinomlu – radikal mastektomi (bezin göğüs kaslarıyla birlikte çıkarılması) veya eşzamanlı ışınlama ile mastektomi (cerrahi alanın eşzamanlı ışınlanmasıyla bezin radikal olarak çıkarılması).

Ameliyattan sonra hastaya ayrıca radyasyon tedavisi de verilir ve bir süre sonra meme rekonstrüksiyonu veya protez yapılır.

Ameliyata kontrendikasyon varsa (yaşlılık, ağır kronik hastalıklar), daha sonra ablasyon gerçekleştirilir (reddedilen dokulara radyofrekans radyasyonuna maruz kalma) ve lenf düğümleri çıkarılır.

Evre III ve IV'te bir tümör tespit edilirse, o zaman terapötik önlemler kemoterapiye başlayın.

Hormona bağımlı bir tümör geliştiğinde hormonal tedavi kullanılır.

Meme bezini kaybetmiş hastaların psikolojik rehabilitasyonu son derece önemlidir.

Önleme

Bu tümörün oluşum nedeni bilinmediğinden memenin invaziv duktal karsinomunu önlemeye yönelik spesifik bir yöntem şu anda mevcut değildir.

En önemli yöntemlerönleme, periyodik kendi kendine muayene ve önleyici muayenelerdir. Muayene sıklığı aşağıdaki gibidir:

• üreme (doğurma) çağındaki tüm kadınların yılda bir kez bir mamologu ziyaret etmesi ve meme ultrasonu yaptırması gerekir;
• 35 yaş üstü kadınların 2 yılda bir, 50 yaşından sonra ise yılda bir kez mamografi taraması yaptırması gerekmektedir.

Meme bezinde doku sıkışmaları veya kalsifikasyonlar tespit edilirse biyopsi yapılması ve ardından çıkarılan dokunun mikroskop altında incelenmesi gerekir.

Memede invaziv duktal karsinom gelişme riskini artıran genetik mutasyonların varlığına yönelik tarama da uygulanmaktadır.

Her kadının bunu ayda bir kez yapma alışkanlığını geliştirmesi gerekir.

Adet döngüsünün 8-12. günlerinde yapılmalıdır. Bu durumda gereklidir:

• Herhangi bir asimetri, bezlerin derisinin şeklinde ve renginde değişiklik olup olmadığını görmek için her iki meme bezini aynada dikkatlice inceleyin;
• hem meme bezlerini hem de koltuk altı bezlerini dikkatlice palpe edin Lenf düğümleri;
• Akıntıyı belirlemek için meme ucuna basın.

Bu patolojinin açıklanan belirtilerinden en az biri tespit edilirse derhal bir uzmana başvurmalısınız. Tıbbi bakım.

Memenin invaziv duktal karsinomunun prognozu

İnvaziv duktal karsinomun prognozu şunlara bağlıdır:

• hastalığın aşamaları;
• patolojik sürecin yaygınlığı;
• tümörün malignite derecesi.

Diğer malign neoplazmların (özellikle meme kanserinin) prognozu ile karşılaştırıldığında, bu patolojinin prognozu daha uygundur. Evre I'de tanı anından itibaren ilk 5 yıl boyunca hayatta kalma oranı (onkolojide genel kabul görmüş bir kriter) çeşitli kaynaklara göre %85 ila %95 arasındadır. Evre II'de 5 yıllık sağkalım oranı %66-80 arasında değişirken, evre III'te bu oran %41-60'tır.

Evre IV invazif meme duktal karsinomu tanısı alan hastalar çoğunlukla yaklaşık 2-3,5 yıl yaşarlar. Yoğun, iyi ayarlanmış tedavi sayesinde bu kadınların %25-35'i 5 yıldan, hatta %10'u 10 yıldan fazla yaşayabilmiştir. Bu tür gerçekler, meme bezinin invazif duktal karsinomunda hastanın hayatı için başarılı bir şekilde mücadele edilebileceğini göstermektedir.

İçerik

Meme kanseri en yaygın malign süreçlerden biri olarak kabul edilir. İnvaziv meme tümörleri farklı yaş gruplarındaki ve cinsiyetteki insanları etkileyebilir. Hastalık hızla yakın doku ve organlara yayıldığı için meme tümörünün erken dönemde teşhis edilmesi çok önemlidir.

İnvaziv meme karsinomu oldukça agresif bir şekilde kendini gösterir. Kısa sürede neoplazm meme lobülü veya kanalının ötesine uzanır ve akciğerlere, karaciğere ve beyne metastaz yapmaya başlar. İnvaziv kanser, 4. evredeki diğer malign süreçlere benzer şekilde ilerleyebilir. Gelişmiş patoloji formlarının tedavisi zordur. Erken teşhis için prognoz genellikle olumludur.

Duktal karsinom

Kadınlarda bu tip meme kanserinin en yaygın olduğu kabul edilir. Bu tip infiltratif meme kanseri süt kanallarında başlar ve çok sayıda yapısal organizasyondaki farklılıklar. Kanal kanseri tanısı, patolojinin uzun süre herhangi bir semptomla kendini göstermemesi nedeniyle karmaşıktır. Çoğunlukla, süreç zaten izolaya taşındığında sıkıştırma tespit edilir. Bu durumda meme başı ve areolanın şeklinde deformasyon görülebilir. İnvaziv duktal meme kanserinin tür sınıflandırması şunları içerir:

1. İyi diferansiye karsinom: Tümör hücrelerinin normal hücrelere yüksek düzeyde benzerliği ile karakterize edilir.
2. Neoplazmların orta derecede farklılaşması, kanser hücreleri tarafından çeşitli yapıların oluşumunu ve intraduktal nekrozun varlığını içerir.
3. Kötü farklılaşmış karsinom - atipik hücreler tamamen kanal mukozasının yüzeyini kaplar. Bu durumda kalsifikasyonlar ve nekrotik kitleler tespit edilir.

İnvaziv öncesi duktal

Kanser Meme bezi kadınlarda (bu haliyle) dış bölgelere yayılır ve süt kanalının dışına taşmaz. Preinvaziv duktal karsinom, hastalık gelişiminin ilk aşamasını temsil eder. Yeterli tedavinin yokluğunda tümör süreci malignleşebilir ve invazif hale gelebilir. Ancak çoğu durumda tedavi iyi sonuçlar hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

İnvaziv lobüler

Bu kanser türünün çoğu vakasında tümör memenin üst dış kısmında bulunur. Palpasyonda düzensiz konturlara sahip küçük sıkıştırmalar tespit edilir. Karakteristik bir özellikİnvaziv lobüler meme kanseri 4-5 hücrelik zincirlerin varlığıdır. Genellikle bu onkoloji formundaki kapsül iyi gelişmiştir, kordon şeklinde trabeküllerin varlığı not edilir.

