Synonymá malej syndrómu. Spastic diplege u detí. Cerebrálna diplegegia. Spastic diploggy. Spasiteľská cerebrálna paralýza.

Stanovenie malého syndrómu. Spastic bilaterálna paralýza, vývoj v dôsledku poškodenia mozgu na začiatku detstvo; \\ T Označuje syndrómy ochrnutia cerebrálnej detí.

Symptomatológia malého syndrómu:
1. Spastic Diplegegia: ostro výrazné zvýšenie reflexov šľachy, ktoré sa však často nemôžu nazývať v dôsledku významných svalových kŕčov.
2. Pri stojaci a chôdze - poloha nohy "na špičkách" s prekročeným, otočeným a zníženým nižším končatómom (pevný spazmus).
3. Časté atómové alebo choreačné poruchy pohybov.
4. Motorové (artikulačné) poruchy reči (Dysarthria a bradyia).
5. Epilepsia syndróm (nie povinné označenie), často ako progresívny oneskorené prejavy s remisiami.
6. Demencia všetkých stupňov (nie povinné označenie).
7. Časté vývoj kontrakty a poruchy rastu v oblasti paralyzovaných končatín. Vysoké umiestnenie patelly.

Etiológia a patogenéza malého syndrómu. Najmä intrakraniálne krvácanie. Predpisový faktor je prítomný. Takzvaná "malá etiológia" (ťažký pôrod, asfyxia, prítomnosť) nie je úplne potvrdený. Existujú prípady ochorenia bez uvedených dôvodov, sprevádzaných ťažkými defektmi mozgu. Pozri tiež cerebrálny cerebrálny syndróm.

Odlišná diagnóza. Obojpievacie. Spastic hemiplegia u detí. Spastická chrbtica. S. (C.) VOGT [pozri). S. Feester (pozri). S. HALLERVERDEND-SPATZ (pozri). S. Hammond (pozri).

Malá choroba je typ paralýzy, ktorá vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u detí. Takéto paralýzy je schopné spôsobiť nielen porušovanie pohybového aparátu, ale tiež viesť k vážnym agresom nervového systému, ktorý je ovplyvnený ochorením.

Choroby tohto typu sú diagnostikované v deťoch pri narodení a prejavujú sa v prvých mesiacoch života. Zavolajte na paralýzu pre deti, môže byť intrauterinná infekcia, zranenia získané dieťaťom počas pôrodu, intoxikálnych procesov v tele, ako aj získanie vážneho poškodenia muskuloskeletačného systému na jeden rok starobe.

U detí s takýmito symptomatickými látkami je rozbitá malá motilita prstov, nemôžu držať drobné predmety a majú slabo vyvinutú funkciu chyby. V dolných končatinách je nadmerne zvýšený tón, v dôsledku čoho je dieťa tvorené charakteristickou pozíciou reprezentovanou polo-ohnutými kolenami a členkami artikulárne štruktúry. Vo veľkých kĺboch \u200b\u200bmôžete zmluvu pozorovať.

Jasné výrazné príznaky v dieťaťu je pozorované od prvých dní života:

• Počas plávania alebo swadlingu má dieťa tón svalov, prejavujúci sa odporom voči pasívnej motorickej aktivite.
• Pozoruje sa aj neistota.
• Vychádzajúc z polročného veku, femorálne artikulácie sa začínajú obrátiť dovnútra a kolenné kĺby sú pritlačené proti sebe.

Dieťa na dlhú dobu sa nedotýka pokusov stať sa na nohách a nejde, a keď začne chodiť, dolné končatiny začínajú a nedrží rovnováhu rovnováhy podľa svojej vekovej skupiny.

Pri chôdzi sa dieťa spolieha výlučne na prsty a zle sa pohybuje nôh. Dolné končatiny často prešli a kolenné spoje sa navzájom trieť. Ak dieťa spadne alebo vstane, pohybuje sa s oboma dolnými končatinami súčasne.

Zvýšené reflexy prístroja šľachy sú uvedené, čo nie je platné vzhľadom na skutočnosť, že v svahovom prístroji je pozorovaný slabý tón. Kvôli takémuto problému nie sú často žiadne reflexy indikujúce patológiu.

