Analeptikler şunları içerir: ilaçlar, solunum fonksiyonlarının restorasyonuna, kardiyovasküler sistemin aktivitesine katkıda bulunur, medulla oblongata'nın hayati merkezleri üzerinde uyarıcı bir etki sağlar - solunum ve vazomotor Analeptikler daha az ölçüde merkezi sinir sisteminin diğer kısımlarını uyarır: serebral korteks , subkortikal merkezler, omurilik... Analeptiklerin uyarıcı etkisi (canlandırıcı etki), özellikle merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların (anestetik, hipnotikler) kullanımından kaynaklananlar da dahil olmak üzere, kardiyovasküler sistemin solunum fonksiyonları ve aktivitesi baskılandığında belirgindir.
Analeptikler, bemegrid, kafur, kordiamin, etimizol vb. İçerir. Analeptik, psikostimüle edici bir etkiye sahip olan kafein ve ayrıca lobelia, sititon ve diğer ilaçlardır. refleks mekanizması karotis sinüs bölgesinin H-kolinerjik reseptörlerinin uyarılması nedeniyle esas olarak solunum merkezini uyaran eylemler.
BEMEGRID- en güçlü analeptik. Bemegrid, aşırı doz durumunda solunum ve kan dolaşımını uyarmak, anestezi durumundan çıkarmak için kullanılır. ilaçlar; barbitüratlar ve diğer hipnotiklerle zehirlenme için önerilir. Bemegrid'in dozu, hastanın durumuna bağlı olarak kesinlikle bireyseldir. Yan etkiler bemegrid kullanırken: kusma, kasılmalar. Bemegrid, nöbet eğilimi olması durumunda kontrendikedir. Serbest bırakma formu: 10 ml 0,5 çözelti ampulleri. B Listesi
Latince bir bemegrida tarifi örneği:
Rp.: Sol. Bemegridi 0,5% 10 ml
D.t. NS. Ampul içinde N. 10.
S. Anestezi uygulanmamış hastalara 2-5 ml intravenöz olarak uygulayın; 5-10 ml - uyku hapları ile zehirlenme durumunda anesteziden uzaklaştırmak için.
ETİMİZOL- solunum merkezi üzerinde belirgin bir uyarıcı etkiye sahiptir, solunum uyarıcısı olarak kullanılır (anestezi ile vb.). Etimizole kısa süreli hafızayı geliştirir, zihinsel performansı arttırır. Etimizol, hipofiz-adrenal sistemi uyarır ve bu nedenle anti-inflamatuar, anti-alerjik etkiye sahiptir. Etymizol poliartrit, bronşiyal astım vb. için kullanılır. Etymizolün etki mekanizmasında cAMP'nin dokularda birikmesi rol oynar. Etymizol kullanırken yan etkiler: mide bulantısı, dispeptik semptomlar, anksiyete, uyku bozuklukları, baş dönmesi. Etimizol, merkezi sinir sisteminin uyarılmasının eşlik ettiği hastalıklarda kontrendikedir. Etimizol oral ve parenteral olarak (kas içi, intravenöz olarak yavaşça) reçete edilir. Etymizol salma şekli: 0.1 g tabletler ve 3 ml'lik ampuller %1.5'lik bir çözelti. B Listesi
Latince etimizol tarifine bir örnek:
Rp.: Sol. Aethimizoli %1,5 3 ml
D.t. NS. Ampul içinde N. 10.
S. 3-5 ml kas içinden.
Rp.: Sekme. Etimizoli 0.1 N. 50
D. S. 1 tablet günde 2-3 kez.
kordiamin- resmi %25 dietilamid solüsyonu nikotinik asit, solunum ve vazomotor merkezlerini uyarır. Kordiamin, kalp yetmezliği (kan dolaşımını iyileştirir), şok, asfiksi, zehirlenme, bulaşıcı hastalıklar (kardiyovasküler sistemin ve solunumun işlevini iyileştirmek için) kullanılır. Kordiamin, ağız yoluyla ve intravenöz olarak yavaşça (zehirlenme, şok durumunda), deri altından, kas içinden verilir. Kordiamin serbest bırakma formu: 15 ml şişe ve 1 ml ve 2 ml ampuller. B Listesi
Latince kordiamin tarifine bir örnek:
Rp.: Kordiamini 15 ml
D. S. 20-25 günde 2-3 kez düşer.
Rp.: Kordiamini 1 ml
D.t. NS. Ampul içinde N. 10.
