Hlavné príznaky úplavice. Dyzentéria: príznaky u detí, dospelých, liečba, cesty infekcie. Príznaky amébovej dyzentérie

Dyzentéria patrí medzi gastrointestinálne ochorenia, akútna infekcia, ktorá vo väčšine prípadov postihuje črevá a spôsobuje komplikácie aj v iných tráviacich orgánoch.

Trochu histórie. Prvá zmienka o takej chorobe, ako je úplavica, v historických rukopisoch pochádza z prvého storočia nášho letopočtu. Za osemnásť storočí si vyžiadala milióny ľudských životov. Pretože ľudia nepoznali dôvody tohto ochorenia, nedokázali ho účinne liečiť. Samotná choroba a jej komplikácie spôsobili skutočnú epidémiu, ktorá sa podpísala na histórii a vstúpila do nej ako „choroba špinavých rúk“ a horúčka.

Ale už na konci osemnásteho storočia vedci zistili, prečo ľudia trpia úplavicou, a našli účinnú liečbu, ktorá dala šancu na život mnohým pacientom. Ale ako často dnes ľudia dostanú úplavicu? Aké sú jej príznaky a liečba? Dá sa tomu zabrániť? Tieto otázky budú zodpovedané v tomto článku.

Čo je úplavica

Dyzentéria alebo šigelóza je infekcia, ktorá postihuje hrubé črevo a vedie k celkovej intoxikácii celého tela. Táto infekcia je spôsobená baktériou Shigella, ktorá sa rýchlo množí v živnom médiu. Pretože baktérie vylučujú veľké množstvo toxínov, dochádza k poškodeniu pečene a dokonca aj nervového systému. Dyzentéria, ako každé infekčné ochorenie, je však dôležité rozpoznať včas a začať okamžitú liečbu.

Každý môže dostať úplavicu. čím je to spôsobené? Ak sa nedodržiavajú sanitárne a hygienické normy, potom je to priaznivé prostredie pre patogény tejto choroby. Najčastejšie sa to deje počas vojenských konfliktov alebo v nerozvinutých krajinách. Štatistiky ukazujú, že tretinu chorých tvoria deti. predškolskom veku. prečo? Práve v tomto veku deti spoznávajú svet a všetko ochutnávajú. Prostredníctvom špinavých rúk a predmetov, ktoré vstupujú do ich úst, a preto sa v tele kolonizujú baktérie. Dospelí tiež trpia úplavicou. Najčastejšie sa to deje na jeseň av lete, pretože práve v tomto čase dozrieva veľa bobúľ a ovocia, ktoré ľudia jedia nedostatočne spracované. Ale to sú len niektoré aspekty choroby a je ich veľa.

Typy úplavice

Dyzentéria je spôsobená šindľom. Dnes vedci tvrdia, že existujú štyri typy týchto baktérií:

zóna
chlapček
flexner
šindeľová dyzentéria.

Chingella nevytvára formu na dlhodobú existenciu v extrémnych podmienkach (spóry). Ich životná aktivita závisí od teploty prostredia, vlhkosti a množstva toxínov. A predpokladom pre ich život musí byť dostatok potravy. Mliečne výrobky sú výborným prostredím pre ich biotop a rozmnožovanie.

Dyzentéria môže byť chronická (priebeh ochorenia progreduje pomaly s remisiami), katalytická (postihnuté je hrubé črevo), gastroenterická (postihnuté je tenké črevo a žalúdok) a gastroenterokolitická (postihnutá je celá mukózna zóna).

V závislosti od symptómov a prejavov ochorenia možno rozlíšiť tri formy: ľahkú, strednú a ťažkú.

Dyzentéria: príznaky u dospelých

V závislosti od štádia ochorenia (vrchol, pokles alebo zotavenie) možno opísať príznaky dyzentérie u dospelých. Ale najčastejšie, ako pri akejkoľvek infekcii, sa objaví nasledovné:

Horúčka je prvým príznakom úplavice. Ak teplota prudko stúpa, choroba postupuje a ak klesá, človek sa postupne zotavuje.

Dehydratácia

Tiež bolesť brucha, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť a vracanie, príznaky intoxikácie.

Intoxikácia sa prejavuje slabosťou, bolesťami svalov a hlavy, mdloby a delírium (prejavuje sa pri ťažkej dyzentérii). K tomu dochádza v dôsledku zníženej imunity a infekcie celého tela.

Samostatne je možné zaznamenať taký príznak ako stolica. Pri úplavici môže mať človek stolicu v priemere viac ako dvadsaťkrát denne. Stolica môže byť tekutá, niekedy zmiešaná s hlienom. V závažných prípadoch je stolica zmiešaná s krvou a hnisom.

Príznaky sa neprejavia okamžite a nie všetky. Môžu byť pozorované až na tretí deň po infekcii počas týždňa.
U dospelých sa príznaky dyzentérie prejavujú takto:

bolesť brucha;
nutkanie na vracanie;
riedka a častá stolica;
vyčerpanie tela;
strata chuti do jedla;
smäd;
dehydratácia.

Diagnóza ochorenia

Čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie sa človek zotavuje a pravdepodobnosť komplikácií klesá.
Ľahká forma úplavice sa dá liečiť doma, ale to neznamená, že môžete chorobu spustiť a priviesť ju do chronickej alebo komplexnej formy, ktorá sa už v nemocnici lieči radikálnejšími metódami. Takýto pacient je nebezpečný pre ľudí okolo neho.

