Mitybos terapija yra pagrindinė terapinės dietos galimybė. Dietos terapija (mitybos terapija). Teisingas kulinarinis gydymas

VAISTINĖ MITYBA VAISTINĖ MITYBA (dietinis maistas) vartojamas įvairioms ligoms gydyti arba jų paūmėjimo prevencijai. Jis naudojamas ligoninėse, sanatorijose, naktinėse sanatorijose pramonės įmonėse, taip pat ambulatoriškai. Siekiant aprūpinti gyventojus sveiku maistu, buvo organizuotos dietinės valgyklos ir dietinės parduotuvės; Maisto pramonė gamina įvairius dietinius produktus: konservus, dešras, duoną, konditerijos gaminius ir kitus produktus.
Mitybos terapija naudojama įvairioms ligoms gydyti; ji išsaugojo savo svarbą tose ligose, kurių gydymui naudojami tokie vaistai kaip penicilinas, sintomicinas, streptocidas ir daugelis kitų. Įrodyta, kad mitybos terapija prisideda prie greitesnio ir naudingesnio vaistų poveikio, o netinkama mityba gali trukdyti jų gydomajam poveikiui.
Daugelio ligų atveju, norint visiškai išgydyti ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui, reikalinga ilgalaikė dieta. Tokios ilgalaikės, lėtinės ligos apima pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir storosios žarnos kataro (gastritas, kolitas), kepenų ligos, diabetas, hipertenzija, širdies ligos, aterosklerozė ir daugelis kitų. Sergantieji šiomis ligomis turi organizuoti medicininę mitybą namuose, ypač tuo atveju, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių negalima valgyti dietinėje valgykloje.
Mitybos terapiją skiria gydytojas, laikydamasis tam tikros dietos. Dieta yra dienos maisto racionas, turintis specifinį terapinį tikslą. Kiekvienai dietai būdingas atitinkamas kalorijų kiekis, cheminė maisto sudėtis, tai yra tam tikras baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralinių druskų ir vandens kiekis, dienos raciono svoris, tankis ir temperatūra maistas, režimas, tai yra dieta, taip pat maisto produktų asortimentas, leidžiamas tam tikrai dietai, ir jų gaminimo būdas. Meniu sudarytas pagal šias instrukcijas. Medicininė mityba turėtų būti įvairi ir atitikti paciento skonį, jei ji neprieštarauja dietos reikalavimams. Pastaruoju atveju pacientas dėl savo sveikatos turi kurį laiką apsiriboti tam tikrų rūšių maistu. Tačiau būtina ir čia stengtis užtikrinti, kad pacientui būtų kuo lengviau ištverti būtinus mitybos apribojimus.
SSRS naudojamos terapinės dietos turi sunumeruotą pavadinimą, kuris yra vienodas visose gydymo įstaigose ir dietinėse.
Kai kuriais atvejais produktų kulinarinio apdorojimo metodai medicinos mityboje turi savo ypatybes. Šios savybės turi būti žinomos, kad būtų galima organizuoti dietinį maistą namuose. Pavyzdžiui, sergant kai kuriomis ligomis, maistas turi būti virtas be druskos. Kad nesūdytas maistas nesukeltų pasibjaurėjimo, patiekalams suteikiamas rūgštus ar saldus skonis, pridedant cukraus, medaus, natūralaus acto, citrinos rūgštis, įvairių vaisių ir uogų; į kai kuriuos patiekalus dedama ir virtų, o paskui keptų svogūnų. Dažnai sutrintas maistas reikalingas medicininiais tikslais: virtos daržovės trinamos per sietelį arba susukamos per smulkų trintuvą, minkomos bulvės. Norint paruošti košę ar pudingą, kruopas patartina sumalti kavos malūnėlyje ir ruošti patiekalus iš maltų javų. Kotletai, nesukti į džiūvėsėlius, po kepimo neturi šiurkščios plutos; tokiu būdu paruošiami kotletai skrandžio ligoniams, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas nepakankamas. Kai kuriems pacientams indus būtina garuoti garuose, kad nebūtų plutos, ir sumažinti ekstraktų kiekį; mėsos ir žuvies patiekalus tuo pačiu tikslu galima virti vandenyje. Garinti galima ir be garų keptuvės (žr. ) naudokite įprastą puodą su dangčiu; į keptuvę aukštyn kojomis įkišamas sietelis; žemiau sieto dugno, supilkite vandenį, ant sieto padėkite formą su omletu ar pudingu arba padėkite kotletus, uždenkite keptuvę dangčiu ir padėkite ant viryklės. Gaminant patiekalus diabetikams, būtina beveik visiškai pašalinti cukrų iš dietos ir apriboti kitų angliavandenių kiekį. Cukrus pakeičiamas sacharinu, duona kepama iš sėlenų. Norėdami paruošti patiekalus iš bulvių, morkų, burokėlių, ropių, kuriuose yra daug angliavandenių, daržovės iš anksto susmulkinamos ir 8 - 12 valandų mirkomos šaltame keičiamame vandenyje; tokiu būdu iš produktų pašalinamas krakmolas; tokiu būdu perdirbtų daržovių pridėjimas prie patiekalų prisideda prie geresnio paciento prisotinimo.
Gydomasis maistas tam tikroms ligoms namuose. Su gastritu su dideliu rūgštingumu rekomenduojama laikytis 1 dietos. Šių ligų mitybos terapijos tikslas yra tausoti skrandį, stengtis jį mažiau dirginti. Norėdami tai padaryti, dieta apsiriboja cheminiais ir fiziniais skrandžio dirgikliais. Neįtraukiami šie stiprūs cheminiai dirgikliai: mėsa, žuvis, grybų sultiniai ir padažai, daržovių, ypač kopūstų, nuovirai, visų rūšių aštrus, rūgštus maistas ir maistas, prieskoniai, keptas maistas; maistas virti vandenyje arba virti garuose. Siekiant sumažinti mechaninį skrandžio sudirginimą, maistas gaminamas daugiausia gerai išviręs arba sutrintas, o žalios daržovės, vaisiai, rupi duona, pyragaičiai, blynai ir kt. Visiškai neįtraukiami į racioną. Vitaminai į dietą pridedami kaip erškėtuogių uogų nuoviras, žalios saldžios uogų sultys, žalios bulvių sultys, taip pat farmaciniai vitaminų preparatai. Maistas sūdomas saikingai. Rekomenduojama valgyti 5 kartus per dieną.
Su gastritu, kurio rūgštingumas nepakankamas rekomenduojama laikytis 2 dietos. Jo tikslas yra saikingai apsaugoti skrandį nuo fizinių dirgiklių, bet sužadinti jo veiklą įtraukiant į dietą maisto produktus, kuriuose yra cheminių dirgiklių. Tokie produktai yra įvairūs sultiniai, mėsa, žuvis, grybų ir daržovių padažai, rūgščios vaisių ir uogų sultys, kepti patiekalai (be rupios plutos), užkandžiai smulkintos silkės pavidalo, tarkuotas sūris. Patiekiamo karšto maisto temperatūra turi būti apie 60 °, šalta - bent 10 ° (tokia temperatūra rekomenduojama daugumai dietų). Maistas ruošiamas tyrėje arba gerai supjaustytas, paprastai sūdomas. Rekomenduojama valgyti bent 4 kartus per dieną.
Su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa Dieta priklauso nuo paciento būklės. Patenkinamos sveikatos laikotarpiu galite naudoti pirmiau minėtą dietą 1. Ligos paūmėjimo laikotarpiais paciento mityba turi būti ribojama, kaip nurodė gydytojas; kartais bet kokios formos daržovės ir vaisiai visiškai pašalinami 1 - 2 savaites, o duona pakeičiama nedideliu krekerių kiekiu.
Vidurių užkietėjimui rekomenduojama laikytis 3 dietos. Su vadinamuoju. įprastas vidurių užkietėjimas, mitybos terapija turėtų sustiprinti žarnyno veiklą. Šiuo tikslu į racioną įtraukiami mechaniniai ir cheminiai dirgikliai. Mechaniniai žarnyno dirgikliai yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis skaičius augalinis pluoštas - rupi duona, žalios daržovės ir vaisiai, daržovių ir vaisių patiekalai. Įvairūs saldūs maisto produktai (medus, cukrus, uogienė, pieno cukrus) stimuliuoja žarnyną ir skatina jo ištuštinimą. Cheminius žarnyno dirgiklius sudaro produktai, kurių sudėtyje yra organinių rūgščių (varškė, varenetas, kefyras ir kiti pieno rūgšties produktai), taip pat limonadai. Pieno rūgšties produktai turi būti švieži (vienos dienos rūgpienis, kefyras Nr. 1, kuriame ne visas cukrus fermentuojamas). Rekomenduojamos marinuotos ir sūdytos daržovės ir vaisiai. Riebus maistas taip pat skatina žarnyno judėjimą. Dieta, skirta vidurių užkietėjimui, reikalauja specialaus kulinarinio produktų apdorojimo: kepti suformuojant šiurkščią plutą, virti trupiniai javai... Dietos metu būtina apriboti švelnų ar sutraukiantį maistą: želė, kakava, stipri arbata, mėlynės. Rekomenduojama tuščią skrandį lovoje gerti saldų šaltą vandenį su slyvomis arba jame išmirkytomis razinomis.
Su lėtiniu kolitu ūminėje stadijoje rekomenduojama laikytis 4 dietos. Skirdami tokią dietą, jie stengiasi tausoti žarnyną. Šiuo tikslu daržovės ir vaisiai neįtraukiami į racioną, nes maisto produktai, turintys ląstelienos, dirginančių žarnyną, ir šviežias pienas, sukeliantis fermentaciją. Vietoj duonos pacientas gauna krekerių. Visi patiekalai yra paruošti tyrėje, virti vandenyje arba virti garuose. Riebalų kiekis maiste yra labai ribotas (iki 40–50 G per dieną), prieskoniai neįtraukiami. Kadangi šioje mityboje nėra vitaminų, juos reikia pridėti erškėtuogių nuoviro pavidalu ir vitaminų preparatai(cm.). Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis 4 kartus per dieną. Sūdykite indus saikingai. Patenkinamos sveikatos laikotarpiu rekomenduojama laikytis 2 dietos, žymiai apribojant arba visiškai neįtraukiant į racioną šviežio nenugriebto pieno. Jis naudojamas tik praskiestas. Vietoj pieno rekomenduojama naudoti pieno rūgšties produktus: trijų dienų kefyrą, acidofilinį jogurtą. Kai kurioms kolito formoms, kartu su viduriavimu, gydytojo patarimu atliekama obuolių dieta. Pacientas gauna 5 kartus per dieną, 250 - 300 G prinokę žali obuoliai, sutrinti (be žievelės ir sėklų kapsulės). Obuolių dieta paprastai skiriama 1–2 dienas ir atliekama ramybėje.
Dėl kepenų ir tulžies takų ligų rekomenduojama laikytis 5 dietos. Jo tikslas - skatinti atstatyti sutrikusią kepenų ir tulžies pūslės veiklą. Norėdami tai padaryti, dieta apima maisto produktus, kurie padeda pašalinti riebalus iš kepenų (menkės, pieno produktai, ypač varškė), taip pat tuos, kurie padidina tulžies išsiskyrimą ir skatina geresnį žarnyno judėjimą (daržovės, vaisiai, augalinis aliejus). Mityba apsiriboja maisto produktais, kurie trukdo kepenų veiklai ir prisideda prie tulžies akmenų susidarymo (kiaušiniai, smegenys, mėsa, žuvies ir grybų sultiniai, padažai ir sriubos, gyvuliniai riebalai, išskyrus nedidelį kiekį sviesto). Kepti maisto produktai neįtraukiami; maistas virtas arba keptas; mėsą ir žuvį galima kepti užvirus. Reikėtų vengti labai šalto maisto. Maisto sūdymas gali būti normalus (su paūmėjimu druskos kiekis yra ribotas). Rekomenduojama valgyti mažiausiai 4, geriausia 5 kartus per dieną. Paūmėjus kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kurias lydi gastritas, dietos Nr. 5 patiekalai ruošiami tyrėje, žalios daržovės ir vaisiai, juoda duona neįtraukiami į racioną; visi patiekalai virti garuose arba vandenyje (nekepti). Sergant kepenų ligomis, gydytojui patarus, jie taip pat periodiškai vartoja kompotnoris dietą 1 - 2 dienas. Pacientas 5-6 kartus per dieną gauna stiklinę kompoto (1,5 l per dieną), virti iš šviežių saldžių vaisių (1.2 Kilogramas per dieną) arba džiovintų vaisių (250 G per dieną) ir 2 kartus ryžių košės (50 G per dieną), virti vandenyje su cukrumi (kompotui ir košei skirtas cukrus 100 - 150 G dienai).
Su inkstų liga rekomenduojama laikytis dietos Nr. Tai prisideda prie nutraukimo uždegiminiai procesai organizme ir padeda atkurti normalią inkstų funkciją. Tam mėsos ir žuvies ekstraktai neįtraukiami į racioną (kaip ir sergant kepenų ligomis), baltymų kiekis sumažinamas, kaip nurodė gydytojas, visų pirma dėl mėsos, žuvies ir kiaušinių apribojimo; pirmenybė teikiama baltymams, pieno baltymams ir pieno produktams. Skysčių suvartojimas yra ribotas (iki 1 l per dieną) ir druska (iki maisto ruošimo be druskos ir duonos be druskos). Ypatingas dėmesys reiškia kulinarinį maisto perdirbimą. Maistą rekomenduojama valgyti lygiomis dalimis 4-5 kartus per dieną. Kai kurių inkstų ligų (nefrozės) formų atveju baltymų kiekis maiste ne tik neribojamas, bet netgi padidėja. Todėl inkstų ligonio mityba turėtų būti atliekama namuose, vadovaujant gydytojui.
Ūminės inkstų ligos atveju dieta yra labiau ribojama baltymų apribojimo požiūriu, Valgomoji druska ir vanduo, tačiau esant tokiai būklei gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, o ne namuose. Periodiškai 1 - 2 dienas sergant inkstų ligomis yra vadinamosios. pasninko dienos kompoto pavidalu, vaisių ar daržovių dieta: 1 l kompotas arba 1,2 - 1,5 Kilogramas vaisiai arba 1,2 - 1,5 Kilogramas daržovių salotos be druskos su grietine (50 G) vienai dienai.
Mitybos terapija širdies ligoms... Esant kompensacijos būsenai, ty išsaugotam darbingumui, medicininė mityba daugiausia atitinka dietą Nr. 5 (žr. Aukščiau), tačiau su skysčių apribojimu ir saikingu druskos vartojimu. Maistą reikia valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Periodiškai, gydytojui patarus, rekomenduojama atlikti pasninko dienas.
Su hipertenzija mitybos terapija siekiama pagerinti nervų sistemos veiklą. Norėdami tai padaryti, dieta apsiriboja druska, mėsa, žuvies ir grybų sultiniais, sriubomis ir padažais, taip pat skysčiais.
Namuose turėtumėte laikytis tos pačios dietos Nr. 5, kaip ir sergantiems širdies ligomis, ir kurį laiką periodiškai naudoti dietą Nr. 7/10, pridedant maisto prie stalo (ne daugiau kaip 5 G druskos per dieną). Rekomenduojama valgyti nevalgius (obuolys, kompotas) poilsio metu.
Su ateroskleroze mitybos terapijos tikslas yra užkirsti kelią kraujagyslių sklerozės vystymuisi. Norėdami tai padaryti, pašalinkite iš dietos maisto produktus, kuriuose yra daug į riebalus panašių medžiagų - cholesterolio (kiaušinių tryniai, smegenys, taukai); apriboti sviesto naudojimą dėl įtraukimo į dietą daržovių aliejus, rekomenduojami pieno produktai, jūros žuvys (menkė, lašiša), kuriose yra jodo, ir sojos pupelės, kurios padeda ištirpinti cholesterolį ir pašalinti jį iš organizmo. Daržovės, vaisiai, rupi duona yra labai naudingi. Šiuos reikalavimus daugiausia atitinka 5 dieta.
Sergant tuberkulioze, rekomenduojama laikytis 11 dietos. Jo tikslas yra padidinti bendrą organizmo atsparumą infekcijoms. Šiuo tikslu dietos kalorijų kiekis paprastai padidėja maždaug trečdaliu. Padidėja gyvūninių baltymų kiekis: pienas ir pieno produktai, mėsa, žuvis. Dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra vitaminų С, - daržovės, vaisiai, erškėtuogių sultinys; B grupės vitaminai - kepenys, mielių gėrimai: kalcio druskos - varškė, sūris.
Su anemija ir svorio kritimu po operacijų ne virškinimo trakte ir po infekcinių ligų pacientui pirmiausia reikia sustiprintos mitybos. Šis reikalavimas atitinka dietos numerį 11. Mityba turi apimti kepenis, mieles, sauso maisto kraują (hematogeną), kurie padeda pagerinti kraujodarą.
Su cukriniu diabetu medicininė mityba atliekama individualiai, kaip nurodė gydytojas (žr. ). Kadangi sergant cukriniu diabetu, angliavandeniai pirmiausia yra riboti (tam tikru mastu ir riebalai), dietos kiekis mažėja. Todėl be to, patiekalai ruošiami iš specialiai apdorotų daržovių: salotos iš žolelių, kopūstų; kepta duona su dideliu sėlenų kiekiu (plaunama verdančiu vandeniu ir tekančiu vandeniu, džiovinama ir sumalama). Cheminę dietos sudėtį reikia perskaityti pagal turimas lenteles. Yra vadinamasis. „Bandomoji“ dieta diabetui, kurioje yra apie 100 G baltymai, 70 G riebalai, 300 G angliavandenių, kurie suteikia apie 2300 kalorijų. Ši dieta turi tokį dienos produktų rinkinį: ruginė duona - 390 g, sviestas - 25 g, obuoliai ar morkos - 200 g, bulvės - 300 G, makaronai - 20 G, grikiai - 60 G, pienas - 250 G, kiaušiniai - 2 vnt., sūris - 20 G, mėsa ar žuvis - 170 G... Visi gaminio svoriai po pašalinimo rodomi kaip neapdoroti. Iš šių produktų galima paruošti įvairų maistą, atsižvelgiant į galimybę pridėti (išskyrus angliavandenius) kopūstus, agurkus, lapines salotas, cukinijas. Gydytojo nurodymu dieta padidina arba sumažina angliavandenių ir riebalų kiekį, naudojant cheminės sudėties skaičiavimo lenteles maisto produktai... Esant kepenų pažeidimui sergant cukriniu diabetu, produktai turi būti perdirbami taip pat, kaip ir laikantis dietos Nr. 5, kiaušinius reikia pakeisti varške. Rekomenduojama valgyti bent 4 kartus per dieną.
Esant nutukimui, medicininė mityba grindžiama principu, kad dėl angliavandenių ir, mažesniu mastu, dėl riebalų reikia griežtai apriboti kalorijų suvartojimą. Kalorijų kiekį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nutukimo laipsnį. Jei esate nutukęs, turite valgyti bent 5 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad išvengtumėte padidėjusio apetito. Tuo pačiu tikslu venkite prieskonių, aštrių patiekalų. Svarbų vaidmenį atlieka daržovės, kurios, esant dideliam kiekiui, turi mažai kalorijų ir prisideda prie sotumo. Laikydamiesi nutukimo dietos, taip pat apribokite skysčio ir valgomosios druskos kiekį (žr. ).