S. Günde 1-2 kez deri altından 1 ml.
MİKOREN- Merkezi ve periferik kaynaklı solunum bozukluğu durumunda solunum merkezi üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir. Mikoren, merkezi sinir sistemini (hipnotikler, anestezi ilaçları, alkol vb.) Deprese eden ilaçlarla zehirlenme, yenidoğanların asfiksi için kullanılır. Mikoren intravenöz olarak 0.3-0.5 ml olarak uygulanır; acil durumlarda (koma, solunum durması, zehirlenme) - 3-4 ml (maksimum - 10 ml) ve ardından gerekirse 3-9 ml/saat hızında enjekte edilir. izotonik solüsyon sodyum klorür veya dekstran. Mycorena'nın yan etkileri: parestezi, ajitasyon, nadiren - kusma, kasılmalar. Mikorain salınım şekli: 1.5 ml'lik %15'lik bir çözeltiden oluşan ampuller (225 mg mikorain içerir). Yabancı ilaç.
kafur- solunum ve vazomotor merkezlerini uyarır ve ayrıca doğrudan kalbe etki ederek miyokarddaki metabolik süreçleri normalleştirir. Medulla oblongata'nın merkezleri üzerindeki bir refleks etkisinin, kafurun tahriş edici etkisinden kaynaklanması da mümkündür. Kafur, önceki ilaçlardan daha uzun süreli bir etkiye sahiptir. Kafur, çeşitli bulaşıcı hastalıklar, zehirlenme, solunum depresyonu ve kardiyovasküler sistemin işlevleri, arteriyel hipotansiyon, çökme, karmaşık terapi akut ve kronik kalp yetmezliği. Kafur kullanırken yan etkiler: bir yağ çözeltisi damar lümenine girdiğinde emboli, cilt reaksiyonu (döküntü), ajitasyon, kasılmalar. Kafur, merkezi sinir sisteminin uyarılması, konvülsiyonlar ile karakterize hastalıklarda kontrendikedir. Kafur salma formu: toz; 1 ml'lik ampuller ve 2 ml %20'lik bir yağ çözeltisi; 30 ml %10 kafur yağı ve 40 ml ve 80 ml kafur alkol şişeleri.
Latince bir kafur tarifi örneği:
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% pro enjeksiyon 2 ml
D.t. NS. Ampul içinde N. 10.
Rp.: Kafur tritae 0.1 Sacchari 0.2
M.f. pulv.
D.t. NS. N. 10, charta cerata'da.
S. Günde 3 defa 1 toz.
Rp.: Kafur tritae 2.0
T-rae Valerianae 20 ml
M.D.S. 20 günde 3 defa damla sıcak su yemekten sonra).
Rp.: Spiritus camphorati 80 ml
D. S. Taşlama için.
sülfokampokain- sülfokamforik asit ve novokainden oluşan karmaşık bir bileşik. Sulfokamfokain akut kardiyak ve Solunum yetmezliği, eylem kafur yakındır. Bu ilaç (sülfokamfokain), novokaine karşı aşırı duyarlılık için reçete edilmemiştir ve hastalığı olan hastalara uygulandığında çok dikkatlidir. arteriyel hipotansiyon(novokainin olası hipotansif etkisinden dolayı). Sulfokamfokain intramüsküler, intravenöz yavaş ve subkutan olarak uygulanır. Salım formu sülfokamfokain: 2 ml %10'luk çözelti içeren ampuller.
Latince bir sülfokamfokain tarifi örneği:
Rp.: Sol. Sülfokamfokaini %10 2 ml
D.t. NS. Ampul içinde N. 10.
Günde 2-3 kez deri altına S. 2 ml.
KARBON DİOKSİT- medulla oblongata ve refleks merkezleri üzerinde doğrudan uyarıcı bir etkiye sahiptir - sinokortid bölgesinin reseptörleri aracılığıyla. Karbondioksit metabolizma sürecinde oluşur ve solunum merkezinin fizyolojik bir uyarıcısıdır; vazomotor merkezi uyarır, periferik vazokonstriksiyona neden olur ve artan tansiyon... Solunumu uyarmak için karbojen adı verilen bir karbondioksit (% 5-7) ve oksijen (% 93-95) karışımı kullanılır. Karbojen, aşırı dozda anestezik, karbon monoksit zehirlenmesi, yenidoğanların boğulması vb. İçin kullanılır. Karbojen ile solunmaya başlamasından 5-7 dakika sonra herhangi bir etki olmazsa, aksi takdirde daha keskin olduğu için karbondioksit girişi durdurulmalıdır. solunum depresyonu meydana gelebilir. Karbondioksit ayrıca kardiyovasküler sistem hastalıkları, dermatoloji (siğillerin "karbon dioksit karı" ile tedavi, nörodermatit, lupus eritematozus, vb.) için balneolojide (terapötik banyolarda) kullanılır. Karbondioksit içeren gazlı içecekler, gastrointestinal sistemin salgı aktivitesini ve motilitesini arttırmak için kullanılır.
Solunum uyarıcıları da lob çizgisi ve alıntı(bkz. H-khom nomimetiği).
Bu gruptaki ilaçların çoğu tüm beyin sapı üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve sadece karbondioksit seçici olarak solunum merkezini uyarır. Analeptiklerin spesifik farmakolojisinin sunumundan önce birkaç genel yorum yapılmalıdır.
1. Merkezi etkili (CO2 hariç) analeptikler tarafından solunum stimülasyonunun mekanizması, uyuşturucu karşıtı etkiye dayanmaktadır. Yeterince güçlü uyarıcılar gergin sistem, beyin hücrelerinin kararsızlığını arttırırlar ve böylece ilacın varlığına rağmen işlevlerini arttırırlar. Solunum ve vazomotor merkezler dahil olmak üzere gövde merkezlerinin inhibisyon derinliği azalır. Bu nedenle, bu grubun ilaçları (CO2 hariç) solunum merkezi üzerinde seçici bir etkiye sahip değildir - pulmoner ventilasyondaki bir artışa her zaman anestezi derinliğinde ve süresinde bir azalma ve diğer beyin yapılarının uyarılması eşlik eder. zorla uygulama ile konvülsiyonlar).
