Simptomi črevesne obstrukcije pri otrocih. Simptom črevesne obstrukcije, zdravljenja. Črevesna obstrukcija pri otrocih: simptomi simptomov črevesnih ovir v otroku 1 leto

Če pride do upočasnitve procesa izbora iztrebkov ali njegove popolne prekinitve, zdravniki pravijo, da je prepoznavanje črevesja pri otrocih diagnosticirano. Bolezen je zapletena in več-prispela. Motnje congenilarni Villlocks. Razvoj črevesnega oddelka, motorna disfunkcija organov, ki rastejo neoplazme. Patologija zahteva takojšnje prosil, saj je veliko tveganje za razvoj hudih posledic do smrti otroka ali novorojenčka. Bolezen se zdravi z zdravili, prehranskim vzorcem, kirurško.

Opis patologije

Umetna obstrukcija pri otrocih je patologija, povezana z neuspehom v procesu potiskanja Chimusa (delitev hrane s prebavnim sokom) na očistek. Otroci prvega leta življenja, bolezen spremljajo močne bolečine, krče, bruhanje. V razsutem stanju se uporabljajo kirurška taktika izločanja patologije, zlasti pri novorojenčkih. Višji otroci so predpisani konzervativna obravnava in prehrana.

Pri dojenčkih bolezen povzroča močno bolečino za skobljanje.

Otroška črevesna obstrukcija je nekakšna blokada lumna. Kompleksnost in resnost bolezni sta odvisna od lokalizacije problema - višja je prišlo do blokade, težje bo bolezen. Funkcija je manifestacija specifičnih hitrih simptomov v svetli obliki. Pravilen in pravočasen odziv v obliki zdravljenja določa rezultat. Če kronična oblika Zdravilo se izloči, nato akutno - samo kirurško.

Klasifikacija črevesne obstrukcije pri otrocih

Črevesna obstrukcija v novorojenčkih in starejših bolnikih je razvrščena po genetikah, anatomsko-fizioloških, simptomatskih parametrih. Pravilno opredelitev Vrsta blokade vam omogoča, da dodelite ustrezno zdravljenje, prilagodite intenzivnost uporabljenih ukrepov. Mednarodna klasifikacija:

1. Po izvoru je prirojena in pridobljena oblika.
2. Po oblikovanju mehanizma - mehanske, dinamične.
3. Glede na značilnosti simptomov - popolne, delne, ostre, kronične.
4. Z naravo stiskanja krvnih dobav krvnih dobav, je strateško, skupno, mešano (s konicami).

Prirojena

Oblikovanje črevesnega upoštevanja se lahko začne v maternici.

Ta oblika črevesne obstrukcije je oblikovana v materni maternici pred nepravilnostmi anomalij za razvoj fetusa, zato je novorojenček utrpel od prvih ur od izrazite simptome Disfunkcija. S posebno resnostjo pretoka otroka razvija bruhanje z žolčem, napihnjenim. S šibko obliko bolezni, obstajajo zaprtje, bruhanje. Če je ta patologija zaznana pozno, se poveča tveganje za črevesje. Manifestacije prirojene patologije so stenoza (zoženje plovil, Lumen), ATRESIA (bitka obzidjih organov), vnetje. Za ta obrazec je značilna novorojenčka.

Pridobiti

Patologija izzvane z zunanjimi ali notranjimi škodljivimi dejavniki. Pogosteje se pojavi pri dojenčkih s starostjo od 4 mesecev do enega leta v obliki invaginacije (penetracija enega sektorja v drugi) ali mehanske motnje. Konice so precej redke. Značilnosti Bolezni so nepričakovano nastale, pogoj boin sindromki gre v bruhanje, in kri na sedežu s sluzjo. Otroška bolezen zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Glavni razlog za oviranje je stagnacija kalovska masa. Glede na ozadje šibkosti (aty) črevesnih mišic in posledično peristaltics.

DYNAMIC.

Racing intradean tlak povzroča peritonitis.

Izzorimo razvoj te oblike, oslabitev regionalne oskrbe s krvjo, kršitev ravnotežja z vodnim elektrolit, disfunkcija oddelkov CNS, ki je odgovorna za popravek delovanja prebavnega trakta. Posledično se vnetja razvija. Pogostost pojavljanja je 10% vseh fiksnih primerov. Razvrstitev na podloga:

• paralitika, ko se pojavi problem athony ob ozadju, ki se izvaja, in ga spremlja parazij, eksplozija intrašnega tlaka, ki je polna razmike črevesja in peritonitisa;
• spastične patologije, za katere je značilna pretirana napetost mišic, ledrinosti bolečine v trebuhu, pomanjkanje preskoka temperature, napihnjenost, ampak videz bruhanja.