Psychologický stav dieťaťa zostáva stabilný a duševný vývoj Úplne zodpovedá svojmu veku. Ale niekedy stále toto aless vedie k zníženiu inteligencie a duševného postihnutia.

Choroba najčastejšie anuje jednu stranu tela. V horné končatiny Existuje zvýšený tón ohybných šliach a svalov a v nižších, naopak, extenzívny. Horná končatina je ohnutá v artikulárnej štruktúre lakťa a lisuje na telo, firmy prstov sú stlačené do päste, a dolná končatina je úplne uvoľnená a rozptýlená a je obrátený dovnútra.

V poškodenej zóne má reflex šľachy-periosal rozšírenú zonalitu, a niekedy môžu byť diagnostikované klonické zmeny kolenného kĺbu a nohy.

Palalizované končatiny sú veľmi zle rozvíjajúce v porovnaní so zdravými. Hyperkinesis je často diagnostikovaná staršími deťmi, čo vedie k zníženiu svalového tónu. Tiež dieťa môže narušiť epilepsiu a existuje oneskorenie v mentálnom vývoji.

Dôvody

Tieto dôvody sa viac prispievajú k rozvoju ochorenia u dospelých, ale môžu viesť k rozvoju choroby a detí. Sú prezentované traumou a encefalitídou.

Terapia

Táto choroba je najčastejšou léziou mozgového typu u detí. Pediatri odporúčajú deti, ktoré boli diagnostikované s touto chorobou, od prvých dní života na vykonávanie špecializovaných masážnych procedúr a vykonávať gymnastické cvičenia. Pomôžu nielen bojovať proti chorobe, ale tiež sa stanú prevenciou, ktorá mu pomôže vyhnúť sa.

Hlavným účelom liečby je rozvoj zručností v dieťaťu a prináša jeho muskuloskeletálny systém na viac či menej normálny stav. Na zníženie patologických prejavov, odborníci odporúčajú vedenie tepelnej a masáže. LFK je tiež priradený.

Liekov sa vydávajú: \\ t

• Metabolikov.
• Nootropiká.
• Cievne prostriedky.
• Vitamíny.
• Miorosanta.
• Antikonvulzíva.

Tiež, dieťa musí navštíviť reč terapeuta a psychológ. Dospelí pacienti sa posielajú do manuálneho terapeuta a rehabilitolu. V niektorých prípadoch sú predpísané chirurgické a ortopedické operácie.

Ako rozpoznať (video)

Shamik Viktor Borisovich

Shacik Viktor Borisovich, profesor Katedra detskej chirurgie a ortopedikov Rosgmu, Doktor lekárskych vied, člen dizertačnej rady Rostovskej lekárskej univerzity v špecializácii "Chirurgia detí", členka akademickej rady pediatrickej fakulty, lekára detskej traumatológovo-ortopedistickej vyššej kvalifikačnej kategórie

Record pre príjem na špecialistu

Vinnikov Sergey Vladimirovich

Vinnikov Sergey Vladimirovich, Detský traumatológ-ortopedistický traumatuary-ortopedický úrad pre deti Polylinics Mbuz "City Hospital №20" Rostov-on-Don

Record pre príjem na špecialistu

Fomenko Maxim Vladimirovich

Fomenko Maxim Vladimirovich Kandidát na lekárske vedy. Vedúci oddelenia traumatológie a ortopedikov pre deti, kandidátske lekárske vedy, detský traumatológ-ortopedistická vyššia kategória

Record pre príjem na špecialistu

LUKASH YULIYA VALENTINOVNA

LUKASH YULIYA VALENTINOVNA Kandidát na lekárske vedy, lekára traumatológ-ortopedist, spolupracovník oddelenia detskej chirurgie a ortopédií

Record pre príjem na špecialistu

Stránka Editor: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Medzi rôzne tvary Najčastejšie sa vyskytuje crebrálna detská paralýza malá choroba. Podľa malých pozorovaní (1862), mozgová paralýza, vyvinutá v dôsledku zranenia mozgu dieťaťa pri narodení, 75% prípadov. Podľa Sharpe (Scharpe, 1929) a Perlstein (Perlstein, 1954), frekvencia mozgovej paralýzy vrodeného pôvodu dosahuje 90% prípadov.

