vaja 1.
Ste reševalec reševalnega vozila, prišli ste na klic za 4-mesečnega dojenčka. Otrok je nemiren, želodec je otekel, plini s težavo uhajajo.
Naloga: pomoč pri napenjanju pri dojenčku.
Odgovori.
Tehnika za nastavitev cevi za odvod plina za dojenčka.
Cilj: odstranjevanje plinov iz črevesja
oprema:
Plinska cev
Vazelinsko olje
Pladenj za opremo
Posoda za vodo za nadzor plina
Rokavice in gumijasti predpasnik
Zahtevan pogoj:
Odsotnost rektalnih razpok, akutnih vnetnih sprememb v debelem črevesu in anus
Pred postopkom naredite čistilni klistir
| Obdobja | Utemeljitev |
| Priprava na postopek | |
| Otroku/mami razložite namen in potek postopka, pridobite soglasje | Zavestno sodelovanje v postopku |
| Umijte in posušite roke Nosite predpasnik in rokavice | |
| Pripravite vso potrebno opremo Na cevi za izpust plina označite globino vstavljanja Opomba: za otroke zgodnja starost predšolski otroci uporabljajo odzračevalno cev dolžine 15-30 cm, za šolarje 30-50 cm, pri novorojenčkih se vstavi za 3-4 cm, pri dojenčkih za 7-8 cm, od 1. do 2. leta 8-10 cm, od 3. do 7 let 10-15 cm , v šolska starost 20 - 30 cm | Zagotavljanje dosežkov sigmoidno črevo Starostne značilnosti |
| V posteljico položite oljno krpo, plenico, plenico Položite še 2 plenici (konec odzračevalne cevi je vstavljen v eno, otrok pa se po umivanju posuši) | Preprečevanje onesnaževanja posteljnina |
| Odvijte otroka in pustite spodnje srajce | |
| Izvajanje postopka | |
| Otroka položite v posteljico na levi bok z nogami, pripeljimi na trebuh | Računovodstvo anatomske značilnosti lokacija in sigmoid Za boljše odvajanje plinov iz črevesja |
| Vhodni konec cevi za izpust plina namažite z vazelinskim oljem po metodi namakanja | Olajšajte vstavljanje plinske cevi v danko Opozorilo nelagodje Otrok ima |
| Cevko upognite na sredini, prosti konec stisnite s 4 in 5 prsti, zaobljen konec pa vzemite kot pisalo. | Preprečevanje morebitnega uhajanja črevesne vsebine med vstavljanjem plinske cevi |
| Z 1 in 2 prstoma leve roke razširite otrokovo zadnjico in otroka pritrdite v tem položaju | |
| Previdno, brez napora, z desno roko z rotacijsko-translacijskimi gibi vstavite cev za izpust plina v anus do oznake, ki jo najprej usmerite v popek, nato pa premagajte sfinktre vzporedno s trtico. | |
| Preverite odvajanje plinov, spustite konec odzračevalne cevi v pladenj z vodo | Nadzor položaja plinske cevi |
| Pustite cev za izpust plina, dokler ni dosežen učinek (5-10 minut, ne več kot 20 minut). | Preprečevanje zapletov (razjede zaradi pritiska) |
| Zaključek postopka | |
| Odstranite odvodno cev za plin iz rektuma tako, da jo speljete skozi prtiček in jo potopite v dezinfekcijo. rešitev | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
| Otroka umijte, perianalno območje obdelajte z vato, navlaženo z vazelinskim oljem | Preprečevanje draženja kože |
| previjati otroka | Zagotavljanje udobnega stanja |
| Odstranite predpasnik, rokavice, jih položite v dezinfekcijo. rešitev | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
| Umijte in posušite roke | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
Opomba:
Postopek lahko ponovite po 3-4 urah.
Obdelava odvodne cevi za plin poteka na enak način kot gumijasta razpršilna pločevinka v obliki hruške.
2. naloga
Rp: Sol Euphyllini 2,4% -10 ml
DS 240 mg dodajte 10 ml fiziološke raztopine, injicirajte počasi
Zadaj 1
Tehnika postavitve čistilnega klistirja za otroke različnih starosti .
Namen: znebiti se blato, plini.
oprema:
Gumijaste rokavice in oljni predpasnik
Oljna krpa, plenica, brisača
Gumijasta pločevinka z mehko konico (#1-6)
zmogljivost z kuhana voda sobna temperatura 22-24°C za starejše otroke, 28-30°C za majhne otroke
Vazelinsko olje
Pladenj za odpadke
Posoda z dezinfekcijsko raztopino, krpe
Zahtevan pogoj:
Konica balona v obliki hruške mora biti mehka
- vnetni procesi ali bolezni v predelu rektuma so kontraindikacija
Prostornina cilindra: št. 1 - 30 ml. št. 2 - 50 ml. št. 3 - 75 ml. št. 4 - 100 ml. št. 5 - 150 ml. št. 6 - 200 - 250 ml.