Mehansko

Klicanje te patologije je lahko nastanek adhezij v telesu ob ozadju nepravilnega zdravljenja ran po motnje v trebušno votlino. Odvisno od vzročni dejavniki Obstajajo takšne predložitve:

Obstrukcija črevesja pri novorojenčkih in starejših otrocih se razvija v treh fazah:

1. Prvič začetna faza traja 3-12 ur. Karakteristični simptomi - bolečine v trebuhu, močna roba, meteorizem.
2. Vmesna faza je 13-36 ur. V tem obdobju se otrok zdi znake namišljenega izboljšanja, ki je značilen začetek pomanjkanja telesa z delno izgubo tekočine.
3. Slednji, terminalna faza prehiteva otroka z močnim povečanjem simptomatskih in poraz drugih organov.

Vzroki pojava

Splošno Provoractions razvoja obstrukcije otrok črevesja so naslednje kršitve in pogoje:

Vsaka od navedenih vrst Črevesna obstrukcija Pri dojenčkih in starejšem otroku je drugačen značilne simptomeVendar na voljo splošni znaki Patologija, kot so:

Odkrivanje

Ko prvi simptomi bolezni, otrok mora takoj privlačiti zdravstveno oskrbo, saj je v primeru akutnega toka, je pozne diagnoza polna zapletov mesa do smrti otroka.

Diagnostične taktike, ki jih uporablja zdravnik:

1. Anketa, pregled, palpacija otroškega trebuha - identificirati klinično sliko.
2. X-ray pregled. Lahko se izvede z barijskim kontrastom, vbrizgavanjem zraka - določiti lokacije zoženja, boja, skrajšanja ali raztezanja Sigme.
3. Laparoskopija. Uporablja se v nujnih primerih - potepanja črevesa, zapora z lepilom.
4. Ultrazvok - metoda pomožnega izpita.

Obstrukcija črevesja pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena.

In prirojeni črevesna obstrukcija je povezana z napakami v črevesnem razvoju (ATRESIA itd.). Klinična slika je odvisna od ravni obstrukcije. Z visoko neplačanostjo črevesja je takoj ali kratek čas po rojstvu, se pojavi trmast z mešanjem žolča v vomitskih masah. Stol manjka ali zadrži. V regiji Epigastric (Subelext) je območje opaziti, ki izginja po bruhanju. Z nizko prirojeno črevesno obstrukcijo, simptom usmerjevalec je zakasnitev blata. Bruhanje se pridruži kasneje - na 2-3. dan življenja, želodec bo posnetek, peristaltis je okrepljen. V primeru pozne diagnoze, perforacije () črevesje lahko pride do poznejšega razvoja.

Med različne oblike Črna objekta pri otrocih na prvem mestu v frekvenci je invaginacija. Razvija se skoraj izključno pri dojenčkih, pogosteje starih od 4 mesecev. do 1 leto. Bolezen začne nenadoma napade zaskrbljenosti in vzbujanja motorjev (zaradi bolečine) in z lahkimi vrzeli. Kmalu se pojavi bruhanje. Temperatura ostane normalna, lahko je en sam, dvojni stol z mešanjem krvi ali krvi s sluzi. V primeru inšpekcijskega pregleda je želodec mehka, s študijo prstov skozi prst, je običajno določena s krvjo.

Pridobljena ovira za črevesje pri otrocih je lahko povezana s Chastom (Coprostase) s počasno črevesno funkcijo, nekatere (glej megacolon, fiberglass) ali z blokado črevesja s črvi med ascariasis. V teh primerih se črevesna obstrukcija pogosteje pojavlja po tipu.

Lepilna obstrukcija črevesja pri otrocih je manj pogosta, veliko se ne razlikuje od črevesne obstrukcije pri odraslih.

Dinamična obstrukcija črevesja pri otrocih je najpogosteje posledica črevesne pareze in se pojavi, ko vnetni procesi V drugih organih (zlasti pri dojenčkih), kot tudi med peritonitisom in strupenimi državami različnega izvora. Klinične manifestacije Manj izraženo kot s črevesno mehansko obstrukcijo. Obstaja latenca stola, napihnjenost, ostro slabitev ali brez peristaltic, pogosto bruhanje. Otroci so nemirni. Odločilna v diagnostiki je.

V primeru obstrukcije črevesja pri otrocih je odvisno od časovnega razporejanja porekla zdravljenja, operativnega posredovanja. Napoved je še posebej resna. V zvezi s tem je zgodnja hospitalizacija ključna.

Zdravljenje. Vsi otroci z sumom črevesne obstrukcije so predmet hospitalizacije v sili. Konzervativno zdravljenje je dovoljeno le pri dinamični črevesni obstrukciji: Enemas s hipertonično raztopino, želodčno pranje, subkutano, hipertenzivne rešitve intravensko. Z Coprostazo in obstrukcijo črevesja, ki jo povzročajo črvi, se zdravljenje začne s čiščenjem in sifoni z 1% raztopino natrijevega klorida. Z neučinkovitostjo teh dogodkov - operacija.

Ko je pogovorno, v smislu 24 ur od trenutka bolezni, je bila konzervativna disekcija, ki jo je pokazala, z uvajanjem zraka v rektum (pod rentgenskim nadzorom).

V več. pozni časKot tudi v neučinkovitosti konzervativne sramote, je prikazana nujna operacija.