Tanımlanmamış kanser

Böyle bir neoplazmın morfolojik inceleme sırasında tanınması zordur. Belirtilmemiş bir patogenezi olan invazif meme kanserinin prognozu kötüdür. Onkoloji formunu belirlemek için lezyonun lobüler veya duktal doğasını belirleyen bir immünohistokimyasal çalışma yapılır. Belirtilmemiş başlıca kanser türleri şunlardır:

1. Medüller – zayıf bir invaziv yeteneğe sahiptir, tümör ulaşabilir büyük boyutlar.
2. Enflamatuar - bu tip klinik, mastiti tamamen kopyalar, bu da karmaşıklaşır erken tanı onkolojik süreç.
3. Paget meme kanseri meme uçlarını ve areolaları etkiler.

Meme kanserinin nedenleri

Meme adenokarsinomu cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak herkeste gelişebilir. Ancak meme kanseri açısından ana risk grubunu kadınlar oluşturmaktadır. Anatomik özellikler meme bezleri, adil cinsiyetin neoplazm oluşumuna duyarlı olmasına neden olur. Kadınlarda glandüler kanserin gelişmesini tetikleyen faktörler şunlardır:

• hamilelik yokluğu;
• adetin geç başlangıcı;
• 30 yıl sonra hamilelik;
• yanlış ayarlanmış emzirme;
• kalıtım;
• uzun süreli hormon tedavisi;
• göğüs yaralanmaları;
• menopoz sonrası.

Meme hastalıklarının teşhisi

Adenokarsinom, hastanın kendisi tarafından tespit edilebilecek kanser lezyonlarından biridir. İÇİNDE Son zamanlarda uzmanlar, kadınlara basit bir kendi kendine muayene tekniğini öğretmeye özel önem veriyorlar; bu, meme kanserini erken bir aşamada teşhis etmeyi mümkün kılıyor. Olumsuz sonuçlar küçük. Halka açık çok sayıda fotoğraf ve videodan böyle bir incelemeyi yürütme planı hakkında bilgi edinebilirsiniz. İnvaziv kanseri tespit etmek için kullanılan ana teşhis önlemleri şunlardır:

1. mamografi;
2. kanser belirteçleri için kan testi;
3. biyopsi;
4. duktografi.

Meme kanseri tedavisi

Herhangi bir yerdeki kanserin tedavisi, atipik hücrelerin vücuttan uzaklaştırılmasına yönelik karmaşık önlemlere dayanır. Tedavi, oluşumun büyüklüğünü belirlemek, tümörü ve oluşum nedenlerini ayırt etmek mümkün olmayan hastalığın tanısı ile başlar. Tedavi yöntemlerinden birini seçerken aşağıdakiler dikkate alınır: hastanın yaşı, ciddi patoloji öyküsü ve genel sağlık durumu. Bununla birlikte uzmanlar, herhangi bir nedenle herhangi bir tedavi görmek istemeyen hastanın isteklerini de dinlemekle yükümlüdür.

Bu tip tedavi büyük tümörler için kullanılır. Kemoterapi şu durumlarda kullanılır: ameliyat sonrası dönem Metastazı ve olası tümör nükslerini önlemek için. Ancak bu yöntem ameliyat öncesi tümörün boyutunu küçültmek için de kullanılabilir. Kemoterapi 4-7 döngüde gerçekleştirilir. Bu yöntemin avantajı vücut üzerinde karmaşık bir etki olarak düşünülebilir. Özel preparatlar, başka yöntemlerle iyileştirilemeyen "gömülü" atipik hücreleri yok eder. Kemoterapi sırasında aşağıdakiler kullanılır:

1. Alkilleyici ajanlar;
2. antibiyotikler;
3. antimetabolitler;
4. taksanlar (patojen bölünme sürecine müdahale ederek).

Kötü huylu tümörlerin cerrahi tedavisi

Erken evre invaziv kanser cerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Son dönemde bu tür müdahalelerle onkolojik radikalizm yöntemi galip geldi. Bu yaklaşım hastaya ciddi fonksiyonel zararlar da beraberinde getirir. Bugün, kaybedilen organın derhal yeniden inşası ile kanserin cerrahi tedavisinde yeni yöntemlerin geliştirildiğini söylemekte fayda var. Rehabilitasyonun süresi gerçekleştirilen müdahalenin hacmine bağlıdır.

Radyasyon tedavisi kursu

Bu yöntem kullanıma dayanmaktadır. iyonlaştırıcı radyasyon. Onkolojik spektrumdaki tüm teşhislerin radyasyon tedavisine uygun olmadığını söylemek önemlidir. İşlem iridyum, kobalt, sezyum kullanılarak gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisi Doktorun bunu yapmak için yeterli gerekçesi varsa reçete edilir. Bu tip tedavinin birçok kontrendikasyonu vardır ve yan etkiler. Radyasyon tedavisi meme kanserinden ölüm oranını azaltabilir veya umutsuz vakalarda hayatta kalma süresini 5-10 yıla uzatabilir.

Hormon tedavisi

ERC pozitif hormona bağımlı tümörler sıklıkla menopoz sonrası kadınlarda görülür. Çoğu neoplazmın östrojen reseptörleri vardır. ERC negatif kanser, perimenopoz sırasında adil cinsiyeti etkiler. Meme adenokarsinomundan şüpheleniliyorsa, tümörün hormonal durumunun belirlendiği bir immünohistokimyasal çalışma reçete edilir. Olumlu ise aşağıdaki tedavi türleri kullanılır:

1. Adjuvan – nüksetmeyi önlemek için gerçekleştirilir.
2. Neoadjuvan – ameliyattan önce büyük tümörlerin boyutunu küçültmek için kullanılır.
3. Terapötik – tümörü ortadan kaldırmayı amaçlıyor.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

İnvaziv meme karsinomu, hem erkek hem de kadın, herhangi bir yaşta kesinlikle herkesi etkileyebilecek bir patolojidir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalık üreme çağındaki kadınlarda bulunur.

Ne yazık ki karsinomlu hastalar, tehlikeli bir patolojiye sahip olduklarını bilmeden uzun süre yaşayabilirler.

Ancak başarılı bir tedavi için mümkün olduğu kadar erken tıbbi yardım almak çok önemlidir: bunun için karsinomun tipik belirtilerini anlamak ve ayırt etmek gerekir.