Trumpa enciklopedija buities... - M.: Didžioji sovietinė enciklopedija. Ed. A. F. Akhabadze, A. L. Grekulova. 1976 .

Pažiūrėkite, kas yra „HEALING FOOD“ kituose žodynuose:

Sveikas maistas- Ligonio maistas turi didelė svarba ne tik atstatyti ligos metu atsiradusius nuostolius organizme ir išlaikyti jėgas, bet ir kaip veiksminga priemonė. Šiuolaikinis mokslas nustatė, kad nuo bet kokios ligos maistas ... Knyga apie skanų ir sveiką maistą

VAISTINĖ MITYBA- tas pats kaip dietos terapija ... Didysis enciklopedinis žodynas

Sveikas maistas- dietos terapija, maisto naudojimas su terapinis tikslas dėl įvairių ligų. Mokslinius pagrindus L. p. Sukūrė Dietetika. L. p. Įtaką lemia kokybinė ir kiekybinė maisto sudėtis (baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai, ... ... Didžioji sovietinė enciklopedija

Sveikas maistas- tas pats kaip dietos terapija. * * * GYDANČIOS MITYBOS MEDICININĖ MITYBA, tokia pati kaip dietos terapija (žr. DIETOTERAPIJA) ... enciklopedinis žodynas

Sveikas maistas- žiūrėkite dietos terapiją ... Išsamus medicinos žodynas

VAISTINĖ MITYBA- tas pats kaip dietos terapija ... Gamtos mokslai. enciklopedinis žodynas

Viena iš pagrindinių žmogaus egzistavimo sąlygų, jo sveikatos ir darbingumo išsaugojimas. Visi gyvenimo procesai organizme labai priklauso nuo to, kaip žmogaus mityba yra sudaryta nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų. Bet koks gyvas organizmas ... Trumpa namų ūkio enciklopedija

Sveikas maistas (dietos terapija) - maisto organizavimo ir maisto produktų naudojimo gydymo tikslais sistema.

Dietinį gydymą nustato dietologas. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir jos eigos ypatybių, gydytojas nustato valgymo laiką, atskirų patiekalų pasiskirstymą, jų vartojimo seką.

Pagrindiniai mitybos terapijos principai:

· Dietos energinė vertė turėtų atitikti organizmo suvartojamą energiją.

· Dieta turėtų patenkinti organizmo poreikius maistinių medžiagų Oi.

· Optimaliai užpildykite skrandį, pasiekdami lengvą sotumo jausmą.

· Medicininė mityba neturėtų būti monotoniška, turėtų patenkinti paciento skonį ir nesumažinti apetito.

· Tinkamai apdorojant maistą, maistas turėtų išlaikyti aukštą skonį ir vertingas produktų savybes.

· Maitinimas turėtų būti reguliarus.

Pacientų mityba turėtų būti sudaryta individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir jos eigos ypatybes, apetito buvimą, kitus gydymo metodus, bendrus ir darbo režimus. Valgant penkis kartus per dieną, patartina įvesti antrus pusryčius, o šešis - dar vieną popietės užkandį. Karščiuojantiems pacientams pagrindinis maisto kiekis suvartojamas kūno temperatūros sumažėjimo valandomis, kai paprastai pagerėja apetitas.

Skiriant terapinę mitybą, iš esmės gali būti naudojamos dvi sistemos: elementinė ir dietinė.

Elementinė sistema numato kiekvienam pacientui individualios dietos kūrimą su konkrečiu kiekvieno dienos raciono elemento rodiklių sąrašu.

Dietos sistema būdinga tai, kad individualiai viena ar kita dieta skiriama iš daugelio anksčiau sukurtų ir išbandytų dietų.

Daugiausia naudojamos medicinos ir profilaktikos įstaigos mitybos sistema ... Terapinės mitybos sistema, vadinama grupe, numato 15 pagrindinių terapinių dietų (lentelių) ir kontrastingų arba iškrovimo dietų grupes.

##

Daugelis dietų (Nr. 1, 4, 5, 7 ir kt.) Turi keletą variantų, pažymėtų raidėmis, kurios pridedamos prie pagrindinės dietos numerio (pavyzdžiui, Nr. 7a, 76, 7b, 7d) arba atskiri žodžiai (Nr. 1 netrinamas, Nr. 15 hiponatronas)

Pagrindinės terapinės dietos ypatybės:

Dieta numeris 1

Indikacijos:

1) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa atsigavimo laikotarpiu po staigaus paūmėjimo ir lengvo paūmėjimo;

2) lengvas lėtinio gastrito paūmėjimas su išsaugota ar padidėjusia sekrecija;

3) Ūminis gastritas atsigavimo laikotarpiu.

Maistas ir patiekalai, stipriai skatinantys skrandžio sekreciją, neįtraukiami. Maistas virinamas virtas, bet ne tarkuotas: mėsa ir žuvis gabaliukais, trapūs javai, daržovės ir vaisiai nesmulkinti.

Labai šalti ir karšti patiekalai neįtraukiami.

Dieta numeris 2

Indikacijos:

1) Lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu su lengvu paūmėjimu ir atsigavimo stadijoje po paūmėjimo.

2) Ūminis gastritas, enteritas, kolitas atsigavimo laikotarpiu, kaip perėjimas prie subalansuotos mitybos.

3) Lėtinis enteritas ir kolitas po paūmėjimo ir be jo, nesant gretutinių kepenų, tulžies takų, kasos ar gastrito su išsaugota ar padidėjusia sekrecija.

Neįtraukti: maistas ir patiekalai, kurie ilgai išlieka skrandyje, yra sunkiai virškinami, dirgina virškinimo trakto gleivinę, labai šalti ir karšti patiekalai.

Dieta numeris 3

Indikacijos: lėtinė žarnyno liga, pasireiškianti vidurių užkietėjimu, aštriu ir išblukusiu paūmėjimu ir be paūmėjimo.

Fiziologiškai pilnavertė dieta, į kurią įtraukiami maisto produktai ir patiekalai, kurie pagerina variklio funkcija ir žarnyno ištuštinimas (daržovės, švieži ir džiovinti vaisiai, kepiniai, javai, rauginto pieno gėrimai ir kt.). Maisto produktų ir patiekalų, kurie sustiprina fermentaciją ir puvimą žarnyne ir neigiamai veikia kitus virškinimo organus, pašalinimas (gausu eterinių aliejų, kepto maisto ir kt.). Maistas gaminamas daugiausia nemaltas, verdamas vandenyje arba garinamas, kepamas. Daržovės ir vaisiai, žali ir virti. Dieta apima šaltus pirmuosius ir saldžius patiekalus, gėrimus.

Dieta numeris 4

Indikacijos: ūminės ligos ir staigus lėtinių žarnyno ligų paūmėjimas su stipriu viduriavimu.

Bendrosios savybės: mažos energetinės vertės dieta dėl riebalų ir angliavandenių, kuriuose yra normalus baltymų kiekis. Virškinimo trakto mechaniniai, cheminiai ir terminiai dirgikliai yra labai riboti. Produktai ir patiekalai, kurie pagerina virškinimo sistemos sekreciją, fermentaciją ir puvimą žarnyne, neįtraukiami. Indai yra skysti, pusiau skysti, sutrinti, virti vandenyje arba virti garuose.

Labai karšti ir šalti patiekalai neįtraukiami.

Dieta numeris 5

Indikacijos:

1) Ūminis hepatitas ir cholecistitas reabilitacijos stadijoje.

2) Lėtinis hepatitas be paūmėjimo.

3) Kepenų cirozė be jos gedimo.

4) Lėtinis cholecistitas ir tulžies akmenų liga be paūmėjimo.

Visais atvejais - be ryškių skrandžio ir žarnyno ligų.

Paskyrimo tikslas: cheminis kepenų taupymas geros mitybos sąlygomis, skatinant kepenų funkcijų ir tulžies takų veiklos normalizavimą, tulžies sekreciją.

Išskirkite maisto produktus, kuriuose gausu azoto turinčių ekstraktų, purinų, cholesterolio, oksalo rūgšties, eterinių aliejų ir riebalų oksidacijos produktų, kurie atsiranda kepant. Padidėja skaidulų ir skysčių kiekis. Patiekalai virti virti, kepti ir retkarčiais troškinti. Nuvalykite tik minkštą mėsą ir daug skaidulų turinčias daržoves; miltai ir daržovės nėra troškinami. Labai šalti patiekalai neįtraukiami.

Dietos numeris 6

Indikacijos:

1) Podagra.

