Symptómy a odhaľujúce boky. Traumatická dislokácia bedra: Symptómy, liečba a rehabilitácia dislokácie bedra

Dislokácia bedra sa vyskytuje zriedka: 1 pre 20 úplného dislokácie. Pri deblokovaní hlavy bedrový kĺb posuny a presahuje drážky panvovej kosti. Hipový kĺb je najväčším spoločným spojom nášho tela dôležité funkcieAko chôdza, beh, nájsť vo vertikálnej polohe. Preto je fixovaný s výkonnými väzkami a chránené veľkými svalymi.

Dôvody

Dislokácia bedrového kĺbu môže byť vrodená, vďaka nesprávnemu vývoju kĺbu v intrauterinnom období a získaná. Získané dislokácie, spravidla, sa stalo u dospelých v dôsledku zranenia (dopravná nehoda alebo padania veľká výška). V dôsledku silnej nepriamej mechanickej expozície je femorálna kosť pôsobí ako páka. Posúvanie kostnej hlavy posúva, rozbije kĺbovú kapsulu a zanecháva artikulárne vrecko.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorý smer nastal femorálna hlava, sa rozlišujú tieto dislokácie:

• Perepener.
• Podávanie.
• Doplnok.
• Rearsbins.

Zadné dislokácie sú päťkrát častejšie ako predné. Vznikajú, keď sú vystavené ohnutej nohe. Dôvodom je dopravná nehoda. Predné dislokácie vznikajú, keď sú vystavené silu na rovnej nohe. Spravidla sa to stane pri páde z vysokej výšky. Z hľadiska obmedzení je dislokácia: čerstvé (do 3 dní), non-náklad (od 3 dní do 3 týždňov), solárne (počas 3 týždňov).

Príznaky

Akékoľvek traumatické dislokácie sa na ňu charakterizujú nasledujúce príznaky: silná bolesť V oblasti zraneného kĺbu, nemožnosť aktívnych pohybov v kĺbe. Pokus o pasívny pohyb vedie k zvýšeniu bolesti a vzhľadu pružinového odporu. V oblasti zranenia (slabín, zadok), vzhľad edému. Noha zaberá nútenú pozíciu. V závislosti od typu dislokácie bedra môže obeť prijať rôzne ustanovenia.

S reverzným výstupom nohy:

• Ohnúť.
• Prezentované.
• Otočené vo vnútri.
• Poranená nôh kratšia.
• V oblasti zubanej oblasti sa určuje opuch a v slabinách.

S prednou dislokáciou:

• Koleno otočil kodder.
• Stehno je trochu pridelený.
• Zranená noha je dlhšia.
• Preslávna hlava femorálnej kosti vytvára rozprašovanie a zadok sa sploštuje.

S morálnou dislokáciou sú všetky príznaky menej vyslovené. Pacient dokonca prispôsobí chodiť. Je to spôsobené posunutím osi gravitácie v dôsledku šikmej panvy a zakrivenia chrbtice.

Prvá pomoc

Dislokácia bedra si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Preto, ak máte podozrenie, že tento typ zranenia, musíte okamžite zavolať "ambulanciu". Pred príchodom lekárov je potrebné vykonávať takéto udalosti:

• K premietnutiu poškodeného kĺbu je pripojiť studené 15-20 minút, aby sa zmenšilo opuch mäkkých tkanív.
• Toto zranenie je sprevádzané silnou bolesťou, takže je dôležité zastaviť bolesť. Na to, ak je príležitosť, urobte analgetickú injekciu intramuskulárne alebo dajte tabletu.
• Obeť by mala byť stanovená (imobilizácia) v pozícii, v ktorej sa nachádza. Ak nie sú žiadne špecializované pneumatiky, potom môžete použiť sveter materiály - dosky, palice a podobne. Fixácia vykonáva aj kňazi - akákoľvek tkanina alebo oblečenie.

Doprava obete v nemocnici nesie ambulanciu brigády

V žiadnom prípade sa nemožno pokúsiť vysloviť nezávisle. Môžete poškodiť väzy, šľachy a zhoršiť situáciu. V extrémnych prípadoch, keď nie je možnosť volať "ambulanciu", môžete doručiť zranenú osobu sami. Na tento účel je umiestnený na pevnom povrchu (jazdnom alebo dverách), aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.

Komplikácie dislokácie bokov

Nasledujúce štáty sa považujú za vážne komplikácie: \\ t

• Avaskulárna nekróza. Toto je najnebezpečnejšia a zároveň často častá komplikácia. Vyskytuje sa počas poškodenia plavidiel, hlava krvnej dodávky femorálnej kosti. Nedostaňte výživa, tkaniny zomrie. Jedinou spôsobou liečby v tomto prípade je endoprostetika.
• SEDAL NERVER BRUISE. V tomto prípade sa bolesť zobrazuje bolesť na zadnom povrchu nôh, poruchy citlivosti na kožu. Ak sa počas zranenia, nerv bol čaká alebo úplne zlomený, potom je možná úplná paralýza končatiny.
• Poruchy kože. Koža, nedostávajú potravu, sa stáva suchá, peeling. Časom sa môžu objaviť trofické vredy.
• Poškodenie blokovacieho nervu. Tento nerv je zodpovedný za vnútorné svaly stehna. So jeho zranením je práca týchto svalov zlomená.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristických sťažností, kontroly údajov a je nevyhnutne rádiografickým štúdiom v dvoch projekciách. To vám umožní presnejšie určiť umiestnenie vysídlenej hlavy femorálnej kosti a tiež vylúčiť zlomeninu hip krku. Podľa svedectva sa vykonáva zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI). Táto diagnostická metóda vám umožňuje najpresnejšie určiť stav nielen kostí a väzov, ale vaskulárnych a nervových lúčov. Ak je kostná hlava posunutá, ale nenechá dutinu kĺbu, potom je podanie diagnostikované.

Liečba

Zlyhanie dislokácie bedra sa vykonáva traumatológom v nemocnici. Liečba sa môže uskutočniť operačným alebo konzervatívnym spôsobom. Ak je dislokácia bedra čerstvá a nie sú žiadne komplikácie, liečba vykonáva konzervatívna metóda. Obeť dáva spoločnú anestéziu a zábavu minelaxantov (drogy, relaxačné svaly). Ďalej lekár používa jednu z metód kĺbu.

Kohler je správne

Pacientové panvové kosti a traumatológ sa ohýba nohu v zložení kolena a hip v pravom uhle. Potom vyvoláva končatinu hore a zároveň sa otočí dovnútra. Ak sa kĺbová hlava dostala na svoje miesto, potom je distribuovaný charakteristický hlasný kliknutie.

Po výskyte anestézie sa obeť nachádza na operačnú tabuľku lícom nadol. Zároveň zranená noha voľne visí. Pod panvou pacient položil dva vrecúška s pieskom, asistentom traumatológom stlačenia na čelia, aby upevnili panvu. Lekár ohýba zranenú nohu v kolennom kĺbe. Zároveň lekára kladie koleno na spevnený pave a vytvára tlak so simultánnym zvrátením zranenej nohy. Keď je kĺb správny - je distribuovaný charakteristickým kliknutím.

Po tankovaní sa vykonávajú kontrolné röntgenové žiarenie. Ak boli úspešne vykonané všetky manipulácie, potom pacient uloží sadry s fixáciou všetkých troch čapov končatiny - bedra, koleno a členku. Do troch týždňov musí pacient splniť režim lôžka. Niekedy po pravej strane je potrebné kostrový extrakt. K tomu, kovová tyč je zavedená cez thibia, sú pripojené k nemu s držiakom a pozastavte náklad 3-4 týždne.

Chirurgia

Takáto liečba je potrebná, keď toľko dislokácie alebo v prípade, že je nemožné opraviť hrdlo. Stáva sa to, keď sa zväzky zväzkov, a tiež, ak sa do dutiny kĺbovej tašky dostali aj kĺbové kapsuly alebo iné tkaniny. Pod všeobecná anestézia Lekár počas operácie odstraňuje tkaninu, ktorá spadla do kĺbu, doplní dislokáciu a stehy väzov.

Rehabilitácia

Vo zranených dospelých je rehabilitácia najmenej 2 mesiace. Zahŕňa cvičenia, masážne a fyzioterapeutické procedúry. Po operácii na endoprostrive trvá obdobie rehabilitácie približne jeden rok.

Fyzioterapia

Prvé jednoduché cvičenia sú predpísané v štádiu režimu lôžka. Cieľom je zachovať dobrý prietok krvi na zníženie svalovej atrofie na minimum. Pasívne cvičenia sa vykonávajú pomocou inštruktora o terapeutickej telesnej výchovy alebo zdravotnej sestre. V druhej fáze sa môžu vykonávať svetlo aktívne cvičenia, aby sa zvýšila aktivita kĺbov a pripravila ho na plné zaťaženie. V tretej fáze sa vykonávajú cvičenia, posilnenie svalov a väzovkových prístrojov bedra.

Trvanie každého z krokov a intenzita fyzickej námahy je určená rehabilitológa vzhľadom na charakteristiky zranenia a stavu tela pacienta.

Masáž

Masáž sa môže vykonať z prvých dní rehabilitácie, keď je hnutie hmoty stále nemožné. Jednoduché hladovanie, hnetenie, brúsovacie svaly umožňuje zlepšiť mikrocirkuláciu svalov a znížiť opuch. V budúcnosti môže byť masáž intenzívnejšia. Pomáha rýchlejšie obnoviť svalový tón a vyhnúť satropie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú vybrané individuálne pre každého pacienta. Najčastejšie používajte:

• Magnetoterapia.
• Dyadynamické prúdy.
• Elektroforéza.
• Ultra-vysokofrekvenčná terapia.

Vrodená dislokácia bokov

Dislokácia bedrového kĺbu u novorodencov je častá patológia, je diagnostikovaná v 4% prípadov. Závažnosť sa deti líšia u detí:

• Kĺbová dysplázia bedra. Toto je počiatočná fáza poškodenia kĺbov. Anatomické povrchy kĺbu sa zmenili málo, ale existujú predpoklady pre ďalšie poruchy.
• Tieto prestávky. Kĺbová kapsula je natiahnutá a hlava bedra sa príliš pohybuje.
• Podanie bedrového kĺbu. Vyznačuje sa neúplným posunom kostnej hlavy vzhľadom na bohynú depresiu, väzy sú silne natiahnuté.
• Dislokácia. Kompletný nesúlad kĺbovej hlavy a artikulárnej depresie.

Dôvody

Prečo sa táto patológia vyvíja, nie je spoľahlivo objasnená. Hlavnými dôvodmi, ktoré prispievajú k dislokácii stehna v dojčiat, sú predikcia panvicu, hmotnosť plodu viac ako 4 kg, silná toxikóza v matke, dedičnej predispozícii, generické poškodenie, predčasné pôrody prevedené matkou infekcie tehotenstvo.

Príznaky

U novorodencov a starších detí je prejav príznakov vrodenej dislokácie inak. Pre dojčatá typické:

• Pri chovom bokoch je počuť charakteristické tlačidlo.
• Borodic-femural záhyby sú asymetrické.
• Skrátenie postihnutej nohy.
• Otáčanie nohy v boľavej končatine.
• Obmedzenie riedenia nôh počas ohybu.
• Testovanú posunutá hlava stehna.

Ak je dieťa staršie ako rok, potom nasledujúce značky:

• Chromoty na boľavej nohe.
• Dieťa je oveľa neskôr začína chodiť.
• Pri chôdzi sa nachádza svah tela smerom k zdravej končatine.
• Zakrivenie bedrovej chrbtice.

Diagnóza vykonáva ortopentu detí na základe kontroly a identifikácie charakteristiky klinické príznaky. SUSTAV tiež vykonáva ultrazvuk a deti počas 3 mesiacov Koncepčný výskum.

Liečba

Ak je patológia odhlásená bezprostredne po narodení, vrodená dislokácia bedrového kĺbu sa spracuje konzervatívne. Dysplázia je predpísaná široká swaddling a terapeutická masáž. S vážnejšími stupňami sa rôzne ortopedické štruktúry používajú na držanie spoja v správnej polohe. Najčastejšie sa používa s Pavlick, Volkova pneumatiky, Fary Autobusom, Vilensky autobusom.

Viac ako viac nízky vek Liečba začala, priaznivá prognóza

Každé dieťa je individuálne priradené priebeh LFC pre regeneráciu LFC normálnej konfigurácie bedrového kĺbu, spevňovania svalov, zlepšenie krvného obehu. Niekedy sa vrodená dislokácia stehna musí byť ošetrená operatívnym spôsobom. Toto sa uchyľuje v nasledujúcich prípadoch: nemožnosť tankovania konzervatívneho spôsobu v dôsledku výrazného vysídlenia, veku dieťaťa viac ako 2 roky, porušenie chrupavky v kĺbovej dutine, ďalšie anomálie, kvôli tomu, ktorého je uzavreté právo nie je možné.

Po operácii bude mať dieťa dlhé obdobie rehabilitácie - až 1,5 roka. Počas tejto doby sa používajú masáž a špeciálne cvičenia. Dieťa sa učí chodiť správne s pomocou špeciálnej skladby. Pri absencii včasnej a kompetentnej liečby sa časom rozvíjajú tieto nežiaduce následky: \\ t

• Tvorba falošného kĺbu (neoarthritída).
• Deformácia a atrofia artikulárneho vrecka v dôsledku konštantného tlaku.
• Coxartróza. V tomto prípade musí byť hlava bedrového kĺbu nahradený endoprózantou.

Dislokácia bedrového kĺbu v dieťaťu a dospelých je teda ťažká patológia vyžadujúca ako včasná diagnostika a liečba, ako je to možné. Avšak s včasným spracovaním lekárskej starostlivosti a jasnú implementáciu všetkých pokynov, prognózy toto ochorenie priaznivý.

Otvorené premiestnenie kosti pri dislokácii bedra

Predné.

Dislokácia alebo zlomenina krku bedra je proces poškodenia kĺbov v panve. Podľa anatómie je bedrový kĺb najväčší, slúži ako podpora, ktorá zahŕňa končatiny, to znamená, že nohy odpočívajú v panve, a tak majú príležitosť, tak fixáciu aj mobilitu.

Okamžite končatiny sú pripojené k panvovému krčka a hlavu, ktorá ho vstupuje a umožňuje pohybovať sa. Krk je spojovacia časť, je ten najtenšia, v súvislosti s ktorou je jeho poškodenie najčastejšie a viesť k najhorším dôsledkom.

Existuje vrodená dislokácia bedrového kĺbu - výsledok patológie vývoja dieťaťa. Takéto prípady sú opísané diagnózou "hip dysplázie". Keď sa kĺb prebieha, stehno sa otočí dovnútra alebo kačica.

Centrálna dislokácia bedra sa objavuje, keď je kostná hlava posunutá na dutinu panvy a zlomeniny artikulárnej depresie. S takýmto zranením je končatina skrátená, kĺby spojov.

