Midenin varisli damarları - tedavi nasıl yapılır? Belirtileri nelerdir ve halk ilaçlarını kullanmaya değer mi? Özofagus varisli damarları neden oluşur ve onlarla nasıl başa çıkılır? Hastalığın belirtileri ve tanı

Portal hipertansiyonun doğrudan bir sonucu, geniş portal-sistemik venöz kollaterallerdir. Karaciğerin portal sistemindeki basıncı azaltmak için mevcut damarların genişlemesiyle oluşurlar.Kolaterallerin oluşumundan sonra portal hipertansiyonun devam etmesi, bunun sonucunda dalaktaki kan akışının artmasıyla ilişkilidir.

Teminatlar öncelikle aşağıdaki alanlarda oluşur.

Sol gastrik ven ve kısa gastrik damarlar interkostal, frenik, özofagus damarları ve portal sistemin azigos damarına bağlanır.

Karaciğerin falsiform ligamanındaki fetal göbek dolaşım sisteminin kalıntıları periumbilikal damarların genişlemesine yol açar.

Diğerleri: retroperitoneal boşluk, lomber damarlar, omental damarlar.

Portal hipertansiyonun önde gelen komplikasyonu mide ve alt yemek borusunun ince duvarlı varisli damarlarından kanamadır. Varisli damarlardan kanama olmadan başlar belli neden ve genellikle aşırı, ağrısız kan veya melena kusması şeklinde kendini gösterir.

Varisli damarlardan kanama öncelikle portal hipertansiyonu gösterir. Gastroözofageal reflü'nün kanama gelişimindeki rolü açık değildir. Kanama ile portal hipertansiyonun şiddeti arasında doğrudan bir ilişki olup olmadığı konusunda farklı görüşler olsa da herkes portal ven basıncının 12 mm Hg'nin üzerinde olduğunda kanamanın meydana geldiği konusunda hemfikirdir. Sanat. ve daha büyük olasılıkla büyük varisli damarlar ile.

Varisli damarlar, genellikle karaciğer sirozuna bağlı olarak portal ven sistemindeki artan basıncın neden olduğu yemek borusunun distal kısmındaki damarların genişlemesidir. Varisli damarlar, diğer semptomların yokluğunda büyük kanamalarla komplike hale gelebilir. Tanı endoskopi ile konur üst bölümler Gastrointestinal sistem. Tedavi öncelikle endoskopik ligasyon yoluyla yapılır ve intravenöz uygulama oktreotid.

Portal hipertansiyon nedeniyle gelişir çeşitli sebeplerözellikle karaciğer sirozunda. Portal vendeki basınç önemli bir süre boyunca alt vena kavadaki basıncı aşarsa venöz kollateraller gelişir. En çok teminat taşıyanlar yüksek tehlike Yemek borusunun distal kısmında ve midenin fundusunda bulunur ve varisli damarlar olarak adlandırılan submukozal tabakanın şişmiş kıvrımlı damarlarına benzer. Bu varisli damarlar portal basınçta kısmi bir azalma sağlar, ancak masif gastrointestinal kanamanın gelişmesiyle birlikte yırtılabilirler. Varis rüptürünü tetikleyen faktör halen bilinmemektedir, ancak portal/sistemik basınç farkı > 12 mmHg'ye ulaşana kadar neredeyse hiç kanama olmadığı tespit edilmiştir. Karaciğer hastalığının bir parçası olan koagülopati kanama riskini artırır.

Mide ve alt yemek borusunun varisli damarlarının belirtileri ve bulguları

Kural olarak, genellikle masif olan üst gastrointestinal sistemden kanama paterni, ağrı eşlik etmeden aniden gelişir. Şok belirtileri tespit edilebilir. Kan kaybı genellikle yemek borusunun alt kısmından, daha az sıklıkla midenin fundusundan meydana gelir. Gastrik varisli damarlardan kan kaybı da akut olabilir, ancak daha sık olarak subakut veya kronik olabilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak gastrointestinal sisteme kanama, portosistemik ensefalopatinin artmasına katkıda bulunur.

Mide ve alt yemek borusunun varisli damarlarının teşhisi

• Endoskopi.
• Koagülopatiyi tespit etmeye yönelik çalışmalar.

Varisli damarlar ne zaman tespit edilebilir röntgen muayenesi kontrast baryum süspansiyonu ile üst gastrointestinal sistem (hassasiyet %40), anjiyografi ve endoskopik muayene. Tercih edilen yöntem üst gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesidir, bu sadece varisli damarları tespit edip boyutlarını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda kanama kaynağı olup olmadıklarını da belirlemeye olanak tanır. Karaciğer sirozu ve yemek borusu ve mide varisli damarları olan hastalarda vakaların %40'ında kanamanın kaynağı bunlar değildir. Bu durumlarda kanama mide mukozasının aşınması ve kanamasından kaynaklanır.

Özofagus ve mide varisleri en iyi şekilde endoskopi ile tanımlanır ve kanama riski yüksek olan düğümler (kırmızı vaskülopati lekeleriyle birlikte) de tespit edilebilir. Endoskopik muayene, varisli damarlar varlığında bile akut kanamanın diğer nedenlerini (örneğin peptik ülser) dışlamak için çok önemlidir.

Varisli damarlar ciddi karaciğer hasarının arka planında geliştiğinden, olası kan pıhtılaşma bozukluklarının değerlendirilmesi önemlidir. Laboratuvar araştırması trombosit sayımı ile klinik kan testi ve karaciğer fonksiyon göstergelerinin değerlendirilmesini içerir.

Mide ve alt yemek borusunun varisli damarlarının prognozu

Büyük yemek borusu varisleri tespit edilirse tanıdan sonraki 1 yıl içinde kanama riski %25-35'tir. Kanama için risk faktörleri arasında düğümlerin boyutu, sirozun şiddeti ve alkol kullanımı yer alır. Prognoz, tükenme derecesine, asit varlığına, ensefalopatiye, serum bilirubin ve albümin düzeylerine ve protrombin zamanına bağlıdır.

Vakaların yaklaşık %40'ında kanama kendiliğinden durur. Önceki yıllarda ölüm oranı %50'nin üzerindeydi ancak modern tedavi seçenekleriyle bile 6 haftalık ölüm oranı en az %20'dir. Mortalite, kan kaybından ziyade altta yatan karaciğer patolojisinin ciddiyetine bağlıdır. Şiddetli karaciğer hastalığında (örn. şiddetli siroz), kanama genellikle ölümcüldür, ancak karaciğer rezerv kapasitesinin iyi olması durumunda sonuç genellikle olumludur.