Malé ochorenie. Etiológia.

Malá choroba sa vyskytuje v dôsledku ochorenia alebo malformácie vývoja mozgu plodu alebo poranenia mozgu dieťaťa počas pôrodu. Tu môžu zohrávať úlohu malformácie vaječných buniek, ovocnej choroby a niektorých chorôb matky. V prvých mesiacoch môžu infekčné ochorenia ovplyvniť prenatálne obdobie, ako aj nedostatočnú výživu, ochorenie obličiek, malárie, toxoplazmózy, nekompatibilitu pre rhesus faktor, ako aj nedostatočnú výživu. Wimster (Whicker, 1952) zdôrazňuje liečivú otravu matky. V pôvode mozgovej paralýzy u detí syfilis rodičov, chronický alkoholizmus, diabetes a iné ochorenia, ktoré porušujú tkaninu. Faktory pôsobiace v období pôrodu zahŕňajú asfyxia plodu, ktorý bol tiež označený malým, dlhým a ťažkým pôrodom, "Forcep" pôrod, "ostrý" alebo takzvaný "blesk" pôrod, ako aj narodenie pobočka, predčasné narodenie, pôrod v predikcii zadku a narodenie dieťaťa najprv v rade, to znamená všetko, čo môže byť v jednom stupni alebo inom Škodlivé účinky na mozgu tkaniny.

Malé ochorenie. Patogenéza.

Mozgová alebo spalná paralýza vzniká v dôsledku poškodenia centrálneho neurónu, ktorý sa môže vyskytnúť alebo v mozgovom kortexe, alebo v celej ceste na synapsu s periférnymi neurónmi. V prípade lytlového ochorenia sa porážka vyskytuje hlavne v mozgovom cortexe. Patogenéza ochorenia je vysvetlená na základe myšlienok I. P. Pavlova veľké hemisféry Ako komplex analyzátorov: ak je predná časť popredia mozgu a hlavne oblasť predného centrálneho vinutia, ktorý je jadrom analyzátora motora, je narušená analýzou a syntézou priestorových reprezentácií a telesných pocitov. Pulzy vstupujúce do kôry mozgu široko ožarovať a vďaka nedostatočnosti koncentrácie sú široko prenášané do periférie. V tomto prípade je porušený proces recipročnej inervácie.

Malé ochorenie. Patologická anatómia.

Zmeny mozgu majú charakter dokončeného procesu a sú určené z dôvodov, ktoré spôsobili ich pôvod. V prípade vrodených intrauterských lézií fetálneho mozgu sú spojené viac hrubých zmien: Porencephalius, mikročie, nedostatočná rozvinutá kôra mozgu a vo vzťahu k zraneniu práce, čiastočná atrofia, cysty a zmeny jaziev sú dominované.

Malé ochorenie. Symptomatológia a klinika.

Za klinický tok Choroby deti s malou chorobou predstavujú skupinu najzákladnejších pacientov. Charakteristické príznaky Choroby sú spasticita, tuhosť, porušenie koordinácie pohybov, ohýbanie zmlúv spojov končatín s zdvíhaním bokov a iných deformácií končatiny a chrbticou. Časť pacientov má oneskorenie vo vývoji inteligencie. V závislosti od hĺbky a prevalencie lézie sa rozvíja para-, tri- a tetraplegia. Menej typické pre poškodenie typu Hemi a monopilegie pre toto ochorenie, ale na rozdiel od hemiplegie po meningoencefalitíde vo všetkých prípadoch, dolné končatiny trpia významne. Ak sú zaujaté zaujatie podkožných uzlov reťazca reťazec systému stringery, vznikajú násilné pohyby: Athettos a choreoaththety. Často sa ukázali byť ovplyvnené a kranopy a mozgové nervy: vizuálne, oči, odchod, tváre a v niektorých prípadoch a sluchovej. Spoločný charakteristický znak je retrogradity priebehu ochorenia.