Z vsemi drugimi vrstami črevesje obstrukcije (prirojeno, lepilo itd.), Operativna intervencija v sili (disekcija, spajkanje nihanja, sektorja itd.).

Črevesna obstrukcija pri otrocih je država, ki izhaja iz kršitve gibanja prebavil njeno vsebino.

Vrste in vzroki za obrezovanje črevesja

Ker se patologija izzvana z različnimi razlogi (anatomski, genetski, itd.) In drugačen klinična slikaZdravljenje te patologije je odvisno od njene vrste.

Po poreklu je črevesna obstrukcija razdeljena na:

• Prirojen. Črevesna obstrukcija pripada tej obliki, ki jo je povzročila gensko določena patologija in malformacije organov trebušna votlina - Mukobovisidoza, Hyrshpronga, stenoza (patološko zoženje) črevesja ali pomanjkanja telesa, ki je lumen na svojem posebnem razdelku (ATRESIA), prisotnost enterokistoma, trebušne slinavke v obliki obroča, lesen sindrom.
• Pridobiti. Oblikovana je zaradi nastanka mehanske pregrade v črevesju, motenih mišična funkcija Stene telesa.

Osredotočanje na mehanizem razvoja obstrukcije in njenih vzrokov, dodeljenih:

• Dynamic tipičen se pojavi v odsotnosti mehanskih ovir zaradi okvare funkcije motorja. Črevesna obstrukcija ta tip Razdeljen je na paralitično (zaradi zmanjšanja tona miocitov - celic mišične lupine črevesne stene) in spastične (povezane s povečanjem tona miocitov črevesja). Je 8-11% vseh primerov. Pogosteje opazimo paralitična oblika, ki jo izzvane zaradi hipokalemije, poškodb trebuha. Prizadevajo tudi peritonitis in operacije, ki vplivajo na organe, ki se nahajajo v trebušni votlini.
• Mehanska ovira je povezana z delnim ali popolnim zaprtjem črevesnega lumna. Ta obrazec je RAGGULAR (pojavlja se pojavitve, črevesni promet, ki je kršena ali nastajanja vozlišč zaradi predolge mesenter) ali obultacije (zaradi nastopa mehanske ovire za promocijo črevesja).

Vrsta stagnacije je posledica prirojene mezenterijske patologije, pogosto izziva tanka čreva, in prisotnost adhezij (vezivnih tkiv, ki se oblikujejo med peritoneum in orgovi, ki se nahajajo v njem, kot posledica poškodb trebuha in modrice, po operaciji).

V otrocih se potuicionalni tip razkrije precej redko (10%). Razvija se zaradi prisotnosti beračev, zanič, ozkih slik brazgotin, črevesnim stiskanjem od zunaj različnih neoplazmov, prekrivajo življenjski slog s tujem telesom, klubom Ascarid, invalidskih vozičkov.

V primeru kombinacije blokade in kršitve se odkrije patologija mešani tip, razvoj na:

• Invaginacija, ki je posledica uvedbe dela črevesja pri potrditvi svojega drugega dela. Pri 85-90% otrok dojenčkov, je invaginacija posledica bolezni (najpogosteje je poizvedba med 4 do 9 mesecev). Po enem letu je invaginacija redka pojav, ki jo sproži prisotnost meckel diverticulus in različnih neoplazasm.
• Tvorba adhezij v trebušni votlini, ki stisnejo črevesje.

Ovira črevesa pri otrocih v obliki toka je razdeljena na:

• Ostly - Simptomi se nepričakovano pojavijo.
• Kronična - črevesna blokada pri otrocih se postopoma razvija (pogosteje v primeru postopka adhezije, ki se je pojavila po operaciji v regiji trebušne votline, po prodornih ranah trebuha ali zaradi počasnega povečanja tumorja). Znaki se ne manifestijo že nekaj časa, z lepilnim vrsto patologije, se lahko stanje stabilizira dolgo časa.

Kronična patologija lahko nenadoma gre v akutno obliko, če je nastal, brazgotina.

Odvisno od lokacije črevesne motnje se črevesje razlikujejo:

• Visoka črevesna obstrukcija, če se kršitev nahaja na področju tankega črevesa po številu poslov na BAUGINIYE DRAMPER;
• Nizka, če je kršitev lokalizirana pod loputo Bauginius.

Preseganje črevesja pri otrocih, odvisno od sposobnosti vsebine prebavnega trakta, se to zgodi popolna in delna.

Najpogosteje je bolezen v otrocih povezana z invaginacijo, druga najbolj razširjenost povzroča, da je črevesna obstrukcija koprostaza (stagnacija iztrebkov) v kombinaciji s počasno črevesno funkcijo, nato pa pomanjkljive napake (povečanje debelega črevesa (megalocon) ali cikaridoze) in ascariasis. Običajno se takšne vrste bolezni nanašajo na delno črevesno obstrukcijo.

