Gyslainės (uvealinio trakto) patologija, įskaitant rainelę, ciliarinį kūną ir patį gyslainę, pasireiškia įgimtų anomalijų, uždegiminių ligų, trauminių pokyčių, distrofijų ir navikų pavidalu.

Įgimtos gyslainės anomalijos.

Šiuos nukrypimus galima nustatyti iškart gimus kūdikiui.

Jie apima:

• aniridija (rainelės nebuvimas),
• polikorija (yra keli mokiniai),
• ektopija (mokinio poslinkis),
• rainelės arba visų gyslainės dalių koloboma (defektas).

Uždegiminės gyslainės ligos.

Uveitas.

Tai gana dažna akių patologija dėl to, kad jos gyslainė susideda iš daugybės indų, kurie suformuoja tankų tinklą su labai lėta kraujotaka.
Dėl lėtos gyslainės kraujotakos nusėda daug toksinių ir infekcinių veiksnių (bakterijų, virusų), sukeliančių ūminį ir lėtinį uždegimą (uveitas). Jei visas gyslainės uždegimas tampa uždegimas, tada panuveitis.

Dažnai dėl to, kad priekinė jos dalis (rainelė ir ciliarinis kūnas) ir užpakalinė (gyslainė) turi atskirą kraujo tiekimą, išsivysto tik priekinės dalies uždegimas - iridociklitas (priekinis uveitas) arba tik nugara - choroiditas (užpakalinis uveitas) gyslainės skyrius. Kartais vienas užsidega rainelė (irit) arba ciliarinis kūnas (ciklitas).

Priežastys.

Gyslainės uždegimas gali atsirasti sergant bendromis infekcinėmis ligomis (gripu, tuberkulioze, sifiliu, toksoplazmoze ir kt.), Su vadinamosiomis židininėmis infekcijomis (kariozinių dantų, paranalinių sinusų, tonzilių ir kitų organų uždegiminių procesų židiniai), reumatu, poliartritu. , alerginės ligos ir kt.
Uveitu sergančių pacientų tyrimas ir gydymas atliekamas oftalmologinėje ligoninėje.

Iritas (rainelės uždegimas).

Iritas (rainelės uždegimas) paprastai prasideda skausmingu akies skausmu, kuris gali išplisti į šventyklą, visą galvos pusę pažeistos akies pusėje. Pacientui sunku pažvelgti į šviesą (fotofobija, ašarojimas, blefarospazmas), blogėja sergančios akies regėjimas. Akis parausta (aplink limbą atsiranda rožinės-violetinės spalvos vainikėlis - injekcija pericorneal). Skirtingai nuo konjunktyvito, junginės ertmė yra švari, nėra išskyrų, skirtingai nei keratitas, ragena išlieka blizgi ir skaidri. Rainelė keičia spalvą.

Jei palygintume sveikos ir sergančios akies rainelę, tada akivaizdu, kad rainelė drumsta ant sergančios akies, nėra būdingo įdubimų modelio - joje matomos rainelės kriptos, išsiplėtę indai. Dėl rainelės audinio edemos atsiranda vyzdžio susiaurėjimas, kuris taip pat ypač pastebimas lyginant sergančią ir sveiką akį.

Sergančios akies vyzdys yra daug mažesnis ir į šviesą nereaguoja taip ryškiai, kaip į sveiką. Tai iritas skiriasi nuo ūmaus glaukomos priepuolio .
Ūminio glaukomos priepuolio atveju vyzdys sergančioje akyje yra platesnis nei sveikos, o apšviečiant akį, nesiaurėja. Be to, iritas skiriasi nuo glaukomos tuo, kad apčiuopiant akis atrodo švelnesnė nei sveika, o esant ūmiam glaukomos priepuoliui, ji yra daug sunkesnė.

Ypač savotiškas irito simptomas yra vadinamasis sukibimai (sinechijos). Tai rainelės sukibimai su priekiniu lęšiuko paviršiumi (užpakaliniai rainelės sukibimai) arba ragena (priekiniai rainelės sukibimai). Jie aiškiausiai nustatomi įlašinus į akis vaistų, kurie gali sukelti vyzdžio išsiplėtimą (midriatikai): 1% platifilino tirpalo, 1% homatropino hidrobromido tirpalo, 0,25% skopolamino hidrobromido tirpalo arba 1% atropino sulfato tirpalo.

Jei įlašinus šių tirpalų į sveikos akies konjunktyvinį maišelį, vyzdys išsiplėtė tolygiai, o tai išlaiko teisingą apvalią formą, tai esant rainelės sukibimams, vyzdys išsiplečia netolygiai ir jo forma tampa netaisyklinga. Priekinės kameros drėgmė tampa drumsta, joje gali pasirodyti pūliai (hipopionas).

Iridociklitas.

Iridociklitas -rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas, būdingi tie patys klinikiniai simptomai kaip iritas, bet dar ryškesni. Pažymimi akių ir galvos skausmai, sumažėjęs regėjimas, fotofobija, ašarojimas, keičiasi rainelės spalva ir struktūra, drumstėja priekinės kameros drėgmė. Gali pasirodyti skirtingų spalvų ir dydžių korinio elemento nuosėdos ant ragenos galinio paviršiaus - nuosėdos.

Dėl to, kad eksudatas patenka į stiklakūnį, jis tampa drumstas ir oftalmoskopijos metu refleksas iš dugno pritemsta, stiklakūnyje atsiskleidžia plūduriuojantys pusiau fiksuoti arba fiksuoti neskaidrumai siūlų, sruogų, dribsnių pavidalu.
Kitas ciklitui būdingas simptomas yra ciliarinio kūno srities skausmas, kuris nustatomas apčiuopiant akies obuolį per uždarytus vokus (taip pat, kaip tai daroma norint nustatyti akispūdį).

Dėl vandeninio humoro susidarymo ciliariniame kūne pažeidimo sumažėja akispūdis, palpuojant akis yra minkšta, hipotoninė. Jei akies rainelė išilgai viso vyzdžio krašto prilydoma prie lęšio (vyzdžio susiliejimas) arba visas vyzdys yra padengtas eksudatu (vyzdžio sąkandis), tai dėl vandeninio humoro nutekėjimo pažeidimo, intraokulinis gali padidėti slėgis, o akis bus sunku apčiuopti.

Choroiditas (užpakalinis uveitas).

Choroiditas (užpakalinis uveitas) beveik visada vyksta be matomų pokyčių iš akies pusės. Dėl to, kad gyslainėje yra nedaug jautrių receptorių, pacientai nejaučia skausmo, nėra paraudimo, fotofobijos. Paprastas medicinos darbuotojas gali įtarti gyslainės procesą tik tuo atveju, jei pacientas, sergantis bendra liga (reumatu, poliartritu), infekciniu procesu ir kt., Smarkiai sumažina regėjimo aštrumą, regėjimo lauke atsiranda mirgėjimas ir kibirkštys (fotopsijos). , nagrinėjamų raidžių ir daiktų iškraipymai (metamor -phopsia), prastas regėjimas prieblandoje (hemeralopija) arba regėjimo praradimas (skotomos).

Diagnozę gali nustatyti tik oftalmologas, kuris, atlikdamas oftalmoskopiją, pamatys choroiditui būdingo dugno pokyčius.

Uveito komplikacijos gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą. Tai apima ragenos degeneraciją, kataraktą, antrinę glaukomą ir regos atrofiją.