2. Merkezi sinir sisteminin uyarılması, hücreleri tarafından oksijen tüketiminde önemli bir artışa ve genel olarak oksidatif süreçlerde ve metabolizmada bir artışa yol açar, bu da dış solunum, kan dolaşımının yetersizliğini şiddetlendirebilir ve beyin hipoksisini artırabilir.
3. Birkaç istisna (kafein, kafur) dışında, kalp üzerinde doğrudan bir etkisi olmaksızın, bu grubun ilaçları vazomotor merkezin tonunu artırarak hemodinamikleri iyileştirebilir.
4. Merkezi solunum yolu analeptiklerinin uyarıcı etkisi oldukça uzun sürelidir, her durumda refleks uyarıcıların etki süresini aşmaktadır.
5. Büyük dozlarda analeptiklerin merkezi sinir sistemi (solunum merkezi dahil) üzerindeki etkisi iki fazlıdır: kısa süreli uyarmadan sonra inhibisyon artabilir.
Ana eylemin lokalizasyonundaki farklılıklar, solunum ve vazomotor merkezlerin bulunduğu beynin bölgesi üzerinde baskın etkiye sahip ilaçların tercih edilmesini gerekli kılar. Merkezi solunum uyarıcılarının karşılaştırmalı aktivitesi, daha önce pulmoner ventilasyonu anestezi ile azaltılmış olan 3000 tavşan üzerinde yapılan deneylerde elde edilen Cranston'ın (Kranston, 1959) verileri ile gösterilebilir:
korazol. Korazol atılımı sırasında solunumun uyarılması, ilacın solunum merkezinin hücreleri üzerindeki doğrudan uyarıcı etkisinden, CO2'ye duyarlılıklarının restorasyonundan ve beynin daha yüksek düzenleyici kısımları yoluyla dolaylı etkiden kaynaklanır. Solunumun güçlendirilmesi, özellikle solunum merkezinin baskısının arka planına karşı açıkça kendini gösterir. Bu bakımdan, korazol bazen diğer analeptiklerin etkili olmadığı durumlarda etkilidir. Korazolün terapötik genişliği, solunum merkezinin inhibisyonuna neden olan ajanın doğasına bağlıdır; barbitüratlarla zehirlenme durumunda maksimumdur. Aksine, morfin ve özellikle lokal anestezikler, korazolün sarsıcı etkisini güçlendirir. Bu ajanlarla zehirlenme durumlarında, korazol çok dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve olası nöbetleri hafifletmek için hazırda tiyopental solüsyonlu bir şırınga bulundurun. Korazolün lokal olarak (nöromüsküler sinapslar alanında) ve merkezi olarak (kaslara impuls gönderilmesini artırarak) rekabetçi gevşeticilerin etkilerine karşı koyduğuna dair göstergeler vardır (Khan-Hahn, 1960).
İntravenöz olarak uygulandığında, korazol birkaç dakika süren solunum stimülasyonuna neden olur. Intramüsküler enjeksiyon- yarım saate kadar. Korazolün etki süresi ayrıca doza ve solunum merkezinin depresyonuna neden olan faktöre bağlıdır. yaklaşık şema bir analeptiğin atanması aşağıdaki gibidir: 1 ml ilacın% 10'luk bir çözeltisi intravenöz olarak enjekte edilir; solunum uyarımı yeterince açık bir şekilde ortaya çıkıyorsa, etkiyi sürdürmek için kas içine 2-3 ml'lik ek bir enjeksiyon yapılır; korazolün görünür bir etkisinin yokluğunda (derin barbitürat anestezisi), solunum düzelene veya aşırı doz belirtileri görünene kadar (artan refleks uyarılabilirliği, ürkme) %2'lik bir solüsyon (10-15 ml veya daha fazla) yavaş yavaş damara enjekte edilir. , titreme). Corazol, ikinci etki aşamasının (baskı) neredeyse tamamen yokluğu nedeniyle diğer birçok analeptik ile olumlu bir şekilde karşılaştırır. İlacın aşırı dozda alınmasının ana tehlikesi, paroksizmlerde ortaya çıkan klonik nitelikteki nöbetlerdir. Konvülsif korazol dozu öldürücü dozdan uzaktır. Bununla birlikte, solunum kasları, hipoksiyi şiddetlendiren konvülsiyonlara karışabilir. Konvülsif etkinin öncüleri göründüğünde, artan uyarılabilirliği gidermek için gereken minimum tiyopental dozu derhal damara verilir ve oksijen kaynağı artar.
Orta dozda verilmesiyle korazolün inaktivasyon oranı 2.5 saatte %50'dir. Çok büyük dozlar yavaş yavaş yok edilir (10 saate kadar). Karaciğer ve böbrekler, ilacın eliminasyon süreciyle ilgilenmektedir (Khan, 1960). Korazolün (esas olarak konvülsif özelliklerle ilişkili) toksisitesi, anestezi koşulları altında azalır. 2 g'a kadar ilaç, fazla endişe duymadan bir damara fraksiyonel olarak enjekte edilebilir (Goodman ve Gilman, 1955).