Krvné zásobovanie dolných končatín u detí s malou chorobou je rozbité a stojí za to v závislosti od vývoja funkcie pohybu. U starších detí, ktoré sa vôbec nepohybujú alebo sa pohybujú arteriálny tlak Na plavidlách dolných končatín sa odhaľuje nižšia ako na horných končatinách. Pohyblivý krvný tlak detí na dolných končatín je vyšší ako na hornej časti (E. M. Grigorieva, 1961).

Bývalé chápanie svalového tónu počas spastickej paralýzy sa v posledných rokoch zmenilo. JU. M. UFLYAND, N. V. GOLOVINSKAYA, R. A. Bordfeld, M. V. Akatov (1951) Vo fyziologickom štúdiu motorového vozidla detí s malou chorobou zistili, že svalový tón týchto detí je nižší ako zdravý. Pozorovania a výskum nám umožnili identifikovať niektoré znaky svalového tónu pri rovnakom ochorení. Správne charakterizovať svalový tón v súlade so stavom svalstva: pri odpočinku svalového tónu u takýchto pacientov je znížená, znížená a svalnala schopnosť napätia; S reflexným napätím sa zvyšuje svalový tón. Prevádzkové intervencie a fixácia obväzov sadry spôsobujú zníženie svalového tónu. Po 6 alebo viacerých mesiacoch po operácii sa zvýši veľkosť svalového tónu a zvyšuje sa svalová schopnosť napätia.

Malé ochorenie. Röntgenový obraz.

Zmeny v kostry dolných končatiny u detí s malou chorobou, ako ukázali naše pozorovania, zodpovedajú závažnosti ochorenia. Charakteristika je rovnomerná osteoporóza distálnej stopky, atypické, častejšie vysoké, umiestnenie patelly. S ľahkým stupňom ochorenia sa nachádza mierne výrazné zvýšenie semien-diafyického rohu stehna o 5-10 °, ťažký stupeň - 20-25 °.

S vážnym stupňom choroby existuje aj oneskorenie v termínoch na vznik a rozvoj osnáčných jadier pre epifýzu a. Apofýza krátkych a dlhých rúrkových kostí, ako aj šírenie osteoporózy na kosti nohy a bokov. Subway a dislokácie v hipové kĺby Existuje oveľa častejšie ako obvykle. Podľa našich pozorovaní, z skúmaných rádiologicky 50 detí s lithým Podlutlovou chorobou a dislokáciami sa stretol v 9, vrátane 5 existovali subluxán a 4 dislokácie. Porovnávacia frekvencia sublifovania a dislokácie dáva dôvod domnievať sa, že sa zdá, že sa vyvíjajú kvôli spasticitu popredných svalov, vyrovnali sa hlavu bedra a zvyšuje krémový diafyický roh. Ten zase je dôsledkom straty zaťaženia.

Bioelektrická aktivita mozgu u detí s malou chorobou je charakterizovaná oneskorením vo vekovej tvorbe normálnych rytmov, najmä s vážnym stupňom ochorenia. Pomalé vlny sú prevládajúcou formou patologickej aktivity mozgu a zaznamenávajú sa vo všetkých vedúcich a vo staršom veku, najmä v predných mozgových oddeleniach. Funkčná mobilita procesov mozgového nervu takýchto detí je znížená, o čom svedčia údaje o funkčných vzorkách. Komplexná liečba Vo väčšine prípadov prispieva k normalizácii bioelektrickej aktivity mozgu.

Histologické zmeny v kostrových svaloch v malej chorobe sa neskúmajú dostatočne. V domácej literatúre existuje len niekoľko diel venovaných morfologickým zmenám svalov v malej chorobe (L. M. Flygelman, 1951; E. N. Yaroshevskaya, 1956).