2) Urolitiazė su akmenų susidarymu iš šlapimo rūgšties druskų (uraturija).

Bendrosios savybės: neįtraukiami produktai, kuriuose yra daug purinų, oksalo rūgšties; vidutinis natrio chlorido apribojimas, šarminančių produktų (pieno, daržovių ir vaisių) ir laisvo skysčio kiekio padidėjimas (jei nėra kontraindikacijų širdies ir kraujagyslių sistemos). Šiek tiek sumažėjo baltymų ir riebalų (daugiausia ugniai atsparių), kartu su nutukimu ir angliavandenių dieta. Kulinarinis apdorojimas yra įprastas, neįskaitant privalomo mėsos, paukštienos ir žuvies virimo. Maisto temperatūra normali.

Dieta numeris 7

Indikacijos:

1) Ūminis nefritas atsigavimo laikotarpiu (nuo 3 iki 4 gydymo savaitės).

2) Lėtinis nefritas be paūmėjimo ir inkstų nepakankamumo.

Maistas ruošiamas be natrio chlorido. Druska pacientui duodama gydytojo nurodytu kiekiu (3-6 g ir daugiau). Laisvo skysčio kiekis sumažintas vidutiniškai iki 1 litro.

Išskirkite ekstraktus iš mėsos, žuvies, grybų, oksalo rūgšties šaltinių ir eterinių aliejų.

Virkite mėsą ir žuvį (100-150 g per dieną). Maisto temperatūra yra normali.

Dieta: 4-5 kartus per dieną.

Dietos numeris 8

Indikacijos:

Nutukimas kaip pagrindinė liga arba kartu su kitomis ligomis, kurioms nereikia specialių dietų.

Paskyrimo tikslas: poveikis medžiagų apykaitai pašalinti riebalų perteklių.

Laisvų skysčių, druskos ir apetitą skatinančių maisto produktų bei patiekalų apribojimas.

Patiekalai virti virti, troškinti, kepti. Kepti, trinti ir kapoti produktai yra nepageidaujami. Saldiems maisto produktams ir gėrimams naudokite cukraus pakaitalus. Indų temperatūra yra normali.

Dieta: 5-6 kartus per dieną su pakankamu kiekiu, kad jaustumėtės sotūs.

Dieta 9

Indikacijos:

1) lengvas ir vidutinio sunkumo cukrinis diabetas; pacientų, kurių svoris normalus arba šiek tiek antsvoris, insulino negauna arba gauna mažomis dozėmis (20–30 V).

2) Nustatyti toleranciją angliavandeniams ir parinkti insulino ar kitų vaistų dozes.

Bendrosios savybės: dieta su vidutiniškai sumažinta energetine verte dėl lengvai virškinamų angliavandenių ir gyvulinių riebalų. Baltymai atitinka fiziologinę normą.

Cukrus ir saldumynai neįtraukiami. Natrio chlorido, cholesterolio ir ekstraktų kiekis yra vidutiniškai ribotas. Indų temperatūra yra normali.

Dieta: 5-6 kartus per dieną tolygiai paskirstant angliavandenius.

Dieta numeris 10

Indikacijos:

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos su kraujotakos nepakankamumu I - IIA laipsnis.

Paskyrimo tikslas: pagerinti kraujotaką, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų funkciją, normalizuoti medžiagų apykaitą, tausoti širdies ir kraujagyslių sistemą bei virškinimo organus.

Bendrosios savybės: reikšmingas druskos kiekio apribojimas, sumažintas skysčių vartojimas. Virkite mėsą ir žuvį. Maisto temperatūra normali.

Neįtraukti: sunkiai virškinamas maistas. Maistas ruošiamas be druskos.

Dieta: 5 kartus per dieną santykinai lygiomis dalimis.

Dieta numeris 11

Indikacijos:

1) Plaučių, kaulų, limfmazgių, sąnarių tuberkuliozė su lengvu paūmėjimu ar susilpnėjimu, sumažėjus kūno svoriui.

2) išsekimas po infekcinių ligų, operacijų, traumų. Visais atvejais - nesant virškinimo sistemos pažeidimų.

Paskyrimo tikslas: pagerinti organizmo mitybos būklę, sustiprinti jo apsaugą, sustiprinti pažeisto organo atsigavimo procesus.

Bendrosios savybės: padidintos energetinės vertės dieta, kurioje vyrauja baltymų, ypač pieno, vitaminų, mineralų (kalcio, geležies ir kt.) Kiekis, saikingai padidėja riebalų ir angliavandenių kiekis. Virimo ir maisto temperatūra yra normali.

Dieta: 5 kartus per dieną.

Dieta numeris 13

Indikacijos:

Ūminės infekcinės ligos.

Paskyrimo tikslas: palaikyti bendras organizmo jėgas ir didinti jo atsparumą infekcijoms, mažinti apsinuodijimą, tausoti virškinimo sistemą karščiavimo ir lovos režimo sąlygomis.

Įvairiuose maisto produktuose vyrauja lengvai virškinami maisto produktai ir patiekalai, kurie neprisideda prie vidurių pūtimo ir vidurių užkietėjimo.

Neįtraukiami šiurkščiavilnių pluoštų šaltiniai, riebus, sūrus, nevirškinamas maistas ir patiekalai.

Maistas virtas kapotas ir sutrintas, virinamas vandenyje arba garinamas. Patiekalai patiekiami karšti (ne žemesni kaip 55 - 60 ° С) arba šalti (ne žemesni kaip 12 ° С).

Dieta: 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Dieta numeris 14

Indikacijos:

Urolitiazė su šarmine šlapimo reakcija ir fosforo-kalcio druskų nusėdimu (fosfaturija).

Bendrosios savybės: dietos metu šarminantis maistas ir kalcio turtingas maistas yra ribotas (pieno produktai, dauguma daržovių ir vaisių), maisto produktai, kurie keičia šlapimo reakciją į rūgštinę pusę (duona ir miltų gaminiai, grūdai, mėsa, žuvis). Virimo ir maisto temperatūra yra normali. Jei nėra kontraindikacijų, gerkite daug skysčių.

Dieta: 4 kartus per dieną, tarp ir tuščiu skrandžiu - gerkite.

Dieta 15

Indikacijos:

1) Įvairios ligos, kurioms nereikia specialių terapinių dietų ir kurios neturi sutrikimų virškinimo sistemoje.

2) Pereinamoji dieta prie įprastos dietos atsigavimo laikotarpiu ir po terapinių dietų.

Paskyrimo tikslas: ligoninėje užtikrinti fiziologiškai tinkamą mitybą.

Bendrosios savybės: baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis beveik visiškai atitinka sveiko žmogaus, kuris nedirba fizinio darbo, mitybos standartus. Vitaminai vartojami padidintais kiekiais. Leidžiami visi virimo būdai. Maisto temperatūra normali. Iš dietos neįtraukiami sunkiausiai virškinami ir aštrūs maisto produktai.

Dieta: 4 kartus per dieną.

Dietų savybės yra pagrindas rengiant terapinės mitybos ir terapinio maisto gaminimo meniu. Jie yra informacinė medžiaga medicinos darbuotojams ir maitinimo skyriaus (valgyklų) darbuotojams bei informacinė ir mokomoji medžiaga pacientams ir jų artimiesiems.

Šio straipsnio žymos

pasakyk draugams

Spausdinti

Kalbėk

Mitybos terapija (dietos terapijos sinonimas) yra gydymo metodas, pagrįstas dietomis, kurias sudaro specialiai parinkti ir paruošti maisto produktai.

Maisto poveikį žmogaus organizmui sudaro vietinis poveikis organams ir bendras maisto virškinimo produktų poveikis įvairių organų ir sistemų funkcinei būklei, taip pat medžiagų apykaitai.

Rūgštus ar sūrus maistas padidina virškinimo sulčių išsiskyrimą, pagreitina maisto judėjimą žarnyne. Kepti ir nesmulkinti patiekalai sunkiau virškinami, sukelia didesnę skrandžio sulčių sekreciją, ilgiau išlieka skrandyje nei tie patys produktai tyrėje, virimas garuose arba virti vandenyje. Naudojant sutrintą, garintą maistą, neįtraukiant sūraus ir rūgštaus maisto, sumažėja virškinamojo trakto gleivinės sudirginimas, sumažėja virškinimo liaukų sekrecija ir sumažėja žarnyno motorinė veikla. Visa tai sukuria virškinimo organų poilsio sąlygas ir padeda pašalinti jų dirginimą, kurį sukelia tam tikra liga. Kitais atvejais į racioną įtraukus daugiau žalių daržovių ir vaisių padidėja virškinamojo trakto gleivinės mechaninis dirginimas, dėl to padidėja tulžies sekrecija ir žarnyno motorinė funkcija.

Maistinių medžiagų kokybės, bendro maisto kiekio, įvairių maistinių medžiagų santykio pokyčiai daro didelę įtaką medžiagų apykaitos procesų pobūdžiui, virškinimo procesų cheminiam reguliavimui, taigi ir visų žmogaus organų bei sistemų funkcijoms. Tai yra bendras maisto poveikis. Pavyzdžiui, apribojus maistą, sumažėja vandens susilaikymas audiniuose ir padidėja jo išsiskyrimas iš organizmo. Padidėjęs baltymų kiekis maiste suteikia organizmui daugiau medžiagos pažeistiems audiniams taisyti ir kt.

Vandenyje tirpių (, medaus) pakeitimas pacientų maiste krakmolo turinčiais maisto produktais (grūdais, daržovėmis) užtikrina lėtą virškinimą ir angliavandenių įsisavinimą. Tuo pačiu metu, pavalgius, cukraus kiekis kraujyje žymiai nepadidėja, o tai sumažina organizmo insulino poreikį, kuris gaminamas nepakankamo kiekio cukriniu diabetu sergančio paciento organizme.

Kartu su terapiniu dietų poveikiu svarbus veiksnys yra organizmo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, kurių poreikis daugelyje ligų, ypač lėtinių, yra ne mažesnis nei sveikų žmonių ir dažnai net didesnis. Todėl didžioji dauguma dietų, skirtų ilgas terminas, yra fiziologinė norma visos maistinės medžiagos, išskyrus ypatingus atvejus, kai staigiai pasikeičia medžiagų apykaita (pvz., angliavandenių apribojimas nutukus ar baltymų apribojimas)

Indikacijos:
Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo laikotarpiu ir mažiausiai šešis mėnesius po jo, lengvas lėtinio gastrito paūmėjimas su išsaugota ir padidėjusia sekrecija, ūminis gastritas paūmėjimo metu.

Virimo technologija:
Maistas turi būti virinamas vandenyje arba garinamas, trinamas; nepažeistais dantimis žuvį ir mėsą galima valgyti gabalėliais. Kepkite atskirus patiekalus, bet be plutos. Valgykite maistą 4-5 kartus per dieną tomis pačiomis valandomis. Pašalinkite labai karštą ir šaltą maistą.

R Rekomenduojamas:

Duonos gaminiai. Balta kviečių duona, vakarykštis kepimas, balti krekeriai, neskanūs ar sausainiai.

Pienas ir pieno produktai. Nenugriebtas pienas, sausas arba sutirštintas pienas, grietinėlė, šviežiai paruošta varškės sūris.

Mėsos ir žuvies patiekalai. Liesa jautiena, veršiena, vištiena, triušis, kalakutiena,

neriebios žuvies veislės (lydekos, karpiai, ešeriai ir kt.), virtos garo kotletų, suflės, bulvių košės, zraz, koldūnų pavidalu, virtos gabalėlyje.

Javai. Manų kruopos, ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, košė verdami piene arba vandenyje. Vermišeliai arba smulkiai supjaustyti makaronai, virti

Kiaušiniai ir kiaušinių patiekalai.Švelniai virti kiaušiniai, garo omletas, ne daugiau kaip 2 gabalėliai per dieną.

Riebalai. Nesūdytas sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai gataviems patiekalams.

Sriubos. Sriubos iš tarkuotų javų, sriuba iš virtų daržovių (išskyrus kopūstus) ant grūdų ir leidžiamų daržovių nuoviro, pieno sriuba su smulkiais makaronais. Į teismus įpilama pieno, grietinėlės ir kiaušinių.

Užkandžiai.Švelnus sūris, neriebus ir nesūdytas kumpis, virtų daržovių, mėsos ir žuvies salotos, gydytojo dešra, pieno ir dietinė dešra.

Daržovės. Bulvės, morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, ankstyvieji moliūgai ir cukinijos Limited - žali žirneliai, smulkiai supjaustyti krapai - sriubose.

Vaisiai ir uogos, saldūs patiekalai ir maistas. Saldžios prinokusių vaisių ir uogų veislės kompotų, želė, putėsių, želė, keptos, cukraus, uogienės, zefyrų, zefyrų pavidalu.

Sultys.Žaliavos iš leidžiamų daržovių, saldžių uogų ir vaisių, erškėtuogių nuoviro.
Gėrimai. Silpna arbata, arbata su pienu ar grietinėle, silpna kakava su pienu ar grietinėle.

Išskyrus yra:
Mėsa, žuvis ir stiprūs daržovių sultiniai ir sultiniai, grybai, riebi mėsa ir žuvis, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, marinatai, mėsos ir žuvies konservai, sviesto tešla, pyragaičiai, juoda duona, žalios neperdirbtos daržovės ir vaisiai, ledai, gira, juoda kava , gazuoti gėrimai, šokoladas, visi padažai, išskyrus pieno, iš daržovių - balti kopūstai, ropės, ridikai, rūgštynės, špinatai, svogūnai, agurkai, visi konservuoti daržovių užkandžiai.

Jei pacientui pasireiškia ryškus paūmėjimas su ilgalaikiu skausmo sindromu, tada pirmąsias 7-8 gydymo dienas, maistas su dideliais apribojimais: visiškai neįtraukite duonos, bet kokių daržovių, užkandžių, visų patiekalų - tik sutrintos formos.

* * *

DIETA N1a

Indikacijos:

Pepsinės opos paūmėjimas ir lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu.