| Obdobja | Utemeljitev |
| Priprava na postopek | |
| Mami razložite namen in potek postopka, pridobite soglasje | |
| Pripravite potrebno opremo. Na previjalno mizo položite oljno krpo, pokrijte s plenico. Po postopku položite brisačo, da posušite otroka. | Zagotavljanje jasnosti postopka |
| Umijte in posušite roke, nadenite predpasnik, rokavice | |
| Izvajanje postopka | |
| V desno roko vzemite gumijasto pločevinko in izpustite zrak iz nje. Napolnite steklenico z vodo pri sobni temperaturi - za starejše otroke, 28 - 30 stopinj - za majhne otroke. H potrebna količina tekočine: - novorojenček - 25-30 ml; - do 3 mesece - 50 ml; - do 1 leta - 50-150 ml; - 1-3 leta - 150 - 250 ml. | Voda pri sobni temperaturi se ne absorbira v črevesju, razredči blato in povzroča peristaltiko |
| Konico namažite z vazelinskim oljem z zalivanjem. | Olajšati vnos konice v danko in preprečiti pojav nelagodja pri otroku |
| Otroka položite na levi bok, mu upognite noge v kolenih in kolčnih sklepov in pritisnite na trebuh. Opomba: otrok do 6 mesecev. Lahko ležite na hrbtu in dvignete noge. | Upoštevanje anatomskih značilnosti lokacije rektuma in sigmoidnega debelega črevesa. |
| S prsti leve roke razširite zadnjico otroka 1 in 2 in otroka pritrdite v tem položaju. | Preprečevanje poškodb črevesne sluznice |
| Ko postavite gumijasto pločevinko s konico navzgor, jo pritisnite od spodaj s palcem desne roke in spustite zrak, dokler se ne pojavi kapljica vode | Za odstranitev zraka iz njega in preprečitev vnosa zraka v danko. |
| Brez odpiranja pločevinke previdno vstavite konico v anus in jo pomaknite v danko za 3-5 cm, pri majhnih otrocih, za 6-8 cm pri starejših, najprej proti popku, nato vzporedno s trtico. | Obračunavanje anatomskih upogibov rektuma |
| Počasi pritiskajte na posodo od spodaj, vbrizgajte vodo in, ne da bi odpirali prste, odstranite gumijasto posodo iz rektuma (Gumijasto posodo vstavite v pladenj za odpadne snovi). | Preprečevanje razvoja neugodja pri otroku. Preprečite, da bi voda sesala nazaj v pločevinko. |
| Z levo roko stisnite otrokovo zadnjico 3-5 minut. Otroka položite na hrbet in pokrijte presredek s plenico (dokler se ne pojavi blato ali želja po iztrebljanju). | Zagotavljanje časa za utekočinjanje blata in začetek peristaltike |
| Pri dojenčkih se blato izloča v ohlapno zmečkano plenico; starejše otroke je treba dati na kahlico | Odprava onesnaževanja okolja |
| Preverite, ali je bil postopek učinkovit (izcedek mora vsebovati iztrebke) | Ocena učinkovitosti postopka |
| Zaključek postopka | |
| Po dejanju iztrebljanja otroka umijte, kožo posušite z vpijajočimi gibi. Oblecite otroka. | Zagotavljanje udobnega stanja po posegu. |
| Previjalno mizo očistite z dezinfekcijsko raztopino | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
| Napolnite balon v obliki hruške in ga potopite v razkužilno raztopino. | Čas izpostavljenosti je določen s priporočili za določeno razkužilo |
| Delovno površino previjalne mize obrišite z razkužilno raztopino Odstranite predpasnik, rokavice in položite v razkužilno raztopino Umijte in posušite roke. | Zagotavljanje nalezljive varnosti. |
Opomba: obdelava gumijastega balona se izvaja s potopitvijo v razkužilno raztopino (2 % vercon, prisoten, 0,3 % alaminal). Nato sperite pod tekočo vodo, namočite v čistilni raztopini ("Biolot") 15 minut, sperite v isti raztopini, nato ponovno sperite pod tekočo vodo, sperite v destilirani vodi; pripraviti na sterilizacijo
2. naloga
Rp: Sol Morphine hydr/1%-1ml
Zadaj 1
2. naloga
Rp: Sol Heparini 5000U/1 ml-5 ml
DS 4000ED dodajte 5 ml fiziološke raztopine v/v bolusu
Zadaj 1
2. naloga
2. naloga
Rp: Lazix 2%-2 ml (20mg|ml-2 ml)
D t d št. 2 v amp
S 4 ml raztopine dodamo 3-5 ml fiziološke raztopine i.v. curka.
2. naloga
Rp: Enap-1,25 mg|ml
D t d št. 1 v amp
S 1 ml počasi dodajte 10 ml fiziološke raztopine IV.
.Nanesite topel obkladek na uho
Tarča: doseganje terapevtskega učinka (analgetično in protivnetno). Indikacije: akutno vnetje srednjega ušesa.
oprema:
Gazni prtiček iz 6-8 plasti gaze
Stisnjen papir ali polietilen
zdravilna raztopina: kafra olje, raztopina etilnega alkohola (pri otrocih, mlajših od 3 let 20-25% raztopina, pri starejših 45% raztopina)
Posoda z vodo 38-39 stopinj za ogrevanje raztopin
Pladenj za opremo
Pladenj za odpadke
Posoda za dezinfekcijsko raztopino
Škarje
Brisača, milo
Brez poškodb kože parotidne regije
Telesna temperatura ni višja od 38 stopinj
Možni zapleti: opekline kože.
| Obdobja | Utemeljitev |
| Priprava na postopek | |
| Zagotavljanje pravice do obveščenosti, sodelovanje v postopku | |
| Umijte in posušite roke. | Zagotavljanje nalezljive varnosti. |
| Izvajanje postopka | |
| Preglejte kožo na mestu obkladka. | Opozorilo o opeklinah. Ko je koža poškodovana, bo bolečina. |
| Pripravite potrebno opremo: tri plasti obkladka, sorazmerno s parotidno regijo otroka (6-8 plasti gaza, kompresijski papir, vata debeline 2-3 cm). Vsaka plast prekriva prejšnje za 0,5-2 cm | Zagotavljanje jasnosti postopka. |
| V gazi in kompresijskem papirju naredite srednji rez, ki ustreza velikosti ušesa. | Varnost boljši stik vlažne in izolacijske plasti s parotidno regijo. |
| Zdravilno raztopino segrejte tako, da jo postavite v posodo z vodo pri 38-39 stopinjah. | Topla raztopina povzroči širjenje krvne žile, izboljša krvni obtok v tkivih, ima analgetični učinek. |
| Otroka položite na bok, tako da boleče uho je bil na vrhu. Pri starejših otrocih se obkladek naredi v sedečem položaju. | Najbolj udoben položaj za nastavitev obkladka |
| V zdravilno raztopino namočite gazo, ožemite in nanesite na kožo okoli ušesa | Zagotavljanje delovanja raztopine na kožo in spodnje krvne žile. |
| Nato položite kompresijski papir. | Preprečuje izsušitev robčkov |
| Dvigniti ušesa ven skozi mokre in izolacijske plasti. | Da bi preprečili nelagodje pri otroku. |
| Na vrh položite vato. | Zagotavljanje zadrževanja toplote |
| Vse plasti obkladka pritrdite s povojem. Za boljšo fiksacijo jih izvajamo izmenično pred in za zdravim ušesom, pri čemer ga pustimo odprto. | Zagotavljanje učinkovitosti postopka. |
| Popravite čas, nanesite oljni obkladek 6-8 ur, alkoholni obkladek do 4 ure | Optimalni čas za terapevtski učinek |
| Preverite pravilnost obkladka po 2 urah, za kar kazalec pod mokro plastjo, ne da bi pri tem motili gostoto obloge. | Pri pravilno nameščenem obkladku morata biti koža in gaza topla in vlažna. |
| Zaključek postopka | |
| Odstranite obkladek, uporabljeni material dajte v pladenj, kožo obrišite s suho vatirano palčko. | Preprečuje draženje kože. |
| Umijte in posušite roke. | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
Opomba: plasti obkladka je treba nanesti hitro, da ne bi ohladili prtička, navlaženega s segreto raztopino
2. naloga
Rp: Albetor 1%-5ml (10mg|ml-5ml)
D t d št. 1 v amp
S 10-20 mg na minuto, po potrebi ponovite po 5 minutah do učinka
2. naloga
Rp: Urapidil 0,5%-5ml (5mg|ml-5ml)
D t d št. 1 v amp
S 25 mg 5 minut, po potrebi ponovite po 5 minutah do učinka
2. naloga
Rp: Verapamili 0,25% 2 ml
D t d št. 1 v amp
2. naloga
D t d št. 1 v amp
Uvedba cepiva DPT
Namen: preprečevanje oslovskega kašlja, davice, tetanusa.