Keď pacient príde do nemocnice, musí podstúpiť niekoľko povinných testov:

Všeobecná analýza krvi. Práve táto analýza ukazuje posun v leukograme, monocytózu a zvýšenie počtu červených krviniek.
Rozbor stolice určuje odchýlky od normy.
Kultúry pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Lekári tiež vykonávajú ďalšie štúdie, ako napríklad:

sérologická diagnostika;
sigmoidoskopia.

Liečba

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa vyhneme progresii ochorenia a komplikáciám. Liečba dyzentérie môže byť:

liečivé;
diéta;
ľudové prostriedky.

Nemali by ste sa samoliečiť ani užívať žiadne lieky bez vedomia lekára.

Lekár jednoznačne pripisuje vymenovanie antibakteriálne látky, antibiotiká. Predpísané sú aj adsorbenty a lieky na zlepšenie trávenia. Potom musíte normalizovať mikroflóru v črevách. Na to pacient užíva eubiotiká a tiež vitamíny.

Pacienti so stredne ťažkou a komplexnou formou dyzentérie sú hospitalizovaní, a to aj v prípade, že má pacient komplikácie v dýchacom, srdcovom a nervovom systéme.

Keďže existuje vysoká pravdepodobnosť infikovania iných, pacienti sú umiestnení v oddelených boxoch v nemocnici pre infekčné choroby. Aj keď návšteva takýchto pacientov nie je zakázaná, mali by sa brať do úvahy preventívne opatrenia.

Pacient je predpísaný terapeutická diéta. Jedlo je potrebné dusiť. Malo by ísť o nízkotučné a nekorenisté jedlo. Takáto výživa by sa mala vykonávať mesiac po liečbe.

Lieky majú aj terapeutický účinok tradičná medicína, pretože príroda obdarila ľudí množstvom úžitkových rastlín. Listy lopúcha sa môžu použiť na liečbu úplavice u dospelých.

Vyrobte si tinktúru z listov a kvetov divého rozmarínu a čučoriedok.

Dubová kôra je zázračným liekom na úplavicu. Vyrábajú z neho tinktúry a pijú ho.

Extrakt z propolisu, tinktúra zlatých fúzov a bežný čierny čaj môžu pomôcť pacientovi rýchlo sa zotaviť.

Prostriedky, ktoré je možné pripraviť doma:

Zemiakový škrob by sa mal zriediť vo vode 1:10 a piť raz denne počas týždňa.
Tiež musíte použiť produkty na čistenie tela z intoxikácie. Takéto prostriedky môžu byť Aktívne uhlie fyziologické roztoky a roztoky glukózy.
Počas choroby sa imunita človeka znižuje, takže je potrebné užívať vitamínové komplexy normalizovať ochranné funkcie tela.

Dôsledky úplavice

Ak sa včas neporadíte s lekárom a nedodržíte správnu liečbu, úplavica môže mať škodlivý vplyv na celé ľudské telo.

Pacient môže zaznamenať exacerbáciu existujúcich gastrointestinálnych ochorení.

Ak sa liečba nezačne včas, u pacienta sa môžu vyskytnúť remisie a exacerbácie.

Dehydratácia, vredy, črevná dysfunkcia a dysbióza. To všetko sú následky úplavice.

Prevencia chorôb

Je dôležité vedieť! Baktérie Shengella zomierajú pri 60 stupňoch do pol hodiny a vo vriacej vode - okamžite. Pri ošetrení dezinfekčnými prostriedkami uhynú v priebehu niekoľkých minút. Môžu žiť v potrave a vode niekoľko týždňov.

Udržiavanie dobrej hygieny je životne dôležité. Čo to zahŕňa? Dôkladne si umyte ruky, manipulujte s jedlom pred jeho prípravou a vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi s úplavicou. Nezanedbávajte tieto jednoduché tipy ktoré pomôžu chrániť seba a svoju rodinu.

Dyzentéria je infekčná choroba, vyskytujúce sa pri primárnom poškodení hrubého čreva a príznakoch všeobecnej toxikózy.

Toto ochorenie patrí do skupiny akút gastrointestinálne infekcie.

Pôvodca dyzentérie

Pôvodcami dyzentérie u dospelých sú baktérie z rodu Shigella, patriace do čeľade Enterobacteriaceae. Medzi nimi sa rozlišujú štyri typy: dyzentéria Shigella, Grigoriev-Shigi, Sonne a Flexneri. Shigella sú reprezentované nepohyblivými gramnegatívnymi tyčinkami, netvoria spóry ani kapsuly.

Bacily úplavice môžu produkovať exotoxíny - enterotoxíny, cytotoxín a silný neurotoxín, pri zničení uvoľňujú endotoxín. Títo toxické látky spôsobiť poškodenie čriev s príslušnými príznakmi.

Hlavný mechanizmus infekcie Shigella je fekálno-orálny. Vykonáva sa tromi spôsobmi - vodou, kontaktom a jedlom. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom rôznych predmetov pre domácnosť, potravín, vody, pôdy, rúk atď.

Príznaky dyzentérie u dospelých

IN klinický obraz Príznaky dyzentérie sú rozdelené do 4 štádií: počiatočná, výška ochorenia, zánik a zotavenie. Zvyčajne má choroba akútny nástup.