Junginys:
Pienas (4-5 stiklinės), gleivėti javai, pavyzdžiui, manų kruopos, pieno ar kviečių sėlenų sriubos su sviestu.
Garų suflė, pagaminta iš liesos žuvies ir mėsos.

Skysta košė, tyrė, pienas.

Minkštai virti kiaušiniai (2–3 kartus per dieną) arba garuose virtų omletų pavidalu.

Gėrimai - morkos, vaisių sultys, erškėtuogių sultinys, silpna arbata su pienu (cukrus iki 50 g per dieną).

Apribokite valgomąją druską iki 5-8 g (įskaitant 3-5 g druskos).

Laisvas skystis ne daugiau kaip 1,5 litro.
Valgykite maistą (šiltą) su lovos režimu kas 2-3 valandas skystu ir pusiau skystu pavidalu.
Jei pienas yra blogai toleruojamas (pilvo patinimas, viduriavimas), rekomenduojama jį duoti nedideliais kiekiais, praskiestus silpna arbata.

* * *

Indikacijos:

Pepsinės opos paūmėjimo ir lėtinio gastrito su dideliu rūgštingumu sumažėjimas.

Junginys:
Pienas (4-5 stiklinės), gleivėti javai, pavyzdžiui, manų kruopos, pieno ar kviečių sėlenų sriubos su sviestu.
Skysta košė, tyrė, pienas.

Minkštai virti kiaušiniai (2–3 kartus per dieną) arba virti omletai.
Garų suflė ir kotletai iš liesos žuvies, mėsos veislių.
Kreminė nesūdyta (70-80 g per dieną) arba alyvuogių aliejus(pridėti prie patiekalų), grietinėlės.
Kissels uogų, vaisių (nerūgščių) ir pieno.

Gėrimai - morkos, vaisių sultys, erškėtuogių sultinys, silpna arbata su pienu (cukrus iki 50 g per dieną).
Sriubos - tyrės pieno sriubos iš ryžių, miežių, perlinių kruopų su trintomis daržovėmis.

Kvietiniai džiūvėsiai iki 100 g.

Stalo druska yra ne daugiau kaip 8 g.

Maitinama šešis kartus pusiau skystoje ir tyrėje.

Mityba pacientams, kuriems atlikta skrandžio rezekcija.

Dieta:
Maitinimas kas 2,5-3 valandas, nedideliais kiekiais, 6-7 kartus per dieną.

Pienininkystė. Varškė, varškės patiekalai, kefyras, jogurtas, sūris, grietinė kaip prieskonis.

Mėsa. Mažai riebios veislės (vištiena, jautiena, veršiena, kalakutiena), geriausia virtos ir kapotos, neriebios dešros-gydytojo, pieniškos dešrelės.

Žuvis. Mažai riebios veislės, mirkytos silkės.

Mėsa ir žuvis, šiek tiek kepta po virimo, leidžiama, jei nėra kepenų ir tulžies takų sutrikimų, lydimų pankreatito.

Javai. Grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai, troškintuvai ir košė, geriau klampūs piene per pusę su vandeniu arba vandenyje.

Kiaušiniai.Švelniai virti omletai.

Riebalai. Nedidelis kiekis sviesto ir rafinuoto augalinio aliejaus, geriau patiekaluose.

Sriubos. Daržovių, vaisių, gleivėtas. Sultinių sriubos leidžiamos nesant gretutinių kepenų, kasos ir tulžies takų ligų.

Daržovės. Morkos, burokėliai, cukinijos, moliūgai, pomidorai, virti arba troškinti. Bulvės, balti kopūstai (pageidautina rauginti kopūstai) ribotais kiekiais.

Vaisiai. Obuoliai minkšti, nerūgštūs, abrikosai, nerūgštingos slyvos, uogų želė.

Gėrimai. Arbata, arbata su pienu, erškėtuogių sultinys, obuoliai, mandarinai, pomidorų sultys.

Reikšmingas apribojimas:
nenugriebtas pienas, kava, kakava, cukrus, medus, uogienė, želė.

Neįtraukta:
Kepti maisto produktai, riebi mėsa (ėriena, kiauliena, antis, žąsis), riebalai (išskyrus sviestą ir augalinį aliejų), rūkyta mėsa, riebios dešros, prieskoniai, grybai, visų rūšių konservai, ledai, grietinėlės produktai, alkoholiniai gėrimai, saldūs ir kepti miltų gaminiai (blynai, blynai, pyragai, pyragai, sviesto sausainiai).

Pirmaisiais metais po operacijos reikia griežtai laikytis dietos, yra 1/2 įprastos porcijos, šiltoje formoje. Esant dispepsiniams sutrikimams (regurgitacija, kartumas burnoje, viduriavimas ir kt.), Riebalų kiekis yra ribotas.

Esant komplikacijoms po skrandžio rezekcijos (anastomozė, gastritas, dempingo sindromas, ezofagitas, anemija), virimo technologija užtikrina didesnį mechaninį taupymą: trinti, pusiau skysti patiekalai, virti vandenyje arba virti garuose. Esant dempingo sindromui, patartina 30 minučių po valgio atsigulti į lovą arba atsigulti į kėdę. Esofagito ir rijimo sutrikimų atveju paskutinis valgis yra 2–3 valandos prieš miegą, po valgio negalima eiti miegoti 40–45 minutes, valgyti stovint ar sėdint, nesilenkiant į priekį.

Ten, kur nėra terapinės mitybos, nėra racionalaus gydymo.
M.I. Pevzneris

Terapinė mityba yra moksliškai pagrįsta maisto organizavimo sistema, skirta diferencijuotai naudoti tam tikrus maisto produktus ir jų derinius terapiniais tikslais.
Medicininė mityba yra svarbiausias labai veiksmingas terapinis veiksnys, turintis daugialypių gydomųjų savybių. Todėl dietos terapija turėtų būti neatskiriama visapusiško pacientų gydymo dalis ir, tiesą sakant, naudojama nuo visų ligų. Medicininė mityba yra sergančio žmogaus mityba, kuri dažnai duoda gerų rezultatų tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Dietos terapija yra patikimiausias lėtinių ligų paūmėjimo prevencijos veiksnys ir yra svarbi reabilitacijos programų bei antrinės prevencijos veiklos dalis.
Įdomios mintys apie mitybos, kaip priemonės, svarbą buvo išsakytos dar prieš mūsų erą. Taigi Egipto ir žydų gydytojai įvairiais maisto produktais gydė įvairiomis ligomis sergančius pacientus. 23 amžiuje prieš Kristų Hipokratas parašė specialią knygą „Dieta“. „Asklespiad“ sukūrė išsamias įvairių maisto produktų naudojimo medicininiais tikslais gaires. Vertingos terapinės mitybos rekomendacijos pateiktos Avicenna ir Galen krūvose. XVII amžiuje. T. Sidepgamas rašė, kad daugelio ligų profilaktikai ir gydymui pakanka laikytis tam tikrų dietų ir koreguoti gyvenimo būdą.
Mityba medicininiais tikslais Rusijoje buvo naudojama labai seniai. Dar šimtmečių gilumoje daržovės, vaisiai ir uogos buvo plačiai naudojami gydant daugelį ligų. Medžiagų apie maisto higieną galima rasti daugelyje senovės rusų šaltinių („Izbornikas Svjatoslavas“, XI a.; „Prologas“ XII – XIII a.; „Domostrojus“ XVI – XVII a.) Ir vėlesnėse rusų ranka rašytose medicinos knygose. Pavyzdžiui, didžiojo kunigaikščio Svjatoslavo Jaroslavičiaus Izbornikas (1073) aprašo augalus, kurie buvo naudojami Rusijos medicinoje. Senajame rusų literatūros kūrinyje „Domostroy“ daug vietos skiriama mitybos problemoms, ypač mitybai.
Vystantis gamtos mokslams, anatomijai ir fiziologijai nuo XVII a. Medicininė mityba pamažu pradėjo užimti tam tikrą gydymo vietą. Nuo XVIII amžiaus pabaigos. ir po Lavoisier ir jo pasekėjų darbo, mokslininkams priartėjus prie medžiagų apykaitos klausimų supratimo, prasidėjo visiškai naujas mitybos problemos vystymosi etapas.
Rusijos mokslininkai labai prisidėjo prie mitybos doktrinos kūrimo. Iki XIX amžiaus medicininė mityba neturėjo teorinis kontekstas ir tik gamtos mokslų, fizikos, bendrosios chemijos ir biochemijos sėkmės dėka, o ypač po kapitalinio I.P. Pavlova apie virškinimo fiziologiją (nuo 1897 m.) Tampa ypatinga, sparčiai besivystančia medicinos voro šaka.
Per šį laikotarpį buvo atlikti virškinimo procesų, maisto judėjimo per virškinamąjį traktą, maistinių medžiagų įsisavinimo ir tolesnio jų įsisavinimo tyrimai, taip pat cheminė maisto produktų sudėtis. Tuo pačiu laikotarpiu buvo nustatyti virškinimo organų veiklos ir virškinimo procesų dėsningumai.

10.1. Dietinio gydymo terapinio poveikio mechanizmai

Medicininės mitybos įtaką paciento organizmui lemia kiekybinės ir kokybinės maisto proporcijos, energetinė vertė, maisto fizinės savybės, tam tikrų maisto produktų specialios vaistinės savybės, taip pat dieta.
Tik maksimalus pagrindinio maisto tiekimo balansas, atsižvelgiant į ligos patogenetinius (patogeninius) mechanizmus ir fermentinių procesų būklę kūno audiniuose, gali pasiekti pakankamą dietos terapijos efektą. Galima daryti prielaidą, kad veikiant tinkamai subalansuotai terapinei dietai, iš naujo pritaikomos fermentų sistemos, atsakingos už maisto įsisavinimą.
Subalansuotos mitybos patogenezinis principas lemia atskirų dietinės dietos komponentų veikimo patogenezinę orientaciją į paciento kūną. Terapinės mitybos pagrindas šiuo metu grindžiamas subalansuotos mitybos teorija, kurios pagrindu, atsižvelgiant į amžių, lytį, profesiją ir kitus rodiklius, buvo nurodyti fiziologiniai sveiko žmogaus organizmo energijos ir maistinių medžiagų poreikiai. Sergančio žmogaus mityba grindžiama fiziologiniais sveiko žmogaus maistinių medžiagų ir energijos poreikiais, o fiziologinės maistinių medžiagų proporcijos koreguojamos atsižvelgiant į vystymosi mechanizmų ypatybes, klinikinę eigą, ligos stadiją, lygį ir pobūdį. dėl medžiagų apykaitos.
Medicininės mitybos procese pateikiami šie dalykai:

1. Metabolizmo normalizavimas (efektyvumas ypač didelis sergant tokiomis ligomis kaip nutukimas, diabetas, podagra);
2. Sergančio organo ar sistemos tausojimas (pavyzdžiui, sergant virškinimo organų ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis);
3. Paveiktų organų funkcijos gerinimas (pavyzdžiui, į racioną įtraukiant maistą, kuriame gausu skaidulų, siekiant palengvinti vidurių užkietėjimą);
4. Atkuriamųjų uždegiminių procesų stiprinimas (pavyzdžiui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų gijimo paspartinimas);
5. Teigiamas poveikis imuninei sistemai (didinant organizmo apsaugą);
6. Normalizuojantis poveikis organizmo reguliavimo sistemų (centrinės nervų sistemos, endokrininių liaukų) veikimui.

Terapinė mityba atstato sergančio žmogaus organizme panaudotas maistinių medžiagų atsargas. Turėdama nespecifinės fiziologinės stimuliacijos savybę, terapinė dieta neturi specifinio poveikio, būdingo šiai dietai šios ligos sąlygomis. Dietos pobūdis aktyviai veikia medžiagų apykaitos procesų intensyvumą, imunobiologinio reaktyvumo būseną, adaptacines, kompensacines ir readaptyvias reakcijas. Vadinasi, mitybos terapija yra svarbiausias terapinis veiksnys, turintis daugialypį poveikį paciento organizmui. Skiriant terapinę mitybą, būtina atsižvelgti į daugelį veiksnių: produktų pasirinkimą, jų cheminės sudėties ypatybes, kiekybines atskirų produktų ir maistinių medžiagų proporcijas, jų kulinarinio apdorojimo metodus, mechaninio malimo laipsnį, maisto vartojimo ritmas, kalorijų kiekis maiste ir kt., neatsižvelgiant į šiuos reikalavimus, tai neigiamai veikia medžiagų apykaitą, sumažina kitų kompleksinio gydymo metu naudojamų terapinių veiksnių teigiamą poveikį. Todėl, vykdant medicininę mitybą, reikia pasiekti visų medicinos komplekso komponentų sinergetinį poveikį. Gerai žinoma, kad visapusiška dietos terapija sustiprina kitų vaistų, įskaitant vaistinius, terapinį poveikį.
Natūralu, kad rengiant mitybos racioną, nustatant kokybines ir kiekybines atskirų maistinių medžiagų proporcijas, dietos kalorijų kiekį, maisto vartojimo ritmą, kulinarinio apdorojimo pobūdį, būtina atsižvelgti į jo patogenetinį (patogeninį) mechanizmus, ligos eigos fazę ir stadijas, t pradinė organizmo būsena, jo individualus gebėjimas prisitaikyti.
Šiuolaikiniai principai medicininė mityba apima: subalansuotą mitybą, t.y. pilnas paciento kūno aprūpinimas įvairiais santykiais baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralinių druskų; maisto cheminės struktūros atitikimas organizmo fermentų sistemų, atsakingų už maisto įsisavinimą, funkcinei būklei; tausojant ligos pažeisto organizmo fermentines sistemas, įvedant arba, priešingai, neįtraukiant jokių specifinių mitybos veiksnių; maisto vartojimo dažnio ir kulinarinio apdorojimo pritaikymas.
Mitybos terapija naudojama visoms ligoms gydyti, nes tai yra privalomas kompleksinio gydymo metodas ir pagrindinė aplinkybė, kurioje turėtų būti taikomi kiti terapiniai veiksniai.
Bet kokia dieta, sukurta atsižvelgiant į patogeninius ligos mechanizmus, savo chemine sudėtimi pasižymi kai kurių maistinių medžiagų dominavimu ir kitų apribojimu, o tai leidžia ją tikslingai taikyti pacientui reikalinga perspektyva. Viena ar kita dieta skiriama atsižvelgiant į ligos pobūdį, indikacijas ir kontraindikacijas, pagrindinės ir gretutinės ligos eigos ypatybes, paciento skonį ir nacionalines tradicijas.
Mitybos terapija gali būti vienintelis gydymo metodas (pvz., Esant paveldimiems tam tikrų maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimams) arba vienas iš pagrindinių metodų (sergant inkstų, virškinimo organų ligomis, cukriniu diabetu, nutukimu). , mitybos priežiūra sustiprina įvairių gydymo būdų poveikį, užkerta kelią komplikacijoms ir ligos progresavimui (kraujotakos nepakankamumas, podagra, hipertenzija ir kt.).
Infekcinių ligų, tuberkuliozės, traumų atveju, po operacijos, medicininė mityba padeda padidinti organizmo apsaugą, normalų audinių atsigavimą, pagreitinti atsigavimą ir užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą.