Sayfalar: 1
100 RUR ilk sipariş bonusu
İşin türünü seçin Mezuniyet çalışması ders çalışmasıÖzet Yüksek Lisans Tezi Uygulama Raporu Makale Raporu İnceleme Ölçek Monografi Problem çözme İş planı Soruların cevapları Yaratıcı çalışma Denemeler Çizim Denemeler Çeviri Sunumlar Yazma Diğer Metnin özgünlüğünü artırma Doktora tezi Laboratuvar işiÇevrimiçi yardım
Fiyatı öğrenin
Analeptikler. Etki mekanizmasına göre sınıflandırma. solunum uyarıcıları
1.
Çar-va, doğrudan etkinleştirme c. Nefes
(solunum merkezinin doğrudan uyarılması ++++, solunum merkezinin refleks olarak uyarılması -)
Bemegrid
etimizol
2.
çarşamba,Srefleks olarak nefes almak
(solunum merkezinin doğrudan uyarılması -, Solunum merkezinin refleks olarak uyarılması ++++)
Lobelina hidroklorür
3.
çarşamba karışık tip
(solunum merkezinin doğrudan uyarılması ++, solunum merkezinin refleks olarak uyarılması ++)
kordiamin
Karbon dioksit
analeptikler
Analeptik ilaçlar bir grup anlamına gelir ilaçlar, heyecan verici, her şeyden önce, medulla oblongata'nın hayati merkezleri - vazomotor ve solunum. Yüksek dozlarda bu ilaçlar beynin motor alanlarını uyarabilir ve nöbetlere neden olabilir.
Başvuru V terapötik dozlar analeptikler, vasküler tonusu zayıflatmak, solunum depresyonu için, bulaşıcı hastalıklar için, postoperatif dönemde vb.
Kontrendikasyonlar... Psikozlar, psikomotor ajitasyon, konvülsif reaksiyonlara eğilim, kardiyovasküler sistemin şiddetli organik lezyonları, solunum merkezinin ilerleyici tükenmesinin bir sonucu olarak solunum durması.
analeptikler medulla oblongata'nın solunum ve vazomotor merkezlerini güçlendirin.
Analeptikler, nefes almayı hızlandırır ve derinleştirir, bu da depresif solunum merkezinin çalışmasına neden olur. Nöronların karbondioksite, hidrojen iyonlarına ve ayrıca karotis glomerüllerinden, vasküler kemoreseptörlerden ve cildin ağrılı uçlarından gelen refleks uyaranlara duyarlılığını arttırırlar.
BEMEGRID ( Bemegridum; amper olarak 10 ml% 0,5'lik çözelti), barbitüratların spesifik bir antagonistidir ve bu gruptaki ilaçların neden olduğu zehirlenme durumunda "canlandırıcı" bir etkiye sahiptir. İlaç, barbitüratların toksisitesini, solunum ve kan dolaşımını engellemelerini azaltır. İlaç ayrıca merkezi sinir sistemini uyarır, bu nedenle sadece barbitüratlarla zehirlenme için değil, aynı zamanda merkezi sinir sisteminin işlevlerini tamamen engelleyen diğer araçlar için de etkilidir.
Bemegrid uygulamak NS akut zehirlenme barbitüratlar, anesteziden çıkışta (eter, florotan, vb.) solunumu yeniden sağlamak için, hastayı ciddi bir hipoksik durumdan çıkarmak için. İlaç, solunum, kan basıncı, nabız geri gelene kadar yavaş yavaş intravenöz olarak uygulanır.
Yan etkiler : mide bulantısı, kusma, kasılmalar.
Bir dizi doğrudan etkili analeptikte, ilaç etimizol özel bir yer kaplar.
ETİMİZOL(Aethimizolum; tabloda. 0, 1; amp. 3 ve 5 ml %1'lik solüsyonda). İlaç beyin sapının retiküler oluşumunu aktive eder, solunum merkezindeki nöronların aktivitesini arttırır, hipofiz bezinin adrenokortikotropik fonksiyonunu arttırır. İkincisi, ek glukokortikoid bölümlerinin salınmasına yol açar.
Aynı zamanda, ilaç, beyin korteksi (sedasyon) üzerinde hafif bir iç karartıcı etkide Bemegrid'den farklıdır, kısa süreli hafızayı geliştirir ve zihinsel performansı arttırır. İlacın glukokortikoid hormonlarının salınımını teşvik etmesi nedeniyle, ikincil olarak bir anti-inflamatuar ve bronkodilatör etkiye sahiptir.
Kullanım endikasyonları: etimizol, anestezi sonrası iyileşme döneminde, akciğer atelektazisi için analeptik, morfin zehirlenmesi için bir solunum uyarıcısı, narkotik olmayan analjezikler olarak kullanılır. Psikiyatride yatıştırıcı etkisi kaygı durumlarında kullanılır. İlacın anti-inflamatuar etkisi göz önüne alındığında, poliartritli hastaların tedavisi için reçete edilir ve bronşiyal astım ve ayrıca bir antialerjik ajan olarak.