Prvé príznaky úplavice u dospelých sú:

zimnica;
pocit tepla;
zvýšená teplota;

Horúčka do 38-40 stupňov pretrváva od niekoľkých hodín do 5 dní. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje s miernym zvýšením teploty alebo bez horúčky. Tento obraz sa pozoruje u oslabených jedincov a starších ľudí.

Známky poškodenia nervového systému pre úplavicu zahŕňajú:

zlomenosť;
slabosť;
nestabilná nálada alebo apatia;
bolesť hlavy;
znížený krvný tlak;
poruchy srdcového rytmu;

Hlavným prejavom úplavice je. Pacienti sa sťažujú na rezanie, kŕčovité bolesti v bruchu, ktoré sú lokalizované v iliakálnych oblastiach (hlavne vľavo).

Bolestivé pocity sa vyskytujú pred každým pohybom čriev a sú na ňom vrstvené. Charakteristický je vzhľad tenesmus - bolestivé nutkanie na defekáciu. Prejavujú sa ako neznesiteľná dotieravá bolesť v konečníku. Najčastejšie sú tieto nutkania neplodné, pohyby čriev neprinášajú úľavu.

Pri dyzentérii je narušená funkcia všetkých oddelení gastrointestinálny systém. Objavuje sa sucho v ústach, mení sa pohyblivosť žalúdka a čriev, znižuje sa kyslosť tráviacich štiav.

Charakter stolice pri úplavici

Frekvencia stolice so šigelózou môže dosiahnuť tridsaťkrát denne a niekedy aj viac. Pri každom pohybe čriev sa uvoľní veľmi malé množstvo výkaly. Celkový objem stolice je zriedkavo viac ako 500 ml za deň. Na samom začiatku ochorenia má stolica tekutý alebo polotekutý fekálny charakter, často s prímesou hlienu.

Po určitom čase sa namiesto výkalov začne uvoľňovať len priehľadný hustý hlien, v ktorom sa objavuje krv vo forme pruhov, neskôr hnis. Kvôli tejto povahe sa stolica z úplavice nazýva „úplavica“.

Vrcholové obdobie trvá od 2 do 9 dní. Potom prichádza fáza vyblednutia príznakov. Všetky prejavy postupne slabnú a miznú. Obdobie zotavenia môže trvať až niekoľko týždňov. Ak sa včas neporadíte s lekárom alebo nedostanete adekvátnu liečbu, funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu a nervového systému môžu pretrvávať mnoho mesiacov.

U ľudí so zníženou imunitou je možná chronická infekcia, takéto osoby sa môžu stať zdrojom infekcie pre ostatných aj pri absencii príznakov ochorenia.

Klinické možnosti

Podľa klinického obrazu sa rozlišujú tieto varianty dyzentérie:

kolitída;
gastroenterické;
gastroenterokolité;

Vo variante koliky prevládajú symptómy kolitídy, ktoré sú opísané vyššie.

Gastroenterický variant je charakterizovaný príznakmi gastritídy a enteritídy. Patrí medzi ne nevoľnosť a vracanie a veľké, vodnaté stolice.

Pri gastroenterokolitickej forme dyzentérie najskôr prevláda dyzentéria, potom sa objavuje enteritída. Postupne sa objem stolice znižuje s výskytom kolitídy. Ďalší priebeh zodpovedá variantu kolitídy.

Dyzentéria môže mať zdĺhavú (viac ako dva mesiace) alebo chronickú formu. Chronická infekcia shigella je charakterizovaná striedaním období exacerbácie a remisie. Relapsy sú podobné symptómom ako akútna shigelóza. Okrem akútnych a chronických foriem ochorenia je izolovaný nosič baktérií shigella. V tomto prípade sa Shigella množí v črevách a vylučuje sa dovnútra životné prostredie, Ale zjavné znakyžiadna choroba.

Diagnóza úplavice

Diagnóza úplavice sa robí na základe charakteristických sťažností a symptómov. Laboratórne testy sa vykonávajú aj u dospelých:

krvný test (najmä mladé formy neutrofilov, zvýšenie ESR);
analýza moču (v závažných prípadoch sa v moči nachádzajú sadry, bielkoviny a červené krvinky);
sérologický krvný test na prítomnosť protilátok alebo antigénov baktérií;
mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie výkalov (zisťuje sa shigella, určuje sa ich typ a citlivosť na antibakteriálne látky);
skatologické vyšetrenie stolice (v stolici sa nachádza hlien, nahromadenie neutrofilov, červených krviniek a veľké množstvo epitelu).

Medzi inštrumentálne metódy diagnostika, používa sa sigmoidoskopia. Pomocou optického prístroja sa vyšetruje sliznica konečníka a hrubého čreva. Dyzentéria je charakterizovaná prítomnosťou erózií a ulcerácií, opuchu a začervenania vnútorný plášťčrevá.

Liečba dyzentérie

Pri miernych prípadoch akútnej dyzentérie je možná liečba doma. Ťažšie formy, prítomnosť iných sprievodné ochorenia navrhnúť hospitalizáciu v infekčnej nemocnici. Hospitalizácia môže byť vykonaná aj z epidemiologických dôvodov.