Povpraševanje je posledica spremembe črevesnih peristalov. Bolezen je posledica visoke mobilnosti debelega črevesa in posebnosti strukture. vezivnega tkiva Pri otrocih prvega leta življenja, vnetje v črevesnem zidu, mehanske ovire. Kršitev peristaltics vključuje rešetko znižanega območja črevesja in njenega mesektorja v distalni oddelek z običajnim lumnom. Tako se tvori notranji cilinder (invgiran), nato pa se edem začne in oskrba krvi v črevesju je motena, v odsotnosti pravočasne obdelave, nekroza se razvija.

Kršitev zaradi invaginacije lahko povzroči tudi spreminjanje moči otroka, dajanje krmljenja.

Dinamična bolezenska bolezen pri otrocih je običajno povezana s črevesnim parezo, ki se razvija zaradi vnetnih bolezni (pljučnice itd.) In strupene države.

V otroštvo Sposobnost obstrukcije se redko opazimo.

Simptomi patologije pri novorojenčkih

Črevesna okvara v novorojenčkih se lahko manifestira po nekaj dneh ali urah od trenutka rojstva.

Vzrok za prirojeno patologijo je ena od napak razvoja. Ker so nekatere napake oblikovane v zgodnji fazi razvoja intrauterina, se črevesna obstrukcija pri otrocih razvija pred rojstvom, in simptomi opazimo iz prvih ur življenja.

Če je malformacija povezana z nenormalno ureditvijo organov, se bolezen kronične oblike razvija ali strateška akutna obrezovanje črevesja.

Glavni zgodnji simptom bolezni pri novorojenčkih je bruhanje. Ker znaki prirojene anomalije razlikujejo po sorti, narava bruhanja, vrsta bolečine in iztrebkov pomagajo določiti stopnjo patologije.

Prav tako morate biti pozorni na:

• čas bruhanja;
• intenzivnost bruhanja;
• značaj bruhanja;
• povezava tega simptoma s postopkom hranjenja.

Bruhanje v otroku med oviranjem, ki se nahaja:

• na območju zgornji tretjin Erophagus in Pharynx spremljajo povečana slinavka (hiperzija);
• nad tovarniškim papila, kodrasti znak ali spremenljiva masa je mlečna mešanica z vključitvijo sluzi;
• pod objektom vključuje žolč;
• na področju Gastric Gateeper vsebuje potopno mleko ali zmes za hranjenje brez sluzi;
• na območju Skinny, Iliaca ali debelega črevesa vsebuje šivi (delno prebavljena hrana, želodčni in črevesnega soka, skrivnost žlez, žolč), lahko prikrite bruhanje.

Ker s popolno neplačanostjo črevesa, zaradi intrauterine tvorbe o paralitični kršitvi subtilnega črevesja (Ileus), se običajno oblikovana Mekonia ne podaljša, ni vedno mogoče določiti značaja stola.

Klinična slika bolezni vključuje:

• izčrpanje majhne skladnosti z Meconijem (opaženo med stenozo);
• sprostitev Mixonia in prehodnega stola v ranjenih do 4-5. dan življenja, nato pa se nečistoče krvi pojavijo v revnem stolu, na naslednji stopnji razvoja bolezni pa se njegova dodelitev ustavi.

Otrok je mučen z bolečino v želodcu - otrok kaže anksioznost, jok in se posuši. Top podobna bolečina - znak strateške obstrukcije (izzval anomalijo črevesne rotacije ali okvare). Bolečine v trebuhu, ojačanje med dokazovanjem, pričajo na nizko ATRESIA (vzrok za bolečino je povečan odsek črevesnih jedi).

Otrok ima tudi znake dehidracije in zastrupitve (ti simptomi se pojavijo prej v času, ko je obstrukcija nizke vrste).

Z visoko obstrukcijo zaradi raztezanja želodca v regiji Epigastria, je piha, vendar črevo ni kontrina, in z nizko obstrukcijo je pomembna napihnjenost in raztegnjene črevesne zanke. Otrok z Mixonial Ileus je otipljiv z zanko, napolnjenim s viskoznim meconijem (lahko spominja na rožni čas).

V primeru za ovire, ki jo je povzročila invaginacija, je v zamiki otroka v zakasnitvi otroka v blatu malčkov (predsednik spominja na "Crimson Želje").

S prirojeno boleznijo, samo operacija. Čas priprave na operaciji je odvisen od vrste bolezni, prisotnosti sočasnih napak, generičnih poškodb, splošnega stanja otroka.

Če imajo otroci simptomi perforacij črevesja ali vzrok za ovire, se šteje, da je led sindrom v akutni obliki, se morajo zdravniki pripraviti na izredne razmere operativna obravnava. V drugih primerih se priprava na delovanje dodeli od 2 do 12 ur (izraz je odvisen od tega, kakšne bolezni še vedno imajo in kako pomembna je disfunkcija homeostaze).