oprema:
DPT cepivo
Sterilna miza z vatami, robčki, pinceto
Brizga 1 ml (ali 2 ml), igle
Pladenj za opremo
Pladenj za odpadke
| Obdobja | Utemeljitev |
| Organizirajte izvajanje 1-4 načel imunoprofilakse | Preprečevanje zapletov po cepljenju |
| Pripravite potrebno opremo | Zagotavljanje jasnosti in hitrosti postopka |
| Umijte in posušite roke, nadenite rokavice | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
| Vzemite ampulo s cepivom iz embalaže, obrišite vrat ampule z vato z alkoholom, jo odrežite s smirkovim diskom in odlomite | Preprečevanje okužbe med injiciranjem |
| Pokrijte s sterilno krpo in zlomite | Če odprete ampulo z robčkom, preprečite vstop cepiva okolje |
| Ampulo dajte v čašo | Preprečevanje padca ampule in s tem preprečitev izpusta cepiva v okolje |
| Odprite embalažo brizge | |
| Nanjo položite iglo s pokrovčkom, iglo pritrdite na kanilo, odstranite pokrovček z igle | Preprečevanje padca igle med delovanjem |
| Vzemite ampulo s cepivom DTP in potegnite brizgo z 0,5 ml zdravila (prazno ampulo zavrzite v raztopino za razkuževanje) | Strogo obračunavanje cepiv |
| S sterilne mize s pinceto vzemite prtiček in vanj spustite zrak iz brizge (prtiček vrzite v posodo z razkužilom), brizgo vstavite v sterilno mizo ali v sterilni pladenj | Preprečevanje sproščanja cepiva v okolje |
| Nadenite čiste rokavice. Kožo anterolateralne površine stegna obdelajte z dvema kroglicama z alkoholom. | Dezinfekcija polja za injiciranje |
| Cepivo dajte intramuskularno | |
| Odstranite iglo, mesto injiciranja obdelajte z vato, ki ostane v roki po obdelavi polja za injiciranje | Preprečevanje razvoja abscesa po injiciranju |
| Vato in brizgo zavrzite v pladenj za razkužilo | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
| Odstranite rokavice in jih vrzite v dezinfekcijsko sredstvo | Vse, kar je povezano s cepivom, je treba dekontaminirati |
| Organizirajte izvajanje 6-7 načel imunoprofilakse | Natančna registracija danega cepiva z upoštevanjem zapletov po cepljenju |
2. naloga
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)
D t d št. 4 v amp
S 300 mg IV, nato 300 mg IV kapljajte v 5% glukoze
D t d št. 1 v amp
2. naloga
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5 ml (0,1%-5 ml)
D t d št. 1 v amp
S 5 mg počasi intravensko dodajte 15 fiziološke raztopine, če po 5 minutah ni učinka, ponovite z enakim odmerkom.
Rp: Verapamili 0,25% 2 ml
D t d št. 1 v amp
S 5 mg počasi dodajte 10 ml fiziološke raztopine IV
Previjanje (odprto s široko razpršenimi nogami)
Cilj:
2. Ustvarjanje največjega udobja za otroka;
oprema:
Slim in flanelaste spodnje majice;
Flanelske in tanke plenice;
Plenice (2 tanke plenice) ali plenice;
Brisača;
previjalna miza;
Predpasnik iz oljne tkanine;
Posoda z dezinfekcijsko raztopino, krpe.
Obvezni pogoji:
Uporabite načelo prostega (odprtega), širokega previjanja ( pustite proste roke in majhen prostor v plenicah za prosto gibanje otrokovih nog; široko previjanje - otrokovi boki se ne zapirajo, ampak se razprostirajo, kar ustvarja pogoje za končno tvorbo kolčnih sklepov.);
Kapo nosite le po kopeli in med sprehodi;
Pravilno prileganje plenice "ključavnica" se nahaja spredaj);
Izključite nastanek grobih gub, prisotnost zatičev, gumbov itd.
| Obdobja | Utemeljitev | ||||||
| Priprava na postopek | |||||||
| - Mami razložite namen in potek postopka | -Varnost pravilna nega za otroka | ||||||
| - Pripravite potrebno opremo | - Zagotavljanje jasnosti postopka | ||||||
| - Umijte in posušite roke (z milom ali antiseptikom), dajte si predpasnik. - Preverite datum sterilizacije plenic, odprite sterilno previjalno vrečko | |||||||
| - Plenice položite na previjalno mizo v plasteh (od spodaj navzgor: flanel - tanka - plenica ali plenica) - Pripravite spodnje majice, obrnite šive navzven | - Doseganje jasnosti izvajanja povijanja - Preprečevanje izgub | ||||||
| - Otroka odvijte v posteljici (po potrebi operite in posušite s čisto brisačo), položite na previjalno mizo | - Zagotavljanje postopka | ||||||
| Izvajanje postopka | |||||||
| - Otroku oblecite tanek telovnik z izrezom nazaj, nato pa flanelasto prerezan naprej. Rob spodnje majice zavijte navzgor na nivoju popkovnega obročka | - Opozori hlajenje prsni koš | ||||||
| - Oblecite si plenico. Če želite to narediti, zložite 1 plenico v trikotnik, 2 plenice zložite v pravokotnik širine 15-12 cm. b) držite pravokotno plenico med otrokovimi nogami, ki tvori dodatno gubo spredaj; b) spodnji kot trikotne plenice držite med otrokovimi nogami; c) stranske konce plenice ovijte okoli telesa, tako da pritrdite plenico. Uporabite lahko industrijsko plenico. | - Preprečite kontaminacijo velikih površin telesa - Izvajanje metode širokega previjanja - Za pritrditev pravokotne plenice | ||||||
| - Otroka zavijte v tanko plenico: a) otroka položite na tanko plenico, tako da je njen zgornji rob v višini »pazduh«; b) en rob plenice držite med nogami; c) drugi rob - zavijte otroka; d) zavijte spodnji rob plenice, tako da pustite prostor za prosto gibanje nog in z njo ovijte telo otroka; e) popravite plenico tako, da namestite "zaklep za plenice" spredaj | -Izvajanje uporabe metode prostega povijanja -Preprečevanje prask -Ohranjanje sposobnosti premikanja nog -Zagotavljanje udobnih pogojev | ||||||
| - Otroka previjte v toplo plenico »brez ročajev« a) otroka položite na flanelasto plenico tako, da je njen zgornji rob v višini »pazduh«; b) pritrdite sprednji del trupa z enim robom plenice, poševno mimo plenice; c) pritrdite sprednji del telesa z drugim robom plenice, pri čemer plenico prehajate poševno; d) držite spodnje vogale plenice, zavijte spodnji rob plenice tako, da je prostor za gibanje otrokovih nogic: e) plenico pritrdite na ravni pazduh, postavite "ključavnico" spredaj | - Preprečevanje podhladitve otroka - Ohranjanje sposobnosti premikanja nog - Zagotavljanje udobnih pogojev | ||||||
| Zaključek postopka | |||||||
| -Položite otroka v posteljo | - Zagotavljanje varnosti otroka | ||||||
| - Delovno površino previjalne mize obrišite z dezinfekcijskim sredstvom - Umijte in posušite roke | - Zagotavljanje nalezljive varnosti | ||||||
2. naloga
Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5ml)
D t d št. 1 v amp
S 1000 mg dodajte 10 ml fiziološke raztopine, injicirajte zelo počasi pri 2 ml na minuto.