Liečba infekcie shigella u dospelých zahŕňa:

diéta (s mechanickým a chemickým šetrením gastrointestinálneho traktu);
lôžkový alebo pololôžkový liečebný a ochranný režim;
medikamentózna terapia.

Medikamentózna liečba

Na etiotropnú liečbu dyzentérie sa používajú antibakteriálne látky (chloramfenikol, deriváty nitrofuránu, sulfónamidy, fluorochinolóny, aminoglykozidy atď.). V prípade ťažkej intoxikácie sa intravenózne podáva fyziologický roztok a koloidné roztoky.

IN obdobie zotavenia vitamíny, imunomodulátory, enzýmové prípravky, probiotiká (hilak forte, bifidobakterin, kolibakterín). Na rýchle vyliečenie črevných erózií použite metyluracil v čapíkoch, rakytníkový olej, rybieho tuku vo forme mikroklystírov.

Prevencia chorôb

Pri prevencii šigelózy u dospelých je hlavnou úlohou dodržiavanie protiepidemiologických a sanitárnych a hygienických požiadaviek. Všetky prípady ochorenia podliehajú povinnej registrácii. Dezinfekčné čistenie sa vykonáva pri zdroji infekcie.

Aby sa zabránilo šíreniu dyzentérie, je potrebné včasné odhalenie, hospitalizácia a liečba pacientov. Pacient je prepustený z nemocnice po troch bakteriologických vyšetreniach za predpokladu negatívneho výsledku.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak si po prečítaní tohto článku myslíte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, mali by ste

Dyzentéria je akútna resp chronická infekcia, ktorá sa vyskytuje s príznakmi celkovej intoxikácie a primárne postihuje hrubé črevo človeka. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Pôvodcom dyzentérie u dospelých a detí sú rôzne druhy E. coli, ktoré sa do tela dostávajú pri konzumácii kontaminovaných potravín alebo pri kontakte s chorým človekom. Šíreniu dyzentérie napomáhajú nehygienické podmienky a nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny. Z tohto dôvodu dostala úplavica výstižný názov – „choroba špinavých rúk“.

Pôvodca dyzentérie

Infekcia je spôsobená rôzne druhy bacily dyzentérie. Spravidla sú najaktívnejšie druhy Sonne a Flexner, ktoré sa usadzujú v záhyboch hrubého čreva. Pôvodca dyzentérie vstupuje do vonkajšieho prostredia s výkalmi chorého človeka. Baktérie majú tendenciu sa hromadiť v rôznych produkty na jedenie a vodou. Šíreniu choroby napomáha zlá sanitárna kultúra obyvateľstva, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a neskorý prístup do zdravotníckych zariadení. Dyzentéria je často zistená u detí, najmä v prvých dvoch rokoch života, čo súvisí so zvedavosťou detí a zvykom „ťahať do úst“ akékoľvek predmety, ktoré im prídu pod ruku.

Akonáhle sa dostanú do ľudského žalúdka, niektoré baktérie odumrú. Zvyšné patogény dyzentérie prenikajú do čriev, kde ich odpadové produkty spôsobujú nekrotické a zápalové procesy. Pri diagnostikovaní úplavice sú príznaky spojené s otravou tela jedovatými toxínmi, ktoré sú absorbované stenami hrubého čreva a konečníka, vstupujú do krvného obehu a spôsobujú všeobecnú intoxikáciu. Takouto otravou najťažšie trpia malé deti a starší ľudia. imunitný systém ktoré nie sú dostatočne silné, aby účinne pôsobili proti toxickým látkam.

Dyzentéria - príznaky ochorenia

Inkubačná doba dyzentérie je 2-3 dni, no v niektorých prípadoch sa prvé príznaky ochorenia môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii kontaminovaných potravín. Medzi hlavné príznaky dyzentérie patria:

riedka stolica s hlienom a krvnými zrazeninami;
tenesmus – falošné nutkanie na stolicu;
nevoľnosť, vracanie;
bolesť hlavy;
strata chuti do jedla;
celková slabosť, únava;
dehydratácia tela;
zvýšenie telesnej teploty.

Dyzentéria začína akútne. Spočiatku pacienti pociťujú miernu zimnicu a stratu chuti do jedla, no potom sa k týmto prejavom pridružia tupé bolesti brucha a prejavy toxikózy, ktoré sa môžu pohybovať od ľahká forma(ľahké kŕče) až po ťažké stavy sprevádzané zmätenosťou a neurologickými poruchami. Frekvencia vyprázdňovania sa tiež líši – od 2-3 krát denne až po takmer nepretržitú hnačku. Ako už bolo spomenuté vyššie, kedy častá stolica Dyzentéria u dospelých je často sprevádzaná dehydratáciou.

U detí sa dyzentéria vyvíja trochu inak. U novorodencov je ochorenie často asymptomatické, ale trvá oveľa dlhšie ako u dospelých. Ak je dehydratácia sprevádzaná nesprávnou stravou a nedostatočnou liečbou úplavice, potom v budúcnosti môže dieťa trpieť dystrofiou. U detí starších ako jeden rok sa zvyčajne vyvinie enterokolická dyzentéria. Príznaky úplavice sú typické pre intoxikácia jedlom, sa prejavujú celkom akútne a pozorujú sa v priebehu 7-8 dní. Na potvrdenie prítomnosti patogénnych baktérií v črevách sa používajú bakteriologické štúdie detskej stolice.