Kanama atağı geçiren hastaların tekrarlama riski yüksektir; sonraki 1-2 yıl içinde nüksetme oranı %50-75'tir. Endoskopik veya tıbbi tedavi, nüksetme riskini önemli ölçüde azaltır, ancak bu tedavilerin genel sağkalım üzerindeki etkisi, altta yatan karaciğer hastalığının ciddiyeti nedeniyle sınırlı görünmektedir.

Mide ve alt yemek borusunun varisli damarlarının tedavisi

• Plazma ikamelerinin tanıtılması.
• Varisli damarların endoskopik ligasyonu (yedekleme yöntemi - skleroterapi).
• Oktreotidin intravenöz uygulaması.

Hipovolemi ile mücadele için önlemler ve Hemorajik şok. Pıhtılaşma bozuklukları durumunda (örneğin artan MHO), 1-2 doz taze donmuş plazmanın transfüzyonu ve kas içine 2,5-10 mg K vitamini verilmesi gerekir. Gastrointestinal kanamalı karaciğer sirozu varlığında bakteriyel enfeksiyon riski artar; Antibiyotiklerin (norfloksasin veya seftriakson) profilaktik olarak uygulanması endikedir.

Çünkü Endoskopi sırasında varisli damarları tespit etmek her zaman mümkündür, temel tedavi yöntemleri endoskopik girişimlerdir. Enjeksiyon skleroterapisine göre endoskopik ligasyon tercih edilir. Aynı zamanda oktreotid intravenöz olarak uygulanır. Octreotid damar genişletici hormonların salınımını baskılayarak splanknik damar direncini arttırır. iç organlar(özellikle vazoaktif bir bağırsak polipeptidi olan glukagon). Standart doz 50 mcg intravenöz bolus ve ardından 50 mcg/saat hızında infüzyondur. Oktreotidin uygulanması, daha önce kullanılan vazopressin ve terlipressine göre advers olayların daha az görülmesi nedeniyle daha fazla tercih edilir.

Alınan önlemlere rağmen kanama devam ediyor veya tekrarlıyorsa, kanın portal ven sisteminden alt kavaya yönlendirilmesini sağlayacak acil müdahalelere başvurmanız gerekir; bu, portal ven içindeki basıncın azaltılmasına ve kanamanın yoğunluğunun azaltılmasına yardımcı olur. Acil durum prosedürleri arasında TIPS tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu, X-ışını rehberliğinde, bir kılavuz telin alt vena kavadan hepatik parankim yoluyla portal venin dallarına geçirildiği invazif bir müdahaledir. İletken boyunca, bir balon kateter ile genişletme yapılır ve yapay bir porto-hepatik venöz şant olan metal bir stent yerleştirilir. Stentin boyutu çok önemlidir. Aşırı büyükse, portal kanın sistemik dolaşıma büyük akışı nedeniyle portosistemik ensefalopati gelişme riski vardır. Stentin çok küçük olması durumunda stentin tıkanma riski vardır. Cerrahi olarak oluşturulmuş portokaval şantlar, örneğin j,f uzak splenorenal şant da benzer şekilde çalışır ancak bu müdahaleler daha travmatiktir ve daha büyük ölüm riski taşır.

Kanayan varisli damarların Sengstaken-Blackmore probu veya analogları kullanılarak mekanik olarak sıkıştırılması, yüksek komplikasyon riski taşır ve ilk seçenek olarak kullanılmamalıdır. Yine de TIPS'te gecikme olduğunda prob tamponadı bir kurtarma aracı görevi görür. Probun yerleştirilmesinin ardından mide balonu belirli bir hacimdeki hava ile şişirilir ve daha sonra balon, bir çekme kuvveti kullanılarak gastroözofageal bileşkeye sıkıca yerleştirilir. Çoğu zaman bu balonun takılması kanamanın durdurulması için yeterlidir.

Müdahale oldukça fazla rahatsızlığa neden olur ve yemek borusu delinmesine ve aspirasyona yol açabilir.

Karaciğer nakli aynı zamanda portal damardaki basıncın azaltılmasına da yardımcı olur, ancak yalnızca halihazırda karaciğer nakli bekleme listesinde olan hastalar için uygundur.

Portal hipertansiyonun uzun süreli tedavisi (β-blokerler ve nitratlar kullanılarak) ilgili bölümde tartışılmaktadır. Portosistemik ensefalopati tedavisi gerekli olabilir.

Aşırı kan veya melena kusmasının zamanında tedavisi, terapistlerin ve cerrahların koordineli çalışmasını gerektirir.

Kan bileşenlerinin transfüzyonu. Öncelikle kan kaybını tam kan, taze donmuş plazma ve gerekiyorsa trombosit transfüzyonu ile telafi etmek gerekir. Karaciğer sirozunda genellikle pıhtılaşma faktörleri eksikliği olduğundan taze transfüzyon yapılması çok önemlidir. tüm kan veya taze dondurulmuş plazma.

Endoskopik muayene veya anjiyografi.

Tedavi yöntemi seçimi. Varisli damarlardan aktif kanamayı tedavi etmek için çeşitli yaklaşımlar vardır.

Bu yöntemlerin bulunmadığı durumlarda medikal tedavi veya balon tamponadı veya perkütan transhepatik varis embolizasyonu yapılır. Ameliyat(portokaval şant) çok yüksek mortalite oranına sahiptir ancak hastanın hayatını kurtarabilir. Transjuguler intrahepatik portakaval şant (transjugüler bir yaklaşımla karaciğere kendiliğinden genişleyen bir stentin yerleştirilmesi) çok daha düşük mortalite ve komplikasyon oranları ile ilişkilidir.

Endoskopik skleroterapi Yemek borusunun varisli damarlarına doğrudan sklerozan bir ajanın enjekte edilmesini içeren kanamayı durdurmak için çok uygundur. Skleroterapiye genellikle vazopressin reçete edilmeden veya balon tamponadı yapılmadan önce başlanır. En sık kullanılan sklerozan ilaçlar sodyum tetradesil sülfat, sodyum morrhuat ve monoetanolamin oleattır. Sklerozan madde doğrudan varisli düğümün duvarına veya düğümler arasındaki mukozaya enjekte edilir. Sonuç olarak varisli düğüm tromboze olur ve özofagus duvarında şiddetli nekrotizan inflamasyon gelişir ve bunu belirgin bir fibrotik reaksiyon izler.