Simptomi črevesne obstrukcije pri otrocih

Črevesna obstrukcija pri otrocih iz katerega koli porekla vedno manifestira bolečine v trebuhu, visoko peristalistično in napenjanje. Akutna bolezen Začne se nenadoma, je potek bolezni razdeljen na tri faze:

• Začetna faza bolezni traja od 3 do 12 ur (faza "Ileis Creek"). Na tej stopnji je otrok mučen z neskladnimi bolečinami hrane, se peristaltics povečuje, je meteorizem, napihnjenost in zakasnitev blata. Odvisno od vrste bolezni se pred otrokom pojavi več bruhanja, refleksa začetna faza Bolezni in kaže v prihodnosti. Bolečina se razlikuje po bližnjem značaju med strjanje (Obstajajo »svetla« obdobja, ko se otrok lahko celo igra), in med besom, so konstantne, vendar se lahko intenzivnost bolečine spremeni.
• Druga faza bolezni (faza zastrupitve) traja od 13 do 36 ur. Bolečina na tej stopnji s katero koli obliko patologije se odlikuje s stalnim značajem, napihovanje je opaziti in pogosto obilno bruhanje, odsotnost stola. Zaradi nezmožnosti pitne tekočine in motenj na sesanju v črevesju v tem času se pojavi dehidracija pri otrocih.
• Na tretji stopnji pride do sistemske kršitve dela telesa. V tem času, otrok povečuje temperaturo in pogostost dihanja (razlog je zastrupitev), razvoj urina se zaključi. Simptomi bolezni vključujejo znake peritonitisa, hude motnje iz kislinske alkalne bilance, seepso se lahko razvije.

Bruhanje z invagijo v začetni fazi vključuje vsebino želodca, in nekaj časa postane fekaloid (Kalovska).

Zdravniki bi morali poročati o začetku bruhanja - prej se je pojavil, višje je na mestu ovir.

Akutna patologija pri otrocih ni vedno spremlja meteorizem in pomanjkanje blata - ti znaki so pogosteje prisotni pri nizki oviri in so lahko odsotni v vrhunski obliki te bolezni. V vseh primerih se zmanjšuje peristaltike in v razvoju peritonitisa ustavi prehod iz prehodnih mas.

Če se otrok ne izkaže za pravočasno zdravljenje, se stanje postopoma poslabša, tahikardija in povečanje temperature (med sepso - do ultrahigh številk).

V takih primerih je nujno kirurško zdravljenje potrebno - Poljska pomanjkljivost se razvije brez operacije in smrt pacienta pride.

Kronična oblika bolezni pri otrocih je relativno redka, saj razlog počasi narašča tumorje in proces adhezije, ki nastane po operaciji, poškodbi. Za bolezen, v tej obliki, periodičnega zaprtja, ki jo spremlja meteorizem, ki se nadomesti z obdobji driske (za gostujoče mase, je značilna gnila vonj). Otrok se lahko pritožuje staršem in zdravnikom na riž trebuha, napihnjenosti, prisotnosti bolečine v grapu. Kot postopno zoženje lumna črevesja se napadi povečajo, ko je trebuh blokiran, se črevesne zanke začenjajo kontinuirati (s razredčeno trebušno steno).

Po tvorbi kronike ali brazgotine iz adhezije, kronična oblika bolezni brez zdravljenja gre v ostre.

V vseh primerih, ko določenih simptomov To bi moralo nujno poiskati pomoč zdravnikom - otrok je nujno predmet hospitalizacije. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. V primerih pravočasnega zdravljenja za pomoč privaginiranju (v prvi fazi) je možno konzervativno zdravljenje - zrak je dobavljen črevesju z uporabo posebnega stroja in z rentgenskim krmiljenjem poskusite ločiti invaginate.

Konzervativno zdravljenje se izvaja tudi v odsotnosti izrecne mehanske ovire. Zdravljenje vključuje novokanalno blokado v Vishnevsky, raztopina natrijevega klorida intravensko in raztopino atropine sulfata ali transverzacijsko raztopino subkutano. Če se je taka obravnava izkazala za neučinkovita, se izvede postopek v sili.

Če je za pomoč, so postregli 12 ur (v drugi fazi) ali razlog za kršitev prehoda prirojene anomalije Bodisi ovira mehanskega izvora mora takoj izvesti operativno obravnavo.

Pri razvoju peritonitisa je treba izvesti celovita obravnava.

Ker je v črevesnem obstrukciji nemogoče zdraviti bolnika izven bolnišnice, to stanje pa ogroža življenje otrok, pri čemer je nepričakovano pojavil bolečine v trebuhu, bruhanju in zaprtju, je potrebno nujno zahtevati pomoč od zdravnika.

Vsi starši so vsekakor seznanjeni z vsega pojava kot otrokove bolečine v trebuhu. Najpogosteje te bolečine pri otrocih so povezane s črevesnimi krči in hitro preidejo spontano ali z rahlo masažo (udarstvo) trebuha. Vendar pa ni potrebno obravnavati otrokovega ustvarjanja nepazljivosti in pomisliti: "To bo potekalo!" Včasih je bolečina v trebuhu simptom take mogočne bolezni kot črevesne obstrukcije.

V okviru akutne črevesne obstrukcije je kršitev ali popolna ukinitev uporabe vsebine črevesni prebavni trakt.