Dôvody

Porušovanie sú spravidla dôsledkom nepriamejšieho zranenia, keď sa dopad ukáže, že je na femorálnej kosti, a nie samotný kĺb. Zároveň by to malo byť také silné a rýchle, aby sa hlava mohla prelomiť kapsulu kĺbov a dostať sa z artikulárnej depresie, dodatočne zraniť väzivo.

Okrem dopravných nehôd môže byť kvapka vo výške spôsobená zraneniu, pod ktorou osoba pristane na ohnutá, rozložená smerom von alebo ľavá noha. Najviac zriedkavé, ale možnou príčinou ochorenia je rôzne rozsiahle katastrofy a prírodné katastrofy.

Patológia s možnosťou včasného tankovania je bežnejšia u dospelých, ktorí majú menej ako 50 rokov, ale takéto zranenia u starších ľudí sú oveľa viac ako zlomeniny.

Dislokácia v oblasti bedra sa vyskytuje v dôsledku nárazu poranenia nepriameho charakteru. V tomto prípade je Femur, ktorá prijíma úlohu špecifickej páky, ktorá ovplyvňuje celý bedrový kĺb.

Po vykonaní núteného vplyvu, imaginárne femorálne kosti:

podporuje kapsulovú dutinu kĺbu;

ničí alebo poškodzujú väzy;

ukazuje sa z dutiny do oblasti kĺbov.

Dôvod, pre ktorý došlo k zadnej dislokácii bedra, je zvyčajne poranenie vozidla. Mechanizmus takéhoto škodlivého účinku je hmatateľná rotácia alebo predĺženie rozmiestnením na vnútornú, podávanú a predchádzajúcou končatinu.

Vzhľadom na vlastnosti anatómie bedrového kĺbu je ľahké pochopiť, že pre jeho dislokáciu bude potrebovať pomerne významnú silu pripojenú na pomerne veľkú rýchlosť. Najčastejšie je to nehoda, padajúce z výšky a športových zranení. Ale nie vždy podobné dislokácie je nadobudnutý stav a môže byť tiež vrodený alebo dôsledkom patológie vo vývoji.

Mimochodom, patologické podmienky sú často pozorované u detí a sú známe ako "hip dysplázia". Ak ešte nie sme o vrodenom, ale o traumatickej dislokácii stehna, potom sú často sprevádzané poškodením mäkkých tkanív, väzov a zlomenín femorálnej kosti.

Pri dislokácii je mechanizmus nárazu na kĺb charakterizovaný ostrým otáčaním smerom dovnútra s simultánnym zdvíhaním stehna.

Dislokácia bokov na kóde na ICD 10 je ako S73.0.

Existuje niekoľko typov dislokácie.

Vpredu

Príčiny poškodenia, ale ako zlomenina môže byť najviac nepredvídateľná. Osoba nemusí ani podozrenie z dôvodu bolesti v panvovej oblasti, ktorá sa objavila bez pádu, poškodenia a zaťaženia.

Zároveň starší muž, tým viac je potrebné sledovať zodpovedajúce príznaky, najmä po 50 rokoch.

Príznaky Poranenie: Ako rozlišovať od zlomeniny

Prítomnosť opísaného problému možno posudzovať nasledujúcimi vlastnosťami:

• silná bolesť v panvovej oblasti;
• neschopnosť stáť na nohe (zranenej);
• deformovaný vzhľad Končatko, ktorá závisí od vlastností dislokácie (napríklad pri zadnom type poškodenia nohy, bude ohnutý, premenený na koniec a trochu kratšie, zatiaľ čo predné dislokácia znamená rozptýlenie alebo ohnutú polohu poškodenej končatiny a predĺženie).

Okrem toho, ak sa poškodenie nervov nastalo, keď bol zranený, pacient by nemal žiadnu citlivosť v nohe a ploche členku.

Dajte konečnú diagnózu dislokácie bedra na základe dostupných symptómov, bude možné len po analýze polohy poškodenej končatiny a rad ďalších diagnostických postupov (napríklad s podozrením z fraktúry kostí, lekárov Urobte röntgenové lúče).

Klinický obraz

Symptómy dislokácie TBS sa výrazne líšia u novorodencov a u dospelých.

U detí

Novorodenca má nepatrnosť kĺbu - to znamená, že hlava femorálnej kosti môže nezávisle vstupovať a opustiť majstrovské dielo. Tento proces sa nazýva prevencia. S predčasnou diagnostikou a nesprávnou starostlivosťou sa transformácia transformuje na plnú dislokáciu.

Symptómy vrodenej dislokácie sú veľmi zanedbateľné a odhaliť poranenie je pomerne ťažké. Hlavný znak dislokácie stehna v novorodencom je príznakom pošmyknutia.

Jeho vzhľad spôsobený nedokonalým vývojom spojiva. Ďalším dôležitým príznakom je asymetria kožných záhybov - zhrnuté a ponuky.

Výrazné príznaky sú pozorované vo veku roka, keď sa dieťa naučí chodiť:

• porušenie chôdze;
• skrátenie končatiny;
• s obojstrannou dislokáciou, existuje nárast bedrovej lordózy.

Pri absencii liečby sa môžu vyskytnúť dislokácia a ireverzibilné následky.

U dospelých

Ak nastala dislokácia TBS u dospelých, príznaky budú výraznejšie. Bezprostredne po poškodení sa človek cíti ostrú bolesť, neschopnosť postaviť sa na boľavú nohu a aby bol akýkoľvek pohyb.

Noha je v neprirodzenej pozícii - v závislosti na tom, ktorá strana sa stala:

• s reverznou dislokáciou, nohou ohnutá a otočená dovnútra;
• s prednou dislokáciou je nohou priradená a otočená prach.

Pasívne pohyby v kĺbe provokujú ťažkú \u200b\u200bbolesť, je zaznamenaná odolnosť proti zaťaženiu. Keď sa palpácia, hlava femorálnej kosti je určená mimo kĺbovej depresie.

Pri delorácii existuje poškodenie jedného zo väzov, v ktorých sa nachádza artéria. Preto sú príznaky krvácania spojené priamymi príznakmi poranenia - kože bárny, pulz, nízky tlak. Vysoké riziko poškodenia sciesového nervu.

Podanie bedrového kĺbu u dospelých je dosť zriedkavé, najmä pri chorobách svalov a väzov, kostnej dysplázie. Prejavy sa prakticky nelíšia od úplnej dislokácie.

Druhy zranenia

Rozdelenie predných a zadných dislokácií bedra, stojí za to identifikovať svoje vlastnosti a odrody. Predná strana je rozdelená na hranicu a vedúce. Podobne sú klasifikované zadné rozptyl, ktoré sa dejú častejšie ako 5-krát.

Všeobecné boky Dislokácia Symptómy u dospelých:

• deformácia SUSTAV;
• nútenú neprirodzenú pozíciu zranenej nohy;
• ostré bolesti v bedrovom kĺbe;
• skrátenie končatiny;
• pacient je pozorovaný pružinový odpor.

Existuje niekoľko charakteristických príznakov. rôzne druhy Zranenia. S zadnou dislokáciou je noha v vyššie uvedenej a ohnutej polohe, otočená dovnútra. Rozdiel v kockách:

• Podporovať dislokáciu. Hlava kosti sa testuje pod zubatými svalymi.
• Zverejnenie revízie. Hlava femorálnej kosti nájdete vedľa semienkej kosti.

Predné zranenia sa vyznačujú svorkou femorálnych ciev. V niektorých prípadoch sú sprevádzané oddeľovaním okraja majstrovského diela, ako aj poškodenie hlavy bedra. Vlastnosti predného dislokácie:

• Perfo bude Spustená noha je trochu ohnutá v koleno a bedrových kĺboch. Nervy môžu byť stlačené, takže citlivosť v nohe a zmení sa.
• Predná viera. Noha je v kolene veľmi ohnutá, stehno je takmer kolmé na pozdĺžnu os trupu. Hlava femorálnej kosti je pevne upevnená v nútenej polohe.

So starej dislokácie je klinický obraz menej výrazný. Časom znižujú artikulárne bolesti. Na objasnenie pozície kostnej hlavy a vylúčiť jeho škody, lekár predpíše ďalší výskum.

Klasifikácia dislokácií HIPS sa vykonáva v niekoľkých princípoch. Po prvé, predné a zadné dislokácie tejto oblasti by mali byť pridelené.

Dislokácie vpredu by mali byť rozdelené na predné a horné (harmonické), ako aj predné a nižšie (uzamykateľné). Zadok sa týmto spôsobom klasifikujú: zadné a horné (iliaká), ako aj zadné a nižšie (sedikable). Vzhľadom na prezentované klasifikáciu sa proces liečby môže líšiť v závislosti od diagnóznych nuans.

Samostatná kategória dislokácie bedra je vrodená chyba. Štúdie, ktoré sú dnes, dokázali, že na základe vrodenej dislokácie v oblasti bedra to bola dysplázia. Hovoríme o zhoršenej optimálnej tvorbe každej z častí prezentovaného kĺbu v celom rozvoji v materskom materstve.

Tieto počiatočné dysfunkcie prírody sa stanú katalyzátormi pre ďalšie: nie konečný vývoj kostí panvy, pohyb bedra, spomalenie procesu osifikácie (zhody) opísaných prvkov kĺbu.

Existujú štyri odrody opísaného problému a ich klasifikácia sa vykonáva na základe smeru kostnej hlavy stehna. Tie obsahujú:

• dodávka (hlava bude umiestnená za krídlom iliakovej kosti);
• zadrovenzhiya (hlava je blízko naočkovanej kosti);
• predná časť (hlava je umiestnená pred krídlom iliakovej kosti);
• podávanie (hlava je umiestnená vedľa pubovej kosti).

Zadné odrody dislokácií bokov sú častejšie, asi 3-5 krát častejšie ako predné.

Hipový kĺb je tvorený konvexnou hlavou femorálnej kosti a konkávne povrchu pána depresie panvovej kosti. Hlava femorálnej kosti je zahrnutá vo vertikálnej depresii na 2/3. Oblasť rastu bedrového kĺbu v dôsledku tkaniva v tvare vody umiestnenej pozdĺž okraja božskej depresie. Kĺb sa koná v kapsule a výkonných väzov.

1. Ako štatistika, najčastejšie komplikácie po tejto diagnóze sa stáva cooxartrózou, čo je degeneratívne zmeny v boľavom kĺbe. Často na pozadí rôznych poranení môže takáto choroba vyvinúť takúto chorobu ako artritídu bedrového kĺbu.
2. Reštaurovanie a rehabilitáciu.
3. Okrem toho, s vrodenými bokmi, sa oslavujú dojčatá

Neskúsení rodičia by sa mali brať do úvahy, že nie je možné, aby sa dieťa príliš tesné. S možnosťou prirodzeného pohybu s nohami sa zdá, že kĺby dieťaťa sa objavujú možnosť formulovať správne. Predná strana je extrémne vzácna

Rádiologická diagnostika a diagnostika majú veľký význam ultrazvukom. Je to však ultrazvuk je považovaný za zlatý štandard s cieľom identifikovať túto patológiu. Preto sa každé dieťa ultrazvukového kĺbu koná v prvých dňoch po narodení. Choroby a poruchy A - I

Po obdobie Recovery Musíte začať vykonávať súbor cvičení, aby ste udržali flexibilitu a rozsah pohybu bedra, ako to odporúča lekára. Traumatická dislokácia stehna je sprevádzaná reflexnou redukciou výkonných svalov stehna a oblasti Jagon.

Pre úspešné je potrebné účinne uvoľniť tieto svaly, takže zlyhanie dislokácie bedra sa vykonáva v nemocnici podľa všeobecnej anestézie s použitím svalových relaxancií. Pacient prezentuje sťažnosti na ostrú bolesť v oblasti bedrového kĺbu.

Pre všetky typy dislokácií bokov, nútená poloha končatiny, deformácie bedrového kĺbu, viac alebo menej výrazné skrátenie končatiny na strane poškodenia. Pasívne pohyby v bedrovej kĺbe sú bolestivé, ostro obmedzené, sprevádzané pružinovým odporom.

Aktívne pohyby sú nemožné. V traumatológii sa rozlišujú predné a zadné stehenné dislokácie.

Predné dislokácie, zase, sú rozdelené na renomérne (správne) a vedúce (uzamykateľné) a zadné - na zadku (iliak) a chová (sedanizovaná).

Výsledok neskorého detekcie a liečby, \\ t

Po prvé, lekár trvá pokusy o kontrolu kĺbu a vrátiť ho do normálu. Pretože bedrový kĺb je obklopený svalnatým poľa, potom sa odporúča použitie anestézie a špeciálnych prípravkov (svalová relaxanti) zameraná na svalové relaxáciu na odstránenie ostrej bolesti počas manipulácie.

Podobné dislokácie sú klasifikované vzhľadom na povahu ich pôvodu:

• Traumatický
  V dôsledku priameho nárazu na kĺb (punč, tlak). Takáto dislokácia je spravidla sprevádzaná prasklinami vo vnútri artikulárneho vrecka. Podmienka môže komplikovaná porušovaním tkanív, zlomenín kostí.
• Patologický
  Najčastejšie je patologická dislokácia bedrového kĺbu výsledkom artikulárneho zápalu.
• Vrodený
  Nachádza sa s patológiami vo vývoji, ktoré sa vyskytujú stále počas intrauterského vývoja. Vrodená dislokácia je diagnostikovaná u novorodencov, u detí mladších ako 1 rok.

Zranenia sú rozdelené do typov:

• zadná dislokácia
  Takéto dislokácie je charakterizované poškodením hlavy stehennej kosti, ktorá opustí a do kĺbu. Tento typ poranenia sa môže často získať počas nehôd automobilov.
• predné dislokácie
  V prípade zranenia, kĺby kĺbovej kapsuly a odchodu hlavy kosti dopredu s posunom knihy. Pri páde na končatinu je podobné zranenie, otočil sa potrubie.
• centrálne dislokácie
  Veľmi vážne poškodenie, na ktoré sa vyznačuje výčnelkom hlavy kosti a fermentácia veľkého nervu. S takýmto dislokáciou sa drážky zrútia.

Tento článok rozpráva o všetkých možní dôvody Bolesť v zlom kostole. Čo môže znamenať bolesť v Bemp počas tehotenstva, prečítajte si tu

V závislosti od pôvodu je patológia vrodená a získaná. Podľa štatistík sa 1 zo 7 tisíc novorodencov objaví na svetlo s podobným alebo dislokáciou jedného bedra.

U detí, pomer synoviálnych zložiek, hlava femorálnej kosti je posunutý alebo je mimo butded depresie.

Dôvodom tvorby patologickej dislokácie je dlhodobý zápalový proces v kĺbových tkanivách, čo spôsobuje zničenie chrupavky a kostných štruktúr. Ofset hlavy sa môže pozorovať pri tuberkulóze, osteomyelitíde u starších pacientov na pozadí zmien súvisiacich s vekom.

Rozlišujte prednú a zadnú dislokáciu stehna. Prvý typ je zase rozdelený na:

• uzamykateľné (predné) - hlava posunie na spustenú kosť;
• lone (vyhradené) - hlava posúva posun z krídla iliakovej kosti.