Kanama durdurulduktan sonra skleroterapi haftalık veya aylık olarak tekrarlanır ve yemek borusunda yara izleri oluşur. Mide varisli damarları için skleroterapinin etkinliği kanıtlanmamıştır ve ülser oluşumu mümkündür. Özofagus varisleri için endoskopik skleroterapinin komplikasyonları arasında ülserasyon, kanama, özofagusta perforasyon ve darlık ve plevral efüzyon yer alır. Skleroterapi vakaların %80-90'ında kanamayı durdurabilir.

Varisli damarların endoskopik ligasyonu Yemek borusunun varisli damarlarından kanamayı durdurma aracı olarak etkinlik açısından skleroterapiden biraz daha üstündür. İşlem deneyim gerektirir ve sakin durum hasta. Trakeal entübasyon ve sakinleştiriciler gerekebilir.

İlaç tedavisi. Varis kanamalarında endoskopik varis ligasyonu ve skleroterapi tercih edilen tedavi yöntemi olsa da, özellikle ciddi kanamalarda ve kanamanın kaynağına skleroterapi uygulanamadığında tıbbi tedavi yararlı bir yardımcı olabilir. Varisli damarlardan akut kanama için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: vazopressin ve analogları nitratlarla kombinasyon halinde veya monoterapi olarak, somatostatin ve analogu oktreotid.

• Vazopressin. Parenteral vazopressin uygulaması, iç organlara kan sağlayan damarların daralmasına ve karaciğerin portal sistemindeki basıncın azalmasına yol açar. İlacın superior mezenterik artere uygulanmasının intravenöz uygulamadan daha etkili veya güvenli olduğuna dair açık bir kanıt yoktur. Başlangıçta ilaç tercihen intravenöz olarak uygulanır. Vazopressin tedavisinin komplikasyonları arasında miyokardiyal ve periferik doku iskemisine yol açan genel vazospazm, laktik asidoz, aritmiler ve hiponatremi (ADH etkisi) yer alır.
• Nitratlar. Nitrogliserinin uygulanması (dil altı olarak, nitrogliserin deri yaması olarak veya IV), vazopressinin periferik damarlar üzerindeki etkilerini azaltır ve portal sistemik kollateraller üzerinde doğrudan vazodilatör etki yoluyla portal basıncını daha da azaltır. İlaç aşağıdaki dozlarda reçete edilir: bir yama şeklinde; dilaltı olarak.
• Somatostatin, splanknik kan akışını ve dolayısıyla portal basıncını seçici olarak azalttığı görülmektedir. Etkinlik açısından vazopressinden daha aşağı değildir, hemodinamik üzerindeki olumsuz etkisi ise çok daha azdır. Somatostatin uzun süre reçete edilebilir. Olası yan etkiler arasında mide bulantısı, karın ağrısı ve uzun süreli kullanımda hafif bozulma glikoz toleransı. Somatostatin'in sentetik bir analoğu olan oktreotid de aynı derecede etkilidir.

Balon tamponadı. Sengstaken-Blakemore probu ve Min-Nesot probu iki balona sahiptir: uzatılmış bir yemek borusu ve yuvarlak bir mide balonu ve mide ve üst yemek borusunun içeriğini çıkarmak için delikler. Sengsteken-Blakemore sondası ile tamponad, hastaların %90'ında en azından geçici olarak kanamayı durdurur. Hastanın bölümde olması durumunda bu prosedürle ilgili zorlukların birçoğundan kaçınılabilir. yoğun bakım. Prob ağızdan veya burundan sokulur, mide balonu 250-300 ml hava ile şişirilir ve gastroözofageal bileşke bölgesine yerleştirilir. Balon tamponadının komplikasyonları özofagus veya mide mukozasının iskemisi, bunların yırtılması ve mide içeriğinin aspirasyonudur. Balon ne kadar uzun süre şişirilirse komplikasyon olasılığı da o kadar yüksek olur, bu nedenle 24 saat sonra balonun indirilmesi gerekir. Kanama durmuşsa prob 24 saat sonra çıkarılabilir.

Perkütan transhepatik embolizasyon Vakaların %70'inde varisli damarların skleroterapisi veya skleroterapisi kanamayı durdurur. Ancak genellikle daha sonra devam eder. Bu yöntem yalnızca tedavinin etkisiz olduğu durumlarda kullanılmalıdır.

Portocaval manevrası. Tekrarlayan veya devam eden kanama, portal ven basıncını azaltan portakaval şantın bir göstergesi olabilir. cerrahi olarak. Bu büyük ameliyat acil olarak yapıldığında yaklaşık %40'lık bir ölüm oranıyla ilişkilidir. Portakaval şant rutin olarak yapılabilirse mortalite oranı önemli ölçüde azalır. Portocaval şant yaşam beklentisini arttırmaz ancak yeni kanamaları önler. Önemli bir kısmından beri kan çıkıyor Karaciğerin vena kavaya atlanması, çoğu hastada karaciğere giden kan akışının azalması, karaciğer yetmezliğine ve kalıcı ensefalopatiye yol açar. Yemek borusu ve mideye kan akışında eşzamanlı bir azalma ile birlikte bir tür portokaval şant olan distal splenorenal anastomoz uygulandığında, karaciğerdeki kan akışını korurken yemek borusunun varisli damarlarındaki basınç seçici olarak azalır. Birçok çalışmada distal splenorenal şantın diğer portakaval şant seçenekleriyle karşılaştırıldığında ciddi ensefalopati insidansını azalttığı görülmüştür. Bununla birlikte, bu prosedürün gerçekleştirilmesi zordur ve şiddetli inatçı asit vakalarında kontrendikedir, çünkü asit genellikle bundan sonra artar. Ciddi dekompanse hastalarda acil portakaval şant endoskopik skleroterapi ile karşılaştırıldı. alkolik siroz varisli damarlardan kanama ile karaciğer. Bypass ameliyatından sonra kanama daha az tekrarladı, ancak karaciğer yetmezliği ve ensefalopati daha sık gelişti. Hayatta kalma her iki grupta da benzerdi.

Transjuguler intrahepatik portokavaval şant. Deri altı transjuguler erişim yoluyla hepatik ve portal damarlar arasında şant oluşturularak karaciğerin portal sistemindeki basıncı kısmen azaltmak mümkündür. Kendiliğinden genişleyen metal stentlerin kullanılması, karaciğer parankiminin elastikiyeti nedeniyle şantın tıkanmasını önler. Transjugüler intrahepatik portakaval şant sonrası portal vende basınç 34 mmHg'den 22 mmHg'ye düştü. Art., Varisli damarlardan kanamanın durdurulmasına yol açtı. Vakaların %90'ında şantın açıklığı 6 aya kadar devam eder ve dilatapi veya stentin yeniden yerleştirilmesiyle eski durumuna getirilebilir. İLE geç komplikasyonlar Bu yöntem hastaların %10-20'sinde gelişen ensefalopati ve asiti içerir.