ICD 10 kodu

• D 00-D 09 – yerinde tümörler;
• D 05 – invaziv olmayan meme karsinomu;
• D 05.0 – invaziv olmayan lobüler karsinom;
• D 05.1 – invaziv olmayan intraduktal karsinom;
• D 05.7 – diğer lokalizasyonun invaziv olmayan meme karsinomu;
• D 05.9 – invaziv olmayan meme karsinomu, belirtilmemiş;
• C 50 – malign meme tümörü.

ICD-10 kodu

C50 Memenin malign neoplazmı

İnvazif Meme Karsinomunun Nedenleri

Meme bezinde invazif bir neoplazmın ortaya çıkmasının nedenleri henüz tam olarak belirlenmemiştir. Uzmanlar yalnızca malign patolojinin gelişimine ivme kazandırabilecek risk faktörlerini tanımlar.

• Kalıtsal yatkınlık. Eğer yakın akrabalarda kanser varsa, diğer aile bireylerinin de hastalanma olasılığı artar.
• Bir memede kötü huylu tümör. Bir hastanın bir bezinde kanserli tümör varsa diğer bezde kanser gelişme riski artar.
• Hastanın cinsel gelişimi ve üremesinin özellikleri. Bir kadının erken gebelik yaşaması durumunda kanser riski artar. ergenlik, geç menopoz, geç ilk hamilelik veya birincil kısırlık vb.
• İyi huylu neoplazm meme bezinde. İyi huylu bir süreç (kistler, fibroadenomlar) bazen dejenere olabilir veya kötü huylu bir neoplazmın gelişimi için tetikleyici görevi görebilir.
• Radyasyona maruz kalma. Radyasyon gibi çevresel faktör, veya kullanılan tıbbi amaçlar, kanser riskini önemli ölçüde artırır.
• Endokrin bozuklukları, bozuklukları metabolik süreçler. Diyabet, tiroid fonksiyon bozukluğu, hipertansiyon ve obezite gibi hastalıklar atipik hücrelerin büyümesine katkıda bulunur.
• Hormonal tedavi, oral kontraseptifler. Hormon dengesizliği aynı zamanda meme bezindeki tümörlerin ortaya çıkmasının dolaylı bir nedeni de olabilir.

, , , , , , , , , , ,

Patogenez

Karsinom ilerlemesinin başlangıç, ilerleme ve ilerleme gibi aşamaları tam olarak anlaşılamamıştır. Patogenezin, onkogenlere dönüşen ve hücre büyümesini aktive eden proto-onkogenlerin mutasyonel süreçleri tarafından tetiklendiği bilinmektedir. Proto-onkogenler ayrıca mutasyonel büyüme faktörlerinin sentezini arttırır veya harici hücresel reseptörleri etkiler.

Hücrenin bütünlüğü östrojen hormonları tarafından ihlal edildiğinde, yok edilen hücrenin çoğalması, yenilenme sürecinden önce bile aktive olur. Östrojen etkileşimi bunlardan biridir zorunlu koşullar Meme kanserinin gelişimi için. Bu sayede terfi gibi bir aşama başlatılmış olur. Latent dönemde uzak metastaz meydana gelir ( klinik semptomlar henüz ifade edilmemiştir) - bu genellikle lezyonda anjiyogenez aşaması başladığında meydana gelir.

İnvazif Meme Karsinomunun Belirtileri

Karsinom uzun süre hiçbir belirti vermeden gizlenebilir. Patolojinin ilk belirtileri genellikle sonraki aşamalarda ortaya çıkar:

• fazdan bağımsız olarak göğüste yoğun bir alanın görünümü aylık döngü;
• Bezlerden birinin dış hatlarında, hacminde veya şeklinde gözle görülür değişiklikler;
• süt kanallarından sıvı akıntısının ortaya çıkması (genellikle hafif veya kanlı);
• bezdeki ciltte dış değişiklikler (kırışıklıklar, soyulma, kızarıklık, ebru vb.);
• koltuk altlarında sıkışmaların ortaya çıkması (genişlemiş lenf düğümleri).

Daha sonra hastalığın ilerleme belirtileri gözlemlenebilir:

• meme ucu düzleşir veya ters döner, areola şişer;
• bezin bazı bölgeleri “limon kabuğu” görünümüne bürünür;
• bez gözle görülür şekilde deforme olmuş;
• patoloji kaynağının üzerindeki cilt geri çekilir (içe düşer);
• Uzak metastazlar tespit edilir.

Ağrı meme kanseri için tipik değildir.

İnvaziv meme karsinomlarının sınıflandırılması

İnvaziv meme karsinomu, lobüler membran veya kanalın dışında, doğrudan meme dokusunda oluşan kanserli bir tümördür. Süreç yavaş yavaş koltuk altındaki lenf düğümlerinin yanı sıra iskelet sistemini, beyni, solunum organlarını ve karaciğeri de etkiler.

Eğer kanser hücreleri başka organlarda da bulunursa metastazdan (yani metastazın yayılmasından) bahsediyoruz demektir.

Karsinomun seyrinde çeşitli farklılıklar vardır:

• memenin invaziv duktal karsinomu - süt kanallarından (kanallardan) kaynaklanır, ardından dejenere olurlar hücresel yapılar doku yoluyla memenin yağ dokusuna yayılır. Atipik hücresel yapılar lenf akışına ve dolaşım sistemine nüfuz ederek tüm vücuda dağılır. İnvaziv duktal karsinom, meme kanserinin en yaygın şekli olarak kabul edilir;
• preinvaziv duktal karsinom, kanserli bir tümörün dokuya derinlemesine yayılmasından önce gelen bir durumdur;
• invaziv lobüler meme karsinomu - tüm kanser vakalarının yaklaşık %15'inde görülür meme bezleri. İnvaziv lobüler karsinom, memenin lobüler yapısında gelişir ve önceki iki seçeneğin prensibine göre daha da yayılır.

İnvaziv meme kanserinin aşamaları:

• 0 – süreç yakındaki dokuları etkilemez;
• I – malign lezyonun boyutu 20 mm'den küçüktür, lenf sistemi etkilenmemiş;
• II - tümörün boyutu 50 mm'den az, etkilenen taraftaki koltuk altı lenf düğümlerinde metastaz tespit edildi;
• III – tümörün boyutu 50 mm'den fazla veya az olabilir ve lenf düğümlerinde, akciğerlerde veya deride yapışık metastazlar olabilir;
• IV – Uzak metastazlar var.

Evre II'ye kadar karsinom erken kabul edilir. Aşama III'te sürecin yerel yayılımından bahsediyorlar. Evre IV'e yaygın veya metastatik denir.

Neoplazmın (g) farklılaşma derecesi mikroskobik olarak değerlendirilir ve 1'den 3'e kadar olan değerlerle belirlenebilir. Nasıl daha fazla değer g, tümörün farklılaşma derecesi ne kadar azsa prognoz da o kadar olumsuzdur.