Na základe našich histologických štúdií sa poznamenalo, že v kostrových svaloch takýchto pacientov sa vyskytujú len menšie morfologické zmeny, charakterizované vzhľadením jednotlivých ohniskách dystrofie. V niektorých prípadoch sa pozorovalo len väčšina pacientov s ťažkými ochorením, malé aroganty atrofie. Atrofia sa prejavuje pri riedení jednotlivých svalových vlákien, resorpcie rezov jednotlivých vlákien a substitúcie ich spojivového a tukového tkaniva. V svaloch sa prevažujú dystrofické zmeny, prejavujú sa v homogenizácii protoplazmy jednotlivých vlákien, rozpadajúceho rozpadu zahustených svalových vlákien, ako aj vzhľad piknotizovaného svalového jadra a ostro spletitých vlákien s výrazne odlíšiteľnou fibrilárnou štruktúrou.

Porovnanie údajov získaných, keď histologický výskum Svaly, S klinický obraz preukázali súlad morfologické zmeny Vo svaloch, stupeň porušenia funkcie. Dystrofia a atrofia, podľa našich myšlienok, sú primárne spôsobené porušením končatín. Stupeň morfologických zmien zodpovedá závažnosti ochorenia.

Malé ochorenie. Liečba.

Ortopedická pomoc deťom s malou chorobou nie je zásadne odlišná od liečby iných foriem mozgovej paralýzy. Je to zabrániť a odstrániť zmluvy kĺbov, čím sa znižuje reflexné napätie svalov. Konečným cieľom je obnoviť alebo zlepšiť motorickú funkciu pacienta. Skúsenosti ukázali, že jeden konzervatívna liečbaLiečba gymnastika a fyzioterapeutické procedúry sú uvedené len v neprítomnosti zmluvných prostriedkov a iných deformácií, inak je potrebné operačné spracovanie. Lekárska fyzická výchova v komplexe rôzne metódy Trvá to popredné miesto. Jeho účelom je rozvoj funkcie muskuloskeletálneho systému, ako aj rozvoja základných samoobslužných zručností vytvorením nových podmienečne reflexných väzieb.

Metodický lekárske telesné vzdelávanie V jednom alebo inom záleží na dobu liečby. Počas obdobia prieskumu je terapeutická gymnastika vymenovaná na identifikáciu funkčnosti pacienta a pripraviť ho na následnú liečbu. V pooperačné obdobie Špeciálne cvičenia (impulzné gymnastiky) sú vymenovaní až po anémii Boha prevádzkovaných končatiny. Po 2-3 týždňoch by sa malo začať uviesť pacienta v obväzovom obväzov, ktorá prispieva k rozvoju koordinácie a rovnováhy. V prvých dňoch po odstránení obväzov sadrokym (po 4-5 týždňoch) sú vhodné pasívne cvičenia vo vodnom kúpeli. Ako zlepšuje všeobecný stav, mali by sa zahrnúť aktívne pohyby. Okrem terapeutickej gymnastiky, veľký význam Fyzioterapeutické procedúry majú tiež: vodné kúpele, parafínové aplikácie na spojoch kĺbov a masáže.

Lieky na liečbu cerebrálnej paralýzy sa používajú na zníženie svalového napätia a patria do antispasmodických a stripovacích liekov. M. B. EYDINOVA A E. N. Poddina-Vinarskaya (1959) boli použité alkaloidné galantamín a poznamenal terapeutický účinok. Pripomienky však ukázali nástroje na lieky Nie je možné použiť s dostatočným úspechom ako nezávislá liečba. Ich použitie do určitej miery je vhodné len v kombinácii s ortopedickými udalosťami. Hlavnou nevýhodou ich je krátkodobá činnosť.