Yan etkiler: mide bulantısı, dispepsi.
Refleks etkili uyarıcılar H-kolinomimetiklerdir CITITONE ve LOBELİN... Afferent impulsların medulla oblongata'ya girdiği karotis sinüs bölgesinin H-kolinerjik reseptörlerini uyarırlar, böylece solunum merkezi nöronlarının aktivitesini arttırırlar. Bu fonlar birkaç dakika içinde kısa bir süre için hareket eder. Klinik olarak solunumun artması ve derinleşmesi, kan basıncında artış olur. İlaçlar sadece intravenöz olarak uygulanır. Tek bir endikasyon için kullanılır - zehirlenme durumunda karbonmonoksit.
Karma tipteki ilaçlarda (III alt grubu), merkezi etki (solunum merkezinin doğrudan uyarılması), karotis glomerülünün (refleks bileşeni) kemoreseptörleri üzerindeki uyarıcı bir etki ile tamamlanır. Bu yukarıda belirtildiği gibi , KORDİYAMİN ve KARBON GAZI. Tıbbi uygulamada, kullanılır karbojen: gaz karışımı - karbondioksit (% 5-7) ve oksijen (% 93-95). Solunum hacmini 5-8 kat artıran inhalasyon şeklinde reçete edilir.
Carbogen, aşırı dozda genel anestezik, karbon monoksit zehirlenmesi ve yenidoğanların boğulması için kullanılır.
İlaç solunum uyarıcısı olarak kullanılır kordiamin- neogalenik bir ilaç (resmi olarak reçete edilir, ancak %25'lik bir niasin dietilamid çözeltisidir). İlacın etkisi, solunumun derinleşmesini etkileyecek ve kan dolaşımını iyileştirecek ve kan basıncını yükseltecek olan solunum ve damar merkezlerinin uyarılmasıyla gerçekleştirilir.
Kalp yetmezliği, şok, asfiksi, zehirlenme (intravenöz veya intramüsküler uygulama yolu), kalp zayıflığı için reçete edilir, bayılma koşulları(ağızdan düşer).
Analeptik ilaçlar arasında nalorfin, bemegrid, kordiamin, korazol, lobelin, proserin, cititon, tensilon, sugamin bulunur.
NALORFİN... Bu analeptik ilaç, morfin ve diğer opioid analjeziklerin bir antagonistidir. Eşanlamlılar: Lethidron, Nalorphini, Naline. Kendi yollarında kimyasal yapı antorfin morfine yakındır, nitrojen atomunun bir metil grubu yerine bir alil grubuna sahip olması bakımından farklılık gösterir.
Morfin, fentanil, promedol, izopromedolün solunum depresyonu, kusma, hipotansiyon, kardiyak gibi etkilerini zayıflatır veya ortadan kaldırır. Morfin uygulamasından sonra hiperglisemik reaksiyonu zayıflatır. Morfin almamış kişilerde klinik dozlarda antorfin solunumu veya kan dolaşımını etkilemez. Oldukça sık, uygulandıktan sonra, özellikle yüksek dozlardan sonra, miyoz, artan terleme, uyuşukluk, mide bulantısı veya görsel halüsinasyonlar gözlenir.
Nalorfinin etki mekanizması: Morfinin vücuttan atılmasını 100 kat hızlandırır, morfin tarafından uyarılan hipofiz antidiüretik faktörünün oluşumunu engeller.
Bu ilaçlarla keskin bir solunum depresyonu ve ayrıca diğer zehirlenme belirtileri, aşırı doz olduğunda morfin, opioid analjezikler için bir panzehir olarak kullanılır. Doğum sırasında doğum sırasında kadın alınırsa, yenidoğanların asfiksi için de endikedir. çok sayıda analjezikler.
Solunum depresyonu durumunda, barbitüratlar, eter, siklopropan ve kronik morfinizm ile aşırı doz belirtileri, antorfin etkisizdir. Kullanımı bir yoksunluk atağına neden olabilir (endişe, melankoli, kusma, şiddetli halsizlik, bazen morfin bağımlısı morfinden kaçındığında ortaya çıkan heyecan).
5-10 mg tek yetişkin dozu. Etkisi yoksa 8-10 dakika sonra aynı dozu tekrarlayın. Bir etki elde etmek için 50 mg'a kadar antorfin girebilirsiniz. Bir ilacın etkinliği, öncelikle solunum üzerindeki etkisiyle belirlenir. Nalorfinin girmesinden sonraki saniyeler içinde nefes alış verişi düzene girer ve yeterince derinleşir.
Yenidoğanlarda göbek damarına 5 mg nalorfin enjekte edilir. Etkisi yoksa, ilacın enjeksiyonlarını tekrarlayın. Profilaktik amaçlar için, büyük dozlarda analjezik alan doğumdaki kadınlara, doğum başlangıcından 10-12 dakika önce kas içine 10-20 mg enjekte edilir.