• g1 – yüksek derecede farklılaşma.
• g2 – ortalama derece farklılaşma.
• g3 – düşük derecede farklılaşma.
• gx – farklılaşmanın derecesini belirlemek mümkün değildir.
• g4 – farklılaşmamış tümör (spesifik olmayan tipte invaziv meme karsinomu).

, , , , , , , , ,

İnvaziv meme karsinomunun sonuçları ve komplikasyonları

İnvaziv karsinom çok yaygın bir patolojidir ve bu hastalığın komplikasyonları tedaviyle veya tedavisiz ortaya çıkabilir. Kötü huylu bir tümör doğrudan meme dokusunda veya süt kanallarında büyür. Yakındaki dokulara, sinir uçlarına ve kan damarlarına zarar verir ve baskı yapar. Bu durumun sonuçları kanama ve ağrı olabilir. Ciltte dış hasar meydana gelirse inflamatuar bir reaksiyon meydana gelebilir.

Mastitis, karsinomun seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir ve malign süreci hızlandırabilir.

Etkilenen organlarda uzak metastaz ile komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Solunum veya iskelet sistemi, karaciğer ve beynin işlevi bozulur (metastazların yayılmasına bağlı olarak). Çoğu zaman sabit bir durum var baş ağrısı, bilinç bozukluğu, bağırsak hareketleri ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar.

Ameliyattan sonra da zorluklar ortaya çıkabilir. Örneğin, tamamen kaldırma bezler sıklıkla görünümü kışkırtır psikolojik problemler Aksiller lenf düğümlerinin cerrahi rezeksiyonu üst ekstremitede şişmeye ve hareket açıklığında azalmaya neden olabilir.

, , , ,

İnvazif meme kanseri tanısı

İnvaziv karsinomdan şüphelenildiğinde ilk ve temel muayene memenin dış muayenesi ve palpasyonudur. Aylık döngünün ilk yarısında bezin palpe edilmesi tavsiye edilir - bu, memenin durumu hakkında yeterli bilgi edinme fırsatı sağlayacaktır. Palpasyon karsinomdan şüphelenmeye yardımcı olur, ancak küçük bir tümör boyutuna sahip gelişimin erken evrelerinde bu yöntem etkisiz olabilir.

Laboratuvar testleri, kanser belirteçlerine yönelik testleri içerir; bu, vücudun kanserli tümörler geliştirme eğilimini gösteren, üzerinde yeterince çalışılmamış bir teşhis yöntemidir.

Enstrümantal teşhis şunları içerir:

• mamografi;
• duktografi;
• pnömositografi;
• ultrasonografi meme bezleri;
• manyetik rezonans ve röntgen bilgisayarlı tomografi.

Malign sürecin öngörülemezliği göz önüne alındığında, çoğu uzman hastaların kapsamlı bir muayenesinde ısrar ediyor. Yalnızca enstrümantal ve laboratuvar teşhis yöntemlerini değil, aynı zamanda solunum organlarının, karaciğerin vb. Fonksiyonlarının bir değerlendirmesini de içermelidir. Bu, göğüs hastalıkları uzmanı, ortopedist, gastroenterolog, jinekolog ve cerrah gibi uzman uzmanlara danışmayı gerektirebilir.

Ayırıcı tanı, meme bezinde adenom, mastit ve erizipel ile nodüler bir mastopati formu ile gerçekleştirilir.

, , , , , , ,

İnvaziv meme karsinomunun tedavisi

Karsinomun tedavisi kemoterapinin kullanıldığı entegre bir yaklaşımı içerir. hormon tedavisi, radyasyon ve çoğu durumda ameliyat.

• Radyasyon tedavisi Her zaman diğer tıbbi prosedürlerle birlikte kullanılır ve asla tek başına kullanılmaz. Radyasyon, bir ilaç tedavisinden sonra, ameliyattan sonra vb. Seanslar ya rezeksiyondan hemen sonra ya da ilaç tedavisinin arka planında, ancak cerrahi tedaviden en geç altı ay sonra gerçekleştirilir.

• Kemoterapi Vakaların büyük çoğunluğunda, özellikle metastaz varlığında veya hastalığın geç evrelerinde meme kanseri tedavisi için reçete edilir. Seçenek ilaçlarÇünkü bu tedavi yöntemi çok geniştir. Belirgin tümör ilerlemesi ile birlikte, en ileri vakalarda bile hastaların ömrünü uzatmaya yardımcı olan siklofosfamid, adriamisin ve 5-florourasil gibi ilaçlar genellikle kullanılır.

Kemoterapi sıklıkla ameliyat öncesi dönemde tümörün hacmini azaltmak için kullanılır, bu da ameliyatın prognozunu önemli ölçüde iyileştirir. Trastuzumab veya bevacizumab gibi ilaçların eş zamanlı kullanımı ise tedaviyi olabildiğince etkili hale getiriyor.

• Hormon tedavisi aynı zamanda nadiren bağımsız olarak kullanılır - uzun süreli remisyonu sağlamak için buna yalnızca yaşlılıkta izin verilir. Hormonal ilaçlar diğer tedavi yöntemleriyle birlikte başarıyla kullanılmaktadır. Bu durumda tümör büyümesini kontrol eden östrojen benzeri etkileri olan ilaçlar veya östrojen sentezini azaltan ilaçlar reçete edilir. İlk ilaçlar tamoksifeni, ikinci grup ise anastrozol veya letrozol içerir. Listelenen ilaçlar, invaziv karsinom için ilk tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilir. Bu ilaçları kullanma rejimi kesinlikle bireyseldir.

Cerrahi tedavi birkaç yolla yapılabilir:

• radikal mastektominin standart yöntemi meme bezinin çıkarılmasını içerir (meme estetiği olasılığı için göğüs kasları korunurken);
• mamoplasti olasılığı ile kısmi mastektomi.

Daha sonra endoprotez veya otojen doku ile rekonstrüksiyon kullanılarak bezin şekli ve hacmi eski haline getirilir.

Özellikle ileri derecedeki vakalarda amacı hastanın durumunu hafifletmek ve ömrünü uzatmak olan ameliyatlar yapılır. Bu tür cerrahi müdahalelere palyatif denir.

İnvazif karsinom tedavisinde homeopati- Bu yeterli tartışmalı bir konudur tıp çevrelerinde. Çoğu uzman Geleneksel tıp kabulü kabul etmek Homeopatik ilaçlarönlenmesi için, ancak kötü huylu tümörlerin tedavisi için değil. Elbette her hasta homeopatiye güvenip güvenmeyeceğine kendisi karar verir. Önemli olan, zaman kaybetmemek ve hastalığı, artık başarılı bir tedaviden söz edilemeyecek ileri, ameliyat edilemez bir aşamaya getirmemektir.