Úlohu chirurgických intervencií v komplexná liečba Cerebrálna paralýza sa znižuje na elimináciu deformácií a kontrakty spojov končatín, ako aj zníženie reflexného napätia svalov. S pomerne vyvinutým inteligenciou môže byť operatívna liečba aplikovať a vo veku 3-4 rokov. Kontraindikácia K. prevádzkové spracovanie je významné zníženie inteligencie. Najčastejšie vyrábali operácie na svaloch a šliach, menej často na periférnych nervoch a ešte menej často - na kosti. Napriek typicita prevádzkových intervencií sa kombinácie rôznych operácií líšia. O zastaveniu equinusu je vhodná pre Achilotómiu, napriek tomu Shotfel II, samostatne av kombinácii. Považujeme za pasívne eliminovanú rovnováhu deformáciu nohy. S kombináciou pevnej budovy s ostrou spasticitou je vhodná kombinácia nestointiológov a Achilotómie. V bočných deformáciách je zarážka znázornená prenosom šľachy (dlhá male-terbonic a tibiálne svaly, niekedy s artrodézou ladeného kĺbu). Odstránenie zmlúv kolenné spoje Efektívna desiatok, tendencia a plastové predĺženie ohyby kolenných kĺbov. Kompletné rozšírenie končatiny po operácii o výrazne výrazne vyslovených kontraktúrach kolenných kĺbov (120-130 °), zvyčajne pozorované u starších detí, môže spôsobiť malý terchanický nervový para. Preto by sa potom mali byť po disekcii ohybu kolenných spojov končatiny zaznamenané v mierne ohnutej polohe. Zostávajúce "kontrakt" sa eliminuje inventárom prepravu, ktoré sa postupujú za 7-10 dní. Prevádzkové intervencie v oblasti bedrových kĺbov sú hlavne v eliminácii vedúcich a ohybných zmlúv podľa subrupinálnej motómy a motomu aduktov. Aby sa eliminovalo popredné kontrakty bedrových kĺbov, nestromy blokovacieho nervu sa môže aplikovať (intra-potápanie alebo extradičný prístup A. S. Vishnevskym spôsobom). S nadbytkom lordose bedrové oddelenie Zobrazí sa motomu dlhých svalov chrbta. Prevádzka spravidla končí s prekryvou sadrovou obväzom 4-5 týždňov.

Malé ochorenie. Protetika.

Osobitne dôležité pri posudzovaní výsledkov liečby podľa mozgovej paralýzy má defestivé ortopedické dodávky protetické a ortopedické zásobovanie, hoci naposledy používanie protetických a ortopedických výrobkov bolo považované za nevhodné (SHANTZ) a bol použitý obmedzený (RR Harm Harm , IO FRIGHT, LANGE A BERTRAND - LANGE A. BERTRAND, 1937; Clare atď.).

Diaľkové výsledky liečby a protéz detí s malou chorobou potvrdili dôležitosť ortopedickej dodávky, najmä s di- alebo paraplegálnymi formami. Predpoklad Dodávka ortopedických výrobkov je predbežnou elimináciou zmluvných prostriedkov a zníženie spasticity.

Indikácie na účely výrobkov a výber dizajnu sa určujú v závislosti od stupňa a prevalencie lézie. Deti s vážnym stupňom choroby ako primárnych dodávok sú predpísané hlavne prístroje na pneumatiky so zámkom v kolenných kĺboch \u200b\u200ba tutory. S slabými svalymi, dislokáciami a sublifujúcimi v bedrových kĺboch \u200b\u200balebo rotácii končatín sú uskutočniteľné, kovový vrchol. Mobilita v posedení členku by mala byť vždy obmedzená: keď sa nakloní na budovu obmedziť ohýbanie (až 90-95 °), počas inštalácie päty - rozšírenie, fixačné chybné návrhy dizajnu TSNIPP predpísané pri zachovaní zámku na tyč a hlavne pri opätovnom dodávaní, ako aj detí s deťmi neexprimovaný spasticitu. Deťom mladší vek Odporúča sa vymenovať ľahké zariadenia typu kostry, kde sú topánky pripojené k TIB z pneumatík. Pri otáčaní končatín je vhodné namiesto kovového ohrievača, aby sa použil kožený opasok s elastickými kapucňou, umiestnené priestor z pásu na lišty bedra. V prítomnosti atrosózy, bez ohľadu na vek, sú uvedené zvyčajné autobusové kožené prístroje, ktoré v ich závažnosti bránia hnutiam Athetoid.