Tehnika brisa žrela in nosu za davico.
Cilj: zbirati material za bakteriološke raziskave.
Indikacije:
Če obstaja sum na davico;
Rekonvalescenti zaradi davice
Otroci, ki so bili v stiku z virom okužbe
Pregled nosilcev bakterij po njihovi sanaciji;
Pregled bolnikov z angino pektoris;
Pregled otrok, na novo sprejetih v sirotišnice, internate,
posebne ustanove;
Pregled otrok, ki so podvrženi kirurškemu posegu za ORL
patologija
oprema:
Sterilne epruvete s suhimi vatiranimi palčkami, pritrjenimi na koncih palic;
Stojalo za epruvete;
Sterilna lopatica v pladnju;
Maska, rokavice;
Obrazec - navodila v laboratorij;
Steklo, pero.
Obvezni pogoji:
Material se vzame zjutraj na prazen želodec;
Pacienta opozorite, naj si zjutraj ne umiva zob, ne namaka žrela.
Po potrebi se vzorčenje materiala izvede 2 uri po zaužitju.
| Obdobja | Utemeljitev |
| Priprava na postopek | |
| Mami in otroku razložiti namen in potek postopka, pridobiti soglasje. | Zagotavljanje pravice do obveščenosti, sodelovanje v postopku |
| Pripravite opremo, jo postavite na orodno mizo - postavite jo na desno roko. Izdajte napotnico v laboratorij. | |
| Epruvete označite s stekleno grafično oznako "H" - nos, "3" - grlo. | Pravilnost ankete. |
| Zagotavljanje nalezljive varnosti | |
| Izvajanje postopka | |
| Otroka postavite obrnjeno proti viru svetlobe in ga po potrebi pritrdite s pomočjo pomočnika: otroka dvignemo, pomočnik z nogami prekrije otrokove noge; popravi roke in trup z eno roko; drži glavo, dlani druge roke položi na otrokovo čelo | Potreben pogoj za postopek |
| Z desno roko odstranite vatirano palčko iz epruvete, označeno z znakom "H". | Oznaka "H" pomeni nos |
| palec dvignite konico otrokovega nosu z levo roko. | Zagotavljanje dostopa do sluznice nosnih poti |
| Previdno vstavite blazinico rotacijskih gibov v enem nosnem prehodu, nato v drugem, tesno se dotikajo njihovih sten; globina vstavljanja 0,5 - 1,5 cm, odvisno od starosti. | Pogoj, ki zagotavlja učinkovitost postopka. |
| Po zbiranju materiala vstavite bris v epruveto, ne da bi se dotaknil njenih robov. | |
| Zagotavljanje zanesljivosti rezultatov raziskave. | |
| Otroka prosite, naj široko odpre usta in z lopatico pritisne na koren jezika Opomba: otroku mlajša starost odprite usta s pritiskom na žvečilne mišice ali na brado | |
| Z desno roko odstranite vatirano palčko iz epruvete, označene z znakom "3" | Oznaka "3" pomeni žrelo. |
| Previdno, ne da bi se dotikali jezika in lic, vstavite bris v ustno votlino | |
| Odstranite sluz iz palatinskih brstov in mandljev z brisom v naslednjem zaporedju: lok - tonzila - uvula - lok - tonzil Opomba: če so filmi, vzemite bris na meji zdravega in prizadetega tkiva. | Pravilnost postopka. Mesto največjega kopičenja patogena. |
| Odstranite bris iz ustne votline in damo v epruveto, ne da bi se dotaknili njenih robov. | |
| Smer pritrdite na cev z gumijastim trakom in cev postavite v stojalo. | |
| Zaključek postopka | |
| Odstranite rokavice in položite v razkužilno raztopino, odstranite masko. | Zagotavljanje nalezljive varnosti |
| Umijte in posušite roke. | |
Opomba: material za raziskavo vzamemo iz orofarinksa in nosu z dvema sterilnima blazinicama na kovinski palici. V primeru odkritja davice drugih lokalizacij se opravi dodatna setev iz ustreznih lezij. Če sumite na davico v grlu, se material vzame z žrelno palčko (vata na kovinski palici, upognjena na razdalji 1,5–2 cm od spodnjega konca pod kotom 135 stopinj).
Pred začetkom etiotropnega zdravljenja je zaželeno opraviti bakteriološki pregled bolnikov.
Dostava materiala v laboratorij mora biti opravljena najkasneje v 3 urah po odvzemu materiala. Ko se prevaža na dolge razdalje, so sredstva za obogatitev ali tamponi namočeni v 5 % raztopini glicerola z izotonična fiziološka raztopina natrijev klorid.
Predhodni rezultat bakteriološkega pregleda je 2. dan, končni - 4. dan.
2. naloga
Bolj pravilno
Rp: Sol Digoksini 0,025% -1 ml
D t d št. 1 v amp
S 0,25 mg + 10 fiziološka raztopina intravensko počasi
LAHKO:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5 ml (0,1%-5 ml)
D t d št. 1 v amp
S 5 mg počasi intravensko dodajte 15 fiziološke raztopine, če ni učinka, ponovite po 5 minutah ALI
Rp: Verapamili 0,25% 2 ml
D t d št. 1 v amp
S 5 mg počasi dodajte 10 ml fiziološke raztopine IV
2. naloga
Rp: Berodual - 20 ml
DS: 2 ml beroduala + 3 ml fiziološke raztopine inhalacija 10 minut
Strganje za enterobiozo
1. Zjutraj pred posegom ne izvajajte higiene presredka.
2. Otroka pripeljite k medicinski sestri v infekcijsko sobo, kjer bo medicinska sestra vzela strganje za enterobiozo po Rabinovičevi metodi.
3. Z otrokom se pogovorite o prihajajoči manipulaciji.
oprema:
1. Očesna lopatica.
3. Torbica, stojalo.
1. Položite otroka na trebuh.
2. Nadenite rokavice.
3. Ločite zadnjico.
4. Lopatico spustimo v kleol in posušimo.
5. Vzpostavite stik lopatice s kožo perianalnih gub.
6. Postavite lopatico v ustrezno vtičnico na stojalu.
7. Odstranite rokavice in si umijte roke.
Uporabljene lopatice zavrite v milni raztopini, obrišite stojalo in svinčnik z blazinico, namočeno v 70 ° C2H5OH, in sperite z milnico, rokavice namočite v razkužilo.