BEMEGRID(MEGİMİT). Bu analeptik ilaç, bir barbitürat antagonisti ve bir solunum patojenidir. 124-125 ° erime noktasına sahip beyaz toz. 200 hacim suda çözünür. Merkezi sinir sistemini uyarır, barbitüratların (heksenal, tiyopental sodyum, luminal) neden olduğu sinir sisteminin depresyonunu önemli ölçüde azaltır. Daha az ölçüde, eter ve diğer bazı ilaçların neden olduğu merkezi sinir sisteminin depresyonunu azaltır.
Barbitürik anestezinin derinliğini önemli ölçüde zayıflatır ve uyanmayı hızlandırır. Barbitürik anesteziyi durdurmanın, ondan sonra uyanmayı hızlandırmanın ve barbitüratlarla zehirlenme durumunda barbitüratların, diğer narkotik maddelerin kullanımıyla kombine anesteziden sonra ne zaman istendiği gösterilir. Uzuvlarda krampların ortaya çıkması (uyanışla ilişkili hareketlerden ayırt edilmelidir) bemegrid'in girişini durdurmak için bir işarettir.
İlacın etkinliği, anestezi derinliğine, barbitüratlarla zehirlenme derecesine bağlıdır. İlacın verildiği hastanın ilk durumuna bağlı olarak, göz reflekslerinin ortaya çıkmasına veya yoğunlaşmasına, solunumun derinleşmesine, baş ve uzuvların hareket etmesine, bilincin restorasyonuna neden olur. Bemegrid ciddi yan etkilere neden olmaz. Nabız ve solunumda bazen başladıktan sonra gözlenen değişiklikler, hastaların uyanmaya başlaması ile ilişkilidir.
KORAZOL... Solunum analeptiği, kardiyovasküler, merkezi sinir sistemi uyarıcısı. Eşanlamlılar: Apgiazol, Cardiazol, Centrazol, Pentamethazolum. Kristal beyaz toz. Erime noktası 60 °. Klinik kullanım için bu analeptik ilaç tabletler, toz, ampuller halinde mevcuttur. Çoğu zaman, bir korazol çözeltisi kullanılır ve intramüsküler, intravenöz olarak uygulanır.
Tarafından farmakolojik etki corasol, kafur ve kafeine yakındır. Ancak iyi çözünürlüğü ve emilebilirliği nedeniyle etkisi daha hızlı, daha az kalıcıdır.
Anestezi sonrası uzun süreli uyanma sırasında kardiyak aktivitede düşüş, solunum merkezinin depresyonu ile ilişkili solunum zayıflaması olduğunda, ilaç veya analjezik zehirlenmesi durumunda kullanılır.
Uzun süreli uyanma ve aşırı dozda ilaç ile, korazol intravenöz olarak, 200-300 mg, yavaş, dakikada 1 ml olarak uygulanır, bir glikoz çözeltisi veya kanla damlatılabilir. Uzun süreli etki için, aynı dozda analeptik ilacı kas içine girebilirsiniz. Kardiyak aktiviteyi uyarmak için korazol, 1-2 ml %10'luk bir çözelti ile intravenöz olarak enjekte edilir.
kordiamin... Solunum analeptiği, merkezi sinir, kardiyovasküler sistemlerin uyarıcısı. Eşanlamlılar: Anacardon, Cardiamidum, Coramin, Cowitol. Özgül ağırlık 1.023; su, alkol ile iyice karıştırın. Klinik kullanım için 1-2 ml'lik ampullerde mevcuttur. Farmakolojik etkisi açısından korazole çok yakındır. Kullanım endikasyonları, dozajlar korazol ile aynıdır.
LOBELİN... İlaç analeptik, solunum uyarıcıdır. V klinik ilaç 1 ml'lik ampullerde %1'lik bir lobelin hidroklorür çözeltisi kullanılır. İlaç bir solunum analeptiği olmasına rağmen, uyanmayı hızlandırmaz veya uyarmaz. kardiyovasküler sistem... Eylem kısa ömürlüdür. Depresyon, solunumun refleks olarak kesilmesi için kullanılır. 10 mg'lık intravenöz uygulama en etkilidir. Dakikada 1 ml olarak yavaşça enjekte edilmelidir, çünkü hızlı bir girişle kardiyovasküler değişiklikler mümkündür.
proserin... Kolinesteraz enzimini inhibe eden analeptik ilaç. Bu analeptik, bir kas gevşetici antagonisti olarak kullanılır. Eşanlamlılar: Eustigmin, Myostegmin, Neostegmini, Prostigmin. Tabletler, toz halinde mevcuttur, Gözyaşı, intravenöz, intramüsküler veya subkutan uygulama için 1 ml ampuller.
Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin veya depolarizan gevşeticilerin etkisini zayıflatır ve bazen tamamen keser.
Bu analeptik ilacın kas gevşeticiler üzerindeki antagonistik etkisi, esas olarak proserinin kolinesteraz üretimini engellemesi gerçeğine dayanmaktadır. Sonuç olarak, asetilkolin hızla birikir, bu da kas gevşeticileri uç plakanın reseptörlerinden uzaklaştırır ve uyarımın sinir ucundan kasa geçişini ve sonuç olarak kas kasılmasını mümkün kılar. Daha az belirgin olan, proserinin kas lifi üzerindeki doğrudan, doğrudan etkisidir ve bu, stimülasyona kas tepkisini geliştirir.