Dyzentéria - liečba choroby

V procese liečby dyzentérie zohráva obrovskú úlohu súlad prísna diéta. Zo štandardnej stravy pacientov sú vylúčené potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu, ktoré dráždia črevá. Jedlo pre infikovaných ľudí sa podáva varené a pyré. Odporúčajú sa polievky bezmliečna kaša, suflé a mäsové guľky a zvyšuje sa počet jedál pri súčasnom znížení jednotlivých porcií jedál. Vzhľadom k tomu, úplavica u dospelých a detí robí vážne úpravy činností gastrointestinálny trakt, diétu treba dodržiavať niekoľko týždňov po zotavení.

Antimikrobiálne lieky sa používajú na stredne ťažké a ťažké formy dyzentérie. Upozorňujeme, že iba kvalifikovaný lekár by mal predpisovať určité lieky, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie. Pri dyzentérii u detí sa zvyčajne predpisuje ampicilín, v závažných prípadoch sa predpisujú aminoglykozidy a rifampicín. Okrem toho od prvých hodín choroby je potrebné začať s orálnou rehydratáciou, ktorá je určená na obnovenie rovnováhy voda-soľ. Ak je dyzentéria charakterizovaná dlhým priebehom, je vhodné použiť lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Pri liečbe dyzentérie má veľký význam aj obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Na liečbu dyzentérie u dospelých a detí sa zvyčajne používajú bakteriálne prípravky - bifikol a bifidumbacterin. Pre normalizáciu črevná činnosť sa používajú adstringenty, spazmolytiká a bylinné odvary v dávkach špecifických pre daný vek.

Video z YouTube k téme článku:

Čo vám ako prvé napadne, keď sa povie infekčné ochorenie čriev? S najväčšou pravdepodobnosťou si každý spomenie na úplavicu. A nie je to prekvapujúce, pretože choroba je rozšírená po celom svete, neexistuje jediný civilizovaný kút, kde sa infekcia vyskytuje. Nebezpečenstvo úplavice spočíva v tom, že patogén ovplyvňuje všetky obranné mechanizmy tela a každý deň postihuje čoraz viac orgánov.

Čo je to úplavica a aké typy sa vyskytuje? Čo je pôvodcom ochorenia? Ako a kde sa infekcia vyskytuje? Aké sú príznaky choroby? Ako sa úplavica lieči a existujú spôsoby, ako sa jej vyhnúť?

Čo je úplavica

V dávnych dobách sa úplavica nazývala všetky choroby sprevádzané bolesťami brucha a častými hnačkami. Bol to Hippokrates, ktorý zaviedol tento termín. V preklade dyzentéria (dysenteriae) je dys - porucha alebo porucha a enteron - črevá, teda tak sa nazývali všetky črevné choroby. Napriek tomu, že infekcia bola opísaná niekoľko rokov pred naším letopočtom, prvýkrát Celý popis Pôvodca a samotná choroba sa objavili až okolo 18. storočia.

Úplavicu možno nájsť takmer v každom kúte sveta, ale z epidemiologického hľadiska sú „najľudnatejšie“ miesta:

Afrika;
Centrálne a Latinská Amerika;
väčšina ázijských krajín;
niektoré regióny Ruska.

Sporadické alebo izolované prípady šigelózy, čo je iný názov pre úplavicu, sa vyskytujú takmer vo všetkých krajinách. Na šírenie choroby sú najviac náchylné tie regióny, kde je obyvateľstvo preplnené a neexistujú optimálne hygienické a životné podmienky.

Pôvodca dyzentérie

Pôvodcom dyzentérie sú baktérie rodu Shigella z čeľade Enterobacteriaceae, to znamená, že postihujú črevá. Sú to stacionárne palice so zaoblenými koncami. V prírode existuje viac ako 50 druhov takýchto mikroorganizmov, ktoré môžu viesť k rozvoju dyzentérie v ľudskom tele. Baktérie sú nenáročné, ľahko sa znášajú vo vhodnom prostredí, ale majú svoje vlastné vlastnosti:

Bacillus úplavice je baktéria. Ale existuje niekoľko variantov patogénu, ktoré vedú k rozvoju úplavice. Z nich sú 4 hlavné typy baktérií a prvokov. Každý z nich má svoje štrukturálne vlastnosti, a teda aj schopnosti.

Spôsoby nákazy úplavicou

Pri bakteriálnej a amébovej dyzentérii je zdrojom nákazy chorý človek.

K prenosu patogénov dyzentérie z pacienta na zdravého človeka najčastejšie dochádza pri rozvoji akútnej alebo exacerbácie chronická choroba. Hlavným mechanizmom prenosu dyzentérie je fekálno-orálna cesta. Faktormi prenosu môžu byť v tomto prípade všetky dostupné predmety, potraviny a tekutiny, ktoré prišli do kontaktu s patogénom.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu dyzentérie. Navyše pre jednotlivé druhy patogény majú svoje vlastné cesty, ktoré uprednostňujú.

Kontaktná cesta v domácnosti je charakteristická pre baktériu Grigoriev-Shiga. To znamená, že infekcia sa vyskytuje prostredníctvom prístupných environmentálnych objektov.
Potravinová cesta je pre Sonne typickejšia, ale má aj svoje vlastné charakteristiky, baktéria často žije v mliečnych výrobkoch.
Flexnerova dyzentéria sa prejavuje infekciou prenášanou vodou. V tomto prípade sa nakazia otvorené vody, do ktorých sa baktérie dostanú cez kanalizáciu alebo sa patogén môže dostať do vodovodného systému.