2. naloga
D t d št. 2 v amp
S 60 mg + 10 fiziološka raztopina intravenski bolus
2. naloga
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d št. 1 v amp
S 200 mg + 250 fiziološka raztopina IV kapljično 5-15 mcg/kg
Zadaj 1
Tehnika brisa nazofarinksa pri oslovskem kašlju (metoda faringealnega brisa) Namen; zbiranje materiala za bakteriološke raziskave. oprema; Sterilne epruvete s suhimi ukrivljenimi bombažnimi palčkami, pritrjenimi na koncih palic; Stojalo za epruvete; Sterilna lopatica v pladnju; Obrazec - navodila v laboratorij; Obvezni pogoji; Material se vzame na prazen želodec
|
2. naloga
Rp: Sol noradrenalinski aguettant - 2 mg/ml-8 ml
D t d št. 1 v amp
S 16 mg dodamo 250 intravensko fiziološko raztopino, začenši s 5-7 kapljicami na minuto
2. naloga
Rp: Sol no-spa 20 mg|ml-2 ml (2%-2 ml)
D t d št. 1 v amp
S 2 ml raztopine l počasi dodajte 5 ml fiziološke raztopine IV
Tehnika določanja glukoze v krvi
Korak 1. Odstranite testni trak iz viale. Steklenico takoj zaprite. Vstavite testni listič s kontaktnimi trakovi in z obrnjeno navzgor v območje vstopa testnega traku. Prepričajte se, da je testni listič do konca vstavljen.
Naprava se bo samodejno vklopila. Na zaslonu se prikaže kodna številka testnega traku in simbol z nastavljenimi merskimi enotami.
Preverite, ali se kodna številka na zaslonu ujema s številko kode na viali testnih trakov, ki jih uporabljate.
2. korak. Izberite mesto punkcije. Kapljico krvi je najbolje dobiti iz prsta.
3. korak. Prebodite prst. Če želite to narediti, močno pritisnite pero ob konico prsta. Pritisnite sprožilec.
4. korak. Ko se na zaslonu prikaže simbol "0", prinesite kapljico krvi na testno območje testnega traku in jo držite v tem položaju na zgornjem robu testnega traku, dokler se kontrolno polje ne napolni in naprava začne odštevati .
Rezultat testa glukoze v krvi se prikaže na zaslonu, ko naprava odšteva 5 sekund
2. naloga
Rp: Baralgin-5 ml
D t d št. 1 v amp
S 5 ml IM
2. naloga
Rp: Sol Atropini sulf 0,1%-1 ml
D t d št. 1 v amp
S 1 mg počasi dodajte 10 ml fiziološke raztopine IV
2. naloga
Rp: Sol kloropiramini 20 mg/1 ml
D t d št. 1 v amp
S 1 ml dodamo 5 ml fiziološke raztopine IV
2. naloga
Rp: Verapamili 0,25% 2 ml
D t d št. 1 v amp
S 5 mg počasi dodajte 10 ml fiziološke raztopine IV
2. naloga
Rp: Sol Morphine hydr/1%-1ml
DS 10 mg dodajte 19 ml fiziološke raztopine, injicirajte počasi v korakih po 4 ml na minuto
Zadaj 1
Rp: sol diazepam 10-2 ml
S 2 ml IV
2. naloga
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5 ml (0,1%-5 ml)
D t d št. 1 v amp
S 5 mg počasi intravensko dodajte 15 fiziološke raztopine, če ni učinka po 5 minutah, ponovite z enakim odmerkom
Rp: Sol nitroglicerini 0,1%-10 ml
DS 10 mg dodamo 250 ml fiziološke raztopine, IV kapljamo z začetno hitrostjo 5 kapljic na minuto
Zadaj 1
1. Rahitis, začetna faza. Razl. diagnosticiran z rahitisom.
2. Jedilnik za 4-mesečnega otroka z mešanim hranjenjem.
6 ura - Materino mleko
9. uri 30 minut. - prilagojena mešanica
13. uri - zelenjavni pire, materino mleko
16. uri 30 minut. - sadni pire, materino mleko
20. uri - prilagojena mešanica
23h 30 minut. - prilagojena mešanica
Med hranjenjem - sok 40 ml.
2. naloga
Rp: Sol Prednisoloni 30 mg-1 ml (25 mg|ml)
D t d št. 2 v amp
S 60 mg + 10 fiziološka raztopina intravenski bolus.
2. naloga
Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5m
Cilj: odstranjevanje plinov iz črevesja.
Indikacije: napenjanje.
Kontraindikacije: razpoke v anusu, akutni vnetni ali ulcerozni procesi v debelem črevesu ali anusu, maligne novotvorbe rektum.
oprema: cev za odvod plina dolžine 40 cm, premera 15 mm, en konec rahlo razširjen, povezovalna steklena cev, gumijasta cev, sterilni vazelin, posoda, oljna krpa, rokavice, zaslon.
1. Pacienta ogradite z zaslonom, ga položite na hrbet, pod njega položite oljno krpo.
2. Postavite posodo med noge (nalijte vanjo nekaj vode).
3. Umijte si roke, nadenite rokavice.
4. Zaobljeni konec epruvete namažite s sterilnim vazelinom.
5. Z levo roko razširite zadnjico, z desno roko vstavite cev v danko do globine 20-30 cm (zunanji konec cevi spustite v posodo).
6. Pacienta pokrijte z rjuho.
7. Po eni uri odstranite cev in očistite anus z robčkom.
8. Pacientu dajte udoben položaj, odstranite zaslon in posodo.
9. Po manipulaciji razkužite cev, posodo in oljno krpo.
10. Odstranite rokavice, umijte si roke.
Opomba:
Cev za izpust plina ne morete hraniti več kot 1 uro, saj se lahko na črevesni sluznici tvorijo preležanine.
Merjenje krvni pritisk
Cilj: razred funkcionalno stanje srčno-žilnega sistema
oprema: tonometer, fonendoskop, pero, temperaturni list.
Algoritem delovanja medicinska sestra:
1. Obvestite pacienta o prihajajoči manipulaciji, napredku njenega izvajanja v 15 minutah.
2. Umijte si roke.
3. Pacientovo roko sprostite iz oblačil in jo položite z dlanjo navzgor na nivo srca.
4. Manšeto namestite na pacientovo nadlaket. Med manšeto in površino nadlakti naj se prilegata dva prsta, njen spodnji rob pa naj bo 2,5 cm nad antekubitalno jamo.
5. Postavite glavo fonendoskopa na spodnji rob manšete nad projekcijo brahialna arterija v predelu ulnarne votline, rahlo pritiska na kožo, vendar brez truda za to.
6. Postopoma vbrizgajte zrak s hruško v manšeto tonometra, dokler tlak v razmazu po merilniku tlaka ne preseže za 20-30 mm Hg ravni, pri kateri se pulzacija brahialne arterije neha določati.
7. Ohranjajte položaj fonendoskopa, odprite ventil in počasi začnite spuščati zrak iz manšete s hitrostjo 2-3 mmHg. na sekundo.
8. Zapomnite si na lestvici na tonometru, da je pojav prvega tona sistolični tlak, prenehanje glasnega zadnjega tona pa diastolični tlak.