Pirmoji skubi pagalba sergant iritu ir iridociklitu, pirmiausia reikia užkirsti kelią užpakalinių rainelės sąaugų (sinechijų) susidarymui arba jų plyšimui, jei jie jau susiformavo.

Norėdami tai padaryti, kreipkitės:

• pakartotinai lašinti midriatikai (0,25% skopolamino hidrobromido tirpalas, 1% atropino sulfato tirpalas). Midriatikus galima lašinti, jei sumažėja akispūdis (apčiuopiant akis yra minkšta),
• jei padidėjęs akispūdis (akis sunku apčiuopti), užuot lašinęs atropiną, į apatinį voką galite įdėti vatos tamponą, sudrėkintą 0,1% adrenalino arba 1% mezatono tirpalu, arba lašinti 1% tirpalą. atropino ir viduje duokite tabletę (0,25 g) diakarbo (fonuri
• Po to į akis reikia pakartotinai lašinti ophtan-deksamatazono tirpalą arba hidrokortizono suspensiją.
• Būtina nedelsiant pradėti bendrą antibakterinį ir nespecifinį priešuždegiminį gydymą: per burną arba į raumenis plataus veikimo spektro antibiotikais - tetraciklinu, eritromicinu, ceporinu ir kt.
• ant analgino tabletės - (0,5 g) ir butadiono (0,15
• felčeris gali į veną suleisti 40% gliukozės tirpalo su askorbo rūgštimi arba 10% natrio chlorido tirpalu, jei nėra kontraindikacijų, - 40% heksametilenetetramino (urotropino) tirpalo.
• Ant akies reikia uždėti sausą šildantį tvarslą ir pacientą paguldyti į ligoninės akių skyrių.

Gydymas.

Uveito gydymas bendras ir vietinis.

Bendras gydymas priklauso nuo uveito etiologijos.

• Pacientai, sergantys tuberkuliozės etiologijos uveitas viduje paskirti ftivazidą, izoniazidą (tubazidą) ir kitus specifinio poveikio vaistus,
  • į raumenis - streptomicinas (ne mažiau kaip 20-30 g per kursą).
  • Tuo pačiu metu skiriami jautrumą mažinantys vaistai.
• Toksoplazminis uveitas yra gydomi chloridinu (0,025 g 2 kartus per dieną 5 dienas) ir sulfadimezinu (0,5 g 4 kartus per dieną 7 dienas).
  Po 10 dienų pertraukos gydymo kursą reikia kartoti 2–3 kartus.
• Gydymas infekcinis uveitas, išsivystęs po gripo, tonzilitas, reumatoidinės ir kitos infekcijos, atliekami su sulfatiniais vaistais ir plataus veikimo spektro antibiotikais (bicilinu, morfociklinu į veną, tetraciklino antibiotikais viduje), salicilatais, lokaliai - kortikosteroidais.
• Parodyta vitaminų terapija (vitaminai B, C, multivitaminai),
• osmoterapija (heksametilenetetraminas, gliukozė į veną).

Vietoje parodytas:

• paskirtas midriatikas, kuris sukuria ramybę rainelėje, mažina hiperemiją, eksudaciją, apsaugo nuo užpakalinės rainelės sąaugų susidarymo ir galimo vyzdžio peraugimo.
  • pagrindinis midrinis agentas yra 1% atropino sulfato tirpalas. Atropinas dažnai skiriamas kartu su 0,1% adrenalino tirpalu.
• nurodoma blaškanti terapija (dėlės ant šventyklos, karštos kojų vonios).
• esant jau esamiems rainelės užpakaliniams sukibimams, fibrinolizino, lecozino (papaino) ir midriatikų mišinio įvedimas elektroforezės būdu yra efektyvus.
• siekiant sumažinti uždegimą, terminės procedūros atliekamos naudojant šildymo įklotą, parafiną, diatermiją.
• naudojamas neatsižvelgiant į proceso etiologiją priešuždegiminiai ir antialerginiai vaistai- kortikosteroidai (0,5% kortizono tirpalo diegimas kasdien 5-6 kartus per parą, 2,5% kortizono acetato suspensijos arba 0,5-1 ml hidrokortizono, deksametazono injekcijos parabulbariniu ar subkonjunktyviniu būdu).
• kai uždegimas mažėja, atlikite rezorbcijos terapija(didėjančios koncentracijos etilmorfino hidrochlorido įrengimai, alavijo ekstrakto elektroforezė, lidazė, terminės procedūros).
• kai kuriais atvejais, esant uveito (antrinės glaukomos) komplikacijoms, atliekamas chirurginis gydymas.

Slauga su uveitu paprastai atliekama akių ligoninėse, kur, atsižvelgiant į ligos priežastį, jie gauna išsamų bendrą ir vietinį vaistų ir fizioterapijos gydymą, tinkamą dietą.
Gydymo metu, atsižvelgiant į pagerėjimą, gali pasireikšti ligos paūmėjimas. Čia svarbų vaidmenį vaidina pacientų mitybos ir gydymo sutrikimai, todėl jų stebėjimas ir priežiūra turėtų būti ilgalaikiai (2–3 mėn.). Būtina stebėti laiku ir. kruopštus visų gydytojo nurodymų vykdymas: dažnas lašų lašinimas, fizioterapijos procedūros, injekcijos į raumenis ir infuzijos į veną.

Profilaktika uveitas yra laiku nustatytos ir gydomos įprastos ligos, galinčios sukelti uveitą (reumatas, poliartritas, tuberkuliozė), lėtinės infekcijos židinių sanitarija (dantų ėduonies gydymas, paranalinių sinusų uždegimas ir kt.), bendras pagerėjimas ir sukietėjimas. kūno.

Uveitas yra visa akių ligų grupė, susijusi su gyslainės uždegimu (dar vadinamu uvealiniu traktu).

Choroidinė arba uvealinė membrana vaizduojama trimis komponentais: rainelė (lot. iris), ciliarinis kūnas arba ciliarinis kūnas (lot. corpus ciliare) ir pats gyslainis (lot. chorioidea).

Atsižvelgiant į uždegimo vietą, išskiriamos šios uveito formos: ciklitas, iritas, iridociklitas, chorioretinitas, choroiditas ir kt. Pagrindinis šios ligos grupės pavojus yra galimos aklumo ar silpnaregystės pasekmės.

Šios ligos atsiradimą palengvina tai, kad akies kraujagyslės yra labai išplitusios, o kraujo tekėjimas uvealiniame trakte sulėtėja, o tai gali sukelti mikroorganizmų sulaikymą gyslainėje.

Tam tikromis sąlygomis šie mikroorganizmai gali sukelti uždegimą. Uždegimo atsiradimui ir vystymuisi įtakos turi ir kiti gyslainės požymiai, visų pirma skirtingas kraujo tiekimas ir įvairių jo struktūrų inervacija:

• priekinė dalis (rainelė ir ciliarinis kūnas) tiekiama krauju per priekines ciliarines ir užpakalines ilgąsias arterijas, ją inervuoja trišakio nervo pirmosios šakos ciliarinės skaidulos;
• užpakalinė dalis (gyslainė) krauju tiekiama užpakalinėmis trumpomis ciliarinėmis arterijomis ir jai būdinga jautrios inervacijos nebuvimas.

Šios savybės lemia atskirą uvealinio trakto priekinės ir užpakalinės dalies pažeidimą. Nukentėti gali vienas ar kitas skyrius.