Diğer cerrahi müdahaleler . Varisli damarlardan kalıcı akut kanama için yemek borusunun diseksiyonu, distal kısmının ve midenin proksimal kısımlarının devaskülarizasyonu ve splenektomi de kullanıldı. Bu müdahalelerin ölüm oranı son derece yüksektir ve nadiren kullanılırlar.

Karaciğer nakli. Orta dereceli karaciğer sirozunda nakil gerekli değildir; yalnızca ciddi geri dönüşü olmayan karaciğer hasarı vakalarında yapılmalıdır.

Varisli damarlardan kanamanın birincil ve ikincil önlenmesi karaciğer sirozu ile. Seçici olmayan (3 blokerlerin) karaciğerin portal sistemindeki basıncı azalttığı, büyük varislerden ilk kanama riskini ve yeniden kanama sıklığını azalttığı gösterilmiştir.Bu ilaçlar karaciğer sirozunda sağkalımı iyileştirebilir. Propranolol, karaciğer sirozunda ilk kanama riskini uzun etkili nitratlara (örneğin izosorbit mononitrat) göre azaltma yeteneğine sahip değildir. Yan etkiler propranololden daha azına sahipler; β-blokerlere alternatif olarak kullanılabilirler.

Beta blokerlerin dekompanse karaciğer sirozunda bile bir miktar etkinliği vardır. Propranolol ayrıca mide varislerinden kanama riskini de azaltır. Bu ilaçlar kanamayı durdurmak için skleroterapinin veya varisli damarların ligasyonunun yerini almamalıdır. Portal hipertansiyonun uzun süreli tedavisinde ek bir tedavi olarak düşünülmelidirler.

Okumak için 5 dakika. Görüntülemeler 483

Midenin varisli damarları - patolojik durum, kıvrımlılığın ve kanla dolu damar keselerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Hastalık, iç organların ciddi kronik patolojilerinin arka planında gelişir. Tehlikeli komplikasyonlar gelişene kadar semptomlar çoğunlukla yoktur. Teşhis için donanım yöntemleri kullanılır. Hastalık cerrahi ve konservatif yöntemlerle tedavi edilir.

Nedenleri ve belirtileri

Mide varisli damarların gelişmesiyle birlikte nedenleri şunlar olabilir:

• Portal hipertansiyon, portal vende artan basınç ile karakterizedir. Bu patolojik durum, karaciğer hastalıklarının (kronik) bir komplikasyonu olarak kabul edilir. viral hepatit siroz ve kanser, ekinokokal kistler, iyi huylu tümörler, tüberküloz).
• Portal venin sıkışması. Bu durumda mide ve yemek borusu damarlarından kan çıkışında yavaşlama olur. Venöz duvarlar elastikiyetini kaybeder ve gergin bir durumda kalır. Kan damarlarının bütünlüğünün ihlal edilme riski artar. Portal ven safra kesesinde oluşan kistler, neoplazmlar, yapışıklıklar ve taşlar tarafından sıkıştırılır.
• Sistemik dolaşımda artan basınç. Bu dekompanse kalp yetmezliğinde görülür. Çıkış venöz kan vücudun üst kısımlarından dışarı çıkması zorlaşır, mide damarları genişler, uzar ve kıvrımlı hale gelir. İnce duvarlı varis düğümleri oluşur. Böyle bir bölümün kopması Asıl sebep gelişim
• Konjenital kusurlar kan damarlarının yapısı. Midede, kanın geri akmasına neden olan valflerin arızalanması nedeniyle varisli damarlar oluşabilir.
• Vücutta yaşa bağlı değişiklikler. Damar duvarlarının esnekliği azalarak normal şekilde kasılmalarına neden olur. Kan durgunlaşarak damarların genişlemesine neden olur.

Önemli bilgi: Yemek borusunun varisli damarları (varisli damarlar) nasıl tedavi edilir, semptomları ve sınıflandırılması

Klinik tablo hastalıklar şunları içerir:

• Mide bölgesinde ağrı. Damar duvarları mukoza zarının kalınlığında bulunur, bu nedenle varisli damarlarda ikincisi sıklıkla hasar görür ve iltihaplanır. Bu ortaya çıkmasına katkıda bulunur rahatsızlık gıda alımından bağımsız olarak ortaya çıkar.
• Mide ekşimesi, ekşi geğirme. Bunlar, kan akışının bozulmasından kaynaklanan mide fonksiyon bozukluğunun ilk belirtileridir.
• Yutma sorunları. Midenin üst kısımlarında, yemek borusunu çevreleyen varisli damarlarla ortaya çıkarlar. Büyük düğümler yiyecek bolusunun normal geçişini engelleyerek acı verici hisler. Venöz düğümlerin oluşumu aynı zamanda sternumun arkasında ağırlık hissinin ortaya çıkmasıyla da ilişkilidir.
• İç kanama. Kanlı yabancı maddeler, mide bulantısı ve kas güçsüzlüğü ile birlikte kusmuk salınımı eşlik eder. Pıhtılaşmış kanın varlığı nedeniyle dışkı siyah renkte olur. Büyük kanama ile kusmuk parlak kırmızı bir renge sahiptir, şiddetli halsizlik görülür, bilinç bozulur, terleme artar. Kan basıncı düşer ve kalp atış hızı artar.
• Anemi belirtileri. Şu tarihte: sık meydana gelme küçük kanama, hemoglobin seviyesi düşer, solukluğun eşlik ettiği baş dönmesi görülür deri ve performansın düşmesi.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Mide varisli damarları aşağıdaki prosedürler kullanılarak tespit edilir:

• Midenin röntgen muayenesi. Mide duvarlarının ve alt yemek borusunun yüzeylerindeki varisli düğümlerin tespit edilmesine yardımcı olur.
• Özofagogastroduodenoskopi. Mide boşluğuna kamera ve aydınlatma ile donatılmış bir endoskop yerleştirilir. Endoskopi ortaya çıkıyor patolojik değişiklikler, nodüler venöz çıkıntıların görünümüyle ifade edilir. Şu tarihte: ağır kanama muayene zor olabilir. Endoskopi, doğru tanı koymaya, hastalığın evresini belirlemeye ve venöz duvar yırtılması riskini değerlendirmeye yardımcı olur.
• Organların ultrasonu karın boşluğu. Karaciğer muayenesi mide varisli damarlarına neden olan hastalığın belirlenmesine yardımcı olur.
• Genel kan testi. Dolaylı bir kanama belirtisini (hemoglobin ve trombosit seviyesinde bir azalma) tanımlamayı amaçlayan yardımcı bir yöntemdir.