To neznamená, že každý typ mikroorganizmu sa šíri len jednou cestou prenosu.

Človek sa môže nakaziť amébou dyzentérie, ak sa s patogénom stretne v prostredí. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými prenosovými cestami. V tomto prípade sú nosičmi infekcie hmyz (šváby, muchy).

Epidemiológia dyzentérie

Amébóza a šigelóza si každoročne vyžiadajú tisíce životov. Podľa štatistík obe infekcie postihujú niekoľko miliónov ľudí. Zároveň počet prípadov bacilárna dyzentéria kolíše okolo 80 miliónov ročne, amébová infekcia mierne zaostáva s 30 miliónmi. Počet úmrtí ročne sa pohybuje od niekoľkých desiatok tisíc.

Choroby sú charakterizované sezónnymi prejavmi. Obdobie leto-jeseň je obdobím, kedy je väčšia šanca nakaziť sa úplavicou. Častejšie lekári registrujú prípady infekcie v júli až septembri. Toto obdobie predstavuje viac ako polovicu všetkých prípadov za rok. V horúcich oblastiach sa choroba vyskytuje celoročne.

Patogenéza dyzentérie

Inými slovami, toto je celý životný cyklus baktérií v ľudskom tele, jeho škodlivé faktory.

Shigella vstupuje cez ústna dutina. Po prechode pažerákom patogén prechádza žalúdkom, kde značná časť Shigelly zomrie, pretože kyslé prostredie je pre ňu agresívnym faktorom. Potom v primár oddelenia tenké črevo Na baktériu pôsobia enzýmy a prirodzená mikroflóra, takže ďalšia významná časť baktérií odumiera.

Ale ani všetky tieto obranné mechanizmy nestačia, pretože baktérie sú schopné uvoľňovať toxíny do tela. Časť z nich sa uvoľňuje v čase zničenia, časť toxínov sa tvorí počas života patogénu dyzentérie. Preto, aj keď zostávajú v malých množstvách, prichytia sa k črevnej stene a preniknú hlboko do slizničnej vrstvy.

Príčinou úplavice je často nahromadenie črevného obsahu počas vývoja zápchy, črevnej dysbiózy a všetkého preťaženia v tráviacom systéme.

Počas celého obdobia života Shigelly sa v ľudskom tele uvoľňuje niekoľko toxínov:

endotoxín, ktorý podporuje akumuláciu tekutín a solí v črevách, čo vedie k rozvoju riedkej stolice;
cytotoxín ovplyvňuje črevné bunky;
exotoxín zhoršuje fungovanie nervového systému;
Neurotoxín ovplyvňuje vnútorné orgány a centrálny nervový systém.

Ktorý orgán je najviac postihnutý mikróbmi úplavice? Okrem zápalových procesov vo vnútorných orgánoch dochádza v poslednom úseku čreva k závažnejším zmenám:

lokálny zápal;
zápalovo-nekrotické procesy, keď sa objavujú aj oblasti s oblasťami odumretého tkaniva;
potom je to všetko nahradené štádiom tvorby vredov;
štvrtou etapou priaznivého výsledku dyzentérie je hojenie.

Symptómy

Inkubačná doba dyzentérie je vo väčšine prípadov 2-3 dni, ale je to v priemere. V závislosti od typu patogénu môže inkubačná doba trvať od 1 dňa do týždňa. Po vývoji akútny procesčlovek sa stáva obzvlášť nebezpečným pre ostatných, pretože patogén sa uvoľňuje do životného prostredia.

Príznaky akútnej dyzentérie

Akútna dyzentéria je charakterizovaná vývojom nasledujúcich symptómov.

Akútny nástup s vysoká teplota telo od 38 do 40 ºC. Môže trvať niekoľko hodín alebo až 5 dní.
Ľahké formy dyzentérie sa vyskytujú bez zvýšenia teploty alebo s miernym zvýšením teploty.
Okamžite sa zaznamená poškodenie nervového systému: apatia, slabosť, silné bolesti hlavy s prudkým zhoršením stavu, to všetko sa prudko zhoršuje v okamihu maximálneho nárastu teploty.
Pri typickom priebehu infekcie prichádzajú na prvé miesto príznaky kolitídy, z ktorých prvým je silná bolesť brucha s dyzentériou, lokalizovaná skôr v ľavej bedrovej oblasti.
Bolesť sa objavuje pred alebo počas pohybu čriev.
Často sa vyskytujú falošné nutkania ísť na toaletu.
Pri úplavici dochádza k uvoľneniu stolice, hnačka sa vyskytuje až 30-krát denne, čo neprináša úľavu. Na samom začiatku je stolica normálna, môže byť hlienovitá, potom ju tvorí hustý priehľadný hlien zmiešaný s krvou a hnisom.
Príznaky dyzentérie u dospelých zahŕňajú nielen poškodenie konečných častí tráviaceho systému, ale aj počiatočné: sucho v ústach v dôsledku potlačenia slinenia, znížená kyslosť tráviace šťavy, motilita žalúdka je narušená.