Ligos tipai

1. Pagal anatominį principą uveitas skirstomas į priekinę, tarpinę (arba vidurinę, periferinę), užpakalinę ir apibendrintą formas.

• Priekinis uveitas: iritas, priekinis ciklitas, iridociklitas. Uždegimas atsiranda rainelėje ir stiklakūnyje. Ši uždegimo lokalizacija yra dažnesnė nei visos kitos.
• Vidutinis uveitas: užpakalinis ciklitas, pars-planitas. Pažeidžiamas ciliarinis kūnas, tinklainė, gyslainė ir stiklakūnis.
• Užpakalinis uveitas: choroiditas, chorioretinitas, retinitas, neuroveitas. Pažeidžiamas gyslainė, tinklainė ir regos nervas.
• Apibendrintas uveitas - panuveitis. Šio tipo liga išsivysto, jei pažeidžiamos visos gyslainės dalys.

Uveitui būdingas skirtingas uždegiminio proceso pobūdis, todėl išskiriamos šios formos:

• serozinis,
• pūlingas,
• fibrinoplastika,
• hemoraginis,
• mišrus uveitas.

Dėl atsiradimo priežasčių uveitas yra skirstomas į endogeninį (infekcija yra ir plinta kūno viduje) ir egzogeninį (infekcija iš išorės įvedama dėl traumų, nudegimų, operacijų). Taip pat išskiriamas pirminis (kai ligai neprieštarauja kita akių liga) ir antrinis uveitas (pasireiškia kaip komplikacija po kitų akių ligų, pavyzdžiui, sklerito ar ragenos opų).

Pagal morfologines ypatybes išskiriamas granulomatozinis (židinio metastazinis uždegimas) ir nongranulomatozinis uveitas (difuzinis infekcinis-alerginis uždegimas).

Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriami ūminiai (trunkantys ne ilgiau kaip tris mėnesius), lėtiniai (trunkantys ilgą laiką, trunkantys daugiau kaip tris mėnesius) ir pasikartojantys uveitai (pasveikus vėl atsiranda uždegimas).

Ligos priežastys

Uveitas gali atsirasti dėl infekcijų, alerginių reakcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, hipotermijos, sumažėjusio imuniteto, traumų ir bendrų kūno ligų.

Dažniausiai (beveik pusė atvejų) yra infekcinis uveitas. Infekciją gali sukelti mycobacterium tuberculosis, toksoplazma, streptokokai, treponema, herpeso virusas, grybai. Infekcija gyslainėje gali būti sukelta bet kokio dėmesio virusinėms ligoms, tuberkuliozei, sifiliui, dantų ėduoniui, tonzilitui ir kt.

Alerginis uveitas atsiranda dėl maisto ir vaistų alergijos.

Uveitas gali pasireikšti esant šioms kūno ligoms: reumatoidiniam artritui, reumatui, psoriazei, opiniam kolitui, išsėtinei sklerozei, glomerulonefritui ir kt.

Trauminio pobūdžio uveitas gali atsirasti dėl akių nudegimų, įsiskverbiančių akių sužalojimų ir svetimkūnių patekimo į jį.

Uveitas gali išsivystyti hormoninių sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų (su menopauze, cukriniu diabetu ir kt.), Kraujo ligų, regėjimo organų ligų (sklerito, blefarito, keratito, konjunktyvito, tinklainės atsiskyrimo ir kt.) Fone.

Ligos simptomai

Kiekvienos uveito formos simptomai yra skirtingi.

Priekiniam uveitui būdingos šios savybės:

• fotofobija,
• sumažėjęs regėjimo aštrumas,
• lėtinis ašarojimas
• mokinio susiaurėjimas,
• skausmingumas

Lėtinio priekinio uveito eigoje simptomai pasireiškia retai arba yra silpni: tik nedidelis paraudimas ir plūduriuojantys taškai prieš akis.

Periferinis uveitas pasireiškia šiais simptomais:

• dažnai simetriškai paveikiamos abi akys,
• regėjimo aštrumo pablogėjimas.

Užpakalinis uveitas pasižymi vėlyvu simptomų atsiradimu. Jiems būdinga:

• neryškus matymas
• objektų iškraipymas,
• plūduriuojantys taškai prieš akis,
• sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Ligos diagnozė

Laiku diagnozuoti uveitą yra labai svarbu, nes negydant gali išsivystyti pavojingos akių patologijos, kurios gali sukelti visišką apakimą.

Oftalmologinis tyrimas dėl įtariamo uveito gali apimti:

• įprastas išorinis tyrimas,
• regėjimo aštrumo testas,
• regos laukų nustatymas,
• tonometrija (akispūdžio matavimo metodas),
• mokinio atsako tyrimas,
• biomikroskopija (tyrimas naudojant specialią plyšinę lempą),
• gonioskopija (norint ištirti priekinės akies kameros kampą),
• oftalmoskopija (dugno tyrimas),
• Akies ultragarsas,
• tinklainės angiografija,
• įvairių akies struktūrų (įskaitant regos nervo galvos struktūrą) tomografija,
• reooftalmografija (kraujo tekėjimo greičio matavimas akių induose).

Jei uveito priežastys yra kitos kūno ligos, būtina vienu metu atlikti laboratorinę ir funkcinę šių ligų diagnostiką ir gydymą.

Ligos gydymas

Oftalmologas skiria uveito gydymą, priklausomai nuo ligos tipo ir priežasties. Terapija šiuo atveju siekiama užkirsti kelią komplikacijoms, kurios gali prarasti regėjimą.

Uveitui gydyti naudokite:

• midriatikai (atropinas, ciklopentolis ir kt.) pašalina ciliarinio raumens spazmą, užkerta kelią jau susiformavusių sąaugų atsiradimui ar plyšimui.
• steroidų vartojimas lokaliai (tepalai, injekcijos) ir sistemingai. Norėdami tai padaryti, naudokite betametazoną, deksametazoną, prednizoloną. Jei steroidai nepadeda, skiriami imunosupresiniai vaistai.
• akių lašai, siekiant sumažinti aukštą akispūdį,
• antihistamininiai vaistai nuo alergijos,
• antivirusiniai ir antimikrobiniai vaistai esant infekcijoms.

Laiku gydant, lengvos uveito formos išnyksta per 3-6 savaites.

Sunkiais atvejais, labai sunaikinant stiklakūnį, reikia chirurginio uveito gydymo. Sergant iridociklohoroiditu (arba panuveitu), gali būti atliekama vitreoektomija (chirurginis stiklakūnio humoro pašalinimas), o jei nebeįmanoma išgelbėti akies, atliekamas akies obuolio išdarymas (pašalinamos visos vidinės akies obuolio struktūros).

Ligos gydymas alternatyviais metodais

Gydant uveitą, galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, prieš tai su gydytoju aptarę tokio gydymo galimybę:

• Nuo uveito padeda ramunėlių, erškėtuogių, medetkų ar šalavijų nuoviras. Norėdami jį paruošti, jums reikia 3 šaukštų žolelių ir stiklinės verdančio vandens. Mišinį reikia infuzuoti maždaug valandą. Tada turėtumėte perkošti ir šiuo nuoviru išskalauti akis.
• Alavijas taip pat gali padėti. Alijošiaus sultis galite naudoti lašinant į akis, praskiedžiant jas šaltame verdančiame vandenyje santykiu nuo 1 iki 10. Galite paruošti sausų alavijo lapų antpilą.
• Galite naudoti susmulkintą zefyro šaknį. Norėdami tai padaryti, užpilkite 3-4 šaukštus zefyro šaknies su stikline vandens kambario temperatūroje. Jį reikia užpilti 8 valandas, o tada naudoti losjonams.