9. Dobljene podatke zapišite v temperaturni list.
Postavitev sterilne mize v sobi za zdravljenje
Cilj: vzdrževanje sterilnosti medicinskih instrumentov, oblog, spodnjega perila.
Indikacije: priprava na delo procesnega in garderobe, operacijska soba.
oprema: Bix s sterilnim spodnjim perilom, oblogami, rokavicami; dezinfekcijsko raztopino za obdelavo mize, čiste rokavice.
Algoritem delovanja medicinske sestre:
1. Površino mize dvakrat obdelajte s 3% raztopino kloramina v intervalu 15 minut.
2. Preverite vrsto stajlinga, datum sterilizacije na etiketi bix in prisotnost podpisa delavca, ki je sterilizacijo opravil.
3. Zapišite datum, uro odpiranja bixa in svoj podpis.
4. Nadenite si masko, umijte si roke, higiensko zdravite, nadenite sterilne rokavice.
5. Naj pomočnik odpre pokrov sterilizatorja ali pritisne na pedal bix stojala, preveri indikatorje sterilizacije.
6. S sterilno pinceto prepognite vogale plenice na stranice in z njo zaprite robove bixa.
7. Odstranite rjuho, prepognjeno v štiri plasti, ne da bi se dotaknili nesterilnih površin (vključno z vašo kolekcijo), z njo pokrijte površino mize, tako da spodnji rob rjuhe visi 20-30 cm pod površino mize.
8. Dvignite zgornji dve plasti rjuhe in jo zložite v obliko harmonike zadnja površina miza;
9. Odstranite drugi list, prepognjen na četrtine ali dvojno, in ga položite na dve plasti prvega lista (drugi list naj visi 5 cm pod robom mize);
10. Pokrijte drugi list z dvema slojema prvega lista;
11. Zavarujte s sterilnimi kremplji 2 plasti zgornjega lista in 2 plasti notranjega lista (za osemslojno mizo) ali 2 plasti zgornjega lista in 1 plast notranjega lista (za šestslojno mizo).
12. Sterilni material ali instrumente položite na notranjo površino drugega lista, v desnem bližnjem kotu - sterilni prtiček in pinceto (mini mizica);
13. Držite zatiče v rokah in zaprite sterilno mizo, tako da zgornje plasti pokrijejo notranje.
14. Pripnite etiketo z datumom, uro pokrivanja in polnim imenom. medicinska sestra.
Dodatne informacije o značilnostih izvajanja tehnike.
Pogoji ohranjanja sterilnosti sterilnih miz:
Ø mini miza - 2 uri;
Ø v sobi za zdravljenje - 6 ur;
Ø v operacijskem bloku - 24 ur, če orodja iz mize niso bila uporabljena;
Ø sterilna miza je položena v sobi za zdravljenje, v garderobi ali v operacijski sobi, v kateri morajo biti baktericidne svetilke prižgane najmanj 60 minut pred začetkom dela;
Ø sterilna miza ne sme ostati odprta;
Ø Medicinska sestra ne sme jemati sterilnih instrumentov z mize z rokami, temveč le s sterilno pinceto, ki naj leži v desnem kotu sterilne mize.
Če je sterilna miza pokrita v operacijski sobi sestra predhodno obleče sterilna oblačila.
Uporaba žepnega inhalatorja
Cilj: pridobitev lokalnega ali splošnega učinka
Algoritem delovanja medicinske sestre:
Pravila za ravnanje s pločevinko (inhalatorjem).
1. Odstranite zaščitni pokrovček s pločevinke in ga obrnite na glavo.
2. Aerosolno posodo dobro pretresite.
3. Globoko vdihnite.
3. Tesno položite ustnice okoli ustnika.
4. Globoko vdihnite in hkrati pritisnite dno pločevinke (odmerek aerosola določi zdravnik).
5. Zadržite dih za nekaj sekund, nato počasi odstranite ustnik iz ust in počasi izdihnite skozi nos.
6. Po vdihavanju na pločevinko namestite zaščitni pokrovček.
Izpiranje želodca
Cilj: medicinski in diagnostični
Indikacije: zastrupitev - s hrano, zdravili, alkoholom itd.
Kontraindikacije: razjede, tumorji, krvavitve prebavila, bronhialna astma, huda srčna patologija.
oprema: sterilna debela sonda, dolga 100-200 cm, na slepem koncu 2 stranski ovalni luknji na razdalji 45, 55, 65 cm od slepega konca oznake, sterilna gumijasta cev, dolga 70 cm, sterilna povezovalna steklena cev z premer 8 mm, sterilni lijak s prostornino 1 l., sterilen Vazelinsko olje, umivalnik, vedro čisto vodo sobna temperatura za 10-12 litrov, litrski vrč, gumijaste rokavice, predpasniki.
Algoritem delovanja medicinske sestre:
1. Umijte si roke, nadenite rokavice.
2. Sestavite splakovalni sistem: sonda, povezovalna cev, gumijasta cev, lijak.
2. Nadenite predpasnike zase in za bolnika, sedite bolnika na stol z naslonjalom.
3. Slepi konec sonde obdelajte s sterilnim vazelinskim oljem ali toplo prekuhano vodo.
4. Namestite slepi konec sonde na koren bolnikovega jezika, ponudite pogoltniti, globoko vdihnite skozi nos.
5. Takoj ko bolnik pogoltne, počasi potisnite sondo v požiralnik.
6. Ko sondo pripeljete do želene oznake (dolžina vstavljene sonde: višina minus 100 cm), spustite lijak do nivoja pacientovih kolen.
7. Držite lij pod kotom, vanj nalijte 1 liter vode.
8. Počasi dvignite lijak nad pacientovo glavo.
9. Takoj, ko voda doseže ustje lijaka, ga spustite pod prvotni položaj.
10. Vsebino nalijte v posodo, dokler voda ne preide skozi povezovalno cev, vendar ostane v gumijasti cevi in na dnu lijaka.
12. Ponovno začnite polniti lij, ponovite vse korake, sperite do "čiste" vode.
13. Izmerite količino vbrizgane in izločene tekočine.
15. Pošljite prvi del vode za izpiranje v laboratorij.
16. Odstranite sondo z robčkom, vprašajte, kako se počutite.
Opomba:
Če bolnik ob vstavitvi sonde začne kašljati in se dušiti, sondo takoj odstranite, saj je prišla v sapnik in ne v požiralnik.
Univerzalni bix styling
Cilj: priprava materiala za sterilizacijo
Algoritem delovanja medicinske sestre:
1. Preverite tesnost podrobnosti o bixu in določite tesnost pokrova; enostavnost gibanja pasu.
2. Odprite stranske luknje bixa.
3. Površino bixa od znotraj in zunaj obrišite s krpo, navlaženo z 0,5 % raztopino amoniaka.
4. Dno in stene bixa obložite z rjuho ali plenico.
5. V spodnji sloj položite oblačenje navpično v sektorjih, položite operacijsko perilo navpično v drugi sloj, po sektorjih in v smeri urinega kazalca.