Önemli bilgi: Doğumdan sonra varisli damarlar nasıl tedavi edilir ve varisli damarlarla kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü?

Tedavi yöntemleri

Hastalığı tamamen iyileştirmek mümkün değildir. Mide varisli damarların tedavisi kanamayı durdurmayı ve önlemeyi, yeni düğüm oluşumunu önlemeyi, patolojik değişikliklerin gelişimini yavaşlatmayı amaçlamaktadır.

İlaçlar

İlaç tedavisi rejimi şunları içerir:

• Vazopressin. İlaç, iç organlara kan akışından sorumlu damarları daraltarak portal damardaki basıncın azaltılmasına yardımcı olur. İntravenöz olarak uygulanır.
• Hemostatik (Etamzilat). Kan pıhtılaşmasını hızlandırırlar ve hafif kanamayı durdurmak için kullanılabilirler.
• Proton pompa inhibitörleri (Omeprazol). Üretimi azaltın hidroklorik asit, damar duvarlarının hasar görmesini önler.
• Demir preparatları (Ferrum Lek). Anemi belirtilerini ortadan kaldırır.

Cerrahi müdahale

Kanamayı durdurmak ve varisli damarları ortadan kaldırmak için aşağıdaki işlemler kullanılır:

• Bandajlama. Varis düğümünün üzerinde bulunan damar alanı lateks halka ile sıkılır. Bu sayede kan akışı engellenir, bunun sonucunda kanama durur ve varis belirtileri ortadan kalkar.
• Transkonjugal intrahepatik şant. Ameliyat sırasında, damarı portal venöz sisteme bağlamak için hepatik vene içi boş bir tüp (stent) yerleştirilir. İşlem, kateterin içine yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. şahdamarı. Operasyon portal damardaki basıncı azaltır ve mide damarlarından kan çıkışını normalleştirir.
• Splenorenal şant. Dalak damarları böbrek damarlarına bağlanır. Bu, varisli damarları dolduran kan hacminin azaltılmasına ve kanamanın durdurulmasına yardımcı olur.
• Devaskülarizasyon. Ameliyat sırasında hasar görmüş kanayan damarlar çıkarılır. Müdahale diğer yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Skleroterapi

İşlem sırasında bir Kimyasal madde, geminin duvarlarını yapıştırmak. Kan akışı durur, varis düğümü kaybolur.

Diyet terapisi

Mide varisli damarları olan hastalara sıkı bir diyet reçete edilir. Yiyecekler kaynatılır veya buharda pişirilir ve ardından bir blenderde öğütülür. Katı yiyecekler yemeniz veya büyük parçaları yutmanız önerilmez. Gıda ürünleri rahat bir sıcaklıkta olmalıdır. Sıcak ve soğuk yiyeceklerden kaçınılır. Alkol, unlu mamuller, sert çay, tuzlu ve salamura yiyecekler, ekşi meyveler ve meyveler diyetin dışındadır.

Varisli damarlar yaygındır ve tehlikeli hastalık herhangi bir parçayı etkileyen kan dolaşım sistemi. Mide varisli damarları bir istisna değildir. Bu, bir dizi rahatsız edici semptomun eşlik ettiği hastalığın tezahür türlerinden biridir. Hastalığın en sık 50 yaş üstü insanları etkilediğini ve erkeklerin esas olarak risk altında olduğunu belirtmekte fayda var. Varisli damarları tetikleyen faktörler genellikle kişinin yaşam tarzına ve yaşam tarzına bağlıdır, ancak venöz ağdaki hasarın genetik özellikleri de olabilir.

Varisli damarların nedenleri

Yemek borusu ve midenin varisli damarları, çoğu zaman karmaşık bir etkiye sahip olan birçok faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın etiyolojisini belirlemek her zaman mümkün değildir, özellikle de nedeni ise genetik eğilim veya konjenital patoloji. Varisli damar olgusunun kendisi, portal hipertansiyonun veya portal damardaki artan basıncın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birçok nedenden dolayı bu damar sıkışır ve bu da trombozu tetikler. Ancak, temel nedene ek olarak, hastalığı tetikleyen aşağıdaki faktörler de vardır:

• gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar;
• siroz ve hepatit;
• tüberküloz ve polikistik hastalık;
• çeşitli etiyolojilerin fibrozu;
• yapışıklıklar;
• bağırsak tıkanıklığı;
• vücudun vasküler yetmezliği;
• kan pıhtıları nedeniyle komplike olan zayıf kan akışı;
• ağırlık kaldırmak;
• Kötü alışkanlıklar;
• aşırı alkol tüketimi;
• obezite.

Hastalığın belirtileri

Dengesiz bir kalp atışı bir patolojinin işareti olabilir.

Bu hastalığın belirtileri çok az tanınabilir ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarıyla kolaylıkla karıştırılabilir. Varisli damarların kesin semptomlarını belirlemek imkansızdır, ancak hastalığın gelişim aşamasının doğru bir şekilde belirlenebileceği birkaç durum vardır:

• kanla karışık siyah dışkı (varisli damarların neden olduğu mide kanaması);
• sürekli dürtü, kusma (ile kanlı akıntı ve pembe mukus);
• kararsız kalp atışı (ritimde sık görülen düzensizlikler);
• karın bölgesinde ağrı (kramplar).

Ayrıca şunu belirtmekte fayda var dış işaretler hastalıklar. Midenin varisli damarları bir kişinin hayatını büyük ölçüde etkiler, bu nedenle hastanın görünümü değişir, cilt koyulaşır ve sürekli rahatsızlık ortaya çıkar. Genel yorgunluk gözlenir, hasta güç kaybı hisseder, yiyecek ve giyim tercihleri ​​değişir. Genel halsizlik fiziksel aktiviteyi sınırlar, hasta sıklıkla uzanmak ister.

Büyük venöz düğümlerin tespit edilmesinden sonra 1 yıllık hastalıkta kanama olasılığı %25-35'tir. Bu nedenle doktor tarafından sürekli takip gereklidir.

Teşhis

Endoskopik muayene ile sorun tespit edilebilir.