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, reikia laikytis akių higienos, užkirsti kelią hipotermijai, akių traumoms, pervargimui, alergijos vystymuisi ir laiku gydyti įvairias kūno ligas. Jei pasireiškia kokia nors akių liga, gydymą reikia pradėti nedelsiant, kad nebūtų išprovokuota rimtesnių ligų.

Uveitas yra bendras uždegiminės gyslainės ligos terminas. Išvertus iš graikų kalbos „uvea“ - „vynuogė“, nes savo išvaizda akies gyslainė primena vynuogių kekę.

Uveito simptomai

Uveito apraiškos gali būti skirtingos, atsižvelgiant į uždegiminio židinio vietą, organizmo atsparumą ir infekcijos agresyvumą. Esant tam tikram šių veiksnių deriniui, priekinio uveito apraiškos gali augti tam tikra seka: nedidelis „rūkas“ prieš akį; sunkumas akyje; reikšmingas regėjimo pablogėjimas; akies paraudimas; skausmingas akies skausmas; siauras mokinys, nereaguojantis į šviesą; fotofobija ir ašarojimas; ūmus akių skausmas, padidėjus akispūdžiui; visiškas aklumas.
Sergant užpakaliniu uveitu, ligos simptomai pasireiškia vėlai ir jie yra silpnai išreikšti - nėra skausmo, akies paraudimo. Akis netampa raudona. Regėjimas mažėja palaipsniui ir išreiškiamas „dėmės“ atsiradimu prieš akį (skotoma), „rūku“ ar „šydu“.

Uveito diagnostika ir gydymas

Oftalmologas užsiima uveito diagnostika ir gydymu.

Kaip ir kitas ligas, uveitą galima nustatyti anksti. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti, nepakenkiant regėjimui. Negydomas uveitas gali sukelti rimtas ligas, tokias kaip katarakta (lęšiuko drumstumas) ir antrinę glaukomą (dėl intraokulinio skysčio nutekėjimo pažeidimo). Su priekiniu uveitu dažnai atsiranda užpakalinės sinechijos ar vyzdžio infekcija (šiuo atveju vyzdžio kraštas prilimpa prie lęšio vienoje srityje arba aplink visą perimetrą, dėl kurio vyzdys tampa nelygus ir nustoja reaguoti į šviesą. ). Užpakalinis uveitas gali sukelti nuolatinį stiklakūnio humoro neskaidrumą, tinklainės pažeidimą (edemą, naujų patologinių indų susidarymą, tinklainės atsiskyrimą) arba regos nervą. Antroji akis gali būti įtraukta į patologinį procesą.

Oftalmologas užsiima uveito diagnostika ir gydymu. Diagnozei patvirtinti naudojamas priekinio akies segmento biomikroskopinis tyrimas, dugno oftalmoskopija ir akių struktūrų ultragarsinis nuskaitymas.
Veiksmingo uveito gydymo sudėtingumą lemia tai, kad net kruopščiausiai ištyrus, maždaug 30% atvejų neįmanoma nustatyti jų tikrosios priežasties. Todėl farmakologinė uveito terapija turi bendrą patogenezinę orientaciją ir apima sisteminę ir vietinę priešuždegiminę, antibakterinę, kraujagysles plečiančią, imunostimuliuojančią terapiją, fermentų terapiją ir fizioterapiją. Visais atvejais vietinis gydymas skiriamas akių lašų, ​​tepalų, injekcijų pavidalu po jungine ir parabulbarinėje erdvėje. Ypač svarbu naudoti lašus, kurie praplečia vyzdį, kad nesusidarytų sukibimai ir sukibimai. Kai kuriais atvejais reikalingos lėšos padidėjusiam akispūdžiui sumažinti (lašai, hirudoterapija).
Šis požiūris į gydymą palengvina uždegiminį procesą, tačiau negarantuoja uveito atkryčio (paūmėjimo) pašalinimo. Todėl kartu su priešuždegiminiu gydymu būtina, jei įmanoma, kuo išsamiau ištirti kūną.

Uveitas yra uždegiminė gyslainės liga. Jo priežastys ir apraiškos yra tokios įvairios, kad šimtų puslapių jiems apibūdinti gali nepakakti, yra net oftalmologų, kurie specializuojasi tik šios patologijos diagnostikoje ir gydyme.

Gyslainės priekinė ir užpakalinė dalys tiekiamos iš skirtingų šaltinių, todėl dažniausiai susiduriama su izoliuotais jų struktūrų pažeidimais. Inervacija taip pat skiriasi (rainelė ir ciliarinis kūnas - trišakio nervo pagalba, o gyslainė apskritai neturi jautrios inervacijos), o tai sukelia reikšmingą simptomų skirtumą.

Liga gali paveikti pacientus, neatsižvelgiant į lytį ir amžių, ir yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių (apie 10 proc. Visų atvejų) pasaulyje. Remiantis įvairiais šaltiniais, dažnis yra 17-52 atvejai 100 tūkstančių žmonių per metus, o paplitimas yra 115-204 100 tūkst. Vidutinis pacientų amžius yra 40 metų.

Kas tai yra?

Uveitas yra bendras uždegiminės gyslainės ligos terminas. Išvertus iš graikų kalbos „uvea“ - „vynuogė“, nes savo išvaizda akies gyslainė primena vynuogių kekę.

Atsiradimo priežastys

Daugeliu atvejų uveitą sukelia tokia priežastis - infekcija, patekusi į akį per kraują, perkelta iš kito užkrėsto organo arba per akių sužalojimus iš aplinkos. Gali būti įvairių bakterijų ir virusų. Iš esmės bakterijos prasiskverbia iš išorės, o virusai ir kiti mikroorganizmai yra pernešami per kraują.

Tačiau neatmesime ir kitų uveito priežasčių:

1. Hipotermija.
2. Mažas imunitetas.
3. Kraujo ligos.
4. Reiterio sindromas.
5. Alerginė reakcija į maistą ar vaistus.
6. Metabolizmo sutrikimai arba hormoniniai sutrikimai: cukrinis diabetas, menopauzė.
7. Akies sužalojimas dėl svetimkūnio patekimo, pradurtų daiktų ar nudegimų.
8. Infekcinės ar lėtinės ligos: psoriazė, reumatas ir kt.
9. Kitos akių ligos: skleritas, tinklainės atsiskyrimas ir kt.

klasifikacija

Medicinoje yra tam tikra ligos klasifikacija. Viskas priklauso nuo jo lokalizacijos vietos:

1. Periferinis. Sergant tokia liga, uždegimas veikia ciliarinį kūną, gyslainę, stiklakūnio humorą ir tinklainę.
2. Priekis. Ligos rūšis, kuri yra daug dažnesnė nei kitos. Tai lydi rainelės ir ciliarinio kūno pažeidimai.
3. Galinis. Uždegia regos nervas, gyslainė, tinklainė.
4. Kai visame akies obuolio gyslainėje yra uždegimas, šio tipo liga vadinama panuveitu.