Typ patológie závisí od toho, akú pozíciu bola končatina v čase ujmy. Predné dislokácie bokov sa nachádzajú v 15% prípadoch, sú výsledkom povinného olova, čo vedie k silnému nárazu krku alebo veľkého pľuvania o oblúku artikulárnej depresie. Dohoda o hlave a perforácii prednej steny artikulárnej kapsuly sa vyskytuje.

V závislosti od lokalizácie a miesta zranenia má hip krčík rôzne druhy. Mali by sa zvážiť v závislosti od typu, symptómy sa tiež líšia.

Špeciálne nebezpečenstvo je zlomeniny v blízkosti kĺbovej hlavy, ktorá spravidla vedie k obehovému poškodeniu a podozreniu tkanín.

Liečba novorodencov, detí

Dislokácia stehna v dieťaťu je vrodená patológia, v ktorej je porušenie tvorby prvkov bedrového kĺbu vo forme nedostatočného rozvoja femorálnej hlavy alebo nesprávny formulár Depresia. Často rozmiestnite jedno stehno je sprevádzané obsiahnutím druhého. Príznaky patológie sú asymetria záhybov na koži nôh dieťaťa a vizuálne skrátenie jednej z končatín.

Dislokácia bokov u detí sa zaobchádza konzervatívne alebo chirurgickému spôsobu. Liečba vrodených patológií vo forme dislokácií a podify bokov u detí sa zaoberá ortopedickým lekárom. Čím skoršie sa zistí, že je zistená, tým vyššia je pravdepodobnosť vytvrdzovania dieťaťa konzervatívne metódy. Takáto liečba sa aplikuje v počiatočných štádiách a zvyčajne zahŕňa:

• rozšírené deti do šiestich mesiacov;
• pavrugas, sušenie, pneumatiky Volkova alebo ortopedické podšívky pre deti do dvoch rokov.

Povinným prvkom komplexnej liečby je masáž.

V prípade, že konzervatívna liečba nedávala pozitívne výsledky, alebo sa desplazia bola zistená príliš neskoro, je priradená chirurgická operácia na korekciu patológie.

Na liečbu detí s dislokáciou bokov (vrodených alebo traumatických) používaní konzervatívneho a prevádzkové spracovanie. Prevádzkový zásah u novorodencov sa najčastejšie nevyrába, avšak s komplexnou vrodenou dislokáciou je uvedená takáto liečba.

Ako liečba detí sa používa pneumatika, ktorá vám umožňuje upevniť nohy novorodenca v polohe, v ktorej sú ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch \u200b\u200bv uhle 90 ° alebo pridelených v spojoch.

Pomáha správnej tvorbe kĺbov v budúcnosti. Právo sa vykonáva hladko, postupne, aby sa zabránilo pravdepodobnosti zranenia.

Na dosiahnutie významného úsilia počas postupu pre novorodencov sú neprijateľné.

Odborníci radia, aby aplikovať široké swadlling novorodencov, vykonávať lekársku gymnastiku.

Príčiny a mechanizmus poranenia u dospelých

Riadenie JANILIDZE

Junkcia kĺbového disku u dospelých údajov sa vykonáva nasledovne:

1. po zavedení pacienta do hlbokej anestézie sa umiestni na stôl lícom nadol takým spôsobom, že porazená končatina je voľne zavesená;
2. pod panvou osoby je umiestnená dve vrecko naplnené pieskom;
3. asistent lekára lisuje na scurine pacienta, ktorý ho upevňuje;
4. chirurg ohýba nohy pacienta v kolene a umiestňuje koleno v jeho ponedenom džem;
5. stále stlačil koleno, špecialista otočí nohu poškodenú na nohu.

Kohler je správne

Keď prvá metóda nedávala pozitívne výsledky, uchýliť sa k metóde dopĺňania paliva prostredníctvom Koku, ktorá sa vykonáva výlučne u dospelých v nasledujúcom poradí:

1. pacient sa zavádza do anestézie a položte lícom nahor na stôl;
2. panva pacienta je spoľahlivo stanovená asistentom lekára;
3. chirurg ohýba nohu v kolene a stehno, vykonáva niekoľko ostrých kruhových pohybov s pacientom pacienta, vďaka ktorej je obnovená prirodzená poloha kĺbu.

Opísané metódy liečby nie sú povolené pre deti!

Po objednaní

Oblasť manipulácie vykonaná, pacient ukladá lovu takým spôsobom, aby upevnila bedrový spoj, koleno a členok. Nemá to, že po objednaní je potrebné uložiť kostrový extrakt. Vykoná sa takto:

1. Potom, čo je pacient zavedený do anestézie, sa cez thibia uskutočňuje chirurgická ihla, ktorá je pripojená k nakladacej konzolu.
2. Po tankovaní sa zobrazí prísny režim lôžka, trvanie aspoň mesačne. Po tomto období sa pacient nechá chodiť, s použitím barlí na podporu, ktoré vyžadujú ďalšie 2-3 mesiace.

Príznaky

Symptómy dislokácie by mali byť rozdelené na podkategóriu všeobecného a tých, ktorí sú v závislosti od typu samotného posunutia. V prvom prípade hovoríme o:

• silné a ostré bolesti v oblasti bedrového kĺbu;
• absencia schopnosti osoby vstúpiť na poškodenú nohu, ako aj akýkoľvek pohyb v oblasti bedra;
• neoprávnená poloha poškodených nôh;
• prítomnosť opuchu a subkutánnych krvácaní;
• odolnosť proti jarnému telu pri pokuse o pohyb nohy.

S smerom dozadu posunu pre pacienta, ohnuté a otočil sa na nohu, ktorá vyzerá v porovnaní so zdravými. V tomto prípade môžete tiež detekovať teal a v oblasti slabín a výstupok v oblasti zadku, čo je hlava femorálnej kosti.

Pre predné posunutie, odborníci si všimnú polohu titulnej s otočeným k vonkajšiemu kolenu. Ak je noha ohnutá, zranenie je považované za súpera. S rozptýlou dolnou končatinou, v takýchto prípadoch je obvyklé hovoriť o vyhradenom smere hlavy. Poškodená noha by mala byť dlhšia, a charakteristická konvexnosť je pozorovaná v oblasti slabín.

V každom prípade správne a nevyhnutne včasné zaobchádzanie s dislokácia pripravenou tým, ktorí sú vyškolení odborníkmi, pretože len v tomto prípade je možné vyhnúť sa nebezpečnejším komplikáciám. Prvá pomoc by mala poskytovať aj odborníci.

Hlavnými príznakmi zranenia sú obmedzenie bolesti a mobility. Príznaky dislokácie bedra sa líšia v závislosti od smeru posunu hlavy. S prednou dislokáciou bedrového kĺbu, príznaky zahŕňajú:

• zaokrúhlené vzdelávanie v PAHO - hlava bedra sa otvorí, čím sa vytvára nápaditeľný opuch;
• viditeľné predĺženie poškodených nôh;
• koleno sa otočí von.

Bolesť v bedrovej kĺbe je sprevádzaná zadnou dislokáciou. Ale zvyšok vzhľadu sa líši. Takže choroba je skrátená a koleno je nasadené dovnútra. Deformácie sú viditeľné voľným okom. V poli zadku sa z dotknutej strany pozorovalo opuch.

U detí sú príznaky asymetrické dolné končatiny. Ekramrája nie je vždy možné bezprostredne po narodení dieťaťa. Dysplázia sa vyznačuje vzhľadom k kliknutiu počas zriedenia nôh, nadmerné napätie svalov, asymetrie kože zloží na nohách.

Znaky dislokácie endoprózy sú nedostatočná rovnováha pri chôdzi, bolesti, zníženie zhoršenia. Prípady deformácie bedrového kĺbu po endoprosthetike nie sú zriedkavé, takže keď je pacient vypustený, pokiaľ ide o bezpečnosť a korekciu podmienok domácností.

Ak je dislokácia v bedrovej kĺbe sprevádzaná zlomeninami, príznaky budú jasnejšie. Deformácia je zvyčajne viditeľná aj nešpecifikovaným. Obeť zažíva neznesiteľnú bolesť a nemôže chodiť. Ak chcete správne vybrať liečbu, rozpoznať príznaky. Zranenia končatiny majú veľa spoločného a pred začiatkom liečby sa musí uistiť, že je o dislokácii.

Symptómy dislokácie bedra by sa mali od seba oddeliť v závislosti od typu poškodenia. Všeobecne platí, že obeť sa sťažuje na pomerne závažnú bolesť v oblasti bedrových kĺbov.

Okrem deformácie a nútenej polohy poškodenej končatiny je hlavným príznakom dislokácie bedra silná bolesť. S reverznou dislokáciou bedra, nohy ohýba a otočí koleno vnútri. Čím silnejší ohýbanie, tým väčšia je pravdepodobnosť sedelikácie rezavosti relokácie stehna. V súlade s tým, pod dislokáciou iliakom, nohu ohnutá menej.

Pre každý z typov dislokácie bokov sú charakterizované nasledujúce fyzikálne prejavy:

nútené umiestnenie končatiny;

zmena tvaru bedrového kĺbu;

silne alebo nie veľmi, ale však zrejmé skrátenie nohy na boku, kde došlo k poškodeniu.

Dokonca aj tie menšie posuny v regióne prezentovaného spoločného spojenia sú bolestivé, ostro obmedzené a priechody sprevádzané špecifickým odporom. Ak hovoríme o viac aktívnych pohyboch, sú nemožné.

V prípade prednej dislokácie sa ľudská končatina otáča do vonkajšej časti, odložte. Zároveň bude tiež upravená nielen vo femorálnom, ale aj v kolennom kĺbe. Predná a nižšia dislokácia prechádzajú, keď je to sprevádzané zrejmejším ohybom a poruchou poškodenej oblasti.

Dislokácia, ktorá sa stala priamo v stehne, môže byť sprevádzaná malá časť závitovkej depresie. V niektorých prípadoch sa ukáže, že je rozbité štipky femuru.

S zadnými a nižšími zraneniami stehna silné zranenie Sedací nerv. Po prevzatí dislokácií bokov vpredu, pravdepodobne stláčanie femorálnych nádob, s predným a nižším - silným tlakom na blokovacích nervov, čo spôsobuje ostrú bolesť.

Obmedzenie priradeného boky

• HIP Dislokácia v predtenzívom počtu prípadov sprevádzajú tieto príznaky:
• . Najčastejšie spôsobené nepriamym nárazom, napríklad pokles z významnej výšky nohy, pridelenej na boku. Zároveň, pre hlavu kosti bedra, je charakteristická pre posun nadol a je sprevádzaný rozpadom spojovej kapsuly. Tieto typy dislokácie, zase, sú splatné alebo pokročilé a uzamknutie alebo dojmy.
• Všetky tieto príznaky pri dislokácii stehna na dieťa a včasnú diagnostickú štúdiu vám umožňujú začať liečbu čo najskôr. To znamená, že pomôže vyhnúť sa veľmi závažným komplikáciám s touto patológiou.
• Dislokácia bokov

Lekár vás môže nasmerovať na fyzioterapeut, ktorý pomôže urýchliť rehabilitáciu po dislokácii stehna.

S vpravo od čerstvého predného pohľadu, pomsty a znovu objavovania dislokácií, stehno používa metódu Dzhanelidze, keď je slnečné a čerstvé vyhradené dislokácie pravdu - spôsob Kohluva. Pomocou vyhradených hipových dislokácií sa metóda Dzhanelidze neuplatňuje, pretože v procese tankovania je nebezpečenstvo prelomiť krku femorálnej kosti.

Nútená poloha končatiny je určená umiestnením hlavy femuru vo vzťahu k majstrovskému dielu. S zadnou dislokáciou je znázornená noha pacienta, ohnutá a otáčaná s kolenom vnútri. S bedrovým zakázaním bedra je deformácia bedrového kĺbu vyjadrená viac ako na zadku.

Zadné dislokácie stehien sa vyskytujú asi 5 krát častejšie ako predné. Môže to byť porušenie chôdze alebo chromoty po úspešnom poradí pre pacienta bude musieť nosiť špeciálnu Ťaždujúcu zbernicu počas jedného mesiaca.

. Tento príznak možno nájsť predovšetkým vo veku dieťaťa do 1 roka. S prirodzeným vývojom bedrového kĺbu by uhol titulu na strane batoľatých nôh ohnutých v kolenných a bedrových spojoch mal byť od 80 do 90 stupňov. S patológiou bude obmedzená.

Všeobecné príznaky a fotografie dislokácie stehna:

• ostré, silné bolesti;
• nútená neprirodzená poloha nohy;
• skrátenie nôh (z porušenia);
• deformácia SUSTAV;
• významné obmedzenia motora.

S prednou dislokáciou, tam je mierne ohýbanie končatín v kĺbe a vedie ho na boku, koleno sa vytiahne.

S reverzným zlyhaním je koleno nasmerované dovnútra, končatina je ohnutá v bedrovom kĺbe, je podávaná telu. Často označili skrátenie nohy z poškodenia.

Pre centrálne dislokácia, najsilnejšia bolesť, artikulárna deformácia, skrátenie nôh sú charakteristické. Koleno je trochu čerpané von, ako aj vo vnútri.

Príznaky dislokácie bokov sú väčšinou závislé od toho, kde bola zranenie a čo je to stupeň zložitosti. Pacienti sú často liečení sťažnosťami na ostrú bolesť v panvovej časti. V tomto prípade sa často stáva nemožným pohybom.

Pre akýkoľvek typ dislokácie bedra sa vyznačuje deformáciou a redukciou poškodenej končatiny. Stupeň závažnosti vo všetkých prípadoch bude iný. Obmedzenie sa vyskytuje svalová funkciaJe sprevádzaný silným syndrómom bolesti.

V rovnakej dobe, typ dislokačných príznakov nie sú vyjadrené tak jasné.

Symptómy sú povinné a najviac charakteristické pre akýchkoľvek traumatických dislokácií bokov sú patologická poloha a obmedzenie mobility končatiny.

S zadnými dislokáciami bedra je nútená poloha charakterizovaná privádzaním a otáčaním poľa nabitý (so zadným dnom) alebo narovnomeným (s dislokáciou zadnej vrstvy) končatiny.

S prednou dislokáciou je končatina nasadená v dungeone a je priradená, s analogickým na zadnej dislokácii, môže byť ohnutý (s predným dnom) alebo narovnané (s prednou dislokáciou).

Aktívne pohyby v bedrovej kĺbe počas dislokácie chýbajú, pasívne extrémne bolestivé a sú tiež obmedzené v objeme. Charakteristika je "jarná mobilita", keď sa, keď sa pokúsil zmeniť polohu končatiny, sa pociťuje odpor a vracia sa do pôvodného stavu.

Nútená poloha končatiny pri dislokácii bedra

Počas palpácie sa stanoví vysídlená hlava femorálnej kosti v závislosti od smeru dislokácie, môže byť stanovená v oblasti bobule alebo v slabinách.