10.2. Gydomosios maisto savybės

Tinka maistui nuo pat sukūrimo dienos Gyvūninės kilmės produktai ir augalai, įvairios druskos ir mineralai, Vaistai, išgydantys ligas.
Ibn Sipa

Sunaudotų skaičių natūralūs produktai ribota: daugiausia šviežios daržovės, vaisiai, uogos, riešutai, medus. Dauguma produktų sunaudojama po perdirbimo: dešros, konditerijos gaminiai, duonos gaminiai, pieno produktai, įvairūs patiekalai ir kt. Maisto produktai skiriasi savo chemine sudėtimi, virškinamu ™, virškinamumu, poveikio žmogaus organizmui pobūdžiu, į kurį reikia atsižvelgti kuriant terapines dietas ir renkantis optimalius kulinarinio apdorojimo metodus.
Viename iš Tibeto medicinos vadovėlių rašoma: „Gamtoje nėra tokios medžiagos, kuri nebūtų tinkama kaip priemonė. Jei pažvelgsite į gamtą vaistų ieškančio gydytojo akimis, galite pasakyti, kad gyvename vaistų pasaulyje “. Daugelis gamtos dovanų sėkmingai naudojamos liaudies medicinoje ir yra žaliavos įvairiems vaistams ruošti.
trumpas aprašymas dietinės savybės __ pagrindinis maistas
Pienas. Sudėtyje yra baltymų, kurių sudėtyje yra amino rūgščių. Pieno lipidų riebalų rūgštys dažniausiai yra prisotintos. Piene yra daug kalcio, magnio ir fosforo, kurie yra lengvai virškinami.
Pienas ir iš jo gauti produktai turi daugumą organizmui būtinų maistinių medžiagų, kurios yra subalansuotos ir gerai įsisavinamos. Pienas, ypač šiltos formos, virškinimui reikalauja minimalios skrandžio sekrecinės funkcijos įtampos ir greitai jį palieka.
Pienas ir daugelis pieno produktų turi dietinių savybių. Natūralios formos ir įvairių patiekalų ruošimui jis yra būtinas daugelio ligų medicininėje mityboje. Pavyzdžiui, piene yra palyginti daug kalio ir mažai natrio, todėl padidėja šlapinimasis su edema.
Fermentuoti pieno gėrimai (kefyras, acidophilus ir kt.) Palyginti su pienu, šie produktai yra lengviau virškinami ir pasisavinami, skatina virškinimo sulčių išsiskyrimą, normalizuoja žarnyno motorinę funkciją ir slopina puvimo fermentacijos procesus. Fermentuotų pieno produktų vertė yra ta, kad juose yra mikroorganizmų ir jų medžiagų apykaitos produktų (antibiotikų), kurie slopina puvimo bakterijų veiklą žarnyne.
Acidofiliniai gėrimai yra naudingi sergant lėtiniu gastritu, kai skrandžio sulčių rūgštingumas mažas, kolitas, furunkuliozė ir kt.
Sūris. Jie yra labai vertingi maisto produktai. Be sūrio, tokie produktai apima tik kiaušinius ir ikrus. Pieno maistinės medžiagos yra sutelktos į sūrį. Sūris pasižymi dideliu baltymų, riebalų, lengvai virškinamo kalcio ir fosforo kiekiu. Medicininėje mityboje naudojami švelnūs, šiek tiek sūdyti ir, pageidautina, neriebūs sūriai, dažniau laikantis dietos sergant tuberkulioze, lėtinėmis žarnyno ir kepenų ligomis, atsigavimo laikotarpiu po infekcinių ligų, kaulų lūžių. Tarkuotą sūrį lengviau virškinti nei supjaustytą sūrį. Lydyti sūriai turi mažiau baltymų, riebalų, kalcio nei įprasti kietieji sūriai.
Varškės sūris. Skiriasi dideliu visaverčių, lengvai virškinamų baltymų, kalcio ir fosforo kiekiu. Jis plačiai naudojamas medicinos mityboje (aterosklerozė, kepenų ligos, cukrinis diabetas, nudegimai, kaulų lūžiai ir kitos ligos).
Mėsa ir mėsos gaminiai. Mėsa yra naudinga kaip visaverčių baltymų, daugelio vitaminų ir mineralų šaltinis. Pilni mėsos baltymai (pakankamas nepakeičiamų aminorūgščių kiekis). Baltymų kiekis įvairiose mėsos rūšyse: jautienos - 18-20%, riebios kiaulienos - 11,7%, kiaulienos bekono - 17%, ėrienos - 15,6 - 19,8%, paukštienos - 18-21%. Mėsos riebaluose daugiausia yra sočiųjų riebalų rūgščių.
Mėsoje ir mėsos produktuose yra palyginti daug B grupės vitaminų, fosforo, kalio, geležies ir cinko. Mėsoje esantys mineralai yra gerai absorbuojami.
Triušienos mėsoje yra 21% baltymų, 7-15% riebalų. Triušienos raumenų skaidulos yra mažos, todėl jas lengviau virškinti. Palyginus su kitų gyvūnų mėsa, triušienoje yra mažiau cholesterolio, daugiau fosfolipidų ir geležies. Visa tai leidžia plačiai naudoti triušieną įvairiose dietose.
Mėsos virškinamumas priklauso nuo gyvūnų rūšies, amžiaus ir riebumo, skerdenos dalies ir kulinarinio apdorojimo tipo. Virta arba malta mėsa verda geriau nei kepta ar gabaliukai. Labai liesa mėsa virškinama blogiau nei gerai šeriama, jautiena blogiau nei veršiena, vištiena blogiau nei vištiena. Skerdenos dalys, kuriose trūksta jungiamojo audinio (nugaros, juosmens), virškinamos geriau nei tos, kuriose gausu (kaklas, blauzdos ir kt.). Mėsa, kurioje gausu jungiamojo audinio, rekomenduojama esant vidurių užkietėjimui, nutukimui, aterosklerozei.
Mėsos produktuose, ypač subproduktuose, yra daug išgaunamųjų medžiagų, įskaitant purinus, kurie žmogaus organizme virsta šlapimo rūgštimi ir taip prisideda prie podagros vystymosi. Virtoje mėsoje yra mažiau purinų nei keptoje ar troškintoje mėsoje, nes virimo metu dauguma purinų perkeliami į sultinį. Kepant mėsą, prarandamos maistinės medžiagos. Mažiausi maistinių medžiagų nuostoliai pastebimi troškinant mėsą, kepant smulkintus kotletus, o didžiausi - gaminant ir kepant. Kepimas yra mažiausiai pelningas ir mažiausiai racionalus mėsos terminio apdorojimo būdas. Medicininėje mityboje naudojami veršiena, jautiena, tam tikros kategorijos kiauliena ir ėriena, triušiena, vištiena ir kalakutiena. Nerekomenduojama naudoti ančių ir žąsų, kuriose yra daug riebalų.
Iš šalutinių produktų (vidaus organų ir skerdenų dalių) medicininėje mityboje svarbiausios yra kepenys, kuriose gausu kraujodaros mikroelementų ir vitaminų. Hematopoetinės medžiagos gerai pasisavinamos iš virtų, troškintų, keptų kepenų, pyragų. Todėl dietoms, ypač sergant mažakraujyste, nebūtina naudoti tik žalių ir pusiau keptų kepenų.
Medicininėje mityboje naudojamos virtos dešros, ypač gydytojų, dietinės, pieno, diabetinės. Kraujo dešra ir kepenų dešra yra veiksmingi gydant anemiją. Į medicininę mitybą neįtrauktos rūkytos, pusiau rūkytos, riebios, aštrios ir aštrios dešros. Sergant kai kuriomis inkstų ligomis, būtina apriboti baltymų kiekį dietoje. Šiuo atveju mėsa taip pat yra ribota. Kepta mėsa nerekomenduojama sergant skrandžio, kepenų, tulžies sistemos, kasos ligomis.
Žuvis. Žuvis tinka visiems. Liesa, šviežia žuvis yra naudingiausia. Žuvyje yra visaverčių baltymų (17–19%) ir gerai subalansuota aminorūgščių sudėtis. Palyginti su skerdžiamų gyvūnų baltymais, žuvų baltymuose yra kelis kartus mažiau jungiamojo audinio baltymų. Todėl žuvies produktai yra lengviau virškinami. Žuvies produktuose baltymų virškinamumas yra didesnis nei mėsos produktuose. Tačiau žuvies sultiniai yra labiau išgaunami nei mėsos sultiniai.
Žuvies riebaluose yra daugiau nesočiųjų riebalų rūgščių nei skerdžiamų gyvūnų riebaluose. Medicininėje mityboje jie daugiausia naudoja liesas ir vidutiniškai riebias žuvis (pollakas, gobis, plekšnė, karosas, makroras, ledas, navaga, upės ešeriai, lydekos, menkės, jūrinės lydekos, lydekos, jūrų ešeriai, silkės, baltosios žuvys ir kt. ).
Iš vitaminų žuvyje yra B grupės vitaminų (B (, Br, PP) ir, kas yra ypač svarbu, daug vitaminų A ir D, kurių nėra paskerstų gyvūnų mėsoje. Ypač daug vitaminų A ir D Trsky kepenų riebalai.
Žuvyse, daugiausia jūrinėse, yra įvairių medžiagų, jose yra palyginti daug jodo. Kaitinant ir kulinariškai apdorojant žuvis, prarandama nemažai maistinių medžiagų, kurios priklauso nuo terminio apdorojimo metodo. Taigi liesa žuvis kepant ir riebi žuvis verdant yra skanesnė, tačiau šie terminio apdorojimo metodai yra susiję su padidėjusiu baltymų ir riebalų nuostoliu. Didžiausi vitaminų ir mineralų nuostoliai atsiranda verdant žuvį, mažiau - kepant kepant žuvies pyragus, maistinių medžiagų nuostoliai sumažėja maždaug 1,5 karto.
Ne žuvies jūros gėrybės. Deja, ne žuvies jūros gėrybės nepelnytai retai naudojamos maiste. Vandenynų, jūrų ir žemės augmenijos turtingumo tyrimas, siekiant žmonių mitybos, yra tik ankstyvoje stadijoje.
Tačiau buvo sukaupta tam tikra teigiama praktinė patirtis naudojant jūros gėrybes - įvairių rūšių bestuburius ir dumblius racionalioje ir terapinėje mityboje.
Jūros dumbliai turi mažą maistinę vertę, tačiau yra daug jodo ir skatina žarnyno judėjimą. Jūros dumbliai geriau veikia cholesterolio apykaitą sergant ateroskleroze nei mineralinis jodas ar nikotino rūgštis. Taip pat yra įrodymų apie laminarino, karagenino ir kitų dumblių aterosklerozinį poveikį. Todėl neatsitiktinai šie jūros produktai yra veiksmingai naudojami gydant aterosklerozės dietą.
Kiaušiniai. Vištienos kiaušiniai yra vertingas maistingas produktas, pasižymintis itin palankia chemine sudėtimi. Kiaušiniuose yra gyvybiškai svarbių, gerai subalansuotų maistinių medžiagų.
Kiaušiniuose yra daug baltymų (apie 13%), ideali amino rūgščių sudėtis, daug riebalų (11,5%), fosfolipidų ir cholesterolio. Vitaminai A, D, E, karotinai ir B grupės vitaminai yra sutelkti į trynius.Ypač tryniuose yra daug cholino. Trynys yra svarbus fosforo ir kitų labai pasisavinamų (išskyrus geležį) mineralų šaltinis.
Trynių riebalai yra lengvai virškinami. 97–98% kiaušinių absorbuojami žarnyne nesuteikiant toksinų. Minkštai virti kiaušiniai lengviau virškinami nei kietai virti ar žali. Kiaušinių virškinamumas pagerėja, kai jie mušami ar trinami cukrumi, kiaušinio baltymas ypač gerai įsisavinamas po lengvo virimo. Terminis apdorojimas neturi įtakos baltymų, riebalų, vitaminų, mineralų kiekiui. Tačiau ilgai verdant kiaušinius (kietai virtus) arba juos kepant, atsiranda baltymų denatūracija ir šiek tiek sumažėja jų virškinamumas.
Kiaušiniai ir vištienos kiaušinių baltymų patiekalai plačiai naudojami medicininėje mityboje. Laikantis vidurių užkietėjimo ir nutukimo dietos, pirmenybė teikiama kietai virtiems kiaušiniams. Kiaušinių tryniai yra riboti sergant cholecistitu, cholelitiaze, ateroskleroze, cukriniu diabetu ir kepenų ligomis.
Javai. Javų maistinė vertė priklauso nuo grūdų rūšies ir jų apdorojimo būdo. Pašalinus lukštą ir nupoliravus javus, sumažėja mineralinių druskų, vitaminų ir skaidulų kiekis, pagerėja angliavandenių ir baltymų virškinamumas. Javai, ypač avižos, miežiai, grikiai ir soros, yra geri vitaminų B, B2, PP, magnio, fosforo, kalio šaltiniai. Daugiausia skaidulų sorose, avižose, grikiuose, perlinėse kruopose ir miežių kruopose. Sago, manų kruopos, ryžiai, avižos, avižiniai dribsniai lengviau virškinami. Naudingiausios yra grikių ir avižinių dribsnių košės, kurioms būdingas didelis visaverčių baltymų, riebalų, vitaminų (B, B2, PP) ir mineralų kiekis.
Avižiniai dribsniai rekomenduojami sergant virškinimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei daugeliu kitų ligų. Slidūs avižinių dribsnių sultiniai su pienu yra įtraukti į ypač griežtas dietas sergant skrandžio ligomis. Dietoms, mechaniškai tausojančioms virškinamąjį traktą, avižiniai dribsniai ir avižiniai dribsniai yra optimalesni.
Grikiai skirti sergant kepenų ligomis, ateroskleroze, cukriniu diabetu. Manų kruopos plačiai naudojamos ligoms, kurioms reikia švelnios dietos su lengvai virškinamu maistu. Šviežia soros naudinga sergant ateroskleroze, diabetu ir kepenų ligomis. Perlinės kruopos ir miežių kruopų grūdų pavidalu, šalutiniai patiekalai, kotletai įtraukiami į vidurių užkietėjimo, nutukimo dietas.
Bitininkystės produktai. Medus yra beveik grynos gliukozės ir levulozės koncentratas, kurie yra lengvai virškinamos medžiagos ir yra vienas iš pagrindinių energijos šaltinių. Kitas vertingas medaus komponentas yra fermentai, galintys dalyvauti daugelyje organizmo biocheminių procesų, taip pat mineralinės druskos ir mikroelementai, be kurių žmogaus gyvenimas neįmanomas. Ypatinga medaus vertė yra vitaminai (B, Bg, B3, Bl, C, E ir kt.). Vertingi ne tik išvardyti vitaminai, bet ir jų derinys, taip pat tuo pačiu metu esančių kitų biologiškai aktyvių medžiagų. Aukštas baktericidines medaus savybes lemia fitoncidai ir organinės rūgštys.
Medus turi sudėtingą ir įvairų poveikį žmogaus organizmui. Tai vertingas produktas, turintis tonizuojantį ir tonizuojantį poveikį, didinantis fizinę ir protinę veiklą. Medaus naudojimas žymiai pagreitina jėgų atsistatymą, opų ir žaizdų gijimą, gerina medžiagų apykaitą.
Sukaupta daug patirties naudojant medų gydant peršalimą, skrandžio ir kepenų ligas. Medus normalizuoja virškinimo procesus, skatina tulžies susidarymą ir tulžies nutekėjimą, normalizuoja žarnyno motorinę evakuaciją, pašalina vidurių užkietėjimą.