Kalbant apie proceso trukmę, simptomai sustiprėja, kai simptomai sustiprėja. Lėtinis uveitas diagnozuojamas, jei patologija pacientą jaudina ilgiau nei 6 savaites.

Uevita simptomai

Atsižvelgiant į tai, kur vystosi uždegiminis procesas, nustatomi ir uveito simptomai (žr. Nuotrauką). Be to, svarbu, kiek žmogaus organizmas gali atsispirti ligos sukėlėjams, kokiame vystymosi etape jis yra. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, ligos požymiai gali sustiprėti ir turėti tam tikrą seką.

Periferinis uveitas pasireiškia šiais simptomais:

• dažnai simetriškai paveikiamos abi akys,
• skrenda prieš akis,
• regėjimo aštrumo pablogėjimas.

Užpakalinis uveitas pasižymi vėlyvu simptomų atsiradimu. Jiems būdinga:

• neryškus matymas
• objektų iškraipymas,
• plūduriuojantys taškai prieš akis,
• sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Priekiniam uveitui būdingos šios savybės:

• lėtinis ašarojimas
• mokinio susiaurėjimas,
• skausmingumas
• akių paraudimas
• fotofobija,
• sumažėjęs regėjimo aštrumas,
• padidėjęs akispūdis.

Lėtinio priekinio uveito eigoje simptomai pasireiškia retai arba yra silpni: tik nedidelis paraudimas ir plūduriuojantys taškai prieš akis.

Diagnostika

Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka paciento istorija ir informacija apie jo imunologinę būklę. Oftalmologinio tyrimo pagalba paaiškinama uždegimo lokalizacija gyslainėje.

Akių uveito etiologija nustatoma atliekant odos tyrimus dėl bakterinių alergenų (streptokoko, stafilokoko ar toksoplazmino). Diagnozuojant tuberkuliozės etiologijos ligą, lemiamas uveito simptomas yra bendras akių junginės pažeidimas ir specifinių spuogų atsiradimas ant paciento odos - flikten.

Sisteminiai uždegiminiai procesai organizme, taip pat infekcijų buvimas diagnozuojant akių uveitą, patvirtinami paciento kraujo serumo tyrimais.

Kaip atrodo uveitas: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Komplikacijos

Sunkios uveito komplikacijos yra gilus ir negrįžtamas regėjimo praradimas, ypač jei uveitas nebuvo atpažintas arba paskirta netinkama terapija.

Taip pat dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra tinklainės, regos disko ar rainelės atsiskyrimas ir geltonosios dėmės cistinė edema (dažniausia pacientų regėjimo sutrikimų priežastis).

Akių uveito gydymas

Uveito gydymas yra sudėtingas, susideda iš sisteminių ir vietinių antimikrobinių, kraujagysles plečiančių, imunostimuliuojančių, desensibilizuojančių vaistų, fermentų, fizioterapinių metodų, hirudoterapijos, tradicinės medicinos. Paprastai pacientams skiriami vaistai šiomis dozėmis: akių lašai, tepalai, injekcijos.

Priekiniam ir užpakaliniam uveitui gydyti vartokite:

1. Vitaminų terapija.
2. Antihistamininiai vaistai - Clemastin, Claritin, Suprastin.
3. Virusinis uveitas gydomas antivirusiniais vaistais - „Acyclovir“, „Zovirax“ kartu su „Cycloferon“, „Viferon“. Jie skiriami vietiniam vartojimui į stiklakūnio injekcijas, taip pat per burną.
4. Plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai iš makrolidų, cefalosporinų, fluorochinolonų grupės. Vaistai skiriami po junginiu, į veną, į raumenis, į stiklakūnį. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo. Norėdami tai padaryti, atlikite mikroflorai atskirtos akies mikrobiologinį tyrimą ir nustatykite izoliuoto mikrobo jautrumą antibiotikams.
5. Imunosupresantai skiriami, kai priešuždegiminė terapija yra neveiksminga. Šios grupės vaistai slopina imunines reakcijas - „Ciklosporinas“, „Metotreksatas“.
6. Priešuždegiminiai vaistai iš NVNU grupės, gliukokortikoidai, citostatikai. Pacientams skiriami akių lašai su prednizolonu ar deksametazonu, po 2 lašus į skaudančią akį kas 4 valandas - „Prenacid“, „Dexoftan“, „Dexapos“. Viduje vartokite „Indometaciną“, „Ibuprofeną“, „Movalį“, „Butadioną“.
7. Rezorbcinį poveikį turi fibrinolitiniai vaistai - „Lidaza“, „Gemaza“, „Wobenzym“.
8. Siekiant užkirsti kelią sukibimui, naudojami akių lašai „Tropicamide“, „Cyclopentolate“, „Irifrin“, „Atropine“. Midriatikai pašalina ciliarinio raumens spazmą.

Uveito gydymas yra nukreiptas į greitą uždegiminių infiltratų rezorbciją, ypač esant vangiems procesams. Jei praleidote pirmuosius ligos simptomus, pasikeis ne tik rainelės spalva, išsivystys jos distrofija, bet viskas baigsis irimu.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant uveitą, galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, prieš tai su gydytoju aptarę tokio gydymo galimybę:

1. Galite naudoti susmulkintą zefyro šaknį. Norėdami tai padaryti, užpilkite 3-4 šaukštus zefyro šaknies su stikline vandens kambario temperatūroje. Jį reikia užpilti 8 valandas, o tada naudoti losjonams.
2. Nuo uveito padeda ramunėlių, erškėtuogių, medetkų ar šalavijų nuoviras. Norėdami jį paruošti, jums reikia 3 šaukštų žolelių ir stiklinės verdančio vandens. Mišinį reikia infuzuoti maždaug valandą. Tada turėtumėte perkošti ir šiuo nuoviru išskalauti akis.
3. Alavijas taip pat gali padėti. Alijošiaus sultis galite naudoti lašinant į akis, praskiedžiant jas šaltame verdančiame vandenyje santykiu nuo 1 iki 10. Galite paruošti sausų alavijo lapų antpilą.

Paprastai liaudies gynimo priemonės yra papildomos gydymo galimybės, kurios naudojamos visapusiškai. Tik laiku adekvačiai gydant ūminį uždegiminį procesą akies obuolyje, gaunama gera prognozė, tai yra, garantuojama, kad pacientas pasveiks. Tai užtruks daugiausiai 6 savaites. Bet jei tai yra lėtinė forma, tai yra atkryčio, taip pat uveito, kaip pagrindinės ligos, paūmėjimo pavojus. Šiuo atveju gydymas bus sunkesnis, o prognozė bus blogesnė.

Chirurgija

Operacija reikalinga, jei liga progresuoja su sunkiomis komplikacijomis. Paprastai operacija apima tam tikrus etapus:

• chirurgas išskiria sąaugas, jungiančias membraną ir lęšiuką;
• pašalina stiklakūnio humorą, glaukomą ar kataraktą;
• pašalina akies obuolį;
• naudodamas lazerinę įrangą, pritvirtina tinklainę.

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad chirurginė intervencija ne visada baigiasi teigiamais rezultatais. Apie tai perspėja specialistas. Po operacijos kyla uždegiminio proceso paūmėjimo pavojus. Todėl svarbu laiku nustatyti ligą, ją diagnozuoti ir paskirti veiksmingą terapiją.