Pre toto zranenie sú rovnaké hlavné znamenia charakteristické ako pre iné dislokácie. Po prvé, pacient sa sťažuje na silnú bolesť v spoločnej oblasti. Kvôli tomu je žiadny pohyb nemožný. Často môže pacient ani sedieť. Vonkajšia pozícia deformácie končatín a kyvadlovej dopravy. Môže byť tiež skrátenie nohy. Oblasť femorálneho kĺbu, slabín a zadok silne napučiavajú.

Vlastnosti deformácie kĺbu závisia od typu dislokácie. Keď sa kosti dostane dopredu, noha je ohnutá a odloží, koleno je nasadený prach. Oblasť zadku sa stáva rovným. S reverznou dislokáciou je konečnosť premenená na koleno vo vnútri a tiež ohnutá.

Príznaky dislokácie bedra môžu byť menej výrazné, ak sa ujma nevyskytla v deň odvolania na lekára, ale predtým. Bolesť postupne ustupuje, skrátenie končatiny je vyhladená posunutím panvy. Tým sa zvyšuje riziko komplikácií. Traumatické dislokácie bedra môže viesť k takýmto dôsledkom:

• porušenie sedelikačného nervu;
• stláčanie alebo lámanie femorálnej artérie;
• breakovanie zväzkov alebo svalov.

Diagnostika

Určenie stupňa porušenia a ďalšieho výskumu je vymenovaný traumatológom po primárnej inšpekcii. Choroba je jednoduchá určená riešením (palpáciou), ale je mimoriadne dôležité vylúčiť možné zlomeninu, sublifting alebo silnú modrinu, pretože ďalšia liečba týchto porušení je radikálne odlišná od pravého.

Po rádiografii potvrďte alebo vyvrátite diagnózu lekára. Súčasne musia byť obrázky vyrobené nielen na boku, ale aj vpredu. Len je možné presne určiť polohu vysielanej hlavy, ako aj hodnotiť stupeň poškodenia stehna a najbližších tkanív.

Vymenovanie vypočítanej tomografie alebo MRI sa vykonáva, ak má účastníci lekára stále pochybnosti o diagnóze.

Hlavná metóda detekcie dislokácie - ultrazvuku a röntgenové ray postihnuté v rovnej a bočnej projekcii. Štúdie vám umožnia pochopiť, ako a ako posunuté kostné štruktúry. Pri štúdiu výsledkov nájdete súvisiace zlomeniny. Lekárske vyšetrenie tiež zaujíma významné miesto v diagnostike zranenia.

Ak sú pochybnosti priradiť MRI. Keď sa príznaky dislokácie nachádzajú v dieťaťu, mali by ste sa obrátiť na detské ortopedické. Diagnostika sa vykonáva do 3 mesiacov po narodení.

Určenie opisu bedra je možné pomocou rádiografie. Fotografujte v dvoch prognózach pre presnejšie pochopenie poškodenia.

Diagnostické metódy v ranom detstve budú iné. Typicky sú deti s podozrením z dysplázie predpísané ultrazvukom.

Až 6 týždňov môže zostať pochybnosti o informačnom obsahu metódy. Po tomto období, všetky kĺby prichádzajú do normálneho stavu, a ak sa hlava bedra vypadne, bude možné ho zistiť počas štúdie.

Často je diagnóza "subčacích" je, že existuje neúplná strata hlavy. Ultrazvuk nám umožňuje vyhodnotiť nielen polohu kĺbu, ale aj jej stabilitu. Na tento účel sa dynamické testy vykonávajú pri pohybe snímača na povrchu stehna.

Diagnóza a liečba dcérskych spoločností v dospelosti sa mierne odlišujú. S nevysvetliteľným zranením sa odporúča MRI.

Tiež predpísať ultrazvuk, ktorý sa považuje za informatívnejší. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť všetku patológiu oblasti bedra, vrátane zápalové procesy, Poškodenie veľkých plavidiel, metastáz, ak môžete predpokladať malígne nádory.

Ako klinický obraz Nestačí vytvoriť diagnózu a deti a dospelí sa vykonávajú inštrumentálnou skúškou:

1. Na diagnostikovanie vrodenej dislokácie je dieťa vhodnejšie použiť ultrazvukovú štúdiu (pozri Ultrazvukové kĺby - Prečo to ukazuje). Predloženie TBS na ultrazvuku viditeľné je celkom dobré. Metóda umožňuje vyhnúť sa rádiologickému zaťaženiu tela dieťaťa. Treba však mať na pamäti, že výsledok by mal byť dešifrovaný kvalifikovanými špecialistami.
2. X-ray - počiatočná diagnostická metóda pre dislokáciu u dospelých. Vykonávajú sa u detí - v prípade potreby.
3. Vypočítaná tomografia - umožňuje nielen stavu kostných konštrukcií, ale aj mäkkých tkanív. Môže sa vykonávať u detí aj u dospelých.

Fotografia predstavuje rôzne možnosti. inštrumentálna diagnostika Metro.

Diagnóza "Dislokácia stehna" v ohrozovacej väčšine prípadov nespôsobuje žiadne ťažkosti pri traumaolóze alebo inom špecialiste. S cieľom vylepšiť polohu konca stehennej kosti a odstránenie pravdepodobného poškodenia kostí je potrebné vykonať štúdiu typu röntgenového žiarenia. Zároveň musí byť v dvoch prognózach.

V tom istom prípade, ak diagnóza spôsobuje pochybnosti, MRI sa uskutočňuje všetok opísaný spoj.

Našli ste chybu v texte? Zvýraznite ho a niekoľko slov, stlačte kláves CTRL ENTER

Obeť bude čakať na diagnostickú fázu, ktorá je:

• skúmanie lekára traumatológom (špecializované kontroly a pocit poškodeného kĺbu),
• rádiografia, ktorá sa vyžaduje v povinnom (snímky, zvyčajne vykonávané v dvoch projekciách: na strane a prednej strane),
• počítačová a magnetická rezonančná tomografia.

Nedávne diagnostické postupy nie sú vždy predpísané, ale len v prípadoch, keď rádiografická štúdia nestačí na vytvorenie konečnej diagnózy.

Vo väčšine prípadov je dislokácia stehna ľahko diagnostikovať, ale je dôležité sa dozvedieť o svojich funkciách a správne určiť problém.

Zranenie stredný stupeň Gravity, avšak v spustenej fáze je ťažké liečiť. Stojí za zmienku, že táto patológia trpí väčšinou dievčatám.

Dôvodom takejto situácie je dysplázia spoločného, \u200b\u200bčo znamená porušenie vnútromaternicového rozvoja spoločného vzhľadom na úzku panvu matky. V rovnakej dobe, kosti panvy môžu zostať nedostatočne rozvinutý a hlava stehna začína posunúť a spomaľuje proces osifikácie kĺbových prvkov.

Vrodený.

Ďalším dôležitým kritériom diagnózy ochorenia je fenoménom skrátenia stehien. Test sa vykonáva nasledovne: Dieťa musí byť umiestnené na chrbte, ohnúť nohy v kolenách a bedrových kĺboch. Zároveň sa koleno na postihnuté strane bude umiestnené o niečo menej zdravé. Tento test Naznačuje, že dieťa má najväčší stupeň patológie.

Poraďte sa so svojím lekárom o liečbe chronické choroby kĺby.

Aby bolo možné potvrdiť prítomnosť tohto zranenia, je potrebný tréningový traumatológ. Skontroluje pacienta, halpuje poškodenú oblasť, štúdie symptómy.

Ku každému, bez výnimky potrebuje pacient röntgen v predných a bočných projekciách. Takáto metóda nám umožňuje zistiť presné umiestnenie kostnej hlavy a vytvoriť pravdepodobné poruchy tkanív.

CT a MRI sa vykonávajú, keď rádiografia nedávali potrebné informácie na potvrdenie diagnózy.

Diagnóza zranenia nie je ťažké, pretože je možné vizuálne určiť jeho označenia. Vo všetkých prípadoch je viditeľná nesprávna pozícia končatiny. Okrem toho sú vo femorálnej oblasti možné veľké hematómy. Ostrázaná bolesť s pasívnymi pohybmi a chýbajúcou aktiviou tiež potvrdzuje diagnózu.

Röntgenové ray sa používa na určenie typu dislokácie. Snímka je vyrobená v bočných a priamych prognózach. Poškodenie je klasifikované na základe toho, ako sa nachádza femorálna hlava v tomto okamihu.

Dislokácia bokov by sa malo odlíšiť od modrín, dcérskych spoločností a rôznych zlomenín femorálnej alebo panvovej kosti.

Ak podozrivé z takéhoto zranenia, musíte čo najskôr poskytovať obeť zdravotníckej inštitúcii. Neodporúča sa nezávisle zadať dislokáciu bedra alebo presunúť poškodenú končatinu.

Existuje mnoho dôležitých nervov a plavidiel v oblasti panvy, takže pri posunom kosti, môžu byť poškodené. Nesprávne zvrátenie môže viesť k poškodeniu tkaniva chrupavky a kostnej nekrózy, čo výrazne zvyšuje obdobie rehabilitácie pacienta.

Okrem toho, externe príznaky dislokácie sa ľahko zmiasť s zlomeninou hrdla stehna alebo panvy.

Obeť by mala byť umiestnená na pevný povrch a opraviť končatinu. To môže byť priniesol do zdravej nohy alebo vlastnej pneumatiky, ale len v pozícii, ktorá si vzala obeť po zranení. Studený komprimina môže byť aplikovaný na oblasť kĺbov a používať bolestivý maliar so silnými bolesťami.

Všetky ďalšie opatrenia sa vykonávajú v lekárskej inštitúcii. Po inšpekcii a palpácii spoločnej plochy lekár položí diagnózu. Aby ste ho potvrdili, ako aj odstrániť súčasné poškodenie kostí, je potrebné vykonať rádiografickú alebo ultrazvukovú štúdiu. Niekedy je dodatočne predpísané MRI. Je potrebné, keď podozrenie na poškodenie mäkkých tkanív a ciev.

Liečba

Hlavná metóda liečby dislokácie stehna u dospelých je premiestnenie (návrat na miesto) femorálnej hlavy. Postup sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie. Aby nedošlo k nekróze konca kosti, liečba sa vyžaduje počas prvého dňa potom, čo pacient vytýka kĺb. Suspedové škody eliminujú chirurgicky.

Vedúci femorálnej kosti zohrávajú dve metódy - Kohler a GialiDze. Prvá možnosť je použiteľná pri reverzných dislokáciách, druhý - s predným a zadným uzamykaním. Anestézia sa podáva pacientovi pred postupom. Je to potrebné, pretože postup je veľmi bolestivé. MioryElaxants sú tiež zavedené ako pacient - s uvoľneným svalom, manažment je oveľa jednoduchšie.

V závislosti od spôsobu liečby je kĺb ukončený určitou polohou poškodeného tela. Chirurg vyžaduje pomoc ASSTEST.

Po návrate stehna do normálnej polohy je poškodená končatina obmedzená v pohybe a vytvorí predĺženie kostru 3-4 týždne. To zaisťuje mier pre bedrový kĺb a urýchľuje hojenie roztrhnutej kapsuly. Sadrová bandáž je zriedka uložená, častejšie používané proteínové pneumatiky.

Po nohách bedra je pacient spĺňať podstielku pred odstránením odstraňovania. Sedenie je nemožné 1-3 mesiace.

Chirurgická operácia je vymenovaná v nasledujúcich prípadoch:

• umožniť spojenie v spôsobe, akým nie je možné;
• bUDOVANÉ LIGAMENTY;
• dislokácia vrodenej alebo farbenia;
• artikulárny kopec, hlava alebo krk stehna je zlomený.

Na chirurgické metódy Liečba zahŕňa artroplastika, artritomy a endoprostétiky.

Dislokácia stehna zahŕňa nepatiznú liečbu.

Prvá pomoc obeti zahŕňa úľavu na bolesť, imobilizáciu zranenej nohy a psychologický tréning Pre ďalšiu hospitalizáciu. Aby sa poškodila poškodená končatina, často sa používajú pneumatiky schodiska.

Liečba dislokácie bokov v nemocnici je okamžite ovplyvniť krátkodobú fixáciu poškodenej končatiny, po ktorej nasleduje povinná rehabilitácia pacienta. Ak nie je poškodenie, ktoré majú byť ošetrené tankovaním, potom v priebehu času Singes: Femurová kapsula je zosilnená, jeho voľná medzera stúpa so spojivovým tkanivom a otočí sa na spojovacie tkanivo.

Odstráňte takú patológiu, najmä prevádzkovým zásahom. V niektorých prípadoch, v prípade dislokácie bedra a porušenia integrity chrupaginálneho krytu hlavy femuru v obete, deformovanie artrózy vyvíja, čo si vyžaduje náhradu (endoprostetika) kĺbov.

Práva

Zlyhanie dislokácie bedra v závislosti od typu poškodenia sa vykonáva dvoma spôsobmi. Pred návratom sa na predbežnú relaxáciu svalov poškodenej nohy používajú všeobecná anestézia a minelaxanty.

Metóda Janelidze sa používa na dopĺňanie čerstvých zadných a predných posunov, nevzťahuje sa na vystuženie vyhradenej dislokácie, pretože existuje významné riziko poškodenia krku femoru. Metóda Koche sa používa na dopĺňanie solárnych posunov a čerstvých zariadení na suplocked.

Fixácia

Po odstránení dislokácie pacient uloží kostrové extrakty na obdobie od 3 do 4 týždňov. Ak to chcete urobiť, použite Beller Bus. Takýto postup umožňuje zvýšiť handričku chrupavky na hlavu femuru a obnoviť pohyb prvkov v poranených spojoch.

Počas nasledujúcich 10 dní po odstránení kostrového expresie sa pacient odporúča vstať a chodiť po baroch, bez toho, aby sa spoliehali na boľavú nohu, je potrebné vyhnúť sa ustanoveniam o sedení. Aktívne rehabilitačné postupy sú v tomto čase predpísané pacientovi.

Proces liečby je pomerne jednoduchý a čo najrýchlejšie a dostatočne krátke fixáciu. Potom je povinné vykonávať špecifickú terapiu (fyziologické postupy a terapeutické gymnastiky).

Dislokácia v oblasti bedrovej oblasti traumatického typu Priechody sprevádzané redukčným redukciou veľkých svalov bočníc a bobuľovín. Pre úspešné a kompetentné riadenie by ste mali čo najlepšie relaxovať svalové dáta.

V tomto ohľade sa návrat ženskej dislokácie uskutočňuje v podmienkach ústavnej liečby v holistickej anestézii s použitím svalových relaxancií. To by sa malo považovať za nevyhnutný stav.

V procese tankovania nedávno získanej prednej a dolnej, zadnej čiary a zranení by stečle mali použiť metódu gialidze (ako najmenej traumatická, ale dosť bolestivá). Ak hovoríme o práve starších alebo čerstvých predných a horných dislokácií, potom bude relevantná metóda Kohluva.

V prípade prednej a hornej dislokácie v oblasti bedrového priestoru sa metóda ganelidze nepoužíva, pretože pravdepodobnosť je príliš veľká pri implementácii pravej strany, rozbiť femorálnu kosť.