Vrcholné obdobie ochorenia trvá od 1–2 dní do 9. Ale úplné zotavenie orgány a telesné funkcie sa nevyskytnú skôr ako po 2–3 týždňoch, hoci počas obdobia ústupu symptómov človek vyzerá zdravo.

Príznaky chronickej dyzentérie

Ako prebieha chronická infekcia? Môže byť opakujúci sa a nepretržitý.

Aké sú príznaky chronickej úplavice?

Recidivujúci priebeh je charakterizovaný obdobiami pohody a exacerbácií. Ich trvanie je zakaždým iné. Častejšie klinické prejavy chronická forma ochorenia pripomína ľahkú dyzentériu resp stredný stupeň gravitácia. Je sprevádzaná miernou alebo miernou horúčkou (nie vyššou ako 38 ºC), slabosťou, stratou chuti do jedla a riedkou stolicou až 10-krát denne. Netrvá dlhšie ako týždeň, v priemere od troch do 5 dní.
Kontinuálny typ chronického vývoja ochorenia je charakterizovaný neustálou slabosťou, chudobným Všeobecná podmienka, čo sa nezhoršuje. Vo vývoji takejto úplavice nie sú žiadne svetlé body. Asi 6% všetkých variantov infekcie sa vyvinie do chronickej dyzentérie.

Iné varianty priebehu dyzentérie

Okrem akútnych a chronický priebehúplavica sa líši aj lokalizáciou zápalu a ďalšími znakmi, vďaka ktorým sa rozlišuje niekoľko ďalších variantov ochorenia.

Gastroenterokolitový variant dyzentérie. Charakterizované násilným nástupom. Príznaky okamžite pripomínajú potravinovú infekciu. Prevažujú známky intoxikácie, pacienta môžu trápiť bolesti žalúdka a nevoľnosť, neskôr sa objavujú bolesti čriev a riedka stolica.
Gastroenterický variant dyzentérie. Príznaky u dospelých pripomínajú vývoj akútnej otravy s príznakmi dehydratácie. V oblasti čreva sa nevyskytujú klasické bolesti s tvorbou ulceróznych defektov v jeho sliznici.
Predĺžený tok. Pri tejto možnosti príznaky trvajú 1,5 až 3 mesiace a úplné obnovenie funkcie orgánu sa pozoruje do 3 mesiacov po zotavení.

Amébová dyzentéria

Vedecky to znie ako amébóza, teda infekcia spôsobená amébami. Životný cyklus améba dyzentérie pozostáva z dvoch hlavných etáp:

vegetatívny;
cysty alebo dormancia.

Vegetatívny je nestabilný v prostredí a prichádza v štyroch formách.

Tkanivo - mobilné, ktoré sa zistí počas akútna infekcia.
Pri poškodení čriev sa v ľudskom tele nachádza veľká vegetatívna forma.
Luminálna forma je neaktívna a je izolovaná počas zotavovania.
Precystická forma sa nachádza aj pri rekonvalescencii alebo u nosičov.

Cysta je forma améby, ktorá je stabilnejšia v prostredí. Tento typ protozoálneho organizmu možno izolovať od zotavujúcej sa osoby. Pacient ho denne vypustí do životného prostredia viac ako 300 miliónov.

Kde žije améba úplavica? Hlavným biotopom je ľudské črevo, odtiaľ sa s výkalmi dostáva do prostredia. Faktory prenosu, ako v prípade šigelózy, sú potraviny, kontaminovaná voda a kontaminované predmety.

Príznaky amébovej dyzentérie

Aké sú príznaky améby úplavice v tele?

Mierne zvýšenie teploty na 37 ºC alebo mierne vyššie, ktoré sa objaví približne na 7.–10. deň nástupu ochorenia.
Niektorí pociťujú slabosť, únavu a celkovú nevoľnosť.
Objavujú sa bolesti hlavy, bolesti žalúdka, potom nepohodlie v črevách.
Porušenie stolice od 5 do 20 krát denne s prímesou hlienu a potom krvi, čo dáva stolici vzhľad malinového želé.

Dyzentéria u detí

Ako sa líši shigelóza u detí? Sú nejaké rozdiely od dospelých?

Úplavicou trpia absolútne všetky skupiny obyvateľstva. Ale medzi prvými a najčastejšie chorými boli vždy deti do 4 rokov, ich počet tvoril viac ako 60 % z celkového počtu chorých. Dojčatá ochorejú o niečo menej často, pretože sa živia materským mliekom.

Aké sú príznaky úplavice u detí?

Na prvom mieste je slabosť, malátnosť a niekedy neurologické príznaky s apatiou, nechutenstvom a bolesťami hlavy.
Podľa hlavných klinických príznakov, akými sú bolesti brucha, riedka stolica a falošné nutkanie na toaletu, sa priebeh ochorenia nelíši od jeho vývoja u dospelých.
Aké sú charakteristické príznaky dyzentérie u detí? Môže ísť o prudký útlm vedomia, kŕče, kardiopalmus a vzhľad modrastého odtieňa pokožky.

Všetko ostatné závisí od závažnosti ochorenia a prítomnosti sprievodných infekcií alebo iných patológií.

Diagnóza úplavice

V prítomnosti typických klinických príznakov nie je ťažké stanoviť diagnózu. Ale mierny priebeh alebo atypická forma ochorenia môže spôsobiť ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Ako sa diagnostikuje dyzentéria? Kde sa výskum začína?