Bez karsinomu için en yaygın homeopatik ilaçlar arasında Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum bulunur.

Geleneksel tedavi yalnızca geleneksel olanla aynı anda kullanılabilir, onun yerine kullanılamaz. Burda biraz var en popüler tarifler Tümör büyümesini engellemeye yardımcı olan.

• Yaklaşık 150 g kiraz çekirdeği, 2 litre keçi sütü ile dökülerek 6 saat kısık ateşte fırına konur ve elde edilen ilaç, günde üç kez öğün aralarında 100 ml içilir. Tedavi süresi en az iki aydır.
• Saf propolis günde 4-5 defa, 6 gr, öğün aralarında tüketilir.
• Patateslerin rengi toplanır, gölgede kurutulur ve bir infüzyon hazırlanır: 1 çay kaşığı. hammaddeler - 0,5 litre kaynar su. 3 saat demleyin, yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 100 ml alın. Tedavi süresi bir aydır.
• Huş mantarı rendelenir ve 2 gün boyunca ılık kaynamış suda bir ila beş oranında demlenir. Daha sonra infüzyon filtrelenir ve yemeklerden 30 dakika önce günde en az üç kez içilir. İlacı buzdolabında en fazla 4 gün saklayın.

Ayrıca doğanın armağanlarını da kullanabilirsiniz - otlar, yapraklar, meyveler veya bitki meyveleri. Bitkisel tedavi aşağıdaki özelliklere sahip bitkilerin kullanımını içerir:

• kötü huylu hücrelere (euphorbia, astragalus, su mercimeği, kırmızı fırça vb.) karşı mücadelede bağışıklık sistemini uyarır;
• tümör hücrelerine zarar verir (doğal sitostatikler - deniz salyangozu, colchicum, karakafes, çayır tatlısı, dulavratotu vb.);
• hormonal dengeyi stabilize etmek, örneğin östrojenler veya prolaktin (serçe, karayılan otu, karakafes, kara kök vb.) gibi bir veya başka bir hormonun eksikliğini veya fazlalığını telafi etmek;
• eliminasyonu hızlandırmak zehirli maddeler ve vücuttan çıkan yıkım ürünleri (deve dikeni, karahindiba, hindiba, civanperçemi vb.);
• ağrıyı ortadan kaldırır (larkspur, şakayık, söğüt, kara kök).

İnvaziv meme karsinomunun önlenmesi

Kanserli bir tümör geliştirme tehlikesi hemen hemen her kadının, özellikle de 45 yaşın üzerindeki kadınların peşini bırakmaz. Ancak paniğe kapılmayın çünkü çoğu zaman hastalıktan kaçınmaya yardımcı olacak önleyici öneriler vardır.

Elbette mevcut kalıtsal yatkınlık ortadan kaldırılamaz. Eğer varsa, o zaman tek çıkış yolu, genel olarak üreme sisteminin ve özellikle de meme bezinin sağlığını izleyebilen bir jinekolog ve mamologa düzenli ziyaretlerdir.

• sigara içmeyin, alkolü kötüye kullanmayın;
• zamanında tedavi edin bulaşıcı hastalıklar, inflamatuar süreçler genital bölgede;
• hormonal seviyeleri olumsuz yönde etkileyebilecek stres ve aşırı yüklerden kaçının;
Tahmin etmek

İnvaziv karsinomlu hastaların prognozu bir dizi duruma bağlıdır:

• metastazların varlığından;
• tümörün büyüklüğüne göre;
• çevredeki dokulara nüfuz etme derecesi;
• tümörün büyüme hızına bağlıdır.

Ne yazık ki, son yıllar Dünyada kanser görülme sıklığı yüzde 30'dan fazla arttı. Bu nedenle birçok ülkede hastalığın gelişimin erken bir aşamasında tanınmasına yardımcı olacak önleyici programlar zorunlu hale gelmiştir.

Birinci veya ikinci aşamada teşhis edilen invazif meme karsinomu vakaların %90'ından fazlasında iyileşmeyle sonuçlanır. Malign patoloji çok daha sonra keşfedilirse, metastaz yayma süreci zaten başladığında prognoz çok daha olumsuz hale gelir.

Son zamanlarda kadınlarda meme kanseri görülme sıklığı önemli ölçüde arttı. Hastalık zamanında tespit edilir ve tedaviye başlanırsa başarılı sonuç alma olasılığı önemli ölçüde artar. Bu nedenle düzenli olarak nitelikli bir mamologu ziyaret etmeniz gerekir. Ancak istatistiklere inanırsanız, çoğu durumda doktorlar, yaşam beklentisinin nispeten kısa olduğu evre 3 meme kanserini tespit edebiliyorlar. Bu nedenle her kadının sağlığını çok ciddiye alması ve bu korkunç hastalık hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olması gerekir.

Genel bilgi

Meme kanseri veya karsinom, hastalığın agresif bir aşamaya girdiği ve etkilemeye başladığı ileri formda kötü huylu bir tümördür. yumuşak kumaşlar ve komşu organların hücreleri. Çoğu durumda yaşam beklentisinin on yılı aşmadığı 3. Aşama meme kanseri, çoğunlukla 65 yaşına yakın kadınlarda görülür. Şu tarihte: zamanında teşhis ve tedavinin başlangıcında hastanın normal bir şekilde ameliyat olması ve oldukça uzun süre yaşaması ihtimali yüksektir. Ancak buradaki her şey birçok nüansa bağlıdır.

Hastaların yaşam beklentisini etkileyen faktörler nelerdir?

Bu kanserde hayatta kalma oranı yalnızca şunlara bağlı değildir: bireysel özellikler vücudun yanı sıra aşağıdaki faktörlerden de kaynaklanmaktadır:

• kanser aşaması;
• tümörün histolojik yapısı;
• hormonal reseptör seviyeleri;
• eşlik eden hastalıklar;
• hastanın durumu vb.

Herhangi bir kötü huylu tümörün yaşam beklentisinin, kişinin hangi yaşam tarzına uyduğuna bağlı olduğunu da belirtmekte fayda var. Bu nedenle tüm kötü alışkanlıklardan kurtulmak çok önemlidir.