Po prekrývaní kostrových extraktov je potrebné prejsť aspoň tri až štyri týždne. Potom sa obeť bude musieť pohybovať s barom asi 10 týždňov. Hovoríme tiež o vymenovaní špeciálnej terapie a gymnastiky terapeutickej povahy.

Poškodenie chrupavky na konci kosti stehna v implementácii jeho dislokácie je takmer vždy sprevádzaný vývojou takejto artrózy bedrového kĺbu, ktorý sa stane katalyzátorom na zmenu jej formy. Alternatívny názov pre predložený fenomén coxartrózy vo vzdialenom období.

Obeť s dislokáciou stehna očakáva, že kostná hlava v prirodzenom pozícii. Lekári na to používajú niekoľko techník: Cefra-Kochra, Giatelidze-Collen, Rose Bigelou. Keďže tento postup je veľmi bolestivé, najčastejšie sa vykonáva v miestnej anestézii, hoci všeobecná anestézia sa môže použiť aj v obzvlášť zložitých prípadoch.

Ak chcete odhadnúť správnosť práva, je potrebné vykonať re-Radiografiu stehna alebo vypočítanej tomografie.

Po postupe sa na poškodenej končatine (z dolnej časti chrbta a na najviac prsty na nohách) tak, že upevnila tri kĺby naraz: členok, koleno a bedra. V niektorých situáciách sa môže vyžadovať predĺženie kostrového typu na obdobie 3-4 týždňov.

Môžete tiež zistiť, keď sa pozriete na toto video, ako sa postup vykonáva odhaľujúcim dislokáciou bokov podľa metódy Kohluva.

Postup poskytuje správanie kovových lúčov cez holennosť a visí náklad. Zároveň je pacient priradený k odpočinku lôžka a po ďalších 8-10 týždňoch je zakázané načítať poškodenú končatinu (môžete chodiť len s barmi). Väčšinou sa úplná obnova nastane len tri mesiace neskôr.

Ak sa vyskytol vyfukovanie dislokácie bedra ihneď po zranení, to znamená, že ste rýchlo orientovali, čo má robiť, potom ďalšia prognóza je pomerne priaznivá.

Každá matka by mala vedieť, že tesné tampóny, alebo tampóny "vojaka" s touto patológiou, je prísne kontraindikovaný s touto patológiou, pretože krvný obeh v kĺboch \u200b\u200bje narušený, a to je príčinou ich výživy.

Pri jazde v aute použite bezpečnostný pás, poškodenie chrupavky femorálnej hlavy pri dislokácii stehna často vedie k rozvoju deformovacej artrózy bedrového kĺbu (COXARISOTÓZY) v diaľkovom období.

V takýchto prípadoch, s výrazným vývojom porúch v kĺbe, endoprostétika bedrového kĺbu môže byť potrebná - jeho odstránenie a montáž protézy. S kosťou dislokácia stehna je hlava stehna hmatateľná pod svaly zadku, so zadným prehliadačom - vedľa sediel.

B - Dislokácia vykresľovania

Komplikácie dislokačných bokov zahŕňajú: nemožnosť tankovania metódou Kohluva alebo Janilidze. To sa stane, keď sú zachované kĺby kĺbovej kapsuly alebo tkaniva, ktoré sa uchovávajú, ktoré padli do medzery medzi bohami a kosťou; zlomiť väzy.

V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba, počas ktorej chirurg robí rez, ktorý otvára prístup k poškodenému spoja. Lekár eliminuje všetky porušenia (tkanivá, ktoré spadli do kĺbu, stehovali väzy) a kostí hlavy.

Operácia

Na ošetrenie starého dislokácie sa používajú dva typy operácií:

• Otvorený blowout, ktorý je možné stráviť len vtedy, keď sú uložené artikulárne povrchy. IsTain upevňuje spoj, ktorých zmeny sú nezvratné a funkcie sú úplne stratené. Po takomto chirurgickom zásahu sa pacient môže spoľahnúť na poškodenú končatinu.
• Endoprosthetika

Spôsob liečby, pri ktorom je poškodený spoj nahradený umelým, plne zodpovedajúcim štruktúre zdravého kĺbu. Koncová technika je vyrobená individuálne a závisí od nasledujúcich parametrov:

• všeobecné zdravie pacienta;
• vek;
• Životného štýlu.

Účelom endoprostétiky je zníženie bolesti v kĺbe a jeho funkčné oživenie. Servisná životnosť endoprózy je až 20 rokov, po ktorej je nahradený.

Táto patológia sa zaoberá traumatológom a ortopedistom.

S jednoduchým zranením je prognóza priaznivá. Riešenie liečby a rehabilitácie najčastejšie poskytuje záruku, že pacient sa vráti do bežného života. Včasná liečba zložitejších dislokácií tiež vedie k úplnému oživeniu, ale v tomto prípade existuje riziko vzniku degeneratívnych patológií spoločného v budúcnosti.

S dislokáciou bedrového kĺbu sa použije spôsob uzavretého riadenia podľa všeobecnej anestézie. Je potrebné vykonať liečbu počas prvých 24 hodín, pretože zranenie môže spôsobiť narušenie obehu a nekróza hlavy. Svadené poškodenie, kondície zlomeniny vyžadujú chirurgický zákrok.

Najčastejšie sa Metóda DZHANELIDZE a KOHLUPULDU vzťahujú na premiestnenie TBS.

Prvá možnosť sa používa v zadných a predných dislictách uzamykania, druhý - keď sú vyhradené. Pacient je zavedený všeobecnou anestéziou, pretože postup je pomerne bolestivé a svalové relaxanty na relaxáciu intenzívnych svalových vlákien.

Tesnenie spojov je nevyhnutný v určitej polohe v závislosti od spôsobu liečby. Chirurg vykonáva manipuláciu s použitím asistenta, dosahuje obnovu správnej polohy spoločného, \u200b\u200bktorý je sprevádzaný charakteristickým kliknutím.

V poraneniach bedrových spojov liečba liečby a fyzioterapia. S pomocou času je možné zabrániť vážnym následkom.

U dospelých

Terapeutické udalosti u dospelých začínajú minúť len po formulácii presnej diagnostiky v dôsledku MRI alebo röntgenového žiarenia. Všetky postupy by sa mali vykonávať v stacionárnych podmienkach pod kontrolou špecialistov.

Liečba zranenia pozostáva z niekoľkých stupňov:

• dislokácia paliva;
• fixácia pomocou omietkového prekrytia;
• obdobie rehabilitácie a obnovy.

K dnešnému dňu existujú dva účinné spôsoby na doplnenie:

1. Metóda Janelidze. V mnohých prípadoch, s výnimkou tých diagnostikovaných naklonených dislokácií. Postup je nasledovný:
   • pacient je uvedený na stôl, jeho tvár by sa mala pozerať;
   • zranená končatina;
   • po dobu 10-15 minút musí mať rovný uhol voči telu;
   • potom, že traumantológ chirurg robí bodové pohyby v kolene a chudobných kĺboch, vďaka tomu, hlava sa vráti do pochmúcej depresie (dôkaz o tom bude nepríjemným kliknutím);
   • s vhodným právom je možné pasívne presunúť končatinu.
2. Spôsob Kohler Cefra. Používa sa v prípade, keď prvý nepredložil pozitívny výsledok. Pacient je tiež horizontálne, ale lícom nahor. Pri upevnení panvy, chirurg, držiaci poškodený končatinu v ruke, produkuje niekoľko ostrých pohybov, v dôsledku čoho je kĺb namontovaný na mieste.

Po návrate pacienta je uvedený kostrový extrakt.

U novorodencov a detí

Aby sa zabránilo dislokácii krku stehna u novorodencov, je potrebné začať liečbu odhalených dysplázií včas. Hlavnou úlohou je zabezpečiť, aby zásobovanie krvi v oblasti panvy bolo čo najviac zvýšené, a nohy musia byť ohnuté a rozšírené do strán. To zaisťuje správny vývoj celého kĺbu.

Patológia u detí môže byť odhalená aj pred návštevou lekára. Upozornenie sa nakreslí, ako sú symetricky záhyby umiestnené voči sebe navzájom. Keď sa snažíte zriediť nohy na stranách, spôsobí ťažkosti.

Vo všetkých prípadoch, traumatické dislokácia pacienta bedra potrebuje núdzovú hospitalizáciu. Spôsob liečenia traumatickej dislokácie závisí od jeho závažnosti a prítomnosti buď neprítomnosti súčasného poškodenia mäkkých tkanív a kostí.

S nekomplikovanou dislokáciou stehna po rádiografii a objasnenie typu dislokácie pacienta preneseného do operačnej miestnosti. Zlyhanie dislokácie sa vykonáva nevyhnutne pod anestéziou a na pozadí zavedenia svalových relaxancií (látky relaxačné svaly).

Metóda paliva rôznych dislokácií stehna je výrazne odlišná. Všeobecne platí, že keď je dislokácia obrátená, lekár opakuje vplyv, ktorý vedie k zraneniu.

Zdá sa teda, že hlava femorálnej kosti je opakovaná jeho cesta, ktorá sa vracia ako výsledok v kmitde.

S komplikovaným dislokácia je často potrebná pre prevádzku na vkladanie zlomených väzov a / alebo uviesť do miesta fragmentov kostí.

Prísne povinné je posteľná bielizeň v posttraumatickom období.

Ďalšia liečba taktiky sú individuálne. S nekomplikovanou dislokáciou je imobilizácia potrebná až do troch týždňov a neskôr - používanie barlí po dobu 10 dní až dva mesiace. S úspešnou rehabilitáciou sa tieto termíny môžu znížiť.

V prítomnosti súbežného poškodenia môže byť znázornený obväz na omietok, kostrový extrakt alebo fixácia kostí. V takýchto prípadoch sa doba liečby môže výrazne zvýšiť.

Vo všetkých prípadoch, liečba dislokácie bedra nastane pod neustálym pozorovaním traumatológa s implementáciou kontrolných remenicových obrázkov, ktoré hodnotí úspech predpísanej liečby, rýchlosť obnovenia kĺbovej funkcie a zodpovedajúcu korekciu aktuálnej liečby.

Lekárska intervencia je povinná pri liečbe tejto diagnózy.

Smer liečby závisí od závažnosti zranenia a jeho behu, ako aj príčin jeho prípravy a veku pacienta.

Liečba sa spravidla vykonáva v dvoch smeroch: konzervatívna a prevádzková.

Konzervatívna liečba upevňuje končatiny a panvy, snáď v omietke, ich úplnú imobilizáciu v určitom čase.

Prevádzková intervencia znamená implantáciu protézy do kosti, to znamená, že endoprosfetika bedrového kĺbu pacienta. Proces je vplyv implantátu namiesto poškodenej časti kĺbu alebo kosti.

Povinná podmienka Rehabilitácia je implementácia komplexu fyzických cvičení a masáží, ktoré sa vyhnú atrofickej a sprievodnej choroby.

Vrodená patológia u detí je možné liečiť konzervatívnymi spôsobmi. Široké mávanie alebo špeciálne pneumatiky sú schopné plne obnoviť funkcie kĺbov. U dospelých je liečba dislokácie bokov zložitejšia a dlhá, vyskytuje sa v niekoľkých stupňoch.

1. Po poskytnutí obete zdravotnej inštitúcii a diagnostike sa spoja. Zvláštnosť tohto postupu je, že bedrový kĺb je obklopený veľmi silnými svalymi, ktoré sú napäté kvôli zraneniu. Preto môže byť právo uskutočniť len pod anestéziou s použitím svalových relaxancov.
2. Druhým štátom liečby je kostrový extrakt. Trvá aspoň 3-4 týždne a je potrebné, aby sa kosti upevnili v správnej polohe. Režim postele v tomto čase je potrebný.
3. S komplikovanou dislokáciou s poškodením integrity kostí sa sadra používa na ich opravu. Často sa v tomto prípade vyžaduje operácia na vkladanie poškodených väzov a svalov.
4. Po obnovení integrity kĺbu sa pacient nechá pohybovať, ale len s pomocou barle. A ak bola dislokácia obojsmerná, potom tento stupeň prichádza neskôr.
5. Dôležitá rehabilitácia po takomto zranení je veľmi dôležitá. Iba špeciálna gymnastika a fyziotederovia pomôžu rýchlejšiu mobilitu k spoločnému.

Terapia (paliva)

Spôsob liečby patológie predovšetkým závisí od počtu strateného času medzi vznikom zranenia a schopnosťou opraviť. Na úpravu čerstvého poškodenia (nie viac ako tri dni), v neprítomnosti možných komplikácií sa objednávka vykonáva v uzavretej metóde bez dodatočného prevádzkového (chirurgického) zásahu.

Lekári potrebujú opakovať všetky zmeny v polohe hlavy len na povinnom opačnom poradí, pretože len v tomto prípade sa všetko môže stať na svojom mieste bez straty funkčnosti.

V lekárskej praxi sa najčastejšie používa Kroker a Janilidze. V každom z nich je posledný správny pohyb rúk chirurga sprevádzaný charakteristickým kliknutím.

Po takomto spracovaní sú potrebné opakované obrázky na plne zabezpečenie správnosti vykonanej práce.

Pokiaľ ide o liečbu vrodenej dislokácie, môže byť vykonaná konzervatívna aj operačná metóda. Súčasne je konzervatívna cesta liečby vhodná s včasnou diagnózou. V takýchto prípadoch to môže byť účinné a dávať pekné výsledky.​

Fixácia kĺbu s obväzom sadrovej sadry až 1 mesiac.

Pokiaľ ide o prejavy vrodenej dislokácie, môže byť charakteristické kliknutia, ktoré sa oslavujú u novorodencov, keď sa ohýbajú nohy v bedrách, kolenných kĺboch. Tento príznak by mal byť identifikovaný z tradičnej kríhy pre dieťa, čo je výsledkom rýchlej rýchlosti rastu zväzkov a kostí, ktoré sa v určitom štádiu nemusia zhodovať.

Ak si tento príznak nevšimnete včas, ktorý pre druhý mesiac života dieťaťa môže zmiznúť, potom ďalšie spracovanie môže byť veľmi zložité a následky pre hip krku - nepriaznivé.

Prvá pomoc

Implementovať právo nebude fungovať, aj keď existuje určité skúsenosti. Bude možné odstrániť predloženie bedrového kĺbu bez anestézie, ale s plnou dislokáciou bez anestézie nemôže robiť. Faktom je, že kĺby panvy obklopujú niektoré z najsilnejších a veľkých svalov, ktoré sú z dôvodu zranenia ostro sprísnené. Akékoľvek manipulácie budú extrémne bolestivé a neprinášajú požadovaný výsledok.

Pred príchodom lekárov môžete pomôcť v bolesti a edéme - dať analgetikum a pripojiť chlad. Celý komplex opatrení je určený štátom obete. Dospelý je ľahšie upokojiť ako dieťa. Preto deti ponúkajú analgetický typ "Nurofen" alebo paracetamol vo forme sirupu. Ak bolo poškodenie spôsobené zranením, potom by mala byť dolná časť tela v čo najväčšej miere položená.