Mokslas yra apie akis: kaip atgauti budrumą. Gydytojo rekomendacijos su pratimais Igoris Borisovičius Medvedevas

Gyslainės ligos

Gyslainė yra tarp skleros ir tinklainės. Išvaizda gyslainė primena vynuoges, todėl ji dar vadinama uveal. Gyslainėje dažniausiai išsivysto uždegiminės ligos (iritas, iridociklitas, endoftalmitas, panuveitas), rečiau pasitaiko distrofiniai procesai, navikai ir traumos, taip pat įgimtos anomalijos. Uždegiminės ligos, susijusios su kraujagyslių sistema, vadinamos uveitu. Gyslainės priekis vadinamas rainele. Vidurinė dalis yra ciliarinis kūnas, o užpakalinė dalis yra gyslainė. Taigi, pabandykime prisiminti:

Irit - rainelės uždegimas

Ciklitas - ciliarinio kūno uždegimas

Iridociklitas - rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas

Choroiditas- gyslainės užpakalinės dalies uždegimas

Chorioretinitas - gyslainės ir tinklainės uždegimas

Panuweit - visų gyslainės dalių uždegimas

Ligos taip pat skirstomos į priekinis uveitas ir užpakalinis uveitas.

Priekinis uveitas pasireiškia ūmiais simptomais. Pirma, atsiranda stiprus akies skausmas, atsiranda fotofobija, akys parausta, teka ašaros, gali prasidėti regėjimas.

Sergant užpakaliniu uveitu, ligos simptomai pasireiškia vėlai ir jie yra lengvi. Skausmo, paraudimo nėra, tačiau regėjimas palaipsniui mažėja arba staiga prieš akis atsiranda dėmė, pavyzdžiui, rūkas ar šydas.

Deja, bet koks uveitas yra ne tik nemalonus, bet ir labai pavojingas. Pavyzdžiui, vyzdys gali peraugti, glaukoma, katarakta, išsivystyti tinklainės edema, tinklainėje gali susidaryti nauji patologiniai indai.

Kaip jis diagnozuojamas? Reikalingi klinikiniai tyrimai. Pavyzdžiui, priekinio akies segmento biomikroskopinis tyrimas, dugno oftalmoskopija. Šie svarbūs tyrimai padeda nustatyti teisingą diagnozę. Be to, reikalingi papildomi tyrimai: kvėpavimo sistemos fluorografija ir kraujo tyrimas dėl įvairių infekcijų ir ligų.

Kaip gydyti?

Išsiaiškinus tikrąją uveito priežastį, gydymas atliekamas antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais. Tai gali būti vietinis gydymas lašų ir injekcijų pavidalu. Su šia liga būtina atidžiai stebėti akispūdį. Jei akispūdis padidėja, jis sumažėja lašais, o kartais atliekama operacija.

Gydyti uveitą reikia pradėti kuo anksčiau, nes ši liga gali prarasti regėjimą. Todėl, jei atsiranda net nedidelis akies paraudimas, kuris nepraeina per dvi ar tris dienas, nedelsdami apsilankykite pas oftalmologą.

Irit

Šis rainelės uždegimas, kaip ir uveitas, turi būti diagnozuotas ankstyvoje stadijoje. Paprastai taip yra, nes rainelė yra atvira ir ją nesunku ištirti. Bet ciklitas - ciliarinio kūno uždegimas - yra tiesiog paslėptas viduje, todėl tiesioginio jo tyrimo beveik neįmanoma. Tačiau dažniausiai šios dvi ligos pasireiškia vienu metu, o pamatę rainelę ant rainelės, gydytojai automatiškai gydo ir ciklitą.

Šios ligos atsiranda netikėtai ir ūmiai. Mokinys tampa siauras, nereaguoja į šviesą ir neišsiplečia. Rainelėje esantys indai iškart prisipildo kraujo, pati rainelė išsipučia ir net keičia spalvą. Mes prisimename, kad sveikos būklės jis turi pilką arba melsvą atspalvį, o uždegimo metu jis tampa žalias. Su iritu dažnai atsiranda rainelės sukibimas su priekine lęšiuko kapsule. Netinkamai gydant rainelė gali susilieti su objektyvu išilgai viso krašto, o tai gali sukelti vyzdžio peraugimą. Susikaupęs vidinis skystis išpūs rainelę į priekį. Dėl to padidėja akispūdis, išsivysto hipertenzija, o pažengusiais atvejais - glaukoma.

Ligos priežastys

Jie yra įvairūs. Oftalmologams ne visada pavyksta greitai ir tiksliai diagnozuoti, nes neįmanoma paimti akies audinio gabalo biopsijai ir histologijai. Bet tikrai žinoma, kad 60% iridociklito pasireiškia savaime. Ir 40% - atskleidžia ryšį su kitomis, dažniausiai infekcinio pobūdžio ligomis.

Akies kraujagyslės yra taip sutvarkytos, kad ant jos nusėda daugybė virusų, grybelių ir bakterijų. Pavyzdžiui, antikūnų prieš paprastojo pūslelinės virusą kraujyje randama 80–90% suaugusių gyventojų, tačiau infekcija pasireiškia tik esant tam tikroms sąlygoms: silpnam imunitetui, traumoms, peršalimo ligoms. Panašiai yra ir su uždegiminiais procesais akyse - infekcija gali ilgam „užsnūsti“, tada kažkas ją pastūmės į aktyvų „pabudimą“. Taigi iridociklitą gali sukelti infekcija, patekusi į kraują iš įvairių židinių, kur ji ilgą laiką gali būti pasyvi.

Rečiau iridociklitas siejamas su virusine infekcija, tuberkulioze, chlamidijomis, sifiliu ir reumatoidiniu artritu.

Jis turi būti nedelsiant gydomas! Kuo anksčiau (pirmosiomis valandomis) pacientas gauna skubią pagalbą, tuo mažiau komplikacijų ir tikimybės susirgti lėtine forma.

Kaip gydyti? Pirma, būtina praplėsti mokinį lašais ar vietinėmis injekcijomis. Taip pat būtina vartoti priešuždegiminius vaistus lašų ir tablečių pavidalu. Jokiu būdu neturėtumėte naudoti tradicinės medicinos - jie čia nepadės, bet, priešingai, gali padaryti nepataisomą žalą. Iridociklito gydymas yra sudėtingas ir daugiakomponentis procesas. Jis skirtas ne tik akiai gydyti, bet ir pašalinti viso kūno uždegiminį procesą.

Choroiditas

Tai liga, atsirandanti trečioje kraujagyslių trakto dalyje - pačiame gyslainėje. Sergant choroiditu regėjimas gali susilpnėti, tačiau dažniau atsiranda dėmių, trukdančių žiūrėti objektus, sutemus regėjimas sutrinka prieblandoje, gali iškreipti daiktų forma.

Šios ligos priežastys ir principai yra tokie patys kaip iridociklito atveju.

Endoftalmitas Tai yra itin pavojingas pūlingas vidinių akies membranų uždegimas, kurio metu stiklakūnyje susidaro abscesas. Endoftalmitą lydi stiprus akies skausmas, ryškus vokų patinimas ir akies paraudimas. Sergant šia liga, reikia skubios operacijos (vitrektomija - stiklakūnio pašalinimas), o kartais skaičiuojama net ne dienomis, o valandomis.