10.3. Gydomosios daržovių, vaisių ir uogų savybės

Jei nevalgysime, mirsime.
Norint atkurti ir išlaikyti sveikatą, maistas turi būti sudarytas iš gyvenimo organiniai elementai kurių yra šviežiose daržovėse ir vaisiuose.
Walker

Daržovės, vaisiai ir uogos yra mažiausiai linkę pakeisti kitais maisto produktais ir turi įvairių maistinių bei gydomųjų savybių. Daržovės, vaisiai ir uogos yra be riebalų ir turi mažai baltymų. Šie baltymai nėra pakankamai sotūs ir sunkiai virškinami, ypač valgant žalias daržoves ir vaisius, kuriems būdinga maža energetinė vertė. Mažas baltymų kiekis leidžia naudoti daržoves, vaisius ir uogas dietose, kuriose yra mažai baltymų (pavyzdžiui, sergant inkstų ligomis).
Daržovės, vaisiai ir uogos yra pagrindiniai daugelio vitaminų ir mineralinių druskų šaltiniai žmogaus organizme. Jų naudojimas gali būti laikomas prieinamiausia minkšta priemone, pakeičiančia cheminius vaistus, kurie dažnai sukelia narkotikų ligas.
Žolelių produktų cheminė sudėtis ir fiziologinis poveikis leidžia juos naudoti įvairiems negalavimams gydyti. Dietiniai patiekalai iš daržovių ir vaisių yra veiksminga daugelio širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir gydymo priemonė (pavyzdžiui, kraujospūdžio ar cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas). Nustatytas teigiamas daržovių ir vaisių poveikis užkietėjus viduriams, nes jie padidina žarnyno peristaltiką. Daržovės, vaisiai ir uogos bei jų sultys medicinos praktikoje plačiai naudojamos gydant širdies ir kraujagyslių sistemos, skrandžio, žarnyno, kepenų, inkstų ir kitų kūno organų bei sistemų ligas. Daržovės ir vaisiai padidina maisto skonį (skatina apetitą), jo sudedamųjų dalių - baltymų, riebalų ir angliavandenių - virškinamumą ir įsisavinimą.
Kokios yra gydomosios daržovių ir vaisių savybės? Jie apima:

1. šarminantis daržovių, vaisių ir uogų poveikis (dietos su kraujotakos nepakankamumu, inkstų ir kepenų ligomis, cukriniu diabetu);
2. jų naudojimas dėl mažos energetinės vertės gydant nutukimą;
3. antisklerozinės dietos (arbūzas, artišokai, baklažanai, gudobelės, vynuogės, greipfrutai, braškės, kukurūzai, kopūstai, svogūnai, jūros dumbliai, graikiniai riešutai, ridikai, serbentai, krapai, pupelės, erškėtuogės, obuoliai);
4. hipotenzinis poveikis (mažinantis kraujospūdį: artišokai, gudobelės, raugerškiai, vynuogės, vyšnios, bulvės, viburnum, avietės, aronijos, salotos, burokėliai);
5. antiaritminis poveikis (persikai, ridikai, juodieji serbentai, pupelės, krapai);
6. diuretikas (arbūzas, svarainiai, baklažanai, raugerškiai, bruknės, riešutai, vynuogės, vyšnios, kriaušės, melionai, gervuogės, figos, viburnum, spanguolės, kukurūzai, svogūnai, debesėliai, agurkai, petražolės, kalnų pelenai, ridikai, salierai, moliūgai, krapai, pankoliai);
7. apetito stimuliavimas (svarainiai, raugerškiai, brusiikos, vyšnios, braškės, kopūstai, svogūnai, avietės, agurkai, petražolės, ridikai, kalnų pelenai, serbentai, kmynai);
8. padidėjęs skrandžio sulčių (bruknių, spanguolių, kopūstų, citrinų, svogūnų, pomidorų, persikų, šermukšnių uogų, ropių, salierų, slyvų, semiamų serbentų, pupelių, vyšnių, špinatų, šilkmedžio, erškėtuogių, išskyrų ir rūgštingumo padidėjimas);
9. sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą (abrikosai, vynuogės, bulvės, graikiniai riešutai);
10. kepenų funkcinės būklės pagerinimas (svarainiai, artišokai, ananasai, apelsinai, bananai, raugerškiai, vynuogės, greipfrutai, braškės);
11. choleretinis veiksmas (svarainiai, arbūzai, raugerškiai, vynuogės, vėduoklės, braškės, agrastai, kukurūzai, morkos, alyvuogės, ridikai, burokėliai, serbentai, moliūgai, kmynai, erškėtuogės, rūgštynės);
12. dujų susidarymo žarnyne mažinimas (svarainiai, krapai, špinatai, mėlynės);
13. priešuždegiminis poveikis sergant žarnyno ligomis (svarainiai, arbūzai, bananai, bruknės, granatai, sedula, bulvės, avietės, salierai, moliūgai, paukščių vyšnios, mėlynės, persimonai);
14. vidurius laisvinantis poveikis (arbūzas, artišokai, rutabaga, bruknės, vynuogės, melionas, figos, kopūstai, agrastai, kukurūzai, morkos, agurkai, kviečių sėlenos, persikai, šermukšnio uogos, slyvos, burokėliai, moliūgai, krapai, obuoliai);
15. fiksuojantis poveikis (svarainiai, mėlynės, granatai, kriaušės, braškės, sedula, viburnum, debesys, avietės, serbentai, vyšnios, mėlynės, persimonai, obuoliai);
16. priešuždegiminis poveikis sergant ligomis kvėpavimo takus(svarainiai, abrikosai, juodieji šeivamedžiai, mėlynės, braškės, gervuogės, viburnum, svogūnai, avietės, agurkai, paukščių vyšnios, čiobreliai, česnakai, krienai);
17. priešvėžinis ir atsikosėjimą skatinantis poveikis (svarainiai, abrikosai, riešutmedžiai, vyšnios, kriaušės, granatai, spanguolės, kaštonai, viburnum, mandarinai, ridikai, ropės, kmynai, česnakai);
18. priešuždegiminis poveikis sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis (abrikosai, bananai, bruknės, spanguolės, agrastai, mėlynės);
19. gydomasis urolitiazės poveikis (baklažanai, raugerškiai, Beržo sultys, vynuogės, kriaušės, morkos, graikiniai riešutai, ridikai, pupelės, krienai, erškėtuogės);
20. terapinis anemijos poveikis (abrikosai, arbūzai, granatai, melionai, citrinos, persikai, kalnų pelenai, burokėliai, salotos, serbentai, obuoliai).

Augaliniai produktai buvo pritaikyti sergant kitų žmogaus organų ir sistemų ligomis. Taigi, pavyzdžiui, sergant nervų sistemos ligomis naudojami bazilikai, vynuogės, ženšenis ir kt. (Tonizuojantis poveikis), bananai, melionai ir kt. (Raminantis), o sergant cukriniu diabetu - salotos, šilkmedžio vaisiai, grybai ir kt.

Daržovių ir vaisių sulčių naudojimas medicininiais ir profilaktiniais tikslais
Šviežių daržovių, vaisių ir uogų sultys tapo plačiai paplitusios, ypač Europoje ir Amerikoje. Tai nėra atsitiktinumas, nes sultyse yra daug biologiškai aktyvių medžiagų, jei jos vartojamos tik šviežios, žalios. Sultyse yra lengvai virškinamų cukrų, kai kurių vitaminų, mineralinių druskų, organinių rūgščių ir pektinų. Taigi, vitamino C gausu juodųjų serbentų, citrusinių vaisių, braškių, pomidorų, kopūstų ir karotino (provitamino A) - abrikosų, morkų, pomidorų sulčių.
Šviežios žalios sultys yra būtinas bet kokio maisto papildas. Tai ypač svarbu tiems, kurie valgo mišrų maistą, nes jiems trūksta vitaminų ir mineralinių druskų, kurias organizmas gauna iš natūralių šviežių sulčių. Sultys, išgautos iš šviežių daržovių, vaisių ir uogų, gali aprūpinti visas kūno ląsteles ir audinius maistinėmis medžiagomis tokia forma, kokia jos geriausiai virškinamos ir įsisavinamos. Sultys, skirtingai nei įprastas maistas, organizmas virškinamas ir įsisavinamas daug greičiau, o virškinimo sistema sunaudoja minimaliai energijos.
Mitybos specialistai mano, kad normaliai vitaminų ir mineralų pusiausvyrai palaikyti pakanka stiklinės šviežiai paruoštų sulčių, ypač išgertų tuščiu skrandžiu. Sultys absorbuojamos organizme per 10-15 minučių. Galite gerti sultis
kiek leidžia malonumas, ne mažiau kaip 1 litras vokų turi gydomųjų savybių. Taigi, jie turi diuretikų (arbūzų, vynuogių, morkų, abrikosų, kriaušių) ir choleretic (kopūstų, morkų, pomidorų, abrikosų, persikų) poveikį, vidurius laisvinančius (slyvas, abrikosus, vynuoges, morkas) ir fiksuojančius (granatai, mėlynės) poveikis žarnynui.
Sultys plačiai naudojamos medicininėje mityboje beveik visose dietose. Jie yra būtini mechaniškai tausojančioms dietoms, kai ląsteliena yra ribota. Sultys yra svarbios infekcinėms ligoms, kurioms būdingas didelis karščiavimas.
Gaminant mišinius (mišinius) sulčių poveikis sustiprėja. Vakaruose yra daugiau nei 50 šių mišinių receptų. Dažniausiai naudojamos vaisių (obuolių-vyšnių, obuolių-vynuogių) ir daržovių-vaisių (obuolių-morkų-limopos ir kt.) Sultys.
Pažeidus daržovių, vaisių ir uogų sulčių ruošimo taisykles, žymiai sumažėja jų gydomosios savybės. Gaminant sultis būtina laikytis kelių taisyklių: reikėtų naudoti tik šviežias žalias daržoves, vaisius ir uogas; negalima naudoti vangių, iš dalies sugedusių daržovių ir vaisių; daržovės ir vaisiai turi būti supjaustyti prieš pat sulčių išspaudimą.
Norint gauti visavertes sultis, svarbu, kad daržovių ir vaisių pluoštas būtų gerai sumaltas. Tik tokiu atveju svarbiausi elementai išsiskiria iš pluošto, o tokios aukštos kokybės sultys žmogaus organizme yra absorbuojamos labai greitai ir efektyviai. Reikia prisiminti, kad tik trinant galima pasiekti visų gyvybiškai svarbių elementų išsiskyrimą iš pluošto. Tačiau, jei nėra galimybės įsigyti „Grinder“ tipo sulčiaspaudės, tuomet galite naudoti įprastą išcentrinę sulčiaspaudę. Chemikalai, naudojami žemės ūkyje nuo kenkėjų, dažniausiai yra sutelkti į pluoštą ir neturi įtakos daržovių ir vaisių fermentams bei molekulėms. Manoma, kad šlifuodami daržoves ir vaisius, mes atlaisviname elementus iš ląstelienos, išspaudžiame sultis, o toksiškos cheminės medžiagos lieka surištos. Tokiose sultyse yra būtinų maistinių medžiagų, esančių daržovėse ir vaisiuose, be cheminių medžiagų.
Geriausios sultys yra drumstos: jose geriau išsilaiko vitaminas C. Sultys iš kaulavaisių (abrikosų, slyvų ir kt.) Neturėtų būti maišomos su kitomis sultimis. Tik kitų vaisių sultis (vynuogių, kriaušių ir kt.) Galima maišyti su kitomis sultimis.
Į kitas sultis nedideliais kiekiais reikia dėti svogūnų, ridikėlių, krienų ir česnakų sultis. Į sultis galite įpilti vandens, 5% cukraus tirpalo. Praskieskite rūgščias arba pernelyg saldžias sultis, kurios kartais yra blogai toleruojamos.
Sultys turi būti žalios, o ne virtos ar pasterizuotos. Sultys reikia išgerti ne vėliau kaip per 10–15 minučių po jų paruošimo. Rekomenduojama sultis gerti mažais gurkšneliais, geriausia per kokteilio vamzdelį.