Aj keď je druhá noha v poriadku, je lepšie zdržať sa nezávislého pohybu. Urobte prvé kroky po zranení môže byť v súlade s lekárom. Všetky manipulácie o imobilizácii sa lepšie vykonávajú v polohe klamstva. Obrázok nohy, ako sa ukázalo, že je po zranení. Nezáleží na tom, či je natívny kĺb alebo umelý poškodený - končatina je stále imobilizovaná.

To pomôže sprevádzajúce položky: lyžiarske tyčinky, slnečníky, rukoväť medi, veľké hladké vetvy. Pred upevňovaním zbernice je zabalený s obväzom alebo gázou. Ďalšia liečba sa vykonáva v kabínach traumatológa.

Samozrejme, s najmenším podozrením na takéto zložité poškodenie je potrebné okamžite poradiť s lekárom, čo spôsobuje ambulantnú brigádu. Po hospitalizácii pod anestéziou, lekár splní odstránenie.

V žiadnom prípade sa nemožno samostatne pokúsiť vyrovnať sa s týmto problémom, pretože jedna neopatrná akcia môže výrazne zhoršiť situáciu alebo dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie, ale musíte pomáhať lekárom:

1. Ak ste náhodou sa ocitli s postihnutou osobou, potom pred príchodom špecialistov ho môže poskytnúť anestetikum (ak je to možné intramuskulárne) a poškodzuje poškodenú končatinu v pevnej polohe. Môžete použiť vysokoškolské materiály vo forme palice alebo výstuže, predtým zranenej bandážou.
2. Ako alternatívna možnosť Fixácia, môžete vyliezť na zranenú nohu na zdravú. Hlavná vec je, že počas imobilizácie je v rovnakej polohe ako okamžité po poškodení.
3. Je možné zmierniť stav obete a pomocou studenej kompresie uloženej na ploche bedrového kĺbu. Vo forme chladnejšieho vhodného bubru s ľadom alebo konvenčnou handričkou navlhčenou v studenej vode.
4. Po vykonaní uvedených manipulácií zostáva čakať na ambulanciu, pretože na prepravu obete v osobnej automobilu, bezmocne nevyhnutne, extrémne nežiaduce.

Ostrá bolesť;

Zadné nastane oveľa častejšie

Akákoľvek forma traumatickej dislokácie stehna sa považuje za naliehavý stav, ktorý si vyžaduje okamžité tankovanie uzavretým spôsobom, aby sa zabránilo vývoju ischemickej nekrózy femorálnej kostnej hlavy. Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici podľa všeobecnej anestézie po zavedení svalových relaxancií. S neúspešnými uzavretými premiestnenia.

Prvá pomoc na dislokáciu stehna je imobilizovať zranenú končatinu a povinnú dopravu na lekársku pomoc. Vychutnajte si spojenie do 24 hodín!

Stojí za to volať ambulanciu?

Ak máte podozrenie, že dislokácia krku bedra je naliehavé na zavolanie "núdzové situácie". Premiestnenie dislokovaného kĺbu nebude fungovať nezávisle, pretože na pomoc. Svaly obklopujúce TBS sú v stave zvýšeného tónu a nedávajú synoviálne povrchy, aby sa dostali na miesto.

"Núdzový" lekár urobí analgetickú injekciu, opravuje končatinu a prináša pacienta na najbližšiu traumu. Ak nie je možné poslať osobu do nemocnice, je umiestnený na tvrdý štít, narkotické analgetiká a sú zavedené svalové relaxanty. Potom sa boky rozmiestnia, ak manipulácie neprinášajú požadovaný výsledok, re-reosition sa vykonáva v lekárskej inštitúcii.

Čo možno urobiť pred príchodom lekára?

Pred príchodom ambulancie musí byť obeť umiestnená na rovný povrch, poskytne anestetikum tablet (diklofenac, nurofen). Poškodená končatina by mala byť upevnená obväzom na zdravú nohu alebo pevnú podporu bez zmeny polohy. Nie je možné ho zarovnať, ohnúť alebo zmiešať.

Oblasť bedrového kĺbu sa aplikuje zima, aby sa zabránilo tvorbe hematómu a silného edému. Ľad tiež odstraňuje bolesť. Potom je potrebné, aby pacient na nemocnicu čo najrýchlejšie prepravili do nemocnice, kde bude podávaná dislokácia stehna pod anestéziou, bude umiestnená sadrová obväz a vykonať extrakciu končatiny.

V žiadnom prípade sa nemôžete správne vyskúšať! To môže viesť k veľmi ťažkým dôsledkom z komplikácií zlyhania dislokácie pred porušením zväzkov, šliach, poškodenia chrupavky majstrovského diela. Akékoľvek pokusy nezávisle správne dislokácia vedú k predĺženiu obdobia rehabilitácie.

Je nevyhnutné, ak je oblasť panvy zranená, aby sa objavila ambulancia pozmeňujúci a doplňujúci návrh alebo ministerstvo núdzových situácií. Na prvom mieste, keď je podozrivé z dislokácie stehna, je potrebné overiť obeť. Na tento účel je zavedený analgetiká (analgin, ketanov alebo iné dostupné) intramuskulárne.

Ďalej je potrebné zabezpečiť imobilizáciu (nehybnosť) poškodenej končatiny. Ak existuje špeciálna pneumatika (flexibilné alebo analógy Difileského autobusu) - je potrebné upevniť končatinu pomocou zbernice v polohe, v ktorej sa nachádza.

Ak nie je takáto pneumatika, je žiaduce, aby sa jeho analógy z primárnych materiálov - palice, vetvy, akékoľvek pevné položky požadovanej veľkosti. Pred prekrytím je improvizovaný autobus zabalený s obväzom alebo oblečením, alebo dajte oblečenie pod pneumatikou. Tiež môžete kŕmiť postihnutú končatinu zdravému pružnému alebo obyčajnému obväzovi, alebo akýmkoľvek spôsobom, vrátane oblečenia obete.

Projekcia bedrového kĺbu môže byť vložená na studená.

Nezávislá preprava obete je mimoriadne nežiaduca. Avšak, ak nie je iná spôsob, ako ju dodať do inštitúcie zdravia - je potrebné prepravovať na pevnom povrchu.

Bez ohľadu na stupeň príznakov je žiaduce kontaktovať lekárov, je žiaduce zavolať na ambulanciu brigády, pretože je proti pacientovi sám.

Ak je pacient dodaný na lekársku pomoc nezávisle, z toho vyplýva:

• prepravu v polohe klamstva na zadnej strane
• solnými bolesťami, robte spoločnú alebo miestnu anestéziu
• upevnite boľavé končatiny na kravatu na pneumatiku celej nohy, ako posledná možnosť, tie nohy
• noste pacienta na pevnom povrchu
• ak je krvácanie rana, uložiť postroj
• psychologicky podporovať pacienta

Potvrďte, že diagnóza je možná použitím röntgenového žiarenia bedrového kĺbu a okolitých kostí, čo je povinné v spôsobe diagnostiky ochorenia.

Účinky

Medzi najčastejšie možné komplikácie patológie stojí za to identifikovať poškodenie plavidiel, ktoré poskytujú výživové hlavy femorálnej kosti, ako aj vývoj avaskulárnej nekrózy, po ktorom nasleduje deštrukcia kostného tkaniva.

Celý proces je spravidla sprevádzaný silnou bolesťou a nemožnosťou pacienta, aby sa pohyboval nezávisle. Optimálnym riešením takéhoto problému je vykonať prevádzku endoprostétiky (nahradenie poškodeného bedra na protéza vyrobenej z moderných materiálov).

Zároveň je nová výmena vo forme a veľkostiach plne v súlade s poškodením, ktorá zaisťuje plné vykonávanie všetkých funkcií.

Druhý žiadny menej vážny okamih sa týka možného zranenia semienového nervu, ktorý sa nachádza v blízkosti kĺbu. Pre túto chorobu sú bolestivé pocity charakterizované zadným povrchom nohy, rovnako ako porušenie citlivosti a pohybu s nástupom úplnej paralýzy končatiny (ak sa konalo prestávka nervu).

Z externých príznakov by sa mali vyplatiť peeling pokožky a tvorbu ulceróznych rán na jeho povrchu.

Ak posun hlavy spustil poškodenie blokovacieho nervu, potom môže mať pacient prerušenia svalov. vnútorný boky. Čím skôr sa bude dodržiavať dislokácia bedra, tým rýchlejšie bude obnoviť plné výkonnosť pacienta.

V opačnom prípade sa tkanivo prestane dostať potrebný kyslík, čo znamená, že ich nekróza (smrť) sa začína rozvíjať.

Tam bola zlomenina kostí stehna alebo kostí panvy.

Liečba hnacích dislokácií je naliehavé právo a krátka fixácia, po ktorej nasleduje povinná funkčná terapia (fyzioteled a terapeutická gymnastika).

Dôsledky tejto patológie môžu byť dosť nebezpečné. Medzi nimi sú najväčšie riziká pre seba samého:

• porušenie veľkých plavidiel, ktoré môžu spôsobiť nekrózu hlavy bedra, zničenie tkaniva.
• poškodenie setričného nervu, v ktorom citlivé poruchy, poruchy motora, silná bolesť;
• stláčanie plavidiel femuru, v dôsledku čoho narušenie obehu dochádza v nohách;
• porušenie tlmiaceho nervu, v dôsledku čoho sa vyskytujú poruchy svalov.

Vzhľadom na pravdepodobnosť rozvoja komplikácií na dislokáciu bokov, najmä u detí a novorodencov, je potrebné konzultovať s lekárom.

Ako je známe, v dôsledku dislokácie dochádza k spojom kĺbov, čo je schopné prinášať nezvratné zmeny v hlave stehennej kosti. To sa zase stáva vážnym dôvodom pre rozvoj koexarózy a degeneratívnych zmien v štruktúre mäkkých tkanív.

Možnosť liečenia a následkov závisia od stupňa zranenia, veku zranenej a zanedbávania ochorenia. Avšak, účinky zranenia zahŕňajú:

• narušenie krvného obehu v kosti a panve, ktorá vedie k nekróze tkanív, ich smrti a zničenie sám kocky
• nie bojové fragmenty a tvorba FLASSTAVA
• tvorba vredy na tele pacienta, ako aj trombóza plavidiel v dôsledku zistenia tela v jednej polohe na dlhú dobu
• pneumónia, opäť nedostatok pohybu, stagnácia v pľúcach, čo môže viesť k smrti
• illiteratívna prevádzková intervencia - šľachy, nervy, plavidlá, pooperačné poruchy
• odmietnutie protéz a jeho kovových komponentov
• pooperačná sepsia
• artróza, atrofia kĺbov a končatiny

V prípade neskorého alebo nesprávneho zaobchádzania s touto patológiou sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. To sa stane, ak obeť okamžite oslovila lekára alebo nesplnil všetky svoje predpisy.

Kvôli dlhej nepravidelnej polohe femorálnej kosti sa takéto následky objavujú:

• najčastejšie artróza sa vyvíja - zničenie tkaniva chrupavky v spojovacej ploche;
• s nesprávnym alebo predčasným, nekróza kostnej hlavy;
• kvôli dislokácii, poškodenia nervov a plavidiel môže byť aj ankylóza kĺbu alebo vývoj artritídy.

Dislokácia bedra je pomerne vážne zranenie. Len s včasným odvolaním lekára pri plnení všetkých svojich odporúčaní je možné plne obnoviť funkcie kompozície.

Rehabilitácia a prognóza

Ak dislokácia nie je komplikovaná zlomeninami alebo poškodením mäkkých tkanív, po priebehu liečby pacient úplne zotavuje. Aj v prítomnosti komplikácií, správna a včasná terapia dáva pozitívny výsledok, ale riziko vzniku artrózy a artritídy v dlhodobej prognóze sa zvyšuje.

Rehabilitácia trvá dlhé obdobie. S ideálne tečúcou dislokáciou, ktorá bola na starosti bez chirurgického zákroku, je pozoruhodný režim lôžka 2 týždne.

Keď sa pacient objaví možnosť presunúť, vykonáva cvičenia cvičenia. Okrem toho predpisujú fyzioterapiu a masáž. Liečba je účinná len v komplexe.

Postup pri vykonávaní komplexnej terapie: \\ t

• Rehabilitácia začína ťahom a trením na obnovenie prietoku krvi a zrýchlenie obnovy. Potom pridajte recepcie s jemným na masáž.
• Terapeutická telesná výchova je ďalšou fázou komplexnej liečby. Cvičenia na prvých stretnutiach sú navrhnuté tak, aby zabránili svalovej atrofie a zlepšili v nich krv. Pacient potom vykoná pohyby na zlepšenie mobility v spoločnom a obnovení svojej plnej práce.
• Fyzioterapia zahŕňa UHF, magnetoterapiu.

Po rehabilitácii sa pacient vráti na obvyklý režim práce a rekreácie. Pozorovanie odporúčaní lekára, môžete sa zbaviť dôsledkov dislokácie TBS. Je dôležité dodržiavať optimálnu úroveň aktivity a prijať predpísané drogy.

Vo väčšine prípadov je výsledok zranenia priaznivý.

Obnova rehabilitácie trvá asi 3 mesiace. Po natiahnutí, keď môže pacient vstať, predpísať terapeutickú fyzikálnu kultúru, masáž, rôzne fyzioterapeutické procedúry. Je užitočné odpočívať pri mori, navštívte inštitúcie sanatória.

Masáž

Masážový vplyv v oblasti bedrového kĺbu pomáha relaxovať okolité svaly, znížiť bolesť, normalizovať krvný obeh v postihnutých tkaninách. Postup zlepšuje zdravie pacienta, urýchľuje obnovenie, obnovuje mobilitu končatiny.

Masáž veľké svaly zadku s hladomingom, trením, pohybmi mŕtvice.

Liečba je možné vykonávať samostatne alebo z profesionálneho maséra. Po operácii je endoprotéza užitočná na hydromasáž.

Fyzioterapia

Triedy zamerané na posilnenie svalov malého panvy, stráviť 4 týždne po odstránení a koncovom konci. Začnite tréning s miernym zaťažením, neskoršia intenzita sa postupne zvyšuje.

V prvých dňoch, pacienti vykonávajú svetlé zahriatie, izometrické, statické cvičenia, po 4 týždňoch sa k hlavnému komplexu pridáva úsek, pričom konečným krokom je vykonávať aktívne pohyby. Kurz LFC trvá najmenej 2 mesiace, prechádza pod kontrolou špecialistu. Potom sa pacient odporúča, aby pravidelne robil svetlo jogging, navštívte bazén.

Fyzioterapia

Ďalšie aspekty liečby sú zamerané na urýchľovaciu regeneráciu tkaniva, stabilizáciu získaných výsledkov, prevenciu relapsov.

Najbežnejšie techniky fyzioterapie:

• UFO-URÁZIE;
• industotermia;
• vibroacoustická masáž;
• bahenné kúpele;
• magnetoterapia;
• laserový a ultrazvukový vplyv.

Spôsoby liečby sú vybrané s prihliadnutím na závažnosť choroby, všeobecného stavu, prítomnosti súbežných ochorení.