6. Postavite indikatorje sterilnosti v 3 nivoje v biksih.
7. Na rjuho (1. sloj) položite obleko, masko, robčke, brisačo za roke in kontrolno lučko.
8. Tesno zaprite pokrov biksa in na njegov ročaj privežite etiketo iz oljnice, na kateri navedite številko predala, številko in ime predmetov v bixu.
Opomba. Heterogen material je postavljen v en biks v obliki niza, ki temelji na eni operaciji.
Cilj: odstraniti pline iz črevesja.
Indikacije: napenjanje (napenjanje, povezano s povečanim nastajanjem plinov v črevesju ali slabim izločanjem plinov). Priprava na endoskopske študije gastrointestinalnega trakta.
Kontraindikacije:
Gastrointestinalne krvavitve
Akutni vnetni ali ulcerozni procesi v debelem črevesu in anusu
Krvavitve hemoroidov
Maligne neoplazme rektuma
Razpoke ali prolaps rektuma.
oprema:
Kopalni plašč, predpasnik, rokavice
Sterilni bix, v katerega je položena cev za izpust plina, prtički
Sterilne klešče
Posoda ali pladenj z vodo
steklenica z zdravilo
Oljna krpa, plenica
Vazelinsko olje
Posoda za odpadni material.
Algoritem delovanja:
І. Pojasniti namen in potek posega, pridobiti soglasje pacienta za poseg.
2. Zamenjajte kopalni plašč, oblecite si predpasnik. Izvedite razkužilo rok in nosite rokavice.
H. Položite embalažo z izhodno cevjo za plin iz bixa.
4. Na kavč razprostrite oljno krpo in plenico.
5. Pacienta položite na levi bok ali na hrbet.
b) V desno roko vzemite cev za odvod plina s sterilnim prtičkom in jo namažite z vazelinskim oljem na razdalji 20 - 30 cm.
7. Z levo roko razširimo zadnjico, z desno pa z rotacijskimi gibi previdno vstavimo cev za izpust plina v danko za 20-30 cm.
8. Zunanji konec spustite v posodo ali pladenj z vodo.
9. Ko se prepričate, da plini uhajajo (z mehurčki v vodi), odstranite pladenj z vodo in zunanji konec cevi za izpust plina zavijte v plenico v obliki ovojnice.
Y. Bolnikovo stanje spremljajte vsakih 20 do 30 minut.
11. Po potrebi odstranite prezračevalno cev, vendar najkasneje v 1 uri, da se izognete preležaninam.
12. Razkužite plinsko cev.
ІЗ. Obod anusa obrišite s prtičkom in po potrebi namažite z vazelinom.
14. Odstranite rokavice, umijte si roke.
15. Če plini niso popolnoma izginili, ponovite postopek po 2-3 urah, vendar ne več kot 2-3 krat na dan.
| POGLAVJE 9. KATETERIZACIJA SEČNEGA MEHURA. |
9.1 - Algoritmi za kateterizacijo mehurja pri ženskah
9.2 - Algoritmi za kateterizacijo mehurja pri moških
9.3 - Algoritmi za izpiranje mehurja
9.1. ALGORITMI URINSKE KATETERIZACIJE PRI ŽENSKIH
Cilj:
diagnostični ali terapevtski
Kontraindikacije:
Travmatske poškodbe.
oprema:
Sterilni gumijasti kateter
Sterilne rokavice
Sterilni robčki
plenica
Sterilni glicerin
Sterilni furacilin
čist pladenj
2 ladji.
Algoritem delovanja:
I. Umijte si roke higiensko. Nadenite rokavice.
2. Bolnika položite na hrbet, noge upognite v kolenih in rahlo razmaknite.
H. Postavite oljno krpo s plenico pod zadnjico, nadomestite posodo.
4. Oprati bolnika.
5. Odstranite rokavice in jih spustite v KBU.
b. Umijte si roke.
7. Nadenite sterilne rokavice.
8. Z levo roko razširite sramne ustnice pacientke, z desno roko od zgoraj navzdol (proti anusu) previdno obdelajte odprtino sečnice s furacilinom od zgoraj navzdol med malimi sramnimi ustnicami.
9. Pinceto ali klešče potopite v razkužilno raztopino 256 za dezinfekcijo.
IO. Zamenjajte gazo.
I. Vzemite drugo sterilno klešče.
12. S sterilno pinceto vzemite kljun katetra na razdalji 4-6 cm od njegovega konca, kot pisalo, obkrožite zunanji konec katetra čez roko in ga držite med 4. in 5. prstom katetra. desno roko. Sterilni kateter, prelit s sterilnim glicerinom, previdno vstavite kateter v odprtino sečnice za 4-6 cm, dokler se ne pojavi urin.
ІЗ. Prosti konec katetra potopite v posodo za zbiranje urina.
N. Pritisnite z levo roko na sprednji strani trebušna stena nad pubisom ob odstranitvi katetra.
15. Odstranite kateter malo preden izteče ves urin, da se urin izplakne sečnice po odstranitvi katetra.
ib Slecite rokavice, umijte si roke.
P. Odstranite rokavice, jih vrzite v KBU, pinceto pa v raztopino za razkuževanje.
ALGORITMI ZA KATETERIZACIJO URINJA PRI MOŠKIH
Cilj:
diagnostični ali terapevtski
Izločanje urina iz mehurja
Pranje mehurja
Uvod zdravilna snov
Odvzem urina za raziskave.
Pogoji:
Strogo upoštevanje asepse
Postopek izvaja izkušena medicinska sestra
Bolje je uporabiti kateter za enkratno uporabo.
Kontraindikacije:
Travmatske poškodbe
Akutno vnetje mehurja in sečnice.
12. Kateter s pinceto vstavite še 3-5 cm od glave in ga počasi potopite v sečnico do dolžine 19-20 cm, medtem ko z levo roko vlečete penis navzgor. Ko kateter doseže zunanji sfinkter, lahko naletimo na zlahka premagljivo oviro. O penetraciji katetra lahko ocenimo po videzu urina iz katetra.
ІЗ. Preostali konec katetra potopite v posodo za zbiranje urina.
14. Nežno odstranite kateter s pinceto, vstavljeno v desno roko, preden izteče ves urin, tako da curek urina izplakne sečnico.
15. Ko kateter preneha urinirati, z levo roko pritisnite na sprednjo trebušno steno nad pubisom.
ib.. Snemite rokavice, jih vrzite v CBU, pinceto pa v razkužilno raztopino in si umijte roke.
Opomba: uvedba katetra pri moških je veliko težja, saj ima sečnica dolžino 20-25 cm in tvori dva fiziološka ovinka - zožitve, ki preprečujejo prehod katetra.