10.4. Mineralinis vanduo

Mineralinis vanduo- Tai gruntinis vanduo, besiskiriantis savo chemine sudėtimi ir prisotintas anglies dioksido. Jie yra įvairių mineralinių druskų ir mikroelementų tirpalas.
Yra trys mineralinio vandens tipai: vaistinis mineralinis vanduo, pasižymintis didele mineralizacija ir ryškiu poveikiu žmogaus organizmui (vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas, dažniausiai gydymo ar antrinės prevencijos priemonėse; netinkamas mineralinio vandens naudojimas gali pakenkti sveikatai) ; vaistinis stalo vanduo (jie taip pat naudojami taip, kaip nurodė gydytojas ir kaip stalo gėrimas, bet ne sistemingai); stalo vanduo (naudojamas kaip troškulį malšinantis ir gaivinantis gėrimas).
Pagrindinės gėrimo gydymo taisyklės:

1. mineralinio vandens pasirinkimą, dozavimą ir vartojimo būdą nustato gydytojas;
2. skiriant mineralinius vandenis, būtina atsižvelgti į skrandžio sekrecinių ir rūgštį formuojančių funkcijų būklę; tai lemia mineralinio vandens pasirinkimą, temperatūrą, kiekį, priėmimo laiką;
3. paprastai mineralinis vanduo geriamas tris kartus per dieną, 100-150 ml, tada dozė padidinama iki 200-300 ml;
4. nuo vidurių užkietėjimo rekomenduojama gerti vėsų vandenį;
5. su žarnyno spazmais, polinkiu į viduriavimą, vanduo skiriamas šildomoje formoje (40 ° -45 ° C); buteliai kaitinami sandariai (jei reikia, laikykite vandenilio dioksidą) arba atkimšami (kad pašalintumėte anglies dioksidą);
6. gėrimo gydymas - apie 1 mėnesį; po 2-3 mėnesių gydymo kursą galima pakartoti;
7. butelius su mineraliniu vandeniu reikia laikyti horizontalioje padėtyje, kaip ilgalaikis saugojimas vertikalioje padėtyje (užkimškite), dujos išgaruoja.

Tinkamo naudoti mineralinio vandens požymiai: švarus, bespalvis, turi daug dujų, skaidrus, su nedidelėmis mineralinių druskų nuosėdomis, neturi blogo kvapo. Nenaudojamo mineralinio vandens požymiai: drumstas, yra dribsnių, Blogas skonis ir kvapas, sunkios nuosėdos butelio apačioje.
Iš 130 prekybos tinkle esančių mineralinių vandenų veislių tik 25–30 gali būti pripažintos vaistinėmis. Mineraliniai vandenys, kaip vienas iš svarbių kompleksinio gydymo elementų, naudojami virškinimo sistemos patologijai, šlapimo organų sistema ir medžiagų apykaitą. Jie skiriami remisijos ar išnykusios ligos paūmėjimo fazėje.

10.5. Gydomasis virimas

Mityba susideda iš maisto suvartojimo ir įsisavinimo; tai svetimos medžiagos pavertimas jūsų kūnu.
V. Dahlas. "Žodynas"

Maisto gaminimo (virimo) menas yra viena seniausių žmogaus veiklos sričių. Kiekvienos tautos gastronominiai įpročiai ir pageidavimai vystėsi per daugelį amžių. Palaipsniui buvo kuriamos nacionalinės virtuvės, kurios yra neatskiriama nacionalinės kultūros dalis. Neabejotina, kad nacionalinės virtuvės skirtumai atsiranda dėl atskirų šalių geografinės padėties, klimato ir ekonominių sąlygų bei religinių papročių. Kiekviena šalis turi savo mėgstamus patiekalus, ypatingas stalo dekoravimo, maisto gaminimo tradicijas.
Maisto gaminimas yra nuostabus, sunkiausias ir kilniausias menas. „Maistas turėtų būti malonus“ (D. Künzel). Gerai paruošti ir įvairūs patiekalai dėl savo skonio ir aromato atitinka mitybos estetikos reikalavimus. Gražus stalo serviravimas, maloni ir rami atmosfera valgio metu, kruopštus maisto kramtymas turi tam tikrą ir didelę reikšmę normaliam virškinimui užtikrinti. A.S. Puškinas rašė: „Apšviesto žmogaus skrandis turi geriausias geros širdies savybes: jautrumą ir dėkingumą. Skrandžio dėkingumas užtikrina gerą virškinimą “.
Mitybos sveikata - tai efektyvaus gydymo metodas, kai daug kas priklauso nuo gydytojo, virėjo ir paciento.Prancūzas virėjas pažymėjo, kad geras maisto gaminimas yra raktas į sveikatą. Neatsitiktinai Herodotas sakė, kad „kas gerai maitina, tas gerai gydo“. Kasdieniame gyvenime ne visada įmanoma tiksliai atsižvelgti į visus dietos sudėties reikalavimus ir juos įvykdyti. Čia į pagalbą ateina žmogaus organizme esantys savireguliacijos mechanizmai, leidžiantys iš dietos naudoti tas medžiagas ir tokiais kiekiais, kurių reikia vienu ar kitu metu. Pagrindiniai reguliavimo mechanizmai yra apetitas, virškinimas, žarnyno veikla ir metabolizmas. Turime būti jautrūs apetito signalams ir laiku imtis veiksmų žarnyno sutrikimų atveju.
Virimo technologijos dangteliai racionaliais būdais maisto perdirbimas ir kulinarijos gaminių ruošimas, maksimaliai išsaugojant maistines medžiagas ir suteikiant patiekalams vaistinių savybių. Šis procesas taip pat apima maisto porcijas ir jų pateikimą. Kulinarijos technologiją sudaro mechaninis ir terminis maisto produktų apdorojimas. Mechaninis kulinarinis apdorojimas apima mechaninį poveikį žaliavoms, siekiant atskirti nevalgomas dalis ir suteikti joms gydomųjų savybių. Terminis apdorojimas sukelia didelius fizinius ir cheminius produktų pokyčius, padidina maisto virškinamumą, suminkština ir sutrina produktus, sukuria naujas skonio ir aromato savybes, taip pat sunaikina didelę dalį mikroorganizmų, sunaikina kai kuriose produktuose esančias kenksmingas medžiagas.
Lechgebnoy virimo ypatumai;
a) Produktų pasirinkimas ir jų paruošimo būdai priklauso nuo ligos pobūdžio, virškinimo ir medžiagų apykaitos organų būklės.
b) geros kokybės, organoleptinės savybės (išvaizda, spalva, aromatas, skonis, konsistencija) dietiniai patiekalai turi įtakos virškinimui).
c) Naudingumo išlaikymas, t.y. dietinių patiekalų maistinė vertė.
d) Naudojant terapinį dietinių patiekalų poveikį sergant įvairiomis ligomis.
e) paveiktų organų „cheminis mechaninis taupymas“.
f) maisto komponentų fizinių savybių pokyčiai, lemiantys jų prieinamumą virškinimui.
g) Dietinių patiekalų asortimente dominuoja nuoviro patiekalai. Maltos mėsos ir žuvies gaminiams geriau virti garuose, o daržoves ir vaisius troškinti. Tose dietose, kuriose leidžiamas keptas maistas, jie kepti daržovėse arba ghee. Sviestas dedamas į gatavus patiekalus
h) sergant daugeliu virškinimo sistemos ligų, laikomasi mechaninio taupymo principo (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinis gastritas ir kt.) arba, priešingai, mechaniškai stimuliuojant virškinimo sistemą ( žarnyno atonija ir kt.).
i) Pažeistų organų mechaninio taupymo principai:

1. maisto mechaninio veikimo intensyvumą lemia jo nuoseklumas ir kiekis. Nuoseklumas priklauso nuo maisto fizinių savybių ir jo virimo būdo;
2. mechaniniam tausojimui naudojamos daržovės, vaisiai, javai, kuriuose yra mažai ląstelių membranų (ląstelienos), jaunų gyvūnų mėsa, paukščiai, triušiai, jautienos skerdenos dalys, turinčios palyginti mažai jungiamojo audinio;
3. kulinarinio apdorojimo būdai: kaitinimo pobūdis, malimas, intensyvus susmulkintos produktų masės maišymas, iš anksto suplaktų kiaušinių baltymų (pudingų, suflių) įvedimas;
4. gleivinių sultinių, paruoštų ilgai (3-4 valandas) verdant javus (santykis 1:10) ir filtruojant per švarų sietą, naudojimas.

j) Cheminio taupymo principai:

1. rūgščių vaisių, daržovių, kuriose gausu eterinių aliejų, aštrių ir sūrių produktų, prieskonių, mėsos ir žuvies produktų, kuriuose gausu išgaunamųjų medžiagų, pašalinimas iš dietos. Sergant podagra, maistas, kuriame gausu purijos, yra ribotas (mielės, mėsa, daug subproduktų ir žuvies produktų, mėsos ir žuvies sultiniai, o esant nutukimui ir cukriniam diabetui - maisto produktai, patiekalai ir kulinarijos produktai, kuriuose gausu angliavandenių;
2. sriubos ir padažai ruošiami ant javų ir silpnų daržovių sultinių. Padažams skirti kvietiniai miltai džiovinami, karščio patroškinti negalima;
3. vietoj troškinimo leidžiamos aromatinės daržovės ir virinama pomidorų pakrantė;
4. svogūnai pirmiausia išvalomi, kad būtų pašalintos dirginančios medžiagos;
5. pagrindinė kulinarijos technika yra virimas;
6. mėsa ir žuvies produktai ilgai verdami verdančiame vandenyje: apie 1,5 kg sverianti mėsa - 2-3 val., žuvis - 30-40 minučių;
7. norint pašalinti ekstraktus, taip pat galima naudoti blanšavimą verdančiame vandenyje iš maždaug 100 g sveriančių ir 2–3,5 cm storio mėsos gabalėlių. Atšaldytos mėsos dalys blanširuojamos 10 minučių, atšildomos - 5 minutes, žuvys - 3–5. minučių. Tada pusgaminiai 15 minučių paruošiami garuose arba troškinami pieno padaže arba naudojami ruošiant smulkintus produktus: garo kotletus, suflė, kotletus.

k) Kepimo metodai turi atitikti atitinkamų dietų formulę.
m) Pagrindiniai produktų terminio apdorojimo būdai yra virimas (pagrindinis garinimo, garinimo, kaitinimo mikrobangų krosnelėje metodas) ir kepimas, pagalbiniai metodai yra praėjimas ir blanšavimas, kombinuoti troškiniai ir kepimas.

10.6. Pagrindiniai mitybos terapijos principai

a) Dietos terapijos pagrindas yra subalansuotos mitybos principai su įvairiais pakeitimais ir papildymais.
b) Suteikti sergančio žmogaus kūnui energijos, atitinkančios jo būklę. Tačiau, nustatant dietos kalorijų kiekį, be amžiaus, lyties, būtina atsižvelgti ir į:

1. ligos pobūdį (pvz., nutukus, apriboti daug kalorijų turinčio maisto-gyvulinių riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių-suvartojimą, o sergant plaučių tuberkulioze, priešingai, rekomenduojama vartoti daug kalorijų turinčius maisto produktus;
2. paciento būklės sunkumas;
3. paciento režimas (lova, pusiau lova, aktyvus ir kt.)

c) Mitybos ir visapusiško naudingumo pusiausvyra, atsižvelgiant į sergančio žmogaus organizmo pagrindinių maistinių medžiagų poreikius. Turi būti atsižvelgta į šias aplinkybes:

1. griežta vienpusė dieta neturėtų būti ilga, nes paciento organizme gali trūkti maistinių medžiagų, o tai savo ruožtu neigiamai veikia skausmingo proceso eigą, mityba turėtų būti palaipsniui plečiama;
2. pacientams reikia didesnio vitaminų kiekio, nes jų trūkumas paciento organizme susidaro dėl prastos absorbcijos ir padidėjusio skilimo;
3. maistinių medžiagų trūkumas paciento organizme, atsirandantis dėl neigiamo poveikio gydymas vaistais(ypač antibiotikai).