Hastalık türleri

Evre 3 meme kanseri tanısı alan bir kişinin hastalığının şiddeti, yaşam beklentisi birçok faktöre bağlı olabilir. Hastalık üç türe ayrılır:

1. 3 A. Tümörün boyutu beş santimetreyi geçmez ve lokalizasyonu maksimum 3 lenf noduna kadar uzanır.
2. 3B. Kanser yayılmaya başladı kas dokusu ve oluşumun boyutu 8 cm'yi geçmez Hastalığın bu aşamasında hastanın hayatı için büyük bir tehdit vardır ve tedavinin yokluğunda hastalık olasılığı ölümcül sonuççok artıyor.
3. 3C. Tümörün boyutu sekiz santimetreyi aşıyor ve etkilenen bölge 10 lenf düğümüne ulaşıyor. Bu durumda tedavi için neredeyse hiç umut yoktur.

Her aşama kendini farklı şekilde gösterir ve buna farklı semptomlar eşlik eder.

Hastalığın sınıflandırılması

Meme kanserinin spesifik bir sınıflandırması yoktur ancak invaziv ve invaziv olmayan olarak iki türe ayrılabilir. İlk tip daha agresiftir ve tümörün ilk ortaya çıktığı organın dışındaki sağlıklı dokuyu etkilemeye başladığını ima eder. Bu formdaki bir tümör çok hızlı yayılır ve lenf düğümlerine ek olarak yağ ve yumuşak dokuları da etkiler ve ayrıca kanla birlikte vücutta taşınır. Non-invaziv karsinom çok yavaş gelişir ve tek bir organın ötesine yayılmaz.

İnvaziv karsinom formları

İnvazif belirtilmemiş meme kanseri evre 3 aşağıdaki formlara ayrılır:

• İnvaziv duktal karsinom, hastalığın en popüler formlarından biridir ve buna eşlik eder acı verici hisler, spesifik olmayan akıntının yanı sıra memenin şekli ve boyutunda değişiklikler.
• Lobüler kanser - organın dışında görünen sıkışmaların oluşmasıyla birlikte.
• Medüller form - çoğunlukla genç kadınlarda teşhis edilir. Çok hızlı gelişir, ancak kötü huylu bir tümörün klinik belirtileri yoktur.
• Adenoid kistik karsinom çok nadirdir. Tümörün boyutu üç santimetreyi geçmiyor, hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmuyor ve tedaviye iyi yanıt veriyor.
• Salgı tümörü, her yaştan hem kadın hem de erkeği etkileyen, çok sinsi bir kanser türüdür.
• Metastazları tüm vücuda yayılabilen kistik meme kanseri, tıbbi uygulamaçok nadirdir ve orta ve ileri yaş kategorisindeki kadınları etkiler. Formasyonun boyutu on santimetreye ulaşabilir.
• Apokrin karsinom, hastanın yaşamı boyunca yaşayabileceği, çok nadir görülen iyi huylu bir tümör türüdür.
• Beşik kanseri, hastalığın en hafif formlarından biridir ve erken evrelerde yüksek oranda tedavi edilebilir. Çok sık eşlik ediyor eşlik eden hastalıklar bu da tedaviyi zorlaştırabilir.

Yaşam beklentisinin değişebildiği 3. evre meme kanserinin başka birçok türü de bulunduğunu ancak yukarıda sıralananların en yaygın olanları olduğunu belirtmekte fayda var.

İnvaziv olmayan karsinom formları

Non-invaziv malign tümörler iki tipe ayrılır:

• duktal - genellikle tamamen iyileştikten sonra kendini hissettiren, hastalığın çok sinsi bir şekli;
• lobüler - metastaz yapmaz, ancak aynı anda iki memeyi etkileyebilir.

Tıbbi uygulamada bu onkolojik hastalığın bilimsel bir terimi olmayan başka bir türünün daha bulunduğunu belirtmekte fayda var. Klinik belirtileri mastitis veya çeşitli enfeksiyonların neden olduğu diğer bazı hastalıklara çok benzer.

Hastalığın gelişim nedenleri

Prognozu her zaman kötü olmayan meme kanseri aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:

• Sağlıksız yaşam tarzı;
• uygunsuz beslenme;
• meme bezi yaralanmaları;
• hormonal dengesizlik;
• kısırlık;
• geç doğum;
• düzensiz cinsel yaşam;
• ekolojinin durumu;
• kilolu;
• kalıtım;
• inflamatuar hastalıkların sonuçları;
• ışınlama;
• endokrin sistemin stabil aktivitesinde başarısızlık.

İnvaziv meme kanserinin gelişmesinin en yaygın nedenleri hormonal dengesizlik ve cinsel aktivite eksikliğidir.

Karsinomun klinik belirtileri

Hastalık kendini tamamen farklı şekillerde hissettirebilir ve belirtiler tümörün evresine ve şekline bağlıdır. Evre 3 meme kanserine eşlik eden en yaygın belirtiler (yaşam beklentisi değişebilir, örneğin beş yıllık hayatta kalma oranı %55-80'dir):

• tümör oluşumu alanında şiddetli ağrı;
• ciltte kırmızı döküntüler;
• çeşitli içeriklerin ve tutarlılığın boşaltılması;
• normal meme şekli ve boyutunda değişiklik;
• kolayca hissedilebilen oluşumların varlığı;
• göğüs ve çevresindeki alanların şişmesi ve iltihabı;
• ülserler;
• iştahsızlık ve ani kilo kaybı;
• anemi;
• sürekli zayıflığın eşlik ettiği kötü sağlık.

Tüm bu belirtiler, invaziv meme kanserinin ilerlemeye başladığı ve agresif bir forma dönüştüğü zaman ortaya çıkar. Hastalık ilk aşamalarda meme ucunun şekliyle tanınabilir. Kırışırsa veya geri çekilirse, bu, bunu düşünmek ve muayene için hastaneye gitmek için ciddi bir nedendir.

Modern muayene yöntemleri

Meme kanserinin modern teşhisi, doktorların yalnızca hastalığın kendisini tanımlamasına değil, aynı zamanda onun hakkında kapsamlı bilgi edinmesine ve en etkili tedavi programını oluşturmasına da olanak tanır. Bu çok önemlidir çünkü meme kanserinin klinik belirtileri diğer bazı hastalıklarla pek çok benzerlik göstermektedir.

Tıbbi bir tesisi ziyaret ederken hastaya reçete edilir:

• mamografi ve uzman bir uzmana danışma;
• hücresel analiz;
• kan ve idrar testleri;
• bilgisayar ve manyetik rezonans tomografisi.

Meme kanserinin profesyonel tanısı, hastalığı en iyi tedavi edildiği en erken aşamada tespit etmenizi sağlar. Bu nedenle doktora gitmeyi ertelememelisiniz.