Razvrstitev

Razlog za črevesno spoštovanje je lahko njegova invaginacija.

Črevesna obstrukcija se lahko razvije v otroku katere koli starosti, vključno z novorojenčkom.

Črevesna obstrukcija je lahko:

• prirojena in pridobljena;
• visoka in nizka;
• polna in delna;
• obstruktiven (zaradi zaprtja črevesnega lumna s kakršno koli tvorbo);
• strategija (zaradi stiskanja črevesnega oddelka);
• dinamično.

Vzroki za obrezovanje črevesja

Vzroki za obrezovanje črevesja pri otrocih so lahko:

• prirojena patologija prebavnega kanala;
• velika;
• invaginacija (uvedba enega dela črevesa na drugo z zaprtjem lumna);
• konice v trebušni votlini;
• v trebušni votlini in črevesju;
• koprostaz (kopičenje vozičkov v črevesju);

Prirojena ovira To je povezano z napakami organov prebavnega trakta: raztezek črevesnega odseka (pogosteje je dolg sigmoid črevesje) ali zoženje njegovega lumna.

Ena od možnosti prirojenega zoženja lumna je pylorostenoza: zoženje vrtenja na meji želodca in črevesja. Pylorostenoza otežuje mleko v črevesje in že v prvih dveh tednih življenja, otroka se manifestira bogat bruhanje v obliki vodnjaka.

Pri dojenčkih med vzroki za ovire je lahko posamezna atipična črevesna lokacija ali spodbujevalne zanke.

Novorojenčki imajo lahko drugo obliko obrezovanja črevesja: mekonial Ileus. . To je možnost obstrukcija Obstrument: Čistejši lumen blokira Mekonia, carte mase novorojenčka visoke viskoznosti.

Koprostaz ali kopičenje vozičkov v črevesnem lumnu, lahko privede do ovire črevesnega oviranja in starejše otroke. Razlog za koprostazo je zmanjšanje tona črevesne stene in motnje destilacije. Lahko se praznuje in prirojena napaka: Podolgovate sigmoid. Koprostaz lahko prekriva lumen končnega dela tankega črevesa ali debelega črevesa.

Pri dojenčkih in novorojenčkih se lahko ta funkcionalna manjvrednost prebavnega trakta pojavi po splošnih poškodbah, na ozadju, po operaciji na organih trebuha in prsi, P. Črevesne okužbe. V starejši starosti se pogosteje razvija s hudimi boleznimi zaradi toksičnih učinkov (na primer med sepso) in v pooperativnem obdobju.

Glede na stopnjo resnosti je ovira v celoti in delna. Za Delno Obstrukcija črevesne inteligence je zožena, vendar ni popolnoma blokirana (na primer med dinamično obstrukcijo) ali pa se prekriva z kakršno koli oviro, vendar še ne popolnoma. Črevo ostaja delno prehodno za vsebnost črevesja.

Prav tako razlikujejo high. Ostrukcija (nastane v thin črevesje) JAZ. nizka (Debela čreva so neprepustna).

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so drugačne:

• Izgovarja stalna in najbolj zgodnji simptom. Sprva nosijo značaj v obliki grabeža, se nadaljuje vsakih 10 minut. Nenadoma obstajajo bolečine, včasih ponoči nimajo jasne lokalizacije.

Ponavljanje napadov bolečine so povezani s črevesnimi peristaltiki, ki poskušajo po vsem programu potiskati vsebino. Potem so mišice črevesja črevesja izčrpane, proces gre v stopnjo dekompenzacije, bolečina je konstantna. Za 2-3 dni, bolečina kiha, vendar je to slab prognostični znak.

• - Tudi zgodnji znak Z nizko obstrukcijo. Z visoko obstrukcijo, na začetku bolezni, se lahko pojavi, včasih celo večkratnik: črevo praznjenje pod nepremočljivim območjem.

Z mekonialnim ileus, stol manjka po rojstvu otroka.

Na stolu se lahko praznuje krvava vprašanjaznačilnost zavagije. V teh primerih je treba razlikovati oviranje.

Z delno oviro se lahko na tekoči stol označimo tudi z neprijetnim vonjem obesa.

• Zakasnitev plina, napihnjenost. Hkrati je značilna asimetrična napihnjenost: črevo se bo zlomilo nad stopnjo ovir. Včasih napihovanje črevesja čuti zdravnik, ko označuje trebuh in celo viden oči.

• Značilnost za oviranje in več bruhanja. Včasih jo pred njimi. Zdi se, da je prejšnje bruhanje, višje je obstruktura. Prvič, bruhanje je refleksivno na račun procesa v črevesju, nato pa postane manifestacija zastrupitve telesa.

V pilorostenozi bruhanja se najprej opazi približno 15 minut po hranjenju otroka, nato pa se časovni interval med hranjenjem in bruhanjem poveča zaradi širjenja želodca. Poleg tega je obseg bruhalnih mas večji od prostornine suhega mleka (vonjet "fontana"). Razvoj se razvije, izguba telesne mase.

Otrok postane nemiran, jok, izraz obraza je trpljenje, je opaziti ojačano znojenje, je izražen palor kože.