d) dietos pasirinkimas, atsižvelgiant į pagrindinės ligos pobūdį, ligos proceso stadiją, komplikacijų ir gretutinių ligų buvimą, paciento būklės sunkumą.
e) Renkantis dietą, atsižvelgiant į virškinimo organų būklę, kurių funkcija sutrikusi sergant įvairiomis ligomis. Visų pirma šiems tikslams būtina apriboti maisto produktų virškinamumą, atsižvelgiant į virškinamojo trakto apkrovą. Medicininėje mityboje būtina užtikrinti, kad būtų laikomasi paimto maisto pobūdžio, jo cheminės sudėties ir sergančio organizmo gebėjimo jį virškinti ir įsisavinti. Tai pasiekiama tikslingai paskiriant vieną ar kitą maistinių medžiagų kiekį, atrenkant produktus, kulinarinio apdorojimo metodus ir dietą.
f) Renkantis dietą, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos būklę, kuri kenčia nuo daugelio ligų. Metabolinė būsena - būtina sąlyga pasirinkti tikslinę dietą.
g) maisto produktų rinkinio naudojimas (išskyrimas, apribojimas, įvadas). Kiekvienoje dietoje pateikiamas draudžiamų maisto produktų sąrašas (juos ribojant), atsižvelgiant į ligos pobūdį ir ligos proceso stadiją. Pavyzdžiui, natrio chlorido ir skysčio apribojimas esant hipertenzijai arba angliavandeniai sergant cukriniu diabetu.
h) Įvadas į gydomųjų savybių turinčių maisto produktų mitybą.
i) Dietos ir dietos sudėties koregavimas, atsižvelgiant į fizioterapijos ir fizioterapijos pratimų naudojimą.
j) Apetito stimuliavimas, kuris yra virškinimo procesų rodiklis (patogumas, valgyklos švara, geras stalo serviravimas; skonis, kvapas, spalva, maisto konsistencija; krapų, salierų, petražolių ir kitų natūralių apetito stimuliatorių naudojimas).
k) Individualios dietos tolerancijos (netoleravimo) kontrolė.
l) Aukštos kokybės, aplinkai nekenksmingų produktų naudojimas.
i) kulinarinių metodų, kurie maksimaliai padidina produktų maistinę vertę, naudojimas,
o) Pažeisto organo mechaninių, cheminių ir tausojančių temperatūrą principų laikymasis. Nors taupymo principas išlieka tam tikrame gydymo etape, jis derinamas su maisto pakrovimu ar iškrovimu, t.y. terapinis mitybos suvartojimas yra skirtas mokymui, ne tik virškinimo trakto, bet ir medžiagų apykaitos procesų pritaikymui. Ilgai tausojant tą ar tą organą, pagerėjimas neveda, o tolesnis ligos progresavimas, daugelio kompensacinių mechanizmų netinkamas pritaikymas. Patirtis rodo, kad tam tikru gydymo etapu pereinama nuo švelnaus mitybos režimo prie kontrastingų dienų ir dietų, o galiausiai trumpam - prie įprastos mitybos, tačiau subalansuota, atsižvelgiant į energijos suvartojimą, amžių, lytį, profesiją ir kiti veiksniai, teigiamai veikia ligos eigą. ...
o) Produktų ir pagamintų patiekalų sanitarinis ir epideminis nepriekaištingumas.
p) Griežtas mitybos taisyklių laikymasis:

1. reguliarus maitinimas tomis pačiomis valandomis;
2. daliniai valgiai, bent 4 kartus per dieną. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo organų ligomis, maistas yra 5-6 kartus per dieną. Dalinė mityba yra skrandžio sulčių ir tulžies sekrecijos stimuliavimas;
3. Vakare (17.00–18.00 val.) Turi būti ne daugiau kaip 25% dienos raciono (vakarienės). Vakare riebus, aštrus, gausus maistas yra pavojingas;
4. pertraukos tarp atskirų valgymų neturėtų viršyti 4 valandų.

c) Skirtingas įvairių dietų naudojimas pacientams, sergantiems skirtingomis ligomis. SSRS Medicinos mokslų akademijos Mitybos instituto klinikinės mitybos klinikoje buvo sukurtos įvairių dietų vartojimo indikacijos:

1. dieta numeris 1 - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa slopinimo paūmėjimo ir kompensacijos stadijoje; lėtinis gastritas su sunkiais dispepsijos simptomais (rėmuo, raugėjimas), padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas;
2. 2 dieta - lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu ligos paūmėjimo laikotarpiu ir žarnyno disfunkcijos paplitimas; lėtinis enterokolitas be paūmėjimo;
3. dietos numeris 3 - žarnyno motorinės funkcijos sutrikimai, lydimi vidurių užkietėjimo;
4. dietos numeris 4 - visi virškinimo trakto dirginimo atvejai, lydimi sutrikusio tuštinimosi (viduriavimas);
5. 5 dieta - lėtinės kepenų ir tulžies pūslės ligos ne paūmėjimo laikotarpiu;
6. dietos numeris 6 - podagra, šlapimo rūgšties diatezė;
7. dietos numeris 7 - inkstų liga atkūrimo fazėje ir be paūmėjimo;
8. dietos numeris 8 - nutukimas;
9. dieta 9 - cukrinis diabetas;
10. dieta M ° 10 - širdies ir kraujagyslių ligos;
11. dietos numeris 11 - plaučių liga;
12. dieta numeris 12 - nervų sistemos ligos;
13. dietos numeris 13 - ūminės infekcinės ligos;
14. dietos numeris 14 - fosfaturija, oksalaturija;
15. dietos numeris 15 - įvairios ligos, kurioms nereikia specialių terapinių dietų ir be virškinimo sistemos sutrikimų, atsigavimo laikotarpiu ir pereinant prie įprastos mitybos po terapinių dietų.

Prie kiekvienos dietos pridedamos jos pagrindinės savybės:

1. numatytą paskirtį;
2. cheminė sudėtis;
3. kalorijų kiekis;
4. draudžiamų, ribotų ir rekomenduojamų produktų ir patiekalų, įskaitant turinčius gydomąjį poveikį, sąrašas;
5. kulinarijos metodai;
6. fizinės maisto savybės (svoris, konsistencija, temperatūra);
7. dieta.

10.7. „Madingos“ dietos

Pastaruoju metu atsirado įvairių „madingų“ dietų, kurių daugelis nepagrįstai reklamuojamos žiniasklaidoje. Dauguma šių „madingų“ dietų yra moksliškai nepagrįstos ir dažnai jas rašo žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo. Daugelis šių dietų nėra subalansuotos esminių mitybos komponentų ir, nors iš prigimties yra ne fiziologinės, gali pakenkti sveikatai. Deja, nemažai sveikų ir sergančių žmonių savarankiškai (be gydytojo patarimo) laikosi tokių dietų, tapdami nesąžiningos reklamos aukomis.
Štai keletas pavyzdžių.
G. Sheltono dieta pagrįsta daugelio produktų, kurie naudojami kartu „viename inde, vieno valgio metu“, suderinamumo principu. Rekomenduojama registratūrą atskirti, pavyzdžiui, mėsą, žuvies maistą ir jiems skirtus garnyrus - javus, makaronus. Taip, pasak autoriaus, maistas bus geriau virškinamas ir pasisavinamas, fermentacija ir puvimas žarnyne nesivysto.
Tačiau yra ir šios dietos paneigimų. Vienpusė mityba nėra abejinga žmogaus, kuris daugelį amžių valgo mišrų maistą, kuriame yra baltymų, riebalų ir angliavandenių, sveikatai. Tik toks maistas sukelia didžiausią virškinimo sulčių sekreciją: skrandžio, žarnyno ir tulžies sekreciją. Sulčių fermentai virškina visas sudedamąsias maisto dalis. Be to, laikantis mišrios dietos, pagerėja būtinų ir ribojančių amino rūgščių sudėtis. Taigi, pavyzdžiui, mėsoje su makaronais ar grūdų prieduose yra visos amino rūgštys. Tą patį galima pasakyti apie grikių košę su pienu, taip pat stiklinę pieno su kvietine duona. Esant tokiam deriniui, amino rūgštys yra optimaliomis proporcijomis, jos gerai įsisavinamos ir iškart eina kurti savo organizmo baltymų.
Tuo pat metu galima panaudoti kai kurias Sheltono teorijos nuostatas klinikinė praktika... Pavyzdžiui, pacientai kartais pastebi pagerėjimą dėl atskiros dietos. Kai kuriais atvejais virškinimą žarnyne gali apsunkinti augalinio maisto skaidulos. Tokiais atvejais rekomendacijos sumažinamos iki dietos, kuri neapima persivalgymo, ypač maisto produktų, kuriuose yra angliavandenių, ir atskiro (palyginti su kitais patiekalais) daržovių ir vaisių. Pavyzdžiui, salotų, vaisių vartojimas per pietus neįtrauktas, obuolius rekomenduojama vartoti tarp valgymų.
Vegetariška mityba neįtraukia gyvūninės kilmės maisto (mėsos, žuvies, kartais pieno, pieno produktų, paukštienos kiaušinių). Dieta susideda iš augalinės kilmės maisto produktų ir iš tikrųjų yra vienpusė. Laikantis tokios dietos, baltymai, riebalai, vitaminai yra labai riboti, o tai ypač vaikams ir paaugliams gali sukelti baltymų apykaitos sutrikimą, nepakankamą energijos gamybą, todėl šios dietos negalima rekomenduoti paaugliams ir nėščioms moterims.
Mažai kalorijų turinčios dietos (mažai baltymų, riebalų, angliavandenių). Tokios dietos yra gana plačiai paplitusios, jos „garsėja“ kaip vaistas nuo visų ligų. Dažnai dietos yra vienpusės: ryžiai, moliūgai, slyvos ir kt. Jų naudojimo žala yra didžiulė, ypač jei jie naudojami paauglystėje ir jaunystėje. Kalorijų trūkumas lemia greitą svorio netekimą, kai pažeidžiami daugelis organų, o vėliau - degeneracija. Atsiranda viduriavimas, atsiranda edema apatinės galūnės... Visi šie pokyčiai gali sukelti žmogaus mirtį.
Natūralu, kad klinikinėje aplinkoje šias dietas galima naudoti, pavyzdžiui, nutukimui gydyti. Kitais atvejais tokia dieta yra draudžiama.
Shatalovos dieta neturi jokių prevencinių savybių, o jos naudojimas sveikiems žmonėms yra nepriimtinas.
Iškrovimas ir dietinė terapija. Šio tipo dietos terapija pastaruoju metu gana plačiai paplitusi tiek gydant, tiek siekiant išvengti daugelio skausmingų ligų. Šiuo atveju domina maistas pagal PS. Braggas.
Pirmoji šio metodo versija numato, kad į racioną turi būti įtraukta iki 60% daržovių ir vaisių, daugiausia žalių. Maistas turėtų būti kuo natūralesnis, be įvairių cheminių medžiagų, minimalus valgomosios druskos ir cukraus kiekis. Apribojimai taip pat taikomi mėsai, žuviai, pienui, grietinei, sūriui, sviestui ir kitiems gyvūniniams riebalams. Autoriaus teigimu, geriau visiškai atsisakyti mėsos, t.y. būkite vegetaras, valgykite daugiausia augalinio maisto. Tačiau, jei žmogus yra pripratęs prie mėsos patiekalų, tuomet jų galima vartoti 3-4 kartus per savaitę, o kiaušinių-2-3 gabalus.
„Bragg“ sistemoje pagrindinis dalykas yra sveikas badavimas, padedantis išvalyti organizmą nuo susikaupusių skilimo produktų, į organizmą patekusių chemikalų.
Siūloma schema, pagal kurią kasdienis badavimas atliekamas kas savaitę, o 10 dienų-kartą per ketvirtį. Pasninko metu leidžiamas tik vanduo, jis yra privalomas fiziniai pratimai... Pasninko gydymas atliekamas pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint.
Daugelis Braggo teorijos nuostatų yra neginčijamos: valgomosios druskos, gyvulinių riebalų, mėsos, kiaušinių (pastaroji labiau susijusi su pagyvenusių žmonių mityba) apribojimas ir daržovių, vaisių, žolelių, melionų raciono padidinimas.
Reikia paaiškinti kitas pozicijas, kai kurios nepriimtinos. Rekomendacijos du kartus per dieną su lengvais pusryčiais nėra fiziologinės ir netinka šiuolaikinėmis sąlygomis... Jūs negalite sumažinti baltymų kiekio maiste iki 1 g 1 kg kūno svorio (Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos). Labai padidėjus augalinės kilmės skaidulų kiekiui, sumažėja maisto įsisavinimas, baltymų, riebalų, angliavandenių virškinimas ir gali sustiprėti fermentacijos procesai žarnyne.
Antroji „Bragg“ sistemos dalis apima sveiką badavimą. Visiškai badaudamas, kūnas pereina prie endogeninės (vidinės) dietos, savo riebalų energijos dalies, skirtos gyvybinei organizmo veiklai užtikrinti. Tokių mainų metu susidariusios kenksmingos medžiagos (šlakai ir toksinai) iš organizmo pašalinamos atliekant daugybę procedūrų - valomųjų klizmų, vonių, padidėjusį plaučių vėdinimą, pasivaikščiojimus, masažą. Visiškas badas, skirtingai nei dalinis badas, nepažeidžia vidaus organų. Braggas rekomenduoja trumpus (1–3 dienas) ir vidutinius (7–10 dienų) nevalgius.
Per pirmąjį ciklą organizmas neturi laiko persitvarkyti į endogeninę mitybą, o jo nauda apsiriboja poilsiu virškinimo traktui. Vidutinis badavimas yra efektyvesnis. Ypač svarbu yra teisinga išeitis iš pasninko - pirmiausia reikia naudoti praskiestas daržovių ir vaisių sultis, tada visas sultis, tada į dietą įtraukti tyrę iš natūralių daržovių ir vaisių, o vėliau - perėjimą prie pieno ir daržovių maisto. Visos kitos išeities iš pasninko galimybės nerekomenduojamos.
Teigiamas terapinio badavimo poveikis pastebėtas sergant nutukimu, podagra, hipertenzija, bronchine astma ir kitomis ligomis.
Pasninko gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje, nuodugniai ištyrus pacientą ir prižiūrint gydytojui. Šis gydymo metodas turi daug kontraindikacijų, jam reikalingas psichologinis paciento pasirengimas ir specialus gydytojo mokymas.

Kontrolės užduotys

1. Dietinio gydymo terapinio poveikio mechanizmai.
2. Apibūdinkite vaistines maisto savybes.
3. Gydomosios savybės daržovės, vaisiai, nuodai.
4. Mineralinio vandens naudojimo taisyklės.
5. Vaistinio maisto gaminimo taisyklės.
6. Pagrindiniai mitybos terapijos principai.