Proserinin kas gevşeticilere karşı bir panzehir olarak kullanımı, depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisinin sona ermesinden sonra kas zayıflığı gözlendiğinde, depolarizan olmayan kas gevşeticilerden sonra solunum amplitüdünde bir zayıflama olduğunda, depolarize edici etkide bir değişiklik olduğunda gösterilmiştir. gevşeticiler (depolarizan olmayan bloğa, kas tonusunun veya solunumun zayıflamasına neden olur).
Proserin, solunum tamamen yokken gevşeticilerin etkisini durdurmak için kullanılmamalıdır, çünkü gevşeticilerin konsantrasyonu yüksektir ve aşırı yüksek dozlarda proserin gerekir, bu da kendileri nöromüsküler bloka neden olabilir. Ayrıca kanda yüksek konsantrasyonda gevşetici varlığında proserinin etkisi sona erdikten sonra kaslarda tekrar tam gevşeme meydana gelebilir (rekürarizasyon).
Uygulama şekli: Önce 0,5 mg atropin intravenöz olarak uygulanır. Atropin verilmesinden sonra nabız daha sık hale geldiyse veya değişmeden kaldıysa, atropinden 2 dakika sonra 2 mg proserin intravenöz olarak enjekte edilir. İlk dozdan sonraki etki yetersiz kaldığında 3 dakika sonra benzer bir doz tekrar uygulanır. Toplamda 20 dakikada 5 mg proserin girebilirsiniz. Genellikle, analeptik ilacın uygulanmasından 2 dakika sonra, kas aktivitesinin restorasyonu not edilir, uzuvların hareket kuvveti ortaya çıkar veya keskin bir şekilde artar, solunum genliği artar. Neoserin, ditilin gibi depolarizan gevşeticilerin etkisini artırır. Bununla birlikte, ditilin aşırı gevşemeye neden olduğunda ve görünür nedenler bunun için (hastanın hiperventilasyonu, şiddetli tükenmesi ve dehidrasyonu), bir "çift blok" varlığını varsayabilir ve onu zayıflatmak için proserin kullanabilir. Pratikte, son ditilin enjeksiyonundan 30 dakika sonra (birkaç kez enjekte edildiyse) hala kaslarda gevşeme varsa, spontan solunum zayıflar ve kas aktivitesi, non-depolarizan kullanımında olduğu gibi kademeli olarak geri yüklenir. gevşeticiler, ditilinin depolarizan olmayan gevşeticiler gibi davrandığı varsayılabilir.
Kas gevşeticilerin etkisini durdurmak için kullanılan nispeten yüksek dozlarda proserin verilmesi, tükürük salgısının artmasına, laringospazmı veya bronkospazmı, bradikardiyi kalp durmasına neden olabilir. Bu nedenle proserin astımı, hastalığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bradikardinin önlenmesi için proserin kullanmadan önce atropin verilmesi ve ilacın vagotonik etki (nabzı yavaşlatma) olarak adlandırılan etkiye neden olmadığından emin olunması gerekir. Aynı zamanda en güvenilir önleyici tedbir bradikardi ve aritmiyi önlemek, gerekli pulmoner ventilasyonu sürdürmektir (gerekirse - suni teneffüs) proserinin aktif olduğu tüm süre boyunca.
45-60 dakika boyunca proserin verilmesinden sonra, hasta izlenmelidir, çünkü proserinin etkisinin sona ermesinden sonra, kanda yeterli miktarda gevşetici madde ile rekürarizasyon meydana gelebilir.
GERİLİM(edrofonyum). Bu, depolarizan olmayan gevşeticilerin bir antagonisti olan analeptik bir ilaçtır. Proserinin aksine, esas olarak kas üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, uç plaka potansiyelinin genliğini arttırır ve kas kasılmasına katkıda bulunur.
Gerilimin önemli bir özelliği, kısa etki süresidir. Yani Tenzilon'un piyasaya sürülmesinden 5-8 dakika sonra etkisi tamamen bitiyor. Bu kadar kısa bir etki süresi, ditilin kullanımından sonra bir "çift blok" olup olmadığını bulmak için kullanmayı mümkün kılar: ditilin etkisinin arka planına karşı, tensilon uygulaması gevşemeyi arttırırsa, bu nedenle, orada bir gevşetici için olağan olan depolarizan bir etkidir ve proserin ve tensilon kullanılmamalıdır. Teşhis uygulaması, eylemi hızla sona ereceği için tehlikeli olmayacaktır. Gerginlik ditilinin neden olduğu gevşemeyi azalttıysa, depolarize olmayan bir abluka olduğu açık olduğundan, proserine güvenle girebilirsiniz.
Tensilone intravenöz olarak 5-10 mg tek doz olarak uygulanır. 0,5 mg atropin de önceden intravenöz olarak uygulanır.
CITITONE... Solunum ilacı analeptiği, alkaloid sitizinin bir çözeltisidir. Şeffaf sıvı. 1 ml'lik ampullerde %0,15'lik bir çözelti kullanılır.