Ortopedické topánky bez prístroja sú predpísané hlavne deťom s porážkou distálnych oddelení dolných končatín. Pri výbere dizajnu obuvi je potrebné vedené podľa stupňa a typu zastavenia deformácie pred a po operácii.

Aby sa zabránilo opakovaniu zmluvných zmlúv kolenných a členkov, sa ukázali, že plastové odtoky alebo tutory ich používajú počas spánku.

Podmienky používania ortopedických výrobkov by mali byť určené údajmi dávkovacie pozorovaniektoré by sa mali považovať za povinné.

Paralýza detí sú poruchy motorov vyplývajúce z porážky nervového systému, ktoré sa nachádzajú pri narodení dieťaťa alebo sa prejavujú v prvých mesiacoch života. V pôvode paralýzy detí, intrauterinné infekcie a infekcie a zranenia u malých detí majú veľký význam. Zmeny v nervový systém V paralýze detí nepokročia, majú zostatkový (zvyškový) znak. Detský paralympus sa vyznačuje tendenciou k postupnému zlepšovaniu veku pacienta. Detská cerebrálna paralýza rozlišuje.

Detská mozgová paralýza Charakterizované príznakmi lézie a subkortických uzlov. Existujú nasledujúce formy detskej mozgovej paralýzy.

Obr. 1. Malé ochorenie: Obr. 1A - spastická paralýza dolných končatín; Obr. 16 - spastická paralýza horných a dolných končatín.
Obr. 2. Periférne paralýza pravej ruky.
Obr. 3. Terapeutická gymnastika pre detskú cerebrálnu paralýzu. Relaxáciu svalov dolných končatín, keď je usporiadanie po ruke.

Obr. 4. Cvičenie s zaťažením na horných končatinách.

Malá choroba, alebo spastická diplegegia, vyskytuje počas všeobecného poranenia a vyznačuje sa spastickou paralýzou končatín, častejšie, menej často - horný a nižší (obr. 1). Výrazné príznaky Choroby sú pozorované od prvých dní života. U detí s plávaním a swadllingom sa zistia zvýšené svaly, prejavujú sa v odolnosti voči pasívnym pohybom, vzrušujúcim výťažkom. Ľahšie formy možno nájsť neskôr o 5-6 mesiacov. Život. V týchto prípadoch majú deti určitú polohu končatiny: boky sú otočené dovnútra, kolená sa navzájom stlačia. Deti začínajú chodiť s oneskorením; Nohy sa dotýkajú podlahy len prstami, nohy sú preskupené s veľkými ťažkosťami, často prekrížené, kolená budú trieť o druhú. Obe nohy, keď sa snažia vstať alebo ľahnúť v pohybe súčasne. Tendr reflexy sa zvyšujú, ale niekedy nemôžu byť spôsobené prudkým zvýšením svalového tónu. Z toho istého dôvodu môžu byť neprítomné a patologické reflexy. Psychika sa častejšie zmení. V niektorých prípadoch je možná kombinácia ochorenia Lytingu so znížením inteligencie.

Detská cerebrálna hemiplegia sa vyskytuje častejšie v dôsledku encefalitídy, zranenia prevedené do nízky vek. Pri vývoji detskej cerebrálnej hemiplegie, na pozadí po akútnom období, ktorá trvá niekoľko dní, prestane, že vedomie dieťaťa je obnovené a paralýza jednej polovice tela je odhalená, postupne prijíma výrazný spastický charakter (pozri). Ruka je znázornená na telo, ohnuté v lakte, kefka sa zníži, prenikne, stlačená v päste. Noha je dispergovaná, vynechaná. Zvýši sa súťažné reflexy, existujú patologické reflexy.

V spastickej forme paralýzy detí prevládajú svalové javy, hyperreflexia, pyramídové príznaky.

S prevahou extrapyramídových javov, svalová dystónia sa pozorovalo, hypercky typu ATHETOID, stuhnutosť, často - násilný plač a smiech.

Pre celú skupinu detskej mozgovej paralýzy je charakterizované postupné zlepšenie motorové funkcieHoci úplné oživenie nemusí prísť.