Diagnostika

Študija rentgenske slike Pomaga zdravniku, da pravilno diagnozo.

1. Raziskava otrok (po možnosti po starosti) in starši: omogoča, da ugotovite čas začetka bolezni, pritožb, dinamiko razvoja bolezni, posamezne značilnosti Telo otroka.
2. Inšpekcijski pregled omogoča ocenjevanje celotnega stanja otroka, da se identificira bolečine v trebuhu in njeno lokalizacijo, napihnjenost, naravo bruhanja in blata (če je), stres trebušnih mišic, stanje kardiovaskularne in dihalni sistemi in itd
3. S pomočjo rentgenske preiskave je mogoče izvesti zgodnjo diagnozo povabile, potrditi prisotnost peelorostenoze, raztezanja sigmoidnega črevesja itd. Z odlogom zdravnika v nekaterih primerih se injekcija zraka uporablja v črevo skozi rektum in nekatere študije uporabljajo kraje.
4. V težkem diagnosticiranju primerov se uporablja študija laparoskopije (v primeru inšpekcijskega pregleda, polnjenje itd.).
5. Ultrazvočni ultrazvok v trebuhu se uporablja kot pomožna metoda pregleda.

Zdravljenje

Če se otrok pojavi v otroku, je potrebno nujno posvetovanje s kirurgom! Poskusi samozadovoljstva so hudo posledice zaradi zamujenega časa in poznega zdravljenja.

Z najmanjšim sumom na črevesje je otrok hospitalizirana.

Zdravljenje obstrukcije je lahko konzervativno in operativno.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od časovnega razporeda pritožbe medicinska pomoč in neplačanost. Torej, s prirojetno oviro, s pilorostenozo, pod mekonialnim ileusom izvedemo operativna obravnava .

Kirurško zdravljenje se izvaja v lepilu, najhujša in nevarna ovira. V posebej hudih primerih, včasih morate umakniti črevo na sprednji trebušni steni.

Z zamudo pri pritožbi za pomoč in razvoj nekroze (vzorcev) črevesja, med operacijo, se prizadeto območje črevesja odstrani. V primeru razvoja peritonitisa se izvede celovito obravnavo, vključno z antibakterijska zdravila, Dezinfekcijska terapija, zdravila proti bolečinam in vitamini ter simptomatsko zdravljenje.

V zgodnjem pritožbi k zdravniku o invaginaciji (najpozneje 12 ur od pojava prvih simptomov) poteka konzervativna obravnava . S pomočjo posebne naprave se zrak injicira v črevesje in poskusite poravnati povabilo pod nadzorom rentgenske naprave.

Da bi se prepričali, da je prišlo do črevesja, otrok ostaja pod nadzorom bolnišničnega zdravnika. Prekomerni zrak iz črevesja gre skozi gauge Tube.v dan. Strojna rentgenska študija se izvaja z uporabo barijevega suspenzije. Če je pokazala invaginacija, se pade v približno 3 ure začetek oddelka Debelo črevo, kasneje pa izstopa z nogami.

Težavo lahko popravite z operacijo, vendar je včasih konzervativna terapija včasih učinkovita. Višja je nastala blokada, težje zdravljenje. Napoved je odvisna od pravočasnosti diagnoze.

Ogledi

Obstrukcija črevesja pri otrocih je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se simptomi pojavijo v kratkem času po rojstvu. Potek bolezni je odvisen od stopnje blokade.

Če ne pravočasno za diagnosticiranje črevesne obstrukcije v otroku, potem to lahko privede do vrzeli in peritonitisa.

Pridobljena oblika je pogostejša diagnosticirana v dojenčkih, starih 4 mesecih pred letom.

Klasifikacija, odvisno od mehanizma za oblikovanje:

• Dinamično. Pojavi se v motenj črevesnih peristacij, upočasnjuje mezenterično kroženje. To je spastično (z dolgimi črevesnimi napetostjo) in paralitično (ko se črevesje sprošča).
• Mehansko. Pojavi se v fizični črevesni blokiranju, na primer tujega telesa, črvov, tumorja.

Glede na stopnjo ovire:

• Poln. Prelomi grožnjo otrokovem življenju. Otrok ne more izprazniti, operacija v sili je potrebna.
• Delno. Črevesni lumen ni popolnoma zaprt.

V smislu črevesne uporabe:

• Nizka. Blokada se pojavi v tankem, ileumu ali debelopisu.
• Visoko. Pojavi se z zožem 12-robov.

Z naravo pretoka:

• Akutno. Za ta obrazec so izraziti simptomi značilni.
• Kronično. Ta oblika se razvije pri visoki obstrukciji. Simptomi se počasi rastejo, nepomembne bolečine.

Razlogov

Vzroki prirojene črevesne obstrukcije otroka:

• zvok črevesnega razvoja v zarodnem obdobju;
• patologija drugih gastrointestinalnih teles.

Blokada se oblikuje na stopnji razvoja intrauterina.