Cytiton kullanımının endikasyonları, aşırı dozda ilaç durumunda refleks solunum depresyonu, solunumun zayıflaması, kardiyovasküler aktivitedir. Bu durumlarda genellikle 1 ml intravenöz olarak uygulanır.
Cytiton, kan basıncını hafifçe arttırır, bu nedenle, bu analeptik ilacın tanıtımı, kardiyovasküler aktivite düştüğünde belirtilir, hipertansiyon, aterosklerozda kontrendikedir.
Makaleyi hazırlayan ve düzenleyen: cerrahBemegrid (Agipton, Etimid)
Grup üyeliği
Hareket mekanizması
farmakolojik etkiler
· Analeptik.
· Uyandırıcı.
Yemek tarifi
Rp.: Sol. %0,5 - 10 ml
D.t.d. Amperde 5 numara.
S. 10 ml intravenöz olarak günde 1 kez yavaşça.
Belirteçler
· Barbitüratlar, narkotik hipnotikler, anesteziklerle hafif zehirlenme.
Kontrendikasyonlar
· Psikomotor ajitasyon.
Yan etkiler
· Mide bulantısı.
· Konvülsiyonlar.
· Kas seğirmesi.
Kafein-sodyum benzoat
Grup üyeliği
· Analeptik, solunum merkezi nöronlarının doğrudan uyarıcısı.
Hareket mekanizması
· Medulla oblongata'nın solunum ve vazomotor merkezlerinin uyarılabilirliğini arttırır.
· Merkezi sinir sisteminin (GABA) inhibitör aracıları ile antagonizma gösterir.
Farmakolojik etkiler:
· Kardiyotonik.
· Psikostimüle edici.
· Analeptik.
· Uyandırıcı.
Tarifler
Rp.: Sol. Kahve natrio-benzoatis %10 - 1 ml
D.t.d. Amperde 10 numara.
S. Günde 2 kez deri altından 1 ml.
Rp.: Sekme. Coffeini natrio-benzoatis 0.1 No. 10
D.S. Sabahları günde 2 defa 1 tablet.
Belirteçler
· Bulaşıcı hastalıklar, merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin fonksiyonunun inhibisyonu ile birlikte.
· Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar ve diğer zehirlerle zehirlenme.
· Migren.
· Zihinsel ve fiziksel performansta azalma.
· Uyuşukluk ortadan kaldırılması.
· Çocuklarda enürezis.
· Hipotansiyon.
Kontrendikasyonlar
· Artan uyarılabilirlik.
· Uykusuzluk hastalığı.
· Arteriyel hipertansiyon.
· Ateroskleroz.
· Kardiyovasküler sistemin organik hastalıkları.
· Senil yaşı.
glokom
· Konvülsiyonlar.
Yan etkiler
· Heyecanlanmak.
· Uykusuzluk hastalığı.
Aritmi.
· Artan kan basıncı.
Sulfokamfokain (Sülfokamforik Asit + Prokain)
Grup üyeliği
· Karışık eylem tipinin analeptiği (doğrudan ve refleks).
Hareket mekanizması
· Medulla oblongata'nın solunum ve vazomotor merkezlerinin uyarılabilirliğini arttırır.
· Karotis glomerüllerinin kemoreseptörlerini refleks olarak uyarır.
farmakolojik etkiler
· Pulmoner kan akışını, ventilasyonu ve miyokard fonksiyonunu iyileştirir.
Yemek tarifi
Rp.: Sol. Sulfokamfokaini %10 - 2 ml
D.t.d. Amperde 10 numara.
S. 2 ml subkutan günde 2 kez.
Belirteçler
· Solunum ve vazomotor merkezlerin depresyonu.
Kontrendikasyonlar
· Prokaine (novocaine) özgüllük.
· Hamilelik.
· Konvülsiyonlar.
Yan etkiler
· Kan basıncında azalma.
· Alerjik reaksiyonlar.
etimizol
Grup üyeliği
· Doğrudan eylem türünün analeptiği.
· Alveolar sürfaktan bağışçısı.
Hareket mekanizması
· Lizozomal enzimlerin salınımını engelleyen cAMP birikimine sahip bir adenosin antagonisti - hücreler yok edilmez ve işlevlerini korur.
farmakolojik etkiler
· Analeptik.
· Sakinleştirici (kabuğunda).
Yemek tarifi
Rp.: Sekme. Aethimizoli 0.1 No. 10
D.S. 1 tablet günde 3 kez.
Rp.: Sol. Aethimizoli 1% - 3 ml
D.t.d. Amperde 5 numara.
S. 3 ml kas içinden.
Belirteçler
· Serebral anevrizma rüptürü.
· Akciğerlerin atelektazisi.
· Yenidoğanların asfiksisi.
Kontrendikasyonlar
· Psikomotor ajitasyon.
YÖNETİCİ ORGANLARI ETKİLEYEN İLAÇLAR
Anti-aterosklerotik ilaçlar
1. Kolesterol ve safra asitlerinin bağırsaktan emilimini azaltan araçlar (safra asitlerinin "sekestranları"): - kolestiramin (questran, kolestipol); - guar sakızı (guarem).