Predpovede s nekomplikovanou dislokáciou stehna je priaznivá, po ukončení kurzu lekárske udalosti Dokončí úplné uzdravenie. S včasným a úplným zaobchádzaním s komplikovaným dislokácia je tiež možné dokončiť zhodnocovanie, ale pravdepodobnosť degeneratívnych ochorení zvyšovania kĺbov (artritída, artróza) v dlhodobej prognóze.

Ed. Doktor traumatológ-ortopedista SAVCHENKO V.R.

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, kto bojuje s bolesťou v kĺboch? Je to strašne chorý ((piť anestetiu, ale chápem, že bojujem s dôsledkom, a nie s príčinou ... Nifiga nepomôže!

Daria pred 2 týždňami

Už niekoľko rokov bojovali so svojimi bolesťami, kým tento artikian, niektorí čínsky lekár nečítal tento článok. A dlho zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Tu

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, takže som napísal v mojom prvom komentári), ja som duplicitne, nie je to pre mňa ťažké, chytiť - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

A to nie je rozvod? Prečo predávať na internete?

yulec26 pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine žijete v krajine? .. Na internete sa predáva, pretože obchody a lekárne položili svoje značenie brutálneho. Na tú istú platbu až po prijatí, to znamená, že sa najprv pozrel, skontroloval a potom zaplatil. Áno, a na internete teraz je všetko predané - od oblečenia do televízií, nábytku a autá

Edícia odpoveď pred 10 dňami

Sonya, Ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nevykonáva prostredníctvom siete lekárne, aby sa zabránilo nadhodnoteným cenám. K dnešnému dňu, objednávku Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Zranenia dolných končatín nie sú tak bežné v traumatologickej praxi, ktorá je spojená s významným objemom a silou tkanív v tomto oddelení. Kvôli výkonnému väzeniu sú kĺby nôh bezpečne chránené pred vonkajšími škodlivými účinkami. Preto je oveľa pravdepodobnejšie, že sa stanú zlomeninami v najslablejšom a naloženej oblasti - dolnej tretiny kostí nôh.

Menej často sú ľudia z mladých a zrelých veku pozorované hipové dislokácie - pre výskyt takéhoto zranenia, sú potrebné svalovú silu a šľachy obklopujúce kĺb. Hipové zväzky sú normálne schopné odolať zaťaženiu asi 700 kilogramov, preto existuje významný vplyv na ich poškodenie. A u starších pacientov, kvôli oslabeniu kostného tkaniva, ekvivalentná trauma sa v tomto prípade vyvíja.

Vzhľadom na objem poškodenia, s dislokáciou, pacienti požadujú okamžitú prvú pomoc. Skladá sa v konzistentne vedením práva, po ktorom je končatina stanovená na chvíľu na hojenie väziva. Ale počas tohto obdobia pacient nie je neaktívny - po niekoľkých dňoch začína program rehabilitácie, zameraný na plnohodnotné obnovenie spoločnej funkcie.

Príznaky

Podľa klasifikácie sa v bedrovom kĺbe rozlišujú štyri samostatné možnosti dislokácie. Vyznačujú sa rôznymi posumami hlavy stehennej kosti vo vzťahu k rovine majstrovského diela. V každom prípade, dolná končatina má špeciálnu polohu, ktorá vám často umožňuje určiť možnosť len na vzhľad nohy.

Všetky štyri typy kombinujú spoločné príznaky, ktoré sú typické pre rozvoj dislokácie v akomkoľvek lokalizácii. Ich vedomosti a primerané hodnotenie vám umožnia podozrenie na tento vážny poranenie v čase a poskytnúť obeť prvú pomoc:

1. Prvý prejav sa vždy stáva ostrou crunch alebo praskaním v oblasti bedrového kĺbu. Jeho vzhľad je spôsobený mechanickým vplyvom na zväzky, ktoré sú sprevádzané ich viacerými malými medzerami v oblasti najväčšieho tlaku.
2. Potom existuje silná bolesť v dolnej časti končatiny, ktorá najprv rozliala znak a potom lokalizuje v oblasti kĺbovej artikulácie. Akýkoľvek pokus o presunutie nohy alebo ho presunúť s pomocou rúk pocity bolesti.


3. Tam je relatívne skrátenie končatiny v porovnaní so zdravou nohou - to znamená, že ich dĺžka sa líši len von. Pri meraní v anatomických referenčných hodnotách sú obe nohy rovnaké v ich rozšírení.
4. Hlava a krk stehennej kosti, keď sa pocit určuje v oblasti mäkkých tkanív obklopujúcich panvu. Normálne by nemali byť týmto spôsobom.
5. Úplný nedostatok aktívnych pohybov - pri pokuse o pohyb nohy sa pozorovalo len zvýšená bolesť.
6. Nakoniec, príznak fixácie pružiny, charakteristické pre akékoľvek dislokácie. Ak sa pokúsite vrátiť poškodenú nohu v správnej polohe fyzicky, potom pri prepustení, opäť získa pôvodný vzhľad.

Preto je potrebné poskytnúť čo najskôr poskytnúť prvej pomoci a správnych bokoch dislokácia - príznaky sú len spojené s patologickým posunutím hlavy femorálnej kosti.

Vpredu

Tieto možnosti sú oveľa menej pravdepodobné, pretože bedrový kĺb vpredu je bezpečne chránený silnými väzbami. Preto je jeho vývoj možný len s významným priamym mechanickým účinkom priamo na oblasti kĺbov. V závislosti od smeru posunu sa dva typy predných dislokácií líšia:

• Navrhovaná verzia je charakterizovaná porážkou hlavne hornej časti spoločných škrupín. V tomto prípade sa hlava femorálnej kocky pohybuje do mäkkej tkaniny oblasti slabín, kde sa často určuje vizuálne. Tam si môžete nájsť kontúry cez kožu. Končatina, na rozdiel od iných typov, nezíska osobitný druh, ktorý sa nachádza symetricky vo vzťahu k zdravej nohe. Je potrebné poznamenať len jeho vizuálne skrátenie.
• Možnosť uzamykania sa rozlišuje poškodením zariadenia vo väzbe v spodnej časti, ak sa vplyv na kĺb stalo zo zadnej alebo vonkajšej strany. Hlavná hlava sa pohybuje cez výslednú chybu v oblasti mäkkých tkanív rozkroku a genitálnych orgánov. K dotyku sa dá určiť v spodnej tretine slabín. Noha s predným typom zaujatosti získava najkrajšie zobrazenie - je ohnutý v bedrovej a kolennom kĺbe, a prach je vyhradený.

Hoci predné možnosti sú dostatočne zriedkavé, ich tankovanie je takmer vždy ťažké, kvôli nebezpečenstvu poškodenia plavidiel a nervov v oblasti rozkroku.

Vzadu

Tieto odrody zranenia zaberajú viac ako dve tretiny v celkovej štruktúre - to je vysvetlené anatomickými vlastnosťami a typickými mechanizmami poškodenia. V areáli zadného povrchu kĺbu, existuje medzera, ktorá nie je vystužená buncovými vláknami. Preto, cez to, s ostrým a typickým axiálnym nárazom, prenášaným pozdĺž stehennej kosti sa pohybuje artikulárna hlava.

V závislosti od jeho ďalšieho pohybu sa tiež rozlišujú dva typy dislokácie zozadu - horné a nižšie. A môžu byť tiež ľahko opísané medzi sebou, so zameraním len na vzhľad končatiny:

• Najčastejšie sa Iliac variant realizuje, keď hlava femorálnej kosti po zničení artikulárnej kapsuly sa pohybuje smerom nahor. Potom sa ukáže, že je v hrubosti mäkkých tkanív jagium oblasti, kde silná vrstva svalová tkanina inhibuje jej ďalší pohyb. Je to takmer nemožné, aby ste ho hádali. Zároveň je nohou mierne ohnutá v bedrovej kĺbe, stehno sa podáva a otočí sa dovnútra.
• Menej často existuje sedanizovaná možnosť zranenia - v tomto prípade vedúci femorálnej kosti vykonáva prakticky rovná doprava cez výslednú chybu. Jeho koncový bod posunu sa stáva mäkkými tkanivami v spodnej časti oblasti Berry. Často je možné dokonca nájsť tvorbu cez kožu. Smerom von, noha je výrazne ohnutá v bedrovej a kolennom kĺbe, je znázornený a otočený dovnútra.

Napriek sade uvedených možností budú aktivity prvej pomoci rovnaké v každom prípade - je anestézia a vytvorenie funkčného odpočinku prekvapenej končatiny.

Liečba

Čím skôr bude vydané, tým rýchlejšie sa pacient obnoví po zranení. Celá prvá pomoc je zameraná na prípravu na následný vynález - jediný konzervatívny spôsob liečby. Mal by obsahovať tieto kroky:

1. Po prvé, je potrebné vytvoriť psychický mier pre pacienta - musí sa vyhnúť akýmkoľvek pokusom dostať sa na úžasnú končatinu. Axiálne zaťaženie v tomto prípade len zvyšuje objem poškodenia spoločných škrupín, čo zhorši závažnosť poškodenia.
2. Lepšie, ak osoba berie ležiacu pozíciu - pre pohodlie je lepšie umiestnený na zdravej strane. To vylučuje ďalší mechanický účinok na reverznej dislokácii.
3. Ambulancia okamžite spôsobuje prepravu obete do nemocnice.

S keď sú ťahané, lekári sú zvyčajne anestézia, ako aj imobilizácia končatiny pomocou pneumatík schodiska. Presunutie pacienta sa odporúča na nosidlách, ale v zriedkavých prípadoch je možné prejsť na ambulanciu s úplnou zahraničnou podporou - s dvoma ľuďmi. Podporujú pacienta na ramená na každej strane, čo neumožňuje krok na pozoruhodnej nohe.

Práva

Pred vstupom do nemocnice sa neodporúča samostatne pokúsiť sa upraviť dislokácia stehna - liečba by sa mala vykonávať len pod kontrolou lekára. V nemocnici sa vykonáva ďalšia úľava od bolesti, ktorá umožní pacientovi upokojiť a zjednodušiť postup. Tiež pokles bolesti čiastočne eliminuje svalové kŕče, ktoré zabraňuje návratu artikulárnej hlavy na miesto.

Traumatické dislokácia bedra je v súčasnosti vopred podľa dvoch metód. Ich voľba závisí len od možnosti ujmy:

• Metóda gialidze sa používa hlavne na zadných typoch vysídlenia - ilianizované a sedanizované. Na spustenie pacienta, dať na vysokú pohovku, takže z neho porazenú nohu sa odolní 15 minút. Táto akcia sa dosiahne dodatočnú relaxáciu svalov. Potom sa vykoná tlak obete v kolene, súčasne ho otáča. Právo je sprevádzané vzhľadením charakteristických kliknutí.
• Metóda Kohluva sa používa len s prednými verziami dislokácie - sublocked a uzamykateľné. Pacient položený na chrbte, po ktorom asistenta spoľahlivo opravuje jeho panvu, stlačte ho. Lekár ohypuje pozoruhodnú nohu v bedrovej a kolennom kĺbe, navyše ju vedie dovnútra. Potom postupne vykonáva svoje strečing na seba, v rovnakom čase. V tomto bode to zvyčajne kliknutie ukazuje doprava.

Na overenie správnosti terapeutických opatrení sa vykonáva prehľadový rádiograf, na ktorom sa odhaduje poloha hlavy vo vzťahu k božskej depresii.

Fixácia

Sadrový obväz na liečbu sa aplikuje extrémne zriedkavo - výhoda je daná nepriamych metód natiahnutia. Nielen vytvárajú funkčný pokoj pre spoločný, ale tiež poskytujú zrýchlenie jeho hojenia škrupiny:

1. Po dobu 3 až 4 týždňov sa vykonáva úplná imobilizácia končatiny - je umiestnená na špeciálnu pneumatiku Beller.
2. Na shin a stehne sa pásky zaznamenávajú pomocou leukoploral, ku ktorému sú priložené malé zaťaženia - strečing.
3. Po 4 týždňoch je pacient postupne vstať, ale zároveň vyhnúť situácii sedí. Dávkové zaťaženie sa vykonáva - chôdza s barmi.
4. Zároveň sa pacient začne podstúpiť aktívny kurz obnovy - vymenovaný program Lekárskeho vzdelávania (LFC) vrátane cvičení na posilnenie stehenných svalov.
5. Po 14 týždňoch je ukončený šetriaci režim a pacient sa môže úplne spoliehať na postihnutú končatinu. Ale nejaký čas môže používať trstinu.

Prvé štyri týždne obeť nie je neaktívna - je pridelený pasívnym fyzioterapeutickým postupom. Je ešte skoro hovoriť o masáži v tomto období, ale rôzne vykurovacie techniky majú dobrý redukčný účinok.

Rehabilitácia

Počiatočné obdobie obnovy začína od okamihu poruchy dislokácie a trvá až do odstránenia lepidla. V tomto okamihu sa pacientovi uskutočnili rôzne postupy zamerané na urýchlenie procesov regenerácie v spojoch kĺbov:

• Prvýkrát sa aktívne používa alebo fonoforéza s rôznymi liekmi s liekmi proti bolesti, absorbujúce a antispasmodické vlastnosti. Preto, s pomocou nich, zvyčajne v tkanivách obklopujúcich kĺb, lidázu, novcaín, chlorid vápenatý a eufinan.
• Na zníženie sova syndróm Používajú sa aj reflexné techniky - aplikovaní teplého parafínu a ozoceritu na ploche bedrového kĺbu.
• Navyše, otepľovanie a lokálne dráždivé postupy sú predpísané - alebo indukTotermia, laser.
• Dobrý nepriamy účinok je magnetická terapia, ktorá ovplyvňuje všetky patologické väzby, ktoré bránia procesu regenerácie.
• V poslednej fáze je možné použiť - ako nepriamy a bezpečný postup s reflexným účinkom.

Samozrejme, nie všetky uvedené techniky sa používajú súčasne - zvyčajne si lekár vyberie kombináciu dvoch alebo troch možností, ktoré sú k dispozícii v súčasnosti.

Posilnenie

Základ aktívnej rehabilitácie, ktorý začína 4 týždne po práve, sa stáva terapeutickou telesnou výchovou. A jeho program musí mať nevyhnutne vytvorený znak, ktorý určuje postupné a dávkovacie zvýšenie zaťaženia:

1. Gymnastika začína zvláštnym tréningom, pretože nie je možné okamžite presťahovať do aktívnych cvičení. Počas prvého týždňa sú vyškolení len svaly zúfalých oblastí - nohy, zastávky, ruky a ramenné pásy sú vyškolené.
2. Pacient potom pridáva izometrické cvičenia na stehenné svaly. Je potrebné opakovane namáhať a uvoľniť ich bez vykonávania pohybu v kĺbe.
3. Ďalším krokom je pridanie statických cvičení - poskytujú zvýšenie vytrvalosti svalov obklopujúcich bedrový kĺb. Pre to musí pacient držať nohy na hmotnosť v rôznych polohách - ležiace, státie alebo sedenie. A čas zachovania sa postupne zvyšuje.
4. Po troch týždňoch sa triedy môžu začať natiahnuť - pre toto sa uskutočňuje maximálne dávkové ohýbanie alebo predĺženie nôh v polohe ležiace. Potom sa pridávajú ďalšie možnosti pre pohyby - prinášanie a vedenie, rotáciu vo vnútri a von.
5. Nakoniec, pacient pokračuje na aktívne zaťaženia - sú určené hlavne na posilnenie svalov dolných končatín. A pozoruhodná končatina nestane samostatne - je to symetrická práca, ktorá je dôležitá. Výber sledu cvičení je vyrobený len s pomocou špecialistu na terapeutickej telesnej výchovy.