Panoftalmitas Jis atsiranda, kai į akį patenka svetimkūnis arba patenka infekcija. Ligai būdingi stiprūs galvos skausmai, akių vokų ir junginės patinimas. Rainelė yra labai dirginama, o pūliai kaupiasi už objektyvo. Skubi operacija, didelės antibakterinių vaistų dozės gali sustabdyti ligą. Bet jie turi būti naudojami pirmosiomis dienomis, kai tik nustatomi ligos simptomai. Gydymas atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Ši liga gali sukelti regėjimo praradimą ir akies obuolio atrofiją (raukšlėjimą).

Piktybiniai navikai Jie taip pat gali išsivystyti akies kraujagyslėse. Būna, kad ant rainelės atsiranda tamsių dėmių - nevi. Jei pastebėsite juos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Glaukoma

Akispūdį sukuria akies audinių ir akies skysčio slėgis ant akies obuolio sienos. Normalus akispūdis svyruoja nuo 18 iki 26 mm Hg. Art. Tik tokiu akispūdžio intervalu išsaugoma teisinga akies obuolio forma ir užtikrinamos optimalios skysčių cirkuliacija akies viduje, taip pat regos nervo mityba. Akispūdis priklauso nuo daugelio priežasčių, tačiau svarbiausia iš jų yra įprastas akies skysčio ir kraujo kiekis vidaus induose. Sutrikus pusiausvyrai, padidėja akispūdis. Jei jis neviršija masto, regos nervas yra suspaustas, sutrinka jo kraujo tiekimas, dėl kurio negrįžtamai prarandama rega. Būna, kad regėjimas blogėja tik kurį laiką - paūmėjimo metu.

Padidėjus slėgiui, dažnai atsiranda ragenos edema. Edema praeina - regėjimas atsistato. Bet jei regos nervas yra pažeistas, regėjimas negali būti atkurtas. Taip liga pradeda vystytis vadinama glaukoma.

Remiantis pasaulio statistika, 23% aklųjų sirgo glaukoma. Dažniausiai jis išsivysto po 40 metų.

Glaukoma iš graikų kalbos verčiama kaip „žalia“. Faktas yra tas, kad paūmėjus ligai, mokinys tampa žalsvas.

Simptomai, kuriais galite pasakyti, kad sergate glaukoma:

Padidėjęs akispūdis

Sumažėjęs regėjimas

Akies dugnas keičiasi

Yra dvi glaukomos rūšys - pirminė ir antrinė. Pirminiu atveju akispūdžio padidėjimo priežastis nėra žinoma. O su antriniu jis yra skaidrus (kraujas priekinėje kameroje, sąaugos ir kt.). Glaukoma yra uždaro ir atviro kampo. Uždarius kampą, staiga gali skaudėti akį, atsirasti pykinimas. Akis parausta, regėjimas neryškus. O jei pažvelgsite į šviesą (lempą, saulę), tada prieš jūsų akis išsiskirs įvairiaspalviai apskritimai. Tai reiškia, kad akispūdis padidėjo. Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į oftalmologą, kitaip amžinai galite prarasti regėjimą.

Atvirojo kampo glaukoma, skirtingai nuo uždaro kampo, yra klastinga ir nenuspėjama. Vyksta lėtai ir nepastebimai. Nieko nepažeisto, bet staiga, patekęs į paprasto taškelio akį, užsimerki, atidarai ir ... nieko nematai! Pasirodo, kad šią akį nuo seno paveikė atviro kampo glaukoma ir ji praktiškai apako. Ir tereikėjo mažo postūmio, po kurio regėjimas buvo visiškai prarastas.

Reikia atsiminti, kad glaukoma serga abi akys. Tik vienas iš jų yra pirmasis, dalyvaujantis procese, o antrasis „prisijungia“ po kelerių metų.

Glaukoma yra klastinga liga. Tai maskuojasi įvairiomis ligomis, o kartais visiškai atsitraukia, leisdama žmogui galvoti, kad pasveiko. Deja, iš viso glaukomos negalima išgydyti.

Glaukomos priežastys Jų yra daug ir nėra bendro sutarimo, kuris iš jų yra pats svarbiausias. Faktas yra tas, kad akispūdis kyla dėl įvairių priežasčių - cukrinio diabeto, hipertenzijos. 40% atvejų glaukoma pasireiškia hipertenzija sergantiems žmonėms, sergantiems kai kuriomis centrinės nervų sistemos ligomis. Tai dažnai paveldima. Todėl vyresniems nei 40 metų žmonėms patariama matuoti akispūdį reguliariai, kartą per metus. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurių artimieji sirgo šia liga.

Kaip gydyti?

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti spaudimą. Tam naudojami vaistai, kurie sumažina skysčio susidarymą akyje arba pagerina jo nutekėjimą. Taip pat skiriami vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą nerviniame audinyje, antioksidantai, atliekama vitaminų terapija.

Kadangi glaukoma yra lėtinė liga, ją reikia gydyti visą gyvenimą ir stebėti. Gydytojo kruopščiai parinkti vaistai - lašai, mažinantys akispūdį - visada turėtų būti po ranka. Reikia atsiminti, kad be jų amžinai gali pamesti akis. Jei gydymo lašais nepakanka, prie gydymo pridedamas chirurginis ar lazerinis gydymas.

Katarakta

Jis atsiranda, kai objektyvas tampa drumstas. Prisiminkime, kad lęšis yra biologinis optinis lęšis, esantis akies viduje už rainelės. Jis kabo ant daugybės plonų siūlų prie žiedo formos ciliarinio raumens.

Lęšis gauna viską, ko reikia jo egzistavimui, iš jį supančio akies skysčio. Todėl visi pokyčiai, atsirandantys akispūdyje, iškart atsispindi lęšio būsenoje. Į bet kokį medžiagų apykaitos sutrikimą jis reaguoja vienodai - jis tampa drumstas.

Kataraktos priežastys

Tai dažniausiai pasireiškia kaip akies senėjimo procesas, tačiau gali komplikuotis ir esant tam tikroms ligoms, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, hipertenzija ir kitomis akių ligomis - glaukoma, piktybine trumparegyste, iridociklitu. Katarakta gali išsivystyti veikiant tam tikroms cheminėms medžiagoms: naftalenui, taliui, dinitrofenoliui, gyvsidabriui, trinitrotoluenui. Tačiau nemanykite, kad naudodamiesi naftalinu kasdieniame gyvenime, kad atbaidytumėte drugelius, galite susirgti katarakta. Mes kalbame apie dideles dozes ar jų ilgalaikį vartojimą. Be to, katarakta siejama su kenksmingomis darbo sąlygomis - rentgeno patalpose, stiklo pūtimo gamyboje. Objektyvo debesys taip pat gali išsivystyti veikiant jonizuojančiajai spinduliuotei, infraraudoniesiems spinduliams, ultragarso elektromagnetinėms bangoms. Tokias ligas galima pastebėti plieno darbuotojams, radarų stočių darbuotojams, žmonėms, kurie buvo veikiami radiacijos. Dažnai katarakta atsiranda dėl traumos, mėlynių, svetimkūnio pažeistų lęšiukų.

Katarakta blokuoja šviesos spindulių kelią. Tačiau dėl ligos jis praranda skaidrumą ir tampa tikra kliūtimi jiems. Tai visada lydi regos sutrikimas. Jei per gyvenimą katarakta progresuoja, regėjimas gali visiškai išnykti.