Midenin varisli damarları, kan damarlarının yumuşak duvarlarındaki patolojik değişikliklerdir. Damarların boyutunda önemli bir artış olur, düğümler ve kan pıhtıları ortaya çıkar ve bunun sonucunda kan dolaşımı zorlaşır, bu da gastrointestinal sistemin işleyişini olumsuz etkiler. O zamandan beri Ilk aşamalar Pratik olarak hiçbir semptom yoktur, tanı genellikle hastalığın sonraki aşamalarında konur. Varisli damarları teşhis etmek için kullanılan yöntemler:

• kontrastlı radyografi;
• endoskopi;
• antiografi;
• klinik kan testi.

En etkili yöntem endoskopidir. Varisli damarların varlığını, durumunu ve genişleme derecesini belirlemeye yardımcı olur ve ayrıca bunların kanama kaynağı olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Ayrıca kanama riski yüksek olan düğümlerin varlığının belirlenmesi için endoskopik muayeneden yararlanılır. Ayrıntılı bir analiz için kan, ciddi karaciğer hasarının arka planında ortaya çıkan varisli damarları olan hastalardan alınır. Bu test kanın pıhtılaşma derecesini belirleyecektir.

Hastalığın tedavisi

Kaliteli bir muayene ve tedavi yöntemlerinin seçimi için hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Teşhis konulduktan sonra ve ek araştırma süresi boyunca hastanın yatarak gözlem için hastaneye gitmesi gerekir. Şu anda öngörülen tüm muayeneler yapılmakta, hasta yatak istirahati ile fiziksel aktivite ile sınırlandırılmaktadır. Gerekli tüm bilgileri aldıktan sonra doktor, durumu iyileştirmeyi ve damarların sarkmasını ortadan kaldırmayı amaçlayan kapsamlı bir tedavi önerir. Hastalık çeşitli şekillerde tedavi edilebilir.

İlaçlar

Hastalığın formu cerrahi müdahale gerektirmeyen hastalara ilaç tedavisi verilmektedir. Venöz duvarlar üzerindeki etkiyi azaltmak için ilaçlar reçete edilir. Bunu yapmak için doktor midedeki asitliği azaltan ilaçların kullanımını reçete eder ve büzücü maddeler. Ayrıca hastaya sentetik ilaçların kullanımı da reçete edilir. vitamin kompleksleri.

Diyet ve yiyecek

Varisli damarlar için beslenme, uygun beslenmenin temellerine benzer. Hastanın günde 4-6 kez yemek yemesi ve öğünlerle uyku arasında 3 saatlik bir aralık bırakması gerekir. Turunçgiller, meyveler, patates ve yeşil yapraklı sebzeler yoluyla C vitamini alımınızı artırmanız önerilir. Ayrıca vücuda E vitaminleri, biyoflavonoidler ve bitki lifi takviyesi yapılmalıdır. Bu durumda hastanın tükettiği sıvı miktarını günde 1,5-2 litre suya çıkarması gerekir.

Mide ve alt yemek borusunun varisli damarları, bu organların damarlarından kan çıkışının ihlali ve yapılarındaki bir değişiklik (damarlar genişler, doğal olmayan bir şekilde ilmeklenir, uzar ve düğümler oluşturur) ile karakterize edilen bir hastalıktır.

Yemek borusu varisleri, mide varisleri: nedenleri

Tipik olarak, mide ve yemek borusu bölgesindeki varisli damarlar, çeşitli etiyolojilerden dolayı portal hipertansiyon (portal damar sisteminde artan basınç) adı verilen bir olguya bağlı olarak ortaya çıkar. Normal basınç normal durumda bu kan damarında 6 mm Hg'yi geçmez. Bu gösterge 12-20 mmHg'ye yükseldiğinde kan çıkışında ve damarlarda genişlemede bozukluk olur. Portal hipertansiyon, portal venin trombozunun veya sıkışmasının, kolelitiazisin ve pankreas, mide ve karaciğerin bazı hastalıklarının bir sonucudur; örneğin:

• Siroz ve kronik hepatit;
• Ekinokokkoz;
• Polikistik hastalık;
• Konjenital dahil fibroz;
• Sarkoidoz;
• Malign ve benign neoplazmlar;
• Dalak ve karaciğer arterlerinin anevrizmaları.

Bu hastalık doğuştan olabileceği gibi, yaştan bağımsız olarak yaşamın herhangi bir döneminde de ortaya çıkabilir. Listelenen hastalıklardan veya başka nedenlerden dolayı venöz dolaşımın bozulması sonucu. Çoğu zaman, hastalık karaciğer sirozunun bir sonucudur, çünkü bu patoloji organın yapısındaki değişiklikler, dokularının modifikasyonu ve çoğalması ile karakterize edilir; bu, hastalık ilerledikçe önce zayıflamaya ve sonra tamamen durmaya yol açar. karaciğer fonksiyonu.

Mide varisli damarların klinik tablosu

Başlangıçta hastalık hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeden pratik olarak asemptomatiktir. Bazen hastalar şiddetli mide ekşimesi yaşarlar. Bu semptomçoğu zaman fark edilmez ve doktora başvurmak için bir neden oluşturmaz. Ancak bir doktor bile mide ekşimesini her zaman sindirim sisteminin varisli damarlarıyla ilişkilendirmez. Bu nedenle hastalık daha da gelişir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren kanama ile komplike hale gelir:

1. Assit (karın boşluğunda sıvı birikmesi, bu da karnın boyutunun artmasına neden olur).
2. Ağrısız, genellikle bol miktarda kan kusması.
3. Taşikardi (güçlü kalp atışı).
4. Hipotansiyon (düşük tansiyon).
5. Özellikle ciddi vakalarda - hipovolemik şok.

Hastalığı tanımlamak için teşhis yöntemleri

İlk aşamalarda patoloji ancak araçsal teşhis yöntemleri kullanılarak tanımlanabilir. Hastalara kontrast madde (baryum sülfat) içeren röntgen ışınları verilebilir. Hastalığı belirlemenin en doğru yolu özofagogastroskopidir (yemek borusu ve midenin iç muayenesi). Muayene çok dikkatli yapılmalı, kanamaya neden olabilecek yaralanmalara neden olunmamalıdır.

Genişlemiş damarlar belirlendikten sonra patolojinin nedenlerini belirlemek için incelemeye devam edilmelidir. Portal hipertansiyon çoğunlukla hem mide hem de yemek borusunun damarlarında birleşik hasara yol açar. Damarların belirli bölümleri gerildiğinde dalak damarının trombozundan şüphelenilebilir. Nadir durumlarda özofagus varislerinin nedeni eozinofilik gastroenteritte yatabilir. Bağırsak mukozalarının hasar görmesi sonucu iltihap düz kaslara yayılır, ardından fibrozis (doku proliferasyonu) ve bağırsak tıkanıklığı meydana gelir.