Aktívne triedy pokračujú až do konca obdobia rehabilitácie približne 2 mesiace. Aj keď po úplnom uzdravení, triedy sú dokončené, je lepšie, aby ho pokračovali na niekoľko mesiacov. Okrem toho môžete ísť plávať, pretože má harmonický účinok na posilnenie svalov stehna a zadku a celkom bezpečné z hľadiska zranenia.

Zadné dislokácie sú najčastejšie (až 80% všetkých dislokácií) bokov. Pri pohybe fyziologických hraniciach s ostrým ohybom, prinášajúce a otáčajúce sa nohy vo vnútri krku stehna obnovuje v prednej hrane vertikálnej depresie. Vzdelávanie tu, body podpory sa vytvárajú pákou sušienky, z ktorých krátky koniec je kĺbový hlava - silne kmene a rozbije chrbát, slabo vystužená časť artikulárneho vrecka. Ak je končatina so zvýšeným zdvíhaním a otáčaním (rotácia) vo vnútri je ohnutá menej priamym uhlom, ukáže sa, že sa bude vynoriť s breakbagom cez šľachu. Pri ohýbaní bokov sa vyskytuje viac priamym uhlom s rozpadom vrecka a výstupom hlavy pod šľachtou. Táto poloha hlavy sa môže líšiť - v prítomnosti nepretržitého násilia - vo forme otáčania (rotácie) stehna vo vnútri. Všeobecne platí, že artikulárna hlava je nižšia, než je silnejšia, ktorú počiatočné ohýbanie bolo a spodná kapsula sa rozbije.

Príznaky zadnej dislokácie stehna

Pri dislokácii je znázornená noha, mierne ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch, ostro odskrutkované (otočené) vo vnútri a predstavuje pružinový odpor, keď sa snaží rozptýliť v stehne alebo kolenii. SPIT (Trochanter) stojí nad Roser-Neltonovskaya (Roser-Nelaton) Lines a Kaperi od stredu. Hlava bedrovej kosti v tenkých môže byť ľahko uväznená v zubanej oblasti. Niekedy sú poruchy sedelikačného nervu (N. ischiadici) na strane dislokácie bedra.

Predné dislokácie

Dislokácia Kupdedi sa môže získať v experimente na mŕtvolu s núteným pridelením s otáčaním (otáčaním) prachu a predĺženia. V živote sa tieto dislokácie získajú, napríklad, keď padajú z výšky na pláži, s skladaním tela, dolný okraj artikulárne fossa slúži zároveň bodom bokového hrdla a artikulárnej hlavy femorálnej farby Kosť ľahko rozbije slabú prednú časť artikulárneho vrecka a dáva predné dislokácie kabíny. Artikulárna hlava sa potom môže pohybovať ďalej smerom nahor, pod svalmi lumosámami (M. iliopsoas) alebo vnútri. S prednou dislokáciou stehna, cievy a nervy prechádzajú cez Knutricu z artikulárnej hlavy alebo pod ním a môžu byť na ňu stláčajte.

Príznaky prednej dislokácie stehna

S prednou dislokáciou bedra je nohou dispergovaná alebo veľmi mierne ohnutá, je pridelená, otočená, otočená, je to častejšie sa nerozbitá a v dôsledku priradenia sa zdá ešte dlhšie. Intenzívny stav nohy neumožňuje v ňom aktívne pohyby. Pasívne pohyby sú mierne možné v ďalšom smere zmenenej polohy stehna. Pod hrou alebo viditeľným alebo ľahko odpustením. Knutricu z nej by mala pultovať femorálnu artériu, ktorá môže byť zložená. Nervy (N. Cruralis a N. Saphenus) môžu byť tiež pochopené a poskytovať zmeny v citlivosti na stehne a holennom. Ak trup, keď padá na predĺžené šírené nohy, sa nekladajú späť, a naopak, vyhradená a skrútená (otáčaná) nohe nohy šetrí polohu ohybu v panve, potom s násilím, hlava spočíva v prednej časti vrecka.

Vďaka fixácii pľuvacej plochy silne natiahnutej väzby (LIG. BERTINO) sa dosiahne páka sušienky, ktorej krátke rameno (hrdlo stehna s artikulárnou hlavou) rozbije prednú časť Taška, sa stáva oválnym otvorom a dáva dolnú prednú dislokáciu stehna. Príznaky sú podobné symptómom hornej prednej dislokácie stehna, ale poloha nohy je ešte viac charakteristická - poloha nohy je ostro ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, vyhradená a skrútená (otočená) prach. V tejto polohe sa hlava otáča pevne fixovaná.

Dôležitejšie Má tiež skôr zriedkavé posunutie bedrovej hlavy - cez zlomenú dnu Godflower (acetabuli), cez ktorú sa hlava vykonáva vo vnútri panvy dutiny. Táto dislokácia sa vyskytuje alebo s priamym násilím z špíz (trochanter) alebo pri páde na boku. Pohyby bedra, najmä elektródy, sú ostro ťažké. Bočná veľkosť z pľuvania (trochanter) do strednej čiary tela sa v porovnaní so zdravou stranou zníži. Acetabuli bodkované v panve s bedrovým hlavou je dobré cez konečník. Sharpa výčnelku Bodfata (acetabuli) je viditeľná na röntgenovom žiarení s panvicou (acetabuli) v panvovej dutine, ktorej priečna veľkosť je redukovaná.

Odstránenie dislokácie bedra

Odhalenie hip dislokácie je dosť vďačná úloha. Dokonca aj tie najstaršie 1-2-mesačné dislokácia stehien môžu byť inštalované. Tam boli prípady, keď sa vpravo odstránila aj rok. Zlyhanie dislokácie bedra je najlepšie produkovať podľa všeobecnej anestézie alebo spinálnej (epidurálnej) anestézie. Z starých metód tankovania dislokácie stehna - vyčerpanie pozdĺž pozdĺžnej osi je ponechané ako iracionálne, vďaka ostrému stresu bertium zväzku, ktorý zabraňuje pravému.

Vpravo od zadných disggementov stehna z nových metód bol Roiteau DesPres veľmi populárny (Roiteau DesPres), vyvinutý Bigelou a ohybné stehná s prelomom jeho Dodge. Pacient je umiestnený na podlahu. Pomocník s dvoma rukami je dobre upevnený panvicu a chirurg si vezme oboma rukami pre Shin. Zvyšovanie nohy, ohýba koleno a bedrové kĺby v pravom uhle a vytiahne stehne. Bertiyev, zväzok v rovnakom čase uvoľňuje a hlava je inštalovaná na zadnom okraji fossa. V prípade následnej rotácie sa kačica opäť namáhala beriniyev, bude slúžiť ako bod páky, ktorá vedie hlavu do pummy. Ak správna cesta nie je možná, potom s nepretržitým strečovaním ohnuté stehna, pred začatím vedenia, je potrebné, aby sa ďalšie prinášali stehne smerom dovnútra, takže takýto manéver je relaxovať Bertiniyev, a priniesť hlavu tak blízko ako Možné k artikulárnemu džemu a potom rýchlo otáčanie (rotácia) bude vonku a štipka do artikulárnej fosse.

V traumatologickej praxi sa takáto patológia často nachádza ako dislokácia bokov. Pod stehnom znamená bedrový kĺb. Je to jeden z najväčších kĺbov ľudského tela. Pri tvorbe kĺbu, hlava femorálnej kosti a pochmúrna depresia. Dislokácia, ako aj zlomeniny, najčastejšie vznikajú v dôsledku nehôd (s pádom, colužskými, dopravnými nehodami). Deti sú často diagnostikované vrodené dislokácie bokov.

Vlastnosti dislokácie bokov

Dislokácia je posunutie kostných konštrukcií, na pozadí, z ktorých sa vyskytuje tvar plôch kĺbov. Ak je zlomenina vytvorená s priamym nárazom, potom dislokácia dochádza v dôsledku nepriamejšieho zranenia. Výsledkom je, že hlava bedra vyjde z kapsuly. Často paralelne s týmto napätím ťahom.
Podanie bedrového kĺbu je nadobudnutý a vrodený. Prideliť nasledujúce zadné a predné dislokácie. Každý z nich je rozdelený do horného a nižšie. Príčiny tohto patologický stav Rôzne. Ústredné dislokácia stehna alebo iného sa môže vyskytnúť za týchto okolností: \\ t

• pri páde z výšky;
• v dôsledku dopravných nehôd;
• pri pošmyknutí a padaní na boky.

Dislokácia je diagnostikovaná v deťoch aj pre dospelých. Jeho podiel na celkovej štruktúre dislokácie predstavuje približne 5%. Pokiaľ ide o vrodenú dislokáciu, vyvíja sa v dôsledku dysplázie (porušovanie spoločnej biomechaniky). Toto je najťažšia vrodená patológia kostného prístroja.

Klinické prejavy

Dislokácia príznaky nie sú špecifické. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť bedra. Najčastejšie je jednostranný. Bolesti ostré. Zvyšuje sa, keď sa snaží pohybovať.
Iný možné značky sú:

• skrátenie postihnutej končatiny;
• deformácia SUSTAV;
• nútený držanie tela;
• obmedzenie motorickej aktivity.

Ak má dieťa alebo dospelý zadné dislokácie, postihnutá končatina je zobrazená a otočená na koleno vnútri. Nohy ohnuté. V prípade prednej dislokácie existuje do nohy. Je nasadený. V procese lekárskeho vyšetrenia môže byť hlava bedra prijať v oblasti sediánskej kosti alebo zadku. Pri spodných a zadných zraneniach môže byť sedanizovaný nerv zranený. V tomto prípade sa pacient obťažuje konštantnú bolesť. V prednej časti sa nachádza množstvo krvných ciev.
Ak sa traumatický náraz spadne na túto oblasť, môžu byť stláčané plavidlá. Nie všetci ľudia, ktorí dostali podobnú zranenie, hľadajú lekársku pomoc. Postupom času, dislokácia. Dĺžka končatiny sa postupne vracia na pôvodnú hodnotu. K tomu dochádza v dôsledku zmien v pozícii panvy a zvýšenia bedrový ohyb chrbtica.

Dislokácia pri narodení

Príznaky tohto ochorenia sa môžu po určitom čase objaviť u dieťaťa. Takáto patológia je diagnostikovaná častejšie od dievčat ako chlapcov. Na rozdiel od dospelých, v tejto situácii, proces častejšie ovplyvňuje obe bedrové kĺby. Táto chyba je spojená s porušením tvorby spojov počas tkaniva. Dislokácia u detí môže byť spôsobená abnormálnym tvarom depresie alebo hlavy stehennej kosti, ako aj krku bedra. Pomer povrchov môže byť narušený alebo zostáva v normálnom rozsahu.
Dôvody tohto štátu zahŕňajú:

• toxické účinky na ovocie rôznych látok;
• choroby tehotnej ženy;
• zranenia;
• Škodlivé profesionálne faktory;
• zlá ekológia.

Skúsený pediater pozná hlavné príznaky vrodenej dislokácie stehna u detí. Hlavné sú:

• skrátenie končatiny;
• asymetria kožných záhybov v oblasti nôh;
• porušenie popredných končatín.

Táto vrodená patológia sa nemusí okamžite objaviť. U detí vo veku 1 a starších, môžu byť prítomné ďalšie známky dislokácie. Patrí medzi ne poruchy chôdze, anomálne postavenie veľkého kostry femorálnej kosti. U detí, podobná defekt často vedie k bočnému spriadaniu chrbtice (skolióza). Takéto deti začínajú chodiť v neskoršom veku.

Diagnostické udalosti

Hlavnou metódou identifikácie dislokácie bedrového kĺbu u detí a dospelých sú ultrazvukovým a röntgenovým výskumom. Dôležitým významom v diagnóze má lekárske vyšetrenie. Vizuálne u týchto pacientov je možné určiť skrátenie jednej končatiny, na identifikáciu deformácie kĺbu. Röntgenové vyšetrenie by sa malo vykonávať v 2 prognózach (priame a bočné).
Táto štúdia vám umožňuje odhadnúť stav kĺbu a stupňu posunu kostnej štruktúry. Okrem toho, s jeho pomocou môžete identifikovať sprievodné zlomeniny kostí stehna a panvy.
V prípade pochybností môže byť dodatočne vymenovaný MRI. Ak sa nachádza v dieťaťu, musíte sa obrátiť na detské ortopedic. Diagnostika by sa mala vykonávať v prvých 3 mesiacoch od okamihu dieťaťa. Ak je diagnóza zvýšená neskôr, táto diagnóza je neskoro.

Liečba dislokácie bokov

Pri dislokácii bokov môže byť liečba konzervatívna a prevádzková. Prvá možnosť je relevantná s včasnou diagnózou. Špeciálna pneumatika je vybratá na malé deti. Je prekrytý, aby sa správne vytvorila poloha bedrových kĺbov.
Dolné končatiny musia byť ohnuté v kĺboch \u200b\u200bbedra a kolena v určitom uhle. S touto polohou sa postupne upraví hlava femorálnej kosti. Najlepšie je cvičiť takúto liečbu v prvých dňoch života dieťaťa. Neskoršia liečba sa spustí, podmienky budú horšie pre následný normálny vývoj kĺbu.
Veľká pozornosť by sa mala venovať starostlivosti o takýchto detí. Prsia by mali byť široko vyladené tak, aby sa nohy neznížili na seba. Odporúča sa použiť jednorazové plienky. Lekár môže vymenovať masáž a liečivú gymnastiku. Ak je dlhý čas dlhý čas, môže sa vykonať chirurgická liečba.

U dospelých, liečba zahŕňa právo na hlavu femorálnej kosti a jeho fixáciu.

Riadenie vykonáva lekára v podmienkach lekárskej inštitúcie. Pokračovanie s anestéziou sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: podľa Gianelidze a Koku. V prípade horného predného dislokácie sa metóda Janelidze nepoužíva v dôsledku rizika femorálnej krčka maternice.
Ďalšou fázou liečby po pravej strane je kostrový extrakt. Jeho trvanie sa pohybuje od 3 do 4 týždňov. Na svojom konci sa musí pacient pohybovať s pomocou barlí. Veľmi dôležité pre rýchle zotavenie a rehabilitáciu. V tejto situácii sú vymenovaní fyzioterapia a terapeutická gymnastika. V prípade predčasnej diagnostiky a liečby sa môže vyvinúť coxartróza. Vyznačuje sa zničením tkaniva chrupavky. Keď coxartróza, ťažko môže potrebovať endoprostétiku (výmena