Katarakta turi keturis vystymosi etapus:

Pradinė katarakta - regėjimas vis dar išsaugotas, tačiau pacientai skundžiasi dėmėmis ir „musėmis“ prieš akis.

Nesubrendusi katarakta- neskaidrumas, apimantis didelę lęšio dalį, smarkiai sumažina regėjimo aštrumą.

Subrendusi katarakta- visiškas objektyvo drumstumas, regėjimo praktiškai nėra, pacientai gali atskirti daiktus rankos atstumu.

Pernokusi katarakta- lęšio periferinių skaidulų suskystinimas.

Kaip gydyti?

Kaip ir daugeliu kitų atvejų, visų pirma, reikia gydyti ne ligą, o jos atsiradimo priežastį. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Tačiau lygiagrečiai tam skiriami lašai, kurie maitina sergančią lęšiuką. Deja, yra atvejų, kai jūs negalite padėti objektyvui tik lašų pagalba - turite jį pašalinti.

Kataraktos operacijos technika buvo praktikuojama šimtus metų. Daugelį metų jie išmoko pašalinti kataraktą naudojant įvairius specialius metodus. Šiandien akies obuolio operacijos atliekamos naudojant mikrochirurgiją. Buvo sukurti operaciniai mikroskopai, adatos ir siūlai pooperaciniam žaizdos uždarymui. Ir dabar taip pat įvaldyti tokie metodai, kai ultragarso pagalba lęšis virsta emulsija ir specialiu aparatu išsiurbiamas per mažą pjūvį.

Visai neturint lęšio, akys neveiks tinkamai, nes šviesos spinduliai nebus sutelkti į tinklainę. Tačiau pastaraisiais metais tapo įmanoma uždengtą objektyvą pakeisti dirbtiniu. Net kiekvieno dirbtinio lęšio optinė galia parenkama atskirai.

Iš knygos „Klinikinės oftalmologijos paskaitos“ Autorius Sergejus Nikolajevičius Basinskis

8 skyrius Ragenos ligos Ragena, kaip išorinis akies sluoksnis, priklauso nuo išorinės aplinkos fizinių, cheminių ir mechaninių veiksnių. Dažniausiai rageną veikia uždegiminiai procesai, kurie sudaro apie 25% atvejų

Iš knygos Odontologija: paskaitos užrašai autorius D. N. Orlovas

1. Burnos gleivinės ligos Burnos gleivinės pažeidimai paprastai yra vietinio pobūdžio ir gali pasireikšti kaip vietiniai ir bendrieji simptomai (galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas, apetito stoka);

Iš knygos Odontologija autorius D. N. Orlovas

20. Burnos gleivinės ligos Burnos gleivinės pažeidimai paprastai būna vietinio pobūdžio ir gali pasireikšti kaip vietiniai ir bendrieji simptomai (galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas, apetito stoka); į

Iš knygos „Akių ligos“ Autorius Levas Vadimovičius Šilnikovas

28. Gyslainės naviko požymiai rainelėje nustatomi pavieniai plonasieniai arba keli įvairios formos ir dydžio burbuliukai, kurie auga ir gali sukelti antrinę glaukomą. Rainelės rainelėje gali atsirasti perlų cistų dėl

Iš knygos „Akių ligos: paskaitų užrašai“ Autorius Levas Vadimovičius Šilnikovas

PASKAITA Nr. 19. Gyslainės navikai ir kraujagyslių trakto anomalijos 1. Vilkdalgio cistos rainelėje nustatomi pavieniai plonos sienelės arba keli įvairios formos ir dydžio burbuliukai, kurie auga ir gali sukelti antrinę glaukomą. Jei cistos turi

Iš knygos „Vėžys: tu turi laiko“ autorius Michailas Šalnovas

2. Priešvėžinės lūpų, liežuvio ir burnos ertmės gleivinės ligos. Asmuo per burnos ertmę susisiekia su išoriniu pasauliu, todėl greičiausiai vystosi uždegiminiai procesai, kurie gali tapti pagrindiniais plėtrą

Autorius

Iš knygos Akių ligos Autorius autorius nežinomas

Iš knygos Mes gydome uždegimą liaudies gynimo priemonėmis Autorius Jurijus Michailovičius Konstantinovas

Akies gleivinės uždegimas Konjunktyvitas jaučiamas rėmuo akyse, aštria akies reakcija į šviesą, sunkumas akyse. Ryte blakstienos sulimpa.? 3 šaukštai. l. garinė ramunėlė su stikline verdančio vandens, palikite 1 valandą uždarytame inde, perkoškite. Taikyti

Iš knygos „Terapinė odontologija“. Vadovėlis Autorius Jevgenijus Vlasovičius Borovskis

11 skyrius Burnos gleivinės ligos Burnos gleivinės ligos yra svarbi gydomosios odontologijos šaka ir ne tik odontologams, bet ir kitų specialybių gydytojams. Burnos gleivinė atspindi daugelio organų būklę ir

Iš knygos „Vizija 100%“. Fitnesas ir dieta akims Autorius Margarita Aleksandrovna Zyablitseva

11.11. IŠANKSTINĖS ŽODINĖS IR RAUDONOSIOS LŪPŲ SIENOS SIENOS MUKOSOS LIGOS Savalaikė ikivėžinių burnos gleivinės ir raudonos lūpų krašto ligų diagnostika yra pagrindinė vėžio profilaktikos grandis. Pasireiškia raudonos lūpų ir burnos gleivinės ribos vėžys

Iš knygos „Obuolių sidro acto gydymas“ Autorius Nikolajus Illarionovičius Danikovas

Akies gleivinės uždegimas (konjunktyvitas) Konjunktyvitas jaučiamas dėl aštrios akies reakcijos į šviesą, pajutus sunkumą akyse. Ryte blakstienos taip pat sulimpa. Liaudies gynimo priemonės: mėlynos rugiagėlės žiedai, juodųjų šeivamedžio žiedai - vienodai. 3 šaukšteliai

Iš knygos „Vaikas ir rūpinimasis juo“ autorius Benjaminas Spockas

Konjunktyvitas, jungiamosios akies membranos uždegimas - tam tikrų daržovių, ypač morkų ir špinatų, žalios sultys buvo naudingos gydant konjunktyvitą. Dar geriau, naudokite juos kartu. Norėdami tai padaryti, sumaišykite 200 ml špinatų ir 300 ml morkų sulčių, įpilkite 2 šaukštus. šaukštai

Iš knygos „Oculist's Handbook“ Autorius Vera Podkolzina

Burnos ir akių gleivinės ligos 282. Strazdas.Tai grybelinė infekcija. Išoriškai jis primena pieno putas, prilipusias prie burnos ertmės gleivinės, tačiau jos neištrinasi, jei jas patrinsite. Jei pašalinsite viršutinę plėvelę, po oda esanti oda pradės šiek tiek kraujuoti ir

Iš autorės knygos

Ragenos ligos Ragena yra priekinė skaidri išorinės akies kapsulės dalis ir pagrindinė jos optinės sistemos lūžio terpė. Ragena turi būti visiškai skaidri, kad galėtų praeiti šviesos spinduliai. Ragenos skaidrumas

Iš autorės knygos

VASKO LIGOS Choroidas - pats gyslainė, užpakalinė akies kraujagyslių trakto dalis, esanti nuo dantytos linijos iki regos nervo. Gyslainės ligos daug dažniau pasireiškia atskirai nuo kitų dviejų ligų.