Najprv sa na určenie vykonávajú štandardné rutinné výskumné metódy všeobecná analýza krv, moč, v ktorých sa dá zistiť prítomnosť zápalu. V opačnom prípade sa ukazovatele výrazne nelíšia od ukazovateľov iných infekcií.
Dôležitá metóda diagnóza sa robí bakteriologickým vyšetrením. V tomto prípade sa na testovanie úplavice odoberú výkaly ihneď po odchode na toaletu. Malé častice sa vysievajú na obohacovacie médiá alebo iné špeciálne médiá. Na druhý deň už môžete vyhodnotiť výsledok. Táto diagnóza má malé nevýhody - môže byť účinná iba v 25% prípadov (aj keď častejšie je možné správne diagnostikovať u 80% pacientov). Tá závisí od štádia ochorenia, správnosti odberu materiálu a dobre zvoleného prostredia.
Modernejšie, teda drahé, sérologické metódy na štúdium dyzentérie (RNGA). Titer sa zvyšuje od piateho dňa a maximálne 2-3 týždne po nástupe ochorenia.
Zvyčajný koprogram, aj keď pomocná metóda, stále môže pomôcť, pretože týmto spôsobom je ľahké odhaliť zápal, zvyšky hlienu a okom viditeľnýčastice krvi.

Liečba

Primárnou úlohou pri liečbe dyzentérie je určiť závažnosť ochorenia. Pri miernej až stredne závažnej infekcii môže byť pacient liečený doma. Ťažký stupeň znamená okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici liečba prebieha v niekoľkých fázach.

Pri úplavici je predpísaná prísna diéta. V prvých dňoch choroby je čo najšetrnejšia, s optimálnou tepelné spracovanie jedlo a s vylúčením všetkých potravín, ktoré dráždia črevá. Potom, po odznení všetkých závažných príznakov, sa strava mierne rozšíri s postupným prechodom na obvyklú tabuľku.
Antibiotiká na úplavicu sú základom správnej liečby, pretože pôvodcom ochorenia je baktéria. Pri strednej závažnosti ochorenia je predpísaný antibakteriálne lieky V správne dávkovanie po dobu najmenej 5-7 dní. Okrem toho sa antibiotiká pre strednú závažnosť ochorenia a mierne líšia.
V prípade závažných prípadov sa predpisujú parenterálne antibiotiká, ktoré sa podávajú intravenózne.
Liečba šigelózy sa vykonáva aj pomocou detoxikačných liekov, pri ktorých sa používajú roztoky na doplnenie straty tekutín. Množstvo podávaných roztokov sa určuje podľa veku a telesnej hmotnosti chorého.
Liečba dyzentérie navyše zahŕňa vitamínovú terapiu na rýchle obnovenie všetkých telesných funkcií, výživu nervového systému a hojenie črevného tkaniva.
Okrem toho sa pre lepšiu regeneráciu alebo hojenie črevného tkaniva pri úplavici používajú oleje a rybí tuk, ale s veľkou opatrnosťou.
Na obnovenie črevných funkcií sa používajú polyenzymatické lieky.
Liečba dyzentérie nevyhnutne zahŕňa predpisovanie liekov na normalizáciu črevnej mikroflóry.
Rastlinné lieky nestratili svoj význam - predpisujú sa obalové a adstringentné prípravky.

Prevencia

Správna liečba choroby sú včasnou prevenciou infekcie. Je zameraná nielen na boj proti patogénu. Ide tu aj o edukáciu obyvateľstva o príčine ochorenia. Prevencia dyzentérie zahŕňa komplex terapeutických a profylaktických, protiepidemických opatrení, ako aj dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem.

Čo môžete urobiť, aby ste sa vyhli infekcii?

Štátne hygienické a epidemiologické služby vykonávajú aktívnu prevenciu v miestach výskytu baktérií. Opatrenia na prevenciu dyzentérie zahŕňajú včasnú identifikáciu pacientov a nosičov baktérií a ich liečbu.
Dezinfekcia zdrojov infekcie a kontrola zásobovania vodou v miestach, kde sa zisťujú ohniská dyzentérie.
Aby sa zabránilo infekcii úplavicou, mali by sa dodržiavať všetky sanitárne a hygienické normy, najmä ak je v dome identifikovaný nosič alebo chorá osoba - pravidelné ošetrenie povrchov dezinfekčnými prostriedkami, umývanie rúk pred jedlom a manipulácia s potravinami.
Monitorovanie zotavujúcich sa a úplné vyšetrenie kontaktných osôb.
Ďalšou dôležitou etapou v boji proti pôvodcovi dyzentérie je očkovanie. Vakcína sa podáva všetkým osobám, u ktorých je zvýšené riziko stretnutia s baktériami.

Pre komplexnú prevenciu je potrebné ovplyvniť každý odkaz procesu, od identifikácie pacientov až po osobnú prevenciu.

Bez ohľadu na dyzentériu ju diagnostikujú a liečia špecialisti. Ide o rýchlo pôsobiace infekčné ochorenie s hlbokými zmenami v tele. Zľahčovať význam aj ľahkých foriem ochorenia je rovnaké ako naštartovať mechanizmus sebadeštrukcie, len sa to dotkne všetkých – pacienta aj ľudí okolo neho.