Vzroki za črevesno obstrukcijo otroka v otroku:

• motnje cirkulacije v črevesju;
• stagnacija praznih mas pri dojenčkih (mekonska črevesna obstrukcija);
• izobraževanje adhezij v črevesju;
• purploging črevesa tumorja, tujega telesa, Helmenths, Nomko Hrana;
• črevesni preusmeritev;
• hernia v trebušni votlini;
• krožna razčlenitev ali napolnjenost;
• invaginacija (stanje, na katerem se črevesje razvija);
• prenajedanje ob ozadju dolgega lakote;
• kršitev peristaltike zaradi nezrelosti gastrointestinalnega trakta;
• zaplet po prenosu delovanja na trebušni organi;
• trajna zdravila.

Simptomi

Simptomi črevesne obstrukcije so odvisni od narave toka in stopnje blokade. Za akutna oblika To je značilno za take simptome:

• otrok se počuti močna bolečina v trebuhu, ki se lahko nadaljuje od 2 do 12 ur;
• po tem, ko se boleče občutke naročijo malo, znaki kršitve delovnega prebavnega trakta (napihnjenost, napenjanje, zaprtje);
• dan kasneje bolečina postane neznosna, otrokovo stanje pa se poslabša.

Pri kronični črevesni obstrukciji se po obroku pojavijo graviranja. Baby skrbi zaprtje in pogosto bruhanje.

Pri otrocih pod letom

Prsi ne morejo opisati svojih pritožb, zato morajo starši skrbno opazovati stanje otroka.

Simptomi črevesne obstrukcije v otroku doje:

• V želodcu je akutna bolečina in krč. Otrok joka in pritiska na noge. Ne more se ustaviti, ko poskuša sprejeti položaj, v katerem se bo zmanjšal boleča. Po času se drobtina ustavi ostro joka. Napade se lahko ponovi v 15-30 minutah.
• Stol s krvjo in sluzi. Praznjenje se pojavi po jokanju.
• Pomanjkanje apetita.
• Bruhanje po napadu. Masa bruhanja je lahko z mešanjem žolča.
• Napihnjenost in pomanjkanje blata (s popolno črevo zaklepanje). Delna blokada lahko manifestira drisko.

Če ne morete takoj zaprositi za zdravljenje, ima novorojenček telesno temperaturo.

Pri otrocih po letu

Manifestacije so:

• napadi iz zagrabljene bolečine;
• pomanjkanje apetita;
• slabost in redno bruhanje;
• zakasnitev blata, težave z praznjenjem.

Z obilnim bruhanjem se pojavijo simptomi dehidracije.

Kakšen zdravnik se ukvarja z zdravljenjem črevesne obstrukcije pri otrocih?

Treba je sklicevati na otroški gastroenterolog in kirurg.

Diagnostika

Diagnoza "črevesna obstrukcija" pri otrocih, ki so na podlagi takšne raziskave:

• Pregled otroka. Zdravnik palpira trebuh. Med palpacijo, napihovanje, bolečina najdemo. V želodcu je mogoče povedati grudo.
• Zdraviti rentgenski žarki.
• Ultrazvok. Je več informativna metoda Diagnostika namesto rentgenske barve.
• Air ali Barium Enee. V rektum se uvede zrak ali barijev. Ko je dajatev, ta tehnika ni le diagnostika, ampak tudi zdravljenje.

Zdravljenje

Obstrukcija črevesa v novorojenčkih je najbolje obdelana v kirurški oddelek.

Preden bo drobtina natančna diagnoza, vam ni treba narediti Enemata, da bi dali odvajalo ali sperite želodec.

Zdravljenje se izvaja šele po popolnem pregledu. Lahko je konzervativna ali operativna.

V odsotnosti zapletov je terapija odpraviti simptome zastrupitve in odstraniti črevesno blokado. Nabor dogodkov izgleda takole:

• Ustaviti bruhanje otroka skozi nosna votlina Sonda je uvedena, s pomočjo katere je odstranjena stagnacija zgornjega prebavnega trakta.
• Z močno izrecno peristaltic je dojenček dobil antisazmodične agente.
• Predpisana so anestetične in antiemetične droge.
• Rešitve so uvedene intravensko, da obnovijo ravnotežje z vodo.
• Ko je povabila, se zračni klini Ta postopek omogoča, da se znebite črevesne ovire pri novorojenčkih v 50-90% primerov.
• Rektalna cev pomaga pri spopadanju z zajtrkom.

S popolno oviro ne delajte brez operacije. Opravljena je črevesna resekcija (prizadeta površina je odstranjena).

Preprečevanje

V večini primerov je nemogoče preprečiti črevesno obstrukcijo. Edino ukrep preprečevanja je pravilna prehrana. Vključiti v prehrano otroka mlečni izdelki, sveže sadje in zelenjava, suhe slive in jedi z visoka vsebina vlakno.

Prognoza je ugodna, če otroka pomagate pravočasno. V primeru prezgodnje diagnoze lahko črevesna obstrukcija povzroči okužbo telesa in smrt otroka.

Koristni video o akutni črevesni obstrukciji