Karsinomun tedavisi

Kanser tedavisi kullanılarak gerçekleştirilebilir Farklı aşamalar ancak tam iyileşme olasılığı ve hastanın gelecekteki yaşamı büyük ölçüde bunun ne kadar zamanında başlatıldığına bağlıdır. Metastazı büyümeye başlamış olan meme kanseri de tedavi edilebilir ancak tedavi yöntemleri ve tümörün tamamen yok edilmesi hastalığın şekline ve şiddetine bağlıdır.

Kemoterapi ve hormon tedavisi

Bu tedaviler tek başlarına etkili olmadıkları için takviye olarak kullanılmaktadır. Mesele şu ki, küçük bir tümör bile metastaz yapabilir, bu da tümörün vücutta büyümesine ve diğer organlara zarar vermesine neden olabilir. Kemoterapi ve hormonal tedavinin kullanılması hastalığın lokalize edilmesini ve gelişiminin yavaşlatılmasını veya tamamen durdurulmasını mümkün kılar.

Cerrahi tedavi

Diğer önlemlerin tamamen faydasız olduğu durumlarda meme bezlerinin çıkarılması ameliyatı en popüler tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Operasyon sırasında cerrahlar yumuşak doku ve organların etkilenen bölgelerini tamamen çıkarırlar. Memenin normal şeklini geri kazandırmak için plastik düzeltme yapılır, ancak bu tedavinin tamamen tamamlanmasından ve hastanın rehabilitasyon programını tamamlamasından sonra mümkündür.

Meme kanseri ameliyatları en radikal yöntem olduğundan doktorlar bunları ancak bazı durumlarda. Hastalığın ilerleyen aşamalarında cerrahi müdahalenin mümkün olmadığını anlamak önemlidir.

Radyasyona maruz kalma

Bu yöntem kemoterapiye alternatif olup diğer tedavilerle birlikte kullanılır. Radyasyon tedavisinin zararlı bir etkisi vardır. kötü huylu tümör, onu öldürüyor ve hastalığın daha da ilerlemesini önlüyor. Tedavinin tamamı yaklaşık altı hafta sürer, ancak doktor hastanın durumuna göre bu süre üzerinde ayarlamalar yapabilir. klinik tablo hasta. Işınlama sürecinde sağlıklı hücrelerin de öldüğünü, ancak rehabilitasyon döneminde vücudun onları yavaş yavaş restore ettiğini belirtmekte fayda var. Radyasyona maruz kalmayı diğerleriyle karşılaştırırsak modern tipler terapi, o zaman en güvenli olanlardan biridir.

Bu korkunç hastalıktan kaçınmak için kadınların düzenli olarak uzman bir doktora gitmesi gerekir. Ayrıca evde kendi kendinize meme muayenesi de yapabilirsiniz. Sağlığınıza dikkat edin, böylece hiçbir hastalıktan korkmazsınız.

Onkoloji araştırılıyor. Son zamanlarda bilim adamları arasında antipatojenik kanser tedavisinin daha fazla destekçisi var. İstilacılık (Latince invasio'da) virüslerin, protozoaların ve bakterilerin saldırısıdır. Bir kanal veya lobülden kaynaklanan invaziv (bazen "sızma" olarak da adlandırılır) kanser. Bazen "adenokarsinom" denir.

Kısa sürede tümör meme kanalını terk ederek karaciğer, akciğer ve beyne metastaz yapmaya başlar. İlk aşamada tespit edildiğinde prognoz daha olumludur. İnvaziv - kökeninin belirlenmesi zor olan spesifik olmayan bir tür.

çeşitler

İnvaziv belirtilmemiş meme kanserinin çeşitli özellikleri vardır:

• Paget kanseri - meme ucunu ve memenin ariolasını etkiler, semptomlar egzamaya (alerjik bir hastalık) benzer.
• Erts - tümörler menopoz öncesi ve menopoz sonrası dönemde ortaya çıkar - hormona bağımlıdır, vakaların% 65'inde östrojen reseptörleri vardır.
• Büyük oluşumlarla karakterize edilen medüller meme kanseri, istatistiklere göre vakaların% 8'i kadar düşük invazivliğe sahiptir.
• Enflamatuar meme kanseri - mastite benzer - istatistiklere göre vakaların% 8'i. Semptomlar: Göğüslerin üçte birini veya daha fazlasını etkileyen şişlik veya kızarıklık. Ciltte çıkıntılar veya çukurlar görünebilir ve ten rengi turuncudur.

Bu semptomlar, kanser hücrelerinin derideki lenfatik damarları tıkaması ve bu damarların önlenmesi nedeniyle ortaya çıkar. normal akış Lenf yoluyla meme kanserinin inflamatuar dokusu (BC), hızla ilerler. Aşama III (tümör yakındaki lenf düğümlerine yayılır), aşama IV (tümör vücudun bazı bölgelerine yayılır) tanısı konulduğunda.

İstatistiklere göre vakaların %70'inde invaziv duktal meme kanseri, çoğunlukla yaşlı kadınlarda süt kanallarında meydana gelir. Hücrelerin bileşimine bağlı olarak farklı tiplere ayrılır. Hücre sınıflandırmasının derecesi çok önemlidir. Dokunmayla kötü bir şekilde tanımlanıyor.

Hastalık yayıldıkça şekil veya areola değişir ve meme ucundan gelen akıntının kıvamı ve rengi değişir. Kanser hücreleri süt kanalından başlar, duvarları kırar ve meme dokusunu istila eder. Tümörün başladığı yere yakın lokalize olabilir.

Kanser hücreleri vücuda yayılırsa, patolojik süreç bu durumda hızla gelişir ve metastaz yaparlar. İnvaziv meme kanallarında veya bezlerinde başlar, meme dokusunda büyür. Daha sonra yakındaki lenf düğümlerine ve ötesine yayılabilir. Lobüler, duktal ve Paget kanserlerinin prognozu olumsuzdur. Tedavi lezyonun evresine ve yaygınlığına bağlıdır.

Nedenler

Menopozdaki kadınlar ve yaşlı kadınlar hastalık açısından yüksek risk altındadır. Obez kadınlar, memede şişlik olan kadınlar, ilk hamileliğini geç yaşayanlar (35 yaş sonrası) ve çocuk sahibi olmayan kadınlar yüksek risk altındadır.

Meme kanserinin başlıca nedenleri:

• mastopati;
• fibroadenomlar;
• kürtaj;
• emzirmenin kesilmesi.