Hastalığa kanserli tümörler neden olabileceğinden, hastalara sıklıkla histolojik inceleme yapılır.

Tedavinin ana aşamaları

Ne yazık ki, hastalık çoğunlukla hipovolemik şoka neden olabilen ve hatta ölüme yol açabilen iç kanamanın bir sonucu olarak keşfedilir. Bu gibi durumlarda hastanın acil hastaneye yatırılması ve resüsitasyon önlemlerinin alınması gerekir. Mümkün olan en kısa sürede kanamayı durdurmanız ve kan hacmini yenilemeniz gerekir.

Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra altta yatan hastalık tedavi edilir ve portal ven basıncının düşürülmesi ve kanamanın önlenmesine yönelik işlemler yapılır.

Şimdi sorunu çözmek için aşağıdaki temel yöntemler kullanılıyor:

1. Skleroterapi, mide veya yemek borusu damarlarına yapışkan bir solüsyonun endoskopik enjeksiyonundan oluşur. Bu işlem, hastalığın ciddiyetine göre haftada veya ayda bir, yara izi oluşana kadar tekrarlanır.
2. Varisli damarların lastik bir bandaj kullanılarak bağlanması. Yöntem skleroterapiden daha etkilidir.
3. İntrahepatik şant. Röntgen kontrolü altında stent yerleştirerek basıncın azaltılması orta bölge hepatik ve portal damarları birbirine bağlayan karaciğer.
4. Splenorenal şant. Dalak toplardamarı ile sol böbreğin toplardamarının şant yardımıyla birleştirilmesiyle kanamanın önlenmesi amacıyla üretilir.
5. İlaç tedavisi - vazokonstriktör ilaçların (Vasopressin), portal damardaki basıncı azaltmak için nitratların (Nitrogliserin) yanı sıra iç organlardaki ve dar genişlemiş kan damarlarındaki kan basıncını azaltmak için Somatostatin (veya analogu Octreotid) kullanımı (bir süre için alınır) uzun zaman).

Komplikasyonların önlenmesi

Varisli damarlardan ağır mide kanaması, yemek borusu ve mide kanaması, akut karaciğer yetmezliği ve asit gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için özel bir rejim gereklidir.

Portal hipertansiyona yol açan hastalıklar için hafif bir diyet endikedir. Günde 4-6 defa küçük porsiyonlar yemelisiniz. Yatmadan dört saat önce yemek yememelisiniz. Haşlanmış veya buharda pişirilmiş yiyecekler tercih edilmelidir. Aşırı sıcak ya da soğuk yiyeceklerden tamamen uzak durmalısınız. Baharatlı ve ekşili yiyeceklerin yemek borusuna girmesini önlemek gerekir.

Yükseklikten kaçınmak gerekir fiziksel aktivite ağırlıkların yuvarlanması gerekir, ancak hiçbir durumda kaldırılmamalıdır. Spor salonuna gitmekten vazgeçmem gerekecek.

Karaciğerle ilgili sorunlar ortaya çıkarsa, derhal hastalığın erken evrelerinde tedaviyi reçete edecek bir doktora başvurmalısınız. Yüksek portal basınç için beta blokerlerin kullanılması önerilir.

29.08.2017

Midenin flebektazisi veya varisli damarları, mide damarlarının hacminde bir artış ve içlerinde kan pıhtılarının oluşmasıyla kendini gösteren tehlikeli bir hastalıktır. Patoloji, ilk aşamanın asemptomatik seyri nedeniyle sinsidir. Hastalık oldukça ciddidir ve bu nedenle acil tedavi gerektirir.

Mide varisli damarları nelerdir?

Midenin mukoza dokularındaki damarların genişlemesi bacaklardaki varisli damarlar kadar yaygın değildir. Patolojiler arasındaki fark, ortaya çıkma ve ilerleme nedenlerinde yatmaktadır. Sıklıkla yüksek tansiyon Portal ven, bazen genetik patolojilerin veya portal venin büyük bir tümör tarafından sıkıştırılmasının bir sonucu olmasına rağmen, karaciğer sirozunun bir sonucu haline gelir.

Midede varisli damarlar 4 gelişim aşamasına ayrılır:

1. Semptomlar ortaya çıkmaz, kan damarlarının lümenindeki genişleme izole edilir, dolayısıyla hastanın herhangi bir şikayeti olmaz. Bu dereceyi ancak endoskopi ortaya çıkarabilir.
2. Damar yapıları kıvrımlı ve düzensiz bir şekil alır. Bu durumda artış 3 mm'yi geçmez ve küçük aralıklarla lümenlerde daralma meydana gelir. Bu aşamada kanama nadir görülen bir durumdur. Patoloji röntgen veya endoskopi ile tespit edilebilir.
3. Damarların lümeninde gözle görülür bir daralma ve şişmesi vardır. Sahne, düğümlerin varlığı ve duvar tonunun daralması ile karakterize edilir. Ana işaretler zaten ortaya çıkıyor, bu aşamada kanama tehdidi önemli ölçüde arttığından, bunları yalnızca zamanında tanımak gerekir. Terapinin aktarılması yasaktır.
4. Düğümler gözle görülür şekilde görülebilir, lümenler daralır, mide mukozası tamamen tükenmiştir. Büyük bir düğümden tüm hasarlı damarlar dizisinin ayrılması muhtemeldir. Damarlar o kadar incedir ki kanama her an açılabilir. Böyle bir durumda hasta risk altındadır.

Gastrik varisli damarların gelişiminin önemli bir süre gerektirdiğini vurgulamak önemlidir, bu nedenle damarların bir neoplazma tarafından kısa süreli sıkıştırılması, karakteristik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olamaz.

Hastalık aşağıdaki türlere ayrılmıştır:

• edinilmiş - portal damardaki basıncın artması durumunda ortaya çıkar. Bu damar kanı karaciğere taşıma işlevini yerine getirir. Kanın bu organdaki hareketinin bozulması nedeniyle zorluklar yaratılır. Patoloji damarları yumuşatır, kırılganlaştırır ve her an yırtılma riski taşır;
• kalıtsal - hastalık doğumdan itibaren belirlenir. Kural olarak, çocuk sahibi olma döneminin karmaşık seyri genetik yatkınlıkla ilişkilendirilebilir.