9.3. ALGORITMI ZA PRANJE MEHURA
Namen: zdravilni. Kontraindikacije:
Travmatske poškodbe
Akutno vnetje mehurja in sečnice
kanal.
oprema:
Sterilni gumijasti kateter
Sterilne rokavice
2 sterilni pinceti ali klešče
Sterilni robčki
plenica
Sterilno vazelinsko olje
Sterilna raztopina furacilina 1:5000
Vodna kopel
Očistite pladenj.
Pladenj za pranje vode
Posoda za odpadni material
Posode z razkužilom.
Algoritem delovanja:
І. Pacientu razložite bistvo postopka.
2. Umijte si roke higiensko. Nadenite rokavice.
Z. Raztopino furacilina segrejemo v vodni kopeli na temperaturo 37 stopinj C.
4. Bolnika položite na hrbet, z nogami upognjenimi v kolenih in nogami narazen v bokih, pod zadnjico položite oljno krpo s plenico.
5. Stojte desno od bolnika, med noge postavite pladenj za vodo za izpiranje.
b. Sečnico obdelajte z robčkom, navlaženim s furacilinom.
7.Prazno mehur s kateterizacijo (ne odstraniti katetra).
8. (V Janetino brizgo vnesite segreto raztopino furacilina (100-150 ml).
9. Janetino brizgo povežite z zunanjim priključkom katetra.
Y. Vnesite raztopino v mehur.
11. Odklopite kateter z brizge Janet in spustite kateter v pladenj za izpiranje.
12. Ponavljajte spiranje, dokler ni čista tekočina za izpiranje.
ІЗ Odstranite kateter iz mehurja.
14. Razkužite Janetin uporabljen kateter in brizgo.
15. Vodo za pranje za dezinfekcijo odcedite v vedro s pokrovom z razkužilno raztopino.
ib Slecite rokavice, umijte si roke. jaz
10. POGLAVJE
Cev za izpust plina, kot prej, ostaja zelo priljubljena. V medicini se uporablja že več desetletij. Tehnika postavitve cevi za odvod plina je znana že dolgo in se od takrat ni spremenila. Glavna indikacija za njegovo uporabo je napenjanje.
Kontraindikacije za uporabo cevi za odvod plina so:
- Razpoke v anusu;
- Akutni vnetni procesi, ki se pojavijo v debelem črevesu in anusu;
- Ulcerozni procesi;
- Maligne novotvorbe v danki.
Odzračevanje plina se praviloma uporablja, če klistirja ni mogoče izvesti. To je lahko predhodno različni razlogi in bolezni. Kadar napenjanje po uvedbi posebne prehrane in jemanju določenih zdravil ne izgine, so nujni kirurški posegi. Cev je ravno tisto, kar lahko pomaga v takšni situaciji..
Specifikacija dimenzij
- Dolžina cevi je približno štirideset centimetrov;
- Premer - od pet do deset milimetrov;
- En konec cevi je razširjen, drugi je zaobljen;
- Luknje so nameščene na straneh izstopa za plin.
Tehnika vstavljanja plinske cevi
Postopek za postavitev cevi za odvod plina običajno izvajajo pri otrocih. Dojenčki najpogosteje trpijo zaradi povečanega nastajanja plinov in napenjanja. Da bi naredili vse pravilno in otroku pomagali pri soočanju s težavo, je pomembno upoštevati vsa pravila.
Zahtevana orodja:
- petrolatum;
- Nož za kiti;
- plovilo;
- Toaletni papir;
- Sterilne rokavice;
- Vpojna plenica;
- Čisti list.
Priprava na zagon algoritma:
Ti koraki vam bodo pomagali, da se čim bolje pripravite na postopek. Uvedba izhoda za plin ne sme povzročati nelagodja. Če otrok čuti, da mu je neprijetno, morate postopek začeti znova..
Izvajanje postopka
Treba je potisniti dojenčkovo zadnjico in vstaviti cev za izpust plina v danko do globine do deset centimetrov;
Prosti konec naprave spustite v bližnjo posodo;
Pokrijte bolnika, če je zdravnik predpisal dolg postopek.
Majhnim otrokom običajno ni predpisano dolgotrajno vstavljanje plinske cevi. Takoj, ko se postopek začne, se znebijo plinov, ki jih mučijo in se počutijo veliko bolje. Ko se črevesje vrne v normalno stanje in se znebi odvečnega zraka, morate previdno odstraniti odvodno cev za plin.
To si je pomembno zapomniti;
Cilj: odstraniti pline iz črevesja.
Indikacije: napenjanje, črevesna atonija, pri postavljanju odvajalnih klistirjev.
Kontraindikacije:črevesne krvavitve, prolaps rektuma, razpoke v anusu, akutni vnetni ali ulcerozni procesi v debelem črevesu in anusu, maligne novotvorbe danke, krvaveči hemoroidi.
kuhati: sterilno: odzračevalna cev, pladenj, lopatica, rokavice, vazelin, oljnica, plenica, halja, predpasnik, posoda za vodo, prtički, toaletni papir, zaslon, posoda z razkužilno raztopino, KBU.
Algoritem delovanja:
1. Pacientu razložite potek in namen posega, pridobite njegovo soglasje.
2. Pacienta ogradite z zaslonom (pri izvajanju posega na oddelku), oblecite haljo, predpasnik.
3. Postavite posodo poleg bolnika na stol (v posodo nalijte nekaj vode), pod zadnjico bolnika položite oljno krpo, čeznjo pa plenico.
4. Pacienta položite na levi bok ali ležeč položaj z nogami, pokrčenimi v kolenih.
5. Dekontaminirajte roke na higienski ravni, nadenite rokavice.
6. Zaobljeni konec plinske cevi namažite z vazelinom za 20 - 30 cm.
7. Cevko upognite na sredino, s prsti desne roke primite prosti konec cevke IV - m in V - m in vzemite zaobljen konec kot pisalo.
8. S prsti leve roke razširite zadnjico I in II, z desno roko pa previdno, z lahkimi rotacijskimi gibi, vstavite odvodno cev za plin v anus in jo premaknete v danko, najprej proti popku 3- 4 cm, nato pa vzporedno s hrbtenico do globine 8-10 cm.
9. Pacienta obrnite na hrbet ali ga pustite v istem položaju.
10. Prosti konec odzračevalne cevi potopite v pladenj ali posodo, napolnjeno z vodo.
11. Ko se prepričate, da plini uhajajo (z mehurčki v vodi), odstranite pladenj ali posodo z vodo in zunanji konec cevi za izpust plina zavijte v plenico v obliki ovojnice.
12. Pacienta spremljajte vsakih 20 do 30 minut.
13. Pokrijte bolnika, pustite cev v črevesju, dokler se plin popolnoma ne izprazni, vendar ne več kot 1 uro.
14. Z rotacijskimi gibi nežno odstranite cev, anus obdelajte s prtičkom oz. toaletni papir in med zadnjico položite prtiček, navlažen z vazelinskim oljem.
15. Odzračevalno cev postavite v posodo za razkužilo.
16. Odstranite rokavice, vstavite robčke, rokavice v KBU.