Belirtiler

İnvaziv meme kanseri özellikle erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir. Tümör büyüdükçe aşağıdaki belirtileri fark edebilirsiniz:

• Aylık adet döngüsünden sonra da devam eden göğüs veya koltuk altı bölgesinde veya yakınında kalınlaşma.
• Bezelye büyüklüğünde bir kütle veya küçük bir yumru.
• Memenin şekli, boyutu veya konturunda değişiklikler.
• Meme uçlarından kan veya berrak sıvı.
• Meme veya meme ucunda cilt renginde değişiklik.
• Meme ve meme ucundaki cilt çukurlu, buruşuk, pullu veya iltihaplıdır.
• Meme ucunun şeklini veya konumunu değiştirmek.
• Göğüs bölgesinde şişlik.
• Omuz bıçakları arasında ağrı.
• Meme asimetrisi.
• Kaşıntı, kızarıklık, cilt ölümü.
• Deri altında sertleşmiş alanlar.

Aylık kontrol yaparsanız değişiklikleri fark edebilirsiniz. Aniden kanser belirtileri bulursanız derhal bir doktora görünün. Doktorlar zamanında kurtarmaya gelirse iyi tedavi edilebilir.

Derece

Ameliyat sonrasında tümörün evresi ve yaygınlığı belirlenir. Bu, mikroskop altında bakıldığında kanser hücrelerinin normal hücrelerden ne kadar farklı olduğuna bağlıdır. Farklılığın derecesi ne kadar yüksek olursa hastalık o kadar agresif davranır. Bunu belirlemek için G sınıflandırması (Gleason kelimesinden gelir) kullanılır.

Gleason sınıflandırması.

Doktor ayrıca numuneyi östrojen ve progesteron reseptörleri açısından da kontrol eder. Bu test nasıl olduğunu gösterir kadınlık hormonları– östrojen ve progesteron – kötü huylu hücreleri etkiler. Test pozitif çıkarsa bu, hormonların kanser hücrelerinin büyümesine neden olduğu anlamına gelir.

Bu durumlarda kanser hücrelerinin büyümesine neden olan hormonları baskılayan ve bloke eden tedaviler kullanılır. Kanser ayrıca HER2 adı verilen bir gen için de test edilecek. Büyüme emrini veren baskın onkogen. Bulunursa trastuzumab (Herceptin) gibi ek ilaçlar kullanılabilir. Vücudun diğer bölgelerine yayılması durumunda ek testler yapılır.

Sahne

TNM sistemi kanserin evresini belirlemek için kullanılır:

Aşama I – küçük tümör.

Aşama II - Lenf düğümlerine metastazı olan veya olmayan (olmayan) 2-5 santimetrelik neoplazm.

Evre III, göğüs duvarına yayılmış olabilecek lenf düğümlerine metastazı olan büyük bir tümördür.

Evre IV, vücuttaki diğer organlara yayılmış (metastaz) bir tümördür.

Teşhis

Teşhis, yatar pozisyonda, ayakta, başın arkasında kaldırılmış bir pozisyonda, eğik bir pozisyonda gerçekleştirilen bağımsız bir muayene ile başlar. Göğüste ve kolların altında şişlik veya şişliklerin varlığı için avuç içi yüzeyinin tamamı palpe edilmelidir (palpe edilmelidir). Meme veya meme uçlarında cilt renginde ve yapısında bir değişiklik tespit edilirse, meme ucu içe doğru çekilmişse veya asimetri ortaya çıkıyorsa bu mamografi çektirmek için bir nedendir.

Temel teşhis yöntemleri:

• Mamografi – kanseri herhangi bir aşamada tespit eder.
• Kanser belirteçleri için kan testi.
• Ultrason – yerini ve boyutunu belirler.
• MRI – tümörün özelliklerini belirler.
• Duktografide 5 mm boyutunda bir tümör ortaya çıkıyor.
• Biyopsi – tümörün evresini ve tipini belirlemek için laboratuvar testleri için materyal almanızı sağlar.

İnvaziv meme kanseri yaşamı tehdit eder ancak durdurulabilir.

Biyobelirteçler

İlk başta bilim insanları meme kanserinin tek bir türü olduğunu sanıyordu. Artık bunun doğru olmadığını biliyorlar. Meme kanserinin farklı alt tipleri vardır ve patolog, spesifik moleküler belirteçleri ve kanser hücrelerini arayarak hastanın hangi alt tipe sahip olduğunu belirler. İşaretçiler üç kategoriye ayrılır:

• Belirli bir kanserin prognozunu ve yaşamı ne kadar tehdit ettiğini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılanlar.
• Bir kanserin belirli bir tedaviye nasıl tepki vereceğini tahmin etmek için kullanılanlar.
• Her iki çalışmayı da yapanlar.

Patolog, hastanın tümörünü moleküler bir belirteçle sınıflandırarak hastaya ve hekime en iyi tedavi seçeneklerini belirlemek için kullanılacak bilgileri sağlar.

Tedavi

İnvaziv meme kanseri aşağıdaki tedavi yöntemlerini kullanır:

1. Lumpektomi, cerrahın tümörü ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku alanını çıkardığı cerrahi bir prosedürdür.
2. Kemoterapiden sonra memenin tamamının alındığı bir prosedür olan mastektomi yapılabilir.
3. - Bu İlaç tedavisiŞişliği azaltmak için ameliyattan önce yapılabilir. Bazen kanseri durdurmaya çalışmak için ameliyattan sonra yapılır.
4. Radyasyon tedavisi, kanserin tekrarlamasını önlemek için sıklıkla kemoterapi ve ameliyattan sonra verilir.
5. Tümör hücrelerinde hormon reseptörleri varsa hormon tedavisi yapılır.
6. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin HER2 genini taşıması durumunda uygulanan ilaç tedavisidir.

Tedavi sırasında doktor, olumlu bir sonuç elde etmek için terapilerden birini veya birkaçını kullanır. Spesifik prosedürler ve tedavi sırası büyük ölçüde tümörün evresine ve özelliklerine bağlıdır. Aşağıdaki faktörler hastalığın tedavisini etkiler:

• sonuçlar laboratuvar araştırması kanser hücreleri üzerinde.
• Genel Sağlık.
• Tümörün yeri.
• Kanserin evresi ve derecesi.
• Yaş.
• Üreme yaşı veya menopoz.
• Kalıtım.
• Gen mutasyonu için test sonuçları.

Önleme

Hiç kimse kansere karşı bağışık değildir ancak yaşama şansınızı artırabilecek şeyler vardır. Temel önleyici tedbirler:

• kendi kendine muayene - ayda bir;
• tıbbi muayene - yılda bir kez;
• kontraseptif kullanımını sınırlamak;
• meme emzirmesini durdurmayın;
• vücut ağırlığını kontrol etmek;
• diyabetin önlenmesi;
• alkol ve nikotini ortadan kaldırın;
• aktif hayat tarzı.

Önleyici tedbirler almak, uzun vadeli tedaviye para harcamaktan çok daha kolaydır.

Bilgilendirici video