Mide damarlarının konjenital varisli damarları nadir görülen bir olgudur. Çoğu zaman, doktorlar edinilmiş bir hastalık türünü teşhis eder. Patoloji esas olarak 50 yaşın üzerindeki hastaları etkiler.

Mide varisli damarların gelişim nedenleri

Karaciğer sirozu varisli damarlara neden olabilir

Hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana faktör, sindirim organındaki damarların genişlemesine neden olan portal hipertansiyondur. Çoğunlukla, üzerinde çok sayıda yara izinin ortaya çıkması nedeniyle karaciğer sirozunda da benzer bir durum görülür. Ancak bu durumun ortaya çıkması için tek koşul bu değildir. tehlikeli hastalık. Patolojiye neden olan diğer nedenler:

• kan akışında bozulmalara neden olan karaciğer hastalıkları;
• trombüs oluşumu;
• portal venin neoplazmlar tarafından sıkıştırılması;
• kardiyovasküler yetmezlik.

Karaciğer sirozu ve hepatitten etkilenen hastalarda midedeki varisli damarların teşhisinde özel dikkat gösterilmelidir. Bunun nedeni organların daha fazla korunmasız olmasıdır ve felaketle sonuçlanabilir.

Hastalığın belirtileri ve tanı

Açık erken aşamalar Flebektazi asemptomatiktir ve bu da hastalığın tanımlanmasında zorluklar yaratır. Zamanla hasta aşağıdaki patoloji belirtileriyle karşılaşır:

• Göğüs bölgesinde ağırlık ve rahatsızlık.
• Karın boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle karın hacminde artış.
• Karın duvarının ön lobunda, genişlemiş damarların oluşturduğu bir desen olan “denizanası kafasının” bir taslağı olması muhtemeldir.
• Fiziksel aktivite sonrasında nefes almada zorluk.
• Yeme ile ilgili olmayan artan mide ekşimesi.
• Yutma refleksiyle ilgili sorunlar.

Bir kişinin dikkat etmesi iyidir belirtilen semptomlar ve doktora gider. Listelenen belirtiler nedeniyle hastalığın teşhisi, flebektazi tedavisine yönelik cerrahi önlemlerin alınmasını mümkün kılacaktır. Ancak bu aşamada doktora başvurma vakaları nadirdir. Tipik olarak, mide damarlarının varisli damarları, kan damarlarının yırtılması sırasında ortaya çıkar. Kanamanın başlangıcında patoloji tablosu aşağıdaki işaretleri alır:

• kanlı akıntının eşlik ettiği kusma (midede kanamanın açıldığını gösterir);
• kan basıncında düşüş;
• düzensizliklerle birlikte artan kalp atış hızı;
• karın ağrısı;
• şok durumu.

Hastalığın ilk belirtilerinde muayene için bir doktora danışın.

Kanama az miktarda olabilir ancak sıklıkla çok miktarda olabilir. Patolojinin kötüleşebilmesi veya hastanın ölümüyle sonuçlanabilmesi nedeniyle tedaviye acilen başlamak gerekir.

Flebektazi tanısı endoskopinin yanı sıra koagülopatiyi tespit etmeye yönelik çalışmalarla gerçekleştirilir. Varisli damarlar üst bölümlerin röntgen muayenesi kullanılarak belirlenir sindirim sistemi kontrast ve anjiyografinin tanıtılmasıyla.

Endoskopi tercih edilir - varisli damarlardan etkilenen damarları, hacimlerini tanımlar ve içlerinde kanama oluşturur. Karaciğer sirozu ve flebektazili hastalarda vakaların %40'ında kanama kaynağı olarak hareket etmezler. Bu gibi durumlarda kanama mide mukozasının erozyonu ve kanamasından kaynaklanır.

Endoskopi, varisli damarların varlığının doğrulanması durumunda bile kanama riski yüksek olan düğümleri tanımlamanıza olanak tanır. Patolojinin karaciğer sirozu nedeniyle ortaya çıkması nedeniyle kanın pıhtılaşmasıyla ilgili olası sorunları bulmak gerekir. Laboratuvar testleri Trombosit sayısını ve karaciğer fonksiyonunun özelliklerini dikkate alan kan testlerini içerir.

Patolojinin tedavisi

Mide varisli damarları kendiliğinden oluşan bir hastalık olarak kabul edilmediğinden tedavisi yoktur. Bazı ilaçların kullanılması portal hipertansiyonun azaltılmasını mümkün kılar, bu nedenle bunlar yalnızca doktorun önerdiği şekilde kapsamlı bir şekilde kullanılır.

Hipertansiyonun nedeni ortadan kaldırılabiliyorsa uygun tedavi veya ameliyat yapılır; çoğu durumda tek çare karaciğer naklidir.

İlaç tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

1. Vasopressin - daralmış damarların durumunu normalleştirir.
2. Portal damardaki basıncın azalması nedeniyle Nitrogliserin içeriğindeki nitratlar.
3. Somatostatin veya Ocreotide – azaltın atardamar basıncı iç organlar.

Kanamanın başlangıcında, sindirim sistemine bir Blackmore sondasının yerleştirildiği, damarların sıkıştırıldığı ve kanamanın durduğu yardım sağlanır. Aynı zamanda kanın pıhtılaşmasını artırmaya yönelik tedavi de verilir.

Flebektazi, bir aşamada veya başka bir aşamada, büyük miktarda kan kaybı ve yaşamı tehdit eden gastrointestinal kanama oluşumunu tetiklemesi nedeniyle portal hipertansiyonun ciddi bir alevlenmesi haline gelir.

Buna paralel olarak, kanamaya yardım hâlâ semptomatik olmaya devam ediyor ve tam tedavi, portal hipertansiyonun doğrudan ortadan kaldırılmasını içeriyor. Bu her durumda kabul edilebilir değildir, bu nedenle hem portal hipertansiyonun hem de flebektazinin önlenmesi özellikle önemlidir, çünkü mevcut bozuklukların üstesinden gelmenin çok zor olduğu ortaya çıkmaktadır.

Önleme tedbirleri

Sağlıklı kan damarlarının korunmasıyla patolojinin oluşumu önlenebilir. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• karaciğerin durumunu izlemek;
• doktor tavsiyelerine kesinlikle uyun;
• zamanla kan basıncını normalleştirir;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürün - pes edin Kötü alışkanlıklar, Sağlıklı yiyecek;
• ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının.

Sağlığınıza dikkat etmek basit ilkelere uymak anlamına gelir. Bu tür öneriler aslında gastrointestinal sistemin işleyişinin korunmasına yardımcı olacaktır. gereken seviye ve alevlenmelerin gelişmesini önleyin.